引論：我們?yōu)槟砹?3篇產(chǎn)科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.前言
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備層出不窮，醫(yī)療設(shè)備在一定程度上代表著醫(yī)院的水平，隨著醫(yī)療設(shè)備的日益發(fā)展，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也逐日激烈。在醫(yī)院醫(yī)療實(shí)踐中，護(hù)理起著非常重要的作用，它是病人身體康復(fù)的重要保障。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院護(hù)理事務(wù)中處于關(guān)鍵的地位，一名好的護(hù)士長(zhǎng)在一定程度上可以提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)水平，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事務(wù)的順利開(kāi)展。
在醫(yī)療實(shí)踐中，婦產(chǎn)科護(hù)理處于重要的地位，它是確保患者以及母嬰身體健康的重要保障。在婦產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)士長(zhǎng)起著非常重要的作用，她是婦產(chǎn)科護(hù)理工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵因素。在新時(shí)期背景下，護(hù)士長(zhǎng)將面臨著新的挑戰(zhàn)，本文主要分析新形勢(shì)下婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)面臨的新挑戰(zhàn)，并思考解決的措施。
2.婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)面臨新挑戰(zhàn)的分析與思考
2.1轉(zhuǎn)變婦產(chǎn)科護(hù)理理念，形成以患者為中心的服務(wù)體系: 在新時(shí)期背景下，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)將面臨著許多全新的挑戰(zhàn)，開(kāi)拓創(chuàng)新是新時(shí)期對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)提出的新的要求。只有具備開(kāi)拓創(chuàng)新的精神，護(hù)士長(zhǎng)才能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，為婦產(chǎn)科護(hù)理做出更大的貢獻(xiàn)。開(kāi)拓創(chuàng)新精神的表現(xiàn)之一就是其護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科疾病的治療起著非常重要的作用，因此，作為婦產(chǎn)科護(hù)理中的護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)該高度重視婦產(chǎn)科護(hù)理的工作，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，努力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理理念，形成以患者為中心的服務(wù)體系。在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中，必須確保護(hù)理的安全，并且應(yīng)努力提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)，還應(yīng)注意針對(duì)不同患者實(shí)施必要的人文護(hù)理。
(1)確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全。 安全是婦產(chǎn)科護(hù)理工作中最重要的要求之一，也是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的本質(zhì)要求，因此，護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理管理時(shí)，必須確保護(hù)理人員護(hù)理工作的安全，盡可能地避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該在護(hù)理人員中強(qiáng)化安全護(hù)理的意識(shí)，使每一個(gè)護(hù)理人員都樹(shù)立起安全護(hù)理的意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)可以在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理重要性的宣傳，在科室內(nèi)貼出護(hù)理重要性的標(biāo)語(yǔ)，也可以定期或者不定期的召開(kāi)婦產(chǎn)科護(hù)理重要性的專題會(huì)議或者進(jìn)行一些與婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)的活動(dòng)。同時(shí)在樹(shù)立安全護(hù)理意識(shí)的基礎(chǔ)上，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不斷提高自身以及其他護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，避免護(hù)理人員在護(hù)理操作時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，影響患者的治療效果，對(duì)此，護(hù)士長(zhǎng)可以采取學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等方式確實(shí)的加強(qiáng)自身以及其他護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。
(2)提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理水平:護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理工作中的帶頭人，因此，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平必須從護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)始，護(hù)士長(zhǎng)只有掌握專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，并能在實(shí)際護(hù)理中熟練和靈活的運(yùn)用，才能更好的指導(dǎo)其他護(hù)理人員進(jìn)行正確的護(hù)理。對(duì)此，護(hù)士長(zhǎng)可以定期或者不定期的進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理工作的交流會(huì)議，并在交流會(huì)議過(guò)程中，講授一些必要的婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)，使護(hù)理人員牢記婦產(chǎn)科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。同時(shí)在交流會(huì)議之后，應(yīng)及時(shí)地組織護(hù)理人員進(jìn)行各種婦產(chǎn)科護(hù)理操作的訓(xùn)練，使護(hù)理人員不僅掌握專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，而且可以在實(shí)際的護(hù)理操作中熟練并靈活地運(yùn)用。在護(hù)理人員的管理工作中，護(hù)士長(zhǎng)可以引入護(hù)理人員的考核制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的有效監(jiān)督，在制度上確實(shí)的提高護(hù)理人員護(hù)理的水平。
(3)在婦產(chǎn)科護(hù)理中樹(shù)立人性化的護(hù)理理念: 樹(shù)立人性化的護(hù)理理念是新時(shí)期背景下一個(gè)全新的理念，它強(qiáng)調(diào)了護(hù)理過(guò)程中以人為本的觀點(diǎn)，突出了以患者為中心的服務(wù)意識(shí)。因此，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作中，應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員的人性化服務(wù)理念，使護(hù)理人員在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中更注重對(duì)患者實(shí)施人文的關(guān)懷，注重與患者進(jìn)行心靈上的交流，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。對(duì)此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加大護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng)力度，護(hù)士長(zhǎng)可以定期或者不定期的組織護(hù)理人員進(jìn)行一些必要的倫理學(xué)以及心理學(xué)的學(xué)習(xí)，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)可以組織召開(kāi)交流會(huì)議，在交流會(huì)議中充分探討人性化護(hù)理的技巧，并尋求出建立護(hù)理人員與患者之間感情橋梁的有效途徑，護(hù)士長(zhǎng)可以總結(jié)出一些成功的典型案例，以便在會(huì)議上同大家分享。
2.2公開(kāi)競(jìng)選婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng):新時(shí)期背景下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，為了更好的順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的順利開(kāi)展，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)的公開(kāi)競(jìng)選活動(dòng)。經(jīng)過(guò)個(gè)人的自薦后，由 醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行綜合的考察，并在醫(yī)院全體員工內(nèi)進(jìn)行競(jìng)選護(hù)士長(zhǎng)的民主投標(biāo)活動(dòng)，最后經(jīng)相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行綜合的評(píng)分后方可選出最合適的人選。醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的公開(kāi)競(jìng)選，突出了醫(yī)院對(duì)護(hù)士長(zhǎng)德育、能力、出勤、績(jī)效等方面的要求，因此，給婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)。對(duì)此，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)在思想上決不能放松，要對(duì)自己有信心，有勇氣去挑戰(zhàn)新的職位。在競(jìng)選之前以及競(jìng)選之后，護(hù)士長(zhǎng)都應(yīng)該不斷加強(qiáng)其自身的護(hù)理能力以及管理能力，不斷地給自己充電。一名合格的護(hù)士長(zhǎng)，不僅僅需要掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及一些必要的管理知識(shí)，更重要的是能夠在護(hù)理實(shí)踐中熟練并靈活的運(yùn)用這些知識(shí)理論。在當(dāng)選護(hù)士長(zhǎng)之后，護(hù)士長(zhǎng)要時(shí)時(shí)牢記自己肩上的職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作。一名合格的護(hù)士長(zhǎng)不僅僅確保醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的順利開(kāi)展，同時(shí)更要努力提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的整體水平。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理: 新時(shí)期背景下，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理已經(jīng)逐漸擯棄傳統(tǒng)的"以疾病為中心"的護(hù)理模式，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施"以患者為中心"的護(hù)理模式，這種全新的護(hù)理模式有效地促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的進(jìn)展。