引論：我們為您整理了13篇兒保醫生論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1、臨床醫學博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動站前；
2、取得臨床醫學博士學位，擔任主治醫師職務不少于2年；
3、取得臨床醫學碩士學位，擔任主治醫師職務不少于4年；
4、醫學大學本科畢業，擔任主治醫師職務不少于5年；
5、醫學專科畢業，在縣及以下基層醫療衛生機構擔任主治醫師職務不少于7年或在區及以上醫療衛生機構擔任主治醫師職務不少于7年，期間作為第一作者在專業核心期刊發表3篇及以上專業學術論文（不含個案、摘要、綜述等）；
6、擔任主治醫師職務期間，獲得自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人；按照人保部、衛生部的有關規定，晉升副主任醫師，應在擔任主治醫師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告；
7、擔任主治醫師職務不少于3年，期間獲得省部級科技進步獎三等獎的主要完成人。
（三）申報臨床醫學專業主任醫師資格人員，應具備下列條件之一：
1、醫學大學本科畢業或取得學士以上學位，擔任副主任醫師職務不少于5年；
2、擔任副主任醫師職務期間，獲得自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人；
3、擔任副主任醫師職務不少于3年，期間獲得省部級科技進步三等獎的主要完成人；
4、醫學專科畢業，擔任副主任醫師職務不少于7年，期間作為第一作者在核心期刊發表3篇及以上專業學術論文。
按照人保部、衛生部的有關規定，晉升副主任醫師，應在擔任主治醫師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告；晉升主任醫師，應在擔任副主任醫師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。提交正式的時間，截止當年9月30日申報中醫、預防醫學、藥學、護理、醫學技術高級專業技術資格，仍按《衛生技術人員職務試行條例》執行。對未達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的申報條件，但業績突出的人員，經所在單位同意后，報市衛生局審核，可以破格申報高級專業技術資格。破格標準參照臨床醫學專業高級專業技術資格申報條件執行。
未受聘擔任相應專業技術職務的時間、年度考核不合格的年度以及全脫產攻讀研究生的時間不能計算為履職時間。在職攻讀研究生的履職時間，以單位實際聘任時間為準。
（四）關于申報人員職稱外語的要求：
1、需取得A級合格證書；
2、**年底前參加工作的人員參加**年度及以后的職稱外語考試45分以上即視為合格；
3、根據京人發〔20**〕31號文件精神，以下人員免考職稱外語：
（1）具有國家認定的相應留學經歷的；
（2）出版過外文專著、譯著的；
（3）從事具有中國特色、民族傳統的臨床中醫藥、民族醫藥、工藝美術、古籍整理、歷史時期考古等專業技術工作的；
（4）取得外語專業專科及以上學歷的。
1、護理專業免考；
2、1960年1月1日以后出生的人員需取得4個模塊合格證書；（評聘中級時的3個模塊合格證書仍然有效）；
3、取得計算機科學與技術專業大學專科及以上學歷免考；
4、取得非計算機科學與技術專業碩士學位需取得1個模塊合格證書；
5、取得非計算機科學與技術專業博士學位免考。
城市醫生參加援外、援疆、援藏、支援內蒙等醫療隊從事醫療衛生服務、參加搶險救災和青年志愿者服務的時間視同為到基層郊區服務的時間。
下列人員不要求完成基層服務：
1、承擔國家級課題的主要完成人；
2、研究生導師；
3、留學回國人員（憑留學人員回國證明）；
4、軍轉干部；
5、有插隊建設兵團經歷的工農兵學員；
6、距法定退休年齡不足五年者（男55歲及以上，女50歲及以上）。
按照《對口支援社區衛生服務工作實施方案》（京衛醫字〔20**〕45號）要求，各支援醫院臨床科室中級及以上職稱的醫務人員，自20**年起，每年必須到社區衛生服務中心（站）提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區衛生服務機構服務或沒有按時完成規定的每年下社區服務15天任務的人員，不能晉升職稱。對積極下社區并按要求圓滿完成任務并受到社區衛生服務機構和居民好評的人員，在同等條件下優先晉升職稱。
對于弄虛作假的單位和個人，一經核實，將嚴肅處理，2年內取消其申報資格，并追究有關領導和工作人員的責任。申報人提交到農村、社區服務的證明材料，截止到2012年9月30日。
（七）根據2005年北京市衛生工作會議精神，首都所有衛生專業技術人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識，每人每年學習不得少于20個學時。
（八）關于對論文的要求
晉升副主任醫師至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告；晉升主任醫師，應在擔任副主任醫師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。北京市大多醫院要求發表在核心期刊，具體核心期刊目錄在本文后面附上，大家請自行參照發表。
二、申報方式及申報材料
滿足以上申報條件的人員可登陸北京市衛生人員考評中心網站（進行網上申報或下載離線錄入版（網上填報的內容必須準確、詳盡，并與報送的紙質材料一致），各單位人事部門認真審核申報人資料后，按規定時間報送市衛生人員考評中心。
三、個人申報需報送的材料
1、身份證原件及復印件（正反面）1份。
2、申報主任醫師或副主任醫師，須提交執業醫師證書原件及復印件1份。
3、申報主任護師或副主任護師，須提交護士執業證書原件及復印件1份。
4、《城市醫生到農村服務鑒定表》原件1份。
6、已確定作為答辯論文或代表作（必須為第一作者）的原件及復印件2份。
7、按文件規定，需提交的其他論文或材料原件及復印件1份。
8、外語成績合格證原件及復印件1份。
9、計算機考試合格證（護理專業除外）原件及復印件1份。
10、學歷及學位證書原件及復印件1份。
11、現專業技術職務證書原件及復印件1份。
12、《傳染性疾病防治知識培訓證書》原件及復印件1份。
13、《主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關鍵、重大技術（科研）問題的實例表》1份。
14、《任現專業技術職務以來主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導）手術病例一覽表》1份。
15、海外留學回國服務人員應提交使館出具的留學回國人員證明原件及復印件1份。
副主任醫師申報材料（二）
***，***市人民醫院心內三科主任，副主任醫師，安醫大兼職副教授，XX～XX年連續三年被評為院先進工作者，XX年當選為院“十佳醫生”，XX年2月被中華全國總工會授予“全國女職工建功立業標兵”稱號。
二十多年來，隨著醫院的發展，科室專業的細化，她先后在普內科、心腎內科及心血管內科工作，從一名住院醫師、主治醫師到心內科副主任醫師，愛崗敬業、無怨無悔，她那精湛的醫技、良好的醫德醫風和全心全意為病人服務的精神在市人民醫院被傳為美談。
***從事心血管專業20多年，先后在北醫三院、阜外醫院進修心內科和心內電生理，多次參加全國學術會議，把所學的知識積極運用到臨床實踐，并于XX年創建成立了心內三科。近年來積極開展心臟介入手術，強烈的求知欲和進取心使她完成了大量的永久性人工心臟起搏器植入術、心內電生理檢查、冠狀動脈造影術和冠狀動脈內支架術以及難度較大的雙腔起搏器植入術及術后的程控工作，并始終保持著無一例感染與并發癥發生的佳績。每次在手術時她都獨挑重擔，瘦弱的身體背負著40多斤的沉重鉛衣在導管室一站就是四、五個小時，身為女性的她，把x射線對身體的危害置之度外，心里只有病人，唯獨沒有她自己。
“查房，給病人看病是我最快樂的事”。她不但是這樣說的也是這樣做的，無論是病人還是和跟隨她工作的醫生，大家都感到她在工作中全神貫注、一絲不茍。除了上專家門診外，總是一頭扎在病房里。對每一位就診患者，***除了聽主管醫生匯報病史外，都要親自詢問病情、體檢、查看化驗單，從發病的誘因、機制、診斷及鑒別診斷、治療、預后，都盡可能的詳細分析，由于具有多年的臨床經驗，她在分析病情時總是一針見血、果斷，住院的病人滿意，周圍的同事也盡職盡責，對于危重急癥一天數次去床邊觀察病情，掌握第一手資料，包括測血壓、心肺聽診，常給下級醫生提供病情變化情況。有人說，我們測血壓張主任不放心，她說“不是我不放心你們，而是我自己動手心里更有數，休克病人血壓不僅是數值上的，動脈搏動的強弱也能知道病情的輕重，所以我更喜歡自己動手”。
篇2
92年7月畢業后，×××同志分配到桑植縣中醫院內兒科，大家很快的就喜歡這個聰明能干、勤奮好學的小姑娘。她從不以大學生自據，她知道社會上很多知識是書本上學不到的，自己要象一個寶葫蘆，吸收大家的精華。良好的科室環境，友善的工作氛圍，使她一天一天地茁壯成長。94年在湘西州人民醫院進修兒科，學識大長，專科技術學術水平有了很大的提高，95年進修期滿回院專管兒科病人。都說“寧看十大人，不看一小孩”，往往十個病兒的費用不抵一個大人的費用，在工作中兒科醫師比其他醫師要付出更多的精力和時間。小兒科是“啞”科，這就考驗醫生多問多觀察，通過對家屬的有關詢問，搜集一點一點的病情信息；對病兒細致入微的觀察，捕捉一點一點的病情變化。有一次，一個病兒發熱四天，皮疹全身，診斷不明，阻礙用藥。第五天發現病兒肌注部位的皮疹比其它部位的皮疹明顯，意識到是臨床一種少見疾病——川畸病，立即抽血檢查得到驗證，及時用藥，很快治愈出院。每一位醫生不僅需要具備強硬的醫學素質，更要有強烈的責任心。96年8月一個7歲腎炎患兒，護士說尿已解出，血壓測定是正常的，因下午很多病歷書寫，她自己沒有去問，下班時還是不放心，隨去病房查看，果然尿是解出來了，但12小時只有200ml，血壓130/70mmHg，如果持續性高血壓、尿少，患兒就可能因為腎功能衰竭、高血壓腦病造成生命危險。她心急如焚燒，趕緊給科室主任打電話，與科室主任一同處理，患兒得以轉危為安。事后科室主任說：我們做醫生的，對病人要如臨深淵、如履薄冰，事事小心，時時小心，才能行得萬年船。這種深刻教誨一直牢記在心，在以后的醫療工作中，事必躬親，親力而為。98年兒科成立，朱桂芳擔任科主任，肩上的擔子更重了。作為學科帶頭人，一邊不斷學習提高自己的業務水平，一邊帶動大家開展科室工作。從98年至今發展10年，醫務人員從10人增加到26人，業務收入從20多萬元每年增加到180多萬元，每年參與搶救危重病人200多人次，成功率95以上，每年門診5000多人次，每年積極參加醫院組織的上街、下鄉義診宣教活動。20__年某校發生群體性食物中毒，全院收治1000多患兒，以兒科為救治中心，全力救治。第一天幾乎整夜未眠，實在餓極了，就扒幾口盒飯。她自己的孩子本來也在中毒之列，但無暇顧及，直到第5天，絕大多數患兒治愈出院，留院患兒病情穩定，她才回家好好洗漱一下，好好地睡上一覺。10多年來，不知搶救了多少危重患兒，不知治愈了多少患兒，家長們都稱她為“中國的大長今”。
家庭生活和諧構建
每個人的生活中都會經歷磨難，劫后余生的喜悅更能珍惜眼前的每一天。95年成家，婚后才明白，結婚不單是兩個人的事，是兩個家庭及社會人群的結合，嘗試著面對各種各樣的人，待婆家比娘家更好。98年愛人所在企業破產，愛人外出打工，正值女兒剛滿1歲，科室才成立，家庭和科室這兩付擔子落在她柔弱的肩膀上，白天在科室累了一天，晚上要給孩子喂奶把尿。科室經常要加班，來了危重病人只好用背簍把孩子背到辦公室靠墻而立，用三把椅子圍著，然后和值班醫生搶救病人。有一次孩子等得不耐煩了從背簍里翻出來，眉心撞在椅角上，頓時鮮血涌出，撕心的哭聲從辦公室傳來，她一把抱過女兒，壓迫出血點，可痛楚和媽媽離開的恐懼讓女兒仍然大哭不止。想到女兒因為自己的失職受痛、委曲，想到自己面對這么多紛雜事務而擾心，抱著女兒忍不住痛哭，分不清是誰的淚水、汗水……每每看到可愛的女兒眉心的疤痕，心里就一陣陣揪心地痛。女兒常常問：你疼別人的孩子為什么不疼自己的孩子？我是你生的呀，不是外婆生的！慢慢地女兒長大了，從學校回來，驚訝地問：為什么好多同學都認識你呀？然后又開心得意地說：你是他們的醫生呀。
20__年孩子爺爺查出是胃癌，哥兄老弟家境差，且都在外打工，愛人在封閉式管理的私立學校方正中學教學，照顧老人、籌備醫藥費用，都落在她一人身上。買藥、檢查都是她的實習學生幫忙背著老人，跑前跑后，她非常感激，而她的學生卻說：朱老師，你這個人太好了，是你感動了我。良好的后期治療，老人沒有受太大的痛苦辭世而去，生前逢人就說媳婦好，媳婦賢惠。
自己的母親也已頭發斑白，常常腰腿酸痛，父親得了腦梗塞，已慢慢地發展為血管性癡呆。身為醫生，身為女兒，不禁自責和內疚，平時太忙了，沒有時間照顧他們，而是他們照料女兒和家務，想到烏鴉亦能反哺，自己卻不能盡職盡責，不禁潸然淚下。
愛人非常支持她的工作，有時間盡量操持家里的事，經常有病人找到家里來看病，家里的電話也常常是半夜里響起，有時候剛回家又要出門，有時候剛端起飯碗又要放下，有時候剛躺下又要起來，他都不嫌煩，總說：人總有難處的時候，人家是有難處才找你的。頭5年，她整整瘦了38斤，頭發大把大把地掉，失眠，做夢還在處理病人，老公很心痛，做了很多營養品和熬中藥，總算把頭發保住，而體重只有98斤了，工作這么多年，家是她的堅強后盾。
思想覺悟快樂源泉
