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篇1
隨著我國經濟社會的快速發展，尤其是醫療事故的相應處理措施的提出，人們在就醫過程中的自我保護意識也在不斷的增強，這就對醫療護理人員的工作質量提出了更高的要求。目前，提高醫護質量的主要內容就是告知，這也是確保體檢效果的準確性以及提升護理質量的前提條件。我院體檢中心自2007年起，對體檢者進行護理告知程序，取得了較好的查體效果，現報告如下。
1 一般資料與方法
1.1一般資料
本研究中的體檢對象主要有油田職工、企業管理人員、企業勞動人員、事業單位的員工以及公務員等，此外還有一些個體從業者、學生等。
1.2方法
1.2.1 體檢項目。本次體檢的主要項目有血壓、腦CT、X線片檢查、心電圖檢查、胸透、乳腺B超、婦科檢查、液基細胞學檢查、HPV檢查、尿常規、前列腺B超、子宮附件B超、以及肝、腎、胰、脾、膽、腎的B超、耳鼻喉、眼科、內科、外科檢查，同時還要對體檢者的肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規、抗0、類風濕因子、甲胎蛋白、癌胚抗原以及Ca-125等內容進行體檢。
1.2.2 體檢前需要告知體檢者的內容
1.2.2.1 在體檢前，護理人員一定要將體檢過程中的禁忌、注意事項、體檢方法以及體檢項目進行耐心的講解，使他們了解體檢的流程以及體檢過程中的要點。
1.2.2.2 告訴體檢者在體檢前的3天，一定要確保飲食具有規律性，嚴禁食用過于油膩的食物。禁酒，在此期間體檢者最好以清淡的食物為主，且不能服用有損腎功能以及肝功能的藥物。
1.2.2.3 在體檢當天，體檢者必須進行空腹抽血以及B超檢查，且不能進行晨練，以免影響血糖、尿液、肝功能以及膽囊檢測過程中的準確性。如果體檢者患有心臟病、糖尿病、高血壓等疾病，一定要提醒體檢者隨身攜帶平常所服用的藥物，并在患者的病情允許的情況下，讓他們在完成抽血以及B超檢查后再服藥。如果患者的病情不允許，那么就可以先服藥，但在體檢的過程中，一定要將所服藥物的種類以及劑量告訴醫務人員。
1.2.2.4 對于女性患者，一定要告知她們在月經結束后的3―7天進行體檢為最佳，且在檢查前的1小時，不能進行陰道用藥以及性生活，以免對體檢的結果造成影響。可能受孕以及懷孕的體檢者一定要事先向醫務人員說明，對此類體檢者不能進行婦科檢查以及X線檢查。男性在進行前列腺B超檢查，女性在進行盆腔B超檢查時，一定要進行少許憋尿。
1.2.2.5 叮囑患者定時（上午7：30―8：30）進行采血，嚴禁出現采血時間較晚的情況，同時還不能忽略以往的重要病史，且不能隨意遺漏檢查項目。
1.2.3 體檢過程中的相關告知內容
1.2.3.1 對體檢者進行引導，使其完成相應的體檢項目，并對體檢過程中的相關內容進行詳細的講解，對于體檢者所提出的疑問一定要一一解答，并及時通知體檢者的進行各項體檢，維護好體檢過程中的秩序。
1.2.3.2 要求體檢者在體檢的過程中，一定要保存好體檢卡，如果需要進行體檢套餐以外的項目檢查時，其費用由體檢者自己承擔。
1.2.3.3告知患者在采血前后的注意事項，以此來確保體檢的準確性，對于情況特殊的體檢者可以另行安排體檢的時間。
1.2.3.4 如果體檢者遇到不能完成的檢查項目時，一定要及時的通知負責體檢的醫務人員，讓他們對體檢者的體檢項目做出相應的調整。
1.2.3.5 在體檢的過程中，讓女性先進行空腹項目的檢查，并在檢查后為其提供早餐。
1.2.3.6 在體檢的過程中，一定要讓體檢者逐科、逐項的進行檢查，避免出現漏診的現象，對體檢者最終的健康評估造成一定的影響。
1.2.4 體檢后的相關告知內容
1.2.4.1 體檢結束后24小時內將重大陽性結果通知到單位或個人，方便體檢者進一步檢查或治療。
1.2.4.2 體檢結束后7個工作日內將體檢者的體檢報告返回單位或個人，并耐心解答體檢者提出的各種問題。
2 結果
自我院的體檢中心實行護理告知以來，從事體檢護理工作的員工的各項素質均得到了明顯的提升，此外，護理人員的工作質量以及體檢者的滿意程度也得到了快速提升。我院在實行護理告知之后，體檢者的體檢時間明顯縮短，醫院的體檢業務量也呈現出逐漸上升的趨勢，這對醫院的社會效益以及經濟效益的提高均有著至關重要的作用。
3 討論
從事健康體檢工作的護理人員在日常工作中一定要充分的履行自己的告知義務，強化自身的法律意識以及責任意識，為體檢者在體檢過程中的知情權提供保障，這樣做不僅可以提高醫院的管理水平以及護理質量，而且還可以減少醫患雙方的各類糾紛，為醫患關系的改善有著十分重要的作用。對體檢者進行護理告知，可以讓體檢者在體檢的過程中得到安全感以及滿足感，且對體檢者在體檢后的情緒有著至關中重要的影響。
實行護理告知后，體檢者可以根據自身的健康狀況，對目前的生活方式作出相應的調整，以此來不斷的提高自身的生活質量，使上班族的亞健康狀態逐步轉化為健康狀態。同時，護理告知還可以讓人們的各類疾病得到早診斷、早治療、早康復，避免了人們在生活中由于受到疾病的影響，而降低其生活的質量。此外，在健康體檢的過程中，實行護理告知在某種程度上提高了護理人員自主學習專業知識的積極性，讓她們的工作方法以及工作態度也發生了一系列的轉變。
綜上所述，在對體檢對象進行健康體檢時，護理人員嚴格按照相關的規定來對患者進行護理告知，這樣不僅保證了體檢者在體檢過程中的知情權，而且還為體檢結果的準確性提供了基礎保障。
參考文獻：
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[2] 吳青.健康體檢人群健康狀況分析及護理管理對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（15）：43-44.
