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1 一般資料 

我院自2008年7月至2009年7月,對實習護生進行職業化培訓。對象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓時間均為一年。 

2 方法 

對所有入選對象開展以護理職業能力為基礎的實習護生職業化培訓，現介紹如下。 

2.1 系統化崗前培訓 

2.1.1 崗前醫院概況介紹 上崗前由人事處、醫務處、護理部等職能科室人員介紹醫院基本概況、科室設置,醫院的理念、發展前景,護士行為規范,崗位紀律及工作制度,基本操作護理質量標準等，使實習護生盡快熟悉職業化環境，較快地進入角色。 

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓期間，舉辦專題教育講座。講座內容主要有護理服務文化新理念、護士服務禮儀規范、護患溝通技巧、護士職業化風險意識及防護能力等。 

2.2 輪崗培訓 對實習護生,我們安排每3 個月輪轉一個科室,一年內輪轉內、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環境及各類物品的放置,講解各種規章制度、專科護理技術操作、護理質量標準等,并培養他們與其他醫護人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進地適應護士角色的轉變。本培訓體系通過崗前技能訓練和系統化輪崗培訓，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯系［2］。 

2.3 特色帶教隊伍建設 帶教老師是執行培訓任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學質量。帶教老師若缺乏嚴格規范的培訓，非但自己不能以身作則，還常把不規范的操作教給實習護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優化了師資力量，保證了教學質量。 

2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉實習護生手冊，評價實習護生基礎護理及專科護理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習護生的出科理論測試。 

3 結果 

通過系統化培訓,我院實習護生在進入臨床后,很快適應了護士角色,護理職業能力得到了全面提高。100%實習護生認為我院的特色培訓對提高護理職業能力有幫助;培訓效果和實習護士的工作表現受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。 

4 討論 

實習護生崗位培訓是培養實習護生職業能力的關鍵時期。以職業能力為基礎的實習護生職業化培訓體系的構建,較好地體現了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業能力及綜合素質。希望今后在實踐中不斷完善,以便更好地服務于護理專業人才的培養。 

 

參考文獻： 

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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年新入職護士29人為培訓對象。29人均為護理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護理工作實習經歷。

1.2方法

1.2.1崗前培訓

1.2.1.1基礎理論知識培訓

護理部組織為期2d的集中理論授課,培訓內容包括口腔基礎知識及科室診療范圍、口腔專科器械感染控制、牙體解剖生理、口腔門診常用器械的認知、病人安全管理、口腔綜合治療臺、口腔門診病人接診流程、護患溝通技巧、口腔工作范疇及護士職業規劃、規章制度、法律法規。邀請臨床主任醫師、護理部主任及臨床帶教科室護士長擔任授課老師。通過老師的講解可使新入職護士對口腔專科有一個初步認識,有利于后續規范化培訓的開展。

1.2.1.2熟悉工作環境,適應角色轉換

由于口腔專科醫院不同于綜合醫院,護士的工作重點也略有不同,為了使新入職護士盡快適應,護理部安排門診護士長帶領新入職護士進行門診科室參觀,并進行診室分布、牙科椅位使用、牙科治療臺等知識講解,直觀感受口腔專科護士的工作特點。

1.2.2規范化培訓

1.2.2.1建立護理教學管理構架

形成護理部/護理教學組臨床帶教組組成的二級教學管理體系,護理教學組每季度在護理部的安排下,對全院臨床科室進行護理教學檢查,通過檢查帶教手冊的填寫質量、考試試卷、進行現場提問或觀察新入職護士操作等方面發現問題,護理部在檢查后會向科室出具紙質《護理質量檢查科室反饋表》,科室根據問題進行整改,并于3個工作日上交整改反饋表,護理教學組在下季度的檢查中重點檢查上季度存在的問題。

1.2.2.2臨床帶教老師選拔

護理部選拔具有本科以上學歷、護師以上職稱、工作5年以上,具有較強責任心、個人業務能力強、善于溝通且熱愛帶教工作的護理骨干擔任科室帶教老師。采取“一帶一”臨床帶教,由帶教老師指導學習口腔專業理論知識和操作流程。

1.2.2.3制訂新入職護士帶教手冊

新入職護士帶教手冊的制訂:護理部結合各科室情況,對口腔專科基礎內容及各科必須熟悉掌握的項目進行梳理,然后按照由易到難、由急到緩、由基礎到專科的原則[1],將培訓內容分為12周,各科《新入職帶教手冊》(以下簡稱《手冊》)經護理部與科室反復討論后定制。主要包括:①口腔醫學基礎知識,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔專業知識,如口腔科常見疾病的發病原因、臨床表現及治療等;③口腔專科護理操作技術,如臨床常用材料調拌技術、專科器械識別、醫院感染控制措施以及口腔常見疾病治療的護理配合流程等[2]。每周帶教老師完成帶教任務后填寫《手冊》,本月底對學習內容進行理論及操作考核,護士長本月底對《手冊》填寫情況進行檢查。

1.3考核方法

崗前培訓后由護理部統一組織進行理論知識考核,作為未接受規范化培訓前的參照成績。新入職護士在經過3個月的規范化培訓后護理部用同一試卷再次測試。考核內容包括:①口腔基礎知識,如口腔解剖、口腔生理、牙位標識、材料調拌的原則等;②器械消毒處理,如口腔器械消毒處理流程等;③急救技能,如心肺復蘇操作流程,口腔門診病人突發狀況的應急處理等;④手衛生;⑤口腔門診病人接診步驟;⑥職業防護,如針刺傷的處理流程等。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件進行數據錄入和分析,采用χ2檢驗、t檢驗,以P0.05為差異有統計學意義。

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我們對于新護士的培訓是找到某醫院的新護士，他們都沒有相應的實踐技能，他們的學歷大部分都在專科以上學歷，而且他們從事腫瘤專科工作時間均小于1年。

