引論：我們?yōu)槟砹?3篇營(yíng)銷管理制度范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

4、按要求建立客戶檔案，并保持良好的客情關(guān)系；

5、收集市場(chǎng)動(dòng)態(tài)與競(jìng)品信息，及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)；

篇2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）07-283-02

安鋼集團(tuán)金信房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司隸屬于安鋼集團(tuán)，成立于2004年，具有房地產(chǎn)開發(fā)二級(jí)資質(zhì)，經(jīng)過近十年的發(fā)展，先后開發(fā)了安鋼御景園住宅小區(qū)、安陽(yáng)市地稅局紫薇家園住宅小區(qū)、舞鋼朱蘭河?xùn)|小區(qū)，建設(shè)住宅超過50萬(wàn)平方米。安鋼集團(tuán)金信房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司通過10年的發(fā)展總結(jié)了一套行之有效的房地產(chǎn)營(yíng)銷管理制度，本文就該制度執(zhí)行情況做些探討。

金信地產(chǎn)必須建立一套實(shí)用高效的營(yíng)銷管理制度，為企業(yè)正常經(jīng)營(yíng)提供強(qiáng)有力的保證，現(xiàn)就從六大方面做一個(gè)全面的闡述。

一、營(yíng)銷費(fèi)用預(yù)算管理

房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)要銷售其所生產(chǎn)的商品，即房地產(chǎn)必須事先進(jìn)行廣泛的宣傳和大量的前期準(zhǔn)備工作，此項(xiàng)工作的進(jìn)行，必須要有一定的資金做保證，即使在售樓過程中，也要做好日常的預(yù)售管理工作，保證售樓工作的順利實(shí)施。

每年年底，公司應(yīng)當(dāng)向項(xiàng)目部下達(dá)次年全年?duì)I銷費(fèi)用指標(biāo)。項(xiàng)目部根據(jù)下達(dá)的指標(biāo)分解為品牌宣傳費(fèi)用指標(biāo)和項(xiàng)目營(yíng)銷推廣費(fèi)用指標(biāo)，其分配額度及比例須報(bào)公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批，通過后項(xiàng)目部將全年指標(biāo)細(xì)分到各自然月，跟預(yù)算單位的營(yíng)銷費(fèi)用立項(xiàng)必須按規(guī)定的審批權(quán)限報(bào)批，營(yíng)銷費(fèi)用支出必須嚴(yán)格按照年度、月度預(yù)算執(zhí)行。每個(gè)月底，預(yù)算執(zhí)行部門必須將當(dāng)月《預(yù)算執(zhí)行情況匯總表》報(bào)送項(xiàng)目部，財(cái)務(wù)部、公司領(lǐng)導(dǎo)。在預(yù)算執(zhí)行過程中需臨時(shí)增加預(yù)算必須報(bào)項(xiàng)目部，通過項(xiàng)目部保公司主管，對(duì)超預(yù)算支出按照有關(guān)規(guī)定對(duì)預(yù)算執(zhí)行單位進(jìn)行處罰。

二、銷售統(tǒng)計(jì)管理

在日常銷售過程中，置業(yè)顧問每天都會(huì)向銷售主管和經(jīng)理匯報(bào)大量銷售信息和數(shù)據(jù)，這些信息和數(shù)據(jù)對(duì)銷售主管了解和把控整個(gè)銷售進(jìn)度的基礎(chǔ)，銷售主管只要充分掌握這些資料，才能制定出有針對(duì)性的銷售計(jì)劃，為完成銷售任務(wù)提供保障。

1.銷售統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)管理。“銷售日?qǐng)?bào)表”包含齊定、臨定、撻定，退換房、額外折扣審批等銷售變更。每日營(yíng)業(yè)結(jié)束后由銷售主管填寫“銷售日?qǐng)?bào)表”，上報(bào)給項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部、公司總經(jīng)理。

2.銷售統(tǒng)計(jì)周報(bào)管理。每周銷售主管根據(jù)“客戶狀況表”統(tǒng)計(jì)匯編成冊(cè)以供各部門查閱；每周促銷短信由策劃主任根據(jù)銷售情況制定短信的書面形式發(fā)給銷售主管，短信要求注明發(fā)送目的、發(fā)送對(duì)象、發(fā)送時(shí)間。內(nèi)容要求簡(jiǎn)潔扼要，針對(duì)性強(qiáng)。每月底將促銷短信匯編成冊(cè)，供有關(guān)部門查閱；每周對(duì)業(yè)主確認(rèn)函統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行核對(duì)，到月底對(duì)其匯編成冊(cè)供有關(guān)部門查閱；對(duì)每周贈(zèng)送禮品統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行核對(duì)，月底將當(dāng)月贈(zèng)送禮品匯編成冊(cè)供有關(guān)部門查閱；每周至少提交一個(gè)銷售案例，案例內(nèi)容包括事件過程、處理方法、效果評(píng)估、總結(jié)與啟示等。每月底將案例匯編成冊(cè)，供置業(yè)顧問學(xué)習(xí)、借鑒；每周至少提交一個(gè)合理化建議，建議的內(nèi)容包括：建議的背景和目的、操作性和可行性、操作效果評(píng)估。月底將合理化建議上報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)；每周銷售主管提交一周銷售總結(jié)包括：銷售進(jìn)度、成效分析、客戶分析、廣告效果評(píng)價(jià)、活動(dòng)評(píng)價(jià)、績(jī)效評(píng)價(jià)、庫(kù)存分析等，每月底將當(dāng)月銷售總結(jié)匯編成冊(cè)，以供相關(guān)部門查閱；每周一提交一周銷售計(jì)劃，計(jì)劃包括銷售目標(biāo)的制定和分解、推售單位數(shù)量、廣告計(jì)劃、活動(dòng)計(jì)劃、現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備和人員支持等；每周銷售主管還有根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查組下發(fā)的《市場(chǎng)調(diào)查表格》由置業(yè)顧問根據(jù)調(diào)查情況填寫匯總后交市場(chǎng)調(diào)查組，每月底市場(chǎng)調(diào)查組將當(dāng)月的市場(chǎng)報(bào)告匯編成冊(cè)，以供相關(guān)部門查閱；每周銷售主管按照公司下發(fā)的《營(yíng)銷費(fèi)用明細(xì)表》登記營(yíng)銷費(fèi)用臺(tái)賬，提交財(cái)務(wù)部進(jìn)行費(fèi)用核對(duì)，每月底財(cái)務(wù)部將當(dāng)月營(yíng)銷費(fèi)用匯編成冊(cè)供有關(guān)部門查閱。

3.銷售統(tǒng)計(jì)月報(bào)管理。銷售主管月每月3日前將上月銷售總結(jié)提交上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)審閱，總結(jié)包括：目標(biāo)進(jìn)度、成交分析、庫(kù)存分析、客戶分析、廣告效果評(píng)價(jià)、活動(dòng)評(píng)價(jià)、績(jī)效考核、與上月對(duì)比等。要求表達(dá)內(nèi)容清晰、針對(duì)性強(qiáng)；銷售主管每月25日后將下月銷售計(jì)劃上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審閱，計(jì)劃包括：目標(biāo)的設(shè)定和分解、銷售單位數(shù)量和流程、廣告設(shè)計(jì)制作和計(jì)劃、活動(dòng)計(jì)劃、現(xiàn)場(chǎng)人員的組織等，要求表達(dá)內(nèi)容清晰、有針對(duì)性；每月3日前，銷售主管應(yīng)當(dāng)向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)提交上月考勤表和本月排班表；每月底將《月度銷售變更統(tǒng)計(jì)表》填寫完整，包括：退房、換房、撻定、變更付款方式等變更事項(xiàng)等匯編成冊(cè)，供有關(guān)單位查閱；每月將領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)的額外折扣匯編成冊(cè)，制作《額外折扣統(tǒng)計(jì)表》以便相關(guān)部門復(fù)核和查閱；每月3日前由銷售主管填寫《月度營(yíng)銷費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》經(jīng)財(cái)務(wù)部核對(duì)將當(dāng)月營(yíng)銷費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表匯編成冊(cè)供有關(guān)單位復(fù)核和查閱。

三、催收房款管理

財(cái)務(wù)部應(yīng)當(dāng)每天上午9點(diǎn)前向銷售部提供一份客戶欠款名單，銷售客服核實(shí)業(yè)主欠款后開始催收工作，催收欠款時(shí)銷售客服人員必須填寫電話跟進(jìn)記錄單，匯總后于下班前交客戶主管審閱，業(yè)主拖欠的房款，已經(jīng)定金。未交首付超過7日按照撻定處理，已交首付超過1個(gè)月未交余款按照退房處理，對(duì)于既不交款又不辦理退房手續(xù)的交法務(wù)部提前訴訟。

四、房源控制的管理

在房地產(chǎn)銷售過程中，最重要的一項(xiàng)工作就是對(duì)所銷售的房地產(chǎn)進(jìn)行管理和控制，即房源控制。對(duì)所售房源進(jìn)行管理和控制，有利于銷售主管及時(shí)對(duì)所售住房的數(shù)量、戶型、價(jià)格等信息，便于制定和修訂銷售計(jì)劃。在對(duì)房源的管理過程，銷售主管要做到以下工作：

1.住宅銷售前，銷售部應(yīng)當(dāng)建立房源銷控表，房屋出售后，置業(yè)顧問必須及時(shí)將售出住房標(biāo)記在樓盤銷控表上。

2.銷售主管必須定期核實(shí)對(duì)照樓盤銷控表，確保銷控表上的資料真實(shí)、準(zhǔn)確。

3.銷售接近尾聲或售罄時(shí)，銷售主管將所有銷控表歸檔，以便查詢。

4.財(cái)務(wù)部應(yīng)對(duì)本樓盤所有物業(yè)進(jìn)行登記造冊(cè)，建立臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物業(yè)存銷情況，其中包括已售及未售的住宅、商鋪、車位、有償移交和無(wú)償移交小區(qū)配套設(shè)施，公司自用及租賃房。

5.物業(yè)服務(wù)公司必須月最后一周周一提供空置房明細(xì)表與公司財(cái)務(wù)部、售樓組核對(duì)戶數(shù)和面積。

6.業(yè)主退房時(shí)，項(xiàng)目部通知物業(yè)服務(wù)公司，物業(yè)服務(wù)公司負(fù)責(zé)清退業(yè)主并收回相關(guān)房屋。

7.對(duì)于空置時(shí)間較長(zhǎng)的住房，項(xiàng)目部必須提出可行的促銷措施進(jìn)行銷售。

總之，房地產(chǎn)作為一種商品，在未出售之前，它也是房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)的一項(xiàng)存貨，對(duì)存貨進(jìn)行管理，將有助于保證產(chǎn)品的質(zhì)量、特性，以免其受到自然或人為因素?fù)p壞，同時(shí)也有利于銷售主管了解存貨的各種信息，為做好銷售工作提供幫助。

五、客戶關(guān)系管理

不論什么產(chǎn)品和服務(wù)都是以客戶為中心的，房地產(chǎn)行業(yè)也不例外。從地段的選擇到建筑施工，再到新房產(chǎn)的出現(xiàn)和房地產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)銷售，以及最后的售房服務(wù)，都是以客戶需求為導(dǎo)向的。房地產(chǎn)客戶關(guān)系管理工作，是房地產(chǎn)銷售管理的基礎(chǔ)性工作。房產(chǎn)作為一種產(chǎn)品最終是賣給購(gòu)房者的，只有讓業(yè)主得到滿意的服務(wù)，業(yè)主才會(huì)下決心購(gòu)買。

