引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識(shí)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
伴隨科學(xué)技術(shù)日新月異的變化，學(xué)科交叉融合的趨勢(shì)必將對(duì)中醫(yī)藥類相關(guān)學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，同時(shí)也會(huì)加劇職業(yè)的變動(dòng)性。[1]改革教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是高職醫(yī)藥教育中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)亟待解決的問(wèn)題。[2]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程知識(shí)內(nèi)容相當(dāng)繁雜，與很多學(xué)科關(guān)聯(lián)度大，除了指導(dǎo)疾病治療和藥物開(kāi)發(fā)外，還可以應(yīng)用到綠色養(yǎng)生、預(yù)防保健、文化修養(yǎng)等諸多領(lǐng)域。高職醫(yī)藥院校的生源主要是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，學(xué)生都是被動(dòng)地學(xué)習(xí)并進(jìn)行知識(shí)積累，而《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的理論體系辨證思維性強(qiáng)，需要學(xué)生通過(guò)理性的思維來(lái)主動(dòng)地學(xué)習(xí)和積累知識(shí)。
二、高職醫(yī)藥院校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的內(nèi)容與方法
(一)以學(xué)生實(shí)際需求為導(dǎo)向，確定課程性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的授課對(duì)象是中藥、中藥制藥技術(shù)、中醫(yī)保健康復(fù)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、護(hù)理等專業(yè)的學(xué)生，課程設(shè)置主要以學(xué)生的實(shí)際需求為導(dǎo)向，在此基礎(chǔ)上確定各專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。其教學(xué)目的主要是向?qū)W生系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定堅(jiān)實(shí)的和必要的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)必須要以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，既要把握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性，同時(shí)更要關(guān)注和竭盡全力地服務(wù)于學(xué)生所學(xué)的各個(gè)專業(yè)，合理優(yōu)化學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而滿足不同專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)的需求。
(二)把握課程整體性，有針對(duì)性地選擇具體教學(xué)內(nèi)容
教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體和學(xué)習(xí)平臺(tái)，長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程一直選用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的規(guī)劃教材，有統(tǒng)一的教學(xué)大綱，有統(tǒng)一的授課時(shí)數(shù)。由于學(xué)生所學(xué)的專業(yè)不同，涉及的學(xué)科特點(diǎn)也不同，基于這種情況，必須結(jié)合專業(yè)的特殊實(shí)際需要，進(jìn)一步修訂和完善課程教學(xué)大綱，合理恰當(dāng)?shù)剡x擇教材內(nèi)容，變教材內(nèi)容為教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)不同專業(yè)和專業(yè)涉及的相關(guān)課程，有序確定各章節(jié)之間的知識(shí)層次和邏輯關(guān)系，充分反映課程的整體性。同時(shí)還要以人為本，因材施教，不同專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容必須要有所側(cè)重。
(三)改革考核評(píng)價(jià)方式，提高教學(xué)效果
在總結(jié)傳統(tǒng)的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教育教學(xué)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)課程考核方式進(jìn)行改革，要注重課程教學(xué)的過(guò)程評(píng)價(jià)，改革以往期末的一次性評(píng)價(jià)和一卷定終身的不科學(xué)考試方法，要科學(xué)建立課程考核體系，依據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，可采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段性小測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)和期末考試相結(jié)合的考核體系，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課程教學(xué)和課程考試改革中來(lái)，從而保證每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都能順利實(shí)施。這項(xiàng)考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴(yán)重弊端。
三、高職醫(yī)藥院校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的實(shí)踐效果
(一)學(xué)生學(xué)習(xí)效果明顯，學(xué)業(yè)考試成績(jī)突出
在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的專業(yè)，學(xué)生考試合格率明顯提升，優(yōu)秀率比重明顯提高，考試平均成績(jī)總體呈上升趨勢(shì)，這充分說(shuō)明《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)改革成效顯著，在期末學(xué)生評(píng)教對(duì)教師授課的滿意率測(cè)評(píng)中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程授課教師的優(yōu)秀率達(dá)到了95%以上。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)改革非常滿意，每個(gè)學(xué)生都能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，進(jìn)而順利地完成了學(xué)業(yè)。
(二)改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
由于教學(xué)方法和考核方式的改革，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式也與時(shí)俱進(jìn)，他們能夠結(jié)合所學(xué)專業(yè)多角度多維度地去領(lǐng)會(huì)知識(shí)、掌握技能，注重專業(yè)契合度，緊密圍繞專業(yè)積極撰寫(xiě)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的論文，在此基礎(chǔ)上，提出自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，加強(qiáng)動(dòng)手實(shí)踐能力。在論文撰寫(xiě)過(guò)程中，力求書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、觀點(diǎn)明確、條理清晰、論據(jù)充分，在一定程度上充分反映了學(xué)生的良好寫(xiě)作能力以及對(duì)一些問(wèn)題上的靈活思辯能力。
篇2
摘要：本試驗(yàn)通過(guò)隨水澆灌的方式，比較異丙甲草胺、乙草胺和氟樂(lè)靈3種除草劑對(duì)番茄列當(dāng)?shù)囊种菩Ч＝Y(jié)果表明，氟樂(lè)靈可明顯降低溫室內(nèi)盆栽番茄根部寄生的列當(dāng)出土率，并抑制已出土列當(dāng)?shù)纳L(zhǎng)，且對(duì)番茄植株藥害不明顯。在番茄大田生產(chǎn)試驗(yàn)中氟樂(lè)靈施用量為800 mL/667 m2時(shí)，可明顯降低番茄田間列當(dāng)?shù)某鐾谅剩瑢?duì)番茄產(chǎn)量影響較小。
關(guān)鍵詞 ：精異丙甲草胺；乙草胺；氟樂(lè)靈；番茄列當(dāng)
番茄列當(dāng)是一種惡性寄生性雜草，庫(kù)爾勒已在本地區(qū)普遍發(fā)生，并呈加重蔓延危害趨勢(shì)。有研究表明，番茄列當(dāng)種子在萌發(fā)后還未與番茄根部建立寄生關(guān)系時(shí)對(duì)除草劑最敏感[1]，此時(shí)番茄植株已開(kāi)花，所以選擇芽前除草劑通過(guò)隨水澆灌方式施入土壤中，可降低列當(dāng)寄生率，且對(duì)番茄植株安全。為明確不同除草劑對(duì)列當(dāng)?shù)姆乐涡Ч?014年，二師農(nóng)科所選擇精異丙甲草胺、乙草胺、氟樂(lè)靈3種芽前除草劑，首先在室內(nèi)進(jìn)行藥劑篩選試驗(yàn)，篩選出對(duì)防治番茄列當(dāng)有效且對(duì)番茄植株安全的除草劑品種，再進(jìn)行田間除草劑濃度的藥效試驗(yàn)，為合理施藥提供科學(xué)依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 供試材料
供試藥劑：960 g/L精異丙甲草胺乳油，由先正達(dá)公司生產(chǎn)；50%乙草胺乳油，由山東勝邦綠野化學(xué)有限公司生產(chǎn)；480 g/L氟樂(lè)靈乳劑，由江蘇豐山集團(tuán)有限公司生產(chǎn)。
供試作物：番茄3155；供試列當(dāng)種子于2013年8月7日在第二師二十一團(tuán)番茄地采集。
1.2 試驗(yàn)方法
1.2.1 室內(nèi)藥劑篩選試驗(yàn)
試驗(yàn)在二十九團(tuán)溫室內(nèi)進(jìn)行，于4月中旬移栽番茄苗，每盆1株，苗成活后每盆番茄根部附近播入等量的列當(dāng)種子，6月下旬，番茄進(jìn)入花期，6月26日列當(dāng)一開(kāi)始出土?xí)r，隨水施入除草劑。3種除草劑各設(shè)3種濃度，共9個(gè)處理， 按3 000株/667 m2計(jì)算用量，精異丙甲草胺用量分別為0.019 mL/株、0.037 mL/株和0.056 mL/株；氟樂(lè)靈用量分別為0.074 mL/株、0.148 mL/株和0.222 mL/株；乙草胺用量分別為0.028 mL/株、0.056 mL/株和0.084 mL/株。3次重復(fù)，清水作對(duì)照，采用人工澆灌番茄根部施入花盆中。
1.2.2 田間小區(qū)試驗(yàn)
田間小區(qū)試驗(yàn)選擇藥效較好的除草劑氟樂(lè)靈，在列當(dāng)出土均勻的番茄地，鏟除已出土列當(dāng)，劃小區(qū)試驗(yàn)，每小區(qū)2 m2，于7月26日采取人工澆灌藥液方式施入番茄地。試驗(yàn)設(shè)3個(gè)濃度梯度處理，即400 mL/667 m2、600 mL/667 m2和800 mL/667 m2，以清水為對(duì)照，3次重復(fù)，隨機(jī)區(qū)組排列，保證藥液滲入土層10 cm。
2 結(jié)果與分析
2.1 室內(nèi)各藥劑處理對(duì)番茄藥害情況調(diào)查
精異丙甲草胺各濃度處理后7 d，番茄植株初顯藥害癥狀，15 d葉片萎蔫變黃，植株矮小，坐果率減少。乙草胺各濃度處理后，對(duì)番茄植株藥害不明顯。用量為0.222 mL/株的氟樂(lè)靈施用后，番茄下部葉片變黃，中上部葉片萎蔫；用量為0.148 mL/株的氟樂(lè)靈施用后，番茄下部葉片部分變黃，植株輕度萎蔫；用量為0.074 mL/株的氟樂(lè)靈施用后，葉片未變黃，輕度萎蔫。
2.2 室內(nèi)各藥劑處理對(duì)番茄列當(dāng)防效調(diào)查
從表1可以看出，3種藥劑與對(duì)照處理相比對(duì)列當(dāng)均有明顯的抑制作用，精異丙甲草胺各處理列當(dāng)出土株數(shù)為20.1 ~ 22.3株，防效為14.2% ~ 22.7%，其中處理3防效最好；乙草胺各處理，處理1的防效最好，對(duì)列當(dāng)?shù)姆佬н_(dá)57.7%，氟樂(lè)靈藥劑各處理間，處理3對(duì)列當(dāng)?shù)姆佬ё詈茫瑸?6.2%，因此，氟樂(lè)靈在3種藥劑中的防治效果最好。通過(guò)列當(dāng)出土后觀察，田間施用氟樂(lè)靈后，已出土列當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)為莖基部粗短，顏色變深，葉鱗片集中。
2.3 氟樂(lè)靈對(duì)田間列當(dāng)出土量的影響
從表2可以看出，在田間小區(qū)試驗(yàn)中，氟樂(lè)靈施施用量為800 mL/667 m2時(shí)列當(dāng)出土量較對(duì)照減少40.8%，氟樂(lè)靈施施用量為600 mL/667 m2時(shí)列當(dāng)出土量較對(duì)照減少38.5%，2個(gè)處理均對(duì)番茄植株有輕微藥害，但由于番茄已處于采收期，所以對(duì)番茄產(chǎn)量沒(méi)有明顯的影響。
3 小結(jié)
篇3
靜力壓樁施工法早在20世紀(jì)60年代在上海開(kāi)始研究應(yīng)用，到20世紀(jì)80年代，隨著壓樁機(jī)械的發(fā)展和環(huán)保意識(shí)的增強(qiáng)進(jìn)一步得到推廣，到到20世紀(jì)90年代，壓樁機(jī)實(shí)現(xiàn)了系列化，既可施壓預(yù)制方樁，也可施壓預(yù)應(yīng)力管樁，目前在全國(guó)許多城市得到了廣泛應(yīng)用。
一、某工程簡(jiǎn)介
