引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)的理論知識范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

一、醫(yī)師說明義務(wù)的內(nèi)涵

醫(yī)師說明義務(wù)源自英美法中的“Informed Consent”理論，“Informed Consent”的意思是某人在被允許告知做出明智決定所需事實的基礎(chǔ)上，同意為某事。它是法律的一項一般原則，據(jù)此，醫(yī)生在施行外科手術(shù)前，應(yīng)取得病人的“知情同意”，即有義務(wù)告知病人在所建議的治療過程中可能產(chǎn)生任何的風(fēng)險及有無可供選擇的治療方案，以使病人能運用自己的判斷力，明智合理地均衡利弊。［1］可見，“Informed Consent”應(yīng)該包括“說明”和“同意”兩層含義。“說明”是“同意”的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)師說明義務(wù)的履行與否決定了患者同意的有效性；“同意”是“說明”的目的，是醫(yī)療行為得以合法進行的必要條件。

醫(yī)師說明義務(wù)的含義，布萊克法律詞典解釋為“醫(yī)師在對患者進行手術(shù)等醫(yī)療行為時，首先要針對向患者提出的醫(yī)療處置方案，就其風(fēng)險以及其它可以采取的措施等做出詳細(xì)的說明，在此基礎(chǔ)上得到患者的同意”。也有學(xué)者認(rèn)為，“醫(yī)師說明義務(wù)是醫(yī)師對患者說明其病癥、治療方法，伴隨治療之危險，以及其他之責(zé)任等”。［2］簡言之，醫(yī)師說明義務(wù)是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中應(yīng)就有關(guān)診療事項對患者進行說明的義務(wù)。

二、醫(yī)師說明義務(wù)的法律性質(zhì)

關(guān)于醫(yī)師說明義務(wù)的法律性質(zhì)，學(xué)術(shù)界爭論較多。其中有認(rèn)為其是有效同意的邏輯前提，也有認(rèn)為其自身即為法律義務(wù)。而在認(rèn)為其為法律義務(wù)的觀點中，則又有“治療義務(wù)的派生義務(wù)說”和“獨立義務(wù)說”的區(qū)分。為了厘清醫(yī)師說明義務(wù)的法律性質(zhì)，下面對這些觀點分述之。

（一）承諾無效說

承諾無效說認(rèn)為醫(yī)師的說明作為患者有效同意的邏輯前提，是患者承諾的有效要件，而非法定義務(wù)。具體而言，醫(yī)師的“說明”和患者的“同意”可以類比為醫(yī)療合同成立的“要約”和“承諾”， 患者的承諾必須建立在知曉此醫(yī)療行為的利弊得失之前提下才能有效。醫(yī)師在患者承諾前必須予以詳細(xì)說明，否則患者作出的承諾應(yīng)為無效。此種處理方法容易使醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不合理的責(zé)任，對醫(yī)方過于苛刻，顯失公平。這源于承諾無效說對醫(yī)方過于苛刻，片面強調(diào)患者一方的權(quán)利。認(rèn)為無需考慮醫(yī)師采用醫(yī)療措施的目的，只要欠缺有效的醫(yī)師說明和患者的同意，該醫(yī)療行為就是違法行為，醫(yī)方對患者就應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。這無異于將醫(yī)生定位為聽任病人擺布的“醫(yī)匠”角色，影響醫(yī)生專家作用的發(fā)揮從而阻礙醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，從而與患者利益、和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建背道而馳。

（二）附隨義務(wù)說

有學(xué)者認(rèn)為，因為醫(yī)患關(guān)系的法律性質(zhì)是準(zhǔn)委任合同關(guān)系，受任人應(yīng)該承擔(dān)向委任人的報告義務(wù)。［3］雖然醫(yī)師說明義務(wù)與患者自我決定權(quán)聯(lián)系緊密，但在醫(yī)患關(guān)系中，某些醫(yī)療信息的告知或說明即是醫(yī)療行為本身，無關(guān)于患者的自我決定權(quán)。此種附隨義務(wù)在《中華人民共和國合同法》第401條有所規(guī)定：受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的要求，報告委托事務(wù)的處理情況。委托合同終止時，受托人應(yīng)當(dāng)報告委托事務(wù)的結(jié)果。故此，這種附隨義務(wù)不屬于本文討論的范圍。

篇2

“混合式學(xué)習(xí)”是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式（即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)）的優(yōu)勢結(jié)合起來；混合式學(xué)習(xí)（B-learning）是在“適當(dāng)?shù)摹睍r間，通過應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合，對“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰Γ瑥亩〉米顑?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。所謂混合式學(xué)習(xí)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來，也就是說，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。國際教育技術(shù)界的共識是，只有將這傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)結(jié)合起來，使二者優(yōu)勢互補，才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課》要達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果，只有將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)結(jié)合起來，才是最佳的教學(xué)模式。

二、職業(yè)教育中醫(yī)類高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀

中醫(yī)類高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是對學(xué)生進行批量生產(chǎn)，采取“理論知識+技能”的簡單疊加的方法，側(cè)重于強調(diào)基礎(chǔ)理論知識的傳授，實踐教學(xué)和效果評價往往流于形式，造成了醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的教學(xué)質(zhì)量逐年下降。學(xué)生的職業(yè)能力、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿意度普遍較低，嚴(yán)重制約著高職高專醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展，不能適應(yīng)新時代下衛(wèi)生職業(yè)教育的目的。“混合式學(xué)習(xí)”的教育理念是新時代的需求，為高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式的改革指明了方向。“混合式學(xué)習(xí)”是學(xué)習(xí)理念的一種提升，這種提升使學(xué)生的認(rèn)知方式以及教師的教學(xué)模式、教學(xué)策略和角色都發(fā)生了改變，其核心思想是根據(jù)不同的問題要求采用不同的方式解決問題，具體到教學(xué)就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題，而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價，取得最大的效益。

三、混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式

（1）完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研制中醫(yī)基礎(chǔ)理論課網(wǎng)站，網(wǎng)站有教案、講稿、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、試題庫、微課、優(yōu)質(zhì)課視頻、校講課比賽視頻。業(yè)余時間，學(xué)生可以通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)站，查詢相關(guān)知識及獲取需要的資料， 學(xué)生也可以做練習(xí)題，檢驗自己的學(xué)習(xí)效果。

加強網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、網(wǎng)絡(luò)題庫、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，教室、圖書館、宿舍等校園實現(xiàn)免費3G無線網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)數(shù)字化的校園建設(shè)。 目前學(xué)校正在智慧家園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之中。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上，課下通過WiFi或智能手機在課堂內(nèi)外隨時隨地學(xué)習(xí)， 將實時交互功能有機的融入，學(xué)生、老師建立“QQ學(xué)習(xí)群”、“微博群”、“微信群”等，學(xué)生學(xué)習(xí)中如果有疑問，“QQ學(xué)習(xí)群、微信群”進行課后實時互動。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門基礎(chǔ)課，進行課后實時互動，可以彌補學(xué)時的不足。這種模式簡便易行。

（2）重點是改進教學(xué)方法。首先是要確定學(xué)習(xí)任務(wù)。制定合理的學(xué)習(xí)計劃。活動探究。學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。課堂外臨床診治教學(xué)方法：教學(xué)直接轉(zhuǎn)化為臨床，中醫(yī)實訓(xùn)室臨床診治，學(xué)生正常的課程不耽誤，遵守紀(jì)律在教室上課。學(xué)生充分利用課余時間，到中醫(yī)實訓(xùn)室。老師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師，老師主要傳授內(nèi)容專業(yè)理論知識，并結(jié)合臨床實踐知識，讓學(xué)生們帶著問題去學(xué)習(xí)和思考。然后將學(xué)生帶至教學(xué)醫(yī)院，選擇合適的病例，老師演示接診病人的流程，學(xué)生在旁邊觀看，聽講和記錄。使其熟悉各級各類人員崗位職責(zé)，了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫(yī)分為幾個證型：寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區(qū)分證型，辨證要點記住。

在沒有患者就診的閑暇時間，練習(xí)病史采集，學(xué)生先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白（一般顯而易見），然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問些什么東西，一般的內(nèi)容各病都要問，特殊的病要著重問些特殊內(nèi)容。其實各病采集病史僅有一個固定的模式，按照這個提綱回答。這種模式提高了學(xué)生的臨床操作和實際技能，從而促進學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。

（3）完善考核系統(tǒng)。實行“6、3、1”考核系統(tǒng)，打破以往的期末成績“一次定終身”。成績有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%，實訓(xùn)課占30%，加強了學(xué)生的實訓(xùn)動手能力。平時成績占10%，學(xué)生也注重自己的平時表現(xiàn)，平時的學(xué)習(xí)。形式多種多樣，提問、作業(yè)、模擬考試。實訓(xùn)課練習(xí)臨床操作技術(shù)：“中醫(yī)實訓(xùn)室”進行簡單的實踐操作，按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作考試來進行模擬練習(xí)，穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作，推拿操作。中醫(yī)實訓(xùn)室1為穴位操作，有模型人或者電子發(fā)光仿真模型人，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實訓(xùn)室2為拔罐刮痧操作，有玻璃罐、抽氣罐、竹罐，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實訓(xùn)室3為推拿操作，學(xué)生兩兩結(jié)合，老師演示完后，學(xué)生互相結(jié)合操作。中醫(yī)實訓(xùn)室4為辨證操作，病例可以是生病的學(xué)生教師。讓他們早見習(xí)、早臨床、早就業(yè)。這種模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動性和積極性，理論知識更加扎實。

四、結(jié)語

目前，高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)專門人才的任務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于一般的職業(yè)教育，培養(yǎng)的是基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育更應(yīng)該建立高效的教學(xué)模式，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中如果能夠運用混合學(xué)習(xí)多種教學(xué)方式，讓每個學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性在課堂學(xué)習(xí)中得到最大限度發(fā)揮，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、會學(xué)，提升普通醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校中醫(yī)課堂的教學(xué)品質(zhì)，建立高效的中醫(yī)課堂，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，使學(xué)生的理論知識、實踐能力、基本操作得到提高，成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

參考文獻：

[1]麻爾光.混合學(xué)習(xí)在中等衛(wèi)校課程教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國科技創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010 （9）：217-218.

[2]彭艷妮，劉清堂，李世強，等.混合式學(xué)習(xí)在課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國教育信息化?高教職教，2011，4：57-60.

[3]劉煥蘭.內(nèi)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)課程建沒及教學(xué)改革試驗之研究[J].中醫(yī)教育，2005，24（1）： 32- 34.

[4]孫立.中醫(yī)診斷學(xué)互動式混合學(xué)習(xí)模式的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2013（11）：103--104.

作者簡介：

篇3

引用格式：于彤. 中醫(yī)藥知識工程的理論體系構(gòu)建和關(guān)鍵技術(shù)分析[J/OL]. 知識管理論壇， 2016， 1（5）： 336-343[引用日期]. http：///p/1/56/.

1 引言

中醫(yī)藥是中華民族的文化瑰寶，無論作為文化遺產(chǎn)還是作為醫(yī)學(xué)資源，都理應(yīng)得到保護和傳承。對中醫(yī)藥理論知識與實踐經(jīng)驗的總結(jié)、詮釋與研究，是中醫(yī)藥傳承的一項核心任務(wù)。知識工程（knowledge engineering）為中醫(yī)藥知識的組織、存儲、處理和利用提供了必要的理論、方法和工具，在中醫(yī)藥領(lǐng)域具有廣闊的應(yīng)用前景[1-2]。

知識工程是隨著信息革命而出現(xiàn)的一種新興的知識管理和知識創(chuàng)造手段。知識工程源于人工智能領(lǐng)域，其最初的目標(biāo)是構(gòu)建基于知識的系統(tǒng)（或稱專家系統(tǒng)）[1，3]。為了構(gòu)建基于知識的系統(tǒng)，需要獲取足夠的專業(yè)知識，并將這些知識表示為計算機可以理解的形式，以支持自動推理和問題求解[3]。因此，知識獲取、知識表示以及知識運用成為知識工程領(lǐng)域研究的主要問題。隨著知識工程在知識管理中應(yīng)用的不斷深入，知識工程的研究范疇從知識庫和專家系統(tǒng)，擴展到自由文本、半結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)和多媒體內(nèi)容的處理。時至今日，知識工程已發(fā)展為涉及知識表示與推理[4]、語義網(wǎng)[5-6]和數(shù)據(jù)挖掘[7]等多個技術(shù)領(lǐng)域的交叉學(xué)科，在電子科學(xué)、電子商務(wù)和電子政務(wù)等許多領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。

知識工程在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用起源于20世紀(jì)70年代。當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家關(guān)幼波與計算機專家合作，于1979年研制了首個實用的中醫(yī)專家系統(tǒng)DD中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計算機系統(tǒng)，它在臨床應(yīng)用中取得良好效果[8]。此后，全國興起了一股中醫(yī)專家系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用的熱潮[9]，知識工程作為專家系統(tǒng)的支撐技術(shù)也得到了中醫(yī)界的重視。近30年來，中醫(yī)藥工作者采用知識工程方法對中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識遺產(chǎn)進行廣泛采集和永久保存，建成了大量的知識資源和智能系統(tǒng)，為中醫(yī)藥知識創(chuàng)新提供了有力的支持[10]。為此，本文對中醫(yī)藥知識工程進行系統(tǒng)總結(jié)和綜合論述，分析存在的問題和發(fā)展趨勢，為相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者和知識工程師提供參考。

2 中醫(yī)藥知識工程的概念

中醫(yī)藥知識工程是指將中醫(yī)藥知識整合存入計算機系統(tǒng)，以使計算機能夠利用這些知識來解決中醫(yī)藥領(lǐng)域復(fù)雜問題的工程學(xué)科[1-2]。旨在實現(xiàn)中醫(yī)藥知識的“計算機化”，并將計算機技術(shù)融入中醫(yī)藥知識的收集、挖掘、整理、更新、傳播及轉(zhuǎn)化等環(huán)節(jié)，從而豐富和完善中醫(yī)藥知識體系，提升中醫(yī)信息系統(tǒng)的智能水平。之所以稱之為一項“工程”，是因為這項工作涉及系統(tǒng)性的方法、大規(guī)模的協(xié)作、嚴(yán)密的流程以及復(fù)雜的產(chǎn)品（本體、知識庫、專家系統(tǒng)等），這些都是系統(tǒng)工程的顯著特征。

中醫(yī)藥知識來自中醫(yī)專家的頭腦，以及書籍、論文、病案等各種專業(yè)資料。為使中醫(yī)藥知識“計算機化”，需要從各種知識源中廣泛獲取知識，將知識進行編碼并錄入計算機系統(tǒng)；還要按照一定的結(jié)構(gòu)和方案對知識進行組織和存儲；最終實現(xiàn)專家系統(tǒng)、知識發(fā)現(xiàn)等各種計算機應(yīng)用。中醫(yī)藥知識工程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括中醫(yī)藥知識表示方法的研究、中醫(yī)藥領(lǐng)域知識的獲取、中醫(yī)藥知識庫系統(tǒng)的構(gòu)建、中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)研究以及中醫(yī)藥智能系統(tǒng)（如臨床決策支持系統(tǒng)）的研發(fā)等。

中醫(yī)藥知識工程是中醫(yī)藥與信息科學(xué)（包括人工智能）相結(jié)合的產(chǎn)物，是多學(xué)科交叉的研究領(lǐng)域。它也是中醫(yī)藥知識管理的一項關(guān)鍵支撐技術(shù)，有助于實現(xiàn)中醫(yī)藥知識管理與服務(wù)模式的創(chuàng)新。

3 中醫(yī)藥知識工程的意義

中醫(yī)藥知識工程有利于開拓臨床思路，支持臨床決策，研究中醫(yī)理論，豐富教學(xué)內(nèi)容，指導(dǎo)實驗研究，促進中醫(yī)藥知識傳承與創(chuàng)新[1-2]。具體而言，中醫(yī)藥知識工程可在以下三大方面發(fā)揮積極作用。

