引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)藥基礎建設范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1 地基的處理方法

如果高層建筑的施工地段屬于淤泥質(zhì)的土層，那么應在其上覆蓋土質(zhì)較好的土層，使持力層的土質(zhì)符合施工要求。如果淤泥質(zhì)上覆蓋的土層過薄，應當盡量避免在施工時對淤泥質(zhì)土進行擾動。在沖填地基時，可以在其中沖填一些建筑垃圾或者是一些工業(yè)廢料，但一定要保持這些工業(yè)廢料具有較強的性能穩(wěn)定性。在沖填過程中，要確保地基的均勻性和密實度，這樣才能確保地基更好地發(fā)揮持力層的作用。另外，對于很多生活垃圾來說，有機質(zhì)的含量較大，很多工業(yè)廢料也具有較強的侵蝕性，在沖填之前必須對其進行適當?shù)奶幚恚@樣才能滿足高層建筑持力層的需要。如果地基部分存在著局部軟弱土層，或者存在著暗溝和暗塘，可以采取基礎梁或者換樁基的方法來處理，或者是換土。如果地基的土層不符合要求，在處理之前要綜合考慮工程建設的要求和當?shù)氐牡刭|(zhì)條件與水文情況，在結合建筑物的結構類型和地基要求的基礎上，選擇合理的施工材料和施工方案，并對比各方案的經(jīng)濟指數(shù)指標，選出最優(yōu)化的地基設計方案。

2 傳統(tǒng)地基設計中存在的若干問題

2.1 加大基礎剛度引發(fā)的問題

在傳統(tǒng)的概念設計中，很多建筑設計的基礎剛度設置不當，導致一系列問題的發(fā)生。以某國際大廈為例，這個高層建筑在地基設計時選用的是雙層箱基，高度為11.8m，但是也有高層建筑運用的是高度為4m的箱基。然而，我們觀察某國際大廈的沉降等值線就可以發(fā)現(xiàn)，這項高層建筑的最大差異沉降過大，已經(jīng)遠遠超過了規(guī)范的允許值，發(fā)生了碟形沉降的現(xiàn)象。具體沉降等值線情況如圖1所示。

根據(jù)某國際大廈的地基設計問題，我們需要進一步對地基設計的問題進行探究。如果高層大廈利用天然地基，那么基礎就必須考慮到傳布荷載和抵抗沖、變形協(xié)調(diào)等問題，還需要考慮各種剪內(nèi)力和彎內(nèi)力。因此，在傳統(tǒng)的設計理念的指導下，箱筏基礎就必須要具備足夠的強度，這樣才能與高層建筑的荷載相匹配，也才能和高層建筑的柱強布置相一致。然而，在這種傳統(tǒng)的設計理念指導下，也存在著一系列的問題，天然地基方案有待于進一步優(yōu)化，需要繼續(xù)對此加以深入的研究與分析。

2.2 碟形沉降問題

對于高層建筑荷載所產(chǎn)生的作用力，同樣也會導致約束狀態(tài)下的變形問題，二者的作用力相同。如果發(fā)生約束狀態(tài)下的變形，那么這種受力部位就會產(chǎn)生附加應力。在上述案例中，如果箱筏基礎存在著碟形沉降的問題，就會導致地基部位存在附加應力，上部結構也會存在一定的附加應力，這樣就會導致有附加應力的部位存在裂縫問題，甚至會降低整個建筑體的使用壽命，存在一定的安全隱患。上例中信大廈的地基情況表明，即使在地基設計階段采取加大箱基高度的措施，仍然不能降低碟形沉降值，不符合相關設計規(guī)范的允許范圍。

2.3 馬鞍形反力分布問題

對于箱形與筏形基礎設計，我國早就制定了相關的技術規(guī)范，也對基礎反力系數(shù)做出了一定的規(guī)范，要求內(nèi)部與之間的比例必須在允許的范圍內(nèi)，二者之比應在1.25～1.39的范圍內(nèi)，這樣才能保證地基結構的穩(wěn)固性與承載力。但是由于地基基礎上存在著馬鞍性的土反力，那么就會產(chǎn)生一系列的負面效應，如剪力增大、彎距增大等問題。通過觀察圖1所示的箱基設計方案我們可以明確，我們可以通過運用近似計算的方法，利用長度方向上的B截面為參考數(shù)據(jù)，計算出整體的單位寬度彎距。經(jīng)過計算得知，此建筑基地的壓力平均值為pav=550kPa，那么這個建筑基底的地基反力系數(shù)就可以通過國家制定的技術規(guī)范計算出來，那就是：

箱基作用力也可以通過圖表反映出來，如圖2所示。

接下來，通過計算B截面處的彎距和基底土反力，就能夠?qū)ν练戳驼w彎距之間的相互關系進行明確，總體來說，在這個高層建筑中，馬鞍形的反力分布會導致彎距增加16.2%左右。在高層建筑地基設計領域，人們通過大量的試驗了解到，如果基礎結構剛度過大，那么馬鞍性的基礎反力也會隨之增大，也會進一步導致整體的剪力與彎距增大，這是傳統(tǒng)地基設計中存在的重要問題。

2.4 主裙基礎的差異變形問題

除了上述馬鞍形反力分布的問題之外，在傳統(tǒng)的地基設計中還存在著主裙基礎差異變形問題，如某大廈的主裙基礎就存在著差異變形的問題，如圖3所示。

這棟大廈的整體高度為156m，包括四層裙房和三層地下室，4m的箱型和0.8m的底板，在測量時Smin=10.2cm，Smin=1.72cm，ΔSmax>0.004L。由上圖可知，外排柱與核心筒之間，主樓與裙房之間發(fā)生了較大程度的差異沉降。在總體上形成了一種碟形沉降，主要表現(xiàn)為核心筒的不對稱，我們可以通過測算得知其沉降量甚至可以達到20cm。

2.5 均勻布樁導致的問題

在高層建筑的地基設計環(huán)節(jié)，通常會選擇筏形或者是箱形的樁基設計，利用均勻布樁的方式進行施工，這是一種最為常見的設計模式。在傳統(tǒng)理念的指導下，這種均勻布樁的模式非常普遍，目的是要達到樁基抗力能夠與荷載總體平衡。但是，在這種設計理念下，整體的均勻布樁設計沒有足夠的調(diào)整空間，容易導致以下兩個方面的問題：一是差異沉降的問題。在傳統(tǒng)設計理念的指導下，很多高層建筑的地基由于均勻布樁的方式，那么核心筒就會布置在中間地帶，容易發(fā)生碟形沉降的問題。通常來說，采用均勻布樁的方式，如果荷載差異增大，或者是樁距和樁長存在差距，那么就會導致差異沉降增大的問題；二是樁頂反力分布增大的問題。均勻布樁的方式與天然地基箱筏的方式相比，在樁頂反力分布上會存在較大的差異，均勻布樁的方式所產(chǎn)生的樁頂反力通常較大。由于樁頂反力分布存在的這些問題，會導致承臺所受的力變大，如剪力和彎矩的加大等問題。在此情況下，核心筒位置產(chǎn)生的沖切力也會加大，這個問題如果過于嚴重，就容易導致高層建筑的承臺開裂問題。