受新型護(hù)理模式的影響，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)將面臨著一系列新的挑戰(zhàn)。護(hù)理人員是婦產(chǎn)科護(hù)理工作中最直接的執(zhí)行者，對(duì)整個(gè)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作起著關(guān)鍵的作用，也是決定整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，護(hù)理人員在護(hù)理工作中的一舉一動(dòng)都會(huì)影響到患者的整個(gè)治療效果。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理人員的管理者，怎樣高效地管理婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員，是新時(shí)期婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)面臨的新的挑戰(zhàn)。作為一名護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，不斷加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人力資源的管理。目前，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)淡薄、自主能力不強(qiáng)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重影響著婦產(chǎn)科護(hù)理的工作質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行人力資源管理時(shí)。應(yīng)充分地考慮每一個(gè)護(hù)理人員不同的個(gè)性與風(fēng)格，并從護(hù)理人員的角度出發(fā)，進(jìn)行必要的換位思考，了解以及體諒護(hù)理人員，努力成為護(hù)理人員的良師益友，指導(dǎo)或者協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理事故的處理，樹(shù)立護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作精神。護(hù)士長(zhǎng)在分配工作時(shí)，應(yīng)充分考慮每個(gè)護(hù)理人員的綜合能力，根據(jù)護(hù)理人員綜合能力的不同，安排不同的班次，使護(hù)理人員在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中充分地發(fā)揮自己的才能，并能做到揚(yáng)長(zhǎng)避短。在護(hù)理人力資源的管理中，護(hù)士長(zhǎng)可以實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，比如，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感情需求以及物資需求上的激勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀的護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行及時(shí)地精神獎(jiǎng)勵(lì)以及物資獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)比較自卑的護(hù)理人員也要進(jìn)行必要的鼓勵(lì)措施，增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心。在人力資源管理工作中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用，護(hù)士長(zhǎng)本身要具備奉獻(xiàn)的精神，同時(shí)應(yīng)具備吃苦耐勞的精神，能夠在護(hù)理工作中以身作則，現(xiàn)身于婦產(chǎn)科護(hù)理的第一線，帶頭搞好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作。
3.結(jié)語(yǔ)
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院護(hù)理事務(wù)中處于關(guān)鍵的地位，一名好的護(hù)士長(zhǎng)在一定程度上可以提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)水平。在醫(yī)療實(shí)踐中，婦產(chǎn)科護(hù)理處于重要的地位，它是確保患者以及嬰兒身體健康的重要保障。在婦產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)士長(zhǎng)起著非常重要的作用，她是婦產(chǎn)科護(hù)理工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵因素。在新時(shí)期背景下，護(hù)士長(zhǎng)將面臨著新的挑戰(zhàn)，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)面臨的挑戰(zhàn)及措施不僅僅有以上幾點(diǎn)，更多是需要護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)療實(shí)踐中不斷地改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
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篇2
1.1學(xué)科發(fā)展的要求：面對(duì)婦科、產(chǎn)科要求各異的情況，多層次手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)水平與手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量有著密切的關(guān)系。
1.2實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)：婦產(chǎn)科護(hù)理不僅要求護(hù)理人員具備全科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論知識(shí)，更重要的是護(hù)士的操作技能和配合水平直接與護(hù)理完成的效率、質(zhì)量相關(guān)聯(lián)。
1.3工作時(shí)間不確定：每例病人的個(gè)體差異造成手術(shù)及分娩時(shí)間長(zhǎng)短不一，急救病人多成員的工作時(shí)間和安排的隨機(jī)性，不適宜常規(guī)性的護(hù)理查房安排。
1.4婦產(chǎn)科護(hù)理人員多：婦產(chǎn)科現(xiàn)有的護(hù)理人員相當(dāng)于3~4個(gè)護(hù)理單元的人數(shù)。為收到更佳的學(xué)習(xí)效應(yīng)，按照管理學(xué)的理論，需要采用分級(jí)管理的形式和分組管理的模式，以充分發(fā)揮各級(jí)各類人員的作用和能量。
2婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)與專科組設(shè)置
2.1分組方法：根據(jù)手術(shù)種類及數(shù)量，將婦產(chǎn)科護(hù)士按業(yè)務(wù)水平進(jìn)行專科分組。全科護(hù)士分了3個(gè)專科配合小組：產(chǎn)房組、婦科組、手術(shù)組。負(fù)責(zé)承擔(dān)了2個(gè)病區(qū)1個(gè)產(chǎn)房的臨床配合任務(wù)。
2.2專科組設(shè)置：每個(gè)專科組設(shè)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)各1名，組員定期輪轉(zhuǎn)，相對(duì)固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到專科病人專人配合。在同一個(gè)小組中，每個(gè)護(hù)士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護(hù)士實(shí)踐機(jī)會(huì)，縮短專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，提高手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。
2.3分組要求和人員職責(zé)：各組長(zhǎng)均在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，組長(zhǎng)的主要任務(wù)有：負(fù)責(zé)制定本組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃并實(shí)施，新開(kāi)展技術(shù)、疑難技術(shù)的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)管理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并提出解決方案。檢查組員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記并指導(dǎo)，評(píng)估組員工作質(zhì)量，擔(dān)任科室實(shí)習(xí)臨床教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)師以上及進(jìn)修生教學(xué)工作。各組長(zhǎng)是科室護(hù)理管理的中間力量，既是各項(xiàng)工作的執(zhí)行者也是管理者。
3婦產(chǎn)科分組分級(jí)護(hù)理查房的具體做法
3.1制定分組分級(jí)查房制度：查房制度的確定和落實(shí)是開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)的基本保障，保證了查房按計(jì)劃、按時(shí)間進(jìn)行落實(shí)，明確各級(jí)人員的職責(zé)，特別是組長(zhǎng)的任務(wù)。
3.2制定計(jì)劃：由各專科組長(zhǎng)根據(jù)自己所在專科的疑難病例治療進(jìn)展、常見(jiàn)病例、特殊病例和組里的人員業(yè)務(wù)水平，制定年度查房計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)將各組的計(jì)劃匯總并協(xié)調(diào)修訂，安排全年度護(hù)理查房計(jì)劃，將其中由共性的查房?jī)?nèi)容和代表專科發(fā)展方向的計(jì)劃列為全科性查房，由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)組織實(shí)施，其余內(nèi)容由組長(zhǎng)組織本組人員落實(shí)。
3.3實(shí)施：組長(zhǎng)按照計(jì)劃定期組織護(hù)理查房，也可根據(jù)治療安排、調(diào)整查房?jī)?nèi)容。針對(duì)當(dāng)天治療進(jìn)行的整體護(hù)理查房或針對(duì)急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護(hù)士長(zhǎng)定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴(yán)密，準(zhǔn)備是否充分，護(hù)理措施是否落實(shí)及護(hù)理效果是否達(dá)到。發(fā)現(xiàn)不足之處給予必要的評(píng)價(jià)，同時(shí)定期組織全科的護(hù)理查房，使全科護(hù)理查房與分組、分級(jí)查房有機(jī)結(jié)合起來(lái)。既符合專科護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，使年輕護(hù)士在較短時(shí)間內(nèi)掌握本專業(yè)的配合技能，又能在全科范圍內(nèi)分享彼此的心得體會(huì)，共同進(jìn)步。查房后根據(jù)查房中提出的建議修訂計(jì)劃，并組織實(shí)施，整理資料歸檔。
3.4評(píng)價(jià)：檢查責(zé)任護(hù)士訪問(wèn)資料搜集是否齊全，護(hù)理診斷是否準(zhǔn)確，護(hù)理計(jì)劃有無(wú)針對(duì)性，對(duì)所預(yù)防的術(shù)后指導(dǎo)是否妥當(dāng)?shù)取?duì)責(zé)任護(hù)士的工作姿態(tài)、服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平可做客觀綜合的評(píng)估。
4討論
4.1發(fā)揮科室護(hù)理骨干作用：從制定計(jì)劃到組織實(shí)施，組長(zhǎng)承擔(dān)了大部分的工作。組長(zhǎng)在婦產(chǎn)科分級(jí)分組護(hù)理查房中發(fā)揮著重要作用。
4.2鍛煉護(hù)理人員的管理能力：分組分級(jí)的查房形式創(chuàng)造寬松的人文環(huán)境，加強(qiáng)了護(hù)士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分組后團(tuán)隊(duì)的凝聚力和親和力上升，護(hù)士有更多的空間交流，通過(guò)查房采納了護(hù)理改進(jìn)措施和建議，提高了管理水平。
4.4積累專科護(hù)理資料：護(hù)理查房中不斷積累資料，婦產(chǎn)科全體人員參與編寫(xiě)每年的護(hù)理專科題集、各診療配合常規(guī)、護(hù)理操作細(xì)則等，為規(guī)范婦產(chǎn)科護(hù)理積累了資料。