1.房地產(chǎn)客戶關(guān)系管理的重要性。房地產(chǎn)行業(yè)是一個(gè)資金密集型的產(chǎn)業(yè)。房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)在開發(fā)過程中，幾乎都是通過金融機(jī)構(gòu)籌集資金進(jìn)行開發(fā)建設(shè)的。房地產(chǎn)開發(fā)周期較長(zhǎng)，一般幾年到十幾年，資金的時(shí)間成本很高，如果開發(fā)的樓盤不能滿足消費(fèi)者的需求造成滯銷，將給開發(fā)企業(yè)帶來(lái)巨額虧損，甚至破產(chǎn)。對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，房產(chǎn)是一次性投入資金最多的商品，甚至需要一生的積蓄，因此房產(chǎn)一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題或沒能有效滿足需要，將給消費(fèi)者帶來(lái)無(wú)盡煩惱。

開發(fā)企業(yè)要全面滿足消費(fèi)者對(duì)建筑風(fēng)格、環(huán)境、交通、戶型、采光通風(fēng)等綜合需求，必須先對(duì)消費(fèi)者有深入的了解。企業(yè)要想發(fā)展，擁有忠誠(chéng)的客戶是最重要的，因此要建立一套完善的客戶關(guān)系管理體系，用于研究客戶、開發(fā)客戶、與客戶溝通并能有效留住客戶。

2.建立客戶關(guān)系的措施。建立客戶關(guān)系首先需要確認(rèn)公司對(duì)項(xiàng)目的期望值和目標(biāo)，同時(shí)要考慮現(xiàn)有業(yè)主環(huán)境及公司戰(zhàn)略的優(yōu)先層次。

3.建立客戶關(guān)系的過程。首先要在人事部門的配合下，制定員工客戶關(guān)系管理績(jī)效機(jī)制，使其與員工業(yè)務(wù)績(jī)效考評(píng)聯(lián)系起來(lái)；其次企業(yè)要定期進(jìn)行客戶關(guān)系應(yīng)用效果的評(píng)估，對(duì)客戶進(jìn)行量化分析，以便進(jìn)行前后比對(duì)；最后要對(duì)客觀關(guān)系管理要定期進(jìn)行評(píng)審與回訪，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出明確的改進(jìn)方案，建立良好客戶關(guān)系。

六、客戶資源管理

有效的客戶資源管理能及時(shí)有效地反映客戶需求，對(duì)產(chǎn)品規(guī)劃提供依據(jù)；能加強(qiáng)對(duì)置業(yè)顧問業(yè)績(jī)考核力度。主要通過以下四種途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：一是銷控管理；二是意向客戶資源管理；三是定金客戶管理；四是簽約管理，已簽約客戶銷售部門及時(shí)將簽約情況錄入“客戶簽約一覽表”，安排客服代表及時(shí)跟進(jìn)辦理后續(xù)購(gòu)房手續(xù)。

以上就是金信地產(chǎn)10年來(lái)總結(jié)的營(yíng)銷管理制度，隨著金信地產(chǎn)的發(fā)展壯大，該管理制度必將會(huì)越來(lái)越完善。

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實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的核心要素，歸根結(jié)底都可以歸結(jié)到人身上，如何讓一群人按照同樣的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)做事，并且最終達(dá)到相似的結(jié)果，是企業(yè)必須解決的問題。

這個(gè)問題的關(guān)鍵在于，必須制定規(guī)范化的營(yíng)銷管理制度，為整個(gè)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)建立一種明確的工作標(biāo)準(zhǔn)，從而使團(tuán)隊(duì)在工作中對(duì)營(yíng)銷模式和關(guān)鍵業(yè)務(wù)達(dá)成高度一致，從而迅速提升戰(zhàn)略執(zhí)行力。

有部分企業(yè)認(rèn)為，企業(yè)不需要規(guī)范化的管理制度，而是需要個(gè)人對(duì)業(yè)務(wù)的靈活處理。在他們的思維中，規(guī)范與死板是同義詞，一旦規(guī)范就意味著工作效率低下，無(wú)法應(yīng)付多變的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。這完全是一種誤解！事實(shí)恰恰相反，只有規(guī)范才能夠真正提高營(yíng)銷組織的工作效率和執(zhí)行力。中國(guó)目前的市場(chǎng)環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了本質(zhì)的變化，傳統(tǒng)粗放的銷售方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)企業(yè)的發(fā)展，銷售已經(jīng)不再依賴個(gè)人技能，而轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可以被管理、被復(fù)制的過程。如果上司與下級(jí)對(duì)同一件事的理解不同，總部與區(qū)域?qū)?zhàn)略執(zhí)行的理解不同，其結(jié)果只會(huì)造成各人自行其是，結(jié)果如何實(shí)難預(yù)料。同時(shí)，由于人的技能有差異，如何使企業(yè)跳出對(duì)個(gè)人技能的依賴性，不至于因?yàn)槿藛T的變動(dòng)而造成市場(chǎng)的動(dòng)蕩和損害，這些都不得不依靠規(guī)范化的管理制度方能從根本上加以解決。

篇4

二、中小企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷的現(xiàn)狀

（一）營(yíng)銷策略僅限于口頭形式

在當(dāng)今的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中，我國(guó)許多中小企業(yè)制定的營(yíng)銷策略只是“喊口號(hào)”，并沒有在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中得到實(shí)際運(yùn)用，最終也只是雷聲大雨點(diǎn)小。由于企業(yè)所制定的營(yíng)銷策略得不到執(zhí)行或者執(zhí)行不到位，企業(yè)在發(fā)展中缺乏明確的營(yíng)銷目標(biāo)，這意味著企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中隨時(shí)可能會(huì)改變其原有的營(yíng)銷策略或者不斷制定新營(yíng)銷策略，企業(yè)的發(fā)展方向總是搖擺不定，不僅浪費(fèi)了企業(yè)的時(shí)間和資源，而且使企業(yè)發(fā)展總是處于被動(dòng)狀態(tài)，在市場(chǎng)中無(wú)法抓住機(jī)會(huì)主動(dòng)出擊。

（二）銷售具有盲目性

一些中小企業(yè)在不了解企業(yè)所生產(chǎn)產(chǎn)品的消費(fèi)群體的情況下就進(jìn)行盲目宣傳。企業(yè)營(yíng)銷人員對(duì)于本企業(yè)產(chǎn)品的目標(biāo)受眾沒有明確定位，對(duì)產(chǎn)品消費(fèi)群體的基本情況不甚了解。如此盲目的銷售推廣消耗了企業(yè)的大量資源，但對(duì)企業(yè)產(chǎn)品的推廣和銷售沒有實(shí)質(zhì)性的推動(dòng)作用。

（三）認(rèn)為營(yíng)銷就是廣告和促銷的結(jié)合

我國(guó)中小企業(yè)大都沒有完善的營(yíng)銷理念，對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷的理解只停留在簡(jiǎn)單的表層，單純的認(rèn)為市場(chǎng)營(yíng)銷就是簡(jiǎn)單的廣告和促銷的相加，認(rèn)為廣告打到位，價(jià)格降到底，產(chǎn)品就會(huì)熱銷，顧客就會(huì)蜂擁而至。而現(xiàn)實(shí)狀況并不盡如人意，大范圍的廣告和產(chǎn)品促銷并沒有帶來(lái)預(yù)期的銷量增長(zhǎng)，反而出現(xiàn)更糟糕的狀況，甚至于已售出的商品出現(xiàn)大量退貨，倉(cāng)庫(kù)積壓大量存貨，企業(yè)銷售人才流失，中小企業(yè)再次面臨困境。

（四）跟風(fēng)效應(yīng)

我國(guó)許多中小企業(yè)管理者綜合素質(zhì)相對(duì)較低，缺乏系統(tǒng)的營(yíng)銷管理知識(shí)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中則會(huì)出現(xiàn)盲目跟風(fēng)的現(xiàn)象。看到同行降低價(jià)格進(jìn)行促銷就會(huì)加入價(jià)格戰(zhàn)，看到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手投放廣告進(jìn)行宣傳就會(huì)迅速跟進(jìn)，看競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手引進(jìn)專業(yè)人才也會(huì)馬上毫不示弱的招兵買馬。借鑒其他公司的先進(jìn)理念和營(yíng)銷方式本無(wú)可厚非，但若不從本企業(yè)實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)于大公司的營(yíng)銷策略盲目跟從，沒有自己的判斷，往往會(huì)使自己陷入不利的境地。

三、中小企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷存在的問題

（一）營(yíng)銷理念落后，缺乏市場(chǎng)調(diào)研

據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)大多中小企業(yè)管理者對(duì)市場(chǎng)變化不敏感，對(duì)于新的營(yíng)銷理念的接受和認(rèn)識(shí)存在滯后性，簡(jiǎn)單地認(rèn)為推銷就是營(yíng)銷。在經(jīng)濟(jì)全球化的今天，雖然很多的中小企業(yè)的管理者意識(shí)到了市場(chǎng)營(yíng)銷的重要性，但由于對(duì)營(yíng)銷的認(rèn)識(shí)不足，仍然奉行以生產(chǎn)為導(dǎo)向的傳統(tǒng)營(yíng)銷理念，過分強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量好成本低產(chǎn)品就好，缺乏對(duì)市場(chǎng)的充分調(diào)查，盡管有了調(diào)查結(jié)果也沒有得到企業(yè)的重視。另外，中小企業(yè)通常很重視其產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售，對(duì)市場(chǎng)的反應(yīng)能力也很強(qiáng)，但對(duì)消費(fèi)者的具體感受和意見并沒有過多的考慮，沒有“因時(shí)、因勢(shì)”調(diào)整企業(yè)營(yíng)銷策略，致使企業(yè)陷入被動(dòng)狀態(tài)。

（二）營(yíng)銷手段單一，缺乏創(chuàng)造性

由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立時(shí)間相較于西方發(fā)達(dá)國(guó)家晚，大多數(shù)中小企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷手段還停留在模仿階段，模仿一些西方先進(jìn)的營(yíng)銷模式或直接生搬硬套其他企業(yè)的營(yíng)銷理論。中小企業(yè)管理者對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷的認(rèn)識(shí)不全面，信息來(lái)源少，開拓市場(chǎng)能力差，最終導(dǎo)致營(yíng)銷手段單一且落后。有關(guān)調(diào)查顯示,我國(guó)大多數(shù)中小企業(yè)管理者認(rèn)為自己生產(chǎn)品和價(jià)格方面優(yōu)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，而在廣告和分銷渠道方面居于劣勢(shì)。“他人推薦”、“上門推銷”仍然是部分中小企業(yè)慣用的營(yíng)銷手段，而樹立品牌、組建銷售網(wǎng)絡(luò)、事件營(yíng)銷等手段和方式則鮮少被中小企業(yè)使用。另外，我國(guó)大多數(shù)中小企業(yè)熱衷于價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，雖然這種營(yíng)銷的手段在一定程度上有益于消費(fèi)者，但是對(duì)企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展卻是不利的。