某工程地上十五層，地下一層，建筑高度52.2m，建筑面積為16400m2，建筑結(jié)構(gòu)類型:一類高層建筑，現(xiàn)澆框剪、框架結(jié)構(gòu)。
本工程地質(zhì)情況:①人工填土層平均厚4.4m；②沖積土層平均厚11m；③殘積土層均厚6.5m；④基巖均厚23.1m，頂面埋深16.1-26.95m。
樁基工程安全等級(jí)為一級(jí)，其采用靜壓PHCΦ500mm預(yù)應(yīng)力C80管樁，管壁厚125mm，單樁設(shè)計(jì)承載力: 抗撥1000KN，抗壓2000KN。樁端持力層為基巖的全風(fēng)化巖層，樁長(zhǎng)為18至25m。樁頂設(shè)計(jì)標(biāo)高為-6.5m，局部達(dá)-7.5m，工程樁總數(shù)213根。
二、靜壓樁施工過(guò)程
(一)施工準(zhǔn)備
1、對(duì)施工場(chǎng)地要求：場(chǎng)地地耐力應(yīng)不小于140KN/m2，坡度不宜大于1%。當(dāng)樁機(jī)在上坡時(shí)，坡度應(yīng)控制在10%左右，上坡時(shí)卸掉樁機(jī)配置。樁機(jī)最小工作半徑：樁位中心距周邊建筑物應(yīng)大于1/2壓樁機(jī)寬度+1.0m，且對(duì)建筑物應(yīng)配備相應(yīng)的保護(hù)措施。
2、管樁堆放和管樁進(jìn)場(chǎng)前應(yīng)有出廠合格證以及管樁的檢驗(yàn)報(bào)告。堆放時(shí)應(yīng)選擇在堅(jiān)實(shí)、平整的場(chǎng)地，以防不均勻沉降造成損樁，并采取可靠的防滾措施。
3、樁位測(cè)量定位根據(jù)基準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行放樣，將軸線控制點(diǎn)引出6至8m，做好測(cè)量控制網(wǎng)。
(二)壓樁技術(shù)
1、樁機(jī)的就位：樁機(jī)移至樁位置，將樁機(jī)調(diào)平，使夾持器的中心對(duì)正樁位中心。
2、管樁的就位：當(dāng)管樁下放至地面10cm處停車，夾持器把管樁夾緊，吊車的吊鉤放松。夾樁的壓力不大于5Mpa，并應(yīng)逐次加壓。管樁對(duì)中方法:將鋼筋制成的Φ500mm的模具放置在地面上，模具的中心對(duì)樁位中心，而管樁周邊與模具的周邊對(duì)齊。
3、壓樁
A、壓好第1節(jié)樁是保證整根壓樁質(zhì)量的關(guān)鍵，定位和垂直度應(yīng)嚴(yán)格控制，壓入時(shí)，先應(yīng)根據(jù)機(jī)上水平儀調(diào)平機(jī)臺(tái)， 同時(shí)須在樁機(jī)的正面和側(cè)面分別設(shè)經(jīng)緯儀或吊線錘，監(jiān)控下樁垂直度， 樁身垂直度偏差不宜大于0.5%，壓樁速度不得大于2M/min。
B、合理的調(diào)節(jié)管節(jié)的長(zhǎng)度，盡量避免在接樁過(guò)程中樁尖處于或臨近硬持力層，管樁接頭數(shù)不宜超過(guò)三個(gè)。
C、因?yàn)槿L(fēng)化巖面起伏的變化大，所以容易造成管樁終壓后樁長(zhǎng)不一，有砍樁與超送，露出地面的管樁應(yīng)及時(shí)截樁，截至地面以下300至500mm，以免樁機(jī)行走時(shí)損壞管樁。
D、要求現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量工作者對(duì)壓樁過(guò)程進(jìn)行全程測(cè)點(diǎn)測(cè)量。
E、在壓樁過(guò)程中通常會(huì)遇到突況，如遇以下情況時(shí)應(yīng)暫停壓樁，并及時(shí)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)等有關(guān)人員研究處理：①樁身混凝土出現(xiàn)破碎及剝落現(xiàn)象；②壓力值突然下降，沉降量突然增大現(xiàn)象；③樁身突然傾斜、跑位，樁周涌水現(xiàn)象；④地面明顯隆起，鄰樁上浮或位移過(guò)大現(xiàn)象；⑤按設(shè)計(jì)圖上要求的樁長(zhǎng)壓樁，壓樁力未達(dá)到設(shè)計(jì)值；⑥單樁承載力已滿足設(shè)計(jì)值，壓樁長(zhǎng)度不能達(dá)到設(shè)計(jì)要求。
4、接樁
本工程的樁接頭采用CO2體保護(hù)焊，依靠焊比和焊件之間產(chǎn)生電弧來(lái)熔化金屬進(jìn)行焊接，以CO2氣體在電弧周圍造成局部的保護(hù)層，以防止有害氣體的侵入，保證焊接過(guò)程的穩(wěn)定性，從而獲得高質(zhì)量的焊縫。
A、需接樁時(shí)，其入土部分樁段的樁頭宜高出地面0.8～1.0m，便于接樁焊接操作，上下節(jié)樁段錯(cuò)位偏差不應(yīng)大于2mm。
B、管樁對(duì)接前，上下端板表面應(yīng)用鐵刷子清刷干凈，坡口處應(yīng)刷至露出金屬光澤。
C、管樁接樁一般為“U”形坡口，可采用JM-56型的Φ2焊絲。
D、焊接層數(shù)不得小于3層，內(nèi)層焊渣必須清理干凈后方能焊外層，焊縫應(yīng)飽滿連續(xù)。每道焊接接頭必須超前引弧以免產(chǎn)生缺陷，根部必須焊透。
E、盡可能縮小接樁時(shí)間，焊好的樁接頭應(yīng)自然冷卻后才可繼續(xù)壓樁，自然冷卻時(shí)間不宜少于 8min，嚴(yán)禁用水冷卻或焊好后立即施壓。
5、送樁
本工程送樁長(zhǎng)度為0.5～4.5m， 當(dāng)樁頂壓至接近地面需要送樁時(shí)， 應(yīng)測(cè)量出樁垂直度并檢查樁頂質(zhì)量、合格后立即送樁。送樁器的中心與管樁中心線應(yīng)吻合一致。
6、終壓
正式壓樁前，分別對(duì)不同的樁型進(jìn)行試壓樁，確定壓樁的終壓技術(shù)參數(shù)為:以壓樁力為主要控制指標(biāo)， 有效樁長(zhǎng)為參考參數(shù)。當(dāng)有效樁長(zhǎng)小于20m時(shí)的終壓值取18Mpa，當(dāng)有效長(zhǎng)小于15m時(shí)，取終壓值19Mpa，滿壓不再貫入后復(fù)壓3次，間隔5min，每次持荷10s，總沉降量不超過(guò) 10mm。
7、截樁
樁頭截除采用鋸樁器截?cái)啵么箦N敲擊或強(qiáng)行扳拉截樁。樁頂標(biāo)高偏差不得大于2cm。電動(dòng)切割機(jī)通過(guò)螺栓連接固定在抱箍上，通過(guò)手柄，進(jìn)行割樁工作，割樁時(shí)需加水，操作時(shí)需要換幾個(gè)方向。
三、施工過(guò)程中質(zhì)量控制要點(diǎn)分析
1、對(duì)管樁的進(jìn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收工作進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。管樁的吊運(yùn)應(yīng)輕吊輕放、避免劇烈碰撞，進(jìn)場(chǎng)的管樁應(yīng)分類堆放整齊，墊木不可體用用有棱角的金屬構(gòu)件，應(yīng)該用耐壓的枕木。另外需要注意的是當(dāng)堆放管樁的高度不超過(guò)兩層時(shí)，可以拖拽取樁，但拖地端應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如廢輪胎等彈性材料進(jìn)行保護(hù)。當(dāng)管樁堆放高度超過(guò)兩層時(shí)，應(yīng)用吊機(jī)取樁、嚴(yán)禁拖樁。
2、在壓樁施工過(guò)程中，應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)周圍建筑物以及圍墻進(jìn)行變形監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的記錄。
3、在對(duì)群樁承臺(tái)壓樁過(guò)程中，應(yīng)考慮擠土效應(yīng)的影響。一般靜壓樁的樁位復(fù)核在土方開(kāi)挖后進(jìn)行的，在土方開(kāi)挖施工的過(guò)程中應(yīng)注意樁的成品保護(hù)，此時(shí)就應(yīng)該考慮土體反彈，土方開(kāi)挖宜在壓樁后的兩周后進(jìn)行，應(yīng)采取分層均勻開(kāi)挖，每次開(kāi)挖的深度應(yīng)視土質(zhì)情況確定，粘土質(zhì)土一般控制開(kāi)挖深度為1.5～2.5m，淤泥質(zhì)土的開(kāi)挖深度一般控制在0.5～1.5m，土方開(kāi)挖時(shí)采取了由四周分層均勻開(kāi)挖，樁間較密的土方采用小型反鏟開(kāi)挖，則土層中的擠土應(yīng)力被均勻地釋放。
4、根據(jù)地質(zhì)報(bào)告結(jié)果表明：本工程的地質(zhì)中孤石較多，所以應(yīng)對(duì)有孤石樁位采取補(bǔ)勘措施，探明孤石的位置、大小，因本工程孤石埋藏較淺，對(duì)小孤石可采取用送樁器進(jìn)行排擠引孔，體積大的先用挖土機(jī)清除。
5、根據(jù)地質(zhì)報(bào)告和實(shí)際情況確定配樁計(jì)劃，并考慮同一承臺(tái)的樁接頭位置應(yīng)錯(cuò)開(kāi)。
6、當(dāng)?shù)谝还?jié)樁入土垂直度偏差范圍應(yīng)控制在0.5%內(nèi)，樁身垂直度偏差范圍小于1%。
篇4
病例教學(xué)方法早在20世紀(jì)90年代就已經(jīng)開(kāi)展，但是教師應(yīng)用起來(lái)參差不齊。現(xiàn)在編寫(xiě)的中職及高職教材都強(qiáng)調(diào)將知識(shí)點(diǎn)活化運(yùn)用，往往都要求引用病例在教材中，特別是一些職業(yè)學(xué)校的教材，病例更是占教材內(nèi)容相當(dāng)篇幅。但實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中，教師往往習(xí)慣于以往的教學(xué)思維，在教學(xué)過(guò)程中主導(dǎo)應(yīng)試教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生掌握常規(guī)固定知識(shí)點(diǎn)。病例只是部分學(xué)生在課后隨意閱讀的內(nèi)容，毫無(wú)實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。有時(shí)教師也受教學(xué)學(xué)時(shí)限制，無(wú)法開(kāi)展病例教學(xué)，更談不上病例的深入研究。例如，中職病理教學(xué)，教材要求學(xué)時(shí)72學(xué)時(shí)，72學(xué)時(shí)中既要完成基礎(chǔ)病理學(xué)內(nèi)容，又要完成病理生理學(xué)內(nèi)容，每堂課內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)遍布，教師總感覺(jué)一直在講，學(xué)生一直在聽(tīng)，但每每下課時(shí)都是倉(cāng)促收尾。更深一步存在的問(wèn)題，就是現(xiàn)在的中職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)注重知識(shí)點(diǎn)的細(xì)化掌握，考試內(nèi)容固定死板，學(xué)生必須掌握教材的條條內(nèi)容，才能完成考試。這種現(xiàn)狀造成的結(jié)果，就是教師無(wú)法拋開(kāi)期末考試成績(jī)來(lái)開(kāi)展病例研究。
二、病例研究教學(xué)模式實(shí)踐開(kāi)展?fàn)顩r
病例教學(xué)中，病例是教學(xué)的核心，學(xué)校倡導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)以病例研究為主導(dǎo)。病例研究在教學(xué)中的開(kāi)展首先要求病例設(shè)置要科學(xué)、合理。我校要求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)解剖、生理、病理學(xué)科建立專業(yè)病例庫(kù)，每節(jié)教學(xué)內(nèi)容完全圍繞病例研究來(lái)開(kāi)展。建立病例庫(kù)要求專業(yè)教師將知識(shí)點(diǎn)梳理后，尋找、選擇、設(shè)計(jì)病例，讓知識(shí)點(diǎn)潛藏在病例中，讓學(xué)生通過(guò)淺顯易懂的臨床癥狀，深入追尋其內(nèi)在原由根理，從而通過(guò)自主探知，培養(yǎng)臨床思維能力，完成醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)。病例庫(kù)的建立激發(fā)教師到臨床工作中尋找典型病例，將典型病例與教學(xué)中常遇到的問(wèn)題結(jié)合，對(duì)典型病例進(jìn)行適當(dāng)?shù)木幾⒕o扣病例設(shè)置問(wèn)題，對(duì)病例靈活應(yīng)用。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，將每個(gè)知識(shí)點(diǎn)用病例串聯(lián)在一起，在教學(xué)過(guò)程中選擇一個(gè)或若干個(gè)典型的具體病例，經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)、推敲，引導(dǎo)學(xué)生層層深入展開(kāi)分析研究，既融合知識(shí)性，又要有一定趣味性，讓學(xué)生的興奮點(diǎn)能緊緊的圍繞在學(xué)習(xí)中，從而讓學(xué)生學(xué)會(huì)概括知識(shí)要點(diǎn)，便于深刻理解和把握。
病例研究方法在我校實(shí)踐開(kāi)展效果顯著的原因，除了專業(yè)設(shè)置課程病例庫(kù)外，還有一個(gè)重要的原因，就是考試內(nèi)容完全以病例形式設(shè)置。學(xué)校自2002年成立無(wú)紙化考試系統(tǒng)后，無(wú)紙化考試覆蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)全部學(xué)科。題庫(kù)最早建立中，病例題比例只占10%～25%，近幾年通過(guò)病例研究教學(xué)后，病例題量已經(jīng)提高到總題量的80%～90%。教師在開(kāi)展教學(xué)中將病例研究結(jié)合到考試應(yīng)用中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)關(guān)注力，也將教師對(duì)教學(xué)的研究集中到病例的采集、設(shè)計(jì)、應(yīng)用中。
三、病例研究教學(xué)模式的教學(xué)效果