4.5進(jìn)一步提高專科護(hù)理水平：實(shí)施專科分組，改變了只求過(guò)得去不求過(guò)得硬的思想，使護(hù)理質(zhì)量的水平進(jìn)一步提高，通過(guò)分級(jí)查房總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為各項(xiàng)診療的規(guī)范配合及順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。
篇3
1.2護(hù)理方法
建立產(chǎn)科護(hù)理管理組，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理組的組織領(lǐng)導(dǎo)工作；成員為3名具有較強(qiáng)的護(hù)理操作技能、責(zé)任心和溝通協(xié)調(diào)能力的、中級(jí)以上職稱的護(hù)理人員，負(fù)責(zé)管理組的方案制定、具體實(shí)施和監(jiān)督管理。
1.2.1完善制度。管理小組對(duì)產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，分析存在的不足之處，提出整改意見(jiàn)。按照醫(yī)院管理年的具體要求，制定符合本院產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理實(shí)際情況的護(hù)理管理方案，主要是產(chǎn)科護(hù)理的安全防范管理、護(hù)理人員技術(shù)操作規(guī)程、人員崗位職責(zé)制度、人性化護(hù)理服務(wù)措施、定期檢查整改制度和績(jī)效考核管理方案等。醫(yī)院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門(mén)提供有效的保障措施，為產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供幫助。
1.2.2人員培訓(xùn)。按照護(hù)理部的統(tǒng)一部署，組織病區(qū)全體護(hù)理人員參加各項(xiàng)培訓(xùn)，特別是三基培訓(xùn)、產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和搶救應(yīng)急處理流程的學(xué)習(xí)，要求護(hù)理人員做到豐富專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的崗位職責(zé)和嫻熟的操作技能，不斷提高護(hù)理人員的技術(shù)服務(wù)水平。注重護(hù)理安全教育工作，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)的觀念，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[2]。改變護(hù)理人員以往被動(dòng)服務(wù)的陳舊觀念，轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)主及性優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量，打造產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提高患者對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的滿意度。
1.2.3分級(jí)管理。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理工作，根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區(qū)床位的配置情況，進(jìn)行分層分級(jí)管理，分成責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士；共分成3個(gè)責(zé)任小組，每個(gè)層次護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。由管理組成員任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)數(shù)名責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士，負(fù)責(zé)日常管理工作，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)；護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各小組的護(hù)理綜合考評(píng)得分，對(duì)各小組長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效考核。各責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組孕產(chǎn)婦的治療、病情觀察、生活指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理和健康宣教護(hù)理工作等融為一體，落實(shí)整體護(hù)理制度，為所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦提供全程、安全、人性化、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
1.2.4落實(shí)措施。各責(zé)任小組實(shí)行責(zé)任包干制，明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé)，各班次護(hù)理人員各負(fù)其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應(yīng)急處理的時(shí)候，根據(jù)預(yù)先制定的搶救流程，服務(wù)從統(tǒng)一調(diào)度，互相協(xié)作和支持。責(zé)任護(hù)士對(duì)本組的患者全面負(fù)責(zé)，完成患者所有的治療和護(hù)理工作，對(duì)患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健等相關(guān)知識(shí)，做好健康教育工作；助理護(hù)士負(fù)責(zé)接待和評(píng)估新入院孕產(chǎn)婦，介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、床位醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行一般的健康宣教和生活指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時(shí)協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院的指導(dǎo)工作，為患者提供無(wú)縫隙的、溫馨的、延伸性護(hù)理服務(wù)。
1.2.5督促整改。責(zé)任組長(zhǎng)每天督檢查本組各班次的工作情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題和安全隱患，及時(shí)采取有效的針對(duì)性防范措施。每天召集本組的護(hù)理人員對(duì)本組的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和分析，對(duì)做得較好的護(hù)士和服務(wù)進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性；同時(shí)虛心聽(tīng)取和采納護(hù)士的良好建議和意見(jiàn)，提高本組的護(hù)理質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)較大的護(hù)理問(wèn)題和隱患，應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，確保產(chǎn)科的護(hù)理安全。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行督查，進(jìn)行護(hù)理三基考核，查找日常工作存在的問(wèn)題和不足，使用產(chǎn)科病區(qū)自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表和患者滿意度調(diào)查表，了解病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量水平，進(jìn)行階段性的總結(jié)，并作出適當(dāng)?shù)男抻啞z查評(píng)比的結(jié)果跟績(jī)效工資和晉升晉級(jí)掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
將產(chǎn)科病區(qū)2014年度開(kāi)展護(hù)理管理前和2015年度開(kāi)展護(hù)理管理活動(dòng)后的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行比較，在三基考核評(píng)分、護(hù)理安全隱患率、差錯(cuò)事故率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度評(píng)分等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，稍有不慎即可導(dǎo)致護(hù)理糾紛，甚至引發(fā)醫(yī)療事故是醫(yī)院整體質(zhì)量管理的重點(diǎn)[3]。為了配合醫(yī)院管理年的要求，提高產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，從2015年度開(kāi)始，我院產(chǎn)科病區(qū)開(kāi)展了以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為主要內(nèi)容和目標(biāo)的護(hù)理管理活動(dòng)。我們建立健全產(chǎn)科護(hù)理管理的各項(xiàng)制度，完善考核方案和獎(jiǎng)懲措施，明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé)；加強(qiáng)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)和操作技術(shù)水平，強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)觀念，加強(qiáng)自身文化修養(yǎng)，提高產(chǎn)科護(hù)理整體素質(zhì)；改變護(hù)理人員傳統(tǒng)陳舊的服務(wù)理念，認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和目標(biāo)，加強(qiáng)主動(dòng)意識(shí)；實(shí)行分級(jí)管理和責(zé)任包干制，分工明確、團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷提高工作效率；加強(qiáng)產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科急危重癥和緊急情況的應(yīng)急處理能力，切實(shí)提高整體護(hù)理水平；對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查和評(píng)比，查找和發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題和安全隱患，及時(shí)采取有效防范措施，將產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)降到最低，減少和避免產(chǎn)科差錯(cuò)事故的發(fā)生。開(kāi)展微笑和貼心服務(wù)，著重對(duì)自然分娩、產(chǎn)科異常、圍產(chǎn)期保健和乳母喂養(yǎng)等知識(shí)進(jìn)行健康宣教；對(duì)出院患者做好出院指導(dǎo)和延伸，重視產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后康復(fù)鍛煉等宣教，不斷改善護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。
作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫(yī)院產(chǎn)科
參考文獻(xiàn):
篇4
護(hù)理查房是護(hù)理工作中的常規(guī)項(xiàng)目，主要是為了了解、討論一些疑難、危重病人的護(hù)理相關(guān)問(wèn)題，從而進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整和執(zhí)行。以此同時(shí)也可以提高護(hù)理專業(yè)水平。嚴(yán)格實(shí)行危重病人重點(diǎn)查房制度，可以提高準(zhǔn)也護(hù)理技能及及時(shí)搶救的預(yù)見(jiàn)性，也可以提高護(hù)理人員對(duì)危重患者病情的判斷性，夯實(shí)基礎(chǔ)、提高質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：我院產(chǎn)科于2010年1月至12月共進(jìn)行危重病人重點(diǎn)查房25人次，其中妊娠合并糖尿病5例，重型胎盤(pán)早剝10例，妊娠期高血壓疾病5例，前置胎盤(pán)5例.