3.1 梳理知識體系，保護知識遺產(chǎn)

中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)具有很高的科學(xué)和文化價值，但其知識體系尚存在模糊籠統(tǒng)之處。只有對中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)進行系統(tǒng)梳理，去蕪存菁，才能凸顯中醫(yī)藥知識的精華之處。使用語義網(wǎng)絡(luò)、描述邏輯等知識表示方法，能夠精確描述中醫(yī)思維邏輯，建立數(shù)字化的中醫(yī)藥知識體系，這對中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展具有十分重要的意義。

3.2 促進知識傳承，加速人才培養(yǎng)

中醫(yī)傳承的核心問題是如何將中醫(yī)名家的個人經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成普遍的知識，從而培養(yǎng)更多經(jīng)驗豐富的名醫(yī)，提升中醫(yī)界的整體水平。中醫(yī)藥知識工程旨在系統(tǒng)總結(jié)前人經(jīng)驗，將歷代醫(yī)家的智慧結(jié)晶轉(zhuǎn)化為全面、系統(tǒng)的領(lǐng)域知識庫，研發(fā)中醫(yī)輔助學(xué)習(xí)系統(tǒng)，以提升初學(xué)者的學(xué)習(xí)效率，促M專業(yè)醫(yī)師之間的交流，從而突破中醫(yī)傳承的瓶頸。

3.3 發(fā)現(xiàn)新知識，促進學(xué)科發(fā)展

通過實施中醫(yī)藥知識工程，可對中醫(yī)藥信息化過程中積累的海量數(shù)據(jù)進行分析與挖掘，建立跨越年代、流派、學(xué)說和病證的整體性知識模型，從而加深我們對中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認(rèn)識，使中醫(yī)藥領(lǐng)域兩千多年來積累的知識遺產(chǎn)得到有效整理和挖掘。

4 中醫(yī)藥知識工程的理論體系構(gòu)建

中醫(yī)藥知識工程研究的核心任務(wù)是利用信息科學(xué)的理論和方法，對中醫(yī)藥知識體系的全部內(nèi)容進行系統(tǒng)梳理和準(zhǔn)確表達(dá)。可以說，中醫(yī)藥知識工程所研究和處理的核心對象就是中醫(yī)藥知識體系。兩千多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)；經(jīng)過兩千年的發(fā)展，至今已經(jīng)形成了一個以中國古代哲學(xué)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)藥學(xué)理論為架構(gòu)，以臨床實踐經(jīng)驗為主體的知識體系[2]。

中醫(yī)藥知識體系有其自身特點和復(fù)雜性，對知識工程技術(shù)產(chǎn)生了獨特的需求。中醫(yī)特色的思想方法、含義模糊的中醫(yī)概念以及中醫(yī)專家的隱性知識都對知識表達(dá)、知識獲取和知識利用產(chǎn)生重大影響和制約。因此，面向西醫(yī)等其他領(lǐng)域的知識工程方法并不完全適用于中醫(yī)藥領(lǐng)域。中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域迫切需要一套符合自身特點的理論和方法，從而有效處理中醫(yī)藥知識的模糊性和復(fù)雜性，支持標(biāo)準(zhǔn)化知識體系的建設(shè)。因此，有必要對中醫(yī)藥知識工程的理論思想進行深入研究和系統(tǒng)總結(jié)，從而指導(dǎo)中醫(yī)藥知識的建模、獲取、組織、存儲、共享與服務(wù)等一系列工程實踐活動。建立中醫(yī)藥知識工程的理論體系是一項繁重、長期的工作。本文主要圍繞思維模擬、知識表示、知識獲取、知識發(fā)現(xiàn)等4個主要方面，對中醫(yī)藥知識工程的理論思想、研究熱點以及核心概念意涵進行簡要論述，為今后的理論研究工作提供參考。

4.1 中醫(yī)思維模擬研究

中醫(yī)思維模擬是指在對中醫(yī)思維進行深入分析的基礎(chǔ)上，用計算機系統(tǒng)對中醫(yī)的思維過程進行模擬，從而完成計算機輔助診療等復(fù)雜任務(wù)。中醫(yī)深受中華傳統(tǒng)哲學(xué)和文化的影響，產(chǎn)生了獨特的思想方法和思維模式，包括“天人合一”“取象比類”以及“辨證論治”等等。中醫(yī)藥知識體系是中醫(yī)思S的直接產(chǎn)物。開展中醫(yī)藥知識工程研究，首先需要深入理解中醫(yī)的核心思維模式。

中醫(yī)思維是一個復(fù)雜的思維過程，具有形象性、模糊性和整體性等特點，需要針對這些特點提出創(chuàng)新性的思維模擬方法。例如，“取象比類”是貫穿中醫(yī)知識體系的思維模式，與中醫(yī)其他的思想方法共同構(gòu)成了中醫(yī)“象思維”。在中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域，需要追溯中醫(yī)“象思維”的思想源流，并采用認(rèn)知語言學(xué)等學(xué)科方法對其進行分析，據(jù)此提出與之相適應(yīng)的計算機模擬方法[11]。又如，中醫(yī)辨證思維是一個涉及分析、綜合、推理、歸類、鑒別的復(fù)雜思維過程，需要將中醫(yī)辨證理論與實際的病案結(jié)合起來進行分析，總結(jié)中醫(yī)辨證思維的規(guī)律，從而建立合理、準(zhǔn)確的中醫(yī)辨證計算模型[12]。思維模擬研究在中醫(yī)臨床診療等領(lǐng)域具有潛在的應(yīng)用價值。但首先需要在臨床實踐中對計算機建立的中醫(yī)思維模型加以檢驗，以驗證其準(zhǔn)確性和實用性。

4.2 中醫(yī)藥知識表示研究

知識表示（knowledge representation）是指通過某種方案、數(shù)據(jù)格式或語言，將領(lǐng)域知識表達(dá)為計算機可直接處理的數(shù)據(jù)。知識表示處于知識工程的中心地位，它既是知識獲取的基礎(chǔ)，又是知識存儲和運用的前提。為實現(xiàn)基于知識的系統(tǒng)，必須將領(lǐng)域知識表示為某種計算機可處理的形式，并錄入到計算機系統(tǒng)中去，存儲于知識庫之中。知識表示的合理性直接決定知識處理的效率，對知識獲取和應(yīng)用的效果也有很大的影響。

廣義上，知識表示的目標(biāo)就是實現(xiàn)人類知識的顯性化、機讀化和結(jié)構(gòu)化，從而支持自動推理，知識檢索和知識發(fā)現(xiàn)等應(yīng)用。知識表示方法有很多種，包括狀態(tài)空間、謂詞邏輯、框架、產(chǎn)生式、語義網(wǎng)絡(luò)、與或圖、Petri網(wǎng)等。這些方法適用于表示不同類型的知識，從而被用于各種不同的應(yīng)用領(lǐng)域。如何選取或提出合理的知識表示方法，用最恰當(dāng)?shù)男问絹肀硎局嗅t(yī)證候、中藥、針灸、溫病、養(yǎng)生等各方面的知識，是中醫(yī)藥知識表示研究的重點問題。

目前，知識工程領(lǐng)域的一種主流觀點是將建立一個知識系統(tǒng)的過程視為一種“建模”活動。知識建模（knowledge modeling）是指采用某種計算機方法構(gòu)建一個“知識模型”，它在特定領(lǐng)域中能像專家那樣解決問題。其本質(zhì)是通過模型來表示知識，因此屬于一種形式化的知識表示方法。近年來，采用本體等技術(shù)建立知識模型，已成為中醫(yī)藥知識分析的一種常用手段，也是中醫(yī)藥知識表示研究的一個主要方向[13-14]。

4.3 中醫(yī)藥知識獲取研究

知識獲取（knowledge acquisition）是指從專門的知識源中全面、系統(tǒng)地獲取知識，并將其轉(zhuǎn)換為某種計算機可處理的形式（如程序、規(guī)則、本體等）[15-16]。這里的知識源可以是人類專家，也可以是案例、教科書、論文、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)站等知識載體。一般情況下，知識獲取需要由“知識工程師（knowledge engineer）”與領(lǐng)域?qū)＜遗浜希餐瑏硗瓿晒ぷ鳌ＶR工程師的任務(wù)是幫助領(lǐng)域?qū)＜壹せ铍[性知識，完成知識的轉(zhuǎn)換，建立基于知識的系統(tǒng)。

知識工程的一個典型場景是：一組知識工程師找到并訪問特定領(lǐng)域的專家，聽取專家的介紹，記錄專家的經(jīng)驗性知識并將其表達(dá)為計算機可處理的形式，存入知識庫中。將知識庫與推理引擎結(jié)合起來，也就構(gòu)成了一個新的專家系統(tǒng)。知識獲取也必然涉及知識驗證的問題：知識工程師需要對知識進行評審和驗證，以確保知識的準(zhǔn)確性。

知識獲取是任何知識管理和知識工程的基礎(chǔ)性工作。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，知名老中醫(yī)的經(jīng)驗和古籍文獻占有重要地位，是知識獲取的重點對象。一方面，知名老中醫(yī)知識和經(jīng)驗的獲取，是中醫(yī)藥知識獲取的重要環(huán)節(jié)。它屬于專家認(rèn)知獲取的范疇，也就是將專家頭腦中隱含的知識轉(zhuǎn)換為某種形式的顯性知識的過程。另一方面，中醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)生了海量的古籍文獻。古籍?dāng)?shù)字化對于中醫(yī)藥信息的快捷傳播和永久保存具有重要意義。如何從數(shù)字化的古籍文本中有效提取中醫(yī)藥知識，則是知識工程所關(guān)注的問題。無論是通過專家訪談等方法獲取領(lǐng)域?qū)＜业慕?jīng)驗和實踐方法，還是查閱大量文獻搜集領(lǐng)域知識，都是復(fù)雜的、繁瑣的工作，且多數(shù)情況下只能通過人工方法完成。因此，知識獲取是中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域中面臨的關(guān)鍵瓶頸[16]。如何突破“知識獲取”瓶頸，也就成為知識工程研究的一個熱點問題。

4.4 中醫(yī)藥知識運用研究

知識運用是指將領(lǐng)域知識庫以及機器推理、知識發(fā)現(xiàn)等技術(shù)運用于科研、臨床、教學(xué)等領(lǐng)域，輔助中醫(yī)藥工作者解決復(fù)雜問題并提升工作效率。知識工程在中醫(yī)藥領(lǐng)域的具體應(yīng)用包括：四診客觀化研究、中醫(yī)辨證規(guī)范化研究、方劑量效關(guān)系分析、中藥新藥發(fā)現(xiàn)、中醫(yī)臨床診療、中醫(yī)教學(xué)等等。為使知識工程的成果產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益，促進中醫(yī)藥知識創(chuàng)新和學(xué)科發(fā)展，必須研究如何運用知識的問題。知識工程學(xué)不能逐一研究具體應(yīng)用的過程或方法，而是研究在各種應(yīng)用中都可能用到的共性方法，包括知識推理、知識搜索、知識發(fā)現(xiàn)、知識服務(wù)等。

傳統(tǒng)上知識運用研究的一個中心問題是如何構(gòu)建專家系y。中醫(yī)專家系統(tǒng)是指用計算機人工智能技術(shù)來模擬著名老中醫(yī)診療病人的臨床經(jīng)驗，從而使該軟件具有專家診治病人的水平[8]。如前文所述，隨著“中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計算機系統(tǒng)”的出現(xiàn)，全國興起了一股研發(fā)中醫(yī)專家系統(tǒng)的熱潮。據(jù)陸志平等[9] 估計，中醫(yī)專家系統(tǒng)已不下300個，并遍及中醫(yī)的內(nèi)、外、婦、兒、五官以及針灸等各科。專家系統(tǒng)能對中醫(yī)四診信息進行處理和解釋，并產(chǎn)生臨床推薦意見和臨床警示，可用于輔助職業(yè)醫(yī)師進行臨床決策。該系統(tǒng)的構(gòu)建涉及知識獲取、機器學(xué)習(xí)、知識推理、知識搜索等多方面的理論和方法學(xué)研究。

自20世紀(jì)90年代開始，隨著數(shù)據(jù)庫技術(shù)的普及以及數(shù)據(jù)庫內(nèi)容的不斷積累，使業(yè)務(wù)人員產(chǎn)生了從數(shù)據(jù)庫中挖掘知識的愿望。為此，學(xué)者們將數(shù)據(jù)庫技術(shù)與人工智能、統(tǒng)計學(xué)、機器學(xué)習(xí)等傳統(tǒng)技術(shù)相互融合，產(chǎn)生了知識發(fā)現(xiàn)這一交叉學(xué)科[17]。知識發(fā)現(xiàn)（knowledge discovery in database，KDD），可被理解為“數(shù)據(jù)庫中的知識發(fā)現(xiàn)”。近年來，中醫(yī)團體探索將各種KDD方法應(yīng)用于中醫(yī)藥領(lǐng)域。KDD被用于研究方劑配伍規(guī)律[18]，輔助中醫(yī)開具中藥處方[19]，解釋中醫(yī)證候的本質(zhì)[20-21]，以及輔助基于中醫(yī)藥的新藥研發(fā)[22]，都取得了良好的效果。KDD作為中醫(yī)藥知識分析和科研創(chuàng)新的一種新方法，也成為中醫(yī)藥知識運用研究的一個熱點。

5 中醫(yī)藥知識工程的關(guān)鍵技術(shù)分析

中醫(yī)藥知識工程將本體（ontology）、文本挖掘（text mining）、語義網(wǎng)（semantic Web）等多種信息技術(shù)與中醫(yī)藥領(lǐng)域知識相結(jié)合，以促進中醫(yī)藥知識的創(chuàng)造、管理和運用。在下文中，圍繞知識建模、知識獲取、知識存儲、知識發(fā)現(xiàn)等4個主要方面，對中醫(yī)藥知識工程中涉及的關(guān)鍵技術(shù)進行具體分析。

5.1 中醫(yī)藥知識建模技術(shù)

知識建模是將領(lǐng)域知識表達(dá)為計算機可處理模型（即知識模型）的過程，它是知識工程的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥知識體系與中華傳統(tǒng)文化息息相關(guān)，具有鮮明的文化和語言特色，這決定了中醫(yī)藥知識建模的獨特性。歷代中醫(yī)普遍采用“取向比類”等形象思維方法，中醫(yī)藥概念之間的關(guān)系錯綜復(fù)雜，中醫(yī)文獻中包含大量古漢語成分，這些因素導(dǎo)致中醫(yī)藥知識難于精確描述和定量刻畫。需要對知識建模的方法和技術(shù)進行創(chuàng)新，并研究出一套符合中醫(yī)藥特點的知識建模框架，以支持中醫(yī)藥知識工程的實施以及知識服務(wù)平臺的建設(shè)。

知識建模技術(shù)有很多種，技術(shù)人員所熟知的統(tǒng)一建模語言（UML）和實體關(guān)系模型（ER模型）都屬于知識模型。本體是1990年代出現(xiàn)的知識建模方法，其核心任務(wù)是對領(lǐng)域概念體系進行系統(tǒng)梳理和準(zhǔn)確表 達(dá)[13]。本體在復(fù)雜知識建模和自動推理等方面體現(xiàn)出技術(shù)優(yōu)勢，因此在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸成為主流技術(shù)。

近年來，中醫(yī)藥知識工程的一個熱點是通過構(gòu)建中醫(yī)藥領(lǐng)域本體，對中醫(yī)藥理論和知識體系進行辨認(rèn)、梳理、澄清和永久保真處理。中醫(yī)團體已經(jīng)開展了基于本體的中醫(yī)藥知識建模方法研究，并實際構(gòu)建了一系列領(lǐng)域本體[14] 。例如，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所研制了“中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)（Traditional Chinese Medicine Language System，TCMLS）”這一大型中醫(yī)藥領(lǐng)域本體[23] 。TCMLS對中醫(yī)藥領(lǐng)域的概念和術(shù)語系統(tǒng)進行了完整的表達(dá)，在中醫(yī)藥學(xué)研究中得到廣泛應(yīng)用。此外，本體建模的對象還包括陰陽、五行、臟腑、證候、中藥、方劑等諸多領(lǐng)域。這些本體最終可被整合為一個完整的中醫(yī)藥領(lǐng)域本體，支持知識獲取、知識發(fā)現(xiàn)、知識服務(wù)等中醫(yī)藥知識工程的后續(xù)工作。實踐表明，本體可有效捕捉中醫(yī)藥領(lǐng)域的概念體系，并以概念為核心將中醫(yī)藥知識體系準(zhǔn)確地表達(dá)出來，能夠勝任中醫(yī)藥領(lǐng)域知識建模的任務(wù)。

