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篇1

一年轉眼即逝，20__年就要過去了，__外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。思想上。在這一年中__外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

一、工作上，按照年初的計劃

1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量。

2、落實科室的護理細節質控措施。

3、建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的。

4、規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量。

5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽。

6、按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”。

7、全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本。

管理上，緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

1、學習并推廣使用HIS系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

二、學習上

1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3、每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，__外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量。培養同志們的科研能力，爭取多發表有意義的論文。堅持每日英語的學習等等。

護理教學工作總結2

新年伊始，轉眼間手術室護理教學工作已基本結束。在這一年的教學工作中，我科共接受護理實習生53人，其中贛州衛校43人，江西護理職業學校10人。在護士長的正確領導及全體帶教老師的悉心教導下，我科室嚴格按照教學大綱要求進行帶教，圓滿的完成了帶教任務。為了不斷總結經驗，找出帶教中存在的問題，及時改進工作，現總結如下：

一、扎實做好入科教育

為了讓實習生盡快進入實習角色，明確學習目的，規范實習行為，在入科第一天向學生講解這一個月的教學安排、手術室工作環境及特殊要求，并且確認帶教老師，明確考核的要求、方法及時間，明確學習目標，以增加護生的時間緊迫感和求知欲。

二、嚴格落實帶教資質

在帶教開始之前，由護士長選擇帶教認真、負責、有豐富臨床理論和實踐經驗、善于表達和與人溝通的帶教老師來承擔帶教任務。并且學標準，加強老師自身的專業和教學水平，以確保教學質量穩步提高。

三、制定周計劃，保證教學活動有序進行

護生入科第一周主要以熟悉環境、理論學習和掌握基本操作為主，第二、三周重點學習手術室工作程序，參與常規手術的配合，參加科室教學小講課。第四周為加強鞏固重點護理操作，在帶教老師的帶領下擔任洗手或巡回護士工作，進行出科考試。

四、嚴格學生出科考核

為了督導護生學習，結合其學習內容，掌握其學習情況，根據科室制定的教學計劃對護生進行一次階段性考評，包括基本技能操作及理論考核等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價。護生在我科實習期間，未出現任何違規現象，在科室出科理論考核合格率為100%，平均93.77分，操作合格率為100%，平均91.96分。

五、采用雙向考評，提高教學質量

我科室不定期組織由護士長、帶教老師參加的教學交流活動，對之前的教學工作進行分析、總結，找出教學工作中存在的不足，針對不足之處提出改進措施。在實習結束前，由總帶教組織召開實習生座談會，認真聽取實習生對帶教工作提出的意見或建議，不斷改進教學方式，提高教學質量。20__年手術室最滿意的帶教老師是宋儷。

六、工作中存在的不足

1、個別老師對學生“即放手、又放眼”，讓學生單獨操作，違反帶教原則;

2、個別帶教老師對護生護理操作督導不夠;

3、個別護理操作未能放入出科考核的抽考行列;

4、實習生上臺洗手配合手術機會次數較少。

在今后的帶教工作中，我科將不斷總結經驗，完善帶教方法，提高帶教質量，注重培養護生的觀察能力及動手能力，因人施教，發揮護生的最大潛能，從而培養出一批批具有高品質、高素質的護理人才。

護理教學工作總結3

在臨床帶教過程中，貫徹理論與實際統一的原則，我科不僅注重培養護生的動手能力、鼓勵發揮護生工作積極主動性，還有的放矢開展帶教培訓計劃、培養護生敏銳的觀察力與創新思維，保證護生們順利安全的進行實習，使護生在我科高質量完成實習，并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下，帶教工作取得了一定的成績與進步。回顧本年度帶教工作，我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。

一、我科在帶教過程中存在的問題

1、監督力度不夠，帶教老師責任心不強臨床帶教制度不夠完善，監督措施不得力。

例如個別老師帶教意識淡漠，缺乏責任感，片面認為帶教是一種負擔，害怕護生出了問題要老師負責。個別不重視帶教工作，只讓學生跑腿干雜活，不教予知識;而有的帶教老師在護生實習后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，不再親自監督指導，從而增加了差錯發生率，為醫療糾紛的發生埋下了隱患。

2、帶教老師經驗缺乏：

由于實習護生與帶教老師之間存在年齡差距，導致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況，此外，由于對教育心理學了解不夠，其教學方法、方式死板，很難激發護生的學習興趣。

3、帶教老師自身職業素質不足：

臨床帶教老師職業素質不足主要體現在：如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機，夜班睡覺，把護生當勞動力，使喚他們做這做那，自己卻坐著不動等等。

4、護生操作技術生硬，工作責任心較差：

由于護生的護理操作技術生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強接受，也會引起患者不滿，易引起醫療糾紛。部分護生責任心、耐心較差，對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高，

5、護生理論知識薄弱：

實習是護生過渡為稱職護生的必須階段，在實習過程中不能很好的運用理論知識，思維還處于在學校時期的幼稚期，獨立思考能力及觀察力還有待提高。

6、護生的法律意識薄弱：

護生進入臨床實習，對醫療護理所面臨的一些法律問題知之甚少，有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關，對自己應負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。還有些護生過于自信，尤其是在實習后期，會出現脫離帶教老師的監督，擅自執行醫囑的現象，以致造成護理差錯，引起醫療糾紛。

二、我科針對以上問題采取了相應的措施

1、增強帶教意識與責任心，加強對帶教工作的組織與管理，實行一對一的帶教。

帶教老師必須嚴格示教，堅持一帶一，放手不放眼，在臨床護理教學中能突出重點，講清難點，并能將護理學及相關學科的新進展、新技術傳授給護生，以認真負責的精神、關心體貼的態度愛護教育學生，使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實踐緊密結合多年來，我們堅持了以實踐為中心的方針，帶教中注重提問式為主，灌輸式為輔;示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導、啟發學生在眼看、口問、手做上下工夫，提高學生的認識能力、觀察能力。

2、不斷完善自身的教學素養：

臨床帶教老師應積極參加各種帶教培訓，學會主動摸索、改進教學方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結合，使護生不僅知其然，還要知其所以然。同時注意把多種教學方法相結合，多為護生創造合適的臨床操作機會。要及時準確回答他們的問題，采用激勵式教學法，多鼓勵少批評。要設法提高他們的學習興趣，充分調動他們的積極性，以達到不斷提升他們職業素質的目的。

3、師生雙方建立互相信任、互相學習的關系。

我科改變傳統的“護生是護士的附屬品”的觀念，從護生入科開始，科室便通過護生基本情況和個性特點，針對每個人的優點與長處，鼓勵護生展現個人的'優勢與長處，讓其在適當的時機得到充分發揮。并調動護生主觀能動性，鼓勵經常向老師提問，在解答問題的過程中，互相學習，一起進步。且關心護生的生活狀況及心理狀態，分享其實習過程中的喜怒哀樂，讓護生感覺既是老師又是朋友。

4、重視護理教學查房、鼓勵護生積極參與。

我科能嚴格按護理部的教學要求及認真執行科室教學計劃，按要求定期組織護理教學查房，事先安排護生對查房病種相關知識進行預習，讓其按照新的護理查房模式開展查房，改變過去搬書照念的習慣，有針對性的，制定切實可行的護理措施，老師在整個教學查房過程中，通過提問、讓學生判斷對錯等方式引導護生自己發現問題，學會解決問題，實行以來，發現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

5、提高護生工作條理性及動手能力。

首先，讓其在實習前階段制定實習計劃，有目標的去學習，并讓其了解護士的工作流程，明確每班工作任務，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法，多動腦思考，靈活安排工作任務，提高工作效率及條理性;其次，培養護生動手能力，這是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學生愿意學、有興趣學，逐步熟悉操作規程后，再到實踐中應用，做到了熟練，并指導她們按正規操作流程進行操作，避免從一開始就養成錯誤習慣;再次，培養對工作認真負責的態度，養成良好的習慣，隨時指出工作中的不足之處及惡習。

篇2

英語在基礎教育中是一門主要的課程，但是對中等職業技術學校的學生來說，是學起來比較困難的一門學科，學生厭學情況非常嚴重，對學習毫無熱情。隨著科學的發展，英語成為學習、溝通、交流不可缺少的一種工具，可以說，英語水平高低決定一個人未來發展。想學好英語，激發中職學生學習英語的興趣非常重要。現結合護理專業在激發英語學習興趣方面做以下總結。

一、改變以往的教育模式，營造和諧的教學氛圍

以往的教育模式僅以傳授知識為目的，使課堂死氣沉沉，沒有一點活力。要培養護理專業學生學習英語的興趣，必須打破常規，讓英語課堂成為一個師生共同參與、雙方互動的課堂。教學，并不只是知識的傳遞，也是教師和學生情感交流的大好時機。通過情感的交流，激發護理專業的學生學習英語的興趣，在英文故事和英文歌曲中找到學習的樂趣，讓學生學習英語的過程變成享受和愉悅的過程。

二、以學生為主體，使課堂變得熱鬧和活躍

以往的教育模式，是以教師提出問題，讓學生回答為主，有些不會或者膽小的學生，恐慌和膽怯，生怕回答不出來。要打破這個常規，讓學生對一些專業術語進行提問，讓老師回答問題，或者讓學生提出問題，讓其他的學生回答。這樣可以增進老師和學生間、學生與學生間的互動，讓課堂變得生動、活躍，在這種氛圍中，學生學習的興趣會增強，學習效率也會提高。

三、讓護理專業和英語教學銜接，使英語學習體現專業特色

護理專業英語的教學必須和護理專業聯系，英語老師必須有一定的醫學知識，把醫學知識和術語用到教學中，為學生職業生涯奠定基礎。比如，在教學中灌輸給學生醫學方面的術語。內科：medical department ; 外科：surgical department;兒科：pediatrics department等;掌握不同科室醫生的名稱：例如外科醫生：surgeon;兒科醫生：pediatrician等，在平時的學習和積累中慢慢掌握，要比死記硬背記得牢固。教師在教學過程中要創建互動的情景，在課堂上把全班同學分成許多小組，每組兩名學生，做病人和護士的互動演練，用英語對話;也可以排練成小品、短片，這樣無形中提高了同學們的英語興趣和英語水平。

四、適時地給同學們激勵的評價

每個人都想得到別人的肯定和表揚，因此激勵作用在學習中非常重要。在課堂上，教師要鼓勵學生多發言、多參與，對學生多使用鼓勵的語言，學生有點滴的進步都要給予積極的肯定和鼓勵，老師積極的肯定和真誠的鼓勵能夠給學生積極進取的力量，使學生感到成功的喜悅。一句小小的贊揚、一個贊賞的眼光、一個細微的表情，都會帶來無窮的力量，起到意想不到的效果。

