引論：我們?yōu)槟砹?3篇護理教育學綜述范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1多媒體和黑板高分辨率的多媒體是每個教室必備的設備。教室四周墻壁上均有“黑板”（適用于無“粉”筆書寫的咖啡色板），以便教學過程中根據(jù)需要調整講臺的位置。
2課桌椅美國CU的護理專業(yè)均為少于30人的小班教學。教室內均為可活動的桌椅，可隨時根據(jù)需要安置成圍桌式教室，滿足Seminar教學中討論環(huán)節(jié)的需要。
3先進的教具Seminar教學的實施需要大量信息支持。在CU的網(wǎng)頁上，校內板每門課程的接口均有討論界面。教師可在課程設計中指定討論的時間、主題、要求。師生在約定的時間進行網(wǎng)上討論和交流。課堂中，就某一問題收集提供備選選項的信息時，教師可使用一種叫做Cliker的教具。學生選擇的相關信息為無記名的方式，可以通過智能系統(tǒng)迅速進行處理，得到相應的結果。這樣有利于課堂中的及時反饋。
4立體化教材的建設立體化教材的使用使Seminar教學的信息得到保證。對每門課程，教師會指定2～3本紙質教材。此外，CD、視頻資料、期刊論文、會議材料、案例、實物等均可成為教師課程教學設計中的教材。
制度
1教學計劃在專業(yè)的課程設置中明確Sem－inar教學的課程；具體到每一門課的課程教學進度中開展Seminar教學的內容和課時數(shù)，明示每一次Seminar具體議題、場所、課前閱讀內容、客座教授和學者的名單及其簡介、課堂上作presentation的小組、課程考核的方法等。
2教師的遴選Seminar教學對教師的素質要求是必須具有深厚的理論底蘊、豐富的實踐經(jīng)驗和高超的教學技能。師資隊伍是成功開展Seminar教學的基本保證。除任課教師以外，在課程教學中的特殊時段或者特殊內容中，會安排團隊中的教師，或者邀請某一領域的專家、學者作為客座教授參與課堂Seminar教學。所以，在CU的Seminar教學課堂上，看到2～3名教師是很平常的事情。這些團隊中的教師或者客座教授在課堂中或做示范性討論，或參與師生的討論，或與師生分享自己的成果和經(jīng)驗等，在課程的Seminar教學中起著非常重要的作用。特別值得一提的是關于Seminar教學增加的師資報酬問題，學校在Seminar教學中有相應的經(jīng)濟政策支持，系里不必為這筆費用買單。因為作為客座教授和團隊教師，他們覺得參與Seminar的課堂討論是自己的職責，同時受邀參與教學也是一種榮幸。參與這些活動在個人的職業(yè)生涯中是能得到社會和機構肯定的經(jīng)歷。教育是責任，也是榮譽，這是社會、機構和個人達成的一致認識，也是西方文化中值得借鑒之處。
對我國高等護理教育開展Seminar教學的思考
1護理高等教育的Seminar教學勢在必行我國的護理學發(fā)展起步晚，與國際上發(fā)達國家相比，還有一定的距離。高等護理教育承擔著為社會輸送高級護理人才的重擔，對護理專業(yè)的發(fā)展起著重要的作用。研究和經(jīng)驗表明，傳統(tǒng)的單一講授式的教學方法和曾經(jīng)風靡一時的PBL等教學方法對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力沒有幫助［2］。而Seminar教學由于其特殊的教學過程和方法，對學生的主動學習和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著積極的意義。因此，在我國的高等護理教育中，有必要大力發(fā)展Seminar教學。
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護理臨床教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要階段，對護生綜合能力的培養(yǎng)至關重要。因此，臨床教學質量的優(yōu)劣將直接影響護生未來的職業(yè)素質和臨床能力，甚至影響一名護生的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展。目前，護理專業(yè)臨床教學的改革仍是護理教育改革中關注的熱點之一，護理人員在各個方面也進行了一些嘗試和探索，現(xiàn)將國內護理專業(yè)臨床教學的現(xiàn)狀做一綜述。
1 護理臨床教學的現(xiàn)狀
1.1 教學方式
護理臨床教學的方式，目前沒有明確的規(guī)定，各個護理學院和醫(yī)療機構都有不同的做法，但總的來說主要有兩種方式：
（1）臨床教師帶教為主。目前，我國大部分的護理院校基本采用此方式，即學校將權力下放，臨床帶教的管理及教學任務主要由臨床的專職或兼職師資承擔，校方只起聯(lián)絡、協(xié)助的作用。這種教學方式的特點為：臨床護理人員要扮演多種角色：病人的護理者、護生的教師、病室的管理者等等，由于缺少必要的獎勵機制，這就使得教學工作對她們而言具有暫時性和附加性，影響教學質量。
（2）學校教師為主、臨床教師為輔。目前除了美國、日本和泰國等國家外，在我國中國協(xié)和醫(yī)科大學護理學院等少數(shù)院校也采用此方式。即臨床教學任務主要由學校的專職教師承擔，臨床教師只給予協(xié)助。這種方式的特點為：專職教師在病房可進一步指導學生理論聯(lián)系實際，避免脫節(jié)，也有利于掌握學生的學習情況。
1.2 教學時間
關于臨床教學時間的安排，我國大多數(shù)護理院校都采用集中實習的方式，即在護生畢業(yè)前安排8～10個月的臨床實習。這種安排對學校和實習單位而言方便了管理，但對護生而言存在一些弊端：其一，集中實習期間不安排課堂教學，學生需要花較多時間復習相關的知識點；其二，護理專業(yè)的實踐性較強，最后一年安排臨床實習太晚，使護生缺乏臨床思維能力及對服務對象的理解。
1.3 教學方法
近年來，隨著醫(yī)學模式的轉變、整體護理及優(yōu)質護理的推行，對護士的知識結構等各方面素質的要求進一步提高，為了不斷提高臨床教學質量，培養(yǎng)合格的護理人才，臨床教師不斷探索新的教學方法。
（1）經(jīng)驗型臨床教學。傳統(tǒng)的臨床教學基本上是“師傅帶徒弟”的方法，教師注重了臨床實踐，但由于自身的知識儲備有限及臨床工作繁忙，沒有將理論知識與實踐結合起來，以致學生的綜合分析及解決問題的能力不足。為了重點培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、分析問題和解決問題的能力，王思琛等將護生的實習分為三階段，每一階段學習不同的技能，效果較好。元榮珍等為了培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才，嘗試了三維教學評估法帶教，彌補了傳統(tǒng)帶教方式的不足。
（2）運用教育學理論進行臨床教學。近年來，許多研究者將教育學的理論運用到臨床教學中，取得了較好的效果。如袁浩斌在臨床教學中運用PBL教學法，研究發(fā)現(xiàn)，護生在臨床管理、科研，特別是自學能力方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式的護生，值得推廣。
（3）應用多媒體教學軟件輔助教學。多媒體教學軟件具有信息量大、形象直觀、時效性強等特點，在理論教學中已經(jīng)普及，近年來護理教育者們已開始嘗試將其應用到臨床教學中，如利用多媒體技術收集臨床疑難病例、特殊病癥、圖片資料等，不但可以豐富教學內容，還可彌補由于病員不足而導致無法實踐的問題。
2 護理臨床教學的主要問題
2.1 護生方面
（1）部分護生基礎欠佳，缺乏主動性。由于護理人力資源的缺乏，護生的就業(yè)情況良好，再加上近年來高校的擴招，一些基礎知識差的學生也能考入衛(wèi)生類院校，一些中專院校甚至不考試就能入學，導致目前護生的綜合素質有一定的下降。表現(xiàn)為少部分護生理論知識不扎實，工作中未進入護士的角色，缺乏工作熱情和主動性，不積極思考，不主動尋求鍛煉，甚至有曠實習的現(xiàn)象發(fā)生。
（2）角色轉變與自我實現(xiàn)發(fā)生沖突。臨床實踐是護生向護士的過渡，也是護生在校的最后一年，在激烈的競爭中找到滿意的工作或者繼續(xù)深造是護生在實習期間面臨的重要問題。所以她們不得不利用實習期找工作或者復習備考，這些必然會占用大量的時間和精力，影響護生角色轉變及實習任務的完成。
（3）溝通意識差，法律意識淡漠。目前，患者對護理質量及安全的法律維權意識不斷增強，而大部分護生在學校只接受了有限的法律知識教育，有關醫(yī)療及護理的法律知識所知甚少，所以，進入臨床后，由于缺乏實踐及法律知識缺乏，再加上主動溝通的意識及技能缺乏，在實踐過程中存在著一定的安全隱患，難免引發(fā)患者的不滿甚至投訴，從而引起護生的自卑及恐懼感。
2.2 帶教老師方面
（1）學歷層次較低，教學及科研能力亟待提高。2003年護理人員構成比例調查顯示：中專學歷者64.5%、大專學歷者24.3%、本科學歷者1.3%。由此可見，目前我國的護士以中專學歷為主，學歷層次偏低限制了其教學及科研能力。方秀新等對198名護生所在的實習醫(yī)院進行了調查，結果顯示總體上護理帶教老師符合職業(yè)素質及護理專業(yè)能力要求，但教學及科研創(chuàng)新能力亟待提高。
（2）帶教意識不強，對臨床帶教不重視。首先，附屬、教學和實習醫(yī)院的護理人員具有三重身份，既是護理人員，又是帶教老師，同時還要從事科學研究工作。繁忙的工作使得部分護理人員不能正確認識臨床教學的重要性，認為護理是本行，教學是副業(yè)，把承擔教學任務當成一種負擔；第二，有些帶教老師認為實習生就是跑腿的，不講專科知識和操作要領；第三，隨著醫(yī)院服務意識的提高，病人的滿意度越來越受到重視，有些醫(yī)院將滿意度作為考核科室及個人業(yè)績的指標，因此，為了避免由于學生操作失誤而影響病人滿意度等情況，臨床教師讓護生看得多，實際操作少，從而失去鍛煉的機會。以上這些原因導致部分帶教老師教學積極性不高，不愿意在臨床教學方面投入太多精力，從而影響臨床護理教學的質量。
3 對我國護理臨床教學的展望
（1）培養(yǎng)敬業(yè)精神，提高護生綜合素質。學生和護士之間的主要區(qū)別在于護士有很強的責任感。所以在實習過程中，帶教老師首先要讓護生在繁瑣的工作中體會到幫助患者的責任感和快樂，感受到護理工作的意義，培養(yǎng)敬業(yè)精神。第二，通過知識培訓，提高護生的法律意識，讓護生明確自身的法律身份與責任，學會用法律觀念規(guī)范自己的行為，保護患者也保護自己。第三，要注重培養(yǎng)護生與患者的溝通能力，教師通過言傳身教告訴護生如何去做，通過實踐讓護生掌握與患者溝通的技巧，潛移默化地影響護生的言行舉止，提高綜合素質。
（2）加強臨床教學師資隊伍的建設與培養(yǎng)。合格的帶教老師能以良好的人格魅力影響學生，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|護理人才，因此，要進一步加強臨床教師的選拔和培養(yǎng)。王玉玲等建立了臨床護理教師資質準入系統(tǒng)，實施后醫(yī)院護理教學水平顯著提升，為醫(yī)院護理教學管理提供了有效途徑。除了對臨床教師的準入資格進行認定外，還要加強對臨床教師的培訓，使她們的整體素質不斷提高，以適應臨床護理教學的需要。