5.2 中醫(yī)藥知識獲取技術(shù)

如上文所述，中醫(yī)藥知識獲取是一項復(fù)雜的工作，被公認(rèn)為知識處理過程中的一個瓶頸，嚴(yán)重限制了知識工程和知識系統(tǒng)的發(fā)展。近年來，學(xué)者們主要試圖通過“集體智能”和“機器智能”這兩條路徑來突破中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識獲取瓶頸。

“集體智能”是指組織大量領(lǐng)域?qū)＜乙黄鹁庉嬛R庫，從而實現(xiàn)專家知識的共享與融合。實現(xiàn)集體智慧的關(guān)鍵在于建立合理的交流、協(xié)作和激勵機制。隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速推廣，中醫(yī)界開始利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立各種面向中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識工程平臺，進行跨學(xué)科、跨組織、跨地域的協(xié)作式知識加工，開展了一系列大規(guī)模的知識工程項目，建成了一系列術(shù)語系統(tǒng)、領(lǐng)域本體、文獻庫、數(shù)據(jù)庫和知識庫。例如，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所建立了基于互聯(lián)網(wǎng)的“中醫(yī)藥虛擬研究院”，部署了一個協(xié)同知識工程平臺，支持全國40余家機構(gòu)，近300人進行協(xié)同工作[24-25]。在該系統(tǒng)的直接支持下，研制了“中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)”[23]等一系列大型知識系統(tǒng)。實踐表明，基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬環(huán)境能將不同機構(gòu)、不同地區(qū)的研究人員組織起來，有效解決資金分散、缺乏協(xié)調(diào)、研發(fā)能力不足等問題，實現(xiàn)知識工程的規(guī)模化[25]。

“機器智能”是指研發(fā)文本挖掘技術(shù)，使機器能夠直接從文獻等知識載體中提取結(jié)構(gòu)性知識。文本挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域已得到成功應(yīng)用，能夠顯著提升知識庫加工的效率[26]。但與生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大量研究工作[27]相比，文本挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用仍處于早期探索階段。需要針對中醫(yī)藥文獻的特點，進一步研發(fā)實用的挖掘方法，提升挖掘結(jié)果的完整性和準(zhǔn)確性，從而深度挖掘中醫(yī)藥文獻中蘊含的知識。

5.3 中醫(yī)藥知識存儲技術(shù)

知識存儲（knowledge storage）特指在計算機系統(tǒng)中安全、可靠、有序地存儲知識資源，以支持知識管理和知識工程應(yīng)用。知識庫是實現(xiàn)知識存儲的重要支撐工具，也是知識工程的重中之重。知識庫一般是針對特定領(lǐng)域以及問題求解而建立的，對領(lǐng)域知識進行全面收集和系統(tǒng)整理，進而對知識進行組織、分類和保存，以支持知識檢索和查詢。

構(gòu)建中醫(yī)知識庫系統(tǒng)，是指用人工智能技術(shù)把中醫(yī)藥理論和專家的經(jīng)驗按規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的格式組建成知識庫[8]。知識庫一般具有形式化、結(jié)構(gòu)化、易查詢、易操作等特點，能支持機器推理。傳統(tǒng)上知識庫主要是指采用謂詞邏輯、框架等知識表示方法，在計算機系統(tǒng)中表示和存儲的知識集合。但在中醫(yī)藥信息化實踐中，人們也把文獻庫、數(shù)據(jù)庫、本體等多種形式的知識載體統(tǒng)稱為“知識庫”。它們都能起到知識存儲的作用，與自然語言處理、機器學(xué)習(xí)等方法相結(jié)合后仍可支持智能應(yīng)用，因此稱之為廣義的知識庫也不為過。

近年來，中醫(yī)藥知識庫建設(shè)得到迅猛發(fā)展，在中醫(yī)人體、中醫(yī)疾病、中醫(yī)證候、中醫(yī)醫(yī)案、中藥、中醫(yī)養(yǎng)生等方面都出現(xiàn)了知識庫系統(tǒng)[28]。中醫(yī)藥知識庫在中醫(yī)藥信息化中扮演著核心的角色，在文獻整理、知識可視化、知識共享、臨床診療、教學(xué)、研究等諸多方面取得實際應(yīng)用，為中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)的數(shù)字化保存和深度挖掘提供了創(chuàng)新性的手段。

5.4 中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)

知識發(fā)現(xiàn)是從數(shù)據(jù)中獲取有效、新穎、有潛在應(yīng)用價值和最終可理解模式的非平凡過程[17]。知識發(fā)現(xiàn)是人工智能、數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計學(xué)、機器學(xué)習(xí)等多種技術(shù)相互交叉產(chǎn)物。知識發(fā)現(xiàn)在20世紀(jì)90年代提出之后，獲得了廣泛關(guān)注和迅速發(fā)展，產(chǎn)生了高頻集、關(guān)聯(lián)分析、分類、預(yù)測、聚類、孤立點分析、時序/序列分析等一系列行之有效的方法，還出現(xiàn)了Weka、Rapidminer等較為成熟的開源軟件。這為知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。

中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實踐與理論研究中積累了海量的數(shù)據(jù)、文獻和知識。如何利用這些寶貴資源就成了發(fā)展中醫(yī)藥必須面對的一個問題。而KDD所擅長的正是從海量的數(shù)據(jù)中尋找有意義的模式和知識，是分析中醫(yī)藥海量數(shù)據(jù)所需的理想技術(shù)手段。近年來，中醫(yī)團體已開展了將頻繁模式發(fā)現(xiàn)、關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)、聚類分析、復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析等多種KDD方法引入中醫(yī)藥領(lǐng)域的若干探索。例如，使用關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)等方法對方劑數(shù)據(jù)進行分析，來揭示方劑配伍規(guī)律[18]；通過知識發(fā)現(xiàn)方法輔助中醫(yī)開具中藥處方[19]以及中藥新藥研發(fā)[22]；通過基于隱結(jié)構(gòu)模型的機器學(xué)習(xí)方法來揭示中醫(yī)證候的本質(zhì)[21]；使用文本挖掘方法從海量文獻中挖掘新穎知識，構(gòu)建并分析中醫(yī)藥復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)[20]。這些工作表明，面對中醫(yī)藥領(lǐng)域的海量數(shù)據(jù)，采用KDD技術(shù)進行有效的知識發(fā)現(xiàn)既是必要的，也是可行的[29]。

過20多年的發(fā)展，中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)的方法和技術(shù)已進入相對成熟期，針對中醫(yī)藥領(lǐng)域的各種問題都產(chǎn)生了一系列行之有效的方法。但成熟并不意味著完善，面對中醫(yī)藥數(shù)據(jù)描述多樣化、數(shù)據(jù)仍不完備的特點，仍然需要對現(xiàn)有的KDD技術(shù)進行改進和發(fā)展，以滿足中醫(yī)藥科學(xué)研究和知識創(chuàng)新的需要。

6 中醫(yī)藥知識工程的發(fā)展趨勢

近年來，中醫(yī)藥知識工程實踐取得長足發(fā)展，成功建立了大量的知識資源。但中醫(yī)藥知識資源往往服務(wù)于特定的醫(yī)療和研究機構(gòu)，彼此之間異質(zhì)、異構(gòu)，難以實現(xiàn)集成與共享，形成嚴(yán)重的“知識孤島”現(xiàn)象，成為長期困擾中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域的技術(shù)難題。中醫(yī)藥與西醫(yī)等相關(guān)領(lǐng)域的知識資源也難以實現(xiàn)有效的關(guān)聯(lián)，阻礙了跨學(xué)科研究的開展。

為此，學(xué)者們[6，30]提出使用語義網(wǎng)作為中醫(yī)藥數(shù)據(jù)表示標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)部的知識整合以及中西醫(yī)領(lǐng)域的知識互聯(lián)，從根本上解決“知識孤島”問題。2001年，萬維網(wǎng)發(fā)明人（T.B. Lee）在《科學(xué)美國人》上正式提出了語義網(wǎng)的構(gòu)想，認(rèn)為它將是一個機器可以理解的開放性信息空間[5]。語義網(wǎng)技術(shù)的核心優(yōu)勢在于將數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲方式各異的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一格式并重新，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的交換與集成。語義網(wǎng)為實現(xiàn)跨領(lǐng)域知識關(guān)聯(lián)提供了理想的技術(shù)平臺，有助于構(gòu)建面向特定領(lǐng)域的大規(guī)模知識圖譜，進而實現(xiàn)各領(lǐng)域知識圖譜的關(guān)聯(lián)與融合。語義網(wǎng)最終將發(fā)展為一個全球性的知識圖譜，提供全面、智能的知識檢索服務(wù)，促進知識共享和人機協(xié)作。

可基于語義網(wǎng)技術(shù)建立中醫(yī)藥知識圖譜，從而實現(xiàn)中醫(yī)疾病、中藥、方劑、針灸、醫(yī)案等中醫(yī)藥各門類知識資源的集成[30-31]。TCMLS作為一個包含10余萬個中醫(yī)概念以及100余萬個語義關(guān)系的大型語義網(wǎng)絡(luò)，為構(gòu)建中醫(yī)藥知識圖譜提供了相對完整的框架。鑒于此，于彤等[31]提出以中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)為骨架，將中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)有的術(shù)語資源和數(shù)據(jù)庫資源融合起來，構(gòu)成大規(guī)模知識圖譜，并實現(xiàn)基于知識圖譜的知識檢索、知識展示和知識服務(wù)等功能。在未來，可進一步擴充中醫(yī)藥知識圖譜，通過語義關(guān)系表達(dá)中醫(yī)和西醫(yī)之間的結(jié)合點，從而實現(xiàn)這兩個領(lǐng)域的知識圖譜的關(guān)聯(lián)和融合。這套方法將使中醫(yī)藥知識資源接入全球互聯(lián)的知識圖譜之中，支持各種面向結(jié)合醫(yī)學(xué)的知識共享、決策支持和知識發(fā)現(xiàn)應(yīng)用，在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更大的作用和影響力。

6 小結(jié)

中醫(yī)藥根植于中華文化，源于中國傳統(tǒng)哲學(xué)，是中華民族非常寶貴的知識遺產(chǎn)。中醫(yī)藥知識工程成為中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)保護和知識創(chuàng)造的一種新模式，能有效推動群體性的知識創(chuàng)新活動，加速知識轉(zhuǎn)化過程，促進知識的傳播。

中醫(yī)藥經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，形成了一座偉大的知識寶庫，這決定了中醫(yī)藥知識工程的巨大價值和艱巨性。中醫(yī)藥領(lǐng)域知識體系相當(dāng)復(fù)雜，對知識工程技術(shù)提出了獨特的需求。在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)嵤┲R工程是一項極其復(fù)雜且具有挑戰(zhàn)性的工作，其中還有很多尚未解決的科學(xué)問題和技術(shù)難題，需要進行長期的研究。展望未來，中醫(yī)藥知識工程必將成為中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科體系的重要組成部分，也將在中醫(yī)藥科學(xué)研究和臨床實踐中發(fā)揮越來越重要的作用。

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Knowledge Engineering for Traditional Chinese Medicine： A Review of Theoretical System and Key Technologies

Yu Tong

Information Institute of Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences，

篇4

交替?zhèn)髯g中，說話人一般要說二到三分鐘，甚至二十分鐘，語速通常為一分鐘一百二十到一百五十個單詞，譯員單靠口譯記憶很難完整記住說話人的講話內(nèi)容。因此，譯員還必須借助口譯筆記彌補大腦記憶的不足。但是交傳中筆記不是譯員隨心所欲對原語的記錄，而是建立在譯員對筆記基本方法和體系有一個較為科學(xué)的認(rèn)識上，通過不斷練習(xí)鞏固強化內(nèi)化成具有譯員個人特色的筆記體系。釋意理論作為口譯研究歷史上為數(shù)不多的主流理論之一，其包含的許多重要概念對于交替?zhèn)髯g中筆記的研究具有重要的指導(dǎo)意義。

一、筆記記的是原文意思的框架

釋意理論認(rèn)為翻譯不是建立在信息的語言結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，而是建立在對意思的領(lǐng)會和再現(xiàn)的基礎(chǔ)上，以追求整體交際意義的等值。意思是釋意理論中的一個重要概念，也是翻譯的對象。釋意理論中的意思主要是指非語言的意思（non-verbal sense），即通過語言符號所傳達(dá)的信息和思想，而非語言符號本身的意義。

口譯追求整體交際意義的等值的目標(biāo)，決定了交替?zhèn)髯g中的口譯筆記不可能是逐字逐句的記錄原文，因為一百個字詞可能只表達(dá)一種意思，而一個字詞可能包含多重意思。這里的意思，即釋意理論中所強調(diào)的意思。也就是說我們應(yīng)該拋開語言文字本身對我們的束縛，在充分理解原語意思的基礎(chǔ)上，通過筆記符號，關(guān)鍵詞等，記下原文意思的框架。

例1：1.在這個美麗無比的金秋季節(jié)，我們在北京迎來了第四屆婦女大會的召開。2.這是一次世界歷史上規(guī)模空前的婦女大會，也是世界歷史上最重要的國際會議之一。3.我們希望本屆世婦會成為促進人類文明、和平與進步的光輝里程碑。為此，我們熱烈歡呼第四屆上屆婦女大會的召開，并預(yù)祝大會圓滿成功。

句1最本質(zhì)的意思是“秋”，“美麗無比”只是對秋天一種積極的修飾，所以記筆記的時候用“√ 秋”就可以了，“√”表示所有正面肯定的修飾。句2中兩個小分句最根本的意思是“此次大會”，其余皆是修飾部分，而通過口譯現(xiàn)場的認(rèn)知語境，“此次大會 ”可以直接用“”這個符號表示。“世界歷史上規(guī)模空前的”其實就是史上最大的意思，記筆記的時候用“大est”即可，est是英語中的最高級形式，用在筆記中表示所有“最”之程度。句3根本意思是希望大會促進文明、和平和進步，“光輝里程碑”在翻譯的時候其實可以省去的，因此筆記中只要記大會促進文明、和平和進步即可，如 文。

“” ―

進

例2：It is a great pleasure to welcome you to the first session of the Conference of the Parties to the WHO Framework Convention on Tobacco Control.

