引論：我們?yōu)槟砹?3篇病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.常存在于病原生物實(shí)驗(yàn)中的生物安全問題。
1.1學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄:
1.1.1學(xué)生初次接觸到病原微生物，如菌種、血液、體液、糞便、分泌物標(biāo)本等，對(duì)其致病性和危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足。
1.1.2對(duì)操作的認(rèn)識(shí)不足。在實(shí)驗(yàn)操作中對(duì)生物安全考慮較少，對(duì)其重要性及危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的傷害和感染主要是人為失誤，如實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)和儀器使用不當(dāng)造成的［2］。在實(shí)驗(yàn)操作中常存在以下生物安全隱患:例如，無菌意識(shí)淡薄，作細(xì)菌接種等操作時(shí)沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，沒有嚴(yán)格戴口罩、正確洗手、戴手套、工作服不按要求清潔消毒等;沒有將隨身物品存放在指定位置，甚至有時(shí)將食物、飲料、衣物等擺放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上與實(shí)驗(yàn)材料混在一起;在實(shí)驗(yàn)操作過程中，帶著粘有病菌的實(shí)驗(yàn)手套在電腦上查資料或者打電話、擦汗、摸臉或弄頭發(fā);實(shí)驗(yàn)物品的分類使用和存放混亂，不注重環(huán)境衛(wèi)生，亂倒實(shí)驗(yàn)垃圾，將污染的與沒污染的用品混放，在實(shí)驗(yàn)前后不注重實(shí)驗(yàn)臺(tái)的衛(wèi)生和手的消毒，不知道被污染的物品要如何消毒滅菌等。
1.2實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)室管理人員對(duì)生物安全知識(shí)的宣傳及教育沒有足夠重視，實(shí)驗(yàn)室很多操作規(guī)程或動(dòng)作沒有明確生物安全性，對(duì)于學(xué)生在生物安全方面的要求不嚴(yán)格。
2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育和防護(hù)策略
醫(yī)學(xué)生作為初學(xué)者，是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的最佳時(shí)期，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育要貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終，對(duì)學(xué)生進(jìn)行生物安全意識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)操作的培訓(xùn)，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)，杜絕安全事故的發(fā)生。
2.1強(qiáng)化生物安全重要性的思想意識(shí)教育
2.1.1首先要從教師隊(duì)伍入手，提高教師對(duì)生物安全性的重視。教師的安全實(shí)驗(yàn)意識(shí)及科學(xué)操作的良好習(xí)慣，才能更好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教，提高學(xué)生的生物安全意識(shí)和自我防護(hù)能力。
2.1.2激發(fā)學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全的問題，樹立牢固的安全意識(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可有意識(shí)地通過課件、專題講座、印發(fā)資料等形式舉一些生物安全事件實(shí)例，比如說"炭疽粉末郵件"事件、2003我國(guó)SARS病毒的爆發(fā)流行以及一些醫(yī)學(xué)院的生物安全事件等，讓學(xué)生把其作為一個(gè)新的課題關(guān)注，理解實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性。
2.2建立健全實(shí)驗(yàn)室的生物安全規(guī)章制度，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理可以在《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)狀制定相關(guān)的生物安全管理規(guī)章制度和生物安全操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，并在醒目位置懸掛。讓學(xué)生時(shí)刻警醒自己規(guī)范行為習(xí)慣。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，要先介紹實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及存在病原生物體及以上規(guī)章制度。例如，進(jìn)入該實(shí)驗(yàn)室應(yīng)如何著裝，限制帶入實(shí)驗(yàn)室的物品和實(shí)驗(yàn)過程中禁止的行為有哪些，實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)遵守哪些原則，若因操作不慎讓病菌污染了環(huán)境或自身以及衣物時(shí)應(yīng)如何緊急處理等。
2.3規(guī)范學(xué)生實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行督導(dǎo)在病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作中，從細(xì)菌培養(yǎng)物或標(biāo)本的挑取到染色觀察、分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)、血清學(xué)檢查等每個(gè)步驟都會(huì)因操作不當(dāng)而引起實(shí)驗(yàn)室污染［3］。教師要給學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)所用病原菌的致病性、感染途徑、易感人群及如何采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施及實(shí)驗(yàn)操作中的注意事項(xiàng)，接著才開始做實(shí)驗(yàn)示教。示教語言應(yīng)簡(jiǎn)明清晰，動(dòng)作緩慢，適當(dāng)重復(fù)，盡量讓學(xué)生觀察到操作細(xì)節(jié)，掌握操作要領(lǐng)。要求并強(qiáng)調(diào)學(xué)生牢固樹立無菌操作觀念，養(yǎng)成良好的無菌操作習(xí)慣。使用接種環(huán)刮瓊脂平板、吸帶菌液體、制作細(xì)菌涂片、打開培養(yǎng)物等每個(gè)步驟都要做好無菌操作。在學(xué)生的操作過程中應(yīng)加強(qiáng)巡查，提高警惕，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，及時(shí)制止不規(guī)范動(dòng)作、危險(xiǎn)操作。
2.4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)及環(huán)保教育。學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)室的使用者，應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)和環(huán)保知識(shí)有所了解。大部分同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、生物危害的等級(jí)分類、消毒滅菌器材、生物安全柜等知識(shí)的了解程度有限，應(yīng)利用部分時(shí)間對(duì)生物安全設(shè)備使用進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)。此外，還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的清潔、消毒和廢棄物處理。實(shí)驗(yàn)室的清潔和消毒要符合生物安全防護(hù)的要求，遵循"先消毒后清潔"的原則［4］。課后要對(duì)儀器、設(shè)備、桌面、地面及空氣等消毒，消毒不同物品要掌握不同的消毒方法。實(shí)驗(yàn)室的廢棄物要與生活垃圾區(qū)別對(duì)待，凡具有傳染性的培養(yǎng)物、材料及小動(dòng)物等需按合理的處理方法消毒滅菌。
參考文獻(xiàn)：
［1］楊華明，易濱.現(xiàn)代醫(yī)院消毒學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2002:193－207.
［2］關(guān)洪斌，王曉蘭.分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全工作的實(shí)踐［J］.實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2005，22(10):152－153.
篇2
近年來，多種新的傳染性疾病相繼出現(xiàn)，許多烈性傳染病如霍亂、結(jié)核等也死灰復(fù)燃，這些新、老病原微生物嚴(yán)重威脅著人類健康[1]。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)技術(shù)性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)科，其獨(dú)特的實(shí)驗(yàn)技術(shù)在新病原的發(fā)現(xiàn)、致病機(jī)制的研究等方面占據(jù)著重要的地位[2]。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課不僅是學(xué)生了解和掌握微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基本方法和操作技術(shù)的一個(gè)學(xué)習(xí)過程，同時(shí)也是鍛煉學(xué)生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。而綜合性實(shí)驗(yàn)又是實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)的不可忽視的一環(huán)，它對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)、邏輯思維，學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)基本理論和方法獨(dú)立解決實(shí)際問題的能力具有十分重要的作用。
1開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)的意義
傳統(tǒng)的病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)中以教師為主體，學(xué)生只需按老師所講和所做的重復(fù)一遍即可，激發(fā)不了學(xué)生的積極性及創(chuàng)造性[3]。另外，病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的系統(tǒng)性不強(qiáng)，較為零散，每次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多，且以示教
為主，造成了學(xué)生操作機(jī)會(huì)較少，動(dòng)手能力差，不利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)人才。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，新理論、新技術(shù)的不斷應(yīng)用，傳統(tǒng)的病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已無法滿足高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求。因此，我們認(rèn)為強(qiáng)化綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程的建設(shè)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要組成部分，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的應(yīng)用型人才，提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。
綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)[4，5]是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識(shí)或與本課程相關(guān)課程多個(gè)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生綜合已學(xué)的知識(shí)來設(shè)計(jì)和操作實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合型實(shí)驗(yàn)，主要是培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、數(shù)據(jù)處理能力、查閱資料能力，運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)解決問題的能力。為了提高學(xué)生的參與意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，我們減少了現(xiàn)行病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，將以往零散單一的實(shí)驗(yàn)重新組合成實(shí)用性強(qiáng)的綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生能夠根據(jù)所給臨床病例自己設(shè)計(jì)微生物學(xué)的檢測(cè)程序，自己準(zhǔn)備，自己操作，自己總結(jié)，自己分析，最大限度發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新性思維，體現(xiàn)科學(xué)精神，為下一步探索性創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的開設(shè)做初步嘗試。
2 綜合性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與實(shí)施
綜合性實(shí)驗(yàn)初步設(shè)想從病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中較為散亂的細(xì)菌學(xué)各論入手，將以往教學(xué)中細(xì)菌的培養(yǎng)方法、染色方法、生化反應(yīng)、藥物敏感實(shí)驗(yàn)、化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定一系列零散實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目重新整合為一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)，并增加了培養(yǎng)基的制備，該綜合性實(shí)驗(yàn)被命名為“臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定”。我們將綜合性實(shí)驗(yàn)安排在顯微鏡油鏡的使用、病原微生物形態(tài)、消毒滅菌、無菌觀念和無菌操作、革蘭染色及細(xì)菌分離培養(yǎng)等基本技能訓(xùn)練之后，針對(duì)某種病原微生物的檢測(cè)和防治給出典型的臨床病例，學(xué)生可選擇感興趣的病例以小組為單位進(jìn)行文獻(xiàn)檢索方案設(shè)計(jì)具體試驗(yàn)撰寫報(bào)告等過程實(shí)施操作。
實(shí)驗(yàn)前，先由教師給出典型的感染性疾病病例，每個(gè)病例后附有5～6道思考題，要求學(xué)生圍繞病例查閱資料，思考相關(guān)問題。臨床病例各小組可以不同，主要涉及皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。實(shí)驗(yàn)圍繞病例進(jìn)行，使細(xì)菌學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容變得生動(dòng)，提高了學(xué)生對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性，加強(qiáng)了與臨床的緊密聯(lián)系，縮短了基礎(chǔ)與臨床之間的距離，為學(xué)生以后臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)和從事臨床工作打好基礎(chǔ)。
實(shí)驗(yàn)一開始，以小組為單位，通過對(duì)典型臨床病例的分析，以課堂討論的方式，對(duì)教師所提出的問題進(jìn)行討論，對(duì)該病例做出初步診斷，列出診斷依據(jù)，擬定微生物學(xué)檢查程序，并列出微生物學(xué)檢查中所需的物品。由我們給學(xué)生提供模擬的血液、膿汁、糞便等標(biāo)本，同學(xué)自己制備所選用的培養(yǎng)基，如血平板、SS平板等，通過連續(xù)4次實(shí)驗(yàn)課(大約12學(xué)時(shí))，完成從培養(yǎng)基的制備到細(xì)菌鑒定、藥物敏感實(shí)驗(yàn)的絕大部分操作，對(duì)這些病例做出微生物學(xué)診斷。4次連續(xù)的實(shí)驗(yàn)課將傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)中細(xì)菌學(xué)總論和各論的大部分內(nèi)容歸為一體進(jìn)行教學(xué)，減少了重復(fù)，更方便學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握了微生物學(xué)基本的實(shí)驗(yàn)技能。
試驗(yàn)結(jié)束后，我們還要求學(xué)生完成詳盡的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，包括試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案與路線、實(shí)驗(yàn)操作程序、實(shí)驗(yàn)材料及預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、正式實(shí)驗(yàn)的實(shí)施步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察和記錄、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理和分析等。考慮到大學(xué)二年級(jí)學(xué)生缺乏必要的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和科研訓(xùn)練，我們先設(shè)計(jì)出規(guī)范的實(shí)驗(yàn)報(bào)告格式，將實(shí)驗(yàn)報(bào)告所涵蓋內(nèi)容做出具體要求，使學(xué)生初步了解一份完整的科學(xué)記錄報(bào)告的書寫方式，督促他們養(yǎng)成仔細(xì)觀察和記錄試驗(yàn)結(jié)果的良好習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫訓(xùn)練了學(xué)生的書面表達(dá)能力、邏輯思維能力和歸納總結(jié)能力，可以為將來科技論文的寫作打下良好的基礎(chǔ)。
3 綜合性實(shí)驗(yàn)的效果評(píng)價(jià)
該綜合性實(shí)驗(yàn)已在我校2005、2006級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)7、8年制學(xué)生中先行開展，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯示，所有同學(xué)均能按照科研論文的格式完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，絕大多數(shù)同學(xué)的書寫格式完全正確，約一半同學(xué)寫了英文摘要。我們對(duì)兩個(gè)年級(jí)的約280名學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)效果調(diào)查，結(jié)果見表1。調(diào)查結(jié)果顯示大多數(shù)同學(xué)對(duì)綜合性實(shí)驗(yàn)感興趣(占82.2%);多數(shù)同學(xué)能順利完成實(shí)驗(yàn)(占78.7%)并掌握了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)技能(占91.3%);94.4%的同學(xué)認(rèn)為該綜合性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)有利于綜合能力的培養(yǎng)。
綜上所述，我們認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課是培養(yǎng)學(xué)生掌握實(shí)際操作能力和獨(dú)立工作能力的重要基地，而綜合性實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)將為學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)和完成一個(gè)完整實(shí)驗(yàn)提供實(shí)施的平臺(tái)。它的實(shí)施將有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科學(xué)態(tài)度，為將來的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也必將增強(qiáng)他們今后在醫(yī)務(wù)工作中的社會(huì)責(zé)任心和使命感。我們計(jì)劃通過廣泛收集學(xué)生和實(shí)驗(yàn)教師的意見，進(jìn)一步改進(jìn)和完善綜合性實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)，并繼續(xù)推廣應(yīng)用，最終構(gòu)建“探究為基礎(chǔ)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。
表1 臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定綜合性實(shí)驗(yàn)效果調(diào)查
調(diào)查內(nèi)容 選項(xiàng)及結(jié)果對(duì)該實(shí)驗(yàn)是否有興趣是(82.2%)一般(15.4%)否(2.4%)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)前是否查閱過資料是(90.2%)否(9.8%)實(shí)驗(yàn)過程是否順利是(78.7%)一般(18.2%)否(3.1%)是否掌握了相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能是(91.3%)一般(8.7%)否(0%)實(shí)驗(yàn)中與同學(xué)的協(xié)作情況好(62.2%)一般(24.8%)不好(13.0%)實(shí)驗(yàn)的難易程度太難(5.2%)適中(80.4%)容易(14.4%)該實(shí)驗(yàn)是否利于培養(yǎng)綜合能力是(94.4%)不知道(3.5%)否(2.1%)此類實(shí)驗(yàn)是否應(yīng)該繼續(xù)是(84.6%)無所謂(10.5%)否(4.9%)在校期間是否有參與科研的愿望是(82.5%)無所謂(12.2%)否(5.3%)
參考文獻(xiàn)
1 楊敬， 雷迎峰， 尹文，等. 以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為中心的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)踐[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)版)， 2005， 7(2): 176-177.
