引論：我們?yōu)槟砹?3篇康復(fù)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
近年來，現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時機(jī)，加之我院各級領(lǐng)導(dǎo)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，又恰逢我院新病房大樓開診，對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2014年度工作計(jì)劃如下：
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
請求院部成立康復(fù)病區(qū)，面積1000平方米左右，裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳，面積200平方米左右，設(shè)置床位20張，按照康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)裝潢病區(qū)。加強(qiáng)住院部病人管理，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進(jìn)，培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師5人，其中理療醫(yī)師一名，醫(yī)師嚴(yán)重缺編，請求院部至少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運(yùn)行。現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個月，主要針對神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。
三、醫(yī)療器械配備
請求院部購置康復(fù)訓(xùn)練器材一套，大概20至30萬左右，現(xiàn)有理療器械破舊不堪，部分更新如腰椎牽引床，超短波，中頻治療儀，微波治療儀，大概至少10萬左右。(可行性報(bào)告附采購申請后)
四、康復(fù)護(hù)理
建議院部安排最小護(hù)理單元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中醫(yī)科護(hù)理部代值。
五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計(jì)劃對本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
3.全面開展運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)治療效果提高社會各界康復(fù)意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
5.對疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
6.勞務(wù)酬金實(shí)行二級分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮
康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃2
在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進(jìn)行，醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高，特訂計(jì)劃如下：
一、政治思想方面
1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，堅(jiān)持“九不準(zhǔn)”，積極參加院內(nèi)外一切政治活動，堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)。
2、調(diào)動全科人員的積極性，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)以病人為中心的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，爭取杜絕差錯事故的發(fā)生。
3、加強(qiáng)精神文明建設(shè)，進(jìn)一步體現(xiàn)社會主義核心價(jià)值觀，改善服務(wù)態(tài)度，一切為了病人，千方百計(jì)為病人解除疾苦，做到社會效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
二、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)方面
1、開展門診診療工作，爭取住院人數(shù)達(dá)到40人，收入達(dá)到380萬。 2.向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色，加強(qiáng)與ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風(fēng)后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風(fēng)后運(yùn)動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運(yùn)動障礙，突出中醫(yī)特色; 4.有計(jì)劃對本科醫(yī)師、治療師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和
康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)，每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
5、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，擬派三名治療師和兩名護(hù)士先后到省級康復(fù)醫(yī)學(xué)科參加康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)。擬增加1名內(nèi)科研究生，三名康復(fù)治療師，可以從在本院實(shí)習(xí)的學(xué)生中挑選，還可以從外面招聘，申請一名有經(jīng)驗(yàn)的針灸治療師，開展中醫(yī)治療項(xiàng)目。鼓勵現(xiàn)有治療師考康復(fù)治療師證，爭取人人有證;
6.按照診療方案進(jìn)行，及時完成臨床路徑;
7、鼓勵開展新項(xiàng)目新療法，鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項(xiàng)科研立項(xiàng)，2篇論文在國家級雜志發(fā)表; 8.利用萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡(luò)、電臺，做好科室宣傳;
9.新院建成后，三年后，在充分利用60張床基礎(chǔ)上，爭取達(dá)到80張床，爭取再引進(jìn)四名研究生，一名康復(fù)專業(yè)，一名內(nèi)科專業(yè)，一名骨科專業(yè)，一名針灸專業(yè)，十名康復(fù)治療師，康復(fù)科分成三個單元：卒中單元、骨關(guān)節(jié)病單元、內(nèi)科病單元(老年病康復(fù))，康復(fù)治療師也分成三組，有計(jì)劃地向這個方向培養(yǎng)。
三、綜合治理方面
加強(qiáng)綜合管理，按規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策，做好醫(yī)療安全工作，搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院，配合醫(yī)院的中心工作順利進(jìn)行.
康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃3
近年來，現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時機(jī)，加之我院各級領(lǐng)導(dǎo)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，康復(fù)病區(qū)成立，開張大吉，病房供不應(yīng)求，對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2015年度工作計(jì)劃如下：
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
康復(fù)病區(qū)已經(jīng)成立，按照衛(wèi)生部國家標(biāo)準(zhǔn)裝潢，煥然一新，裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳，面積八十平方米左右，設(shè)置床位二十張，目前床位供不應(yīng)求，開張大吉，采購器械最遲三月份到位。按照規(guī)范病區(qū)管理，加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和執(zhí)行，完善三級查房，加強(qiáng)住院部病人管理，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進(jìn)，培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師五人，其中理療醫(yī)師一名，門診上班一名，病房三名醫(yī)師，無法正常排班，嚴(yán)重缺編，存在嚴(yán)重醫(yī)療隱患，請求院部至
少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運(yùn)行。此十萬火急!現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到上級醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個月，主要針對神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。或者請上級醫(yī)院醫(yī)師過來傳幫帶。
三、醫(yī)療器械配備
現(xiàn)有采購計(jì)劃院部已通過，估計(jì)爭取春節(jié)前安裝測試使用完畢，暫時以器械公司培訓(xùn)為主，所有醫(yī)師必須熟知操作，完全掌握適應(yīng)癥，禁忌癥，專人保管，確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療需要，逐步添置被動訓(xùn)練器械.。
四、關(guān)于醫(yī)保
加強(qiáng)住院病人床位管理，嚴(yán)格實(shí)行病人離院請消假制度，避免醫(yī)保查房，堵住醫(yī)保漏洞。及時書寫病歷，病程記錄，規(guī)范用藥。
五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計(jì)劃對本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治
療技術(shù)水平。
3.全面開展運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
篇2
（一）突出黨建引領(lǐng)，凝聚干部職工合力。一是加強(qiáng)思想政治建設(shè)。充分利用“燈塔-黨建”和“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺，黨員學(xué)習(xí)強(qiáng)國參學(xué)率100%。組織干部職工集中學(xué)習(xí)52次，開展主題黨日活動16次，召開學(xué)習(xí)教育交流研討及調(diào)研成果交流研討會議 次。組織全體黨員到2個黨性教育基地開展黨性教育，切實(shí)用黨的理論創(chuàng)新成果武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐，激發(fā)黨員干部干事創(chuàng)業(yè)熱情。二是加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”制度，堅(jiān)持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)。班子成員帶頭遵守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，從自身做起，管好自己的人，看好自己的門，干好自己的事。設(shè)立“黨員示范崗”，建設(shè)一支政治堅(jiān)定、紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)過硬、勤政為民的隊(duì)伍。三是扎實(shí)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。主題教育開展以來，黨員干部積極投入，把開展主題教育與工作實(shí)踐結(jié)合起來，組織“黨員義診進(jìn)社區(qū)”活動3次，為社區(qū)群眾提供方便就醫(yī)機(jī)會。通過學(xué)習(xí)，“四個意識”“四個自信”“兩個維護(hù)”更加堅(jiān)定自覺，有力提振了全院干部職工干事創(chuàng)業(yè)、擔(dān)當(dāng)作為的精氣神。12月份，我院被省衛(wèi)生健康委命名為“首批省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，目前正在積極創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院。
（二）突出能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是改善就醫(yī)環(huán)境。為進(jìn)一步改善群眾群眾就醫(yī)環(huán)境，投資78萬元修繕業(yè)務(wù)用房，改造急診室、門樓，擴(kuò)展狹小的門診大廳，修建停車棚，升級改造手術(shù)室，院容院貌煥然一新，為群眾提供便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境。二是突出特色醫(yī)療。增設(shè)盆底康復(fù)科，重點(diǎn)打造盆底康復(fù)特色服務(wù)，引進(jìn)盆底康復(fù)治療設(shè)備及中藥熏蒸機(jī)，為產(chǎn)后“媽媽”及盆地功能障礙的女性朋友提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)。外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功開展甲狀腺良性腫瘤微波消融術(shù)，成為開展此項(xiàng)技術(shù)的首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是注重人才培養(yǎng)。派遣婦科、口腔科、內(nèi)科、護(hù)理、B超室8名業(yè)務(wù)人員，分別到縣醫(yī)院、市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，采取“派出去，請進(jìn)來”方式，強(qiáng)化科室特色，突出特色醫(yī)療。制定“培樹名醫(yī)、建設(shè)名科、打造名院”總體發(fā)展規(guī)劃。
（三）突出從質(zhì)從優(yōu)，啟動標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建。2019年先后開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審、“社區(qū)醫(yī)院”創(chuàng)建、“二級乙等綜合醫(yī)院”創(chuàng)建等工作。
一是建章立制，完善管理體系。建立健全規(guī)章制度14章，審核醫(yī)院工作制度621項(xiàng)，完善醫(yī)院組織與管理架構(gòu)，成立10個醫(yī)院管理委員會，明確職能部門職責(zé)。成立科室醫(yī)療質(zhì)量安全小組，形成委員會“決策”，職能部門“控制”，科室“執(zhí)行”的“三層架構(gòu)四層質(zhì)控”院科兩級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。二是強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。邀請市、縣專家來我院培訓(xùn)指導(dǎo)，創(chuàng)建辦及職能部門定期到科室督查，督促整改落實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。三是優(yōu)化服務(wù)，提升群眾滿意度。增加便民服務(wù)設(shè)施，不斷完善就醫(yī)流程，醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握醫(yī)患溝通技巧，定期進(jìn)行患者滿意度回訪，征求患者意見，群眾滿意度大幅提高。
（四）突出改革發(fā)展，探索社區(qū)巡診服務(wù)。一是探索開展“社區(qū)巡診”，促進(jìn)基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療融合發(fā)展。成立8支由全科醫(yī)生為隊(duì)長，康復(fù)科、護(hù)理人員與公衛(wèi)人員為成員的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，設(shè)立家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn)，劃分服務(wù)范圍，明確職責(zé)。由“坐診”變?yōu)椤俺鲈\”，走進(jìn)群眾家中，為群眾提供方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。二是探索開展“家庭病床”，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。目前轄區(qū)老人、失能及部分失能人員，缺乏專業(yè)醫(yī)療與護(hù)理，急需醫(yī)務(wù)人員入戶，定期提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。依托家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)設(shè)立家庭病床，開展常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并根據(jù)患者具體病情，探索制定個性化家庭診療和護(hù)理方案，推動醫(yī)療服務(wù)與居家養(yǎng)老相融合。
（五）突出健康保障，守住人民健康防線。一是開展從業(yè)人員免費(fèi)健康查體服務(wù)，為群眾健康把好安全關(guān)。設(shè)立從業(yè)人員健康查體處，并對業(yè)務(wù)用房進(jìn)行升級改造，簡化體檢流程，為體檢人員提供便捷服務(wù)，免費(fèi)打印、發(fā)放健康證25233份。
二是貼近群眾，做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公衛(wèi)人員“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”，先后開展了“老年人心理健康關(guān)愛項(xiàng)目啟動儀式”、“送醫(yī)送藥送健康”等大型義診活動，為群眾提供健康咨詢。增設(shè)龍泉社區(qū)預(yù)防接種門診和人民路預(yù)防接種門診，劃分服務(wù)范圍，分流服務(wù)人群，方便群眾接種。設(shè)立健康小屋，免費(fèi)為群眾進(jìn)行健康體檢及指導(dǎo)，保障群眾健康，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)，切實(shí)提升居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。2019年度建立居民電子健康檔案95354份，電子建檔率85%；65歲以上老人健康查體11823；高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為9884人、3475人；重癥精神疾病患者管理554名；6歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)10834人；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)957人；“兩癌”篩查2265人。三是扎實(shí)開展健康扶貧工作。實(shí)地入戶走訪，宣傳健康扶貧相關(guān)優(yōu)惠政策，真正了解貧困戶家庭成員身體狀況，完善健康檔案，實(shí)施免費(fèi)查體和簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。“一站式報(bào)銷服務(wù)”、“兩免兩減半”等健康扶貧政策得到有效落實(shí)。