以往的課堂教學(xué)活動(dòng)，多是以教師為中心形成的灌輸式教學(xué)，枯燥被動(dòng)的學(xué)習(xí)，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性。2009年，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等科目期末考試成績(jī)不及格率高達(dá)35%。2010年，我校在2010級(jí)護(hù)理班基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的病理科目中開(kāi)展病例研究教學(xué)法，為對(duì)比教學(xué)效果，應(yīng)用兩種教學(xué)方法在同一年級(jí)專業(yè)學(xué)生中開(kāi)展教學(xué)，最后通過(guò)學(xué)生的卷面得分情況，來(lái)探究開(kāi)展病例研究教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)中的應(yīng)用效果。2010級(jí)護(hù)理10個(gè)中專班分成兩組，5個(gè)班仍是采用傳統(tǒng)理論講授法進(jìn)行教學(xué)，另5個(gè)班則教師授課全程以病例研究為主導(dǎo)。病例研究貫穿課堂始終，教師在教學(xué)中側(cè)重教授學(xué)生研究能力，通過(guò)研究病例來(lái)理解基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)。期末考試應(yīng)用相同試題考試，采用病例教學(xué)法的教學(xué)班不及格率為11%，而另5個(gè)班的不及格率則為32%。通過(guò)對(duì)比，應(yīng)用病例研究教學(xué)模式來(lái)開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)成績(jī)。在活躍課堂氣氛的同時(shí)也能強(qiáng)化知識(shí)的應(yīng)用能力，更能實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)有創(chuàng)造力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。通過(guò)三年的教學(xué)實(shí)踐開(kāi)展，病例研究教學(xué)模式在中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科中有很高的應(yīng)用價(jià)值。
四、病例研究教學(xué)模式可增強(qiáng)教師的綜合教學(xué)能力
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中不斷強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重點(diǎn)，就是與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的最終目的是應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，通過(guò)掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論解決臨床醫(yī)療實(shí)踐中遇到的復(fù)雜問(wèn)題。病例研究教學(xué)模式對(duì)開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師提出了較高的要求，可以促進(jìn)教師綜合教學(xué)能力的提高。教師在開(kāi)展教學(xué)中，不再只局限于傳授書(shū)本上的規(guī)則和理論，而是將各章節(jié)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)在病例中，創(chuàng)造出讓學(xué)生身臨其感的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的探索，找到因果關(guān)系。我校通過(guò)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例研究教學(xué)模式，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師不斷增加了臨床實(shí)踐愿望。3年來(lái)，共有6名教師到本市三甲醫(yī)院臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中教師通過(guò)經(jīng)歷的臨床病例，把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步鞏固、活化，教師的教學(xué)技能和業(yè)務(wù)水平不斷提高。
篇5
風(fēng)濕病也稱“痹”“痹證”“痹病”，是因人體正氣不足，風(fēng)寒濕熱燥等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致的以關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨疼痛、重著、腫脹、酸楚、麻木，關(guān)節(jié)屈伸不利甚至僵硬、變形，或累及臟腑為特征的一類病證的總稱。為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，且多纏綿難愈，危害極大。
治療風(fēng)濕性疾病的西藥主要有非甾體類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、細(xì)胞毒類藥物、激素等，在臨床中已被廣泛應(yīng)用，這些藥物有明顯的毒副作用，主要有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎毒性等。下面具體總結(jié)風(fēng)濕病治療中引起消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)及相應(yīng)的中醫(yī)藥處理措施。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2011年至2013年經(jīng)我院治療的40例風(fēng)濕病患者為研究對(duì)象，男14例，女26例，年齡23---75歲，平均年齡51.2歲。所有患者服用西藥治療后不同程度的出現(xiàn)了消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有患者惡心、嘔吐、痰涎；嚴(yán)重的引發(fā)了藥物性肝病或藥物過(guò)敏性口炎等[1]。
1.2 中藥處理
臨床根據(jù)具體的疾病采用相應(yīng)的辯證論治。脾胃濕熱型用半夏瀉心湯，脾胃氣虛型用香砂六君子湯，胃陰不足型用益胃湯、沙參麥冬湯，脾胃氣滯型用枳實(shí)消痞丸、半夏厚樸湯，脾胃陽(yáng)虛型用理中丸。肝郁氣滯型用柴胡疏肝散，肝郁脾虛型用逍遙散、四君子湯，脾虛濕困型用茵陳五苓散、四君子湯，濕熱交阻型用茵陳蒿湯，肝腎陰虛型用一貫煎，肝郁血瘀型用膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸。風(fēng)熱夾濕型用防風(fēng)通圣散、消風(fēng)散，毒熱熾盛型用黃連解毒湯、五昧消毒飲。臨床也可用口腔潰瘍平散、西瓜霜等清熱解毒，斂瘡生肌。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)相應(yīng)的中醫(yī)藥處理，所有患者西藥毒副作用的危害都減輕或消除，無(wú)一例患者因西藥毒副作用而中斷治療。
3 討論
由于抗風(fēng)濕藥物的毒性不一，引發(fā)不同的胃腸道不良反應(yīng)，而引起這一病理基礎(chǔ)的原因很多，有的屬濕熱郁毒之性，進(jìn)入人體后損胃?jìng)ⅲ鮿t損傷胃陰，而致納呆，呃逆等；有的性寒傷氣傷陽(yáng)致脾腎氣虛或陽(yáng)虛而吐瀉；有的可壅滯脾胃之氣機(jī)，使運(yùn)化緩慢，腹脹納呆，甚則水谷內(nèi)停，聚而為痰，痰飲停胃而致惡心、嘔吐、痰涎。
其次是患者病體的病理基礎(chǔ)，也是不同證型的決定因素。濕熱或寒濕藥毒留滯中焦脾胃，阻滯氣機(jī)，或耗傷胃氣、胃陰、胃陽(yáng)，以致脾胃升降失司，腐熟、運(yùn)化、吸收水谷精微之功能受阻是本病的主要病理改變。
臨床根據(jù)具體的疾病可采用相應(yīng)的治療，常見(jiàn)辨證論治為脾胃濕熱型用半夏瀉心湯，脾胃氣虛型用香砂六君子湯，胃陰不足型用益胃湯、沙參麥冬湯，脾胃氣滯型用枳實(shí)消痞丸、半夏厚樸湯，脾胃陽(yáng)虛型用理中丸。中成藥常用保和丸、復(fù)方雞內(nèi)金片等治療納呆、呃逆。現(xiàn)代藥理學(xué)顯示此類藥物可提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，提高胰蛋白酶的濃度和分泌量[2] 。
藥物性肝病是指在應(yīng)用治療量藥物治療過(guò)程中，肝臟由于藥物的毒性損害或?qū)λ幬锇l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)所致的疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為乃藥治不當(dāng)，藥毒入侵、積聚，內(nèi)傷肝臟，肝氣郁麗不達(dá)所致。肝氣橫逆，克土犯脾，則致肝郁脾虛，失其健運(yùn)，濕從內(nèi)生，而為脾虛濕困；濕濁蘊(yùn)久化熱，濕熱郁蒸，熏蒸肝膽，膽汁外溢，則發(fā)生黃疸；肝郁化熱，陰液暗耗，導(dǎo)致肝腎陰虛；肝郁不達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，氣滯則血瘀。臨床肝郁氣滯型用柴胡疏肝散，肝郁脾虛型用逍遙散、四君子湯，脾虛濕困型用茵陳五苓散、四君子湯，濕熱交阻型用茵陳蒿湯，肝腎陰虛型用一貫煎，肝郁血瘀型用膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸。臨床肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，常用的降酶中成藥有護(hù)肝片、護(hù)肝膠囊、肝蘇片、甘草甜素片等，使肝細(xì)胞活性提高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量下降，因而有保肝作用；能減輕肝細(xì)胞變性壞死，防止纖維化形成，促使肝細(xì)胞再生；中藥可用虎杖、五味子、雙花、佩蘭，慎用烏附大熱大毒和蟲(chóng)類有毒之品。
藥物過(guò)敏性口炎為先天稟賦不足，素有肺胃蘊(yùn)熱，復(fù)感藥毒，營(yíng)血虧虛，毒熱內(nèi)盛，藥毒入于營(yíng)血，氣血壅遏，上蒸口舌，泛發(fā)于口舌黏膜乃致生瘡糜爛。風(fēng)熱夾濕型用防風(fēng)通圣散、消風(fēng)散，毒熱熾盛型用黃連解毒湯、五昧消毒飲。臨床也可用口腔潰瘍平散、西瓜霜等清熱解毒，斂瘡生肌。
總之，藥物的副作用是多方面的，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上針對(duì)不同的副作用選用不同的治法、方藥，在減輕和控制藥物的副作用方面收到了良好的療效[3]。運(yùn)用中藥治療不但可以減輕激素的副作用，而且能提高機(jī)體抗感染能力，并提高療效，從而保證風(fēng)濕病正規(guī)療程的進(jìn)行，提高風(fēng)濕病治療的成功率。
參考文獻(xiàn)
篇6
新課程教學(xué)改革是對(duì)原有的課程教學(xué)理念與課程教學(xué)體系的完全變革，作為課程教學(xué)的主導(dǎo)者，教師素質(zhì)的高低將會(huì)直接影響學(xué)生的健康成長(zhǎng)，影響課程實(shí)施的成敗，教師要不斷提高自身思想政治素質(zhì)與道德水平，培養(yǎng)自身的能力，形成自身必須具備的基本技能，不斷加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)水平，呈現(xiàn)良好的素質(zhì)與形象。
一、完善自身的品德素質(zhì)
思想品德教育最重要的就是要注重道德素質(zhì)的培養(yǎng)，作為一名思想品德教師要時(shí)刻注重自身道德素質(zhì)的培養(yǎng)與提升，為學(xué)生樹(shù)立為人師表的師者風(fēng)范，塑造自身高尚的道德情感，形成堅(jiān)定的道德信念，教師高尚的思想素質(zhì)包括：高尚的敬業(yè)精神，崇高的師德修養(yǎng)，積極的人際合作能力，良好的溝通能力等。
1.教師要干一行，愛(ài)一行
熱愛(ài)自身的職業(yè)，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德水平，把為學(xué)生服務(wù)作為工作的唯一目標(biāo)，思想品德本身就是一個(gè)比較特殊的科目，它更加要求教師本身要具備崇高的思想素質(zhì)，喜愛(ài)教育事業(yè)，把教書(shū)育人當(dāng)成自己一生的使命去執(zhí)行。
2.愛(ài)護(hù)學(xué)生，關(guān)心學(xué)生
教育事業(yè)的關(guān)注對(duì)象就是學(xué)生，教師的素質(zhì)與水平只有通過(guò)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)才能體現(xiàn)出來(lái)，師生之間的關(guān)系直接決定著教學(xué)工作能否順利地開(kāi)展下去，教師要善于與學(xué)生交流，建立和諧、友好的師生關(guān)系，為學(xué)生營(yíng)造溫暖、溫馨的學(xué)習(xí)環(huán)境，友好的師生關(guān)系是一種教學(xué)氛圍，也是一種教學(xué)力量，教師要善于用濃濃的愛(ài)感染學(xué)生，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生高尚的思想品德，讓他們?cè)谝粋€(gè)健康的生活環(huán)境中成長(zhǎng)。
3.思想品德教師必須具備社會(huì)責(zé)任感
思想品德課是一門(mén)充滿教育意義的學(xué)科，他是以塑造學(xué)生優(yōu)秀道德品質(zhì)，爭(zhēng)做合格公民為目標(biāo)的學(xué)科。教師要善于利用這一學(xué)科塑造學(xué)生高尚的道德情感，為他們做合格的社會(huì)公民做好準(zhǔn)備，教師的任務(wù)不單單是關(guān)愛(ài)學(xué)生，還要關(guān)注社會(huì)上普遍存在的問(wèn)題，關(guān)心人類的發(fā)展，站在人類進(jìn)步的高度來(lái)對(duì)學(xué)生實(shí)施積極的教育，為學(xué)生創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)關(guān)注社會(huì)發(fā)展，關(guān)心人類的進(jìn)步，培養(yǎng)學(xué)生高度的社會(huì)責(zé)任感。
二、提高專業(yè)素質(zhì)
教師的專業(yè)能力與水平是教師組織教學(xué)、傳授知識(shí)的基本能力，教師只有具備了一定的專業(yè)素質(zhì)才能有資格站在講臺(tái)上傳道授業(yè)解惑，作為思想品德科目的教師所具備的專業(yè)素質(zhì)涵蓋知識(shí)與能力兩個(gè)方面：
1.知識(shí)素質(zhì)