五、讓學生樹立遠大的職業理想

不管做什么事，目標和理想都是成功的動力，人沒有目標就沒有前進的方向，就等于在原地徘徊，永遠不前。中職的英語學習也是一樣，一個學著沒有用的東西，誰都不愿做無用之功。所以，教師在課堂上首先告訴學生，英語的重要性和學會英語在學習、工作中的優勢，使學生具有英語學習興趣，明白學習英語的目的;讓學生了解和明白我國的服務貿易和勞務輸出狀況、國外的醫療衛生事業的優越性和優厚的福利待遇、醫護人員在國外發展失敗的教訓和成功的事例、英語的綜合應用和交際能力在工作中的重要性，這些都讓學生了解和明白，才能讓學生知道英語的重要性。在有了學習目標的基礎上，教師要幫助學生制定短期、長期的學習計劃，做好總結。使學生能夠嘗到目標實現的喜悅和成就的滿足感，使學習變成良性的循環，把學生短暫的熱情變為長久的學習動力。

六、 提高教師的素質，再造良師形象

教師是教學中的組織者和領導者，教師的行為、言語、人品和情趣影響著學生。作為一名英語老師，要時刻站在學生的角度，開展個性化的教學，使學生利用資源主動學習。教師不能滿足于現狀，要不斷學習，了解東方、西方文化差異，把握英語教學的特點和規律，提高和完善自己。只有保持新鮮的能量，才可以推陳出新，才能讓護理專業的學生保持濃厚的學習興趣。

七、小結

總之，英語教學是重要的，想讓護理專業學生學好英語是一件非常困難的事情，所以要求英語教師，多總結經驗，吸取教訓，讓中職的英語教學再上一個臺階。

參考文獻：

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護士禮儀是一種職業禮儀，是護士素質、修養、行為、氣質的綜合反映。護士在為患者服務的過程中要取得滿意的服務效果，禮儀規范是必不可少的。在具體的臨床實踐中發現，禮儀培訓不僅對護理人員順利開展護理工作有所幫助，還有利于患者的康復，緩解醫患關系。

一、開展禮儀培訓的重要性

1.禮儀培訓對個人和衛校的重要性

（1）提高護生的綜合素質，促進專業學習。對于護理專業的學生來說，僅僅學習專業知識和操作技能是遠遠不夠的。南丁格爾說：“護理是科學與藝術的結合。”而護理的藝術在于處理人與人之間的關系的藝術，尤其是處理與患者關系的藝術，這是每個護理專業學生的必修課。所以，護理專業并不局限于學習簡單的科學知識和技術，還要學習藝術，只有科學與藝術相結合才能促進專業的學習，領悟護理的核心精神。因此，開展形體訓練對促進護理專業學習也有重要意義。

（2）適應就業形勢。衛校護理專業禮儀培訓，在一定程度上是基于對目前就業市場的適應，同時也是在護理實踐中對護理人員提出的新的職業需要。當今社會競爭激烈，各行各業都傾向于選擇全面發展、綜合素質較高的人才。護理專業主要是向醫院等醫療機構輸送人才，所以護理專業人才的培養方向應與醫療機構的需求相一致。當前，護理工作逐漸從物質技術層面向技術與精神相結合方向上轉變。據了解，醫院在招聘護理人員的面試中，更多的是從護理禮儀和職業形象去判斷專業思想和各種內在的職業素養，因此，護理禮儀教育與形體訓練對護理專業學生求職起到非常重要的作用。

2.調節醫患關系，促進患者康復

護理人員的服務對象是一個特殊群體，隨著時代的進步，患者對護理人員的要求已經上升到精神階段。具有良好修養，知書達理的護理人員可以幫助醫療機構樹立較好的形象，更容易受到患者的歡迎，因此，得體的言行舉止是建立和諧護患關系的基礎，可獲得藥物無法達到的效果。所以，從某種意義上說，開展形體培訓，幫助護理人員提高修養，補充禮儀知識，對建立融洽的醫患關系和促進患者康復是有較大作用的。

3.有助于醫院的文化建設和增加經濟效益

禮儀培訓是醫療模式轉換時期對護理人員提出的新要求，更是醫院及相關醫療機構文化建設的重要方面。醫院是一個特殊服務型的行業，醫院服務的總流程是由多個不同的服務流程組成的，一個流程的效率、質量和滿意度都直接影響到醫院的總體服務質量、醫院的社會效益和經濟效益。

二、開展禮儀培訓的方法

1.理論與實踐相結合

禮儀培訓是一門實踐性很強的學科，但是僅僅通過實踐操作是遠遠不夠的。理論講授也是禮儀培訓的重要組成部分。每個禮儀都有其各自的文化內涵，在中國的不同地區，禮儀也是不同的，如果不了解禮儀的內涵，只是機械性地操作，有的時候可能會弄巧成拙，因此，禮儀培訓需要注重理論教學。同時，禮儀實踐也是必不可少的，只有通過實際模擬，才能夠熟練行禮、隨機應變，做到恰如其分，而不至于生硬呆板，起反作用。

2.基礎與專業相結合

禮儀培訓也需要基礎性與專業性的融合。所謂基礎性在于禮儀培訓作為最基本的道德規范的道德性，所謂專業性也就是在培訓設計與內容編寫中要體現不同專業的不同特點。基礎性禮儀是學習專業禮儀的前提，只有懂得一些基礎性的禮儀，才能更好地學習領悟專業性的禮儀。而專業性的禮儀是針對護理這個職業提出的特殊要求，是在特定的場合，對待特定的人群的時候使用的。

3.傳統與現代相結合

中國是一個注重傳統的國家，很多傳統禮儀都影響了一代又一代的中國人，所以，護理專業的禮儀培訓不能脫離中國的傳統，而應立足傳統，才能起到應有的效果。同時，立足傳統的同時也要面向現代。首先，禮儀培訓的內容應與時俱進；其次，教學也要面向現代化。禮儀教學中要充分運用多媒體手段，促進課堂教學質量的提高，增強課堂的趣味性，調動學生的積極性。

三、總結

護理專業開展禮儀培訓是時展的必然要求。據相關調查，護理人員的禮儀對患者的康復和醫療機構的發展都有重要作用。但同時，護理專業的禮儀培訓方法也要與時俱進，有所改進。結合上文所述，培訓方法要貫徹“三結合”。相信在較為科學的培訓方法的指導下，衛校將能培養出更優秀的護理人員。

參考文獻：

[1]姚紅瑛.禮儀培訓在臨床護理教學中的實踐[J].護理雜志，2011（28）.

[2]艾華.加強禮儀教育提升護理專業學生就業競爭力[J].中醫藥管理雜志，2012（6）.

篇4

護理專業教育是現代醫學教育系統的一個重要分支，目的是培養具有良好的人文素質；有護理學的基本理論、基本知識和基本技能以及具備一定的信息技術知識和運用操作能力的護理人才。從護理專業學生信息技術認知狀況來看，其存在的主要問題有信息技術認識的簡單化、信息技術知識掌握的初級化、教學內容和安排與臨床崗位工作實際要求的差異化等，這些現狀直接影響了職業學校護理專業畢業生的升學與就業，因此，深入分析和調整護理專業學生信息技術課程教學具有很現實的社會意義。

1以專業需求為本調整教學內容

1.1強調信息技術教學的縱橫聯系

信息技術教學內容中各知識模塊、各軟件應用中會產生縱向和橫向的聯系，在教師教學過程中，逐漸讓學生在學習過程中將各知識點、各軟件進行縱橫向串聯，形成縱橫相交的信息技術知識網，從而達到鍛煉并加強學生靈活學習與應用知識的能力。如在設計學生求職任務時，既可以利用Word軟件進行求職信的撰寫、個人簡歷的制作、個人名片的設計；還可以利用PPT軟件制作個人情況簡介的演示文稿；在學習PhotoShop圖片編輯軟件時自學Flas制作軟件。

1.2強調信息技術知識的普遍性和通用性

在教學過程中，選擇護理專業就業過程中使用普遍性與通用性強的信息技術知識與操作作為學習資料與素材，讓學生能盡早熟悉與進入工作崗位，在信息技術課程學習中提升學生的崗位競爭能力。例如在講授網絡章節搜索引擎內容時，引導學生由掌握搜索引擎的基礎方法演變到本專業的專業領域搜索引擎的使用；在Excel電子表格教學過程中，選擇醫院出人院和科室護理日志數據作為學習素材，既學習電子表格的知識與操作，又提前熟悉工作環境和工作內容。

1.3強調信息技術內容的實用性和應用性

教師在備課時可以根據學情和實際需要，大刀闊斧地刪減那些專業性強而崗位應用少的教學內容，如計算機存儲原理、硬盤工作原理等理論內容以及拆裝一臺計算機等實際操作內容等，這些內容對于學習護理專業的女生而言沒有任何的興趣；而若增加信息技術常用理論知識（如信息技術的云應用）、崗位實訓內容（如護理鋪床操作文檔的排版）及任務案例內容（如制作一份護理知識小講課的演講稿和演示文稿等），學生對此有較大的興趣與積極性。信息技術課程教學就逐步達到實用性和應用性相結合，專業性和適應性相結合，在學習信息技術課程過程中注重護理專業的需要，考慮到學生的崗位需求，在信息技術課程內容上強調和凸顯學生就業能力的培養，實現知識與能力的遷移。

2依據學生現實基礎，以學生發展為本設計教學理念

2.1創立以能力本位的主體

老師在教學過程中，逐漸在課堂上放手，由課堂的主體向主導轉變，從激發學生學習興趣著手，逐步引導學生愿意學習到主動學習。這就要求老師教學方法靈活多樣，教W內容準備充分，課前充分了解學情，課上充分調動學生學習的積極性、自覺主動地參與信息技術教學的過程，把課堂上的主體地位交給學生，逐漸體現學生學習主體性的主動性、求知欲及創造性。

如在進行演示文稿的制作課程教學時，恰逢學校校園文化藝術周的各項活動如火如荼地舉行，學生自己提出要學習演示文稿的制作技巧，利用這一契機，讓學生在課外收集素材，在課上以小組的形式進行項目分析，小組分配協調并制作演示文稿，教師提供技術支持和輔導。最后各小組進行成果展示，教師進行適當的評價和知識點總結。以學生為主體，滿足學生學習需求的教學方式得到了良好的效果。