1.2 方法：由護(hù)士長(zhǎng)組織并通知全科護(hù)士在不影響患者休息的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行指定危重患者查房。查房前全體護(hù)理人員要進(jìn)行相關(guān)病情、護(hù)理重點(diǎn)的收集與復(fù)習(xí)。仔細(xì)閱讀病例，結(jié)合患者病情，預(yù)想護(hù)理的關(guān)鍵。防治病情加重，促使患者好轉(zhuǎn)。
1.2.1 對(duì)危重患者具體查房步驟:在家屬同意的前提下，由本科護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士（生）來(lái)到病人床前進(jìn)行查看，包括基本生命體征，主要癥狀、目前的一般狀態(tài)、輔助檢查結(jié)果、用藥類型、相關(guān)護(hù)理措施等等與責(zé)任護(hù)士所報(bào)告的入院時(shí)基本資料對(duì)比從而進(jìn)行病情評(píng)估，并且要預(yù)算病人進(jìn)一步治療護(hù)理后能夠達(dá)到的目標(biāo)。再由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估住院期間患者的護(hù)理效果及患者對(duì)病情了解程度，評(píng)價(jià)責(zé)護(hù)的匯報(bào)情況，對(duì)其不全面的地方進(jìn)行補(bǔ)充和指導(dǎo)。在整個(gè)過(guò)程中，全體護(hù)理人員都要參與其中，發(fā)表自己的意見(jiàn)和建議，再結(jié)合患者目前的實(shí)際狀態(tài)進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識(shí)提問(wèn)，增強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)理論和實(shí)際情況的結(jié)合能力。
1.2.2 查房后進(jìn)行總結(jié):查房后，護(hù)士們對(duì)剛才進(jìn)行的一系列查房做出總結(jié)，結(jié)合患者病情進(jìn)行個(gè)例分析，討論各危重患者的護(hù)理重點(diǎn)，還有哪些方面沒(méi)有做到位甚至還沒(méi)做。哪些討論具有重要意義是本次危重患者查房的亮點(diǎn)。提出目前仍存在的不足之處加以改進(jìn)，指出各位患者仍然會(huì)存在的問(wèn)題及預(yù)測(cè)患者即將出新的新問(wèn)題，全科進(jìn)行病情研究，從而制定出符合患者病情病對(duì)患者有益的全新護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。
2 危重患者查房對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的積極作用
臨床護(hù)理查房能夠有效提高護(hù)理思維能力，通過(guò)病情的討論和分析，綜合疾病的相關(guān)知識(shí)、臨床技能、最新的研究成果，達(dá)到能夠發(fā)現(xiàn)和甄別護(hù)理上存在的問(wèn)題，從而制定有效的護(hù)理計(jì)劃。
2.1 提高產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量:基本的護(hù)理能夠讓患者舒適，最重要的降低危重患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。女性尿道口與陰道口距離緊密，且尿道短，所以在留置導(dǎo)尿的時(shí)候尿路感染的機(jī)會(huì)比較大，進(jìn)行會(huì)陰清潔護(hù)理可以有效的降低尿路感染；長(zhǎng)期臥床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是墜積性肺炎，經(jīng)常翻身、扣背可利于痰的排出；加強(qiáng)患者的肢體活動(dòng)有利于危重患者減少深靜脈血栓的形成。術(shù)后患者的早期活動(dòng)也可增加肺活量、促進(jìn)傷口愈合。總之，在不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)中提升自我，為患者著想，增加患者滿意度，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
2.2 完善危重病人護(hù)理記錄：危重患者查房不僅僅是提高了護(hù)理質(zhì)量，而且對(duì)護(hù)理記錄也有很高的要求。一般狀態(tài)如呼吸、脈搏、血壓、體溫的精確數(shù)值，各系統(tǒng)的情況各臟器功能情況，意識(shí)狀態(tài)，已經(jīng)實(shí)施的治療和相關(guān)護(hù)理，各種輔助檢查的最新結(jié)果，24小時(shí)患者的出入量，各種引流管引出的液體量，導(dǎo)尿管留置時(shí)間等等。這體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)患者病情記錄的連續(xù)性。病情變化及應(yīng)對(duì)措施的記錄是否符合規(guī)定。護(hù)士的及時(shí)、真實(shí)的記錄大大提高了病例的質(zhì)量。
2.3 加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力:護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)組織并指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行危重病人重點(diǎn)查房，不但提高了整體護(hù)理水平也得到了自身能力的提高。通過(guò)對(duì)疑難病例分析及解決，及對(duì)護(hù)士的工作的了解情況護(hù)理完成情況對(duì)護(hù)理人員起到的重要的督促作用。
2.4 減少醫(yī)療糾紛:危重病人由于其特殊的病情狀態(tài)及家屬的特殊心里是最常發(fā)生醫(yī)療糾紛的人群。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)危重病人的查房及護(hù)理，能使護(hù)理人員與患者建立融洽的關(guān)系，而滴水不漏的護(hù)理方案和病歷書(shū)寫(xiě)也可成為護(hù)理人員的保障，讓患者找不出任何毛病，大大降低了因護(hù)理不當(dāng)及記錄錯(cuò)誤引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強(qiáng)了護(hù)理人員和患者之間的信任程度。提升了醫(yī)院的社會(huì)形象及經(jīng)濟(jì)效益。
3 結(jié)果
進(jìn)行重點(diǎn)查房的25名危重患者中，23例避免了嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生，其余2名因病情嚴(yán)重出現(xiàn)不同并發(fā)癥，但病情控制較好。患者及家屬均表示對(duì)護(hù)理人員很滿意，未發(fā)生一例醫(yī)療糾紛，未發(fā)生一例死亡病例。
4 討論
危重病人查房的加強(qiáng)，解決了產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中的很多疑點(diǎn)、難點(diǎn)。對(duì)患者負(fù)責(zé)的同時(shí)也激勵(lì)了護(hù)理人員的創(chuàng)造能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，從全方位的提高了整體產(chǎn)科護(hù)理水平。作為一種護(hù)理的管理方式，對(duì)危重病人查房是理論和實(shí)踐相聯(lián)系的好辦法，通過(guò)總結(jié)、積累各種產(chǎn)科危重疾病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)了護(hù)理、教學(xué)、討論、完善工作的全方面發(fā)展。減低了護(hù)理任務(wù)工作的日益繁重及家屬對(duì)護(hù)理期望值日益升高的矛盾。使患者在住院期間處于一個(gè)最良好的護(hù)理狀態(tài)。從根本上做到了“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的目的。使得醫(yī)院的形象日益升高。
參考文獻(xiàn)
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［2］ 孫愛(ài)芹，毛秋云。護(hù)理查房在提高護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)水平中起到的作用［J］。中華護(hù)理雜志，2010，41（9）：833
［3］ 汪明玉，李輝，李燕，等。建立專科護(hù)理查房 提高護(hù)理質(zhì)量［J］。全科護(hù)理，2008，6（29）：2705
篇5
剛上任的'時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，不夠完美。記得一次，因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⒁粋€(gè)病人上午送回家，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不敢承擔(dān)，不想負(fù)責(zé)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”看完，我覺(jué)得挺委屈的，那天出院的人比較多，車子又有限，來(lái)回有一定的時(shí)間，不是我能隨意安排的。后來(lái)，我想明白了，因?yàn)槲沂亲o(hù)士長(zhǎng)，所以她當(dāng)然對(duì)我的要求更高了。
我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多？其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。很多時(shí)候，病人對(duì)治療不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)環(huán)境不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。
當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處：1。處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺；2。對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面。我知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。
此時(shí)心中懷著一顆感恩的心，我非常的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝同事給予我的支持和幫助，謝謝！
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2
時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的'原則，結(jié)合科室實(shí)際，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無(wú)血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適；做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會(huì)陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無(wú)污染。
2、根據(jù)二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開(kāi)展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。
3、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
4、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理；加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。
5、加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平；同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí)。
6、實(shí)習(xí)帶教實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，每月對(duì)科室實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、專科知識(shí)的理論及操作考試。但在實(shí)習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。
7、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)。免費(fèi)為每一個(gè)新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
8、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計(jì)劃、籌備工作及邀請(qǐng)函的設(shè)計(jì)、印刷、發(fā)放工作，擬定于來(lái)年正式開(kāi)課。
9、定期召開(kāi)護(hù)理安全討論會(huì)，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生xx人，開(kāi)展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
回顧今年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，我們將繼續(xù)堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3
春花秋實(shí)，寒暑往來(lái)，我們將迎來(lái)又一個(gè)春天。通過(guò)一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約x人次，其中手術(shù)約x臺(tái)次（包括產(chǎn)科和婦科手術(shù)），迎接新生兒約x人（包括手術(shù)和自然分娩），為醫(yī)院創(chuàng)造了x多萬(wàn)的收益。雖然工作很繁重，但是沒(méi)有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位。現(xiàn)將20xx的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二、堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作
各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi)，確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次；中層院周會(huì)每月一次；每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次；質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次；滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，