篇2
創設良好的學校組織環境通過改善學校管理和改革教學管理體制緩解中職學校教師的工作壓力。不讓老實人吃虧、不讓干事者灰心、不讓投機者得逞。另外，各地區政府及教育行政主管部門應該積極主動采取措施對中職學校的教師進行心理疏導與解壓，期中員工幫助計劃EAP就是個不錯的方法。EAP又稱員工心理援助項目，它旨在全方位地幫助員工解決包括工作壓力、心理健康、災難事件、法律糾紛、理財問題、婚姻親子、職業生涯規劃甚至飲食紊亂等各種心理困擾。2004年7月，上海市徐匯區政府啟動國內第一個公務員EAP計劃，也是目前國內唯一的一個公開報道的政府機關員工心理幫助計劃。這個計劃為期半年，合作方是上海市一家心理咨詢培訓機構。其校長馮耘說，當時對來自區政府6個不同部門的200多名公務員進行幫助，機構配備了6名職業心理咨詢師展開有針對性的心理咨詢。2005年南京秦淮區建立了我國第一個教師援助機構，其服務對象主要是南京市學前及中小學教師，目前該教師援助機構已取得了一些成效。
二、積極采取措施給自己找到科學有效的減壓方法。
1、有效應對職業倦怠。
職業倦怠是指因不能有效應對工作壓力而產生的消極心理反應，比如情緒衰竭、性格變異、自我價值貶低等。一項針對14個職業人群的職業倦怠程度的調查顯示，教師職業的倦怠程度排列第三名，僅次于公務員、物流運輸職業。中職學校的教師如何應對職業倦怠呢？
（1）避免機械重復的勞作。每個教師都應該做有文化自覺的教師，而不是一個維持生計的教書匠，把課堂變成一個豐富多彩的動態生成過程，讓課堂成為感性、靈性與悟融的世界。教師們可以采用多種教育方法，實施多種教育手段，創設在時間、空間、內容上自由開放的課堂。
（2）把目標和要求定在自己能力范圍之內。我們從小就接受這樣的教育：遠大的理想和目標才是取得成功的前提;讓每一個學生成功是教師不可推卸的責任;沒有教不好的學生，只有不會教的老師等等。以上這些話語傳達的是是正能量，本身沒有錯，但是把目標定得太大太遠，容易產生職業倦怠。中職學校的教師要正確審視中職教育目前的現狀，了解自己的能力，制定切實可行的目標，對自己不苛求，只有承認教育的局限性，才能讓自己在工作中更從容。
（3）容忍“瓶頸期”，不急于求成。教師在工作中也會有“瓶頸期”。所謂“瓶頸”，幾乎是每種事態發展的必經之路，這里用來形容工作發展中遇到的停滯不前的狀態。這個階段就像瓶子的頸部一樣是一個關口，下面的瓶肚是我們在工作中很長一段時間的積累和積淀。突破瓶頸就是出口，就是廣袤的自由時空，就會令人感到心曠神怡;相反，被卡在瓶頸里就會止步不前，煎熬難耐。當教師進入“瓶頸期”時，不能急于求成，否則會因為達不成目標而變得氣餒、得過且過，甚至產生放棄的念頭。此時我們應做的就是在平靜中反思自己工作中的困難，給自己不斷充電，積累教育教學經驗，增長學識，拓展自我，要時刻相信任何一點微小的積累都不會成為無用的廢棄物，它會成為構建大廈的一磚一石。當你靜下心來克服困難、認認真真、實實在在地做完工作中一件件小事的時候，你會渾然不覺已經到達了成功的彼岸。
2、建設性地紓解壓力、釋放情緒。
篇3
1.1 臨床資料：選擇我科2009年3月~2010年2月收治支氣管哮喘患者300例，年齡在24歲~68歲，平均48歲，其中男患者 188例，女患者111例，與感染有關的155例，與過敏有關的58例，與遺傳有關的61例，其他39例，經過治療均獲得了滿意效果出院，恢復正常的生活和學習。
1.2 方法：（1）文字宣傳 為了廣泛宣傳哮喘預防知識和健康知識，專門印制以哮喘病為主的各類宣傳材料，利用義診咨詢發放到患者，社區群眾中，同時利用走廊，展板圖文并茂的宣傳。（2）集體講解 在院內，公共場所舉行哮喘義診咨詢活動，安排專家接受咨詢。，（3）舉辦健康教育大課堂，利用多媒體形象生動的講解哮喘的相關知識（4）舉辦專題培訓班及健康知識講座，使患者了解支氣管哮喘的危害及防治的重要性（5）根據患者的心理特點，，受教育程度有針對性的指導。
1.3 目的：（1）讓患者了解與哮喘有關的知識，危害及防治的重要性，了解誘發哮喘的有關因素指導患者識別哮喘發作的前驅癥狀，及早用藥控制癥狀，避免哮喘的嚴重發作。（2）教會病人自我監測病情及發作時的自我處理堅持記哮喘日記。（3）正確掌握氣霧劑的吸入技術，了解藥物的使用劑量，用法和副作用。（4）使其樹立信心，建立長期持續治療的信念，控制和減少哮喘的發作，積極主動的參與到治療和預防中來，從而提高生活質量。
2 宣教的內容
心理指導 現代醫學認為哮喘是一種身心疾病，不良的心理活動是其發病和影響療效的重要因素。病人情緒激動、緊張不安、焦慮多疑等不良心境均可誘發或加重哮喘，應向患者解釋保持心境平靜的重要意義，多與患者溝通，耐心傾聽患者的訴說把自己的感受發泄出來，保持樂觀的心態。
預防病因避免誘因 根據季節變化，隨時增減衣物，注意保暖防受涼感冒，避免接觸吸入性激發物質： 如花粉，粉塵，塵螨，動物毛屑等，遠離寵物。藥物：如 阿司匹林， 普萘洛爾，碘劑等，其它 如 劇烈運動，月經和妊娠等。
飲食指導 指導患者選擇能夠提供足夠熱量，清淡，易消化的飲食，避免進食可能誘發哮喘的食物如魚，蝦，蟹，牛奶，雞蛋等。飲食不宜過飽，過敏源非常清楚的食物應嚴禁食用，對于哮喘急性發作時，可進食清淡流質或半流質飲食，對于哮喘持續狀態，根據患者失水和心臟情況鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液。
用藥指導 哮喘是一種慢性疾病，必須堅持長期合理用藥。（1）β2受體激動劑 指導病人按需間歇使用，應避免長期，單一使用，以免產生耐藥現象。（2）茶堿類 用藥前應了解病人茶堿的使用情況，用藥期間做好能檢測其血藥濃度，及時調整茶堿用量。（3）腎上腺糖皮質激素 指導病人使用小劑量腎上腺糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑或控釋茶堿，以減少腎上腺糖皮質激素的副作用。（4）其他 色甘酸鈉，抗膽堿藥，白三烯受體阻斷劑等，使用時注意其副作用。 所用的每一種藥，牢記藥名、用法和使用時的注意事項。
正確使用霧化吸入器和氣霧劑：提供相關學習資料，向病人介紹裝置的結構特點，示范其使用方法。指導病人使用霧化吸入后及時漱口，學會清潔吸入器及保存方法。正確掌握氣霧劑的吸入技術，了解使用藥物的用量，用法，副作用。氣霧劑隨身攜帶，一旦出現哮喘發作先兆，應立即吸β2受體興奮劑，以迅速緩解癥狀。
自我病情監測 指導病人觀察哮喘發作的前驅癥狀：如鼻咽癢，噴嚏，流涕，眼癢，流淚，咳嗽等粘膜過敏癥狀。及早用藥，控制癥狀，避免哮喘的嚴重發作。教會病人發作時的自我處理，堅持記哮喘日記，記錄發作的誘因，有無先兆，發作時間，癥狀有無改變及用藥效果等。
篇4
健康教育的目的是使健康教育與系統醫療護理相結合，促使患者自愿地采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體健康[1-2]。隨著醫療模式轉變，常規健康教育模式即單一的文字或口頭健康教育形式已不能滿足患者日益增長的健康需求和護理健康教育質量的要求。曾偉嫻等[3]報道，專職護理健康教育模式能有效提高住院患者對健康教育的滿意度和護士健康教育能力，但護士人力相對或絕對缺乏，大部分醫院還無法設立專職的健康教育護士，如何在現有條件下提高患者的健康教育效果，為患者提供優質滿意的護理服務是護理人員一直在探討的問題。為進一步落實優質護理服務，提高患者健康教育效果和護理質量，本院將實行新的健康教育模式后對患者健康教育、滿意度和護理健康教育質量的影響報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取本院2012年7～12月實行常規健康教育模式和2013年1～6月開展多種護理健康教育模式后的住院患者共120例，分別設為對照組和實驗組，其中男性78例，女性42例；患者年齡6～86歲，平均47.6歲；患者住院天數5～30 d，平均10.5 d。對照組60例，男性37例，女性23例，平均年齡43.3歲。觀察組60例，男性41例，女性19例，平均年齡46.5歲。兩組患者的性別、年齡、病情、受教育程度以及治療方法等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有調查對象均無精神意識障礙，能正常交流和有效溝通。
1.2 觀察指標
比較兩組患者健康教育效果、滿意度和護理健康教育質量。
1.3 多種護理健康教育模式
1.3.1 集體入院教育 由培訓合格的初級以上責任護士按照制訂的規范入院教育內容和流程對當天所有新入院患者實行集體入院知識教育，行動不便的患者采用個體化教育模式。內容包括以下6個方面：主管醫生、責任護士、科主任、護士長的介紹；醫院及科室環境的介紹，醫院和科內各項制度的介紹，將醫院和科室的環境、布局、檢查線路等，以圖片、圖表的形式向患者講解，提高患者知曉度。