1．2培訓時間和目標

通過1年的培訓，使新護士掌握腫瘤專業基礎知識、基本技能及常用的急救技術，具備腫瘤專科護理要求，達到能獨立進行臨床工作，為病人提供高質量的護理服務。

1．3培訓內容及方法

對于我們的新的護士人員我們一定要注意他們的培訓內容，使得他們能夠及時的掌握新的技術，以此來適應腫瘤疾病的治療環境，對于我們培訓的內容主要有以下兩方面：

1．3．1腫瘤專業基礎知識

①常見腫瘤部位的解剖、生理，常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、血液淋巴系統腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經系統腫瘤、乳腺癌)的病因、各項輔助檢查的指證，各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護理：腫瘤內外科治療病人的護理，介入治療病人的護理：放射治療病人的護理、腫瘤病人的營養、心理護理，腫瘤病人的康復和健康教育指導，癌癥病人臨終關懷，腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應。②培訓的方法：我們要制定專業的老師對新的護士人員進行集中的教授，并且利用課本的知識使得他們的基礎知識掌握牢固，同時利用經驗豐富的護士長對他們進行實踐操作，并且每天都要他們在展會提問，并且參與醫護人員的查房工作。

1．3．2專科護理操作技能

①掌握經肘正中靜脈置管術、外周靜脈套管針留置術、完全胃腸外營養液的配制、化療藥物外滲時的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術、股靜脈股動脈穿刺術、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術、動脈插管藥物注入法中與醫生的配合，以及術后的病情觀察和護理。②培訓方法：同樣有專業的老師對他們進行系統的講解各種專業的護理模式操作，同時在具體的實踐操作上新的護士人員要參與護理技術的實踐上，并且逐漸的由專業的帶隊老師指導引渡到自己能夠獨立完成操作。

1．3．3專科急癥知識及技能

④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現、治療和護理。掌握心肺復蘇術、多功能重癥監護儀的使用。②培訓方法：腫瘤護理人員要在專業的護士長的帶領下進行實踐性的操作，并且不斷的增加實踐的機會，同時要在不同的護理崗位上進行時間學習，尤其是在急診科、lCU學習對于腫瘤疾病的護理的幫助很大。

1．3．4工作程序

及時掌握醫院護理人員的規章制度以及工作職責，尤其要熟悉醫院腫瘤科室的規章制度，嚴格按照規章制度操作。

1．3．5自身素質

增強腫瘤護士人員的責任意識，強化他們的法律意識，提高他們的職業道德素質修養，及時掌握各種溝通技巧，樹立以患者為中心，能運用護理程序對患者的身體、心理、社會狀況等方面進行評估，正確提出關于現存和潛在的健康問題的護理診斷，對患者進行有計劃的、全面的整體護理，使患者處于最佳健康狀態。

2培訓效果

制訂腫瘤專科理論和操作技能考核評分標準，培訓后每月進行綜合測評，持續半年。下半年通過每月的測試不斷促進新護士自我專科知識和技能的完善，同時，帶教老師針對性地對各個新護士進行指導。本培訓一年后護生各項考核內容均能達到標準，同時也提高了病人和醫生的滿意率。

3討論

隨著護理學科的迅猛發展和整體護理的不斷深入，社會對護理人員的素質要求越來越高，又因低年資護士隊伍的迅速擴大，使護理技能及質量出現偏差。因此，在新形勢下如何實施對專科護士的教育，是目前護理學科探討的重要課題。對此我們得出了幾點具體的培訓措施：

3．1增加他們的職業道德素質的培養

職業道德素質是一個職業工作者最基本的行為準則，尤其是在當今社會，醫患矛盾突出，此刻對于護理人員進行職業道德素質的培養，有利于護理人員的綜合素質得以提高，也有利于緩和醫患矛盾。因此我們對于護理人員的培訓教育首要的一點就要增強他們的職業道德，增強護理人員對于自己的行為規范，促進他們的社會責任感，提升他們的思想精華。

3．2增強他們的基礎知識、基本技術

護理人員的工作離不開他們自身的知識與技術，尤其是在今天技術日益發展的時代，我們要及時的掌握各種變更的知識與技術，醫院的組織者在對護理人員進行培訓時要對于護理人員的基礎知識與技術進行重點的培訓只有這樣才能保證護理人員在工作時不出現知識性的失誤，總之增強護理人員的基礎知識、基本技術是護理人員的基礎。

3．3增強護理人員的管理、科研能力的培養

醫院不僅作為一個救死扶傷的機構它在一定程度上還負責對于后生的教學、科研的任務，因此醫院在對護理人員進行培訓時我們重點就是促進他們接受新的知識與技術，幫助他們擴寬自己的思想，增強他們的專業能力，只有這樣才能增強他們教學科研能力。

3．4增強他們的語言溝通能力

護理人員在做好自己的護理工作時還要不斷地與患者進行溝通，這就要求護理人員具有將強的語言溝通能力，只有這樣才能保證患者在就醫時緩和自己的緊張心理。同時隨著世界的一體化發展，越來越多的外國人來到中國，這樣就必然會出現外國人就醫的情況，這就要求我們在一定程度上掌握某種外語。

3．5應樹立腫瘤護理人員的惡性腫瘤可治的信心

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    1.2我院護理人員中,中醫護理專業的大中專院校畢業的護士8名,只占全院護士的5.7%。

    2中醫基礎知識與中醫護理技能的開展情況

    2.1我院的護理人員大部分是西醫院校畢業,在思想上深刻接受了西醫理論體系,形成一定的思維模式,相比之下中醫理論抽象、模糊,使護理人員倍感晦澀難懂[3],從而使護士缺乏學習中醫護理技術的主動性,中醫理論基礎較差。