（3）加強教學管理，改善臨床教學環(huán)境。教學管理是臨床教學的關鍵環(huán)節(jié)，規(guī)范的教學管理是提高臨床教學質量的前提。應主要做好以下方面：成立教學管理網(wǎng)絡，強化管理；加強對帶教老師的管理，建立帶教質量監(jiān)控制度和獎勵機制；建立及完善臨床教學管理運行機制及反饋機制，保證教學質量。
（4）合理調整臨床教學時間。目前我國大部分的院校將護理實踐集中安排在最后一年，存在著明顯的弊端。很多院校已認識到了這一點，并且正在進行相應的改革。建議可借鑒發(fā)達國家及地區(qū)的一些做法，調整課程方案，在理論學習階段逐步加入部分臨床實踐，逐步使課堂學習與臨床實踐同時進行。
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1 護理人員繼續(xù)教育存在的問題
1.1 管理者支持力度不夠，存在認識偏差
1.1.1加強繼續(xù)教育的力度，提高護理人員的整體素質，加速護理人才的培養(yǎng)是振興護理事業(yè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的必要要求[8]。但是目前醫(yī)院各級主管部門對護理工作認識存在問題，對護理繼續(xù)教育的重要性認識不足；繼續(xù)教育不能占用工作時間、不完全負責繼續(xù)教育的費用等。這就使得繼續(xù)護理教育工作缺少了政策支持和制度保障，一定程度上阻礙了繼續(xù)護理教育的順利開展。
1.1.2 醫(yī)院領導對護理工作認識存在偏差。大多醫(yī)院領導認為護理工作附屬于醫(yī)療工作，對知識水平要求不高，只需要醫(yī)生就能保障醫(yī)療安全，護士只需執(zhí)行醫(yī)囑就行，不需要知識的不斷更新。
1.1.3護理人員自身認識存在問題。認為護理工作沒有創(chuàng)新的價值，安于現(xiàn)狀，原地踏步，不思進取。
1.2管理層次缺乏組織體系的保證 ?繼續(xù)護理教育是醫(yī)院管理中一個不可忽視的
重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應設有專門的組織機構來對全院的繼續(xù)護理教育進行規(guī)范與管理。目前大部分醫(yī)院的護理人員由護理部全面主管，沒有設立專門的教育管理部門，由于護理部平時工作繁雜，且繼續(xù)護理教育是一項系統(tǒng)工程，如果缺乏組織體系的保證，無法達到預期的理想效果[9]。
1.3 缺乏對護理人員的知識需求分析 ?護理人員的需求分析是開展護理繼續(xù)教育的第一步，是在規(guī)劃與設計每個繼續(xù)教育項目前，由相關組織人員對其組織及成員目標等進行系統(tǒng)的分析，以確定開展繼續(xù)教育的必要性及其內容[10]。然而有些護理繼續(xù)教育組織者在開展護理繼續(xù)教育過程中忽略了這項基本工作，未做到因人施教。
1.4 護理繼續(xù)教育的內容缺乏新意 ?隨著醫(yī)療環(huán)境的轉變，護理理念、護理模式、護理技術也隨之發(fā)生變化，培養(yǎng)適應臨床需要的新型護理人才成為當務之急[11]。護理人員迫切需要通過繼續(xù)教育來提高自身素質，以適應新形勢的要求[12]。然而很多繼續(xù)教育項目內容多年不變，缺乏新意，使得護理人員對新知識、新技能的需求得不到滿足，達不到更新知識的目的。
1.5 護理繼續(xù)教育學習流于形式 ?繼續(xù)護理教育是不斷提高護理人員自身素質的重要途徑，也是有效提高護理服務質量的重要保證。但許多護理人員并未引起重視，參加繼續(xù)教育單純?yōu)閷W分而學習[13]；由于相關管理者忽視這個方面的反饋與考核，很多護理人員并不重視繼續(xù)教育的內容。
1.6 護理繼續(xù)教育的發(fā)展不平衡 ?由于各個醫(yī)療單位及各個專業(yè)之間結構差異大，每個護理人員的學歷層次、職稱結構變異性大，具體開展繼續(xù)護理教育確實有相當?shù)碾y度。
2 完善繼續(xù)護理教育的應對策略
2.1 轉變領導的認識，健全繼續(xù)教育管理機構 ???改變護理人員在晉升、晉職政策上的不合理待遇；醫(yī)院領導提高認識，把繼續(xù)教育作為培養(yǎng)人才的重要工作之一。
2.2 加強倫理與職業(yè)道德教育，提高護士素質 ???護理人員的職業(yè)道德與工作專業(yè)態(tài)度是在長期的臨床實踐中逐步形成的，因此非常有必要提高護理隊伍的職業(yè)道德修養(yǎng)。
2.3 更新觀念，強化意識 ：醫(yī)院領導及護理主管部門要認真組織護理人員學習有關規(guī)定，讓每一個護理人員樹立終身教育的觀念和積極參與學習的意識。
2.4 不斷更新繼續(xù)教育內容，豐富繼續(xù)教育形式，與時俱進 ：繼續(xù)護理教育內容應貼近國內外護理臨床發(fā)展的動態(tài)，緊扣當前護理理論及臨床醫(yī)學的熱點問題，滿足廣大護理人員的需求。
2.5 充分調動護理人員的積極性，增加學習時間，保證足夠的繼續(xù)教育時間 ：醫(yī)院應為護理人員繼續(xù)教育創(chuàng)造必要條件，通過科學管理使每一位護理人員都有機會參加繼續(xù)教育活動。有條件的醫(yī)院還可以通過網(wǎng)絡進行遠程教育，這種方式不僅可以彌補教育覆蓋面狹窄的缺陷，還可以加強國內外的交流與合作，可以學習最先進的護理理論技術[14]。
2.6護理繼續(xù)教育要營造良好學習氛圍[15］ ：醫(yī)院可以擴大護理人員的學習經(jīng)費，鼓勵護理人員參加自學考試，對護理人才形成有組織、有計劃的長期培養(yǎng)機制。
3 展望
護理學科是一門不斷發(fā)展的學科，繼續(xù)護理教育是培養(yǎng)護理人才、提高護理整體質量的主要途徑。醫(yī)院管理者要克服困難，繼續(xù)做好繼續(xù)護理教育的工作；護理人員要樹立終身學習的觀念，不斷提升為人民服務的理念與技能。相信在不久的將來，繼續(xù)護理教育工作會得到更多關注，會更加法制化、規(guī)范化的發(fā)展。
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Key words： nursing teacher；job burnout；research status
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）21-0244-03
0 引言
職業(yè)倦怠最早由美國臨床心理學家Freudenberg于1974年提出。隨著社會的發(fā)展有關職業(yè)倦怠的研究受到越來越廣泛的關注，其中引用最為廣泛的是Maslach[1]對職業(yè)倦怠的界定：“在以人為服務對象的領域中，個體的一種情感耗竭、去人性化和個人成就感降低的癥狀。”這三個方面也是最常用來研究職業(yè)倦怠的三個維度。隨著醫(yī)學模式的轉變及醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要組成部分的護理工作受到高度重視，對護理教育也提出了更高的要求。教師是產(chǎn)生職業(yè)倦怠的高發(fā)人群之一。因此作為護理學教師由于其自身的特點，也會出現(xiàn)不同程度的職業(yè)倦怠現(xiàn)象，而教師的職業(yè)倦怠會對其本身的身心狀況以及學生的發(fā)展乃至護理院校的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。目前一些研究者已開始關注護理院校教師的職業(yè)倦怠問題，現(xiàn)將其現(xiàn)狀綜述如下。
1 教師職業(yè)倦怠的界定
1.1 基本概念 Byme BM.[2]認為教師職業(yè)倦怠是教師不能順利應對工作壓力時的一種極端反應，是教師在長期壓力體驗下所產(chǎn)生的情緒、態(tài)度和行為能力的衰竭。情緒衰竭是教師職業(yè)倦怠最突出的特征。其產(chǎn)生過程，研究者的觀點各不相同。Maslach認為：首先是個體因長期面對工作對象過度的情感需求，其有效資源逐漸被耗盡而產(chǎn)生的情感衰竭；其后個體減少情感投入，即以防御應對方式使自己遠離別人；長期封閉下狀態(tài)使其實際工作與期望水平差距越來越大，最后導致個人成就感降低。朱曉穎認為將橫斷式研究與縱向研究結合可避免在解釋多因素發(fā)展變化過程中的不足。[3]中國研究教師職業(yè)倦怠問題的時間較國外短，目前，國內學者普遍認為教師職業(yè)倦怠是由于教師長期在壓力情景下工作時出現(xiàn)的持續(xù)疲勞及與他人相處中各種矛盾、沖突而引起的挫折感加劇，最終導致在情緒、認知、行為等方面表現(xiàn)出精疲力竭、麻木不仁的高度精神疲勞和緊張狀態(tài)，是一種非正常的行為和心理。
1.2 教師職業(yè)倦怠的測量 測量教師職業(yè)倦怠主要通過量表進行。國外常用的量表有Maslach職業(yè)倦怠問卷（Maslach Burnout Inventory，簡稱MBI）、Pines的倦怠量表（Burnout Measure，簡稱BM）、厭倦倦怠量表（Tedium Burnout Scale）、職業(yè)危機量表（Occupational Crisis Scale）、羅馬職業(yè)倦怠問卷（Rome Burnout Inventory）、職業(yè)效能問卷（Work Effectiveness Questionnaire）、應激連續(xù)譜量表（Stress Continuum Scale）等。其中應用最為廣泛的測量工具是Maslach的MBI。國內大多數(shù)采用MBI-ES來測量我國教師的職業(yè)倦怠感，也有在MBI-ES的基礎上自編測量教師職業(yè)倦怠的量表，如王國香等[4]在2003年通過對3個維度的題目進行增刪，采用自我效能感和抑郁作為職業(yè)倦怠的效標編制了EBI；王芳和許燕[5]在MBI的基礎上增加了一個維度，即知識枯竭。此外，還有李永鑫等人修訂的職業(yè)倦怠問卷（Chinese Maslach Burnout Inventory，簡稱CM-BI）。[6]
2 護理學教師特點
受國際化及整個社會的影響，護理教育的教學理念發(fā)生了巨大變化，教學內容由強調實用技能的培訓提高到既重視專業(yè)基礎理論又注重技能操作訓練，提高綜合素質的教育；教學目標由單純?yōu)榱司蜆I(yè)走向為了人的可持續(xù)發(fā)展。這就要求護理學教師不僅具備一般的智力教學能力，還要有具體學科的特殊教學能力。然而目前我國護理教育師資不管是數(shù)量還是質量上與規(guī)定的護理教師資格相比還存在一定的偏差。[7]
2.1 學歷層次低 學歷教育不僅可以提高護理人員的素質，還能提高護理專業(yè)在人們心目中的地位。一些發(fā)達國家要求護理學教師要具有碩士或博士學位[8]。而我國目前大多數(shù)臨床教師的基礎學歷是中專教育，他們的知識結構特別是在理論知識和教育方面有欠缺，這對培養(yǎng)學生的評判性思維能力非常不利。