這句話最根本的目的是表示歡迎，因此用“歡U”記下即可，U用來表示you，此句可以翻譯成，歡迎諸位的到來，簡潔利落。當(dāng)然，譯員也可以把大會的全稱譯出來，這對于有現(xiàn)場認(rèn)知語境的譯員而言并非難題。

二、筆記要記意思的邏輯關(guān)系

釋意理論認(rèn)為翻譯應(yīng)是在篇章層次上的翻譯，是篇章翻譯，而非逐字逐句的語言翻譯。口譯筆記作為減輕譯員記憶的工具，應(yīng)該體現(xiàn)著譯員對于篇章框架分析的雛形。那么到底是哪些部分構(gòu)成了這個框架呢？其中最重要的一個便是意思之間的邏輯關(guān)系。正如Roderic Jones（2008）指出的那樣，理解一個話語篇章的第一要義是理解語篇的主要意思；其次，便要分析這些意思之間的關(guān)系。一個話語篇章不是所有句子的簡單堆砌。各個句子間以一種特別的方式相互關(guān)聯(lián)，正是這種關(guān)系決定了整個語篇的意思。Roderic所說的句子間的特殊關(guān)系即筆者所說的邏輯關(guān)系。

那么到底什么是邏輯關(guān)系呢？在這里我們反復(fù)強調(diào)是意思的邏輯關(guān)系，而非語言文字本身的一些連接詞。語言文字本身的一些連接詞固然能夠揭示一些邏輯關(guān)系，但我們須知一些連接詞可能表示相反的含義，如英文中的“and”，本應(yīng)表示并列關(guān)系，但有時卻表示轉(zhuǎn)折關(guān)系。如：We have several questions that have been submitted by our students，and I just have to tell you that students ask much harder questions than deans.這句話的一個內(nèi)含意思是，雖然一些問題是學(xué)生問的，但是他們的問題比系主任的問題還難回答。

而且不是所有的邏輯關(guān)系都是用連接詞去表示的，特別是對于漢語這樣一種意合的語言，往往需要我們聽話者自己去概括話語意思間內(nèi)在的邏輯關(guān)系。如，“當(dāng)今世界的問題錯綜復(fù)雜，單槍匹馬是無法應(yīng)對的”.翻譯這句話并不難，可以字對字譯，但如果口譯時能準(zhǔn)確把握和體現(xiàn)兩個分句的因果邏輯關(guān)系，譯文就更流暢、地道了。可譯為：“Given the complexity of the world’s problems，no one can take on the challenge single-handedly.”

因此，在交替?zhèn)髯g中我們應(yīng)該記下意思的邏輯關(guān)系。那么如何在筆記中去記這些邏輯關(guān)系呢？

首先，鑒于我們大多數(shù)人寫字讀書習(xí)慣于從左往右，那么筆者建議在筆記本的每頁紙上，從左往右1/4的空間上垂直畫上一道線，將這1/4的空間用于記各個意思間的邏輯關(guān)系，以便譯員結(jié)束筆記后可以清晰醒目的再現(xiàn)各個意思間的邏輯關(guān)系。

對于邏輯關(guān)系的基本類型，以及如何用筆記符號體現(xiàn)邏輯關(guān)系，筆者認(rèn)為Andrew Gillies（2009，P60） 總結(jié)的一個表格極具借鑒意義。盡管Andrew Gillies是用英文進行總結(jié)的，但是人類邏輯關(guān)系的基本類型是一致的，且Andrew Gillies 用來表示邏輯關(guān)系的筆記符號也是簡單易行的。當(dāng)然，口譯筆記好似一個富有生命的有機體，她是因人而異，具有個性特點的，只要其適用于譯員本人即可。如筆者喜歡用數(shù)學(xué)符號“”“”來表示因果關(guān)系。

三、語言外知識對于筆記的影響

釋意理論認(rèn)為，譯者在其翻譯的時候并非僅僅啟用其語言知識。語言外知識隨時被調(diào)動，從而在腦子里構(gòu)造明喻與暗喻之整體，即字詞所含意義和作者意圖。（勒代雷，劉和平譯，2001）口譯中語言外知識的啟動可以讓譯員更有效的理解原文，減輕記憶壓力的同時，有助于簡化譯員口譯筆記，使譯員通過筆記更有效還原原文意思。

例：We will also engage in very important conversation about North Korea today.China plays a very special role in addressing the North Korean nuclear challenge and in achieving our shared goal：the peaceful denuclearization of the Korean Peninsula.

China and the United States also have a shared interest in preventing Iran from acquiring nuclear weapons，and our close cooperation will be critical to that effort，and the Foreign Minister and I will discuss this further today.

這兩段話截自于2013年9月19日中美外長會晤前美國國務(wù)卿約翰?克里的一段講話。我們都知道朝鮮半島無核化和防止伊朗購買核武器是美國在這兩個地區(qū)的目標(biāo)和關(guān)注點。了解這點有助于減輕我們筆記的負(fù)擔(dān)，從而將更多的精力用于理解原文和目標(biāo)語的組織等其他方面。同時語言外知識也更有助于我們通過筆記還原語篇意思。如the North Korean nuclear challenge 可以記為“NK ？”，而in achieving our shared goal：the peaceful denuclearization of the Korean Peninsula可以記為“實 . 目”，因為我們知道美國認(rèn)為朝鮮半島的問題主要是核武器問題，其在該地區(qū)的目標(biāo)是實現(xiàn)半島無核化。而in preventing Iran from acquiring nuclear weapons記為“防 Iran”即可，因為我們知道防止伊朗購買核武器是美國對伊朗所采取的一種政策。

四、總結(jié)

口譯筆記對于譯員減輕口譯過程中的記憶負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。一個好的筆記應(yīng)該清晰明了的體現(xiàn)了譯員對于原語意思的分析，是原語意思的結(jié)構(gòu)框架，以便譯員可以借助于筆記迅速還原原語意思。但一個好的筆記不是一蹴而就的，需要譯員首先對筆記的基本方法和體系有一個較為科學(xué)的認(rèn)識，并在不斷練習(xí)鞏固強化下內(nèi)化成具有譯員個人特色的筆記體系。釋意理論所提出的諸多重要概念如意思、篇章翻譯、語言外知識，對于譯員形成一個較為科學(xué)的筆記體系有著重要的啟示，因此，從釋意理論研究交替?zhèn)髯g中的筆記是一個重要視角。

參考文獻：

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篇5

知識一方面體現(xiàn)在以人的經(jīng)驗為基礎(chǔ)，從經(jīng)驗分析中得到某種認(rèn)識。是人建構(gòu)了知識，沒有人，就沒有認(rèn)識結(jié)果――知識。另一方面，知識來自經(jīng)驗，沒有經(jīng)驗的積累，便難以形成系統(tǒng)的知識體系。從這個角度理解，知識的本質(zhì)是人的建構(gòu)物，是人建構(gòu)加工的產(chǎn)品。

物理知識本身具有一般知識的特征，它的建構(gòu)本質(zhì)與特征，要求把物理領(lǐng)域的知識、概念、規(guī)律的質(zhì)疑、判斷、理解權(quán)回歸學(xué)生，要求學(xué)生主動建構(gòu)屬于自己的各個物理知識、規(guī)律及體驗概念。

一、給學(xué)生質(zhì)疑的機會，目的是更好地建構(gòu)物理知識

教育者剝奪了學(xué)生判斷、選擇的權(quán)力，強行灌輸某一種知識，這純粹是知識強權(quán)與霸權(quán)。從人類整個發(fā)展階段來講，各種物理領(lǐng)域的理論都是在質(zhì)疑中產(chǎn)生的。伽利略對“地心說”的質(zhì)疑導(dǎo)致了后來“日心說”的確立；愛因斯坦對牛頓力學(xué)中的經(jīng)典理論感到不協(xié)調(diào)和嚴(yán)密，提出了質(zhì)疑，提出了物理學(xué)史上重要的理論――相對論。直到今天，量子理論也是對“巨人”的理論提出了質(zhì)疑，從傳統(tǒng)理論的小胡同中走上了陽光大道。

教師賦予學(xué)生擁有對知識質(zhì)疑與批判的權(quán)力，主要是為了培養(yǎng)學(xué)生對知識的鑒別、判斷和選擇能力，同時也賦予學(xué)生探究與建構(gòu)知識的能力，以新的視覺審視、檢驗傳統(tǒng)的物理知識、過程和規(guī)律。在課堂教學(xué)活動中，教師的教學(xué)策略明顯地影響著學(xué)生建構(gòu)知識的方式：一種是傳統(tǒng)的授受教學(xué)策略，即應(yīng)試教育模式下的接受式教學(xué)策略，使學(xué)生自主建構(gòu)物理知識、過程的權(quán)力消失了，取而代之的則是傳授知識的效率，大批量地接受各種物理概念、內(nèi)容，剝奪了學(xué)生積極思索、探究的權(quán)利與可能性。另一種是把質(zhì)疑及自主建構(gòu)歸還學(xué)生。這種整體教學(xué)策略反映出一種積極的探究、建構(gòu)知識的過程，往往會使學(xué)生在教師的指引下產(chǎn)生創(chuàng)造火花，使學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神得到適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)，最終對物理問題、知識具有較深刻的理解，提高應(yīng)用物理知識的能力。

二、培養(yǎng)質(zhì)疑與自主建構(gòu)能力的策略

1.創(chuàng)設(shè)民主、平等的氛圍

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師是知識的權(quán)威，這種權(quán)威把學(xué)生的“質(zhì)疑”嚇到了九霄云外，學(xué)生有質(zhì)疑而不敢說出來，久而久之，便沒有了質(zhì)疑的習(xí)慣。良好的師生關(guān)系應(yīng)平等、民主，教師應(yīng)尊重學(xué)生的話語權(quán)。課堂教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，教師是學(xué)習(xí)活動的參與者、指導(dǎo)者、服務(wù)者，是學(xué)生的知心朋友，以海納百川的心態(tài)容納每一個學(xué)生提出的質(zhì)疑。這樣民主平等、和諧愉悅的課堂，能給學(xué)生提供一個質(zhì)疑環(huán)境。有了良好的師生關(guān)系，學(xué)生才敢于質(zhì)疑。

2.采用探究教學(xué)，在質(zhì)疑的基礎(chǔ)上自主建構(gòu)物理知識

傳統(tǒng)的教學(xué)形式是教師灌輸、學(xué)生接受，教學(xué)形式單調(diào)，學(xué)生學(xué)起來枯燥無味，沒有主動性，更談不上提出質(zhì)疑。為激發(fā)學(xué)生提出質(zhì)疑，教師應(yīng)為學(xué)生提供豐富多彩的教學(xué)形式，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，有序展開探究知識。還可以引導(dǎo)學(xué)生跳出書本，關(guān)注生活，分析現(xiàn)實中碰到的問題而產(chǎn)生質(zhì)疑。如在教授“水的沸騰”時，可采用演示實驗與學(xué)生分組實驗相結(jié)合的形式，這樣創(chuàng)設(shè)情境：水不斷被加熱，那么水的溫度是不是升高，或一直升高上去？結(jié)合以前的經(jīng)驗，讓學(xué)生對“給水一直加熱，溫度是否也一直升高上去”產(chǎn)生質(zhì)疑；接著讓學(xué)生分組實驗進行探究，認(rèn)真觀察加熱過程中水溫的變化；最后讓學(xué)生自己總結(jié)實驗現(xiàn)象與實驗結(jié)果，與學(xué)生的質(zhì)疑形成鮮明的對比。教師在組織學(xué)生實驗探究過程中只引導(dǎo)學(xué)生如何使用溫度計，引導(dǎo)學(xué)生分析實驗現(xiàn)象與實驗結(jié)果，在整個探究過程只發(fā)揮輔導(dǎo)作用。

愛因斯坦曾說過：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要。”現(xiàn)代心理學(xué)家也認(rèn)為，質(zhì)疑是思維的火花，思維總是從發(fā)現(xiàn)問題即質(zhì)疑開始，以解決問題告終。能提出質(zhì)疑的人往往閃爍著智慧的火花，同時伴隨著對知識的自主建構(gòu)。培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力、自主建構(gòu)能力能充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，有益于學(xué)生創(chuàng)新能力的形成。因此，在中學(xué)物理教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力和自主建構(gòu)能力已成為當(dāng)今物理教育研究的一個重要課題。

篇6

以下簡要梳理東西方翻譯史上譯者在翻譯過程中主體性的彰顯，指出譯者主體性的提出并非空穴來風(fēng)，而是具有深厚的歷史根源。

1.譯者主體性在西方翻譯理論與實踐中的彰顯

在西方翻譯理論的不同歷史時期，我們可以發(fā)現(xiàn)譯者主體在翻譯理論和實踐中都得到體現(xiàn)。公元前3世紀(jì)到公元前2世紀(jì)中葉的100多年間，古羅馬文明在不斷地征服和吸收的過程中從萌芽走向成熟。一些作家對古希臘戲劇進行意譯（free translation）和改編（adaptation）。古羅馬第一位譯者和詩人安卓尼克斯（Livius Andronics，公元前285―前204年），最有名的戲劇家兼譯者普勞圖斯（Plautus，公元前254―前184年），等等，他們的劇本大多是通過他人作品改編而來的。

西方最早的翻譯理論家西塞羅（Cicero，公元前106―前43年）也是著名演講家、政治家、哲學(xué)家和修辭學(xué)家，在《論雄辯種類》和《論善與惡之定義》中提出，翻譯也是文學(xué)創(chuàng)作。他認(rèn)為譯者“不是解說員，而是保留語言的總的風(fēng)格和力量”。指出，譯者在翻譯中應(yīng)像演說家那樣，使用符合古羅馬語言習(xí)慣的語言來表達(dá)外來作品的內(nèi)容，以吸收和打動讀者、聽眾的感情。

著名詩人與文學(xué)評論家賀拉斯（Horatius，公元前65―前8年）在《詩藝》中寫道，翻譯應(yīng)該堅持活譯、摒棄直譯，不贊成所謂忠實的譯者字對字的翻譯，而應(yīng)當(dāng)翻譯出意思（Andre Lefevere，1992:15）。他提倡譯者翻譯出具有美學(xué)愉悅功能的創(chuàng)造性譯本（Jeremy Munday，2001:20）。

以演說家、修辭學(xué)家著稱的昆體良（Quintilian，公元35―100年），提出了更為激進的翻譯理論。他呼吁羅馬人在一切翻譯與寫作中，都必須與希臘人比高低。“我所說的翻譯，并不僅僅指意譯，而且指表達(dá)同一意思上與原作搏斗、競爭”。他們都認(rèn)為翻譯要模仿原作者，但是應(yīng)該保留譯者自己的個性。

希臘譯論家們得出“翻譯是創(chuàng)作”，要“忠實”但不是“逐字死譯”等思想，體現(xiàn)出強烈的主體意識，即譯者的主動性和創(chuàng)造性。自由度相當(dāng)大的自由翻譯和改編是他們常用的翻譯方法。譯者的地位明顯高于作者，譯作高于原作則成為必然，這深深影響了后來2000多年的翻譯理論與實踐。沒有羅馬人的翻譯，古希臘文化的傳播不會如此廣泛，希臘化羅馬時期的翻譯為古希臘文明和后世歐洲文明架起了一座橋梁。

文學(xué)翻譯的譯者注重神韻的創(chuàng)造，在他們看來，翻譯作品是一種藝術(shù)創(chuàng)作。亞歷山大?蒲伯（Alexander Pope）雖然強調(diào)忠實原文，在翻譯實踐中卻充分發(fā)揮了譯者的主體性。他用英語的雙韻史詩的詩體翻譯古樸的荷馬原作，原語不押韻之處使之押韻，原韻不齊之處使之整齊，可見他對原作進行了大量的“加工”，但較好地再現(xiàn)了荷馬史詩的古風(fēng)和質(zhì)樸的性格。約翰?德納姆（John Denham，1615―1669）翻譯維吉爾德《伊尼特》，采用以詩譯詩，講究韻律效果，而不強調(diào)忠實原詩形式。

再如近代美國詩人龐德，他采用的是創(chuàng)造性翻譯策略，其譯作表達(dá)了譯者的美感經(jīng)驗，將其對中國詩的主觀感受以優(yōu)美的英文呈現(xiàn)出來，有時也稱為“創(chuàng)意英譯”，譯者主體性在龐德的翻譯中得到了充分體現(xiàn)。傳統(tǒng)譯論中像國王一樣高高在上、神圣不可侵犯的原語文本在龐德的翻譯中被邊緣化和非中心化了（祝朝偉，2005：162）。