    2.2理論與實踐相結合的機會少,護士工作性質約束了中醫護理技術操作的應用。護士要進行中醫護理操作,必須在有醫囑的情況下進行(國家中醫藥管理局醫政司編寫出版的《中醫護理常規、技術操作規范》一書要求操作均需先核對醫囑)[4]。從醫院的調研中發現,醫師很少開中醫護理技術操作的醫囑,從而使護士應用中醫護理技術操作受到約束,醫囑少、實踐機會少也直接影響護士中醫護理技術操作的準確程度、熟練程度,從而影響中醫護理技能培訓效果。

    3培訓方法

    3.1理論培訓

    3.1.1護理部每個月組織2次中醫護理基礎理論講座,請院內中醫醫師或中醫護理專業畢業的高年制護師擔任主講,其內容為中醫基礎理論、常用穴位的定位、辨證分型、中醫健康指導等內容,課后對重點內容進行考核,要求人人過關。

    3.1.2科室每周2次晨間提問中醫基礎知識,每個月組織1次中醫專科專病護理內容業務學習,強化護理人員的中醫護理基礎知識。

    3.1.3實行護理查房中西醫交替,每個月1次中醫護理示范查房,由護士長或中級以上護師擔任,內容涉及中醫辨證護理、中醫飲食和用藥指導等。

    3.1.4凡西醫院校畢業的護理人員進院2年內分批次送入中醫藥大學參加100學時中醫理論基礎知識培訓,保證醫院西醫護士有扎實中醫理論基礎知識。

    3.2操作技能培訓

    3.2.1根據2級中醫醫院管理年活動檢查評估細則,并結合本院實際工作情況選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫傳統技術操作作為培訓內容。

    3.2.2護理部依據《中醫護理常規、技術操作規范》制訂中醫護理操作規程,操作考核標準。

    3.2.3選擇中醫護理專科以上學歷、責任心強,具有嫻熟的護理技術、有一定的組織能力及教學能力的護師或主管護師擔任操作示范老師。

    3.2.4每個月組織1次集中操作授課的培訓方式,由專職操作帶教老師演示護理操作過程,講解操作要領,適應證、注意事項等內容,培訓對象為各科操作帶教老師和護士長。培訓結束后,考核組按照考核標準對每位培訓對象進行考核,直至合格方可在科室傳授。

    3.2.5制作8項中醫操作視頻作為學習教材供科室帶教老師傳授輔導。

    3.2.6每季度組織召開中醫護理技術臨床應用體會交流,探討運用技巧,進一步提高中醫護理技能培訓效果。

    4臨床實踐

    4.1學以致用,醫護加強溝通,醫師根據患者病情積極主動開中醫護理技術操作的醫囑,增加中醫護理技術臨床運用,使護理人員有更多的實踐機會。

    4.2護士長對科內西醫護士中醫護理技術開展情況進行統計,每個月發放調查表,征求患者意見,匯總反饋至護理部,護理部對影響中醫護理技術開展的非護理因素進行分析,定期總結培訓效果,及時調整培訓方案,滿足臨床所需。

    4.3培訓計劃實施8個月后由護理部對西醫院校畢業護理人員進行考核。考核內容為中醫基礎理論及中醫護理技術,理論以筆試為主,操作由院內操作考核小組按評分標準隨機抽考8項中醫護理操作中的1項。并分別對培訓前后的理論與操作平均成績進行比較。

    5效果

    我院西醫護士培訓前中醫基礎知識平均分為56分,培訓后平均為78分;培訓前中醫護理操作平均分為68分,培訓后平均分為92分;前后比較差異有統計學意義(P<0.01)。

    6討論

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1．2方法

采用自制調查問卷進行調查分析。以30名符合條件的護理人員作為調查對象，進行預調查，問卷有效率為100％，重測信度系數為r為0．824，表明信度較好。問卷內容包括：（1）護士的基本情況：包括醫院等級、護士的族別、性別、擔任職務、已獲最高學歷、工作年限等；（2）護士培訓需求，對醫院培訓的滿意度、外科護士期望參加的培訓項目（有護理操作技能、優質護理服務、護理文書的書寫等共10個項目）（3）期望采取的培訓形式（1項或多項選擇）。采用現場發放問卷調查法，由課題組統一培訓的各病區護士長發放問卷，問卷使用統一的指導語，說明調查的目的和意義，調查對象以無記名方式獨立自愿填寫，均在半小時內填寫完，由護士長當場收回交課題組，課題組對問卷的完整性進行初步檢查，剔除不合格問卷。

1．3統計學處理

使用EPidata3．1建立數據庫，應用SPSS17．0統計分析軟件進行統計學分析，對樣本資料的統計描述分別采用率、構成比、t檢驗、方差分析等統計學方法，以P≤0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1外科護士對培訓工作的滿意狀況

調查問卷調查了新疆地區77家醫院，共發放問卷960份，回收問卷952份，問卷回收率為99．20％，有效問卷952份，問卷有效率100％。952名外科護士對醫院目前所進行的護理培訓工作滿意者920名，占96．64％；不滿意者32名，占3．36％，總體狀況比較滿意。

2．2外科護士對培訓內容需求情況

10項培訓內容中排在前8位的依次是規章制度與護理流程、護理操作技能、優質護理服務、護理文書的書寫、護理質量、護士職業道德、護理基礎知識、禮儀服務意識與溝通。

2．3外科護士對培訓內容需求的比較

不同等級醫院的外科護士除了在護理管理知識、護理質量方面的需求差異無統計學意義（P＞0．05）外，其他方面需求差異均有統計學意義（P＜0．05）；不同職務的外科護士，在規章制度與法規、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義（P＜0．05）；不同職稱外科護士，在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義（P＜0．05）；不同最高學歷外科護士，在護理新業務新技術、護理質量、護理安全與防范的需求差異有統計學意義（P＜0．05）；不同工作年限外科護士，在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義（P＜0．05），見表2。