教師要想正確地向?qū)W生傳授知識(shí)，前提是要自身具備高深的專業(yè)技術(shù)水平以及科學(xué)的教學(xué)方法。教師本人要不斷優(yōu)化自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，建立科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，形成必備的知識(shí)要素，將這些知識(shí)要素有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，構(gòu)造出一個(gè)整體的、科學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。只有這樣，教師才能靈活運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，發(fā)揮專業(yè)知識(shí)的優(yōu)勢(shì)功能，讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)知識(shí)的重要作用。
知識(shí)素質(zhì)又分為兩方面：理論性知識(shí)與實(shí)踐性知識(shí)。
理論知識(shí)是教師教學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵部分，具體涵蓋思想品德的學(xué)科內(nèi)容、教學(xué)方法與教育學(xué)、心理學(xué)等，優(yōu)秀的教師必須具有全方位綜合性的知識(shí)結(jié)構(gòu)。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)全面發(fā)展的社會(huì)，而且思想品德學(xué)科具有自身的特殊性，它與社會(huì)、與其他學(xué)科有緊密的聯(lián)系，思想品德學(xué)科與其他學(xué)科之間相互影響，相互滲透，作為一名思想品德教師要擁有豐富的知識(shí)，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)科知識(shí)本身的靈活應(yīng)用，采用科學(xué)的教學(xué)方法，才能不斷豐富學(xué)生的知識(shí)，為學(xué)生解答問(wèn)題，使他們獲得學(xué)習(xí)上的快樂(lè)。
實(shí)踐性的知識(shí)指的是教師在教學(xué)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的知識(shí)運(yùn)用能力、自身對(duì)知識(shí)的理解程度、教師的思想品德素質(zhì)以及教師的社會(huì)交往能力等，這些實(shí)踐能力能夠評(píng)判一名教師的知識(shí)運(yùn)用能力。
2.能力素質(zhì)
能力是教師綜合素質(zhì)的集中體現(xiàn)，作為一名思想品德教師，不但要具備基本的傳授專業(yè)課程知識(shí)的教學(xué)能力，而且也要善于對(duì)課程資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)與運(yùn)用，教師要成為課程資源開(kāi)發(fā)的主要力量，還要擁有一定的綜合課程的能力，注重與不同學(xué)科知識(shí)之間的滲透，指導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)深入社會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力。同時(shí)，教師也要具備良好的科學(xué)研究能力，要善于運(yùn)用正確的教學(xué)方法、積極的工作態(tài)度深入研究專業(yè)知識(shí)本身，不斷開(kāi)拓、利用新的教學(xué)方法，提高教學(xué)效率，產(chǎn)生良好的教學(xué)效果，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)活動(dòng)的反思，通過(guò)學(xué)生的信息反饋總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
在新課程教學(xué)環(huán)境下，教師要不斷完善自身的素質(zhì)，教師的知識(shí)水平與能力素質(zhì)直接關(guān)系到教學(xué)工作的成敗，教師要不斷提高自身的道德修養(yǎng)，完善自身的綜合素質(zhì)，提高知識(shí)運(yùn)用能力，以高度的社會(huì)責(zé)任感促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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篇7
First-author’s address：Liwan Hospital of Guangzhou Medical College，Guangzhou 510170，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.14.013
腰椎間盤(pán)突出癥（lumbar disc herniation，LDH）多見(jiàn)于青壯年體力勞動(dòng)者[1]。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代生活工作壓力增大，其發(fā)病率明顯增加，嚴(yán)重影響著人們的生存質(zhì)量[2-5]。自2012年10月-2015年9月，筆者所在科室運(yùn)用自行研制的簡(jiǎn)易實(shí)用軀干綜合治療臺(tái)（專利號(hào)：ZL201120567190.7）對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年10月-2015年9月本院門(mén)診和住院收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例。治療組男18例，女12例；平均年齡（43.80±6.08）歲，平均病程（8.15±5.21）個(gè)月。對(duì)照組男19例，女11例；平均年齡（44.50±7.64）歲，
平均病程（7.95±4.96）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合《腰椎間盤(pán)突出癥》中對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即：（1）經(jīng)MRI明確診斷，均為單個(gè)或多個(gè)腰椎間盤(pán)突出或膨出；（2）臨床癥狀表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性麻痹疼痛感，活動(dòng)困難，腹內(nèi)壓增加時(shí)可誘發(fā)加重疼痛，疼痛與有明顯關(guān)系等[6]。
1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）年齡35～55歲；（3）影像學(xué)資料證明突出的髓核組織未形成游離的碎塊脫落于椎管內(nèi)；（4）簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）有其他原因造成的腰腿痛者；（3）合并有重度骨質(zhì)疏松或腰椎管狹窄癥；（4）游離型椎間盤(pán)突出癥；（5）具有嚴(yán)重的原發(fā)性心、肝、肺、腎、血液或影響其生存的嚴(yán)重疾病者；（6）國(guó)家法律規(guī)定的殘疾患者（如盲、啞、智力障礙、精神障礙、肢體殘疾等）。
1.4 方法
1.4.1 治療組 采用簡(jiǎn)易實(shí)用軀干綜合治療臺(tái)進(jìn)行牽引治療。患者俯臥于簡(jiǎn)易實(shí)用軀干綜合治療臺(tái)（專利號(hào)：ZL201120567190.7）上，胸部和雙膝下墊一軟枕，固定帶固定胸廓，戴踝套將雙下肢后伸牽引，重量常規(guī)為40～60 kg，，使腰部過(guò)伸牽引狀態(tài)后，根據(jù)髓核突出情況，調(diào)整水平移動(dòng)和側(cè)旋治療臺(tái)參數(shù)，每次牽引20 min，1 次/2 d，連續(xù)治療2周。
1.4.2 對(duì)照組 采用普通仰臥位機(jī)械牽引治療。患者仰臥在ATA-ⅡD型自動(dòng)牽引床（廣州羊城醫(yī)療器械廠生產(chǎn)）上，用固定帶固定胸廓和骨盆，牽引重量為30～50 kg，每次牽引20 min，1 次/2 d，連續(xù)治療2周。
1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）和健康狀況調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）分別對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行疼痛程度、生存質(zhì)量評(píng)分。視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）是將疼痛程度用0到10共11個(gè)數(shù)字表示，0代表無(wú)痛，10代表最痛，患者根據(jù)自身疼痛程度在11個(gè)數(shù)字中挑選1個(gè)數(shù)字代表疼痛程度，0分：無(wú)痛；3分以下：有輕微的疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。健康狀況調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）又稱簡(jiǎn)化36醫(yī)療結(jié)局研究量表，包括8個(gè)分量表，共36個(gè)條目，涉及軀體健康和精神健康兩方面，是目前國(guó)際上最為常用的生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量工具之一。根據(jù)各條目不同的權(quán)重，計(jì)算分量表中各條目積分之和，得到分量表的粗積分，將粗積分轉(zhuǎn)換為0～100的標(biāo)準(zhǔn)分，分值越高，健康程度越好。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后VAS評(píng)分比較 治療后，兩組患者VAS評(píng)分均較治療前降低，且治療組低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組治療前后生存質(zhì)量評(píng)分比較 治療后，兩組生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均較治療前升高，且治療組評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
篇8
在經(jīng)濟(jì)全球化的大環(huán)境中，各類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范在國(guó)際貿(mào)易及經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用日益凸顯。中醫(yī)藥作為中華民族的寶貴財(cái)富，在世界范圍內(nèi)的需求與日俱增，而中醫(yī)藥的國(guó)際化有賴于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制定、完善和推廣。2010年底，國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定了第一批42家中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地（試點(diǎn)）建設(shè)單位，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)藥為建設(shè)單位之一。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院承擔(dān)了2012～2013兩個(gè)年度的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作，在廣東省內(nèi)共培訓(xùn)了學(xué)員逾2000人次。開(kāi)展培訓(xùn)是推廣中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)的重要手段。如何開(kāi)展培訓(xùn)，才能達(dá)到最佳效果呢？我們?cè)趯?shí)際工作中總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。
1政策與資金支持
國(guó)家在政策、資金上的有力保障，有力地推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的開(kāi)展。國(guó)家在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作上給予了強(qiáng)有力的政策支持，提出以中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化推動(dòng)中醫(yī)藥的國(guó)際化、現(xiàn)代化［1］。自2003年起，財(cái)政部每年安排財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作給予支持［2］。國(guó)家中醫(yī)藥管理局先后印發(fā)了《2012年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》《2013年度公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確了各基地的培訓(xùn)任務(wù)，同時(shí)設(shè)立專項(xiàng)資金，專款專用。將中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目納入國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育課程，激發(fā)了基層醫(yī)療工作者參與培訓(xùn)的熱情。發(fā)文將標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目等同于國(guó)家局級(jí)科研課題，具有激勵(lì)作用。廣東省人民政府在2014年的《廣東省推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)行動(dòng)綱要（2014～2018年）》中明確指出，要推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化在中醫(yī)藥發(fā)展中的作用。廣東省中醫(yī)藥局在培訓(xùn)舉辦的過(guò)程當(dāng)中也給予了極大的支持和幫助。
2注重學(xué)科交叉，保證高質(zhì)量授課師資