（六）突出安全穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)工作需要，成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”。將安全生產(chǎn)工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同調(diào)度、同檢查。二是開展重點(diǎn)治理。加大對醫(yī)療廢物、廢水的集中處置力度，重點(diǎn)排查檢驗(yàn)（實(shí)驗(yàn)室）室、藥庫、易燃易爆品等重點(diǎn)物品的使用和管理。加強(qiáng)電器產(chǎn)品等方面存在的隱患和問題，堅(jiān)決杜絕電器火災(zāi)事故發(fā)生。三是加強(qiáng)培訓(xùn)演練。專門聘請消防專家，組織開展消防知識培訓(xùn)、逃生演練、消防器材使用講解等，有效提高了干部職工的安全生產(chǎn)知識水平和責(zé)任意識。利用集中學(xué)習(xí)教育觀看安全生產(chǎn)警示教育片，從思想上牢固安全生產(chǎn)責(zé)任意識，始終抓住安全生產(chǎn)工作不放松。
二、2020年工作計(jì)劃
（一）抓項(xiàng)目，加快推進(jìn)新醫(yī)院建設(shè)。新醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目已啟動，今后將積極爭取相關(guān)部門的配合，當(dāng)好“服務(wù)員”、“參謀員”，跟進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，加快新院建設(shè)。
（二）抓創(chuàng)建，順利通過二級醫(yī)院評審。2020年是我院創(chuàng)建二級乙等綜合醫(yī)院的關(guān)鍵之年，針對初評提出的問題及建議，將認(rèn)真制定整改方案，落實(shí)整改措施，改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，完善相關(guān)程序，嚴(yán)格創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)有序推進(jìn)評審工作。
篇3
1.抓好護(hù)士崗位管理和護(hù)理人員的檔案管理。全面實(shí)行護(hù)士分層級管理，落實(shí)護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級崗位職責(zé)，做好層級職責(zé)審核。
2、調(diào)整2021年的人力資源應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配和使用護(hù)理人力。做到彈性排班，動態(tài)調(diào)整護(hù)理人力，保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全、護(hù)士的休息。
二、抓好護(hù)理核心制度和流程的管理
1、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。
2.落實(shí)護(hù)理查房、護(hù)理會診、疑難病例討論制度，通過護(hù)理查房，落實(shí)上級護(hù)士對下級護(hù)士的層級指導(dǎo)，解決專科護(hù)理問題，提高專科護(hù)理內(nèi)涵，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力。
3、不斷優(yōu)化護(hù)理流程和加強(qiáng)科室之間溝通，優(yōu)化工作流程：在工作中發(fā)現(xiàn)工作流程或操作流程不符合要求時，及時進(jìn)行修訂，并組織學(xué)習(xí)。
4、開展日間手術(shù)完善相關(guān)護(hù)理流程，加強(qiáng)出院時的健康宣教和出院后的隨訪，保證護(hù)理質(zhì)量及安全。
三、做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、結(jié)合關(guān)節(jié)專科特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)專科護(hù)理服務(wù)品牌。
2.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，細(xì)化臨床診療護(hù)理服務(wù)14條，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。入院熱情接待；病人手術(shù)出室，做到多名醫(yī)護(hù)人員過床接手術(shù)；出院病人，護(hù)士站立起來送，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)禮節(jié)、親切的態(tài)度。
2、做好病人的外出檢查工作，加強(qiáng)與配送人員的溝通，責(zé)任護(hù)士做好宣教，關(guān)注患者的檢查情況。
3、做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，及時評估患者的生活自理能力，根據(jù)需要落實(shí)好一般患者的生活護(hù)理，對危重患者及大手術(shù)后患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理由高級責(zé)任護(hù)士或組長負(fù)責(zé)，協(xié)作護(hù)工和家屬完成，以確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
4、落實(shí)患者的健康宣教工作，通過多種形式，分散宣教與集中宣教相結(jié)合，視頻宣教、書面宣教與現(xiàn)場宣教相結(jié)合，做好患者的宣教工作。
5、護(hù)士根據(jù)病人的需求，提供人性化的護(hù)理措施，如協(xié)助患者請陪護(hù)、打電話、訂飯等。
6.加強(qiáng)關(guān)節(jié)科室的健康宣教。2019年開展膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)逐漸增多，為了提高在云浮市地區(qū)的影響力，每一位髖、膝關(guān)節(jié)擇期手術(shù)病人，入院都關(guān)注骨科公眾號，觀看健康宣教視頻，術(shù)前、后給予指導(dǎo)功能鍛煉，術(shù)后請康復(fù)科醫(yī)生跟進(jìn)功能鍛煉，努力使患者得到快速的康復(fù)。
6、落實(shí)出院后電話隨訪工作，電話隨訪達(dá)到90%以上。每名醫(yī)護(hù)人員每季度至少完成一例上門訪視。
四、抓好護(hù)理質(zhì)量管理
1、建立健全科室三級質(zhì)控組織,由護(hù)士長、組長、護(hù)士組成，按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控工作,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量管理目標(biāo)及持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，制定科室的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量管理目標(biāo)。
2.科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強(qiáng)對危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯管理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.
4.加強(qiáng)病區(qū)管理保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。
5.監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí).尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。
6.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。每月對護(hù)理文書評價(jià)至少5份，每季度對護(hù)理文書的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
7、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。
8.科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個人，人人參與護(hù)理管理。
五、抓好患者安全管理
1、落實(shí)住院患者十大安全目標(biāo)和19個專科患者十大安全目標(biāo)，監(jiān)督執(zhí)行落實(shí)情況。
2、做好急救設(shè)備、物品、藥品的管理，各種搶救設(shè)備及儀器要定期進(jìn)行保養(yǎng)、及時維修，保證隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。
3、落實(shí)臨床“危急值”報(bào)告制度，大科護(hù)士長定期檢查。
4、定期進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力；加強(qiáng)消防安全管理，定期進(jìn)行失火、停電、停水應(yīng)急演練。
六、控制醫(yī)院感染，防止職業(yè)暴露
1、積極參加院感科培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。
2、執(zhí)行手衛(wèi)生，做好醫(yī)療垃圾分類，每月對清潔工進(jìn)行培訓(xùn)與考核，包括垃圾的分類、消毒液配制、掃把、地拖分類等。治療室、被服室、配藥室、污物室每天空氣消毒，夏天開空調(diào)要保證病房有一小時以上的通風(fēng)。
3、對多重耐藥菌感染病人，科室要有相應(yīng)護(hù)理措施，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、防止針刺傷培訓(xùn)作為實(shí)習(xí)生、新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容之一，工作中加強(qiáng)實(shí)操性培訓(xùn)，預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。
七、護(hù)士培訓(xùn)（詳見護(hù)士層級培訓(xùn)計(jì)劃）
1、制訂各層級護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。
2、、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓(xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。
4、落實(shí)護(hù)理會診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。
5、做好實(shí)習(xí)帶教、進(jìn)修生帶教工作，并進(jìn)行績效考核和問卷星調(diào)查老師的滿意度，保證帶教質(zhì)量。
篇4
臨床護(hù)理路徑(CNP)是醫(yī)生、護(hù)士以及其他專業(yè)人員組成的多專業(yè)小組,對特定疾病診斷或手術(shù),制定順序和時間做出最適當(dāng)?shù)呐R床服務(wù)一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃;是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的護(hù)理服務(wù)模式。 內(nèi)容包括: 入院指導(dǎo)、檢查、治療、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、功能康復(fù)、健康教育、心理護(hù)理、出院計(jì)劃。蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)內(nèi)科常見的急癥,護(hù)理難度大,為提高此類患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,對 2008年4月至2009年5月收治的部分蛛網(wǎng)膜下腔出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑方案, 并與接受傳統(tǒng)護(hù)理方案的患者進(jìn)行對比, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
11 一般資料 將2008年4月至2009年5月,在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者隨機(jī)分為兩組,對照組32例,其中男16例、女16例,平均年齡59歲,大學(xué)文化1例,高中文化22例,初小文化9例,既往有高血壓病史者20例,冠心病8例,糖尿病者4例,實(shí)驗(yàn)組32例,其中男14例,女18例,平均年齡62歲,大學(xué)文化3例 。高中文化20例,初小文化9例 。既往有高血壓病史者16例,冠心病10例,糖尿病者6例;全部所選患者均符合1995年第4屆全國腦血管病醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議制定的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn),均行頭顱CT或MRI檢查后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。2組患者在性別、年齡、文化程度、既往史及神經(jīng)功能缺損評分上的差異無顯著性,具有可比性 。
12 臨床路徑的制訂 科室成立由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、 責(zé)任護(hù)士、康復(fù)科醫(yī)生組成的路徑發(fā)展小組, 共同協(xié)作確定臨床護(hù)理路徑的具體內(nèi)容, 參照現(xiàn)有國內(nèi)外疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),整合出一個以患者為中心的臨床護(hù)理路徑, 內(nèi)容包括: 入院指導(dǎo)、檢查、治療、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、功能康復(fù)、健康教育、心理護(hù)理、出院計(jì)劃。
13 實(shí)施方法責(zé)任護(hù)士在患者入院時和每班次接班時均對患者進(jìn)行護(hù)理評估 。 2組均以整體護(hù)理為基礎(chǔ),對照組沿用傳統(tǒng)的護(hù)理模式,護(hù)理人員手寫護(hù)理記錄單,在治療、護(hù)理、檢查項(xiàng)目、住院天數(shù)等方面不做統(tǒng)一規(guī)定;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施由臨床路徑發(fā)展小組采用臨床路徑表格式護(hù)理記錄,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理 。責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理路徑完成各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理、健康教育等并及時記錄,護(hù)士長隨時進(jìn)行檢查評價(jià),如因患者家屬或醫(yī)務(wù)人員的原因造成路徑延長,應(yīng)分析原因,及時處理,并記錄在變異登記本上,實(shí)施過程中不斷了解患者和家屬感受和意見,對臨床護(hù)理路徑加以修改補(bǔ)充及完善。
2 結(jié)果
2組患者在平均住院天數(shù),平均住院費(fèi)用及并發(fā)癥的發(fā)生率上實(shí)驗(yàn)組相比明顯減少,滿意度與對照組相比顯著提高,見表2。
3 討論
31 臨床路徑的實(shí)施使護(hù)理人員依據(jù)路徑圖對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行動態(tài)、系統(tǒng)連續(xù)有針對性的實(shí)施護(hù)理措施,使護(hù)士知道做什么,怎么做,逐項(xiàng)落實(shí),防止漏洞,而不是流于形式。臨床路徑以嚴(yán)格的時間框架為指南,使護(hù)理人員對工作有預(yù)見性,工作有條不紊,顯著提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念[1,2]。
32 臨床路徑是管理、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技為一體,這種為了一個共同目標(biāo),使擁有獨(dú)特技術(shù)的專業(yè)人員,彼此間進(jìn)行相互交流的工作模式,充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)精神,體現(xiàn)了整體醫(yī)療護(hù)理的現(xiàn)念。在整個路徑實(shí)施中,護(hù)士承擔(dān)了管理、設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)患者知情參與的溝通與教育,促進(jìn)臨床路徑的實(shí)施、評價(jià)、修正不足等。這一過程不僅使護(hù)士的知識得到充實(shí)、能力得到提高,也使她們理解了循證護(hù)理的意義。
33 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,提高了健康效果與滿意度,神經(jīng)內(nèi)科患者因自理能力下降,易產(chǎn)生焦慮、悲觀情緒,按路徑對患者進(jìn)行評估,了解心理問題,針對病因?qū)ΠY宣教,使其達(dá)到消除不良情緒的目的[3]。同時使患者了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo),主動參與護(hù)理過程,增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識和能力,使患者能主動參與到護(hù)理計(jì)劃中來,預(yù)先了解有關(guān)疾病的相關(guān)問題,自己如何與醫(yī)務(wù)人員配合實(shí)施CNP過程中建立了指導(dǎo)、參與、合作的新型護(hù)患關(guān)系,使護(hù)士不再是單純地幫患者去做,而是調(diào)動患者的主觀能動性,積極參與自我護(hù)理活動,使護(hù)患關(guān)系更加融洽,提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[4]。
總之,將臨床路徑應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,提供了多專業(yè)協(xié)作工作模式,能充分發(fā)揮醫(yī)療與護(hù)理的優(yōu)勢互補(bǔ),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神和凝聚力,同時能縮短患者住院天數(shù),降低住院費(fèi)用,提高患者對疾病相關(guān)知識掌握程度和滿意度,是一種符合成本、效益規(guī)律的服務(wù)模式,體現(xiàn)了質(zhì)量管理的最終目的是滿意這一宗旨,CNP在臨床實(shí)踐中切實(shí)可行,值得推廣應(yīng)用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 袁建云.臨床路徑實(shí)施手冊.北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2002,12.