2.2創立以能力本位的教育

信息技術課程是將能力提升作為培養目標，核心落實在能力培養上，信息技術教育的重點落實到培養學生的信息技術實際應用上，并逐步培養學生的信息能力及信息素養。

教的最終目的是為了不教，作為護理專業學生，在掌握全面的護理理論與操作技能的同時也應有溝通、禮儀、語言等其他素養，信息素養也是其中之一。在信息技術課程教學中，時刻體現培養學生的信息素養的意圖，在課程的安排與實施中也體現學生能力的培養。如要求學生在進行醫院見習課程中，拍攝照片、搜集病例、幫忙帶教老師制作小講課的演示文稿等，并在見習完成后完成作業交流分享。通過這樣的教學安排和活動提高學生的信息能力與素養，教于無形，收效良好。

2.3創立以能力本位的技能

信息技術課程的教學過程主要是操作技能和方法的培養。在實際教學過程中，教師放棄大量基礎理論知識和操作步驟的細致講演，而是將實用的基礎理論與技能操作相結合安排課程，在學生掌握操作技能的同時又要考慮護理專業的崗位需求，真正體現結合專業以操作為主的能力本位的技能。

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1.2方法

在文獻研究的基礎上自編調查問卷，內容包括3部分：（1）調查對象的一般情況；（2）基層就業意愿情況；（3）對國家基層就業相關政策的了解情況。問卷采用當場發放當場收回的方式，回收有效問卷209份，回收率100.00%。數據分析用Excel建立數據庫，采用SPSS19.0軟件進行分析。

2分析與討論

2.1畢業生對國家基層就業相關政策缺乏了解

近年來，國家出臺一系列優惠政策鼓勵高校畢業生到基層就業，雖然我校近年加強了就業指導工作，但調查顯示，有41.46%的本科生和40.16%的專科生對國家基層就業相關政策不完全了解，本科生和專科生無顯著性差異（P>0.05）。高校就業指導工作是大學生順利就業的重要保障，就業指導作為連接大學生學業與職業的橋梁，作為促進大學生就業、提高就業質量的有效手段，完善其工作體系，開展全程化、系統化、專業化的就業指導和職業生涯規劃教育至關重要。要積極宣傳黨和國家的就業方針政策，宣傳國家醫療衛生制度改革成果及醫療衛生工作良好前景，讓畢業生真正了解就業形勢。學校要鼓勵護理專業畢業生到基層去鍛煉，為社會作出自己應有的貢獻。

2.2不同學歷護理專業畢業生基層就業意愿情況分析

調查顯示，我校不同學歷護理專業畢業生基層醫院就業意愿不高，本科生和專科生無顯著性差異（P>0.05）。雖然有45.12%的本科生和44.09%的專科生愿意去基層醫院就業，但仍有54.88%的本科生和55.91%的專科生不愿意去基層，可能與我校護理專業畢業生對基層醫院認識不夠、沒有基層醫院工作環境的體會、個人期望過高、沒有認識到基層醫院是鍛煉自己的重要途徑、對醫療衛生服務模式的轉變認識不清等因素有關。近幾年，烏魯木齊等城市大型綜合醫院由于工作條件好、福利待遇優厚、專業發展更廣闊，吸引了大批護理專業畢業生。但如果畢業生都不愿意去基層就業，會導致大型綜合醫院畢業生供需矛盾突出。陳晨等研究發現，護理人才集中涌向大型醫院，導致中小型醫院護理人才缺乏，不利于醫療資源優化配置和基層醫療衛生隊伍建設。通過調查分析，筆者提出以下建議：（1）我校課程設置沒有較好反映農村衛生服務的實際需要，課程設置不合理，學校較少到基層和農村等醫療衛生機構開展實踐教學活動，使護理專業畢業生對農村醫療狀況了解不夠，缺乏服務農村意識；（2）農村基層醫療衛生服務條件差是影響畢業生到農村就業的一個重要原因，鄉鎮衛生院應進一步加強基礎設施、醫療設備建設，不斷改善醫療環境，建立健全激勵機制，提高醫生待遇；（3）學校應加強畢業生就業指導工作，多安排相關講座介紹國家政策，開展針對性就業指導，轉變畢業生就業觀念。

2.3不同學歷護理專業畢業生不愿意到基層醫院就業原因分析

調查顯示，我校不同學歷畢業生不愿意到基層醫院就業的原因，主要是不利于個人發展和家里不同意，本科生和專科生分別占40.00%、37.78%和26.76%、25.35%；其次是福利待遇低、生活條件差等因素，本科生和專科生無顯著性差異（P>0.05）。同時，結果顯示我校畢業生很重視今后的個人發展，說明他們認識到今后社會需要大批高層次護理人才。大部分學生就業時考慮父母意見，說明他們自主性不強，內在社會環境認識、父母及家人的意見有著重要參考價值，這與梁輝、吳彩霞等的調查結果一致。為此，學校應對畢業生開展基層醫院認知教育，開設相關專題講座，深入宣傳《關于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》（中辦發[2005]18號）等高校畢業生就業政策，幫助其正確認識就業形勢；同時充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等媒體作用，加大引導和鼓勵高校大學生基層就業的宣傳力度，幫助其樹立正確就業觀念，使畢業生就業期望趨于理性，避免人才浪費。

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2．1護理專業學生醫德素質現狀

（1）醫德認知程度不高．調查“選擇就讀醫學專業的主要目的”結果顯示，有114人選項“當一名合格的醫生，救死扶傷”，占49．3％，這部分醫學生有明確的神圣使命感；68人選項“醫生的職業好，比較穩定”，占29．4％，這部分醫學生認為護士工作非常地穩定；14人選項“收入和社會地位高”，占6．1％，這些醫學生認為護士的待遇和被尊重程度比較高；選其他選項的35人，占15．2％．這些數據在一定程度上反映出部分學生在擇業時，主要看重的是該職業的實用性和利益性，把護士這一身白衣當成謀取物質的一種手段，以此來滿足個人的欲望和聲望．

（2）醫德素質不容樂觀．調查“怎么看待當前部分醫生存在的收受“紅包”和“回扣”現象”的結果顯示，有126人選項“不應當，這是違背醫德的行為”，占54．5％，這部分學生表示醫護工作者的職責就是救死扶傷，作為醫護工作者在任何場所都決不應該收取患者“紅包”和廠商“回扣”．但調查同時顯示，29人選項“很正常，是醫生勞動價值的體現”，占12．6％；45人選項“醫生勞動強度大，工資低，收些紅包也應該”，占19．5％；31人選項“無所謂，給了就收，不給不要”，占13．4％．這些數據在一定層次上反映出醫學生的醫德素質狀況．調查“在發生重大危害公共安全的傳染病時期，作為醫務人員志愿到一線開展救護工作，對此觀點有何看法”，結果顯示，129人表示，能在關鍵時刻挺身而出，義無反顧地履行自己的天職，占55．8％．但是，仍然有部分學生產生矛盾心理，在個人利益和患者利益面前過多地考慮前者，數據顯示，26人不贊同（11．3％）；63人矛盾，有點擔心自己（27．3％）；還有13人選擇其他（5．6％）．正因如此，在學習、工作過程中時常出現患得患失、猶豫不決、小錯連連等問題．這與醫學生的基本醫德素質相差甚遠，亟待提高．

2．2護理專業學生醫德素質現狀原因分析

（1）醫校道德教育實踐能力弱．護理專業學生對當下的醫校道德教育實踐基本滿意，上學期間定期地參加見習實習，但學生仍期待著實踐時間有所延長．目前，大部分醫學生對當前的醫德教學有很大的意見，強烈反映授課內容陳舊、授課方式單一．受醫校現行教育模式影響，傳統的理論性“填鴨”方式已經不能引起醫學生學習的興趣．

（2）受社會醫風影響．醫學道德教育是一個系統工程，不單單憑借教師和課堂上能夠形成．在現行的醫學道德教育系統中，各環節并沒有達到互相合作、共同協作的水平．護理專業學生醫德素質現狀與教科書上的標準有很大的差距，這與受社會醫風影響有關，社會環境對護理專業學生醫德素質的形成產生極大影響．

（3）對醫德教育重視程度不夠．部分院校只重視護理專業學生的專業技能培養，認為掌握扎實的專業知識和嫻熟的操作技能，就能成為一名優秀的護理人員，而忽略了培養學生高尚的醫德素質；甚至部分專業課教師存在認識上的偏見，覺得只要把專業課教好就算工作完成，至于其他方面（如德、體、美等）都是政治課、體育課、藝術課或或輔導員的教育范疇，從而對學生的醫德教育在不同程度上存在著重專業培養，輕醫德教育的狀況．

（4）學生對醫德修養的重要性認識不足．有些醫學生迫于就業的壓力，受社會功利主義和實用主義的熏陶，想在短短的大學期間達到最大的收益比，然后放棄人文社科類課程，把與進修讀研和職業技能無太大關系的課程學習時間用于其他課程的學習，從而出現很多學生刻苦鉆研醫學專業知識，對人文課程置于一旁，甚至利用人文學習時間學習專業知識現象，不注重自身人文修養的提升．

3加強護理專業學生醫德教育的策略

3．1創建一支具備高尚的醫德素質的師資隊伍作為民辦高校醫德教育的領導者，必須及時做到更新觀念，緊跟醫學發展前沿．在學生的醫德教育和思想工作上，把醫德教育作為“一號工程”進行實施，盡最大努力打造一支高品質、高效率、高質量的醫德教育師資隊伍，這是提高民辦醫護學校水平的關鍵．學校應大力宣傳醫德高尚的教師和學生，加大培養“雙師型”思想教育的力度，讓所有師資力量在學生醫德教學工作方面擰成一股繩，保證醫德教育的有效性．

3．2嘗試新型醫德教育教學方法

（1）實踐教育方法．護理行業屬于服務型社會的重要組成部分，每位學生最后都要對自己的服務對象一對一地護理服務．因此，盡早模擬護理工作，長時間地從事實踐操作，讓學生真切地感受到他們的就業環境，使學生及早地意識到只有單一的專業技能和知識將無法做這項工作，必須具備基本的職業道德才能勝任．

（2）自我修養法．我國古代很多思想家提倡自我修養，并信仰“修身養性”，具體方法記載的有很多．通過醫德教育教學讓學生學會自我修養，提高自身素質．如自我反思法，讓學生學會對自己以往的思想及行為進行全面、系統地總結，深刻地進行理性思考．自我反省法，讓學生學會有規律地寫周記或個人總結等方式記錄自己在過去的時間里的得與失，通過閱讀記錄文字汲取過去的經驗教訓，提升自我認知水平．