2.2 缺乏教學能力 教學活動是科學與藝術的統(tǒng)一。教師的教學能力不僅體現(xiàn)教師的素質，而且直接影響到教學的質量和效果[9]。而臨床護理教師大都是來自護理院校或臨床醫(yī)院的非教育專業(yè)的教師，他們普遍缺乏系統(tǒng)的教育學、教育心理學和教學方面的知識及實踐，因此不能很好地掌握教學規(guī)律、方法，制定準確的教學和授課計劃，也不能將教學與示教行為有效結合，這勢必會影響教學效果和護理人才的培養(yǎng)。[10]
2.3 理論與實際工作經(jīng)驗的不平衡 近年來，隨著護理教育的快速發(fā)展，辦學規(guī)模逐漸擴大，專職護理教師也隨之增多，他們在學校擔任教學及科研工作，很少參加臨床實踐，而在臨床技術及設備日新月異的今天，必然會造成專職教師教學內容陳舊、課堂枯燥乏味、理論和實踐脫節(jié)，這也是國內外很多護理工作者一直在探討的問題[11]。而臨床科室護理教師因不能減少臨床工作，因此沒有足夠的時間和精力投入教學，造成教學內容深度及進度缺乏系統(tǒng)性，不利于學生對知識的系統(tǒng)掌握。
2.4 缺乏必備的職業(yè)修養(yǎng)和育人品格 隨著醫(yī)學模式的轉變，護理要更加體現(xiàn)以人為本的理念。護理學與人文科學互相滲透、融合，這就要求護理教師不僅要有專業(yè)造詣和教學技藝，還要了解人文學、心理學等相關學科知識來不斷提升自身人文素養(yǎng)，真正擔負起“育人”的重任。而目前護理專業(yè)教師的知識結構相對狹窄，缺乏必要的人文素養(yǎng)。[12]
教師一直以來被譽為是人類靈魂的工程師，太遠底下最光輝的職業(yè)。尤其是護理學教師，在人們心目中，與護士比起來更受人尊重，服務對象由各色各樣的病人變成受過一定初級教育的學生，工作起來更輕松，不用倒夜班，有充足的時間休息，而且每年還有兩個大假期，教師應該感到幸福。然而，由上述分析可知護理學教師存在很大不足，因此工作起來必然會感到巨大壓力。而長時間或強負荷的工作壓力最容易導致職業(yè)倦怠，這也是工作壓力和職業(yè)倦怠研究所達成的共識。[1]
3 護理學教師職業(yè)倦怠的影響因素
3.1 教師職業(yè)倦怠成因 造成教師職業(yè)倦怠的原因是多源的，國內外學者將其原因歸結為四個方面：[13]一是社會環(huán)境壓力，包括社會期望過高和缺乏有效的社會支持。從古代的傳道、授業(yè)、解惑到現(xiàn)代的培養(yǎng)社會棟梁之才，無不要求教師要全方面發(fā)展，勝任各種各樣的角色，這樣造成教師工作的復雜度、緊張度及繁重度比一般職業(yè)都大，然而社會對教師投以高期望的同時卻沒有給予相應的理解和社會支持，如社會地位及勞動報酬，最后導致教師的工作積極性被打擊而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。二是組織因素，包括組織內部的管理和運行體制、教師在教學中的自由度與自、工作負荷、角色沖突與角色模糊、學校內部的師生、教師間等人際關系是否和諧等。組織因素是引發(fā)教師職業(yè)倦怠最直接的原因。三是教師內在的個人因素，包括教師的個人背景因素（年齡、教齡、性別、婚姻、學歷）、個體的人格特征、低教學效能感[14]等。四是學生因素。相關研究表明，學生的品行不端、對事情漠不關心及對學習缺乏熱情等嚴重影響教師的教學效率，最終導致教師產(chǎn)生倦怠。
3.2 護理學教師職業(yè)倦怠的影響因素 隨著社會的發(fā)展，人們對健康越來越關注，對護理人員的素質要求也越來越高。而護理教育是培養(yǎng)合格護理人才的基礎，因而護理教師受到前所未有的挑戰(zhàn)，無形中形成一種巨大的壓力，當這種壓力長期得不到緩解，就會產(chǎn)生職業(yè)倦怠。[15]近年來隨著護理教育的快速發(fā)展，護理院校教師的職業(yè)倦怠問題日益顯現(xiàn)，在我國關于教師職業(yè)倦怠的研究雖然很多，但是對護理教師這一群體的研究尚不多見。
3.2.1 人口統(tǒng)計學變量對護理教師職業(yè)倦怠的影響
相關研究涉及的變量主要有：年齡、性別、教齡、學歷、職稱、婚姻狀況等。不管是臨床護理教師還是專職護理教師，40歲左右人群情緒枯竭表現(xiàn)較為嚴重，在個人成就感和去個性化方面不同研究得出不同的結果，莫合德斯[16]認為50歲以上教師個人成就感最高，40～50歲教師缺乏個性表現(xiàn)最嚴重，而魏雪梅[17]的研究結果則為35～45歲人群個人成就感最高，不同年齡對教師的去個性化無影響。不同性別教師職業(yè)倦怠程度總體無差異，但在具體維度上女教師比男教師情緒枯竭更嚴重。教齡長短對教師職業(yè)倦怠的影響表現(xiàn)為教齡長者個人成就感較高，但情感衰竭較嚴重的趨向，在去個性化維度上研究結果各不相同。大多數(shù)研究認為高學歷教師職業(yè)倦怠程度比低學歷者嚴重，但余可斐[18]對雙師型臨床護理教師職業(yè)倦怠狀況的調查結果為低學歷者職業(yè)倦怠發(fā)生率高于高學歷者。在專職護理教師中，講師職稱的教師職業(yè)倦怠程度最高，職稱越高，個人成就感也越高；在臨床護理教師中，初級職稱者職業(yè)倦怠程度較嚴重，中級職稱者個人成就感最高。在婚姻狀況方面，已婚者教師要比未婚者職業(yè)倦怠程度高。此外，工作量、用工性質、所擔任不同教學課程也影響著教師職業(yè)倦怠及其各個維度。
3.2.2 工作壓力對護理教師職業(yè)倦怠的影響 與其他研究結果相似，護理教師的工作壓力越大，其職業(yè)倦怠感就越嚴重，工作壓力與職業(yè)倦怠中的情緒枯竭、去個性化兩個表現(xiàn)因子呈正相關關系；工作壓力中的社會因素、工作負荷及個人特質因素對職業(yè)倦怠中的情緒枯竭維度有顯著的正向預測效應。
一些對醫(yī)學專業(yè)教師職業(yè)倦怠的研究結果顯示：低社會支持與教師的職業(yè)倦怠有關，善于利用各種社會支持，包括主動傾訴、求助及參加各種活動可緩解其職業(yè)倦怠；[19]另外，積極地應付行為如解決問題有助于平衡心理，保護精神健康，從而緩解職業(yè)倦怠，而消極的應付行為如自責、忍耐、幻想等不利于心理健康，容易導致或加重職業(yè)倦怠。[20]護理學教師是醫(yī)學專業(yè)教師的一部分，上述結果可能也符合護理學教師這一群體，有待于進行針對護理學教師的相關研究。
4 小結
隨著護理教育的快速發(fā)展，對護理教師隊伍提出了更高的要求，但因護理教師自身的特點使其容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，教師職業(yè)倦怠會對學生和教師發(fā)展產(chǎn)生嚴重的不良影響，然而，目前對護理教師職業(yè)倦怠的研究還處于低水平狀態(tài)。如研究對象范圍較狹窄，不具有代表性；研究內容不夠深入，大部分研究只探討了人口統(tǒng)計學變量對護理教師的影響；干預措施未實證證實，只是各個研究者在理論上給出一些應對措施等。護理教師的工作態(tài)度及綜合素質不僅決定著護理人才培養(yǎng)的質量，還決定著護理事業(yè)發(fā)展的方向，因此研究護理教師職業(yè)倦怠及其應對有著很大的現(xiàn)實意義。
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篇5
1.1 護理特色不突出 我國護理本科教育基本采用壓縮臨床醫(yī)學專業(yè)教學計劃后加掛護理專業(yè)課的模式［2］。這種模式實質仍是傳統(tǒng)的醫(yī)學模式，注重基礎醫(yī)學知識及疾病的診斷和鑒別診斷，對護理、健康教育、衛(wèi)生保健等方面的知識涉及較少，不能充分體現(xiàn)護理專業(yè)特色，培養(yǎng)的畢業(yè)生既不像醫(yī)生又不像護士，影響了學生對護理專業(yè)的認同，思想不穩(wěn)定，最終造成護理人才的流失。
1.2 課程多，課業(yè)負擔重 據(jù)白鳳霞等［2］對全國19所醫(yī)學院校護理本科教學計劃中課程門數(shù)和教學時數(shù)的調查分析顯示，護理本科專業(yè)課程門數(shù)最少的為34門，最多的為46門，平均39門；教學時數(shù)最少3077學時，最多4073學時，平均3638.4學時，與全國臨床醫(yī)學本科的平均開課門數(shù)38門，平均教學時數(shù)3541學時相比明顯偏重。在完成教學計劃后，護生自主學習新知識新技能的時間過少，導致培養(yǎng)學生規(guī)格不能達到預期目標。
1.3 人文、社會科學的成分較少 如適合護理人才培養(yǎng)的人際關系學、心理學、行為學、美學等課程開設較少，忽視了心理、社會行為等因素對人產(chǎn)生的影響，不能體現(xiàn)“人”這一護理基本概念的含義，造成了學生對護理服務對象的認識偏重于生物學的層面［2］。護理不是一門純粹的自然科學，已滲透到人文與科技、道德倫理與社會價值中，表達著人情與理性的深刻關系［3］。護理本科課程設置中人文、社科成份的欠缺，直接影響了護理學生的質量，也影響了護理學科的發(fā)展。
1.4 學科獨立發(fā)展意識不強 受傳統(tǒng)思維模式的影響，人們對護理工作的認識僅停留在醫(yī)生的助手層面，工作以打針、發(fā)藥、量血壓為主。忽視護生科研能力的培養(yǎng)。即使在本科教學計劃中，護理科研的涉及也很少，全國50%以上的院校沒有涉及護理科研教學。另外，選修課開設較少，必修課和選修課的最大比例達33.3∶1［2］，不符合素質教育的趨勢，使護生的知識結構單一不全，創(chuàng)新意識、科研意識不足，不利于護理學科的整體發(fā)展及護生本身的多元發(fā)展。
2 護理本科課程設置及改革進展
為了改變目前本科護理教育中醫(yī)護不分，護理專業(yè)特色不突出，人文、社會科學知識講述缺乏、培養(yǎng)學生不能充分適應社會需要等問題，我國許多大學的護理學院積極進行了多方面的改革與探索，主要有以下幾個方面。
2.1 調整學制 護理專業(yè)教育雖需一定的醫(yī)學基礎理論，但不是臨床醫(yī)學的輔助學科。然而我國護理本科教育起步時都沿用醫(yī)學教育模式。因此，內容過多、學制太長、教育成本高、培養(yǎng)周期長等問題在護理教育中也有表現(xiàn)。加之護生的性別特點及社會對護理職業(yè)認識的偏見，生源普遍不好［3］。為此，天津醫(yī)科大學、石河子醫(yī)學院、大理醫(yī)學院等先后嘗試四年制護理本科教育，在全國范圍內得到了認可。上海第二醫(yī)科大學瑞金臨床學院護理系，在教學模式、課程設置上提出“以人為中心，前后整合”的四年制護理教育，采用交叉式教學模式、突出護理專業(yè)特色、深化教學內容、改變教學方式等，為加強我國護理與國際間的交流和多元化護理，對處理自然與人文科學、基礎課與專業(yè)課、護理學與醫(yī)學之間的關系提供了新的思路［3］。
2.2 整合課程 按系統(tǒng)進行專業(yè)課程設置是近年醫(yī)學教育改革中的新趨勢。如中國協(xié)和醫(yī)科大學專業(yè)課程設置放棄了傳統(tǒng)的課程構建形式，按系統(tǒng)進行專業(yè)課程設置，將專業(yè)護理課程分為：護理學Ⅰ（人與社會）、護理學Ⅱ（生殖）、護理學Ⅲ（營養(yǎng)與排泄）、護理學Ⅳ（呼吸與循環(huán)）、護理學Ⅴ（活動與休息）、護理學Ⅵ（意識與感覺）［4］，使課程間的銜接更緊密，學科內容有機結合，符合國際護理教育改革的趨勢。
