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中醫(yī)研究生論文:研究生中醫(yī)考試的理論探索

此次中醫(yī)綜合考試各學(xué)科能力的測(cè)量精度均較高(都>0.700),測(cè)量誤差較小(都

研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)基礎(chǔ)理論的試題難度(0.613)低于整份試卷的平均難度(0.521),難度在0.7以上的試題有11道,由于題目難度較小,不同水平的考生答對(duì)的概率都較高,因而導(dǎo)致題目的區(qū)分度相對(duì)較低,因此,適當(dāng)提高題目難度以提高區(qū)分度可能是改進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題的一個(gè)方向。另外,考慮到中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科本身有一些知識(shí)點(diǎn)存在一定爭(zhēng)議,而且這樣的知識(shí)點(diǎn)相對(duì)于其他學(xué)科比較多,這在一定程度上也增加了命題難度。關(guān)于3個(gè)題型因子的分析1.G研究:各效應(yīng)在3個(gè)題型因子上的方差、協(xié)方差分量運(yùn)用mGENOVA軟件可以得到考生(p)、試題(i)以及考生與試題之間交互效應(yīng)(p×i)在3個(gè)題型因子上的方差和協(xié)方差分量的估計(jì)矩陣,見(jiàn)表7。由表7可知,在3個(gè)題型因子中,方差分量較大的是X型題,其次為B型題,最小的是A型題。這說(shuō)明在此次考試中,X型題的作用較大,A型題的作用最小。同時(shí),根據(jù)協(xié)方差分量的估計(jì)值,我們發(fā)現(xiàn)各個(gè)題型與其他2個(gè)因子的協(xié)方差分量值都小于0.1,說(shuō)明考生在各題型上所得分?jǐn)?shù)高低所確定順序的一致性程度相對(duì)較低。另外,與考生方差相比,各題型因子的試題方差較大,這表明對(duì)于考生來(lái)說(shuō),各種題型在難度上具有較大的一致性;考生與試題之間的交互方差在3個(gè)題型因子上都大于考生方差,這表明各題型的相對(duì)難度是因人而異的。2.D研究:各題型全域分估計(jì)及全域總分估計(jì)的精度情況根據(jù)G研究估計(jì)的方差與協(xié)方差矩陣,可以進(jìn)一步估計(jì)考生在3個(gè)題型因子上的全域分?jǐn)?shù)以及相應(yīng)的誤差估計(jì)的方差分量,進(jìn)而估計(jì)概化系數(shù)與性指數(shù),如表8所示。X型題的全域分方差分量較大(0.061),A型題的全域分方差分量最小(0.045);考慮到誤差因素,信度(概化系數(shù))較高的是A型題(0.901),概化系數(shù)最小的是B型題(0.820)。整體上看,此次中醫(yī)綜合考試各題型的測(cè)量精度均較高(都>0.800),測(cè)量誤差較小(都

六個(gè)學(xué)科在預(yù)測(cè)考生中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)能力水平上都具有重要作用,各學(xué)科分量基本適當(dāng),測(cè)量精度較好。此外,三種題型對(duì)能力測(cè)量的精度都較好,且由于全部采用選擇題這樣的客觀性試題,評(píng)分誤差非常小,信度(概化系數(shù))很高,各題型的實(shí)際貢獻(xiàn)與命題時(shí)確定的分量分配十分接近,在預(yù)測(cè)考生能力水平上具有基本一致的功能。總之,從多元概化理論的角度來(lái)看,2012年中醫(yī)綜合考試試卷的學(xué)科內(nèi)容分布和題型結(jié)構(gòu)設(shè)置都比較合理,測(cè)量精度較好。

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)兒科研究生文獻(xiàn)調(diào)研能力與對(duì)策

1其他來(lái)源

目前很多研究生還通過(guò)常用搜索引擎Google搜索、百度文庫(kù)下載、醫(yī)學(xué)論壇如丁香園等求助以及通過(guò)E-mail向文章作者索取等等途徑[3],在河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)研究生中,通過(guò)搜索引擎查詢(xún)文章的較多,但是向醫(yī)學(xué)論壇求助及向作者索取的很少。其中一名研究生通過(guò)其他高校的外文數(shù)據(jù)庫(kù)獲取相關(guān)的外文文獻(xiàn)。總的來(lái)說(shuō),河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)研究生獲取文獻(xiàn)的來(lái)源比較單一,以萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中文文獻(xiàn)為主,對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的外文文獻(xiàn)閱讀量明顯不足,不能掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)的近期進(jìn)展。而在文獻(xiàn)檢索技術(shù)方面,由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索培訓(xùn),多數(shù)是自己摸索或同學(xué)之間的相互傳授,這就造成了文獻(xiàn)檢索技術(shù)方面的局限,從而影響研究生對(duì)文獻(xiàn)的閱讀量。

2解決辦法

2.1加強(qiáng)閱讀古醫(yī)籍的閱讀量

中醫(yī)兒科教育中的經(jīng)典誦讀、學(xué)習(xí)是培養(yǎng)中醫(yī)兒科臨床人才重要的一環(huán)。中醫(yī)歷史上的著名醫(yī)家,無(wú)不對(duì)各種經(jīng)典醫(yī)籍熟讀,在“書(shū)讀百遍,其義自現(xiàn)”中提高自己[4]。作為一個(gè)中醫(yī)兒科研究生,只有對(duì)中醫(yī)古醫(yī)籍有著比較大的閱讀量,才能在尋找原始文獻(xiàn)時(shí)得心應(yīng)手,從而對(duì)古醫(yī)籍的認(rèn)識(shí)不失原意。為了成為一個(gè)的中醫(yī)兒科臨床工作者,大量閱讀中醫(yī)醫(yī)籍更是不可缺乏的途徑。提倡通過(guò)要求研究生完成一定量的讀后感來(lái)硬性提高研究生的醫(yī)籍閱讀量,經(jīng)過(guò)實(shí)踐證實(shí),加大研究生的閱讀量對(duì)研究生有多方面的影響。因此,閱讀古醫(yī)籍的要求必須對(duì)研究生做一定的硬性要求,這樣才能提高研究生的整體素質(zhì)。

2.2提高外文水平,接觸近期的研究進(jìn)展

由于各種因素的影響,中文文獻(xiàn)的局限性較多,尤其是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面,外文文獻(xiàn)中對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的研究相比較更先進(jìn),質(zhì)量也相對(duì)較高,數(shù)據(jù)較為,而且外文文獻(xiàn)發(fā)表周期較短,能盡可能地反應(yīng)近期研究方向和水平,因此需要研究生要查閱盡可能多的外文文獻(xiàn),而且以近期的為主。這就要求研究生大量閱讀外文文獻(xiàn),這樣能顯著提高外語(yǔ)水平,不僅有利于自己查閱資料,而且對(duì)以后翻譯、發(fā)表外文論文有著很大的幫助。但是同時(shí)不能減少或放棄對(duì)中文文獻(xiàn)的閱讀量。因?yàn)楫吘褂捎趯?zhuān)業(yè)所限,更多的專(zhuān)業(yè)內(nèi)容是在中文文獻(xiàn)中。河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)的部分專(zhuān)業(yè)要求研究生定期閱讀一定量的外文文獻(xiàn),并提交內(nèi)容簡(jiǎn)介,通過(guò)這些方式的促進(jìn),提高了研究生的外文水平。

2.3提高對(duì)文獻(xiàn)的認(rèn)識(shí)水平,盡可能閱讀一手文獻(xiàn)

醫(yī)學(xué)原始文獻(xiàn)是記錄、交流、傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)的物質(zhì)載體.任何醫(yī)學(xué)科研人員如要不斷提高其學(xué)術(shù)水平,都必須經(jīng)常查閱和利用有關(guān)醫(yī)學(xué)原始文獻(xiàn).如在科研工作中,查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)既可幫助我們開(kāi)拓思路,搞好選題;又可借鑒他人的新觀點(diǎn)、新經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù),豐富和充實(shí)科研水平。從事學(xué)術(shù)研究,要依據(jù)及時(shí)手文獻(xiàn)進(jìn)行立論,尤其是對(duì)一些關(guān)鍵性的內(nèi)容必須要注意,這是科學(xué)研究中的基本要素,但是這一點(diǎn)的重要性往往容易被忽略或減弱[5]。這些原因主要是及時(shí)手文獻(xiàn)不易查找,閱讀起來(lái)比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。其結(jié)果造成對(duì)近期研究的不熟悉,甚至理解錯(cuò)誤等等。因此必須提高研究生對(duì)一手文獻(xiàn)的重視,只有提高了對(duì)一手文獻(xiàn)的認(rèn)識(shí),才能真正把握相關(guān)專(zhuān)業(yè)的近期進(jìn)展,從而對(duì)科研等產(chǎn)生莫大的幫助。

2.4盡早系統(tǒng)學(xué)習(xí)文獻(xiàn)檢索知識(shí)

文獻(xiàn)檢索本身是一種技能,就和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)搜索引擎一樣,這就決定了它是一門(mén)科學(xué)方法學(xué)課程,是講授如何從浩瀚的知識(shí)中找到自己所需文獻(xiàn)的一種或多種方法的綜合,也是任何人繼續(xù)學(xué)習(xí)、提高整體素質(zhì)的有效途徑。所以對(duì)于該課程,一定要加強(qiáng)研究生對(duì)本課程的認(rèn)識(shí),除此之外,對(duì)于本課程的學(xué)習(xí),僅靠理論是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,學(xué)習(xí)的方法需要在實(shí)踐中體現(xiàn)理論觀點(diǎn),用理論觀點(diǎn)指導(dǎo)實(shí)踐。這樣不僅有利于提高研究生對(duì)文獻(xiàn)檢索課程的認(rèn)識(shí),同時(shí)也是最重要的是能促進(jìn)研究生獲取文獻(xiàn)資料、提高科學(xué)修養(yǎng)、把握近期知識(shí)的能力[6]。總的說(shuō)來(lái),目前河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)研究生對(duì)文獻(xiàn)的調(diào)研能力還有存在諸多的不足,這也就影響了他們對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)化,對(duì)近期知識(shí)的掌握。只有通過(guò)多方面的努力,才能促進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)研究生檢索和應(yīng)用文獻(xiàn)的能力,才能提高他們的整體科研等素質(zhì)。

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究生能力的探微

1研究方法

所選的案例證型不能過(guò)于單一,要具有一定的辨證難度,以起到訓(xùn)練學(xué)生中醫(yī)辨證、類(lèi)證鑒別的基金項(xiàng)目:上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生新開(kāi)課程建設(shè)項(xiàng)目能力;在模擬診療之后,引入病癥現(xiàn)代進(jìn)展研究,內(nèi)容涵蓋鑒別診斷、診斷依據(jù)、臨床治療以及藥物研究進(jìn)展等,使教學(xué)內(nèi)容更貼合研究生的學(xué)習(xí)方向;并對(duì)學(xué)生在中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)和運(yùn)用提出要求。教學(xué)模式主要為:通過(guò)案例閱讀,引出課堂提問(wèn)內(nèi)容,再進(jìn)行問(wèn)題分析,期間加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典基礎(chǔ)的復(fù)習(xí)與鞏固,并在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展方面予以介紹,回顧總結(jié)。

2結(jié)果

在案例式教學(xué)結(jié)束后,對(duì)研究生進(jìn)行本課程測(cè)試,病癥為非授課內(nèi)容,形式仍同研究方法,分析成績(jī)并與前比較,每位研究生寫(xiě)一篇學(xué)習(xí)心得與建議。

2.1案例式教學(xué)前后學(xué)習(xí)成績(jī)分析

分別對(duì)病史完善、理法方藥、經(jīng)典理論三個(gè)方面進(jìn)行前后比較,均以百分制計(jì)算(見(jiàn)表1),統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。從表1可以看出,研究生在理法方藥、經(jīng)典理論這二塊學(xué)習(xí)成績(jī)提高較明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2學(xué)習(xí)心得分析

案例式教學(xué)結(jié)束后,每位研究生需完成一篇學(xué)習(xí)心得,其反饋內(nèi)容主要包括個(gè)人在學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力、綜合分析等方面是否有提高并提出建議。由表2可見(jiàn),研究生學(xué)習(xí)能力提高人數(shù)所占百分比較高,說(shuō)明案例式教學(xué)方法在形成良好思維方式、不斷總結(jié)的基礎(chǔ)上使研究生在較短時(shí)間內(nèi)得到進(jìn)步。收回的33份反饋表中,27份提及希望其他臨床課程采用相似的教學(xué)模式,21份建議在案例的設(shè)計(jì)上可多系統(tǒng)滲透,2份認(rèn)為教學(xué)過(guò)程比較緊湊,適應(yīng)能力有待提高。

3討論

案例式教學(xué)法是通過(guò)模擬真實(shí)的事例,使學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行體驗(yàn)、分析、決策,從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和解決問(wèn)題能力的一種教學(xué)方式。該方法多年來(lái)一直被廣泛用于經(jīng)濟(jì)學(xué)、金融學(xué)、法律學(xué)、商業(yè)和法律課程的教學(xué)中。

20世紀(jì)80年代末,案例式教學(xué)法傳入我國(guó),逐漸被越來(lái)越多的高校接受并廣泛運(yùn)用。案例式教學(xué)注重提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué),其教學(xué)目的在于發(fā)展學(xué)生運(yùn)用與課程相關(guān)的知識(shí)和技能解決問(wèn)題的能力,故而其面對(duì)的教學(xué)對(duì)象需掌握一定的基礎(chǔ)理論知識(shí)。所以我們選取在臨床專(zhuān)業(yè)課程中應(yīng)用、實(shí)施案例式教學(xué)法,其授課對(duì)象均為臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師),學(xué)生在本科課程中已基本學(xué)習(xí)掌握了《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》常見(jiàn)病癥的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容,但仍存在臨床思路較為書(shū)本化,不能有效地把基礎(chǔ)理論知識(shí)結(jié)合臨床,中醫(yī)診療辨證較為單一或辨證片面,從而導(dǎo)致處方用藥的不等諸多問(wèn)題,這些問(wèn)題均反映出我們中醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生中醫(yī)臨床辨證思維能力還有待提高。

而學(xué)習(xí)能力的提高通常所需具備的三要素———規(guī)范的學(xué)習(xí)行為、良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、有效的學(xué)習(xí)方法,對(duì)研究生而言更應(yīng)在學(xué)習(xí)方法上予以引導(dǎo),他們普遍基礎(chǔ)理論較扎實(shí),但臨床分析能力尚有欠缺,所以我們嘗試在教學(xué)授課中通過(guò)案例式教學(xué)法,選取典型中醫(yī)常見(jiàn)病癥案例為引導(dǎo),在方法學(xué)上予以指導(dǎo),以有目的的提問(wèn)為主線,進(jìn)行情景式、啟發(fā)式教育,教學(xué)過(guò)程在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上附加提供一些讓學(xué)生能夠參與、融入的背景資料,使學(xué)生感覺(jué)如同親臨其境,從而更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及主動(dòng)性。并且,我們?cè)趩?wèn)題的深入過(guò)程中穿插加入相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)、經(jīng)典理論知識(shí)以及該方向的新進(jìn)展,使學(xué)生在復(fù)習(xí)鞏固、開(kāi)拓視野的同時(shí)又做到了融匯貫通,從而達(dá)到較好的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床理論課教學(xué)效果。事實(shí)證明:案例式教學(xué)在學(xué)生中的反饋較好,特別是在提高學(xué)習(xí)能力方面尤為明顯;而且這種規(guī)范、嚴(yán)密的案例設(shè)計(jì),對(duì)提高學(xué)生的技能也大有裨益。在收回的33份反饋表中,也表明學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方法的認(rèn)可和期待。

由此可見(jiàn),以案例式教學(xué)法為主要教學(xué)手段,逐步引導(dǎo)學(xué)生診療思路,在課程內(nèi)容深入的同時(shí),切入教授中醫(yī)內(nèi)科病癥相關(guān)臨床進(jìn)展知識(shí),教學(xué)內(nèi)容由淺入深,層層遞進(jìn),既解決學(xué)生臨證辨治能力薄弱、理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題,又彌補(bǔ)其臨證治療進(jìn)展內(nèi)容缺少的不足,對(duì)促進(jìn)學(xué)生能力提高有一定作用。這種教學(xué)方法對(duì)教師也提出了更高的要求,因此,如何使案例式教學(xué)方法更切合臨床實(shí)際、更有利于學(xué)生成長(zhǎng)是我們要深入思考的問(wèn)題。