三、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作
全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，外來(lái)農(nóng)民工評(píng)身份證補(bǔ)助x元，使病人滿意度始終保持在x以上，護(hù)理糾紛為零。
四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅(jiān)持自查，抽查考核，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。晨會(huì)隨時(shí)進(jìn)行三基理論提問(wèn)，特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查，不規(guī)范者及時(shí)反饋，使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，及時(shí)改正，杜絕了問(wèn)題的再次發(fā)生。一年中存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：
1。護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。
篇6
1方法
1.1有計(jì)劃地組織護(hù)理查房
每周組織一次科室的護(hù)理查房,由科護(hù)士長(zhǎng)主持,每月組織一次全院性護(hù)理查房,由護(hù)理部主持,有針對(duì)性地選擇一個(gè)疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問(wèn),對(duì)責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷,護(hù)理措施與醫(yī)師的治療計(jì)劃相比較,評(píng)價(jià)護(hù)理效果,傾聽(tīng)護(hù)士和學(xué)生對(duì)護(hù)理問(wèn)題的看法,或提問(wèn)她們護(hù)理上的知識(shí),及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。
1.2挑選合適的護(hù)理查房對(duì)象
由護(hù)理骨干或責(zé)任護(hù)士主持,選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說(shuō)明護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對(duì)一些疑點(diǎn)、難點(diǎn)提出不同見(jiàn)解,加深了護(hù)士、護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的認(rèn)識(shí)。
1.3定期整理上報(bào)
科室每月上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。
2形式與內(nèi)容
2.1整體護(hù)理查房
以新理念為指導(dǎo),把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過(guò)程,按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房,讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí),并按護(hù)理程序護(hù)理患者,著實(shí)解決了患者的身、心、健康知識(shí)的實(shí)際問(wèn)題。
2.2 個(gè)案查房
選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進(jìn)行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護(hù)士的專科知識(shí),并讓實(shí)習(xí)生對(duì)專科疾病有所了解,對(duì)臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。
2.3 特殊病例查房
遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病例提出護(hù)理問(wèn)題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論,參加護(hù)理查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言,提出自己的見(jiàn)解,通過(guò)討論得出最佳的護(hù)理方案,最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)講評(píng)。
如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理查房,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到羊水栓塞此癥來(lái)勢(shì)兇猛,進(jìn)展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對(duì)羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識(shí),增加了護(hù)士的急救知識(shí)和應(yīng)急能力,也使她們真正意識(shí)到臨床護(hù)理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護(hù)理,對(duì)提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。
2.4護(hù)理缺陷查房
由于帶教老師沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過(guò)此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí),并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心,從而減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)
現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量,提高查房?jī)?nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時(shí),科室護(hù)理查房由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng),對(duì)查房?jī)?nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、與病人溝通能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評(píng)價(jià),表?yè)P(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長(zhǎng)處,指出不足,以期得到更好的改進(jìn),達(dá)到預(yù)期的目的。全院性護(hù)理查房由護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。
2.6評(píng)價(jià)護(hù)理查房的落實(shí)情況
為了把護(hù)理計(jì)劃落到實(shí)處,科護(hù)士長(zhǎng)督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。
3討論
3.1有利于整體護(hù)理的深入開(kāi)展
應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,把解決患者護(hù)理問(wèn)題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式。在整體護(hù)理模式下,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?不僅為患者做出了護(hù)理診斷,而且提出了護(hù)理措施,還督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施,同時(shí)重視護(hù)理效果的評(píng)價(jià),著實(shí)為患者解決了身、心、健康知識(shí)等方面的實(shí)際問(wèn)題,也促進(jìn)了護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科專科知識(shí)和工作技能的同步提高。對(duì)整體護(hù)理的深入開(kāi)展起到積極的推動(dòng)作用。
3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)
通過(guò)護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護(hù)士在積極準(zhǔn)備查房?jī)?nèi)容的過(guò)程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護(hù)士在理論知識(shí)、專科知識(shí)、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。
3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧
在護(hù)理查房中加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通與交流,為患者解決了護(hù)理問(wèn)題,使患者對(duì)護(hù)士更加信任,更有利于融洽護(hù)患關(guān)系,從而提高了護(hù)士的溝通技巧,提高了護(hù)理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。
3.4護(hù)理查房的重要性
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理工作的需要,而護(hù)理查房是培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個(gè)重要手段。所以臨床護(hù)理工作中實(shí)行護(hù)理查房有著極其重要的意義。
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篇7
可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶遥业慕忉層诌^(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道： “護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。
當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，有些時(shí)候，覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)治療不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說(shuō)：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。
今天，我能夠站在這里，做一次述職報(bào)告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因?yàn)橛心銈儯也还聠?
2019年婦產(chǎn)科護(hù)理工作總結(jié)
人性化服務(wù)是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。我科室一貫秉承人性化服務(wù)，與產(chǎn)婦心貼心，為她們創(chuàng)造一個(gè)溫馨的分娩環(huán)境。
一、人性化服務(wù)：
我們所從事的婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一種專業(yè)性很強(qiáng)、并以特殊人群為服務(wù)對(duì)象的工作。在工作中，護(hù)理人員不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色，而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出了高要求，這就要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，以人為本、以產(chǎn)婦為中心實(shí)施人性化服務(wù)。
篇8
風(fēng)險(xiǎn)管理是指經(jīng)濟(jì)單位（企業(yè)、個(gè)人、家庭）通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、衡量，采用必要而且可行的經(jīng)濟(jì)手段和技術(shù)措施對(duì)風(fēng)險(xiǎn)加以處理，以一定成本實(shí)現(xiàn)最大的安全保障的一種管理活動(dòng) [1]。產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的科室，是醫(yī)療領(lǐng)域的特殊地帶，護(hù)理工作直接關(guān)系到母嬰二人的安危。任何不安全因素都可能造成不可彌補(bǔ)的損失，這不但造成產(chǎn)婦及其家屬的重大損失，而且招致醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)下降、產(chǎn)婦群體的安全感喪失[2]。根據(jù)研究報(bào)道，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，這與產(chǎn)科的護(hù)理特點(diǎn)是分不開(kāi)的。因此，有必要引用風(fēng)險(xiǎn)管理加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的管理，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。通過(guò)結(jié)合我院實(shí)際及總結(jié)近年來(lái)相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理安全中的應(yīng)用進(jìn)行歸納，報(bào)告如下。
1 產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素分析
1.1 專科系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn):產(chǎn)科專科的特點(diǎn)決定了產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的不可預(yù)見(jiàn)性，護(hù)理安全除了以其它科室共有的風(fēng)險(xiǎn)如：墜床、滑倒、意外損傷、護(hù)理差錯(cuò)等之外，還可能有產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血，暈倒、子癇舌咬傷、新生兒窒息，嬰兒丟失，嬰兒性別錯(cuò)誤等等。