2 王燕， 陳群， 李國(guó)明. 對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2006， 19(2): 219-220.
3 周俊英， 付有榮， 郭清蓮，等. 開展臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)的體會(huì)[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育， 2008， 15(1): 32-33.
4 張曉慧， 喬成立.綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法改革與實(shí)踐[J].高師理科學(xué)刊， 2007， 27(1): 21-22.
篇3
病原生物學(xué)與免疫學(xué)是高職高專院校醫(yī)學(xué)生的一門基礎(chǔ)必修課，該課程包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能夠鞏固理論課所學(xué)知識(shí)，而且可以升華所學(xué)知識(shí)。本課題組在多年的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中發(fā)現(xiàn)了一些有關(guān)教學(xué)質(zhì)量和安全的問題，就此進(jìn)行探索并采取相應(yīng)策略，既提高了該課程的教學(xué)效果，也保障了教學(xué)安全。
1病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)存在的問題
（1）該課程是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)必修課，所以上課人數(shù)多、人流量大，常常多個(gè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)上課，易導(dǎo)致管理不到位，出現(xiàn)混亂的上課場(chǎng)面。（2）在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)是非常重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)生作為主體，通過發(fā)揮主觀能動(dòng)性及創(chuàng)造性思維，使所學(xué)理論知識(shí)得到強(qiáng)化；而實(shí)驗(yàn)課上課相對(duì)較靈活，大部分時(shí)間需要學(xué)生自主操作進(jìn)行練習(xí)和探索，部分學(xué)生因基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏主觀能動(dòng)性，加之自制力差，學(xué)習(xí)積極性不高，態(tài)度不端正，出現(xiàn)中途早退現(xiàn)象。（3）部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，尤其是觀察病原生物形態(tài)時(shí)，由于對(duì)顯微鏡的使用不太熟練，所以在觀察標(biāo)本片的過程中，大部分學(xué)生不能很快在顯微鏡中找到要觀察的病原生物，從而產(chǎn)生挫敗感，失去興趣，使教學(xué)效果受到影響。（4）在實(shí)驗(yàn)課上教師講授完后，有部分學(xué)生自己操作時(shí)還是比較茫然，不知道具體怎么做，對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟和原理不熟悉。（5）實(shí)驗(yàn)課所用材料涉及病原生物及其他具有潛在傳染性的物品，如乙肝五項(xiàng)和血型測(cè)定這些實(shí)驗(yàn)都要用到血液，而乙型肝炎、艾滋病等疾病可以通過血液傳播，增加了師生感染風(fēng)險(xiǎn)。（6）實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備使用操作不當(dāng)，易導(dǎo)致儀器的損壞及事故的發(fā)生。如精密儀器顯微鏡的使用與維護(hù)，觀察細(xì)菌標(biāo)本時(shí)要用到香柏油，觀察完畢需要清理鏡頭，不然就會(huì)損壞。教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)雖然授課時(shí)教師也講了注意事項(xiàng)，但還是有學(xué)生不注意，不能及時(shí)清理鏡頭上的香柏油，導(dǎo)致顯微鏡鏡頭損壞較多，嚴(yán)重影響了教學(xué)的正常進(jìn)行。另外，高壓蒸汽滅菌器如果使用不當(dāng)會(huì)被燙傷或引發(fā)其他事故，采血針使用后如果沒有及時(shí)處理或沒有及時(shí)加蓋會(huì)有被刺傷感染的風(fēng)險(xiǎn)，紫外燈使用不注意會(huì)灼傷眼睛和皮膚等，這些都是儀器設(shè)備使用不當(dāng)可能會(huì)發(fā)生的情況，所以在教學(xué)過程中應(yīng)避免以上情況發(fā)生，以保證實(shí)驗(yàn)課正常有序進(jìn)行。
2解決策略
2.1分組固定教室上課
為了避免上課人數(shù)較多造成混亂，營(yíng)造一個(gè)井然有序的上課氛圍，本課題組在實(shí)驗(yàn)課前對(duì)上課班級(jí)進(jìn)行分組，安排好每一組上課的教室，即每一組每次上實(shí)驗(yàn)課都到同一實(shí)驗(yàn)室并由同一教師授課，這樣就避免了人多混亂的局面，同時(shí)也便于對(duì)學(xué)生進(jìn)行考勤管理。同時(shí)每組固定一名學(xué)生為小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本組實(shí)驗(yàn)用品和器材的發(fā)放與回收，做到責(zé)任到人。
2.2實(shí)行簽到、不定時(shí)點(diǎn)名制度
由于實(shí)驗(yàn)課大部分時(shí)間是學(xué)生自己進(jìn)行實(shí)際操作，所以學(xué)生的自由時(shí)間較多，隨意性大，再加上有的學(xué)生自覺性不足，易出現(xiàn)早退現(xiàn)象。針對(duì)這一問題實(shí)行學(xué)生簽到制度，并且不定時(shí)點(diǎn)名，使學(xué)生的自覺性得到監(jiān)督，上課紀(jì)律渙散、早退現(xiàn)象明顯改善。
2.3制定教學(xué)過程考核機(jī)制
以往實(shí)驗(yàn)課考核單純依靠實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況和出勤率，而教師在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在大量抄襲現(xiàn)象，由此便不能檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，導(dǎo)致部分學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)態(tài)度不端正、積極性不高。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，在實(shí)驗(yàn)過程中教師要多觀察，加強(qiáng)指導(dǎo)，給予學(xué)生必要的鼓勵(lì)，并加強(qiáng)過程考核。上課時(shí)教師記錄每位學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)的實(shí)際操作情況，每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)成績(jī)總分為10分，教師根據(jù)學(xué)生情況實(shí)時(shí)打分。實(shí)驗(yàn)成績(jī)（實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況占10%、出勤率占10%、過程考核占10%）在學(xué)生期末總成績(jī)中占30%，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使其端正學(xué)習(xí)態(tài)度。
2.4強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容
在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)課講授完畢還是有學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和步驟不熟悉，所以教師應(yīng)通過運(yùn)用圖片、動(dòng)畫等形式重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)原理，注重演示，并且在學(xué)生自己操作時(shí)將實(shí)驗(yàn)步驟展示出來再次強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)指導(dǎo)。這一措施的實(shí)施可幫助學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)秩序井然、有條不紊。
2.5開展實(shí)驗(yàn)室安全性教育，加強(qiáng)管理體系建設(shè)
病原微生物實(shí)驗(yàn)室是開展科研、教學(xué)、疾病預(yù)防控制等活動(dòng)的重要場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室生物安全是病原微生物實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的基本要求[1]。除了實(shí)驗(yàn)室生物安全以外，還應(yīng)杜絕包括儀器設(shè)備使用不當(dāng)造成的儀器損壞及人身傷害。病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室涉及的危險(xiǎn)因素很多，如果學(xué)生對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，自我防護(hù)意識(shí)淡薄，養(yǎng)成不良習(xí)慣，不僅會(huì)成為事故的受害者，還可能造成他人人身傷害，甚至影響自己的職業(yè)生涯[2]。為了提高學(xué)生的安全防范意識(shí)，首先，理論課和實(shí)驗(yàn)課都要加強(qiáng)宣傳教育，對(duì)部分內(nèi)容可以滲透到理論課進(jìn)行講解，如生物安全及其防護(hù)內(nèi)容。其次，實(shí)驗(yàn)教師要向?qū)W生詳細(xì)講解儀器設(shè)備的使用方法，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，做好演示，避免儀器損壞及人身傷害。再次，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理體系建設(shè)[3]，建立健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，落實(shí)安全管理責(zé)任制，編制實(shí)驗(yàn)室安全手冊(cè)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程和相關(guān)記錄[3]。如將顯微鏡這樣的精密儀器的維護(hù)實(shí)行責(zé)任到人制，即由一名授課教師負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備，并對(duì)學(xué)生加強(qiáng)監(jiān)督，督促學(xué)生注意儀器的使用及維護(hù)，課后授課教師要對(duì)每一臺(tái)顯微鏡進(jìn)行檢查及必要維護(hù)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的消毒處理，尤其是涉及病原生物及有潛在傳染性的實(shí)驗(yàn)（如血型測(cè)定或乙肝五項(xiàng)測(cè)定），實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后要及時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的操作臺(tái)及地面等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
2.6開設(shè)自主實(shí)驗(yàn)
為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮自主創(chuàng)新能力，在課程的最后階段安排自主實(shí)驗(yàn)。按照“以學(xué)生為本、以教師為主導(dǎo)”模式[4]，學(xué)生可以根據(jù)所學(xué)理論知識(shí)，根據(jù)自身興趣，以小組為單位查閱資料，提前設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案，在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。如口腔醫(yī)學(xué)生設(shè)計(jì)的口腔厭氧菌培養(yǎng)，讓學(xué)生進(jìn)一步了解了厭氧菌培養(yǎng)基制作，知道了口腔智齒冠周炎治療時(shí)為什么用雙氧水沖洗并選用針對(duì)厭氧菌的藥物；臨床醫(yī)學(xué)生為幼兒園幼兒查蟯蟲卵設(shè)計(jì)的拭子法，既鍛煉了學(xué)生的臨床技能，也增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。通過自主實(shí)驗(yàn)的實(shí)施，學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，成為該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特色。
3討論
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[4]，病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程[4]，在學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程中占據(jù)重要地位，所以上好實(shí)驗(yàn)課尤為重要。但是高職高專院校學(xué)生由于在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，加之實(shí)驗(yàn)課課時(shí)少，實(shí)驗(yàn)類型大多數(shù)為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，即教師先講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒎椒ā⒉襟E及注意事項(xiàng)等，之后學(xué)生按照步驟操作，無法體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，不能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我們?cè)诓殚喆罅抠Y料與調(diào)查后開設(shè)了自主實(shí)驗(yàn)，深受學(xué)生喜愛。在理論課和實(shí)驗(yàn)課上對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)安全方面的教育，有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)有利，而且對(duì)其以后走上工作崗位都將有深遠(yuǎn)的影響。課題組成員還針對(duì)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的其他問題逐一進(jìn)行了詳細(xì)探討，查閱了大量資料，并提出了相應(yīng)解決策略，保證了該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的安全有序進(jìn)行，提高了教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳利玉，王莉莉，馬瓊山，等.提高醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)與技能的實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（4）：366-367.
[2]程君.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室有害因素的自我防護(hù)教育[J].中外健康文摘，2012，9（38）：350-350.