（三）缺乏專業(yè)的營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)

當(dāng)前，中小企業(yè)在營(yíng)銷方面面臨的最大也是最明顯的問題就是缺少專業(yè)的人才儲(chǔ)備。國(guó)內(nèi)外知名大公司通常都會(huì)有專門的營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)為企業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航，但由于中小企業(yè)規(guī)模小、資金少、管理水平較低等限制，很多情況下都是由企業(yè)管理者身兼數(shù)職或由銷售人員臨時(shí)組成，難以形成專業(yè)且高素質(zhì)的營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)。

現(xiàn)階段，企業(yè)營(yíng)銷人員的素質(zhì)問題制約著企業(yè)的發(fā)展，而我國(guó)中小企業(yè)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)建立主要存在以下幾點(diǎn)問題：一是企業(yè)高層管理者缺乏對(duì)營(yíng)銷的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)、相對(duì)管理水平較低，因而對(duì)營(yíng)銷人員缺少專業(yè)的甄選過程、對(duì)銷售營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略規(guī)劃建設(shè)；二是由于資金的限制，中小企業(yè)很難對(duì)于企業(yè)的銷售營(yíng)銷人員進(jìn)行有針對(duì)性的定期培訓(xùn)和提供相應(yīng)的激勵(lì)措施來(lái)提高員工工作積極性。

四、我國(guó)中小企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷的創(chuàng)新分析

（一）創(chuàng)新營(yíng)銷理念，重視市場(chǎng)調(diào)查

由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)起步較晚，我國(guó)中小企業(yè)雖然是市場(chǎng)中的主體部分，但是與市場(chǎng)整體水平相比還是存在明顯的差距，這些差距不僅影響了中小企業(yè)在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，而且還制約著企業(yè)實(shí)際落實(shí)營(yíng)銷管理的能力。因此，當(dāng)前中小企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)、實(shí)際、系統(tǒng)的營(yíng)銷框架，將企業(yè)所有員工和部門串聯(lián)在一起，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中逆流而上。中小企業(yè)要順應(yīng)經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)的發(fā)展，對(duì)于市場(chǎng)中出現(xiàn)的新型營(yíng)銷方式和理念及時(shí)了解，如綠色營(yíng)銷、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷、關(guān)系營(yíng)銷等，并在其中定位符合自身企業(yè)特點(diǎn)的營(yíng)銷管理理念。在新環(huán)境和新形勢(shì)下，營(yíng)銷理念和營(yíng)銷方法的創(chuàng)新是中小企業(yè)獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的法寶，有了它企業(yè)營(yíng)銷管理才能穩(wěn)中發(fā)展。

此外，企業(yè)想要市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)能夠行之有效，市場(chǎng)調(diào)研是不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)，是企業(yè)營(yíng)銷管理的保障和前提。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展提高，企業(yè)產(chǎn)品的工藝技術(shù)難以形成差距，產(chǎn)品硬件質(zhì)量越來(lái)越趨向于同質(zhì)化，通過市場(chǎng)調(diào)研能讓企業(yè)得到消費(fèi)群體的反饋，使之能夠不斷的增加產(chǎn)品的附加價(jià)值，只有這樣，中小企業(yè)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

（二）創(chuàng)新營(yíng)銷手段，把營(yíng)銷方式和信息技術(shù)相結(jié)合

大數(shù)據(jù)下的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷應(yīng)是中小企業(yè)營(yíng)銷管理重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。隨著科技水平和信息技術(shù)的不斷提高，網(wǎng)絡(luò)得到大范圍普及，為企業(yè)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷做足了物質(zhì)準(zhǔn)備。與此同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)的便捷高效使之成為人們獲取信息的主要途徑之一。因此，網(wǎng)絡(luò)成為了中小企業(yè)營(yíng)銷的兵家必爭(zhēng)之地。一方面，相較于傳統(tǒng)營(yíng)銷方式，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷傳遞信息的能力更加快速而準(zhǔn)確，企業(yè)可以充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，將企業(yè)產(chǎn)品通過各種新媒體進(jìn)行介紹、推廣和宣傳，及時(shí)通過受眾群體的反饋對(duì)產(chǎn)品的不足之處進(jìn)行改進(jìn)。另一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)，企業(yè)能在最短的時(shí)間內(nèi)將信息并找到產(chǎn)品真正的消費(fèi)群體，且有可能迅速地達(dá)成交易，節(jié)省了許多中間環(huán)節(jié)的成本。

（三）創(chuàng)新營(yíng)銷組織

篇5

2建立健全規(guī)章制度

根據(jù)衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒供應(yīng)室的管理要求，并結(jié)合我院消毒供應(yīng)室實(shí)際情況，建立一套完善的規(guī)章制度和護(hù)理操作程序，如供應(yīng)室工作制度，醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離制度，滅菌效果監(jiān)測(cè)制度，查對(duì)制度，各級(jí)人員工作職責(zé)，做到日有檢查，月有工作計(jì)劃，年有質(zhì)量目標(biāo)，各環(huán)節(jié)工作有記錄，質(zhì)量監(jiān)控嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，這些標(biāo)準(zhǔn)和制度是確保供應(yīng)室質(zhì)量和控制醫(yī)院感染的重要措施。

3嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控

科室成立質(zhì)控小組，配有專門質(zhì)控員，從污染物品的回收、分類、浸泡、消毒、清潔包裝、無(wú)菌、存放的系列流程中，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制。

3.1抓好洗滌

從病區(qū)加收的各種醫(yī)療用品，在污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行分類浸泡，嚴(yán)格洗刷規(guī)程，對(duì)洗滌的4個(gè)步驟，去污去熱源去滌洗劑精洗，必須依次進(jìn)行，不得隨意更改或簡(jiǎn)化，做到一用一潔，根據(jù)需滅菌物品的種類、性質(zhì)、污染程度，污染源的不同選擇恰當(dāng)?shù)南緞?yán)格掌握消毒劑的濃度及浸泡時(shí)間，保證各類物品的洗滌質(zhì)量。

3.2包裝與裝載

按照消毒技術(shù)規(guī)范要求，包裝前，認(rèn)真對(duì)洗滌物品進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的檢查，按要求進(jìn)行分類包裝，包裝時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)菌包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼有指示膠帶，無(wú)菌包名稱，滅菌時(shí)間，有效使用期，打包者簽名，消毒員簽名，裝載時(shí)，金屬器械在下，敷料在上，盤、蝶、碗處于豎立位置，包與包之間留有空隙，物品裝放不能貼門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。

3.3物品滅菌

按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，每天對(duì)無(wú)菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，對(duì)無(wú)菌物品每月一次抽樣監(jiān)測(cè)，做到物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)合格，制定各項(xiàng)監(jiān)測(cè)登記表，保證滅菌物品合格率達(dá)100%。

3.4 存放與發(fā)放

無(wú)菌室嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，每天對(duì)無(wú)菌室進(jìn)行常規(guī)空氣及臺(tái)面，臺(tái)面消毒兩次，每月細(xì)菌監(jiān)測(cè)（空氣、物品表面、工作人員手）一次，必須達(dá)到院內(nèi)感染控制要求，對(duì)進(jìn)入無(wú)菌室的每一件無(wú)菌物品均有配目標(biāo)識(shí)牌，根據(jù)物品的名稱，滅菌日期、有效使用期，分類整齊按先后順序擺放，下收下送中，嚴(yán)格查對(duì)物品的有效期、品名、數(shù)量，過期不發(fā)，日期不清不發(fā)。

篇6

三.消防控制室值班每班工作時(shí)間為8小時(shí)，每班人員不少于2人。值班人員應(yīng)當(dāng)在崗在位，在對(duì)火災(zāi)報(bào)警控制設(shè)備進(jìn)行日檢查、接班、交班時(shí)必須填寫《消防控制室值班記錄表》的相關(guān)內(nèi)容。值班期間隨時(shí)認(rèn)真記錄消防控制室內(nèi)消防設(shè)備的運(yùn)行情況。

三.消防控制室值班人員應(yīng)確保正常工作狀態(tài)下，消防設(shè)施及其相關(guān)設(shè)備的電氣控制裝置處于自動(dòng)控制狀態(tài)，嚴(yán)禁將自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)和聯(lián)動(dòng)控制的防火卷簾等防火分隔設(shè)施設(shè)置在手動(dòng)控制狀態(tài)。其他消防設(shè)施及其相關(guān)設(shè)備需要設(shè)置在手動(dòng)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)有火災(zāi)時(shí)能迅速將手動(dòng)控制轉(zhuǎn)換為自動(dòng)控制的可靠措施。

四.消防控制室值班人員接到報(bào)警信號(hào)后，必須立即以最快方式確認(rèn)。火災(zāi)確認(rèn)后，必須立即將火災(zāi)報(bào)警聯(lián)動(dòng)控制開關(guān)轉(zhuǎn)入自動(dòng)狀態(tài)(處于自動(dòng)狀態(tài)的除外)，同時(shí)撥打“119”火警電話報(bào)警，并立即啟動(dòng)單位內(nèi)部滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，同時(shí)應(yīng)立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人；

確認(rèn)屬于誤報(bào)時(shí)，查找誤報(bào)原因并填寫《消防控制室值班記錄表》。

五.消防控制室工作人員應(yīng)按時(shí)上崗，并做好交接班工作，接班人員未到崗前交班人員不得擅自離崗；

六.消防控制室工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，不得脫崗、替崗、睡崗，嚴(yán)禁值班前飲酒或在值班時(shí)進(jìn)行娛樂活動(dòng)，因確有特殊情況不能到崗的，應(yīng)提前向單位主管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后，由同等職務(wù)的人員代替值班；

七.消防控制室的入口處應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)志，消防控制室內(nèi)應(yīng)設(shè)置火災(zāi)事故應(yīng)急照明、滅火器等消防器材，并配備通訊聯(lián)絡(luò)工具；

八.嚴(yán)禁在消防控制室內(nèi)存放易燃易爆危險(xiǎn)物品，嚴(yán)禁堆放與火災(zāi)監(jiān)控、預(yù)防、撲救等無(wú)關(guān)的物品或雜物，應(yīng)保證其環(huán)境滿足設(shè)備正常運(yùn)行的要求。控制室工作人員應(yīng)確保室內(nèi)衛(wèi)生清潔、空氣清新；

九.嚴(yán)禁非控制室工作人員進(jìn)入消防控制室。

消防控制室火災(zāi)事故處理程序

一.消防控制室值班人員在接到火警顯示后，應(yīng)保持鎮(zhèn)定、不得慌亂，并按照相應(yīng)的處理程序進(jìn)行工作。

二.消防控制室火災(zāi)事故緊急處理程序：

1.接到控制設(shè)備報(bào)警顯示后，應(yīng)首先在系統(tǒng)報(bào)警點(diǎn)位置平面圖中核實(shí)報(bào)警點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位；

2.消防控制室安排一名值班人員或通知保衛(wèi)人員迅速攜帶通訊工具和滅火器材趕到報(bào)警部位核實(shí)情況，另外一名值班人員留在控制室內(nèi)隨時(shí)準(zhǔn)備實(shí)施系統(tǒng)操作；