篇5
截至2020年12月，全院在崗護(hù)理人員427人，臨床一線崗位護(hù)理人員375人，占全院護(hù)理人數(shù)的88%，共設(shè)34個護(hù)理單元，正、副護(hù)士長33名。特殊護(hù)理單元護(hù)理人力資源情況：手術(shù)室護(hù)理人員22人，急診科護(hù)理人員25人，ICU護(hù)理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護(hù)理人員10人，血透室護(hù)理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。
二、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
（一）完善考核細(xì)則，督導(dǎo)整改落實(shí)。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對臨床科室25個護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。護(hù)理部全年共計(jì)完成護(hù)理質(zhì)量檢查、專項(xiàng)督導(dǎo)及護(hù)士長夜查房52次。
（二）依據(jù)質(zhì)控計(jì)劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點(diǎn)開展質(zhì)控檢查。護(hù)理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護(hù)士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)量分析會，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計(jì)召開質(zhì)量分析會議4場。
（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實(shí)核心制度。護(hù)理部每季度針對查對制度、輸血護(hù)理管理制度、交接班制度、分級護(hù)理制度進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護(hù)理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場，考核護(hù)理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實(shí)各項(xiàng)核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強(qiáng)化了急救意識，提高了搶救技能。
（四）規(guī)范病房管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。堅(jiān)持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護(hù)理，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部及護(hù)士長重點(diǎn)對晨晚間護(hù)理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。護(hù)理部每月進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，并隨時、隨機(jī)抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導(dǎo)科室及時整改。
三、落實(shí)人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
（一）積蓄后備力量，打造人才隊(duì)伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護(hù)理人才庫的實(shí)施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護(hù)理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護(hù)理人才入圍。下一步護(hù)理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃逐步落實(shí)。
（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護(hù)士長59人次參加省、市級管理培訓(xùn)班。提高了護(hù)士長的管理水平，促進(jìn)了我院護(hù)理專科水平的發(fā)展。邀請市立醫(yī)院護(hù)士長來院授課，交流管理經(jīng)驗(yàn)。9月份，選派6名護(hù)士長前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
（三）加強(qiáng)專科培訓(xùn)，注重人才培養(yǎng)。
1、全年共選派20名護(hù)理人員前往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級專科護(hù)士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有：重癥護(hù)理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護(hù)理專科護(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理專科護(hù)士、康復(fù)護(hù)理專科護(hù)士、腫瘤護(hù)理專科護(hù)士、急診護(hù)理專科護(hù)士、重癥護(hù)理專科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)理專科護(hù)士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護(hù)理部組織進(jìn)修返院護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)講座、進(jìn)修匯報(bào)4場，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護(hù)理人員參加山東省護(hù)理學(xué)會專科護(hù)士培訓(xùn)班，獲取8個專業(yè)省級專科護(hù)士證書；4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、對《護(hù)士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂，10月份完成層級進(jìn)階考核工作，全院共有71名護(hù)理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
（四）加強(qiáng)專科護(hù)理開展，11月份開設(shè)PICC門診，PICC置管63人次、維護(hù)860人次。壓瘡小組參加會診4例，護(hù)理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導(dǎo)管固定相關(guān)知識進(jìn)行了培訓(xùn)。全年共選派35名護(hù)理人員參加棗莊市各護(hù)理專業(yè)委員會會議。
四、加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)管理，保障護(hù)理安全
（一）加強(qiáng)對低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護(hù)理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護(hù)理人員543人次，合格率100%。
（二）堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護(hù)理夜查房24次。堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
（三）落實(shí)對患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的評估，重點(diǎn)做好預(yù)防知識的宣教，預(yù)防措施的落實(shí)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護(hù)理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險(xiǎn)評估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護(hù)人員在此項(xiàng)工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風(fēng)險(xiǎn)患者，預(yù)防及處理措施不及時。針對此問題：護(hù)理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者要有動態(tài)統(tǒng)計(jì)和提示，督促醫(yī)生及時處理。
（四）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進(jìn)行根因分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。全年組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全分析會議4次。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護(hù)士長提出不同意見。通過剖析，提高了護(hù)士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護(hù)理不良事件主動上報(bào)，1—12月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護(hù)士長進(jìn)行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）為提高護(hù)理人員應(yīng)對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽，共有100名醫(yī)護(hù)人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終28名醫(yī)護(hù)人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年內(nèi)針對醫(yī)院機(jī)動護(hù)士庫人員進(jìn)行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。
五、提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)
（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護(hù)理標(biāo)桿，10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的實(shí)施方案》。以入院、出院護(hù)理，晨晚間護(hù)理、護(hù)理巡視4個重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點(diǎn)帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護(hù)理的效果。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。此實(shí)施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚(yáng)信116封，提名表揚(yáng)護(hù)士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。
（二）“317護(hù)”健康宣教平臺運(yùn)行良好：“317護(hù)”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動的一項(xiàng)亮點(diǎn)工作。全院護(hù)理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到60%；為進(jìn)一步提高推送率，4月份護(hù)理部出臺了《關(guān)于提高“317護(hù)”推送率的管理規(guī)定》，將“317護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項(xiàng)工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護(hù)”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表揚(yáng)護(hù)理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護(hù)”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護(hù)理人員的工作量，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
（三）每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進(jìn)行書面反饋。1—12月份，對護(hù)理人員提出表揚(yáng)300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。
（四）全年開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費(fèi)問題，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。
（五）加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對2018年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場，培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)理人員680人次。
（六）獲得的榮譽(yù)及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個人單項(xiàng)二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項(xiàng)二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個人單項(xiàng)三等獎；2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強(qiáng)音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團(tuán)體二等獎；2020年12月在由山東省護(hù)理學(xué)會主辦的“山東省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實(shí)習(xí)帶教工作
2020年醫(yī)院共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生63人。護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場，對于不能及時參加者，按照實(shí)習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護(hù)士長針對專科知識進(jìn)行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實(shí)習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對專科知識的掌握、記憶，促進(jìn)實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強(qiáng)與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點(diǎn)和不足：
（一）因計(jì)劃生育政策調(diào)整，護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級護(hù)理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。
（二）對護(hù)理人員的培訓(xùn)時間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。
（三）專職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
（四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。
篇6
二、及早行動，認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作
（一）深入受援單位調(diào)查了解情況
2006年5月6日至12日，由院長率領(lǐng)對口支援工作考察組一行6人，先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位，一是邊遠(yuǎn)山區(qū)，路途遙遠(yuǎn)，工作、生活環(huán)境均較艱苦；二是點(diǎn)多分散，；三是經(jīng)濟(jì)薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備落后；四是專業(yè)技術(shù)人才缺乏；五是觀念落后；六是規(guī)章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發(fā)展不平衡，除凌云縣醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境條件較好之外，其他三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均較差，要全面完成工作目標(biāo)任務(wù)十分艱巨。
（二）結(jié)合實(shí)際，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，狠抓落實(shí)
調(diào)研組回院后，根據(jù)受援單位的情況，并結(jié)合我院的實(shí)際能力，制定了對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案，重點(diǎn)幫助受援單位加強(qiáng)門診、急救、檢驗(yàn)、感染性疾病、產(chǎn)科等建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，讓受援單位逐步走上制度化、規(guī)范化的科學(xué)管理軌道；提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。
（三）三方共同簽訂支援協(xié)議，明確各自的工作目標(biāo)和任務(wù)
為明確各方工作目標(biāo)與任務(wù)，2006年6月3日、7日，我們分別與四個受援單位及其上級衛(wèi)生行政主管部門，三方共同簽訂對口支援協(xié)議，協(xié)議提出七大工作目標(biāo)和具體工作重點(diǎn)。自簽定協(xié)議以來，各方履行協(xié)議，盡職盡責(zé)，加強(qiáng)聯(lián)系，建立良好的溝通，工作配合協(xié)調(diào)很好。各項(xiàng)工作得到了較好的落實(shí)。
三、克服困難，扎實(shí)實(shí)施支援計(jì)劃
（一）派去業(yè)務(wù)骨干，幫助受援單位提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、2006年6月15日，我院從內(nèi)、外、婦、放射、檢驗(yàn)科精心挑選內(nèi)分泌科副主任、主治醫(yī)師，普外科副主任、主治醫(yī)師，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，放射科主治醫(yī)師，檢驗(yàn)科副主任、主管技師5名技術(shù)骨干組成醫(yī)療技術(shù)小組，派到凌云縣人民醫(yī)院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫(yī)師長期駐凌云縣人民醫(yī)院。他們是：等。他們都是高年資的主治醫(yī)師以上，其中科副主任5名，副主任醫(yī)師（護(hù)師）2人。醫(yī)療技術(shù)小組人員，通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術(shù)演示等技術(shù)指導(dǎo)，幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。如，主治醫(yī)師在婦產(chǎn)科工作兢兢業(yè)業(yè)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，平時在病房認(rèn)真帶教查房，一絲不茍，詳細(xì)檢查與講解；還定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，并率先在凌云縣醫(yī)院開展陰式子宮切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)等適宜新技術(shù)，使凌云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科診治水平有了顯著提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，十個月來共完成手術(shù)近百例，得到了醫(yī)院上下以及病人的一致好評。內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師到內(nèi)科后，與科主任一起嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量，完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經(jīng)常在科室開展業(yè)務(wù)小講課，疑難病例討論。而且承擔(dān)二線值班任務(wù)，遇到急危重病人時，隨時到病房參加搶救工作，指導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)科常見臨床操作；并且平時還接診慕名而來的內(nèi)科門診病人。對病人耐心、細(xì)心，業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，得到了縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數(shù)百人，而且使內(nèi)科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫(yī)院內(nèi)科整體水平得到較大的提高。主治醫(yī)師在放射科工作是最辛苦的，因?yàn)榭h醫(yī)院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫(yī)院建立了晨會閱片報(bào)告制度，并且多次在科內(nèi)為年輕醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，配合看x光片，使他們業(yè)務(wù)水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為凌云縣醫(yī)院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時也贏得了縣醫(yī)院同仁的尊敬。
他們還配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局到邏樓鎮(zhèn)、加尤鎮(zhèn)及沙里鎮(zhèn)開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會的一致好評。
2、2006年，當(dāng)我們