感悟一個人，不是華麗的外表、堂皇的語言，而是高尚的思想。常常辛勤地工作，雖為女人，她很少照鏡子，很少上街，長年一個大媽頭，穿著姐妹們給的幾件衣服，額頭上“
交通”發達，大眼鏡老氣橫秋，常常被人誤以為40多歲了。她想這樣也好，老醫生更讓人相信，好開展工作。因為太忙，很少陪父母，很少陪親朋好友，他們有時戲謔地問：是不是把你賣給醫院了？給了多少錢？與在縣人民醫院、在深圳等醫院工作的同學相比，她的工作強度難度高，收入福利低。有段時間也覺得心里難以平衡，徹夜難眠，可轉念一想，比自己有能力、有本事的人多的是，為什么他們不離開家鄉向外發展？外出打工只是錢多一些，但錢是買不到家庭的溫暖、親情的溫馨。女兒的成長，愛人的失業，父母的多病，都是離不開的。還有就是很多病兒需要得到幫助，科室的發展壯大更是離不開的。笑是一生，哭也是一生，不如簡單而快樂地生活。肥環瘦燕，最終也是黃土一冢；赤腳的德雷莎修女比起有幾千雙鞋子的伊梅爾達更能贏得世人的尊重。在這個社會，人們是分工合作的，有的是威武的雄獅，有的是負重的駱駝，有的是美麗的百靈……我既然選擇了駱駝，何懼路途的遙遠、沙漠的枯燥！朱桂芳想既然不能成為良相，那便成為良醫。孩子們那清澈的雙眼，無欲無求的笑容，洗滌了她心中塵俗雜念，溶化了腦里亂麻郁結。慢慢地練就快樂的本領，別人有什么事都會掏心窩地告訴她，她一一分析、點悟、解決，她不僅是一個好兒科醫生，還是一個同事、朋友的好心理指導。科室建設以人為本
人之初，性本善，與社會接觸多了，自然變劣。一個科室特別是女人堆積的地方，人管人，哪個服哪個？只有制度約束，紀律管制。剛建立科室，依照院方規定，制定嚴密的各項制度，然后分工，明確職責。朱桂芳知道這都只能因人而宜，各盡其能，想把科室管理好、建設好，不僅要自己積極帶頭，象管家一樣管理科室，管孩子一樣管理病兒，更要科室的每位職工配合。“火柴擦燃引在頭，眾人拾柴火焰高。”在業務上，僅靠自己一個是不行的，平時多授課、帶教把自己的知識盡所能灌述，其他兒科醫生分批有計劃地進修。前五年，她是真正體會到兒多母苦、兒大娘老。為了讓自己知識不能老化，每年爭取外出短期培訓、學習一次，請院外專家、教授講解疑難病例，科室創造出以老帶新、知識互補的學術梯隊。
樹分枝才發，科室分細才旺。從98年的兒科一個門診、一個病區，至今已是三個門診（兒科門診、專家門診、兒保門診）、四個病區（新生兒病區、ICU病區、普通病區、兒保康復病區），業務收入98年20多萬元，20__年增加到180多萬元。住院人次達20__多每年，已取得良好的社會效益和經濟效益。一寸耕耘，一份收獲，科室的壯大與她帶領同事艱辛付出是分不開的。
學術造詣努力創造
作為兒科學科帶頭人，必然要練就一身硬功夫。看好普通病種外，對急、危、重、疑難病、少見病更要抓緊，碰上疑難病例，查閱資料、苦苦思考，尋求解答。實在不行就請教各位老師指點、探討，慢慢積累豐富的經驗。當時，劉梅同學5歲時收住兒科，有的醫師認為是遺尿癥，有的認為是喝飲料過多，但朱桂芳同志通過她在門診的診療分析，確認是I型糖尿病，她把病因、治療及愈后的情況，詳細告知其父母，她父母根本不相信這個年青的醫師，直到湘雅附一醫院通過教授診斷確認。劉梅父母回到桑植非常激動，認定她非給劉梅的治療不可，在劉梅成長的過程中，結下了深厚的友誼。
書山有路勤為徑，朱桂芳的時間、精力全花在工作上，很少逛街，更不提打牌、玩游戲了。大家都嘲笑她是與時尚落伍的土包子，但她與醫學知識不落伍，訂閱《中華實用兒科學》、《新生兒雜志》、《兒科急救醫學》等，不斷充實武裝自己。先后書寫《馬桑果中毒搶救體會》、《不典型川畸病26例的報道》、《654-2治療急性支氣管肺炎臨床分析》、《急危重小嬰兒的病情觀察》等論文，在國家、省內刊物上發表。多次赴北京兒童醫院、湖南省人民醫院、湖南省兒童醫院等地參加新生兒高難度、高技術培訓班，全國難治性哮喘進展班等，技術帶回，活學活用。皮膚點刺原液沒有，自己用生理鹽水收集配制；儲藥罐沒有，用飲料瓶裁剪，制做簡易儲藥罐。新生兒胃管沒有，用最柔軟的尼龍針頭代替……同事們都說：主任有創意，工作上只有重點，沒有難點。
隨著環境及新變異病毒的出現，哮喘患兒越來越多，去省城醫治，患兒的家屬將承受更多的經濟包袱和精力耗費，為了這些特殊患兒，制定了哮喘患兒管理方案及階梯治療方案，輔以中藥調配，大大縮短了療程，減少了患兒的醫療費用。她想這可能是中西結合的優勢吧。大家看到新生兒都是健康可愛的，誰會提到那些宮內缺氧所致的新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血的患兒，躺在溫箱里曾奄奄一息的，為了搶救這些患兒，不分晝夜，漚心瀝血，一個腦癱患兒對社會對家庭都是多么大的負擔，就是讓患兒早日脫離危險，避免后遺癥的發生。
20__年至20__年底，她做了桑植縣新生兒出生調查，發現宮內感染所致新生兒黃疸、新生兒先心病發病率升高，這不僅是醫學問題，也是個社會問題。如果通過媽媽學校，對孕婦各方面的保健知識及時掌握，那我縣準媽媽的素質提高，育兒的經驗增多，我縣的新生兒質量就會上升。編制了一份《母嬰保健手冊》，發往各個鄉鎮，希望以后在各鄉鎮辦理孕婦學校，提高全民素質從孕婦抓起，從娃娃抓起。
篇3
不過可以看出，設計師的這種嘗試尚且沒有徹底解決時尚性與保暖性的矛盾，因為那些偏薄的羽絨填充面料并不太溫暖，更別說是大面積的肩膀了。不過也只有這樣的設計，才能通過腰帶來呈現纖細的女性曲線，而設計師更多是利用這系列作品，開啟羽絨服時裝化的序幕。
印花的無限能量
在黑白主色調的T臺上，模特們卻戴著醒目的寶藍色毛絨帽子，擺明了設計師奉上冬日溫暖的意圖。除了品牌經典的花呢外套，羽絨服也有了自己的一席之地。極度繁復的幾何紋樣非常炫目，這樣時尚感十足的印花本就充滿了無限能量，讓羽絨服有了新面孔自然不是難事。
搭配與羽絨服同樣花色的短裙，為整體造型增添了更加女性化的氣息，同時再一次弱化了羽絨服本身的臃腫感，讓人們只把目光投向那些奪目的圖案。
高定式的羽絨服
JUST DAVALLI是意大利著名設計師羅伯特-卡沃利專為年輕人創立的品牌，自上世紀60年代推出以來，憑借狂野性感的風格被譽為“米蘭時尚圈最野的品牌”。將高貴奢華用更適合年輕人的方式展現出來，是品牌的重要目標。本季秀場上那些華麗的羽絨外套，將此理念展現得一覽無余。
如同宮殿壁畫般華美的圖案，讓JUST CAVALLI本季的最品更像是DOLCE & GABBANA的高級定制時裝，迷人的金色調讓羽絨服這種“下里巴人”的單品瞬間“陽春白雪”起來。精美的印花不僅讓JUST CAVALLI的羽絨服有了時尚范兒，甚至有著像禮服發展的趨勢！
童話公主的水晶衣
MONCLER本就是法國的羽絨服品牌，向來擅長將羽絨服的保暖性和時尚性相融合，讓羽絨服不再是臃腫的代名詞。其高級女裝副線MONCLER GAMHE ROUGE研究起羽絨服來，絕對是駕輕就熟。在其他品牌的新式羽絨服仍然犧牲了一定保曖性的情況下，MONCLER GAMME ROUGE卻直面寒冷，不僅將T臺布置成了“冰天雪地”，甚至讓男模特牽著雪橇犬登場。設計師奉上的作品，一看就是絕對能在現實冬日里穿著的實用單品，但那精致的設計細節卻讓羽絨服有了晚禮服般的效果。或者可以說，這些衣服就像是羽絨服界的ELIE SAAB晚禮服。那些細膩的綴飾，組成了冰屑般的圖案，好似童話中公主的水晶衣，充滿了無比夢幻的視覺效果。
趁著運動風起航
在眾多品牌的熱捧下，運動風成為了近幾季時尚圈的潮流黑馬，引領著運動裝時裝化，以及時裝加入運動風元素的趨勢。
在上世紀90年代迎來品牌全盛時期的DKNY，經典作品便是棒球式夾克。在迅猛回潮的運動風中，品牌設計師自然不會放過對經典作品的再次演繹。DKNY本季秋冬秀場推出了許多棒球夾克款的羽絨服，休閑又溫暖，拼接和壓紋手段的運用則讓它們更加時尚，引領著“高端街頭風格”的回歸。
用小短裙搭配運動風羽絨夾克，清新俏皮的風格讓你在冬日里穿得舒適又溫暖，同時注意選擇百搭的純黑色系，DKNY都用品牌的流行史告訴你了：也許這種衣服在20年后會再次流行。
成美女主播美麗體驗
拒絕“毛手毛腳”
雒婧彤是位典型的北方姑娘，身材高挑、漂亮性感，一頭飄逸的黑色長發從肩膀直瀉下來。“我喜歡到處旅游，但胳膊的汗毛又黑又密，每次都羞于在別人面前穿短袖。”針對雒婧彤的難題，咨詢醫生詳細地向她介紹了“冰肌脫毛”。先用專業剔毛工具刮掉手臂上的汗毛，再用激光對皮膚進行美白，最后冰敷鎮靜。整個療程需要5次，在2個月內可完成。脫毛較徹底且極少副作用。
選定合適的激光參數
篇4
阜平方言屬于冀魯官話保唐片淶阜小片，當時曾經出現過將其劃分為晉語的現象。東下關鎮與晉語區相鄰，當地人被稱為“老西兒”，方言有獨特性，對其音系的描寫有助于對阜平方言歸屬問題判定提供參考資料，具有較高的研究價值。
在2014年寒假期間筆者對阜平東下關方言進行了實地調查，完成了該論文。其中單字音調查主要參考中國社會科學院語言研究所編定的《方言調查字表》（2002 年修訂本）。連讀變調、兒化的調查依據的是李行健先生主編的《河北方言詞匯匯編》。這篇論文分為兩個部分：阜平東下關概況、東下關方言音系描寫。
一、阜平東下關概況
東下關鎮（今天生橋鎮）位于河北省保定市阜平縣最西部，與陜西省的五臺縣相鄰。根據百度百科和實地的調查：東下關鄉位于河北省阜平縣城西北21千米。面積156.6平方千米，轄13個行政村，鄉政府駐東下關村。轄東下關、大教廠、西下關、塔溝、龍王廟、朱家營、燕臺、紅草河、北栗園鋪、南栗園鋪、不老樹、大車溝、羅家莊13個行政村。
二、阜平東下關音系描寫
在東下關鎮的13個自然村中，東下關鎮的鄉政府所在地東下關村（現該名為天生橋村）的方言比較有代表性，所以筆者選擇其作為方言調查點來進行調查。
本文將從以下幾個方面來系統地對東下關鎮的方言進行描寫。
（一）單字音系
1.聲母
東下關鄉方言有21個聲母，包括零聲母
P 巴部北包 p? 爬盤拍鋪 m 貓猛木磨 f 豐付肥發
v 溫往餓物 t 到讀店大 t? 臺吐挑塔 n 農女拿奴
l 賴六路呂 k 歌蓋缸谷 k? 開看渴哭 x 喝好漢黑
? 安襖礙惡
t? 家句就集 t?? 氣掐區球 ? 下鄉嗅血
ts L扎住只 ?? 查吵常出 s 是絲書說 ?如人嚷肉
零聲母：醫雨愿藥
與普通話相比，東下關方言聲母有如下特點：
（1）普通話中的合口呼零聲母字，在東下關方言中都讀v聲母字。五[vu] 危[vei] 往[va?] 問[ve?]等。
（2）東下關方言有?聲母，與疑母、影母今開口呼韻母相拼。如“鵝、熬、襖、暗”。
（3）古知莊章三組字的今聲母與古精組字河流，如：支之=資[??]、吃齒=此[???]、是詩=四[s?]、椿春=村[??ue?]等。
（5）不分尖團。
2.韻母
阜平東下關方言中有韻母 32 個，單元音韻母7個，復元音韻母13個，帶鼻音尾韻母12個。
?r 兒耳二
? 瓷是汁 i 雞筆體 u 古夫木 y 句魚綠
a 罵沙大 ia 鴨家下 ua 花夸瓜
? 歌喝車 u? 多搓說 i? 爺解貼 y? 缺月越
ai 帶買摘 uai 拐塊壞 ei 被類黑 uei 鬼會稅
au 包早找 iau 苗掉學 ?u 走愁周 i?u 留舊
與普通話相比，阜平東下關方言的韻母系統有如下特點：
（1）普通話中的韻母[o]讀為[?]韻母。例如“玻、摸、佛”。
（2）有帶鼻音尾的韻母，韻尾是-n、-?，-n只出現在含有元音a的復韻母中，-?韻尾則沒有這個限制。
（3）咸、深、山、臻四攝主要元音鼻化? i? u? y?。
（4）山、臻攝合口三等精組舒聲字，白讀音聲母為舌尖前音，韻母為合口呼；文讀音聲母為舌面音，韻母為撮口呼，與見系字相同。全??yan，??uan（權）、泉??yan，??uan（拳）、旋?yan，?ian（懸）、俊?u??，?u??（菌）
（5）宕江曾梗四攝的入聲字本區一般都有文白兩讀，韻母按攝、開合口、等和聲母的系組分化為兩類。宕江兩攝的幫組開口一二等、泥組開口一等和知系，本區文讀是[o]或[uo]韻，白讀是[au]韻，如剝po，pau、薄po，pau、落luo，lau、著t?uo，t?au、弱?uo，?au等；泥精組開口三等和見系開口二三等文讀是[y?]韻，白讀是[iau]韻，如鵲??y?，??iua、削?y?，?iau、角?y?，?iau、學?y?，?iau等。
3.聲調
東下關方言聲調有四類，平聲分陰陽，陰平調值為31，如“三、天、瓜”，陽平調值為24，如“明、錢、圓”；上聲調值為213，如“小、好、掃”；去聲調值為41或31，如“近、父、柱”；入聲舒化，在分音詞和部分音節中保留喉塞尾，但大部分已經舒化，派入三聲。
總體上來說，東下關方言調值特點是相對于普通話來說，調值低，很少或幾乎沒有高的調值。陰平的調值比普通話調值低為31調，陽平調值低，是低升調。缺少普通話的明快和清脆，顯得低沉而平緩。
（二）連讀變調
連讀變調在總體上可以分為語音變調和音義變調。這里主要記錄有關語音變調，不涉及音義變調。
阜平東下關方言兩字組連讀變調共有以下幾種形式：
（1）兩個陰平字兩讀時，后一音節變讀為輕聲：醫生i??s????i??s?? 烏龜vu??uei??vu??uei。
（2）陰平與陽平連讀，前字調值由31變為33：工人k?????????k????????? 花錢 xua????ian??。
（3）陽平與上聲連讀，前字調值由24變為33：理想li???i????li???i???? 沒有mu??i?u???mu??i?u???。
（4）上聲與去聲連讀，前字調值由213變為24：小氣?iau?????i???iau????i?? 考試k?au???s???k?au??s???。
多字組連調由于調查的不夠全面，此處暫不分析。
本篇論文是在實地調查的基礎上完成的，但是由于種種原因在許多方面沒有涉及，還存在許多問題和不完善的地方。筆者將在此后的調查中繼續深入研究與分析，對阜平東下關的方言進行全面的描寫。
參考文獻
[1]中國社會科學院語言研究所.方言調查字表[M].北京：商務印書館，1981 年 12 月新1版，2005.