在安排中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化課程中，需要注意各類學(xué)科的交叉。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在多次的培訓(xùn)中，專門(mén)邀請(qǐng)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院專家，專場(chǎng)講授標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí)。特別是中醫(yī)臨床各科常見(jiàn)病診療指南實(shí)施推廣培訓(xùn)，既要涵蓋中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí)，又要包含各科臨床診療指南，且要兼顧不同學(xué)科、專業(yè)的臨床工作者的需求，盡可能邀請(qǐng)不同領(lǐng)域的專家授課。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在2012年度、2013年度的培訓(xùn)中，分別邀請(qǐng)了中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究、針灸學(xué)、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)脾胃病科、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)腫瘤學(xué)、中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等領(lǐng)域的專家前來(lái)授課。受邀的專家在各自研究領(lǐng)域享有盛名，同時(shí)有豐富的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，獲得學(xué)員們的高度肯定。
3以多場(chǎng)次授課的形式開(kāi)展院內(nèi)骨干培訓(xùn)
我們?cè)陂_(kāi)展院內(nèi)骨干培訓(xùn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，集中單場(chǎng)次培訓(xùn)，耗時(shí)較長(zhǎng)，值班醫(yī)生難以參與，且不易調(diào)動(dòng)積極性。臨床一線工作人員日常醫(yī)教研工作繁忙，如何能提高他們參加培訓(xùn)的熱情呢？通過(guò)摸索，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)采取多場(chǎng)次授課的形式開(kāi)展，既可保證臨床醫(yī)生都有參加的機(jī)會(huì)，又能讓大家可以選取感興趣的場(chǎng)次，通過(guò)內(nèi)需調(diào)動(dòng)積極性。此方法在實(shí)踐中受到歡迎及支持。2013年度的院內(nèi)骨干培訓(xùn)中，我們共同時(shí)，培訓(xùn)還可以采取科室內(nèi)講小課的形式開(kāi)展。在每個(gè)年度項(xiàng)目開(kāi)展初期，醫(yī)院均會(huì)派出業(yè)務(wù)骨干參與國(guó)家中醫(yī)藥管理局的“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化高級(jí)人才培訓(xùn)”“中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)人員培訓(xùn)”等統(tǒng)一培訓(xùn)，參與培訓(xùn)的老師將學(xué)習(xí)的知識(shí)在科室內(nèi)宣講，在科室范圍內(nèi)普及基礎(chǔ)知識(shí)，這也是分場(chǎng)次開(kāi)展培訓(xùn)的另一種形式。
4運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息化推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化推廣培訓(xùn)開(kāi)展
2012年度、2013年度廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院連續(xù)承辦了兩次廣東省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化推廣培訓(xùn)，共培訓(xùn)了基層醫(yī)療工作人員逾1400人次。由于2012年度培訓(xùn)反響較好，2013年度報(bào)名人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)預(yù)期，為了讓更多學(xué)員能夠參加培訓(xùn)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?jiǎn)⒂昧嗽簝?nèi)會(huì)議室導(dǎo)播系統(tǒng)，將主會(huì)場(chǎng)的音像視頻連接到分會(huì)場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)了課程同步，使分會(huì)場(chǎng)的學(xué)員既能有一個(gè)舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)又對(duì)專家的授課身臨其境，獲得了一致好評(píng)。受此啟發(fā)，在今后的培訓(xùn)中還可與基層醫(yī)院合作，設(shè)置基層分會(huì)場(chǎng)，運(yùn)用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)授課的形式，同步開(kāi)展培訓(xùn)，既可免除學(xué)員路途的奔波，又可更廣泛地推廣標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)。
5注重意見(jiàn)反饋
注重學(xué)員反饋，了解學(xué)員需求，為繼續(xù)開(kāi)展培訓(xùn)打下基礎(chǔ)。培訓(xùn)結(jié)束后，及時(shí)了解學(xué)員的反饋，征集意見(jiàn)及需求，能有依據(jù)地調(diào)整授課內(nèi)容、學(xué)科編排、進(jìn)度安排，使下一次培訓(xùn)更有針對(duì)性，取得更佳效果。為此廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在培訓(xùn)中，設(shè)置了問(wèn)卷調(diào)查環(huán)節(jié)，聽(tīng)取學(xué)員培訓(xùn)會(huì)后的反饋，如“您認(rèn)為本次培訓(xùn)班課程內(nèi)容的實(shí)用性如何”“您希望下1次中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)著重或增加哪些方面內(nèi)容”“關(guān)于廣東省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作，您有何意見(jiàn)或建議”，用這種方式收集反饋意見(jiàn)。在針對(duì)廣東省內(nèi)基層中醫(yī)藥人員的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)過(guò)程中，我們收集了逾800名基層工作人員的反饋意見(jiàn)和建議，90％以上的學(xué)員認(rèn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)班內(nèi)容實(shí)用，能增進(jìn)對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)知識(shí)的了解，并能拓寬工作思路。針對(duì)下一步的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，學(xué)員的主要建議是著重具體的病種或具有中醫(yī)藥特色的診療規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)（如針灸、兒科保健等）。學(xué)員認(rèn)為基層醫(yī)院的主要職責(zé)是執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)而非制定標(biāo)準(zhǔn)，希望在省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下，能使標(biāo)準(zhǔn)化工作服務(wù)于基層群眾，解決臨床具體問(wèn)題，而同時(shí)不能增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，才具有可行性和可持續(xù)性。根據(jù)學(xué)員反饋的建議，標(biāo)準(zhǔn)化辦公室在下年度的培訓(xùn)工作中將作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使之既有標(biāo)準(zhǔn)精神、又具有地方特色。
6結(jié)語(yǔ)
“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)”有利于“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)任務(wù)”的開(kāi)展。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在開(kāi)展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的同時(shí)，有多個(gè)臨床科室承擔(dān)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)項(xiàng)目。承擔(dān)評(píng)價(jià)項(xiàng)目科室的老師接觸項(xiàng)目初期，往往有一知半解的感覺(jué)。參加了醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)后，他們表示理清了思路，明確研究方向及工作要點(diǎn)，同時(shí)對(duì)開(kāi)展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目的重要性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，工作起來(lái)更有積極性。另一方面，能夠把在培訓(xùn)中學(xué)到的相關(guān)知識(shí)，融入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)中，學(xué)以致用，印象更深刻。今后廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院要通過(guò)努力，讓更多的臨床科室參與到標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)項(xiàng)目中。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是我國(guó)中醫(yī)藥工作重點(diǎn)之一，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)長(zhǎng)期性、基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性工作，是保障中醫(yī)藥質(zhì)量安全、推廣中醫(yī)藥成果、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要依據(jù)和途徑。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地（試點(diǎn)）建設(shè)單位，要打造一個(gè)推廣平臺(tái)，全面普及標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí)，推進(jìn)中醫(yī)臨床診療指南的應(yīng)用以及修訂，為廣東省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)布局打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
篇9
網(wǎng)絡(luò)教育中的一大特點(diǎn)就是信息資源豐富、形式多樣。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)中的文字、圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻等視覺(jué)作用與旁白解說(shuō)、示范朗讀、背景音樂(lè)等聽(tīng)覺(jué)作用一體化可以提供形象生動(dòng)而豐富的教學(xué)資源，極大地激發(fā)了中醫(yī)藥大學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的興趣，充分調(diào)動(dòng)了中醫(yī)藥大學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高了學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)效率;同時(shí)縮短了教師板書(shū)時(shí)間，降低了教師的體力勞動(dòng)強(qiáng)度，增加了課堂的容量，使教師的精力有可能完全集中在引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、充分講解課程的基本概念與方法以及重點(diǎn)、要點(diǎn)上，既可節(jié)省寶貴的教學(xué)時(shí)間，又可增加知識(shí)量的傳授，從而提高教學(xué)質(zhì)量，有利于學(xué)生全面掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。與此同時(shí)，還可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)。比如，中醫(yī)院校由于課程設(shè)置的側(cè)重點(diǎn)不同，中醫(yī)藥大學(xué)生相對(duì)在心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的知識(shí)較為薄弱，且課堂教學(xué)時(shí)間相對(duì)有限，每部分知識(shí)的講授往往只有一次，相反網(wǎng)絡(luò)教育幾乎不受時(shí)間、地域等因素的影響，相關(guān)課程可以自主重復(fù)的學(xué)習(xí)，其中有相當(dāng)數(shù)量的經(jīng)驗(yàn)豐富的全國(guó)名醫(yī)名家從基礎(chǔ)到臨床應(yīng)用的系統(tǒng)講授，確保授課質(zhì)量與水平，切實(shí)加強(qiáng)與提高了中醫(yī)藥大學(xué)生包括西醫(yī)在內(nèi)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)水平。因此，使中醫(yī)藥大學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握更加全面、扎實(shí)與便捷。
2利于中醫(yī)藥大學(xué)生個(gè)性化知識(shí)結(jié)構(gòu)形成與發(fā)展