2.譯者主體性在中國翻譯理論與實踐中的彰顯

在中國，早期僧侶在翻譯佛經(jīng)的過程中，對佛教經(jīng)典抱有虔敬的態(tài)度，惴惴然唯恐違背經(jīng)旨，竭力忠實于原文。但譯者主體性凸顯的情況也屢見不鮮，如支謙的譯文力圖適應(yīng)漢人的口味，譯文并不完全忠實原文。“支謙所開創(chuàng)的譯風(fēng)（不忠實原文），占據(jù)著重要的地位，它使佛教普及化，無疑起著相當(dāng)大的作用”。（馬祖毅，2004：29）再如玄奘，學(xué)力深厚，通徹梵文，自在運用文字融化了原文的義理，發(fā)揮其信奉的一家之言。也就是說，“玄奘能很熟練而巧妙地拿一家之言來貫通原本，甚至改動原本”。（馬祖毅，2004：66）又如，嚴(yán)復(fù)是我國翻譯史上明確提出翻譯標(biāo)準(zhǔn)的人。他提出的眾所周知的“信、達(dá)、雅”三條翻譯標(biāo)準(zhǔn)，對后世的翻譯實踐起了很大的指導(dǎo)作用，而嚴(yán)復(fù)所譯的《天演論》（T.H.赫胥黎宣傳達(dá)爾文主義的重要著作，原名為《進化論與倫理學(xué)》），乃是嚴(yán)復(fù)取了原名的前半部分給自己的譯本命名，表明他強調(diào)的是進化論。同時，他譯述《天演論》是以意譯形式表達(dá)原文的意思，“詞句之間，時有所顛倒附蓋”，“取便發(fā)揮”，同時加有許多按語，發(fā)表自己的見解和主張，富有創(chuàng)造性，在取材上也體現(xiàn)了譯者的主觀意志。因此，魯迅先生稱嚴(yán)復(fù)是“做”《天演論》，（省略/cp/）而非“譯”《天演論》。由此可見嚴(yán)復(fù)在翻譯的過程中也發(fā)揮了譯者主體性，并非一味忠實原文。

3.譯者主體地位在后現(xiàn)代主義理論中的確立

巴斯內(nèi)特和勒弗菲爾認(rèn)為，進入上世紀(jì)90年代，翻譯研究已呈現(xiàn)歷史性的文化轉(zhuǎn)向（Cultural Turn）。翻譯研究的重心不再是以原語和作者為中心，促使翻譯生成和翻譯結(jié)果的一切語言之外的因素都成為翻譯研究的重點。后現(xiàn)代主義把譯者從奴役的地位解放出來，賦予了譯者前所未有的自主性和創(chuàng)造性，從而真正改變了譯者在傳統(tǒng)理論中“仆人”的身份。以下簡要闡述女性主義、后殖民主義與解構(gòu)主義翻譯理論中對譯者在翻譯中的主體地位的支持。

1.女性主義。Luise von Flotow在《翻譯與性別》中指出，自20世紀(jì)70年代以來，翻譯行為中的性別意識重新定義了對譯者“身份”的理解。譯者受到女權(quán)思想的影響之后，在翻譯過程中凸顯“自我”的存在，在譯文中融入個人的“主觀創(chuàng)作”，并對此心安理得。這樣改變了傳統(tǒng)上譯者的“隱身”，公開對譯文施加了自己的影響。如今在翻譯作品中注入個人理解的譯者，尤其是女性譯者不乏其人。如Diane Rayor在介紹自己翻譯的古希臘女詩人們的譯作Sappho’s Lyre時，明確指出譯作融入了個人對古詩的理解。這種理解又是基于自己對古希臘及這些詩歌的創(chuàng)作歷史背景的認(rèn)識而產(chǎn)生的，還包括譯者的性別、美國文化背景都影響了譯者對詩歌的理解。（Luise von Flontow，2004:38）

任何一部作品，都有創(chuàng)作者的痕跡，也能體現(xiàn)當(dāng)時的社會意識形態(tài)和文化背景。女性主義翻譯家Godard認(rèn)為：翻譯本身就是創(chuàng)造，而不是再創(chuàng)造。（Godard，1990：91）女性主義的翻譯就是要突出譯者的角色，超越譯者的“本分”，以求改造舊有的等級制度，反對以男性為中心的價值觀。（陳德鴻、張南峰，2000：193）

2.解構(gòu)主義。解構(gòu)主義發(fā)軔于法國，發(fā)展于美國，繼而風(fēng)靡于歐洲，是后結(jié)構(gòu)主義思潮中最重要的部分。解構(gòu)主義認(rèn)為，如果沒有本源、沒有超驗的意義――也因此沒有穩(wěn)定的源語文本，人們就不可能依舊視翻譯為意義的傳遞或是對源文被動的再現(xiàn)，而需考慮譯者在翻譯中做出的決定和承擔(dān)的責(zé)任。意義的延異、播撒及意義的不確定性等概念的提出，解構(gòu)了作者的權(quán)威地位。法國解構(gòu)主義代表之一，Roland Barthes，就曾經(jīng)宣布作者的死亡。他認(rèn)為，一旦一個文本完成，文本中的符號開始產(chǎn)生意義，有了自己的生命。此時作者置身文本之外，與文本脫離關(guān)系。（Gentzler，2004:151）在翻譯中，文本是一個開放的、不完整的系統(tǒng)，譯者不能簡單再現(xiàn)原文，而是要主動進行選擇。一個譯本只是原文眾多詮釋之一，而這個詮釋的出現(xiàn)正是譯者主體性的作用和體現(xiàn)。早在上世紀(jì)20年代，本雅明（Walter Benjamin）就在《譯者的任務(wù)》一文中顛覆了傳統(tǒng)翻譯理論建立起來的“可譯性”、“忠實”和“對等”等一系列的翻譯概念。本雅明對原作者的地位不屑一顧，并意在突出譯者的角色。（葛校琴，2006:118）

3.后殖民主義。在后殖民主義翻譯理論家看來，文化演進的歷史是那些掌握了話語權(quán)的文化權(quán)威們一味操縱的結(jié)果，翻譯也是一種操縱。在此，譯者主體等同于殖民主體，以話語權(quán)力者的面目出現(xiàn)并通過翻譯實踐或翻譯的一套話語實施權(quán)力的布控。翻譯成為殖民主體的共謀，為殖民主體的功利性目的服務(wù)，幫助塑造異域文化的身份。巴西詩人兼翻譯家的岡波斯兄弟（Haroldo and Augusto de Campos）的觀點更為鮮明，他們提出了“噬人血”式（cannibalism）翻譯理論，“他們認(rèn)為，翻譯就是‘噬肉吸血’，譯者把原文吃掉，吸收原文的精華，讓自己也獲得滋養(yǎng)，從而創(chuàng)造出新的譯文。其目的不僅僅意在反對重原文輕譯文的不平等現(xiàn)象，更重要的是突出譯者的角色作用，以此來抵抗西方中心主義的文化侵入”。（葛校琴，2006：133―134）譯者的主體地位在這里得到了極端的體現(xiàn)。

本文回顧了譯者主體性理論的歷史根源，對其主要關(guān)鍵詞及相關(guān)支持理論作了簡要總結(jié)。但是，譯者主體性理論提出的時間短，尤其在中國只有十幾年的歷史，還不夠系統(tǒng)，還需要不斷深入總結(jié)和研究。

參考文獻：

［1］Andre Lefevere，Translation，Rewriting and the Manipulation of Literary Fame，Shanghai: Shanghai Foreign Language Education Press，2004.

［2］Godard，Barbara，“Theorizing Feminist Discourse/ Translation”，in Susan Bassnett and Andre Lefevere （eds） Translation， History，Culture，London: Pinter Publishers，1990.

［3］Gentzler，Edwin. Contemporary Translation Theories. revised 2nd ed.，Shanghai: Shanghai Foreign Language Education Press， 2004.

［4］Luise von Flotow，Translation and Gender，Shang: Shanghai Foreign Language Education Press， 2004.

［5］陳德鴻，張南峰.西方翻譯理論精選.香港：香港城市大學(xué)出版社，2000.

［6］葛校琴.后現(xiàn)代語境下的譯者主體性研究.上海：上海譯文出版社，2006.

［7］羅曼?阿爾瓦雷斯，卡門-阿弗利加?比達(dá)爾編.翻譯，權(quán)力，顛覆.北京：外語教學(xué)與研究出版社，2007.

篇7

一、職業(yè)學(xué)院學(xué)生特點

自20世紀(jì)90年代末以來，我國高校年年擴招引發(fā)了普遍的“普高熱”，再加其中獨生子女比例的不斷增加，無論家長還是學(xué)生都不愿輕易選擇職業(yè)教育，使得近年來高等職業(yè)學(xué)校生源質(zhì)量明顯下降。筆者通過多年觀察發(fā)現(xiàn)職業(yè)學(xué)院高專學(xué)生普遍存在如下特點：

1.思想上沒有明確的學(xué)習(xí)動機，總覺得自己是萬不得已才來上職業(yè)學(xué)院的，考大學(xué)的希望基本上沒有了，再努力學(xué)習(xí)也沒什么價值，抱著混個文憑的想法，不求上進，做一天和尚撞一天鐘；不少學(xué)生把較多的時間花在了上網(wǎng)、玩游戲和交朋友、談戀愛上，甚至去賭博、打架。職業(yè)學(xué)院生思想感情不穩(wěn)定，兩極性相當(dāng)明顯，當(dāng)遇到自己感興趣的東西或遇到困難挫折時，其愛好可能馬上發(fā)生改變，造成與學(xué)習(xí)目標(biāo)相偏離。

2.職業(yè)學(xué)院生普遍缺乏良好的心理素質(zhì)，不能正確對待成功與失敗。多數(shù)職業(yè)學(xué)院生在以往的學(xué)習(xí)中體驗最多的是失敗，這種失敗不僅讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中感受不到學(xué)習(xí)的樂趣，體會不到成功的喜悅。更可怕的是，它會讓學(xué)生在教師的冷眼和同學(xué)們的嘲笑中逐漸喪失對學(xué)習(xí)的興趣和信心，產(chǎn)生自己“腦子笨，不適合學(xué)習(xí)”的錯誤心態(tài)，進而對能力或智力產(chǎn)生懷疑，從而也就無法真正啟動自我提高的內(nèi)驅(qū)力。職業(yè)學(xué)院生隨著年齡的增長，其知覺敏感性和準(zhǔn)確性逐漸增強，觀察力越來越深刻仔細(xì)，注意力的穩(wěn)定性也大大增強

3.學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，尤其是理化成績，造成聽課困難，很多同學(xué)反映物理課聽不懂，畏懼、害怕、甚至討厭物理。

4.個別學(xué)生缺乏基本的榮辱觀、是非觀，不能全面、辨證地看待問題，容易偏激；做事以自我為中心，沒有集體主義觀念、愛國主義意識。

面對這樣的一個學(xué)生群體，筆者認(rèn)為職業(yè)學(xué)院學(xué)校的老師教育學(xué)生做人比傳授知識更重要、也更艱巨，我們要在傳授知識的同時注重培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣、意志、情感等非智力因素及其他基本素質(zhì)，從而使職業(yè)學(xué)院生走出校門后能夠適應(yīng)社會的需要，適應(yīng)個人發(fā)展的需要。通過研究筆者發(fā)現(xiàn)物理史不但具有上述功能，而且可以結(jié)合職業(yè)學(xué)院的特點針對性地實施教學(xué)。

二、物理學(xué)史在教學(xué)的重要作用

其一，是在幫助學(xué)生理解物理學(xué)本身和認(rèn)識應(yīng)如何應(yīng)用科學(xué)方面的功能，也就是說，物理學(xué)史可以帶來對于物理學(xué)科本身以及與其內(nèi)外相關(guān)因素更全面、更深刻的認(rèn)識。學(xué)史的意義就在于為科學(xué)本身服務(wù)，它有助于教學(xué)，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生盡快掌握已有的科學(xué)理論。對于物理學(xué)中的各個基本概念、定律和理論，只有了解到他們是根據(jù)什么科學(xué)問題和實際原形被提出來的，又由于哪些矛盾和發(fā)現(xiàn)而得到修正和發(fā)展，經(jīng)歷了哪些重要發(fā)展階段，為什么呈現(xiàn)出目前的狀態(tài)，這才能真正懂得它們的本質(zhì)，理解它們豐富的內(nèi)涵，對歷史情況了解得越具體，對現(xiàn)狀的理解也越深刻，對現(xiàn)有知識的歷史考察，可以把發(fā)現(xiàn)的本質(zhì)放在更真實的背景下，從而使學(xué)生得到超過定律和公式的許多啟示。大詩人歌德就說過：“科學(xué)史就是科學(xué)本身。”對現(xiàn)有知識的歷史考察，可以把發(fā)現(xiàn)的本質(zhì)放在更真實的背景下，從而使學(xué)生得到超過定律和公式的許多啟示。有些物理學(xué)重要發(fā)現(xiàn)并不是經(jīng)驗事實必然的邏輯結(jié)果，正是由于許多帶有革命性的概念和理論本身就不是從已有的理論中邏輯地推演出來的，那么以純粹的邏輯方式來講授，不僅學(xué)生難以接受，而實際上也是不可能的。只有把它放到認(rèn)識的歷史長河中去，講清它們的來歷和脈絡(luò)，并做出辨證的分析，才能使學(xué)生理解和接受。

其二，物理學(xué)史的人文教育功能。美國物理學(xué)家和物理教育家拉比（L.I.RABI）認(rèn)為：“只有把科學(xué)和人文科學(xué)融為一體，我們才能期望達(dá)到與我們時代和我們這一代相稱的智慧的頂點。”物理學(xué)科是以自然界物質(zhì)的運動和變化規(guī)律為研究對象的自然科學(xué)，在培養(yǎng)人的人文精神方面具有很好的優(yōu)勢。特別是其在一般普及性教育方面的功能，融合自然科學(xué)與人文藝術(shù)指教的教育。物理學(xué)史作為一門歷史學(xué)科，其天然的功能似乎還在教化領(lǐng)域，這就是目前越來越為大家認(rèn)可的科學(xué)史的教育功能。今天中國的教育界越來越認(rèn)識到，過去那種英才教育、專才教育的教育思想既不符合教育的真正目標(biāo)，也不能適應(yīng)當(dāng)今社會的需要，因而提出了素質(zhì)教育的概念。應(yīng)該說，物理學(xué)史在推進素質(zhì)教育方面有著特殊的作用。

篇8

[

關(guān)鍵詞 ] 中醫(yī)藥學(xué)理論；安全合理；指導(dǎo)

[中圖分類號] R24

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0038-02

[作者簡介] 趙麗萍（1973-），女，山西晉中人，本科，主管中醫(yī)藥師，主要從事中醫(yī)藥管理和研究工作。

相關(guān)研究結(jié)果表明[1]，全世界每年因藥品使用不當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者高達(dá)300萬人次，其中死于藥品不良反應(yīng)(患者高達(dá)20萬人。為了促進藥品合理使用，減少因濫用藥物致死的情況，世界衛(wèi)生組織（WHO）近年來投入大量精力于合理使用藥物的推廣工作中。從我國臨床藥品使用的角度出發(fā)，中藥作為我國獨有的藥品類別，其毒性作用及不良反應(yīng)正受到人們重視。因此，在合理用藥的大前提下，投入精力于中藥合理使用范疇，也是安全合理用藥的重要前提。另一方面,中藥使用不規(guī)范還會極大的造成衛(wèi)生資源浪費，降低藥品治療效率，會顯著加重患者和社會的負(fù)擔(dān)。所以，促進各醫(yī)療機構(gòu)合理使用中藥也正成為一個不可回避的命題。

1 不合理用藥原因分析

1.1 中藥使用相關(guān)人員中醫(yī)藥學(xué)理論薄弱

中藥使用相關(guān)人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱，并且隨著中成藥更新速度與生物科技發(fā)展的不同步，導(dǎo)致大部分中藥工作人員既缺乏對傳統(tǒng)知識的了解，也缺乏對大部分中成藥的深刻認(rèn)識。