得知凌云縣醫(yī)院承擔(dān)凌云、樂業(yè)兩縣的白內(nèi)障復(fù)明工程任務(wù)而眼科醫(yī)生不足的情況時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對該項(xiàng)工作非常重視，把它視為我們分內(nèi)的事，于2006年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫(yī)師、醫(yī)師、主管護(hù)師3人組成支援白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊(duì)，赴凌云縣支援該院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，期間共完成手術(shù)80例。在這次支援行動中，我院眼科黃光初主治醫(yī)師，把經(jīng)他改良的電凝環(huán)形撕囊儀在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫(yī)院眼科醫(yī)生。該技術(shù)具有先進(jìn)性、實(shí)用性，安全、效果好、操作簡單易學(xué)等特點(diǎn)，手術(shù)效果相當(dāng)滿意。黃光初主治醫(yī)師精湛的技術(shù)得到了當(dāng)?shù)乜h政府、民政局、縣醫(yī)院和病人的高度贊揚(yáng)。
此外，根據(jù)本我院的實(shí)際能力，對派去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點(diǎn)多，安排人員困難的矛盾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院先后派去專家或業(yè)務(wù)骨干到凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣加尤中心衛(wèi)生院和凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專家有9批43人次，累計(jì)派去專家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。
（二）幫助受援單位培訓(xùn)人才
我院采取“走出去，請過來”的辦法，通過派出業(yè)務(wù)骨干到受援單位傳、幫、帶，開展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，安排業(yè)務(wù)骨干來我院進(jìn)修，收到了較好效果。
1、開展學(xué)術(shù)講座或舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班73次（期），培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3000多人次。
2006年5月8日，我院院長在凌云縣考察期間，給凌云縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的正副職領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位職工約300多人舉辦了一期關(guān)于“醫(yī)院管理與改革”的專題講座，對提高醫(yī)院管理水平和更新觀念起到了積極的促進(jìn)作用。2006年7月15日，醫(yī)教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項(xiàng)目進(jìn)展情況時，又給該縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“醫(yī)療糾紛防范與處理”專題講課，約有300名醫(yī)務(wù)人員到場聽課。2006年11月8日，醫(yī)院黨委書記，到凌云縣檢查對口支援工作落實(shí)情況時，還給凌云縣醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“如何為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”專題講課，使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識得到了提高。2006年7月，我院康復(fù)科主任、名老中醫(yī)施顯美副主任醫(yī)師等專家前往凌云縣進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健講座，受訓(xùn)人數(shù)近500人。
兩年來，我院派去的技術(shù)骨干到凌云縣醫(yī)院工作至今，結(jié)合臨床工作，給該院醫(yī)務(wù)人員舉行各種專業(yè)知識講座，共52次。其中，（1）內(nèi)科主治醫(yī)師在科內(nèi)講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應(yīng)注意的幾個問題”等。（2）外科主治醫(yī)師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術(shù)方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產(chǎn)科主治醫(yī)師講了“孕婦監(jiān)護(hù)、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫(yī)師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細(xì)胞癌診斷的幫助、ct對腦內(nèi)腦外占位性病變的診斷及應(yīng)注意的問題、數(shù)字化x線影像的發(fā)展及展望、糖尿病性骨病的x線表現(xiàn)”等等。（5）檢驗(yàn)科主管技師講授了“有關(guān)儀器故障排除的常識、細(xì)菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內(nèi)質(zhì)控失控和室間質(zhì)評不合格項(xiàng)目原因分析及處理措施、標(biāo)準(zhǔn)化體系及其在血細(xì)胞分析中應(yīng)用、生殖道沙眼衣原體的實(shí)驗(yàn)檢測及其臨床意義”等。
2、根據(jù)受援單位選派骨干進(jìn)修計(jì)劃，我院安排凌云縣醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院和靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修25人（其中，凌云縣醫(yī)院12人，凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院3人、加尤中心衛(wèi)生院4人，靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院6人），到我院進(jìn)修人員全部免收進(jìn)修費(fèi)、住宿費(fèi)；凌云縣三個受援單位選送的進(jìn)修人員還免收伙食費(fèi)。
（三）協(xié)助受援單位加強(qiáng)管理，建立健全醫(yī)療管理規(guī)章制度
結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，協(xié)助、指導(dǎo)受援單位建立醫(yī)院主要醫(yī)療核心制度，修訂已過時的制度，補(bǔ)充新規(guī)定有關(guān)內(nèi)容共計(jì)87項(xiàng)。
（四）根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實(shí)際需要，幫助受援單位加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將部分醫(yī)療設(shè)備贈送受援單位。
1、2006年9月20日，為了支援凌云縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，我院贈送兩套電凝環(huán)形撕囊儀，價(jià)值約1.8萬元。
2、幫助靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如由我院出資5154.00元進(jìn)行產(chǎn)房改造裝修，加強(qiáng)了該院的產(chǎn)科建設(shè)，于今年4月通過了市衛(wèi)生局產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量評審；還給該院贈送醫(yī)生工作服50件、病床、床墊各12張、擔(dān)架車1張、心電監(jiān)護(hù)儀1臺，總價(jià)值34250元。
四、取得顯著成效
篇7
腦出血是一種常見的急性腦血管疾病，以中老年人為高發(fā)人群，起病急驟，病情兇險(xiǎn)，致殘率和死亡率較高，對患者身體健康和生活質(zhì)量帶來極大的影響，其治療的護(hù)理工作極為復(fù)雜繁重。臨床護(hù)理路徑是一種綜合性質(zhì)的跨學(xué)科整體醫(yī)療護(hù)理模式，以目的性與預(yù)見性的主動護(hù)理為主，護(hù)理活動高度程序化與標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理項(xiàng)目全面可靠［1］。筆者所在醫(yī)院2010年1月到2012年11月間對部分腦出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 以我院2010年1月――2012年11月間收治的86例腦出血患者為研究病例，所有患者均行頭顱CT檢測確診，且均符合第4屆全國腦血管病學(xué)學(xué)術(shù)會議制訂的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除腦疝或深度昏迷、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等并發(fā)癥以及精神障礙等，發(fā)病均未超過3d。將患者隨機(jī)均分為兩組，常規(guī)組43例患者中男27例，女16例，年齡為39-78歲，平均61.35±7.97歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)29例，腦葉3例，丘腦5例，小腦6例；出血量9-67ml，平均22.58±7.54ml；發(fā)病1-27h，平均9.56±1.22h；神經(jīng)功能缺損評分為19.25±5.23分。護(hù)理組43例患者中男23例，女20例，年齡為40-79歲，平均61.66±7.86歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)31例，腦葉3例，丘腦6例，小腦3例；出血量5-63ml；平均為22.65±7.42ml；發(fā)病1-35h，平均9.79±1.31h；神經(jīng)功能缺損評分19.87±5.4、分。兩組患者性別、年齡、病程、文化程度等一般資料方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 護(hù)理 常規(guī)組患者根據(jù)患者情況應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理：①由科室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士等組成路徑發(fā)展小組，參考國內(nèi)外腦出血護(hù)理常規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，遵從治療過程中應(yīng)有的進(jìn)度組織整合一個包括入院指導(dǎo)、臨床檢查、綜合治療、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、功能康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)以及護(hù)理評估等在內(nèi)的臨床護(hù)理路徑。在具體的護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士在患者治療的全過程中按照臨床護(hù)理路徑表環(huán)節(jié)逐項(xiàng)完成，并做好記錄。②入院時要熱情接待患者，向患者做好詳細(xì)的入院介紹，并了解患者的基本情況，對患者進(jìn)行各項(xiàng)評估［3］；入院第二天起要逐步向患者講解腦出血相關(guān)的基本知識，做好健康教育，向患者講解各種注意事項(xiàng)與飲食禁忌；并注意觀察患者病情病癥，做好詳細(xì)記錄；做好定期翻身、按摩等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防再次腦出血。患者病情穩(wěn)定后循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，出院前給予用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者各項(xiàng)護(hù)理記錄制定出詳細(xì)的自我恢復(fù)方案，并叮囑患者注意心理、飲食、生活規(guī)律、定期復(fù)診等各項(xiàng)日常事項(xiàng)。
1.3 評價(jià)指標(biāo) 分別于患者入院時和出院時進(jìn)行生活質(zhì)量、Barthel指數(shù)的評定，對比兩組數(shù)據(jù)，并對比患者最終住院天數(shù)以及出院時護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量自評量表進(jìn)行評分，得分越高生活質(zhì)量越好；Barthel指數(shù)評定患者日常生活活動能力，得分越高能力越強(qiáng)；護(hù)理滿意度于患者出院時應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分100分，得分越高越滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采取t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié) 果
研究數(shù)據(jù)顯示：兩組患者入院時生活質(zhì)量和Barthel指數(shù)得分無明顯差異，護(hù)理后護(hù)理組兩組數(shù)據(jù)顯著高于對照組，患者平均住院天數(shù)顯著短于常規(guī)組，護(hù)理滿意度得分顯著高于常規(guī)組，以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均有P
3 討 論
腦出血疾病是一種高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率的腦血管疾病，近年來發(fā)病率增高趨勢明顯，該病治療過程中護(hù)理復(fù)雜繁瑣，科學(xué)高效的護(hù)理是該病治療效果的重要保障［4］。
臨床護(hù)理路徑是一種現(xiàn)代臨床護(hù)理管理理念，從患者的心理、疾病、社會等多個方面出發(fā)，為已確診某類疾病的病人制訂的從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃［5］。本研究中，護(hù)理人員為護(hù)理組腦出血患者的護(hù)理需求制訂了嚴(yán)格的臨床護(hù)理路徑，讓護(hù)理行為更加具體和制度化，有效地避免因護(hù)理人員水平差異所造成的護(hù)理效果懸殊，也較好地避免了盲從的實(shí)施機(jī)械教育護(hù)理工作，可以極大地縮短住院天數(shù)，實(shí)現(xiàn)高效的醫(yī)護(hù)合作［6］，規(guī)范治療護(hù)理手段，降低治療費(fèi)用，提高患者滿意度。
本研究中，護(hù)理組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，護(hù)理后患者的生活質(zhì)量與Barthel指數(shù)評分均顯著高于對照組，患者住院天數(shù)則顯著短于常規(guī)組，護(hù)理滿意度得分顯著高于常規(guī)組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均有P
參考文獻(xiàn)
［1］王小玲，武愛萍，陶莉，劉順莉，宋金玉.在腦出血患者治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，08（20）：397-398.
［2］孫軍菊，郭建琳，劉根愛.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用體會［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（09）：2236-2238.
［3］李春萍，趙會芝，楊慧，路靜.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血的效果觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（10）：1215-1216.
篇8
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里，轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人，公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人，實(shí)際常駐人口40000多人，管轄18個行政村，18個村衛(wèi)生室，村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人，其中專業(yè)技術(shù)人員40余人，衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個門診科室。住院部設(shè)有兩個綜合病區(qū)，一個中醫(yī)病區(qū)，一個康復(fù)-理療病區(qū)共四個病區(qū)，開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動生化分析儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備。基本能夠滿足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前，醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站，通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn)，將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。
（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo)
依據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合，按計(jì)劃運(yùn)行，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。
（二）、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)
我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次，采取月例會制度、以會代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識培訓(xùn)。
（三）、認(rèn)真整改，很抓落實(shí)
針對在2017年公衛(wèi)年終考核時反饋的問題，醫(yī)院高度重視，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究，及時制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認(rèn)真整改，于10月底按照整改計(jì)劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對前期整改工作進(jìn)行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實(shí)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛(wèi)生院共復(fù)核升級居民健康檔案 25498 份，其中高血壓管理檔案 2899 份，規(guī)范管理 1914 人，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66% ：糖尿病管理檔案 751 份，規(guī)范管理 490 人，規(guī)范管理率達(dá) 65% ：新建兒童保健管理檔案 178 份；新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116 份；老年人管理檔案 3986 份。截止目前，居民健康檔案復(fù)核升級率 76% 。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度，成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，按照時間節(jié)點(diǎn)，有計(jì)劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時。鄉(xiāng)村兩級設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
（三）預(yù)防接種
在此項(xiàng)工作中，為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時機(jī)及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次，實(shí)種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
（四）兒童健康管理 加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%，接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%；對0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系，對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作，對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報(bào)價(jià)服務(wù)手冊，加大了宣傳國家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策，今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人，早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人，430合;
全力以赴，齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計(jì)生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī)，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務(wù)，民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人
（六）老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊管理 2860 人，覆蓋率達(dá) 72% 。已體檢 1916 人,同時建立專病底冊，做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照，規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo)，深受老年居民的歡迎。
（七） 慢性病管理
利用檔案復(fù)核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計(jì)劃，對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人，規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人，規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報(bào)。心腦血管事件登記110人。
（八）、嚴(yán)重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩(wěn)定 91 人，不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人）。（ 人在外務(wù)工）失防17人。三級以上 2 人，目前 1 人正在關(guān)鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