2．4外科護士對培訓方式的選擇

外科護士認為綜合效果好的培訓方式排在前3位的是面授講座＋臨床實踐＋遠程講座、護理查房、面授講座。

3討論

3．1外科護士對醫院目前所進行的護理培訓工作總體狀況比較滿意

本調查顯示，新疆地區外科護士對醫院目前所進行的培訓工作滿意者占96．64％，不滿意者僅占3．36％，說明目前新疆地區各醫院對外科護士的培訓工作總體比較好，得到了大家的認可。醫院等級不同，外科護士對醫院培訓工作的滿意狀況不同，其原因為二級醫院的外科護士對目前醫院的培訓滿意度相對較低。二級醫院大部分為縣級醫院，對于一般的以及發病較急的外傷病人都會先送到縣級醫院，縣級醫院成了一級醫院和三級醫院的樞紐。近年來，國家援疆政策的實施，為縣級醫院配備了完善的醫療設備及環境，使得許多縣級醫院發展迅速。但是，縣級醫院的護理人員素質不高，很多護士的學歷都為中專或大專，又因外科患者一般起病急，發展速度快，使得外科護士應對困難。李瓊蘭等認為護理職能的轉變和護士角色多元化的發展，對在職護士提出更新、更高的要求。護士培訓工作作為護士終身教育中的一個重要階段，已經成為優化護理隊伍知識結構、提高綜合技術技能的重要途徑。3．2規章制度與護理流程成為新疆地區外科護士最想參加的培訓項目本調查共10項培訓內容，根據選擇的頻次進行排序，發現新疆地區外科護士最想參加的培訓項目的是規章制度與護理流程，排在首位。入住于外科的病人常常病情急、病情變化較快，專科治療中本身難度大，預后差，病人家屬要求高，期望值大，一旦面對親人死亡時，往往心理承受力不足而極易引發糾紛，因而有高風險的特點。近年來，《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律、法規相繼出臺，人們的法律意識和自我保護意識不斷增強，人們對醫療服務質量的要求和醫療行為的審視程度越來越高，而護士的法律保護意識相對滯后。醫護人員在工作中面臨的責任和風險也隨之增大，面對新的形勢、新的規則，醫護人員必須在重視醫學知識和技能訓練的同時，強化法律意識和自我保護意識，做好醫患間的行為規范和關系協調，這樣不但可以保證醫療服務質量，還可以有效避免醫患糾紛的發生。

3．3不同條件外科護士對培訓內容的需求存在差異

本調查顯示，醫院等級不同，護士期望培訓的項目有所不同；不同職務的外科護士，在規章制度與法規、護理管理知識方面的需求不同；不同職稱的外科護士，在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求不同；不同最高學歷的外科護士，護理新業務新技術、護理質量、護理安全與防范、護理管理知識方面的需求不同；不同工作年限的外科護士，護理基礎知識、護理管理知識方面需求有所不同。提示醫院管理者應根據學歷、職稱、工作年限等選擇培訓內容與形式，應多征求護士意見，減少培訓的盲目性，根據護士的情況提供多渠道、多方位的培訓內容，保證護士的培訓需要。

3．4面授講座＋臨床實踐＋遠程講座被認為是最好的培訓方式

外科護士認為綜合效果最好的培訓方式是面授講座＋臨床實踐＋遠程講座（85．40％），參觀考察、遠程講座、自學所占培訓方式的比例較低。外科護理工作是一項實踐性很強的工作，除了要掌握一定的理論知識，還需要實際運用知識和解決問題的能力。培訓的最終目標是為了提高護士的專業技術水平，增進臨床實際工作能力。

篇6

3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。

二、培訓途徑：

1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。

2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。

三、培訓安排：

1.畢業2年內護士的培訓。

（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。

（2）重點：

①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。

②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。

③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。

④學習專科護理理論和技能。

⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。

（3）具體要求：

①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。

②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理，制定半年的具體培養計劃。

③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。

④參加科內、院內組織的業務學習。

⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。

⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核并簽署意見上交護理部。

⑦2年輪轉結束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。

2.護士階段的培訓：

目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。

畢業2～3年的護士，重點：

①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等）。并學習整體護理的理論及方法。

②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。

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醫院環境衛生學包括空氣、物體表面和醫護人員的手。空氣培養是檢測空氣消毒質量的標準,主要是通過細菌培養的方法,觀察其細菌總數、細菌種類,有效的控制醫院內感染。2006年年底接管醫院感染管理工作以來,發現護理人員對空氣、物體表面和醫護人員手的標本采樣及檢查方法等理論不明確。尤其是空氣培養標本采樣,由于各科室沒有固定專人,輪流采集,標本采集理論知曉各不相同,為此,護理部采取了多媒體培訓、發放資料、提問、筆試等多種方式進行反復指導,至2009年6月,90%以上的人員掌握了規范采樣的理論,取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1 調查對象 醫院臨床科與非臨床科的護理人員。即內科、外科、兒科、婦產科、血透、急診、門診、手術室、供應室、南站分院、社區等。

1.2 調查內容 被調查者一般情況、空氣培養標本采樣及檢測原則、采樣的時間、采樣的高度、布點方法(含3點法、5點法)、采樣方法等。

1.3 方法 為確保調查結果的可靠性,調查由筆者本人獨立完成。在醫院感染知識培訓前,對醫院臨床科室、非臨床科室護理人員發放問卷139份,回收139份,合格問卷131份,占94.24%。

2 結果

見表1。

表1

被調查者對空氣培養標本采樣及檢測的了解(例,%)

調查內容回答全部正確部分正確不正確

采樣時間22(16.79) 69(52.67)40(30.53)

采樣高度16(12.21) 54(41.22)61(46.56)

布點方法14(10.68) 45(34.35)72(54.96)

采樣方法27(11.45) 83(63.36)33(25.19)