3 高層建筑的基礎選型與設計

3.1 基礎選型

近年來，隨著我國建筑行業(yè)的快速發(fā)展，人們對高層建筑施工的要求也越來越高，對地基的選型當然也更為重視。在高層建筑的基礎選型設計上，通常會出現(xiàn)強度不符合要求，抗震性不好，或者是不均勻沉降等問題。因此，相關設計單位一定要在設計地基基礎之前，考察好建筑工程的實際需求和場地的實際情況，對地基進行適當?shù)奶幚?。在實際的操作過程中，地基有多種處理方法，要根據(jù)工程建設的需要和當?shù)氐膶嶋H情況選擇合適的地基處理方法，要綜合考量每種方法的優(yōu)劣，選出最佳的施工方法。除此之外，還需要考慮到工程建設的技術要求和建設成本，多方面地考量高層建筑的地基基礎選型問題，運用更合理的方法對基地進行處理。

總體而言，高層建筑的地基基礎設計需要注意以下幾個方面：一是要注意地基的負荷，要在地基本身的承載能力之內(nèi)，避免出現(xiàn)負荷量過大的情況，防止出現(xiàn)地基土剪切的問題，導致地基的穩(wěn)定性降低；二是要在地基翻地時，要控制好變形量，不能超出可允許的范圍，避免因為地基設計不當產(chǎn)生的上部結構損壞等問題，確保建筑物的穩(wěn)定性與安全性，更好地發(fā)揮建筑物的功能。最后，要利用技術手段，準確分析地基的耐久性和強度，重點對剛度的數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的研究與分析，為高層建筑打造合理的地基結構。

3.2 基礎設計

在基礎設計階段，設計單位要提出具體的指標與要求，并且要結合勘察單位提供的地質(zhì)勘察和水文勘察數(shù)據(jù)，詳細了解施工場地的地質(zhì)情況，根據(jù)勘察單位提供的地質(zhì)報告對施工場地的土質(zhì)和土層情況進行詳細的了解與分析，在綜合考量、分析論證的基礎上完成基礎設計。很多設計單位為了尋求方便，往往以其他相鄰建筑的地質(zhì)勘察資料為依據(jù)，這樣做是不科學的，容易因為土地的地質(zhì)情況不符，出現(xiàn)一系列的土質(zhì)問題，甚至出現(xiàn)土質(zhì)問題導致的變形。在基礎設計階段，如果地基的土質(zhì)較為松軟，那么就應當采取一定的加固措施，防止因為土質(zhì)問題導致地基變形。另外，不能將上部結構的荷載全部由大型基礎斷面來承載，這樣會引起很多問題，即使基礎斷面較大，與上部結構相比，土質(zhì)還是較柔的。因此，在地基設計中，要綜合考慮地基處理和基礎選型這兩方面的問題，進行綜合設計。要充分了解高層建筑的整體布局，根據(jù)建筑物的結構、荷載、布局等情況，合理地進行地基選型，把握地基設計各環(huán)節(jié)的整體性。在設計形式方面，要使地基設計形式符合上部結構的需要，與上部結構相統(tǒng)一，成為一個相互適應和相互配合的統(tǒng)一體，這樣才能增強整個工程的穩(wěn)固性和安全性。對于相鄰建筑在施工階段的地質(zhì)資料，可以參考，但不能僅僅依靠相鄰建筑物的勘察資料，還需要分析高層建筑之間的相互影響和干擾，分析臨近建筑物對地基產(chǎn)生的作用和影響，是否會因為臨近建筑物的干擾導致地基變形，從而影響新建高層建筑地基的功能發(fā)揮。另外，在施工進度和整體布局方面，也要考慮臨近建筑物的影響，對于這些影響和可能發(fā)生的作用，要根據(jù)實際調(diào)研得來的數(shù)據(jù)進行嚴密的分析與論證，確保地基設計的合理性與科學性，選擇合理的地基設計方案，確保高層建筑工程得到順利的開展。另外，高層建筑施工隊伍的素質(zhì)也在一定程度上決定著工程的質(zhì)量，因此，要選擇素質(zhì)較高、技術水平過硬的施工隊伍，更好地進行地基基礎建設。在綜合考慮到上述幾個方面的條件之后，再根據(jù)建筑工程的實際情況制定出最優(yōu)化的設計方案，更快捷、有序、有效地完成建筑工程的基礎設計。

4 樁基礎設計中經(jīng)常存在的問題及對策

在高層建筑地基設計過程中，容易發(fā)生樁基礎設計方案不合理的問題，如上文中提到的傳統(tǒng)地基設計理念下均勻布樁導致的一系列問題。對此，我們要準確分析出樁基礎存在問題的原因，有針對性地提出合理的解決對策。通常來說，樁基礎設計中通常會存在以下幾個方面的問題。

第一，樁基礎到達承受極限，無法壓至設計標高。出現(xiàn)這種問題的原因通常包括以下兩個方面，一是勘察單位提供的勘察資料有問題，對地質(zhì)情況的分析有誤，導致樁基礎的承載力計算值錯誤，無法準確地推斷出樁基礎的承載力；二是土質(zhì)本身存在著問題，例如土質(zhì)中的孔隙水壓力過大，樁基礎無法壓入，需要采取一系列的施工措施。在面對這些問題時，要制定出合理的施工工序，在確保樁基礎產(chǎn)生的水壓力消散之后再進行下一個樁基礎的施工。也可以應用壓樁力更強的機械設備。也可以采用引孔的方法，在樁基礎周邊設置排水孔，減小水壓力。更重要的是，在壓樁施工時要控制好壓樁的力度，不能超過樁身的極限強度，并避免壓樁過程對臨邊建筑物的影響。

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隨著“以人為本”“節(jié)能減排”的理念引入，綠色生態(tài)住宅小區(qū)已經(jīng)吸引了越來越多的國內(nèi)房地產(chǎn)開發(fā)商和購房者的青睞，綠色生態(tài)住宅小區(qū)對日照、采光、通風都有了強制性的規(guī)范。因此，這就對小區(qū)景觀設計和建設提出了更高的要求。

住宅小區(qū)景觀設計空間的營造必須充分合理地利用住宅小區(qū)內(nèi)的綠化基礎，優(yōu)化社區(qū)整體生態(tài)環(huán)境，在自然生態(tài)環(huán)境中形成一個可以進行豐富多彩的健身休閑、娛樂社交的場所。景觀設計空間營造運用不同的表現(xiàn)手法，體現(xiàn)了綠色生態(tài)的概念，也有利于實現(xiàn)住宅區(qū)整體質(zhì)量和舒適度。

1 植物配置空間營造綠色背景

整個住宅小區(qū)的樓前樓后的環(huán)境，應該給人提供一個綠色環(huán)境。我們可以分開細化的點，線，面不同植物配置技術實現(xiàn)整體空間的處理，通過不同尺寸的大小空間，植物組合劃分，塑造不同的空間，使得整個小區(qū)形成“以綠為主”的綠化風格，使人感到充滿綠色的空間環(huán)境帶來的清爽舒適。

（1）塊狀。利用密林、草坪構成園林植物景觀中虛實強烈對比的空間形態(tài)，形成草坪寬可“走馬”，密林密不“容針”的不同環(huán)境效果，不同景觀特色，開展不同活動的開敞和封閉的植物空間。

（2）線狀。主要是喬木作線狀種植，包括主道路、停車場兩側(cè)采用的規(guī)則的直線、折線的線狀景觀;宅間園路、小徑采用的曲線和自然錯落的線狀景觀;而自然蘇摺羊落布置主要考慮與道路湖岸的有機結合，不等距、不隊列、疏密有致，往往與造景和組織透視線相結合，同時還要考慮起伏錯落的天際線和平面曲折的變化效果，最終達到理想的線狀景觀空間效果。