3．3學校要加強對醫德教育的重視

建立民辦高校醫德教育工作督導制度，把民辦高校醫德教育工作納入年度目標管理考核和評估與檢查中，明確責任，監督指導，定期檢查，互相交流，才能提高醫德教育工作的質量．

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[Abstract] Objective To investigate the application effect of situational teaching approach in clinical nursing teaching. Methods The data of 80 nursing students in Medical Branch of Baoji Vocational Technical Institute from January 2013 to February 2015 was analyzed， the students were divided into two groups according to different teaching methods， with 40 cases in conventional teaching group and 40 cases in situational teaching group. The written test scores， scores of students for teaching quality of teachers， evaluation of teachers for practice behavior of nursing students of the two groups were observed. Results The grade of out of department [（90.1±7.8） points] and the grade at end of internship [（91.8±8.1） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（80.4±10.2）， （83.6±9.7） points]， the teaching objective [（8.0±1.5） points]， contents of nursing science [（8.1±1.4） points]， acceptance of teaching mode [（8.2±1.2） points]， teaching language [（8.3±1.0） points]， theory combined with practice [（8.1±1.4） points]， clinical deal with problems [（8.2±1.6） points]， learning enthusiasm [（8.1±1.7） points]， neat blackboard-writing [（8.2±1.6） points]， teaching progress [（8.1±1.6） points]， teacher's guidance and promotion [（8.1±1.3） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（6.2±1.1）， （6.4±1.2）， （6.3±1.0）， （6.1±1.2）， （6.3±1.2）， （6.3±1.0）， （6.3±1.0）， （6.3±1.1）， （6.3±1.2）， （6.3±1.2） points]， the professional ethics [（8.2±1.6） points]， professional behavior [（8.3±1.4） points]， learning agility [（8.2±1.7） points]， active learning [（8.1±1.4） points]， clinical analytical ability [（8.4±1.4） points]， ability of raising questions [（8.1±1.6） points]， nursing knowledge [（8.2±1.3） points]， creative thinking [（8.1±1.6） points]， emergency ability [（8.2±1.3） points]， symbiosis [（8.1±1.6） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（6.8±1.3）， （6.7±1.2）， （6.3±1.2）， （6.3±1.3）， （6.3±1.2）， （6.4±1.4）， （6.3±1.2）， （6.4±1.5）， （6.3±1.2）， （6.4±1.4） points]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of situational teaching approach in clinical nursing teaching can obviously improve the teaching quality of nursing and learning interest of nursing students， which is deserved to be promoted and used in clinical teaching.

[Key words] Situational teaching approach； Clinical nursing teaching； Application

隨著社會的不斷進步和現代醫學的飛速發展，醫護人員的素質也在逐漸提高。護理人員作為臨床一線工作人員，其自身素質和能力不僅影響著護理工作質量，同時也影響著臨床整體的醫療衛生服務質量[1-2]。護理人員不僅需要掌握扎實的理論基礎、精湛的護理操作技能，同時也需要將理論知識和臨床實踐有機地結合在一起，更好地為患者提供護理服務。這些很大程度上取決于早期臨床教學的質量，只有較高的臨床教學質量才能培養出更多的、更好的護理人員，從而更好地服務于臨床[3-4]。本研究通過對臨床護理教學工作資料進行匯總分析，擬探討情景教學法在臨床護理教學中的應用效果，現將結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取寶雞職業技術學院醫學分院2013年1月～2015年2月護理專業學生80名的資料進行分析，其中2013級護理專業學生40名，2014級護理專業學生40名，依據教學方法不同進行分組，常規教學組40名，女34名，男6名，年齡17～20歲，平均（18.4±1.0）歲；情景教學組40名，女35名，男5名，年齡18～21歲，平均（18.6±0.9）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。兩組護理專業學生均在知情同意的情況下參與本項調查，觀察時間均為3個月。

1.2 方法

1.2.1 常規教學組 主要是針對護理專業學生課程安排，進行常規的臨床護理教學，包括理論知識的傳授和臨床實踐技能的練習。

1.2.2 情景教學組 采取情景教學法進行護理教學。情景教學組織實施步驟：①準備階段：根據情景教學目標和護理實踐技能，制訂情景教學相關案例，創建相關的情景環境，教師需要制訂詳細的教學活動計劃，具體的案例主要包括氣管插管患者吸痰時的護理問題、護患、患患之間的矛盾問題、骨折術后拔除尿管問題、急性化膿性闌尾炎術后6 h護理問題。②情景教學實施階段：利用情景模擬系統，如多媒體輔助模擬人、HPS、Simman3G綜合模擬人、Microsim模擬系統，和學生進行角色扮演，從而完成情景再現。如氣管切開患者突然出現痰液堵塞呼吸道的情況，吸痰時，家屬首先需要對護理人員質疑，此時護理人員耐心地和患者家屬溝通，正確地向患者解釋痰液堵塞氣管的原因，征得患者家屬的理解。護患矛盾、患患之間的矛盾是臨床常見的矛盾，護理人員要加強和患者及家屬的溝通，為患者創造和諧的護患、患患環境。骨折患者術后24 h要遵照醫囑將尿管拔除，如果遭到患者及家屬拒絕，護理人員要利用所學習的理論知識，勸導患者了解尿管放置的利弊，遵照醫囑拔除尿管對于患者的意義。急性化膿性闌尾炎術后6 h，患者要保持平臥位，護理人員需要加強患者術后巡視，避免風險事件的發生。③對情景教學的評價反饋階段：通過情景教學的實施、討論、總結和匯總，對于是否可以達到教學目標進行評價和反饋，提出進一步修改方案，循序漸進地提高護理教學質量。

1.3 觀察指標

1.3.1 學生筆試成績 主要對教學理論知識進行筆試，考察護理專業學生出科成績和實習結束成績，對理論知識水平掌握情況進行評價，總分100分[5-6]。

1.3.2 學生對教師教學質量評分 通過問卷調查的形式觀察護理專業學生對教師教學質量的評分情況，評價內容包括：①教學目標明確，符合教學要求，態度嚴謹認真；②講解護理學概念清楚，護理學內容熟悉，重點突出，難點講透徹；③愿意通過這種模式進行護理課程的學習；④教學語言生動簡練，條理分明清晰，語音量適中；⑤體現臨床護理學新進展，將理論和實踐聯系；⑥結合各項臨床問題，尤其是對于重點講解疑難病例；⑦教學方式生動形象，積極調動護理專業學生學習積極性；⑧板書工整，教具和電氣化器材合理應用；⑨把握好教學進度，對各項內容時間分配合理；⑩教學模式中教師起到指導、促進作用，不是灌輸形式。每一項評分范圍是0～10分，分數越高，教學質量評分越好，總分為100分[7-8]。

1.3.3 教師對學生實習行為評價 觀察兩組教師對于護理專業學生職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性思維、應急能力、動手能力、同學之間合作關系的評價情況，每一項評分范圍是0～10分，分數越高，對于護理專業學生實習行為的評價越高，總分100分[9-10]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理專業學生筆試成績比較

情景教學組學生出科成績、實習結束成績均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組護理專業學生對教師教學質量的評分比較

情景教學組教學目標、講解護理學內容、接納教學模式、教學語言、理論和實踐聯系、臨床問題處理、學習積極性、板書工整、教學進度以及教師指導、促進評分均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組教師對護理專業學生實習行為的評價比較

情景教學組職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性思維、應急動手能力、合作關系評分均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

五年制護理本科和碩士研究生教學不同，它著眼于普通水平的護理專業學生向臨床護士過渡，更注重護士基本素質的培養。護理專業學生中除了少數考研外，絕大部分是一、二、三級醫院未來臨床護理工作的主力，他們面臨的主要是來自就業及選擇專業的壓力，而非攻讀研究生學位或者護理學研究，故教學一要緊扣教材，使之能夠順利畢業，二要貼近臨床護理實踐，讓他們對臨床護理工作有盡可能多的直觀了解；也就是教學時必須注意教學的實用性[11-12]。當前的學習條件非常優越，信息社會化和電腦的普及使得護理專業學生們獲取信息、資料的途經既多樣化又非常便捷。很多專業知識，尤其是新的信息及動態，在互聯網上就能夠輕松地查到，故護理專業學生們不喜歡老套的照本宣科的課堂教學模式，所以，護理教學一定要注意施教的方法[13-14]。情景教學法主要是通過多媒體、實物演示、相關角色扮演、實驗操作技能等不同手段，為學生創造接近真實的教學情境，提高學生的認知水平，將形象思維和抽象思維有機地結合在一起，從直觀上激發學生積極的情感體驗和學習的主觀能動性[15-16]。護理專業是臨床重要的一線專業，護理專業臨床能力主要包括臨床觀察能力、臨床護理操作技能、臨床溝通水平、護理人員應急能力、護理人員團隊合作能力，屬于一種綜合性能力[17-18]。

國外情景教學理論基礎主要包括六個方面：①建構主義學習理論；②成人學習理論，強調的是需要終生學習，成人學習的動力是自我激勵，以自身的目標作為相關性的導向；③頭腦學習理論，是從處理事物基礎經驗，向復雜經驗擴充；④社會認知學習理論，強調的是學生之間交互式學習，主要是個人、環境、行為之間的交互關系，學生之間需要彼此依賴和信任；⑤經驗學習理論，主要是強調通過反思，建立批判性的思維，提高理解和實施能力；⑥新手到專家理論，從初學者逐步發展變為專家知識水平的過程[19-20]。參照國外情景教學理論，我國專家也總結出了適合國情的情景教學理論基礎：①主要是強調創建真實情景，通過切合實際的情景假設，最為接近護理專業學生生活體驗，從而調動護理學院的感受和體驗；②情景認知理論，是學習最容易發生于真實情景中，通過實踐方式進行教學，把知識和學習者身份統一起來；③情景學習理論，通過學習者進行角色扮演，完成自我實踐經驗的積累。

本研究通過分析寶雞職業技術學院醫學分院護理專業學生的資料，依據教學方法不同進行分組，常規教學組40名，情景教學組40名。觀察兩組護理專業學生筆試成績、護理專業學生對教師教學質量的評分、教師對護理專業學生實習行為的評價情況。結果顯示，情景教學組護理專業學生出科成績、實習結束成績均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高護理專業學生的理論學習成績，情景教學組教學目標、講解護理學內容、接納教學模式、教學語言、理論和實踐聯系、臨床問題處理、學習積極性、板書工整、教學進度、教師指導促進評分均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高護理專業學生對于教師教學質量的評價，情景教學組職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性的思維、應急動手能力、合作關系評分均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高教師對于護理專業學生實習行為的評價。情景教學法是以情景作為切入點，引導相關護理知識展開積極思維，從而激發護理專業學生學習興趣、求知欲望，引導積極探究護理知識的積極性。加強護理專業學生對于基礎護理理論和護理操作技能的理解。指導護理專業學生通過情景知識點進行充分的認知、分析思考，通過臨床實踐的演示加深了理論知識的掌握。護理專業學生將理論知識中的疑問，在臨床實踐過程中進行驗證，加深了護理專業學生對于知識的理解層次。情景演示提高了護理專業學生運用所學的護理理論知識解決護理實踐過程中問題的能力，更好地提高了護理專業學生在臨床實踐中交流、溝通、共同協作的能力。