3.值班人員和保衛(wèi)人員現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)報(bào)警部位確實(shí)起火后，應(yīng)立即通知消防控制室，消防控制室的值班人員要馬上將系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)控制裝置調(diào)整到自動(dòng)狀態(tài)，并立即撥打電話“119”，向公安消防機(jī)構(gòu)報(bào)警，說(shuō)明發(fā)生火災(zāi)的單位名稱、座落地點(diǎn)、起火部位、聯(lián)系電話等基本情況；并按排相應(yīng)人員到集團(tuán)路口接應(yīng)。

4.報(bào)警后，要立即向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請(qǐng)示相應(yīng)的處理措施。

5.報(bào)警后，消防控制室值班人員應(yīng)利用火災(zāi)事故廣播系統(tǒng)通知有關(guān)部門和有關(guān)人員組織疏散和自救工作；

6.消防控制室的值班人員要監(jiān)視系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，視情況啟動(dòng)相應(yīng)的消防設(shè)施，保證火災(zāi)情況下自動(dòng)消防設(shè)施的正常運(yùn)行。

三、消防控制室火警誤報(bào)處理程序：

1.接到控制設(shè)備報(bào)警顯示后，應(yīng)首先在系統(tǒng)報(bào)警點(diǎn)位置平面圖中核實(shí)報(bào)警點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位；

2.消防控制室領(lǐng)班派一名值班人員或通知現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)人員持通訊工具和滅火器，迅速趕到報(bào)警部位核實(shí)情況，領(lǐng)班留在控制室內(nèi)隨時(shí)準(zhǔn)備實(shí)施系統(tǒng)操作；

3.值班人員或保衛(wèi)人員在現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)為火警誤報(bào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知消防控制室，留在消防控制室的領(lǐng)班應(yīng)將系統(tǒng)恢復(fù)到正常工作狀態(tài)，并在值班記錄中對(duì)誤報(bào)的時(shí)間、部位、原因及處理情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄；

4.消防控制室領(lǐng)班應(yīng)及時(shí)將系統(tǒng)誤報(bào)的原因及處理情況向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

四.消防控制室工作人員應(yīng)熟悉火災(zāi)事故緊急事故處理程序，并應(yīng)定期進(jìn)行演練，達(dá)到熟練掌握的程度。

篇7

1.知識(shí)營(yíng)銷對(duì)于圖書館讀者服務(wù)管理的重要性

所謂的知識(shí)營(yíng)銷就是向廣大的人民群眾傳播科學(xué)文化知識(shí)，通過這些知識(shí)對(duì)人們的生活產(chǎn)生了一定的影響，通過一系列的宣傳時(shí)消費(fèi)者了解產(chǎn)品的詳細(xì)信息，使消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品產(chǎn)生需求，進(jìn)行購(gòu)買，達(dá)到拓寬市場(chǎng)的目的。同樣的知識(shí)營(yíng)銷對(duì)于圖書館讀者服務(wù)管理游蛇非常重要的意義，圖書館通過知識(shí)影響的方法，提高了圖書館服務(wù)的效果，同時(shí)也提高了圖書館的知名度。知識(shí)營(yíng)銷應(yīng)用于圖書館的管理中，使讀者對(duì)于圖書館的管理更加的信賴，強(qiáng)化了讀者對(duì)于圖書館服務(wù)和管理能力的認(rèn)知，并且讀者能夠給圖書館一個(gè)公平、公正、正確的態(tài)度。知識(shí)營(yíng)銷是讀者增強(qiáng)了對(duì)圖書館讀者管理工作的滿意度，促進(jìn)圖書館讀者服務(wù)工作的又好又快發(fā)展。

2.圖書館知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)方法

2.1建立圖書館知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)平臺(tái)，完善讀者服務(wù)管理模式

知識(shí)營(yíng)銷最為圖書館讀者服務(wù)管理的一種新方式，通過建立圖書館知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)平臺(tái)對(duì)于現(xiàn)代圖書館進(jìn)行管理，知識(shí)服務(wù)的用戶通過知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)平臺(tái)的到知識(shí)服務(wù)，知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)平臺(tái)的建立，發(fā)展，后期維護(hù)都需要先進(jìn)的技術(shù)作為支撐，因此在建立知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)平臺(tái)前先要引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)。過去的借書模式是讀者找書號(hào)交給圖書的管理者，圖書管理者再去書庫(kù)拿書交給讀者，這種方式存在著弊端，但是完善之后的讀者服務(wù)管理模式大大的提高了讀者借書的速度和圖書管理者的工作效率，同時(shí)也給讀者提供了極大的便利，完善讀者管理模式對(duì)于現(xiàn)代圖書館的發(fā)展是非常重要的，也是圖書館不斷向前發(fā)展的保障。

2.2引進(jìn)知識(shí)營(yíng)銷的服務(wù)理念，樹立圖書館競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

打破傳統(tǒng)的管理方式，在繼承傳統(tǒng)理念的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新是現(xiàn)代圖書館向前發(fā)展的基礎(chǔ)，我們當(dāng)今時(shí)代是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，圖書館的讀者服務(wù)管理應(yīng)該與知識(shí)影響結(jié)合起來(lái)，通過知識(shí)營(yíng)銷理念充分的靠清楚圖書館中各種可利用資源的作用，通過不同的作用制定不同的知識(shí)營(yíng)銷方案，使圖書館中資源利用達(dá)到最大化。圖書館的發(fā)展不能止步不前要進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，引進(jìn)先進(jìn)的知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)理念，提高圖書館的管理水平，吸引更多的讀者來(lái)此，打響圖書館的知名度，增強(qiáng)圖書館在社會(huì)中的競(jìng)爭(zhēng)力。引進(jìn)先進(jìn)的知識(shí)營(yíng)銷理念，通過知識(shí)服務(wù)最大化的配置現(xiàn)有的資源，是自己的產(chǎn)品和服務(wù)迅速的占領(lǐng)市場(chǎng)。在過去圖書館知識(shí)一個(gè)借書的場(chǎng)所，而今天的圖書館是一個(gè)資源豐富，信息集中的場(chǎng)地，在圖書館里有無(wú)數(shù)的選擇空間。圖書館引進(jìn)先進(jìn)知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)理念的最終目標(biāo)是為了提高競(jìng)爭(zhēng)力，是自己在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中占據(jù)一席之地，贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)最好的捷徑就是想自己的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，在結(jié)合自己先進(jìn)的知識(shí)營(yíng)銷理念，提高圖書館在社會(huì)發(fā)展中的綜合競(jìng)爭(zhēng)力

2.3面對(duì)不同的讀者，開展多種知識(shí)服務(wù)

開展具有特色的讀者服務(wù)，提升圖書館的服務(wù)質(zhì)量，圖書館的發(fā)展才能夠越來(lái)越好，才會(huì)有更多的讀者光顧。在讀者管理的過程中可以正對(duì)不同需求的讀者，開展不同的知識(shí)服務(wù)，我們可以對(duì)讀者要找的書限制范圍，針對(duì)讀者要找的書籍在書庫(kù)中進(jìn)行篩選，提供給讀者，大大的縮短了讀者尋找書籍的時(shí)間。還可以開展導(dǎo)航服務(wù)，建立一整套的圖書館書籍分類查找系統(tǒng)，在讀者需要的時(shí)候，只需要輸入輸?shù)念愋途涂梢哉业阶约盒枰臅瑸樽x者提供了便利。針對(duì)不同的讀者，開展多種知識(shí)的服務(wù)，不僅給讀者帶來(lái)了方便也給圖書管理者帶來(lái)了便利，這都是知識(shí)營(yíng)銷帶給我們的便利。

2.4構(gòu)建創(chuàng)新型的圖書館知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)體系

圖書館中的書籍有成千上萬(wàn)本，不是我們想用馬上就能找到的，但是我們可以根據(jù)知識(shí)營(yíng)銷的知識(shí)建立創(chuàng)新型的圖書館知識(shí)營(yíng)銷服務(wù)體系，通過這個(gè)體系的建立，使圖書館的管理變得更加的簡(jiǎn)單化、高效化。我們?cè)谠泄芾眢w系的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新在融合先進(jìn)的營(yíng)銷知識(shí)建立一整套現(xiàn)代圖書館讀者服務(wù)管理體系，方便人民群眾的生活，也促進(jìn)當(dāng)代圖書館的可持續(xù)發(fā)展。

3.知識(shí)營(yíng)銷對(duì)于現(xiàn)代圖書館的讀者服務(wù)管理的影響

3.1提高了圖書館服務(wù)的知識(shí)量，挖掘了圖書館知識(shí)服務(wù)的內(nèi)涵

知識(shí)營(yíng)銷在現(xiàn)代圖書館的管理中起到了很大的作用，知識(shí)營(yíng)銷這一理念，使讀者在圖書館中學(xué)到了很多的知識(shí)，有利于圖書館讀者服務(wù)的發(fā)展，給圖書館在社會(huì)的發(fā)展中帶來(lái)了巨大的影響，豐富了讀者的精神生活，給讀者的業(yè)余生活帶來(lái)了樂趣，同時(shí)也是圖書館的讀者管理工作得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)。現(xiàn)代的圖書館不僅注重知識(shí)和信息提供，更加的注重服務(wù)的管理，圖書館服務(wù)的好壞直接的關(guān)系到圖書館受歡迎的程度，當(dāng)今社會(huì)出新了許多類型的圖書館，高校圖書館、各省市圖書館、還有數(shù)字化圖書館，這些圖書光的出現(xiàn)和發(fā)展都是知識(shí)營(yíng)銷的產(chǎn)物，同時(shí)也順應(yīng)了歷史發(fā)展的潮流，適應(yīng)人民對(duì)于閱讀的需要，豐富了人民群眾的精神生活，提高了人民群眾的素質(zhì)。

3.2給讀者提供了便利，形成了個(gè)性化的服務(wù)

圖書館只是營(yíng)銷類的服務(wù)方式是圖書館的管理模式趨于層次化，建立起了較為穩(wěn)固的圖書館服務(wù)系統(tǒng)，給讀者提供了便利，同時(shí)也減少了給圖書管理人員的工作量。好的圖書館管理體系，可以吸引大批的讀者，圖書館要加強(qiáng)自身文化環(huán)境的建設(shè)，提高圖書管理人員的工作素質(zhì)，同時(shí)還要加大圖書館資金的投入力度，引進(jìn)一些讀者喜聞樂見的書籍。通過知識(shí)營(yíng)銷的方式對(duì)圖書館讀者服務(wù)進(jìn)行管理，有利于形成圖書館個(gè)性化的服務(wù)體系，讓更多的人了解到知識(shí)，圖書館不僅可以讓人們了解到只是，還可以提高人們的文化素養(yǎng)。知識(shí)營(yíng)銷的圖書館讀者服務(wù)管理對(duì)于圖書館發(fā)展的影響是不可估量的。

結(jié)語(yǔ)

圖書館對(duì)于社會(huì)的發(fā)展將起到越來(lái)越重要的作用，讀者服務(wù)工作是圖書館管理工作中的重中之重，圖書館要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地，就要轉(zhuǎn)變?cè)械墓芾砟Ｊ剑瑢?duì)讀者管理模式進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，通過知識(shí)營(yíng)銷的圖書館讀者服務(wù)的管理，建立圖書館讀者服務(wù)工作體系，更好的對(duì)圖書館的工作進(jìn)行管理，利用知識(shí)營(yíng)銷的手段調(diào)動(dòng)讀者讀書的積極性，為圖書館的發(fā)展指明新的方向，促進(jìn)圖書館讀者管理工作的可持續(xù)發(fā)展。