篇5
你走著，命扎在根里，走多快都落不下它。”
這首題為《人字》的詩，就出自馬志中之手。從遼西農村的赤腳醫生，到登上國際頂級醫學會議的講臺，無論何時，他都不會忘記自己的人生信條。
“把這事交給下一代，我覺得沒面子”
黃斑變性，是一個曾經困擾著全世界的醫學難題，也是當時西方國家老年視力的頭號殺手。黃斑下及脈絡膜手術，也被稱為眼底外科手術的“”。
“我這個人秉性喜歡挑戰，不是那么甘于現狀。可能在我遺傳的基因里面就帶著這種東西，不愿意墨守陳規，不愿意做別人都在做的事情。”
正是這種叛逆的秉性，才讓他有機會攻克這個難題。
當時很多人在做老年黃斑變性的相關研究。“當時很多人在做這個，因為屬于老年醫學，當時比較火，但我對這個不感興趣。”不愿跟隨潮流的馬志中，一直潛心于研究他感興趣的眼外傷工作中。
2002年，一個偶然的機會，馬志中從一例特別嚴重的眼外傷病人中，得到了靈感。
“本來脈絡膜是一層組織，那天一看，它竟然非常整齊地，從脈絡膜中血管曾劈成了兩半。”他馬上聯想到，老年黃斑變性其實可能是可以通過手術解決的：“既然自然可以劈開，那么它一定也可以應用到手術范疇。”
黃斑區是視網膜最關鍵的地方。“老年黃斑變性本身是RPE細胞的老化，如果我們用手術的方法替代它，從周邊健康的上皮處取一塊，將RPE細胞連同玻璃膜、視網膜一起移植到黃斑變性病人的黃斑上，說不定問題就解決了。”
后來經過一系列的實驗，從解剖離體的眼球開始，一步步證實了他的想法，把不可能變成了可能。
馬志中的這一革命性創新，獲得了AAO（美國眼科年會）的高度肯定。在2007年的美國眼科年會上，他自主研發新型的手術方法被評為最佳論文獎。AAO對馬志中的評價是：這項技術的設計和全新手術技術在全球范圍內無疑屬于原創性工作。
“在美國，最高的一個世界學術會議上被認可。宣布的那一刻，心里特別激動。這是我國眼科最新發展水平在國際舞臺上的一次成功展示和角逐。沒有偷，沒有搶，沒有模仿，完全是自己的做法。”
問及登上領獎臺時的感覺，馬志中說，“我個人認為，這個事兒不能留給人家下一代。如果你在這一代還沒有擠入人家的圈子，那就得等著下一代來做。我們中國人經過三四十年的努力，有這么樣的一個地位，也算我們這一代人的努力沒白費，我們應該無愧于下一代了。如果說我們把這事再交給下一代，我覺得沒面子，就算是躺到棺材里也還是有愧。”
迄今為止，這項技術已經成功地讓300多名老年黃斑變性患者視力得到了恢復，其中不乏很多知名人士。
“如果總去捕捉螢火的光亮，就很難繼續往北走”
馬志中手里，還有一個世界之最。1998年，馬志中創立了全國眼外傷玻璃體手術登記數據庫，這是世界上最大的眼外傷病人的數據庫。積累了16年的這個數據庫，在世界上是獨一無二的。與發達國家相比，發展中國家的眼外傷病人尤其多，特別是在中國。換句話說，如果在這方面取得研究成果，那么最先獲益的是中國的眼外傷患者。
“我們過去做眼球摘除，失明的眼球如何評價是個問題。眼球破了碎了就把眼球摘掉，太籠統。最終大家達成一個共識：只有沒有光感的眼球才可以摘除。如果把過去這些該摘除眼球的病人拿出來，那么大約有四分之一是可以救的。也就是說，25%～30%的本來該摘除的眼球，就會保存下來。我們的這項工作成果和結論，在國際上也達成了共識，應該說對世界的眼外傷的救治常規或者說未來的衛生經濟學有重要影響。”
每4個該摘除的眼睛，就有一個可以保下來。這又是一項對傳統的顛覆。這個顛覆是里程碑式的。“這個進步走在世界的前列，具有更廣泛的醫學的大眾健康的價值。由于中國眼外傷病人特別多，因此這項研究最先受益的，是我們中國人。”
2010年全美眼科年會上，馬志中教授作為唯一一名中國眼科專家代表亞洲就眼外傷問題作專題演講。
馬志中認為，無論做什么事情，韌性很重要。
“你首先得認準一個事兒，這個事兒是對的，這是前提。人生事兒特別多，選幾件重要的事去做。韌性本身是一種選擇，是一種眼光。我覺得韌性是一點點不斷積累出來的。認準了這個目標，必須意志堅定，排除其他干擾，才能把這個事堅持下來。如果突然旁邊岔出來給你一個沖擊，你是否能承受？而且生命中這種沖擊會很大。我經常說一句話，如果經常捕捉螢火蟲的光亮，就會忘了北斗星的方向。古語說，一而勝，二而衰，三而竭。如果第一次事把你的銳氣打下來，削弱了一半，這一下子50%就沒了。到第二次、第三次，基本上你這個心氣兒就沒了。所以，韌性很重要。”
“一個醫生，干嘛非得把架子端的老高”
每天早上在北醫三院眼科的121房間出門診，是馬志中保持的一個習慣。
之所以要這么做，是因為馬志中看到太多病人，“每次掛不上號，一等就是一個禮拜，尤其是特別困難、或者疾病特別重的人錯過了治療機會，其實是個很不忍的事。尤其像從外地來的，找不到你的話，等不起就走了，沒找著大夫，第一是很失望，第二是耽誤了看病機會。還有一些病人，在門診后等完檢查結果后，醫院已經下班了。“一個醫生就這么點兒本事，干嘛非得把架子端得老高，讓病人找不到你。”
這樣的感慨，可能也與馬志中兒時的經歷有關。馬志中小時候，母親得了肝硬化。那時每天去衛生院請大夫比較麻煩，“我外公是學醫的，家里有一些醫學書刊。我就自己學，摸索著給娘推葡萄糖，推藥、針灸、注射。”后來，左鄰右舍、幾個村子互相之間都知道他愿意從醫，就推薦他去當赤腳醫生。當了兩三年后，大學重新招生，他進了中國醫科大學，畢業后留校，才正式走上了眼科醫生之路。母親曾對他說：“你將來要是當了大夫，可千萬別忘了咱們莊稼人看病的難處啊！”這沉甸甸的囑托刻在馬志中的心上，提醒他永遠不能忘記自己的根。
“明瞽滌心，患醫所倚，道之所。”這是馬志中為醫院眼科中心題的字。瞽，即為盲人的意思，治療眼疾，洗刷心靈，是一個互動的過程。患者醫生相互依靠，患者依托醫生治病，醫生通過患者可以成長。
眼睛是很精細的器官，是寸土寸金的地方，偏之毫厘，差之千里。馬志中第一次用自己發明的技術做完黃斑變性手術后，感到的不是興奮，而是擔心：“這種手術這么復雜，能夠持久嗎，能夠給病人帶來益處嗎？”
作為醫生，什么樣的情況都得承擔。馬志中總結自己的手術實踐，說醫生治病分三個層次。“你治好了病，病人很高興，醫生也很高興。這是第一種情形。第二種，醫生從醫療專業的角度來講很滿意，而病人心理滿意度不高。比如我們做一個黃斑變性的手術，很多病人視力只能恢復到0.1。0.1的視力，在病人看起來是很可憐的。但其實如果給另外一個患者做一個視力恢復到1.2的近視手術，可能只花了5分鐘，沒什么技術含量。而從看不見到0.1，這里面包含了相當高的技術含金量，是畢終身的努力，才能有這么一個技術，而病人可能并沒有太滿意。第三種，是醫生也不滿意，患者也不滿意。這種情況就是，很多非常嚴重的眼外傷病人，他挽救視力的可能性幾乎為零，但即使是千萬分之一的幾率，作為一個醫生，作為一個光明的使者，也要盡自己的所有努力去做。但很有可能，病人一生都要在黑暗中度過。作為醫生，什么樣的情況都要學會承擔。”
“韌性是偷不走和妒忌不了的財富”
如何取得這么大的成就？馬志中認為，“就像母親的一群孩子，每個孩子追求都不一樣。我生下來就是一個這樣的人，喜歡上一件事，不大容易愿意放棄。我覺得做一個專業，有些建樹，是和秉性相關的。追求和信仰，并不是一啟發、一號召就能有的，秉性還挺重要的。”
馬志中說，從學醫、接觸醫這個行當開始到現在，是從醫術往醫道提高的過程。信念堅定了，自然而然地會耐得住寂寞，會一步步認真地走、不斷實踐。在這個過程中，認真、堅持和韌性是很重要的。
“修醫成道，實際是一種癡迷的過程。每天會有很多事情、很多念頭進入你的腦海，要學會篩選，把大部分注意力集中在做事情上，摒棄雜念。不光是為了掙飯碗，而是把看病當成一種興趣。有時候別人看起來會覺得傻，但也正是這樣的醫生，才能把心和病人站在一起。沒有鴻鵠之志，哪來的成就？就像郎朗，癡迷于鋼琴，天天都會去彈。所謂修醫道，大概就是這個意思。”
篇6
話說當年張錫純在老家的時候，鄰村有個婦女，姓張，已經四十多歲了，“素患肺勞咳嗽”，就是當時懷疑是肺結核，叫肺癆，總之是咳嗽，已經有好幾年，晚上睡不好覺了，就是一個咳嗽，無論服用什么藥物，都是沒有效果。但是，有一天晚上，這位婦女服用了一種水果，居然感覺晚上的咳喘見輕，她很奇怪，于是就開始每天晚上服用這個水果，結果“喘咳日輕一日”，連服三個月，竟然不再咳嗽了。
張錫純這個好奇啊，這是什么水果呢？于是馬上去問，結果，這位婦女服用的水果，就是石榴。
這也讓張錫純很開眼界，于是，后來他對石榴進行了廣泛的總結，并且在臨床中經常應用石榴，石榴也成為了張錫純非常善于使用的一個藥物。
張錫純認為石榴這個藥物：“其性微涼，能斂肝火，保合肺氣，為治氣虛不攝肺勞喘嗽之要藥。”“若連皮搗爛煮湯飲之，又善治大便滑瀉，小便不禁，久痢不止，女子崩帶。”
寧嗽定喘飲
因為張錫純見識到石榴的作用，是從治療咳喘開始的，所以后來他也非常善于這么使用石榴，比如，就有這樣一個張錫純用石榴治療咳喘的醫案。
周姓叟，年近七旬，素有勞疾，這個意思是一直有勞傷之病，而且，這位還有個不好的愛好，就是抽大煙，結果身體當然就沒法兒好了。這年的秋天，他患了外感的溫病，是個陽明腑實之證，脈象非常的數，但是沒有力氣，咳喘，同時痰很多，而且很粘稠，張錫純給開了方子，是他的拿手方子，白虎加人參湯，用了一劑，熱就退了，但是仍然咳喘，而且氣息微弱，感覺這個氣兒像是接不上了似的。
這時候病人的家屬嚇壞了，認為這個年齡這么個癥狀，估計沒好了。“且謂如此光景難再進藥”。張錫純說：“此次無需用藥，尋常服食之物即可治愈”。于是，開了方子：生山藥一兩半、酸石榴汁六錢、甘蔗汁一兩、生雞子黃四個。方法：山藥熬汁，后三味兌入山藥湯中，分三次服下。
病人家屬一看，確實是平常之物，那就試試吧，于是就服用了。
結果，服用兩次，這個病就痊愈了。“二劑痊愈”。
這個方子就是張錫純創立的一個方子，叫寧嗽定喘飲。
在這里面要提醒大家，張錫純反復說，如果使用，必須用酸石榴才可以，甜的效果不好。
治腹瀉的高手
同時，張錫純還用酸石榴來治療某些腹瀉。
當時，張錫純有個徒弟，叫高如璧，這個高如璧的父親，有一次患了泄瀉，就向張錫純求方，張錫純就告訴他，可以用酸石榴，連皮搗碎，煮水來喝，這位高如璧的父親，就按照張錫純的方法服用了，結果效果非常的好，于是他就把這個方子記住了。
后來，霍亂流行，那時候的霍亂，我們現在無法分清是真霍亂還是流行性腸炎了，但是民國期間真霍亂確實在東北流行過。當時有剛剛患病腹瀉的人，高如璧的父親就把這個方子給大家，結果腹瀉停止了，這個霍亂也就痊愈了。
對于這個，大家不要奇怪，其實現代醫學研究發現，石榴皮所含“根皮堿”對傷寒桿菌、痢疾桿菌、結核桿菌、綠膿桿菌及各種皮膚真菌均有抑制作用。其果皮中含有蘋果酸、鞣質、生物堿等成分，據有關實驗表明，石榴皮有明顯的抑菌和收斂功能，能使腸黏膜收斂，使腸黏臘的分泌物減少，所以能有效地治療腹瀉、痢疾等癥，對痢疾桿菌、大腸桿菌有較好的抑制作用。
秋季小兒腹瀉是由多種腸道病毒感染引起的一種常見病,目前尚無特效治療方法。有醫生用石榴皮湯治療不伴有脫水或有輕度脫水的病兒，臨床效果很好。我前幾天特意檢索了一下相關論文，有好幾篇呢。
防癌抗氧化
現在，石榴的身價可是更高了，這源于國外科學工作者，對石榴做了更多深入的研究，發現石榴具有抗癌、美容、降低心血管發病率等很多作用，現在石榴是歐美國家的一種特別時尚的健康水果了。
美國研究人員在一份報告中說，深受人們歡迎的深紅色石榴汁在實驗室里的試驗器皿中以及老鼠的身上進行試驗研究時發現能夠抵制癌細胞。
最近，又有研究人員報告稱，實驗結果表明，石榴含有的化合物可以降低女性罹患乳腺癌的幾率。
篇7
寄出這封家書后，劉錚的心就飛到了父母的身旁！然而，一場車禍，一下子將他打入絕境――
1月17日早晨7時許，劉錚離開學生公寓，像往常那樣戴上頭盔，騎著自行車上路了。畢業前的最后一次實驗，正等待著他來完成。從學生公寓到大學校園，不過4公里路程。行至一半時，需要穿越一條馬路。路口沒有紅綠燈，劉錚停下自行車，踩在路邊的斑馬線上，讓那輛減速慢行的寶馬車通過，可司機卻猛地剎住車，揮手示意他可以過去了。于是，劉錚推著自行車放心地走在斑馬線上。剛走到路中央，一輛沃爾沃XC90車像脫韁的野馬一樣疾駛而來，把猝不及防的他連同自行車撞飛到了10多米開外的路邊山坡上，劉錚當即不省人事……
寶馬車司機看見這一幕慘劇，趕緊拿出手機撥打112報警和113緊急求助。鑒于傷情的嚴重，加上卑爾根是一座“七山之城”，山道曲折難行，救護車很難在第一時間趕到現場，當地交警不得不求助于在空中盤旋的急救直升機。當時，正巧有一架直升機在出事地點附近。
兩三分鐘后，急救直升機趕到現場，將處于昏迷狀態的劉錚送至挪威西部最大的郝克蘭醫院，空中飛行僅用了5分鐘。而郝克蘭醫院腦科、神經外科等科室的醫學專家接到急救電話后，已做好開顱手術的各項準備了。
劉錚旋即被送入CT室，腦CT片清楚地表明：劉錚因頭部遭到重創，導致兩側蛛網膜下出血，右側腦膜下出血，左前腦組織挫傷以及腦組織水腫。
劉錚當即被醫護人員送上了手術臺，施行開顱手術。醫生為其清理顱內血腫，并插上顱內壓監護儀等儀器，密切關注各項生命體征。
第二天上午8時許，主治醫生發現劉錚呼吸急促、顱內壓升高，遂趕緊給他施行第二次開顱手術。為“減壓”，醫生不得不取下劉錚右半腦上方的顱骨，放入專用營養液中保存。做完手術后，劉錚渾身上下插滿了管子，完全依賴于呼吸機、吸痰器、多功能生命參數監護儀等維持生命。
1月19日，遠在新加坡的柳玉琴聞訊趕來了，醫生要她做好思想準備，稱如果手術順利的話，劉錚活下來很有可能成為植物人。柳玉琴幾近暈厥，只能企盼著奇跡的出現，可劉錚一直處于“最低意識狀態”，對外界的刺激毫無反應。沒幾天，劉錚還發起了高燒，醫生先后下達了三份病危通知單，但這一“兇險”最終還是被醫護人員化解了。
2月1日，卑爾根警察局征求柳玉琴的意見后，通過挪威駐華大使館工作人員通知劉錚的哥哥劉晉。劉晉大劉錚6歲，畢業于天津大學電子工程系，在北京市中關村一家科技公司任職。劉晉擔心年邁的父母承受不了這一打擊，沒敢透露任何風聲，只是在心里默默地祈愿著弟弟早日醒來。
幾天后，劉錚在山西省太原市一家工商銀行上班的姐姐劉萍（1972年生）無意中從一返鄉的挪威留學生那兒得知弟弟出事的消息，當即半信半疑地打電話向哥哥劉晉證實此事。兄妹倆在電話中商定，千萬不能讓父母知道，等過完年再說，或者等劉錚醒來后再說也不遲。