篇4
根據(jù)教學(xué)大綱，制訂合理的教學(xué)計(jì)劃。
精心編寫教案，認(rèn)真?zhèn)浜妹恳还?jié)課。教師要按照大綱的要求和教學(xué)計(jì)劃寫出實(shí)驗(yàn)課的教案。書寫教案的主要依據(jù)是教材，應(yīng)做到重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，條理清楚，層次分明。教師應(yīng)具有豐富的理論知識(shí)和精湛的實(shí)驗(yàn)技能，認(rèn)真的備好每一節(jié)課，掌握實(shí)驗(yàn)的原理、目的、操作方法，正確地解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及可能出現(xiàn)的異常現(xiàn)象。教師應(yīng)系統(tǒng)地鉆研相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，不斷擴(kuò)大知識(shí)面并接受新知識(shí)。
布置學(xué)生提前預(yù)習(xí)，參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作的技能，同時(shí)通過實(shí)驗(yàn)來鞏固相關(guān)的理論知識(shí)。這就要求學(xué)生在每次課前要進(jìn)行預(yù)習(xí)，通過預(yù)習(xí)了解實(shí)驗(yàn)的全過程，為實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行打下初步基礎(chǔ)。另外，在教師的指導(dǎo)下，可以讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，使學(xué)生了解整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。
提前進(jìn)行預(yù)試，確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。預(yù)實(shí)驗(yàn)是上好實(shí)驗(yàn)課的重要步驟。由于微生物實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過程比較繁瑣，提前預(yù)試非常重要。如做病原菌的分離培養(yǎng)需要有一定的條件和時(shí)間，因此要提前3～4天做預(yù)試；又如抗原-抗體反應(yīng)試驗(yàn)要應(yīng)用血清等診斷試劑，要事先稀釋血清，使它們的比例合適才能出現(xiàn)理想的結(jié)果，因此也要提前進(jìn)行預(yù)試，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
嚴(yán)格要求操作，做好實(shí)驗(yàn)考核
做好示范教學(xué)，嚴(yán)格規(guī)范操作。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，必須嚴(yán)格要求學(xué)生進(jìn)行規(guī)范操作。對(duì)于難度大的實(shí)驗(yàn)，教師應(yīng)進(jìn)行示范操作，要將實(shí)驗(yàn)中需注意的問題向?qū)W生交代清楚，以便學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中引起重視。例如，做藥敏試驗(yàn)時(shí)，先給學(xué)生做示范，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)中需注意的問題：①實(shí)驗(yàn)所用的細(xì)菌是活菌，故要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作；②細(xì)菌的接種一定要均勻密集；③貼藥敏紙片時(shí)，紙片之間的距離要合適，而且要平帖于培養(yǎng)基表面。示教完畢后，學(xué)生開始操作，這時(shí)教師要進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)不正確的操作要及時(shí)糾正。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要進(jìn)行總結(jié)，對(duì)實(shí)驗(yàn)做得好的同學(xué)給予肯定，對(duì)存在的問題，進(jìn)行分析總結(jié)。
由于微生物實(shí)驗(yàn)的特殊性，很多實(shí)驗(yàn)結(jié)果需要18～24小時(shí)后觀察，如細(xì)菌的培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等。就藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來說，通過結(jié)果的觀察，使學(xué)生了解該菌對(duì)哪種藥物敏感，對(duì)哪種藥物耐受，臨床治療時(shí)應(yīng)選擇哪種藥物，然后教師介紹該實(shí)驗(yàn)的臨床意義。在臨床治療中，應(yīng)用藥敏試驗(yàn)選擇敏感性的藥物進(jìn)行治療，可以縮短療程，使病人早日康復(fù)，把實(shí)驗(yàn)與臨床有機(jī)的聯(lián)系在一起，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要求學(xué)生如實(shí)地書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，錯(cuò)誤結(jié)果要詳細(xì)的分析其原因。
篇5
病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)涉及的知識(shí)領(lǐng)域極其廣泛,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程中實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科之一,在生命科學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮著日益重要的作用。隨著近年生命科學(xué)的快速發(fā)展,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研與創(chuàng)新能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的重要課題。為此,我們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教育改革實(shí)踐中,根據(jù)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)和人才培養(yǎng)的需要,結(jié)合我校的實(shí)際情況,將病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為一,合編了新的綜合實(shí)驗(yàn)教材,形成了比較系統(tǒng)、規(guī)范的培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和管理體制。
1 根據(jù)學(xué)科特點(diǎn),建立新的綜合實(shí)驗(yàn)體系
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)教育結(jié)構(gòu)中的一個(gè)重要組成部分,對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力有著不可替代的作用。根據(jù)醫(yī)學(xué)病原生物學(xué)和免疫學(xué)理論與技術(shù)的發(fā)展,需要不斷更新病原生物學(xué)和免疫學(xué)理論課和實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容,使醫(yī)學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)和免疫學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和應(yīng)用同步。為了順應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革需要,以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維為出發(fā)點(diǎn),強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練的同時(shí),加強(qiáng)學(xué)科理論知識(shí)的橫向聯(lián)系,提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室的全體人員在醫(yī)學(xué)病原生物學(xué)和免疫學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)上合編了一本與新版理論教材配套的綜合實(shí)驗(yàn)教程,以病原生物感染的檢查為主線,包括病原生物學(xué)和免疫學(xué)常用的實(shí)驗(yàn)原理和技術(shù)方法,將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)三門學(xué)科知識(shí)有機(jī)地貫徹于綜合實(shí)驗(yàn)中,改變了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅是課堂教學(xué)的輔助和補(bǔ)充,對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)重視不夠的局面。同時(shí),以建立醫(yī)學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)中心為契機(jī),增加實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)費(fèi)投入,更新、增置大量實(shí)驗(yàn)設(shè)備,以改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件,從培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力出發(fā),努力將創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿于綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的始終,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,逐漸讓學(xué)生形成可持續(xù)性自我學(xué)習(xí)的能力。
2 規(guī)范實(shí)驗(yàn)方法,注重學(xué)生能力的培養(yǎng)
病原生物學(xué)和免疫學(xué)理論知識(shí)比較枯燥,抽象,不易記憶。這就要求我們?cè)诮虒W(xué)中不但要重視基礎(chǔ)理論的講授,更要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)。在注重學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的同時(shí)加強(qiáng)自學(xué)能力、獨(dú)立工作能力和開拓創(chuàng)新能力等諸多方面的培養(yǎng)。 我們進(jìn)一步規(guī)范了實(shí)驗(yàn)方法,強(qiáng)化無菌觀念及無菌操作。多數(shù)醫(yī)學(xué)病原生物個(gè)體微小,肉眼看不見,存在廣泛,并可以通過多種途徑感染機(jī)體。實(shí)驗(yàn)過程既要防止實(shí)驗(yàn)受污染,又要防止同學(xué)在實(shí)驗(yàn)室受感染。因此規(guī)范實(shí)驗(yàn)方法,樹立無菌觀念,強(qiáng)調(diào)無菌操作,創(chuàng)造良好的無菌實(shí)驗(yàn)條件和氛圍是非常重要的。如接種環(huán)的使用、細(xì)菌接種培養(yǎng)等。在這些實(shí)驗(yàn)的示教中一定要講清技巧和注意事項(xiàng),使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,從而達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹Ｍㄟ^規(guī)范實(shí)驗(yàn)方法,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度,對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)事求是,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、高素質(zhì)人才的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范實(shí)驗(yàn)方法,有助于集中學(xué)生的注意力和開拓學(xué)生的思維想象力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而有助于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。
3 做好課前準(zhǔn)備工作,確保實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行
做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備,是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果成功與否的關(guān)鍵。開課前,全體帶教老師和技術(shù)人員集體備課,共同研究討論實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)中的實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)過程,實(shí)驗(yàn)課前開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的預(yù)實(shí)驗(yàn),預(yù)示可能出現(xiàn)的結(jié)果并能夠分析處理。其次提高帶教老師和技術(shù)人員的責(zé)任意識(shí),強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的管理,全面檢驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)用具、材料等,以保證學(xué)生操作不會(huì)因器材等質(zhì)量問題而影響結(jié)果。在學(xué)生開始實(shí)驗(yàn)以前,帶教老師采取形式多樣的教學(xué)方法,重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)原理操作難點(diǎn)和關(guān)鍵及實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng),對(duì)關(guān)鍵操作進(jìn)行示范。由于每次實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備充分,實(shí)驗(yàn)教學(xué)充分發(fā)揮了帶教老師的引導(dǎo)及學(xué)生主動(dòng)參與并積極思考分析的作用,加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng),提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果,因此實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利,實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想,從而確保了實(shí)驗(yàn)課能夠按計(jì)劃順利完成。
4 完善考核制度,合理評(píng)價(jià)學(xué)生的能力
醫(yī)學(xué)病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主要目標(biāo)是使學(xué)生了解本學(xué)科研究的主要方法和手段,掌握基本原理和基本技能,更為重要的是培養(yǎng)學(xué)生各種實(shí)際能力(動(dòng)手能力、科學(xué)思維能力等),養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。然而在課程的學(xué)習(xí)過程中,有很多學(xué)生往往忽視實(shí)驗(yàn)課的重要性,下大力氣學(xué)習(xí)理論課,而放松對(duì)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),其結(jié)果只能是高分低能。為提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度,切實(shí)提高其動(dòng)手能力,本教研室將醫(yī)學(xué)病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課作為必修課,將理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例保持在1:1,要求學(xué)生必須完成規(guī)定的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容和學(xué)時(shí)數(shù)。加大實(shí)驗(yàn)考核分?jǐn)?shù)在總分?jǐn)?shù)中的比重,將實(shí)驗(yàn)考核所占的比例由過去的5%提高到30%。在考核方式上,改變以期末考試一次性決定成績(jī)的做法,代之以平時(shí)實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)和期末考試相結(jié)合的方式,更有利于學(xué)生素質(zhì)的提高。其評(píng)分比例中期末書面考試占70％,平時(shí)實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)占30％。平時(shí)表現(xiàn)由帶教老師以學(xué)生平時(shí)實(shí)際操作過程為主要考查內(nèi)容,采用檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)技能(包括實(shí)驗(yàn)操作、儀器使用、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)的掌握、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的考核、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和綜合分析、解決問題能力等)的考查以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫等綜合考評(píng)的方式。這種平時(shí)考查與期末考試相結(jié)合的考核方式,雖然增加了帶教老師的工作負(fù)荷,但是深受學(xué)生歡迎。這一制度的實(shí)施,極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的積極性。它一方面對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)踐能力等素質(zhì)的考查更趨全面和嚴(yán)謹(jǐn),另一方面又減輕了學(xué)生以往那種應(yīng)試學(xué)習(xí)的壓力,引導(dǎo)學(xué)生平時(shí)自覺地加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)踐能力的全面訓(xùn)練,從而切實(shí)提高自身的實(shí)驗(yàn)技能。
總之,為了適應(yīng)21世紀(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的需要,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量勢(shì)在必行。21世紀(jì)是創(chuàng)新的世紀(jì),社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展需要的是具有較高綜合素質(zhì),有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才。總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步拓展思路、開擴(kuò)視野、深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革,建立綜合實(shí)驗(yàn)體系,采取形式多樣的教學(xué)方法,充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用,使醫(yī)學(xué)病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平得到更大的提高,才能適應(yīng)新世紀(jì)的需要,培養(yǎng)出知識(shí)面寬,基礎(chǔ)扎實(shí)且具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才。
