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互聯(lián)網(wǎng)+CBL教學模式中的中醫(yī)骨傷教學探索

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互聯(lián)網(wǎng)+CBL教學模式中的中醫(yī)骨傷教學探索

中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)指出:“加強中醫(yī)藥學科建設和人才成才規(guī)律的研究,培養(yǎng)傳承型和創(chuàng)新型人才。中醫(yī)骨傷科學對于臨床教學的要求比較高,教學質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)學生畢業(yè)質(zhì)量,根據(jù)不同學習階段、不同教學模式的切換點,對于進行理論和實踐教學階段至關重要。我校中醫(yī)骨傷科學課程為部級精品課程與精品資源共享課程,為校級、省級、部級的重點學科,有著國醫(yī)大師、中華骨傷名師領銜、指導下發(fā)展的教學隊伍,具有高水平的的學術底蘊和醫(yī)療成就,每年都承擔大量本科、研究生的中醫(yī)骨傷科學的教學工作,有著豐富的教學經(jīng)驗。為了進一步提高教學水平與質(zhì)量,適應現(xiàn)代化“互聯(lián)網(wǎng)+”教育手段,通過“互聯(lián)網(wǎng)+cbl教學模式的結(jié)合,進行教學實踐應用,獲得了顯著的教學效果,現(xiàn)簡要介紹如下。

1.中醫(yī)骨傷科學的教學特點與傳統(tǒng)方式

中醫(yī)骨傷科學包涵了理論與臨床操作實踐知識,為一門中西醫(yī)充分結(jié)合的臨床課程。其中醫(yī)骨傷的發(fā)展情況、定義、發(fā)病機制、專科診治方法、特殊的治療手法、固定方法、中醫(yī)藥特色治療、練功療法等內(nèi)容豐富。隨著社會科學技術的發(fā)展,理念的逐漸創(chuàng)新,中醫(yī)骨傷科已形成獨特的理論體系與治療方式,涵蓋了多學科的知識,融合了包括解剖結(jié)構、人體生物力學、生物材料、放射科學與技術以及現(xiàn)代手術等領域,從而促進了該學科診療技術水平的發(fā)展。在當前中醫(yī)發(fā)展整體形勢下,本科生的教學模式理念的創(chuàng)新至關重要。學生在學習骨傷科疾病時,需要從多角度了解、掌握知識,且具備良好的動手能力。在中醫(yī)骨傷教學中,根據(jù)學校教學大綱要求,重視學生理論知識的學習與掌握,并常常在某個疾病講解的開端,首先對于疾病局部的正常生理解剖結(jié)構分析,并介紹傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學對于疾病的認識,以及中醫(yī)治療方法與理論,例如中醫(yī)特色骨傷療法———骨折與脫位手法整復、小夾板固定、中藥的辨證三期分治等,同時還需要注重對于現(xiàn)代醫(yī)學知識傳授,利用現(xiàn)代醫(yī)學理論、檢查手段(如:影像學檢查)、治療手段(現(xiàn)代醫(yī)學的手術技巧與內(nèi)固定,如骨折手術方式、鋼板內(nèi)固定、髓內(nèi)針固定),做到優(yōu)勢互補,發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學結(jié)合的優(yōu)勢。需要學生既要牢固掌握與傳承中醫(yī)診治特色,又要掌握現(xiàn)代醫(yī)學檢查儀器的使用和手術技巧。使學生與目前中醫(yī)骨傷科學診療方式接軌,了解醫(yī)學技術與理念的發(fā)展成果,為打造高層次中醫(yī)骨傷科學人才提供條件。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+CBL”