2月8日，劉晉和劉萍帶著大包小包的禮物，先后走進太原市的父母家里，提前給父母“拜年”。劉天存見到大兒子和女兒都回來了，說：“你們倆把門窗玻璃擦一擦吧。沒幾天，錚兒回來后，只要他一抬眼，就能看到外面的風景了……”
劉晉和劉萍拿起抹布就擦起了門窗玻璃。沒擦幾下，劉晉就坐在客廳的沙發上一聲不吭，劉萍忍受不了了，把劉天存叫到一邊，哭著說：“爸，劉錚出了車禍，至今仍昏迷不醒……”劉天存驚呆了，老伴王月英隨后知道了此事。
經反復研究、討論，劉天存同意老伴王月英和女兒劉萍飛往卑爾根照顧劉錚。
闖過“鬼門關”后六親不認，老父親飛抵兒子身旁
2月16日，王月英和劉萍飛抵挪威卑爾根，在郝克蘭醫院里見到了骨瘦如柴的劉錚，當時，劉錚已轉入普通病房，雖然各項生命體征趨于平穩，但仍沒蘇醒過來。因為還沒做顱骨片再植手術，腦袋看上去缺了半塊，樣子非常恐怖。
當著柳玉琴的面，王月英和劉萍強忍著，不讓眼淚落下來，從早到晚守在劉錚的病床前，緊握他的雙手，絮絮叨叨地同他說話，給他按摩。每天都要不停地揉、搓，泡腳，防止肌肉萎縮。
兩天后，劉錚有了奇跡般的變化。他的眼睛會隨著病房里的動靜而移動，但不會說話，只能發出輕微的哼哼聲。
當王月英通過國際長途電話把這一喜訊告訴留守在太原的劉天存時，劉天存竟然喜極而泣，喃喃地說：“我知道，錚兒的生命力太頑強了……你和女兒再加一把勁兒……”
2月21日，劉錚昏迷35天后，終于蘇醒過來了。他仿佛做了一個沉沉的大夢，雖然認出了媽媽、姐姐和未婚妻，可他竟然連母語都不會說了，只是斷斷續續地說出幾句英語：“我為什么會躺在這里？究竟發生了什么事情？”
這一巨大的落差，讓劉錚的性格變得異常暴躁。4月初的一天晚上，他惡言惡語地對柳玉琴說：“我知道有更好的男人在等著你呢。你走吧，走得越遠越好……”待柳玉琴哭著離開后，劉錚沖著不遠萬里前來照顧他的媽媽和姐姐咆哮，伸出雙手驅趕她們回老家。第二天起，他拒不配合醫生的治療，多次揚言要自殺。
從國際長途電話里得知這些情況后，劉天存向老伴表示要盡快趕到卑爾根照顧兒子：“錚兒從小就聽我的話，出了這么大的事情，當然離不開我。還有，他是大塊頭，要抱起、翻身什么的，我有的是力氣。”
5月6日，劉天存飛到卑爾根。新來乍到，劉天存買來了數碼攝像機和日記本，開始記錄兒子的康復過程。
一周后，王月英與劉萍的簽證到期，劉天存讓她倆飛回太原，自己一個人照顧劉錚。
挪威人的食物以面包、巧克力、奶酪和土豆為主，劉天存根本吃不慣這些，每天的主食是從太原帶來的方便面和榨菜。后來，他硬著頭皮吃起了土豆塊。再后來，土豆塊實在吃不下去了，劉天存就把它攪成泥狀，用果醬拌著吃。
6月底，劉錚在醫院里成功地做了顱骨片再植手術。相關醫學專家評估認為，劉錚的傷殘程度為70％，在一般的職業生活中，極可能完全失去工作能力。劉天存卻認為醫學專家的話并不是絕對的。
轉眼間，劉天存半年的簽證期快要到了。醫護人員都勸他回國，讓劉錚獨立康復。劉天存何嘗不想回太原安度晚年啊，可考慮到兒子離不開親情，也就下決心留在卑爾根。隨后，劉天存去中國駐挪威大使館續了簽證。
甘當兒子的“出氣筒”，心中燃起希望之火
2001年5月14日，一個難忘的日子。劉錚在挪威政府的安排下轉到卑爾根康復中心接受康復訓練，劉錚當時已取得挪威的永久居留權，挪威政府根據有關法律規定，承擔了他全部的醫療費用。據測算，每年需四五十萬挪威元（注：挪威元與人民幣的比率為1∶1．17）。
劉天存在附近的一個街區里租了一套公寓，與兒子住下了。
劉天存早已做好了打持久戰的準備。他對劉錚說：“你是一名職業康復員，那么我就是一個職業護理員。假如世間有1000種能讓你康復的方法，我至少要嘗試999種。”
沒多久，劉錚似乎患上了健忘癥，經常處于半瘋半傻的狀態。更讓劉天存揪心的是，潛藏在劉錚腦海深處的自殺念頭又流露出來，不是說“我是個可憐的廢人”，就是說“我不想活了”。有一天中午，他趁劉天存不注意，拿起吃飯用的刀叉就朝自己手腕上猛扎，直至鮮血噴濺而出。劉天存發現后，趕緊拿出干凈的毛巾給他止住了血……
如何幫助兒子徹底清除自殺之念呢？劉天存決定采用“攻心”的方法。他打電話給老伴王月英，請她在太原選購張海迪、桑蘭、劉海若等名人的書籍、光盤、磁帶等，然后寄到卑爾根康復中心。
收到這些資料后，劉天存每天從早到晚都要為兒子講解、播放。
劉天存為讓兒子的腦力經受鍛煉，差不多每天都要同他下幾盤象棋。父子對弈時，劉天存故意輸給劉錚，并且不露任何破綻。2001年中秋夜，父子倆下了三盤棋后，劉天存要劉錚早點休息，可劉錚正在贏棋的興頭上，纏著劉天存要繼續下。劉天存只得捺著性子陪兒子又下了兩盤棋，沒想到劉錚突然發起了脾氣，伸手掀了小方桌，責備父親不該讓自己下這么久的象棋。劉天存先是誠懇地向兒子“道歉”，然后百般安慰，直至他進入夢鄉。
當天夜里，劉天存卻難以入眠。他聯想到兒子近期的一系列表現，認為該給他的腦部補充“營養”，以確保他的“腦筋夠用”。第二天起，他抽空去當地的圖書館查找中文資料，收集很多補腦增智的秘方。隨后，打國際長途電話給王月英，要她從國內多買一些腦力靜、腦力健及核桃，趕緊寄過來。
在等待這些滋補品的過程中，劉天存并沒有閑著，他買來亞洲歌后王菲及臺灣歌星張惠妹的專輯，放給劉錚聽，以刺激他的腦細胞。劉天存還推著輪椅，帶著劉錚去卑爾根劇院和格里格音樂廳欣賞音樂劇及芭蕾舞表演等。看著劉錚陶醉其中的樣子，劉天存的心里比吃了蜜糖還要高興。
然而，康復之路并不是一帆風順的。2002年5月的一天上午，劉天存與劉錚外出觀光時，因雨天路滑，輪椅從山坡上迅速滑落。說時遲，那時快，劉天存用身子骨頂住兒子，聽任輪椅滾下山坡。劉天存緊緊抱住兒子，自己卻倒在了地上。
回到住處，劉天存反復考慮的是，必須讓兒子擺脫輪椅，這樣他就接近健康人了。在康復中心醫生的支持下，劉天存買來了學步車，取代了輪椅。因劉錚身體的平衡性和協調性很差，走起路來搖搖晃晃，還略有些跛。每當劉錚累得快要倒下時，劉天存總是及時地伸出雙手和肩膀，成了兒子最堅強的“靠山”。
遲到7年的碩士學位啊，凝聚多少滄桑父愛
2004年10月初，劉天存采納醫生的建議，給劉錚開出了“社會交往”處方，主要內容包括語言培訓、職業康復訓練、上網交友、觀光游覽和即興演講等。
隨后，劉天存把劉錚送進卑爾根市政府舉辦的語言學校，強化其在英語及挪威語聽、說、讀、寫等方面的能力。接著，劉天存將兒子送進卑爾根一家福利工廠，組裝兒童玩具、制作手工工藝品等，著重鍛煉其動腦及動手能力。
正當劉天存幫助兒子將“社會交往”處方逐一落實的過程中，意外的事情發生了。那天晚上，劉錚上網后，憑著漸漸恢復的記憶，打開了“沉睡”達4年之久的電子信箱。盯著里面的郵件看了一會兒，他突然把筆記本電腦關掉后，使勁一推，就摔在厚厚的羊絨地毯上。
劉天存把筆記本電腦撿起來，他心平氣和地把劉錚拉到沙發上，再次進行心理撫慰。
妥善“處理”好這件事后，劉天存突然意識到自己應該為兒子的“正常化”而拼上一回。可是，如何讓兒子成為一個正常人呢？劉天存絞盡腦汁想啊想，頭腦里終于閃現出智慧的火花：把兒子送到卑爾根大學“跟班”、“回爐”！可卑爾根大學會收留這么一個特殊的學生嗎？
考慮到兒子的未來，劉天存大著膽子找到了卑爾根大學校長西格蒙德?哥容默（Sigmund Gronmo），在一位中英文翻譯的幫助下，他總算向校長說清了自己的意圖。
西格蒙德?哥容默為這份獨特的父愛所感動，當即同意收下劉錚。具體編班時，問題隨之而來。卑爾根大學生物工程系老師對劉錚進行測試時，發覺他的記憶、注意、計算、判斷以及空間分辨等方面能力較差，只相當于“小學生”水平，與車禍前有著天壤之別。
劉天存并沒有為此而氣餒，他懇求校方給兒子一個“旁聽生”的資格。校方破例同意了。
此后，劉天存每天早晨與劉錚一起乘公共汽車趕到卑爾根大學，走進生物工程系本科生的課堂里聽課。劉錚當然聽不懂，劉天存就代他認真地做筆記，晚上回到公寓里，就耐心地進行強化輔導。劉天存把這一過程稱為“老牛反芻”，劉錚則回上一句：“父愛如山。”
為盡快恢復兒子的智力水平，劉天存利用點滴空閑時間，帶著他繪圖、拼圖、打算盤、寫文章摘要等。除此之外，劉天存還陪他深入到圖書閱覽室、實驗室、學生公寓、食堂等場所，鼓勵并支持兒子用母語、英語或挪威語與學友們接觸、“對話”。這對中國父子的真情故事，不僅感動了卑爾根大學近2萬名師生，還感動了當地許多留學生、華人和華僑。他們紛紛前來看望劉錚，給他鼓勁，為他“加油”，希望他能以另一種姿態站起來。有些中國留學生還主動當起了劉錚的“家教老師”，只要有空，就幫他溫習中學甚至大學的課程……
眾人拾柴火焰高。面對著如潮的愛心，劉錚的心情漸漸不再陰沉了，性格也變得開朗了許多，身體康復得很快。
2006年新年的鐘聲敲響后，劉錚突然有了歸心似箭的感覺。劉天存得知兒子想回家的愿望后，欣然同意了。
1月25日，劉天存帶著劉錚從卑爾根飛回北京，然后轉機至太原。在與親人團聚期間，劉錚每天從早到晚都堅持康復訓練和學習。
轉眼到了2月18日，劉錚和劉天存在太原機場與親友們依依話別，登上了飛往北京的航班，然后直接飛至卑爾根。劉天存所帶的兩只旅行箱里裝滿了劉錚的大學課本。
到了卑爾根后，劉錚投入到新一輪的康復訓練和文化輔導中去。劉天存每天都在為他搖旗吶喊，說錚兒一定能行，不僅能戰勝自己，還能戰勝厄運。
來自康復中心及卑爾根大學中國學生會的愛心，依舊像潮水一般涌來。捧起大學課本，劉錚由不適應到適應，漸漸有了如饑似渴的感覺……劉天存反過來勸他多歇一會兒，不要累著。劉錚反問道：“爸，我已耽擱6年了，人生有幾個‘6年’呢？”
2007年新年的鐘聲敲響后，劉錚突然向劉天存提出：“爸，我想去找卑爾根大學生物工程系的老師測試一下自己的智力恢復程度。”劉天存當然舉雙手贊成。
篇8
一、s村概況及訪談對象的基本構成
(一)s村概況
s村位于湖南省中部地區，經濟水平屬中等偏下。村民大都姓李，總人口938人，13個村民小組，298戶，耕地872畝(資料來源:漣源市政府網站)。村民主要從事水稻種植，大部分中青年農民外出廣東、長沙等地務工。從政府機關、企事業單位退休在家養老的約十來人，還有中小學任教、鄉鎮上班的約六人，五保戶四人。因為大部分是空巢家庭，老人大都肩負著農業生產、照顧孫輩的重任。
(二)訪談對象的基本構成
在全村村民中采取主觀抽樣的方式選取32個樣本深度訪談，訪談對象的基本情況如下表1。
二、村民對養老責任認知情況概述
s村在社會轉型期，受社會大環境的影響，社會群體結構在變動，這種變化觸動著生活中的每一個人。通過調查，歸納起來，s村村民養老責任的認知情況可以歸納為主要以下四種情況:
(一)養老是個人責任
訪談的三十二位村民中，有九位認為養老是自己個人的責任，占訪談總體的28% 。
個案1:毛某，男，62歲，三個兒子一個女兒都已成家，孫輩七人。早在五年前，他已張羅完最小的兒子的婚事，現在養魚、種田、喂豬，還為外出務工的子女帶小孩，最多時帶六人。毛某坦言，自己能干活，找得到錢，生活不需案子女，在生日、過節、過年隨他們的心意，拿多拿少不計較，當然為了平衡子女間的矛盾，照顧他們的小孩要給同樣的生活費。他說在外打工不容易，有時拿不到工錢，子女嫌房子落伍了，太小了，要新建流行的套間房，以后小孩讀書費用也高，還不能得病，因此，子女的經濟壓力還是比較大的。
這代表了村民的心聲。可以看出，毛某在自己力所能及時，盡量做到替子女分優，其中包含著一片愛心，只要子女幸福自己就滿足了。
個案2:周某，女，54歲，在家開個體診所，曾是鄉村老赤腳醫生，丈夫是當地頗有名氣的木匠，兒子在外學醫后回家協助母親經營。周醫生說:“家里收入一直比較穩定，子女大了，女婿家條件都不錯。丈夫每年做木工收入不低，有時還承包村民的住宅建筑。村里只有一家個體診所，村民小病大都在此診療，鄉里鄉村的可以計帳，年底大都會歸還。至于老了，經濟上不用子女負擔，壽器(指棺材)已辦好，百年之后(指死去)只須他們硅硅頭。”一女婿在城里做商業保險，對此有了了解，在女婿的鼓動下老倆口各辦了一份人壽保險。
家庭經濟狀況好的周某認為自己有條件，養老應該自己早做準備，養老責任在自己。
個案3:忠哥，39歲，前年新建了住房，一兒一女在家讀小學由父母帶，妻子在廣東一家玩具廠做工。他說:“在外打工收入相對家里務農要高且穩定，只要身體好，送子女讀書沒問題。年老后就不出去了，攢些錢自己養老。”他認為沿海等地集體為村民購買了養老保險，國家政策也好，年老后不擔憂，但在自己老家不現實，沒這樣的條件。
忠哥處在社會發展的好時代，子女數少，外出務工，見識廣，自己有信心解決困難，對未來有好的規劃。意識到集體和政府責任，但認為現階段暫時是個人責任。
(二)養老是子女責任
訪談對象中有十六位認為養老是子女的責任，占訪談總數的50%，這說明養兒防老的思想占了較大的比例。
個案4:周某，女，78歲，四個女兒出嫁離家較遠，跟兒子媳婦生活在一起。兒子在廣東打工，大孫女在外讀大學，二孫在廣東學室內裝潰手藝，第三個孫子在本鎮上讀初三，媳婦種家里的四畝多田，喂了兩頭豬。她說:“老伴七年前去世后，我就和兒子、媳婦一起過(原來老兩口與兒子分家不分屋)，現在老了，做不了什么事，媳婦去田里土里時，我就在家煮飯、喂豬，早晨給孫子煮早飯，喊他上學，不要遲到。女兒給點錢我就攢起來，在家不用花什么，有時給家里買些豆腐、肉，給孫子一點零花錢，反正我離黃土不遠了(離去世不遠)，自己動不了了還得他們(指兒子媳婦)照顧，只要他們過得好，孫子女有出息，我就放心，閉得眼了。”
周某是傳統的農村女性形象，操勞一輩子，為后輩傾力付出，只圖在生活不能自理時給予照顧。認為自己付出得多，理當得到回報。
個案5:李大爺，男，84歲，七個子女，大兒子出豐禍去世了，老六單身現檢養一男孩，老伴幾年前去世，現在大孫子家搭伙吃飯，每月給150元伙食費(農村認為孫子沒有贍養爺爺的義務)。老人辛勞一世，腿腳不太方便，已不能勞動，主要是串門聊天，偶爾打打骨牌、字牌或麻將，行走要拄拐杖。他說:“女兒給多給少隨便，兒子每人每年必須給幾百元，讀書多的兒子要多給點，當年借錢送他高考復讀，考上大學后又欠了許多債，現他在外工作，其余的務農打工，家里困難些。他們當然要養我，攤派養老錢的事，是我堂弟召集他們開家庭會定下來的，子女都同意出，拿不拿當然也要看他們自己搞得好不好，幸好他們都還孝順。”
4李大爺認為自己把精力都放在了子女身上，現在動不了了，子女有責任來贍養自己。