1.3.2 集體術前教育 由培訓合格的中級以上責任護士按照規范的術前教育內容和流程，采用多媒體和現場示范形式，對次日行手術的所有術前患者或家屬實行集體術前教育，內容包括：術前患者自我準備，術前飲食、活動，術中配合，術后飲食、功能鍛煉，并發癥的預防等，并針對患者術前緊張焦慮心理給予心理支持。
1.3.3 護患溝通會 每月定期召開，由護士長或中級以上責任護士主持，患者或家屬代表參加，借助生動的多媒體幫助患者學習疾病健康知識，每次講座后進行知識搶答、發放小禮品，充分調動患者學習的積極性，強化患者的學習效果，提高患者對護士的認同感。同時在會上主動征求患者對醫療、護理等方面的意見，了解患者思想動態，督促患者積極配合治療和護理。
1.3.4 個體化健康教育 在患者住院期間，根據患者不同的疾病階段，不同年齡、職業、文化程度、家庭狀況等，實行有針對性的個體健康教育，如對高齡和文化程度低的患者，護士應采用通俗易懂的語言與患者交流，以期讓患者理解和配合。對于缺少家庭支持，無親友陪伴的患者，護士除做好疾病知識健康教育外，還應關注患者的情緒和心理，給予適時的安慰，每日增加查房次數，并鼓勵同房病友與患者多交流，減少此類患者的孤獨和陌生感，利于疾病的康復。
1.3.5 健康教育資料 ①制作科室常見疾病的健康教育展板，宣傳單，掛放在病區走廊，為住院患者和家屬提供可取閱的疾病健康教育資料；②根據科室的專科特點，制訂本科室健康教育宣傳手冊，包括醫院及病區環境介紹、特殊檢查指導、科室常見疾病圍術期護理、出院指導等內容，每個病房定位掛放，方便取閱和查詢；③制作科室常見疾病的健康教育處方，采取護士發放和患者自行取閱的方式。
1.3.6 健康教育臨床路徑 對于本專科已進入臨床路徑的病種，如腹股溝疝等制訂規范的護理和健康教育臨床路徑，責任護士每日按照路徑實施健康教育。
1.3.7 集體出院教育 由培訓的初級以上責任護士對即將出院的所有患者實行集體出院指導，內容包括：患者出院后的飲食、藥物、功能鍛煉、復診時間、項目及預防保健知識。本科已實行醫護聯合查房，所有的責任護士均分配到各醫療小組，晨間查房后，責任護士已了解當日或次日出院患者情況，各醫療小組匯總后，實行集體的出院教育。
1.3.8 應用住院患者健康實施、評價登記表 本院統一制訂住院患者健康實施、評價登記表，每一位患者住院期間責任護士都必須使用該表格，填寫內容包括患者健康教育項目、宣教時間、患者對健康知識掌握的評價。將患者住院期間的健康宣教內容分為3個部分，即入院階段、住院階段和出院階段，入院階段包括科室介紹、住院安全等，住院階段包括飲食、活動、疾病相關知識、護理相關知識等，出院階段則包括休息、用藥、隨訪等指導。將對患者的評價內容分為患者是否能復述、解釋、模仿和操作4個方面，均采用選擇或打鉤的方式填寫，實行護士與患者或家屬的雙簽名。
1.4 評價方法
1.4.1 健康教育效果評判 采用本院統一制訂的住院患者健康教育效果調查表，調查表內容包括入院宣教、護理安全、飲食、藥物、特殊檢查5個方面共12個條目，總分為100分，分3個級別，完全掌握評8分，部分掌握評6分，未掌握評0分；最后一項4分（為患者對科室的總體評價），非常滿意評4分，滿意評3分，較滿意評2分，不滿意評0分。調查表每月發放10份，由患者或家屬填寫，共計回收有效問卷120份，回收率100%。
1.4.2 健康教育質量評判 采用本院統一制訂的健康教育質量考核評分表，分為4個部分，總分100分。入院及安全教育20分，藥物、飲食、活動35分，圍術期健康教育30分，出院指導15分。由質控組長每月檢查考評。
1.4.3 患者滿意度評判 采用本院制訂的優質護理患者滿意度調查表，調查內容包括病房環境、服務態度、護理技術、護士責任心和健康指導5個方面共10個條目，總分100分，分4個級別，很滿意評10分，滿意評8分，較滿意評5分，不滿意評0分。共發放調查表120份，有效回收120份，有效回收率為100%。
1.5 統計學方法
采用SPSS 13.0軟件統計進行數據處理和分析，采用秩合檢驗方法，以P
2 結果
2.1 兩組患者健康教育效果的比較
觀察組患者健康教育評分高于對照組，差異有統計學意義（n=6，T=21，P
3 討論
3.1 患者健康教育效果的增強
實施多種形式的健康教育模式后，患者在整個住院期間可以接受多次及多種形式的教育方式，疾病康復知識得到不斷強化，患者掌握程度顯著提升。健康教育路徑的使用，使護理人員依據路徑對患者進行從入院到出院的連續而又有針對性的健康教育[4]。在集體入院、術前、術后的健康教育中，患者受到集體氛圍影響，學習時會比較專注，患者之間可以相互交流，學習的主動性明顯提高。接受集體宣教的患者能系統了解有關疾病的治療護理和預防保健，同時增加了護患溝通的機會[5]，構建和諧的護患關系。此外，集體健康教育將分別進行的相同工作集中進行，減少護士重復工作量和時間，在目前護理人力緊缺的情況下，有效節省了護理資源。實施多種形式健康教育模式以來，患者對疾病相關知識和康復知識的掌握程度明顯提高。
3.2 護理健康教育質量的提高
開展優質護理服務，轉變護理模式，實行“責任落實、包干到底”的責任制整體護理模式，每位護士都有自己分管的患者，護士責任心全面提升，每日深入病房評估患者，對所分管的患者運用不同的教育方法，進行有針對性的健康教育，使用住院患者健康實施、評價登記表，及時評價患者健康教育效果，再根據評價結果采取個別補充指導。將護理程序的工作方法貫穿于整個護理過程中。改變了以往護士對患者的宣教只有措施而無結果評價的弊端，實行護士與患者或家屬的雙簽名對護理工作也起了監督作用，護理健康教育質量得到提高。
3.3 患者滿意度的提高
實施多種形式健康教育模式以來，患者對疾病知識的認知度得到提高，能主動配合并積極參與到疾病的治療護理中。護士為患者進行健康教育時，加強專科知識學習，并運用所掌握的醫學、護理學專科理論和技能，主動幫助患者解決生活、心理、健康知識和康復指導方面的問題，將整體護理理念貫穿在日常工作中，與患者建立更為融洽、和諧的護患關系，患者滿意度得到穩步提升。
健康教育是一種有計劃、有組織、有評價的教育干預活動，促進患者自愿地改變不良的健康行為和相關因素，預防疾病。高質量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負擔、增強各種治療效果的作用[6]。患者對健康教育相關知識掌握程度越高，遵醫行為就越好[7]，常規健康教育由于形式單一，已不能滿足患者的健康需求，而多種護理健康教育模式的靈活應用即保證了健康教育的落實到位，又有效地節約護理資源，值得推廣。
[參考文獻]
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篇5
【Abstract】 Objective：To explore the effect of health education on improving the quality of nursing in children with asthma.Method：From January 2014 to December 2015，56 children with asthma in my courtyard were selected as the object of this study，they were randomly divided into the study group and the control group，each group of children was 28 cases.The control group used the general clinical nursing pathway，the research group the used the iPad to carry out health education on the basis of the control group，the nursing quality of the two groups were compared and analyzed.Result：The compliance and nursing effect of the children in the research group were significantly better than those in the control group，the differences were significant（P
【Key words】 Health education； Children asthma； Nursing quality