過(guò)去我們常習(xí)慣的統(tǒng)一模式限制學(xué)生的自主選擇，不同程度地挫傷了學(xué)生個(gè)性、特長(zhǎng)的發(fā)展。正如“圣人治病，必知天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)”(《素問(wèn)•五常政大論》)，“五運(yùn)有紀(jì)，六氣有序，四時(shí)有令，陰陽(yáng)有節(jié)，皆歲氣也，人亦應(yīng)之”(《類經(jīng)•論治類》)所言，中國(guó)之大，情況各異，時(shí)令氣候節(jié)律、地域環(huán)境各不相同，故治療亦各異。因此，面對(duì)不同的教育對(duì)象、活生生的有思維的人，則更應(yīng)如此。中醫(yī)藥發(fā)展史上，“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”，各種流派學(xué)術(shù)思想的鼎力，為中醫(yī)藥發(fā)展和民族健康都做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，而這些來(lái)自于實(shí)踐并經(jīng)過(guò)歷史考驗(yàn)的學(xué)術(shù)思想，仍是現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)不可或缺的精神食糧。中醫(yī)藥大學(xué)生在學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能外，可根據(jù)自己的興趣或適合自身的相關(guān)地域等中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想做更深入的學(xué)習(xí)和研究也是不可或缺的。然而，在學(xué)校有限的課時(shí)內(nèi)無(wú)法滿足這一需求，而網(wǎng)絡(luò)教育作為個(gè)性化與社會(huì)化的結(jié)合，可以在這方面發(fā)揮它的優(yōu)勢(shì)，學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，它可以自由地選擇知識(shí)、選擇教師、選擇學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)，通過(guò)對(duì)自己感興趣的內(nèi)容的反復(fù)練習(xí)，直到學(xué)會(huì)為止，同時(shí)還可針對(duì)一些問(wèn)題通過(guò)學(xué)習(xí)論壇發(fā)表自己的見(jiàn)解以及與教師或?qū)W員進(jìn)行網(wǎng)上討論交流，從真正意義上實(shí)現(xiàn)各取所需因人施教的目的。使有造詣的專家可以通過(guò)這一媒介實(shí)現(xiàn)一個(gè)教育過(guò)程，使有這方面需求的中醫(yī)藥大學(xué)生通過(guò)前輩的指引，少走彎路，更快更好的學(xué)習(xí)與發(fā)展。
3利于強(qiáng)化中醫(yī)藥大學(xué)生傳統(tǒng)文化素養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)是傳統(tǒng)文化的一部分，要全面深刻地認(rèn)識(shí)、理解和掌握中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)和技能，必然要研究中國(guó)傳統(tǒng)文化。然而，現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)生在跨入大學(xué)之前所經(jīng)歷過(guò)的基礎(chǔ)教育所傳授的傳統(tǒng)文化知識(shí)甚少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)中醫(yī)藥學(xué)教育的需求;在跨入大學(xué)之后，由于中醫(yī)藥大學(xué)教育在課程設(shè)置上并未把傳統(tǒng)文化教育上升到一個(gè)高度，以至于不能很好的實(shí)施傳統(tǒng)文化教育，造成傳統(tǒng)文化教育的缺失。而中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)教育的出現(xiàn)，便可彌補(bǔ)其不足。比如超星學(xué)術(shù)視頻里就有《東方思維與辨證論治》等專題，對(duì)于中醫(yī)藥大學(xué)生建立正確的中醫(yī)思維方法、深入研讀專業(yè)資料、充實(shí)和豐富自己的學(xué)術(shù)底蘊(yùn)有很大的促進(jìn)作用。
4利于中醫(yī)藥大學(xué)生思想道德素質(zhì)的自主提高
早在《素問(wèn)•疏五過(guò)論》中就指出醫(yī)家應(yīng)具備的四德，主要是針對(duì)醫(yī)者的專業(yè)素質(zhì)而言;繼而漢代張仲景在《傷寒雜病論•自序》中所講的“愛(ài)人知人”，唐代孫思邈的《千金要方》在《大醫(yī)習(xí)業(yè)》以及《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出了內(nèi)容比較全面的醫(yī)德規(guī)范更是流芳千古，價(jià)值極高;發(fā)展到陳實(shí)功的《外科正宗》提出更為具體的醫(yī)德守則《五戒十要》。說(shuō)明歷代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)德十分重視，并不斷地強(qiáng)調(diào)和深化。由此可見(jiàn)，思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)非常重要，不可或缺。樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀將決定中醫(yī)藥大學(xué)生今后事業(yè)的發(fā)展。德育的問(wèn)題從古至今都放在教育的首位，當(dāng)今灌輸式的德育教育大多數(shù)學(xué)生是難以接受吸納的，當(dāng)把德育教育滲透于網(wǎng)絡(luò)教育過(guò)程中，學(xué)生在接受網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的同時(shí)自主地接受了以醫(yī)德為主的思想道德素質(zhì)教育，達(dá)到自覺(jué)端正學(xué)生正確的學(xué)習(xí)目的和動(dòng)機(jī)，進(jìn)而形成良好的人格、塑造高尚的精神境界。
5促進(jìn)中醫(yī)藥大學(xué)生臨床思維能力的提高
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教學(xué)方法的設(shè)計(jì)
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1編制試題庫(kù)的必要性
編制試題庫(kù)是實(shí)施教考分離的前提條件，教考分離制度又是提高教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容[2]。目前的考試制度不利于教學(xué)相長(zhǎng)。學(xué)生的知識(shí)掌握程度偏差大，缺乏自主學(xué)習(xí)積極性，教師出題也無(wú)章可循。編制經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)，有助于考試科學(xué)化、合理化、規(guī)范化，促進(jìn)中醫(yī)藥職業(yè)教育教考分離，在促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方式方法和提高自身醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的同時(shí)，也迫使學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，進(jìn)一步提高其自主學(xué)習(xí)能力。因此，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)的編制，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量和注重學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥職業(yè)教育的特色，培養(yǎng)實(shí)用技術(shù)型中醫(yī)藥人才有著重要意義。
1.1促進(jìn)教考分離提高教學(xué)質(zhì)量
提升中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量，我們需要在教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)上下功夫，否則，學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)無(wú)法得到有效保證。編制試題庫(kù)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)的且十分重要的教學(xué)建設(shè)。教考分離已經(jīng)被認(rèn)為是提高教學(xué)質(zhì)量的有效方法之一，而高質(zhì)量的題庫(kù)就是其保證[5]。編制試題庫(kù)，有助于防止教師授課的重難點(diǎn)掌握度拿捏不準(zhǔn)，也能較大程度上防止學(xué)生為了考試而考試，并沒(méi)有真正實(shí)際掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。1.1.1有利于教師加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)編制經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)，這要求教師改進(jìn)教學(xué)方法、因材施教，根據(jù)不同專業(yè)層次的教學(xué)大綱，設(shè)置不同的經(jīng)絡(luò)與腧穴教學(xué)內(nèi)容，采用不同的理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，最大程度上幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)針灸學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。不同專業(yè)層次的教學(xué)，這就直接要求教師要深刻熟悉教材和各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容，針對(duì)不同的學(xué)生群體講授不同的授課內(nèi)容，尤其是重難點(diǎn)知識(shí)掌握比例和程度則需要因?qū)I(yè)制宜、因?qū)W生制宜。上述內(nèi)容，均要求專業(yè)教師要不斷加強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練，從而保證教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，根據(jù)每次考試的結(jié)果導(dǎo)向分析，有助于教師分析判斷學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)在哪里，有助于教師把握需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的教學(xué)內(nèi)容，有利于教師修正教案和調(diào)整備課思路，有利于教師調(diào)整教學(xué)授課時(shí)間分配。1.1.2有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)質(zhì)量由傳統(tǒng)考試模式變?yōu)樵囶}庫(kù)任意組題考試，學(xué)生不再抱有僥幸考試心理，從而有利于學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，更加努力夯實(shí)針灸學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)，試題庫(kù)的內(nèi)容和更新均與教材更新變化和各類職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試相銜接，與社會(huì)聯(lián)系緊密，一改過(guò)去與社會(huì)脫鉤的現(xiàn)象，這就為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造了良好條件和氛圍，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和動(dòng)力也就更加明確，學(xué)生才能真正自發(fā)地主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，也為學(xué)生將來(lái)就業(yè)后再深造打下基礎(chǔ)。同時(shí)，根據(jù)每次考試的結(jié)果導(dǎo)向分析，有助于教師和學(xué)生分析判斷學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)在哪里，有助于學(xué)生自我檢查和加強(qiáng)。
1.2保證考試科學(xué)化與規(guī)范化
經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是學(xué)習(xí)針灸學(xué)的重要基礎(chǔ)課，專業(yè)知識(shí)點(diǎn)相對(duì)穩(wěn)定，題量也相對(duì)較大，編制試題庫(kù)有其必要性和重要性。傳統(tǒng)出題模式和考試一刀切的做法，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的培養(yǎng)，也不能有效判斷學(xué)生的知識(shí)掌握程度，從而無(wú)法保證考試科學(xué)化、規(guī)范化和合理化。而編制試題庫(kù)可以最大程度保證考試的科學(xué)化與規(guī)范化。在客觀題與主觀題的出題方面，每套試卷里的客觀題和主觀題數(shù)量、出題比例、難易程度都應(yīng)當(dāng)遵循相應(yīng)的規(guī)律，而傳統(tǒng)考試方法很難有效保證其出題的科學(xué)化。同時(shí)，在考試方面，不同專業(yè)層次、學(xué)年制以及學(xué)生需要掌握知識(shí)點(diǎn)的范圍與難易程度是不一樣的，編制試題庫(kù)，可以從教學(xué)大綱、專業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握范圍和試題難易程度等多方面做出相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，避免教師根據(jù)自己主觀意愿進(jìn)行命題[3]，在一定程度上杜絕出現(xiàn)偏題、怪題和重復(fù)考點(diǎn)題等問(wèn)題。
1.3順應(yīng)考試信息化發(fā)展趨勢(shì)