個案6:李某，男,45歲，兒子今年考上大學本科，女兒上高二。李某外出打工是主要家庭收入來源，妻子在家種兩畝多田維持口糧。李某說:“家里底子一直較薄，父母辦喪事欠了債，這幾年小孩上學開支大，特別是兒子高三復讀一屆，心情不太好。今年考上了開學要帶近七千元，每月還要生活費，女兒讀高中費用也高，一年兩個要一萬六千元以上。他娘身體不太好，看病要花錢。現在住的是老土磚房，別人家都已建了紅磚房，我根本沒辦法想建房的事，眼前的難關還不知怎么過。養老的事，以后再說，但愿小孩以后過得好，就靠他們了。”
李某認為沒辦法自我養老，把希望寄托在子女身上，認為養老的責任在于子女。
個案7:毛奶奶，四個女兒都已出嫁，沒有兒子，老伴1984年出世了，現住在老宅里。她明確表明要靠四個女兒養老，糧食、零用錢要按月給，她說總算把她們養大，不找女兒找誰去。
這些子女多的老人，總有經濟條件好的子女自愿多贍養一點，老年生活就不愁了。
(三)養老是村集體的責任
有五位村民認為養老的責任在村集體，占筆者訪談總數的15%。
個案8;毛支書是1998年離任的老村干部，現66歲，在任21年，在當年的村干部換屆選舉中落選了。在訪談中，他認為自己為s村集體、為村民操勞付出很多，一心為公，現在鎮政府應該關心他的老年生活，鎮里領導說只有象征性表示一點。結果他扣留了當年村里要上墩的部分農業稅，經過協調，后來鎮里給他一次性發放養老補貼一萬元，其他村干部也照此比例發放了養老補貼。在鎮政府了解到，離任的一些老村干部鎮里都進行了一定的補貼，主要是考慮到他們協助完成了許多工作，沒有更多的時間從事非農經營，也沒外出務工，影響經濟收入。
個案9:李立生，原來的鎮辦水泥廠負責人。他說:“我在水泥廠工作十多年，企業紅火時為鎮上創造了效益，但沒辦理養老保險，也沒退休工資，在離任后鎮里應該要考慮我的養老問題。”因此鎮領導與水泥廠負責人商量一次性發給一筆養老金。
個案10:李建國，“五保”對象，現已六十四歲，有殘疾，一直未成家。幾年前申請得以享受五保供養待遇，每年補助五百元。所以他認為自己養老靠的是集體。
從這些訪談中可以說，村干部、鄉鎮企業負責人、孤寡老人等人認為養老是集體的責任。在訪談中也發現外出務工的村民們如忠哥等因接觸到發達地方的社會保障現狀，已開始意識到養老的集體責任。
(四)養老是政府責任
訪談中有兩人認為養老是政府責任，占訪談對象總數的6%。
個案11:李金貴，本鎮的干部，即將退休，現居住在老家。他說:“我當干部一輩子，國家政策上已考慮了我們的養老問題，退休后在這里生活退休工資足夠花的。”
個案12:楊青，小學教師，年近五十，她認為養老方面國家現有政策應該不會有太大變化，就依幸國家到時發放的退休金了。
這些國家工作人員認為養老是政府的責任。訪談中還了解到s村外出務工的村民如忠哥等人已開始意識到養老的政府責任。
三、影響村民養老責任觀念的主要因素分析
(一)自身因素層面
1.性別與養老責任認知
在以農業為主、靠體力勞動的農村，男性往往是家庭的主心骨，決定家庭的重要事務。男性低齡老人如果在身體健朗時完成了一生中的要務，即送子女完成學業，為子女建好新房，操辦子女婚事，送走長輩，則認為這輩子大事基本完成。這些老人現在尚能勞動，通過種田、養魚、喂豬、種蔬菜等自我供養。到高齡期不能勞動了，可以靠自己積蓄養老，只需子女的精神慰籍，在生活不能自理時予以照料。如個案1毛某，做為男性，獨立意識較強，子女在外務工，自己只62歲，尚能勞動，努力做到自食其力，還要為子女分優。
老齡女性認為自己主持不了家庭大事，依靠丈夫生活(實際這是互相扶養)，即個人養老;丈夫去世時，認為養老是子女的責任。老齡女性社會活動較少，大多在家操持家務，自己對養老問題不夠重視，更多的是考慮子女、孫輩的利益。如個案4周某，女兒的供養足夠她物質上的養老，愿意與后輩生活在一起。這是老年女性的代表，很少考慮自己的獨立，養老上也認識到是子女的責任。
2、年齡與養老責任認知
高齡老年人身體健康狀況一日不如一日，如果沒有老伴，生活自理就極為困難。這類人認為養老的責任應該是子女，老人對那些不孝順的子女會很傷心，說自己年紀大了，動不了了，兒子不養我那是沒良心。老人樸實的“養兒防老”思想極為明顯。如個案5李大爺已84歲，是高齡老人的代表。
低齡老人趕上了改革開放的好時機，整個農村的經濟大大發展，子女成家、建房自己也出了大力氣，現在還能勞動，照料孫輩，認為子女謀生不容易，盡可能自己供養自己。個案1中的毛某就是這類人的代表，認為養老是自己的責任。
中年人對養老的預期，認為要靠自己。如前文個案3忠哥。他們從周圍老人的養老現狀看，子女大都在外謀生，子女數較少，假如兒子生活不寬裕，更指望不上了，還要看和媳婦相處好不好，況且上有老人需要贍養，死后喪事操辦費用大。他們想在完成家庭大事后攢錢，以后經濟上不依賴子女，只求在動不了時有個照顧。
青年人在養老的問題上尚未考慮，認為離自己還很遙遠，會變化大，到時再考慮。
3.文化程度與養老責任認知
農村文化程度初中及以上的與小學畢業的在務農謀生能力方面無顯著相關關系，許多村民文化低但人聰明，懂手藝，綜合能力強，家庭收人就高;而高中畢業務農或從事農業生產并不一定比別人強。在s村的訪談中發現，文化程度在初中或小學的不同村民對養老責任的認知無顯著相關關系。
4.婚姻與養老責任認知
有配偶的村民在s村占大多數，對養老責任的認知體現在其他的變量上。
孤老人員一般享受“五保”待遇，在問及碰到困難找誰時，回答說請鄰居照應，吃穿住方面有困難時會去找村干部、或通過村里去找鎮政府，請求解決，如個案10“五保老人”李建國就是這樣的。五保對象認為養老責任在于集體。
喪偶和離婚的老人生活照料依靠子女，在兒子家吃飯，能勞動時是閑不住的，當問及養老責任時，如果經濟獨立，他們認為是個人的責任;沒積蓄則認為是子女責任，如個案5李大爺和個案4周某，他們認為應該要子女贍養。可以說，喪偶的老人即使自己有經濟來源，還是傾向于與子女生活在一起，更重要的是精神生活愉快，又能為子女幫忙。配偶健在可以互相照顧，不分彼此，對男性來說尤其如此。
5.謀生職業與養老責任認知
s村村民以從事農業生產和外出打工為主，長期的傳統習慣都意識不到養老上國家和集體的責任。當問到自己老年困難時是否找集體或政府，他們都說沒想過，以前上頭也沒有這樣的政策。在家務農的村民“養兒防老”想法很突出，計劃生育政策再嚴也想方設法生了男孩。外出務工村民與外界接觸多，見識了外界的養老方式，他們雖然意識到養老中集體的責任和政府的責任，但現實是老家集體經濟落后，仍認為養老要靠自己，至于子女以后能否贍養，那有許多變數，也就是說更傾向于養老責任是自己。
s村有幾人曾任村基層干部，他們認為在任時為村民服務是做了貢獻的，所以離任后都向鎮政府要求發放養老補貼，最好是一次性補貼一筆錢，如個案8毛支書，鎮里補貼的錢是他養老的經濟后盾。
鎮辦集體企業負責人認為，在企業時為鄉鎮經濟做出了貢獻，沒辦理養老保險，退休后也沒退休工資，因此集體要承擔起養老的責任，如個案9企業負責人李立生的是這類人的代表。
國家工作人員，享受國家養老保障，年老后有退休工資，這體現了政府的社會養老保障責任。個案11鎮干部李金貴和個案12小學教師楊青就是這么想的。這些人深受普通村民羨慕，但并沒不滿和嫉妒的想法，說明國家對政府機關、企事業單位實行的社會養老保障政策已深人人心，城鄉二元體制的養老方針，村民認為是理所當然的。正如社會學新制度主義所認為的“政治和社會制度能夠影響和形塑個人的性格、偏好以及行為方式”。
6.經濟狀況與養老責任認知
s村經濟狀況好的村民對養老問題不太愁，基本的家庭建設完成后，積蓄了養老錢，如個案2個體診所醫生周某。
經濟條件一般僅夠日常開支的家庭和經濟條件差的家庭，還在為生計奔波。如個案6李某，子女教育開支極大，沒條件考慮存錢養老，認為養老的責任在于子女，只希望子女以后有出息，晚年日子有保障。
7.子女情況與養老責任認知
子女多的老人家庭負擔重，送子讀書、建房、辦婚事，付出投人很多，自己沒有積蓄，所以認為子女應該贍養老人，養老是子女的責任，即使是純女戶也這么認為。如個案7毛奶奶要求四個女兒來養老。前面個案4五個子女的周某與個案5七個子女的李大爺也是這樣典型的代表，認為子女養老是應該的。
子女在兩個以下的村民，家庭負擔輕多了。這些村民現在一般還未進人老年，國家重視維護農民權益，取消了農業稅，關注農民工的待遇。如個案3在廣東打工的忠哥，子女少，自己有信心解決困難，對未來有好的規劃。
在調查中發現，子女是否孝順與養老責任的認知無顯著相關。
(二)社會因素層面
1.區域經濟
s村所在漣源市(縣級市)為湖南省省定貧困縣(市)，人均年收人1400多元，普通村民外出務工收人為家庭主要經濟來源。村里的園藝場已老化，以20年共1500元的租金承包給村民;村林場的大樹原來砍伐過，自從封山育林后不得再砍伐，可以說，村里集體經濟接近于無。
s村村民在經濟條件有限的情況下，一直以來認為養老是家庭的事，除了五保對象，大家不認為集體和政府有責任重視農民的養老保障。只有一些困難家庭遇到大病時才打報告向村里與鎮政府求助，得到的也只是象征性的溫暖。由于地方經濟狀況差的原因，訪談對象中大都認為養老責任在子女，意識不到集體在養老保障中的責任。
2.文化傳統
s村村民以李姓大宗族為主，尊老、敬老的文化傳統濃厚，村民大都自覺贍養老人，認為養老是子女的必然責任。但是20世紀80年代以來，市場經濟背景下，老人與兒子媳婦的糾紛漸漸多起來了，甚至發生了幾起老人因后輩不孝順而尋短見的事件。村民家庭內部的許多矛盾，基本是經濟困難造成的，不是兒子、媳婦不想孝敬老人，而是他們無力孝敬老人。當老人身患重病，如果醫師說難以治好時，家里一般是選擇不治的。所以尊老、敬老的傳統文化在現階段受到了沖擊，贍養老人的重要性讓位于對下代的撫養的。
3.國家政策
根據農村的實際情況，國家實施了許多農民社會保障方面的政策措施，如社會救濟、五保供養、新型合作醫療制度、社會養老保險等。但目前s村社會保障水平低，保障項目少，缺乏制度化。
(1)土地保障。s村人均耕地初分到戶時約0.9畝，略高于國際警戒線0.8畝。原來許多的山邊田現在已退田還林，修村級公路占了些田，村民建房也占用了一部分耕田，因此實際人均耕田是沒有0.9畝的。農產品投人大，產出低。土地集體所有，村民只有使用權，沒有處置權，不能變賣土地來養老，且地處偏僻也沒人租用購買。
(2)“五保”制度和社會救濟制度。本鎮沒有建立敬老院，s村就更沒有了，五保供養經費難以按時足額發放。社會救濟制度水平更低，面更窄，村民完全不抱希望。
(3)農村社會養老保險。1992年，民政部制定了(縣級農村社會養老保險基本方案》，在有條件的地方逐步推行農村社會養老保險工作，采取個人繳費為主、集體補助為輔、國家給予政策扶持的籌資模式。s村在1996年時發動，但村民積極性不高，隨著國家政策的變化，現在已停滯。
(4)農村合作醫療。2003年下半年在漣源市進行農村合作醫療試點，市里在衛生局下成立了農村合作醫療管理局(副科級)，鎮里成立了合作醫療管理站。每人每年交10元，政府再補40元，門診掛號可用7元，沒用的轉到來年。但實際從200年開始，村民每年只交3元。s村村民參合率達87%，但在運行過程中有一些不足之處，村民認為沒得到實惠，更多的是醫院得了好處，當然交了也不盼望生病而得到補助。
(5)農村最低生活保障制度。僅在中國經濟發達地區實行，在s村還未實行。
s村現行的針對農民養老的國家政策極少，改革開放以來沒有多大變化，政府在養老中沒有承擔起應該承擔的責任。
這些社會因素表明我國在農村推行體現福利性質的社會養老保險，政府部門工作沒有到位，政策宣傳力度不大，制度設計欠合理，政府保障性不突出。農民因自身的局限也看不到現有國家政策在農村養老保障中的不健全，沒有這種保險意識，這方面成了一個盲區。
四、中國農村養老責任的定位思考
篇9
2013年12月，“2013第八屆中國作家富豪榜”全新品牌子榜單“編劇作家富豪榜”正式，于正在此榜單上名列第三，“名”利雙收的節奏讓他成了圈內的大紅人。憑心而論，從劇作水平上來講，于正肯定還算不上是國內頂尖級的編劇，但從標新立異劍走偏鋒的角度看，他絕對是獨孤求敗。在大部分編劇都很低調的國內編劇界，于正用改編為自己代言，而他也擁有了數量龐大的“擁躉”。
從《美人心計》到《宮鎖心玉》、《宮鎖珠簾》，如果說于正早期的電視劇都還算是比較正常的作品，那么從《笑傲工湖》開始，他的藝術風格就開始“跑偏”――怎么奇葩怎么拍。除了喜好篡改歷史或原著之外，這位當紅編劇還喜歡噴人。因篡改《笑傲江湖》被導演張紀中批是“胡編”，被媒體譽為雷劇教主的他公開表示，自己“會成為大師，像李安那樣”。
不過即便人品不能得到廣泛認同，他的作品倒是一直保持著話題熱度，也有人說這個被不少人看不順眼的人，其實也是這個行業里最有價值的編劇、導演、制片。
編劇之編
無原則：天馬行空，想怎么編，就怎么編
不管干的是哪一行，都要有職業道德，編劇自然不能例外。而我們從于正身上看到的，卻是別樣的光輝。由霍建華、袁珊珊、陳喬恩主演的電視劇《笑傲江湖》，可以算是于正近年來最“成功”的一部作品，至少在收視率和傳播度上，是真的挺成功的。
于正改編過后的劇本顯得更加“精彩”：任盈盈作為一個“精分”的女人，在通往愛情的途中越走越偏。而東方不敗一改原著中的男兒身設定，被于正寫成了生來就是女子，還擁有段悲慘的身世，甚至還和令狐沖譜出了一曲精神戀愛的悲歌！這部幾乎背離了所有原著精神的電視劇，集中體現了于正編劇手法的精髓――編。只要能夠讓觀眾關注，節操早已是路人。
除了于正之外，國內同樣的“編”劇并不少：《甄傳》里各主要人物的血緣關系、甄和果郡王的感情，這些在歷史上都是真真兒沒有的；《小寶與康熙》里，建寧公主從歷史上順治的妹妹變成了康熙的妹妹；《母儀天下》里，昭君出塞則變成了是因為漢朝害怕匈奴、《大太監》里的安德海變成了剛正不阿的正面人物……中國編劇們可長點兒心吧，照這么寫下去，要禍害多少小學生考試得零分啊！
有底線：尊重原著，還原時代環境
英國電視劇是出了名的嚴謹認真，制作精良，連還原一個場景都可以做到絲毫不差。近幾年來大熱的英劇《神探夏洛克》就是這方面翹楚。該劇每季只有3集，季與季之間的間隔時間甚至可以長達兩三年。兩位編劇馬克?加蒂斯和史蒂文?莫法特在這部劇的情節走向和細節鋪墊上可謂費盡心思，雖然將福爾摩斯的故事搬到了現代的倫敦，但劇中到處有呼應原著的細節，讓福爾摩斯迷看后大呼過癮。這樣用心并尊重原著的改編，迎來的自然不會是一片罵聲，而是捧紅了劇中兩為男演員本尼迪克特?康伯巴奇和馬丁?弗里曼，更造就了一股新的全球偵探熱潮，可算十分成功。