綜上所述，情景教學法在臨床護理教學中的應用可以明顯提高護理教學質量和護理專業學生的學習興趣，值得在臨床教學中推廣應用。

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篇8

因為學習的課程基本上是從醫學基礎課程逐步過渡到護理專業基礎課程和護理專業課程，不僅要學習相關的醫學、藥學基礎知識，還要學習護理專業知識及預防、心理、倫理、衛生法律法規等方面的知識，課程門數多，學時數大，周學時大多在30學時左右或更多。教師還總感覺學時數少，課程內容多，學生學習也比較費力，即體現出教師“難”，學生也“難”的尷尬局面。分析其原因，有培養目標定位不準確、課程及教學內容不適應教學及實際需要、教學理念過于陳舊等多種原因。這些目前在國家教育部及各級各類護理專業指導委員會的領導下，改革研究的較多，在此不做討論。本文將探討護理學專業的教學方法，因為方法得當，有事半功倍的效果，對護理專業教學質量影響較大，因此本文以此為著眼點進行探討，希望能與護理學專業師資交流學習，提高護理專業學生的教學質量。

一、護理專業利用教學方法單一的原因分析

（一）重培養學習知識和技能，輕教學方法的學習和指導

我國醫學院校的護理師資主要畢業于醫學院校，基本未受過正規、系統的教學方法培訓。教師通過繼承傳統、在工作中邊干邊學、間斷的培訓，不斷總結和積累來形成教學方法，這是我國醫學教學方法單一，缺乏科學性、系統性和創造性的根本原因之一。在繼承和傳統中注重傳授學生知識和技能，認為學生掌握知識和技能最重要，即只抓住了學生學什么和學多少，卻忽視了教師怎么教、學生怎么學，即教師的教法和學生的學法。教師也沒有特意加強對學生學法進行指導。而教學方法在一定程度上對提高教學質量有決定性的意義，要有效地提高教學質量，就必須認真學習和研究教學方法，針對護理專業不同的教學內容，采用不同的、切實有效的教學方法[1]。

（二）護理專業師資缺乏，教學、臨床及其他工作任務重，對教學方法重視、投入和研究不夠

此方面的調查研究較多，護理師資在醫學院校普遍缺乏，尤其是高職稱、高學歷、“雙師型”有臨床經驗的師資[2]。有關數據統計，1992年，我國高校生師比平均為6.83：1。隨著我國高等教育大規模的擴招，高校生師比大幅度增加，本科教學評估前一度上升為19：2004年全國高校本科教學評估開始，《本科教學評估指標體系》中明確規定普通綜合類本科院校生師比在18：1與16：1之間。由于師資缺乏，招生數量多，生師比過高，一些高校部分課程授課的班級規模越來越大，教學效果有所下降；由于工作量過重，部分教師無暇接觸和指導學生，無暇自我“充電”； 生師比過高，每名專任教師就要面對更多的學生，承擔更多的教學任務，再加上大規模擴招下形成的多校區辦學的模式，使得教師不得不把大量的時間花費在往返路途的奔波上，余下用來備課、寫教案的時間已寥寥無幾，潛心鉆研教學方法更是心有余而力不足，無法保證教學質量。

（三）其他原因

教學方法是否受到領導的重視也是比較關鍵的因素之一。領導重視，從政策、資金、教學儀器設備等多方面鼓勵支持教師進行教學方法改革和實踐，對于成功教學方法的推廣可以起到積極地作用；相反，則會阻礙某些教學方法的推廣和應用。

另外護理師資個人素質及特點，也是很重要的因素，例如教師是否有事業心和責任感、有奉獻和創新精神，不斷學習挑戰自我及運用輔助教學手段等，將直接影響護理專業教學方法的選擇和應用。

二、目前護理專業常用教學方法的探討

（一）講授法

目前仍然是護理專業及其他高等學校應用最廣的教學方法之一，此法的特點：

1、信息量大。能使學生通過教師的說明、分析、論證、描述、設疑、解疑等教學語言，短時間內獲得大量的系統科學知識。

2、靈活性大。無論在課內、課外教學，也無論是護理感性知識或理性知識，講授法都可運用。

3、利于教師主導作用的發揮。教師在教學過程中要完成傳授知識、培養能力、進行思想教育三項職能；同時可激發學生興趣、教會方法、啟發自覺學習等以調動學生的積極性；也易于反映教師的知識水平、教學能力、人格修養、對學生的態度等，這些又對學生的成長和發展起著不可估量的作用。

4、缺乏學生直接實踐和及時做出反饋的機會，有時會影響學生積極性的發揮和忽視個別差異的存在。應注意和其他教學方法結合應用，且不能占用較長時間。

（二）演示法

在護理專業的實踐教學中應用較多，尤其是在基礎護理技術、臨床護理實踐教學環節。教師陳示實物、教具，進行示范性實驗，或通過現代化教學手段，使學生獲取知識的教學方法。演示法常配合講授法、談話法一起使用，它對提高學生的學習興趣發展觀察能力和抽象思維能力，減少學習中的困難有重要作用。

隨著自然科學和現代技術的發展，演示手段和種類日益繁多根據演示材料的不同，可分為實物、標本、模型的演示；圖片、照片、圖畫、圖表的演示；操作步驟的演示；幻燈、錄像、錄音、教學電影的演示等。以演示內容和要求的不同，可分為事物現象的演示和以形象化手段呈現事物內部情況及變化過程的演示。

此法形象逼真，便于護理專業學生學習掌握，有時要受到時空等的限制。

（三）床邊教學法

與課堂教學同步的床邊教學為護生提供了學習的真實場景，既能讓護生從中產生強烈的求知欲望，受到啟示，激發了學習興趣，又能使枯燥的教學變得易于被護生接受和理解，更重要的是培養了護生與病人溝通的能力和分析、解決實際問題的能力。

與PBL教學法應用于護理臨床教學中的，有助于培養實習護生解決問題的能力和發揮將自己所學知識應用于臨床的積極性，對培養實習護生的評估和判斷思維方式和提高其綜合素質具有積極的作用[3]。

床邊教學法有助于培養護生的學習興趣，提高學習的主動性，牢固樹立愛傷觀念;同時也有助于護生能力的培養(溝通能力、臨床思維能力、學習能力等);此外還有助于護生更好地把握教學內容[4]。

（四）角色扮演

即是一種情景模擬活動。較多的應用于健康評估及臨床的病例模擬中，其優點：

1、需多人參與分別扮演角色：可以充分調動參與的積極性，為了獲得較高的評價，參與者將會充分表現自我，施展自己的才華。在角色扮演過程中，參與者會抱有濃厚的興趣，并帶有娛樂性功能。

2、具有高度的靈活：角色扮演的形式和內容是豐富多樣的，為了達到預定的目的，自設計的主題，場景的要求下，扮演者靈活表現。

3、按自己的意愿：角色扮演是在模擬狀態下進行的，參與者盡可能的按照自己的意愿出完成。

4、需要配合：角色扮演過程中，需要護生扮演角色之間的配合、交流與溝通，因此可以增加角色之間的感情交流，培養人們的溝通，自我表達，相互認知等社會交往能力，培養護生的集體榮譽和團隊精神。

5、鍛煉機會：角色扮演培訓為護生提供了廣泛地獲取多種工作生活經驗，鍛煉力的機會。

但角色扮演需要精心設計組織，需要團隊合作，調動每個人的積極性，但容易出現個人過度表現等，需要事先強調。要想達到理想的角色扮演效果就必須進行嚴格的情景模擬設計，同時，保證角色扮演全過程的有效控制，以糾正隨時可能產生的問題。

（五）案例教學法

是一種以案例為基礎的教學法(case-based teaching)，案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像是傳統的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著傳授知識者角色。具有明確的目的性、客觀真實性、較強的綜合性、深刻的啟發性突出實踐性、學生主體性、過程動態性、結果多元化等特點。此法在臨床的專業課應用較為合適，而且是護生進入臨床之前很好的過渡，利于護生很快適應臨床的學習，而且目前護士執業資格考試中也趨于這種案例題型。

此法護生需要具備基本的護理理論知識，而且應具有審時度勢、權衡應變、果斷決策之能。案例教學的實施，需要護生綜合運用各種知識和靈活的技巧來處理，使護生很好地掌握理論知識。

教學方法隨著計算機技術、計算機多媒體技術、網絡技術、仿真技術以及多種技術相結合的現代模擬人(HPS)技術的發展，多種護理專業教學方法將隨著現代科學技術的飛躍而改變。護理專業教學需掌握應用一定的教學方法，用科學的教學方法進行教學活動，但在教學實踐活動中，不能總是用一種固定不變的教學方法模式，總以公式化和模式化的方法進行不同內容的教學方法，應該善于藝術地，靈活地應用教學方法，達到最佳教學效果，提高護理專業教學質量。教師應該在教學實踐中發揮創造性，根據不同的教學內容與不同的學生，不拘一格的運用各種教學方法，因此教師對教學方法的認識與運用往往是衡量一位教師水平與能力的標志。 教學過程中，體現多樣性教學方法，即“教學有法，教無定法”；綜合性地進行傳授知識、技能，發展學生智力，培養能力和進行品質教育。任何一種教學方法都有其優點與局限性，只能把各種方法交互或綜合的運用、相輔相成，取長補短，才能發揮整體綜合效果[5]。

參考文獻：

[1]方定志，萬學紅主編.醫學教學方法[M].人民衛生出版社，2003，3.

[2]許虹，裘興梅等.浙江省6所醫學院校護理專業師資隊伍現狀的調查與分析[C].中國科學院上海冶金研究所，材料物理與化學(專業) 博士論文，2000年.