2.3 強化實踐 護理專業(yè)是一門操作性和實踐性都很強的學科，護生一畢業(yè)就要接觸和從事相關工作，因此護生在校期間，必須增加實踐課的比例。各院校都已充分認識到這一點，在護理專業(yè)本科課程設置中，增加了實踐性很強的護理新課程，如《急救護理學》、《康復護理學》、《老年護理學》、《社區(qū)護理學》等［4］。另外，在很大程度上增加了實驗及操作課的比重。
2.3 增開選修課 為滿足學生的不同需要，提高學習興趣，擴大知識面，各醫(yī)學院校都列出了合理的選修課程。如《護理教育學》、《護理管理學》、《護理藥理學》、《護理科研》、《護理美學》、《護理英語》、《癥狀護理學》、《護理心理學》、《護理營養(yǎng)學》、《護理倫理學》、《護理病案操作》、《口腔護理學》、《護理科研講座》、《醫(yī)學法學》等［4］。
3 課程設置及改革時應考慮的因素
課程設置應體現(xiàn)社會對學校的需求、辦學的宗旨及學生的自我發(fā)展。可以說課程設置對教與學的整體活動具有原則性、方向性和指導性作用［1］。討論課程設置的改革，必須首先明確社會對本科護理教育的需要，明確本科教育的培養(yǎng)目標，從學生自身的發(fā)展需要出發(fā)。只有在這幾方面的認識一致，才能確定教學內容和教學方法。
3.1 社會需要 任何課程的設置，都必須以社會需要為基礎。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會在1988年世界醫(yī)學教育會議上的“愛丁堡宣言”中提出：“醫(yī)學教育的最高標準是最大限度地滿足當?shù)氐慕】敌枰保?］。因此，在本科護理課程設置時，應明確社會對護理人才的需要。
我國高等護理教育相對落后，自1952年以來我國的護理教育層次僅有中專。目前全國一百多萬護士中絕大多數(shù)是中專學歷，由于受教育水平有限，無法很好地解決護理工作和學科所面臨的困惑，在護理教育及護理科研方面的能力也相對薄弱，而護理研究生的教育僅僅在起步階段。因此在今后的一段時間內，本科教育將成為護理教育中的主要部分。其次，隨著科學技術的發(fā)展，大量先進儀器設備在醫(yī)療領域的應用，對護理工作提出了更高的要求［1］。如急危重病人的護理、器官移植病人的護理、特殊儀器設備的應用、循證護理等都對護理人員的知識水平和受教育程度提出了更高要求。再次，社會對具有現(xiàn)代管理學知識的管理人才的需要也很迫切。因此調整課程設置與培養(yǎng)目標，主動適應社會需要是護理教育改革的首要考慮的問題。
3.2 學科發(fā)展的需要 隨著醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式的轉變，護理專業(yè)有自已獨立的發(fā)展空間，不再附屬于醫(yī)療，將發(fā)展成為一門獨立的具有特色的學科［1］。因此必須培養(yǎng)高素質的人員，發(fā)展相應的理論、學術和成就。
3.3 學生本身的發(fā)展需要 作為護理本科畢業(yè)生，不僅需要臨床護理、社區(qū)護理等專業(yè)知識和能力，還要有良好的人際溝通能力，創(chuàng)造思維能力及自我發(fā)展?jié)撃埽?］。
4 展望
隨著護理學科的發(fā)展，護理工作出現(xiàn)了一些新的趨勢，如護理功能的整體化趨勢，護理服務范圍的社會化趨勢，護理管理工作的現(xiàn)代化趨勢，護理發(fā)展的全球化趨勢等。同時，護理教育及改革也出現(xiàn)了新的趨勢，主要是護理教育的高層次化趨勢和護生素質的綜合化趨勢。這就要求我們的護理本科教育必須主動適應護理學發(fā)展的趨勢，在課程設置中綜合考慮各方面因素，積極實踐，勇于探索，及時調整和改善教育與服務模式，不斷提高護理教育的適應性，為人民健康服務，為社會主義經(jīng)濟建設服務。
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篇6
3.研究生專業(yè)觀的調查研究——教育學研究生的個案分析
4.碩士研究生學習適應性及其影響因素分析——基于江蘇6所高校教育學研究生的實證研究
5.論我國成人教育學研究生培養(yǎng)模式及其改革策略——基于價值學視角的審視
6.成人教育學研究生培養(yǎng)模式初探——以河北師范大學為個案
7.對我國教育學研究生教育規(guī)模發(fā)展的若干問題探討
8.學科危機與學科突圍——我國研究生教育學學科建構論略
9.教育學研究生階段教育研究方法課程研究——以廈門大學教育研究院為例
10.終身教育視野下成人教育學研究生培養(yǎng)模式探索
11.關于成人教育學研究生教育的認識
12.職業(yè)技術教育學研究生招生與培養(yǎng)研究
13.近十年我國成人教育學研究生教育綜述
14.職業(yè)教育學研究生心理健康狀況研究——以江西省為例
15.職業(yè)技術教育學研究生培養(yǎng)目標與模式研究
16.高等教育學研究生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探討——基于我國高等教育學學科發(fā)展背景
17.我國高等教育學專業(yè)研究生導師群體特征研究
18.我國成人教育學研究生的培養(yǎng)研究:回顧與展望
19.影響教育學碩士研究生就業(yè)的市場因素分析
20.職業(yè)教育學研究生參與導師課題的創(chuàng)新能力培養(yǎng)——基于協(xié)同理論的討論
21.高等教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)的問題與對策——2006年全國高等教育學博士點和碩士點學科建設研討會綜述
22.應用型職業(yè)技術教育學碩士研究生培養(yǎng)目標定位研究——基于舒爾茨人力資本理論的視角
23.音樂教育學學科建設與音樂教學論研究生培養(yǎng)的探索與實踐
24.我國成人教育學專業(yè)研究生教育現(xiàn)狀分析與改革方略
25.職業(yè)技術教育學應用型碩士研究生培養(yǎng):理想、現(xiàn)實與抉擇
26.教育學研究生科研創(chuàng)新能力及其培養(yǎng)
27.我國職業(yè)技術教育學研究生培養(yǎng)模式探析與反思——以陜西地區(qū)為研究對象
28.在讀教育學碩士研究生專業(yè)認同的研究——以H大學為例
29.職業(yè)技術教育學跨專業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀、利弊及策略研究——以江西農業(yè)大學職業(yè)技術教育學研究生培養(yǎng)為例
30.中國職業(yè)教育學研究生教育回眸:1978～2008
31.論“研究生教育學”學科建構的合用性、合法性與合理性
32.護理教育學研究生課程教學改革實踐
33.中美高等教育學博士研究生培養(yǎng)制度的比較研究——基于廈門大學與斯坦福大學的案例分析
34.中國職業(yè)教育學研究生教育的歷史回顧
35.成人教育學研究生專業(yè)學習興趣的激發(fā)與培養(yǎng)
36.從就業(yè)視角談我國成人教育學碩士研究生人才培養(yǎng)模式的變革
37.對成人教育學研究生教育的再解讀
38.高等教育學研究生從事高校輔導員工作的SWOT分析
39.教育學碩士研究生培養(yǎng)的困境與出路
40.對我國研究生教育學學科建設若干問題的幾點認識(下)——試論研究生教育學研究對象、方法和學科體系
41.國內外職業(yè)教育學碩士研究生培養(yǎng)目標比較研究
42.職業(yè)技術教育學碩士研究生人才培養(yǎng)模式探索
43.職業(yè)技術教育學碩士研究生培養(yǎng)研究
44.教育學碩士研究生培養(yǎng)質量標準設想
45.美國碩士研究生教育經(jīng)驗與啟示——以高等教育學專業(yè)為例
46.我國職業(yè)技術教育學研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀與建議
47.“動態(tài)培養(yǎng)”:成人教育學研究生教育新模式探析
48.關于創(chuàng)建研究生教育學的思考
49.影響教育學碩士研究生就業(yè)的市場因素分析
50.職業(yè)技術教育學研究生“三位一體”人才培養(yǎng)模式的構建及實踐探索
51.對我國研究生教育學學科建設若干問題的幾點認識(上)——試論研究生教育學研究對象、方法和學科體系
52.愿景與可能:職業(yè)技術教育學碩士研究生人才培養(yǎng)之思
53.當前高等教育學碩士研究生教育的三大困境
54.對我國教育學碩士研究生就業(yè)難問題的思考
55.教育學碩士研究生就業(yè)情況調查報告
56.中美高等教育學碩士研究生培養(yǎng)制度比較研究——基于廈門大學與哈佛大學的案例分析
57.就業(yè)導向下我國教育學碩士研究生教育目標的理性思考
58.教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)中的問題及對策研究
59.制約教育學專業(yè)研究生就業(yè)的市場因素分析
60.基于“發(fā)現(xiàn)教法”的研究生學術論壇與創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究——以湖北師范學院教育學研究生學術論壇為例
61.中外職業(yè)教育學碩士研究生培養(yǎng)目標的文獻綜述
62.我國高等教育學專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)目標調查研究
63.當前教育學碩士研究生的職業(yè)角色定位
64.職業(yè)技術教育學專業(yè)碩士研究生就業(yè)取向及原因分析
65.對構建成人教育學專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)聯(lián)盟的思考
66.略論職業(yè)技術教育學碩士研究生的培養(yǎng)
67.辦好成人教育學碩士研究生教育的思考
68.成人教育學研究生遠程教育培養(yǎng)模式論析
69.職業(yè)技術教育學專業(yè)碩士研究生的就業(yè)取向現(xiàn)狀及原因分析
70.地方大學高等教育學碩士研究生培養(yǎng)模式的改革與構想
71.完善職業(yè)技術教育學碩士研究生課程設置的思考
72.思考與展望——淺談音樂教育學研究生的培養(yǎng)問題
73.我國教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)研究綜述——以中國期刊網(wǎng)錄入論文為例
74.成人教育學研究生存在的問題及對策
75.職業(yè)技術教育學碩士研究生教育實現(xiàn)校企合作的重要性和可能性
76.關于我國教育學碩士研究生未來走向的思考
77.當代成人教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)的文化集注
78.在讀教育學碩士研究生專業(yè)認同的調查研究——以H師范學院為例