參考文獻(xiàn)
篇6
病原生物學(xué)包含醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)2門相關(guān)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)課程體系中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課川。實(shí)驗(yàn)課是病原生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量直接影響著這們課程的整體教學(xué)效果。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中存在重理論講授、輕實(shí)踐操作的現(xiàn)象。學(xué)生缺乏動(dòng)手能力和開拓創(chuàng)新精神，很難適應(yīng)素質(zhì)教育的需求。我們經(jīng)過長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐，深切的體會(huì)到只有強(qiáng)化病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課各個(gè)環(huán)節(jié)，采用經(jīng)典與創(chuàng)新結(jié)合的教學(xué)方法，傳統(tǒng)與現(xiàn)代并用的教學(xué)手段，才能有效地提高教學(xué)質(zhì)量。
1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、改革
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)科發(fā)展的要求，制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，編寫實(shí)驗(yàn)教材、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，改革單調(diào)的演示驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。逐步開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，鍛煉、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作及分析和解決問題的能力。
2培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度及作風(fēng)
每次實(shí)驗(yàn)課前，首先讓學(xué)生充分預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)過程中教師應(yīng)幫助學(xué)生建立“有菌觀念”，養(yǎng)成“無菌操作”的良好習(xí)慣。及時(shí)糾正錯(cuò)誤，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)課上一定要強(qiáng)調(diào)“眼見為實(shí)，實(shí)事求是”的重要性，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于實(shí)驗(yàn)報(bào)告中抄襲實(shí)驗(yàn)講義，編造實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不講求實(shí)事求是的現(xiàn)象要予以嚴(yán)肅批評(píng)教育，同時(shí)也和未獲得預(yù)期結(jié)果的學(xué)生一起探討原因，營(yíng)造切磋研討，教學(xué)相長(zhǎng)的機(jī)會(huì)和氛圍。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生求精敬業(yè)的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，為以后科研及臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。
3強(qiáng)化技能訓(xùn)練
實(shí)踐技能訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力最有效的途徑，我們?cè)趶?qiáng)化技能訓(xùn)練的同時(shí)，將能力培養(yǎng)和態(tài)度培養(yǎng)貫穿于實(shí)踐教學(xué)的始終。如顯微鏡油鏡的使用、革蘭染色法與抗酸染色法操作、細(xì)菌的培養(yǎng)與鑒定技術(shù)等。對(duì)鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的精細(xì)動(dòng)作，細(xì)致的觀察力及一絲不茍、精益求精的工作態(tài)度等都極為重要。通常一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)過程，涉及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、操作步驟、結(jié)果觀察、報(bào)告書寫等方面，教師要充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
4培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力
4. 1明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖紫认驅(qū)W生闡述實(shí)驗(yàn)?zāi)康模膭?lì)其親自動(dòng)手，獨(dú)立操作。
4. 2將社會(huì)實(shí)踐融人到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中在教學(xué)過程中，針對(duì)一些常見病原性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷方法進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)診斷和檢測(cè)。如學(xué)生應(yīng)用透明膠帶法自行檢查蠕形蠟感染;應(yīng)用糞便生理鹽水涂片法檢查蠕蟲卵;應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法對(duì)自身血清中的乙型肝炎、丙型肝炎抗原、抗體進(jìn)行檢測(cè)。因?yàn)檫@些實(shí)驗(yàn)都是檢測(cè)自己的感染情況，所以學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作都非常認(rèn)真，實(shí)驗(yàn)過程中既掌握了操作技術(shù)，又深刻體會(huì)了實(shí)驗(yàn)技術(shù)在臨床實(shí)際工作中的應(yīng)用，同時(shí)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中對(duì)自身的健康狀況又有了進(jìn)一步的了解，極大地激發(fā)了實(shí)驗(yàn)興趣。
4. 3發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神對(duì)部分需要多人共同完成的實(shí)驗(yàn)，實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)驗(yàn)小組成員之間相互協(xié)作，密切配合，要求在最短的時(shí)間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)，訓(xùn)練學(xué)生的組織能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。
5充分利用多媒體教學(xué)手段。提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率
多媒體教學(xué)是將文字、圖形、動(dòng)畫、視頻、聲音等多種信息加工組合在一起來呈現(xiàn)知識(shí)信息。多媒體突破了微觀限制，幫助學(xué)生加深理解教學(xué)內(nèi)容，將不易單純用語言表達(dá)清楚的抽象復(fù)雜的理論直觀地表現(xiàn)出來，變抽象思維為形象認(rèn)識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)形象。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)有一些內(nèi)容以模式圖和實(shí)物標(biāo)本難以展示，應(yīng)充分運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的求知欲望和實(shí)驗(yàn)興趣。比如在講解用懸滴法進(jìn)行細(xì)菌的動(dòng)力測(cè)定時(shí)，學(xué)生經(jīng)常無法找到正確的視野，除了顯微鏡使用原因之外，更多的是學(xué)生對(duì)細(xì)菌運(yùn)動(dòng)沒有直觀的認(rèn)識(shí)。為此，我們特意制作了常見細(xì)菌的動(dòng)力學(xué)觀察視頻資料，學(xué)生在短短的幾分鐘時(shí)間內(nèi)對(duì)細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)和顯微鏡的使用便有了初步的認(rèn)識(shí)，操作和觀察效率大為提高，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果也有了顯著提高。
篇7
隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用和普及，多媒體技術(shù)的發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛和深入，醫(yī)學(xué)教育正面臨著一場(chǎng)革命。應(yīng)用多媒體技術(shù)開展醫(yī)學(xué)各專業(yè)的教學(xué)已成為必然趨勢(shì)。多媒體技術(shù)以其綜合處理和控制文字、聲音、圖像動(dòng)畫等多種形式的媒體信息能力，把知識(shí)內(nèi)容形象、生動(dòng)、直接地展現(xiàn)給學(xué)生，產(chǎn)生的效果是傳統(tǒng)的教學(xué)形式所不能比擬的［1］。近年來，根據(jù)我院實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合學(xué)科自身特點(diǎn)，我們?cè)诓≡飳W(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中將多媒體技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合，彌補(bǔ)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)中眾多客觀條件的不足，收到了良好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下：
1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量
我室組織有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)專家收集和積累多年的資料，優(yōu)選標(biāo)本，并參閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料，編寫了常見細(xì)菌及有關(guān)病毒、醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物等章節(jié)(尤其是寄生蟲學(xué))的實(shí)驗(yàn)教材，其內(nèi)容包括染色標(biāo)本和活體標(biāo)本，病理標(biāo)本和患者照片。我們通過實(shí)物、圖像、照片、錄像闡明各種常見寄生蟲的發(fā)育過程、致病機(jī)理以及中間宿主和傳播媒介。我們根據(jù)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容要求，選擇結(jié)構(gòu)完整、清晰的病原標(biāo)本，將相應(yīng)的典型結(jié)構(gòu)分別從肉眼、低倍鏡、高倍鏡等不同角度進(jìn)行顯微照相，通過計(jì)算機(jī)對(duì)病原標(biāo)本進(jìn)行采集處理后，展示的標(biāo)本結(jié)構(gòu)清晰，形態(tài)栩栩如生，使學(xué)生對(duì)形態(tài)難辨別的病原標(biāo)本一目了然，易于記憶和掌握。我們運(yùn)用多媒體技術(shù)可以根據(jù)具體情況選擇有關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行示范、講解，使學(xué)生先從電視顯示中觀察到往常難以找到的病原體，以直觀、形象、動(dòng)態(tài)等多感官特點(diǎn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中無法獲取的教學(xué)效果，改變過去學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，積極參與教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和學(xué)習(xí)興趣，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
2 拓展教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)過程
近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和發(fā)展，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)日新月異，不斷涌現(xiàn)，使得教學(xué)內(nèi)容增加，學(xué)生負(fù)擔(dān)過重，教師勞動(dòng)強(qiáng)度增大，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、形式、方法和手段又難以滿足教學(xué)需要。我們積極地開拓醫(yī)學(xué)教育的新思路，大力推動(dòng)高新技術(shù)在教學(xué)一線的應(yīng)用，綜合應(yīng)用顯微攝像系統(tǒng)、電子計(jì)算機(jī)技術(shù)、電視錄像等多媒體技術(shù)，大大地拓展教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)過程，使抽象、復(fù)雜的內(nèi)容具體化，節(jié)省了大量的講解時(shí)間。使學(xué)生在多媒體實(shí)驗(yàn)室提供的立體模型和模擬動(dòng)畫等方面的綜合作用下，學(xué)會(huì)觀察，掌握辨認(rèn)各種病原體結(jié)構(gòu)的技巧［2］。應(yīng)用多媒體開展教學(xué)，既使教師備課的效率提高和質(zhì)量改善，使教師能騰出更多的精力去進(jìn)行科研和提升教學(xué)能力，同時(shí)又保證了學(xué)生接受高質(zhì)量的授課信息，大大地提高了單位時(shí)間內(nèi)的教學(xué)效率。
另外，病原生物學(xué)與免疫學(xué)是生命科學(xué)中發(fā)展較快的學(xué)科，新的病原體不斷被發(fā)現(xiàn)，病原微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論不斷充實(shí)深入。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的快速便捷、時(shí)效性，可為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)不斷補(bǔ)充新鮮的血液，教給學(xué)生最新的知識(shí)，彌補(bǔ)了教材更新慢的缺點(diǎn)。如SARS冠狀病毒、禽流感病毒等是近幾年新出現(xiàn)的一些對(duì)人有致病性的病原微生物，但是這部分內(nèi)容在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教材中是沒有的，我們通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以方便快捷地得到這些新資料，并及時(shí)傳授給學(xué)生。
3 節(jié)約教學(xué)資源，提高教學(xué)效率
病原生物學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性、直觀性很強(qiáng)的學(xué)科，以往的教學(xué)形式是以小班實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，在當(dāng)前高校普通擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)成倍增加，教學(xué)資源(如大體標(biāo)本、玻片標(biāo)本等)嚴(yán)重短缺的新形勢(shì)下，采用單一的傳統(tǒng)教學(xué)手段很難在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下較好地完成教學(xué)任務(wù)，多媒體技術(shù)的應(yīng)用，擴(kuò)充了信息量，為病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了非常有力的支持和理想的技術(shù)手段。它節(jié)約了教學(xué)時(shí)間，較好地解決和緩解了近年來迅速擴(kuò)大的教學(xué)規(guī)模所帶來的學(xué)時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容多的矛盾，加快了知識(shí)傳遞速度。由于多媒體課件可以替代大量的掛圖、幻燈、投影、錄像、實(shí)驗(yàn)和臨床病例示教。如電鏡是觀察微生物形態(tài)的最好設(shè)備，但目前許多醫(yī)學(xué)院校微生物與免疫教研室尚無這類設(shè)備，我們利用收集到的細(xì)菌、病毒的電鏡照片制作成課件，設(shè)置成循環(huán)播放模式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，效果顯著。如在細(xì)菌的形態(tài)與特殊結(jié)構(gòu)觀察實(shí)驗(yàn)中，細(xì)菌的莢膜往往難以辨認(rèn)，但通過讓學(xué)生觀看電鏡照片，就較容易區(qū)分莢膜結(jié)構(gòu)；又如一般用光學(xué)顯微鏡看不到細(xì)菌菌毛，我們將菌毛電鏡照片進(jìn)行投影，讓學(xué)生觀察。通過這些手段均大大節(jié)約了教學(xué)資源和成本，滿足了教學(xué)要求，提高教學(xué)效益。
綜上所述，多媒體技術(shù)在病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用已是必然的發(fā)展趨勢(shì)，它具有可視性、交互性、靈活性和多樣性等特點(diǎn)，顯示了強(qiáng)大的優(yōu)越性，推動(dòng)了教學(xué)改革，提高了教學(xué)質(zhì)量，受到了廣大師生的普遍歡迎。但多媒體技術(shù)并不是萬能的，其在教學(xué)的許多方面是借鑒了傳統(tǒng)教學(xué)手段的作用與功能，并在其基礎(chǔ)上不斷地加以發(fā)展和提高，而傳統(tǒng)的教學(xué)手段在多年的教學(xué)實(shí)踐中積累了豐富而行之有效的經(jīng)驗(yàn)和方法，具有簡(jiǎn)單、便利、經(jīng)濟(jì)、適用范圍廣等特點(diǎn)，為廣大師生所喜愛。教學(xué)手段多樣化，對(duì)于提高教學(xué)效果非常重要，不同的教學(xué)手段具有不同的教學(xué)功能。因此，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際需要，將多媒體技術(shù)與傳統(tǒng)的教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合起來，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，才能有效地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平，才能極大地推動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)手段和方法的改革，培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)需要的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。