目前，全國(guó)教育信息化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，利用現(xiàn)代信息技術(shù)促進(jìn)教育改革與發(fā)展的步伐也在逐步加快。編制經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)，一是可以推動(dòng)考試無(wú)紙化進(jìn)程，不同專業(yè)的學(xué)生將來(lái)可以在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行期末考試、模擬職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試，不受時(shí)間、地點(diǎn)和空間限制，同時(shí)，學(xué)生的答題試卷可以根據(jù)計(jì)算機(jī)程序給出相關(guān)試卷分析和綜合判斷，有助于學(xué)生和教師更好地了解教學(xué)效果，學(xué)生可以據(jù)此查找薄弱環(huán)節(jié)并鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，教師可以改進(jìn)自己的教學(xué)方法；二是減輕教師負(fù)擔(dān)，避免試題錄入、出試題、改卷、試卷統(tǒng)計(jì)和分析等重復(fù)工作，讓專業(yè)教師有更多的時(shí)間提高自身專業(yè)素養(yǎng)；三是可以更快地融入教育信息化洪流，也為下一步教育教學(xué)的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化和開(kāi)放、共享、交互做鋪墊，促進(jìn)與各中醫(yī)藥職業(yè)院校的學(xué)習(xí)和交流，了解自己學(xué)生的綜合水平。
2試題庫(kù)編制思路
2.1確定命題原則
試題庫(kù)編制思路的首要任務(wù)就是確定命題原則。命題原則是編制《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》試題庫(kù)的最根本保證。命題原則在最大程度上能保證選題的客觀性、科學(xué)性與合理性，注重考查學(xué)生的知識(shí)分析和應(yīng)用能力，準(zhǔn)確反映學(xué)生的實(shí)際知識(shí)和技能水平。脫離客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的試題，很難保證試題庫(kù)試題質(zhì)量[3]。命題原則主要由與針灸學(xué)相關(guān)的資深教師討論后確定。根據(jù)不同專業(yè)方向?qū)哟危▽W(xué)年制）《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教學(xué)學(xué)時(shí)、教材內(nèi)容、教學(xué)難易點(diǎn)等方面，對(duì)試題庫(kù)入選試題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。
2.2確定命題范圍
命題范圍實(shí)際就是指具體考什么，學(xué)生需要掌握、熟悉或者了解哪些知識(shí)與能力，最終以雙向細(xì)目表的形式展現(xiàn)出來(lái)。2.2.1確定命題范圍的考慮因素在確定命題范圍方面，我們主要考慮以下因素：不同專業(yè)方向?qū)哟危▽W(xué)年制）、所采用的教材、學(xué)時(shí)安排、各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)及考點(diǎn)分布。1）專業(yè)層次和學(xué)年制方面：目前，很多職業(yè)院校開(kāi)設(shè)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程的專業(yè)主要是中醫(yī)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、針灸推拿專業(yè)和康復(fù)專業(yè)，由于專業(yè)方向不同，學(xué)年制有三年制、四年制和五年制之分，因而這些專業(yè)將來(lái)的就業(yè)方向也各有側(cè)重。中醫(yī)專業(yè)主要傾向于基層全科方向，康復(fù)專業(yè)主要傾向于基層康復(fù)理療師方向、護(hù)理專業(yè)主要傾向于護(hù)理方向，針灸推拿專業(yè)主要傾向于針推方向。這幾個(gè)專業(yè)對(duì)腧穴知識(shí)點(diǎn)掌握程度和實(shí)際臨床針灸操作要求各有不同。2）教材方面：目前，高職高專主要采用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的新世紀(jì)全國(guó)中醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材，中職中專主要采用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材。3）學(xué)時(shí)方面：學(xué)時(shí)范圍大致在36~108學(xué)時(shí)。4）根據(jù)教學(xué)大綱和上述幾個(gè)方面，各專業(yè)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的實(shí)際授課內(nèi)容和各章節(jié)需掌握的知識(shí)點(diǎn)也分別有所側(cè)重。只有結(jié)合以上主要因素，確定了命題范圍，才能有效梳理各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)與考點(diǎn)分布，既做到各個(gè)知識(shí)點(diǎn)有其獨(dú)立性，又做到整本教材內(nèi)容前后具有系統(tǒng)性和連貫性，讓經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)真正發(fā)揮其作用，讓學(xué)生實(shí)際掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。2.2.2制定雙向細(xì)目表雙向細(xì)目表的內(nèi)容需要涵蓋以下主要方面：考試要點(diǎn)（考試覆蓋范圍）、考試目標(biāo)（識(shí)記、理解、運(yùn)用）、難易程度、試題題型、試題分值。同時(shí)，除了上述內(nèi)容，還要注意試題答案的科學(xué)性。
2.3確定命題類型
在命題類型方面，目前常用的題型種類大致有選擇題、判斷題、填空題、名次解釋和簡(jiǎn)答題等，主要涉及主觀題和客觀題兩大類。而這兩大類題型的分值比例與所涉及知識(shí)點(diǎn)的難易度比例，都必須結(jié)合各專業(yè)方向?qū)哟危▽W(xué)年制）《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的要求進(jìn)行相應(yīng)設(shè)置。梳理各知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，有助于避免知識(shí)的簡(jiǎn)單重復(fù)或出現(xiàn)偏題、怪題。同時(shí)，在題型種類和題型比例等方面，除了常規(guī)的試題類型與試題比例外，我們還要注重與主要的職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試等進(jìn)行銜接。中醫(yī)藥職業(yè)教育學(xué)生就業(yè)的一個(gè)重要方面就是取得職業(yè)資格。因此，學(xué)生對(duì)考試知識(shí)點(diǎn)、難易程度以及考試題型等相關(guān)內(nèi)容的熟悉，將有助于學(xué)生考試成功，從而獲得從業(yè)資格[2]。
2.4注重時(shí)效性
建立試題庫(kù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要確保題庫(kù)具有時(shí)效性，不能一成不變。編制試題庫(kù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)教材的更新、職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試以及教育教學(xué)的變化，適當(dāng)優(yōu)化選題策略，按比例適度調(diào)整題庫(kù)相關(guān)內(nèi)容[4]。綜上所述，中醫(yī)藥職業(yè)教育經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)的編制對(duì)于教考分離和學(xué)科建設(shè)有著重要作用。培養(yǎng)應(yīng)用型中醫(yī)藥人才，必須結(jié)合中醫(yī)藥職業(yè)教育院校實(shí)際，以順應(yīng)學(xué)科發(fā)展和學(xué)校需求為主。因此，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)的編制應(yīng)當(dāng)以基礎(chǔ)性和綜合性為主，公正客觀地檢驗(yàn)學(xué)生的知識(shí)掌握水平與能力，尤其以滿足基層中醫(yī)藥人才需求為主，最大程度促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。
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[3]張永臣，申偉.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)建設(shè)的思路和方法[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（7）：87-88.
篇12
毋庸諱言，中醫(yī)藥的現(xiàn)狀依然不容樂(lè)觀，無(wú)論是科研水平、臨床應(yīng)用、中醫(yī)藥教育還是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等都與西醫(yī)、西藥及生物醫(yī)藥存在一定差距。更重要的是，目前的狀況將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的信任危機(jī)，社會(huì)公眾懷疑、否定中醫(yī)藥，甚至中醫(yī)藥人都漸漸對(duì)行業(yè)發(fā)展失去信心。如果大家都不再相信中醫(yī)，不愿意用中藥，那將不僅僅是中醫(yī)藥的悲哀，而是一個(gè)民族，一個(gè)時(shí)代的失落和痛苦。在醫(yī)改即將實(shí)施的背景下，中醫(yī)藥又將何去何從？我們又該如何看待中醫(yī)藥的發(fā)展呢?
一是要堅(jiān)定中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的信心。基于五千年的厚重和臨床實(shí)踐，中醫(yī)藥已與中華民族的繁衍生息密不可分，具有濃重的文化基因和民族特質(zhì)，其發(fā)展不會(huì)日漸式微，更不會(huì)消亡。相反，西藥愈來(lái)愈明顯的毒副作用和治療上的短板已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。而歐美發(fā)達(dá)國(guó)家循證醫(yī)學(xué)和天然藥物的興起，也讓中醫(yī)藥面臨新的發(fā)展機(jī)遇。
二是新醫(yī)改方案應(yīng)適當(dāng)向中醫(yī)藥傾斜，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì)，服務(wù)國(guó)民健康。
三是加大對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)。一方面是對(duì)企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，嚴(yán)厲打擊假冒、侵權(quán)行為，維護(hù)醫(yī)藥企業(yè)的合法權(quán)益和醫(yī)藥市場(chǎng)的公平正義；另一方面，國(guó)家應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和經(jīng)典方劑的行政及立法保護(hù)，規(guī)避國(guó)際侵權(quán)。從一定意義上講，中醫(yī)藥是中國(guó)最大的知識(shí)產(chǎn)權(quán)之一，是中華民族五千年文明的積淀和寶貴財(cái)富，更是獨(dú)一無(wú)二的產(chǎn)權(quán)和專利。
篇13
1.1 中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育日漸薄弱，面臨滅絕危機(jī) 中醫(yī)藥文化是我國(guó)傳統(tǒng)文化沃土中孕育出的一朵奇葩，蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神，是我國(guó)文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深。但在我國(guó)基礎(chǔ)教育中卻鮮有中醫(yī)藥知識(shí)的普及和文化的傳承。在以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為主流的潮流沖擊下，當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨前所未有的危機(jī)。中醫(yī)賴以生存的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)基礎(chǔ)正不斷被削弱，民眾對(duì)中醫(yī)的信心和認(rèn)識(shí)越來(lái)越淡薄。