79.職業(yè)教育學碩士研究生培養(yǎng)目標綜述
80.案例教學法在“研究生教育學”教學中的運用
81.成人教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀問題與創(chuàng)新
82.關于建構研究生教育學學科體系的思考
83.基于學術勞動力市場對培養(yǎng)教育學碩士研究生的思考
84.關于應用型研究生培養(yǎng)模式改革的實驗報告——基于高等教育學專業(yè)兩門課程教學改革實踐的行動研究
85.斯坦福大學高等教育學博士研究生課程體系特點及其啟示
86.職業(yè)技術教育學應用型研究生培養(yǎng):理想、現(xiàn)實與抉擇
87.職業(yè)技術教育學應用型碩士研究生的培養(yǎng)研究
88.生活即研究:我讀教育學研究生期間的感悟
89.科學方法論與《研究生教育學》理論體系探究
90.美國教育學研究生院50強
91.我國教育學碩士研究生科研能力發(fā)展問題研究
92.我國職業(yè)教育學碩士研究生專業(yè)設置的應然構建
93.成長的軌跡——華東師范大學教育學系25年來研究生學位論文分析
94.困厄與出路:成人教育學碩士研究生導師專業(yè)化
95.開拓、創(chuàng)新、求真,科學構建研究生教育學學科體系
96.高等教育學專業(yè)博士研究生選拔問題研究——基于中國15所院校博士研究生招生目錄的分析
97.論教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)的國際化及其實現(xiàn)路徑
98.動態(tài)學習模式構建:成人教育學專業(yè)研究生教育創(chuàng)新基石
99.試析高等教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)的“雙導師制”
100.成人教育學碩士研究生專業(yè)認同現(xiàn)狀研究
101.我國成人教育學碩士研究生培養(yǎng)的問題與對策
102.教育學碩士研究生教育法律意識現(xiàn)狀及培養(yǎng)對策
103.教育學碩士研究生科研能力的現(xiàn)狀及對策
104.高等教育學碩士研究生培養(yǎng)模式探究
105.教育學領域跨學科研究生培養(yǎng)的特征、挑戰(zhàn)和對策
106.影響研究生教育學理論體系邏輯起點合理抽象的因素分析
107.我國比較教育學專業(yè)碩士研究生能力培養(yǎng)調查:理想與現(xiàn)實
108.發(fā)揮同輩群體優(yōu)勢 提升研究生創(chuàng)新水平——基于職業(yè)技術教育學專業(yè)研究生的調查
109.教育學碩士研究生培養(yǎng)質量評價體系研究
110.成人教育學專業(yè)研究生實踐性學習摭論
111.省屬綜合性大學高等教育學碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與對策
112.職業(yè)技術教育學研究生培養(yǎng)目的的價值沖突分析
113.教育學原理研究生課程設置的思考——以教育部部署六所全國重點師范院校為例
114.論職業(yè)技術教育學碩士研究生創(chuàng)新型人才的養(yǎng)成
115.成人教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)模式改革——第六屆全國成人教育學專業(yè)研究生培養(yǎng)工作交流研討會綜述
116.全面提升高等教育學碩士研究生培養(yǎng)質量的思考
117.成人教育學專業(yè)研究生新生學習適應障礙及應對
118.職業(yè)技術教育學全日制碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀研究——以廣東技術師范學院為例
119.美國研究生教育發(fā)展的特點與借鑒——兼論職技高師職業(yè)技術教育學碩士研究生的培養(yǎng)
120.西部師范院校教育學專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與問題探討
121.從開題答辯看教育學碩士研究生學術能力的培養(yǎng)
122.高等教育學專業(yè)核心知識研究領域的構建——以研究生必讀書目為例
123.暨南國際大學成人教育學碩士研究生培養(yǎng)的特點及其啟示
124.師范院校教育學碩士研究生就業(yè)SWOT分析
125.全日制教育學原理碩士研究生專業(yè)認同研究——以某師范大學為例
126.全國研究生職業(yè)技術教育學研究學術影響力——基于2010年度核心期刊論文的統(tǒng)計分析
篇7
一、國內外生命教育研究概況
生命教育源于人們對現(xiàn)代社會輕生自殺現(xiàn)象的反思，著眼于現(xiàn)代條件下人的生存危機感加劇、生命畏懼感喪失、精神上無家可歸的困境，探討如何回到生命之中，遵循生命之道，陶養(yǎng)生命智慧。生命教育包括生存意識教育、生存能力教育、生命價值升華教育，教導學生感悟生命的可貴，培養(yǎng)人際調適、社會能力和道德良心，在奉獻中實現(xiàn)生命價值的提升。
西方國家的生命教育研究，以學生的需求和關心的事物為基礎，與學生的興趣與經(jīng)驗相關連，以學生的學習能力和背景為依據(jù)，把社會需求的民族價值觀等內容和個人發(fā)展的知識、技能等內容有機地結合起來，把反映個體心理健康、道德品質、政治觀點和思想觀念的內容有機結合起來，構成了生命教育立體、完整的內容。
近年來我國學者對生命教育的研究，一是側重于探討生命教育的體系，明確生命教育的特征、基礎、主題和維度；二是側重于探討生命教育的內容，明確生命教育應包含的具體方面和層次；三是探討生命教育的途徑，從課程設置、學校管理、教學過程等方面提出一些可操作的方法。
二、護理專業(yè)生命教育的意義
護理工作的宗旨是幫助病人。與傳統(tǒng)的“見病不見人”的生物醫(yī)學觀念不同，今天護理工作的對象已不再僅僅是生物的個體，而是具有生物、心理、社會特性的整體的人，護理工作不僅要為病人提供各種軀體疾病的護理，還要提供精神和心理支持，提供健康指導、咨詢和教育，護理人員的職責由原來的僅僅照顧生病的個體，擴展到貫穿于人由出生至死亡的生命全過程。這就要求護理專業(yè)人才不僅有良好的生物醫(yī)學知識、護理專業(yè)技能，還要有關愛生命的人文素質。如果沒有人文關愛，再完善的整體護理程序可能在實踐中僅限于冰冷的形式，而無法達到優(yōu)質護理效果。開展護理教育，在培養(yǎng)學生專業(yè)知識技能的同時，必須把人文素質培養(yǎng)作為不可或缺的重要目標，教育學生學會尊重生命、關愛生命，從而完成整體護理的任務。
生命教育的內涵，正是護理人文教育的最高目標。護理人員首先要豁達樂觀，才能更好地幫助病人，而生命教育可以很好地完成這個任務。通過生命教育，使護理學生掌握生命現(xiàn)象本質，領悟生命內涵，學會珍惜生命、敬畏生命，成為身心健康、人格高尚、全面均衡發(fā)展的人，從而能夠正確地處理學習壓力、經(jīng)濟壓力、情感挫折、工作壓力等問題，積極地面對人生，投入護理工作。另一方面，生命教育是能夠傳遞的。護理專業(yè)學生把生命的感悟、生命的關愛傳遞給病人，對病人實施生命教育，就掌握了對病人進行心理干預的能力，幫助他們克服對死亡的回避和恐懼心理，增強信心，更好地恢復身心健康。通過生命教育，能夠讓護理專業(yè)學生懂得如何在關愛他人生命、做好護理工作中創(chuàng)造生命價值。把生命教育貫穿到護理人文教育中，是護理教育的自然選擇。
三、開展護理專業(yè)生命教育的幾點建議
護理專業(yè)高、中級院校的思想政治教育和專業(yè)教育工作者，應當以前人關于生命教育的研究為基礎，從護理學專業(yè)特點和護理工作的實際出發(fā)，結合專業(yè)教育實踐，探索對護理專業(yè)學生進行生命教育的內容和方法，逐步為提高護理專業(yè)學生思想政治素質積累經(jīng)驗，進而為護理人文教育課程體系改革提供可選方向。
篇8
1臨床資料與方法
1.1一般資料本組共139例,年齡21~65歲,其中手術53例,正常分娩47例,其他婦科疾病39例。
1.2方法對所有患者按照護理健康教育的方式進行教育指導,對教育結果和影響因素進行調查評價分析。
2結果
2.1患者對護理健康教育的滿意情況。詳見表1。
2.2影響健康教育的因素。調查139例接受護理健康教育的患者,認為護士因素中知識缺乏及老化的占第一位,角色認識偏差、缺乏溝通交流技巧、教育時機不恰當、教育形式單一等因素是直接影響護理健康教育的因素。還有患者本身的因素如記憶理解能力及文化水平和生活習慣等。
3影響健康教育的因素分析
3.1護士編制不足我國衛(wèi)生部規(guī)定護理人員與病床比例是0.4∶1,但90%以上醫(yī)院達不到這個比例,多數(shù)臨床科室只能維持最基本的班次。故在健康教育的人力保障方面就成為一大難點。
3.2護士知識缺乏及老化我國護理隊伍學歷偏低,大多數(shù)護士沒有系統(tǒng)學習過有關健康教育的理論知識,對護理健康教育的理論知識缺乏;護理教育模式陳舊,護理教科書數(shù)年不變,護理人員在學校學習的僅為基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等方面的課程,卻缺乏系統(tǒng)學習教育學、社會學、行為學、心理學、傳播學等課程,使護理人員知識老化,不能適應新的醫(yī)學模式。因此,實施護理健康教育時感到無從下手,或知其一,不知其二;另外,受功能制模式影響,護士偏重于重復性、技術性操作,僅完成患者治療性護理,未將患者看成一個整體,缺乏主動為患者健康教育的意識。
3.3護士角色認識偏差由于長期受功能護理模式的制約,護理工作是以疾病為中心,局限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥等治療性護理影響根深蒂固,相當多的護士對健康教育缺乏感性、理性認識的內在動力,缺乏從護理發(fā)展的角度認識健康教育的重要性;以“患者的健康問題為中心”的觀念將健康教育視為額外工作,且對教育者角色意識比較淡薄。
3.4護士缺乏溝通交流技巧因大多數(shù)護士沒有系統(tǒng)學習人際溝通學,至使在年輕的護理隊伍中,54%的護士對溝通技巧僅限于基本了解,30%的護士未掌握溝通技巧。相當一部分護士缺乏自信,提問、傾聽、開始和結束談話技巧不夠。
3.5教育時機不恰當剛入院,尤其是急癥患者和家屬,還未適應新環(huán)境及角色的轉變,對護士宣教內容難以記憶和接受,收效甚微;患者身心狀況欠佳,如有疼痛,發(fā)熱、惡心、嘔吐、焦慮或憤怒時,對施教產(chǎn)生厭煩和抵觸心理;手術、特殊檢查時往往緊張、恐懼、此時施教事倍功半。
3.6教育形式單一由于教育層次和知識結構的限制,護士在實際工作中難以擔當起教育者的角色,只知道照本宣科,書面內容多、操作指導少;灌輸多、注重反饋少;單向傳播多、雙向交流少,雖已宣講,但患者根本未記牢或根本未聽進,致使健康教育收效不大。
3.7患者記憶理解能力及文化水平和生活習慣健康教育的效果與患者的記憶、理解能力呈正相關。文化水平越高,對疾病了解的欲望越強,理解和接受能力相應較強。長期不科學的生活習慣,是宣教中重要的干擾因素。