教學與現(xiàn)代教育方式相結(jié)合在現(xiàn)代教育中,極為重視學生教學質(zhì)量與效果。一個學生掌握知識的程度與過程,是由淺入深、由低到高的認識與接受,然而學生對于知識的渴求,也隨著知識量的增加不斷增強,教師的教學方式就有了越來越高的要求,怎樣提高教學質(zhì)量與培養(yǎng)學生成為了院校的急需解決的問題,也是適應新時代創(chuàng)建品質(zhì)教育的有效途徑。從本學科教學實際情況來看,從我學科的具體實際出發(fā),獲取較好的教學模式方式,是提高教育教學質(zhì)量的必要發(fā)展條件。我們結(jié)合自身學科特點與優(yōu)勢,適應新時代的理念與科技發(fā)展,創(chuàng)造良好的授課方式具有重要作用。能夠利用現(xiàn)代化教學手段,增強學生的外部刺激,增強學生的學習方法與興趣,是高素質(zhì)的教師隊伍必備的條件。打破傳統(tǒng)的教學模式,提高學生學習興趣,使其從被動學習轉(zhuǎn)為主動接受,發(fā)揮出學生自身素養(yǎng),使其靈活掌握基礎理論知識,鼓勵其動手能力。

2017年教育部辦公廳關于印發(fā)《2017年教育信息化工作要點》中的工作思路中就提出以“構建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的教育體系,建設“人人皆學、處處能學、時時可學”的學習型社會,培養(yǎng)大批創(chuàng)新人才”為發(fā)展方向,核心目標基本實現(xiàn)具備條件的學校互聯(lián)網(wǎng)全覆蓋、網(wǎng)絡教學環(huán)境全覆蓋,因此“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的教育變革迫在眉睫,互聯(lián)網(wǎng)平臺是學生學習的多元化平臺,學生通過移動網(wǎng)絡終端、計算機網(wǎng)絡,教師可通過制作教學PPT、視頻、圖片、語音或手機APP,線上線下指導學生共同完成學習目標。“互聯(lián)網(wǎng)+”為各個領域充分利用的一種模式,將傳統(tǒng)的模式與飛速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合,成為了現(xiàn)代教育與社會關注的焦點。應用“互聯(lián)網(wǎng)+”的教育模式,能夠充分注重學生本身的差異性,以及對于本學科知識的關注與需求度,提升學生自主學習能力,充分體現(xiàn)學生學習的自主性和靈活性。在學習過程中,可將傳統(tǒng)課堂式教學中未解決的問題,根據(jù)實際情況,利用老師與學生的碎片時間,來鞏固學習內(nèi)容、加快學習進程,且學習地點不受限制,以群體在線互動(如微信、QQ),并且通過音頻、視頻、文字、圖片等方式,在任何地點,限定的時間進行學習。并且通過在線互動提問與解答,解決受時間、地點限制的課堂教學以外的問題或不懂內(nèi)容,亦可通過多次的痕跡瀏覽,學習內(nèi)容、掌握和鞏固知識,從而激發(fā)學習性質(zhì),提高學習興趣與效率。

CBL(case-basedlearning)以案例為基礎的教學模式,通過典型案例分析及討論的教學模式,鞏固學習的知識點與技能的教學方法,以典型案例為主導,臨床問題為基礎,學生主動學習為主體,教師指導為輔助的小組討論式教學。CBL能夠充分發(fā)揮學生自主學習能力,以臨床典型案例為切入點,將現(xiàn)代教學思維與臨床教學模式的結(jié)合。通過臨床典型案例為引導,更貼近實踐,激發(fā)學生自我挑戰(zhàn)獲得知識點答案的熱情,發(fā)揮對于掌握的基礎理論知識的運用能力,通過臨床典型分析和問題解答,牢固掌握主要知識點,培養(yǎng)臨床疾病的初步判斷思維能力。

為了社會發(fā)展需要,與時俱進,將中醫(yī)骨傷科的教學理念提高新的層次,把握信息化教學的時代脈搏。我們嘗試了“互聯(lián)網(wǎng)+CBL”的教學結(jié)合模式,通過優(yōu)勢互補,在線臨床視頻典型案例教學,注重學生的自身專業(yè)基礎知識鞏固,多方位提升學生的自身學習素養(yǎng),增強自學能力、理解能力,增加干預探索的信心,獲得了滿意的教學效果與教學質(zhì)量。