First-author’s address：Rudong County People’s Hospital，Rudong 226400，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.033
哮喘是常見的呼吸系統疾病之一，其臨床表現為咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀，抵抗力低下及身體素質薄弱是幼兒易發哮喘的主要因素[1]。近來，幼兒哮喘以藥物治療為主，同時輔以正確有效的護理措施。本研究以2014年1月-2015年12月在筆者所在醫院兒科收治的56例哮喘患兒為研究對象，隨機平均分為兩組，對照組采用一般的臨床護理途徑，研究組在對照組基礎上使用iPad進行健康教育，并探究了兩組小兒哮喘疾病護理的應用效果，為小兒哮喘的臨床護理提供相關的指導意見。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究以2014年1月-2015年12月在筆者所在醫院兒科收治的56例哮喘患兒為研究對象，按照抽簽的方式隨機平均分為對照組和研究組，每組患兒28例。對照組患兒男女比例為1∶1；年齡最小6個月，最大7歲，平均（3.4±0.6）歲；病程
4個月～5年，平均（1.34±0.85）年；研究組患兒男女比例為1∶1；年齡最小6個月，最大7歲，平均（3.8±1.1）歲；病程3個月～4年，平均（1.41±0.92）年。兩組患兒的臨床基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 采用一般的臨床護理途徑，主要內容有：叮囑患兒保持舒適的半臥位或坐位休息，防止過度疲勞；清淡飲食，以流質或半流質為主，并且少食多餐，多喝水；注意防止呼吸道感染及其他疾病，加重病情；加強心理護理，緩解患兒焦慮、緊張心理；嚴密觀察病情，并及時的給緩解支氣管痙攣的藥物，以制止哮喘的發作，如發現患兒是持續性哮喘、嚴重呼吸困難、面色蒼白、四肢冷汗、呼吸音極微弱者，應積極救治。
1.2.2 研究組 在對照組的護理基礎上使用iPad進行健康教育，主要有效措施有：（1）對患兒加強健康知識宣教。護理人員利用iPad錄入的信息資料及時同患兒家屬詳細講解疾病治療原理、治療方法、發病原因、臨床癥狀、防控措施等，告知患兒家屬疾病的嚴重程度，讓患兒家屬重新建立對疾病的正確認知，使得患兒積極配合疾病治療。（2）指導患兒及家長觀看iPad上錄制的小兒哮喘健康教育視頻，養成良好的生活習慣。告知患兒家屬平時應注意培養患兒良好的飲食、作息習慣，同時在身體狀況允許的情況下進行適當的運動，從而提高患兒的身體抵抗力與免疫力。（3）根據患兒的實際病情選擇合適的治療方案，叮囑患兒家屬應保證患兒遵醫囑服藥，不得擅自停用藥物或減少藥量。對于一些治療依從性較差的患兒來說，護理人員與患兒家屬應及時給予患兒精神上的關心與鼓勵，糾正患兒不合理用藥的行為，告知患兒家屬濫用藥物產生的不良情況。
1.3 觀察指標
1.3.1 患兒的依從性 采用醫院自行設計的患兒及其家長遵醫行為調查表，由護理人員采取電話隨訪方式統計患兒的依從性。其內容包括：是否堅持遵醫囑用藥；是否避免接觸過敏源；是否堅持體育鍛煉；是否避免呼吸道感染；是否合理飲食等。
1.3.2 患兒的護理效果 觀察記錄兩組哮喘患兒的護理效果。效果分為顯效、改善及無效三種。顯效是指患兒的病癥基本消失；改善為患兒的病癥有所改善，其病情沒有繼續惡化的趨勢；無效是指患兒的病情沒有變化，甚至惡化。總有效=顯效+改善。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 18.0處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患兒的依從性比較
對照組28例患兒有17例堅持遵醫囑用藥，14例避免接觸過敏源，15例堅持體育鍛煉，14例堅持體育鍛煉，16例堅持合理飲食；研究組對醫護囑咐依從的最低比率為82.1%，最高比率為96.4%，均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患兒的護理效果比較
對照組28例患兒有8例顯效，12例有改善，8例無效，總有效率為71.4%；研究組28例患兒無效僅為1例，總有效率為96.4%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（字2 =4.32，P
3 討論
患兒引發哮喘疾病的原因很多，常見因素有心理、環境、飲食、運動等方面[1]。有研究表明，目前導致小兒哮喘發病率與死亡率高的重要原因為患兒及其家長對哮喘相關知識缺乏了解及未接受系統性教育管理[2-3]。臨床上主要采用β受體激動劑與糖皮質激素等藥物治療小兒哮喘[4]，但實際上由于患兒及其家長對哮喘本質缺乏正確了解以及對激素類藥物的恐懼心理，導致患兒在緩解期內不能按醫囑用藥或用藥方法、用量不正確，違背了哮喘需長期、規律用藥原則，致使患兒哮喘復發頻繁[5-6]。
傳統的健康教育忽略了患兒及家長對疾病相關知識的掌握程度，導致干預效果不理想。研究組病例中筆者針對患兒特點，在住院期間使用iPad加強患兒及家長健康教育，有計劃、有目的、系統地講解了小兒哮喘疾病相關知識、注意事項等，通過視頻生動直觀的讓患兒家長對疾病的發病癥狀、規范用藥與緊急處理辦法等有了一個更深刻的了解；制訂個性化健康教育方案，不僅避免了患兒厭惡叛逆情緒，還加強了對患兒及其家長的宣教效果，提高了對哮喘相關知識認知度，使患兒及家長正確掌握了用藥方法及用藥劑量，提高了治療效果[7]；健康教育能提高患兒及其家長的依從性（堅持遵醫囑用藥、避免接觸過敏源、堅持體育鍛煉、堅持體育鍛煉、堅持合理飲食）。當患兒出現流涕、打噴嚏、咳嗽、鼻咽部癢等癥狀時，能夠及時使用β受體激動劑[8]。因此，對哮喘患兒給予科學有效的臨床護理措施十分必要。
本研究結果表明，對哮喘患兒使用iPad強化健康教育護理后，該組患兒的依從性及護理效果明顯提高，與常規護理組相比差異有統計學意義（P
參考文獻
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篇6
ZHU Ya-qin
Department of Health，the First People′s Hospital of Jining City in Shandong Province，Jining 272111，China
[Abstract] Objective To explore the effect of positive mental health （PMH） knowledge training for new nurse. Methods 26 new nurses in our hospital from July to September 2014 were selected and given PMH knowledge training.Happy enterprising individual questionnaire （HEIQ） and nursing students professional identity questionnaire （NSPIQ） was used to evaluate training effect before and after training. Results Before training，the total score of HEIQ and NSPIQ in new nurses was （3.48±0.41） and （101.43±12.85） points respectively，while it was （4.21±0.58） and （127.05±15.16） points respectively after training，and there was a statistical difference for the comparision of before and after training （t=5.24 and 6.57，P
[Key words] New nurse；Positive mental health；Knowledge training；Professional identity