1.2 護(hù)理人員的因素:護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)馬虎、潦草、涂改、醫(yī)護(hù)內(nèi)容記錄不一致或者記錄不及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)；違反遵守操作規(guī)程，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意或工作不細(xì)致是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的主要原因；有些護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)較差，病情觀察不細(xì)致和病情記錄不詳細(xì)，執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)母嬰出現(xiàn)異常，如先兆或產(chǎn)程停滯等[3]，都是安全隱患的常見(jiàn)因素；專科護(hù)理人員流動(dòng)性過(guò)大，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，專科技術(shù)不熟練，應(yīng)急搶救和特殊事件的處理能力較差，不能充分估計(jì)其可能發(fā)生的問(wèn)題而沒(méi)有及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，在實(shí)踐中往往使一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題更加復(fù)雜化，易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[4]；另一方面，由于人力資源有限，護(hù)士工作壓力過(guò)大，在為產(chǎn)婦提供的服務(wù)過(guò)程中力不從心；同時(shí)，由于缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通和協(xié)調(diào)能力，護(hù)患之間溝通不暢，容易造成相互誤解，導(dǎo)致相關(guān)投訴和糾紛。
1.3 產(chǎn)婦的不安全因素:分娩對(duì)產(chǎn)婦是一次巨大的考驗(yàn)，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)直接影響神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌，產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中常常由于心理障礙形成多種不安全的行為因素，如：產(chǎn)后抑郁、新生兒性別歧視帶來(lái)的失落感等，不僅危害了自身健康，還會(huì)影響新生兒的發(fā)育，新生兒的監(jiān)護(hù)不力等。此外，產(chǎn)婦及家屬的文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣、期望過(guò)高、孕產(chǎn)婦及其家屬的依從性不夠等導(dǎo)致護(hù)患間不配合，如產(chǎn)婦自行外出、回家等都有可能造成意外的發(fā)生。
2 風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理安全中的應(yīng)用
2.1 合理調(diào)配人力資源:產(chǎn)科管理人員要為護(hù)理營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷，降低護(hù)士的負(fù)性情緒和工作壓力。根據(jù)人員的實(shí)際情況實(shí)行彈性排班。①分組排班：不增加護(hù)理人力投入的情況下，根據(jù)實(shí)際情況，滿足考試、學(xué)習(xí)、個(gè)人特殊需求等，進(jìn)行彈性排班制度，提前1周將班次排好。將產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行分組，由經(jīng)驗(yàn)豐富、高年資的護(hù)理人員擔(dān)任小組長(zhǎng)，帶領(lǐng)1名年資較低的護(hù)士。改過(guò)去的8h固定排班模式，每周工作40h，各班次每天工作8～12h。根據(jù)每天患者數(shù)、護(hù)理工作量、難易程度增減上班時(shí)數(shù)，護(hù)士長(zhǎng)上行政班，護(hù)士每天兩個(gè)白“8-8”班和夜“8-8”班[5]，每日保證有1名二線護(hù)士上白班，一名二線護(hù)士上全夜班，11∶00、17∶00主班有半小時(shí)的就餐時(shí)間。②彈性應(yīng)班工作制：建立排班留言卡，貼在排班本首頁(yè)，有需要調(diào)班的護(hù)士可將調(diào)班申請(qǐng)寫(xiě)于卡上，護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)會(huì)酌情調(diào)整班次。其次護(hù)士長(zhǎng)每晚還另外排2名一線護(hù)士分別擔(dān)任上、下夜的后備班，當(dāng)患者數(shù)量增加或病情重當(dāng)班人員出現(xiàn)短缺，后備班需要上班，如工作量少后備班可在家休息。
2.2 采用責(zé)任包干制:采取護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，實(shí)施小組包干責(zé)任制，根據(jù)科室的實(shí)際情況科學(xué)的劃分責(zé)任小組。將產(chǎn)科所有床位進(jìn)行分組，根據(jù)護(hù)理入員的年齡、學(xué)歷、職稱、實(shí)際工作能力、性格特征等，分為若干個(gè)責(zé)任小組，由責(zé)任小組直接對(duì)產(chǎn)婦負(fù)責(zé)，設(shè)立組長(zhǎng)一名由高年資護(hù)師擔(dān)任，每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)3～5個(gè)患者，做到崗位到人，任務(wù)到人，責(zé)任到人。制定三級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)，一級(jí)護(hù)士休息時(shí)由二級(jí)護(hù)士責(zé)任組長(zhǎng)，履行職責(zé)。二級(jí)護(hù)士和三級(jí)護(hù)士參加病區(qū)晚夜班輪轉(zhuǎn)，病情相對(duì)較重的患者護(hù)理組長(zhǎng)由護(hù)師以上職稱人員負(fù)責(zé)，病情相對(duì)穩(wěn)定的患者由年資相對(duì)較低的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)同班的低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)[6]。
2.3 強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí):定期進(jìn)行護(hù)理安全教育。學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及護(hù)理案例，從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。對(duì)近期工作中常遇到的易產(chǎn)生糾紛的情況進(jìn)行分析，并通過(guò)討論總結(jié)出防范措施。每月由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行查房，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦體征、嬰兒情況的觀察，集中回答有關(guān)護(hù)理難題。提高護(hù)士識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的能力，落實(shí)安全健康教育工作及陪護(hù)措施，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋，固定責(zé)任護(hù)士為患者提供完整的持續(xù)[7]。
2.4 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì):加強(qiáng)護(hù)理人員思想教育，提高思想素質(zhì)，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神。科室定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作技術(shù)培訓(xùn)，特別是專科知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高專科操作技術(shù)水平及規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。加強(qiáng)考核，不斷提高專科應(yīng)急能力。
2.5 提高護(hù)患溝通技巧:護(hù)士熱情接待患者，尊重患者，注重與患者的溝通技巧，幫助新入院患者盡快熟悉住院環(huán)境，向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，探視制度，利用掛圖、板報(bào)、健康教育手冊(cè)、溫馨提示語(yǔ)等向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行宣教。加強(qiáng)病房巡視，耐心回答產(chǎn)婦及家屬的問(wèn)題。產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)合理用力，幫助盡快娩出胎兒，預(yù)防窒息。產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，做好飲食休息指導(dǎo)、產(chǎn)后的健康指導(dǎo)、產(chǎn)后嬰兒安全監(jiān)護(hù)、教會(huì)產(chǎn)婦如何進(jìn)行嬰兒護(hù)理知識(shí)等[8，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.6 加強(qiáng)質(zhì)量控制，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：建立“以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)”的質(zhì)量控制組織，明確 “安全第一，病人第一”的工作理念，從管理中要質(zhì)量，明確各項(xiàng)關(guān)鍵控制點(diǎn)的質(zhì)量要求，嚴(yán)格按照規(guī)程辦事。環(huán)節(jié)質(zhì)量包括：處理醫(yī)囑、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等。完善量化考核細(xì)則，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)績(jī)效考核了解護(hù)士的工作成效，并根據(jù)實(shí)際情況安排工作。
2.7 建立健全的規(guī)章制度：完善護(hù)理核心制度，不斷規(guī)范護(hù)理行為。
2.8 建立糾紛管理規(guī)范：為產(chǎn)婦提供暢通的投訴渠道，發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)，管理者要認(rèn)真、負(fù)責(zé)地解釋相關(guān)的事實(shí)并做好記錄，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫和寬慰。對(duì)確實(shí)的責(zé)任部分給予相應(yīng)責(zé)任人批評(píng)教育或經(jīng)濟(jì)懲罰，防范糾紛的再次發(fā)生[9]。
3 討論
護(hù)理安全是醫(yī)院工作的重中之重。產(chǎn)婦住院期間護(hù)理安全問(wèn)題一直以來(lái)都是臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)。專科系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理人員的不安全因素、產(chǎn)婦的不安全因素是產(chǎn)科護(hù)理安全的主要因素。針對(duì)這些護(hù)理不安全因素，所采取的措施有合理調(diào)配人力資源、采用責(zé)任包干制、強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、提高護(hù)理人員自身素質(zhì)、建立糾紛管理規(guī)范等措施，規(guī)章制度的健全，使整個(gè)護(hù)理規(guī)程有章可循，有效監(jiān)督。風(fēng)險(xiǎn)管理的前提是正確識(shí)別護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件。風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵是強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)士抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使?jié)撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)得到控制。責(zé)任包干制的實(shí)施提高了自覺(jué)性，增強(qiáng)了責(zé)任感[10]。由于分工明確，降低了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，使護(hù)士有更多的時(shí)間加強(qiáng)與患者的溝通，滿足患者的需求，彈性排班通過(guò)合理調(diào)配和利用現(xiàn)有的護(hù)理資源，以老帶新，以強(qiáng)帶弱，有利于低年資護(hù)士急救技術(shù)水平的提高，同時(shí)也能緩解低年資護(hù)士工作的心理壓力[11]。同時(shí)，減少了交接班次數(shù)，避免了由于交接不清而出現(xiàn)的疏漏，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和整體護(hù)理，促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提高[12]。安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高，有利于護(hù)士識(shí)別護(hù)理中的不安全因素。健康宣教提高了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率和護(hù)理管理的依從性[12]。護(hù)士自身素質(zhì)的提高，有利于促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提升。糾紛管理規(guī)范更有利于促進(jìn)護(hù)患和諧。總之，風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)施有利于最大限度的規(guī)避護(hù)理中的不安全因素，確保孕產(chǎn)婦的住院安全。
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篇9