演說家和科學家
無原則：“說”得比拍得好看
每次于正有新的作品，都會利用各種途徑上頭條、被采訪。為了宣傳自己的新戲，甚至不惜說一些明知道要被網友圍攻的言論，一副享受的就是這種“你膈應我還拿我沒轍”的殿堂級感覺，但卻從不肯花更多心思在劇本本身。等到電視劇播出時，總能被挑出一大堆穿幫，劇情的邏輯性和細節也時常飽受詬病。
而當下國內很多編劇在寫劇本時都是這種心態：不管劇情是否經得起推敲，只要有吸引人眼球的、天馬行空的劇情就行。邏輯錯誤甚至違背基本生活常識，這些都沒關系，反正觀眾就是看一樂兒嘛。
有底線：劇組里真的有科學家！
英美劇中，不少以不同行業為主要展示對象的類型劇，都會讓人覺得專業性很強。這除了編劇本身會花大量時間泡圖書館，研究專業資料外，跟劇組會聘請相關領域專業人士做編劇顧問有很大關系。
喜劇《生活大爆炸》雖然是一部瘋瘋癲癲的情景劇，但是制作過程卻絕對專業嚴謹。劇組為了避免出現技術漏洞，專門邀請了科學顧問大衛?薩爾茲保。這位科學顧問是美國加州大學洛杉磯分校的物理和天文學教授，他專門負責按照劇組要求創作劇本中關于科學部分的內容，包括白板上的方程式。劇中每個科學笑點和道具都有專業人士指導，大衛?薩爾茲保不過只是這個專業團隊中的一員而已。而另一部醫務劇《豪斯醫生》的編劇羅賽爾?弗蘭德為了寫這部劇，在醫學圖書館里一泡就是半年，《豪斯醫生》某集中的病例就是來自于當時剛發表不久的新醫學論文。
編劇也是金招牌
無原則：不愛我就罵我，反正不能不理我
跟拍廣告要找大腕拍一樣，目前國內不少電視劇都更加注重演員效應――不管劇情如何，只要是大牌出演，肯定會火。即便不火；也能造出些話題來炒火它。比如正在拍攝中的于正新劇《神雕俠侶》選擇陳妍希出演小龍女，戲還沒拍完，就已經利用選角罵戰完成了第一輪宣傳預熱。
很多國內編劇都已經對這種球模式非常了解了。這造就了編劇們無原則的另一種心態：劇本的好壞不重要，重要的是拍成電視劇時能找到有話題的人來演。而作為編劇，觀眾怎么對我都無所謂，就是不能不理我，哪怕這一輪炒作之后名聲都臭了也沒關系，臭有臭的混法。
有底線：砸招牌的事兒不會做
在影視產業發達的國家和地區，編劇的名字本身就是金字招牌，可以帶動整部戲的收視率，并且吸引不少粉絲。英美如此，韓國亦如此。在韓國，一個優秀的編劇會和明星一樣擁有狂熱的粉絲，他們不僅會跟著劇組一起跑宣傳，同樣也會簽名簽到手軟。
我這改編是祖傳的
無原則：寫我不會，改我在行
哪本書火了，一定要抓緊時間，趕在第一個把它改編成劇本，這樣就能趁熱打鐵，既節省了尋找題材和故事的時間，又能獲得天然關注度。如此一舉兩得的事，自然是編劇界的祖傳法寶。
在國內的編劇中，有很大一部分人都在做著這件事，而各種文學名著則是他們的首要獵物。目前中國的文學著作已經被編劇們改編了大半，像四大名著這種站在風口浪尖的，更是已經歷了無數次改編，翻拍，可謂干錘百練，永不停步。然而效果如何呢？想想前幾年剛重新翻拍的新《紅樓夢》、新《水滸傳》、新《三國演義》，以及隔三差五就會出現個奇怪版本的《西游記》，看看它們播出時觀眾的反應，大致也能知道這樣一個道理：名著不是不能改，但名著都沒讀全，光想靠詭異的創新和炒作換個一時的熱門話題，這種事永遠不可能長久。奈何國內大部分追求“短頻快”的編劇和導演，根本不明白或不想知道這個道理。
有底線：改編是精髓再創作
《權力的游戲》改編自美國著名科幻奇幻小說家喬治?R?R?馬丁所著的史詩奇幻小說系列《冰與火之歌》，這部戲的改編完全忠實于原著。作者本人從一開始就參與了制作，這種改編方式不僅贏得了粉絲們的支持，也獲得了巨大的成功。
這倒不是說國外的編劇從來都只會忠于原著，他們也有大刀闊斧的時候，比如電影《暮光之城》的最后一部，已經偏離原著很多了，而《致命魔術》、《霍比特人》的電影版更可謂半改半創，但結果都受到業內好評。一部好的改編作品“忠實原著？并不只在于情節，而是要最大限度地還原原著的精神內涵。
生于憂患 死于安樂
無原則：什么火寫什么
縱觀近兩年的國內電視劇類型，很容易發現這樣一件事：大部分編劇都在重復一件事――跟風。《宮鎖心玉》讓宮斗劇火了后，大家都去寫宮斗劇本，寫來寫去最后也只有《甄傳》算是贏家。而《金婚》讓年代家庭情感劇火了后，各種同類型劇又開始在熒幕上層出不窮，觀眾換半天臺，可能連一部的名字沒記住。現代家庭倫理劇就更不用說了，它似乎從來就沒衰落過，從誕生的那一天起就一直咬住各大電視臺黃金時段。編劇以超乎常人的想象力，把普通家庭里的雞毛蒜皮放大10倍，還覺得這樣的戲劇沖突簡直棒極了！
有底線：寫得好也難出頭
放眼國際影視圈，一個活兒不錯的編劇，就算寫了100個還不錯的劇本，頂多也只能有十個八個被看中并投入拍攝，剩下那些可能都是壓箱底。有些人寫了一輩子劇本，也沒等到劇本被拍成電影或電視劇的那一天。而這些落魄的編劇中，很多可能還是各大高校相關專業的畢業生，都是正經的科班出身。
正因為這樣的大浪淘沙，剩下的才是金子中的金子。渴望獲得國際聲譽的編劇們在構思創作個故事時都會特別認真，邊寫邊期待著自己人生中的那八個十個。心懷期待，并認真對待這份期待，是這些編劇能寫出好劇本的重要原因。
編劇別來侮辱我的美
無原則：我就拍了，你愛看不看
目前國內大部分電視劇的制播模式，是先出完整劇本，再開始拍攝。這種模式的好處是可以保留劇情架構的完整性，很少出現前后矛盾的情節。然而，這也是針對優秀編劇的優秀劇本而言。若劇本本身就已經問題百出，即使提前三個月寫完并投入拍攝，拍出的劇也同樣人不忍直視。比如新版《天龍八部》，拍攝時放出的劇照已經讓人崩潰，播放時每集劇情都讓觀眾大呼受不了：“阿紫那張豬肝色的臉究竟什么時候能正常起來？”“虛竹還沒出場，但劇情已經讓人看不下去。”而此劇最終被電視臺宣布停播，也算是近年來前無古人的成就。
還有更多更爛的電視劇，照樣全片拍完，按集播放，簡直把觀眾變成了編劇的垃圾桶：不管你愛不愛看，打開電視就是我的劇在朝你笑，我的劇就是爛，也要爛得有始有終。
篇10
2當代醫學人性冷漠的根源
促進醫學與人文的結合,首先要弄清楚醫學與人文分離的癥結。本來是充滿人性的醫學,為何在其獲得科學意義的存在以后,反而總是遭到缺乏人性的批評呢?這要從現代醫學的淵源與結構說起。眾所周知,現代醫學為了擺脫古代醫學的抽象性與模糊性的缺陷,為了突破宗教神學設置的禁錮。在14世紀～15世紀整個科學革命思潮的影響下,接受了培根、笛卡爾等哲學家的實驗科學方法并受到心身二元論的影響,在維薩里、哈維、魏爾嘯、科赫等一大批醫學家的努力下,撇開與人體密不可分的心理、社會、環境的關系,將人體及其組織作為一種純粹客體的物質加以研究,并且因此獲得了空前的進步,涌現了無數的發明和發現,為人類戰勝疾病做出了巨大的貢獻。在這種哲學影響下形成的生物醫學模式及特異性病因說的醫學思想,認為任何疾病必然表現為局部的器質性病變,都有特異性的病因引起,因而也必然有特異的方法來治療,整個醫學近幾百年的努力,可以歸結為尋找特異性的病因與特異的治療方法。正是在這種醫學思想的指導下,人體組織與人的整體、病與人、心與身發生了分離,并形成了重疾病、輕病人,重治療、輕照料,重實驗證據、輕病人體驗,重器質的恢復、輕心理調節與支持,重技術處置、輕倫理社會思量等一系列診療規則,而其后果當然是對人、對人的心理與情感的忽視以及對病人關愛自然而然地消失了。正如湯比因與池田大作所指出的那樣:“在現代科學中,醫學部門也和其它部門一樣,獲得業績的關鍵是選擇、定量化、機械化和非人格化。”[1]94“現代醫學是建立在笛卡爾以來的科學思維方法上的,科學給醫學以究明疾病的有效手段,因此,現代醫學獲得了長足的進步。但是另一方面,科學包含著這樣的性質,即對一切事物都客觀地審視,摒棄感情,用理性的手術刀解剖。因此,用科學的眼光看自然界時,自然就成為與自己割裂的客觀存在。同樣,當科學之光照在人的生命上時,人的生命自身就成了與醫生的精神交流斷絕的客體。這當然就引起了人類生命的物質化。”[1]96這就是現代醫學人性冷漠的病根。今日我們探求醫學與人文的結合,期盼恢復醫學的人性,須從糾正此種醫學思想著手。人們在對現代醫學人性冷漠提出種種批評時,常將目光指向醫生,指向醫院及相關的管理機關,指向推行保健服務市場化的政策和措施。的確,部分醫務人員對病人不負責或不夠負責的言行,一些醫院的不當管理措施及不當管理,使人性化的醫學蒙上了陰影,在人性化的醫學上增加了灰塵。而本屬于公共產品的保健服務市場化,更是雪上加霜,把本來在原質上就存在人性缺失的生物醫學的弱點推向了極端,新聞界論文格式報道的因無錢支付費用發生的見死不救的慘景,極個別的醫院半夜將付不起醫療費的病人拋在荒郊野嶺的事例,理所當然地引起人們對醫療部門的公憤與不平。但是,醫學人性淡漠的根本不在這些方面,醫學人性淡漠的根本不是醫生,不是醫院,甚至還可以說不是醫療服務的市場化,而是醫學自身,是現代醫學的生物醫學模式,是它的一系列的診療思想與理念。
3從根本上轉變醫療思想
克服當代醫學對人性的冷漠,不能僅限于對醫生提出一些重視人文行醫的要求,也不能僅限于端正醫院人文管理的理念,雖然這些都是不可忽視的。要徹底扭轉現代醫學人性冷漠的局面,必須從根本上轉變醫學思想著手。
3.1努力促進醫學模式的轉變,切實推行全人醫療的理念,克服病與人、身與心、病與環境分離的醫學觀念,將生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式。這就要求:(1)在診療中提倡對病人的全面了解:重視病,同時也重視病人;不僅要了解病,也要了解病人,要全面了解病人。“觀察病人是醫生最基本的職責。”[2]108(2)對疾病的認識與判斷,不僅重視對疾病的生物學的了解,同時也重視對疾病的社會學、心理行為和疾病歷史學的了解。(3)不僅是要重視解除病人器質上的病變,消除疼痛,還要致力于解除病人的痛苦,為病人提供心理、社會安寧的支持。(4)為此,需要探索臨床醫學學科的重新組合與多學科的協作的形式與方法,革除只重專科的弊病,強化心理社會支持,不斷探索心理、社會支持與服務的方法與途徑。
3.2探索人性化的治療理念與方法。人性化的醫療很大程度是通過各種具體診療環節實現的,一些人性淡薄的醫療也常表現在具體的診治環節上。探索改進診療方法,提高診療方法的人文性,充分體現對生命的尊嚴與關愛,是醫學專業與人文結合極為重要的方面。(1)不斷探索對癥治療與整體治療的結合,正確處理整體固本與清除局部病變的關系、清創與維護機體的自然力的關系。(2)提倡微創或無創療法,盡力減少對機體的損傷,減少對機體不必要的干預,維護機體的自然抗病能力,謹慎地使用手術、介入療法。“自然力是疾病的醫生。”“治療的目的是幫助自然的治愈力。”[2]131(3)提倡規范治療與個體化相結合,循證醫學與經驗醫學相結合;提倡適宜技術,不搞過度醫療,不濫用藥物,盡可能地減輕病人的經濟負擔。(4)重視對病人生命的維護,同時也重視病人生命質量的提高,在危重病人的治療上盡力探索延長生命與提高生命質量相結合的方法。(5)重視對病人的照料,為病人提供全程服務與心理支持。特別是晚期病人,老年病人,這種服務應當成為醫療的主要任務。眾所周知,當前病人住不上院、看不起病的一個重要原因,是醫療費用太高。那么,有沒有可能減輕病人的經濟負擔呢?這種負擔是否僅是國家對醫療投入不足造成的呢?據《新華每日電訊》2009年4月22日報道,黑龍江省衛生廳近日公布的一項調查顯示,該省兩所體制相同、規模相近的公立三級甲等醫院,診療總量、重癥患者比例、治療水平大體相當,但是2008年度的經濟收入分別是19億元和7億元。相差竟到12億元。這條新聞的作者要求醫院要算算良心賬[3]。無獨有偶,2005年6月3日,遼寧省衛生廳公布了省屬14所規模較大的醫院單病種每例病人平均醫療費用、藥品價格、醫療收費、患者滿意度五個項目的調查情況,其中胃癌(沒有并發癥,只接受一次手術,未接受化療)治療在錦州醫學院附屬二院為8800元,大連醫科大學附屬一院為47000元;單純闌尾炎治療在沈陽市兩家大醫院費用相差1700元[4]。這種情況清楚地表明,生物醫學的缺陷為市場提供了可乘之機,市場反過來又極大地擴大和提升了生物醫學的缺陷。生物醫學的缺陷與市場的結合,是通過醫生筆下的處方實現的。這說明當前醫療費用高低,很大程度上是由于醫生的醫療決策所決定的,是由醫生為病人治病采用的方法決定的,而這種情況又與現在的生物醫學模式息息相關。黑龍江省和遼寧省一些大醫院收費相差懸殊的情況,是兩種完全不同的醫療思想的體現,也是兩種完全不同的辦院思想的體現,即以人文的理念行醫、經營醫院,還是以謀利為目的行醫、辦院方針的體現。盡管可以在醫院各種場地高掛“一切為了病人著想”的標語,盡管醫生可以帶著微笑服務,盡管可以在病人生活方面安排得井井有條,但這一切如果都是為了謀取高利的本質,都是為了更多的收取病人的費用,這又何談醫學人文精神?這不是什么人文精神,這是“人文秀”。醫學人文的實質不是形式,而是我們的努力是否能夠真正落在病人健康的實處,是否能夠真正體現醫療服務的公平性與可及性。
3.3關注臨床診療中的倫理社會問題。在新技術的運用、實驗性治療、臨床試驗、新藥物、安慰劑的使用等問題上嚴格把關,執行相關的倫理規則,正確處理診治中的倫理社會問題,為某些診療方法設置倫理底線,維護病人的生命尊嚴,不歧視病人,避免以往發生過的諸如手術戒毒、手術切除精神病患者少女子宮的背離倫理原則的醫療行為再次發生。
3.4重視與病人的交流與溝通,認真履行知情同意原則,引導病人參與治療決策,尊重病人的自。
3.5促進臨床醫學與預防醫學、公共衛生的結合,提倡臨床醫學走出醫院,進入社區,進入社會,開展健康教育,對常見的慢性病進行行為干預,積極推動醫療保健與全民健康管理的結合,進而促進醫療公平的實現。此次研討會上,南京醫科大學的王錦帆,鄭州大學第一附屬醫院郭方華,北京玄武醫院的李明,中國醫科大學的王麗宇,‘南方醫科大學南方醫院的張萬岱、汪能平等教授的發言,就此提出了很好的見解,有助于我們對這一問題的認識與實踐。應當說,自現代醫學從受到人性冷漠批評的那一天開始,醫生們和一些醫院就已經開始了探索克服醫學冷漠化的努力。以上醫學人文化的種種構想,實際上已經成為某些醫院或醫院某些科室的實踐。只要我們及時發現和總結醫療實踐中不斷出現的醫學人文化的新成果,現代醫學一定能夠煥發她昔日那種關愛生命、尊重生命的光輝。
4為醫學科學與人文的結合提供平臺