3.8經(jīng)濟承受能力及對護士的信任度經(jīng)濟條件較差者重治療,輕教育。因經(jīng)濟條件的限制,他們希望用盡可能少的錢得到最好的醫(yī)療、護理效果,在病情稍有好轉就急于出院,使健康教育知識無法在短時間內掌握。由于受傳統(tǒng)觀念的影響,多數(shù)患者認為護士只會打針、發(fā)藥,對她們所指導的健康教育內容持懷疑態(tài)度,有的則特別相信醫(yī)生的宣傳教育,從而影響護士的健康教育效果。
3.9健康信念及學習動機健康信念是指一個人對健康問題的認識和看法,而這些認識和看法往往受個人文化背景、經(jīng)濟狀況的影響,同時影響患者主動學習的動機。主動學習,易于接受健康知識,而被動學習,則接受知識僅處于應付狀態(tài),其效果必然較差。
4對策
篇9
一、護理健康教育的內涵認識
健康教育需要有計劃、有組織地開展。同時，在開展過程中要注意系統(tǒng)和考核。健康教育的關鍵是通過教育和學習，讓大家注意防范一些疾病，讓他們的生活更健康、習慣更科學。
護理健康教育隸屬于健康教育大系統(tǒng)。作為大系統(tǒng)中的一個分支，護理健康教育主要由護士來承擔。通過護士的講解，讓我們的病人或健康人群學到足夠用的健康知識和技能。護理健康教育本身就不同的分類方式。比如，根據(jù)教育場所，我們可以分為：面向醫(yī)院的護理健康教育、面向社區(qū)的護理健康教育、面向家庭的護理健康教育等;按護理對象的性別，我們又可分為：男性護理教育、女性護理健康教育等;按教育知識的側重點，我們可分為：疾病類、營養(yǎng)類、生理類、病理類、心理健康類等。
二、護理健康教育的價值
1.更好地為患者服務。當前是信息時代，患者不再像以前那樣愿意自己在不知情的情況下被醫(yī)院治療和護理，現(xiàn)在的患者喜歡能夠明明白白地治療，希望自己也能掌握相關的健康養(yǎng)護知識，并有能力做好普通的個人養(yǎng)護。對筆者所在住院60位病人進行的健康需求問卷調查顯示：住院病人希望學習到健康養(yǎng)護知識的達100%，說明老百姓對健康教育的需求量和需求欲望是非常高的。掌握必要的、系統(tǒng)的健康保健知識，對有效提高自我保健的能力意義重大。很多時候，我們被自己的無知和壞習慣所傷害，而我們卻對此一無所知。護理健康教育必須真正切切地把人作為健康教育的主體，以人為本，以健康為抓手，以知識講解和分析為媒介。作為護理健康教育的主要承擔者，我們的護士要從細節(jié)入手，既要考慮不同人群的身體差異，又要考慮不同人群相似的生活環(huán)境、習慣背景，明確大家已經(jīng)了解了什么，還不了解什么。護士不僅僅是一個知識講授者，還應該成為人們生活方面的好朋友，通過跟老百姓真正地接觸，知道老百姓的生活習慣特別是健康習慣，從而更好地為老百姓提供護理健康教育服務。
2.有利于提高老百姓的滿意度。老百姓對醫(yī)院的好感一直不太好。一直以來，醫(yī)院的高收費、紅包事件等，讓老百姓怨聲載道。健康教育是一次改善醫(yī)院形象、改善護士形象的好機會。原因如下：（1）護理健康教育的受眾更廣。需要接受護理健康教育的人群，不但有患者，也有健康人，不但有年輕人，也有中老年人，不但有線下的老百姓，也有在網(wǎng)上的老百姓。護理健康教育通過線上線下的講授，通過在社區(qū)、公共廣場、醫(yī)院、網(wǎng)站上的講授和資料展示，能夠把知識輻射到全城，甚至全國。通過如此多人的學習，可以很好地幫助大多人掌握更多的護理知識和技能。（2）通過接觸老百姓，更好地對癥下藥，更好地有針對性地提供服務。在我國，一直以來，醫(yī)院就是一個比較神秘的地方。醫(yī)院方與患者、醫(yī)院方與普通老百姓之間的交流和溝通實在是太少太少。由于沒有溝通或者溝通太少、溝通不及時，每年的醫(yī)患糾紛讓你頭疼和惋惜，甚至很多生命就此消失。但是如果醫(yī)院方跟老百姓能多點互動，很多遺憾的事情就不會發(fā)生。調查結果表明，老百姓對健康教育是非常有需要的。提高老百姓對健康教育的認識，提高老百姓的健康知識，直接影響到老百姓對我國醫(yī)學技術水平的滿意率。
3.護理健康教育對患者心理治療有積極意義。健康教育能有效提高患者的主觀能動性，能有效減輕患者心理的負擔。大家都明白，陌生感會產(chǎn)生緊張感，而緊張會產(chǎn)生恐懼感。很多患者對醫(yī)院有恐懼感，原因很簡單，對醫(yī)院不熟悉啊。因為對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，所以患者對醫(yī)院產(chǎn)生的恐懼，會增加自己的病情。這個時候，如果我們的護士可以花時間對患者以及患者家屬就醫(yī)院的科室、醫(yī)院的辦公室、醫(yī)院的衛(wèi)生間、醫(yī)院的保衛(wèi)科等做個詳細介紹，對醫(yī)院的收費和掛號地點做個介紹，患者的緊張感就會得到緩解，這對患者的治療有積極作用。同時，部分患者在術前有恐懼、緊張和焦慮等心理反應，這時護士必須加強與患者的語言溝通和知識講解。明明白白、清清楚楚地把所開展手術的程序、內容、注意事項、時間和難易度告訴我們的患者，讓我們的患者清楚地明白所患疾病的性質與危害性，從而因為了解，而增加我們患者戰(zhàn)勝戰(zhàn)勝疾病的信心，解除其對所患疾病的恐懼感和焦慮感，使其能更好地知道如何做才是配合醫(yī)生施行手術，如何做才是真正地對疾病的治愈有幫助。術后護士要向患者交代術后禁止做大幅度活動，交代病人正確的臥位姿勢，尤其是視網(wǎng)膜脫離的病人有些在術后需要取面朝下的頭低位利于手術后的恢復。白內障的病人為了防止晶體脫位，不能低頭、彎腰，必須堅持三個月以上;術后的飲食要選擇那些清淡易消化的食物，保持大便的通暢;特別是隨時要保持心情愉快，避免情緒波動。所以健康教育對于手術的患者來說，是一項很重要的護理措施，對降低其手術后并發(fā)癥的發(fā)生率也起了很大的作用。
4.護理健康教育是改善護士素質的有效手段。護士素質的高低，直接關系到患者以及家屬的滿意度。護士是直接跟患者打交道的，而且是打交道頻率最高的醫(yī)院工作人員。因此護士的一言一行直接關系到患者以及家屬對護士、對醫(yī)院的感知。因此從某種程度上講，護士素質就關系到醫(yī)院的素質。
由于護士承擔了護理健康教育的責任，護士就需要不斷地加強自我學習。同時護士還需要學習如何跟患者和老百姓進行溝通。跟人打交道，是最困難的。因為每個患者都是不同的，因此我們的護士就需要加強教育學、交流學、心理學等知識，因此我們認為，一個優(yōu)秀的能夠承擔護理健康教育的護士是一名具有較高素質的護士。護理健康教育能作為一種項目導向科目來作為培養(yǎng)護士的好途徑。
三、影響護理健康教育的因素分析
1.護理隊伍的主觀因素。主要有三個因素：第一，護理觀念落后、不及時。沒有充分認識到健康教育的重要性，觀念轉變不及時，主動服務意識有待加強。第二，對健康教育內涵的認識不全面、不系統(tǒng)。護理健康教育是指在護理工作中，以人為本，對護理對象開展耐心的、系統(tǒng)的、有效的健康教育、健康指導的工作。臨床實踐中，我們的大多數(shù)護士把健康教育等同于醫(yī)院情況介紹，沒有針對病人和健康人群開展具有針對性的有成效的健康教育。第三，缺乏承擔健康教育責任的知識和能力。護理健康教育涉及到的學科很多，對眾多學科的掌握對護理人員提出了很高的要求。而目前的現(xiàn)狀是我們的護理工作人員一般學歷較底，學習能力較差。
2.護理隊伍的客觀因素。主要有二個因素：第一，人員缺少足夠的編制，沒有足夠的實施健康教育的時間。在市場經(jīng)濟的運營機制下，許多醫(yī)院都壓縮了護理人員的崗位和編制，導致了護理工作量增大，擠壓了開展護理健康教育的時間和精力。第二，培訓機會少。醫(yī)院針對護理隊伍的培訓較少。很多醫(yī)院把更多的培訓機會和學習機會給了管理層與醫(yī)生。
3.管理層因素。主要有二個因素：第一，醫(yī)院管理層的支持力度不夠。醫(yī)院管理層對護理隊伍的重視程度直接關系到護理隊伍的成長。缺少政策上的支持，護理隊伍的培訓就無法談起。第二，缺少明確的考核方法。護理健康教育作為一個教育，很難馬上有效果，這就對評價護工人員的工作成績帶來了困難。因為如果沒有工作考核，就沒有辦法進行工作激勵。因此醫(yī)院應該建立基于公平、公開政策的健康教育考評體系。通過考核體系的開發(fā)，才能讓護工人員的健康教育工作成為一種可持久、可發(fā)展的常態(tài)。
4.病人因素。病人方面的因素最主要的表現(xiàn)在兩個方面：第一，對護理人員的信任度不夠。由于宣傳上的誤導，病人往往更相信醫(yī)生，而輕視護理人員。第二，病人自身的認識水平和生活觀念。患者的家庭情況、生長環(huán)境、生活習慣、工作境況的不同，讓患者擁有自己特有的認識能力、判斷能力和學習能力。
四、進一步做好護理健康教育的研究
1.強化宣傳力度，提高服務意識。護理人員必須轉變服務觀念，變被動的服務為主動是健康教育實施的前提。醫(yī)院要從多個方面提高老百姓對護理健康教育的認知度，同時醫(yī)院還要從多個方面提高護理人員對健康教育的重視。
2.增加護理隊伍培訓的機會，切實提高護理隊伍的素質。醫(yī)院要從財政方面對護理人員的培訓提供幫助，而不能只是一個口號。具體的方式很多，比如舉辦內部學習班、護理知識講座、護理教學技能大賽或者員工內部經(jīng)驗交流會。同時也可以由第三方來承辦本醫(yī)院的護理隊伍培訓，并通過第三方的考核，要求全體護理人員必須達到一個水平后，才能開展護理教育工作。
3.加大崗位設置、增加護理隊伍的編制。一方面招聘更多的護理人員，來充實醫(yī)院的護理隊伍。另一個方面，在不能增加人手的前提下，想辦法把醫(yī)院的護理隊伍從煩瑣的工作中解放出來，讓他們有更多的時間來進行護理教育工作。
4.加強考核。引入考核體系，獎懲分明。對護理健康教育的效果進行績效考核。進一步細化健康教育考評指標，對在健康教育工作中表現(xiàn)突出的給予精神和物質上的獎勵。對于在實施健康教育中出現(xiàn)的好的方法和好技巧，要予以大力的宣傳和推廣。
五、結語
護理健康教育的有效開展，對改變老百姓的不健康習慣和行為，對消除或降低危險因素，對提高人們的生活健康水平起著未雨綢繆的至關作用。
篇10
1 當前臨床健康教育在醫(yī)院護理實踐中存在的問題
1.1 問題之一：缺乏針對性，教育效度不高。
臨床健康教育其對象是在醫(yī)院診療的傷病患者及其家屬和其他相關參與施治的患者關系人，所施行的是與患者所患特定疾病醫(yī)治、康復及后續(xù)保健相關的“定向教育”。然而在醫(yī)院治療護理實施過程中，大多數(shù)護理人員對患者進行健康教育往往是對患者進行某類疾病的“歸類”性“通式”教育，而未能根據(jù)特定患者的病因、病情、心理狀況、健康水平、適應能力等具體情況確定教育內容與方法，實施 “個別化”臨床健康教育，達不到應有的教育效果。
1.2 問題之二：缺乏全面性，教育整體效果得不到應有發(fā)揮。
健康是一個人的身體、心理與社會適應性整體水平的“完美狀態(tài)”。作為完整的臨床健康教育，其內容應包括對患者實施身體健康教育、心理健康教育、社會適應性教育。但在護理實踐過程中護理人員更多是重視在技術與藥物病理治療上對患者進行身體健康教育，輔之以形式化的心理教育（往往還不足以達到“心理健康”的層面），對社會適應性教育存在著較大的缺失，這對患者尤其是傳染病、致殘患者的醫(yī)治與后續(xù)康復與健康水平的提高形成不了應有的積極影響。