1.2轉(zhuǎn)變觀念，改變排班模式 采用APN排班模式，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，將床位分管到人，病房責(zé)任護(hù)士分管6例產(chǎn)婦，設(shè)2名組長(zhǎng)。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專科理論知識(shí)扎實(shí)、應(yīng)急能力強(qiáng)、溝通協(xié)調(diào)能力好的護(hù)士擔(dān)任。由責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士組成，負(fù)責(zé)指導(dǎo)小組護(hù)士的工作，對(duì)小組的工作負(fù)責(zé)督察；實(shí)行7h在班，24h負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)薄弱時(shí)間段的護(hù)理人力；減少孕產(chǎn)婦安全隱患，真正體現(xiàn)了對(duì)孕產(chǎn)婦全程把關(guān)、全程服務(wù)、全程管理、實(shí)現(xiàn)護(hù)理無(wú)縫隙。
1.3健全制度和崗位職責(zé) 健全并完善護(hù)理工作制度和崗位職責(zé)，護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，把握環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。護(hù)理部對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查，及時(shí)反饋，及時(shí)改正。
1.4加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn) 每周病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)2次，每周二科周會(huì)上進(jìn)行專科知識(shí)提問(wèn)，內(nèi)容包括：護(hù)理核心制度、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理工作流程等。日程工作中通過(guò)多種途徑進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容有會(huì)陰護(hù)理、床旁洗頭、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒搶救復(fù)蘇等。
1.5基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理并重，體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵 基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的雙翼[1]。責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估產(chǎn)婦的病情、自理能力情況，護(hù)理級(jí)別為其實(shí)施所需的基礎(chǔ)護(hù)理。如協(xié)助產(chǎn)婦洗頭、修剪指甲、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助大小便等。專科護(hù)理要貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理全過(guò)程中。如指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)后體操、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，如需加奶指導(dǎo)配奶、喂奶方法；對(duì)母嬰分離的產(chǎn)婦指導(dǎo)、協(xié)助正確擠奶方法，保證泌乳通暢；新生兒每日洗澡、撫觸各1次，做好新生兒臍部護(hù)理、臀部護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理要體現(xiàn)在每個(gè)時(shí)間段、每個(gè)班次、每名護(hù)士，保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、完整性[2]，無(wú)縫隙護(hù)理的內(nèi)涵得以體現(xiàn)。
1.6回歸本位，簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě) 本科制定了產(chǎn)科護(hù)理記錄單，體現(xiàn)專科護(hù)理特色在保證護(hù)理安全的前提下，刪除了不必要的記錄。減少了護(hù)士無(wú)效時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給產(chǎn)婦，讓護(hù)士有充足的時(shí)間和精力為產(chǎn)婦提供直接護(hù)理服務(wù)，使產(chǎn)婦得到更多的實(shí)惠。
1.7加強(qiáng)管理，措施落實(shí)到位 護(hù)士長(zhǎng)每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，個(gè)案查房，責(zé)任護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦情況，提出相應(yīng)護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理措施。護(hù)理部定期組織全院業(yè)務(wù)查房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。
2運(yùn)用效果
2.1患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高 我院護(hù)理部進(jìn)行了產(chǎn)婦滿意度問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)士道德素質(zhì)、微笑服務(wù)、技術(shù)操作、溝通技巧等方面，對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理人員的工作進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員的綜合滿意度由2012年的88.7%上升為2014年97.6%，說(shuō)明產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，產(chǎn)婦的滿意度有很大提高。
2.2護(hù)理質(zhì)量不斷提高 護(hù)理部隨機(jī)對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查考核，結(jié)果顯示，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量明顯高于其他科室，護(hù)理投訴為零，提升較快，在全院起到了模范帶頭作用。
篇10
1 資料與方法
1.1 資料
我科床位30張，護(hù)理人員14名，床護(hù)比1：0.47，其中主管護(hù)師1名，護(hù)師9名，護(hù)士4名，均為大專以上學(xué)歷。2011年3月到2012年3月我科收治患者1088例，其中婦科患者315例，產(chǎn)科患者773例，年齡20～65歲。
1.2 方法
1.2.1 廣泛動(dòng)員，同意思想，提高認(rèn)識(shí)；醫(yī)院成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，全院動(dòng)員，科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，讓科內(nèi)每位員工明白開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的主題和目的。讓每一位護(hù)士明白自己的職責(zé)，規(guī)范自己的行為。醫(yī)院派出護(hù)士長(zhǎng)去石家莊婦產(chǎn)醫(yī)院學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)與方法，以促進(jìn)工作的順利開(kāi)展與運(yùn)行。
1.2.2 合理配備合理人員，調(diào)整排班模式，優(yōu)化工作流程，實(shí)行彈性排班，對(duì)護(hù)士實(shí)行分層管理。即護(hù)士長(zhǎng)―責(zé)任組長(zhǎng)―責(zé)任護(hù)士―助班護(hù)士。采取組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的高年職護(hù)士擔(dān)任。減少交接班次數(shù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理文書(shū)采用表格式書(shū)寫(xiě)，減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間。
1.2.3 制定計(jì)劃，由護(hù)士長(zhǎng)組織，責(zé)任組長(zhǎng)多次開(kāi)會(huì)討論在醫(yī)院逝世計(jì)劃基礎(chǔ)上，通過(guò)分析在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，存在的隱患，結(jié)合婦產(chǎn)科患者護(hù)理工作的特點(diǎn)，制定出詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，在病區(qū)醒目位置上墻公示并印發(fā)至每位護(hù)士，便于患者監(jiān)督及其在護(hù)理工程中執(zhí)行及改進(jìn)。
1.2.4 護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，科內(nèi)成立質(zhì)控小組，建立護(hù)士績(jī)效考核方案并實(shí)施。每周一質(zhì)控小組對(duì)每位護(hù)士的工作進(jìn)行質(zhì)量量化考評(píng)，量化指標(biāo)包括崗位職責(zé)、加班數(shù)量、管床人數(shù)、特殊班次，講工作態(tài)度和能力，患者的滿意度作為重要的考核指標(biāo)。
1.2.5 全面評(píng)估，注意效果反饋。在病區(qū)醒目的位置公開(kāi)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，并對(duì)常見(jiàn)病護(hù)理級(jí)別細(xì)化，分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，讓患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)，接受患者家屬和社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)每一位出院的患者做滿意度調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)改正。每月對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行全方位評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，理解了護(hù)士的工作。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)以來(lái)，患者的滿意度由活動(dòng)前的85%提到到95.7%，降低了醫(yī)療隱患，減少了醫(yī)患糾紛，密切了護(hù)患關(guān)系，是醫(yī)院在增加了經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也增加了社會(huì)效益。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)整了排班方式，由原來(lái)的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制護(hù)理，病人和護(hù)士是一對(duì)一的服務(wù)，管床護(hù)士相對(duì)固定，護(hù)士更熟悉患者的情況，基本做到觀察病情及時(shí)，解決問(wèn)題及時(shí)，與病人溝通及時(shí)，病人能夠享受到24小時(shí)連貫的護(hù)理服務(wù)，和護(hù)士建立了親密的關(guān)系，關(guān)系拉近了，也就緩解了醫(yī)患矛盾，即使有小的摩擦也能將糾紛苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。
活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我科無(wú)任何護(hù)理并發(fā)癥和病人投訴發(fā)生。護(hù)士的社會(huì)價(jià)值也得到了充分的體現(xiàn)，病人及家屬更能理解護(hù)士、尊重護(hù)士，提高了護(hù)士積極性。根據(jù)專科特點(diǎn)對(duì)患者免費(fèi)提供微波爐、新生兒用品、腕帶識(shí)別標(biāo)志、24小時(shí)提供熱水、為行動(dòng)不便的患者洗頭，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感，使其由原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士理論知識(shí)及專科技能更加扎實(shí)，各項(xiàng)操作更加熟練，護(hù)患溝通增強(qiáng)，護(hù)士在工作中能夠主動(dòng)的思考患者需要什么，產(chǎn)婦需要什么，怎樣才能更好的滿足患者的需要，是病人滿意，并延伸到危產(chǎn)期保健，教會(huì)產(chǎn)婦新生兒護(hù)理、護(hù)理，為醫(yī)院創(chuàng)造了聲譽(yù)，增加了經(jīng)濟(jì)效益，從而強(qiáng)化了護(hù)士持之以恒的服務(wù)意識(shí)。
3 討論
目前我國(guó)的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生，生意世界不斷出現(xiàn)，如何解決看病難看病貴的問(wèn)題是醫(yī)療體制改革需要解決的大問(wèn)題，通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)根據(jù)專科的提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做到滿足患者和家屬的期望值，甚至超過(guò)其期望值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，既是護(hù)理工作的回歸也是護(hù)理工作的改革，讓患者得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)使護(hù)理人員對(duì)自己的護(hù)理工作重新審視，認(rèn)識(shí)到必須從觀念上轉(zhuǎn)變。基礎(chǔ)護(hù)理師護(hù)理的根本，只有良好的基礎(chǔ)護(hù)理和高水平的專科護(hù)理特色相結(jié)合，才能提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足患者需要，達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1]劉菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在婦產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用[J]。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床。2011.8（10）：2406-2407.