中醫(yī)研究生論文:培養(yǎng)機(jī)制改革背景下中醫(yī)藥研究生思想政治教育的創(chuàng)新

摘要 ：認(rèn)真分析 了我 國(guó)高校 思政教育面臨的新形勢(shì)與新特點(diǎn)，從體制機(jī)制 、工作途徑、隊(duì)伍建設(shè)等多個(gè)方面深入開(kāi)展培養(yǎng)機(jī)制改革背景下 中醫(yī)藥研究生思政教育的具體舉措研 究，為著力提 高研 究生思想政治教 育工作水平提供理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：研 究生；思想政治教育

中醫(yī)藥思想政治教育是我 國(guó)高校研究生教育工作 的重要組成部分。加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治教育工作對(duì)于提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量、推動(dòng)高等教育改革發(fā)展 、維護(hù)高校和社會(huì)穩(wěn)定 、構(gòu)建和諧社會(huì)起著重要作用。近年來(lái) ，我 國(guó)研究生教育在經(jīng)歷 了招生規(guī)模 的連續(xù)快 速增長(zhǎng)后 ，已進(jìn)入深化改革和政策調(diào)整的關(guān)鍵 階段 ，培養(yǎng)機(jī)制改革正在鋪開(kāi)。研究生思想政治教育工作面臨新的挑戰(zhàn) ，中醫(yī)院校亦不例外 ，要培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥高層次創(chuàng)新人才 ，就必須 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo) ，深刻分析研究生的群體特點(diǎn) ，積極主動(dòng)地探 索研究生思想政治教育的新機(jī)制和新方法 ，著力 提高研究生思想政治教育工作水平。

基金項(xiàng)目：廣東省學(xué)位與研究生教育改革研究項(xiàng)目(11jgxm —ms16)作者簡(jiǎn)介 ：史亞飛(1976一)，男 ，博士 ，副研究員 ，現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生處副處長(zhǎng) ，從 事中醫(yī)藥 研究生教育 管理與研究工作 。

1 新 形勢(shì) 與新 特點(diǎn)

1．1 研 究生教育改革發(fā)展賦予思政工作新要 求研究生教育承擔(dān)著為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才 、引領(lǐng)現(xiàn)代科技文化發(fā)展方 向和推進(jìn)人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步的重要使命 。隨著近年來(lái)研究生教育的快速發(fā)展 ，研究生思想政治教育工作 目標(biāo) 已從單純的政治思想品德培養(yǎng)功能，向注重學(xué)生綜合素質(zhì)和個(gè)性發(fā)展的方 向拓展。教育部近兩年出臺(tái)《關(guān) 于進(jìn)一步加強(qiáng) 和改進(jìn)研究生思想政治教育 的若 干意見(jiàn)(教思政[2010]11號(hào))》，及時(shí)次單獨(dú)提出加強(qiáng)研究生思政工作的指導(dǎo)原則 ，顯示 出加強(qiáng)研究生思政工作的重要性和緊迫性。

因此 ，必須將研究生思想政治教育工作放在關(guān) 系到研究生教育整體發(fā)展水平 的重要位置上，堅(jiān)持思想政治教育工作與研究生業(yè)務(wù)培養(yǎng)密切結(jié)合 的工作理念 ，以新時(shí)期研究生教育改革發(fā)展精神為指導(dǎo) ，開(kāi)展工作 ，推進(jìn)研究生思政工作再上新臺(tái)階。

1．2 培養(yǎng)機(jī)制改革增加 了研 究生思政 工作挑 戰(zhàn)性當(dāng)前 ，我國(guó)研究生教育已進(jìn)入改革發(fā)展的關(guān)鍵期。

學(xué)術(shù)型與專(zhuān)業(yè)學(xué)位的分類(lèi)培養(yǎng)改變了傳統(tǒng)的研究生教．289 ．望就會(huì)加強(qiáng) ；關(guān)系需求和成長(zhǎng)需求得到滿(mǎn)足后 ，會(huì)促進(jìn)其強(qiáng)烈程度加劇。

1．4 麥克利 蘭 的成就 需要理 論20世紀(jì) 50年代 ，美國(guó)心理學(xué)家戴維 ·c·麥克利蘭(davidc．mcclelland)提 出的成就需要理論認(rèn)為 ，人在較高層次上有 3種需要 ，即成就需要 、權(quán)力需要、歸屬需要。其 中，成 就需要是組織中的重要?jiǎng)恿Α＿@一理論倡導(dǎo)：①要經(jīng)常組織成就評(píng)估的反饋活動(dòng)，讓被激勵(lì)者了解 自己的成功之所在，以激勵(lì)其成就愿望 ；②對(duì)取得顯著成績(jī)的博士生 ，需要 進(jìn)行合理的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì) ，提供取得成就的典范，以刺激博士生產(chǎn)生取得成功的愿望和行為；③安排博士生參與具有挑戰(zhàn)性的研究 ，肯定他們的成就 ，鼓勵(lì)他們 多出成果 ；④不要阻礙人的創(chuàng)新行為，應(yīng) 以成就需求激勵(lì)他們。成就需求理論對(duì)于我們把握博 士生創(chuàng)新 的需求特點(diǎn) ，研究和實(shí)施有效的創(chuàng)新激勵(lì)具有積極的參考意義 。

1．5 麥格 雷戈的人 性假 設(shè)之 y理論1957年 ，美國(guó)麻省理工學(xué) 院道格拉斯 ·麥格雷戈(douglasmcgregor)提 出 y理論。該理論強(qiáng)調(diào) ：①人是“自我實(shí)現(xiàn)人”，有要求工作 的本能 ，并希望在工作 中發(fā)揮潛力、表現(xiàn)才能 ，不希望受到約束和控制。滿(mǎn)足 自我實(shí)現(xiàn)的需求是他們工作最重要 的報(bào)酬 ；②人追求滿(mǎn)足欲望的需求與組織 目標(biāo)并不矛盾 ，適 當(dāng)?shù)墓芾碛兄趥€(gè)人 目標(biāo)和組織 目標(biāo) 的統(tǒng)一；③強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造一種有助于充分發(fā)揮人 的潛力 和聰 明才智 ，滿(mǎn)足其 自我實(shí)現(xiàn)的需求的適宜工作環(huán)境 、工作條件 ；④內(nèi)部激勵(lì)有助于滿(mǎn)足人的 自尊和 自我實(shí)現(xiàn)的需求 ，從而調(diào)動(dòng)其工作積極性 。

1．6 我國(guó)學(xué)者的激勵(lì)理論 我國(guó)學(xué)者 以國(guó)外激勵(lì)理論 為基礎(chǔ) ，通過(guò)不同視 角形成了適合我 國(guó)國(guó)情的激勵(lì)理論 ：①俞文釗 的同步激勵(lì)理論強(qiáng)調(diào)物質(zhì)和精神激勵(lì)相結(jié)合 ，肯定物質(zhì)與精神激勵(lì) 的協(xié)調(diào)性 ，具有較強(qiáng) 的現(xiàn)實(shí)意義 ；② 冬青 的 c型激勵(lì)理論強(qiáng)調(diào)滿(mǎn)足更高層次 的需求 ，認(rèn) 為影響員工行為的因素有生理 、心理 、文化、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境五個(gè)方面，強(qiáng)調(diào)激勵(lì)不僅應(yīng)滿(mǎn)足以上 5種基本需求 ，還應(yīng)培養(yǎng)員工的高 尚品德和崇高的理想追求及對(duì)旺盛的創(chuàng)造力的促進(jìn)作用，具有一定的合理性；③熊川武的激勵(lì)理論認(rèn) 為，激勵(lì)包 含人 、時(shí)空 (激勵(lì)過(guò) 程與相 應(yīng)環(huán)境)、方式與內(nèi)容 3個(gè)要素 ，并 由全員激勵(lì) 、全程激勵(lì)和全要素激勵(lì)組成 ，具有 比較的特點(diǎn) ，是一種適合我國(guó)學(xué)校 管理實(shí)際的探索性激勵(lì)理論 。但 因其強(qiáng)調(diào)“不斷豐富激勵(lì) 的物質(zhì)條件”的觀點(diǎn) ，又存在一定的局限性 。國(guó)內(nèi)激勵(lì)理論蘊(yùn)含的激勵(lì)理念和思想對(duì)于中國(guó)文化背景下博士生創(chuàng)新激勵(lì) 的理論探索與實(shí)踐 ，起著重要的實(shí)踐作用。

·

288．2 國(guó)內(nèi)外激勵(lì)理論對(duì)我國(guó)高校博士生創(chuàng)新激勵(lì)的啟 示2．1 需求是激勵(lì)的起點(diǎn)和基礎(chǔ) ，高校應(yīng)以博士生創(chuàng)新 需 求作 為實(shí)施創(chuàng) 新 激勵(lì) 的切 入 點(diǎn)激勵(lì)理論認(rèn)為 ，人的一切有 目的的行 為總是離不開(kāi)一定的需求。當(dāng)人的某種需求沒(méi)有得 到滿(mǎn)足時(shí) ，將形成尋求滿(mǎn)足這種需求的動(dòng)機(jī) 。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要 因素。在教學(xué)活動(dòng)中 ，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)行為 ，提高教學(xué)效果 j。激勵(lì) 的 目的 ，就是要調(diào)動(dòng)人的積極性 ，而人的需求是趨使人從事工作和進(jìn)行創(chuàng)造性活動(dòng)的初始 的啟動(dòng)器 。因此 ，激勵(lì)必須以人的需求為基點(diǎn)。也就是說(shuō) ，只有了解和把握人的需求 ，進(jìn)而滿(mǎn)足和發(fā)展人們的需求 ，才能夠達(dá)到激勵(lì)的 目的。因此 ，博士生的創(chuàng)新需求是高校實(shí)施博士生創(chuàng)新激勵(lì)的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。高校需要結(jié)合我 國(guó)博士生的身份定位 、成長(zhǎng)經(jīng)歷和學(xué)習(xí)研究的特點(diǎn) ，理性分析和客觀把握博士生的創(chuàng)新需求。

2．2 博士生創(chuàng)新需求的層次和 內(nèi)容存在 多樣化，高校 宜采取分層 、分類(lèi)的激勵(lì)方式根據(jù)需求層次理論 ，博士生有生理、安全、歸屬與愛(ài)、尊重和 自我實(shí)現(xiàn)的需求 。根據(jù) erg理論 ，博士生也有生存需要、關(guān)系需要和成長(zhǎng)需要 ，而且生存需要和成長(zhǎng)需要更強(qiáng)烈。根據(jù)麥克利蘭的研究 ，博士生還有對(duì)成就和友誼的需求 ，對(duì)學(xué)術(shù)權(quán)力具有較濃厚 的興趣 ，激發(fā)其成就欲望能有效調(diào)動(dòng)其創(chuàng)新的積極性 。根據(jù)雙因素理論 ，應(yīng)注重從研究工作本身來(lái)激勵(lì)博士生，在改善研究條件和環(huán)境 的同時(shí)，更應(yīng)讓他們從研究 中產(chǎn)生成就感、責(zé)任感以及 自我發(fā)展 、自我完善 ；其次 ，從我 國(guó)博士生現(xiàn)實(shí)生活的收人情況來(lái)看 ，工 資及研究報(bào)酬和獎(jiǎng)金等物質(zhì)收入還是重要的激勵(lì) 因素 ，可采用物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)的結(jié)合運(yùn)用。根據(jù) y理論 ，博士生創(chuàng)新激勵(lì)不宜采取嚴(yán)格的控制與強(qiáng)制方式 ，而應(yīng)積極創(chuàng)造一個(gè)能多方面滿(mǎn)足其研究創(chuàng)新 的環(huán)境。可見(jiàn) ，高校博士生既有低層次的基本生活保障等生理需求和畢業(yè)就業(yè)的安全需求 ，又有歸屬、友誼等社會(huì)需求 ，還有被社會(huì)認(rèn)可的尊重需求和取得個(gè)人發(fā)展和成就的 自我實(shí)現(xiàn)的高層次需求。不同內(nèi)容 、層次的需求應(yīng)采用分層 、分類(lèi)的激勵(lì)方式 。只有這樣 ，激勵(lì)才有針對(duì)性 ，才能充分調(diào)動(dòng)博士生積極性和創(chuàng)造性 ，使其處于研究狀態(tài) 。

2．3 綜合運(yùn)用多種激勵(lì)理論 ，建立基于博士生創(chuàng)新 內(nèi)在需求的創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和實(shí)施策略基于博士生創(chuàng)新 內(nèi)在需求的激勵(lì)就是指高校結(jié)合博士生創(chuàng)新 的內(nèi)在需求 ，在充分關(guān)注和引導(dǎo)博士生需求 的基礎(chǔ)上 ，理性分析博士生創(chuàng)新 的內(nèi)在需求 ，綜合運(yùn)用多種激勵(lì)方法 ，合理滿(mǎn)足博士生創(chuàng)新 的內(nèi)在需求 ，較大限度地持續(xù)激發(fā)博 士生研究的創(chuàng)新動(dòng)機(jī) ，促使他們西北 醫(yī)學(xué)教育 2012年4月 第20卷 第2期 電話：029—82657860 e-mail：xbyj@mail．xjtu．edu．cn的積極性 、主動(dòng)性和創(chuàng)造性得以較大發(fā)揮 ，從而推動(dòng)其創(chuàng)造力發(fā)展、創(chuàng)新行為乃至創(chuàng)新成果產(chǎn)生的過(guò)程 。然而，我國(guó)高校傳統(tǒng)體制下 的研究生教育管理和機(jī)制過(guò)多強(qiáng)調(diào)高校發(fā)展和管理 的需求 ，帶有較強(qiáng)管理層的主觀臆斷色彩，缺乏對(duì)博士生創(chuàng)新需求的理性認(rèn)識(shí)和分析 ，在教育實(shí)踐中更 沒(méi)有好 的激勵(lì)模式來(lái)強(qiáng)化博士生的創(chuàng)新需求 ，針對(duì)性的不足嚴(yán)重影響 了博士生創(chuàng)新 激勵(lì)的有效性 。因此 ，高校需要綜合運(yùn)用 國(guó)內(nèi)外 多種激勵(lì)理論所蘊(yùn)含的激勵(lì)理 念和思想 ，積極開(kāi)展博士生創(chuàng)新內(nèi)在需求的現(xiàn)實(shí)分析 和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng) 因素研究 ，建立一套促進(jìn)研究生創(chuàng)新的激勵(lì)機(jī)制、體系和實(shí)踐策略 ，以激發(fā)其研究 的積極性和創(chuàng)造性 ，推動(dòng)創(chuàng)新性成果的產(chǎn)生。

中醫(yī)研究生論文:提高中醫(yī)護(hù)理研究生科研能力的探討

作者：邢立輝 顧海鷗 徐春苗 王 煥

【摘要】 中醫(yī)護(hù)理研究生的科研能力直接影響中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，通過(guò)對(duì)中醫(yī)護(hù)理研究生教育中影響研究生科研能力的各方面因素的分析，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理理論、方法優(yōu)勢(shì)，從專(zhuān)業(yè)認(rèn)知、課程設(shè)置特色、以及學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題的能力等多個(gè)角度，探討提高中醫(yī)護(hù)理研究生科研能力的有效途徑。?