篇8
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0265-01
根據(jù)目前中專學(xué)生的狀況,要調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性存在許多困難。首先,現(xiàn)在的中專生是應(yīng)試教育的失敗者,是一些考不上高中的后進(jìn)生或是已脫離學(xué)校教育數(shù)年的社會(huì)工作者,他們往往對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣與自信;其二,中專生沒有升學(xué)的壓力,也就缺少了學(xué)習(xí)的動(dòng)力;其三對(duì)基礎(chǔ)課普遍不夠重視,基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)更是認(rèn)為可有可無。這些現(xiàn)狀在很大程度上與觀念有關(guān),要提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,轉(zhuǎn)變觀念是關(guān)鍵問題,我在十幾年的病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)(以下簡(jiǎn)稱病免學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué))中總結(jié)出一些方法,與各位同行共勉。
1 良好的師生關(guān)系是促使學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)
1.1 建立良好的師生關(guān)系,減輕學(xué)生的壓力,使學(xué)生能在輕松愉快的環(huán)境下學(xué)習(xí),為提高教學(xué)質(zhì)量奠定一個(gè)良好的感情基礎(chǔ)。而良好師生關(guān)系的建立離不開教師的“為人師表”,自己要起到表率作用,不僅在學(xué)識(shí)上,而且在學(xué)習(xí)、生活的各個(gè)方面,做到“學(xué)高為師,身正為范”,使學(xué)生心悅誠(chéng)服。通過學(xué)識(shí)、人格方面吸引學(xué)生,同時(shí)要關(guān)心學(xué)生,實(shí)驗(yàn)操作過程中與學(xué)生溝通并及時(shí)解決實(shí)驗(yàn)時(shí)遇到的困難。只有付出自己的愛心,才能獲得豐厚的回報(bào)。
1.2 處于中專階段的學(xué)生,逆反心理較強(qiáng),簡(jiǎn)單粗暴的方式不但解決不了問題,而且常常會(huì)激化矛盾,使教師與學(xué)生對(duì)立起來,既影響師生關(guān)系,更影響教學(xué)效果。應(yīng)常規(guī)管理與學(xué)生養(yǎng)成教育相結(jié)合,對(duì)違反實(shí)踐操作的行為不只是簡(jiǎn)單地批評(píng)和教育,而是要求學(xué)生認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤,讓他們意識(shí)到問題的所在,培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣和責(zé)任心,培養(yǎng)學(xué)生的公德意識(shí),,與素質(zhì)教育接軌。
2 培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)是一門較抽象的學(xué)科,(下轉(zhuǎn)267頁(yè))
(上接265頁(yè))在許多學(xué)生眼里是屬于枯燥無味并聽不懂的,在學(xué)習(xí)時(shí)困難重重,所以,理論課對(duì)學(xué)生來說缺乏吸引力,但實(shí)驗(yàn)操作能驗(yàn)證理論,并通過實(shí)踐加深對(duì)理論知識(shí)的理解,為學(xué)生掌握理論知識(shí)起搭橋作用,所以應(yīng)按教學(xué)大綱計(jì)劃實(shí)驗(yàn)個(gè)數(shù),并積極設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),在每一次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中盡量給予學(xué)生多動(dòng)手練習(xí)的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3 培養(yǎng)學(xué)生端正的學(xué)習(xí)態(tài)度
一些學(xué)生認(rèn)為病免學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)只是專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課,在今后的工作中很少用得到,沒有必要在這上面耗費(fèi)精力。學(xué)生的偏科思想影響到教學(xué)質(zhì)量提高,因此,端正的學(xué)習(xí)態(tài)度是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。讓學(xué)生明確理論需要實(shí)踐來驗(yàn)證,實(shí)踐是理論知識(shí)的延伸,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育科學(xué)的不斷發(fā)展,教育的內(nèi)容和手段不斷更新,實(shí)踐教學(xué)越來越成為全面實(shí)施素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力、科技素質(zhì)的一個(gè)重要部分,是教學(xué)中一項(xiàng)不可缺少的環(huán)節(jié),是任何教學(xué)手段都無法代替的。
4 制訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)
對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)提出明確、具體的要求和目標(biāo),讓學(xué)生帶著一定的任務(wù)做實(shí)驗(yàn)。有了具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo),學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)才有矩可循。教學(xué)目標(biāo)制訂應(yīng)以掌握操作的正確方法和要領(lǐng)為起點(diǎn),在不同階段,提出的目標(biāo)應(yīng)有所不同,循序漸進(jìn)、配合實(shí)習(xí)進(jìn)度、由淺入深、由簡(jiǎn)到繁穩(wěn)步前進(jìn),不急于求成。例如:實(shí)驗(yàn)原理、目的、步驟、結(jié)果和實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫等,逐步示范、分析并直接求教操作過程,養(yǎng)成按一定程序有條不紊地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的習(xí)慣,以后的實(shí)驗(yàn)就不再這樣,而是逐步引導(dǎo)學(xué)生在理解實(shí)驗(yàn)原理和內(nèi)容的基礎(chǔ)上,自己獨(dú)立或分小組按教學(xué)要求設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟、操作過程、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果等,從而提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰退仞B(yǎng)。
5 督促學(xué)生預(yù)習(xí)
預(yù)習(xí)是保證學(xué)生的學(xué)習(xí)成為良性循環(huán)的關(guān)鍵。為了保證授課的效率,應(yīng)督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)。對(duì)于自覺性較差的中專學(xué)生來說,在沒有老師監(jiān)督的情況下,怎樣才能做到呢?我們可以采取上課提問、記平時(shí)成績(jī)等手段,督促學(xué)生做好預(yù)習(xí)。
6 總結(jié)講評(píng)
實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,組織學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行總結(jié)講評(píng),使學(xué)生了解自己在訓(xùn)練中的優(yōu)點(diǎn)和不足之處,學(xué)生發(fā)現(xiàn)不足就可以立即改進(jìn),教師對(duì)學(xué)生的成績(jī)要及時(shí)予以肯定,激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心,教師還應(yīng)注意利用技能評(píng)價(jià)引導(dǎo)學(xué)生相互比較,增加競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
7 加強(qiáng)課外學(xué)習(xí)環(huán)境的建設(shè),為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)空間
篇9
病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是高等職業(yè)衛(wèi)生院校開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。事實(shí)上，病原生物學(xué)與免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上是十分重要的兩個(gè)內(nèi)容，在更新上是最為快速的一個(gè)學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)以及生命科學(xué)的發(fā)展上最有前景的學(xué)科。在教學(xué)中，本學(xué)科內(nèi)容十分抽象，理論性很強(qiáng)，還涉及大量的化學(xué)、生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等一系列前沿學(xué)科的知識(shí)。對(duì)于大部分高職院校在校生來說，對(duì)本學(xué)科熟練掌握和運(yùn)用是普遍困難的，本學(xué)科授課教師就應(yīng)該考慮如何能化抽象為具體，化枯燥為直觀。教學(xué)實(shí)踐證明，只有在理論教學(xué)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，才能培養(yǎng)出具有較強(qiáng)動(dòng)手能力的學(xué)生。筆者由此提出病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該相互滲透的觀點(diǎn)。
2、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)情況調(diào)查
2.1研究對(duì)象及其基本情況
以德宏職業(yè)學(xué)院2013級(jí)五年一貫制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)1、2班，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)1、2班為研究對(duì)象。人數(shù)共計(jì)213人，男生105人，女生108人。由于以上兩個(gè)專業(yè)學(xué)生都是初中起點(diǎn)，受教育背景、學(xué)習(xí)水平相似，男女生比例接近1:1，排除性別差異影響，同時(shí)，授課教師采用同一套班子，排除教學(xué)方法、環(huán)境等差異，樣本符合調(diào)查研究條件，故選取這部分學(xué)生為樣本。
2.2研究方法
問卷調(diào)查法、分析歸納法
2.3調(diào)查問卷
2.4結(jié)果分析
本次調(diào)查共發(fā)出問卷213份，收回208份，收回率為97.6%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，現(xiàn)階段高等職業(yè)院校在校生學(xué)習(xí)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)狀是：學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)有一定的積極性，但需要教師合理的引導(dǎo)，并且需要采用有效的教學(xué)方法；理論課與實(shí)驗(yàn)課的相互滲透即是教學(xué)目標(biāo)的需要，更是學(xué)生意愿的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)：一、學(xué)生對(duì)于本學(xué)科實(shí)驗(yàn)課喜愛度高，達(dá)98.1%，實(shí)驗(yàn)動(dòng)手率達(dá)69.9%，說明學(xué)生有實(shí)踐操作的熱情和意愿。還有84.3%的學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊约袄碚撘饬x不清楚，說明理論課教師與實(shí)驗(yàn)員在教學(xué)上脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)課與理論課隔離情況嚴(yán)重，理論課與實(shí)驗(yàn)課相互滲透是課程需要。二、有98.2%的學(xué)生認(rèn)同理論課與實(shí)驗(yàn)課相互結(jié)合有利于知識(shí)的掌握，說明理論課與實(shí)驗(yàn)課相互滲透也是學(xué)生意志的體現(xiàn)。
3、方法與途徑
3.1理論課與實(shí)驗(yàn)課相互結(jié)合的合理性通過上述論證可以看出在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中，理論課與實(shí)驗(yàn)課相互滲透是十分必要的，也是合理可行的。
3.2理論課與實(shí)驗(yàn)課相互結(jié)合的方法途徑
3.2.1分組合作教學(xué)法
受微生物與免疫學(xué)學(xué)科性與實(shí)踐操作性的要求，高職院校學(xué)生分組合作學(xué)習(xí)的模式是十分必要的。教師根據(jù)教學(xué)目的將理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的任務(wù)分配給學(xué)習(xí)小組，由組長(zhǎng)下達(dá)給各個(gè)組員，把握好理論教材與實(shí)驗(yàn)冊(cè)的聯(lián)系，設(shè)計(jì)好合理的教學(xué)程序。同時(shí)，學(xué)生在教學(xué)過程中遇到的問題和提出的疑惑頻度、廣度教師難以準(zhǔn)確預(yù)設(shè)和控制，需要學(xué)習(xí)小組組長(zhǎng)的輔助。
3.2.2加強(qiáng)理論課教師與實(shí)驗(yàn)員協(xié)作交流
以往理論課與實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)由兩套教師班子獨(dú)立完成，這樣在時(shí)空上的相對(duì)隔離是難以達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)的，更不用說讓學(xué)生熟練掌握和應(yīng)用學(xué)科知識(shí)。可嘗試如下改進(jìn)：一、理論課與實(shí)驗(yàn)課在教學(xué)內(nèi)容上、教學(xué)目標(biāo)上要統(tǒng)一。大章節(jié)內(nèi)容集體備課，明確理論課與實(shí)驗(yàn)課的的各自任務(wù)和地位，相互協(xié)作。例如選用人民衛(wèi)生出版社第2版教材第十二章細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)在內(nèi)容上與實(shí)驗(yàn)三細(xì)菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與形態(tài)檢查方法交匯，理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)就需要同一目標(biāo)，集體備課。二、打破理論課與實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)的時(shí)空隔離，經(jīng)過嚴(yán)整的教學(xué)設(shè)計(jì)，嘗試將理論課堂搬到實(shí)驗(yàn)室。本學(xué)科通常安排兩課時(shí)連上，教師在教學(xué)時(shí)可選擇教學(xué)內(nèi)容，將理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)整合在一起，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下，用第一堂課教授理論知識(shí)，用第二節(jié)課完成相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。比如：在教學(xué)第十四章細(xì)菌的分布與消毒滅菌時(shí)，可以將“消毒滅菌”的理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)五外界因素對(duì)細(xì)菌的影響整合在一塊，授課地點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)室，第一堂課完成消毒滅菌理論教學(xué)，第二堂課實(shí)驗(yàn)操作。讓學(xué)生在理解概念的基礎(chǔ)上，直接動(dòng)手操作，對(duì)教學(xué)目標(biāo)和意義有更進(jìn)一步的理解，體現(xiàn)了“活學(xué)活用”、“學(xué)以致用”。
3.2.3在理論教學(xué)中增加實(shí)踐活動(dòng)環(huán)節(jié)
受傳統(tǒng)觀念影響，病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論教師習(xí)慣于傳統(tǒng)的講授法。雖然多媒體已經(jīng)普及，但許多教師并沒有真正將多媒體最合理、最有效的利用起來，PPT只是簡(jiǎn)單的“板書再現(xiàn)”。“真正好的教學(xué)不能降低到技術(shù)層面，真正好的教學(xué)來自教師的自身認(rèn)同與自身完整。”①這需要教師觀念的更新，真正將實(shí)踐環(huán)節(jié)融入理論教學(xué)系統(tǒng)。可以通過在理論課堂上利用教學(xué)模具、掛圖輔助教學(xué)，合理利用多媒體系統(tǒng)音頻、視頻、圖畫演示實(shí)驗(yàn)知識(shí)、步驟。比如：在理論課堂上可根據(jù)教學(xué)任務(wù)插入“格蘭染色”的視頻，學(xué)生通過觀看視頻為實(shí)踐動(dòng)手操作奠定基礎(chǔ)。另外，也可以把演示實(shí)驗(yàn)帶到理論課堂，通過教師的現(xiàn)場(chǎng)演示操作，學(xué)生的直接觀摩，直觀的將理論與實(shí)踐融合在一起。
4、結(jié)語
針對(duì)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)課相互融合的研究值得并有待更進(jìn)一步深化。傳統(tǒng)教學(xué)觀念影響下教學(xué)模式已經(jīng)受到當(dāng)代社會(huì)職業(yè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的挑戰(zhàn)，于是，教學(xué)方法的研究就要具有創(chuàng)新精神，只有這樣才能有效地推動(dòng)高等醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展。本文篇幅有限，不能完全詳盡地闡述，希望筆者提出的觀念能起到拋磚引玉的作用，以待后來者居上。注釋：①摘自帕克•J•帕爾默著《教學(xué)勇氣》華東師范大學(xué)出版社
參考文獻(xiàn)：
[1]黃秀梨主編《.微生物學(xué)》（第二版）.高等教育出版社，2003，7.
[2]黃秀梨主編《.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》.高等教育出版社，1999，6.