（3）散點。包括孤立樹，及孤植，單棵種植樹態(tài)優(yōu)美，色彩鮮明，形體高大，使用壽命長，具有一定的觀賞價值，如龍爪柳、山桃、五角楓、黃金樹等，常布置與大彰平或林中空地的空間節(jié)點上。

根據(jù)空間分布形態(tài)來看，小區(qū)景觀設計中植物的配置要塊狀、線狀、散點、水體、綠籬、花壇等統(tǒng)籌安排，利用植物類型的不同，創(chuàng)造出四時爛漫、景觀各異、豐富多彩，引人入勝的植物景觀空間。

2 硬質(zhì)休閑空間

住宅小區(qū)硬質(zhì)場所空間能為其業(yè)主提供一個緩解疲勞、貼近生活關系、觀賞休閑的重要場所。休閑空間是小區(qū)居民共同活動、共同休閑的公共空間，一般設有鋪裝廣場、花池綠地、游園步道、水系、假山、小品、座凳、兒童游樂設施、健身娛樂設施等。這些設備設施需通過合理的設計空間布局才能達到良好的效果。

（1）文化的體現(xiàn)：每個地方都有自己特殊的地域文化特征，在此類休閑空間設計之前，了解當?shù)貐^(qū)域所特有的文化元素很重要。住宅小區(qū)休閑空間設計要做到有特色，應從該地區(qū)特有的文化底蘊和小區(qū)整體的景觀設計文化理念入手，把握該區(qū)域傳統(tǒng)積淀和人文情懷，從文化體現(xiàn)設計空間表現(xiàn)。

（2）區(qū)域功能合理化：設計中首先要注重平面空間布局的表現(xiàn)形式。其次，硬質(zhì)休閑空間設計除了要在平面上進行整體布局設計，還要進行立體空間延伸思考。讓人感受這種結合在設計小環(huán)境中所帶來的舒適性。休閑空間的分區(qū)主要可以分為鋪裝廣場活動區(qū)、會所管理區(qū)、水系區(qū)、園路休閑漫步區(qū)、小品雕塑區(qū)、兒童活動區(qū)、健身娛樂區(qū)等等。住宅小區(qū)休閑空間的這一分區(qū)整體功能性的分區(qū)，在布局設計和細部處理，各個分區(qū)是融合在一起的，比如：健身活動區(qū)、兒童活動區(qū)廣場區(qū)相互之間僅僅是功能上的劃分，實際上空間上是合理的聯(lián)系在一起的，以共同構成住宅小區(qū)休閑空間理想的小環(huán)境。

硬質(zhì)休閑空間設計的出發(fā)點應是人性化的，讓人使用和享受的。通過居民的環(huán)境心理和行為特征，根據(jù)性別不同、年齡不同、文化層次不同及人群的喜好和區(qū)域氣候不同等作為首要的設計基本原則。

3 過渡空間應用

園林空間的滲透與層次變化主要是通過對空間的分隔與聯(lián)系造成的，一個大空間，在分隔之后又使之有適當?shù)穆?lián)通，就能使人的視線從一個空間穿透至另一個空間，從而使兩個或多個空間相互滲透，這個道理與西方近現(xiàn)代建筑理論所推崇的“流動空間”理論十分相似，同時也說明我國傳統(tǒng)園林與現(xiàn)代建筑的結合，可以創(chuàng)造出具有傳統(tǒng)特色和地獄性的建筑和景觀空間。

某小區(qū)景觀規(guī)劃設計中，通過外立面色彩、花池、綠籬、垂直綠化、遮陽設施、休閑園路、小型水體景觀和雕塑小品等表現(xiàn)手法重點處理和建筑單體和周邊景觀過渡空間區(qū)域的關系，使之達到和諧有序，小區(qū)整體空間各元素表現(xiàn)不突兀、不刺眼。特別是各樓棟單元門入口、殘疾人坡道、欄桿區(qū)域，通過立體花池、灌木綠籬、攀緣植物的應用，在利用平面布局的合理布置，使單元門入口與殘疾人坡道欄市毛進行分隔、圍合，成功的將原來造型復雜、設施集中、令人眼花繚亂的部位合理巧妙的與周邊景觀環(huán)境的融合。

住宅小區(qū)往往受容積率、綠地率、建筑密度、日照采光等等各類規(guī)范的限制，使之建筑布局復雜，各類空間關系不利于大型景觀空間的營造，合理的解決建筑與周邊過渡空間的景觀處理，是該小區(qū)景觀規(guī)劃設計形成整體協(xié)調(diào)景觀空間的關鍵。

景觀設計的首要原則應當是重視功能，充分利用小區(qū)內(nèi)的有限空間，合理分析原有規(guī)劃的空間結構特點，并根據(jù)實用功能的要求做出理性設計。景觀設計以形態(tài)構成、色彩構成、光影構成等原理和方法表清達意，將植物空間景觀、硬質(zhì)休閑空間景觀及與各建筑單體或功能場所的過渡空間景觀相互融合，實施繃匕、造景，塑性，達到各類景觀空間相互滲透融合，營造“可行、可望、可游”，具有實際意義和美學價值的居住環(huán)境。

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引言

近些年來，全球氣候變化、溫室效應等問題日益凸顯。世界能源肆無忌憚的開采和利用，使得全球溫室氣體的排放量日趨增加，全球氣候變暖嚴重影響著人類的生活和自然環(huán)境的發(fā)展。為此將低碳理念引入旅游規(guī)劃尤其是旅游風景區(qū)的規(guī)劃研究之中也顯得越來越重要。

1 旅游風景區(qū)規(guī)劃以低碳理念為指導的必要性

1.1 旅游風景區(qū)發(fā)展過程中存在的主要問題

1.1.1 旅游風景區(qū)開發(fā)模式問題

旅游開發(fā)商過于注重短期的經(jīng)濟效益，不注重長遠發(fā)展，過度開發(fā)各種資源，加之對生態(tài)旅游長期規(guī)劃及管理不善，出現(xiàn)了一系列破壞生態(tài)平衡、環(huán)境污染等問題。

1.1.2旅游景區(qū)開展低碳旅游的意義

低碳經(jīng)濟時代，積極推進景區(qū)低碳化建設，對于推動旅游的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義：

創(chuàng)新景區(qū)發(fā)展規(guī)則。低碳景區(qū)的創(chuàng)建是一個系統(tǒng)工程，由于其系統(tǒng)性則催生了新的景區(qū)發(fā)展規(guī)則。在諸如怎樣將低碳的衡量指標融入到現(xiàn)有的景區(qū)評價體系、怎樣在低碳運營模式中改革現(xiàn)有景區(qū)的管理模式、怎樣實現(xiàn)替代傳統(tǒng)能源的新能源和新技術、生態(tài)文化綜合效益能否最大化等等都需要制定規(guī)則予以引導。

有助于推動相關企業(yè)走低碳之路。因為旅游業(yè)是一個復合型產(chǎn)業(yè)，旅游活動涉及“吃、住、行、游、購、娛”六大領域，并且以旅行社、旅游交通、旅游飯店、旅游景區(qū)為支柱。除此之外，旅游業(yè)對其他產(chǎn)業(yè)有極強的依賴性及帶動性。所以，旅游業(yè)走低碳之路，就必然帶動相關產(chǎn)業(yè)走低碳之路，從而推動我國低碳經(jīng)濟的發(fā)展。