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理； 研究生； 科研能力

作為我國(guó)護(hù)理教育體系中較高層次的教育，護(hù)理研究生教育質(zhì)量直接影響到我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[1]。護(hù)理學(xué)的發(fā)展必然依靠護(hù)理科研。但我國(guó)的護(hù)理研究，課題多缺乏護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，臨床實(shí)用型護(hù)理科研課題更少[2]。而中醫(yī)護(hù)理作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其獨(dú)有的護(hù)理方法及理論，具有鮮明的中醫(yī)特色，并已逐漸被西方醫(yī)學(xué)所重視及研究，大大豐富了護(hù)理研究的內(nèi)容，但由于我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理研究生教育起步較晚， 2006年才有4所院校開(kāi)設(shè)了中醫(yī)護(hù)理碩士研究生教育，[3]導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才缺乏，中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色出現(xiàn)偏差，特別是科研創(chuàng)新能力水平明顯偏低。所以，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理研究生的科研能力，是培養(yǎng)高端中醫(yī)護(hù)理人才的關(guān)鍵，對(duì)于我國(guó)特色中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展、中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)作用的發(fā)揮具有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。?

1 明確自己的專(zhuān)業(yè)目標(biāo)

目前，我國(guó)護(hù)理研究生的培養(yǎng)西醫(yī)類(lèi)居多，中醫(yī)護(hù)理所占比例很小，培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的研究生在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)西醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的幾乎全部知識(shí)，臨床實(shí)習(xí)階段又常局限于常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理操作，造成專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)模糊，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的課題研究的認(rèn)知缺乏。?

所以中醫(yī)護(hù)理研究生的教育要著重突出中醫(yī)特色，給予盡可能多的參與臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的機(jī)會(huì)，以加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理研究生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，明確自己的專(zhuān)業(yè)目標(biāo)，把中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)有效的運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去，識(shí)別有科研性的中醫(yī)護(hù)理問(wèn)題。?

2 課程設(shè)置更具中醫(yī)特色

中醫(yī)護(hù)理研究生理論課程的學(xué)習(xí)是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)護(hù)理人才的重要內(nèi)容。目前國(guó)內(nèi)各院校中醫(yī)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生課程設(shè)置沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，[4]課程設(shè)置不能充分體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色。?

中醫(yī)護(hù)理學(xué)形成于幾千年的中醫(yī)理論的發(fā)展，是進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理學(xué)科學(xué)研究的最堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)，其內(nèi)容之豐富，理論之深邃，中醫(yī)護(hù)理研究生只有進(jìn)行長(zhǎng)期的不斷深入學(xué)習(xí)和研究，才能掌握中醫(yī)理論的精髓，從而提升自己的中醫(yī)理論知識(shí)水平，對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)進(jìn)行更深入的研究。?

所以中醫(yī)護(hù)理研究生的課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)護(hù)理模式要求，在開(kāi)設(shè)公共基礎(chǔ)課及相關(guān)護(hù)理課程的同時(shí)，增設(shè)相關(guān)中醫(yī)理論課及實(shí)踐課等，實(shí)行更專(zhuān)業(yè)的個(gè)性化教學(xué)。? 3 培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題的能力

中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)［6］。

護(hù)理本身就是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐是中醫(yī)護(hù)理理論與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的結(jié)合，是進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理臨床科研工作的最前線，作為研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，其質(zhì)量，直接影響中醫(yī)護(hù)理研究生科研能力的提高。?

3.1 在實(shí)踐過(guò)程中，注重發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理理論、方法優(yōu)勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題。中醫(yī)的辨證施護(hù)強(qiáng)調(diào)施護(hù)要以辯證為前提和依據(jù)。在臨床上不單是看到某種疾病，而是要根據(jù)其具體的癥候表現(xiàn)，按照中醫(yī)護(hù)理的層次觀，即辨病護(hù)理、辨證護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理，采取同病異護(hù)或異病同護(hù)的護(hù)理措施。中醫(yī)“防重于治”的思想則指導(dǎo)我們，不僅要對(duì)病人現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題做好評(píng)估，更要對(duì)其潛在的護(hù)理問(wèn)題做好健康指導(dǎo)。?

中醫(yī)特有的護(hù)理技術(shù)操作簡(jiǎn)便易行，適用范圍廣，在臨床實(shí)踐中，可以依據(jù)其原理及特性，具體應(yīng)用到對(duì)某種疾病的某個(gè)或多個(gè)護(hù)理問(wèn)題的研究，不斷進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理理論的探索。?

3.2 鼓勵(lì)中醫(yī)護(hù)理研究生畢業(yè)后積極進(jìn)入到臨床一線，逐步形成高質(zhì)量的臨床護(hù)理科研隊(duì)伍。?

同時(shí)注重驗(yàn)證更多、更有價(jià)值的傳統(tǒng)的護(hù)理方法,實(shí)現(xiàn)理論和臨床實(shí)踐的飛躍,使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更科學(xué)、安全和有效,從而增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展的生命力[7]。? 4 創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。?

4．1 創(chuàng)新的動(dòng)力來(lái)源于追根求源的精神和對(duì)未知對(duì)象的濃厚興趣［8］。即首要的就是教育和培養(yǎng)研究生對(duì)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)，以及獻(xiàn)身于中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的決心。?

4.2 去除思維定式 老師在教學(xué)中，要改變傳統(tǒng)的的授課模式，將國(guó)內(nèi)外近期的科研成果融于研究生的教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用分析、綜合、抽象、歸納等思維方法加以分析和研究，突破思維框架，萌發(fā)創(chuàng)新思想。?

4.3 鼓勵(lì)研究生發(fā)揮獨(dú)立思考的主動(dòng)性與探索問(wèn)題的敏銳性，對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行深人而系統(tǒng)的總結(jié)，了解學(xué)科前沿和研究熱點(diǎn)，提出自己的見(jiàn)解和評(píng)價(jià)，為科研創(chuàng)新打下基礎(chǔ)。?

5 小結(jié)

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的國(guó)際化，中醫(yī)護(hù)理學(xué)越來(lái)越受到國(guó)外護(hù)理界的重視和歡迎，其在世界范圍內(nèi)的發(fā)展前景極為廣闊。努力從專(zhuān)業(yè)認(rèn)知、課程設(shè)置特色、以及學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題的能力等方面，提高中醫(yī)護(hù)理研究生的科研能力，培育一大批具有較高科研水平的中醫(yī)護(hù)理人才，通過(guò)科研的力量，指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)化、系統(tǒng)化。推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理走向世界，讓世界更了解中醫(yī)護(hù)理。

中醫(yī)研究生論文:從現(xiàn)代人才需求淺談中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)研究生實(shí)踐能力培養(yǎng)

從現(xiàn)代人才需求淺談中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)研究生實(shí)踐能力培養(yǎng)

一、現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)研究生的需求發(fā)生轉(zhuǎn)變

（1）研究生階段要更加重視專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著醫(yī)院分科治療的細(xì)化，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于中醫(yī)人才也有著專(zhuān)業(yè)分科的要求，不同于本科學(xué)歷教育中重視理論基本功的培養(yǎng)，需要研究生選擇專(zhuān)業(yè)方向，形成個(gè)人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。而當(dāng)今的大多數(shù)中醫(yī)研究生從小接受的是現(xiàn)代科學(xué)的教育，中國(guó)傳統(tǒng)文化的背景非常弱化，無(wú)論從理論思維還是臨床實(shí)踐上都有西化的趨勢(shì)，所以在研究生階段要加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的熏陶，形成個(gè)人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，指導(dǎo)今后的臨床和學(xué)術(shù)研究。（2）研究生要注重自學(xué)能力的培養(yǎng)。臨床專(zhuān)業(yè)研究生的教育以自主學(xué)習(xí)為主，課堂教學(xué)為輔，研究生要在實(shí)踐過(guò)程中豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)會(huì)在實(shí)踐中自我學(xué)習(xí)的方法，脫離本科階段口口相傳的學(xué)習(xí)方式，在研究生階段尋求未來(lái)職業(yè)生涯中鉆研的方向。

在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，務(wù)必高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求地牢固掌握相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，并在扎實(shí)的理論指導(dǎo)下付諸于實(shí)踐。在中醫(yī)臨床辨證論治基礎(chǔ)上也不忘現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展和診療技術(shù)日新月異的變化使得我們中醫(yī)研究生也需要精通人體解剖病理生理等知識(shí)，熟悉常見(jiàn)病多發(fā)病的診療技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋病情，才能在臨床過(guò)程中，自信面對(duì)疾病。當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精通也會(huì)使得研究生本文由論文聯(lián)盟//收集整理更了解中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，在各項(xiàng)工作中發(fā)揮中醫(yī)之長(zhǎng)。實(shí)踐能力的提高是需要在不斷的練習(xí)過(guò)程中完成的，研究生必須在面對(duì)真實(shí)的患者之前就掌握了基本的操作技能，所以現(xiàn)代高校對(duì)于臨床專(zhuān)業(yè)研究生的要求越來(lái)越高以期適應(yīng)社會(huì)的人才需求。

二、中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中的特色作用

指導(dǎo)小組由同一專(zhuān)業(yè)不同研究方向甚至校外交叉學(xué)科的專(zhuān)家+副教授以上組成，“充分發(fā)揮指導(dǎo)教師的學(xué)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)”以使研究生從不同知識(shí)層面和不同渠道獲得知識(shí)“達(dá)到拓展思路”，培養(yǎng)創(chuàng)新能力的目的，提高研究生臨床實(shí)踐及交叉學(xué)科的知識(shí)獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在跟師學(xué)習(xí)的過(guò)程中，導(dǎo)師除了應(yīng)擔(dān)負(fù)起向?qū)W生傳授知識(shí)技能和指導(dǎo)畢業(yè)論文撰寫(xiě)外，更重要的是要引導(dǎo)學(xué)生掌握繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高的方法，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。研究生在跟隨導(dǎo)師門(mén)診的過(guò)程中，試診就是一個(gè)鍛煉中醫(yī)臨床思辨能力的有效途徑和方法。研究生可以根據(jù)課堂學(xué)習(xí)的方法，導(dǎo)師治療的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)自己的體會(huì)，把收集到的信息用到治療中，導(dǎo)師可以根據(jù)學(xué)生的試診，提出改進(jìn)和學(xué)習(xí)的方向，這是中醫(yī)臨床的一個(gè)特色的學(xué)習(xí)過(guò)程。

三、加強(qiáng)培養(yǎng)環(huán)節(jié)中對(duì)于實(shí)踐的考核措施

首先從招生工作中就強(qiáng)調(diào)臨床技能操作的考核，占面試總分的30%，如臨床技能考核不達(dá)標(biāo)不予錄取，碩士生入學(xué)考試的內(nèi)容和形式是一個(gè)指向標(biāo)，使得學(xué)生加大對(duì)臨床實(shí)踐的重視，也可以把一些臨床實(shí)踐動(dòng)手能力較好的同學(xué)能夠篩選出來(lái)。再者，在研究生培養(yǎng)的過(guò)程中，設(shè)置相關(guān)的課程，使得學(xué)生在進(jìn)入臨床之前得到很好的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。在研究生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院后，開(kāi)展臨床技能操作的課程，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中遇到的問(wèn)題可以在實(shí)習(xí)醫(yī)院得到解決和進(jìn)一步的提高。定期開(kāi)展臨床技能的大賽，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。在研究生中期考核的過(guò)程中也加入臨床技能考核的部分，以期檢查研究生臨床輪轉(zhuǎn)的成果，查漏補(bǔ)缺。通過(guò)層層抓手，嚴(yán)格要求研究生在進(jìn)入臨床之前將實(shí)踐動(dòng)手能力提高。

四、中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)及展望

總體目標(biāo)為：中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備較為扎實(shí)的中醫(yī)基本理論與基本知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐能力和中醫(yī)臨床思辨能力，具有一定的中醫(yī)傳承能力和創(chuàng)新能力。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)關(guān)于中醫(yī)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的基本要求為：具有系統(tǒng)、扎實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、本學(xué)科專(zhuān)門(mén)知識(shí)及技能或具有較高的診斷與臨床治療水平、重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，熟悉本學(xué)科或某一領(lǐng)域內(nèi)德國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，掌握一定的現(xiàn)代科學(xué)研究方法，具有從事科學(xué)研究、教學(xué)、臨床和獨(dú)立擔(dān)負(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的能力。而就中醫(yī)現(xiàn)狀，研究生階段應(yīng)以培養(yǎng)臨床高級(jí)中醫(yī)師為主要目標(biāo)。研究生學(xué)習(xí)期間，應(yīng)該在導(dǎo)師的指導(dǎo)下大量接觸臨床；兼學(xué)理論，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，并且掌握近期的臨床治驗(yàn)動(dòng)態(tài)和方法。博士生應(yīng)在碩士畢業(yè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)疑難病從臨床和理論上進(jìn)行攻關(guān)，并掌握最有效的治療方法。這樣當(dāng)他們畢業(yè)以后，在臨床上就是一個(gè)最有實(shí)力的中醫(yī)師，中醫(yī)高級(jí)臨床人才的培養(yǎng)目標(biāo)就可能實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于臨床，對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承，是我們尋求發(fā)展，使之適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的基礎(chǔ)和前提，中醫(yī)高級(jí)臨床人才缺乏的現(xiàn)象就可能得到改變，可以說(shuō)才是這是振興中醫(yī)的根本之路。

中醫(yī)研究生論文:循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)研究生教育

【關(guān)鍵詞】 循證醫(yī)學(xué);中醫(yī)藥;研究生教育

循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine,ebm)是指臨床醫(yī)師在獲得了的臨床依據(jù)的前提下,根據(jù)自己純熟的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)技能,分析并找出患者的主要臨床問(wèn)題,作出對(duì)患者的診治決策[1]。該定義是從應(yīng)用目的角度下的,廣義而言,ebm應(yīng)包括證據(jù)的提供、篩選、總結(jié)、利用的一系列過(guò)程。中醫(yī)研究生教育是中醫(yī)藥高等教育的重要組成部分,對(duì)中醫(yī)藥臨床與科研的發(fā)展有重要意義。中醫(yī)藥要實(shí)現(xiàn)國(guó)際化,必須將ebm擺在突出位置。

1 循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)研究生教育中的現(xiàn)狀

2009年,中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心公布了一篇有關(guān)1994年1月-2005年6月期間在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的3137篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方面的文章,其中有1452篇西藥研究、1685篇中藥研究,令人吃驚的是,這3137篇文獻(xiàn)中大多數(shù)是低質(zhì)量研究[2]。這一調(diào)查客觀上反映了我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)開(kāi)展的現(xiàn)狀是不容樂(lè)觀的。如何加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)科研人員的流行病學(xué)學(xué)科素養(yǎng)和循證意識(shí),已經(jīng)成為了十分迫切的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)教育是重視實(shí)踐、重視知識(shí)更新的專(zhuān)業(yè)教育,對(duì)ebm教育的重視程度,與醫(yī)藥從業(yè)人員在實(shí)際工作中對(duì)ebm應(yīng)用是密切相關(guān)的。而歷年中醫(yī)藥系統(tǒng)綜述和meta分析論文的發(fā)表數(shù)量與質(zhì)量是國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥ebm發(fā)展情況的客觀體現(xiàn)。劉氏等[3]檢索了1994-2006年發(fā)表

在中文期刊上的系統(tǒng)綜述或meta分析文獻(xiàn),指出我國(guó)中醫(yī)藥ebm文獻(xiàn)的發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量都有逐年提高的趨勢(shì)。楊氏等[4]對(duì)2004-2007級(jí)的1137名醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)研究生的ebm意識(shí)和對(duì)ebm理論掌握達(dá)到一定水平的人數(shù)都在逐年增加。說(shuō)明ebm教育在中國(guó)有良好的發(fā)展勢(shì)頭。由于目前尚缺乏對(duì)中醫(yī)研究生ebm教育的調(diào)查報(bào)告,但從國(guó)內(nèi)大環(huán)境和中醫(yī)研究生教育自身特點(diǎn)來(lái)看,應(yīng)與全國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育基本相似或低于全國(guó)水平。

2 循證醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)研究生教育的重要性

2.1 時(shí)代的需要

ebm不僅標(biāo)志著一類(lèi)新的流行病學(xué)方法的誕生,更帶來(lái)了醫(yī)學(xué)思維領(lǐng)域的革新,使人們從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式開(kāi)始向更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膃bm模式邁進(jìn)。在具體臨床與科研實(shí)踐中,ebm理念也很大地豐富了從業(yè)者的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是典型的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),ebm對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)來(lái)說(shuō)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。中醫(yī)研究生教育肩負(fù)著中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化后備軍的歷史使命,要使中醫(yī)藥的療效得到廣泛承認(rèn),就必須按照ebm的基本原則,提供更多高質(zhì)量的研究報(bào)告作為的證據(jù)來(lái)源。