篇9

選擇我院2007級自愿參加愛心幫扶活動報名的護生120名為研究對象，年齡19～22歲，其中女生105名，男生15名，獨生子女109名，非獨生子女11名。愛心義工幫扶素質教育活動地點選擇在貴州省遵義市兒童福利院，該院有孤、殘障少年兒童74名，年齡6個月～14周歲。

1．2方法

1．2．1分組

將120名護生隨機分為20個組，每組6人，設組長一名，每組配一名臨床護理老師作輔導員，負責護生在愛心教育實踐活動期間的問題解答和操作技術指導。20組護生及輔導員進行循環，教育活動周期一年。

1．2．2活動安排

1．2．2．1第一階段

在我院師生中作素質教育活動動員；征求試驗單位領導支持和認可；統一思想和認識；制定活動方案和實施計劃；對學生實行編組搭配，確定輔導老師名單，并對輔導員老師進行集中培訓。

1．2．2．2第二階段

按計劃每組每周六前往貴州省遵義市兒童福利院開展愛心義工志愿者活動。期間，征求福利院領導和護理員的意見，每組實行交接班制度，最大限度保證活動的有效性，讓孤殘兒童得到關愛的同時，又讓護生在活動中學會運用護理知識和實踐技能，鍛煉自己，增強愛心。

1．2．2．3第三階段

活動結束后，對參加活動的護生統一發放問卷調查表，由學生填寫對活動的收獲，了解職業愛心素質教育的教學效果，并進行座談、評價及分析。

1．2．3活動內容

根據護生開設的課程特點結合兒童福利院的具體情況，職業愛心素質教育的內容包括：（1）生活護理：包括指導護理員如何配制配方奶粉；做好生活區、飲食區、娛樂區的衛生消毒工作；宣教一些衛生常識，避免交叉感染；對孤殘兒童進行個人衛生宣教，幫助剪指甲、洗頭、洗澡、更衣等；并教會他們養成良好的衛生習慣，不亂丟垃圾，不亂吃東西；（2）心理護理：針對福利院特殊兒童制定心理護理計劃，與他們進行溝通交流，多講勵志的感人事跡，給他們讀書、讀報，讓他們體會到志愿者的關愛不單是同情和憐憫，而是讓他們真正感到心中溫暖，讓一些自閉的殘障兒童重新找回做人的尊嚴，在今后走入社會也能像正常人一樣實現自我價值；（3）環境護理：把護理專業知識運用到服務活動中去，幫助他們清掃院區及生活區，分類放置物品，指導福利院護理員掌握清潔區、污染區的劃分。教會他們訓練智障兒童大、小便的方法；教會護理員掌握調節室內溫、濕度的方法，了解定開窗通風的必要性和注意事項；（4）康復訓練：每組派一名掌握一定康復訓練技能的輔導員隨同，幫助一些腦癱后遺癥患兒進行康復訓練，并指導護理員學會使用康復訓練器材；（5）文體活動：每小組組織一次文體活動。讓孩子們真正感受并體會“快樂”的意義。通過開展各種小游戲獎勵積極主動的孩子，讓他們明白勞動可以收獲成果，收獲快樂。

1．2．4活動總結

小組每次活動結束后，各組組長組織參加義工幫扶活動的護生進行討論，書寫心得體會及小組工作匯報交輔導員老師。總結自己對愛心義工活動的認識、感受與體會，并提出好的建議交下一組實施，真正把護理知識運用到實踐中去。

2結果

發放問卷調查表120份，收回120份，回收率100％，有效率100％。并采用Excel2000建立數據庫，對所有數據進行統計，結果（表1）。

3討論

篇10

Study on nursing students career planning

WANG Qiu-yue，LI Ding-mei，WU Fang-ying

【Abstract】 The meaning about career planning in nursing profession and reviewed the research status at home and abroad, proposed the steps about nursing students in career planning. For the career planning of nursing students to provide reference for further research.

【Key words】 nursing profession; university student; career planning; research

護理專業學生正處在職業生涯探索期和建立期的關鍵階段，通過職業生涯探索，明確發展方向,完成具體的職業生涯規劃是護理本科生在校期間的重要任務。職業生涯規劃是個人盡可能地規劃未來發展的歷程，在考慮個人的職能、性向、價值,以及阻力、助力的前提下，做好妥善的安排，并借此調整、擺正自己在人生中的位置，以期自己能適得其所。護理專業職業生涯規劃是個體在護理專業生涯中根據專業發展和個別需要，獲取相關的知識與技術，擬訂需要達到的目標，設計達到目標的活動，并通過自身的努力，最終達到既定目標的過程。

1 前言

1.1 職業生涯規劃的概述：職業生涯規劃(career planning)由職業生涯輔導(career guidance)演變而來，職業生涯輔導起源于職業導(vocational guidance)。1908年，美國工程師Parsons［1］在波士頓成立了職業指導局，第一次提出了職業輔導的概念。20世紀50年代,Super［2］將“職業生涯(career)”的概念引入職業輔導。職業生涯是生活中各種事件的演進方向與歷程，它統合了人的一生中各種職業和生活的角色，由此表露出個人獨特的自我發展組型。20世紀60年代末70年代初，“職業生涯輔導”逐漸取代“職業輔導”，從過去靜態、單純的就業指導，演變為動態、涉及到人一生中各個階段的發展過程，并衍生出“職業生涯規劃”的概念。

1.2 護理職業生涯規劃的意義：護理職業生涯規劃是個體計劃自己在護理專業生涯中根據專業發展和個別需要,獲取相關的知識與技術，擬定需要達到的目標,設計達到目標的活動，并通過自身的努力，最終達到既定目標的過程。它是職業生涯規劃的一種引申、一種擴展，與職業生涯規劃相輔相成。

將職業生涯規劃引入到護理管理領域，有利于留住人才、吸引人才，促進護士素質的提高和職業發展，對降低護士從業失敗的可能性具有積極作用。隨著醫院廣泛實施以人為本的管理，加強護士職業生涯規劃管理已成為護理人力資源管理活動的重要組成部分，它直接關系到護士個人的自我概念、尊嚴和滿意感［3］。同時，醫院在發展過程中能隨時在醫院內部找到符合新增職位所需條件的人才，有利于醫院的目標實現與發展［4］。如果護理管理者能最大限度地協助護士及早地做好職業生涯規劃，給護士指明一個有成就感的職業目標及實現途徑，可以增強護士對工作壓力的適應，減少離職率。

1.3 護理職業生涯規劃的國內外研究狀況

1.3.1 國外研究現狀：有關護理人員職業生涯規劃的研究，國外開展的較多，歐美國家已經將生涯規劃的理論引入護理教育之中，向學生介紹生涯規劃的理論和步驟，幫助學生盡早設定專業目標，有利于學生畢業后以正確的態度從事護理工作，降低其適應困難,促進專業成長。有學者在有關生涯規劃及其對生涯發展影響的研究中指出，進行過生涯規劃的人在薪水、解決問題的能力和適應能力方面都較高［5］。

關于職業生涯規劃的測評工具,有學者開發了生涯決定困難相關因素問卷(CDDQ)，包括缺乏準備，缺乏職業相關信息，內心世界與外界矛盾的沖突等3大類因素［6］。

1.3.2 國內研究現狀：國內護士職業生涯規劃鮮有報道。臨床護理人員工作前絕大多數未接受過職業生涯規劃方面的培訓，對在職護理人員的職業生涯輔導尚待研究。我國職業生涯規劃調查顯示，目前人們對自己職業的滿意率較低，僅有3%的人對自己的職業狀況很滿意,，14%的人對自己的職業比較滿意，40%的人覺得自己的職業一般，26%的人對職業不滿意，而對自己的職業很不滿意的則占了7%，總體的滿意度僅為26.81%［7］。王群研究表明，護士對工作的評價處于不滿意的水平，工作中缺乏專業發展的機會是護士對工作不滿意的一個重要因素，大多數護士認為醫院、護理學院及學術團體所提供的繼續教育和培訓的機會太少［8］。在我國專門針對執業護士的生涯規劃問卷目前尚處空白。

2 護理職業生涯規劃的步驟

2.1 自我評估：性格是職業選擇的前提，興趣是工作的動力;自我評估是對自己做出全面分析，主要包括對個人的需求、能力、興趣、性格、氣質等的分析，以確定什么樣的職業比較適合自己和自己具備哪些潛能。自我分析的方法有很多，其中比較常用的主要有3種:櫥窗分析法、自我測試法、計算機測試法。職業心理學的研究表明：不同的職業有不同的性格要求，雖然每個人的性格都不能百分之百地適合某項職業，但卻可以根據自己的職業傾向來培養、發展相應的職業性格，每個人都有著巨大的潛能。

2.2 對護理職業的認識：有些護理專業學生在選擇護理專業時對護理職業并不了解或是了解甚少、了解得比較片面，他們的選擇主要是遵從父母、親戚、朋友的意愿或是受一些社會因素的影響。而全面正確地認識護理職業，調整自己以便更好地適應職業的需要和尋求職業發展。職業信息的獲取是認識職業的前提條件，職業信息的獲取途徑有很多，如圖書資料、網絡媒體、咨詢職業從業人員以及學校教育等。對職業的分析要客觀，不僅要認識到職業發展的狀況、優勢、前景，還要考慮到職業壓力、職業存在的問題、職業的社會環境、政治制度和氛圍等。只有充分了解職業和職業影響因素，才能在復雜的環境中避害趨利，才能使個人職業規劃得以發展和實現。

2.3 確立個人職業生涯目標：職業發展必須要有明確的目標，堅定的目標可以成為追求成功的驅動力。通過對自我的評估、職業的認識、社會環境的分析,找出自己適應的職業及發展中存在的問題和不足，以確定職業和職業發展的目標。目標有長期目標、中期目標、短期目標和微型目標。長期目標為最終追求的結果，職業生涯目標就歸為此類；中期目標一般需要1個月到1年左右的時間實現；短期目標一般需要數天到1個月的時間實現；微型目標就是在1天或某天的一段時間里所完成的目標。個人職業生涯目標的設定要切合實際、要和自己的具體情況、職業發展相適應。

2.4 行動方案的制訂和實施：確立了職業生涯目標后，要想實現自己的職業生涯目標還必須要有相應的行動方案，行動方案是為了爭取職業生涯目標的實現而采取的各種措施。行動方案的制訂主要包括職業生涯發展路線、相應的教育、培訓和實踐計劃。行動方案的實施:大學一年級，認識自我，為自己建立檔案，了解自己的興趣、能力、職業傾向。收集職業信息，認識護理職業，在學習專業基礎知識的同時多利用見習、社會實踐的機會多角度的了解護理職業；大學二年級,結合自己的具體情況，確定自己的專業發展方向，設定專業發展目標，除了掌握堅實的基礎知識和精深的專業知識外，還要拓寬自己的知識面，了解掌握護理職業相關的專業知識；大學三年級，除鞏固提高護理專業知識外，還須掌握求職技能、獨立解決問題的能力、培養創造性思維；大學四年級，實踐自己的護理專業知識，適應社會環境，完成從學生到護理職業者的轉換。

2.5 護理職業生涯的評估與反饋：在個人職業生涯規劃實施的過程中要經常發現、診斷問題，自覺地總結經驗和教訓，評估職業生涯規劃，修正對自己的認識，糾正實施過程中的偏差，保證個人職業生涯規劃的行之有效。同時不斷地評估和修正還可以增強個人實現職業目標的信心。