有助于促進區(qū)域低碳產(chǎn)業(yè)的整合開發(fā)。傳統(tǒng)景區(qū)在低碳的建設與改造中，不可避免地將低碳的發(fā)展理念向其他產(chǎn)業(yè)和區(qū)域全面滲透，有利于激活區(qū)域優(yōu)勢資源，構建整合互動機制,推進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，最終實現(xiàn)區(qū)域其他產(chǎn)業(yè)的低碳進程，構建“互惠共贏”的區(qū)域發(fā)展模式。

有助于傳播低碳理念，增強環(huán)保意識，促進公眾養(yǎng)成低碳的生活習慣。在低碳旅游景區(qū)的游客無論在飲食、住宿、交通、通訊等各個方面都能親身體驗到低碳生活的方式，并且通過景區(qū)低碳知識的宣傳、碳補償?shù)然顒由钊肓私獾吞嫉囊饬x，教育他們節(jié)約資源,主動保護生態(tài)環(huán)境，在旅游活動結束后繼續(xù)堅持低碳生活,逐漸形成生態(tài)文明時代的生活方式。

2.1 項目概況

清溝生態(tài)旅游風景區(qū)全長20多公里，地處馬角壩鎮(zhèn)，曲折起伏，蜿蜒自然。馬角鎮(zhèn)位于中國四川省江油市北部，距江油市區(qū)62公里，東與二郎廟鎮(zhèn)相鄰，南與文勝鄉(xiāng)接壤，西與六合鄉(xiāng)交界，北與雁門鎮(zhèn)毗鄰。資源豐富，物種多樣。林間出沒獐、鹿、麝、熊等多種稀有國家級保護動物。

2.2 清溝生態(tài)旅游風景區(qū)的規(guī)劃

2.2.1 旅游資源的保護性開發(fā)規(guī)劃

對旅游風景區(qū)進行分級保護可以采用三級保護區(qū)劃分。將小溝里作為一級保護區(qū)，限制任何單位和個人進入溝內(nèi)。禁止攜帶外來物種進入本區(qū)域，禁止在本區(qū)域種植、養(yǎng)殖、繁殖其他外來物種，保持生物及景觀的原始性和永久性，只為科學研究和保護區(qū)工作人員的科研及保護所用；二級保護區(qū)范圍為喻家槽向南至牛鼻象。加強對本區(qū)內(nèi)地形地貌、水體、各類物種的本體保護，不得對原有的環(huán)境景觀進行破壞。三級保護區(qū)范圍為苦竹園到喻家槽，瓦廠街入口到羅家坡。對該區(qū)要強綠化及環(huán)境建設，對區(qū)內(nèi)的砍伐林木、開山取土等應嚴格加以控制。

2.2.2 景區(qū)交通體系規(guī)劃

在景區(qū)內(nèi)主要采用以下四種交通方式（1）步行（2）自行車（3）電瓶車（4）竹筏。整個景區(qū)交通方式以步行為主，沿河谷修建木質(zhì)棧道，就地取材，既親近自然又節(jié)約了成本。疏通原有的馬道，在地形較為平坦的地段尤其是入口到羅家坡、苦竹園到喻家槽之間的馬道，此段可采用自行車或者電瓶車為主要交通方式，可以體驗騎車觀山水的樂趣。在景區(qū)的入口到王麻子河壩之間由于水位相對較深可設置竹筏，體驗水上的無限樂趣。

2.2.3 運營模式規(guī)劃

實現(xiàn)投資主體的多元化，鼓勵當?shù)卣彤數(shù)鼐用窦尤刖皡^(qū)的開發(fā)和建設中來，引入公眾參與制度，加強輿論監(jiān)督，更能增強清溝生態(tài)旅游風景區(qū)的活力和生命力。能夠加強對景區(qū)建設者及所有者的監(jiān)督，以輿論的力量確保公眾權益不被濫用，將低碳的理念貫徹落實到實處。

2.2.4 旅游區(qū)環(huán)境建設規(guī)劃

（1） 充分利用低碳建筑材料

對同一建筑而言，如用木結構代替鋼結構，可以節(jié)省27.75%的能源和39.2%的水，代替混凝土結構可以節(jié)省45.24%的能源和46.17%的水。清溝生態(tài)旅游風景區(qū)有著豐富的木材和竹材等資源，景區(qū)線路中的一些亭廊、羅家坡處的一些營業(yè)性商鋪等就可采用木材建造，避免用混凝土結構。竹材本身就有很強的固碳能力，因此竹材是理想的低碳建筑材料。石材作為建筑裝修材料，在開發(fā)、應用等過程中對環(huán)境的影響較低，也是低碳建筑建設的可選材料。景區(qū)適當?shù)卦黾右陨喜牧系氖褂茫@樣可以大大減少生產(chǎn)過程中溫室氣體的排放。

（2）對苦竹園進行風貌改造

苦竹園將作為清溝生態(tài)旅游風景區(qū)重要的游客接待地，但是由于房屋老化、基礎設施落后，需要對當?shù)剡M行風貌改造。外墻增加保溫材料，同時選用LOW-E斷熱鋁合金中空雙層玻璃窗，這樣更能有效提高建筑熱工性能。修建滿足游客基本食宿需求的經(jīng)濟型農(nóng)莊，農(nóng)莊可以采用具有絕緣和節(jié)能特性的供熱系統(tǒng)的新技術，使得現(xiàn)代住宅的設計可以更節(jié)能、更環(huán)保。農(nóng)莊可以根據(jù)當?shù)厍闆r種植綠色食品，菜品都產(chǎn)自當?shù)厣鐓^(qū)居民的種植園。

（3）合理利用新能源

在苦竹園、羅家坡兩處建筑相對密集的地區(qū)，屋頂安裝太陽能光電板，可以有效吸收太陽能。在屋頂安裝“風帽”，完全油風壓驅(qū)動，利用風壓供給建筑內(nèi)部新鮮的空氣，有效地排出室內(nèi)污濁的氣體。充分利用水資源，對農(nóng)作物采用噴灌、滴灌。完善污水處理系統(tǒng)，將廢水進行二次處理，處理后的廢水可用于灌溉或者沖洗廁所等。此外地熱能具有很大的開發(fā)空間，在地下200米以內(nèi)的土壤和地下水中蘊含著低溫熱能，并且可再生強，將其提取出來不僅實現(xiàn)了地熱資源的可再生利用而且真正有效的保護了環(huán)境。對于景區(qū)內(nèi)的木材廢料、落葉等進行收集處理，通過化學反應可以變?yōu)檎託?，可以有效供當?shù)厝耸褂谩?/p>

3旅游景區(qū)低碳化建設路徑選擇

低碳旅游景區(qū)的培育是一個持續(xù)的、動態(tài)的系統(tǒng)工程，需要多方舉措、協(xié)同共進。

3.1.充分發(fā)揮政府的主導作用，制定相關支持政策。在低碳成為世界普遍的訴求后，政府主導旅游就更顯得必要與迫切。國家的政策支持是低碳景區(qū)建設的關鍵。因此，政府應出臺更加細化的政策法規(guī)將低碳旅游標準化和制度化，從資金、政策、土地等方面加大對旅游景區(qū)低碳項目建設的扶持力度，激勵景區(qū)及涉旅企業(yè)加快推進低碳旅游方式，降低碳消耗，并在宣傳促銷上大力投入，最終形成全產(chǎn)業(yè)鏈的循環(huán)經(jīng)濟模式。