篇11
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多？其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶遥业慕忉層诌^(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢？后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。
篇12
1、鞏固其專業(yè)思想，熟悉崗位職責(zé)與護(hù)理工作制度。
2、抓好"三基"(即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
3、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，熟悉專科護(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。
4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點(diǎn)。
5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
三、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓(xùn)人員:所有新上崗護(hù)士
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、定期強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責(zé)、護(hù)理人員語(yǔ)言行為規(guī)范。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理理論、護(hù)理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。
2.2掌握產(chǎn)科專科疾病護(hù)理常規(guī)。
2.3掌握產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。
2.4熟悉心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器使用。
2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);掌握護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
3、崗位培訓(xùn):入科后專人帶教進(jìn)行崗位培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)措施
1、護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培計(jì)劃。
3、鼓勵(lì)自學(xué)、鼓勵(lì)參加各類護(hù)理大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。
4、由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。
5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動(dòng)。
6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和護(hù)理病例討論。
7、每季度進(jìn)行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識(shí)考核。
8、.培訓(xùn)期間，定期召開(kāi)新護(hù)士座談會(huì)，了解其生活及工作狀態(tài)。
六、考核評(píng)價(jià)1.培訓(xùn)結(jié)束后每個(gè)人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓(xùn)，直至合格才能獨(dú)立上崗。
篇13
1、全員培訓(xùn)，加深科室護(hù)理人員對(duì)婦產(chǎn)科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的理解
醫(yī)院和護(hù)理部高度重視評(píng)審工作，把迎接評(píng)審工作作為全院的年度重點(diǎn)工作。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、深化認(rèn)識(shí)，通過(guò)傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流等形式在全科護(hù)理人員中間積極營(yíng)造迎接評(píng)審的氛圍。首先，充分發(fā)揮科室副護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)和護(hù)理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專題學(xué)習(xí)會(huì)，使其認(rèn)識(shí)到各自在迎接評(píng)審工作中的責(zé)任和工作重點(diǎn)。其次，對(duì)下發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認(rèn)真解讀、梳理，使全科護(hù)理人員主動(dòng)參與這項(xiàng)工作，知曉各標(biāo)準(zhǔn)條款的具體要求和在工作中如何落實(shí)。同時(shí)，還將評(píng)審內(nèi)容與個(gè)人的考核緊密結(jié)合，不僅檢驗(yàn)了全科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，而且促使迎接評(píng)審工作深入人心。
2、梳理?xiàng)l款，查找自身存在的問(wèn)題
新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)更加關(guān)注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細(xì)化管理，要求凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進(jìn)，凡事都應(yīng)有明確的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人。為此，科室按照護(hù)理部的要求，首先從完善科室護(hù)理工作各項(xiàng)制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)和記錄入手，組織全科護(hù)理人員開(kāi)展自查和互查，逐一分解條款，逐項(xiàng)落實(shí)。同時(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以反饋、整改，并在每周五護(hù)理小組會(huì)上進(jìn)行分析。通過(guò)護(hù)理部?jī)?nèi)審組深入科室、總護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)檢查及護(hù)士長(zhǎng)查房開(kāi)展自評(píng)，在查找護(hù)理工作短板問(wèn)題的同時(shí)，使全科護(hù)理人員對(duì)評(píng)審工作有了清晰的感性認(rèn)識(shí)。
3、抓住重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)進(jìn)步
3.1責(zé)任制整體護(hù)理的中心思想是要體現(xiàn)出護(hù)理工作“以人為本”的服務(wù)理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實(shí)施細(xì)則，根據(jù)護(hù)士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學(xué)歷，通過(guò)綜合評(píng)價(jià)和考核，將責(zé)任護(hù)士分成4個(gè)層級(jí)，層級(jí)高的護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理，層級(jí)低的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供全方位、全程化無(wú)縫隙護(hù)理工作，包括提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等，真正實(shí)現(xiàn)患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
3.2根據(jù)患者的具體情況，開(kāi)展多樣性的健康教育。在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)，護(hù)理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定，并穩(wěn)定好患者家屬的情緒，降低患者因?yàn)榧膊∫鸬呢?fù)面情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)患者不當(dāng)?shù)男袨檫M(jìn)行指導(dǎo)和糾正，促進(jìn)患者對(duì)健康教育的認(rèn)知。
3.3根據(jù)科室人流情況，確定健康教育展開(kāi)的形式。婦產(chǎn)科門(mén)診其人員流動(dòng)性較大，是婦產(chǎn)患者到達(dá)醫(yī)院的首站，所以科室利用板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)及墻報(bào)等方式進(jìn)行教育工作的宣傳，同時(shí)科室醫(yī)護(hù)人員也通過(guò)口頭宣傳達(dá)到健康教育的目的。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員通過(guò)做到真正的快、穩(wěn)、準(zhǔn)地治病救人，充分發(fā)揮了良好的護(hù)患關(guān)系，將健康教育貫穿在全程的護(hù)理工作中，真正的將護(hù)理工作和健康教育工作相結(jié)合。使患者樹(shù)立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質(zhì)量和自護(hù)能力。
4、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)
護(hù)理評(píng)審工作的核心是護(hù)理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。護(hù)理質(zhì)量管理必須堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則，找出護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題，分析原因，制訂持續(xù)改進(jìn)的措施，并加以實(shí)施和評(píng)估實(shí)施的效果。婦產(chǎn)科成立了護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組，制訂了相應(yīng)的工作計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，每周定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行追蹤直到改正。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、科室自查問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導(dǎo)，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，避免時(shí)間和人力資源的浪費(fèi)，確保護(hù)理安全。
5、 分層次培訓(xùn)模式是全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作的前提。
人員的培訓(xùn)是各項(xiàng)工作落實(shí)的前提，醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)對(duì)人員的培訓(xùn)，包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護(hù)士比例大，按照分層次按需培訓(xùn)的原則。層次不同，側(cè)重點(diǎn)不同，內(nèi)容深度和廣度不同，我們制訂了培訓(xùn)方案、內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，做到了全員培訓(xùn)、全員考核。
5.1 新入科護(hù)士培訓(xùn)：首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓(xùn)2周。入科后進(jìn)行1周的入科培訓(xùn)，內(nèi)容：①婦產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施及規(guī)章制度；②婦科及產(chǎn)科急救流程應(yīng)急預(yù)案；③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng)；④急救藥品；⑤護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)；⑥計(jì)算機(jī)操作。培訓(xùn)結(jié)束后分區(qū)域由帶班老師進(jìn)行1對(duì)1的3個(gè)月帶教，結(jié)束后進(jìn)行理論操作考試和完成相應(yīng)的夜班數(shù)，就可以獨(dú)立勝任相應(yīng)的崗位，再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護(hù)士1年培訓(xùn)。
5.2 3年內(nèi)護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，由淺入深，由易到難進(jìn)行培訓(xùn)[3]。第1年注重培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)，達(dá)到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理工作。第2年注重獨(dú)立工作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到各項(xiàng)技能獨(dú)立操作。第3年注重婦產(chǎn)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，全面掌握專業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到對(duì)婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時(shí)正確評(píng)估、判斷和急救。
5.3 4～10年護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：是婦產(chǎn)科整體護(hù)理工作的支柱，是科室各區(qū)域的業(yè)務(wù)骨干，培訓(xùn)側(cè)重專科教學(xué)等內(nèi)容。參與教學(xué)工作，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房、小組培訓(xùn)等。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)≥6次/年，專科操作≥8次/年，基礎(chǔ)護(hù)理操作≥4次/年。
5.4 專業(yè)定向培訓(xùn)：分次分批安排業(yè)務(wù)骨干護(hù)士到全國(guó)各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班，有計(jì)劃培養(yǎng)婦產(chǎn)專科護(hù)士。參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班多人次，以全面提升婦產(chǎn)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。
5.5 建立參訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄[4]：由培訓(xùn)組長(zhǎng)簽字，科室建立學(xué)習(xí)記錄，作為年底評(píng)先選優(yōu)量化考核指標(biāo)之一。
5.6 考核 理論每周護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)考核2～3次，要求提問(wèn)考核達(dá)合格，對(duì)不合格者重復(fù)提問(wèn)直到考核合格。試卷考試從培訓(xùn)的內(nèi)容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科技能操作，要求≥85分合格。通過(guò)培訓(xùn)使不同年資的護(hù)士理論和操作成績(jī)均明顯的提高，從而達(dá)到了培訓(xùn)目的。通過(guò)培訓(xùn)患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升，通過(guò)培訓(xùn)拓展了護(hù)士的知識(shí)層面，提高了工作能力，同時(shí)激勵(lì)了不同年資護(hù)士積極性，對(duì)促進(jìn)婦產(chǎn)護(hù)理工作起到了決定作用。
6、 重視危機(jī)管理，建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)，制訂了有關(guān)婦產(chǎn)科的10項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。使護(hù)士明確面對(duì)突發(fā)事件應(yīng)如何應(yīng)對(duì)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械，功能到位。應(yīng)急預(yù)案的制訂是危機(jī)管理的具體應(yīng)用，而危機(jī)管理則是一種針對(duì)危機(jī)情況所作的管理措施和應(yīng)對(duì)策略[5]。危機(jī)管理的應(yīng)用，使婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全得到了進(jìn)一步保證。
隨著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的開(kāi)展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求，護(hù)理質(zhì)量控制需要與時(shí)俱進(jìn)，在標(biāo)準(zhǔn)和方法制定上需更符合臨床工作實(shí)際。護(hù)理培訓(xùn)考核還沒(méi)有最終形成一個(gè)完整的體系，特別是專科護(hù)士的培訓(xùn)和使用。對(duì)科室培訓(xùn)的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié)，需要將其充實(shí)并落到實(shí)處。因此，護(hù)理培訓(xùn)和考核體系需要進(jìn)一步充實(shí)。
參考文獻(xiàn)：
1.若谷.北京恢復(fù)醫(yī)院評(píng)審.醫(yī)院管理論壇，2004，11：97
2.李揚(yáng).醫(yī)院評(píng)審工作中護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有益探索.中國(guó)護(hù)理管理，2004，4：15.