研究[1]表明，新護士工作年限短，缺乏實踐經驗，專業知識和技能相對不熟練，法律意識淡薄，不能勝任作為一名臨床護士應有的責任，因此，很有必要對新護士進行相關專業理論知識與護理操作等方面的崗前培訓。新護士崗前培訓是醫院護理管理工作的重要內容，崗前培訓對增強新護士適應臨床工作能力、提高其心理素質、優化護理隊伍、提高護理質量具有重要作用[2]。為更好地提高新護士心理素質，增強其職業認同感，本研究對新護士進行積極心理健康（positive mental health，PMH）知識等方面的培訓，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2014年7～9月新入職的26名護士，均為女性，年齡21～25歲，平均（23±1.38）歲；碩士3名，本科11名，專科12名。
1.2 培訓方法
2014年10月，醫院護理部聘請兩名資深心理學專家和護理學專家對新護士進行積極心理學有關知識培訓，培訓時間持續2周，于每周一～周五下午3：00～4：00集中進行培訓，共計16個學時。培訓方式采用團體授課的形式，培訓內容主要包括以下兩個方面。①PMH：積極心理學理論，護士心理資本、素質及積極心理品質、護士心理彈性；②職業認知：護士職業自我認同、護士工作興趣與壓力應對、應激理論及心理防御機制、常用心理調適治療方法等。
1.3 測評內容及工具
①采用幸福進取者問卷[3]（happy enterprising indi-vidual questionnaire，HEIQ）評價護士的心理品質，該問卷是許海燕以黃希庭的健全人格理論為基礎，綜合參考相關文獻編制而成，旨在從個體積極進取追求幸福的角度整體體現PMH內容。問卷包括幸福感、自我肯定、目標管理、克服困難、人際關系和學習成長6個維度，各含6、5、5、5、4、5個項目，采用1～5級評分，對各維度得分和總分求均分，得分越高表示幸福進取程度越高，即個體積極心理品質越好。②采用護生職業認同調查問卷[4]（nursing students professional identity questionnaire，NSPIQ）評價護士對職業的認同狀況。該問卷包括6個維度、25個條目，6個維度分別為專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能、專業期望。問卷條目采用Likert 5點計分，得分越高表明新護士的專業認同感越強。
1.4 測評方法
分別于培訓前與培訓后，本課題研究人員對新護士進行量表測評。培訓前，告知研究的目的及意義，征得護士的知情同意與配合，測評方式采用無記名方式。問卷由被試者按統一指導語自行填寫，被測試者間不允許商量，問卷填完后當場收回。
1.5 統計學方法
數據采用SPSS 16.0軟件進行分析、處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 新護士培訓前后HEIQ評分的比較
培訓后，新護士HEIQ的各項評分及總分明顯高于培訓前，差異有統計學意義（P
表1 新護士培訓前后HEIQ評分的比較（分，x±s）
2.2 新護士培訓前后NSPIQ評分的比較
培訓后，新護士NSPIQ的各項評分及總分高于培訓前，差異有統計學意義（P
表2 新護士培訓前后NSPIQ評分的比較（分，x±s）
3 討論
護士職業認同感是指護士本人對護理職業所持的看法和情感以及決定自身職業行為傾向的心理狀態[5]。有學者[6]認為，職業認同感低的護士容易出現職業倦怠現象，從而影響護理質量。研究[7-8]表明，護士護理職業的認同感普遍較低。新護士職業認同感低的原因有多種因素，其中，護士的心理健康是重要的影響因素。調查研究[9-10]表明，護士的心理健康水平明顯低于一般人群；有調查[11]表明，新護士崗前心理健康狀況較差，不能較好地適應本職工作，因此，很有必要對新護士進行心理指導，應注重其PMH教育，同時給予其職業認同感的教育。
篇7
糖尿病是一種終身性內分泌疾病，血糖的有效控制是減少后期并發癥發生率的關鍵[1]。而藥物配合患者遵醫行為，規律的、科學的生活方式才能達到理想的治療效果，缺一不可[2]。本研究采用在常規優質護理基礎上對觀察組患者采用“一對一”健康教育，取得了較好的效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院2009年1月～2010年1月治療的166例糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各83例，其中，男92例，女74例，年齡42～79歲，平均（59.5±17.5）歲；對照組采用常規護理，包括定期檢查和常規住院指導；觀察組在此基礎上進行“一對一”式健康教育。兩組患者在年齡、性別、空腹血糖及餐后2 h血糖等各方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準
所有患者均參照世界衛生組織（WHO）1985年提出的糖尿病診斷標準進行診斷。
1.3 健康教育方法
本院護理部自2009年1月開始以《優質護理服務示范工程》實行優質護理服務的培訓與學習，優質護理服務包括：改變排班模式，明確崗位職責、細化工作流程，加強基礎護理、調整工作重點，強化健康教育及加大質量控制力度，定期分析總結等內容，其中強化健康教育的實行提高了糖尿病患者對糖尿病的認知，自我管理效果好，從而達到降低血糖的目的，具體措施如下。
1.3.1 對照組健康教育方法：本組83例患者采用常規護理與健康教育方式，包括常規住院指導和定期檢查。
1.3.2 觀察組健康教育方法：本組83例患者在對照組基礎上進行“一對一”健康教育，由經過培訓的責任護士分為三個階段進行健康教育，第一階段為提高認知階段，為期3個月；每月組織2次健康講座，時間40 min，講解糖尿病基礎知識與糖尿病常見并發癥如低血糖反應、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等的主要臨床癥狀觀察及處理方法[3]，糖尿病患者飲食和運動的意義及注意事項，慢性并發癥的預防和治療等；第二階段為鞏固階段，為期3個月，通過每月組織2次患者聯誼會，對教育效果及認知水平進行交流，共同提高；第三階段為穩定階段，每月組織一次聯誼會，其余時間由責任護士通過電話定期隨訪，患者遇到問題也可通過電話隨時與護士溝通，每月家訪1次。
1.4 觀察指標
所有患者均隨訪3～24個月，對兩組患者血糖控制情況、生活方式及遵醫行為進行比較。
1.5 統計學方法
數據采用SPSS 13.0進行統計學處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 血糖指標控制效果
比較兩組糖尿病患者健康教育前后空腹血糖與餐后2 h血糖結果顯示，兩組健康教育前空腹血糖與餐后2 h血糖比較差異無統計學意義（P > 0.05）。健康教育后觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。（表1）
表1 兩組糖尿病患者健康教育前后空腹血糖與餐后2 h血糖的比較（mmol/L，x±s）
注：與對照組比較，*P < 0.05
2.2 生活方式、遵醫行為變化
隨訪3～24個月，觀察組83例患者在合理飲食、控制體重、情緒穩定、規律運動、遵醫囑服藥、定期檢測血糖的比例上均大于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P < 0.05）。（表2）
3 討論
糖尿病是一種自身代謝性疾病，該病的發生、發展與自身生活行為及飲食習慣、健康知識等密切相關。隨著我國居民物質生活水平的提高，人們日常生活行為方式與過去相比發生了極大的改變，用吃得好、動得少來形容是較為貼切的，以至于城市成為“三高”人群的滋生地。據報道，在我國成人中糖尿病的發病率約為3.21%[4]，糖尿病后期容易引起各種并發癥，是造成我國老年人致殘、致死的重要原因之一。因此，采用綜合手段控制血糖的方法一直是醫務工作者探索的重點[5]。
近年來健康教育干預在糖尿病治療中的應用逐漸引起了人們的高度重視[6]。本研究針對糖尿病控制的重點和難點，在優質護理服務中，采用“一對一”健康教育形式，以此來提高患者的認知，從而自覺地對生活行為方式進行規范，提高遵醫行為。通過提高認知、鞏固效果與穩定期三個階段的健康教育，使患者在充分認識疾病、了解疾病產生與進展的全過程后，自覺配合護士選擇有益于健康的生活行為方式，從觀察組隨訪期間生活方式、遵醫行為變化情況顯示，本組83例患者在合理飲食、控制體重、情緒穩定、規律運動、遵醫囑服藥、定期檢測血糖的比例上均大于對照組，兩組比較差異有統計學意義，行為方式的改變對血糖的控制必然會產生正性影響，健康教育后觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義。本研究結果與國內外相關文獻相似[7]。糖尿病相關知識健康教育是糖尿病治療的重要輔助手段之一[8]，良好的健康教育能充分調動患者的積極性，使其做到主動自我管理，有利于血糖水平達標，從而提高患者的生活質量。