[3（]美）T.D.布洛克著，四川大學(xué)，武大等翻譯組譯.微生物生物學(xué).北京：人民教育出版社，1981
[4]周德慶主編.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)手冊(cè).上海:科學(xué)技術(shù)出版社，1986
[5]周阜棣，俞子牛，何紹江主編.農(nóng)業(yè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù).北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，1996
[6]沈萍主編.微生物學(xué).北京：高等教育出版社，2000
[7]尼克林著，林稚蘭譯.微生物學(xué).科學(xué)出版社，2000
[8]趙武何紹江主編.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn).科學(xué)出版社，2002
篇10
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020）年》關(guān)于職業(yè)教育的規(guī)劃中明確地闡述：職業(yè)教育要“著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力”，“滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才的需要”。對(duì)于醫(yī)學(xué)及護(hù)理相關(guān)專業(yè)的學(xué)生來說，職業(yè)技能極其重要，不容出現(xiàn)絲毫的錯(cuò)誤。為了增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，職業(yè)院校為各類課程開設(shè)了配套的實(shí)驗(yàn)課程，但是筆者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)無法滿足現(xiàn)代社會(huì)的需求。因此，筆者嘗試采用驗(yàn)證性試驗(yàn)與設(shè)計(jì)性試驗(yàn)相結(jié)合的方式對(duì)病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行授課，達(dá)到了較為滿意的效果。
一 傳統(tǒng)驗(yàn)證性試驗(yàn)授課存在的問題
病原微生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，課程內(nèi)容及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)操作技能是所有專業(yè)課程的基礎(chǔ)，具有實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)。現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃是緊密圍繞理論教學(xué)制定而成的，實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)理論知識(shí)的補(bǔ)充、驗(yàn)證和說明。雖然驗(yàn)證性試驗(yàn)可以作為理論與實(shí)踐之間的橋梁，但是多是機(jī)械性、規(guī)則性的程序化過程，學(xué)生的主觀能動(dòng)性并沒有很好地調(diào)動(dòng)起來。如平時(shí)學(xué)生們?cè)谏厢t(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備工作大部分都是由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員事先進(jìn)行的，同學(xué)們不知道其來龍去脈，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生們墨守成規(guī)、不知變通，遇到實(shí)際問題往往就手足無措，不知道如何去處理。另外，學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力不但得不到發(fā)揮，反而會(huì)形成思維定式，甚至?xí)挂恍┧枷牖钴S的學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。再者，學(xué)生無法全程參與實(shí)驗(yàn)，缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)過程的整體認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其在實(shí)際工作中，眼高手低，遇到一些醫(yī)學(xué)試驗(yàn)不符合既定結(jié)論等狀況時(shí)，沒有相應(yīng)的分析問題、解決問題的能力，當(dāng)然更不用提科研創(chuàng)新能力了。
二 病原微生物實(shí)驗(yàn)課程改革的內(nèi)容與方式
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指根據(jù)給定的實(shí)驗(yàn)?zāi)康模瑢W(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，組間討論或與教師商討優(yōu)化方案，再實(shí)施實(shí)驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論的探索性實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)給了學(xué)生創(chuàng)造的空間、設(shè)計(jì)的權(quán)利，把主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生，從而可以有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，科研思維方式，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課基本知識(shí)的理解、對(duì)基本技能的掌握，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性，并且為提升他們的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)其創(chuàng)新精神以及為將來形成科研的能力打下良好的基礎(chǔ)，筆者擬在病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，嘗試開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以期能達(dá)到上述目標(biāo)。
但是在改革中，我們應(yīng)該注意到，基本實(shí)驗(yàn)方法和技能的訓(xùn)練仍是微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)，它可為學(xué)生今后面臨的綜合性設(shè)計(jì)性大實(shí)驗(yàn)以及走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因此我們采用驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，以綜合性實(shí)驗(yàn)為主的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。
1.多樣化的教學(xué)方式，提升驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的課堂效率
第一，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，有效利用短暫的課堂時(shí)間。病原微生物學(xué)四大基本技術(shù)包括顯微技術(shù)、培養(yǎng)技術(shù)、無菌技術(shù)以及染色技術(shù)。這些技術(shù)是任何設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)都必須依靠的技術(shù)，因此這些基礎(chǔ)技術(shù)必須讓學(xué)生很好地掌握，才能保證后續(xù)課程順利地進(jìn)行。但是傳統(tǒng)的課堂以教師“教”為主，課堂多半時(shí)間分配在教師的教學(xué)示范上，只有很少的時(shí)間留給學(xué)生親自操作;另外由于學(xué)生數(shù)目眾多，實(shí)驗(yàn)老師無法顧及每位學(xué)生的操作過程;再者每位學(xué)生的學(xué)習(xí)能力并不相同，教師的一遍示范未必能保證所有的學(xué)生都能過目不忘、不留疑問。因此對(duì)于這些基礎(chǔ)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們采用國(guó)內(nèi)現(xiàn)階段流行的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。這樣可以有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生的思維能力，最終提升其學(xué)習(xí)效果。
翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式如下：第一步，筆者利用現(xiàn)有多媒體設(shè)備將這些基本技術(shù)制成實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻，在視頻中對(duì)關(guān)鍵操作技術(shù)進(jìn)行細(xì)化、強(qiáng)調(diào);第二步，通過學(xué)習(xí)群分享給所有學(xué)生，并布置作業(yè)，要求學(xué)生在上相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課之前，對(duì)視頻進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的學(xué)習(xí);第三步，收集學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的疑問與不理解之處通過郵件或在線答疑的方式進(jìn)行解決;第四步，在實(shí)驗(yàn)課堂，要求學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)際操作，老師進(jìn)行指導(dǎo)與點(diǎn)評(píng)。
第二，精選學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果完善教學(xué)課件，貼近實(shí)際。比如在學(xué)生的染色技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，可將具有典型錯(cuò)誤或典型特征的制片在顯微鏡下的圖片進(jìn)行拍照，再與其他標(biāo)準(zhǔn)合格圖片進(jìn)行比對(duì)，加以點(diǎn)評(píng)與強(qiáng)調(diào)。這樣對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生可以起到表?yè)P(yáng)的作用，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，從而強(qiáng)化學(xué)生積極操作的想法;而對(duì)于操作有失誤的學(xué)生也能起到加深印象以及正激勵(lì)作用，利用學(xué)生的爭(zhēng)強(qiáng)好勝之心優(yōu)化全班的學(xué)習(xí)氛圍。
第三，學(xué)生互相監(jiān)督，保證學(xué)生養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。良好的操作習(xí)慣是保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確的必要條件，教師的示范和講解可以幫助學(xué)生形成良好操作習(xí)慣， 但嚴(yán)格的監(jiān)督確也是必不可少的。由于學(xué)生眾多，不能滿足人人都操作的需求，另外教師也無法做到一一監(jiān)督，這時(shí)可以利用學(xué)生的力量，進(jìn)行互相監(jiān)督，既解決了不能人人動(dòng)手的難題，也極大地提升了學(xué)生的參與興趣，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。
2.延伸設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)教學(xué)對(duì)象的軟實(shí)力
基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)技術(shù)是實(shí)際工作所必須具備的，但是要想培養(yǎng)出滿足現(xiàn)代社會(huì)需求的人才，還需要增加實(shí)驗(yàn)課題的自主性、趣味性以及一定范圍的難度系數(shù)。唯有在學(xué)校里注重開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力以及分析解決問題的能力，才能真正提升學(xué)生的水平。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行分為三個(gè)流程：（1）老師提前布置作業(yè)，學(xué)生自行查閱相關(guān)資料，得出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方案;（2）經(jīng)與老師交流談?wù)摚瑢?duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行定稿;（3）學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，老師對(duì)實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
第一，簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，熟練微生物基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開始的第一個(gè)階段，要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中的微生物進(jìn)行培養(yǎng)，例如實(shí)驗(yàn)室桌面、實(shí)驗(yàn)室門把手、實(shí)驗(yàn)室自來水、未經(jīng)清洗的手、頭發(fā)、皮膚表面等任何能夠想象到的環(huán)境中的微生物。通過開設(shè)簡(jiǎn)單的綜合性實(shí)驗(yàn)，既可幫助學(xué)生接觸完整的微生物實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，了解微生物實(shí)驗(yàn)的基本流程，也能避免學(xué)生因?yàn)橥蝗晦D(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式而無從適應(yīng)，在兩種教學(xué)方式轉(zhuǎn)變之間起一個(gè)很好的銜接作用。如果這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那有可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生因?yàn)榻虒W(xué)難度的增加而產(chǎn)生畏懼心理，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此在這個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)該注意對(duì)學(xué)生的鼓勵(lì)多于批評(píng)，指導(dǎo)多于指責(zé)，微笑多于嚴(yán)厲。
此實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)有三個(gè)：（1）通過讓學(xué)生自己取樣、培養(yǎng)環(huán)境中的微生物，將基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)到的無菌技術(shù)、消毒滅菌技術(shù)與培養(yǎng)技術(shù)進(jìn)行鞏固;（2）通過培養(yǎng)環(huán)境中的微生物，讓學(xué)生直觀地認(rèn)識(shí)到自然界中微生物無處不在、無所不存的屬性，從而讓學(xué)生意識(shí)到無菌操作的重要性，并將其內(nèi)化在工作過程中，養(yǎng)成良好的無菌操作習(xí)慣;（3）通過自主選擇實(shí)驗(yàn)范圍，激發(fā)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的活力，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)鋪墊道路。
第二，應(yīng)用性綜合實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合利用課本知識(shí)解決實(shí)際工作問題的能力。
在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的第二個(gè)階段，我們安排了兩個(gè)平行實(shí)驗(yàn)：腹瀉病人糞便樣本的檢測(cè)以及肉制品中金黃色葡萄球菌的檢測(cè)。
此次實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)有三個(gè)：（1）在學(xué)生熟練細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)、無菌操作技術(shù)以及消毒滅菌技術(shù)的基礎(chǔ)上，提升學(xué)生的細(xì)菌鑒定技術(shù);（2）提升學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)際工作的能力，如病人腹瀉一般主要與胃腸道發(fā)生細(xì)菌性感染有關(guān)，因此需要采集病人糞便樣本進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)疾病進(jìn)行確診;（3）將對(duì)食品中的致病菌進(jìn)行檢測(cè)與對(duì)腹瀉病人糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)作為兩個(gè)平行實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生意識(shí)到臨床感染與實(shí)際生活的聯(lián)系，明白生活中一些不恰當(dāng)?shù)纳罘绞娇赡軙?huì)導(dǎo)致病原微生物感染，最終產(chǎn)生疾病，從而在學(xué)生腦海中留下疾病重在預(yù)防的意識(shí)。另外結(jié)合實(shí)際，拉近了課本知識(shí)與學(xué)生實(shí)際生活的距離，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
第三，創(chuàng)新對(duì)比性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維，避免思維僵化。
