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口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影中精細護理的重要性

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口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影中精細護理的重要性

口服甘露醇多層螺旋ct小腸造影精細護理重要性

摘要:目的探究口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影中精細護理的價值。方法收集本院收治的實施口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影檢查的85例患者,收集時間2015年11月~2017年11月,分研究組(n=42)和對照組(n=43)。對照組采納常規(guī)護理,研究組采納精細護理,比較護理質(zhì)量、不良反應發(fā)生率。結(jié)果與對照組護理質(zhì)量比較,研究組較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);與對照組不良反應發(fā)生率比較,研究組較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論精細護理可有效減少患者在口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影檢查過程中的不良反應,提高護理質(zhì)量,效果確切,值得借鑒。

小腸屬于人體的消化系統(tǒng),是最長的消化器官,具有迂曲皺褶多、位置深等一系列特點,對于原因尚不明確的消瘦、腹瀉、腹痛以及消化道出血等常規(guī)技術檢查的特異性、敏感度相對較低,受到了檢查技術的限制,小腸是消化道內(nèi)鏡檢查過程中最常見的盲區(qū),一般的消化道造影在定位病變部位時非常有限,但是膠囊內(nèi)鏡檢查又因為費用昂貴,且對檢查技術的要求較高,而在臨床應用中具有一定的限制性。本文為了辯論口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影中精細護理的價值,特收集本院自2015年11月~2017年11月收治的實施口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影檢查的85例患者查究,報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料收集本院收治的實施口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影檢查的85例患者,分組原則以隨機數(shù)字法為主,收集時間自2015年11月~2017年11月,分研究組(n=42)和對照組(n=43)。研究組女20例,男22例,年齡20~70歲,平均(45.02±23.28)歲。對照組女19例,男24例,年齡21~68歲,平均(44.52±23.85)歲。研究前,家屬、患者均知情,并對《知情同意書》予以簽字。排除對甘露醇過敏的、存在精神疾病、溝通障礙、配合度、依從性較差的患者。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學意義,可進行對照分析。

1.2方法

1.2.1對照組指導患者預約CT檢查登記,告知其CT檢查過程中的注意事項,注射造影劑,觀察患者變化,協(xié)助患者采取合適的體位。

1.2.2研究組①前期準備:根據(jù)患者的檢查項目、疾病類型、檢查部位,詳細的告知患者檢查應該注意的事項、檢查流程,口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影的患者,在檢查前一日要多喝水,無渣、低渣飲食,并檢測患者是否存在過敏反應,是否含有禁忌證,確認無誤之后再進行檢查,檢查當日清晨可口服甘露醇造影劑清理腸道,較大限度的縮短患者CT檢查的等候、排隊時間;期間要詳細告知患者甘露醇服用的間隔時間,每隔15min服用一次,分為3~4服,服用期間不可小便;在右肘靜脈留置18G的靜脈留置針,連接已經(jīng)留置的套管針備用。②心理護理:及時的與患者取得聯(lián)系,根據(jù)其文化程度、家庭情況等進行個性化的心理疏導,盡可能將患者心中的不良情緒消除,進一步提升患者檢查的配合度以及依從性。③要想保障獲得明顯、清晰、高質(zhì)量的CT圖像,護士要在患者檢查前,指導患者進行屏氣訓練,每次12~15s,并告知患者吸氣之后幅度不要多大,呼吸盡量保障平衡,以便于順利的完成CT檢查,獲得的CT診斷圖像[4]。④受檢之前情緒不宜波動過大,因為維持在穩(wěn)定狀態(tài)下,所以對于此類患者在進行CT檢查之前的20min,要指導患者保持心率平衡,對于存在特殊情況的患者,可以采用相應的穩(wěn)定心率的藥物服用,采取積極有效的措施減少CT檢查的干擾因素,提高CT檢查的度。⑤檢查之后,告知患者切勿立刻起身,應緩慢起身,防止出現(xiàn)體位性低血壓,留置針要保留至少20min,確定患者未發(fā)生任何不良反應時,再將其拔除。告知患者要多喝水,如果發(fā)生任何異常,要及時的來醫(yī)院就診。

1.3評價指標

1.3.1護理質(zhì)量護理質(zhì)量采用本院自制表進行評價,包括基礎護理、專科護理、操作技術、CT室管理4個內(nèi)容,每項10分,護理質(zhì)量的高低與分值的高低呈正相關關系。

1.3.2不良反應(惡心、嘔吐、面部潮紅)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法用SPSS24.0軟件統(tǒng)計,計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示,組間比較采用c2檢驗;計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理質(zhì)量比較基礎護理、專科護理、操作技術、CT室管理方面的質(zhì)量評分:研究組的遠比對照組的高(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。

3.討論

CT是臨床中常用的一項檢查項目,在不同臟器的檢查中均具有良好的診斷效果。其中CT增強掃描是指通過靜脈注射造影劑,使得血管、器官以及病變組織的密度增強,將病灶的具體情況清晰的顯示出來,為臨床醫(yī)師診斷、治療患者疾病提供一定的科學依據(jù)。對于CT小腸造影的患者,CT診斷能否獲得清晰、有效的圖像,與腸腔是都干凈、清潔,腸腔充盈程度,檢查期間的呼吸配合程度,掃描過程順利與否有著極為密切的聯(lián)系,由于患者對CT檢查的了解程度較低,過于擔心CT造成的輻射,會產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等一系列負性情緒,進而降低了診斷治療的依從性和配合度。因此在CT檢查中對患者進行、細致的護理對于診斷結(jié)果的性以及患者的舒適度均具有至關重要的影響,所以尋求一種積極、安全、的護理方法是當前廣大CT室醫(yī)護人員廣泛關注的內(nèi)容。

精細護理加強了對患者診斷前、中、后等多方面的護理干預,術前予以患者科學的指導,保障腸道的清潔度,極大的避免了診斷過程中圖像受到腸腔內(nèi)容物的干擾,結(jié)腸以及盲腸在檢查期間,保持空虛的狀態(tài),則對比劑可在短期內(nèi)迅速達到回腸,有助于充盈小腸,如果小腸充盈不良,則很容易導致淋巴結(jié)、腫塊、腸襻三者混淆,進而降低誤診率。檢查期間,護理人員要耐心的向患者解釋相關操作的必要性和重要性,取得家屬、患者的理解,贏得患者信任,讓患者感受到護理人員的責任心和專業(yè)性,構建良好、和諧的護患關系;精細護理一定程度上有效降低了藥物風險,提高了護理措施的安全性[8]。本研究中,研究組基礎護理、專科護理、操作技術、CT室管理方面的質(zhì)量評分遠比對照組的高,不良反應發(fā)生率遠比對照組的低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。證實了精細護理在口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影檢查中的可行性、有效性,在臨床中具有較高的借鑒價值。

綜上所述,口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影檢查的患者采納精細護理,可有效減少不良反應,提高護理人員的服務質(zhì)量和內(nèi)涵,效果突出,臨床應用價值較高,廣大患者值得信賴并予以推廣。

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