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篇8
1.豐富業余生活 老年人應當根據身體條件和興趣愛好，把生活內容安排得充實些，如練書法、種花草、養禽鳥、讀書報、看影視劇等，這樣既可舒展心情，又能珍惜時光，使生活更有意義。
2.活到老，學到老 老年人學習不單純是為了學習新知識，更重要的是通過這種方式，使自己不感到寂寞。
3.保持樂觀情緒 老年人要對生活充滿信心，盡量做到心胸開闊，情緒樂觀，發揮自己在知識、經驗、技能、智力及特長上的優勢，尋找新的生活樂趣。
4.學會擺脫煩惱 生活既豐富多彩，同時也充滿坎坷和煩惱，人生本來如此。大風大浪已經經過，不必為小事煩惱，更不要處于郁悶狀態，要通過各種途徑把壞情緒及時釋放出來，保持一份好心情。
5.家庭和社會關心 家庭和社會的關心是老年人心理健康的外部環境和必要條件，生病時需要照顧，不但給予物質上的關心，更重要的是給予心理上的理解和支持。
6.加強人際交流 老年人要經常和好友聊天談心，交流思想感情，在集體活動和人際交往中汲取生活營養，使自己心情舒暢、生活愉快。（朱鳳）
教你識破假笑
要想當個人際高手，學會察言觀色、捕捉人的面部表情是很重要的技巧。
美國“微表情”研究專家保羅?埃克曼發現，任何一種表情，如果持續的時間超過5至10秒鐘，很可能是假裝的。比如微笑，發自內心的微笑通常只能持續2至4秒；而假笑因為缺乏真實情感的激勵，不知道應該何時結束，一般會持續超過5秒，同時臉部的肌肉會顯得僵硬，有些不自然、不對稱。
憤怒、狂喜等強烈情感伴隨的面部表情，持續時間常常更為短暫。比如驚訝，真實的驚訝一閃即過，一般不超過一秒。如果努力做出眼眉上挑、嘴巴張大的樣子，并且保持好幾秒，可能是“假驚訝”。
（北京安定醫院精神科博士 楊蕊）
導致老人加速衰老的因素
人都很怕老，但是有些因素會導致人更快的衰老，那么導致加速衰老的原因是什么呢?下面我們就來了解一下。
一、抑郁：
有一些老年人心理比較脆弱，面對衰老的客觀事實既無奈又懼怕，這種心態假如不及時調整，很容易引起抑郁。這種抑郁比較頑固，極容易使人喪失生活的興趣，令人感到疲乏。因此這種人極容易情緒激動，動不動就發火，經常自卑自責、自怨自艾，嚴重者可有自殺的傾向和行為。
二、怕死：
他們害怕衰老的核心是恐懼死亡。懼怕談論死亡，不敢探視患者，怕經過墓地和聽到哀樂，甚至看見一只死亡的動物也備受刺激，不敢正視。
篇9
1 臨床資料
選擇2012年1月到2012年12月入住我科的200例乳腺癌女性患者，年齡19～73歲，平均41歲； 按病案號的單雙號隨機分為觀察組和對照組，其中單號50例作為對照組，雙號50例作為觀察組，兩組患者在性別、年齡、職業、文化程度等方面的差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。
2 實施方法
小組治療是以集體為對象而施予心理治療，又稱集體心理治療[ 2 ] 。將PICC置管患者的健康教育以小組的形式進行，每組8～10人，設組長1 名。由責任護士圍繞小組模式開展患者的健康教育。
2.1.1 PICC置管前的健康教育小組
（ 1）幫助、指導患者和家屬熟悉PICC導管室環境，介紹PICC置管護士。（ 2）詳細介紹行PICC 置管的目的、配合事項，消除患者的恐懼和不安全感，使其盡快緩解心理壓力，積極配合置管操作。 （ 3） 心理評估及支持。由于環境、生活方式的改變，社交能力下降及角色的轉變，對PICC置管并發癥的擔憂，使她們有不同程度的焦慮。置管前護士通過聽、問等方法對其心理狀態進行評估，采取相應的護理措施。鼓勵患者講出內心感受，表示理解和同情。（4）家屬和社會支持。研究表明，心理治療性干預在腫瘤臨床中非常重要，可在延長患者生命的同時，提高生存質量[ 3 ] 。PICC置管時間較長，其治療所需費用、疾病期間親人的照顧、配偶的理解等問題均可影響患者心理狀況，因此取得家庭社會的支持十分重要。應了解患者的家庭關系，社會經濟狀況，盡可能從多方面取得支持。
2.1.2 PICC置管后的健康教育小組
患者置管后24h內①告知患者置管后6h 內需用彈力繃帶加壓包扎，6-24h 改用襪套包扎以防止穿刺點出血。②叮囑病人應減少肢體活動，有利于穿刺點愈合。③叮囑患者抬高PICC置管側肢體，避免PICC置管側肢體過度屈伸、外展、旋轉運動而增加血管內壁的機械性刺激。④在輸液及休息時避免長時間壓迫置管側肢體，導致血流緩慢[4]。
患者置管后第二天①鼓勵病人行握拳松拳活動。②術側上肢濕熱敷，每天3 次，每次30 分鐘，可避免上臂腫脹。PICC 穿刺成功后1 周內，指導患者避免術肢劇烈活動。置管上肢肘、肩關節活動度不可過大，以免穿刺局部血管受導管磨擦而導致靜脈炎發生[4]。③洗澡前如何包扎手臂、淋浴時如何使用花灑，以及洗澡后如果出現敷貼松脫、濕透應及時進行換藥。避免盆浴，泡浴，游泳等會浸泡到無菌敷料的活動。④可以使用此導管進行常規的微量泵輸液或輸液泵給藥，但不應用于高壓注射泵推注造影劑，如：CT、MRI等。
⑤心理護理始終貫穿于整個護理過程。小組式健康教育同時與患者的親友溝通，取得家庭社會的支持，使患者抑郁、焦慮的情緒盡可能減小，保持平穩的心態接受現實。
2.1.3 PICC帶管出院前的健康教育小組
①告知患者置入的長度和外露長度。②重點講解攜帶PICC 導管日常生活注意事項。指導患者學會自我觀察，若出現手臂腫脹、疼痛、發紅等不適應及時來院就診。③攜帶PICC管出院患者在治療間歇期每隔3-7天到當地醫院請專業護士對導管維護1次。④治療間歇期在家的護理小技巧，如沐浴、衣著、運動等。
2.1.4評價方法 PICC置管患者健康教育后，采用自行設計問卷，調查PICC置管患者健康教育知曉率。
2.1.4.1 統計學方法 采用SPSS11.5軟件包進行統計學分析，比較采用x2檢驗。
3 結果
3.1 兩組PICC置管健康教育知曉率比較：見表。
4 討論
PICC 置管患者健康宣教內容較多，常規的健康宣教往往效果欠佳。根據不同階段比較突出的護理問題，對PICC置管患者實施小組式健康教育干預，能有效幫助患者及家屬盡快掌握PICC置管知識、帶管生活的注意事項知識和技巧，加深對PICC置管認知度和依從性，改善情緒，增強自我護理能力 ，減少并發癥，提高生活質量。
參考文獻：
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篇10
1 資料與方法
1.1一般資料 采取自愿的方式，將2012年4月～2013年4月所收治的100例社區高血壓防治健康活動室血壓異常者作為研究對象，其中男性有60例，女性有40例，患者年齡為41～76歲，其平均年齡為（66.5±13.8）歲。按照中國高血壓聯盟于1999年所提出的關于高血壓診斷標準來診斷，即收縮壓水平高于140mmHg，舒張壓水平高于90mmHg[3]。
1.2方法 社區護理管理式健康教育的實施主要如下：①根據社區人群管理要求和質量標準來實施，結合社區居民生活環境、健康情況以及衛生習慣等實施護理評估，監督和指導影響人們健康的各種不良因素，借助于整體護理觀念，制定且實施相應的護理計劃，盡量采取多種形式來實施教育和科普宣傳。②采取自愿的方式，開展免費的健康宣教活動，提前做好教育方面的計劃，將活動安排表及時發放給參與活動的患者，定期且定時地進行開展，且定期進行血壓測量、授課以及咨詢，借助于板報等形式來進行宣傳。由固定護理工作人員和醫師來負責該項工作，結合高血壓防治的相關規范要求，制定具有針對性的診療程度、管理方案以及教育方案，根據患者自身實際情況與不同人群所關注的問題來予以教育。③在實施健康教育時護理工作人員還需掌握一定的溝通技巧，對于性格比較外向的患者應多講道理，對于抑郁內向患者，則所用語言需適度，尊重患者部分生活習慣，保護其隱私。可采取座談交流的方式，將醫護工作人員和患者組織起來，實施面對面交流，構建良好醫患關系，獲得患者信任。④在健康教育中實時穿插檢查，提倡行為治療方式，加強高血壓危險因素的控制和藥物治療，幫助患者改正不良生活方式以及生活習慣，設計有關高血壓方面的知識、行為以及態度基線調查問卷與評估問卷，采取直面訪問的方式來完成調查工作。
1.3觀察指標 活動結束后，對參與健康教育活動的患者一般情況、行為變化、疾病知識水平以及生社區護理管理質量等實施調查。
1.4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P
2 結果
見表1，表2，通過表1和表2中數據的分析可知，經健康教育干預，100例血壓異常者高血壓評價標準知曉率、護理滿意度、控制率以及治療率明顯提高，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P
3 討論