1.2醫(yī)療藥品管理制度存在的缺陷

醫(yī)療藥品管理制度上存在缺陷，特別是上級醫(yī)療行政機構(gòu)對各醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥監(jiān)管力度不夠，甚至是放任各級醫(yī)療機構(gòu)濫用藥物，在實際工作中，對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師用藥處方行為缺乏強有力的技術(shù)監(jiān)督和行政干預(yù)措施。就目前臨床而言，涉及臨床疾病預(yù)防或治療用藥方案的制定都無法可循，完全由各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員制定，一方面自由性過大，易滋生濫用藥的大環(huán)境，另一方面，難以保證患者臨床療效。藥師在臨床工作中完全不參與臨床用藥過程，藥師自身較為全面的藥品知識水平在臨床用藥過程中難以未發(fā)揮。現(xiàn)代藥物治療理念有明確要求，在臨床工作中醫(yī)師、藥師、護師要共同發(fā)揮各自專業(yè)特性，為患者的藥物治療結(jié)果分擔(dān)責(zé)任，保證患者獲得更為卓越的療效。醫(yī)療行政機構(gòu)可在各級醫(yī)療機構(gòu)中對藥品使用引入制約和監(jiān)督機制。增加藥師在臨床工作中的分量，減少醫(yī)師濫用藥物的機會[2-4]。

2 合理用藥基本原理

2.1 現(xiàn)代合理用藥原理

從實際臨床工作中可知，用藥過程實際上包括了：診斷、開處方、包裝調(diào)配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經(jīng)濟的用藥。從生物醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，合理用藥內(nèi)涵有明確規(guī)定，包括：①藥品使用與患者疾病相吻合；②符合藥品使用指征；③除藥品療效外，合理藥品使用還應(yīng)該綜合考慮安全性、經(jīng)濟性；④服用方法、劑量要正確；⑤ 要確保不良反應(yīng)小，患者無所使用藥品禁忌癥；⑥醫(yī)囑內(nèi)容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。

2.2 中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理

中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應(yīng)該嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上進行合理炮制、配伍、 煎服、制劑來減毒增效。既可以達(dá)到事半功倍的作用，又可以減輕患者經(jīng)濟及身體負(fù)擔(dān)，兩全其美。

2.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等幾個方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴(yán)格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。

2.2.2 中藥配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 配伍理論主要是指：組方的應(yīng)用要嚴(yán)格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。

2.2.3 七情配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、 相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強藥效，有些藥物配伍使用會增加毒性，在使用過程中要加以甄別。

2.2.4 將辨證論治理論應(yīng)用于中藥合理使用中 中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望 、聞、 問、 切 )進行辨證，再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎(chǔ)理論之一。其應(yīng)用與中藥使用工作中，具有主導(dǎo)作用，只有準(zhǔn)確辨證，才能真正達(dá)到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。

2.2.5 將中醫(yī)整體觀念應(yīng)用與合理用藥工作中 整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一，即應(yīng)重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關(guān)系，不能簡單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標(biāo)本兼顧。

3 促進合理用藥相關(guān)建議

3.1醫(yī)療行政機構(gòu)各級醫(yī)療機構(gòu)管理者需要高度重視合理用藥的意義

在我國，85%以上的藥品是在醫(yī)院進行銷售的，也就是說，醫(yī)療機構(gòu)是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機構(gòu)自身出發(fā)。把握醫(yī)療機構(gòu)的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質(zhì)量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫(yī)療機構(gòu)管理者應(yīng)該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平[5-6]。

3.2 各級醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會充分發(fā)揮作用

藥事管理委員會是指各級醫(yī)療機構(gòu)藥品有關(guān)工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關(guān)國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫(yī)療機構(gòu)進行宣傳和應(yīng)用[5]。定期舉辦各種宣傳活動，加強介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關(guān)工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務(wù)人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。

3.3 醫(yī)療行政單位協(xié)助各級醫(yī)療機構(gòu)建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案

傳統(tǒng)中醫(yī)藥的使用，應(yīng)該遵循中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，促進中藥的合理使用。而中藥標(biāo)準(zhǔn)化治療方案也夠進一步促進治療規(guī)范化、合理化，與經(jīng)驗治療相比，它能夠提供診斷、治療的基本標(biāo)準(zhǔn)，避免了隨意、不合理的治療決策[7-8]。各級醫(yī)療機構(gòu)制定具有較高水準(zhǔn)的中藥標(biāo)準(zhǔn)治療方案，用來指導(dǎo)臨床規(guī)范化診斷、治療、護理。應(yīng)對中藥標(biāo)準(zhǔn)治療方案執(zhí)行情況進行適時檢查、監(jiān)督。從而促進合理中藥合理安全使用。

[

參考文獻]

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[2] 孫劉陽,田碩涵,馬凌悅等.萬古霉素類藥物合理用藥綜合評價體系的建立[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,30(2):143-145.

[3] 唐捷,曾友志,夏小燕等.門診合理用藥國際指標(biāo)調(diào)查[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,29(12):1661-1663.

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篇9

記憶是學(xué)習(xí)的一種基本要素。正是由于記憶的存在，個體習(xí)得的知識、經(jīng)驗才得以延續(xù)、積累乃至運用。正如原蘇聯(lián)著名心理學(xué)家謝切諾夫所說，“記憶是心理發(fā)展的奠基石”，“如果人類沒有記憶，那么感知就不能留下痕跡，人將永遠(yuǎn)處于新生兒狀態(tài)。”【1】那么，是不是凡是有記憶力的人都善于記憶呢？這主要取決于是否掌握并能運用記憶學(xué)習(xí)策略。

新課程改革實踐幾年來，其核心應(yīng)是將學(xué)生的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)、消極學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。這樣才能發(fā)揮學(xué)習(xí)主體最大的效率，才能讓整個教與學(xué)的過程充滿生機與活力，也才能最好的實施素質(zhì)教育。而轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵是激趣，興趣是最好的老師，有興趣才有渴求，有渴求才會主動積極。【2】

記憶的方法很多。在初中生物學(xué)知識的學(xué)習(xí)過程中，有效的選擇合適自己的趣味記憶方法，可以變難學(xué)為巧學(xué)，變低效率學(xué)習(xí)為高效率學(xué)習(xí)，對各門學(xué)科知識的提高都有著不可或缺的作用。以下是幾種初中生物學(xué)知識的趣味記憶法。

1.吟誦中記憶

在悠久的文學(xué)史中有著眾多膾炙人口的詩歌諺語，在生物知識的記憶中，如果巧妙的利用詩歌諺語，將加深對生物知識的理解和提高對生物學(xué)科的興趣，在朗朗吟誦中生物知識已停留腦海中。如：

種瓜得瓜，種豆得豆――說明生物的遺傳性

一母生九子，九子各不同――說明生物的變異性

螳螂捕蟬，黃雀在后――捕食

大魚吃小魚，小魚吃蝦米――捕食

一山不容二虎――種內(nèi)斗爭

鷸蚌相爭――種間斗爭

人間四月芳菲盡，山寺桃花始盛開――溫度對生物的影響

橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳――溫度對生物的影響

星星之火，可以燎原――說明草原生態(tài)系統(tǒng)易破壞

野火燒不盡，春風(fēng)吹又生――說明草原生態(tài)系統(tǒng)易恢復(fù)

一朝被蛇咬，十年怕井繩――條件反射

望梅止渴――條件反射

2.口訣中記憶

在長期的教與學(xué)中，老師和同學(xué)們充分發(fā)揮聰明才智，創(chuàng)造出豐富而有趣的口訣來記憶生物知識，現(xiàn)摘錄部分如下：

2.1關(guān)于消化系統(tǒng)的組成與功能

口咽食胃小大腸，分工全都不一樣

口嚼舌攪淀粉消，胃內(nèi)蛋白有走掉

小腸里面最重要，胰液膽汁湊熱鬧

消化吸收一肩挑，三類營養(yǎng)要記牢

2.2關(guān)于呼吸道的組成與功能

鼻咽喉，兩氣管，功能不要搞混亂

呼吸道，有支撐，確保氣流能暢通

兩氣管，有纖毛，排菌化痰守衛(wèi)牢

清潔濕潤又加溫，黏液還能抵細(xì)菌

2.3關(guān)于人體內(nèi)物質(zhì)的運輸

2.3.1關(guān)于血液成分及功能

血液有漿有細(xì)胞 ，漿運細(xì)胞和養(yǎng)料

紅細(xì)胞，帶氧跑 ，白細(xì)胞，把菌包

血小板，凝血牢 。

2.3.2關(guān)于血管的結(jié)構(gòu)特點

血管動靜和毛細(xì) ，動脈壁厚血流急

管腔較小壓力高 ，毛細(xì)毛細(xì)薄又細(xì)

薄到只剩一層皮 ，兩紅細(xì)胞過不去

慢慢通過換氧氣 ，靜脈壁薄彈性小

大多分布在體表 ，還有瓣膜防顛倒

2.3.3關(guān)于心臟的結(jié)構(gòu)

“大小如拳形象桃 ， 上房下室有四竅， 房連靜脈室連動 ，左右不通上下通 。”或者“拳桃在胸，室上房下，同通異隔，室動房靜。”

2.3.4關(guān)于血液循環(huán)

動脈血，左室離 ，換物質(zhì)，在毛細(xì)

回右房，入右室 ，忙去肺，換氧氣

新血來，左房里 ，終左室，新周期

每一首口訣歌都不相同，均是通過各種方式將對于初中生略顯雜亂的生物知識進行歸納總結(jié)而形成的趣味化朗朗上口的口訣。提醒注意的是：口訣記憶法需要找到易記有趣的口訣，還需要能將口訣還原。

3.諧音中記憶

中國的語言博大精深，音同而形異描繪出精彩有趣的世界。在生物知識的有效記憶中，不妨也借用借用這諧音。比如呼吸肌收縮時吸氣，簡稱“吸收”，呼吸肌舒張時呼氣，簡稱“舒呼”，是“疏忽”的諧音。現(xiàn)在想一想，呼吸肌和呼吸狀態(tài)是否比較容易解決了。再如生長激素分泌失調(diào)的癥狀也可以使用諧音將三種疾病聯(lián)系起來―― “一頭生（生長素）豬（侏儒癥）不老實，將它的肢端（肢端肥大癥）鋸（巨人癥）了去”。 我國現(xiàn)存的古老的物種有揚子鱷、鵝掌楸以及大葉木蘭等，使用諧音記憶即可為――老古揚（子鱷）掌（鵝掌楸）打木蘭（大葉木蘭）。

4.聯(lián)想記憶法

有部分同學(xué)分不清動脈和靜脈：動脈是將血液從心臟輸送出去，靜脈則是將血液運送回心臟。心臟作為血液的家，將血液當(dāng)做我，請聯(lián)想一下這樣的場景――我想出去運動，所以離開家出去；累了，希望安靜休息，因而我又回到了家。動則離家，靜則回。動脈是將血液從心臟輸送出去，靜脈則是將血液運送回心臟。聯(lián)想到這生活中情景，動脈靜脈也就很容易區(qū)分了。俗話說“水往低處流”，變化聯(lián)想為“氣往低處流”，氣體從高氣壓的地方流向低氣壓的地方，就仿佛瀑布從懸崖落下般勢不可擋，吸氣時，氣體也風(fēng)馳電掣般從外面流向肺內(nèi)，從而判斷出肺內(nèi)氣壓低于外界氣壓。在聯(lián)想中記憶，還可以不斷的增加個人的想象力。

5.體驗記憶法

親身體驗必有助理解，知識容易理解，必然加深記憶。還是以呼吸肌和呼吸狀態(tài)的關(guān)系為例――請伸出你的食指，感覺一下，微曲與伸直時，哪一種狀態(tài)下，你會覺得手指的肌肉是緊張收縮的？這時，你的手指就是膈肌，膈肌收縮時呈現(xiàn)一種平直狀態(tài)，相對于舒張的微曲狀態(tài)，可以讓胸腔的體積更大一些，這時正在吸氣過程中。在學(xué)習(xí)記憶種子的結(jié)構(gòu)時若能找上顆蠶豆種子，親手剝、觀察、分析、討論其結(jié)構(gòu)和發(fā)育過程――可促進對植物種子、種皮、胚、胚乳、子葉、胚芽、胚軸、胚根等名詞的理解記憶。然很多知識由于時間、條件等因素的制約，不可能都能親身體驗。但可借助多媒體或教師講解，設(shè)置特定情景感受其過程，想法解決出現(xiàn)的問題，必會記憶憂新。例如：在復(fù)習(xí)綠色植物的代謝時，不妨拿著一棵青菜思考一下它是否“來之不易”：在栽培蔬菜的時候發(fā)現(xiàn)他種的菜葉片發(fā)黃，于是就給作物施肥（提問：什么肥？），把肥料施在作物邊的土壤上（問：這些肥料是怎樣一步一步到達(dá)根細(xì)胞內(nèi)，又是怎樣到達(dá)蔬菜的葉片？），剛施下肥料的時刻，發(fā)現(xiàn)菜葉發(fā)生萎焉（問：為什么？應(yīng)采取什么補救措施？），到達(dá)蔬菜的葉片后為什么能使蔬菜的葉片變綠？怎樣起作用？幾天后，發(fā)現(xiàn)先發(fā)綠的是菜的哪些部位？為什么？栽培過程中，發(fā)現(xiàn)被蟲子吃了 。（問：怎么辦？----人工抓蟲？農(nóng)藥噴灑？激素噴灑？或培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因產(chǎn)物？或其他？）。

通過自身的體驗既激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，同時又能夠培養(yǎng)自身的聯(lián)想、發(fā)散思維的能力，記憶自然深刻。

總之記憶的方法很多，每種記憶方法都有其特定的優(yōu)點，只要平時善于積累，并在恰當(dāng)?shù)臅r間和恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容上選擇恰當(dāng)?shù)挠洃浄椒ǎ涂梢蕴岣哂洃浶剩瑥亩岣呱飳W(xué)習(xí)效率。

篇10

以往的初中物理課堂多是以老師講授為主，學(xué)生被動消化吸收新的知識，不去探索為什么是這樣的。如此的教學(xué)方法不利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也不利于學(xué)生質(zhì)疑能力的培養(yǎng)。物理由于其學(xué)科的特性，是需要學(xué)生去質(zhì)疑的，使學(xué)生在質(zhì)疑中不斷思考，深入研究，真正做到對知識的靈活掌握和運用，形成探索式的學(xué)習(xí)方法。

1. 培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力的方法

1.1寬松和諧的課堂氣氛

課堂氣氛的好壞會直接影響到教學(xué)的質(zhì)量，所以老師要注重課堂氣氛，盡量營造出一個民主、積極、有序的課堂環(huán)境。傳統(tǒng)課堂上老師負(fù)責(zé)講課，學(xué)生只負(fù)責(zé)聽課，課堂氣氛嚴(yán)肅，學(xué)生的思維受到束縛，影響他們的學(xué)習(xí)效果。因此老師在課堂上不要只是一個人講課，要與學(xué)生形成互動，鼓勵學(xué)生大膽提出自己的見解，與學(xué)生互相探討問題。在這樣的課堂環(huán)境中學(xué)生思維活躍，能夠積極提出質(zhì)疑，其他學(xué)生也會對這種質(zhì)疑進行探討，從而使學(xué)生深入思考問題。在這個過程中，老師要鼓勵學(xué)生獨立思考，使學(xué)生深入研究問題，在解決問題后，學(xué)生會對這個問題印象深刻。同時，由于學(xué)生有一個深入思考的過程，這個過程會使學(xué)生更好的掌握知識，能夠舉一反三，達(dá)到融會貫通的目的。

總之，寬松和諧的課堂氣氛是學(xué)生提出質(zhì)疑的良好平臺，在今后的初中物理課堂上要注重課堂氛圍的營造，鼓勵學(xué)生積極質(zhì)疑，大膽創(chuàng)新，為更好地進行教學(xué)活動奠定基礎(chǔ)。

1.2采用課堂實驗的方式

物理中的一些定理、公式都是經(jīng)過物理學(xué)家反復(fù)實驗得出來的，只有經(jīng)過實驗的驗證，結(jié)論才會成為客觀真理，為人們所接受。實驗是物理教學(xué)的一種重要手段，也是學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。與老師直接講授相比，實驗教學(xué)具有直觀、趣味性強的特點，更能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在實驗過程中要求學(xué)生認(rèn)真觀察，發(fā)現(xiàn)問題，提出質(zhì)疑。