（九）肺結(jié)核患者管理我院對轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理，按時進(jìn)行服藥督導(dǎo)，對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時上報(bào)，全年共確診肺結(jié)核 12 例，共進(jìn)行隨訪 72 人次，已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時，進(jìn)行了結(jié)核病篩查，共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例，已進(jìn)行上報(bào)轉(zhuǎn)診。
（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》，對轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進(jìn)行疫情分析，對于漏報(bào)、遲報(bào)情況，進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作，以及外環(huán)境檢測，全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人，上報(bào)傳染病例91例，均已上報(bào)。
（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求，積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作，對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，共計(jì)巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾 28 家，公共場所 6 家，學(xué)校 12 所，托幼機(jī)構(gòu) 12 所，廠礦企業(yè) 2 家，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26 次，查處無證診所5家，較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
（十二）中醫(yī)藥服務(wù) 全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求，在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo)，截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作，截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
（十三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時，開展簽約服務(wù)，我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長，由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組，由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì)，對每村居民進(jìn)行簽約，主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，經(jīng)檢查確需住院的病人，住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫(yī)師，從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩(wěn)定、治療效果滿意，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：
（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張
公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計(jì)部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計(jì)部門在統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時，是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少，二是因高鐵站的建設(shè)，外來大批務(wù)工人員，我院一直在為這一部分人員服務(wù)，統(tǒng)計(jì)部門在核定人員時沒有將這一部分人員統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少（實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上，核定人口數(shù)只有3.3萬多人），撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少，還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大，經(jīng)費(fèi)少，經(jīng)費(fèi)緊張，工作中有一定困難。
（二）措施不夠扎實(shí)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別服務(wù)站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報(bào)等方面工作滯后。個別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理，部分患者隨訪不及時；在隨訪的同時未做隨機(jī)血糖檢測；高血壓患者病人沒有及時轉(zhuǎn)診；未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評價(jià)，老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對存在的問題，扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí)，著重做好以下幾方面工作:
（一）認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
（二）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
篇9
我院秉承著“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷更新管理理念、管理方法和管理手段，把“管理出質(zhì)量，管理出效益，管理出和諧”作為醫(yī)院內(nèi)部管理的核心理念，把患者的滿意度作為衡量醫(yī)院管理的第一標(biāo)準(zhǔn)。
1、調(diào)整管理架構(gòu)。
醫(yī)院在總結(jié)以往管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上推陳出新，對醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，將原來的后勤保障體系全部打破。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下分設(shè)：行政部、醫(yī)務(wù)部和企劃外聯(lián)部。大部制建立后，院領(lǐng)導(dǎo)的指示可直接下達(dá)到相應(yīng)科室，提高辦事效率。
2、技術(shù)的提升。
技術(shù)是根本，要全面提高技術(shù)，將相關(guān)技術(shù)進(jìn)入一籃子工程，共同提高。在人才培養(yǎng)上，做出“送出去學(xué)，迎回來教”的方案，與上級醫(yī)院聯(lián)合，不斷地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法。
3、開展新項(xiàng)目，帶動科室整體業(yè)務(wù)技術(shù)新突破。
為了滿足臨床的需要，我院上半年新增如下項(xiàng)目：增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、宮腔鏡檢查術(shù)、開展無痛利普刀手術(shù)、開展疼痛康復(fù)及關(guān)節(jié)康復(fù)等。新添全套康復(fù)科設(shè)備、宮腔鏡、全自動陰道分泌物檢測儀、婦產(chǎn)科綜合治療儀等。
4、環(huán)境的改造。
為更好地服務(wù)病人，我院對舊樓進(jìn)行部分改增，美化醫(yī)院環(huán)境。對保潔進(jìn)行了外包工作，保證醫(yī)院環(huán)境干凈清爽。開設(shè)院內(nèi)便利店，滿足病人各類需求。
接著，院長助理陳雪林、財(cái)務(wù)科科長張愛華、婦產(chǎn)科主任周慧妃、內(nèi)科主任徐上淼也對各自科室的半年度工作進(jìn)行了總結(jié)。
最后，方院長對我院下半年的工作進(jìn)行了指示。全院職工將在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下，不斷提升自己的技術(shù)水平和服務(wù)能力，做好患者的服務(wù)工作。
半年來，我院的整體工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾的好評。但是，我們也清醒的認(rèn)識自己的不足，面臨的困難和挑戰(zhàn)。因此，在下半年的工作中，我們要加倍努力，繼續(xù)深化醫(yī)院管理機(jī)制，提升醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，奮力打造品牌醫(yī)院。下半年我們?nèi)w醫(yī)院職工將勵精圖治，銳意進(jìn)取，扎實(shí)工作，敬業(yè)奉獻(xiàn)，續(xù)寫醫(yī)院發(fā)展的新輝煌。
醫(yī)院上半年工作總結(jié)2內(nèi)二科成立于20__年6月，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的確正確指導(dǎo)下，以開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行.創(chuàng)二優(yōu).行風(fēng)評議等活動為契機(jī)，在內(nèi)二科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力及認(rèn)真工作下，圓滿的完成了既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)，并取得了一定成效，現(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下：
一、在思想政治方面
認(rèn)真組織全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量萬里行.創(chuàng)二優(yōu).行風(fēng)評議等活動的各項(xiàng)內(nèi)容，各醫(yī)護(hù)人員有學(xué)習(xí)筆記，有交流心得，有座談體會.并以此為主線，使科室各項(xiàng)工作以質(zhì)量好，服務(wù)好，病人滿意為目標(biāo)，認(rèn)真組織傳達(dá)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到與醫(yī)院保持高度一致，做到政令暢通，令行禁止.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使全科醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)道德，工作責(zé)任心，遵紀(jì)守法，自覺性等方面都有了大的提高。
二、在業(yè)務(wù)工作方面
我科牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院科室的生命線，是管理成功的重要標(biāo)志，積極響應(yīng)醫(yī)院以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力做到基礎(chǔ)環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，在度工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛，沒有一個醫(yī)療訴訟，科室各項(xiàng)工作都在緊張有序中穩(wěn)步進(jìn)行，從6月創(chuàng)科至今，我科的出院病人達(dá)722余人，業(yè)務(wù)純收入達(dá)80余萬元，門診量達(dá)9720余人.這些成績都是在當(dāng)前醫(yī)療改革的大環(huán)境中，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和指導(dǎo)下取得的.同時更離不開內(nèi)二科全體醫(yī)護(hù)人員的辛勤汗水和默默付出，是他們的無私奉獻(xiàn)保證了科室工作的順利進(jìn)行和快速發(fā)展，是他們的付出為科室凝集了一份份的碩果。
__年度，我科加強(qiáng)了急救培訓(xùn)與演練，注重急救知識的更新與操作技術(shù)的培訓(xùn)，開展了多個急救知識的學(xué)習(xí)專題，內(nèi)二科醫(yī)生，尤其是年輕醫(yī)生的急救水平有了較大程度的提高，搶救成功率在95%以上.度，我科收治危重病人近百余人，其中急性心肌梗死病人約20人，我科在有適應(yīng)征的心梗病人中開展靜脈溶栓治療，在該半年度接受溶栓治療提升到了一個新的臺階，與此同時，我科開展了臨時心臟起搏器的治療。
三、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
我科注重基本理論，基本知識，基本技能的學(xué)習(xí)，積極組織我科醫(yī)生參加醫(yī)院的各項(xiàng)學(xué)術(shù)講座，注重個人專業(yè)的培養(yǎng)，在科有特色的基礎(chǔ)上做到個有專長，科室每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3-5次內(nèi)容涉及急救知識，危重病，疑難病例的診治及死亡病例的討論，還包括每個專業(yè)目前的發(fā)展?fàn)顩r及熱點(diǎn)問題.認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識，新療法，并積極應(yīng)用于臨床工作中.對有特殊要求的病人，我們幫忙請三甲醫(yī)院的知名專家到我科室會診，為病人服務(wù)的同時，也有助于我們醫(yī)療水平的提高。
四、在科室管理方面
醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容，科學(xué)有方的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要條件.我科制定了嚴(yán)格的科室管理制度，完善對工作質(zhì)量，病歷質(zhì)量，病人滿意度，工作制度，操作規(guī)范的考核與監(jiān)測，結(jié)果納入月獎金的發(fā)放和年終人事考核，有效的使醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項(xiàng)操作規(guī)程，目前，科室形成了嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，扎實(shí)的科風(fēng)。
五、存在的問題與不足
我科作為6月新建的科室，自然存在一些不足和需要改進(jìn)的地方，主要表現(xiàn)在：
1、科室人員不足，醫(yī)生處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。
2、科室病人較多，床位緊張，有時不能滿足臨床需要，醫(yī)務(wù)人員沒有必要的休息時間和場所。
3、科室人員業(yè)務(wù)水平還有很大的提升空間。
4、科室管理方面，有些制度尚需進(jìn)一步的細(xì)化。
5、科室協(xié)診時，溝通還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)。
6、尚需進(jìn)一步加強(qiáng)年輕醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師的培養(yǎng)，以利于醫(yī)院的持續(xù)，穩(wěn)定，快速發(fā)展。
回首過去，通過20__年半年的努力，成績是顯而易見的，這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確決策和指導(dǎo)的結(jié)果，是全科醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)晶.同時也存在一些問題，我們需正確對待，揚(yáng)長避短，與時俱進(jìn)勇于創(chuàng)新，以爭取在取得更好的成績.同時，我們也懇請醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)在支持我科繼續(xù)開創(chuàng)新技術(shù)，新業(yè)務(wù).我科擬在6月之前開展永久起搏植入術(shù)，胰島素泵植入術(shù)，打造科室文化，爭創(chuàng)學(xué)習(xí)型科室，為我科可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院上半年工作總結(jié)3轉(zhuǎn)眼間又將跨入20__年。從20__年4月底接手骨科醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)以來，迄今為止任職已有7個多月的時間，總結(jié)過去的7個多月的工作總結(jié)范文，內(nèi)心感慨萬千。借總結(jié)工作報(bào)告向力支持和熱情幫助各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事和各科室表示衷心的感謝。
會計(jì)工作職責(zé)是對全院財(cái)務(wù)資金活動進(jìn)行核算管理和監(jiān)督。會計(jì)工作是一項(xiàng)“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實(shí)實(shí)做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實(shí)履行自已的工作職責(zé)。現(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報(bào)如下：
一、愛崗敬業(yè)，扎實(shí)搞好醫(yī)院財(cái)務(wù)核算及管理工作
隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，會計(jì)核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點(diǎn)認(rèn)真對1—4月份的賬務(wù)進(jìn)行了認(rèn)真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進(jìn)行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項(xiàng)目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護(hù)士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財(cái)務(wù)報(bào)表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報(bào)上月財(cái)務(wù)收支月報(bào)表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報(bào)表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進(jìn)行錄入，保持固定資產(chǎn)管理軟件中的'固定資產(chǎn)和財(cái)務(wù)賬上一致，年終要及時向縣國資局上報(bào)固定資產(chǎn)年報(bào)。每季度要統(tǒng)計(jì)各科室收入和個人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實(shí)準(zhǔn)確、實(shí)事求是地進(jìn)行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。
在做好以上工作的同時，加強(qiáng)對票據(jù)的管理，對收款室、護(hù)理部、出納等領(lǐng)購發(fā)票嚴(yán)格實(shí)行繳銷管理。對學(xué)生交來的學(xué)費(fèi)按票及時錄入電腦備查，學(xué)生領(lǐng)證時逐個核清學(xué)生學(xué)費(fèi)。對每一個查詢學(xué)費(fèi)的學(xué)生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務(wù)的窗口。財(cái)務(wù)部的工作象年輪，一個月工作的結(jié)束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價(jià)值，所以在實(shí)際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。在辦理每一筆會計(jì)事務(wù)時做到實(shí)事求是、細(xì)心審核、加強(qiáng)監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進(jìn)行認(rèn)真審核，確保會計(jì)信息的真實(shí)、合法、準(zhǔn)確、完整，切實(shí)發(fā)揮了財(cái)務(wù)核算和監(jiān)督的作用。
二、工作中存在的不足之處
1、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗(yàn)上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。
2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V，缺乏創(chuàng)新精神。
3、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細(xì)做深，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理職能，應(yīng)是我今后工作中的重點(diǎn)。
三、明年的工作計(jì)劃
1、繼續(xù)做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)及核算工作，同時加強(qiáng)財(cái)務(wù)科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作，積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去，做到事前了解、事后分析，加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)測和分析工作，發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。
2、創(chuàng)新思路，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細(xì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能夠合理有效的運(yùn)轉(zhuǎn)使用，使醫(yī)院效益化。
醫(yī)院上半年工作總結(jié)420__年上半年，在院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以學(xué)規(guī)章制度，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動為指導(dǎo)。全科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將我科上半年工作進(jìn)行匯報(bào)
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，確保ct設(shè)備正常使用，確保醫(yī)療安全