社區護理管理工作和醫院管理工作存在一定的差異，其服務模式的中心為人的健康，主要功能為疾病預防、人群健康的維護以及促進，服務內容為人群健康情況的收集以及分析，管理整群居民的健康，幫助其解決所存在的各種健康問題，工作具有連續性[4，5]。在本次研究中，筆者就高血壓患者采取社區護理管理式健康教育后對防治效果的影響進行了研究與分析，從本次研究的結果來看，采取社區護理管理式健康教育，不僅可提高患者知識知曉率，同時還可使患者所存不良習慣得到有效地改善。
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篇11
DUB（功能失調性子宮出血）簡稱為功血，此病不是由器質性的病變所引起子宮出血的，在臨床上，可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類，通常排卵型常見在更年期、青春期，無排卵型則是常見在生育年齡。很多關于曼月樂的研究都表明，其可以明顯的減少經血量，但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者，在對其進行有效護理、健康教育以后，取得了不錯效果，具體內容見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間，都已生育，痛經的年齡在1到14年之間不等，月經量增多在1到5年間不等。22例患者中，有8例患者放置過其他類的宮內節育器，但是因為經血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內放LNG-IUD，而且都能夠按時隨訪。
1.2 手術方法 在患者月經期的第5到8天內放置曼月樂環。手術之前，常規的消毒患者宮頸、陰道、外陰，使用探針來測定患者宮頸的深度，如果患者宮頸口比較緊，可以適當的擴宮，接著下拉曼月樂環的尾絲［1］，把定位器的下緣移到所測長度處，然后根據患者的子宮屈度將環送到宮頸內，同時停留30秒，最后讓患者張開雙臂，將環置進宮底。
1.3 護理方法
1.3.1 健康教育 很多患者對于功血認識并不全面，對于進行曼月樂治療的效果、方法、不良反應都不是很了解，多數患者都是因為擔心術后效果而產生焦慮情緒。對此，護理人員就要先了解清楚患者的病程、月經量、大小便、睡眠等情況，然后根據患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識及生活、飲食等方面需要注意的地方；向患者講解使用曼月樂治療的優勢和作用，告知患者在術后可能會出現哪些不良反應，從而讓患者在有心理準備的情況下配合手術［2］；向患者講解在出現不良反應的時候如何處理，讓患者能正確的認識術后不良反應，從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。
1.3.2 一般護理 對于一些重度貧血患者可以適當的給予補液、輸血，因為反復、長期的陰道出血會降低患者的機體抵抗力，從而引發宮腔感染，因此護理人員就是囑咐患者保證衛生，要勤換新內褲，同時加強營養、注意飲食。在患者手術過程中，護理人員要嚴密觀察好患者的反應、脈搏情況，同時也要鼓勵、安慰患者，在手術結束以后，要保證患者外的衛生，避免出現上行感染問題，同時觀察患者陰道流血、腹痛情況。
1.3.3 心理護理 很多患者都會有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題，對此，護理人員就要引導患者說出內心的感受，從而進行開導、安慰，對于患者所提出的問題也要熱情、全面進行解答。我們鼓勵患者家屬陪伴患者，這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒，同時也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點要說的是，護理人員的美感會直接的改變患者的心理情緒，因此護理人員的服飾最好是顏色柔和些，這樣可以增加與患者之間的親切感。
1.4 評價標準 在對22例患者進行干預前、干預后的3個月、6個月期間觀察患者的月經量、子宮內膜厚度及血供蛋白情況，使用SAS來評價患者在干預前后的較量情況，評分越高，那么患者的焦慮程度也就越嚴重。
1.5 統計學處理 使用統計學軟件SPSS13.0對22例患者的資料進行分析，當P＞0.05時，則沒有統計學意義，如果P＜0.05，那么就有統計學意義。使用均值±標準差來表示計量資料。
2 結 果
在對患者進行觀察以后發現，患者放置曼月樂環前的月經量是125.6±31.4ml，子宮內膜厚度是14.5±3.4mm，血紅蛋白是94.6±15.3g/L，SAS評分是53.7±9.1分；在對患者進行護理干預以后，患者放置6個月后的月經量是31.2±8.3ml，子宮內膜厚度是6.4±1.1mm，血紅蛋白是125.9±12.2g/L，SAS評分是35.1±6.4分，干預前后之間的差異有統計學意義，P＜0.05。對本組的22例患者進行護理干預、健康教育以后，僅有2例患者在放環以后有少量的陰道出血而難題，全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題，患者對護理很滿意。
3 討 論
通常在治療功血的時候都是進行手術或是藥物治療，但是藥物治療的效果并不是很好，單獨使用雌激素治療抗讓子宮內膜過度的增生，有時還會突破性的出血，因此對于功血患者進行曼月樂治療是比較好的方法，平均可以減少90%的經血，這超過了止血環酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者進行曼月樂治療以后，我們對其進行了系統的護理、健康教育，取得了不錯效果。通過本次研究數據我們可以看出，患者在放置曼月樂環六個月以后經血量有明顯的減少，而且血紅蛋白也恢復了正常，在對患者進行護理干預、健康教育以后，患者的焦慮評分有明顯的降低，因此對于采取曼月樂治療的功血患者，進行有效的護理、健康教育是很重要的。
參考文獻
篇12
1.1轉變服務理念。現代護理觀強調人是一個整體，強調人的心理、社會狀態對人健康的影響，更新護理觀念，由單純地配合醫生治療疾病，擴展到從心理、行為方面治療，進行整體護理。
1.2強調以人為本，提高護理人員的服務意識，以病人為中心，全方位為病人服務。把病人的需要作為護理內容，把病人的難處作為護理的重點，認真負責，積極與病人和家屬勾通，做好心理護理、健康教育、解釋工作。工作不順利時，不埋怨、不推諉，不能把個人的不良情緒帶到工作中，與病人發生誤會或沖突時要體現病人至上的護理理念。
1.3學習醫學心理學、護理心理學，加強護理技能訓練，不斷將新的醫學觀念應用于護理實踐中。提高自身素質，以優良的服務態度和嫻熟的技術操作為病人服務。
2從病人的健康需要，制定病人的護理計劃
2.1為營造溫馨的就醫環境，將診療室和候診室分隔開，以減少治療過程中機器噪聲對病人的刺激，同時在門診大廳、候診室播放背景音樂，增設電視機、飲水機，擺放鮮花盆景、壁畫彩燈，減輕病人恐懼、緊張的心理，使其感到親切、安全、方便、舒適。
2.2提倡主動服務，詳細了解病人病情、健康狀況，掌握其診療方案、過程、效果。觀察病人的精神狀態，了解其心理需要。詳細告知病情及診療方案，制定個性化的護理計劃，使病人能積極配合醫生，順利完成治療操作。
2.3在候診室周圍設立口腔健康教育櫥窗及專欄，播放口腔專題講座的科教片，發放《牙病小知識》、《愛牙專刊》等健康教育手冊。針對不同患者的心理需求開展口腔健康教育，使病人了解自己的病情、診療方案、診療步驟、愈后及康復以后的護牙知識，指導其正確就醫。
2.4口腔診療需要時間長，復診次數多，建立口腔門診管理系統，可以及時將病人的病歷資料、治療方案、護理計劃儲存起來，方便查詢和統計。通過回訪系統及時給予病人健康指導，主動提示患者復診時間，體現了“以病人為中心”的服務宗旨。還可以通過系統對護理流程、操作規范、護理計劃實施效果做出及時的總結、分析、評估，不斷更新護理內涵。
篇13
比賽開始后，門診護理、病房護理、手術室護理三支代表隊經過兩小時緊張、激烈地角逐，手術室護理代表隊脫穎而出，以400分的優異成績一舉奪魁，門診護理、病房護理分列二、三名。后勤部主任、醫務部主任及護士長向獲獎隊頒發獎品并向全體護士發放節日禮品。本次活動在熱烈的氣氛中結束。 通過組織這次知識競賽，醫務部人員的組織協調能力得到了很好的鍛煉，積累了經驗，同時，在組織活動過程中顯露出一些問題，需要認真總結：
一、組織活動經驗不足
本次護士節是醫務部第一次組織全院性質的活動，沒有經驗，組織過程中出現了分工模糊，責任不明的問題。雖然為了能夠考慮周全，醫務部專門組織開會，討論確定了活動計劃并進行了分工，且在組織過程的不同階段及時進行具體布置，但仍有些工作布置不明確，責任沒落實到人，使這部分工作沒有做好，影響了整個組織工作的進展，同時又無謂的加大了醫務部的工作量，醫務部忙于處理細節小事，以致對工作的整體情況把握不好。