1.2 開(kāi)展本課題的意義 概而言之，本課題的開(kāi)展有以下幾方面意義：①高校與小學(xué)協(xié)作開(kāi)展中醫(yī)藥啟蒙教育，是中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要。如前所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和壯大，國(guó)內(nèi)中醫(yī)的生存環(huán)境越來(lái)越嚴(yán)峻，人們對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的了解呈下降趨勢(shì)，學(xué)校和社會(huì)對(duì)于中醫(yī)在古代甚至現(xiàn)代為人們健康事業(yè)所做出的巨大貢獻(xiàn)也宣傳得不夠。②此課題的開(kāi)展是中醫(yī)藥類高校可持續(xù)發(fā)展的需要。通過(guò)與小學(xué)協(xié)作，開(kāi)展小學(xué)生中醫(yī)藥啟蒙教育模式的探索和試點(diǎn)工作，可為將來(lái)確立一個(gè)可推廣的成功樣本做鋪墊，同時(shí)還可使我校標(biāo)本館等教學(xué)資源向社會(huì)開(kāi)放，在落實(shí)高校服務(wù)社會(huì)功能的同時(shí)，還能擴(kuò)大我校知名度，為我校生源后備力量的培養(yǎng)探索有效途徑。③中醫(yī)藥教育從童蒙開(kāi)始，不僅符合中醫(yī)藥傳統(tǒng)教育的規(guī)律，也是不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥影響的需要。早期教育是中醫(yī)藥成才的一個(gè)特點(diǎn)，大多數(shù)中醫(yī)藥學(xué)大家都是從小耳聞目染、家傳師授，才養(yǎng)成良好的習(xí)醫(yī)習(xí)慣和興趣。少年兒童有很強(qiáng)的記憶和想象潛力，這是小學(xué)基礎(chǔ)教育的一個(gè)很大優(yōu)勢(shì)，如果能及早安排他們接觸了解中醫(yī)藥知識(shí)，將來(lái)這批人由于早期接受了中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育，相信其專業(yè)思想牢固、基本功扎實(shí)，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的鍛煉也能成為名醫(yī)。④高校與小學(xué)協(xié)作開(kāi)展中醫(yī)藥啟蒙教育，能形成互補(bǔ)、雙贏的局面。由于基礎(chǔ)教育的缺失，目前大多數(shù)高校學(xué)生對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺乏信心、興趣和必要的常識(shí)，對(duì)于高校而言，需要從小學(xué)著手解決這個(gè)問(wèn)題。反過(guò)來(lái)，通過(guò)與高校合作，有助于解決目前小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)專職教師配備嚴(yán)重不足的難題［2］，幫助其推行基礎(chǔ)教育新課改。⑤開(kāi)展本課題，有利于落實(shí)對(duì)小學(xué)生的健康教育，有利于小學(xué)生的全面發(fā)展，有利于激勵(lì)小學(xué)生學(xué)國(guó)傳統(tǒng)文化。中醫(yī)藥是祖國(guó)傳統(tǒng)文化的重要載體，通過(guò)了解中醫(yī)的“天人相應(yīng)學(xué)說(shuō)”、“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”等哲學(xué)觀點(diǎn)，有利于拓展學(xué)生的思維視野，幫助他們了解我國(guó)傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)他們的民族自信心和國(guó)家自豪感。
從2011年5月份開(kāi)始，我校中藥系部分老師同附近東裕小學(xué)協(xié)作，浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校中藥系以其專門(mén)的人才優(yōu)勢(shì)幫助伙伴開(kāi)展對(duì)小學(xué)生的中醫(yī)藥啟蒙教育，讓中醫(yī)藥啟蒙教育起步，在以后的工作中通過(guò)對(duì)小學(xué)教師的指導(dǎo)和示范，逐步培養(yǎng)小學(xué)教師對(duì)中醫(yī)藥教育的興趣和掌握中醫(yī)藥教育的基本技能。2 研究實(shí)施方案、技術(shù)路線
2.1 目標(biāo)概括起來(lái)有以下3個(gè)方面：
2.1.1 對(duì)小學(xué)生推行中醫(yī)藥啟蒙教育，培養(yǎng)小學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的情感和中醫(yī)藥健康常識(shí)的了解，提高學(xué)生觀察能力和動(dòng)手能力；中小學(xué)通過(guò)與高校教師的協(xié)作，可以較快地啟動(dòng)中醫(yī)藥啟蒙教育工作。
2.1.2 通過(guò)中藥系教師與小學(xué)學(xué)校教師的共同工作，以及中藥系教師的指導(dǎo)、示范，使小學(xué)教師能逐步獨(dú)立地開(kāi)展中醫(yī)藥啟蒙教育。
2.1.3 研究中醫(yī)藥啟蒙教育問(wèn)題，探索中醫(yī)藥啟蒙教育的方法。不同的學(xué)校有其特殊性，如何開(kāi)展中醫(yī)藥啟蒙教育，每個(gè)學(xué)校都必須結(jié)合自己的實(shí)際情況，探索出一套適合本校的行之有效的辦法。
2.2 實(shí)施步驟及實(shí)施辦法
2.2.1 確定合作伙伴 以就近為原則，先在我校附近的小學(xué)挑選一兩所項(xiàng)目感興趣的小學(xué)作為合作伙伴，并與之共同制定協(xié)作計(jì)劃。
2.2.2 小學(xué)方面成立相關(guān)的管理機(jī)構(gòu) 小學(xué)生中醫(yī)藥啟蒙目標(biāo)的落實(shí)，需要一定的制度、機(jī)構(gòu)和工作人員作保障。小學(xué)方面應(yīng)成立在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的管理機(jī)構(gòu)，它的主要職責(zé)是：協(xié)助及督促班主任搞好班級(jí)中醫(yī)藥啟蒙教育工作；參與制定中醫(yī)藥啟蒙教育的計(jì)劃；組織中醫(yī)藥啟蒙教育的活動(dòng)；對(duì)班主任和其他小學(xué)教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。
2.2.3 摸底調(diào)查 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法，從情感、認(rèn)知程度等幾個(gè)方面對(duì)小學(xué)生中醫(yī)藥知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行摸底調(diào)查，為以后的工作打基礎(chǔ)。
2.2.4 探討多種形式的中醫(yī)藥啟蒙教育方法 具體方法有以下幾種：①舉辦中醫(yī)藥健康教育講座。通過(guò)中藥系專業(yè)教師開(kāi)展健康講座的方式，以講故事、做游戲等通俗易懂的方法介紹中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，普及中醫(yī)藥健康常識(shí)，促進(jìn)全體學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)知程度的提高，激發(fā)學(xué)生對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)文化的興趣。②協(xié)助小學(xué)建立自己的百草園，作為他們綜合實(shí)踐課的基地，營(yíng)造學(xué)生認(rèn)識(shí)中草藥的氛圍。③參觀中藥標(biāo)本館。配合小學(xué)教師，帶領(lǐng)小學(xué)生參觀我校中藥標(biāo)本館及校園藥用植物。④輔導(dǎo)學(xué)生參加藥用植物種植實(shí)踐活動(dòng)。⑤進(jìn)行專欄宣傳。⑥設(shè)計(jì)主題活動(dòng)。⑦輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)八段錦等傳統(tǒng)健身操。⑧通過(guò)對(duì)小學(xué)教師專門(mén)的講座和實(shí)踐指導(dǎo)，逐步培養(yǎng)小學(xué)教師對(duì)中醫(yī)藥啟蒙教育基本技能的掌握。⑨協(xié)助小學(xué)編寫(xiě)自己的中醫(yī)藥啟蒙教育校本教材。
2.2.5 評(píng)價(jià)和反饋 評(píng)價(jià)工作是課題的關(guān)鍵操作步驟，應(yīng)該滲透到課題研究的整個(gè)過(guò)程中去，以獲取對(duì)每一階段工作的有效反饋，并及時(shí)調(diào)整工作的方案和方法。評(píng)審方案分為綜合評(píng)審和特色評(píng)審兩部分，評(píng)審應(yīng)體現(xiàn)基礎(chǔ)教育新課改的精神，并正確處理以下幾方面關(guān)系：①小學(xué)生的全面發(fā)展與減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的統(tǒng)一。②中醫(yī)藥的傳承與基礎(chǔ)教育如何有機(jī)的結(jié)合。③高校與小學(xué)的合作如何協(xié)調(diào)地開(kāi)展。
目前，課題組已經(jīng)基本完成以上各步驟工作，對(duì)小學(xué)教師的指導(dǎo)和小學(xué)中醫(yī)藥啟蒙教育校本教材的編寫(xiě)工作正在進(jìn)行中，進(jìn)一步的成果將會(huì)陸續(xù)公布。
參考文獻(xiàn)
［1］ 白宏太.京劇進(jìn)課堂的文化意義［J］.人民教育，2008(7)：23-24.
［2］ 劉軍，冉小麗.農(nóng)村小學(xué)綜合實(shí)踐課亟待解決的問(wèn)題［J］.教育論壇，2008(4)：35. 按蠖嗍咝Q宰婀騁窖狽π判摹⑿巳ず捅匾某J叮雜詬咝6裕枰有ё攀紙餼穌飧鑫侍狻7垂矗ü敫咝：獻(xiàn)鰨兄誚餼瞿殼靶ё酆鮮導(dǎo)疃ㄖ敖淌ε潯稈現(xiàn)夭蛔愕哪煙猓，幫助其推行基礎(chǔ)教育新課改。⑤開(kāi)展本課題，有利于落實(shí)對(duì)小學(xué)生的健康教育，有利于小學(xué)生的全面發(fā)展，有利于激勵(lì)小學(xué)生學(xué)國(guó)傳統(tǒng)文化。中醫(yī)藥是祖國(guó)傳統(tǒng)文化的重要載體，通過(guò)了解中醫(yī)的“天人相應(yīng)學(xué)說(shuō)”、“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”等哲學(xué)觀點(diǎn)，有利于拓展學(xué)生的思維視野，幫助他們了解我國(guó)傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)他們的民族自信心和國(guó)家自豪感。
從2011年5月份開(kāi)始，我校中藥系部分老師同附近東裕小學(xué)協(xié)作，浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校中藥系以其專門(mén)的人才優(yōu)勢(shì)幫助伙伴開(kāi)展對(duì)小學(xué)生的中醫(yī)藥啟蒙教育，讓中醫(yī)藥啟蒙教育起步，在以后的工作中通過(guò)對(duì)小學(xué)教師的指導(dǎo)和示范，逐步培養(yǎng)小學(xué)教師對(duì)中醫(yī)藥教育的興趣和掌握中醫(yī)藥教育的基本技能。2 研究實(shí)施方案、技術(shù)路線
2.1 目標(biāo)概括起來(lái)有以下3個(gè)方面：
2.1.1 對(duì)小學(xué)生推行中醫(yī)藥啟蒙教育，培養(yǎng)小學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的情感和中醫(yī)藥健康常識(shí)的了解，提高學(xué)生觀察能力和動(dòng)手能力；中小學(xué)通過(guò)與高校教師的協(xié)作，可以較快地啟動(dòng)中醫(yī)藥啟蒙教育工作。
2.1.2 通過(guò)中藥系教師與小學(xué)學(xué)校教師的共同工作，以及中藥系教師的指導(dǎo)、示范，使小學(xué)教師能逐步獨(dú)立地開(kāi)展中醫(yī)藥啟蒙教育。
2.1.3 研究中醫(yī)藥啟蒙教育問(wèn)題，探索中醫(yī)藥啟蒙教育的方法。不同的學(xué)校有其特殊性，如何開(kāi)展中醫(yī)藥啟蒙教育，每個(gè)學(xué)校都必須結(jié)合自己的實(shí)際情況，探索出一套適合本校的行之有效的辦法。
2.2 實(shí)施步驟及實(shí)施辦法
2.2.1 確定合作伙伴 以就近為原則，先在我校附近的小學(xué)挑選一兩所項(xiàng)目感興趣的小學(xué)作為合作伙伴，并與之共同制定協(xié)作計(jì)劃。
2.2.2 小學(xué)方面成立相關(guān)的管理機(jī)構(gòu) 小學(xué)生中醫(yī)藥啟蒙目標(biāo)的落實(shí)，需要一定的制度、機(jī)構(gòu)和工作人員作保障。小學(xué)方面應(yīng)成立在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的管理機(jī)構(gòu)，它的主要職責(zé)是：協(xié)助及督促班主任搞好班級(jí)中醫(yī)藥啟蒙教育工作；參與制定中醫(yī)藥啟蒙教育的計(jì)劃；組織中醫(yī)藥啟蒙教育的活動(dòng)；對(duì)班主任和其他小學(xué)教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。
2.2.3 摸底調(diào)查 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法，從情感、認(rèn)知程度等幾個(gè)方面對(duì)小學(xué)生中醫(yī)藥知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行摸底調(diào)查，為以后的工作打基礎(chǔ)。
2.2.4 探討多種形式的中醫(yī)藥啟蒙教育方法 具體方法有以下幾種：①舉辦中醫(yī)藥健康教育講座。通過(guò)中藥系專業(yè)教師開(kāi)展健康講座的方式，以講故事、做游戲等通俗易懂的方法介紹中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，普及中醫(yī)藥健康常識(shí)，促進(jìn)全體學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)知程度的提高，激發(fā)學(xué)生對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)文化的興趣。②協(xié)助小學(xué)建立自己的百草園，作為他們綜合實(shí)踐課的基地，營(yíng)造學(xué)生認(rèn)識(shí)中草藥的氛圍。③參觀中藥標(biāo)本館。配合小學(xué)教師，帶領(lǐng)小學(xué)生參觀我校中藥標(biāo)本館及校園藥用植物。④輔導(dǎo)學(xué)生參加藥用植物種植實(shí)踐活動(dòng)。⑤進(jìn)行專欄宣傳。⑥設(shè)計(jì)主題活動(dòng)。⑦輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)八段錦等傳統(tǒng)健身操。⑧通過(guò)對(duì)小學(xué)教師專門(mén)的講座和實(shí)踐指導(dǎo)，逐步培養(yǎng)小學(xué)教師對(duì)中醫(yī)藥啟蒙教育基本技能的掌握。⑨協(xié)助小學(xué)編寫(xiě)自己的中醫(yī)藥啟蒙教育校本教材。
2.2.5 評(píng)價(jià)和反饋 評(píng)價(jià)工作是課題的關(guān)鍵操作步驟，應(yīng)該滲透到課題研究的整個(gè)過(guò)程中去，以獲取對(duì)每一階段工作的有效反饋，并及時(shí)調(diào)整工作的方案和方法。評(píng)審方案分為綜合評(píng)審和特色評(píng)審兩部分，評(píng)審應(yīng)體現(xiàn)基礎(chǔ)教育新課改的精神，并正確處理以下幾方面關(guān)系：①小學(xué)生的全面發(fā)展與減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的統(tǒng)一。②中醫(yī)藥的傳承與基礎(chǔ)教育如何有機(jī)的結(jié)合。③高校與小學(xué)的合作如何協(xié)調(diào)地開(kāi)展。
目前，課題組已經(jīng)基本完成以上各步驟工作，對(duì)小學(xué)教師的指導(dǎo)和小學(xué)中醫(yī)藥啟蒙教育校本教材的編寫(xiě)工作正在進(jìn)行中，進(jìn)一步的成果將會(huì)陸續(xù)公布。
參考文獻(xiàn)