例如在學(xué)習(xí)浮力的相關(guān)知識時，可以設(shè)計一個浮力實驗：分別將木塊、雞蛋、小石塊投入盛有一定濃度鹽水的玻璃杯中。通過觀察發(fā)現(xiàn)，木塊浮在水面上，雞蛋漂浮在中間，而小石塊則沉入杯底。然后增加鹽水的濃度，會發(fā)現(xiàn)雞蛋也漂浮在水面上了。這樣的現(xiàn)象會讓學(xué)生產(chǎn)生疑問：浮力和物體的什么性質(zhì)有關(guān)呢，體積？密度？溶液濃度？還是質(zhì)量？由此可以讓學(xué)生根據(jù)自己的疑問，提出相應(yīng)的假設(shè)，并親自動手實驗來驗證假設(shè)是否正確。

所以，通過課堂實驗的方式，不僅能夠使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，還可以讓學(xué)生動手動腦，深入思考，養(yǎng)成大膽質(zhì)疑習(xí)慣，有效提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3與生活現(xiàn)象相結(jié)合

傳統(tǒng)的物理課堂上老師往往是機械的向?qū)W生灌輸物理知識，使學(xué)生的思維被抽象難懂的物理概念占據(jù)，不能根據(jù)自己的理解提出質(zhì)疑。物理知識是與我們生活息息相關(guān)的，日常生活中有許多現(xiàn)象都可以用物理知識來解釋。所以在初中物理教學(xué)中，老師可以結(jié)合一些常見的物理現(xiàn)象進行講解，讓學(xué)生意識到科學(xué)就在我們身邊，只要我們善于發(fā)現(xiàn)，認(rèn)真思考，就能夠?qū)W到很多有用的知識。

比如在學(xué)習(xí)慣性的相關(guān)知識時，可以讓學(xué)生回想一下當(dāng)公交車突然加速或減速時會產(chǎn)生什么現(xiàn)象，這又是為什么？有的同學(xué)可能會產(chǎn)生其他的疑問，如果在一輛勻速行駛的公交車上，某位乘客豎直向上跳起，他還會落在原地嗎？

這樣的質(zhì)疑會使學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)，善于思考生活中有趣的物理現(xiàn)象，感受學(xué)習(xí)中的樂趣，能夠?qū)W以致用。

1.4將質(zhì)疑能力作為成績評定的一部分

過去的教學(xué)活動都是以考試成績作為評價學(xué)生學(xué)習(xí)情況的唯一標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生只注重學(xué)習(xí)的結(jié)果，不注重學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)方法上主要是以死記硬背為主，不進行思考，不去探索為什么。這樣使素質(zhì)教育變成了應(yīng)試教育，改變了教學(xué)活動的初衷。為了使學(xué)生學(xué)習(xí)物理不僅是為了考試，就要改變只以考試成績論成敗的做法，要將學(xué)生的質(zhì)疑能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、創(chuàng)新能力等納入考核中，與考試成績進行綜合，形成綜合成績，將綜合成績作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)情況的標(biāo)準(zhǔn)。綜合成績對學(xué)生的評價不只局限于某一點，是對學(xué)生全方位的評價。它能更好的反映學(xué)生學(xué)習(xí)的真實情況，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中思維活躍，在遇到問題時多想為什么，這對于思維能力是很好的鍛煉，也有利于鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑的能力。

2. 小結(jié)

許多創(chuàng)新往往源于對某一現(xiàn)象的質(zhì)疑，質(zhì)疑能力能夠衡量學(xué)生的思維水平，培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力是素質(zhì)教育的內(nèi)在要求。在初中物理課堂上，可以通過寬松和諧的課堂氛圍，采用課堂實驗的方式，并聯(lián)系生活實際，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力。同時，也要改變對學(xué)生學(xué)習(xí)的評價方式，將質(zhì)疑能力作為綜合成績的一部分，從機制上激勵學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)疑能力。

[ 參 考 文 獻 ]

篇11

1.建立完善的教師管理制度

從師資隊伍上入手開展人本主義職業(yè)教育，必須要從選人、育人、用人、留人幾個角度去考慮問題，要樹立全新的人本標(biāo)準(zhǔn)的教師，樹立人本理念的考勤管理制度，充分發(fā)揮優(yōu)勝劣汰的競爭機制，保證教師對人本主義的宣揚和執(zhí)行力，對教師的物質(zhì)生活給予一定的保障。

2.建立完善的繼續(xù)學(xué)習(xí)教育措施

教師需要根據(jù)學(xué)生的實際需要，制定相應(yīng)的人本管理策略，教師要不斷的發(fā)展學(xué)生優(yōu)良品質(zhì)，發(fā)展自我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)作風(fēng)。教師通過對科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，掌握更多的知識，在人本理念的環(huán)境之下提高對學(xué)生自我獨立思想的輔導(dǎo)，職業(yè)學(xué)校的教師要創(chuàng)造一些機會給學(xué)生，讓學(xué)生自由發(fā)揮自我的想象力與學(xué)習(xí)動力，營造必要的學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助教師走可持續(xù)教學(xué)路線，奠定學(xué)生良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

3.創(chuàng)造良好的心理環(huán)境

職業(yè)學(xué)院要給學(xué)生開創(chuàng)一個較為完善的學(xué)習(xí)環(huán)境，保持學(xué)生輕松地學(xué)習(xí)心態(tài)，讓學(xué)生擁有一個好的心情，這樣一個好的心理環(huán)境，可以讓教師更努力地工作，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更強，職教管理就是一個重要的引導(dǎo)階段，學(xué)校環(huán)境的引導(dǎo)與學(xué)校教師的引導(dǎo)，消除了學(xué)生的自卑感，讓學(xué)生發(fā)揮自我獨立效用，更好地參與到學(xué)習(xí)環(huán)境中去。

二、從學(xué)生職業(yè)培養(yǎng)過程中探索人本管理的運用

1.以教師的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)投身職業(yè)教育事業(yè)

首先，課堂教學(xué)中根據(jù)專業(yè)特點、課程特點和學(xué)生特點對教學(xué)方法、教學(xué)手段加以合理選擇；其次.注意充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動作用；最后，加強理論聯(lián)系實際，使學(xué)生具有獲取相關(guān)實踐技能的能力。

2.用以人為本的理念引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己

教師需要堅持以人為本的教學(xué)思路，樹立“人是第一位”的教學(xué)理念，注重關(guān)愛學(xué)生，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，讓學(xué)生了解更多的人本思路，有的放矢的學(xué)習(xí)人本主義思想和知識，掌握各項職業(yè)化技能與專業(yè)知識，通過幫助學(xué)生樹立這樣的人本理念與人本意識，引導(dǎo)與啟發(fā)學(xué)生更好地提高學(xué)習(xí)動力，著重于學(xué)生智力和學(xué)生能力的開發(fā)，通過各種途徑培養(yǎng)學(xué)生教好的學(xué)習(xí)能力，加強學(xué)生道德修養(yǎng)，提高適應(yīng)能力。

3.將先進的企業(yè)文化融入素質(zhì)教育，創(chuàng)造職業(yè)素質(zhì)教育特色

先進的企業(yè)文化是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的長期倡導(dǎo)和傘體員工的積極認(rèn)同與實踐而形成的整體價值觀念、信仰追求、經(jīng)營特色、管理風(fēng)格、傳統(tǒng)和習(xí)慣。先進的企業(yè)文化有其共同的特征：一是堅持以人為本的原則，以對人的價值關(guān)懷為目的，最大限度地調(diào)動員工的積極性；二是堅持顧客至上、消費者為先的原則，促使食業(yè)與顧客雙方利益都得以實現(xiàn)“雙贏”目標(biāo)；三是堅持企業(yè)利益和企業(yè)對社會責(zé)任統(tǒng)一的原則，在履行社會責(zé)任的前提下，實現(xiàn)企業(yè)利潤的最大化。為了保證學(xué)生實訓(xùn)學(xué)到的是先進工藝，接觸的是先進設(shè)備，最好選擇中等規(guī)模以上、技術(shù)和設(shè)備先進的企業(yè)作為基地，優(yōu)先選擇周內(nèi)只有領(lǐng)先水平的食業(yè)作為基地。另外，學(xué)校聘請企業(yè)工程技術(shù)人員或高級工匠作兼職教師指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn)，為學(xué)生實訓(xùn)提供輪崗條件。

4.探索不同類型知識的學(xué)習(xí)、創(chuàng)造規(guī)律，深化課程體系、內(nèi)容、方法改革

培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性人才。第一，職業(yè)教育需要在教學(xué)方法上加強實踐性培養(yǎng)，提高學(xué)生的參與程度，幫助學(xué)生堅持以學(xué)習(xí)為主，獨立思考為主的一種學(xué)習(xí)方式，幫助學(xué)生參與，多動手，多操作。第二，要樹立職業(yè)教育新的教學(xué)目標(biāo)，這個教學(xué)目標(biāo)要與人本教學(xué)相結(jié)合，開展職業(yè)教學(xué)中的具有實用性，針對性的教學(xué)方法，恰當(dāng)?shù)奶幚砗脤W(xué)生的就業(yè)問題與學(xué)生的長期發(fā)展問題，科學(xué)構(gòu)建具備針對性較強培養(yǎng)性較強的教學(xué)課程結(jié)構(gòu)。

職業(yè)教育的人本教育培養(yǎng)主要通過以下幾點表現(xiàn)出來：一主要以培養(yǎng)高技能專業(yè)化人才為主，這種人才具備一定的實際工作能力，設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，切實做到符合社會發(fā)展的需要；二是注重課程設(shè)置與教學(xué)模塊化，做到基礎(chǔ)知識的教學(xué)穩(wěn)定性，讓技能知識、理論知識、專業(yè)知識三者融合，更好地提高學(xué)生能力。

5.大力加強科技開發(fā)、社會服務(wù)，營造競爭、創(chuàng)新的成才環(huán)境

以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合之路是職業(yè)教育發(fā)展的必由之路。只有做到教學(xué)研產(chǎn)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，才能培養(yǎng)出適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的技術(shù)性人才。

一是需要加強職業(yè)教學(xué)一體化的各項工作內(nèi)容的協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮每一位學(xué)生的不同專業(yè)與技術(shù)能力，做到“人才對崗，技能對崗”讓每一位學(xué)員都能發(fā)揮出其效用，滿足市場發(fā)展的需要。

二是要保證每一位專業(yè)人才可以將理論與實踐組織起來，搞好產(chǎn)學(xué)研的組合與配比，讓產(chǎn)學(xué)研互相結(jié)合，形成全新的教學(xué)模式，實現(xiàn)專業(yè)化――職業(yè)化――學(xué)習(xí)動力――職業(yè)動力的有效聯(lián)系平臺，促成學(xué)校培養(yǎng)專業(yè)人才，專業(yè)人才可以提供社會發(fā)展動力的有機循環(huán)發(fā)展模式。并在實踐中求異、創(chuàng)新，不斷總結(jié)出新的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式。

參考文獻：

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篇12

丙向商店購買了一個冰箱，商店贈送了一個熱水壺。丙要求商家將電熱水壺直接交給丁。后丁因為電熱水壺而受傷。

花店向乙送花的行為和商店向丁送電熱水壺的行為明顯都是“由債務(wù)人向第三人履行債務(wù)”的行為。根據(jù)《合同法》第64條規(guī)定，乙無權(quán)要求花店承擔(dān)違約責(zé)任，更加無法要求花店承擔(dān)其因為分手而產(chǎn)生的精神損害賠償責(zé)任。而因電熱水壺受傷的丁只能要求商店承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，而非違約責(zé)任，如果丁沒有受到傷害僅有商品瑕疵，那么他甚至連侵權(quán)之訴都無權(quán)提起，他的權(quán)利將無從得到保護和救濟。

從上述兩種情況來看，64條中由債務(wù)人向第三人履行債務(wù)的違約責(zé)任的規(guī)定并沒有突破合同的相對性。由此便帶來一系列的問題：第三人由于債務(wù)人的不履行或者不適當(dāng)受到傷害，是否只能提起侵權(quán)之訴？如果第三人人身沒有受到傷害，僅僅只有商品瑕疵，那么在不能提起侵權(quán)之訴和違約之訴的前提下，第三人的權(quán)利如何得到保護和救濟？

1 向第三人履行的合同

1.1 對《合同法》第64條1的理解

向第三人履行的合同，顧名思義，是指根據(jù)當(dāng)事人約定，債務(wù)人向第三人履行債務(wù)，在不履行或者不完全履行時向債權(quán)人承擔(dān)違約責(zé)任的合同。

就我國目前的法律法規(guī)，對這類合同的規(guī)定主要是64條。而且第三人并非合同當(dāng)事人，只是依照債權(quán)人的指令接受債務(wù)人的履行，合同的相對性原則并沒有被打破。因此，如果債務(wù)人違約，應(yīng)當(dāng)向債權(quán)人而非第三人承擔(dān)責(zé)任。應(yīng)當(dāng)理清一個觀點，即向第三人履行的合同不是第三人利益合同。（具體不同之處由文章的第二部分詳細(xì)述之。）《合同法解釋（二）》第16條2也印證了這一點。也就是說，作為向第三人履行的合同中的第三人，在民事訴訟程序中并沒有訴訟當(dāng)事人的地位，沒有獨立的請求權(quán)。

1.2 《合同法》第64條的不足

隨著社會的進步與發(fā)展，涉及第三人的合同逐漸出現(xiàn)并占據(jù)相當(dāng)重要的地位。但64條，也存在一系列的問題：

1.未賦予第三人對債務(wù)人的履行請求權(quán)

它主要規(guī)定了向第三人履行合同中違約責(zé)任的承擔(dān)。它并沒有明確賦予第三人對債務(wù)人享有直接請求權(quán)，這就產(chǎn)生了一個問題：回到前言的兩個案例上看，如果花店遲遲不將甲購買的花束送給乙，甲又不方便行使對花店的請求權(quán)時，乙該采取何種方式才能得到花束？如果商店遲遲不將電熱水壺交給丁，丙因為某種原因不愿或者不能行使自己對商店的請求權(quán)時，丁的權(quán)利又該如何得到保護？

2.未規(guī)定債務(wù)人對第三人承擔(dān)違約責(zé)任

64條規(guī)定了在債務(wù)人不履行或者不完全履行的時候，債務(wù)人承擔(dān)違約責(zé)任的對象應(yīng)當(dāng)是債權(quán)人，第三人無權(quán)要求債務(wù)人承擔(dān)違約責(zé)任。當(dāng)?shù)谌说娜松硎艿綋p害之時，可以向債務(wù)人提起侵權(quán)之訴。再以前言兩個案例為例，如果花店未在七夕情人節(jié)當(dāng)天將花束送至乙手中或者送至乙手中的時候花束已經(jīng)遭到損壞，乙的心靈由此大受創(chuàng)傷，為此和甲分手，那么乙心靈所受到的傷害如何讓得到救濟？如果丁收到的電熱水壺有質(zhì)量瑕疵，在使用的過程中爆裂，所幸丁沒事，但也為此受到了驚嚇，而他既不能提起侵權(quán)之訴，也不能提起違約之訴，丁的權(quán)利該如何得到保護和救濟？

2 第三人利益合同

隨著社會經(jīng)濟聯(lián)系日益復(fù)雜，作為合同相對性的例外的第三人利益合同，逐步得到不少國家立法的肯定，成為域外保護合同之債中第三人利益的強力措施。

2.1 第三人利益合同概述

1.第三人利益合同的定義

第三人利益合同，是指合同當(dāng)事人約定由一方向合同以外的第三人為給付，第三人因而取得直接給付請求權(quán)的合同。在此類合同中，對第三人給付者為債務(wù)人。要求債務(wù)人對第三人給付者為債權(quán)人，第三人稱為受益人。