篇8

[Key words] Quality control circle；Disinfection supply center；Quality；Continuous improvement

消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行清洗、消毒和滅菌的責(zé)任，是為醫(yī)院提供無(wú)菌醫(yī)療器械的場(chǎng)所，同時(shí)也是污染醫(yī)療用品的集中處理點(diǎn)[1-3]。其涉及臨床各個(gè)科室的無(wú)菌安全，關(guān)系到醫(yī)療、科研的工作質(zhì)量，與患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全緊密聯(lián)系，直接影響患者的治療效果[4-5]。目前，品管圈已成為護(hù)理管理工作中的重要組成部分，在提高臨床護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)等方面取得了較為矚目的成效[6-7]。我科運(yùn)用品質(zhì)管理圈工作模式開展工作以來(lái)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～12月實(shí)施品質(zhì)管理圈前消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量作為對(duì)照組，2016 年1～12月實(shí)施品質(zhì)管理圈后消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量作為觀察組。對(duì)照期間，兩組護(hù)理人員共有27名且均未發(fā)生變動(dòng)，其中女21名，男6名，年齡32～52歲，平均（37.9±6.5）歲；崗位：護(hù)理人員23名，消毒員2名，工人2名；每日平均包裝復(fù)用無(wú)菌器械包、醫(yī)療器械389件，發(fā)放一次性無(wú)菌物品4 065件。實(shí)施品管圈工作模式前后兩組消毒供應(yīng)物品、護(hù)理人員的一般情況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立QCC小組 依照自愿參加方式成立品管圈小組，民主投票選舉產(chǎn)生圈長(zhǎng)，負(fù)責(zé)QCC活動(dòng)的開展；輔導(dǎo)員邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，對(duì)QCC活動(dòng)開展過程中存在的問題給予指導(dǎo)及建議；組員包括?t院感染監(jiān)控人員和消毒供應(yīng)中心護(hù)士共12名。

1.2.2 明確主題 圈長(zhǎng)組織召開全體圈員會(huì)議，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法將實(shí)際工作中存在的問題一一列舉，采用“5、3、1”評(píng)價(jià)法確定活動(dòng)主題，用甘特圖擬定活動(dòng)計(jì)劃表。

1.2.3 現(xiàn)狀把握及要因分析 對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理工作質(zhì)量通過日常管理指標(biāo)落實(shí)情況檢查分析，在我院46個(gè)臨床科室發(fā)放一次性物品領(lǐng)用、存放、監(jiān)管調(diào)查表，如一次性物品請(qǐng)領(lǐng)方式、物品存放環(huán)境、是否存在過期及物品周轉(zhuǎn)使用情況；全院腔鏡類器械清洗質(zhì)量合格率，器械包發(fā)生缺陷率等情況。從人員、環(huán)境、物品、消毒設(shè)備4方面進(jìn)行分析，找出工作質(zhì)量中存在的各種缺陷主要原因。采用柏??圖及根據(jù)80/20原則進(jìn)行要因分析。

1.2.4 制定對(duì)策并實(shí)施 根據(jù)二八定律（80/20 原則），確定消毒供應(yīng)中心在護(hù)理工作上亟需解決的問題分析其主要原因，品管圈活動(dòng)小組每周進(jìn)行小組開展活動(dòng)情況討論1次，充分發(fā)揮全體圈員的作用，尊重不同意見，科學(xué)客觀的分析問題并根據(jù)實(shí)際情況提出改進(jìn)對(duì)策。如在消毒供應(yīng)中心采取集中管理，加強(qiáng)人員的分層培訓(xùn)提高工作人員的業(yè)務(wù)能力，對(duì)相關(guān)科室人員操作規(guī)范、崗位職責(zé)規(guī)范，制定標(biāo)準(zhǔn)操作流程，確保各個(gè)圈員掌握相應(yīng)的流程和規(guī)范[8]；一次性物品領(lǐng)用、存放、監(jiān)管不合理問題的對(duì)策，在護(hù)理部的協(xié)調(diào)下改變輸送方法，做到病區(qū)一次性物品由專人管理，時(shí)時(shí)監(jiān)管、合理調(diào)配、按要求存放使用，避免一次性物品積壓過期問題；腔鏡類器械的消毒管理，科室管腔器械使用后立即送至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行保濕處理，避免體液或隱血干涸后留存于管腔壁內(nèi)致使清洗難度加大，降低濕包率；工作中認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，制作器械對(duì)賬卡，減少器械包差錯(cuò)事故和缺陷等情況的發(fā)生。

1.2.5 檢查效果、標(biāo)準(zhǔn)化、總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 品管圈開展過程中將有效的對(duì)策制定成標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，若對(duì)策實(shí)施無(wú)效，將沒有解決的問題轉(zhuǎn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)中，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在品管圈活動(dòng)開展前后，圈員分別對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理工作做了如下的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)工作：圈員對(duì)全院46個(gè)護(hù)理單元的一次性物品領(lǐng)用、存放、監(jiān)管進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為一次性物品請(qǐng)領(lǐng)方式、物品存放環(huán)境、是否存在過期物品及周轉(zhuǎn)使用情況等，圈員們共調(diào)查282次，將開展品管圈活動(dòng)前后不符合一次性物品使用及管理要求的內(nèi)容進(jìn)行匯總并比較；圈員對(duì)腔鏡類器械在消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗、消毒工作質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：腔鏡類器械是否完全拆卸、目鏡和光纖等是否以擦拭代替清洗、清洗用具的選擇是否合理、多酶清洗液是否及時(shí)更換等8項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)活動(dòng)前后腔鏡類器械清洗合格率進(jìn)行比較分析；向手術(shù)室的手術(shù)間發(fā)放調(diào)查表，由手術(shù)室護(hù)士和醫(yī)生對(duì)使用的器械包名稱和出現(xiàn)缺陷的內(nèi)容進(jìn)行登記，圈員對(duì)器械包發(fā)生缺陷的例數(shù)、出現(xiàn)缺陷的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，將活動(dòng)前后的內(nèi)容進(jìn)行匯總分析并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 QCC 活動(dòng)前后一次性無(wú)菌物品管理情況比較

QCC 活動(dòng)前后對(duì)一次性無(wú)菌物品管理不合格情況進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=50.571，P

2.2 QCC 活動(dòng)前后腔鏡類器械清洗合格率比較

QCC活動(dòng)前后對(duì)腔鏡類器械清洗合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.758，P

2.3 QCC 活動(dòng)前后器械包發(fā)生缺陷情況比較

QCC 活動(dòng)前后對(duì)手術(shù)室使用的器械包發(fā)生缺陷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.210，P

3討論

篇9

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院的醫(yī)療用品回收、清潔、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放等工作，是醫(yī)院工作中的重要組成部分。其質(zhì)量管理控制工作是保證醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。本文結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)以及新出臺(tái)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)[1]，簡(jiǎn)要闡述一下如何加強(qiáng)供應(yīng)室的護(hù)理管理。

1、完善各項(xiàng)規(guī)章制度

規(guī)章制度是促進(jìn)按章辦事的目的，保證質(zhì)量管理目標(biāo)。因醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作要求獨(dú)立性強(qiáng)，多數(shù)工作是在無(wú)人監(jiān)督下由自己完成的，因此只有靠制定嚴(yán)格的管理制度來(lái)約束其工作。制訂崗位責(zé)任制度，操作規(guī)程制度及獎(jiǎng)懲制度等。這些制度要求護(hù)理人員要在工作中樹立質(zhì)量第一的觀念，要嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程，在工作中各負(fù)其責(zé)，使全體職工培養(yǎng)自覺認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。有效規(guī)章制度已使科室人員自覺做到不遲到、不早退，工作不出差錯(cuò)等良好工作作風(fēng)，使護(hù)理工作有章可循、有過必究、責(zé)任明確、處處落實(shí)，全員參與全過程質(zhì)量控制，嚴(yán)格把好各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，以保證消毒工作的順利進(jìn)行和無(wú)菌物品質(zhì)量的可靠性。

2、供應(yīng)中心人員管理

供應(yīng)中心護(hù)理人員自身素質(zhì)水平的高低直接影響著供應(yīng)中心工作質(zhì)量。培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是供應(yīng)室工作的根本保證。重視在職教育，通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來(lái)不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，滿足臨床醫(yī)療護(hù)理的需求。尤其是在新形式下，醫(yī)院感染越來(lái)越被人們重視，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的繼續(xù)教育，可以從根本上提高醫(yī)護(hù)人員在感染監(jiān)控與環(huán)節(jié)管理上的整體素質(zhì)[2]。這就要求我們?cè)诠?yīng)中心工作的每位員工要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、高尚的職業(yè)道德及愛崗敬業(yè)的精神；要求每位員工不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，掌握先進(jìn)理論知識(shí)及技術(shù)操作規(guī)程及時(shí)了解新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)、新設(shè)備，并將各方面的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐。隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，供應(yīng)室的管理工作模式也發(fā)生著巨大的轉(zhuǎn)變，由手工操作向著自動(dòng)化轉(zhuǎn)變。要逐步建立科學(xué)規(guī)范管理的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的不斷更新和業(yè)務(wù)能力的不斷提高，培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，以飽滿的熱情，保證臨床物品的滿足供應(yīng)。為了提高工作人員的業(yè)務(wù)水平，我們要求每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和二次政治思想教育，并每年都選派優(yōu)秀人員參加全國(guó)性消毒供應(yīng)室培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；訂閱相關(guān)雜志，或進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座，以便了解最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)動(dòng)態(tài)。在學(xué)習(xí)的過程中提出不同的問題，每周進(jìn)行晨間提問和專業(yè)知識(shí)考核，促進(jìn)提高提高理論水平和專業(yè)素質(zhì)。

3、供應(yīng)中心環(huán)境管理

首先要制定清潔消毒保潔制度并嚴(yán)格執(zhí)行。消毒供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理，消毒供應(yīng)室設(shè)計(jì)要符合國(guó)家相關(guān)的消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，建筑面積與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)，建筑位置合理，供應(yīng)室接近住院部、門診部等服務(wù)科室，避開垃圾處理站、食堂、洗衣房、交通要道等形成相應(yīng)獨(dú)立的區(qū)域。各區(qū)劃分要符合達(dá)標(biāo)要求，供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)分為四區(qū)：污染區(qū)（處理被病原微生物污染的醫(yī)療器械物品）、清潔區(qū)（存放清潔物品）、無(wú)菌物品存放區(qū)（存放滅菌物品和去掉外包裝的一次性無(wú)菌器材）和生活區(qū)，各區(qū)由實(shí)際屏障隔開，有各自的設(shè)備配置、工作范圍和功能。空氣流向應(yīng)從潔到污，各區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)志和界限，并盡量使兩個(gè)相連的工序設(shè)在相鄰的房間內(nèi)，通過墻壁上開設(shè)的傳遞窗口傳遞物品。供應(yīng)中心的內(nèi)外環(huán)境要求清潔，無(wú)污染源，光線充足，通風(fēng)良好，布局合理，符合污―潔―無(wú)菌發(fā)放路線原則。整個(gè)工作流程強(qiáng)調(diào)按接收、清洗、干燥、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、無(wú)菌物品分類貯藏和發(fā)放等順序運(yùn)行，不準(zhǔn)逆行，并設(shè)緩沖間防止交叉污染。各工作間每次操作完畢后用清潔消毒劑擦洗臺(tái)面、地面濕拖、每個(gè)房間設(shè)空氣消毒裝置，每天用含有效氯500 mg/L消毒液擦拭臺(tái)面2次，拖地1次，每月空氣培養(yǎng)1次，抽檢物體表面細(xì)菌數(shù)控制在衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。同時(shí)還必須加強(qiáng)人員管理，如非本室人員，未經(jīng)許可不得進(jìn)入工作區(qū)。