2.2 臨床與科研實(shí)際工作的需要

ebm是為臨床服務(wù)的,其理念要求醫(yī)師在臨床工作中積極、審慎地利用近期的證據(jù)指導(dǎo)診療。在病因與危險(xiǎn)因素、診斷、防治、預(yù)后、藥物不良反應(yīng)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)上,ebm都可以發(fā)揮其指導(dǎo)作用。遵循證據(jù),客觀上可以增加治病的療效和節(jié)約衛(wèi)生資源;除此之外,還可以增強(qiáng)醫(yī)師的信心,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)師和診療方案的信任感。而在科研設(shè)計(jì)中,ebm與流行病學(xué)等學(xué)科一起,可助力于合理地選題立項(xiàng)和設(shè)計(jì)實(shí)施。另外,ebm的眼光也可以讓研究生們對(duì)于已發(fā)表科研論文的性更具備辨別力。

2.3 個(gè)人發(fā)展的需要

伴隨計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,每天都有大量的更新信息產(chǎn)生并傳播。要積極、合理地評(píng)價(jià)和應(yīng)用這些新的知識(shí),除了在專(zhuān)業(yè)和文獻(xiàn)檢索方面的功夫外,運(yùn)用ebm方法也是十分重要的。ebm的理念有助于研究生走在專(zhuān)業(yè)的前沿;另外,研究生教育是高層次的,因此,其培養(yǎng)目的不應(yīng)僅局限在專(zhuān)業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域,而應(yīng)著重培養(yǎng)其創(chuàng)新與理性思維。

3 對(duì)目前中醫(yī)研究生循證醫(yī)學(xué)教育的建議

3.1 開(kāi)展相關(guān)調(diào)查報(bào)告

甘肅中醫(yī)學(xué)院開(kāi)展的一次針對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本科生的問(wèn)卷調(diào)查顯示,接受ebm課程的學(xué)生在對(duì)ebm知識(shí)的理念與認(rèn)識(shí)、批判性思維能力的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用等方面均優(yōu)于未接受該課程教學(xué)的學(xué)生[5]。這說(shuō)明專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)ebm課程是很有必要的。但目前尚缺乏關(guān)于中醫(yī)研究生ebm教育的調(diào)查。中醫(yī)研究生教育有其自身的特點(diǎn),主要體現(xiàn)為理論課時(shí)少、學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)、偏重臨床與科研實(shí)踐及自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)等,如何制定出適合中醫(yī)研究生的教學(xué)計(jì)劃,需要經(jīng)過(guò)試行后論證評(píng)估。

3.2 加強(qiáng)教材和教師隊(duì)伍的建設(shè)

現(xiàn)行衛(wèi)生部規(guī)劃教材已包含針對(duì)西醫(yī)院校學(xué)生的ebm教材,這充分說(shuō)明了國(guó)家對(duì)ebm教育的重視,也對(duì)ebm教學(xué)的開(kāi)展起到了推動(dòng)作用。但目前ebm在中醫(yī)研究生課程中一般是作為選修課程或僅在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)和其他專(zhuān)業(yè)課程中作為章節(jié)出現(xiàn),缺乏專(zhuān)門(mén)、統(tǒng)一的教材。應(yīng)根據(jù)中醫(yī)研究生教育的自身特點(diǎn)編寫(xiě)出一套系統(tǒng)、規(guī)范、高質(zhì)量的ebm教材,以適應(yīng)教學(xué)目的的需要。另外,應(yīng)加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè),除組建專(zhuān)門(mén)的ebm教研組外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各專(zhuān)業(yè)教師的培訓(xùn),將ebm理念滲透到專(zhuān)業(yè)教學(xué)當(dāng)中去。

3.3 重視學(xué)科間交叉和滲透

ebm不是獨(dú)立存在的,要熟練掌握好ebm的理論,還應(yīng)具備衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、信息檢索及專(zhuān)業(yè)課程等基礎(chǔ)。統(tǒng)計(jì)學(xué)是ebm的數(shù)學(xué)基礎(chǔ),流行病學(xué)是方法論基礎(chǔ),而以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為最重要載體的信息檢索技術(shù)則是ebm得以廣泛應(yīng)用的有力工具。除此之外,專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域是ebm應(yīng)用的核心,如現(xiàn)在各國(guó)針對(duì)每個(gè)疾病的預(yù)防與診療指南,就是在ebm基礎(chǔ)上制定出來(lái)的。只有與這些課程緊密結(jié)合,在ebm學(xué)習(xí)和運(yùn)用上才能達(dá)到一定的深度。在上述課程的教學(xué)中,應(yīng)該充分強(qiáng)調(diào)ebm的重要性,應(yīng)該使各自之間相互滲透,加深研究生對(duì)ebm的理解,充分掌握ebm思維。在各門(mén)課程中向研究生滲透ebm的內(nèi)容,實(shí)際上是一種多方位的教育模式,更有利于研究生掌握ebm思維。

3.4 重視實(shí)踐教學(xué)

教育的目的最終在實(shí)踐,理論與實(shí)踐相結(jié)合才能達(dá)到更好的教學(xué)效果。中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)的ebm實(shí)踐主要體現(xiàn)在病房、門(mén)診的實(shí)習(xí)和教學(xué)查房上。最可行的模式是由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和掌握ebm思維的臨床教員直接帶教2～3人的小組,結(jié)合具體病例,通過(guò)診療基本過(guò)程,對(duì)此過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題開(kāi)展ebm教育。國(guó)內(nèi)有這種教育方式成效的報(bào)道[6-7]。中醫(yī)研究生ebm教學(xué)的目的,不僅體現(xiàn)在對(duì)證據(jù)的利用方面,還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生成為證據(jù)的提供者。應(yīng)鼓勵(lì)研究生撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的系統(tǒng)綜述或meta分析,充分體驗(yàn)ebm的過(guò)程。而在科研實(shí)踐中,可具體到文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì)等,如指導(dǎo)怎樣對(duì)已發(fā)表文獻(xiàn)進(jìn)行偏倚評(píng)價(jià)、進(jìn)行針對(duì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)與研究對(duì)象相關(guān)性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)等。

3.5 重視中醫(yī)藥自身特點(diǎn),提倡開(kāi)展中醫(yī)藥循證的創(chuàng)新

與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)藥有鮮明的自身特點(diǎn)。中醫(yī)藥接受現(xiàn)代科學(xué)研究方法起步較晚,對(duì)嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)方法還沒(méi)有適應(yīng)。中醫(yī)藥療法因?yàn)閺?qiáng)調(diào)個(gè)體化干預(yù),“內(nèi)省”思維色彩濃厚,對(duì)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)要求高,使療效評(píng)價(jià)困難重重,不利于ebm的應(yīng)用。創(chuàng)新思維是教育的重頭戲,循證需要?jiǎng)?chuàng)新,也需要“本土化”,國(guó)內(nèi)已有中醫(yī)藥文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定的探索[8-9]。中醫(yī)研究生應(yīng)積極充當(dāng)證據(jù)的提供者,應(yīng)引導(dǎo)他們關(guān)注這方面信息,看到中醫(yī)藥ebm發(fā)展的不足之處,積極運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的工具、方法和創(chuàng)新性思維,探索解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化模式和中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療模式矛盾的方法。重視中醫(yī)藥自身特點(diǎn),與ebm結(jié)合,應(yīng)當(dāng)成為中醫(yī)藥ebm教育的特色,這對(duì)引導(dǎo)研究生客觀理性地看待傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與ebm的辯證關(guān)系是有益的。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)中藥要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、國(guó)際化,除了與現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)結(jié)合,還要與ebm結(jié)合。因?yàn)橹挥羞@樣,才能使中醫(yī)藥發(fā)揮更優(yōu)、更的療效。研究生是中醫(yī)藥發(fā)展的后備軍,重視研究生ebm教育,增強(qiáng)他們的ebm意識(shí),對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥從業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)的提高是十分必要的。

中醫(yī)研究生論文:從學(xué)術(shù)觀形成的心理分析探討中醫(yī)研究生培養(yǎng)模式

作者：李煒弘 李世通， 張曉明 韓佩玉 王儒芳， 王米渠

【摘要】 通過(guò)分析中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)醫(yī)療行為中的心理因素，認(rèn)為中醫(yī)學(xué)術(shù)觀形成是受到醫(yī)家個(gè)體心理因素影響的，從而提出在中醫(yī)研究生培養(yǎng)中無(wú)論是培養(yǎng)模式還是研究方向上都應(yīng)引入心理學(xué)的指導(dǎo)，并提出了通過(guò)中國(guó)傳統(tǒng)文化熏陶培養(yǎng)中醫(yī)思維模式，通過(guò)心理測(cè)評(píng)指導(dǎo)研究方向的選擇等具體的心理指導(dǎo)措施，為中醫(yī)人才的培養(yǎng)提供了新的視角。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)術(shù)觀; 心理; 中醫(yī); 研究生培養(yǎng)

中醫(yī)醫(yī)學(xué)流派歷來(lái)存在百家爭(zhēng)鳴、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不一的現(xiàn)象，在促進(jìn)中醫(yī)理論發(fā)展，提高臨床療效水平方面都發(fā)揮了積極而重要的作用。在當(dāng)今臨床中很多經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家學(xué)者，包括普通的中醫(yī)師即使沒(méi)有鮮明的學(xué)術(shù)流派特征，也往往在多年的臨床探索和論證中形成了自己獨(dú)到的醫(yī)學(xué)見(jiàn)解和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，并且始終用自我鑄煉的學(xué)術(shù)觀指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐，最終搭建了自己主要的醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療方向。筆者在研究陰陽(yáng)人格體質(zhì)對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的影響中，注意到心理學(xué)在中醫(yī)學(xué)術(shù)觀的形成中發(fā)揮了一定的作用，由此引發(fā)了在中醫(yī)研究生培養(yǎng)中引入心理分析的想法。試探討如下。

1 中醫(yī)學(xué)術(shù)觀形成的心理分析

學(xué)術(shù)，系統(tǒng)專(zhuān)門(mén)的學(xué)問(wèn)，早前泛指高等教育和研究。延伸開(kāi)來(lái)，學(xué)術(shù)也可以用來(lái)指“知識(shí)的累積”，專(zhuān)家學(xué)者把知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的積累更多地上升為理論層面，而普通醫(yī)家往往也有他對(duì)某個(gè)問(wèn)題的看法和認(rèn)識(shí)，如擅長(zhǎng)應(yīng)用小柴胡湯調(diào)治抑郁類(lèi)病癥，擅用五味消毒飲治療病毒性皰疹等，可能還上升不到理論層次，但不可否認(rèn)這些是這位醫(yī)家個(gè)人的較為獨(dú)到的見(jiàn)解，即使有失偏頗。而在這些觀點(diǎn)的形成中，心理學(xué)發(fā)揮著隱形的不可或缺的影響。

1.1 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)中的心理學(xué)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的提出是近幾十年的事,但體質(zhì)的學(xué)說(shuō)和思想早自《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代即已形成[1],并影響著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,滲透到歷代醫(yī)家自成一派的中醫(yī)學(xué)理論中，如金元四大家中的河間學(xué)派大談火熱,攻下學(xué)派重視寒涼攻下,丹溪學(xué)派注重滋陰降火等,這些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)各說(shuō)不一，但放到他們醫(yī)療的具體時(shí)代條件、自然環(huán)境下，又處處弘揚(yáng)著中醫(yī)辨證論治的醫(yī)療特色，體現(xiàn)出體質(zhì)學(xué)說(shuō)的影響[2]。而體質(zhì)的影響又是通過(guò)人格中多方面的心理素質(zhì)滲透進(jìn)來(lái)的。以滋陰派的朱丹溪和攻邪派的張從正為例，朱丹溪沉靜內(nèi)斂、深居簡(jiǎn)出、不善于表現(xiàn)自己，而善于內(nèi)心的自省與思考，潛藏而不露，在體型樣貌上也較一般人瘦長(zhǎng)，善治雜病，長(zhǎng)于治郁證，善用養(yǎng)陰方藥，成為滋陰派的創(chuàng)始人。張從正性格直爽豪邁、敢作敢為、思維敏捷、好言大事，在形體上健碩強(qiáng)壯、紅光滿(mǎn)面，主張治病首先以驅(qū)邪為要，多用汗、吐、下三法，后世稱(chēng)之為“攻邪派”。二者體貌特征所反映的個(gè)體體質(zhì)、行為特征最終形成醫(yī)家的人格心理特征而影響著其學(xué)術(shù)觀的形成，醫(yī)家行為、體質(zhì)特征正是通過(guò)心理途徑烙印在學(xué)術(shù)思想上的。

1.2 中醫(yī)醫(yī)療行為中的心理學(xué)不可否認(rèn)醫(yī)療行為的過(guò)程始終貫穿著醫(yī)患雙方的心理學(xué)反映，甚至療效也在一定程度上受到心理的干擾。由于中醫(yī)理論體系歷來(lái)辨證重于辨病，從醫(yī)生來(lái)看，個(gè)體經(jīng)歷對(duì)中醫(yī)辨證論治存在不可忽視的影響。心理學(xué)認(rèn)為人類(lèi)的大多數(shù)行為是受到潛意識(shí)而非意識(shí)的支配。那醫(yī)生在做出證的診斷時(shí)的潛意識(shí)來(lái)自于哪兒?臨床上一個(gè)有趣的現(xiàn)象部分解釋了這個(gè)問(wèn)題：中醫(yī)醫(yī)生在治療與自己患過(guò)、自己的至親親屬患過(guò)，或自己親手診治過(guò)的疑難案例相似的病證時(shí)，往往有獨(dú)到的過(guò)人之處。為什么呢?這就是感同身受，其中醫(yī)家患過(guò)的“證”本身就是受醫(yī)家體質(zhì)的影響的。自己患過(guò)、至親患過(guò)、疑難案例都會(huì)給醫(yī)家個(gè)人留下切膚之痛或深刻的印象，這個(gè)疼痛的印象會(huì)在不知覺(jué)中植入醫(yī)家的潛意識(shí)中，而影響著他以后診治過(guò)程中的判斷。盡管我們是那么希望客觀，但頗受主觀經(jīng)驗(yàn)影響的中醫(yī)辨證論治仍不可避免地出現(xiàn)偏頗。當(dāng)然這個(gè)偏頗有利也有弊，一方面使某些相似病證，甚至是疑難病證應(yīng)手而瘥，另一方面，可能因?yàn)獒t(yī)家的先入為主，出現(xiàn)診治失誤，療效不佳。

就患者而言，口碑相傳是患者聚集在某位醫(yī)家門(mén)下的重要途徑。而在口碑相傳中，除了肯定醫(yī)生醫(yī)治的療效，患者往往會(huì)對(duì)自己的癥狀進(jìn)行比對(duì)來(lái)決定是否就醫(yī)，即循癥就醫(yī)。如果自己的癥狀與前面那位療效好的患者相似，他會(huì)認(rèn)為這個(gè)醫(yī)生也同樣能治好自己這相似的病證。而中醫(yī)診斷的重要依據(jù)就是患者的癥狀體征，這些癥狀和體征以其內(nèi)在的聯(lián)系性決定了證的趨勢(shì)性。這樣就使相似的證集中到某位醫(yī)家的門(mén)下。長(zhǎng)期診治類(lèi)似病證的患者，醫(yī)家的辨證、處方、用藥也就逐漸囿于某一個(gè)較單一的領(lǐng)域，正所謂“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，長(zhǎng)期的歷練使這位醫(yī)家對(duì)這一類(lèi)病證逐漸形成自己獨(dú)到的見(jiàn)解，甚至進(jìn)一步上升為學(xué)術(shù)理論。