采樣及檢測原則25(21.37) 40(30.53)63(48.09)

合計95(14.50)291(44.43) 479(41.07)

3 討論

3.1 原因分析

3.1.1 根深蒂固的傳統理念 言傳身教被譽為傳統美德,也是護理工作者的美德,這是一個根深蒂固的傳統理念,正是由于長久以來養成的根深蒂固的習慣,導致護理人員只注重言傳身教的技能操作,而忽略了技能操作是在基礎理論指導下進行的,因此,理論與實踐脫節。

3.1.2 循證理念差 大部分的護理工作者只注重簡單、重復地操作,而無循證理念,只是“干”,而不想“為什么要這么干”,導致雖然操作是正確的,但在進行口述或筆試時,無法正確描述。

3.1.3 管理理念偏差 大多數管理者只注重新技術、新業務的培訓,忽略了基礎知識、基礎理論和基本技能的培訓,導致基礎工作沿襲一些錯誤的做法,未能及時得到糾正。

3.1.4 護理人員學習機會少

一部分醫院的領導“重醫輕護”,不注重護理人員的培養;同時,由于護理人員的流動性大,人力資源不足,護理工作瑣碎繁雜,導致護理人員學習時間和機會少。

3.2 對策

3.2.1 樹立創新管理理念,糾正管理理念偏差 管理出效益,管理出效率。管理的好壞直接影響工作質量。為了提高管理者的創新理念,每年派出護士長進修;及時組織護士長參加短期學習班和各種學術交流,糾正管理理念偏差,樹立創新管理理念。

3.2.2 營造循證護理氛圍 加強循證護理理論培訓,提高循證護理理念,將循證護理理論貫穿于整個護理工作中,做到“有法可依、有證可循”。

3.2.3 加強三基三嚴 實行院科兩級培訓與考核。

3.2.3.1 一級培訓 科室每月“四個一”培訓及考核即:一次基礎理論、一項護理操作、一個制度或職責、一個應急預案。

3.2.3.2 二級培訓 采用多種形式對基礎理論、基礎知識、基本技能進行反復強化、分層培訓及考核。

3.2.4 合理配備人力資源 按《護士條例》要求,床位與護士之比為1:0.4配備。減輕護士壓力,最大限度地降低護士的身心疲憊程度。

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1.2方法

對照組護理工作人員除采用常規的職業道德規范進行考勤和業績考核外，不采取任何措施對其工作進行干預。觀察組護理工作人員在采用常規工作考核機制的基礎上加強護理查房干預。其具體的方法、形式和內容為：①方法。對觀察組護理工作人員有組織地開展護理查房工作，每周組織1次科室內的查房工作，由護士長主持該次活動，并且向護理工作人員介紹科室內本周的護理工作情況和遇到的新問題以及應該采取的處理方案和措施。每個月組織1次全員性的護理查房，由護理部組織和開展本項工作，對1個月以來護理工作人員的護理情況進行總結和匯報，評價階段性的護理效果，對整體的護理計劃以及護理中存在的問題進行全面闡述。同時，使護理工作人員了解到不同科室的護理形式以及應該掌握的常規護理技能。此外對觀察組護理工作人員定期開展培訓，豐富其基礎理論知識和專業技能水平，從而提高綜合職業素質。②加強查房的內容和形式。首先，開展整體護理查房，就是在護理查房的過程中，將護理評估、問題發現、目標實現、護理措施采取以及健康教育等整體地應用到查房的過程中。在解決患者問題的基礎上，不斷地提高護理人員的工作規范程度。其次，開展個案查房、特殊病例查房以及護理曲線查房。選取婦產科常見的疾病病例、特殊疾病病例以及發生護理問題的病例進行專項查房，使護理工作人員知道面對常見的婦科疾病時應該采用怎樣的方法和措施開展護理工作，在護理的過程中應該遵循怎樣的流程，注意哪些問題；了解特殊疾病的特殊護理方法和手段，增強對于多種非常見疾病的了解，不斷豐富護理工作人員的基礎知識，提高專業技能。開展護理缺陷查房一方面讓護理人員知道嚴格按照流程開展護理工作的重要性，提高護理人員的工作責任心和安全意識，以便其今后能夠認真、細心地開展護理工作，降低護理事故的發生[2]；另一方面有利于指導護理工作人員采取正確的方法處理護理事故，以便將差錯帶來的危害降至最小，提高護理的整體質量。③開展查房現場評價。在查房的過程中的對護理工作人員的護理知識水平、護理專業能力以及護理職業道德方面進行現場評價，以便患者能夠對護理工作人員開展監督，在今后接受護理的過程中及時指出存在的問題和不足。使護理工作人員能夠不斷發現其自身的不足，將護理計劃落實到實處，更加規范護理操作，提高自身綜合素質。

1.3觀察指標和評價方法

對2組護理工作人員的基礎理論知識掌握程度、專業技能水平以及綜合職業素質進行觀察和分析。上述指標采用百分制進行評價，分值越高說明護理人員相關方面的能力越高，越有利于提高護理質量。

1.4統計學方法

計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組護理人員的理論知識掌握程度、專業技能水平以及綜合職業素質明顯高于對照組，2組比較差異具有統計學意義。

3討論

護理工作人員的基礎知識掌握程度、專業技術水平以及綜合職業素質直接關系到護理效果和質量。為此我們采取了以下措施：首先，采用定期培訓的形式對護理工作人員開展基礎理論知識、專業知識以及操作技能的培訓。其次，應該提高護理工作人員的綜合素質。護理工作人員即使全面掌握基礎理論知識和操作技能，也不一定具備較高的綜合職業素質。因此應該采用有效的方法：一方面提高護理工作人員與患者進行溝通的能力和技巧，另一方面提高其觀察能力，及時發現患者存在的異常狀況并且采取有效的措施進行處理。此外，為提高護理工作人員的綜合素質還應該使其明白查房的重要性，并在醫院內開展加強護理查房。