1.3 問題之三：缺乏系統(tǒng)性，教育與治療脫節(jié)。
問題的關鍵在于三個方面：一是缺乏周詳?shù)慕逃龑嵤╊A案，無法在循序漸進中使教育與治療技術的實施有機統(tǒng)一起來；二是教育實施時機的選擇不當，如在術后病人疼痛時實施術后健康教育，此時病人很難用心去接受；三是實施教育的環(huán)境與氛圍選擇不當，如在眾人面前給患者提及在父母子女、親朋面前不便啟齒的涉及生理隱私方面的健康教育，往往給患者帶來心理壓力，產(chǎn)生不良的心理影響，從而影響治療預期。
1.4 問題之四：施受不稱，授之多受之少。
施受不稱，授之多受之少，指的是護理人員給患者講解與傳授了很多相關聯(lián)系的健康知識，但被患者領會和接受的不多，甚至有很多患者對護理人員所施教的某些知識和技術要求表示懷疑，拒絕接受。在這種狀況下實施的臨床健康教育無益于患者的康復與健康。
2 產(chǎn)生問題的主要原因
2.1 臨床健康教育的落實在醫(yī)院組織與管理層面上得不到應有的重視。
大多數(shù)醫(yī)院只注重技術與用藥上治療工作的開展，而對于臨床健康教育僅局限于醫(yī)生與護理人員對患者健康知識的“告知”義務上，缺乏實質組織和深度管理，臨床健康教育流于形式。
2.2 護理人員缺乏應有的施教水平。
絕大多數(shù)護理人員在職前的教育中由于受學校課程設置等方面影響，未能很好地接受臨床健康教育知識技術與技能的培訓，上崗后又缺乏專業(yè)的培訓機會，往往難以承擔臨床健康教育的重任。再者，部分護理人員職業(yè)崗位觀念陳舊，把自己的職責定位在協(xié)助醫(yī)生打針、發(fā)藥的“遵醫(yī)囑”的工作上，對臨床健康教育缺乏應有的責任感和主動性。
2.3 患者對護理人員缺乏信任。
一是大多數(shù)患者受限于對護理人員能力與職能的不全面認識，認為護理人員只會做打針、送藥等之類的技術工作，對護理人員所作的臨床健康教育不以為信，導致有教無效；二是醫(yī)德醫(yī)風問題給患者的負面影響，使得護理人員所作的技術性輔助護理知識講解與技術推介、病人康復保健要求等被患者當成護理人員謀取私利的隱性方式，從心理上產(chǎn)生“逆反”，不愿接受，教與愿違。
3 解決問題的基本對策
3.1 建立健全醫(yī)院臨床健康教育管理制度。
從醫(yī)政管理層面上，應把全面開展有效的臨床健康教育確立為各級各類醫(yī)院辦院從醫(yī)水平的基本評價指標，并從常規(guī)管理上加以具體落實。
從醫(yī)院層面上，各級各類醫(yī)院應強化實施臨床健康教育對提高辦院行醫(yī)整體水平重要意義的認識，從醫(yī)院文化建設，推進醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的戰(zhàn)略高度上，切實重視做好臨床健康教育工作，使每一位醫(yī)護人員既是醫(yī)者也是師者，自覺承擔對病人的醫(yī)治與健康教育職責。
3.2 切實加強護理人員實施臨床健康教育的能力培訓，提高施教水平。
各級各類醫(yī)院應高度重視護理人員的繼續(xù)教育工作，在心理學、倫理學、禮儀學、教育學、康復學、行為學、公共衛(wèi)生學、預防保健等學科領域對護理人員進行應有的培訓，并把掌握和運用這些學科知識開展臨床健康教育列為護理人員職稱評定與職務評聘的基本條件。鼓勵護理人員積極參加各種形式的臨床健康教育專業(yè)培訓學習，自覺提高教育能力與水平。加強護理人員的職業(yè)道德教育，樹立良好的職業(yè)形象，建立醫(yī)患互信，使臨床健康教育在護理人員與患者的互信與合作中有效開展。
3.3 提高臨床健康教育的針對性，確保有效施教。
把臨床健康教育列入對病人實施醫(yī)治的整體方案，制訂系統(tǒng)的健康教育計劃，使臨床健康教育因人而異、因病而異、因時適地，確保臨床健康教育在整體護理中有針對性的實施而產(chǎn)生應有的功效。
3.4 建立病人及家屬對疾病醫(yī)治的現(xiàn)代觀念，使其自覺接受臨床健康教育。
在努力提高護理人員施教水平的同時，也要加大對病人及其家屬的臨床健康教育的宣傳力度，使他們對臨床健康教育有正確、完整的認識，自覺接受護理人員講解、傳授的健康教育知識，密切配合護理人員開展整體護理的實施工作。
參考文獻
［1］ 《臨床護理健康教育》（作者郝玉玲，科技文獻出版社出版）
［2］ 中華現(xiàn)代護理學雜志：《健康教育在臨床應用的體會》（作者冠乃芳、白振杰）
篇11
《護理學基礎》作為護理專業(yè)的基礎課程，對護生掌握基礎知識和基本技能起著非常重要的作用。實驗教學是《護理學基礎》理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生綜合素質與實踐能力的主要途徑，目前《護理學基礎》實驗教學的最主要的教學方法是演示法和練習法，然而由于《護理學基礎》實驗項目多、耗時長，單純的演示和練習，很難提高學生的積極性，為了提高《護理學基礎》實驗教學質量，改善教學效果，作者對《護理學基礎》實驗教學現(xiàn)狀綜述如下。
一、《護理學基礎》實驗設計方法
1.一般性實驗。《護理學基礎》不同實驗的設計與實施會有所不同，一般性實驗適合單一項目的操作訓練，實驗設計方案可以由老師先介紹教學目標，學生觀看錄像，再由老師示教，學生回示教后并分組練習，期間教師巡查，最后再總結評價。
2.自主設計性實驗。自主設計性實驗是指在教師的指導下，根據(jù)指定實驗條件和目的，學生自己設計實驗方案、確定實驗方法、選擇實驗器材、擬訂實驗操作程序、實施操作程序、對實驗結果進行分析處理并報告的實驗。鄧仁麗等通過對護理系本科生“靜脈輸液”自主設計性實驗前后教學效果進行研究，探討護理實驗教學方法、實施形式等內容，為提高實驗教學質量，推行素質教育提供參考[1]。
3.探究性實驗。探究性實驗是指教學中由護生對已有的結論做出評價，對實驗過程進行質疑，通過對閱覽書籍和其他信息資源的加工，重新設計較為合理的實驗過程、釋疑及交流結果的一種實驗教學。崔玉霞等采用探究性實驗教學方法，提高了護生學習興趣，培養(yǎng)了護生解決問題的能力，創(chuàng)新、探究、實驗意識等方面都有其優(yōu)越性[2]。
4.綜合性實驗。綜合性實驗是指學生在具有一定基礎知識、基本技能的基礎上，運用課程的綜合知識，對學生進行綜合訓練的實驗設計方法[3]。護理綜合性設計實驗是以護理學知識為基礎，與臨床實踐緊密結合，以解決臨床實際問題為主線，模擬臨床真實案例進行護理的綜合實驗設計方法[4]。
二、《護理學基礎》實驗教學方法
教學方法（method of instruction）是師生為完成一定的教學任務，在共同活動中所采用的教學方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學生的學法、教與學方法[5]。
1.演示法：是教師通過向學生展示實物、教具作示范性操作、實驗等來傳授知識和技能的一種方法[5]。演示法普遍應用于《護理學基礎》實驗教學中，是教師向學生展示操作步驟的重要手段。
2.練習法：是學生在教師指導下，完成某些動作或活動方式，以鞏固知識和形成技能、技巧的教學方法[5]。任何的《護理學基礎》實驗都離不開練習法，動作技能要通過各種感官同時作用，要經(jīng)過大量練習獲得，所以練習法是《護理學基礎》實驗必不可少的一種方法。
3.角色扮演法：是運用表演和想象情境，啟發(fā)及引導學生共同探討情感、態(tài)度、價值、人際及解決問題的策略的一種教學方式。學生通過角色扮演所學得的經(jīng)驗和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學生角色轉換和角色適應[6]。角色扮演教學法讓護生親身扮演、親身體驗，還原臨床場景，縮短課堂與臨床的距離，激發(fā)護生的學習興趣，促進理論知識的理解和記憶，有助于臨床實踐能力及科研意識的培養(yǎng)[7]。
4.情境教學法：是以簡單的形式仿造某些真實的生活情境，使學生感受與真實情境相似的事件。雷蓉等采用病案導入-情景模擬教學法，根據(jù)實驗內容選取具有代表性的案例并設計相應的情景，課前一周將案例交給學生.學生根據(jù)情境分組討論.設定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學法使學生的綜合素質和實踐能力得到了顯著提高[8]。
5.以問題為基礎的教學法：是一種以臨床問題為基礎，以學生為中心，以激發(fā)學生學習動機為目的，以引導學生自己把握學習內容的教學方法。教學中多采用小組討論式的教學組織形式。羅先武[9]將PBL教學法應用于護理學基礎實踐教學中，取得了顯著成效，調查結果顯示PBL技能教學有利于護生操作技能的掌握，培養(yǎng)護生的綜合能力，縮短了技能教學與臨床實踐的差距。
6.目標教學法：是以布魯姆的教育目標分類理論為依據(jù)，以設置具體、明確、可操作、可測量的教學目標為導向的教學方法。實驗教學開始時，向學生提出本次課的教學目標，使學生明確本節(jié)課的學習重點和目標要求，以目標為導向，提高學生學習效率。
7.體驗式教學法：需要學生親身參與、經(jīng)歷和體驗，需要他們自己在行動中概括總結的教學方法。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷[10]。穆國霞等采用體驗式教學方法，先讓學生模擬體驗，再讓學生真人體驗，體驗結束后老師和其他護生將信息及時反饋給扮演的護生，以加深其印象[11]。
8.多樣教學法：將兩種以上的教學方法應用于教學實踐中，稱為多樣教學法。龍霖等通過對“本科護生對《護理學基礎》實驗項目及教學方法的態(tài)度及需求”的研究，顯示75.18%護生選擇多樣教學法，11.46%選擇單純的情景教學法，僅有0.48%的護生選擇傳統(tǒng)教學法，可見多樣教學法最受護生歡迎[12]。
三、《護理學基礎》實驗教學組織形式
1.一般性教學組織形式：采用“護生觀看錄像一教師示教一學生回示教一護生練習一教師巡查一教師總結”的形式組織教學。一般性教學組織形式是《護理學基礎》實驗教學最基本、最常用的組織形式，但教學中只使用這種教學組織形式，容易造成學生在教學過程中一直處于被動地位，窒息了護生獨立思考的空間[13]，教學中根據(jù)教學目的結合以下教學組織形式效果更好。
2.特色性教學組織形式：崔玉霞等選擇探究性實驗設計方法組織教學，教學中先展示問題，提出假設，然后進行實驗探究，最后得出結論[2]。何利等選擇設計性實驗教學，采用操作前準備、課堂實施、實驗小結分段組織教學，在課堂實施環(huán)節(jié)，先由各小組將自己的設計方案提出，老師給予評價與分析后再組織教學[14]。穆國霞等采用的體驗教學過程為：先設計情景，然后學生實踐體驗，體驗過程中教師對不正確操作予以糾正，學生談論感受、互相交流體驗心得，最后教師對整個實踐過程評價、總結、歸納[11]。楊艷紅在《護理學基礎》實驗教學中培訓小教師，教師先利用課余時間培訓小教師，讓他們在練習中起到小教師的作用，這樣既能提高教師教學效率，又能培養(yǎng)學生的團隊合作意識。商亞娟等采用分組競賽法，即在教學的最后環(huán)節(jié)組織小組競賽，由每組推選一位本組優(yōu)秀者代表小組參與競賽，評選出最優(yōu)秀的小組，給予平時成績加分的鼓勵，最后教師總結、歸納和評價。分組競賽法充分調動學生的學習熱情，有利于學生主觀能動性的發(fā)揮，激發(fā)學習興趣，增進了學生的團隊合作精神。