從上述醫(yī)患兩方面的心理分析可以看出，醫(yī)家的體質(zhì)與病家的體質(zhì)也存在一定的聯(lián)系，二者較為相似的，往往療效更好。

2 中醫(yī)研究生培養(yǎng)中的心理學(xué)應(yīng)用

對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的繼承,是我們尋求發(fā)展、走向現(xiàn)代化的基礎(chǔ) ,這是中醫(yī)研究生教育所必須牢記和做到的 ,這也是中醫(yī)藥教育的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。必須看到中醫(yī)研究生培養(yǎng)的困境：一批批研究生走出來(lái)，踏上工作崗位，作為未來(lái)中醫(yī)藥事業(yè)的繼承者，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量，卻無(wú)論從理論思維還是臨床實(shí)踐上越來(lái)越偏離中醫(yī)，越來(lái)越西化，甚至中醫(yī)研究生不能用中醫(yī)治病。此外導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的中醫(yī)研究生培養(yǎng)制度使導(dǎo)師在研究生的學(xué)術(shù)發(fā)展、能力培養(yǎng)方面發(fā)揮著決定性的作用，而導(dǎo)師的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、心理特質(zhì)、人格特征都會(huì)對(duì)研究生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。結(jié)合對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)觀形成的心理分析，來(lái)探討中醫(yī)研究生培養(yǎng)中的心理學(xué)應(yīng)用。

2.1 培養(yǎng)模式中引入心理學(xué)的指導(dǎo)有臨床能力的研究生的培養(yǎng)事關(guān)中醫(yī)存亡，臨床能力的培養(yǎng)就是思維的培養(yǎng)，中醫(yī)思維模式的認(rèn)同才能彰顯傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色。盡管在課程設(shè)置的合理與教學(xué)方式的有效等方面[3]已做了大量的改進(jìn),對(duì)提高研究生對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和治療方法的進(jìn)一步理解、掌握與研究有一定促進(jìn)作用，但還沒(méi)有從心理學(xué)的角度來(lái)改革培養(yǎng)模式的探討。由于特定的生產(chǎn)和科學(xué)水平以及文化結(jié)構(gòu)、民族心理、道德觀念等因素的影響，中醫(yī)形成了特定的思維模式：以形象思維[4]為主導(dǎo)，以表象和觀念為加工內(nèi)容，以表意性文字和古漢語(yǔ)為表達(dá)工具，采用形象思維主導(dǎo)下的形象比較、倒果求因、類(lèi)比推理等思維方法。

筆者認(rèn)為中醫(yī)思維的培養(yǎng)有一個(gè)很重要的著眼點(diǎn)——中醫(yī)思維模式離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化思維模式，中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)生長(zhǎng)的沃土。當(dāng)今的大多數(shù)中醫(yī)研究生從小接受的是現(xiàn)代科學(xué)的教育，中國(guó)傳統(tǒng)文化的背景非常弱化，盡管有了中醫(yī)本科教育的經(jīng)歷，仍很難在他們思維中真正植入中國(guó)哲學(xué)思辨的根，對(duì)很多中醫(yī)理論的理解僅限于教材的字面解釋。從心理學(xué)上看，這些研究生的內(nèi)心深處，或者說(shuō)潛意識(shí)里并沒(méi)有真正認(rèn)同中醫(yī)理論和學(xué)說(shuō)，自然會(huì)在今后的工作中丟掉那些死記硬背的中醫(yī)經(jīng)典，逐漸讓現(xiàn)代科學(xué)觀指導(dǎo)下的西醫(yī)充斥他的意識(shí)和潛意識(shí)。這樣的后果是中醫(yī)發(fā)展的岌岌可危。

因此在研究生常規(guī)教學(xué)的改革中應(yīng)該引入心理學(xué)的指導(dǎo)，如建立必修的中國(guó)傳統(tǒng)文化課程，設(shè)置儒家、道家文化研究等選修課程，開(kāi)設(shè)《易經(jīng)》等專(zhuān)題講座，鼓勵(lì)研究生不僅跟蹤現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，也練習(xí)書(shū)法，修習(xí)太極拳、呼吸吐納等。通過(guò)綜合的中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)的交融共賞，培養(yǎng)中醫(yī)思維模式，一定比單一的中醫(yī)學(xué)習(xí)更能奠定中醫(yī)研究生的心理基石，在中國(guó)傳統(tǒng)文化的沃土上，中醫(yī)研究生才更可能成長(zhǎng)為參天大樹(shù)。

2.2 研究方向上引入心理學(xué)的指導(dǎo)如今研究生都是自主選擇報(bào)考的導(dǎo)師，進(jìn)來(lái)之后卻發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思維、目標(biāo)、要求和導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的需求有較大差距，千辛萬(wàn)苦的考上了，卻和理想偏離太遠(yuǎn)，而研究生的學(xué)院內(nèi)調(diào)配等也都有較大的盲目性。中醫(yī)研究生往往是通過(guò)跟師的形式,學(xué)習(xí)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn),領(lǐng)悟其辨證論治的思想和方法,來(lái)提高自己認(rèn)識(shí)和處理疾病的能力。研究生對(duì)導(dǎo)師學(xué)術(shù)觀的認(rèn)同對(duì)其學(xué)習(xí)的興趣、學(xué)習(xí)的效力都有很大的影響。興趣是好的導(dǎo)師，正如孔子曰：“知之者，不如好知者;好知者，不如樂(lè)知者。”盡管興趣可以由后天陪養(yǎng)，但如果能在師承導(dǎo)師、報(bào)考方向上提前認(rèn)識(shí)自己的興趣、愛(ài)好，選擇合適的導(dǎo)師，豈非更好。本科生限于教育資源和條件限制，大鍋燴，研究生階段就應(yīng)該提倡因材施教了，而這個(gè)材就包含認(rèn)知、情感、意志等眾多的心理因素。研究生在研究方向上可以引入心理分析。如前所述，“感同身受”，個(gè)人經(jīng)歷對(duì)中醫(yī)醫(yī)生有很大的影響，有至親或自己患過(guò)類(lèi)似病癥，則對(duì)某法、某方有所偏好等。根據(jù)這些生活經(jīng)歷事件、性格特征可以制定相關(guān)的心理測(cè)評(píng)，心理測(cè)評(píng)的結(jié)果又可作為研究方向、導(dǎo)師選擇的參考。

個(gè)體心理差異，包含性格、氣質(zhì)、能力、興趣愛(ài)好等多重心理特征。個(gè)人學(xué)術(shù)觀的最終形成，與其人格體質(zhì)特征形成過(guò)程中的經(jīng)歷背景、體貌特征、行為特征、性格特征等多個(gè)方面都有聯(lián)系。當(dāng)然人格等心理特征對(duì)學(xué)術(shù)影響的研究，是一個(gè)十分復(fù)雜的新領(lǐng)域，波及面廣的課題，這里僅為初步涉及，影響的程度和具體模式還有待探討。此外，中醫(yī)醫(yī)生在辨證論治這一主觀思維活動(dòng)中，不可避免地受到自我感知覺(jué)、認(rèn)知覺(jué)地調(diào)控，而出現(xiàn)一定思維傾向性。一方面，如能充分認(rèn)識(shí)到這一心理學(xué)上的認(rèn)知規(guī)律，有意識(shí)地選擇師承專(zhuān)家，有導(dǎo)向地發(fā)展個(gè)人的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想，可能有事半功倍之效，這也是給中醫(yī)人才的培養(yǎng)提供了的新的思考角度。另一方面，也要認(rèn)識(shí)到這一認(rèn)知規(guī)律可能導(dǎo)致辨證主觀化的擴(kuò)大，而損害辨證的客觀性和性，在臨床辨證論治中有意識(shí)地克服它，將有利于辨證水平地提高。對(duì)中醫(yī)研究生的培養(yǎng)而言，探索其成才的心理規(guī)律，對(duì)于中醫(yī)、中醫(yī)人才培養(yǎng)以及中醫(yī)心理學(xué)發(fā)展都是大有裨益。

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)藥學(xué)研究生教育管理論文

1繼承中醫(yī)傳統(tǒng)

中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)深邃，傳統(tǒng)文化的教育對(duì)中醫(yī)藥學(xué)研究生至關(guān)重要。首先要繼承，然后才能創(chuàng)新。理論方面，要合理安排中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典課程，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等課程要做到精而深，指導(dǎo)研究生到圖書(shū)館深入挖掘中醫(yī)典籍，以滿(mǎn)足中醫(yī)藥學(xué)研究生高層次研究的需要。有條件的學(xué)校還可以邀請(qǐng)全國(guó)各地知名的中醫(yī)理論專(zhuān)家、學(xué)者，來(lái)為本校研究生開(kāi)展學(xué)術(shù)講座活動(dòng)。這些品牌的專(zhuān)家、學(xué)者往往具有獨(dú)到的中醫(yī)傳統(tǒng)理念，他們的傳統(tǒng)理論會(huì)對(duì)我們現(xiàn)在的中醫(yī)研究生起到啟發(fā)作用，此時(shí)年輕人的想法與老前輩的思想容易產(chǎn)生交匯互融效應(yīng)，可以讓研究生們的理論學(xué)習(xí)更上一層樓。

實(shí)踐方面，大力倡導(dǎo)研究生跟隨中醫(yī)導(dǎo)師學(xué)習(xí)傳統(tǒng)，感受文化底蘊(yùn)。導(dǎo)師的中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠?yàn)閷W(xué)生提供更為、更為實(shí)際、更具操作性的學(xué)術(shù)指導(dǎo)。在跟隨導(dǎo)師進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，還應(yīng)多學(xué)習(xí)、多實(shí)踐，“師父領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”，導(dǎo)師只是給研究生們一把打開(kāi)中醫(yī)大門(mén)的鑰匙，而最終需要研究生通過(guò)自己的努力，親手打開(kāi)這個(gè)知識(shí)寶庫(kù)的大門(mén)，這就需要我們現(xiàn)在的中醫(yī)研究生們勤勞扎實(shí)，苦練內(nèi)功，盡可能多地通過(guò)實(shí)踐操作，繼承更多的中醫(yī)傳統(tǒng)。“繼承中醫(yī)傳統(tǒng)”的教育，應(yīng)作為一條紅線，貫穿于中醫(yī)藥學(xué)研究生教育管理工作的始終。

2創(chuàng)新科研能力

中醫(yī)藥學(xué)研究生尤其要注重科研能力的培養(yǎng)與創(chuàng)新。首先，可以組織學(xué)生參觀地區(qū)級(jí)乃至部級(jí)先進(jìn)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，近距離接觸各種儀器設(shè)備，引導(dǎo)中醫(yī)藥學(xué)研究生自覺(jué)感悟現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)思維和方法，激發(fā)學(xué)生們的創(chuàng)新欲望。再有，在中醫(yī)藥特色理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代化的科研技術(shù)手段，系統(tǒng)深入地研究中醫(yī)藥學(xué)，用科學(xué)的方法支撐中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。

目前，中醫(yī)藥的發(fā)展急需先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)研究，可以安排在讀的中醫(yī)藥學(xué)研究生開(kāi)展網(wǎng)上學(xué)習(xí)活動(dòng)，如瀏覽自己學(xué)校和其他國(guó)內(nèi)外知名學(xué)府的網(wǎng)站，加入網(wǎng)上各種先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的BBS論壇和微博、微信客戶(hù)端進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，以學(xué)習(xí)更好的實(shí)驗(yàn)技術(shù)為中醫(yī)藥所用，這樣既進(jìn)行了深度學(xué)習(xí)，同時(shí)又向?qū)W術(shù)界的不同領(lǐng)域介紹傳播了中醫(yī)藥，為我們中醫(yī)藥的科研發(fā)展提供更為廣闊的空間。“三人行，必有我?guī)煛！边€要鼓勵(lì)不同年級(jí)、不同專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)藥學(xué)研究生定期開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍研討活動(dòng)，還要積極與周邊大學(xué)開(kāi)展校際學(xué)術(shù)交流，乃至全國(guó)范圍的學(xué)術(shù)交流。不同的科研想法交匯，能夠碰撞出創(chuàng)新的火花。

3總結(jié)

總而言之，“理想信念教育”、“繼承中醫(yī)傳統(tǒng)”、“創(chuàng)新科研能力”對(duì)中醫(yī)藥學(xué)研究生的教育管理工作具有重要意義，我們中醫(yī)人要不斷學(xué)習(xí)，不斷研究，努力培養(yǎng)出更多高層次的中醫(yī)藥人才，為實(shí)現(xiàn)我們的中醫(yī)夢(mèng)、中國(guó)夢(mèng)作出自己的貢獻(xiàn)。

作者：矯正強(qiáng) 單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)

一、建立有效的運(yùn)行、管理機(jī)制

就制度運(yùn)行而言，要踐行三位一體的培養(yǎng)模式，即統(tǒng)籌臨床專(zhuān)業(yè)研究生導(dǎo)師的學(xué)術(shù)科研指導(dǎo)、學(xué)科集體培養(yǎng)與管理部門(mén)動(dòng)態(tài)監(jiān)督與管理。實(shí)踐證明，通過(guò)建立有效的運(yùn)行、管理機(jī)制，踐行三位一體的培養(yǎng)模式，可以起到導(dǎo)師與其他臨床教師優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，學(xué)生可以兼容并蓄的效果。

二、設(shè)置合理的臨床型人才培養(yǎng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)

臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生合理知識(shí)結(jié)構(gòu)的設(shè)置是保障培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。臨床專(zhuān)業(yè)研究生畢業(yè)后大多從事臨床以及相關(guān)工作，其服務(wù)對(duì)象的特殊性要求在研究生培養(yǎng)過(guò)程中特別注重臨床技能的養(yǎng)成以及形成良好的科研習(xí)慣，這就要求他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，一方面，臨床專(zhuān)業(yè)研究生要修完教育部規(guī)定的課程，取得相應(yīng)學(xué)分；另一方面，研究生還要具備從事臨床工作所需的技能與素質(zhì)，因此，醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)定上要注重專(zhuān)門(mén)知識(shí)與臨床銜接的要求，設(shè)置合理的臨床型人才培養(yǎng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

三、加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練與知識(shí)的綜合應(yīng)用

臨床實(shí)踐是對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的最為直接的考核，考慮到臨床專(zhuān)業(yè)研究生畢業(yè)后從事工作的特殊性以及服務(wù)對(duì)象的特定性，在中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)控體系中要特別強(qiáng)調(diào)以臨床技能訓(xùn)練與知識(shí)的綜合應(yīng)用為重點(diǎn)的內(nèi)容。本校的做法是要求臨床專(zhuān)業(yè)研究生將主要學(xué)位課程集中在1個(gè)學(xué)年內(nèi)修完，然后轉(zhuǎn)入臨床實(shí)踐，跟隨臨床教師提升診斷治療能力，同時(shí)在實(shí)踐過(guò)程中繼續(xù)選修相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)課，參加專(zhuān)題講座，考察臨床診療技能。實(shí)踐證明，這種方式能調(diào)動(dòng)臨床專(zhuān)業(yè)研究生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣并能提高其學(xué)習(xí)效率，有助于其科研素養(yǎng)、學(xué)術(shù)素質(zhì)以及臨床技能的養(yǎng)成，有利于提高研究生教學(xué)質(zhì)量。

四、搭建臨床專(zhuān)業(yè)研究生質(zhì)控體系平臺(tái)

搭建臨床專(zhuān)業(yè)研究生質(zhì)控體系平臺(tái)的意義主要在于便于考核臨床研究生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度，養(yǎng)成其對(duì)臨床知識(shí)的運(yùn)用與思辨能力，應(yīng)用其臨床實(shí)踐技能并進(jìn)一步培養(yǎng)起臨床科研能力。

1、考核臨床基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力

通過(guò)利用臨床專(zhuān)業(yè)研究生質(zhì)控體系平臺(tái)隨時(shí)考核臨床專(zhuān)業(yè)研究生醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度，可以以多種形式進(jìn)行考核，如經(jīng)典醫(yī)籍的臨床應(yīng)用、相關(guān)疾病的中醫(yī)臨床進(jìn)展、中醫(yī)辨證思維的臨床體現(xiàn)等。