3.互聯(lián)網(wǎng)+CBL教學模式在中醫(yī)骨傷科的教學實踐

3.1教學素材與構思

中醫(yī)骨傷科學對于動手能力要求較強,手法復位與小夾板固定為本課程的優(yōu)勢,多在臨床實訓室及臨床實踐學習中示范,實踐有限,如在對于常見橈骨遠端骨折手法治療時,需根據(jù)骨折的分型進行手法復位,且操作時各有特點,在文字講解的情況下學生極易混淆或記不清,良好的素材構建,通過視頻、多角度圖片,就可很清晰地將每個環(huán)節(jié)與注意事項講解給學生,讓學生很容易熟悉和掌握,取得理想的效果。為有效地將“互聯(lián)網(wǎng)+CBL教學模式相結(jié)合,課件素材是課程的核心基礎,更好地詳細介紹骨傷科疾病的病因病機和診斷治療,使其實踐與理論緊密結(jié)合,尤其一些典型的病例素材,如損傷后導致的腫脹、畸形、皮膚瘀青,以及手法整復和固定的過程、各種骨科疾病的影像學檢查等臨床信息照片或錄像的收集,并從易懂易學的角度篩選素材,使很多復雜臨床知識與技術操作,通過圖片、簡短的視頻、動畫等素材有效的解答使學生理解并掌握知識[3]。

3.2教學實施過程

在準備階段,要求學生通過自主學習掌握典型案例的基本知識,收集相關資料,對提出問題與診療結(jié)果進行分析,通過互聯(lián)網(wǎng)形式小組討論,不斷的閱資料、修正觀點,分析過程與結(jié)論,統(tǒng)一問題與答案。制作成多媒體課件,進行在線答疑。在實施階段,在線開始討論,首先由各組組長發(fā)表自己觀點,其他組員更正或補充,教師再根據(jù)每個小組與組長的臨床思維能力、資料整理能力、表達能力等評價后進行評分。教師適當引導和啟發(fā)有爭議的問題,避免學生偏離主要方向。,由教師進行整理分析,解答,并提出解決問題方式、方法與意見。

3.3教學效果調(diào)查問卷與分析

2017學年選定中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)兩個班級為教學實驗對象,課程結(jié)束后發(fā)放一份簡要的問卷調(diào)查,學生針對教學方式的認識和需求、對“互聯(lián)網(wǎng)+CBL”教學模式的認知、對目前通過“互聯(lián)網(wǎng)+CBL教學模式所獲得的學習效果進行作答,采用(很好、一般、差)評價方式。本科學生數(shù)96人,回收有效問卷96份。從問卷結(jié)果統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,學生對于這種教學模式認知度較高,該項超過85%學生認為很好;從對知識的掌握程度方面認為好的學生達到90%以上;在熟練技術操作方面80%學生掌握較好,對學生有較大程度的幫助。從問卷來看,增加了學生與老師溝通學習的機會,提高了學生學習的熱情,且自主學習意愿更加強烈。

4.討論

中醫(yī)骨傷科學為中醫(yī)教學中的重要學科之一,是能充分體現(xiàn)我國中醫(yī)藥治療特色的必修課程之一?,F(xiàn)代教學技術與手段,為當前形勢下中醫(yī)骨傷科學教育教學改革的重要舉措,是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)骨傷人才的必要條件。我學科在中醫(yī)骨傷科教育教學模式改革中,不斷探索與研究,并且在現(xiàn)代社會飛速發(fā)展的大背景下,逐步轉(zhuǎn)變教學理念與思想,掌握新時代學生思想的脈搏,“因時、因地、因人”施教,融入現(xiàn)代信息技術與中醫(yī)教育體質(zhì),逐步舍棄缺陷,保留優(yōu)勢,不斷創(chuàng)新發(fā)展,為推動中醫(yī)高端人才培養(yǎng)發(fā)展提供教育模式新形態(tài)。

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