2.與向第三人履行的合同的區(qū)別

由前述所知，第三人利益合同與向第三人履行的合同是具有不同屬性的：其一，前者第三人享有對債務(wù)人有直接請求履行權(quán)，而后者未作規(guī)定。其二，前者債務(wù)人不履行、瑕疵履行時，第三人有權(quán)要求債務(wù)人承擔(dān)違約責(zé)任，而后者無此權(quán)利。其三，前者，第三人在民事訴訟中享有獨立的請求權(quán)，而后者，第三人無獨立請求權(quán)。

3.引入第三人利益合同的必要性

為了適應(yīng)經(jīng)濟的發(fā)展，合同當(dāng)事人約定由債務(wù)人向第三人履行，以此清償受約人對第三人的債務(wù)。債務(wù)人的一個行為使兩個債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅，節(jié)省了清償流程，提高了效率。此外，保險合同的日益發(fā)展也要求引入第三人利益合同。在事故發(fā)生時，保險金支付給受益人，如果該受益人不能直接請求權(quán)，保險合同將無法存續(xù)下去。因此，第三人利益合同成為這類合同的通常形式。

2.2 各國關(guān)于第三人利益合同的適用規(guī)定

1.大陸法系國家

大陸法系國家雖然承認(rèn)合同的相對性，但也規(guī)定了例外，即第三人利益合同。

法國以民法典的形式規(guī)定了第三人利益合同，但適用的范圍只包括兩類：其一，當(dāng)事人在為自己設(shè)立債權(quán)的同時也為第三人設(shè)立債權(quán)；其二，附負(fù)擔(dān)贈與的場合。十九世紀(jì)以后，逐漸發(fā)展起來。德國詳述了此類合同，認(rèn)為相對獨立的第三人利益約款與當(dāng)事人之間的約定是不同的行為。以此為范本，日本、瑞士、意大利等國均建立了較為完備的第三人利益合同制度。

2.英美國家

英國法受合同相對性原則的影響較大，且信托制度的發(fā)達(dá)，在很長的一段時間里是不承認(rèn)第三人利益合同的。直到1999年11月第三人利益合同才終于真正在立法上得以實現(xiàn)。在美國，此類合同在19世紀(jì)中期就得到了判例確認(rèn)。美國合同法第二次重述不區(qū)分受益第三人和債權(quán)人受益人，但增加了意向受益人。只要是當(dāng)事人有允許第三人受益的意思表示，或可以預(yù)見、應(yīng)當(dāng)預(yù)見第三人受益，第三人有直接請求權(quán)。

3 我國保護合同之債中第三人利益之立法展望

在保護合同之債中第三人利益問題上，可以借鑒域外的第三人利益合同的相關(guān)內(nèi)容，以期貫徹實現(xiàn)我國法律的誠實信用原則和公平正義原則。

3.1 設(shè)定向第三人履行的合同，必須經(jīng)過第三人同意

在德國的第三人利益合同中，債權(quán)人和債務(wù)人的合意就能使第三人取得權(quán)利而無需第三人同意。如果第三人拒絕，權(quán)利會溯及性地消滅。這可以借鑒到我國的64條之上。第三人取得權(quán)利的模式有兩種：第一種是經(jīng)第三人的同意取得權(quán)利，第二種是無須第三人同意，僅雙方當(dāng)事人合意即可使第三人取得權(quán)利。我國合同法應(yīng)采第二種，受益表示僅發(fā)生使其權(quán)利確定的效果，即只有在第三人表示接受合同為其設(shè)定的利益時，此種合同才能對第三人產(chǎn)生效力，第三人才實際取得利他合同中所設(shè)定的權(quán)利。在第三人明確表示前，債權(quán)人有權(quán)撤銷為第三人設(shè)定的利益。第三人表示接受后，一般情況下債權(quán)人不應(yīng)反悔。

如前言的案例，甲在和花店達(dá)成合意之時，乙就取得了相應(yīng)的權(quán)利。如果乙以一定的方式表示同意以后，向第三人履行的合同就對其產(chǎn)生了效力，乙就可以行使相應(yīng)的權(quán)利了。商店和丙丁之間的關(guān)系也是如此，商店只要和丙達(dá)成了合意，丁就取得了權(quán)利，一旦同意，就可以享有相應(yīng)的向第三人履行的合同中的權(quán)利了。

3.2 限制性肯定第三人對債務(wù)人的履行請求權(quán)

第三人在要求債權(quán)人行使請求權(quán)遭到債權(quán)人明示或默示的拒絕之后，法律應(yīng)當(dāng)賦予其對債務(wù)人的直接請求權(quán)。64條沒有明確規(guī)定第三人直接請求交付標(biāo)的物的權(quán)利。根據(jù)上文分析，在向第三人履行的合同中，第三人如果不享有該權(quán)，那么其對標(biāo)的物享有的權(quán)利將無法得到保障。在很多情況下，如果債務(wù)人不履行，受到損失的主要是第三人而不是合同的當(dāng)事人。債權(quán)人往往會怠于行使或不能行使訴權(quán)。這種情況下，債務(wù)人可能不當(dāng)?shù)美軗p第三人無法被救濟。此時，我國立法機關(guān)可以通過法律解釋對第三人的直接請求權(quán)予以認(rèn)可。但是，這種認(rèn)可是有前提的，即債權(quán)人不能或不愿對債務(wù)人行使請求其將標(biāo)的物交給第三人的權(quán)利。

如此一來，前言的兩個案例窘境即可解決：如果花店遲遲不將甲購買的花束送給乙，甲又不方便行使對花店的請求權(quán)時，乙可以在甲不能或不愿請求花店向乙交付花束時對花店直接行使請求權(quán)要求花店在指定時間將花束送至自己手中。而如果商店遲遲不將電熱水壺交給丁，丙因為某種原因不愿或者不能行使自己對商店的請求權(quán)時，丁也可以直接請求商店履行交付電熱水壺的義務(wù)。

3.3 限制性肯定債務(wù)人對第三人的違約責(zé)任

當(dāng)債務(wù)人不履行或者不完全履行債務(wù)時，債權(quán)人有權(quán)要求債務(wù)人承擔(dān)違約責(zé)任。在第三人在要求債權(quán)人行使該權(quán)利遭到明示或者默示的拒絕之后，法律應(yīng)當(dāng)肯定債務(wù)人對第三人的違約責(zé)任，即第三人有權(quán)要求債務(wù)人就履行瑕疵對其承擔(dān)違約責(zé)任。債權(quán)人與債務(wù)人、債權(quán)人與第三人之間都可能有民事法律關(guān)系的存在。那么如果債務(wù)人不履行某個合同，而導(dǎo)致債權(quán)人無法履行另一個合同，由此使第三人受損。如果第三人依據(jù)合同相對性原理要求債權(quán)人賠償，將會受到來自可預(yù)見性規(guī)則和因果關(guān)系的限制。第三人可能無法從債權(quán)人那里獲得足夠賠償。反之，如果第三人和債權(quán)人之間無民事法律關(guān)系存在，那么第三人的權(quán)利和損失甚至無法從債權(quán)人那里得到一定的救濟，這違背了公平原則。因此，限制性肯定債務(wù)人對第三人的違約責(zé)任是十分必要的。

由此，前言案例的另一種困境也可以得到解決：如果花店未在七夕情人節(jié)當(dāng)天將花束送至乙手中或者送至乙手中的時候花束已經(jīng)遭到損壞，乙的心靈由此大受創(chuàng)傷，為此和甲分手，那么乙可以在甲不能或不愿請求花店承擔(dān)違約責(zé)任之時要求花店向自己承擔(dān)違約責(zé)任。而如果丁收到的電熱水壺有質(zhì)量瑕疵，在使用的過程中爆裂，所幸丁沒事，但也為此受到了驚嚇，而他在丙不能或不愿請求商店承擔(dān)違約責(zé)任之時可以要求商店對自己承擔(dān)違約責(zé)任。

4 結(jié)論

盡管我國《合同法》中多處規(guī)定了第三人，但對合同關(guān)系所涉及的第三人之權(quán)利義務(wù)規(guī)范略顯欠缺。在市場經(jīng)濟中，促進合同成立，交易形成是市場的主趨勢。保護第三人的利益和規(guī)制第三人的行為顯得至關(guān)重要。

而如何對合同之債中第三人的利益和權(quán)利進行保護只是其中的一個方面。雖只是冰山一角，但仍舊是問題突出，構(gòu)建困難。本文主要是借鑒域外的第三人利益合同制度來對此問題進行了一系列的探討。至于《合同法》第64條與《合同法解釋（二）》第16條的關(guān)系、是否可以在我國設(shè)立第三人利益合同等問題在此就不贅述了，尚待研究透徹后方可進行撰稿。

參考文獻

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篇13

1 時代呼喚體育禮儀教育

體育禮儀主要是指人們在體育交往中應(yīng)該具有的相互表示敬重、親善和友好的行為規(guī)范。體育禮儀的內(nèi)容十分豐富，它體現(xiàn)在體育的各個方面，包括儀表、服飾、語言、禮貌禮節(jié)、典禮儀式等在體育文化活動中的綜合運用。良好的體育禮儀，體現(xiàn)著運動員本人的人文素質(zhì)和綜合修養(yǎng)。

體育禮儀缺失現(xiàn)象一：

人民日報2009年5月20日報導(dǎo)，在橫濱世乒賽上，我國運動員包攬五項冠亞軍，但在賽后的新聞會上，兩名中國女選手剛?cè)胱偷皖^發(fā)手機短信，全然不顧在場的記者。在其他一些場次的會上，我們的乒乓球運動員，一會兒做著各種怪表情，一會兒又交頭接耳。賽會新聞官軒斯女士批評“為什么中國隊隊員在會上動作那么多，那么不尊重人、不禮貌？”就在本屆世乒賽前，國際乒聯(lián)主席沙拉拉也曾向中國乒協(xié)發(fā)出一封信，批評中國球員“職業(yè)素質(zhì)與球隊的成績并不相稱”。

然而，1994年日本廣島亞運會閉幕式結(jié)束后，6萬名觀眾退場時沒有留下一片廢紙和垃圾，而是將垃圾進行分類處理。世界媒體驚嘆日本民族的素養(yǎng)。

禮儀是一個民族，一個國家的文明程度的重要體現(xiàn)。古人曰：“人無禮則不生，事無禮則不成，國無禮則不寧”。體育禮儀教育不是一般的禮貌教育，而是一種道德修養(yǎng)、健全人格的教育。我們的體育缺的不是職業(yè)素質(zhì)，而是基本的體育禮儀。長期以來，學(xué)校體育課大部分是以考試或考核的方式來判斷一個學(xué)生的體育課成績，學(xué)生在體育課上大都目標(biāo)很明確，以達(dá)標(biāo)或及格為主，學(xué)到的主要是體育教師教授的肢體活動，對其內(nèi)涵、該項目的競賽規(guī)則不做過多理解，導(dǎo)致基本體育禮儀的缺失。在當(dāng)今以文明、和平、發(fā)展為主流的信息社會，人與人之間的交往與合作日漸頻繁、密切，人人都在尋求一種充滿友愛、真誠、理解、互助的溫馨和諧的生存環(huán)境，尋求充滿文明與友善，真誠與安寧的空間，迫切需要文明禮儀。因此，加強體育禮儀教育是時代的需要，是提高全民族素質(zhì)的需要，也是社會主義精神文明建設(shè)的需要。

2 加強中職學(xué)校體育禮儀教育的方法與途徑

由于中職招生的無門檻入學(xué)，生源多來自農(nóng)村或城市低收入家庭，父母常年在外打工，學(xué)生成為留守兒童的時間長，他們的特殊成長環(huán)境造成學(xué)生不良的習(xí)慣沒有得到很好的矯正，不但文化基礎(chǔ)差，而且生活習(xí)性、行為風(fēng)尚和自控能力也差，思想道德素質(zhì)一般較低。在中職學(xué)校開展體育禮儀教育，提高自身修養(yǎng)，做個懂文明禮儀的公民，為培養(yǎng)出德智體美全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)服務(wù)一線工作的高素質(zhì)勞動者和技能型人才奠定堅實的基礎(chǔ)，具有重要的意義。

2.1 強化職業(yè)道德，加強禮儀修養(yǎng)。

名師出高徒，教師的素質(zhì)和教育行為是素質(zhì)教育成敗的關(guān)鍵。加強體育禮儀教育的首要任務(wù)是,強化教師的職業(yè)道德。教師的禮儀必須以教師職業(yè)道德的自覺自律為基礎(chǔ)，以愛崗敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、熱愛學(xué)生等道德規(guī)范約束自己,并嚴(yán)格規(guī)范自身言行,使自身素質(zhì)適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。體育教學(xué)的任務(wù)不僅是增強學(xué)生體質(zhì)，傳授一定的體育知識技能，培養(yǎng)學(xué)生形成終身體育鍛煉的行為和習(xí)慣，而且還應(yīng)該通過體育課堂教學(xué)及課外體育鍛煉進一步培養(yǎng)學(xué)生具有良好的形體、文明的禮儀和高尚的道德修養(yǎng)，從而達(dá)到全面育人的目的。長期以來，學(xué)校體育教育過于看重動作技能及技戰(zhàn)術(shù)的傳授，完全忽視了體育教學(xué)中的禮儀教育成份。在大力推廣素質(zhì)教育的今天，在學(xué)校體育教學(xué)中實施禮儀教育，教師必須具備厚實的專業(yè)功底、廣博的知識面的同時，更重要的是教師必須以身作則，以自己的行動表現(xiàn)出良好的禮儀風(fēng)范，做到言傳身教，讓學(xué)生在其中耳濡目染，得到熏陶和滋養(yǎng)。

2.2 在教學(xué)的不同環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生行為習(xí)慣。

一個社會人懂不懂得規(guī)范是個人教養(yǎng)和修養(yǎng)的問題，講不講規(guī)范是個人素質(zhì)問題。無論體育運動還是余暇體育活動往往都是一些群體參與的活動，作為一個現(xiàn)代人所需要的思想品質(zhì)， 在體育活動中幾乎都能得以體現(xiàn)。因此，體育教師在充分利用教學(xué)的不同環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的表現(xiàn)意識、競爭意識、創(chuàng)新意識、與人合作精神、團隊精神，在比賽的成功和失敗體驗中提高他們的耐挫折能力， 以及為實現(xiàn)目標(biāo)頑強拼搏、持之以恒的精神，更要注重在教學(xué)的不同環(huán)節(jié)中加強體育禮儀的教育。

2.2.1 在集隊中滲透禮儀教育。

集合、學(xué)生練習(xí)、分組賽等都離不開隊形、隊列，是體育教學(xué)的重要組織形式。通過最基本的上課集合、點名，下課集合、解散來規(guī)范學(xué)生“在不同場合應(yīng)遵循不同規(guī)則”的基本禮節(jié)；在指定的地點要求學(xué)生點準(zhǔn)時集合，按時出勤，生病或者有事要及時請假的考勤制度來規(guī)范學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)格遵守紀(jì)律的習(xí)慣；通過體育課的隊列練習(xí)來規(guī)范學(xué)生的組織紀(jì)律，構(gòu)筑良好的團隊合作精神。

2.2.2 在收、發(fā)體育器材中滲透禮儀教育。

在發(fā)放體育器材時，教育學(xué)生不爭搶。在實施這一教學(xué)環(huán)節(jié)時，首先讓學(xué)生排好隊伍，由小組長依次發(fā)放或從隊列的先后順序?qū)W生自己去拿取器材，教育學(xué)生相互謙讓，形成守紀(jì)有序的作風(fēng)；練習(xí)完畢，養(yǎng)成收拾整理器材的習(xí)慣，歸還時做到有序合理擺放，教育學(xué)生愛護公物、按時歸還。

當(dāng)然，體育禮儀教育在體育教學(xué)過程中有很多切入口，只要我們體育教師在此過程中用心去發(fā)現(xiàn)，恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生與人禮貌交往的能力，幫助學(xué)生建立和諧的人際關(guān)系，養(yǎng)成崇禮、修禮、習(xí)禮的良好風(fēng)尚，就能造就出一代有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的高素質(zhì)人才。