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（一）基礎理論方面：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。

（二）基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。

（三）基本技能：包括衛技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。

二、選用了多種培訓方式方法

采用醫院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法。科室利用科主任查房，晨會交班及每周業務學習時間學習新知識，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

（二）加強對新入院職工的培訓力度。醫院嚴格按照住院醫師規范化培訓的要求及職工個人專業要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作，同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能，保證醫療安全。

通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核，臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%，醫療質量和醫療安全的核心制度得到有效落實，服務作風更加扎實、嚴謹，病案書寫質量有了明顯的進步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫療投訴明顯減少，進一步夯實了醫院的基礎醫療質量，為醫院贏得了良好的社會聲譽。

三基三嚴培訓總結（二）

20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預定目標，現總結如下：

2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容醫學教|育網搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫，學。全在。線搜集。整理。

3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學。全在分別為有護理管理和手術配合；派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，科室每月進行技能和理論考核一次；對新上崗護士進行崗前培訓；組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。

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[文獻識別碼]B

[文章編號]1002—8714（2019）03—0124—01

外科具備病情危急、進展快等特點，且救治流程較復雜，部分護理人員經驗不足，致使實際操作能力、協助能力相對薄弱，難以有效應對突發事件，無法迅速適應角色，甚至出現心理障礙及調節障礙中。因此，實施有效科室教學，促使其掌握專科護理知識與技能，對保證外科護理工作順利開展具有重要意義。思維導圖是表達發散性思維的有效圖形思維工具，其利用圖文并重形式將枯燥繁雜信息轉變為高度組織性、彩色圖片，目標及重點清晰明確，利于理解與記憶，簡單有效，是一種實用性思維工具[2]。本研究選取我院46名護理人員外科，探討思維導圖應用價值。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年10月～2018年12月我院外科護理人員46名，隨機數字表法分為對照組與研究組，各23名。對照組男3名，女20名，年齡21～32歲，平均（24.91±2.03）歲。研究組男5名，女18名，年齡22～33歲，平均（25.12±2.10）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05），研究經醫院倫理委員會批準。

1.2方法對照組采用傳統帶教模式進行教學，以教學大綱為基礎講授專科護理理論知識與操作技能；對照組基礎上研究組采取思維導圖，（1）組建教學小組，參照外科專科特色與工作特征，明確關鍵詞匯，采取圖形、線條等將關鍵詞匯以思維導圖方式繪制出來，將思維導圖與教學教案相融合，思維導圖一級主題（即中心詞匯）為“外科教學”，二級主題（分支詞匯）分別為“系統項目觀察"、“基礎護理”、“搶救技術及設備”、“專科病情觀察”、“考核及反饋”，在應用過程中，綜合實際情況，再由二級主題確定三級主題及四級主題；（2）由帶教老師介紹外科專科特色及日常護理工作，發放思維導圖，講解思維導圖概念，并告知利用思維導圖在教學中所需達到的目的，使其重視思維導圖；（3）結合思維導圖，以發散性思維講授外科護理知識與技能，指導護理人員由二級主題延伸出三級主題，如基礎護理方面應包括口腔護理、皮膚護理、有效排痰等，專科病情觀察包括意識、瞳孔、生命體征等，再由此確定四級主題，如口腔護理、皮膚護理的具體操作內容與技巧，意識變化、瞳孔變化及生命體征變化預示病情轉歸情況及應采取的積極措施等；（4）搶救演示：對呼吸機、監護儀、除顫儀等使用方法進行講解、演示，指導正確辦助醫生完成氣管插管、心肺復蘇等操作；（5）定期階段性評價教學內容，確保教學目標實現，注意反饋意見，及時完善并調整教學方案。

1.3觀察指標（1）教學成績。包括基礎技能、基礎知識、專科技能，均為0～100分，分值越高越好。（2）教學滿意度，自擬教學滿意度調查表（包括教學質量、教學效果），由護理人員進行評估，共100分，分值越高越好。

1.4統計學處理以SPSS25.0軟件統計分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1教學成績研究組基礎知識、基本技能及專科技能考核成績高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2教學滿意度研究組教學滿意度（94.02±5.11）分高于對照組（87.18±4.91）分（P<0.05）。

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1材料與方法

1.1調查對象選擇靈山縣5家醫療機構(人民醫院、中醫院、第二人民醫院、紅十字會醫院和婦幼保健院)的在職護士、護師、主管護師、副主任護師為調查對象，共計1000人，其中護士400人、護師300人、主管護師220人、副主任護師80人。1.2調查方法采用自行設計的統一調查問卷，由被調查者匿名自填;調查內容分艾滋病基本知識、艾滋病護理知識和心理反應三大部分;調查人員由靈山縣疾控中心及各醫院護理部指定專業技術人員組成。1.3數據整理資料收集后采用Excel2007軟件建立數據庫，用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1調查問卷收集情況本次調查共發放調查問卷1000份，收回有效答卷1000份，其中護士問卷400份、護師300份、主管護師220份、副主任護師80份。2.2艾滋病基本知識知曉情況所調查在職護士、護師、主管護師、副主任護師關于艾滋病基礎知識，顯示對艾滋病的傳播途徑100.00%了解;關于艾滋病護理知識，顯示職業暴露后的處理方法、護理過程中的個人防護、相關癥狀的對癥處理和污染物品及醫療垃圾的處理4個問題的知曉率由低到高依次均為護士＜護師＜主管護師＜副主任護師，4個級別的護理工作者之間知曉率差異有統計學意義(P＜0.05);護理艾滋病患者的技巧問題的知曉率略有不同，由低到高依次為護士＜護師＜副主任護師＜主管護師，4個級別的護理工作者之間知曉率差異有統計學意義(P＜0.05)(見表1).2.3對艾滋病患者護理心理反應情況在護理艾滋病患者時，心里不舒服率從低到高依次為主管護師＜副主任護師＜護士＜護師，四者之間差異有統計學意義(χ2=125.97，P＜0.05);在護理患者時有歧視率從低到高依次為副主任護師＜護士＜護師＜主管護師，四者之間差異有統計學意義(χ2=36.54，P＜0.05)(見表2)。2.4不同醫療機構護理人員對艾滋病防治知識知曉情況調查5家醫療機構醫護人員對艾滋病防治知識知曉情況，顯示醫護人員艾滋病基礎知識5家醫療機構之間差異有統計學意義(χ2=21.92，P＜0.05)，醫護人員護理學知識5家醫療機構之間差異有統計學意義(χ2=24.65，P＜0.05)，其中醫療條件最好的人民醫院艾滋病相關知識的知曉率均在較高水平(見表3)。2.5不同醫療機構艾滋病患者收入院情況調查的5家醫療機構2014－2016年艾滋病患者收住入院情況，顯示住院最多的是人民醫院，占63.70%;其次為婦幼保健院，占17.78%，5家醫療機構之間差異有統計學意義(P＜0.05)(見表4)。