ct是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備，ct不能正常運(yùn)行，我們就將是無用之人，醫(yī)療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點(diǎn)，是我們工作的重點(diǎn)。各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是保證以上兩點(diǎn)的必要。工作中我們嚴(yán)格按照要求做到設(shè)備環(huán)境達(dá)標(biāo)，設(shè)備專人負(fù)責(zé)管理、定期維護(hù)、保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用，使ct設(shè)備正常使用率為100%。
醫(yī)療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網(wǎng)站上，同全國影像界的同行開展了遠(yuǎn)程影像會診提高診斷率，并已經(jīng)形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級醫(yī)院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認(rèn)真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準(zhǔn)市場定位，把醫(yī)療危險(xiǎn)減少學(xué)到習(xí)最網(wǎng)小。
(二)學(xué)規(guī)范制度、說規(guī)范話、行規(guī)范事，提升服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動內(nèi)容的要求，我們積極組織學(xué)習(xí)，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務(wù)態(tài)度上，方便病人上，咨詢解答方面上按照要求進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，思想上更加明確，行動上更加規(guī)范。同時根據(jù)我們工作特點(diǎn)迅速的落實(shí)，一切從患者的利益出發(fā)，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準(zhǔn)備充分，檢查中認(rèn)真仔細(xì)，診斷結(jié)果后耐心解答，從患者走進(jìn)我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗(yàn)到__醫(yī)院規(guī)范化的理管和服務(wù)，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
(三)科學(xué)管理、.努力創(chuàng)新、提高醫(yī)療技術(shù)
上半年，我科室派一名醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修，科內(nèi)只有一名醫(yī)生和兩名護(hù)士，我們在人員少，工作任務(wù)重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加積極主動認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)與國內(nèi)知名專家及專業(yè)人員的遠(yuǎn)程會診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現(xiàn)有設(shè)備積極開展新技術(shù)，為臨床提供更多的影像依據(jù)，如微創(chuàng)的定位掃描技術(shù)、三圍立體重建等，利用醫(yī)學(xué)影像工作站實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理，更好的實(shí)現(xiàn)病例的復(fù)查、統(tǒng)計(jì)、病例隨訪跟蹤，科學(xué)管理，同患者之間建立醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系卡、服務(wù)電話聯(lián)系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質(zhì)量和診斷的基礎(chǔ)上，減少作業(yè)流程，提高工作效率，使發(fā)片時間明顯加快，由原來的50分鐘發(fā)片，提前到8-10分鐘發(fā)片，減少患者的就醫(yī)時間。科室全體員工積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
(四)以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患源，贏得市場，提高經(jīng)濟(jì)效益，
我們非常重視服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的提高，堅(jiān)持以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引病人，贏得效益，贏得發(fā)展。上半年ct檢查2743人次，實(shí)現(xiàn)總收入為44萬，較上年同期有較大的增長，5月份ct檢查588人次，實(shí)現(xiàn)收入9。6萬，創(chuàng)十年來單月新高。
上半年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的'要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學(xué)習(xí)力度，以學(xué)規(guī)章制度，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動內(nèi)容為指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的管理手段，創(chuàng)新的服務(wù)體系，形成勇于創(chuàng)新，奮勇爭先的發(fā)展勢頭，努力實(shí)現(xiàn)ct科又好又快的發(fā)展。
醫(yī)院上半年工作總結(jié)5內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊(duì)伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實(shí)施不懈努力基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護(hù)理人員共9人，其中聘用護(hù)士5人，主管護(hù)師1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。
共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機(jī)2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運(yùn)行正常并隨時處于備用狀態(tài)。
所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。
半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護(hù)理工作完成情況
半年來我科護(hù)理工作完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級護(hù)理95分，護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況
1、在吳院長、熊真主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī)，每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖。
科室對每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機(jī)呼吸的先例，在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并整理裝訂成冊。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
1、一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進(jìn)行疏理，針對存在的問題采取相應(yīng)的措施:
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識，通過學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系___，增進(jìn)了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動主題，從細(xì)小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對一些無法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認(rèn)識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范，對各種疾病的治療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費(fèi)不透明，對各種記錄不完整。
5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。
篇10
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)制
從2010年起開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來，科室主任，護(hù)士長一直十分重視，親自督促此項(xiàng)活動的開展。護(hù)士長主抓活動方案的計(jì)劃，實(shí)施，檢查及臨床護(hù)理工作的管理。全科護(hù)士積極行動，參與這項(xiàng)活動中來。隨著此項(xiàng)工作的不斷深入和時間的推移，也逐漸出現(xiàn)一些新的問題，對此，科室主任，護(hù)士長及支總成員對將要面臨的新情況，提出新的要求。
心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員：科室主任-高光華，護(hù)士長-趙怡，主管護(hù)師-……，護(hù)理組長-……
（一）首要問題是患者數(shù)量的擴(kuò)增。患者數(shù)量的增加，要求增加更多的護(hù)士，以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此，首先要做好護(hù)士人力資源的儲備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個病區(qū)，展開床位100張。地方病區(qū)分為三組，由……擔(dān)任責(zé)任組長，軍人病區(qū)由……擔(dān)任責(zé)任組長，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)并參與本病區(qū)臨床護(hù)理工作，并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。
（二）建立科室護(hù)理工作的三級質(zhì)量控制工作。由于每年都會有新護(hù)士加入護(hù)理隊(duì)伍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險(xiǎn)，因此，經(jīng)科室研究決定，建立科室護(hù)理工作三級質(zhì)量監(jiān)按機(jī)制，即由護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士三級構(gòu)成，負(fù)責(zé)對每位患者實(shí)施全面的整體護(hù)理工作。其中，護(hù)士長負(fù)責(zé)整個心內(nèi)科病區(qū)的整體護(hù)理質(zhì)量監(jiān)按工作，責(zé)任組長負(fù)責(zé)本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的整體實(shí)施，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體護(hù)理工作的實(shí)施。科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組定期如開會議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修正不足，實(shí)施改進(jìn)。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)
為進(jìn)一步加強(qiáng)對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認(rèn)識，科室利用各種機(jī)會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行講評，除學(xué)習(xí)相關(guān)文件外，重點(diǎn)對出現(xiàn)的新情況，新問題進(jìn)行分析，制定持續(xù)改進(jìn)方案，對每一步的具體實(shí)施方案進(jìn)一步說明和解釋，以達(dá)到全體護(hù)士的一致認(rèn)同。尤其加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)，內(nèi)容，規(guī)范等知識的培訓(xùn)，每周三下午抽出兩個小時的時間，由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范及常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作逐項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，每季度考核一次；每月進(jìn)行一次專科疾病護(hù)理查房。對不同護(hù)理層次的護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)，重點(diǎn)是3年資以下的護(hù)士，對新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)在基礎(chǔ)護(hù)理及滿足患者基本需求方面。通過對新護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)，是護(hù)士進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者受益，讓患者滿意，并通過護(hù)理工作的具體實(shí)施，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)士的形象，同時，在全科護(hù)士中將達(dá)成一致共識，強(qiáng)化了以患者為中心的護(hù)理工作模式，建立一人為本德護(hù)理管理工作機(jī)制。
三、完善工作流程，明確崗位職責(zé)，是深入，持久開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提，今后工作的重點(diǎn)應(yīng)放在完善工作流程，用流程指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士工作行為，用流程建立護(hù)理工作模式，即做到以患者為中心的護(hù)理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項(xiàng)護(hù)士工作流程基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和建立系列護(hù)理工作流程，其中包括；口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，增設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進(jìn)各班護(hù)士的工作流程；如責(zé)任組長，責(zé)任護(hù)士，夜班護(hù)士，總務(wù)護(hù)士，辦公護(hù)士，治療護(hù)士，換藥護(hù)士的工作流程及崗位職責(zé)進(jìn)一步優(yōu)化，最大程度開發(fā)護(hù)士人力資源。
四、實(shí)施彈性排班，開發(fā)護(hù)士潛能
根據(jù)科室護(hù)理隊(duì)伍人員配置現(xiàn)狀，進(jìn)一步摸索新的排班模式，以充分開發(fā)護(hù)士潛能。目前，我科展開床位100張，護(hù)士22人，按床護(hù)配比要求，我科應(yīng)有40名護(hù)士，比現(xiàn)在護(hù)士多近1倍。
在目前護(hù)理人員不足的情況下，我們經(jīng)反復(fù)研究，決定開始實(shí)施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責(zé)任組長負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長由高年資的護(hù)士擔(dān)任，每位責(zé)任組長配備兩名責(zé)任護(hù)士，滿足病房的工作需要，進(jìn)而提升護(hù)理工作滿意度。
五、定期評估考評，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量
1、制定專科護(hù)理理論知識試題，每月考評一次，促進(jìn)專科護(hù)理知識水平的提高。
2、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升。
3、每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量，治療室管理質(zhì)量，給藥質(zhì)量，換藥室管理質(zhì)量，科室護(hù)理文書的考核及評分，對存在的問題及時改進(jìn)，提出新的整改措施。
4、護(hù)士長定時組織召開護(hù)理骨干會議，分析研究在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中出現(xiàn)的各種問題，并制定對策。
5、針對科室開展情況，定期向護(hù)理總匯報(bào)一次。
2012優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案
心內(nèi)科
在2011年開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，2012年科室對以往的工作進(jìn)行了總結(jié)，找出不足，分析了原因，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，將在本年度對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步深化，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實(shí)處，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理，落實(shí)核心制度
考核檢查，明確崗位職責(zé)和工作制度，嚴(yán)格交接班，查對制度，各項(xiàng)操作規(guī)范化，程序化，責(zé)任到人。
利用交接班的時間對平時護(hù)理工作中存在的隱患提出防范對策，如“杜絕對患者進(jìn)行下肢靜脈穿刺，留置針的患者預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，術(shù)后患者加強(qiáng)翻身，小兒及高齡患者控制好輸液滴速，加強(qiáng)功能鍛煉”等等。
每月召開護(hù)士會，利用護(hù)士會時間將科室發(fā)生的護(hù)理不良事件，逐一進(jìn)行原因剖析并制定整改措施，以改進(jìn)工作。
對新護(hù)士做到重點(diǎn)交代，重點(diǎn)跟班，護(hù)士長跟蹤檢查其護(hù)理工作完成質(zhì)量，并進(jìn)行培訓(xùn)-指導(dǎo)--考核。
建立護(hù)士長“護(hù)理五查房”制度；即查房落實(shí)在晨會交班前，醫(yī)囑執(zhí)行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督導(dǎo)核心制度的落實(shí)，了解患者的需求，保障護(hù)理安全。
二、彈性排班，實(shí)行“以病人為中心”的分組管理
根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求，總結(jié)上一年度護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，實(shí)行護(hù)理人員分層使用和護(hù)士責(zé)任制，小組責(zé)任制，把護(hù)理單元分成兩組。各下設(shè)一位護(hù)理組長，護(hù)理組長由責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)分管病情相對較重患者的同時，對組內(nèi)的低年資護(hù)士進(jìn)行幫，帶。每天下班前護(hù)士長通過查房對兩組的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和講評。
針對病區(qū)重大手術(shù)較多，夜間急診重患多，低年資護(hù)士多等實(shí)際情況，采取了彈性排班，新老搭配排班，晚夜班兩人包班制（16點(diǎn)共同接班，22點(diǎn)后輪流休息，次日6點(diǎn)起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點(diǎn)共同交班）。并制定切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時間表，除原有的晨晚間的口腔護(hù)理，會陰護(hù)理時間外，增充了每周二，周五為患者清理胡須，剪指甲，周三定位患者洗頭日。
三、提升專科理論水平和操作技能，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供保障
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是責(zé)任護(hù)士的全程護(hù)理服務(wù)，對責(zé)任護(hù)士的專科護(hù)理水平，操作技能，健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。
本年度采用“晨間提問”方式提升專科護(hù)理水平，具體安排如下，周一：抽取一名護(hù)士對危重或術(shù)后病人進(jìn)行床旁查房，時間10-15分鐘；周二：學(xué)習(xí)科室一種常用藥物；周三：一名護(hù)士小講課，題目自選，內(nèi)容多樣化，時間10分鐘；周四：護(hù)士長提問1-2明護(hù)士專科知識，時間10-15分鐘；周五：護(hù)士長隨意抽取一名責(zé)任護(hù)士匯報(bào)分管病人的“七知道”。
每月組織一次多媒體專科知識講座，一次護(hù)理查房（護(hù)師或護(hù)師以上組織，護(hù)士長講評）；由責(zé)任組長……對科室常用的四項(xiàng)專科操作技術(shù)-靜脈留置針，會陰護(hù)理，口腔護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)，未教，考核。下半年舉行了“百針穿刺競賽”，年底組織了“護(hù)理人員健康考試知識競賽”，以健康教育主題是否立足患者需求，宣教方法是否具有針對性，輔助工具是否運(yùn)用恰當(dāng)，教育過程是否體現(xiàn)對患者的尊重和保護(hù)，患者印象是否深刻等12項(xiàng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，采取量化打分的方法評出了一，二，三等獎。
通過本年度的訓(xùn)練考核使全體護(hù)士的專科護(hù)理，健康宣教水平有了較大幅度的提升。
四、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別，重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理
1、抓好重點(diǎn)患者的觀察和護(hù)理，把大手術(shù)，老年，小兒，有心理障礙，有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點(diǎn)，護(hù)士嚴(yán)密看護(hù)。
