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心血管病區(qū)開展品質(zhì)護(hù)理服務(wù)研究

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心血管病區(qū)開展品質(zhì)護(hù)理服務(wù)研究

隨著生活水平的提高,人們的生活質(zhì)量也在逐步提高,我國(guó)目前正逐步進(jìn)入老年社會(huì),心血管疾病發(fā)病率越來(lái)越高,心血管急性事件越來(lái)越多,伴隨胸痛中心的開展,心血管內(nèi)科患者病情復(fù)雜、慢性病多,機(jī)體各臟器功能衰退,且隨著人們健康意識(shí)和對(duì)健康需求的不斷提高,對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期望值也越來(lái)越高。為了適應(yīng)患者多樣化的需求,我們不斷深化護(hù)理改革,針對(duì)老年人生理、心理特點(diǎn)和病情需要,開展“貼心服務(wù)、溫情服務(wù)、精細(xì)化管理”細(xì)節(jié)服務(wù),不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意率[2]。為其提供整體的、人文的、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)。主要體現(xiàn)在:

1.服務(wù)個(gè)體化:

我們注重將治療護(hù)理與病人個(gè)體有機(jī)結(jié)合,形成多種個(gè)體化模式。

1.1有個(gè)體化的服藥計(jì)劃,優(yōu)化給藥方案,將給藥的時(shí)間分為空腹、餐前、餐中、餐后、清晨、睡前服用等幾種類型,分類包裝,及時(shí)給藥;既可提高療效,又能減少毒副作用,達(dá)到治療效果。1.1.1還有個(gè)體化基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐,以解決患者個(gè)體的實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn),重視循證護(hù)理效果,對(duì)各類病人的翻身叩背、清洗等不限定時(shí)間,而是根據(jù)患者的病情變化和皮膚炎癥狀況,及時(shí)調(diào)整計(jì)劃,體現(xiàn)了我們最貼心的關(guān)懷。

1.2手術(shù)個(gè)體化:

根據(jù)患者病情,遠(yuǎn)程信息傳導(dǎo),專家會(huì)診后對(duì)于急性胸痛患者即刻啟動(dòng)導(dǎo)管室實(shí)施及時(shí)有效的介入手術(shù)治療,及時(shí)開通血管,術(shù)后重癥監(jiān)護(hù),患者康復(fù)出院,大大減少了因心梗發(fā)生導(dǎo)致的死亡。運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤﹤€(gè)體化健康管理,確定的檢查項(xiàng)目的順序,制定個(gè)體化的檢查流程,各班進(jìn)行全天候跟進(jìn),評(píng)價(jià)整個(gè)計(jì)劃的合理性和可操作性[4]。保持整個(gè)檢查計(jì)劃是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、持續(xù)跟進(jìn)的過(guò)程,能圓滿完成患者住院二至五天的檢查任務(wù),大大縮短了平均住院日,有關(guān)措施都得到了患者及家屬的一致好評(píng)。

1.3環(huán)境個(gè)體化:

優(yōu)化環(huán)境結(jié)構(gòu),制定了病區(qū)環(huán)境、物品管理流程和科室安全管理程序,營(yíng)造一種充滿人性化、人情味,以患者利益和要求為中心的人文環(huán)境。病區(qū)對(duì)臨床使用的各類介入手術(shù)導(dǎo)管材料及常用物品,手術(shù)示意圖,如起搏器、支架等進(jìn)行了實(shí)物展示,讓每個(gè)患者都能更直觀的了解自已手術(shù)置入材料的情況及整個(gè)手術(shù)大致的過(guò)程。每個(gè)病房配備各類住院指南及健康宣教手冊(cè),給患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

2.重視細(xì)節(jié)服務(wù),護(hù)理工作注重內(nèi)涵

2.1跌倒健康宣教系列活動(dòng),開展老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在病房?jī)?nèi)掛風(fēng)險(xiǎn)牌,張貼了防跌倒指引和制定了防跌倒預(yù)案,住院病人跌傷的情況明顯減少[5],收到較好的效果。

2.2牢固樹立以病人為中心,一切為了病人的工作理念,重視細(xì)節(jié)操作,將病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作做到。我們科造影病人有二大特點(diǎn),一是止血器減壓時(shí)間個(gè)性化,根據(jù)每一位患者的凝血指標(biāo)及出凝血情況具體制定,二是嚴(yán)格操作規(guī)范,規(guī)范了每一名護(hù)士每次操作時(shí)對(duì)局部情況的觀察,以及出現(xiàn)血腫情況時(shí)及時(shí)的處理制定明確的流程指引。減少了術(shù)后穿刺口出現(xiàn)滲血及血腫的情況,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3樹立主動(dòng)為病人服務(wù)意識(shí)即病人還沒有想到的服務(wù),護(hù)士想到了,病人還沒有想到的要求,護(hù)士已經(jīng)做到了。在我科,建立有血管保護(hù)流程,全科普及留置針使用,病人輸液完畢,護(hù)士注意按壓方法和力度,每晚外涂喜療妥霜按摩病人血管。

2.4工作中注意提供簡(jiǎn)明、的信息,制作了多款溫馨提示牌,在衛(wèi)生間有“防滑”提示牌,進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的病人有準(zhǔn)備項(xiàng)目提示牌;整理病房床單位時(shí)有清潔提示牌。

3.開展溫情服務(wù),護(hù)理工作注重新形象

3.1溫情服務(wù)滲透在每一名護(hù)理人員的心里,高齡患者生日等,送上鮮花、蛋糕和賀卡以及祝福,并始終堅(jiān)持為臨終病人提供符合人性的、科學(xué)的護(hù)理,體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)生命的尊重,對(duì)護(hù)理職業(yè)的忠誠(chéng)和奉獻(xiàn)[3]。

3.2在操作技術(shù)上,嚴(yán)格操作規(guī)范,操作熟練、、輕柔,減輕患者痛苦。在科室內(nèi)開展“天使之星”的評(píng)比,讓醫(yī)生、護(hù)士、患者共同評(píng)選,并將“天使之星”照片張貼在醒目處。

4.效果

五年來(lái),我科患者滿意度提升至,各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查均達(dá)標(biāo)。我們從滿足患者的基本生活需要、治療需要和心理需要出發(fā),重視和落實(shí)以人為本、人性化護(hù)理,在護(hù)理過(guò)程中根據(jù)老年病理、生理、心理特點(diǎn),抓住重點(diǎn),為患者解決問(wèn)題,提高了病人及家屬的滿意度,使護(hù)理質(zhì)量提高,大大降低醫(yī)療糾紛,融洽了護(hù)患關(guān)系,使患者達(dá)到治療和康復(fù)所需要的心理狀態(tài)[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]郭麗華.門診部開展品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(46):56.[2]劉玉艷.品質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病區(qū)的應(yīng)用效果[J].世界近期醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(60):244.[3]洪清雅.品質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(8):1104-1105.[4]關(guān)義雨.品質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的效果[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015,12(12):104-105 .

作者:詹紅菊 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科

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