3.2.營造低碳旅游氛圍。旅游景區(qū)的自然環(huán)境、人文景觀、配套設施及員工都會影響景區(qū)的氛圍。低碳旅游氛圍的營造尤其要保證景區(qū)自然環(huán)境的質(zhì)量、人文景觀應與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)、基礎設施要體現(xiàn)節(jié)能低碳與人文關懷的有機統(tǒng)一，此外，景區(qū)服務人員是影響旅游氛圍的重要因素，應在形象舉止言談等方面嚴格要求自己，成為低碳理念的宣傳者。

4 結語

完善的低碳旅游風景區(qū)是將滿足旅游者旅游需求同以低能耗、低污染、低排放為基礎的旅游環(huán)境結合在一起的統(tǒng)一體。筆者認為對旅游風景區(qū)進行規(guī)劃設計要在低碳理念的指引下進行，要從以下多角度入手：（1）創(chuàng)新經(jīng)營管理模式。將旅游風景區(qū)的“所有權”與“管理權”分離，加強輿論監(jiān)督。（2）加強低碳理念的宣傳教育，提高游客和經(jīng)營者低碳環(huán)保的意識。（3）設計師要增強自身素質(zhì)，以低碳理念為指導，實現(xiàn)旅游景區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。（4）政府部門應在政策、體制、等各個方面提供必要支持。

參考文獻

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前言

在城市建設迅速發(fā)展中，污染越來越嚴重的危害人類健康，能源尤其是水資源的枯竭為城市的存在打了個大大的問號，安全讓母親不敢讓孩子在屋外獨自戲耍，塞車令城市失去了活力和效率，人與人之間的空間愈來愈近然而心靈卻越來越疏離……作為城市建設中重要一員的建筑師，無論從責任道義還是自身專業(yè)上，都需要認真思考這些問題。通過建筑師認真而又負責任的設計，盡量減少自身設計對城市對環(huán)境造成的不良影響和危害。

在“人類環(huán)境科學”基礎上的建筑學，使眾多建筑師真切體會到了自己肩上擔子的沉重，感到了新趨勢下當代建筑師的責任和創(chuàng)作的沖動。“可持續(xù)發(fā)展”作為時代的主旋律促使建筑學有了重大的發(fā)展，人居環(huán)境的研究成為一門科學，建筑、城市和園林則成為其主導學科。研究綠色建筑、智能建筑和創(chuàng)造無廢、無污、可持續(xù)發(fā)展的建筑環(huán)境，并在此基礎上發(fā)展建筑文化已成為當代建筑師的歷史使命。

二，如何體現(xiàn)綠色建筑設計的人文關懷

綠色建筑倡導的是一種人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展的建筑理念，將人文關懷的思想引入到綠色建筑的設計當中，在當今社會，人們對生活質(zhì)量的要求逐漸提高，綠色建筑在設計的過程中充分的體現(xiàn)了其環(huán)保、節(jié)能以及親近自然的特點，因而受到了人們的廣泛關注，并成為了建筑設計發(fā)展的又一熱點方向。

在綠色建筑發(fā)展的過程當中，人文關懷始終是綠色建筑設計的靈魂。綠色建筑中“綠色”的含義主要是指建筑的可以充分的利用自然資源實現(xiàn)自身的使用功能，并且在建筑物的修建與使用過程中，不會對環(huán)境造成破壞的一種概念?？梢哉f，綠色建筑的建設的目標是可持續(xù)發(fā)展，而可持續(xù)發(fā)展的核心則是以人為本，因此，在綠色建筑的設計當中，需要充分的尊重使用者的主觀感受，體現(xiàn)出建筑本身的人文關懷。而只有在綠色建筑中充分提相處人文關懷的精神，才能夠完整的實現(xiàn)綠色建筑的設計初衷，確保綠色建筑能夠更好的為使用者服務。

三，綠色建筑設計節(jié)能的意義

1, 建筑設計與能源節(jié)約的關系

發(fā)達國家的能源統(tǒng)計，是按產(chǎn)業(yè) 、交通、居民和商業(yè)等四個部門統(tǒng)計。很容易得到建筑能耗數(shù)據(jù)，即居民和商業(yè)能耗之和，其建筑能耗一般占全國總能耗的三分之一左右。 我國的能源統(tǒng)計模式與發(fā)達國家不同，是分工業(yè)、農(nóng)業(yè)、建筑業(yè)、交通運輸及郵電通訊、批發(fā)零售、生活消費和其它等多個部門統(tǒng)計。如果將后三個部門的能耗當作建筑使用能耗，則我國的建筑能耗在總能耗中的比例多年來一直在 20%左右。

在很多建筑中，也沒有區(qū)分各部分能耗。如通常認為在公共建筑中，空調(diào)采暖的能耗在總能耗中占最大比例 ，其實這一結論在我國并沒有實際數(shù)據(jù)的支持。國內(nèi)建筑物中能耗計量很粗糙，一般只有冷水機組有單獨的功率表，空調(diào)的末端裝置和輸送系統(tǒng)的耗能無法與其它動力設備和照明的耗能區(qū)分開來。

建筑節(jié)能已引起政府和社會的普遍關注。筑節(jié)能是指節(jié)約采暖供熱、空調(diào)制冷、建筑照明的能源消耗。建筑師應積極按國家有關建筑節(jié)能的法律、法規(guī)和方針政策 ，堅持以科學發(fā)展觀為指導，不斷改善人們的建筑熱環(huán)境質(zhì)量，提高采暖、空調(diào)和電器的能源利用效率，減低建筑使用能耗，為節(jié)約能源，作出積極的貢獻。

建筑與社會文明的關系

建筑的構筑因其復雜性和長期性往往滯后于同期科學文化發(fā)展的進程。在思想上，一個有代表性的建筑往往凝結了這個時代最輝煌的科學藝術文化成就，最后它甚至會超越它的形象本身，成為人類精神文明的象征而穿越千年，世世代代的影響后人。這時的建筑所代表的意義也已超越了一般建筑師所討論的范疇。

上述問題同時揭示了建筑物作為階級社會的產(chǎn)物，會為相應的階級服務。在學習建筑史時就不難明白建筑物中形制 、形象所反映的森嚴的等級、階級思想。雖然建筑不會成為社會進步、建筑變化的先鋒，它會隨著設計人或是使用者思想的變化而變化。最終會形成時代所賦予的鮮明特征而代表這個時代的成就和沒落。雖然在物質(zhì)上建筑不是速朽的，但它們都改變不了最終湮滅的結果。但其在精神及文明上的傳承和影響卻是長久存在的。所以建筑設計在文化和哲學上的意義顯而易見。

建筑自然美和生態(tài)美的關系

建筑，凝結了建筑師的情感。在傳統(tǒng)（自然）美學中，它強調(diào)形式與功能的結合，注重體量、色彩、比例、尺度、材料和質(zhì)感等視覺審美要素及空間給人的心理感受。具有代表性且為世人所傳誦的作品皆出自大師之手，因為他們獨具各自的風格，美妙的構圖、精致的比例、完美的空間組合無不給人美的感官享受。顯而易見，這種偏重審美的評判取向均是以人為衡量的標尺，它為了人類而美。實際上建筑并非只為人而美，它包含著自身的價值。漢斯．薩克塞指出：“物體的美是其自身價值的一個標志，當然這是我們判斷給予它的。但是，美不僅僅是主觀的事物，它比人的存在更早”。