2、抓好重點(diǎn)護(hù)士的帶教督查。 將新來護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)士，工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士作為關(guān)注對象，要求護(hù)士做到五個“不可”，即不可隨意簡化操作流程，不可忽視每一次查對，不可憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)辦事，不可忽視操作中的病情變化，不可放眼實(shí)習(xí)生無監(jiān)管的單獨(dú)操作。
3、抓好告知義務(wù)的旅行落實(shí)，將防跌倒，防墜床，防盜等安全防護(hù)知識納入健康教育范圍。
4、抓好安全警示標(biāo)識的管理，跌倒，墜床，壓瘡，控制滴速等均有醒目標(biāo)識，推廣使用腕帶，加強(qiáng)二次核對，有效保證患者安全。
5、精細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，推出“五個一點(diǎn)”服務(wù)舉措。
2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案
心內(nèi)科
通過兩年來對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得的成績和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，讓護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在2013年度更好深化，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，制定本方案如下：
一、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)涵及重要性，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的思想觀念。
心內(nèi)科生活不能處理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會在床上大小便或大小便失禁，因此為患者擦洗整理的工作，很多護(hù)士會有心理抵觸情緒。因此，在嚴(yán)格要求工作的同時，護(hù)士長尊重信任每名護(hù)士，從感情上不斷激勵護(hù)士追求進(jìn)步，激發(fā)護(hù)士的工作積極性；護(hù)士長自己的工作中以身作則，嚴(yán)格要求自己，積極參與對危重患者的直接護(hù)理并進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，將護(hù)士長的影響力與號召力落實(shí)到具體的工作中，以自己的言行激勵護(hù)士成長，更好地為患者服務(wù)。
二、通過各種途徑拓寬心內(nèi)科護(hù)士的理論知識和業(yè)務(wù)技能
實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，心內(nèi)科病房對于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排比較隨意，一般是有新護(hù)士入科組織學(xué)習(xí)心內(nèi)科專業(yè)知識和操作。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后我科每周都有計(jì)劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，通過護(hù)理查房，晨會提部，知識講座，文件學(xué)習(xí)及不定期的隨機(jī)抽查考試等途徑不斷鞏固護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識，并輪流外派護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動較好的醫(yī)院和病房參觀學(xué)習(xí)，對護(hù)理總考核實(shí)踐技能較好的護(hù)士給予一定的物質(zhì)獎勵，并組織全體護(hù)士對操作進(jìn)行點(diǎn)評，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。
三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，由于心內(nèi)科的特殊性，康復(fù)訓(xùn)練難度大，患者臥床時間長，全面具體的健康教育尤為重要。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，我科對患者進(jìn)行的健康教育僅是機(jī)械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬復(fù)述1遍，很少進(jìn)行其他更人性化的措施和服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對每例患者進(jìn)行健康教育，包括入院介紹，用藥指導(dǎo)，心內(nèi)科特殊檢查說明，骨科手術(shù)前后相關(guān)知識講解，飲食指導(dǎo)，功能鍛煉，出院指導(dǎo)等。每周都要對護(hù)士開展專科知識培訓(xùn)和疾病講座，尤其是對心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復(fù)方面的知識進(jìn)行重點(diǎn)講座；借鑒和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的健康教育護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對患者采取床旁個體指導(dǎo)為主，其他多種形式為輔的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣傳欄，為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像；術(shù)前對心內(nèi)科患者進(jìn)行術(shù)后床上的配合行為訓(xùn)練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓(xùn)練等；對康復(fù)期心內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和自我生活能力訓(xùn)練，如：教會家屬如何進(jìn)行家庭生活護(hù)理，在患者出院時每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項(xiàng)的出院聯(lián)絡(luò)卡，方便日后復(fù)診和咨詢。
四、簡化心內(nèi)科護(hù)理文書，把時間還給患者
篇11
1資料與方法
1.1一般資料在我院工作的非現(xiàn)役文職護(hù)士(以下簡稱“非現(xiàn)役護(hù)士”)60名,均為女性,年齡為21～23歲,平均22歲。
1.2調(diào)查方法與內(nèi)容
1)問卷調(diào)查的評估內(nèi)容為我院帶教老師的教學(xué)態(tài)度及素質(zhì)。調(diào)查所涉及的范圍主要是療養(yǎng)科、康復(fù)科、接待科、營養(yǎng)科、門診、體檢中心等6個科室的帶教老師28人。
2)問卷內(nèi)容分為兩個部分:第一部分分為4組共20項(xiàng),每項(xiàng)評分最高為5分,最低為1分,代表滿意,較滿意,一般,不滿意,最不滿意,非現(xiàn)役護(hù)士選擇相應(yīng)的分?jǐn)?shù)填入。第二部分為開放式回答,內(nèi)容包括對帶教老師評語、對帶教工作的意見。
3)采用本院自行設(shè)計(jì)的臨床帶教綜合素質(zhì)評價(jià)調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查表在護(hù)理論文交流大會上發(fā)放,以不記名的方式填寫并及時收回檢查,確保問卷的有效性。共發(fā)放調(diào)查表60份,回收調(diào)查表60份,回收率為100%。
4)對于所收集的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
我院臨床帶教老師綜合素質(zhì)評分情況
3討論
3.1我院臨床帶教老師綜合素質(zhì)分析本次調(diào)查結(jié)果顯示,非現(xiàn)役護(hù)士對我院各科室的臨床帶教老師總體評價(jià)尚可,評分>4分,本研究以總評分4.12分為界評價(jià)帶教老師綜合素質(zhì)方面的情況。從結(jié)果可知,臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)評分最低。其原因可能是由于軍隊(duì)療養(yǎng)院的服務(wù)對象主要是軍隊(duì)的高中級干部、離退休老首長等特殊人員,他們職務(wù)高、年齡大、病種多,潛在的危險(xiǎn)因素多,致使臨床帶教老師產(chǎn)生了工作緊張感,再者社會對療養(yǎng)院護(hù)士的不重視和自身晉升的壓力等因素都影響帶教老師的情緒,使之變得消極,產(chǎn)生職業(yè)挫折感[1]。另外,我們療養(yǎng)院從開科以來,每期療養(yǎng)員均在65家以上,尤其在大入院的時候1 d要接待50家左右的療養(yǎng)員,超大的工作量使護(hù)士“沒時間”也“沒心情”與療養(yǎng)員溝通,入院宣教可能也只是局限于簡單地介紹下療區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士,并沒有起到一個能及時準(zhǔn)確地實(shí)施安全良好的護(hù)理教育的作用。再有,長期以來功能制護(hù)理模式使我國護(hù)理處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài),護(hù)士工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行治療性醫(yī)囑,也正是由于這一護(hù)理模式的缺陷,致使臨床護(hù)士把健康宣教看作是可做可不做的“軟任務(wù)”[2],這也與我院護(hù)士沒有很好地準(zhǔn)確地掌握療養(yǎng)院的工作重心有關(guān)。在這次調(diào)查中“操作熟練程度”和“掌握急救流程及相關(guān)知識”的評分也較低,而臨床帶教老師的技能和積極情緒直接關(guān)系到臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,同時也密切關(guān)系著非現(xiàn)役護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情[3]。可見,臨床帶教老師的積極情緒和護(hù)理操作的熟練程度不但與臨床教學(xué)的質(zhì)量息息相關(guān),而且還會影響到非現(xiàn)役護(hù)士的學(xué)習(xí)態(tài)度和臨床操作技能。
其次,調(diào)查表結(jié)果還顯示非現(xiàn)役護(hù)士提出帶教老師的“帶教能力”尚需提高。說明帶教老師更多地關(guān)注輪轉(zhuǎn)護(hù)士的臨床理論與實(shí)踐能力的培養(yǎng),工作重心放在完成帶教計(jì)劃上,對非現(xiàn)役護(hù)士關(guān)心不夠,這可能是由于帶教老師工作中疏忽了與非現(xiàn)役護(hù)士的交流,再者與非現(xiàn)役護(hù)士之間的矛盾處理手法過于簡單,缺乏對非現(xiàn)役護(hù)士全方位的關(guān)心。
3.2 對策
3.2.1強(qiáng)化素質(zhì)教育,扎實(shí)健康宣教初入臨床的非現(xiàn)役護(hù)士由于剛經(jīng)歷從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換,存在著一個適應(yīng)期,年齡小,社會閱歷少,對療養(yǎng)員的態(tài)度并沒有從“同志對同志”的位置轉(zhuǎn)為“下級對上級”的位置中去,作為帶教老師要以身作則,儀表端莊,態(tài)度文雅,讓她們潛移默化地的認(rèn)識和從平凡的工作中去體會療養(yǎng)院護(hù)理工作的內(nèi)涵,樹立“一切以療養(yǎng)員為中心”的思想,并以此為動力,體現(xiàn)在思想和行動上,緊緊圍繞滿足療養(yǎng)員的合理需求,簡化工作流程,提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和心理服務(wù)。非現(xiàn)役護(hù)士在調(diào)查表中提到的個別護(hù)士在思想上存在這樣的想法:“療養(yǎng)院與治療醫(yī)院不同,療養(yǎng)院的療養(yǎng)員主要是來玩的,有病的就不會來療養(yǎng)了,平常也出不了什么大事,只要為他們服務(wù)好就行了”,這是一個很嚴(yán)重的錯誤觀點(diǎn)。我們療養(yǎng)院的離職干部比較多,他們大多體弱多病,除了在療養(yǎng)員入院時做好最基本的入院介紹,我們還要針對他們不同的想法,通過一對一口頭咨詢使他們了解自己的疾病,既重視疾病堅(jiān)持治療,又不要過于注重疾病背上心理包袱。通過講座的形式進(jìn)行用藥方面的健康教育,引導(dǎo)療養(yǎng)員正確和安全的用藥。安排外游活動的時候要提前向療養(yǎng)員說明天氣、路況、各種注意事項(xiàng)。平時也要主動問詢療養(yǎng)員是否需要幫助,對他們的需求盡可能地滿足,無法滿足的給予耐心解釋,不敷衍,不推脫,使他們感受到尊重和關(guān)心。平時也可以對老年人的幾種常見疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等出幾期針對性的板報(bào)進(jìn)行宣教。這樣才能不斷提高療養(yǎng)員的滿意率及我院的護(hù)理質(zhì)量。
3.2.2提高帶教老師的操作技能與信息素質(zhì)由于療養(yǎng)院各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作較少,對于急救知識的應(yīng)用的機(jī)會更是少的可憐。但這不能作為我們帶教老師專業(yè)技術(shù)不熟練的借口。療養(yǎng)院雖然平時專業(yè)護(hù)理操作不多,一旦需要就必須百分百成功。在以后的工作中護(hù)理部也可每年派新分配的非現(xiàn)役護(hù)士和帶教老師到地方治療性醫(yī)院門診室和急診室進(jìn)修學(xué)習(xí),有計(jì)劃地接受繼續(xù)教育以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。為提高非現(xiàn)役護(hù)士操作的感性認(rèn)識,帶教老師也可以定期組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救演練和護(hù)理操作示教,并在一定的訓(xùn)練周期后對全部示教操作項(xiàng)目進(jìn)行抽考,使我們在面對真正的突況時,為療養(yǎng)院及時護(hù)送急、重癥療養(yǎng)員到體系醫(yī)院后續(xù)搶救提供有利的保障。另外,信息素質(zhì)已成為護(hù)理人員未來生存和發(fā)展的基礎(chǔ),是護(hù)理人員終身學(xué)習(xí)的前提和條件[4]。在帶教過程中,帶教老師只有不斷學(xué)習(xí),充實(shí)自己,掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù),才能把更多的知識傳授給非現(xiàn)役護(hù)士,只有過硬的技術(shù)本領(lǐng),才能正確的把護(hù)理技術(shù)操作示范給非現(xiàn)役護(hù)士,才能勝任對非現(xiàn)役護(hù)士的理論、操作的考核。護(hù)理部也應(yīng)該盡量提供給帶教老師更多的學(xué)習(xí)機(jī)會和學(xué)習(xí)途徑, 鼓勵、支持參加大專、本科的自學(xué)考試,撰寫護(hù)理心得及論文,參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班,以提高帶教老師分析能力、綜合能力及專業(yè)理論水平。
3.2.3加強(qiáng)溝通,教學(xué)相長穩(wěn)定新護(hù)士專業(yè)態(tài)度,有利于提高臨床能力和護(hù)理效果[5]。新分配的非現(xiàn)役護(hù)士剛走上工作崗位,心理準(zhǔn)備不充足,對軍隊(duì)療養(yǎng)院的環(huán)境和人員陌生,不能適應(yīng)角色的改變。再者,她們大多數(shù)是獨(dú)生子女,嬌生慣養(yǎng),工作責(zé)任心弱,沒有社會競爭意識。這就要求帶教老師要因人而異的從生活、工作、感情等各個方面去關(guān)心她們,做好指導(dǎo)、觀察、監(jiān)督,使非現(xiàn)役護(hù)士在平等、和諧、快樂的氛圍中學(xué)到更多的知識,找到學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和目標(biāo)。使每位非現(xiàn)役護(hù)士盡早適應(yīng)療養(yǎng)院的工作特點(diǎn), 對療養(yǎng)員進(jìn)行全身心、多方位和多層次的護(hù)理,順利地完成工作計(jì)劃,從而提高護(hù)理質(zhì)量。
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篇12
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護(hù)士咨詢臺，以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對病人流動量大，治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn)，他們具備隨機(jī)應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護(hù)士門主動熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境，護(hù)理任務(wù)，交接班和護(hù)理程序，了解病人情況，護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力，我才更全面地了解護(hù)理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護(hù)士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃。
這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真，護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護(hù)理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾，護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時，護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人，而護(hù)士長卻什么也不說，因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護(hù)士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械，看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名見習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護(hù)士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個操作都要會做，其實(shí)護(hù)士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無止境，其實(shí)不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅(jiān)持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。
其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變，而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院見習(xí)，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以，我們必須在校期間盡可能多的學(xué)，只有這樣，我們才能夠更好地適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗(yàn)，不被淘汰。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告2
第一次在醫(yī)院穿護(hù)士服，感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護(hù)士服，肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任，我的見習(xí)生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置，雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么，可我做得很認(rèn)真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人，從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人，對待他們更需要細(xì)心和耐心，因?yàn)樗麄冇行┬袆硬槐悖行┞犃Σ缓谩Ｄ阏f得太快他們不懂，你說的不大聲，他們聽不見。只有與病人溝通好，護(hù)士才能更好的實(shí)施操作。有一次我在護(hù)士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針，老太特別怕疼，針頭剛打進(jìn)去他就把手縮了回去，以至于這次注射失敗。于是護(hù)士長就和老人溝通，告訴她如何配合打針才會不疼，等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外，很多時候護(hù)士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時，你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。當(dāng)然，有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解，這時我就會想起見習(xí)第一天護(hù)士長對我講的一句話：“吃虧就是占便宜。”
見習(xí)這些天我了解到護(hù)士這雙手特別需要清潔和保護(hù)。在操作期間手要洗干凈，要對病人負(fù)責(zé)，這樣的話護(hù)士每天洗手的次數(shù)就很多。同時這雙手也時刻處于危險(xiǎn)狀態(tài)，有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后，要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)常看到許多護(hù)士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆，護(hù)士這職業(yè)雖普通，卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點(diǎn)上班5點(diǎn)下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完，這些是我的工作。我很認(rèn)真，因?yàn)榉彩嵌家獜男∈伦銎鹇铩r間長了，護(hù)士長也會在下午空余時間教我一點(diǎn)簡單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項(xiàng)：調(diào)鹽水瓶，給病人接氧氣，做腦循環(huán)，處理廢棄物。護(hù)士長告誡我，病人急，作為護(hù)士的我一定不能急，操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認(rèn)為已經(jīng)很認(rèn)真了，可還是在幫助配置注射液的護(hù)士拆藥的包裝袋，并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯，把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象，我以為這個老人就是剛才的那個，把藥單給他之前沒有報(bào)名字認(rèn)人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現(xiàn)，及時的改正了，可事發(fā)之后我感到害怕。假如因?yàn)檫@個錯誤而影響到病人的生命安危，那這個責(zé)任我擔(dān)負(fù)的起嗎?這是一個教訓(xùn)，它警告著我在做每一件事之前都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習(xí)中時常會聽到病人要求某某護(hù)士給他打針，議論著誰打針技術(shù)高，誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是：“千萬不要給實(shí)習(xí)生打，最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣，可又不得不承認(rèn)打針準(zhǔn)不準(zhǔn)是要積累一定經(jīng)驗(yàn)和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術(shù)高了，自然病人會尊敬你，信任的讓你為他打針。