四、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理

消毒供應(yīng)中心的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理即供應(yīng)中心整個(gè)工作流程的管理。供應(yīng)中心的基本工作包括污染物品的回收、分類、清洗和消毒、消毒物品制備包裝、滅菌處理、無(wú)菌物品儲(chǔ)存、無(wú)菌物品發(fā)送管理等七個(gè)流程方面。

3．1 下收下送的管理 下收下送是我院供應(yīng)室對(duì)臨床各科室的主要服務(wù)形式，我們采用的是密閉式送物車且分車回收、發(fā)放方式，醫(yī)療器械在回收時(shí)首先要檢查其性能是否達(dá)標(biāo)，這是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。通過多年的分析觀察，這種方式雖然有效地降低了無(wú)菌物品的污染及交叉感染，但在與臨床醫(yī)用物品的交換過程中仍存在著一定的污染隱患。這包括：物品交換過程中護(hù)理人員造成的污染；交換過程中盛物車、盛物盤的污染；無(wú)菌物品請(qǐng)領(lǐng)單的污染；臨床各科室空氣的污染，等等。因而，我們必須從多方面加強(qiáng)管理與防范。

3．2增強(qiáng)無(wú)菌觀念，樹立高度的責(zé)任感 工作人員必須有良好的心理素質(zhì)和高度的責(zé)任感，不斷重復(fù)學(xué)習(xí)技術(shù)操作規(guī)范，形成牢固的無(wú)菌觀念，耐心、細(xì)致地做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作，決不馬虎大意，隨意簡(jiǎn)化任何一道程序。同時(shí)要積極與臨床各科室溝通，增強(qiáng)每一個(gè)護(hù)理人員的無(wú)菌意識(shí)，消除人為因素造成的污染隱患。無(wú)菌物品存放，杜絕不合格物品入室存放，入室時(shí)詳細(xì)記錄物品種類數(shù)量等等。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)每一道工序，使每個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

3．3保證一次性用品的安全使用 由器械科負(fù)責(zé)采購(gòu)一次性醫(yī)療用品，供應(yīng)室在使用前應(yīng)檢查包裝上的標(biāo)志:產(chǎn)品名稱、批號(hào)、日期、滅菌標(biāo)志、滅菌日期、有效期。

3. 4運(yùn)用五常法,營(yíng)造整齊、清潔、安全的工作環(huán)境 五常法源于日本, 由香港浸會(huì)大學(xué)財(cái)務(wù)及決策教授何廣明博士引入香港, 改良成五常法。其內(nèi)容簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”。

3.4.1常組織 將工作場(chǎng)所的任何物品明確區(qū)分為有必要的和不必要的兩類, 把必要物品的數(shù)量盡可能減少, 然后留下來(lái), 放到合適的位置, 將不必要的物品清除掉。

3.4.2常整頓 常整頓就是合理放置, 把必要的物品按規(guī)定位置放好, 并放置整齊, 再加上標(biāo)識(shí)。給供應(yīng)室所有物品都有一個(gè)固定的地方, 并標(biāo)上醒目和統(tǒng)一制作的標(biāo)簽; 對(duì)存放物品的地方清除蓋和鎖; 嚴(yán)格規(guī)定物流路線； 先入先出; 材料、零件、工具等整齊放置。在無(wú)菌物品存放區(qū), 規(guī)定每天應(yīng)檢查無(wú)菌物品放置是否整齊、無(wú)菌物品的有效日期, 發(fā)放物品規(guī)定從上至下, 從右至左, 物品亦按有效日期和此順序擺放,物架上均標(biāo)有無(wú)菌物品的名稱和常用基數(shù), 每天發(fā)物后按常用基數(shù)及當(dāng)天的物品發(fā)放情況補(bǔ)充無(wú)菌物品。

3.4.3常清潔 常清潔就是全科人員齊參與, 將工作環(huán)境進(jìn)行有規(guī)律的清潔, 每個(gè)人都有自己的崗位和職責(zé)。可以建立衛(wèi)生清潔制度, 成立衛(wèi)生工作小組, 劃分衛(wèi)生責(zé)任區(qū), 制定衛(wèi)生檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。工作小組每月一大查, 劃分好個(gè)人清潔責(zé)任區(qū)，注意清掃那些比較隱蔽的地方, 為供應(yīng)室創(chuàng)造一個(gè)整潔的工作環(huán)境。 4.4.4常規(guī)范 常規(guī)范就是有效地落實(shí)管理目標(biāo)和工作環(huán)境方面的要求, 強(qiáng)調(diào)采用目視管理方法。供應(yīng)室存放物品量大, 對(duì)于用來(lái)存放物品的地方, 能用架的就不用柜, 用柜盡量不用門或使用透明玻璃門或蓋; 無(wú)菌包的名稱和有效日期規(guī)定位置標(biāo)記, 危險(xiǎn)區(qū)做好標(biāo)記; 各種開關(guān)標(biāo)上開關(guān)方向標(biāo)記等。

3.4.5常自律 常自律就是創(chuàng)造一個(gè)具有良好氛圍的工作環(huán)境, 教育培訓(xùn)每個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和應(yīng)自覺遵守的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章、制度。每個(gè)人下班前清潔自己的工作地點(diǎn), 將用完的物品放回原位, 整理物品將放錯(cuò)位置的物品放回原處; 保持物品名稱和標(biāo)簽整潔、字體清晰及位置準(zhǔn)確。教育員工有良好的電話用語(yǔ)和溝通能力, 員工們自覺履行個(gè)人職責(zé)。

4.結(jié)果

通過布局改造、四區(qū)劃分和合理流程改造，操作區(qū)域的劃分按污染遞減的處理順序，由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式安排，各區(qū)明確區(qū)分，未消毒物品與處理后分開，使工作質(zhì)量明顯上升。由于我們認(rèn)真把好各類無(wú)菌物品在臨床使用前的質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)，外購(gòu)一次性醫(yī)療用品的使用和處理關(guān)，以及采用密閉式送物車下收下送工作方式，我院的感染隱患發(fā)生率大大降低，交叉感染也得到有效預(yù)防。

5討論

提高供應(yīng)室工作質(zhì)量，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，做好消毒滅菌工作是關(guān)鍵，而嚴(yán)格的管理制度，良好的護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，才能保證工作質(zhì)量，有效的防止醫(yī)院感染的發(fā)生。首先要組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》等三個(gè)法規(guī)，一切操作均按規(guī)范執(zhí)行，完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度，如消毒隔離制度、安全管理制度、各班工作職責(zé)等。其次要加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的監(jiān)控，做到物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行，B-D實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)每日晨首次消毒前進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量監(jiān)控員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A(yù)防”，把“事后處理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑鞍殃P(guān)”。避免發(fā)生因消毒滅菌的原因?qū)е碌脑簝?nèi)感染，杜絕無(wú)菌物品消毒滅菌不規(guī)范事件的發(fā)生，從而達(dá)到保障醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的目的。

篇10

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作中起著重要作用，是保證醫(yī)療安全的重要科室，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理與質(zhì)量控制工作，是醫(yī)院感染管理工作重心。全國(guó)發(fā)生眾多的醫(yī)院感染事件與消毒滅菌不規(guī)范有直接的聯(lián)系，因此我們應(yīng)做好醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理與質(zhì)量控制工作。

1集中管理模式

與全院各臨床科室溝通，做好器械集中清洗消毒的前期準(zhǔn)備工作。制定各類器械包的回收清洗核對(duì)單，供應(yīng)中心工作人員與各臨床科室做好器械的交接工作，避免器械交接不清造成矛盾，應(yīng)用專用醫(yī)療器械回收車回收醫(yī)療器械，根據(jù)各科器械特點(diǎn)，購(gòu)置不同型號(hào)不同大小的塑料整理箱，每個(gè)已使用后的器械包應(yīng)用一個(gè)整理箱收集，便于下次打包時(shí)核對(duì)清理器械，防止打包時(shí)造成器械的遺漏。

2建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求

供應(yīng)室宜建在與手術(shù)室，產(chǎn)房相鄰的位置，因這兩個(gè)科室回收和下送器械工作量較大，要嚴(yán)格劃分三區(qū)，需分為工作區(qū)域、檢查包裝區(qū)和滅菌區(qū)存放區(qū)。工作區(qū)氣流由潔到污，物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不交叉不逆行，并設(shè)有專用的潔污電梯，污染區(qū)和檢查包裝區(qū)之間由嵌入式的雙扉門清洗消毒機(jī)和互鎖式物品傳遞窗作為強(qiáng)制性屏障，由嵌入式的雙扉門滅菌器和緩沖間分隔開；各區(qū)域標(biāo)識(shí)明確，各區(qū)域以清洗消毒設(shè)備進(jìn)行有效的隔離，保證了工作流程的合理性、實(shí)用性、科學(xué)性[3]。

3制定規(guī)章制度與工作流程

制定物品洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、物資管理等崗位責(zé)任制度；制定消毒滅菌程序，有消毒物品與設(shè)備的消毒效果監(jiān)測(cè)制度；原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量驗(yàn)收審核制度，熱原反應(yīng)原因與熱原反應(yīng)發(fā)生情況月報(bào)告制度，壓力蒸汽、汽體滅菌器等消毒滅菌設(shè)備的定期校驗(yàn)管理制度；工作人員消毒滅菌相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度；滅菌物品召回制度等等。工作流程應(yīng)制定污染器械及物品回收流程、器械清洗流程、無(wú)菌物品下送流程等。

4合理配備清洗消毒設(shè)備及設(shè)施

配備的清洗消毒設(shè)備及設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)有污物回收器具、分類臺(tái)、手工清洗設(shè)備、壓力水槍、壓力汽槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)的清洗用品，宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備；滅菌設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無(wú)菌物品裝、卸載設(shè)備等，根據(jù)需要配備干熱滅菌和低溫滅菌裝置；備類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

5加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員培訓(xùn)工作

醫(yī)院應(yīng)每年送供應(yīng)室工作人員參加上級(jí)主管部門組織的消毒供應(yīng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷接受新知識(shí)新觀念，每位工作人員均應(yīng)持證上崗，經(jīng)培訓(xùn)后取得醫(yī)用滅菌器設(shè)備操作人員培訓(xùn)合格證。醫(yī)院院感科應(yīng)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員醫(yī)院消毒供應(yīng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，科室每年應(yīng)有學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織本科人員學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高本專業(yè)理論知識(shí)水平。