3 職業生涯規劃過程中存在的問題及解決措施

3.1 對自我缺乏正確的認識：在對自我的興趣、能力、氣質、愛好、優勢與特長、缺點與不足等自我認識上，約有1/3的學生認為已經很了解，但半數以上的學生仍表示不確定，對此不能做出準確的評估和正確的定位。具體表現在：不確定自己的能力特長是什么，對自己未來五年的發展很茫然，對自己是否希望從事與目前所學專業一致的工作也不能清楚地回答。

3.2 職業環境認識不足：許多大學生對自己的專業與今后就業方向缺乏整體認識，對職業環境缺乏了解，缺乏對學業和各方面素質進行系統的規劃設計。調查發現，部分護理專業學生對自己所學專業的對口就業范圍仍然處于模糊的狀態，不能全面而明確的描述護理專業今后從事的工作領域范圍。

3.3 缺乏職業生涯規劃意識：雖然大多數護生認為職業生涯規劃很重要，但基本沒有接受過學校或其他服務機構提供的職業生涯規劃或就業指導服務。僅有不到10%的學生做過職業生涯設計書，大部分學生認為離畢業還遠，不用太早規劃或不知道怎樣做規劃。也有的學生認為職業生涯規劃意義不大，在現實情境下不具備可操作性。這說明了當前我校護生在職業生涯規劃上缺乏理性認識和思考，對職業生涯缺乏基本認識，生涯規劃意識比較薄弱，對自己職業選擇考慮較少，職業發展路徑不明確。

3.4 職業目標脫離實際：調查發現，由于在校護理專業學生參與社會實踐的時間短，接觸社會的機會少，護理專業學生缺乏對行業、職位詳細信息的了解，對真實的職業環境不具備切實體驗，職業目標脫離實際，過于理想化。很多學生以薪水高低為衡量工作好壞的唯一標準，過分關注經濟利益，而不考慮職業前景與長遠發展。許多護理專業學生在設計自己的職業生涯時，依托大量理論而缺乏聯系實際，生涯規劃缺乏操作性，不注重規劃的整體性與現實性，生涯規劃大同小異，缺乏獨立性。

3.5 完善職業生涯規劃的措施

3.5.1 學校建立職業生涯管理機構，提供個性化的生涯輔導：學校應建立專門的職業生涯管理機構，整合各方資源，從各個層面給予學生職業生涯指導。各個學院、系部的學生輔導工作人員也應加入職業生涯管理機構，收集學生的第一手信息，針對學生提出的意見與建議及時對工作進行調整。此外，生涯輔導人員首先應對學生的個人特質及發展需求做個初步的了解，通過采用個性測試量表、資料收集、深度探究、面談等各種科學化手段了解學生個性特征，加深對學生的認識并參照測量結果，結合個人特征，幫助學生深入認識自我特質及環境特征，以實施個性化的生涯輔導。

3.5.2 構建專業化的師資隊伍，豐富授課形式：建立起一支結構合理、專業化程度較高的生涯輔導師資隊伍。可以在學校內部選拔合適人選，也可以引進相關領域的專家。比如：心理學專家，營銷學專家以及聘請各醫院護理部主任、社會知名人士、人力資源專家參與。定期為大學生做講座，擴展學生及教師的視野，把握行業最新動態，激勵學生樹立合理實際的職業目標。除了一般理論的講授外，授課形式也需要改變傳統模式，以教師引導，學生互動為主要形式，采用情景教學模擬某些就職環境，調動學生參與的積極性。

3.5.3 發揮學生的主觀能動性：教師要注重引導學生的自我意識，幫助學生認識自我，了解自身的興趣愛好，讓學生產生生涯規劃的強烈愿望。要強化生涯輔導意識，把職業生涯規劃作為學生的必修課，作為就業指導課的核心內容之一，并將生涯輔導課程納入到學生培養計劃中，從新生入校之日起就開始對其進行持續的生涯規劃教育，幫助學生建立對職業生涯規劃的正確認識。學生也應積極參與學校的生涯輔導教育活動，制定職業生涯發展規劃，并按照自己的職業生涯發展規劃積累經驗、提高能力，為踏上工作崗位早做準備。

4 結語

長期以來，護生在學校學習的過程中，老師往往注重傳授護理學科相關的理論知識和實踐技能，較少引導學生認真考慮和分析自己的內心需要，計劃自己的未來。歐美國家以及我國的臺灣，已經將生涯規劃的理論引入護理教育中，向學生介紹生涯規劃的理論和步驟，幫助學生盡早設定專業目標，有利于學生今后以正確的態度從事護理工作,降低其適應困難，促進專業成長，收到事半功倍的效果。我國各院校均采用不同形式對學生進行專業思想教育，但生涯規劃不是簡單的思想教育，它可以幫助學生學習分析自我的方法，在分析自我的過程中認識自己的長處及不足，了解環境對自我專業發展的有利因素及不利因素，正確定位，揚長避短，既不要好高鶩遠，又不會低估自己的能力。若護理學生能盡早確立專業發展的目標，必將有利于他們今后的專業成長以及我國護理專業的發展。

參考文獻

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［7］ 張嫻. 哪條道路通羅馬――全國首屆職業生涯規劃調查［J］.職業, 2006,6:36~40.

篇11

  經過幾天的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內容，參加崗前培訓的護理人員大都是崗畢業的護生，雖在校學得了一定的理論知識，但動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足，護理部根據新護士的實際情況，安排了以下培訓。

  【培訓內容】

  一、 崗前基礎培訓

  1、 護士禮儀

  2、 醫院概況、規章制度、勞動組織紀律、請假、銷假制度等。

  3、 護理各項規章制度。

  二、 崗前素質培訓

  1、 院感控制相關知識

  2、 護理質量標準

  3、 中華傳統文化

  三、 護理專業素質培訓

  1、50項基礎護理操作中常用的十幾項

  2、專科護理應急預案

  3、護理文書的書寫

  4、健康教育和溝通技能

  【培訓后考核】

  利用短短幾天的時間對新入院護士的素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓，護理部對培訓效果進行檢查。每名護士都寫出了心得體會，大會宣讀；對護理專業知識進行了考試、考核，平均得分75分。培訓結束后進行了

  入職宣誓。

  【總結】

  通過崗前培訓，使新護士了解醫院的概況，盡快地融入醫院氛圍；使護理人員深切的體會到護理部對他們的關愛，并自覺遵守各項管理制度；使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養了良好的服務意識和職業道德。

  新護士入科后，減輕了臨床帶教的負擔，工作起來也容易適應，進入臨床后，把更多的學習時間留給了護理流程、專科病種知識。

  醫院護士崗前培訓總結2

  經過兩周的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內容，參加崗前培訓的護理人員大致分兩類，即其他醫院在職調入人員和醫學院應屆畢業護生。醫學院的應屆畢業護生還分為在本院實習過的和非本院畢業的實習學生。在職調入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規范，對醫院的院史教育、規章制度等不甚了解，應屆畢業護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。

  一 崗前基礎培訓

  （1）崗前基礎培訓 內容主要以素質教育為主，包括院史教育、醫院的文化教育、規章制度等安全消防、應急預案的流程等。

  1了解院史、醫院的文化背景，鞏固專業思想；2掌握規章制度，強調勞動紀律；3熟練掌握基礎護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質量安全相關的法律法規有所知曉。

  （2）崗前素質培訓，培訓內容包括：1院史教育、醫院文化簡介；2醫院各項規章制度；3醫院感染控制相關知識；4醫院相關法律法規；5醫院信息系統；6介紹醫院質量控制標準；7消防安全知識；

  （3）護理專業素質培訓，內容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫院感染知識；4護士素質與禮儀；5健康教育技能培訓；6如何做一名好護士。

  （2）護理專業知識、技能培訓 內容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習，還有溝通技能的演練。新入職參加統一的操作講解和最終考核。

  二 由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。

  崗前培訓后的考核 利用2周時間對新入院護士素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓，并對培訓效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統一考核并做好分數記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續提高、改進。

  三 總結

  （1） 養成良好的服務意識和職業道德 通過崗前培訓，使新護士了解到醫院的概況，激發了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫院要轉變為我要

  為醫院干。通過2個多星期的崗前培訓，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養了良好的服務意識和職業道德。

  （2） 新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔，即使隨后到各科室輪轉、學習，基本技能操作都是統一的，新護士工作起來也很容易適應，進入臨床后，把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、專科病種知識。

  醫院護士崗前培訓總結3

  

  從懵懂的高中時代，跨入大學生活，堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環出現在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內心深處的目標。

  我想在學習的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進步肯定是學生們夢寐以求的。但前提必須是認真，努力，刻苦奮斗，才能換來那樣的想法。明確自己的目標，有上進心，恰當正確的渠道才會引領我們走向目標。在交大一附院三天的崗前培訓中，我領悟到了老師所講的內涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好護理工作，我們要從一個個體的人轉變成一名合格的護士，從簡簡單單的護理變為高品質的護理工作。

  在培訓授課的過程中，我懂得如何更好的服務患者，它不僅僅是為其提供優質的`護理，更注重護士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問患者，更有技巧地了解患者，且不僅僅認為他們是患者，更多的是拿他們當做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應該遵守自己的職業道德，有一定的個人要求。患者的生命、思想、理想，應當受到關愛和尊重。

  在交流問題中，應建立一種信任的關系。情感的投入、接納的態度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學會做人，正確處理人際關系；學會做事，勤勞、誠實，虛心好學。學習的態度：積極，主動，向上。

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2．1新模式基本內涵

我校2009年以前沿用“2＋1”護理專業人才培養模式，即第1年～第2年學生在校完成相關課程學習，第3年臨床實習。該模式體現了職業教育工學結合培養的特點，但實習過度集中于后期，前期也未安排臨床見習，學校專職教師與臨床護士缺乏有效溝通，致使教學與護理崗位實際存在差距。新《護士條例》實施后，允許應屆畢業生當年參加全國護士資格考試，而“2＋1”模式第5學期～第6學期學生正在醫院實習，無法集中進行考前系統培訓，同時學生也不夠重視，導致護士資格考試通過率較低。針對“2＋1”模式局限性，根據社會對護理專業人才要求，我校基于“校企合作、工學結合”理念，遵循“三統一、兩貫穿”指導思想，以全國護士資格考試導向，構建并應用“3＋2＋1”人才培養模式，即第1學期～第3學期學生在校完成相關課程學習，并將護士資格考試內容融入日常教學中，安排寒暑假臨床見習；第4學期～第5學期臨床實習；第6學期返校培訓并參加全國護士資格考試。從學校—醫院—學校、理論—實踐—理論，不斷總結、凝練和提升，使學生獲得相應崗位職業能力和素養，并提高雙證（畢業證及護士執業資格證）獲取率。