鑒于當前醫學與人文的分離已經是生物醫學一個歷史時代的現實:醫學專業的教學,不講醫學人文;幾乎所有專業教材中,沒有任何討論倫理社會問題內容的章節,不關心醫學面臨種種倫理社會法律問題;醫學專業刊物,沒有人文的席位,不發表任何人文內容的文章;醫學專業會議,沒有人文的報告和論文,沒有人文的聲音;一些醫學專業人士,將醫學人文視為醫學的異己與醫學專業不相關或多余的事情,醫學技術與人文似乎沒有任何關系,似乎醫療技術的運用與實踐可以完全避開倫理社會問題。盡管在現時的醫療實踐中不時出現一些醫生關心醫學人文、積極探索醫學人文與醫學專業的結合,但就總體情況而言,現實的診療體制與學術結構仍是排斥人文的。因此,突破此種格局,迫切需要構建兩者結合的陣地與平臺,為醫學專業與醫學人文結合提供機會,為兩方面學者的接觸提供場所。為此,在會議中一些學者建議向醫學界發出如下倡議:(1)在臨床學專業課的教材中適當增加闡述涉及該學科倫理問題等人文內容的章節;(2)在醫學專業期刊上設置人文專欄,發表醫學倫理等人文內容的文章;(3)在醫學專業學術會議中開辟醫學人文講壇;(4)在內、外、婦、兒、影像等臨床教學中安排適量學時的人文內容的授課;(5)邀請臨床醫師參加醫學人文方面的學術會議,也邀請人文學者參加醫學專業的會議;(6)提倡人文學者主動與臨床醫師交朋友,加強人文學者與醫師之間的交流;(7)人文學者主動參加疑難病例的會診和醫患糾紛的案例研究。20世紀80年代,一位英國的小說家、分子生物物理學家兼政府官員查爾斯•P•斯諾發表了一本名為《兩種文化》的小冊子。在這本書中,斯諾以科學家與人文學者雙重身份,呼吁人文學者與科學家加強聯系與合作。他認為:“整個西方社會的知識生活日益分化成兩個群體”,“一極是文學知識分子”,“另一極是科學家。”,“在這兩極之間是一條充滿互不理解的鴻溝,有時是亂意和不喜歡,但大多數是由于缺乏了解。”[5]243“雙方的相互不理解已經達到令人啼笑皆非的程度。”[5]246他指出,這種分離及整個西方世界,尤以本英國更為明顯,其原因:“一個是我們對教育專業化的狂熱信仰;另一個是我們傾向于社會形態的具體化。”[5]249他認為,“這樣的兩極分化對大家來說只能造成損失,對人民,對社會也是一樣。”[5]246因此,他呼吁實現兩種科學文化,即科學文化與人文文化的結論文格式合,呼吁人文知識分子與科學家加強合作,加強相互交往。而從根本上解決這一問題的“辦法只有一個,那當然就是重新審視我們的教育。”[5]249此次會議上,北京大學醫學部張大慶、叢亞麗,中南大學湘雅醫學院涂玲,廣州醫學院的劉俊榮,南京醫科大學的孫樂棟等教授發言,也證實了從教育著手,從根本上改變醫學人文與醫學專業分離的狀況,實現兩者的結合。今日擺在我們面前的醫學與人文的分離與結合的課題,不也正是科學文化與人文文化的分離與結合的問題嗎?加強這兩個社會群體的結合,為他們相互溝通創造條件,不正是促進兩者結合的最佳途經么?
5提高臨床醫師的人文素養
醫學專業與醫學人文的結合,有賴于醫師們對當代醫學人文缺失弊端的深刻了解,有賴于他們對人性化的醫療實踐的探求,有賴于他們對醫療技術及技術結構的不斷改進與革新,而這一切的基礎,取決于醫師的人文素質的提高。可以說,有什么樣的人文水平的醫師,就有什么樣的醫療人文水平的診療實踐與服務。醫師的人文素養與品格包涵的內容較為廣泛,一般地說,以下幾方面最為重要。首先,是對醫學人文觀的全面理解與認知,其核心是對生命的尊重與敬畏。這是醫學人文的基礎,也是醫學人文實踐的前提,同時也是醫學人文最起碼的要求,如果視生命如螻蟻,對危在旦夕的生命沒有憐憫之情,對那些帶著期盼與乞求的病人無動于衷,對那些痛苦難忍、之聲不絕于耳的病人路若旁人,那是沒有醫學人文可言的;其次,是人文服務的熱情及誠摯的服務態度,對病人的親切關懷與體貼,從言語到醫護人中的一舉一動,使病人感到關懷與體貼,自然而然地產生一種生命與健康的歸宿感與安全感。這是醫學人文的情感力與感染力;第三,是醫療服務過程中人文的執業能力。因為醫師對病人的診療過程中,自始至終都要圍著病人轉,都要多次接觸病人,要與病人交談,要和病人的家屬溝通;要了解國家的相關醫療政策、法規與其他有關方規定,同時要了解與治療相關的倫理、社會、法律、經濟方面的知識及如何實際運用這些知識;要處理醫生、醫護之間的種種關系。而對這些問題的處理,就必然養成醫師之方面的執業能力。如“人際溝通能力,心理承受能力,情緒調控能力,人性化服務能力,醫德認知能力,醫德修養能力,危機處理能力”[6];此次研討會上,山東大學人文醫學研究中心曹永福教授做了很好的論述,他認為醫師的執業能力應包括醫患溝通能力、倫理決策能力、人文服務能力、和諧行醫能力、依法行醫能力等五方面的能力。從我們觀察的實際情況看,我們以為,醫師的人文執業能力和水平,在診療實踐中最影響診療效果的執業能力較迫切和重要的是:對影響疾病與健康的人文社會因素的發現與分辯能力及采取相應的對策能力;對醫療決策中涉及倫理、社會、法律、經濟問題的認知與處理能力;危重病情或某些緊急事件應變能力。我們以為,這方面的能力有無,基本上反映醫師執業的人文水平的高低。此次會議上廣州醫學院附屬一院賴永洪教授對醫生執業能力的培訓工作的報告,也提出了許多有益的意見,南通醫學院附屬醫院張濤教授關于醫學人文管理的經驗,表明良好的醫院人文管理,對于促進醫學的人文化與醫師的人文執業能力的提高,都有重要意義。醫學的人文水平,不僅體現在醫師的人文執業水平,同時更為重要的還體現在醫學自身的人文水平高低,而醫學人文水平,又與醫師的人文水平是正相關的。醫師的人文素養另一個不可忽視的方面,是促進醫療技術與人文結合的能力,即對醫療技術本身的人文性的謀求與探索的能力。就當前在臨床中實際運用的許多醫療技術而言,雖然它們在治愈和減輕各種疾病的痛苦方面發揮了很大的作用,但毋庸諱言,也存在改進和提高人文性的巨大空間。如目前對各種心臟病的治療、對癌癥的治療,對腎衰、心衰、呼衰病人的治療,對截肢病人的治療,對帕金森綜合癥和其他一些認知能力消失病人的治療,常常可以看到這些病人痛苦掙扎的面容,都可以看到這些療法人文關愛的不足。任何一個人文意識強烈和對病人盡職盡責的醫師,都會意識到醫學在這方面的責任,都會產生致力于改進此種人性不太完滿的醫療技術的意愿與要求。事實上,由于一些醫師們的努力,許多醫療技術已經在人性化方面做出了成效。如生物-心理-社會醫學模式的腫瘤綜合治療;開通冠狀動脈慢性閉塞的治療;乳腺癌保乳治療方法的探索;癌癥晚期患者的安寧醫療(包括減輕其疼痛的三級鎮痛法);糖尿病從治療走向預防;在不影響療效前提下盡量縮小手術切口,微創手術的廣泛采用;采用llizarov牽拉成骨組織以避免截肢、重建肢體功能等等,都是人文精神滲透到醫學技術中的成功范例。這是醫學最高境界的人文關愛,也是病人對醫學最迫切的期待,我們應為此而努力。超級秘書網
6向人文科學注入科學精神
醫學科學與人文的結合,還包括向人文注入醫學科學精神,使人文精神科學化。當前在加強人文學科的建設的呼聲中,我們人文學者似乎忽視了這一點。因而影響人文學科的建設及其作用的發揮。以人作為主體對象的人文科學,其實“并不存在人文這種實體。只有把各學科視為主體性的不同領域,即人的存在的不同形式或載體,視為人的本質的多項規定域,才能獲得人文學科概念。”[7]5人文學科是評價性而描述性,人文學科的內涵是它的價值指向,其終極旨歸是作為人文本體意義的人,“人文學提供超越實用主義之上而又與宗教虛幻彼岸迥然有別的目的觀與價值觀,給人以安心立命的生活在之源。”[7]5“就社會職能而言,與其說人文學科是認識或實踐的工具,毋寧說是借以鍛煉發揮人性的場所或器具。”“人文學科與其說是教人知識,不如說是予人以自我認識;與其說它是技術,不如說是人的素質修養。人文學科沒有直接的功利用途。”[7]6因此,人文主義并不排斥科學,也不能排斥科學,相反它將最大限度地開發科學;從某種意義上說,它必須依托科學,醫學人文學科的對象和基礎是科學。因此,作為醫學人文學科,只有與醫學科學結合,將醫學科學精神滲入其中,才能獲得實在的意義,才能發揮引領醫學發展方向、為醫學提供社會倫理支撐的作用。這就要求醫學人文學要走進醫學,特別是要走進臨床醫學的各學科,和醫學專家共同研究這些學科領域中的人文社會問題,找出人文與醫學科學的交接點,在此基礎上形成內容充實的、緊密與醫學科學相結合的各醫學人文學科。醫學人文學不能空洞地、抽象地呼喚人文精神,不能抽象地呼喚對人、對生命的關愛,是通過醫學科學的各種實踐體現對人和生命的關愛,這正是當前我國醫學人文學發展的軟肋。醫學人文學科能夠從哪些方面吸取醫學科學精神的營養呢?這是一個有待探討的課題,但以下幾點是值得注意的:首先,是密切關注醫學發展中的新觀念、新成果,及時探討各種新觀念、新成果在應用中的社會、倫理問題,研究這些醫學成就所需的社會支持,并將之納入人文學的研究范圍;其次,是在醫學人文學科建設中引進科學精神與科學方法,對一些人文課題,不僅要做定性研究,而且也做定量的研究。眾所周知,馬克思一生別關注自然科學和歷史學領域內的每一個新現象和新成就。他認為:“一種科學只有在成功地運用數學時,才算達到了真正完善的地步。”[8]當前醫學倫理學、醫學哲學、醫學心理學面臨一些爭論不休的課題,如果能提供數量的分析,醫學人文學的信服力與吸引力將大大提高;再次,是大力提倡描述性的研究。盡管人文學是分析和批判性的,但如果我們在一些課題的研究中,引用自然科學描述性的方法,例如對一個病人訴說病史的描述,對某一醫患對話進行描述,對醫生診療活動進行描述,并以此種描述為基礎進行分析,我們的醫學人文的狀況是大不相同的。關于人文主義的科學實驗研究,也可視為人文學科引入科學方法的一種有益嘗試。作為人文學科重要學科之一的心理學,早在19世紀就開始了心理學的生理學基礎的研究。德國心理學家費希奈(GustavTheoderFechner,1801-1887)創用實驗方法,以物理刺激的變化轉化為心理的經驗的歷程;20世紀初,H•艾賓浩斯(1850-1903)就將實驗方法應用于記憶的研究,從那時起,聯想主義的心理學開始進入實驗研究的階段;近幾年來,神經生理學出現的一種有趣的研究動向,即倫理學的神經生理學的研究。這種研究提出了大腦是如何決策的?在大腦中價值觀是如何體現的?最近的研究表明:情感在倫理道德認知中發揮了重要作用,因而引發探討倫理學道德認知的神經科學基礎。他們甚至認為,存在一種神經本質論,即大腦比基因更多的決定我們是什么。大腦能否作為個人身份的標志?這種個人身份對個人其它特征有何后果?先進的科學技術如何影響對倫理法律的理解?已經成為神經生理學研究關注課題[9]。類似這種研究是否也可以成為人文科學化的一種努力呢?正確看待人文學中的非理性與理性的關系,是關系醫學人文精神要不要科學化的重要問題。一般說來,人文精神是強調非理性的。人文主義作為對唯科學主義的反駁,正是唯科學主義將理性絕對化和普遍化,而強調人的主體性、自由性、不可平均化的個性、不可預測性等。但是,人文主義不應絕對排斥理性,不應將理性視為人文科學的敵人。其實,人文與科學并非水火不相容,人文主義并不排斥科學精神。“人文所拒斥的科學實質并非作為技術生產力的科學本身,也非這一意義下的科學賴以發生發展的科學精神,而是作為文化觀念的唯科學主義。”[7]23新人文主義與舊人文主義、后現代主義人文觀的不同,也正在于新人文主義并不反對科學,不反對科學的發展,而且認為:新人文主義可以圍繞科學建立起來。“科學是我們精神的中樞;也是人們文明的中樞。”“我們不能只靠真理生活。這就是我們為什么說新人文主義是圍繞科學而建立的原因。科學是它的核心,但只是核心而已。”[7]32人文主義當然有其不可理性化的方面,如果試圖用科學精神武裝全部人文學科,實現人文學科全部理性化,那無疑會妨礙、毀滅人文精神,但人文主義絕不能無條件的排斥理性。相反,人文科學的一定程度的理性化,在其可以理性化的場所理性化,將會給人文科學帶來新品質,增加人文學科的時代感和責任感,更好地發揮人文精神的作用。
參考文獻
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篇11
那么，各種膠原蛋白制品究竟是怎么回事兒？美容護膚的效果到底如何？筆者就此采訪了營養專家劉龔興老師。
質疑有理
劉老師說，膠原蛋白產品有其客觀作用，但現在最令人擔憂的是一些不實的夸大宣傳。這種急功近利、不負責任的宣傳，害了膠原蛋白類產品。有產品宣稱，外用膠原蛋白護膚品可直接進入皮膚角質層，增加皮膚的營養和彈性。“膠原蛋白即使分子再小，也絕難通過肌膚角質層，所以，外敷產品不太可能被肌膚吸收。”劉老師認為，膠原蛋白能直接進入肌膚角質層，從而達到美容效果，是不太可能的。
很多人以為，吃了膠原蛋白，就會增加體內膠原蛋白的含量，滋養肌膚。專家質疑，吃進去的東西要經過胃腸的消化吸收，吃了什么不等于在體內就轉化為什么。也就是說，吃了兔子肉不一定就會像兔子一樣跑得快。膠原蛋白在體內消化吸收的過程中，其形態和結構已不復存在，因此不可能直接以膠原蛋白的形式補充到皮膚中。膠原蛋白經過人體消化吸收后，會根據身體需要情況決定轉變為何種蛋白質。即：如果體內缺乏膠原蛋白，有可能還原為膠原蛋白；如果體內不缺乏膠原蛋白，轉化為何種蛋白就不得而知了。
一位骨科醫生在微博中更為激進地指出，“吃高價膠原蛋白美容，無效是最好的結果；如果有效，反而危險，因為里面幾乎肯定添加了雌激素。”這條微博廣泛流傳，引起不小反響。據說，膠原蛋白產品的銷量也因此下滑。
很多在網絡熱賣的膠原蛋白產品其實就是普通食品。然而，有些商家的宣傳卻有點離譜。如有的宣傳膠原蛋白可以美白祛斑，有的宣傳膠原蛋白可以豐胸美白、延緩衰老，甚至保養卵巢等等。
據中國保健協會保健品應用推廣工作委員會會長尹志超介紹，膠原蛋白被批準的保健功能主要有兩項――增加骨密度和改善皮膚水分，而且這兩項功能都有適宜人群，如前者為中老年人，后者為女性。而“改善皮膚水分”，則被商家放大宣傳為具有神奇的美容作用。
“膠原蛋白”并不等于“膠原蛋白肽”
目前，對于膠原蛋白功效的研究方興未艾，歐美等發達國家發表這方面的論文最多，研究較深入；而日本的應用最廣泛。