總之，《護理學基礎》實驗教學形式多樣，只有針對于不同的教學目標，選擇合適的設計方案，使用恰當?shù)慕虒W方法，合理地組織教學，才能提高教學質量、改善學習效果。
參考文獻：
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篇12
《護理心理學》是護理學和心理學相交叉的學科，重點研究心理科學在護理工作中的應用，研究解決護理領域中有關健康和疾病的心理行為問題。隨著新形勢下整體健康觀的普及，醫(yī)院和公眾對護士的整體素質要求也相應提高，生物-心理-社會醫(yī)學模式的提出更是對護理教育的挑戰(zhàn)。在這種背景下，《護理心理學》作為一門必修科目近年來逐漸走入醫(yī)學生的課堂。
一、《護理心理學》教學模式優(yōu)化的必要性
《o理心理學》在我國尚屬一門新興學科，雖然大部分院校已將其作為護理專業(yè)學生的必修科目，也給予了相應的課時，但在實際教學中，還存在一些問題。一是護理專業(yè)學生課業(yè)繁重，要學習《護理學基礎》《病理學基礎》等眾多學科。相比之下，《護理心理學》被當作“副科”而被忽略，學生從心理上就沒有引起重視，也較少在課余下功夫。二是《護理心理學》與一般通識類心理健康教育的課程目的有所區(qū)別，因此教師在授課時，較多地采用充滿應試色彩的單一講授法，而忽略了調動學生的參與性和主動性，學生對授課內容接受度并不高，教學效果不如人意。三是目前許多學校《護理心理學》教師由德育教師兼任，有相關臨床經(jīng)驗的心理學教師少之又少，在將知識與學生的臨床實踐的結合上有所欠缺。四是中職學生相比大專院校的護理專業(yè)學生年齡更小，知識儲備不足，學習主動性較弱，他們在傳統(tǒng)教學方式的課堂上更容易出現(xiàn)玩手機、打瞌睡等紀律失控行為。這些狀況都呼吁對中職護理心理學課程教學模式予以優(yōu)化。
二、《護理心理學》教學模式優(yōu)化的途徑
（一）人本主義教學模式
人本主義是心理學的“第三勢力”，產(chǎn)生于20世紀50年代，代表人物是馬斯洛和羅杰斯。人本主義思潮的教育觀認為應該關注人的內在潛能和發(fā)展的無限可能，尊重人的價值和個性，在學習活動中，它提出應以學生為中心，師生之間是平等的關系，教師作為“促進者”的作用在于為學生的學習提供良好的心理環(huán)境，幫助學生學會學習，使他們在學習中體驗到自我價值。在《護理心理學》的教學過程中，應該改變傳統(tǒng)模式中教師的絕對主體地位，創(chuàng)設情境讓學生主動去探索知識，感知自我的需要。人本主義教學模式鼓勵學生發(fā)現(xiàn)所學的知識對于個人的意義，摒棄將知識點本身作為學習目的的觀點，立足于創(chuàng)造讓學生感到有意義、有主動感和責任感的教學過程。學生只有感知到知識對自己的巨大作用，才會調動自身的主觀能動性，將學習過程變?yōu)橹鲃印４送猓吮局髁x思潮的陶冶對于護理專業(yè)學生來講，更能讓他們領會護理人員的職業(yè)道德要求，能夠從患者的角度出發(fā)，以患者為本，尊重并理解每一位患者的需要和獨特個性，保護他們的隱私，從而學會充分調動患者的潛能。
（二）積極心理學教學模式
積極心理學是20世紀末于美國興起的一股新思潮，并在很短時間席卷全世界。它的魅力在于改變了傳統(tǒng)的心理學過于偏重研究“心理問題”的傾向。它認為心理學不僅是針對缺陷和傷害的彌補和修復，而更多的是關于愛、成長、快樂等優(yōu)秀品質。積極心理學所倡導的教學模式，是將學習過程中學生體驗到的積極情緒作為重要指標，這比傳統(tǒng)的教學模式過于重認知而輕情感的狀態(tài)更加符合青少年的發(fā)展需求和認知特點。中職學生在課堂上對于一些理論性極強的知識學習積極性不高，他們感興趣并能深刻記憶的通常是帶給他們愉悅情緒的視角。積極心理學視角對于教師的啟示是充分發(fā)掘教材的積極內涵，并通過多樣化的形式和學生接受度高的方式予以呈現(xiàn)。如運用多媒體資料調動學生的感官，引入圖片、音樂、視頻等材料豐富學生的課堂體驗，吸引他們的持續(xù)注意力，從而更好地使學生吸收知識。同時在授課角度上，從教學的知識技能目標、情感態(tài)度目標等方面培養(yǎng)學生的積極品質，形成正向的情感體驗，在學習過程中逐步完善學生人格。例如在講授“心理應激”章節(jié)時，教師在講授應激的危害之后，引導學生看到個體獲得成長和蛻變也通常是因為遇到負性事件但成功抵御。應激對于個體來說，是挑戰(zhàn)也是機遇，在生活中，個體所遇到的危機和挫折同時也是契機和磨煉。
（三）體驗式教學模式
《護理心理學》的開展是為了提高護生的臨床實踐綜合素質，落腳點還是在應用上。而傳統(tǒng)講授法下的知識講授較為抽象，學生掌握起來容易片面和僵化。《護理心理學》模塊中提升個體的觀察、心理評估、心理治療和干預等技能更是需要實踐經(jīng)驗和積累。對護理專業(yè)學生來講，體驗式教學模式是指教師科學地創(chuàng)設情境，引領學生主動參與教學過程，親自去感知、領悟知識并在實踐中驗證的一種教學模式。其最大的特點是學生投入親身的經(jīng)歷，從而獲得最直觀深刻的感受。體驗式教學法可以圍繞某一種技能或一個案例展開，通常能較好地吸引學生的注意力。同時，親身體驗的知識學習可以繞開某些繁復的邏輯思維，其教學內容容易被學生掌握，能取得事半功倍的教學效果。例如在“團體心理治療”章節(jié)，選擇一個主題，將學生組織到操場實踐一次團體輔導，讓每位學生親身感受團體輔導的過程、作用機制和優(yōu)缺點；在“護患關系”章節(jié)，通過分組表演，學生分別扮演患者、家屬、護士和醫(yī)生等角色，能體驗到近乎真實的情境，獲得最直觀的感受，通過親身參與來內化最生動的知識。
三、總結
當前，護理心理學的建設在我國日趨成熟和完善，相應的，對護理人才心理素養(yǎng)和心理技能的培養(yǎng)也應與時俱進。《護理心理學》課程的教學需要相關教師不斷探索多樣化的教學方法，有針對性地幫助中職學生更好地掌握理論知識，提升其實踐技能，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)。這也對教師隊伍提出了更高的要求，廣大醫(yī)護類心理學教師，只有深入了解行業(yè)規(guī)范，不斷更新、整合學科知識，在教學備課上不拘泥于成規(guī)，敢于創(chuàng)新求變，才能滿足新形勢下護理專業(yè)人才的相關要求，才能真正達到科學育人的目的。總而言之，教師應根據(jù)教材內容的適宜性，選擇最優(yōu)的教學模式，充分調動學生的參與和體驗，從而達到讓他們不僅掌握心理學科知識，同時提升心理健康素質的教學效果。
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篇13
自從1954年德魯克針對護理提出一套目標管理的評價方法，國外醫(yī)療護理行政管理就普遍使用績效考核協(xié)助管理工作。當前，國外績效評估的發(fā)展趨向是：注重評定者的信息加工過程、關注評估精度、重視組織背景下的績效評估研究等。其中，Srull和Wyer提出了個人印象與判斷模型，強調評定者往往基于對被評定者行為的一般特征印象作出判斷。Foti和Lord提出信息加工方式—“照稿式”。評定者需要記住行為或事件的先后順序并同日常的績效記載結合,將有助于評定者在記憶中構建信息。Hedge和Karanaugh的實驗表明,評定者的差誤訓練能夠減少寬大差誤和暈輪差誤,但同時降低了評估精度。從國外績效評估給我們的經(jīng)驗來看，我們要深入研究多元化的績效考評。根據(jù)不同職業(yè)階段的護士制訂不同的考評內容，在評定者的選定上可以實行患者、同事、上級、下級、實習生、專家、相關科室人員等組合評價交叉評定。確立真正意義上的多維度績效考評，使護理人員的考評趨向全面、公正和準確。同時，開展對績效評估可信度和效度影響因素的研究，確定合適的評定方式，增加可信度和效度。目前，國內的護理績效評價的研究也比較多。在績效評價的內容上，盧海濤對護士的考核內容包括病人的直接護理、護理文件書寫質量、個人專業(yè)成長以及職業(yè)道德4個方面21個考核點。馬小蘭等對護士的考核內容包括醫(yī)德醫(yī)風、業(yè)務能力、工作量、夜班數(shù)、出勤率、繼續(xù)教育學習、護理教育、護理科研、病人滿意度等。趙宇鋒等對護士長的考核內容包括程序管理、質量管理、業(yè)務能力、物資設備、人員培訓、會議查房。鐘華蓀等對護士長考核內容包括分析與判斷能力、領導能力、觀察能力、溝通與協(xié)調能力、人才應用與人才培養(yǎng)能力、考核能力、主持會議能力、工作態(tài)度與表現(xiàn)、品德與健康共10個方面。在護理績效評價的方法上，李振香提出應用量表實施年輕護士長年度任期量化考核,以護理部領導、護士長、本人3個層次為調查對象。許冬梅等采用崗位量化考核,根據(jù)臨床護理工作的實際護理過程及各崗位職責制訂考核項目,包括病區(qū)護士長、主管護師、主班護士、巡回護士、一級護士、治療護士及臨床帶教老師考核標準等,內容涵蓋護理質量管理、自身素質、帶教能力等幾大方面。馮怡等研究表明,多維度績效考評能多角度反映護理人員的綜合狀況,避免某一單方面考評的偏差或誤解,具有較高的科學性和使用價值。楊輝等認為,正確運用360度考核工具,使管理者得到來自多方面的評價信息,可改善護理組織績效,改善人際關系。王月麗等提到護理部每半年發(fā)放護理工作滿意度測評表,內容包括護理人員服務態(tài)度、護理服務水平、對病人健康指導等11項內容。在績效評價的精度問題上，我國學者也有所涉及，馮瑋等介紹了績效考評中偏見表現(xiàn):第一印象或碎片印象(優(yōu)先效應)、暈輪效應、近因效應、刻板印象、相似效應、偏見效應、暗示效應、感情效應、自我粉飾等。陸建文研究認為,護理績效考評中同樣存在類似的問題。以上學者對于護理績效管理的內容、方法、管理工具、指標體系的研究，為本文的研究提供了理論支撐，是筆者對當前國內的研究進展有了一個清楚的了解，在實踐中及研究中進行了更為準確的定位。
三、研究的內容與方法
1、研究內容
首先，對護理績效考評工作進行理論研究，為構建指標體系做好基礎研究工作。對績效考評的方法、原則、標準等進行系統(tǒng)分析。其次，針對基層醫(yī)院的特點，研究當前護理績效管理中存在的問題。當前，我國醫(yī)院的績效管理工作從總體處于初級階段，基層醫(yī)院的管理工作更是原始。醫(yī)院護理部門的研究上主要以傳統(tǒng)考評方法為主，現(xiàn)代績效管理工具的使用非常少。本文具體分析當前護理績效評價存在問題，分析指標體系的科學性與全面性。再次，結合當前實際，提出改進當前基層醫(yī)院護理人員績效評價考核的措施與方法，提高評價的科學性，提高指標體系與落實手段的信度與效度，最大限度地通過績效評價制度促進人力資源管理的發(fā)展。
2、研究方法