在自然中，眾多生命與其生存環(huán)境所表現(xiàn)出來的協(xié)同關系與和諧形式就是一種自然的生態(tài)美?！翱諝狻⑺⒅参镌谏S持的循環(huán)中相互協(xié)調(diào)，這本身就是美，并創(chuàng)造著美”。建筑師的創(chuàng)作是一種人工環(huán)境的創(chuàng)造，如果我們不否認當代建筑設計的最高目標應該是創(chuàng)造出可持續(xù)發(fā)展的人工生態(tài)系統(tǒng)的話，那么在建筑這一人類基本生存的環(huán)境中，也完全能夠在遵循生態(tài)規(guī)律和美的創(chuàng)造法則的前提下，借助于建筑師的生態(tài)觀念、高超的科學技術和結構手段，進行加工和改造，創(chuàng)造出具有生態(tài)美學標準的人居環(huán)境。

生態(tài)美是以生命過程的持續(xù)流動來維持的，良好的生態(tài)系統(tǒng)遵循物質(zhì)循環(huán)和能量守恒定律，具有生命持續(xù)存在的條件。建筑的營造應具有生命力，減少景觀的破壞、環(huán)境污染及能源額耗等。人工與自然的互惠共生，使人工系統(tǒng)的功能需要與生態(tài)系統(tǒng)特性各有所得，相得益彰，渾然一體，這就造就了人工和生態(tài)景觀的和諧美。對建筑而言，和諧不僅指的是視覺上的融洽，而更應包括物盡其用、地盡其力、持續(xù)發(fā)展。建筑最終服務于人類，在爭取到自然與和諧的前提下，創(chuàng)造出使人生理 、心理、現(xiàn)實 、未來的需求能得以滿足且具有健康特質(zhì)的建筑應是當代建筑師設計的一個原則。

三、如何更好的體現(xiàn)出綠色建筑設計中的人文關懷

想要更好的體現(xiàn)出綠色建筑設計中的人文關懷，首先要改變綠色建筑的設計理念，在重視建筑物生態(tài)功能的同時，考慮到建筑的設計對使用者產(chǎn)生的影響，秉承以人為本的基本設計理念，將人文關懷的思想融入到綠色建筑的設計當中，使綠色建筑的設計處處體現(xiàn)出人文關懷的精神。

其次，要巧妙的利用多種建筑結構與建筑手法，充分的發(fā)揮創(chuàng)新精神，將不同的設計技巧有機的結合起來，注重細節(jié)的設計與規(guī)劃，力求在建筑的每一個角落都體現(xiàn)出人文關的設計理念，達到人文關懷與綠色建筑的有機結合。

最后，要積極學習外國的先進設計理念與技術方法，不斷提升我國綠色建筑的設計水平，在綠色建筑設計與時俱進的同時，更好的體現(xiàn)出綠色建筑設計中的人文關懷。

篇5

杭州市某地下車庫工程位于新業(yè)路、錢江路、富春路、解放東路圍合區(qū)域,為兩層地下車庫,地下二層地面標高為-14.3m,建筑面積為29637m2,圍護設計由上海巖土工程勘察設計研究院有限公司設計,靠近解放東路與錢江路一側(cè)采用鉆孔咬合樁作為圍護結構。樁徑為1000mm,相鄰兩樁咬合量為250mm,鋼筋樁(B樁)有效樁長為24.45m,素樁 (A樁)有效樁長為19.45m,共有527根樁。

二、施工工藝

鉆孔咬合樁是采用CG型全套管鉆機鉆孔施工,在樁與樁之間形成相互咬合排列的一種基坑圍護結構。鉆孔咬合樁有支護、承重和止水三重功能。鉆孔咬合樁施工第一步是在樁頂上部制作混凝土導墻,目的是為了提高鉆孔咬合樁孔口的定位精度并提高就位效率。導墻設計為每側(cè)寬50cm,厚30cm,強度等級為C20鋼筋混凝土。樁的排列方式為一根鋼筋混凝土樁(B樁)和一根素混凝土樁(A樁)間隔布置。施工時,先施工A樁,后施工B樁,在A樁混凝土初凝之前完成B樁的施工。A樁采用超緩凝混凝土,B樁采用全套管鉆機,切割掉相鄰A樁相交部分的混凝土,從而實現(xiàn)咬合(如圖1所示)。

1、單樁施工工藝

B型(配筋)單樁施工工藝流程如下:

平整場地測放樁位施工混凝土導墻套管鉆機就位對中吊裝安放第一節(jié)套管測控垂直度壓入第一節(jié)套管校對垂直度抓斗取土,跟管鉆進測量孔深清除虛土,檢查孔底B樁吊放鋼筋籠放入混凝土灌注導管灌注混凝土逐次拔套測定混凝土面樁機移位。

(注:A型樁與B型樁相比,只是少了鋼筋籠安放環(huán)節(jié),其余基本相同。)

(1)鉆機就位

精確測定樁中心位置,作為鉆機定位的控制點。

(2)取土成孔

在樁機就位后,吊裝第1節(jié)管在樁機鉗口中,找正樁管垂直度后,磨樁下壓樁管,壓入深度約為1.5～2.5m。用抓斗從套管內(nèi)取土,一邊抓土、一邊繼續(xù)下壓套管,始終保持套管底口超前于開挖面的深度不小于2.5m。第1節(jié)套管全部壓入土中后(地面以上要留1.2～1.5m,以便于接管),檢測垂直度,如不合格則進行糾偏調(diào)整,合格則安裝第2節(jié)套管,繼續(xù)下壓取土,直至達到設計孔底高程。

(3)鋼筋籠制作與吊放

鋼筋籠制作要符合《鋼筋焊接及驗收規(guī)程》要求,鋼筋制作加工要符合圖紙尺寸要求,籠體完整牢固。為使鋼筋籠有足夠的剛度,以保證在運輸和吊放過程中不產(chǎn)生變形,每隔2m用Φ20mm鋼筋設置一道加強箍。

(4)混凝土灌注

A、B樁混凝土質(zhì)量要求如表1所示。

水下混凝土灌注采用導管法,導管為Φ250mm的法蘭式鋼管,埋入混凝土的深度宜保持在2～6m之間,最小埋入深度不得小于1m。嚴禁將導管提出混凝土面或埋入過深,一次拔出高度不得超過4m。

混凝土灌注中應防止鋼筋籠上浮,當混凝土進入鋼筋籠底端1～2m后,可適當提升導管。導管提升要平穩(wěn),避免出料沖擊過大或鉤帶鋼筋籠。

對于A樁,每車混凝土均取1組試件,監(jiān)測其緩凝時間及坍落度情況,直至該樁兩側(cè)的B樁全部完成為止。發(fā)現(xiàn)問題立即采取應急措施。

(5)拔管成樁

邊灌注混凝土邊拔管,始終保持套管底低于混凝土面不小于2m。

2、排樁施工工藝

施工原則是先施工A樁,后施工B樁,其施工流程為A1A2B1A3B2A4B3……,如圖2所示。

在施工中根據(jù)施工進度要求,一般采用兩臺樁機相背施工,這樣可以解決最終的冷接頭問題。但有時可能采用多臺鉆機分段施工,存在施工段的冷接頭問題,必須進行接頭處理。處理方法為在施工段與段的端頭設置1個砂樁(成孔后用砂灌滿),待后施工段到此接頭時抽出砂子,灌上混凝土即可,如圖3所示。

三、關鍵技術的質(zhì)量控制

1、孔口定位誤差的控制

在鉆孔咬合樁樁頂以上設置鋼筋混凝土導墻,導墻上設置定位孔,其直徑宜比樁徑大20～40mm。鉆機就位后,將第1節(jié)套管插入定位孔并檢查調(diào)整,使套管周圍與定位孔之間的空隙保持均勻。