2．2根據崗位需求確定人才培養目標

2．2．1護理專業職業崗位和職業能力調查分析對昌吉地區4家醫院12位護理專家和我校5位護理專業課程負責人調查，結合崗位需求進行分析，確定以下典型就業崗位。2．2．2確立人才培養目標根據就業崗位調研情況，結合學生特點，確立護理專業人才培養目標：培養在各級各類醫療及社區衛生服務機構內從事護理、預防保健、康復鍛煉、健康教育等德、智、體、美全面發展的高素質應用型護理人才。

2．3重構課程體系

為滿足社會對人才培養要求，對護理專業課程進行整合，注重學生職業能力培養。原則是醫學基礎課開設不必追求其系統性和完整性，以“夠用”為度［5］。現代護理模式下護士除具備豐富的生物醫學科學知識，還應有足夠的人文社會科學知識［6］。現代教育思想認為，學習者應享有選擇學習內容及自主學習機會，要確定好必修和選修課比例［7］。因此，重構課程體系設有公共基礎課程、專業基礎課程、專業課程、選修課程及實習五大模塊，其中選修模塊包括拓展①～③共10門課程為校內選修課，每門選修課計1學分，三年制護理專業學生需修滿選修課10學分方準予畢業。

2．4校企共同打造“雙師”結構優秀教學團隊

引聘與培養相結合，建設專兼結合“雙師”素質結構的教學團隊。聘請護理專家為兼職專業帶頭人，全面參與護理專業建設，聘請護理技術骨干為兼職教師，行業兼職教師與校內專業教師結對子，進行課程開發、參與課程建設、實訓基地建設、指導學生校內外實訓，完成教學任務；要求專業教師每年利用寒暑假進行1個月～2個月行業實踐，學習新業務、新技術，了解專業最新動態；到其他中高職院校學習先進職業教育經驗和理念，提高專業素養；配合專業帶頭人完成人才培養方案修訂和完善；編寫具有行業地域特點的特色教材，如課題組編寫《護理崗位核心能力實訓》，2011年被新疆維吾爾自治區教育廳批準立項為新疆中職教育地方特色教材，完成基于工作過程的優質課程建設，與行業緊密對接，不斷優化教學內容，創新教學方法，提高人才培養質量。

2．5建立校企雙重管理的質量保障體系

學校以全過程成績考核學生學習效果，包括對各個實習點醫院進行檢查，強調規章制度，解決學生實習中存在的問題；醫院也全方位參與學生管理，建立學生個人考核檔案，每個科室實習完畢均進行理論及技能考核，更重視實習期間的表現，各按50％權重計入實成績，作為就業錄用的主要依據。由于建立學校和醫院共同管理學生的保障體系，因此實現了學生共管、責任共擔、成果共享。

3“3＋2＋1”人才培養模式效

3．1加強了校企合作深度

“3＋2＋1”模式密切了學校和企業的合作關系，學生通過企業見習及頂崗實習，專業知識和技能得到實踐，也感受到真實工作環境與企業文化，獲得相應崗位職業能力；頂崗實習使學生和企業相互了解，更好地促進就業。由于新模式下學校和企業緊密對接，深度融合，使資源發揮最大和最優化作用，達到人才共同培養目的。

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1教學中問題分析

1.1缺乏良好的語言環境目前大學的基礎英語教學仍然是針對四、六級考試的應試教育，學生雖然掌握了一定的詞匯語法基礎和應用能力，但基本沒有在真實場景中運用過自己的外語工具，在實際的護理操作中往往出現“聽不懂、說不了”的情況。專業英語學習因為缺乏需要溝通的語言環境多流于單純的文獻閱讀和醫學詞匯學習。涉外護理的場景教學條件的缺失使得教師和學生在不透明、不直接、不專業的環境中實施教學，大大降低了教學效果[1]。

1.2教材選擇單一目前的醫學英語教材基本上以閱讀材料和簡單口語教材為主。閱讀材料主要有兩類：一種是以基本語法為線索，從ABC開始，涉及的內容多半只是醫學科普知識，各種醫學文獻文體風格的體現不足，醫學詞匯的涉及面不夠廣泛；另一種選用的文章往往是專業性很強的科研文章，作為護理專業學生的閱讀材料又嫌太難。以往高年級護生的專業英語學習多采用醫學生的專業英語教材和市面上流行的醫學英語視聽說教材，與涉外護理相關的針對性、專業化的教材很少。

1.3缺乏復合型教師專業課的雙語教學是目前很多學校采用的做法，護理專業教師用英語授課常因英語功底不深，表達能力受限制，遇到復雜的知識點用中文重復甚至解釋，學生在接觸雙語教學初期適應性較差[2]，往往對中文講述產生依賴性，不愿意花時間和精力在英文學習上。英語教師由于缺乏護理專業知識，容易將學科教學視作語言教學[3]。

2教學改革嘗試

2.1與基礎階段教學相銜接高年級護理專業醫學英語課程的基本任務是在鞏固和發展學生基礎英語技能的基礎上,使學生逐漸從學習性的基礎英語學習轉入應用性技能培訓，熟悉醫學術語，學習并掌握英語科技文體的一般特征，掌握各種醫學文獻的語言風格，為英語語言技能應用和獲取專業知識鋪平道路。

在教學當中，學生普遍反映基礎階段聽力和口語的應試訓練多，實際工作中無法應用，是與外籍病患溝通的主要障礙。為了使基礎學習向專業英語學習過渡，先對學生的英語水平進行評估，然后根據基礎英語水平設計教材和課堂授課方式，一方面充分利用基礎階段所取得的教學成果，避免教學內容重復,另一方面調動學生的知識積累，盡快將被動的內向型知識變成主動的輸出型技能。

2.2教材選擇多樣化備課時，同時參考若干本醫學英語教程，根據醫學英語語言特點，以疾病分類作為章節主題編寫教案。每一章所涉及相關的閱讀材料都來自歐美科技讀物，由教師根據需要進行修改，在詞匯方面頻繁應用醫學英語的共核詞，突出醫學詞匯外來詞多、詞形長、結構復雜等特點，總結醫學詞匯的構詞及語音規律；在語法修辭及文體方面應注意收集那些能體現各類醫學文獻語言風格、文體結構、含有較多具有代表性的醫學英語習慣表達以及長句子、倒裝結構、結構分隔現象等的文章,并盡量采用原文。

每個閱讀主題設計相應的場景練習，要求學生課外閱讀大量跟護理交流實戰有關的書籍和有關口譯技巧的文章，在課堂上播放歐美護理實景錄像和與醫療相關的電影電視劇片斷，并在他們的課堂情景演練中考察學生的應用情況。

2.3課堂設計模擬英語工作環境高年級的護生已具有一定的外語能力,教師在課堂上僅僅起引導和輔助作用，一方面通過對一些疑難問題分析、解釋,幫助學生克服閱讀中遇到的障礙，同時對一些重要的具有代表性的特殊表達及構詞規律、文體結構等進行總結，要求學生重點練習、重點掌握，并作為教學考核的內容。

根據護士需要與病人頻繁交流的工作特點，在課前假設情景，要求學生充分發揮想象力，設計外籍病人看病情節，在課堂中進行情景演練。甚至要求他們模仿《急診室》、《仁心仁術》等歐美電影，設計自己的橋段，在課堂上表演。課堂教學中，適時講授一些公共服務口譯、聯絡口譯的技巧，同時提供機會，讓他們實戰演練。比如，在門診教學部分，設計的情節是“說英語的急性闌尾炎病人初次門診，由不會說英語的醫生接診，由會說英語的護士幫助醫患溝通，并執行醫囑”。學生被分成護士組、醫生組、病人組。各組之間不準提前溝通，課堂上分別從各組隨機抽出1個人即興表演。護士組的學生不得不在課前參考專業口譯員的準備方法，熟記各種與主題相關的詞匯和表達方法。“演出”時邀請護理專業的教師，從護理操作、護理美學等角度對學生的表現進行評價。條件允許的情況下，邀請留學生和外籍教師來充當“病人”，并請他們對“護士”的表現進行評判。通過情景教學，學生原本對外籍病人的“語言恐懼”減輕了，聽力和口語也得到大大提高。

2.4配備復合型英語教師醫學英語課仍屬語言課范疇，在教學中往往要沿用普通英語的一些教學方法和手段，與一般醫學專業課教學有所區別。英語教師熟悉語言課的教學方法和學生的具體情況，在解決學生閱讀過程中遇到的困難時可充分利用學生已具有的語言基礎，分散學生的難點。但是，為護生設置這門課的最終意義還是在于將語言與專業知識完美結合，更好地服務病人，因此無論是理解還是運用都離不開專業知識的學習，要緊緊圍繞“護理”這一主題。因此，要求從事護生教學的英語教師了解基礎護理知識，提高涉外護理英語的教學和科研能力，同時為從事雙語教學的護理專業教師強化英語能力，以復合型教師培養復合型的涉外護士。

3效果評價

3.1成績評價考試模擬真實就醫或護理服務場景，邀請留學生或外教飾演患者，由英語教師、外教和護理專業教師分別從學生的語言運用、護理專業技能在英語環境中的表現和“患者”在場景中對學生“服務”的理解和滿意程度打分和評價。2005級100名參加考試的學生中，30%能夠準確運用專業詞匯和正確的英文表達與“患者”溝通，服務質量和效率良好；46%的學生英語表達能夠讓“患者”理解，服務基本能夠被外籍“患者”接受。這兩類學生可以在畢業后直接進入涉外醫療崗位，省去長時間崗前語言培訓的麻煩。

4體會

通過場景教學和實戰演練，學生不僅提高了專業英語的運用能力，而且受到了專業的醫療英語口譯培訓，大部分已經具備了直接進入涉外護理工作崗位，無語言障礙地為外籍病人提供護理服務的能力，有一些甚至能夠承擔起較為專業的醫療口譯服務工作。在教學中我們也認識到高年級護理專業本科生醫學英語課還有幾個方面亟待改進：（1）增加模擬實戰的份量，盡可能邀請外國人參與實戰練習，幫助學生自然融入涉外醫療的氛圍，樹立起外語交流的信心；（2）主導醫學英語課的外語老師應加強護理知識，特別是護理人文知識的學習，還要了解國外護理倫理常識，培養學生的專業氣質；（3）盡快編寫系統化的護理英語教材，選擇主題、內容適合于高年級護生的材料，將實戰場景帶入每一個階段和每一個主題的訓練中；（4）為學生創造更多與留學生和外籍教師溝通的渠道，特別是學術交流渠道。

[參考文獻]

[1]黎輝.當前涉外護理英語教學存在的問題和對策[J].中國科技信息,2008,10(2):169-171.