在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的第三個(gè)階段，我們安排學(xué)生做對(duì)比實(shí)驗(yàn)，對(duì)正常人糞便分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組加入適量抗生素，對(duì)照組正常培養(yǎng)。最后對(duì)比兩組糞便培養(yǎng)物的結(jié)果。
此實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)有兩個(gè)：（1）讓學(xué)生直觀感受到抗生素對(duì)微生物的殺滅作用，清楚抗生素的使用機(jī)理;（2）目前國(guó)民對(duì)抗生素普遍存在濫用的狀況，筆者希望能通過此實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生意識(shí)到抗生素是把雙刃劍，從而在思想上引起對(duì)抗生素濫用的重視，以期能慢慢改變?nèi)藗兪褂每股氐腻e(cuò)誤觀念。
三 實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)施
此次改革將設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)比研究，在2013級(jí)三年高職護(hù)理及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)隨機(jī)選取8個(gè)教學(xué)班作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為2組，A組為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)組，B組為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)組。A組采用基本技術(shù)訓(xùn)練―設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ绞谡n，B組采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式授課。實(shí)施一學(xué)期，學(xué)期末采用問卷調(diào)查、專題訪談、教學(xué)測(cè)試（實(shí)踐操作）等研究方法，評(píng)價(jià)其實(shí)施效果。首先優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在前4次實(shí)驗(yàn)將基本實(shí)驗(yàn)技能傳授給學(xué)生，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)教師設(shè)置幾項(xiàng)設(shè)計(jì)性課題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行更為復(fù)雜的訓(xùn)練。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施環(huán)節(jié)，由學(xué)生自愿組合，分成若干個(gè)實(shí)驗(yàn)小組（4人一組）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體方法是在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并分組討論各自方案的可行性及優(yōu)缺點(diǎn)，最終確定實(shí)驗(yàn)方案。由實(shí)驗(yàn)室老師準(zhǔn)備相關(guān)的實(shí)驗(yàn)材料，學(xué)生實(shí)施操作，記錄每次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合性分析。實(shí)驗(yàn)過程中要求小組中的每個(gè)成員都要服從組長(zhǎng)的安排，組間與組內(nèi)要協(xié)調(diào)得當(dāng)，做到井然有序，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。
課程結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)方式主要有兩種：理論考核和操作考核，并輔以問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的偏好程度。
四 結(jié)果
8個(gè)班共200人參加了測(cè)評(píng)考核（見右表）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在理論考核與操作考核過程中，相較對(duì)照組學(xué)生有更好的表現(xiàn)，學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、行業(yè)技能培訓(xùn)和適應(yīng)社會(huì)能力有了一定程度的提高。如實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核平均分為93.5，而對(duì)照組則為67.5分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作考核及格率遠(yuǎn)高于對(duì)照組。將數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，2組間比較采用SPASS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，P
對(duì)學(xué)生滿意度的調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)改革后的方法較為喜歡，認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)給了學(xué)生充分展示能力的平臺(tái)，很好地增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的趣味性，能積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與情緒，從而讓學(xué)生處于主動(dòng)地位吸收基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)。另外新實(shí)驗(yàn)教學(xué)的綜合性、探索性、啟發(fā)性等特點(diǎn)可以很好地培養(yǎng)和提高他們分析、解決實(shí)際工作中遇到問題的能力，從而增強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)。
篇11
臨床試驗(yàn)注冊(cè)是指在公開的臨床試驗(yàn)注冊(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，以便公眾了解整個(gè)臨床研究的重要信息，旨在提高臨床研究的透明化和科學(xué)性。雖然，目前國(guó)際要求臨床試驗(yàn)均需要在受試者入組開始前進(jìn)行研究方案的注冊(cè)，但我國(guó)臨床試驗(yàn)研究的方案注冊(cè)問題仍在初期起步階段，許多研究者或臨床醫(yī)生尚存在盲點(diǎn)，致使研究方案未進(jìn)行注冊(cè)，進(jìn)而導(dǎo)致研究方案、研究結(jié)果認(rèn)可度低，影響中醫(yī)臨床研究成果的推廣。研究方案可以在中國(guó)臨床試驗(yàn)中心、美國(guó)NIHN臨床試驗(yàn)注冊(cè)資料庫(kù)、澳大利亞臨床試驗(yàn)注冊(cè)庫(kù)等WHO一級(jí)國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)進(jìn)行在線注冊(cè)。實(shí)行中醫(yī)臨床試驗(yàn)注冊(cè)能夠增加中醫(yī)臨床試驗(yàn)的透明度，提高中醫(yī)臨床研究的質(zhì)量，防止不公開陰性研究結(jié)果和研究結(jié)果不明確的發(fā)生，進(jìn)而減少選擇性報(bào)告偏倚和發(fā)表偏倚。通過中醫(yī)臨床試驗(yàn)注冊(cè)，能夠使所有人，包括病人、研究者、醫(yī)生、藥商、出版商、政府部門等均能夠自由獲取信息，了解注冊(cè)試驗(yàn)的基本信息(方案設(shè)計(jì)、招募情況、樣本含量、干預(yù)措施、評(píng)估的結(jié)局指標(biāo)、研究承擔(dān)單位、倫理批件等)和試驗(yàn)結(jié)果，增強(qiáng)公眾對(duì)臨床試驗(yàn)的了解，有助于公眾對(duì)臨床試驗(yàn)真實(shí)性的認(rèn)識(shí)，特別是臨床研究設(shè)計(jì)者在試驗(yàn)設(shè)計(jì)的初始階段就能夠獲取重要的信息，了解到臨床研究動(dòng)態(tài)和所處的階段，能夠避免重復(fù)性的臨床試驗(yàn)。截至2013年5月，在WHO國(guó)際注冊(cè)平臺(tái)注冊(cè)的中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)1257個(gè)，在美國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)的中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)共721個(gè)。中國(guó)每年開展的中醫(yī)藥臨床研究數(shù)目早已數(shù)以千計(jì)或萬計(jì)，然而國(guó)際注冊(cè)的數(shù)目卻僅有2000，通過數(shù)據(jù)不難看出，很多中醫(yī)臨床研究均未開展臨床試驗(yàn)注冊(cè)。
1．2隨機(jī)方法與盲法設(shè)計(jì)不合理
目前，我國(guó)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)質(zhì)量的現(xiàn)狀尚不令人滿意，中醫(yī)和西醫(yī)的臨床研究中都存在較多隨機(jī)方法和盲法設(shè)計(jì)問題。隨機(jī)化和盲法是臨床科研設(shè)計(jì)的基本原則。按照方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)不難發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)發(fā)表的臨床試驗(yàn)文章中常將“隨機(jī)”等同于隨意或是隨便，這種現(xiàn)象的發(fā)生主要是研究者、臨床醫(yī)生以及雜志審稿人員對(duì)隨機(jī)的概念理解不到位或錯(cuò)誤理解所造成的。例如:腎衰3號(hào)顆粒劑治療腎性貧血療效觀察一文中，研究方法:將88例腎性貧血病人隨機(jī)分為治療組(A組)58例，和對(duì)照組(B組)30例。對(duì)于“隨機(jī)”的描述就存在一些問題，通過數(shù)字可以看出這兩組研究病例數(shù)存在明顯的差異，那么是什么原因造成隨機(jī)后如此懸殊的差異并沒有概述清楚，很難讓人完全相信隨機(jī)方法的準(zhǔn)確性。隨機(jī)不是隨意或隨便，而是參與研究的每一個(gè)分配單位都被分配到某一干預(yù)措施中的幾率都是相同的，是不受外界干涉的，更不是由臨床醫(yī)生、受試者或研究人員所決定的，是完全不可預(yù)測(cè)的。一些按照入組先后順序、入院日期的單雙號(hào)、入院星期單雙號(hào)等交替入組的方法，常常易受到人為干擾，無法保證不可預(yù)知性，是較常見的“假隨機(jī)”或“半隨機(jī)”，屬于非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。實(shí)施盲法的主要目的是使試驗(yàn)觀測(cè)執(zhí)行者和受試者均不知道臨床干預(yù)方案分配情況，能夠客觀真實(shí)的反映、記錄、分析觀察結(jié)果，不受主觀意愿的影響，保證研究結(jié)果的真實(shí)性。如果臨床醫(yī)生在臨床試驗(yàn)前對(duì)試驗(yàn)方案分組情況已經(jīng)知曉，很可能會(huì)將對(duì)于不同治療方案主觀因素附加到試驗(yàn)研究過程中，不自覺的會(huì)對(duì)某組干預(yù)措施的受試者給出一定的心理暗示或?qū)κ茉囌叩牟∏樽兓叨汝P(guān)注，有可能影響干預(yù)措施的研究結(jié)果，導(dǎo)致研究偏倚。2004年國(guó)內(nèi)檢索中醫(yī)藥期刊的研究顯示，約2/3的臨床研究未報(bào)告隨機(jī)方法，超過4/5的研究中未對(duì)盲法進(jìn)行說明，超多1/2的試驗(yàn)研究中受試者的脫落率竟為無，所有的研究報(bào)告中均未提及方案的分配隱藏。中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明，初步篩選滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照研究共110篇，但通過電話訪問作者詳細(xì)的“隨機(jī)化”的方法后，隨機(jī)僅有2篇文章真正符合納入評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，排除的主要原因包括:“隨機(jī)”完全是由患者或醫(yī)生所決定、混淆“半隨機(jī)”與隨機(jī)的含義以及對(duì)隨機(jī)方法解釋不清等。臨床試驗(yàn)中應(yīng)用盲法是保證試驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要手段之一。中醫(yī)藥RCT試驗(yàn)報(bào)告中普遍存在盲法描述缺失，或盲法描述過于籠統(tǒng)，缺少對(duì)盲法實(shí)施對(duì)象的準(zhǔn)確描述和具體的實(shí)施步驟，進(jìn)而導(dǎo)致試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)質(zhì)量低劣。研究表明，隨機(jī)化和盲法的選擇不當(dāng)可能錯(cuò)誤的夸大中醫(yī)藥療效，如隨機(jī)隱藏不客觀或未采用盲法會(huì)使治療效果擴(kuò)大15%～50%。
1．3結(jié)局指標(biāo)選擇不得當(dāng)
臨床試驗(yàn)的目的是為了驗(yàn)證某種干預(yù)措施的有效性和安全性，而結(jié)局指標(biāo)的選擇將直接影響臨床試驗(yàn)的療效評(píng)價(jià)。結(jié)局指標(biāo)選擇不同可能會(huì)得出截然相反的研究結(jié)論，是方案設(shè)計(jì)過程中需要慎重選擇的重要問題。目前，中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)多是以經(jīng)驗(yàn)為主對(duì)中醫(yī)“病”的療效評(píng)價(jià)。結(jié)局指標(biāo)常常以治療某一病癥的痊愈、顯效、有效、無效等不同等級(jí)的模糊限定來判斷疾病的療效。自20世紀(jì)90年代起，我國(guó)發(fā)表的中醫(yī)藥結(jié)局評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)雖然在數(shù)量上呈現(xiàn)明顯上升態(tài)勢(shì)，但文獻(xiàn)發(fā)表的質(zhì)量尚與國(guó)際水平存在一定的差距，結(jié)局指標(biāo)的選擇缺乏科學(xué)性和國(guó)際公認(rèn)度。結(jié)局指標(biāo)的類型主要包括:定性指標(biāo)(如臨床治療痊愈與否)和定量指標(biāo)(如血壓、血糖、血脂等)。常見的定性指標(biāo)多為二分類資料，研究結(jié)果即非此即彼，如干預(yù)是否有效、干預(yù)措施是否伴有副反應(yīng)、干預(yù)后是否癥狀緩解等。定性指標(biāo)也可根據(jù)研究的需要進(jìn)行等級(jí)分類，如治療痛經(jīng)的療效判定可以分為:疼痛完全緩解、疼痛明顯緩解、疼痛稍有緩解、疼痛無緩解四個(gè)等級(jí)。定量指標(biāo)是可以準(zhǔn)確數(shù)量定義或精確衡量的考核指標(biāo)。常見各類實(shí)驗(yàn)室檢查多為定量指標(biāo)，如血壓、血糖、血脂、肝功、腎功值等。根據(jù)臨床研究的結(jié)局，結(jié)局指標(biāo)主要分為主要結(jié)局指標(biāo)和次要結(jié)局指標(biāo)。主要結(jié)局指標(biāo)是與臨床試驗(yàn)?zāi)康淖钪苯酉嚓P(guān)的證據(jù)指標(biāo)，對(duì)病人影響最大，與病人自身利益最相關(guān)的臨件。主要結(jié)局指標(biāo)條目不宜太多，應(yīng)選擇客觀性強(qiáng)、易于量化，通常采用率，如活產(chǎn)率、病死率、治愈率和復(fù)發(fā)率等。次要結(jié)局指標(biāo)是與試驗(yàn)?zāi)康南嚓P(guān)的附加指標(biāo)或是與試驗(yàn)次要目的相關(guān)的指標(biāo)，如實(shí)驗(yàn)室理化指標(biāo)、癥狀與體征、生存質(zhì)量調(diào)查問卷等。結(jié)局指標(biāo)的選擇應(yīng)采用國(guó)際或國(guó)內(nèi)公認(rèn)的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1．4樣本量估算不準(zhǔn)確
樣本量估算是在保證科研結(jié)論具有一定可靠性條件下，確定最少的觀察例數(shù)。在研究方案設(shè)計(jì)過程中，一些研究者對(duì)樣本量估算的實(shí)際意義了解不深入，不理解為什么要進(jìn)行樣本量的估算、依據(jù)哪些條件進(jìn)行樣本量大小的估算、估算時(shí)有哪些注意事項(xiàng)、如何選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)公式及如何進(jìn)行頗為復(fù)雜的計(jì)算。例如，國(guó)際發(fā)表的丹參酮治療PCOS高雄激素血癥的臨床試驗(yàn)研究方案明確寫明了樣本量的計(jì)算依據(jù)，即以主要療效指標(biāo)———睪酮值降低10%為計(jì)算根據(jù)。然而，目前國(guó)內(nèi)發(fā)表的中醫(yī)臨床研究的文獻(xiàn)報(bào)道中關(guān)于樣本量的計(jì)算及計(jì)算依據(jù)普遍缺失，同時(shí)缺乏文獻(xiàn)支撐和預(yù)試驗(yàn)探索。樣本量的估算是臨床科研設(shè)計(jì)中的一個(gè)重要問病原生物與免疫學(xué)課程是高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)生通過理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，構(gòu)建病原生物與免疫學(xué)知識(shí)體系，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下必要的基礎(chǔ)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，為培養(yǎng)高端技能型人才，除了基本實(shí)驗(yàn)外，我們嘗試安排了一次綜合開放實(shí)驗(yàn)“水中細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)”，從而探索更有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。1對(duì)象本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)的對(duì)象是我校2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專科班一年級(jí)學(xué)生，他們已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖、生理、生化及病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)，且具備了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能和分析問題、解決問題的能力。病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施齊全、分區(qū)合理、器材充分，現(xiàn)采取小班教學(xué)（30人一班）的方式，配備了1名實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，能夠滿足綜合開放實(shí)驗(yàn)的要求。