二、對領導的要求沒有深入理解
院領導指示要通過知識競賽這種形式，激勵醫護人員的學習熱度，促進大家學習業務知識，達到提高我院醫護人員的綜合技術及服務水平的目的。但醫務部在組織題目的過程中，過于考慮活動的娛樂性，所以出題范圍增加了生活百科的題目，且所占比例比較高，約占總題量的30%。好在及時進行了調整，保證了競賽用題的質量。
三、未能集思廣義，發揮大家力量
在確定獎品的問題上，雖然也征求了部分護士的意見，了解到她們想要水杯、沐浴露、洗發水等較實用的東西，但沒有與各科室護士長共同討論確定獎品，而是在醫務部范圍內確定了獎品。在準備搶答器的問題上，醫務部向后勤部以及幾所學校詢問，得知不好找后，在組織開會時只是通報了詢問結果，沒有征求開會人員的意見，便屏棄了使用搶答器的方案。
上述不足之處，醫務部會在工作中加以克服，同時不斷提高組織能力、協調能力，為今后開展工作打好基礎。
大學護士節創意活動總結【2】
為了紀念 20xx年“5· 12” 國際護士節,弘 揚南丁格爾精神,進一步推進優質護理服務工作 的深入開展 ,為人民群眾提供安全、有效、優質 的護理服務,推進廣西護理事業全面、協調、可持續發展 ,營造關愛護士、重視護理的濃厚氛圍。根據關于印發 《 紀念“5· 12” 國際護活動實施方案 》 的通知精神，我院組織開展了紀念“5.12”國際護士節主題系列活動，現就有關情況匯報如下：
一、舉辦護士“走進社區，服務群眾”活動
5月6日上午，我院護理部與社工部、三門診聯合組織近20名醫護人員走進社區，開展以“健康促進，你我共參與”為主題的義診和健康教育宣傳活動。活動中，醫護人員熱情為社區居民提供糖尿病、高血壓、哮喘病人健康保健、腦卒中篩查健康指導、兒童手足口病防治、婦科病防治健康指導，免費為居民測量血壓、血糖，為65歲以上老年人免費抽血化驗肝功、腎功、血常規等，還為社區居民提供健康建檔服務。
為了提高社區居民對健康知識的認知度、關注度和參與度，現場還進行了社區居民健康小知識問答，并給予居民參與獎勵，吸引了眾多社區居民前來參加。本次活動共計免費測量血壓100多人次，免費測血糖、腎功、肝功、血常規等50余人次，發放健康教育宣傳資料200余份，受到了群眾的熱烈歡迎。20xx年護士節主題為“護士：變革的力量，重要健康資源”。我院護理人員希望借“護士節”活動這個契機去普及健康知識，提高群眾的健康知識知曉率。同時，通過走進社區為居民服務，醫護人員也在服務活動中感到快樂和幸福。
二、舉辦“關愛護士專題講座”
5月7日晚，我院護理部專門為全院護士舉辦了5.12國際護士節“關愛護士”專題講座，邀請了第三人民醫院精神科黃乾主任和我院中醫科伍德軍主任，分別以《精神刺激與心理健康》、《中醫養生，夜班護士飲食調養》為主題進行專題講座。5月23日安排骨科專科護士對N0-N2級護士進行《愛護膝關節》專題講座。關愛護士專題對于幫助護士同志更好更快樂地工作和生活有著積極影響與重要意義。
5月6日上午，我院護理部與社工部、三門診聯合組織近20名醫護人員走進社區，開展以“健康促進，你我共參與”為主題的義診和健康教育宣傳活動。活動中，醫護人員熱情為社區居民提供糖尿病、高血壓、哮喘病人健康保健、腦卒中篩查健康指導、兒童手足口病防治、婦科病防治健康指導，免費為居民測量血壓、血糖，為65歲以上老年人免費抽血化驗肝功、腎功、血常規等，還為社區居民提供健康建檔服務。
為了提高社區居民對健康知識的認知度、關注度和參與度，現場還進行了社區居民健康小知識問答，并給予居民參與獎勵，吸引了眾多社區居民前來參加。本次活動共計免費測量血壓100多人次，免費測血糖、腎功、肝功、血常規等50余人次，發放健康教育宣傳資料200余份，受到了群眾的熱烈歡迎。20xx年護士節主題為“護士：變革的力量，重要健康資源”。我院護理人員希望借“護士節”活動這個契機去普及健康知識，提高群眾的健康知識知曉率。同時，通過走進社區為居民服務，醫護人員也在服務活動中感到快樂和幸福。
三、舉辦紀念5.12國際護士節暨優秀護士、三十年護齡護士表彰大會
5月9日，我院召開紀念“5·12國際護士節暨優秀護士、三十年護齡護士表彰大會”。xx市衛生局領導楊xx副局長、院領導官xx院長、陳x副書記、x副院長、院辦x主任、人事科xx科長參加了此次大會。 紀念大會在《中國護士之歌》歌聲中拉開了序幕，首先衛生局x副局長、x院長向全體護理工作者致以節日最親切的問候并感謝護理人員的辛勤工作和無私的奉獻!
會上，護理部梁xx主任作20xx年度護理工作總結。20xx年，我院門診量超過1041264人次，住院病人量達到50262多人次，手術量21103臺。盡管護理工作任務十分繁重，但我院護理團隊在護理部的帶領下，全體護理人員恪盡職守、任勞任怨，積極開展優質護理服務、開展服務創新、提升護理品質。在過去一年，護理隊伍取得了豐碩的成果。
8月份一項護理科研獲得xx市護理科研二等獎，9月份護理部7S管理QIT、ICU品管圈獲得我院品管圈大賽一等獎的好成績，去年11月、12月份，我們ICU和血透室的品管圈獲得xx市品管圈大賽一等獎、廣西護理品管圈比賽“三等獎” ;今年3月份，我院護理團隊榮獲xx市“三八紅旗集體”榮譽稱號;優異成績的取得，凝聚了我們全院護士們的辛勤勞動和汗水，凝聚了700多名護士的聰明和智慧。
此次紀念大會，為了讓參會的護士盡情分享20xx年我院護理工作取得的成績，護理部專門制作了記錄20xx年護理工作亮點與精彩瞬間視頻短片。短片分享優質護理服務篇、護理質量與護理安全篇、護理創新篇、護理人才培訓篇、護理教學與科研篇、護理榮譽篇、護理生活篇七個篇章，內容真實感人，獲得大家交口稱贊。
紀念大會上，我院表彰了20xx年度涌現出來的64名優秀護士和36名日夜堅守在一線的三十年護齡護士。護理部號召全院護理人員以優秀護士為典型榜樣，學習她們以人為本，以病人為中心的優質護理服務和無私奉獻精神，學習她們愛崗敬業，刻苦鉆研，對技術精益求精的進取精神，堅定信心，振奮精神，立足本職，依法施護，為保障人民群眾的健康和生命安全做出積極的貢獻，得到了廣大護理工作者的熱烈響應。
四、通過媒體宣傳我院護士的先進事跡
護士節期間，xx電視臺、xx日報、xx晚報、xx交通電臺等媒體對我院心胸外科、卒中病區、呼吸內科、血透室、ICU等科室優秀護士的先進事跡進行報道，我院護理人員的敬業奉獻精神，得到病人家屬的認可，護士節期間病房很多病人家屬以不同形式向病房護士同志的辛勤勞動表示了慰問和敬意。
20xx年紀念“5.12”國際護士節系列活動，較好展現出了我院護士的風采，對于進一步融洽護患關系，促進優質護理服務質量的提高，促進在全社會形成尊重護理學科、愛護護理工作者將產生非常積極的影響。
大學護士節創意活動總結【3】
為了慶祝“5.12”國際護士節，弘揚南丁格爾精神，增強護理人員爭先創優意識，培養優秀護理人才，展示我院護士奮發向上、積極進取的精神風貌，在護士節期間護理部組織了系列慶祝活動，總結如下：
(一)評選優秀護士長、優秀護士
“5.12”國際護士節前夕，為展現我院護理專業工作者愛崗敬業、無私奉獻的職業道德和精神風貌，進一步調動護理人員的工作積極性，提高全院護理管理水平和護理質量，通過層層推薦選拔，評選出陸靜、施景芳、張慧等6名優秀護士長，黃玉華、鈕方萍等27名優秀護士和潘春妹“一針準”護士。
(二)組織健康科普宣傳咨詢活動
5月6日，護理部施景芳主任助理帶領8名護士長、護理骨干，來到文峰大世界，為社區居民、過路群眾測量血壓，進行呼吸、消化、心血管疾病的預防護理、康復護理、母嬰護理、皮膚護理等健康相關知識和技巧的指導，并向他們發放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡繹不絕，短短3個小時共接待150多位群眾。
(三)召開護士節表彰大會暨護理服務情景展示比賽
5月11日晚，我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動，在院領導的關心、大力支持下，“5.12”國際護士節表彰大會暨護理服務情景展示比賽在此隆重舉行。衛生局王平局長，、高峰副局長，院領導、全院護士及部分臨床醫技同仁參加了此次大會。王平局長、吳杰院長分別代表衛生局和醫院領導發表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務、提高護理質量，為醫院發展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節日快樂;陳芷青副院長宣讀了優秀護士長、護士以及在4月20日我院舉行的“年輕護士操作大比武”中獲獎的個人和團體名單，并予以頒獎。