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選取2016年1月～20l7年1月在成都中醫藥大學附屬醫院內分泌科工作的臨床護士（包括規培和輪轉的護士）41名；護士年齡：20～34歲；學歷：大專28名，本科13名；工作年限：1～3年內18名，3～5年23名。納入標準：1）內分科臨床護士；2）內分泌科規培護士；3）自愿參與研究的護士。

排除標準：1）實習護生和實習研究生；2）拒絕參與研究者。按工作年限分層后，按照隨機數字表將41名護士隨機分為兩組，試驗組20名，對照組21名，兩組對象在性別、年齡、學歷等方面，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究方案已通過成都中醫藥大學附屬醫院倫理委員會的審批。

1.2  方法

1.2.1 對照組培訓方法 以《糖尿病護理與管理》為教材，每周二下午，采用傳統講授法進行培訓，授課內容與觀察組培訓內容一致。培訓周期為3個月。

1.2.2 試驗組培訓方法 試驗組組同樣以《糖尿病護理與管理》為教材，運用看圖對話、胰島素訪談工具、胰島素注射模具、食物模具、吃動兩平衡轉盤、并發癥體驗模具、體重指數秤等糖尿病教育工具，結合相關的培訓課程資料，圍繞糖尿病的飲食和運動指導、胰島素筆及胰島素泵注射規范、血糖監測技術、低血糖救治幾個主題輪流進行情景設計和角色分配。

每周進行1次培訓，每次培訓選定一個主題。先由2名輔導員擔任護士角色，學員們一起來體驗患者角色，15分鐘后進行角色互換（輔導員由取得專科護士資格的專業組長擔任）。周星期三下午，由2名輔導員組織58個學員，同時邀請5～8個患者及家屬參加。培訓前要求每個學員圍繞培訓主題，按照護理程序收集1～2個患者的相關臨床資料，評估護理問題，提出護理診斷。角色體驗過程中，輔導員運用健康教育工具（根據主題選擇糖尿病看圖對話TM或者胰島素訪談工具、胰島素注射模具、食物模具、吃動兩平衡轉盤、體重指數秤等工具），對患者（由護士扮演）進行健康宣教：包括評估患者的健康問題及自我管理需求，給予針對性的糖尿病健康知識宣講，示范自我管理必備的技能如血糖監測技術、低血糖的觀察及處理、胰島素保管及注射規范、評估體重指數、掌握食物分類及熱量計算、三餐食物搭配、運動原則、足的保健護理等。要求以“患者”為中心，展開互動式、討論式、分享式學習。護士引導“患者”提問和討論，肯定患者正確的觀點，糾正認識誤區。15～20分鐘后進行角色互換。輔導員注重把患者通常存在的認識誤區，疾病自我管理的重點和難點提出來加以討論。3個月為一個培訓周期。

1.2.3 培訓目標 兩組的培訓目標如下：1）掌握糖尿病專科理論知識，建立評判性思維；2）掌握護理程序，開展優質護理；3）掌握專科護理技術包括血糖監測、胰島素泵及胰島素注射筆操作流程，熟悉專科儀器檢查包括糖尿病足箱、感覺神經電流閾值測定等；4）掌握護患溝通技巧和方法；5）掌握糖尿病健康宣教技能。

1.3  評價方法

培訓結束后，通過發放研究者基于護士核心能力量表基礎上選取的針對糖尿病專科護士的臨床護理綜合能力的量表內容進行考核。對護士臨床護理綜合能力包括專科理論知識、專科護理技術操作、護理評估與診斷能力、護患溝通能力、健康宣教能力進行考核。考核內容涉及糖尿病基礎知識、食物交換份法、運動指導、低血糖處理等基礎知識，護理評估及護理診斷能力；血糖監測技術、胰島素保管及注射技術；護患溝通技巧、語言表達能力、組織管理能力等能力進行評價。共發放問卷41份，回收有效問卷41份，有效回收率100% 。

1.4 統計學方法

應用 SPSS20.0 軟件包進行數據處理，定量資料采用（ x s ± ）描述，應用 K-S 法檢驗其正態性，在 α=0.05 時兩樣本服從正態分布，并經方差齊性檢驗，組間比較采用獨立樣本 t檢驗；而定性資料采用例數(%)描述，組間比較采用χ2 檢驗， 檢驗水準 α 除特別說明外均設定為 0.05 。

2 結果

2.1  培訓前后兩組護士核心能力評價

培訓前觀察驗組護士的專科基礎理論知識、專科技術操作能力、護理評估能力、健康宣教能力評分均與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 培訓后觀察組護士的專科基礎理論知識、專科技術操作能力、護理評估與診斷能力、健康宣教能力評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）