2013年，中國保健協會多次舉辦了針對“膠原蛋白”的科學研討會，希望業界和消費者不要被一些沒有科學依據的傳言所迷惑，以科學的態度辨識、合理選擇并正確地使用膠原蛋白類產品。中國食品發酵工業研究院院長、蛋白研究專業學者蔡木易多次強調，傳統意義的“膠原蛋白”和精加工的“膠原蛋白肽”不是一回事兒，一定要對膠原蛋白和膠原蛋白肽做出一次全面的梳理，正本清源，給消費者傳遞出科學的信息。
那么，膠原蛋白到底是什么？為什么人們對膠原蛋白的認識會反復多變？
膠原蛋白是動物性食物特有的蛋白質，植物中不含有膠原蛋白。
科學研究顯示，膠原蛋白是一種重要的結構性蛋白質，是維持皮膚與組織器官（如骨骼、軟骨、韌帶、角膜、各種內膜、筋膜等）形態、結構的主要成分，也是修復各種損傷組織的重要原材料。
膠原蛋白的結構比較特殊，它是由三條肽鏈構成，三條肽鏈呈現以右手螺旋形式纏繞成草繩狀的三股螺旋結構；每股肽鏈自身又呈現一種特殊的左手螺旋結構；每兩條肽鏈之間還通過氫鍵相互交聯在一起；每條肽鏈上均存在三肽結構重復出現的現象。
由于膠原蛋白具有這樣的結構特性，采用常規的烹調方法處理后，人體的胃腸功能難以將其消化、吸收。這也就是說，直接食用膠原蛋白難以被人體吸收。
但是，另一種形態的膠原蛋白――“膠原蛋白肽”因為改變了原有的性狀，就可以被人體吸收了。
現代生物酶解技術的出現和成熟，讓人類食用并且利用膠原蛋白變為現實。現在普遍采用生物酶解的方法將膠原蛋白水解為膠原肽的形式。現代營養科學研究已經證實，可以被人體利用的食物蛋白質在胃腸道內消化后的最終產物中，三分之一為氨基酸，三分之二為由2～6個氨基酸構成的低聚肽。只有這樣的低聚肽才可以被小腸黏膜上皮細胞刷狀緣和細胞漿內的寡肽酶進一步水解，進而被人體吸收利用。
膠原蛋白肽是從膠原蛋白中分解并獲得的低分子量肽類混合物。與膠原蛋白相比，膠原蛋白肽具有更好的消化吸收性、低致敏性，具有抗氧化、抗疲勞，增強免疫力，促進礦物質吸收，延緩皮膚衰老，促進骨骼形成等功效。
膠原蛋白肽的主要來源是豬骨、豬皮、牛骨、雞皮、三文魚皮、鱈魚骨、草魚魚鱗以及海參等物質。
以口服方式攝入的膠原蛋白，想要比較容易地被人體消化吸收和利用，就必須將膠原蛋白變成膠原低聚肽的形式。市場上諸多美容口服液或粉中，所含的已不再是大分子的膠原蛋白，而是已經利用現代生物酶解技術處理制成的肽類物質。就是說，過去的膠原蛋白在今天已變為“膠原蛋白肽”，現代食品科學技術的進步改變了膠原蛋白的命運。
國內外的諸多研究證實，膠原蛋白肽對皮膚具有保水作用，可防止皮膚老化，提升皮膚抗氧化功能，減少皮膚黑色素形成；可祛除黃褐斑，促進皮膚傷口愈合，修復皮膚光照損傷，促進骨骼生長，減輕關節損壞等；對因雌性激素缺乏而導致的更年期骨質疏松也有保護作用。
篇12
一、保育方面
每天我一進教室，第一件事就是開窗通風，做好毛巾、杯子的消毒工作，以及各項衛生工作。在平時，為了讓幼兒養成良好的生活習慣，在進行盥洗時，能及時看好秩序，注意幼兒的安全，并交給幼兒正確的洗手方法，即使天冷也讓幼兒堅持飯前便后洗手;在午餐時，讓幼兒做到不講話、安靜愉快的吃完自己的一分飯菜，做到不挑食、偏食，針對進餐有挑食的孩子，給予引導，逐步培養幼兒良好的進餐習慣;在午睡時，我嚴格要求幼兒養成良好的午睡習慣，培養幼兒正確的睡姿，安靜入睡;在接送方面，堅持做到人卡分離，認真完成職責，全心全意為幼兒服務。孩子的快樂，是對我工作的鼓勵，家長的滿意，是對我工作的肯定。
二、教育教學方面
認真學習幼兒園《綱要》及《幼兒園管理規程》，全面了解幼兒教育新動態，思想緊緊跟上現代教育的步代。在教學中，尊重幼兒，營造平等、和諧溫暖的氛圍，用眼睛關注每位幼兒，從幼兒身上汲取閃光點，去點亮他們自信的明燈，我幫助幼兒發現自己的優勢、智能，建立自信和對集體的歸屬感。在課堂上利用各種生動形象的直觀教具激發兒童的興趣。真誠對待每一位家長，如實的和他們交流對孩子教育方面的看法，對家長提出的要求盡量去滿足，對家長提出的教育孩子的疑問幫著查資料回答。當問題出現第一時間與家長聯絡很重要，讓家長知道老師對問題很重視，對幼兒發展很在意。園內半日活動中，家長看到了自己孩子各方面的表現與進步，同時也看到了別的孩子的優點，有助于家長幫肋孩子找差矩與不足，找到繼續教育引導的方向。
總之，這 學期來，我努力做好本工作，但在工作中也難免存在不足，我會在工作中加以改進，揚長避短，繼續努力，把工作做好，力爭更上一層樓。
幼兒園個人述職報告二
本學期衛生保健工作在園領導的關心支持下，牢固樹立健康第一，預防為主、防治結合、加強教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，認真執行衛生保健工作計劃，通過齊抓共管，營造全園教職工關心和支持幼兒園衛生保健工作的局面，從而確保了全園幼兒的健康成長。現將本學期衛生保健工作總結如下：
一、 健康檢查工作：
1、格執行健康體檢制度，本學期總共63名幼兒，新入園10名幼兒.抓好新入園幼兒的入園體檢工作，做好健康檔案建檔事項，中途返回的幼兒，也要求其重新體檢合格后才返園，入園體檢率達100%。本學期5月份市二院防保科醫生對幼兒進行體檢，在園體檢率達100%。
2、嚴格執行晨檢制度。晨檢時注重看、摸、問，發現問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，保育員及時反饋保健醫生幼兒的當日情況，以便做好全日觀察。
二、 防病措施：
本學期，我們嚴格執行衛生保健制度，堅持以預防為主的方針，根據季節的不同，對園內幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發季節和防流感期間，尤其是在預防手足口和甲型h1n1流感工作方面，積極采取有效措施，加強流感疫情預防、控制工作，建立了缺勤監測、報告與管理制度，對缺席幼兒進行家訪，了解缺席原因，對患感冒、發熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動向家長做好解釋工作，取得家長的配合，同時增加了預防服藥，提高了消毒的密度與強度，同時每天向上級部門堅持零報告制度。配合防疫部門做好國家規定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行登記管理，及時做好漏種幼兒的宣傳發動工作，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內免疫接種率達到國家要求。
認真篩查體弱兒肥胖兒，對營養不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理，一日活動中從運動、餐點等環節進行有針對性的干預，并及時與家長交流意見，使家長能夠理解管理的意義，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。對幼兒體檢中發現的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規范矯治，疾病矯治率達100%。
三、 營養與膳食工作：
1、制定并公布食譜，在制定幼兒營養食譜時，根據幼兒年齡特點和市場供應情況制訂適合幼兒生長發育需要的食譜。本學期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改進幼兒食譜，讓食譜天天不重復、周周有創新。督促伙食費專款專用，伙食費盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養計算，提出分析及改進措施。
2、本學期重點抓炊事人員實際操作技能，提高食堂人員的專業知識水平;嚴把進貨質量關，實行所有食品進貨索證，餐具每餐做到清洗消毒無污染，生食品后門進，熟食品前門出，確保伙房無外人進出。嚴格按人定量，力求做到不剩飯。
3、培養幼兒養成良好的進餐習慣：進餐前，我們的老師會結合當天菜肴進行營養小知識的教育，減少幼兒偏食的產生;進餐時，要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等;進餐后，要求能自己進行桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放;并且培養幼兒飯后漱口、擦臉的好習慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日自由安全衛生飲水。
四、 衛生消毒工作
抓好幼兒園室內外環境求各班保育老師嚴格按照衛生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，一天一小掃，一周一大掃，保持園內外經常性的清潔，定期檢查，后勤園長主管進行每月一檢查活動，對檢查發現問題及時指出、督促改正，促進幼兒園環境的整潔。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經常指導保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點時做到規范操作。幼兒的生活學習用品嚴格按照消毒規范進行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。
食堂人員嚴格執行食品衛生規范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛生管理，督促食堂人員注意個人衛生習慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛生安全。
五、 安全健康教育和檢查
園部對大中型玩具及室內外設施進行定期安全檢查，發現問題及時登記匯報，并督促相關人員進行整修，保障了幼兒活動環境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦，有效防止了意外事故的發生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教，培養幼兒養成自我防護的意識，本學期進行了緊急疏散演練，各班還結合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴格幼兒服藥制度，幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好藥品委托記錄，寫明藥名、服藥時間、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史，并由家長親自交到保健醫生手中，服藥時做好查對工作，確保核對無誤后方可服用。
六、 衛生宣傳與家長聯系工作
根據季節變化和幼兒發育的健康情況進行健康宣教，我們以一日活動為陣地、從不同角度，適時宣傳安全衛生保健知識，本學期針對手足口和甲型h1n1流感高況，有針對性的進行了有關預防流感的專題宣傳，有效提高了保教人員和家長的安全衛生保健意識。
七、 其它工作：
認真鉆研，大膽創新，經常向上級婦幼保健部門請教，虛心接受他們的指導。注重提高自身素質，積極參加上級專業部門的衛生專題培訓，接受新的信息和新的要求，提高自己的業務水平，配合各衛生防治機構完成工作。按規范的要求完成兒保的各種臺帳簿卡的登記統計分析評價工作。確保幼兒園地的衛生安全工作有序進行。
以上是我園這一年的工作總結，在這一年里，我深知還存在有許多問題。例如：保育員的衛生常識還沒有過關，操作方法不到位在以后的工作中我們會再接再厲，使衛生保健工作更上一層樓。
幼兒園個人述職報告三
20xx年悄然劃上了一個圓滿的句號。回首這一年的工作，我倍感欣慰。雖然說不上創造了一流業績，但我立足于本職崗位銳意進取，推動幼兒園發展又上了一個新的臺階，推動教師們的教育教學水平又提升到了一個新的層次。我努力探索以人為本、科學管理的辦園策略與方法，在不斷的實踐與探索中，無論是辦園條件、管理水平、師資建設，還是保教質量、幼兒發展都取得了顯著成效。下面!我以點滴工作體會求正于同仁。
一、強化內部管理，提高辦園檔次
園長是一個幼兒園的靈魂。我注重自我的反思與學習，更注重班子隊伍的建設，以我為核心的班子人員為園內的廣大教師起到了模范帶頭作用。班子建設我強化三個意識：一體意識、開拓意識、服務意識。班子人員團結一致、分工明確、勤政廉潔、嚴以律已，是一支開明、團結、廉潔、高效的好班子。我帶頭撰寫論文、上公開課，在教師中引起強烈反響，在年輕教師中起到了重要的榜樣示范作用。在我的帶領下，我們的班子人員是幼兒園來得最早走得最晚的人。我講奉獻，作表率，潛移默化引領著幼兒園良好的師德師風。 我注重為教師創設有彈性的創造工作空間。工作中，時時不忘征求教師的想法意見，采用對話式而非命令式;思想上，鼓勵多交流不求大一統;工作方法靈活多變。我努力營造健康溫馨的文化氛圍。在保證教育現代化建設投入的同時千方百計地提高教職工福利待遇;我以務實的作風投入工作，引領著周圍的年輕教師奮發向上;我以滿腔的工作熱忱凝聚人心。我不擺架子、不說空話、不唱高調，常見縫插針與年輕教師交流思想、促膝談心，引導教職工珍愛自己、熱愛生活、快樂工作。一件件細致入微的小事，充分體現了我對教職工的關心。我情感化、彈性化的管理凝聚了全園教師的真心，激發了廣大教職工工作的積極性、主動性、創造性。
二、狠抓內涵建設，提升教育質量
在務實與靈活兼俱、求真與創新統一的大思想下，我狠抓園本內涵建設，大力提升辦園質量。暑假期間重新裝修了大班層面教學樓，封閉了整個大樓的陽臺，使幼兒園環境更溫馨、更兒童化。每班每室添置了空調，校園局域網不斷完善。在局域網的支撐下，基本實現了無紙化辦公。計算機網絡做到了班班互通、上下級互通，園部資源共享提高了管理透明度，增強了管理效益。我倡導教師悉心鉆研教學藝術，提高課堂教學質量，厚實實踐基礎，不斷根據新的基礎教育理念來審視和反思自己的工作，理性構建自己的教育觀念，不斷提高教育藝術、積累教育智慧。我鼓勵教師人人有潛力，個個能成功，鼓勵團隊合作，提升教育智慧。我狠抓重點教師的培養、重點課型的研究，強化教師專業發展過程中的具體目標和實施步驟。我充分運用表彰、鞭策、激勵等機制推動教師成長，引導教師向著各級名師的目標奮進。我用清晰的目標激勵教師，不斷用階段性的目標引導教師，用積小勝為大勝的辦法，不斷增強教師的工作成就感，使教師們迅速成長。
三、更新辦園理念，強化服務意識。