這次見習(xí)我學(xué)會了許多，也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護(hù)士這一職業(yè)需要站著工作，可我顯然還無法適應(yīng)長時間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭，回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習(xí)還讓我了解了藥理這門學(xué)科的重要性。以前一直認(rèn)為，藥理作為一門考查課不需要學(xué)的太認(rèn)真，護(hù)士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時，我就犯傻了，不知如何回答。看來好好補(bǔ)習(xí)一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”在這一個月里，我學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西，接觸了很多人，找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)，也對護(hù)理工作有了更深的認(rèn)識。感謝這次見習(xí)，它讓這次暑假變得有意義了許多。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告3
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士。病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。
在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強(qiáng)了信心。
一個月的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。
護(hù)士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
一月的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會，讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
一月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。
這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。
護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項(xiàng)工作高度重視，在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告4
為期兩周的護(hù)理見習(xí)告一段落，在這兩周的見習(xí)生活中，我們受益頗多。在此期間，我們遵守見習(xí)生的規(guī)則，積極工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，聽從上級指示。
首先，我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午，我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見習(xí)地點(diǎn)，后來到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科，因?yàn)槭俏覀冏约旱膶I(yè)，所以燕護(hù)士長很快就點(diǎn)頭答應(yīng)，讓我們星期一7：30穿上白大褂前來報(bào)到。
7月11號上午，我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到，通過護(hù)士長的講解，我了解了護(hù)士分不同的班：責(zé)護(hù)，是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班，是中午連班，但下午三點(diǎn)下班。晚班，下午三點(diǎn)上班，晚上8：00下班。護(hù)士長將咱們分為三組，分別跟隨不同的護(hù)理老師;隨后，為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相關(guān)事項(xiàng)，介紹醫(yī)院工作流程。此后，我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪，然后參加8am交班，隨醫(yī)生查房;查房完畢，再看護(hù)士給病人打針，換藥，及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時間，就在醫(yī)生辦公室翻看病歷，聽醫(yī)生討論病情，看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午，有新病人入院，我們選擇跟蹤一個新的住院病人，最終選擇6號床的病人。整個下午，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。
余下幾天里，每天早上7：30到達(dá)醫(yī)院，基本上都重復(fù)著第一天的事，下午走一些別的事情。在這個過程中，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此，在陪同比病人去做檢查時，見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過程中，還見識了留置針、過濾器等。此間種種，都擴(kuò)大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的，7月14號，我們到門診參加了冬病夏治，在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下，學(xué)會了幾個針灸穴位，并給病人貼膏藥。15號下午，聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則，也收獲頗多，知道了在治病過程中，觀念的重要性。
對于見習(xí)生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式，以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題：
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓，其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房，每間8人;8間小病房，每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房，病床與病床之間有簾子隔開，病房內(nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時，可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7：30，護(hù)士開始整理床鋪;8：00，醫(yī)生和護(hù)士交班，由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情，由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充，交班醫(yī)生交代一些情況，最后由主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié);8：30，醫(yī)生查房，由教授帶領(lǐng)，醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9：00，醫(yī)生到辦公室翻看病歷，寫醫(yī)囑，護(hù)士開始給病人打針;10：00，量體溫、測血糖、量血壓，病人做其他各項(xiàng)檢查;11：00，午餐護(hù)理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c，故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作，鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé)：醫(yī)生在對病人進(jìn)行望聞問切時始終面帶微笑，和藹可親，病人及其家屬無法清楚描述病情時，醫(yī)生也不厭其煩，讓自己的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時，也是反復(fù)核對人名和藥名，每到一個病人，護(hù)士都要喊其名字，知道他應(yīng)聲為止，以防出現(xiàn)不必要的差錯。醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累，這些只有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn)，沒怎么坐過，回家的時候，腳很痛，而且很累，倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣，而護(hù)士不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有，說起來真是慚愧。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床：帶教老師說，鋪床一定要平整，病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換，但每天都會清掃，這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。
量血壓：07級學(xué)長教會我們量血壓的方法，有兩種不同的血壓計(jì)，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真。
量體溫：護(hù)士長說，量血壓一定要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡單，但是卻很關(guān)鍵。
測血糖：醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖，只有10根指甲，指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠，就得重新再測，這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護(hù)士與病人及其家屬之間：有時候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾，eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是傷痕，護(hù)士必須給他翻身鋪床，護(hù)士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人，那樣會造成更加嚴(yán)重的后果
2.遇到家屬爭吵時護(hù)士的處理方法：沉默。記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛，帶教老師沉默不語，當(dāng)時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間：52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療，醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自己的努力，說服老奶奶接受治療，既不強(qiáng)行，也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間：走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺，而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂，又吵著60床病人休息，此時該如何處理?當(dāng)時去和61床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。
5.病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間：病人對實(shí)習(xí)不太信任，認(rèn)為他們量血壓、測血糖都是不正確的，甚至態(tài)度不太友好，這時實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評。
總而言之，在這個過程中，會出現(xiàn)很多矛盾，如何解決很關(guān)鍵，我們始終得踐行病人是上帝，虛心接受教誨，友好溝通交流，才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇，但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說謝謝。
當(dāng)然，醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學(xué)起沖突，在病人面前翻臉，這是我們極度不成熟的表現(xiàn)，不管發(fā)生什么，在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若，繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實(shí)情，這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例，身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜，醫(yī)生告知其為腫瘤，所以病人才能放心的吃喝，才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候，課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且當(dāng)時的理解還不夠透徹。有一天，我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題，肝癌患者afp陽性，那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透，遇到實(shí)例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們，學(xué)醫(yī)，是要用于臨床的，不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識牢記在心，在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事，他們會告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學(xué)習(xí)，愛惜身體，注意健康，有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信，在這個過程中，病人也會很高興，因?yàn)橛腥藘A聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生，但是，我們的傾聽安慰，是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天，我告訴他，還是就一下足三里吧，他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃，說別太愛面子，回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也許，此刻，對那句“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心，即使是告誡行的話語，也能讓病人接受，因?yàn)椋鞘撬l(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次，看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費(fèi)大約1500-20xx多元，沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人，在醫(yī)院住了好多天，可是始終是發(fā)熱待查，最后病因還沒有查出，因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話，中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的，有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期，據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊，有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療，但據(jù)60床家屬說，合作醫(yī)療報(bào)銷的比例還很小，大部分費(fèi)用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道：“除非是家里開銀行，不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治，甚至很多病連原因都無查出。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的，真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中，大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥，胳膊上全是針孔，醫(yī)生所期待的，不過是減輕病人痛苦，延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會和思考過的問題。
xx月xx號，我們告別病房，10天的見習(xí)生活正式結(jié)束，不管怎樣，我們的內(nèi)心還是會有一點(diǎn)不舍。畢竟，和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連，一次次的跟醫(yī)查房，對他們的病情有了些許了解，離開，也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔，每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護(hù)士，只有他讓我們獨(dú)自測血糖，管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之，這一次見習(xí)生活教會了我們很多很多，從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度，從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法，這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識，為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告5
作為一名中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我深深地認(rèn)識到光是學(xué)理論是用處不大的，因?yàn)槔碚撜莆盏迷俸靡仓皇抢碚摚挥欣碚撆c實(shí)踐相結(jié)合才能夠把中藥學(xué)知識發(fā)揮到最大的用處。因此，這個暑假我很幸運(yùn)地找到了一份醫(yī)院藥學(xué)部的見習(xí)機(jī)會，當(dāng)然也很感謝主任能夠給我這個機(jī)會，雖然申請的過程有點(diǎn)艱辛，但我很慶幸自己能夠堅(jiān)持到底，這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊(yùn)藏著機(jī)會，關(guān)鍵靠你能不能抓住機(jī)會，敢不敢去嘗試，能不能堅(jiān)持到底，我們不能被別人的質(zhì)疑、別人認(rèn)為的不可能而嚇到，只要自己認(rèn)為是對的都要去嘗試一下，不嘗試的話你永遠(yuǎn)都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫(yī)院報(bào)到的第一天在劉老師的帶領(lǐng)下辦理了一切手續(xù)，最后被告知自己接下來的見習(xí)部門將會在煎藥室和制劑室，每個部門輪流半個月，不能去門診藥房雖然有點(diǎn)遺憾，但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎藥室，劉老師帶我去見組長-輝一個很陽光的男生，看起來比我們才大幾歲，他很熱情，對我這個新來的見習(xí)生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員，大家都很熱情，和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生，他很認(rèn)真也很負(fù)責(zé)，有問必答，最令我意外的就是他原來是我的同校師兄，有了這一層關(guān)系我們相處就很自然了，沒那么拘謹(jǐn)。
我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥，煎藥主要是去掉包裝，但要把特殊中藥分出來，這里就很需要用到中藥學(xué)的知識了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分，對于這個本人非常慚愧，中藥學(xué)只是掌握得與理想還有段差距，不過很開心，那里的員工都很熱情地教導(dǎo)我。接著就是去門診藥房送藥，這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情，這個工作是不允許出現(xiàn)差錯和絕對不允許馬虎的，因?yàn)橐坏┧湾e藥導(dǎo)致病人吃錯藥的話那后果不堪設(shè)想，在頂著高要求的壓力下，我莫名的感到了責(zé)任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的，發(fā)藥的時候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復(fù)查驗(yàn)好幾遍才發(fā)出，令人驚險(xiǎn)的幾天一過，我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了，我大大的松了一口氣，沒有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。
下午的工作只要是對住院藥房的藥，因?yàn)樵卺t(yī)院內(nèi)有很多科室，比如說，康復(fù)科、綜合科、icu科、外科、內(nèi)科、骨科等等，總之一個醫(yī)院分很多科室，而每個科室又細(xì)分為好幾個，對藥任務(wù)很重大，每天的藥一定要按照科室和床位對好，絕對不能出現(xiàn)任何差錯或者有任何遺漏，師兄把需要注意的細(xì)節(jié)都和我講了一遍，不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉，很快我就進(jìn)入了狀態(tài)，遇到不懂的就問，很感謝輝哥，親自教了我很多關(guān)于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經(jīng)驗(yàn)，有這么多前輩的指點(diǎn)，我對煎藥室的工作很快就上手了，也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。