6加強(qiáng)督導(dǎo)檢查工作

院感科應(yīng)高度重視醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作，經(jīng)常到消毒供應(yīng)中心檢查工作情況、檢查清洗流程，待滅菌包拆開查看，觀察器械清洗質(zhì)量、包內(nèi)指示卡放置、包外指示卡標(biāo)識(shí)等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見，不斷改進(jìn)工作中存在的問題。科室成立醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組，加強(qiáng)科室自查工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范。

7加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)工作

定期對(duì)清潔劑、消毒劑、洗滌用水、劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果符合要求，定期對(duì)監(jiān)測(cè)材料進(jìn)行檢查，進(jìn)行清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)[4]。

醫(yī)院使用消毒劑時(shí)嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制，按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等記錄，有消毒藥劑化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、污染監(jiān)測(cè)。物品消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄：有壓力蒸汽滅菌每天的B-D試驗(yàn)。滅菌器每鍋的工藝監(jiān)測(cè)，每包的化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月生物監(jiān)測(cè)記錄。

8醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

供應(yīng)室工作性質(zhì)決定工作人員經(jīng)常接觸各種污染物品，并經(jīng)常使用各種方法進(jìn)行消毒滅菌，而其中涉及的大多數(shù)因素對(duì)人體有害，如不清楚這些危險(xiǎn)因素或缺乏自我防護(hù)知識(shí)，極易導(dǎo)致職業(yè)傷害。

常見的職業(yè)危害因素：①粉塵制做各種敷料、棉球以及手術(shù)巾的折疊包裝和手工給橡膠手套上滑石粉時(shí)纖維粉塵到處飛楊，極易吸入呼吸道，長(zhǎng)期刺激呼吸道可損害呼吸系統(tǒng)功能。②供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期處于一個(gè)高溫環(huán)境中對(duì)健康造成一定的影響，洗滌工作是供應(yīng)室工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)、即使在寒冷的冬季，供應(yīng)室人員亦不可避免的接觸冷水，因此高溫、寒冷、潮濕也是危害位供應(yīng)室工作人員身體健康的因素之一。③銳刺傷害供應(yīng)室工作人員在清洗器械的過程中極易發(fā)生銳刺傷。這些物品上往往帶有血液、體液，引起感染的危險(xiǎn)性大。

因此，供應(yīng)室應(yīng)為工作人員配備應(yīng)要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、面罩等，這好職業(yè)防護(hù)工作。

9消毒供應(yīng)中心設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)記錄。

消毒供應(yīng)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查與維修，確保設(shè)備處于完好狀態(tài)，并做好維修與檢查記錄，如遇門墊圈老化和殘損而漏氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換等。

10嚴(yán)格包裝環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

注意檢查包裝工作，每天有人負(fù)責(zé)器械包裝臺(tái)質(zhì)量檢查，如器械包裝前的清潔度、性能度、透明度的檢查，重點(diǎn)關(guān)注復(fù)雜，形態(tài)特殊的專科手術(shù)器械、精密手術(shù)器械的包裝，器械的裝配擺放是否正確，包裝材料是否合格，根據(jù)器械性能選擇合適的包裝材料，器械包過大、過重時(shí)進(jìn)行分次包裝，保證滅菌體積

11滅菌物品的裝載

11.1應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品，滅菌包之間應(yīng)留間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透。

11.2宜將同類材質(zhì)的器械、器具和物品，置于同一批次進(jìn)行滅菌。

11.3材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。

11.4手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類物品應(yīng)倒放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放；利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出；

11.5下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。

11.6下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積80%。預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%；同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%各5%。

醫(yī)院高度重視消毒供應(yīng)中心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理與控制，多檢查多督導(dǎo)，多培訓(xùn)，不斷提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，提高科室每位醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心工作人員的責(zé)任心，為降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障醫(yī)療安全起到重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李桃.消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化管理探究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（21）：4510-4511.

篇11

有人可能會(huì)說(shuō)，戰(zhàn)略是大企業(yè)的事；戰(zhàn)略是高層的事情，至于營(yíng)銷管理人員來(lái)說(shuō)，大多情況做的是執(zhí)行的事情，至于戰(zhàn)略可以不用過多考慮。此話對(duì)嗎？表面看起來(lái)很有道理，但細(xì)細(xì)想來(lái)卻也未必。

就拿一個(gè)區(qū)域市場(chǎng)舉個(gè)例子。一個(gè)區(qū)域經(jīng)理要做好一個(gè)市場(chǎng)，需不需要戰(zhàn)略思維、需不需要策略和戰(zhàn)術(shù)，需不需要系統(tǒng)整合？難道坐等公司制定一切，然后依葫蘆畫瓢進(jìn)行所謂的規(guī)劃或執(zhí)行，之后市場(chǎng)就豁然開朗了嗎？當(dāng)然不是了。一個(gè)區(qū)域市場(chǎng)的負(fù)責(zé)人肯定是區(qū)域的戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)的制定者，執(zhí)行的第一負(fù)責(zé)人，責(zé)無(wú)旁貸。當(dāng)然，這個(gè)區(qū)域的戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)是在公司的整體戰(zhàn)略和策略之下的，往往將兩者聯(lián)系得更緊密的區(qū)域管理人員，會(huì)如魚得水，大展拳腳。

所以說(shuō)，只有在方向正確之下，執(zhí)行力的提升才能更好的完成企業(yè)營(yíng)銷目標(biāo)，否則，執(zhí)行力越強(qiáng)，離目標(biāo)越遠(yuǎn)。

成功人士喜歡講“故事”，將你帶進(jìn)一個(gè)精心營(yíng)造的“夢(mèng)境”，殊不知，但有些成功是個(gè)體的，復(fù)制不了。那么，對(duì)于企業(yè)的營(yíng)銷和一線企業(yè)營(yíng)銷管理人員，他們需要什么？他們需要的是途徑和方法，即提升執(zhí)行力和達(dá)成目標(biāo)的方法。

要保證執(zhí)行力，需要做好三方面的工作，其一，明確的目標(biāo)；其二，完善的制度；其三，優(yōu)異的團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。

1、明確的目標(biāo)。這里所說(shuō)的目標(biāo)不是戰(zhàn)略目標(biāo)，基層員工和一線管理人員并不關(guān)心這些，他們接觸到的是階段性的目標(biāo)，注意：階段性的目標(biāo)。一個(gè)個(gè)小目標(biāo)，如進(jìn)店數(shù)量、鋪貨率、銷量完成、費(fèi)用控制、促銷活動(dòng)制定、執(zhí)行、效果等等。

篇12

Effect of quality monitoring management applied in Central Sterile Supply Department

TAN Sheng-yan HE Yong-hong

Disinfection Supply Room，the Sixth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University in Guangdong Province，Guangzhou 510655，China

[Abstract]Objective To investigate the influence of quality monitoring management applied in Central Sterile Supply Department on its work efficiency and guaranteed effect of quality safety of medical devices.Methods 76 610 operation instrument sets used in the Sixth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen from June 2014 and December 2015 were chosen as the object.Eight quality monitoring indicators of the decontamination area，the inspecting packing，sterilization area，surgical instruments，ethylene oxide，the dressing production，the receiving and transmitting process and the infection management in this hospital were determined.Based on the problem reflected by quality monitoring index，quality control （QC） group，quality control circle （QCC） group and QQ group used the fish-bone diagram management tool every month to analyze the cause of problem appeared in above-mentioned monitoring index to make timely the rectification measures，at the same time，person monitoring was designated.The incidence rate of adverse event and qualified rate of equipment cleaning before and after the application of quality monitoring indicators was recorded and counted respectively.Results Before and after the application of the above-mentioned quality motoring indicator，the incidence rate of adverse event in CSSD was 21.1% and 13.7% respectively，and the qualified rate of medical device cleaning was 93.3% and 97.5% respectively and compared with before application，the incidence rate of adverse event in CSSD after application of the above-mentioned quality motoring indicator was obviously decreased and the qualified rate of medical device cleaning was obviously increased （P

[Key words]Quality monitoring indicator；Central Sterile Supply Department；Quality safety

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（Central Sterile Supply Department，CSSD）2011～2014年不良事件發(fā)生率保持著持續(xù)下降趨勢(shì)[1]。截止2014年12月，2014年全年該院CSSD發(fā)生不良事件仍然為181例，為此，該院消毒中心質(zhì)控小組確立質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，建立并完善CSSD的質(zhì)量控制運(yùn)行機(jī)制，其中包括及時(shí)更新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)客觀的質(zhì)管方法以及系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)[2]。本研究中筆者所在CSSD質(zhì)量控制小組選擇中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院使用的76 610個(gè)外送手術(shù)器械包為研究對(duì)象，根據(jù)2009年由衛(wèi)計(jì)委頒布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，結(jié)合消毒中心工作實(shí)際情況擬定去污區(qū)、檢查包裝、滅菌區(qū)、手術(shù)器械、環(huán)氧乙烷、敷料制作、下收下送和醫(yī)院感染管理等8項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)并加以實(shí)施，完整的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系應(yīng)用于CSSD后能通過客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)反映質(zhì)量安全問題，能有效顯著降低CSSD不良事件發(fā)生率和器械清洗不合格率，在保障器械質(zhì)量安全、提高工作效率、可持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)等方面起到重要作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院2014年6月～2015年12月使用的76 610個(gè)外送手術(shù)器械包為研究對(duì)象，按質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)實(shí)施前后劃分為兩組，其中，質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)實(shí)施前57 153個(gè)手術(shù)器械包選自2014年6月～2015年3月，質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)實(shí)施后19 457個(gè)手術(shù)器械包選自2015年4月～2015年12月。