2、養(yǎng)成臨床知識(shí)運(yùn)用和思辨能力

臨床知識(shí)運(yùn)用和思辨能力的養(yǎng)成既需要通過(guò)培訓(xùn)，即臨床專(zhuān)業(yè)研究生需要通過(guò)在醫(yī)院轉(zhuǎn)科，實(shí)際接觸病患、參與疾病的診療以運(yùn)用自己所掌握的臨床知識(shí)與技能，同時(shí)查找缺漏與不足；同時(shí)，專(zhuān)科培訓(xùn)也必不可少，通過(guò)大密度地接觸專(zhuān)科病例，熟悉和掌握相關(guān)專(zhuān)科的基本技能以提升思辨能力與臨床診療水平。

3、培養(yǎng)臨床操作能力

培養(yǎng)研究生運(yùn)用所掌握的臨床知識(shí)對(duì)疾病進(jìn)行診治的能力，主要通過(guò)質(zhì)控體系對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)研究生進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培養(yǎng)其對(duì)常見(jiàn)疾病的高效診療能力以及對(duì)疑難雜癥的處理能力，并注重其對(duì)急重癥的應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)，還要借助質(zhì)控體系平臺(tái)培養(yǎng)其與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)診治的能力。

4、提升臨床科研能力

通過(guò)利用質(zhì)控體系平臺(tái)，讓臨床專(zhuān)業(yè)研究生參與臨床科研課題的設(shè)計(jì)、論證以及實(shí)施，養(yǎng)成其應(yīng)用學(xué)術(shù)知識(shí)提高科研素質(zhì)，進(jìn)行科學(xué)研究的能力。總之，臨床專(zhuān)業(yè)研究生質(zhì)控體系旨在提升臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量，更好地為臨床與科研服務(wù)。同時(shí)，這一體系在具體實(shí)踐中仍然需要不斷修改與完善，以期提高中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生臨床水平，并為中醫(yī)院校研究生教育工作者提供借鑒與參考。

作者：楊繼國(guó) 李茂峰 季旭明 劉國(guó)偉 單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)

【摘要】本文概述了我國(guó)研究生，尤其中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的特點(diǎn)，進(jìn)一步從招生模式、課題教學(xué)體系、導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)等方面提出一些看法，并探討了提高中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新能力的主要措施。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥研究生；創(chuàng)新能力；培養(yǎng)

中醫(yī)藥研究生教育是我國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域培養(yǎng)高層次人才的主要途徑，研究生教育作為較高層次的學(xué)歷教育，其最重要的使命是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識(shí)的高層次人才，從而實(shí)現(xiàn)國(guó)家創(chuàng)新體系的源頭性和開(kāi)拓型創(chuàng)新，進(jìn)而發(fā)展、提升國(guó)家綜合國(guó)力和競(jìng)爭(zhēng)力[1-2]。研究生本身面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，也需要不斷培養(yǎng)創(chuàng)新能力，提高自身的綜合素質(zhì)。因此，提高研究生創(chuàng)新能力，必須放在研究生教育的中心地位。

1招生模式的突破

我國(guó)現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生選拔有些未能考慮到學(xué)生的創(chuàng)新能力，主要通過(guò)統(tǒng)一的入學(xué)考試，測(cè)試學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)的記憶，雖然有復(fù)試影響，但沒(méi)有起到?jīng)Q定性的作用。在當(dāng)今嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，也出現(xiàn)了一大批對(duì)科學(xué)研究不感興趣，僅為了一紙文憑叩開(kāi)就業(yè)大門(mén)的學(xué)生進(jìn)入研究生隊(duì)伍，這些原因造成了目前研究生在校期間，很難取得創(chuàng)新性成果。各高校應(yīng)針對(duì)目前出現(xiàn)的問(wèn)題，改進(jìn)研究生復(fù)試工作方案，完善復(fù)試標(biāo)準(zhǔn)。在面試過(guò)程中除了考察學(xué)生對(duì)本學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的掌握之外，還要對(duì)本學(xué)科前沿知識(shí)和交叉學(xué)科知識(shí)相關(guān)情況的關(guān)注程度等進(jìn)行考察。通過(guò)多方位的考核，篩選出那些基本功扎實(shí)，有創(chuàng)新潛質(zhì)的學(xué)生。

2課程教學(xué)體系的優(yōu)化

大多數(shù)中醫(yī)藥類(lèi)院校還是單項(xiàng)灌輸授課的教學(xué)模式，學(xué)生很少甚至沒(méi)有思維的余地，束縛了學(xué)生的想象力。研究生管理部門(mén)要樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)的課程觀，課程應(yīng)該逐漸向前沿性、多元化方向發(fā)展，在課程總體規(guī)劃上，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)知識(shí)的比重，優(yōu)化培養(yǎng)過(guò)程，倡導(dǎo)個(gè)性培養(yǎng)。授課方式上，改變單純傳授知識(shí)的模式，開(kāi)展以提出問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)，改善學(xué)生的思維方法，提高研究生的創(chuàng)造能力。

3構(gòu)建創(chuàng)新型導(dǎo)師隊(duì)伍

研究生教育的主體是導(dǎo)師和研究生，一個(gè)學(xué)校研究生教育的質(zhì)量在很大程度上由其導(dǎo)師隊(duì)伍的水平所決定。目前我國(guó)研究生導(dǎo)師素質(zhì)參差不齊，部分高校為了適應(yīng)迅速擴(kuò)大的研究生招錄規(guī)模，降低了導(dǎo)師的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，使一些不具備導(dǎo)師資格的教師進(jìn)入導(dǎo)師隊(duì)伍，從而影響了研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)是提高研究生教育質(zhì)量的重要保障，要培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的研究生，的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵[3]。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格遴選導(dǎo)師，以思想道德水平較高、學(xué)術(shù)上造詣?shì)^深、教學(xué)水平和管理水平較高的教師為主，采取動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，淘汰缺少責(zé)任心、知識(shí)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重老化、長(zhǎng)期沒(méi)有科研項(xiàng)目的導(dǎo)師；加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn)、交流，讓資歷豐富的導(dǎo)師對(duì)資歷較淺的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)導(dǎo)師參加國(guó)際型學(xué)術(shù)交流；建立、完善導(dǎo)師工作質(zhì)量評(píng)估體系，建立相應(yīng)的激勵(lì)與管理機(jī)制，較大限度的發(fā)揮導(dǎo)師的潛能。

4加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

目前，我國(guó)中醫(yī)藥類(lèi)院校與一些綜合性大學(xué)比起來(lái)相對(duì)封閉，與國(guó)內(nèi)外著名大學(xué)和科研院所進(jìn)行科研交流合作較少，再加上部分研究生參與學(xué)術(shù)活動(dòng)的觀念淡薄，導(dǎo)致科研前沿信息獲取出現(xiàn)問(wèn)題。學(xué)術(shù)交流是研究生培養(yǎng)過(guò)程中教學(xué)和科研活動(dòng)的重要組成部分，是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的重要途徑和有效方式。積極組織研究生參加一定數(shù)量的學(xué)術(shù)活動(dòng)，來(lái)開(kāi)闊研究生的眼界和思路，通過(guò)多學(xué)科、多領(lǐng)域?qū)＜覍?zhuān)題講座和不同專(zhuān)業(yè)研究生之間學(xué)術(shù)交流，改善研究生的思維方法，開(kāi)發(fā)研究生創(chuàng)新意識(shí)，提高研究生創(chuàng)新能力。

5重視研究生培養(yǎng)平臺(tái)建設(shè)

為了培養(yǎng)研究生創(chuàng)新實(shí)踐能力，必須在保障研究生教育教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，建立高水平科研創(chuàng)新平臺(tái)。大力加強(qiáng)科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)，解決研究生培養(yǎng)的硬件問(wèn)題；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，整合各學(xué)科的科研優(yōu)勢(shì)，建立綜合科研創(chuàng)新平臺(tái)，避免科研資源的浪費(fèi)；鼓勵(lì)研究生參加高水平的科研工作，為研究生實(shí)踐創(chuàng)新思想開(kāi)辟場(chǎng)所，通過(guò)各種部級(jí)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等平臺(tái)來(lái)推動(dòng)研究生培養(yǎng)。總之，研究生創(chuàng)新能力，不僅直接影響高等學(xué)校知識(shí)的水平，也關(guān)系到國(guó)家未來(lái)的整體創(chuàng)新能力[4]。中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是受多因素復(fù)雜交錯(cuò)影響的，我們要在實(shí)際的管理和教學(xué)過(guò)程中，找準(zhǔn)研究生培養(yǎng)的基本特點(diǎn)，秉承提高研究生創(chuàng)新能力的指導(dǎo)思想，更新教育觀念，只有這樣，才能達(dá)到中醫(yī)藥高等教育適應(yīng)新世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的要求，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥研究生。

作者：彭程 楊沫 李柔冰 單位：安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生部 安徽中醫(yī)藥大學(xué)科研試驗(yàn)中心 安徽中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)藥研究生社會(huì)實(shí)踐質(zhì)量與建議

摘要：本文闡述了社會(huì)實(shí)踐在中醫(yī)藥學(xué)研究生綜合素質(zhì)提升中的重要意義，分析了傳統(tǒng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)暴露出的問(wèn)題，指出在新形勢(shì)下中醫(yī)藥院校必須建立規(guī)范的組織和管理制度，加大社會(huì)宣傳力度，廣泛爭(zhēng)取導(dǎo)師支持，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的社會(huì)實(shí)踐基地，提高中醫(yī)藥研究生社會(huì)實(shí)踐質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；研究生；社會(huì)實(shí)踐

開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要，同時(shí)也是思想政治教育的重要形式。研究生社會(huì)實(shí)踐在發(fā)掘?qū)W生創(chuàng)新能力、豐富學(xué)生課余生活、提高研究生綜合能力方面起到了關(guān)鍵的推動(dòng)作用。①中醫(yī)藥研究生社會(huì)實(shí)踐具有專(zhuān)業(yè)特殊性，在社會(huì)實(shí)踐中主要承擔(dān)了義診、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)宣傳、中醫(yī)藥診療技術(shù)普及等專(zhuān)業(yè)型較強(qiáng)的工作。能否發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐為中醫(yī)藥學(xué)研究生專(zhuān)業(yè)能力和綜合素質(zhì)提升服務(wù)值得深入思考。

1社會(huì)實(shí)踐有助于提升中醫(yī)藥學(xué)研究生綜合素質(zhì)

（1）有助于研究生了解國(guó)情，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。社會(huì)實(shí)踐是研究生在步入工作崗位前了解社會(huì)、接觸社會(huì)的窗口和平臺(tái)。雖然醫(yī)學(xué)研究生在醫(yī)院也能夠接觸到患者，但和社會(huì)實(shí)踐中到社區(qū)、到鄉(xiāng)下有所不同，而且社會(huì)實(shí)踐屬于義診，醫(yī)院看病屬于消費(fèi)，患者的心態(tài)會(huì)不同，作為醫(yī)者的心態(tài)也有所差異。醫(yī)學(xué)研究生積極參加社會(huì)實(shí)踐，有助于提前接觸社會(huì)，了解國(guó)情。通過(guò)下鄉(xiāng)，研究生在實(shí)踐中能夠了解到中國(guó)的衛(wèi)生體系尚不健全，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的差距較大，尤其是基層醫(yī)務(wù)人員缺乏，導(dǎo)致農(nóng)民防病治病、抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力低等。醫(yī)療水平有限導(dǎo)致患者誤診誤治，錯(cuò)過(guò)治療機(jī)會(huì)；醫(yī)療費(fèi)用較高導(dǎo)致小病不治，大病治不了的現(xiàn)象普遍存在。作為一名在校的醫(yī)學(xué)院校研究生，未來(lái)的國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐可以感受到肩負(fù)的責(zé)任重大，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)和研究的自覺(jué)性，以積累更加豐富的知識(shí)，提高自身能力，樹(shù)立將來(lái)為祖國(guó)報(bào)效之志。（2）有助于研究生鍛煉意志品質(zhì)，體恤群眾疾苦。研究生社會(huì)實(shí)踐走進(jìn)農(nóng)村，離開(kāi)了喧囂的城市，體驗(yàn)在農(nóng)村生活的清苦，體驗(yàn)從大城市到小縣城的落差，體驗(yàn)與廣大勞動(dòng)人民接觸的感受，進(jìn)一步了解地方病種，基層病種，體會(huì)群眾飽受疾病困擾的痛苦，進(jìn)一步鍛煉自身的意志品質(zhì)。（3）有助于研究生認(rèn)識(shí)自身業(yè)務(wù)能力，提高業(yè)務(wù)水平。社會(huì)實(shí)踐為研究生提供了理論聯(lián)系實(shí)際的有效平臺(tái)，研究生通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，將理論知識(shí)用于解決群眾的疾病痛苦，從而不僅可以提高專(zhuān)業(yè)技能，而且可以檢驗(yàn)理論學(xué)習(xí)的廣度和深度，為以后的學(xué)習(xí)找到更加的方向和目標(biāo)。②研究生通過(guò)社會(huì)實(shí)踐體會(huì)到自己的不足，比如所學(xué)和掌握的知識(shí)不能滿(mǎn)足來(lái)訪患者的需要，每當(dāng)遇到不確定的治療方案，研究生們都會(huì)在晚上翻閱書(shū)籍或請(qǐng)教老師，及時(shí)將問(wèn)題解決并告知患者。在這個(gè)過(guò)程中不但提高了業(yè)務(wù)水平，更收獲了一份成就感。（4）有助于研究生培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，加強(qiáng)人際交往能力。目前研究生群體獨(dú)生子女居多，自我中心意識(shí)較強(qiáng)，群體協(xié)作能力較差。在社會(huì)實(shí)踐中，任何一項(xiàng)任務(wù)，無(wú)論是義診、中醫(yī)藥知識(shí)普及、或是座談交流，都需要群體配合，單兵作戰(zhàn)不但難以按時(shí)完成任務(wù)，甚至延誤整體進(jìn)度，影響預(yù)期效果。團(tuán)結(jié)協(xié)作和群策群力是社會(huì)實(shí)踐中研究生無(wú)法回避的選擇，在配合中逐漸提高了研究生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，潛移默化中鍛煉了待人接物的溝通協(xié)調(diào)能力。（5）有助于培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)，提高創(chuàng)新能力。在參加十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議上海代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào)：“創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的及時(shí)動(dòng)力”。創(chuàng)新能力是高層次人才的重要標(biāo)志，社會(huì)實(shí)踐有助于培養(yǎng)和提升研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。中醫(yī)藥研究生在社會(huì)實(shí)踐中，不斷地接觸患者、不斷地檢驗(yàn)理論、不斷地學(xué)習(xí)知識(shí)、不斷地修正認(rèn)識(shí)、不斷地豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，由此不斷地激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)、不斷地提高創(chuàng)新能力。因此，社會(huì)實(shí)踐為研究生完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)構(gòu)建了一個(gè)平臺(tái)，成為研究生科研創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要途徑。③

2傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)所暴露出的問(wèn)題

2.1形式上單一

以長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)為例，傳統(tǒng)的研究生社會(huì)實(shí)踐以日常的走進(jìn)社區(qū)實(shí)踐和暑期“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐為主要模式；以大型義診和健康知識(shí)宣傳為主要形式；以每個(gè)社區(qū)每年服務(wù)一次，每次“三下鄉(xiāng)”3天左右為主要時(shí)限；以研究生量血壓、血糖，向患者提示診療建議和保健常識(shí)為主要服務(wù)內(nèi)容，對(duì)研究生吸引力有限，對(duì)解決基層群眾疾病痛苦程度有限。

2.2認(rèn)識(shí)上偏差

研究生自身和社會(huì)對(duì)社會(huì)實(shí)踐存在認(rèn)知上的偏差。有些研究生不能充分了解社會(huì)實(shí)踐的意義，導(dǎo)致在實(shí)踐中收獲有限；有些研究生參與實(shí)踐目的不純，甚有之將其視為旅游度假。如此不僅浪費(fèi)了一次提高自我的機(jī)會(huì)，也影響了實(shí)踐的效果。另外，社會(huì)對(duì)研究生實(shí)踐的認(rèn)識(shí)程度也不夠。有些社區(qū)不愿接受研究生實(shí)踐，除非本單位有任務(wù)要求，否則不予接待，有的即便接待也是應(yīng)付；有些基層單位一方面希望接受研究生實(shí)踐，另一方面又懷疑其看病的能力，使實(shí)踐效果大打折扣。