2、樁的垂直度的控制

根據(jù)設計要求,樁身垂直度偏差按照不大于5‰控制。

1)套管的順直度檢查和校正

鉆孔咬合樁施工前,在平整地面上進行套管順直度的檢查和校正。首先檢查和校正單節(jié)套管的順直度,然后將按照樁長配置的套管全部連接起來,套管順直度偏差控制在1‰～2‰。檢測方法為:在地面上測放出兩條相互平行的直線,將套管置于兩條直線之間,然后用線錐和直尺進行檢測。

2)成孔過程中樁的垂直度監(jiān)測和檢查

地面監(jiān)測:在地面選擇兩個相互垂直的方向,采用經(jīng)緯儀或線墜監(jiān)測地面以上部分套管的垂直度,發(fā)現(xiàn)偏差隨時糾正。這項檢測在每根樁的成孔過程中應自始至終進行,不能中斷。

孔內(nèi)檢查:每節(jié)套管壓完后,安裝下一節(jié)套管之前,都要停下來用“測環(huán)”或“線墜”進行孔內(nèi)垂直度檢查。不合格時應進行糾偏,直至合格才能進行下一節(jié)套管施工。

3)糾偏

成孔過程中如發(fā)現(xiàn)垂直度偏差過大,必須及時進行糾偏調(diào)整,常用的糾偏方法有以下3種。

① 利用鉆機油缸進行糾偏:如果偏差不大或套管入土不深(5m以下),可直接利用鉆機的兩個頂升油缸和兩個推拉油缸調(diào)節(jié)套管的垂直度,即可達到糾偏的目的。

②A樁糾偏:如果A樁在入土5m以下發(fā)生較大偏移,可先利用鉆機油缸直接糾偏。如達不到要求,可向套管內(nèi)填砂或黏土,一邊填土一邊拔起套管,直至將套管提升到上一次檢查合格的地方;然后調(diào)直套管,檢查其垂直度,合格后再重新下壓。

③B樁糾偏:B樁的糾偏方法與A樁基本相同,其不同之處是不能向套管內(nèi)填土,而應填入與A樁相同的混凝土。否則有可能在樁間留下土夾層,影響排樁的防水效果。

3、超緩凝混凝土的施工質(zhì)量控制

A樁混凝土緩凝時間應根據(jù)單樁成樁時間來確定,單樁成樁時間與施工現(xiàn)場地質(zhì)條件、樁長、樁徑和鉆機能力等因素相關。根據(jù)咬合樁施工工藝,A樁初凝時間為

T=3t+k

式中t―――單樁成樁時間,一般取12h;

k―――預留時間,取24h。

一般控制A樁初凝時間為60h,在施工中根據(jù)現(xiàn)場情況及時進行調(diào)整。在確定混凝土相關參數(shù)后,委托混凝土供應商進行混凝土的配比設計和生產(chǎn)。由于鉆孔咬合樁施工工藝的特殊性,要求超緩凝混凝土的緩凝期必須穩(wěn)定,不能波動,否則將有可能給工程帶來很大的損失,因此要求混凝土供應商設置專用生產(chǎn)線來生產(chǎn)超緩凝混凝土,其所用的設備、人員、原材料都相對固定,以減少出錯的機會,確保混凝土的質(zhì)量

四、常見工程事故的預防及處理措施

1.“管涌”處理

“管涌”是指在B樁成孔過程中,由于A樁混凝土未凝固,還處于流動狀態(tài),A樁混凝土有可能從A、B樁相交處涌入B樁孔內(nèi)?？朔肮苡俊庇幸韵聨讉€方法:

①A樁混凝土的坍落度應相對小一些,不宜超過18cm,以便于降低混凝土的流動性。

②套管底口應始終保持超前于開挖面一定距離,以便于造成一段“瓶頸”,阻止混凝土的流動;如果鉆機能力許可,這個距離越大越好,但至少不應小于2.5m。

③必要時(如遇地下障礙物套管底無法超前時)可向套管內(nèi)注入一定量的水,通過水壓力來平衡A樁混凝土的壓力,阻止“管涌”的發(fā)生。

④A樁成孔過程中,應注意觀察相鄰兩側(cè)B樁混凝土頂面,如發(fā)現(xiàn)A樁混凝土下陷,應立即停止B樁施工,并一邊將套管盡量下壓,一邊向B樁內(nèi)填土或注水,直到完全止住“管涌”。

2、鋼筋籠上浮處理

由于套管內(nèi)壁與鋼筋籠外緣之間的空隙較小,在上拔套管的時候,鋼筋籠有可能被套管帶著一起上浮。預防措施主要有:

①B樁混凝土的骨料粒徑應小一些,不宜大于20mm。

②在鋼筋籠底部焊上一塊比鋼筋籠直徑略小的薄鋼板以增加其抗浮能力。

③必須安裝鋼筋籠導正器。

④混凝土灌注必須按操作規(guī)程進行。

3、鉆進入巖的處理

套打鉆孔咬合樁僅適用于軟土地質(zhì)。如施工中遇到局部小范圍區(qū)域少量樁入巖情況時,可采用“二階段成孔法”進行處理。第一階段:不論A樁或是B樁,先鉆進,取土至巖面,然后卸下抓斗改換沖擊錘,從套管內(nèi)用沖擊錘沖鉆至樁底設計高程,成孔后向套管內(nèi)填土,一邊填土一邊拔出套管(即第一階段所成的孔用土填滿)。第二階段:按鉆孔咬合樁正常施工方法施工。

4、事故樁的處理

在鉆孔咬合樁施工過程中,因A樁超緩凝混凝土出現(xiàn)早凝現(xiàn)象或機械設備故障等原因,造成鉆孔咬合樁的施工未能按正常要求進行而形成事故樁。事故樁的處理主要有以下幾種情況。

(1)平移樁位單側(cè)咬合

B樁成孔施工時,其一側(cè)A1樁的混凝土已經(jīng)凝固,使套管鉆機不能按正常要求切割咬合A1、A2樁。處理方法為向A2樁方向平移B樁樁位,使套管鉆機單側(cè)切割A2樁,施工B樁(鑿除原樁位導墻,并嚴格控制樁位),并在A1樁和B樁外側(cè)另增加1根旋噴樁作為防水處理。

(2)背樁補強

B1樁成孔施工時,其兩側(cè)A1樁、A2樁的混凝土均已凝固,處理方法為放棄B1樁的施工,調(diào)整樁序,繼續(xù)后面咬合樁的施工,以后在B1樁外側(cè)增加3根咬合樁及兩根旋噴樁作為補強。

五、結束語

1、本工程地質(zhì)條件、工程環(huán)境復雜,整個基坑處于軟土地區(qū)中,且地下水豐富,水位較高,采用咬合樁有較強的針對性,加快了施工進度,保證了施工質(zhì)量,效果明顯。

2、采用全套管鉆機成孔,無須排放泥漿,施工現(xiàn)場文明;無縮孔、斷樁等常見的鉆孔灌注混凝土樁的通病。

3、咬合樁的關鍵工序為全套管成孔和成樁的垂直度控制以及混凝土超緩凝技術。出現(xiàn)故障時,采用上述處理方法,能快速、有效地處理施工過程出現(xiàn)的常見事故,加快了施工進度,保證了施工質(zhì)量,為鉆孔咬合樁施工提供了新的思路,對同類工程施工有參考和借鑒價值。