1.2方法

首先，成立由o士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、質(zhì)量控制專管員共9人組成的質(zhì)量控制小組，形成三級(jí)質(zhì)控管理體系，由質(zhì)管小組指定專業(yè)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心重的質(zhì)量監(jiān)測(cè)專職人員，明確職責(zé)且責(zé)任到人，同時(shí)質(zhì)量管理小組按月召開會(huì)議反饋監(jiān)測(cè)情況。其次，質(zhì)量監(jiān)測(cè)專職人員根據(jù)擬定的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)對(duì)CSSD各個(gè)工作環(huán)節(jié)和流程的質(zhì)量進(jìn)行不定時(shí)的全檢或針對(duì)性的專項(xiàng)檢查。以質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)反映的問題為基礎(chǔ)，連續(xù)半年每月采用魚骨圖管理工具對(duì)其原因進(jìn)行分析，即針對(duì)關(guān)于上述8項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的存在不足發(fā)現(xiàn)的問題逐項(xiàng)制圖，按照管理、環(huán)境、人員和培訓(xùn)因素處理分析，每月合計(jì)共有8份單項(xiàng)魚骨圖和1份匯總圖分析，揭示CSSD質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)管理存在不足，促進(jìn)質(zhì)控小組制定改進(jìn)措施。同時(shí)，利用專業(yè)隊(duì)伍質(zhì)控（QC）小組和品管圈（QCC）小組，以及即時(shí)溝通平臺(tái)質(zhì)控QQ群，及時(shí)解決辦法并制定整改措施，應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式持續(xù)改進(jìn)供應(yīng)室物品質(zhì)量安全，加速質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)。最后，回顧性查閱和收集2014年6月～2015年12月關(guān)于上述研究對(duì)象所有發(fā)生的不良事件和清洗合格率的信息。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本文觀察指標(biāo)有監(jiān)測(cè)指標(biāo)、不良事件發(fā)生率和器械清洗合格率。其中，監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面。①去污區(qū)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)格根據(jù)物品回收流程正確分類，嚴(yán)格根據(jù)清洗流程規(guī)范配制洗液、分類上架清洗劑、規(guī)范操作步驟。②檢查包裝監(jiān)測(cè)指標(biāo)：對(duì)進(jìn)駐包裝區(qū)的物品均須嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收和養(yǎng)護(hù)操作流程，先行清洗消毒處理，再做器械功能完整性檢查，后行包外裝指示信息正確性檢查和最終裝載滅菌。③滅菌物品存放區(qū)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：滅菌物品的有效期均須明確表明，外包須干燥無(wú)破損符合質(zhì)量安全要求，嚴(yán)格執(zhí)行放行操作流程，依效期順序發(fā)放。④手術(shù)器械監(jiān)測(cè)指標(biāo)：密閉回收器械，需要注意的是，精密貴重儀器須有保護(hù)措施，且特殊感染物必須帶有顯著標(biāo)記。外來(lái)器械的簽收須雙人核對(duì)簽名，內(nèi)含包內(nèi)化學(xué)指示卡，質(zhì)量大小符合要求。另外，外來(lái)器械和植入物須帶有生物監(jiān)測(cè)合格報(bào)告書。⑤環(huán)氧乙烷監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行儀器監(jiān)測(cè)，及時(shí)并真實(shí)填寫環(huán)氧乙烷質(zhì)量監(jiān)測(cè)記錄表。⑥敷料制作監(jiān)測(cè)指標(biāo)：備用物品須擺放有序，棉布一洗一用雙層包裝且整潔無(wú)損，敷料物品包內(nèi)容齊備且標(biāo)識(shí)清楚。⑦下收下送監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)格行潔污分開操作流程，回收物、醫(yī)療廢品分類放置，且特殊污染源須外標(biāo)清晰；最終滅菌物品嚴(yán)格按照查對(duì)操作流程，送往臨床手術(shù)室且須雙人核對(duì)簽名。⑧醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)格根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道的手衛(wèi)生依從性標(biāo)準(zhǔn)[3-5]，按照由污到潔的指導(dǎo)思想單向設(shè)置人流和物流。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析處理，不良事件發(fā)生率和器械清洗合格率等計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前后不良事件發(fā)生率的比較

實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前后，消毒供應(yīng)中心的不良事件發(fā)生率分別為21.1%、13.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.868，P

2.2 實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前后器械清洗合格率的比較

實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前后，消毒供應(yīng)中心的器械清洗合格率分別為93.3%、97.5%。與應(yīng)用前比較，應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)后消毒供應(yīng)中心器械清洗合格率顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.795，P=0.0438）。

3討論

3.1制訂質(zhì)量監(jiān)測(cè)目標(biāo)

制訂5個(gè)主要監(jiān)測(cè)目標(biāo)：①制訂各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的量化、個(gè)性化目標(biāo)；②制訂零事故監(jiān)測(cè)目標(biāo)；③制訂專人專職監(jiān)測(cè)目標(biāo)；④制訂臨床醫(yī)務(wù)人員滿意度≥95.0%的滿意度目標(biāo)；⑤制訂100%執(zhí)行手衛(wèi)生情況目標(biāo)、100%執(zhí)行醫(yī)院感染控制制度目標(biāo)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)后目前該院已完成上述第①、③、④和⑤指標(biāo)，其中，目標(biāo)②的完成方面，與實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前比較，實(shí)施后該院CSSD在下收下送、清洗過程、包裝過程、滅菌過程、文書書寫等不良事件的發(fā)生率已顯著下降（P

3.2確立質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理機(jī)制

CSSD的清潔消毒滅菌工作質(zhì)量直接影響臨床手術(shù)室工作的正常運(yùn)行乃至廣大患者的性命安全[6-9]，因此，CSSD的工作應(yīng)為制度化、規(guī)范化、專業(yè)化和流程化，確立各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)有其客觀需要。對(duì)于質(zhì)量維護(hù)和監(jiān)測(cè)，大部分醫(yī)院以前傳統(tǒng)的做法是相關(guān)人員每周檢查1次，提出問題，然而這些問題只是某個(gè)單獨(dú)、孤立的靜態(tài)時(shí)段發(fā)現(xiàn)的不足，甚至有些非相關(guān)人員的護(hù)理人員認(rèn)為與己無(wú)關(guān)。本文筆者發(fā)現(xiàn)，確立8項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)后，成功建立了由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、質(zhì)量控制專管員共9人組成的質(zhì)量控制小組，形成三級(jí)質(zhì)控管理體系，工作細(xì)節(jié)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并能得到及時(shí)解決的方法或建議，工作質(zhì)量顯著提高。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)后，器械清洗合格率顯著提高（P

3.3建立質(zhì)量監(jiān)測(cè)專業(yè)隊(duì)伍，整體提高科室人員素質(zhì)

成立QCC小組可及時(shí)找到解決問題的方法，讓CSSD每位工作人員均參與到質(zhì)控小組工作其中，使質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)模式由“自上而下”的管理向主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化中心護(hù)理人的質(zhì)控自覺性意識(shí)，同時(shí)也發(fā)掘了中心護(hù)理人員解決問題的業(yè)務(wù)能力。

3.4構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息交流平臺(tái)，加速信息和質(zhì)量監(jiān)測(cè)講評(píng)的傳遞

通過建立質(zhì)控QQ群或微信群及時(shí)傳遞質(zhì)量控制和質(zhì)量監(jiān)測(cè)講評(píng)信息，使每位工作人員在最短的時(shí)間內(nèi)清楚知道需要改進(jìn)的事項(xiàng)，再一次加速工作效率。

綜上所述，完整的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心后能通過客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)反映質(zhì)量安全問題，在保障器械質(zhì)量安全、提高工作效率、可持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)等方面具有重要作用。

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篇13

篩選2010年度及2015年度我院消毒供應(yīng)中心內(nèi)消毒物品30851件，作為研究對(duì)象。其中2010年1月至2011年1月為2010年度，隨機(jī)抽取消毒物品10374件，此期間尚未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案，來(lái)源于外科的設(shè)備與器械5834件，內(nèi)科2092件，其他2448件；2015年1月至2016年1月為2015年度，隨機(jī)抽取消毒物品20477件，來(lái)源于外科設(shè)備與器械10994件，內(nèi)科3985件，其他5498件。兩年度消毒滅菌的設(shè)備、材料、器械來(lái)源與種類比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

2010年度我院消毒供應(yīng)中心內(nèi)僅實(shí)施常規(guī)管理工作，采用傳統(tǒng)常規(guī)登記、責(zé)任制等方法進(jìn)行消毒供應(yīng)中心人員、設(shè)備的管理。2015年度在之前的基礎(chǔ)上施行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，具體方法如下：①技能培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員管理及培訓(xùn)工作，強(qiáng)化宣傳教育工作，提高護(hù)理人員質(zhì)量管理意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，通過開展講座、觀看視頻等方式提高人員技能水平；②控制清洗消毒環(huán)節(jié)：消毒、滅菌各流程均嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，加強(qiáng)對(duì)清洗機(jī)的維護(hù)，精密儀器進(jìn)行手工維護(hù)、清洗，區(qū)分已消毒滅菌區(qū)及未消毒滅菌區(qū)域，仔細(xì)核實(shí)器械、材料的名稱、滅菌時(shí)間、失效時(shí)間等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，檢查待消毒、清洗、滅菌器械的完整性，零件的完好性，認(rèn)真核對(duì)名稱、組裝零件數(shù)量及操作人員與日期；③嚴(yán)格控制高壓滅菌質(zhì)量：要求職工嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)滅菌物品裝載進(jìn)行控制，金屬器皿等嚴(yán)格按照順序及間隔等進(jìn)行擺放，嚴(yán)格要求、規(guī)范滅菌物品的外包裝，根據(jù)滅菌物品的特點(diǎn)把控滅菌時(shí)間、滅菌程度、滅菌壓力等指標(biāo)，消毒滅菌時(shí)密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)的變化，若出現(xiàn)異常狀況及時(shí)停止工作并進(jìn)行處理；④加強(qiáng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心消毒、滅菌的監(jiān)測(cè)，并且做好監(jiān)測(cè)記錄，便于后續(xù)的參考，定期展開評(píng)估。1.3觀察指標(biāo)記錄并比較兩年度內(nèi)消毒物品丟失的發(fā)生率，并統(tǒng)計(jì)兩年間消毒物品的清洗合格率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用IBMSPSS19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料應(yīng)用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較2010年度與2015年度消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理效果可知，2015年度供應(yīng)中心消毒物品丟失率明顯低于2010年度，且消毒物品清洗合格率高于2010年度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）.3討論消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)供應(yīng)各種無(wú)菌器械、醫(yī)療用品的重要部門，當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)療用品種類繁多，具有周轉(zhuǎn)頻率快的特點(diǎn)。消毒供應(yīng)中心提供無(wú)菌器械、醫(yī)療用品的滅菌質(zhì)量直接影響醫(yī)院日常工作中治療以及檢查的安全性，滅菌質(zhì)量不完善在一定程度上影響對(duì)患者疾病的診斷與治療，因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于消毒供應(yīng)中心人員工作的重視程度，積極實(shí)施具有針對(duì)性的質(zhì)量管理以及控制。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是近年來(lái)應(yīng)用于醫(yī)療方面的新型模式，已在其他行業(yè)的管理中獲得充分認(rèn)可[4]。本研究結(jié)果顯示，施行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可有效提升消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染等不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。通過回顧分析認(rèn)為，供應(yīng)室各環(huán)節(jié)的管理與運(yùn)行質(zhì)量直接影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并對(duì)患者的醫(yī)療安全產(chǎn)生影響，所以加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理工作在提高醫(yī)療質(zhì)量與安全性方面具有重要意義[5-6]。本組研究采用的持續(xù)質(zhì)量管理重視對(duì)職工意識(shí)、技能的培訓(xùn)與強(qiáng)化，通過不斷的宣傳與教育提高職工清洗、消毒、滅菌等相關(guān)專業(yè)技能認(rèn)知與熟練程度，并提高人員對(duì)滅菌等工作的重視程度[7]。同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、器械、材料滅菌消毒質(zhì)量控制，可規(guī)范化消毒供應(yīng)中心運(yùn)行流程，保障消毒滅菌的工作質(zhì)量，避免滅菌消毒不完全的材料或器械流入臨床，保證患者治療的安全性。加強(qiáng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)，把好診療器械、器具、物品在消毒供應(yīng)中心的最后監(jiān)測(cè)關(guān)卡[8-9]，用于評(píng)估清洗、消毒、滅菌質(zhì)量與效果；采用護(hù)理質(zhì)量控制不僅可以提高消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌質(zhì)量，規(guī)范消毒供應(yīng)中心的工作流程，提升人員自身工作效率，并降低工作強(qiáng)度，有效提高工作的滿意度[10]。綜上所述，對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可有效保證滅菌物品的供應(yīng)質(zhì)量，控制并降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率，同時(shí)建立現(xiàn)代化消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)體系可有效提升消毒供應(yīng)中心的工作效率，降低人員的工作強(qiáng)度。

作者:李娟 徐世薇 刁曉敏 單位:青島市市立醫(yī)院

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