2.3組織上欠缺

以長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)為例，目前尚未真正將社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)納入研究生培養(yǎng)計(jì)劃中，研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)僅是團(tuán)委工作范疇之一。在一定程度上，社會(huì)實(shí)踐帶有隨意性和隨機(jī)性，每每安排時(shí)，都不得不權(quán)衡是否會(huì)與正常的教學(xué)安排沖突，研究生在參與社會(huì)實(shí)踐時(shí)也經(jīng)常遇到任課老師不給假、科里不同意、導(dǎo)師不支持，極大地挫敗了研究生參加社會(huì)實(shí)踐的積極性。

2.4實(shí)踐基地的建設(shè)和發(fā)展不穩(wěn)定

社會(huì)實(shí)踐基地是開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的重要場(chǎng)所和陣地，基地建設(shè)的好壞直接關(guān)系到實(shí)踐的可持續(xù)性和質(zhì)量的優(yōu)劣。目前中醫(yī)藥研究生實(shí)踐基地多以社區(qū)、縣城和鄉(xiāng)下為主。由于每年與基地接觸的次數(shù)較少，實(shí)踐的時(shí)間較短，導(dǎo)致在實(shí)踐基地的開(kāi)發(fā)、建設(shè)和發(fā)展維護(hù)上缺乏系統(tǒng)性、層次性和穩(wěn)定性，④無(wú)法保障研究生社會(huì)實(shí)踐的有效開(kāi)展。

3新形勢(shì)下做好研究生社會(huì)實(shí)踐工作的思考與建議

3.1擴(kuò)大宣傳，加強(qiáng)管理

加大力度宣傳社會(huì)實(shí)踐，特別是擴(kuò)大其在社會(huì)和研究生中宣傳，以此提高對(duì)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的認(rèn)識(shí)和認(rèn)同，為研究生社會(huì)實(shí)踐營(yíng)造良好的氛圍，構(gòu)建品質(zhì)的平臺(tái)；努力提高研究生對(duì)社會(huì)實(shí)踐的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)其在實(shí)踐中“受教育、長(zhǎng)才干、做貢獻(xiàn)”。同時(shí)，要重視組織管理，以長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)為例，學(xué)校成立了博碩醫(yī)療服務(wù)團(tuán)。在成立之初，研究生中參與社會(huì)實(shí)踐的群體以學(xué)生干部、黨員、積極分子為主，普通學(xué)生參與較少，其中原因既有學(xué)生認(rèn)識(shí)上的偏差，還有制度上的欠缺，比如未能將社會(huì)實(shí)踐列入培養(yǎng)計(jì)劃。為保障社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的效果，學(xué)校建立了有效的保障機(jī)制，將研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)納入獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)比，并確定為必要項(xiàng)目，每次參與都給予相應(yīng)的加分；加大支持力度，給予一定的實(shí)踐經(jīng)費(fèi)投入，用于建立實(shí)踐基地、開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)、對(duì)參與實(shí)踐的研究生給予補(bǔ)貼等，保障了研究生社會(huì)實(shí)踐的有效性；學(xué)校規(guī)范相關(guān)制度建設(shè)、對(duì)研究生社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行不定期的檢查、走訪，定期與實(shí)踐單位聯(lián)系反饋，及時(shí)了解研究生實(shí)踐表現(xiàn)，在實(shí)踐過(guò)程中反映研究生出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷提高研究生實(shí)踐質(zhì)量；每年9月對(duì)研究生進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，并對(duì)表現(xiàn)的研究生給予表彰。

3.2爭(zhēng)取導(dǎo)師支持，提高實(shí)踐質(zhì)量

導(dǎo)師是研究生教育培養(yǎng)的及時(shí)責(zé)任人，積極發(fā)揮研究生導(dǎo)師作用，提高導(dǎo)師對(duì)社會(huì)實(shí)踐的認(rèn)知程度，爭(zhēng)取導(dǎo)師對(duì)社會(huì)實(shí)踐的支持，努力讓將導(dǎo)師轉(zhuǎn)變意識(shí)，成為社會(huì)實(shí)踐的指導(dǎo)者和參與者，并將社會(huì)實(shí)踐與科研項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐提高研究生的科研能力、臨床業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)意志品質(zhì)和團(tuán)隊(duì)精神。有導(dǎo)師參與和指導(dǎo)的社會(huì)實(shí)踐，不但提高了諸如義診類(lèi)實(shí)踐的質(zhì)量，對(duì)研究生而言更是一種榜樣力量。

3.3建立穩(wěn)定的社會(huì)實(shí)踐基地，保障社會(huì)實(shí)踐有效開(kāi)展

穩(wěn)定的社會(huì)實(shí)踐基地是研究生社會(huì)實(shí)踐持續(xù)有效開(kāi)展的保障。以長(zhǎng)春中醫(yī)藥為例，學(xué)校的教學(xué)實(shí)踐基地不但有自己的附屬醫(yī)院、省內(nèi)的三甲級(jí)中醫(yī)院，而且和國(guó)內(nèi)、省內(nèi)多家醫(yī)院有合作，便于研究生實(shí)習(xí)實(shí)踐；學(xué)校的暑期社會(huì)實(shí)踐與基層衛(wèi)生局（如大慶市肇源縣衛(wèi)生局、吉林市永吉縣衛(wèi)生局等）建立合作關(guān)系，并且輻射當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。穩(wěn)定的實(shí)踐基地促使研究生獲得更大限度地鍛煉，在鍛煉中不斷提升了業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)；穩(wěn)定的實(shí)踐基地保障了學(xué)校與用人單位的良性溝通，營(yíng)造的良好氛圍進(jìn)一步提高了實(shí)踐質(zhì)量。

作者：楊波 路方平 李健楠 闞俊明 單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)研究生院

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)藥院校研究生數(shù)據(jù)資源建設(shè)

1意義分析

1.1深入開(kāi)展中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源建設(shè)研究，提升持續(xù)創(chuàng)新能力是中醫(yī)藥院校的學(xué)科科研管理工作的必然要求研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)是學(xué)科科研工作的重要資源，對(duì)于學(xué)科未來(lái)“持續(xù)性”科研工作具有突出的“再利用”價(jià)值。目前，中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)的“資源價(jià)值”尚未得到應(yīng)有重視。這些數(shù)據(jù)常被“雜亂無(wú)章”地管理，“歷史數(shù)據(jù)”遺失、共享和再利用成為嚴(yán)重問(wèn)題。通過(guò)科學(xué)、合理的研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源建設(shè)，提升數(shù)據(jù)的“再利用”價(jià)值，有益于規(guī)范學(xué)科科研管理，增強(qiáng)科技持續(xù)創(chuàng)新能力，提高科研實(shí)力和水平，保障學(xué)科的健康、快速發(fā)展。

1.2構(gòu)建中醫(yī)藥領(lǐng)域高層次人才畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源平臺(tái)，加強(qiáng)交流與共享是中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展的重要影響因素中醫(yī)藥信息化建設(shè)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵工程[1]。目前，“科研信息化建設(shè)意識(shí)”的欠缺制約著中醫(yī)藥信息化建設(shè)進(jìn)程。以“研究生畢業(yè)課題研究”為主題，推動(dòng)中醫(yī)藥領(lǐng)域高層次人才科研數(shù)據(jù)資源建設(shè)，提高資源交流與共享水平，有助于中醫(yī)藥信息化的建設(shè)與發(fā)展。

1.3以“加強(qiáng)研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源信息化建設(shè)”為突破口，推動(dòng)學(xué)科信息化建設(shè)是新時(shí)期高校教育信息化建設(shè)的決定性因素目前，高校教育信息化建設(shè)的一個(gè)最突出問(wèn)題在于：信息化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)之間嚴(yán)重脫節(jié)。學(xué)科信息化建設(shè)已是制約新時(shí)期高校信息化建設(shè)水平的關(guān)鍵因素。科研工作是學(xué)科建設(shè)的重要組成部分。以“加強(qiáng)學(xué)科研究生科研數(shù)據(jù)資源信息化建設(shè)”為助力，推動(dòng)學(xué)科信息化建設(shè)，有益于提升學(xué)科信息化建設(shè)在高校教育信息化建設(shè)中的基礎(chǔ)性地位，進(jìn)一步保障高校教育信息化建設(shè)的質(zhì)量。

2概念界定

課題研究是科學(xué)研究過(guò)程中的創(chuàng)造性勞動(dòng)階段[2]。其中，畢業(yè)課題研究是指學(xué)生在學(xué)業(yè)結(jié)束前，圍繞某一課題，通過(guò)計(jì)劃、系統(tǒng)的資料收集（或數(shù)據(jù)生成）、分析、處理和解釋?zhuān)鉀Q專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域問(wèn)題的全過(guò)程。畢業(yè)課程研究數(shù)據(jù)是指研究工作所產(chǎn)生的全部結(jié)局性事物。依據(jù)不同的角度，畢業(yè)課程研究數(shù)據(jù)可以劃分為狹義數(shù)據(jù)和廣義數(shù)據(jù)。其中，狹義數(shù)據(jù)是指課題研究直接產(chǎn)生的、學(xué)位論文重要依據(jù)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、文獻(xiàn)等數(shù)據(jù)集合，又稱(chēng)為原始數(shù)據(jù)。廣義數(shù)據(jù)是指以原始數(shù)據(jù)為核心，解決問(wèn)題過(guò)程所涉及的學(xué)生信息、學(xué)科信息、過(guò)程管理數(shù)據(jù)、研究成果等有組織的、相關(guān)的數(shù)據(jù)集合。由于畢業(yè)課題研究是一種過(guò)程，該過(guò)程與外部因素有著密切關(guān)系。因此，上述廣義數(shù)據(jù)充分考慮了畢業(yè)課題研究的過(guò)程性和系統(tǒng)性。相應(yīng)地，畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)可界定為：管理工作、科研實(shí)施、結(jié)果形成等多個(gè)因素所產(chǎn)生的綜合性事物。

3建設(shè)內(nèi)容

以“畢業(yè)課題研究工作流程”為基準(zhǔn)，以“數(shù)據(jù)資源整合和再利用”為目標(biāo)，形成基于信息環(huán)境的建設(shè)方法與實(shí)施途徑，構(gòu)建中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源庫(kù)和數(shù)據(jù)資源服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源持久化和規(guī)范化存儲(chǔ)，形成數(shù)據(jù)的積累、交流與共享環(huán)境。

3.1中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究工作及其數(shù)據(jù)特點(diǎn)的抽象

通過(guò)中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究的工作特點(diǎn)、數(shù)據(jù)特點(diǎn)和數(shù)據(jù)類(lèi)型等方面分析，為課題研究數(shù)據(jù)資源庫(kù)的設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ)，使得信息環(huán)境下的課題研究數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、管理和利用成為可能。

3.1.1研究工作特點(diǎn)分析

從研究類(lèi)型角度，中醫(yī)藥科研包括基礎(chǔ)研究、臨床研究和中藥研究等類(lèi)型。從研究思路角度，隨著多學(xué)科交叉滲透的日漸廣泛和深入，中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究思路常為：題目選定科研/實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)生成數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析形成結(jié)論，并融合文獻(xiàn)資料的收集、整理和分析。其中，原始數(shù)據(jù)是核心要素，起著重要的橋梁作用。

3.1.2數(shù)據(jù)特點(diǎn)分析

（1）從狹義數(shù)據(jù)角度，研究工作所生成的原始數(shù)據(jù)特點(diǎn)抽象需要依據(jù)研究類(lèi)型自身特點(diǎn)，進(jìn)行共性和異性分析。以基于古代文獻(xiàn)的中醫(yī)治療規(guī)律研究為例，此類(lèi)研究的原始數(shù)據(jù)有著較為明顯的同性，如：醫(yī)案、出處、朝代等。（2）從廣義數(shù)據(jù)角度，中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究工作涉及到多方面的外部因素，如：研究生是在“研究生管理部門(mén)”的相關(guān)管理工作制度約束下，結(jié)合科技管理部門(mén)等其他部門(mén)的相關(guān)工作規(guī)范，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，在實(shí)驗(yàn)環(huán)境（如：實(shí)驗(yàn)室、文獻(xiàn)檢索環(huán)境、調(diào)查環(huán)境等）和學(xué)術(shù)環(huán)境中，完成課題研究工作。上述外部因素管理著廣義數(shù)據(jù)，如：研究生管理部門(mén)提供學(xué)生所在學(xué)科導(dǎo)師情況，積累學(xué)生的開(kāi)題、中期檢查、畢業(yè)答辯等資源；科技管理部門(mén)提供研究工作所涉及的項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范等材料，積累研究工作所形成的學(xué)術(shù)論文、專(zhuān)利等成果。

3.1.3數(shù)據(jù)類(lèi)型分析

研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)類(lèi)型常包括文件型（如：Word、Excel、圖形/圖像、音頻、視頻等）、紙質(zhì)型（如：實(shí)驗(yàn)記錄本、調(diào)查表等）、相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)、工具軟件（如：SPSS、實(shí)驗(yàn)軟件）所生成的數(shù)據(jù)文件等。

3.2中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源庫(kù)的構(gòu)建

作為數(shù)據(jù)管理的核心技術(shù)，數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)是研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源建設(shè)的關(guān)鍵技術(shù)。

3.2.1數(shù)據(jù)處理

針對(duì)畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)自身特點(diǎn)，數(shù)據(jù)資源庫(kù)的構(gòu)建需要做好如下兩方面工作：（1）數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化處理工作：利用數(shù)據(jù)庫(kù)基本原理和設(shè)計(jì)方法，構(gòu)建數(shù)據(jù)模型[3]。（2）非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)工作：針對(duì)難以結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，利用文件形式，直接存入數(shù)據(jù)庫(kù)，如：學(xué)位論文、學(xué)術(shù)論文等。

3.2.2數(shù)據(jù)模型設(shè)計(jì)

以狹義角度的原始數(shù)據(jù)為核心，依據(jù)廣義數(shù)據(jù)的內(nèi)涵，設(shè)計(jì)課題研究數(shù)據(jù)所涉及的不同實(shí)體（即可以相互區(qū)分的、具有一定特征描述的事物，如：學(xué)生、學(xué)科等）和相互之間的聯(lián)系，構(gòu)建數(shù)據(jù)模型。其中，矩形表示實(shí)體，菱形表示聯(lián)系（即實(shí)體之間的關(guān)系，如：原始數(shù)據(jù)與結(jié)果之間存在“處理”聯(lián)系，表征結(jié)果是在原始數(shù)據(jù)的處理基礎(chǔ)上生成的、原始數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)處理生成結(jié)果），短線標(biāo)注表示聯(lián)系的類(lèi)型（其中，1：n和m：n分別表征一對(duì)多和多對(duì)多聯(lián)系，如：一名學(xué)生歸屬一個(gè)學(xué)科，一個(gè)學(xué)科具有多名學(xué)生）。針對(duì)實(shí)體之間的聯(lián)系，具體分析如下：（1）評(píng)價(jià)（原始數(shù)據(jù)-成果）。成果是指依托原始數(shù)據(jù)所形成的學(xué)術(shù)論文、獎(jiǎng)勵(lì)、專(zhuān)利、著作和學(xué)位論文等，是評(píng)價(jià)原始數(shù)據(jù)的重要依據(jù)。（2）研究（原始數(shù)據(jù)-學(xué)生）。通過(guò)學(xué)生的研究工作，生成/獲取原始數(shù)據(jù)。（3）產(chǎn)生（原始數(shù)據(jù)-實(shí)驗(yàn)環(huán)境）。實(shí)驗(yàn)環(huán)境泛指在學(xué)生作用下，產(chǎn)生原始數(shù)據(jù)的客觀環(huán)境，如：實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等。（4）處理（原始數(shù)據(jù)-結(jié)果）。結(jié)果是指依托原始數(shù)據(jù)，通過(guò)一定處理技術(shù)所獲得的新數(shù)據(jù)。（5）來(lái)源（原始數(shù)據(jù)-項(xiàng)目）。通常，畢業(yè)課題源自于導(dǎo)師的科研項(xiàng)目、自擬項(xiàng)目或研究生創(chuàng)新項(xiàng)目等，因此，原始數(shù)據(jù)與項(xiàng)目之間存在著“來(lái)源”聯(lián)系。（6）參考（原始數(shù)據(jù)-文獻(xiàn)）。原始數(shù)據(jù)的產(chǎn)生研究過(guò)程需要參考一定量的文獻(xiàn)。（7）歸屬（學(xué)生-學(xué)科）。學(xué)生屬于學(xué)科，學(xué)科培養(yǎng)學(xué)生。（8）管理（學(xué)生-管理環(huán)境）。在研究生畢業(yè)課題研究過(guò)程中，學(xué)生需要接受管理環(huán)境（如：研究生管理部門(mén)、科技管理部門(mén)等）的相關(guān)管理，生成材料性數(shù)據(jù)（如：基于“開(kāi)題報(bào)告階段性檢查畢業(yè)答辯”管理流程的材料等）。數(shù)據(jù)模型包括4個(gè)關(guān)鍵要素，即原始數(shù)據(jù)、結(jié)果、成果和文獻(xiàn)。上述關(guān)鍵要素的持久性存儲(chǔ)是數(shù)據(jù)再利用價(jià)值的根本保障。其中，原始數(shù)據(jù)和結(jié)果的持久性存儲(chǔ)能夠?yàn)閷W(xué)生自身乃至學(xué)科的未來(lái)進(jìn)一步研究工作提供歷史數(shù)據(jù)資源，文獻(xiàn)的持久性存儲(chǔ)能夠避免相同文獻(xiàn)資源的重復(fù)檢索與整理，提高科研效率；成果的持久性存儲(chǔ)能夠用于評(píng)價(jià)學(xué)生（或?qū)W生群體）的科研水平和課題研究?jī)r(jià)值。