2.2 護士對不同培訓方法的認同感

于對培訓方法的認同感，試驗組的學員普遍認同糖尿病教育工具結合角色扮演培訓模式,對培訓的形式、理論知識、技術操作、護患溝通的方法、臨床評判思維以及激發學習興趣等方面認同感均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1  加強護士核心能力培養是護理事業發展的需要

護士核心能力作為建立在護理崗位職責基礎上的知識、技能、態度、自我效能以及價值觀的集中體現，直接關系到優質護理質量,是不同專業、不同能級、不同崗位的護士，在擔當護理工作中的各種預期角色時，所需具備的崗位勝任能力。重視和發展護士核心能力，有助于提高護理人員的專業素質、社會適應能力和自我成就感，提高護理質量，促進護理專業的發展。

劉明等開發的注冊護士核心能力量表（Competency Inventory for RegisteredNurse,CIRN）是以國際護士會公布的護士核心能力框架為基礎，采用質性研究方法建立的信、效度較高的適合中國國情的中國注冊護士核心能力架構。注冊護士核心能力量表（CIRN）所包含的內容，即 7 個維度 58 個題目。明確了構成護士核心能力的基本框架，有的放矢，值得借鑒。本研究重點選擇了臨床護理 9 個條目：1）提供多元文化護理服務；2)確定病人最迫切的需求并將其納入護理計劃中；3)全面評估護理服務對象的身、心、社會及精神方面的健康狀態；4)根據第一和第二手資料制定護理計劃；5)按照護理計劃實施精確、安全、全面和有效的護理；6)鼓勵病人及家屬參與制定和執行護理計劃；7)利用先進的設施改進護理服務；8)仔細監測和記錄病人的病情進展；9)對家屬提供情感上的支持。

3.2 護士核心能力的培養需要探索行之有效的方法

講授法即注入式教學的中心是老師，而非學習的主體學生，學生的學習興趣、主動性、積極性往往較差。這種方法不利于培養學生發現問題、思考問題和解決問題的能力。因此護士業務培訓也需要探索行之有效的方法,角色扮演在護士培訓中應運而生。

3.3 教育工具結合角色扮演有利于培養護患溝通能力和健康宣教能力

隨著胰島素訪談工具、看圖對話（TM）等糖尿病教育工具的推廣，國內同行紛紛運用各種教育工具進行糖尿病患者健康教育和學生臨床教學，提高了教學和健康宣教的效果。培訓形式多為糖尿病教育工具結合角色扮演，本研究借助各種糖尿病教育工具，通過場景設計，讓護士分別體驗患者和護士角色。圍繞糖尿病的基礎知識、糖尿病的飲食和運動、胰島素注射、血糖監測、低血糖救治、自我管理技術進行互動，無論正確還是錯誤的觀點都可以無拘無束、毫無保留的交流，輔導員無論糾正錯誤的觀點還是肯定正確的認知會給參與者留下深刻印象。面對面的護患交流，護士能夠切身體會患者的處境，掌握最有說服力的第一手臨床資料；又通過示教與反示教，設身處地、感同身受地體驗患者的各種疾苦包括精神壓力、心理反應、軀體癥狀、認識誤區、個人經驗等信息，會更加理解和尊重患者的利益，尊重和關愛患者，保持良好的護患交流。同時耳濡目染輔導員的專業理論知識、溝通能力、組織能力、表達能力等健康教育技巧，通過角色體驗反復強化，從而內化為自身的臨床工作能力、護患溝通能力和健康宣教能力，有效提升護理核心能力。

3.4 教育工具結合角色扮演有利于提高護士的工作責任心和職業認同感

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入職后的理論學習與實踐操作是學校教育的深化和延伸，也是對在校所學知識的進一步強化。而新護士由一名護理畢業生成為合格的臨床護士不是一蹴而就的，而是一個多階段的連續過程，特別是參加工作后的繼續教育對護士的發展和成長至關重要。因此，醫院護理部設立了專門的護理示教室，把“厚基礎、強能力”當做目標，把強化中醫“三基”訓練作為重點工作來抓。以此為基點，醫院投入大量資金，完善護理培訓基礎設施，充分利用現代教育技術和手段開展教學培訓，以提高年輕護士的業務能力。與此同時，護理部對年輕護士制定了完善的培訓管理制度，將教學活動統一歸檔，月月考核，并將學習成績通過內網在醫院進行公示，并為每個護理人員建立業務檔案，由此而建立了科學、合理、高效的培訓管理體系。同時，醫院為了將培訓工作進一步的落實到位，形成了由大內科、大外科和門診部護士長擔任組長，由各科護士長擔任組員的病歷書寫組、護理操作組、質量控制組，定期對科室的工作進行檢查，以便及時發現工作中的漏洞，及時糾正，全面提高年輕護理人員乃至全院護理人員技術水平。具體做法如下。

2.1中醫理論基礎的學習

中醫理論基礎主要闡述了人體生理、病理、病因，以及疾病的防治基本理論知識。為普及中醫理論基礎知識，由醫院科教科制定了詳細的培訓計劃及學習制度，聘請臨床經驗豐富的主任醫師為年輕的醫學院校畢業的護理人員對“陰陽五行、藏象、氣血津液、經絡、病因與發病、病機、防治原則”等七部分進行講述。制度中規定具體學習時間定在每周一、四下午下班后，學習時間為兩個半小時，要求除值班人員外其他人員均必須參加，實行打卡制度，并公示參加學習人員名單，將學習課時納入年終考核指標之一。該制度的制定、實施，基本形成了醫院有具體政策，科室負責監督落實的良好局面，很大程度提高了年輕護理人員中醫理論基礎知識的儲備能力。通過學習，很多西醫院校畢業的護士生對中醫基礎理論的認識有了長足的進步，為中醫護理操作及護理病歷的書寫奠定了基礎。

2.2中醫適宜技術的培訓