2實(shí)施過程
2.1學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)定
根據(jù)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力來確定本實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2．1．1技能目標(biāo)
（1）能運(yùn)用圖書館、網(wǎng)絡(luò)預(yù)習(xí)及查閱資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)；（2）能進(jìn)行小組合作，共同完成實(shí)驗(yàn)；（3）能進(jìn)行無菌操作；（4）能對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)交流；（5）能正確使用和維護(hù)常用實(shí)驗(yàn)儀器。
2．1．2認(rèn)知目標(biāo)
（1）能說出細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件，培養(yǎng)基制備的原則、步驟及注意事項(xiàng)；（2）能說出傾注培養(yǎng)法操作步驟、注意事項(xiàng)；（3）能觀察細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象；（4）能說出水中細(xì)菌檢測(cè)方法。
2．1．3素養(yǎng)目標(biāo)
（1）具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)理念；（2）具有理論聯(lián)系實(shí)際的科學(xué)態(tài)度；（3）具有實(shí)事求是的科研作風(fēng)和創(chuàng)新意識(shí)；（4）具有與人溝通合作的能力、良好的語言表達(dá)能力。
2．2實(shí)驗(yàn)過程
（1）學(xué)時(shí)安排：總學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)，其中2學(xué)時(shí)制備培養(yǎng)基、2學(xué)時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作、2學(xué)時(shí)匯報(bào)實(shí)驗(yàn)成果并點(diǎn)評(píng)。（2）實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備：教師布置實(shí)驗(yàn)題目，學(xué)生自行分組，4人為一組，并對(duì)小組成員進(jìn)行分工。學(xué)生以小組為單位在課外時(shí)間利用教材、網(wǎng)絡(luò)等各種學(xué)習(xí)資源查閱資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，各組自備檢測(cè)水樣。實(shí)驗(yàn)教師準(zhǔn)備必要的實(shí)驗(yàn)器材，如蒸餾水、氯化鈉、三角燒瓶、高壓蒸汽滅菌器、培養(yǎng)箱、超凈工作臺(tái)等。（3）實(shí)驗(yàn)過程：以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、以小組為單位，各組按照實(shí)驗(yàn)方案操作，記錄操作中出現(xiàn)的問題，由組內(nèi)或組間討論解決。教師對(duì)學(xué)生不能解決的問題進(jìn)行點(diǎn)撥，檢查學(xué)生的整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，并給予必要的指導(dǎo)。（4）成果匯報(bào)：以小組為單位，各小組選一名代表采用PPT形式匯報(bào)實(shí)驗(yàn)題目、器材、步驟、結(jié)果及分析。組間互評(píng)，最后教師進(jìn)行全方位評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生給予積極的鼓勵(lì)，同時(shí)指出不足。（5）總結(jié)：教師總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，指出可取之處及需要改進(jìn)的地方。
3結(jié)果
3．1提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
本次實(shí)驗(yàn)分小組進(jìn)行，各組員分工明確，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生積極查閱資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備樣品、制作PPT、口頭匯報(bào)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，每位學(xué)生都非常有成就感，表示非常喜歡本次實(shí)驗(yàn)方式，希望能多開這樣的實(shí)驗(yàn)。
3．2培養(yǎng)了學(xué)生與人合作、與人交流的能力
本次實(shí)驗(yàn)分小組進(jìn)行，小組成員之間必須分工協(xié)作、互相交流溝通，每個(gè)人都有特定的任務(wù)，如果有一個(gè)人不能完成任務(wù)，將導(dǎo)致整個(gè)小組實(shí)驗(yàn)失敗，所以大家都努力做好自己的事情，并且共同討論以解決問題。
3．3鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力
本次實(shí)驗(yàn)教師只充當(dāng)巡視員，不講解如何操作，學(xué)生要想實(shí)驗(yàn)獲得成功，就必須在實(shí)驗(yàn)前充分準(zhǔn)備，復(fù)習(xí)相關(guān)理論和實(shí)驗(yàn)知識(shí)，利用各種資源查閱資料，設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案。另外，還要制作PPT，這些都鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力。
篇12
學(xué)生在理論課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)枯燥、生硬、難理解，比如說在講到病原微生物的形態(tài)時(shí)，理論上有球形、桿形、磚形甚至還有蝌蚪形，學(xué)生即使配合掛圖、教材也還是很難想象那些我們用肉眼看不見的微小個(gè)體究竟是什么樣的，那就讓學(xué)生帶著這些疑問走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，在顯微鏡下觀察到各種形態(tài)的病原微生物時(shí)，才使他們確信這些微生物的存在；另外講到病原微生物分布非常廣泛，為了證實(shí)這一點(diǎn)，讓學(xué)生們走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，用無菌棉簽分別蘸取工作臺(tái)面、工作服以及自己的呼吸道，然后用劃線接種法接種在培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)，當(dāng)學(xué)生們親眼看見從上面這些材料上取的標(biāo)本經(jīng)培養(yǎng)后有菌落生成的時(shí)候，自然產(chǎn)生一種學(xué)習(xí)這門課程的強(qiáng)烈興趣，激發(fā)他們進(jìn)一步去探究這些微生物的生存方式以及對(duì)人類的危害等相關(guān)知識(shí)。
2 重視動(dòng)手操作能力，讓理論知識(shí)的記憶從操作的過程中得到強(qiáng)化
病原生物和免疫學(xué)雖然是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，但許多醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為這是一門考察課，所以在實(shí)驗(yàn)課時(shí)懶于動(dòng)手，認(rèn)為只要觀察一下實(shí)驗(yàn)結(jié)果就行了，結(jié)果造成所學(xué)的理論知識(shí)在課后迅速遺忘甚至根本就沒有理解的局面，從而覺得這門課程難學(xué)而不愿繼續(xù)學(xué)習(xí)。筆者認(rèn)為讓學(xué)生自己動(dòng)手制作各種標(biāo)本，不但可以促進(jìn)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和操作的能力。如通過在不同性質(zhì)培養(yǎng)基上培養(yǎng)細(xì)菌的過程，學(xué)生可以更深刻理解細(xì)菌的生長(zhǎng)條件、生長(zhǎng)特點(diǎn)以及如何通過觀察這些生長(zhǎng)現(xiàn)象來對(duì)這些微生物進(jìn)行鑒別。并在教師的提示下去思考如何阻斷其中某一個(gè)環(huán)節(jié)能抑制這些病原微生物的生長(zhǎng)、繁殖，這樣又和臨床的防病治病結(jié)合起來，從而增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣，有力提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)這門課程必要性、重要性的認(rèn)識(shí)。
3 通過生動(dòng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，讓免疫知識(shí)的學(xué)習(xí)不再成為負(fù)擔(dān)
免疫學(xué)知識(shí)作為這門課程的一個(gè)重要組成部分，它抽象、難懂，學(xué)生常常對(duì)許多問題感到困惑，而沒有興趣繼續(xù)學(xué)習(xí)。因此，要通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)將抽象、難懂的變?yōu)榫唧w的、可見的現(xiàn)象，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。如Ⅰ型超敏反應(yīng)屬于一類非常常見的疾病，它的發(fā)生機(jī)理在四型超敏反應(yīng)中相對(duì)簡(jiǎn)單，但有的學(xué)生仍然覺得難以理解，即使當(dāng)時(shí)理解了，記憶又成為一個(gè)問題。我們可以通過“豚鼠過敏反應(yīng)”的動(dòng)物試驗(yàn)：取2只豚鼠，給其中一只注射蛋清溶液使其致敏，另一只不注射，當(dāng)隔一段時(shí)間給2只豚鼠都注射蛋清溶液時(shí)，以前曾注射過蛋清溶液的豚鼠就會(huì)發(fā)生典型的過敏性休克癥狀，如不安、豎毛、噴嚏、抽搐，甚至死亡，而另一只豚鼠安然無恙。學(xué)生通過這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，直觀理解了Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制，讓學(xué)生對(duì)免疫知識(shí)的學(xué)習(xí)充滿興趣。
4 將傳統(tǒng)的示教標(biāo)本變?yōu)樯鷦?dòng)形象的網(wǎng)絡(luò)圖片信息，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中快樂
傳統(tǒng)的示教標(biāo)本通常是一些提前準(zhǔn)備好的各種實(shí)驗(yàn)結(jié)果，如反映抗原抗體反應(yīng)的單、雙瓊脂擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)結(jié)果，傳統(tǒng)的標(biāo)本展現(xiàn)給學(xué)生的只是反應(yīng)結(jié)束后形成的沉淀環(huán)或沉淀線，內(nèi)容生硬，對(duì)學(xué)生的記憶和興趣都無任何刺激作用，通過生動(dòng)形象的網(wǎng)絡(luò)圖片信息，學(xué)生看到的不再是單純的結(jié)果，而是抗原和抗體在反應(yīng)板上動(dòng)態(tài)結(jié)合的全過程，給學(xué)生留下難以磨滅的印象，并實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)和現(xiàn)代教學(xué)手段的結(jié)合，真正達(dá)到示教的目的。
篇13
近年來，高校大學(xué)生抑郁癥的發(fā)病率明顯上升，已成為高校大學(xué)生心理健康方面的主要疾病。為探討大學(xué)生抑郁癥狀的表現(xiàn)及流行狀況，我們選用美國(guó)新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學(xué)的戴維?伯恩斯博士設(shè)計(jì)的抑郁癥的自我診斷表“伯恩斯抑郁癥清單（BDC）”自評(píng)問卷，對(duì)武漢科技大學(xué)城市學(xué)院的1000名在校大學(xué)生，采用美國(guó)新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學(xué)的戴維?伯恩斯博士設(shè)計(jì)的抑郁癥的自我診斷表“伯恩斯抑郁癥清單（BDC）”自評(píng)問卷，采取橫斷面抽樣調(diào)查。現(xiàn)報(bào)告如下：
1 材料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象的選擇 抽樣調(diào)查武漢科技大學(xué)城市學(xué)院的1000名在校大學(xué)生。
1.2 調(diào)查內(nèi)容及診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用美國(guó)新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學(xué)的戴維?伯恩斯博士設(shè)計(jì)的抑郁癥的自我診斷表“伯恩斯抑郁癥清單（BDC）”，這個(gè)自我診斷表可快速診斷出被調(diào)查者是否存在著抑郁癥。調(diào)查內(nèi)容及診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
請(qǐng)?jiān)诜夏闱榫w的項(xiàng)上選分：
沒有0輕度1中度2嚴(yán)重3
（1）悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？（2）泄氣：你是否感到前景渺茫？（3）缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價(jià)值或自以為是一個(gè)失敗者？（4）自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？（5）內(nèi)疚：你是否對(duì)任何事都自責(zé)？（6）猶豫：你是否在做決定時(shí)猶豫不決？（7）焦躁不安：這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？（8）對(duì)生活喪失興趣：你對(duì)事業(yè)、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？（9）喪失動(dòng)機(jī)：你是否感到一蹶不振、做事情毫無動(dòng)力？（10）自我印象可憐：你是否以為自己已衰老或失去魅力？（11）食欲變化：你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴飲暴食？（12）睡眠變化：你是否患有失眠癥？或整天感到體力不支，昏昏欲睡？（13）喪失：你是否喪失了對(duì)性的興趣？（14）臆想癥：你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康？（15）自殺沖動(dòng)：你是否認(rèn)為生存沒有價(jià)值，或生不如死？
總分：＿＿＿＿
測(cè)試完之后，請(qǐng)算出您的總分并評(píng)出你的抑郁程度。
抑郁自測(cè)答案：
0―4分 沒有抑郁癥；5―10分 偶爾有抑郁情緒；11―20分 有輕度抑郁癥；21―30分 有中度抑郁癥；31―45分 有嚴(yán)重抑郁癥并需要立即治療
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用BDC各個(gè)分?jǐn)?shù)段占總調(diào)查人數(shù)的百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
0―4分 沒有抑郁癥的126人，占12.6%；5―10分 偶爾有抑郁情緒的225人，占22.5%；11―20分 有輕度抑郁癥230人，占23%；21―30分 有中度抑郁癥的353人，占35.3%；31―45分 有嚴(yán)重抑郁癥并需要立即治療的66人，占6.6% 。
3 結(jié)論
在校大學(xué)生抑郁癥狀較為普遍，大多數(shù)大學(xué)生為輕度或中度抑郁，少數(shù)為重度抑郁，因此大學(xué)生的心理健康工作應(yīng)引起學(xué)校的重視。
4 討論
抑郁癥是一種綜合病癥，患者以持久的明顯的情緒低落為主要特征，常表現(xiàn)為失去平日的興趣愛好，多愁善感，郁郁寡歡，做什么事情都沒有心情，精力明顯減退，疲乏感強(qiáng)烈;反應(yīng)遲鈍，自卑，自我評(píng)價(jià)過低，悲觀憂愁，思考能力下降，對(duì)生活失去信心，出現(xiàn)自殺的念頭，有過自殺或者自傷的行為。
大學(xué)生抑郁癥發(fā)病率明顯上升的原因主要有：心理失衡、貧困學(xué)生的生活壓力增大、學(xué)習(xí)壓力增大、失戀、畢業(yè)生就業(yè)壓力增大
對(duì)于大學(xué)生抑郁癥，輔助的解決辦法有如下幾種：
第一，沐浴陽(yáng)光，多運(yùn)動(dòng)、散步 有關(guān)研究表明，陽(yáng)光是極好的天然抗抑郁藥物，尤其是早晨的陽(yáng)光，溫暖而明亮，對(duì)抑郁癥患者的治療效果最好。有抑郁癥狀的大學(xué)生，在溫暖陽(yáng)光的照耀下，會(huì)漸漸的感受到生活的美好，慢慢找回珍惜美好生活的信心。大學(xué)生抑郁癥的治療，還多運(yùn)動(dòng)、散步，觀賞美麗的風(fēng)景，感受生命的意義。
第二，找到精神支柱，宣泄抑郁情緒 從人的心理的角度而言，人都有交流、宣泄感情的需要。治療大學(xué)生抑郁癥，要引導(dǎo)大學(xué)生找到自己的精神支柱，找到努力的方向，體會(huì)生命的意義。同時(shí)在情緒低落的時(shí)候要合理宣泄，可以聽音樂，向朋友傾訴，或近郊旅游等。
參考文獻(xiàn)
［1］陳堯菊;大學(xué)生抑郁及其影響因素研究[D];四川大學(xué);2004年