3.3中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源服務(wù)平臺(tái)的設(shè)計(jì)

依據(jù)廣義數(shù)據(jù)概念，研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)與多個(gè)因素有著密切關(guān)系，因此，資源服務(wù)平臺(tái)的模式應(yīng)是：基于共享機(jī)制的“集成式采集、分類(lèi)式訪問(wèn)”模式，為用戶(hù)提供便捷、快速、的資源服務(wù)。其中，通過(guò)公共數(shù)據(jù)集成，實(shí)現(xiàn)課題研究數(shù)據(jù)資源服務(wù)平臺(tái)與相關(guān)管理信息系統(tǒng)之間“共有”數(shù)據(jù)的集成，該模式的重要意義在于：（1）降低數(shù)據(jù)冗余。該模式保持了數(shù)據(jù)的所屬關(guān)系（即數(shù)據(jù)所屬權(quán)），避免了數(shù)據(jù)歸屬的爭(zhēng)議問(wèn)題，尤其是解決了數(shù)據(jù)的重復(fù)問(wèn)題。（2）提高數(shù)據(jù)一致性。該模式避免了“同一數(shù)據(jù)、不同拷貝值”的不良現(xiàn)象。另外，針對(duì)特殊的數(shù)據(jù)（如：文獻(xiàn)、結(jié)果等），可以單獨(dú)建立管理信息系統(tǒng)（即服務(wù)平臺(tái)的其他管理信息系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)此類(lèi)數(shù)據(jù)的管理。，本平臺(tái)可以采用基于Web的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模式-B/S結(jié)構(gòu)（即Browser/Server，瀏覽器/服務(wù)器）。用戶(hù)可以利用網(wǎng)頁(yè)瀏覽器（如：InternetExplorer），使用數(shù)據(jù)資源服務(wù)平臺(tái)，提高平臺(tái)的便捷性和實(shí)用性。

4小結(jié)

通過(guò)中醫(yī)藥院校研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源建設(shè)，能夠?qū)Ω咝？蒲泄芾砉ぷ鞯囊?guī)范、高層次人才科研數(shù)據(jù)資源共享能力的提高、學(xué)科可持續(xù)創(chuàng)新能力的提升等方面起到積極的推動(dòng)作用[4-5]。同時(shí)，研究生畢業(yè)課題研究數(shù)據(jù)資源建設(shè)為高校科研信息化建設(shè)提供了新途徑，更為高校教育信息化建設(shè)提供了新思路。

作者：李丹 閆朝升 單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)與信息中心

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)兒科研究生文獻(xiàn)調(diào)研能力與對(duì)策

1其他來(lái)源

目前很多研究生還通過(guò)常用搜索引擎Google搜索、百度文庫(kù)下載、醫(yī)學(xué)論壇如丁香園等求助以及通過(guò)E-mail向文章作者索取等等途徑[3]，在河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)研究生中，通過(guò)搜索引擎查詢(xún)文章的較多，但是向醫(yī)學(xué)論壇求助及向作者索取的很少。其中一名研究生通過(guò)其他高校的外文數(shù)據(jù)庫(kù)獲取相關(guān)的外文文獻(xiàn)。總的來(lái)說(shuō)，河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)研究生獲取文獻(xiàn)的來(lái)源比較單一，以萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中文文獻(xiàn)為主，對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的外文文獻(xiàn)閱讀量明顯不足，不能掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)的近期進(jìn)展。而在文獻(xiàn)檢索技術(shù)方面，由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)，多數(shù)是自己摸索或同學(xué)之間的相互傳授，這就造成了文獻(xiàn)檢索技術(shù)方面的局限，從而影響研究生對(duì)文獻(xiàn)的閱讀量。

2解決辦法

2.1加強(qiáng)閱讀古醫(yī)籍的閱讀量

中醫(yī)兒科教育中的經(jīng)典誦讀、學(xué)習(xí)是培養(yǎng)中醫(yī)兒科臨床人才重要的一環(huán)。中醫(yī)歷史上的著名醫(yī)家，無(wú)不對(duì)各種經(jīng)典醫(yī)籍熟讀，在“書(shū)讀百遍，其義自現(xiàn)”中提高自己[4]。作為一個(gè)中醫(yī)兒科研究生，只有對(duì)中醫(yī)古醫(yī)籍有著比較大的閱讀量，才能在尋找原始文獻(xiàn)時(shí)得心應(yīng)手，從而對(duì)古醫(yī)籍的認(rèn)識(shí)不失原意。為了成為一個(gè)的中醫(yī)兒科臨床工作者，大量閱讀中醫(yī)醫(yī)籍更是不可缺乏的途徑。提倡通過(guò)要求研究生完成一定量的讀后感來(lái)硬性提高研究生的醫(yī)籍閱讀量，經(jīng)過(guò)實(shí)踐證實(shí)，加大研究生的閱讀量對(duì)研究生有多方面的影響。因此，閱讀古醫(yī)籍的要求必須對(duì)研究生做一定的硬性要求，這樣才能提高研究生的整體素質(zhì)。

2.2提高外文水平，接觸近期的研究進(jìn)展

由于各種因素的影響，中文文獻(xiàn)的局限性較多，尤其是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面，外文文獻(xiàn)中對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的研究相比較更先進(jìn)，質(zhì)量也相對(duì)較高，數(shù)據(jù)較為，而且外文文獻(xiàn)發(fā)表周期較短，能盡可能地反應(yīng)近期研究方向和水平，因此需要研究生要查閱盡可能多的外文文獻(xiàn)，而且以近期的為主。這就要求研究生大量閱讀外文文獻(xiàn)，這樣能顯著提高外語(yǔ)水平，不僅有利于自己查閱資料，而且對(duì)以后翻譯、發(fā)表外文論文有著很大的幫助。但是同時(shí)不能減少或放棄對(duì)中文文獻(xiàn)的閱讀量。因?yàn)楫吘褂捎趯?zhuān)業(yè)所限，更多的專(zhuān)業(yè)內(nèi)容是在中文文獻(xiàn)中。河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)的部分專(zhuān)業(yè)要求研究生定期閱讀一定量的外文文獻(xiàn)，并提交內(nèi)容簡(jiǎn)介，通過(guò)這些方式的促進(jìn)，提高了研究生的外文水平。

2.3提高對(duì)文獻(xiàn)的認(rèn)識(shí)水平，盡可能閱讀一手文獻(xiàn)

醫(yī)學(xué)原始文獻(xiàn)是記錄、交流、傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)的物質(zhì)載體.任何醫(yī)學(xué)科研人員如要不斷提高其學(xué)術(shù)水平，都必須經(jīng)常查閱和利用有關(guān)醫(yī)學(xué)原始文獻(xiàn).如在科研工作中，查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)既可幫助我們開(kāi)拓思路，搞好選題;又可借鑒他人的新觀點(diǎn)、新經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)，豐富和充實(shí)科研水平。從事學(xué)術(shù)研究,要依據(jù)及時(shí)手文獻(xiàn)進(jìn)行立論,尤其是對(duì)一些關(guān)鍵性的內(nèi)容必須要注意，這是科學(xué)研究中的基本要素，但是這一點(diǎn)的重要性往往容易被忽略或減弱[5]。這些原因主要是及時(shí)手文獻(xiàn)不易查找，閱讀起來(lái)比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。其結(jié)果造成對(duì)近期研究的不熟悉，甚至理解錯(cuò)誤等等。因此必須提高研究生對(duì)一手文獻(xiàn)的重視，只有提高了對(duì)一手文獻(xiàn)的認(rèn)識(shí)，才能真正把握相關(guān)專(zhuān)業(yè)的近期進(jìn)展，從而對(duì)科研等產(chǎn)生莫大的幫助。

2.4盡早系統(tǒng)學(xué)習(xí)文獻(xiàn)檢索知識(shí)

文獻(xiàn)檢索本身是一種技能，就和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)搜索引擎一樣，這就決定了它是一門(mén)科學(xué)方法學(xué)課程，是講授如何從浩瀚的知識(shí)中找到自己所需文獻(xiàn)的一種或多種方法的綜合，也是任何人繼續(xù)學(xué)習(xí)、提高整體素質(zhì)的有效途徑。所以對(duì)于該課程，一定要加強(qiáng)研究生對(duì)本課程的認(rèn)識(shí)，除此之外，對(duì)于本課程的學(xué)習(xí)，僅靠理論是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，學(xué)習(xí)的方法需要在實(shí)踐中體現(xiàn)理論觀點(diǎn)，用理論觀點(diǎn)指導(dǎo)實(shí)踐。這樣不僅有利于提高研究生對(duì)文獻(xiàn)檢索課程的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也是最重要的是能促進(jìn)研究生獲取文獻(xiàn)資料、提高科學(xué)修養(yǎng)、把握近期知識(shí)的能力[6]。總的說(shuō)來(lái)，目前河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)研究生對(duì)文獻(xiàn)的調(diào)研能力還有存在諸多的不足，這也就影響了他們對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)化，對(duì)近期知識(shí)的掌握。只有通過(guò)多方面的努力，才能促進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)研究生檢索和應(yīng)用文獻(xiàn)的能力，才能提高他們的整體科研等素質(zhì)。

作者：馮剛 任獻(xiàn)青 馬丙祥 翟文生 丁櫻 單位：河南中醫(yī)學(xué)院

中醫(yī)研究生論文:中醫(yī)研究生培養(yǎng)質(zhì)控機(jī)制探索

1設(shè)置合理的臨床型人才培養(yǎng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)

臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生合理知識(shí)結(jié)構(gòu)的設(shè)置是保障培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[6]。臨床專(zhuān)業(yè)研究生畢業(yè)后大多從事臨床以及相關(guān)工作，其服務(wù)對(duì)象的特殊性要求在研究生培養(yǎng)過(guò)程中特別注重臨床技能的養(yǎng)成以及形成良好的科研習(xí)慣，這就要求他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，一方面，臨床專(zhuān)業(yè)研究生要修完教育部規(guī)定的課程，取得相應(yīng)學(xué)分；另一方面，研究生還要具備從事臨床工作所需的技能與素質(zhì)，因此，醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)定上要注重專(zhuān)門(mén)知識(shí)與臨床銜接的要求，設(shè)置合理的臨床型人才培養(yǎng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

2加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練與知識(shí)的綜合應(yīng)用

臨床實(shí)踐是對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的最為直接的考核，考慮到臨床專(zhuān)業(yè)研究生畢業(yè)后從事工作的特殊性以及服務(wù)對(duì)象的特定性，在中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)控體系中要特別強(qiáng)調(diào)以臨床技能訓(xùn)練與知識(shí)的綜合應(yīng)用為重點(diǎn)的內(nèi)容[7-8]。本校的做法是要求臨床專(zhuān)業(yè)研究生將主要學(xué)位課程集中在1個(gè)學(xué)年內(nèi)修完，然后轉(zhuǎn)入臨床實(shí)踐，跟隨臨床教師提升診斷治療能力，同時(shí)在實(shí)踐過(guò)程中繼續(xù)選修相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)課，參加專(zhuān)題講座，考察臨床診療技能。實(shí)踐證明，這種方式能調(diào)動(dòng)臨床專(zhuān)業(yè)研究生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣并能提高其學(xué)習(xí)效率，有助于其科研素養(yǎng)、學(xué)術(shù)素質(zhì)以及臨床技能的養(yǎng)成，有利于提高研究生教學(xué)質(zhì)量。

3搭建臨床專(zhuān)業(yè)研究生質(zhì)控體系平臺(tái)

搭建臨床專(zhuān)業(yè)研究生質(zhì)控體系平臺(tái)的意義主要在于便于考核臨床研究生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度，養(yǎng)成其對(duì)臨床知識(shí)的運(yùn)用與思辨能力，應(yīng)用其臨床實(shí)踐技能并進(jìn)一步培養(yǎng)起臨床科研能力。

3.1考核臨床基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力通過(guò)利用臨床專(zhuān)業(yè)研究生質(zhì)控體系平臺(tái)隨時(shí)考核臨床專(zhuān)業(yè)研究生醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度，可以以多種形式進(jìn)行考核，如經(jīng)典醫(yī)籍的臨床應(yīng)用、相關(guān)疾病的中醫(yī)臨床進(jìn)展、中醫(yī)辨證思維的臨床體現(xiàn)等。

3.2養(yǎng)成臨床知識(shí)運(yùn)用和思辨能力臨床知識(shí)運(yùn)用和思辨能力的養(yǎng)成既需要通過(guò)培訓(xùn)，即臨床專(zhuān)業(yè)研究生需要通過(guò)在醫(yī)院轉(zhuǎn)科，實(shí)際接觸病患、參與疾病的診療以運(yùn)用自己所掌握的臨床知識(shí)與技能，同時(shí)查找缺漏與不足；同時(shí)，專(zhuān)科培訓(xùn)也必不可少，通過(guò)大密度地接觸專(zhuān)科病例，熟悉和掌握相關(guān)專(zhuān)科的基本技能以提升思辨能力與臨床診療水平。

3.3培養(yǎng)臨床操作能力培養(yǎng)研究生運(yùn)用所掌握的臨床知識(shí)對(duì)疾病進(jìn)行診治的能力，主要通過(guò)質(zhì)控體系對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)研究生進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培養(yǎng)其對(duì)常見(jiàn)疾病的高效診療能力以及對(duì)疑難雜癥的處理能力，并注重其對(duì)急重癥的應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)，還要借助質(zhì)控體系平臺(tái)培養(yǎng)其與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)診治的能力。

3.4提升臨床科研能力通過(guò)利用質(zhì)控體系平臺(tái)，讓臨床專(zhuān)業(yè)研究生參與臨床科研課題的設(shè)計(jì)、論證以及實(shí)施，養(yǎng)成其應(yīng)用學(xué)術(shù)知識(shí)提高科研素質(zhì)，進(jìn)行科學(xué)研究的能力。總之，臨床專(zhuān)業(yè)研究生質(zhì)控體系旨在提升臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量，更好地為臨床與科研服務(wù)。同時(shí)，這一體系在具體實(shí)踐中仍然需要不斷修改與完善，以期提高中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生臨床水平，并為中醫(yī)院校研究生教育工作者提供借鑒與參考。

作者：楊繼國(guó) 李茂峰 季旭明 劉國(guó)偉 單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院