篇6

但如果從企業(yè)長期發(fā)展的視角來看，公司人力資源管理仍有繼續(xù)提高和改進的空間，具體分析如下：

（一）人才分類

目前，公司管理層共有35人，約占總?cè)藬?shù)的11%，其中部門經(jīng)理以上管理人員15人，基層管理人員20人；技術人員80人左右，約占總?cè)藬?shù)的26%，高級職稱人員17人，其余為中級及初級職稱人員以及各類技術工人等；生產(chǎn)人數(shù)超過115人，銷售人員70人左右。從職能構成來看，基本保證了企業(yè)經(jīng)營的需要，但對各職能部門的內(nèi)部人員進行進一步分析，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

第一，管理人員35人，占總?cè)藬?shù)的11%，這一數(shù)據(jù)在合理范疇之內(nèi)；但在管理者中，上層管理者同基層管理者的比例為3∶4，比例則有失協(xié)調(diào)。在經(jīng)營管理中，公司上層管理者所承擔的是企業(yè)發(fā)展方向性、戰(zhàn)略性的問題，人數(shù)不宜過多；基層管理者則主要負責常規(guī)性、事務性的工作，相對于上層管理者，人員數(shù)量應增多一些。否則，就容易造成管理中的多頭決策，或是使公司陷入具體事務無人負責的境地。第二，技術人員80人，占員工總數(shù)的26%左右。制藥公司屬于知識相對密集的科技型企業(yè)，科研是企業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的重要助力。目前，公司技術人才占總?cè)藬?shù)比例較高，整體科研實力很強，發(fā)展后勁足，為公司占據(jù)藥品生產(chǎn)市場的制高點提供了重要的保障。第三，生產(chǎn)人數(shù)超過115人，占總?cè)藬?shù)的38%。目前，公司已經(jīng)配備了一流的藥品生產(chǎn)設備和車間。生產(chǎn)人員經(jīng)過嚴格的崗位技能培訓后上崗工作，操作程序規(guī)范，車間流水線作業(yè)。公司生產(chǎn)狀況良好，生產(chǎn)能力保持了穩(wěn)定的增長。第四，銷售人員超過70人，占總?cè)藬?shù)的23%。多年的發(fā)展和經(jīng)營，公司已經(jīng)具備了相對龐大和穩(wěn)定的銷售渠道、物流渠道，銷售人員能夠較好地完成銷售任務，滿足了企業(yè)的銷售需求。

（二）梯隊建設

公司人力資源管理統(tǒng)計顯示，公司員工的平均年齡為35歲，其中年齡在20歲-30歲之間的職工僅占總?cè)藬?shù)的48%，年齡在30歲-40歲之間的職工僅占總?cè)藬?shù)的13%，年齡在45歲以上的老職工約占總?cè)藬?shù)的28%。以上數(shù)據(jù)顯示，員工之間未形成良好的階梯排布。年齡在30歲-40歲之間的職工比例太低，短時期內(nèi)，對企業(yè)的生產(chǎn)發(fā)展不會造成明顯的影響，但在若干年之后，企業(yè)人力資源管理容易陷入人才斷層。

二、改進策略

（一）保證人才的“量”

同人體細胞自然消亡的狀況一樣，企業(yè)職工也會因多種因素流失，但這種流失應當是適度的，能夠維持動態(tài)平衡的，否則就會影響到企業(yè)的運營狀況。首先，根據(jù)這一情況，公司從招收應屆大中專畢業(yè)生和吸引有工作經(jīng)驗的社會精英兩方面入手，持續(xù)吸收和引進人才，以確保人才數(shù)量的相對穩(wěn)定；其次，公司管理層繼續(xù)進行管理改革和創(chuàng)新，通過科學規(guī)范的人才管理機制、合理有效的人才激勵機制，為企業(yè)人才搭建能夠發(fā)揮才智的平臺，使員工感到同企業(yè)共同成長、互惠共贏。

（二）提高人才的“質(zhì)”

重視企業(yè)人才在“量”上的穩(wěn)定，更要重視提高人才的“質(zhì)”。公司應繼續(xù)完善的人才培養(yǎng)機制，不斷提高員工的工作能力和水平。公司人力資源管理部門要鼓勵員工通過自學提高自身能力水平；堅持定期或不定期對企業(yè)員工開展的在職培訓、講座，并使之成為公司的常規(guī)性工作；針對一些重要崗位，采取“換崗輪修”的辦法，為其提供外出學習的機會。通過以上策略，充分調(diào)動全體員工學習積極性，促使公司人力資源建設呈現(xiàn)出“活水清渠”的良好狀態(tài)。

（三）合理的人才布局

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一）加強中醫(yī)院建設。中醫(yī)院項目不少于1個。制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結構調(diào)整規(guī)劃時，編制農(nóng)村衛(wèi)生服務體系標準化縣級醫(yī)院建設規(guī)劃時。要對中醫(yī)院進行科學規(guī)劃和重點加強，確保中醫(yī)院不改變中醫(yī)性質(zhì)。中醫(yī)院改擴建時，應重點加強中醫(yī)藥特色專科基礎建設，積極配備中醫(yī)診療設備，環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色。扶持中醫(yī)院建設省級以上重點中醫(yī)藥?？?。鼓勵積極開展中醫(yī)藥特色專科建設工作。

二）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作。即中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房標準化建設。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準中醫(yī)藥考核指標。中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上。尚未設立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由中醫(yī)院對口援建。對支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的上級中醫(yī)藥人員在職稱晉升、工資待遇上予以傾斜。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項以上的中醫(yī)藥適宜技術，對中西醫(yī)人員分別進行培訓。積極引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中醫(yī)藥特色專科（專病）建成3個以上的中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。招錄醫(yī)學大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的計劃中，中醫(yī)藥專業(yè)人數(shù)不低于30%鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員開展符合國家規(guī)定的中醫(yī)藥師承教育工作。同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員可優(yōu)先晉升上一級專業(yè)技術職稱。

三）提高村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務水平。由新農(nóng)合出臺政策從門診統(tǒng)籌中全額報銷。村衛(wèi)生室要配備開展中醫(yī)藥適宜技術的中醫(yī)藥必要診療設備，積極開展在村衛(wèi)生室利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術治療農(nóng)村常見病工作。并設置中醫(yī)藥文化和科普知識宣傳欄。

四）加強縣醫(yī)院中醫(yī)藥工作。住院部設立不低于醫(yī)院總床位數(shù)5%床位的中醫(yī)科病房，縣醫(yī)院要在門診設立中醫(yī)科、中藥房。購置中醫(yī)康復理療相關設備，強化中醫(yī)人員的進修培訓。將中醫(yī)藥工作納入綜合醫(yī)院等級評審標準基本指標。西醫(yī)科室在診療過程中要積極邀請中醫(yī)會診，把綜合醫(yī)院中醫(yī)藥收入占總收入比例、中醫(yī)藥治療人次占總治療人次比例和西醫(yī)科室中藥消耗量、中醫(yī)治療人數(shù)等作為考核指標，納入年度考核內(nèi)容。積極組織參加全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動?？h醫(yī)院要根據(jù)以上相關要求制定全面加強中醫(yī)院工作實施方案，落實工作責任。

五）加強公共衛(wèi)生機構中醫(yī)藥工作。研究中醫(yī)藥預防疾病的方法和措施。衛(wèi)生監(jiān)督所要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，縣疾控機構要成立中醫(yī)防病科。監(jiān)督各級醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生機構中醫(yī)藥法規(guī)政策落實情況。積極創(chuàng)造條件將中醫(yī)藥服務作為公共衛(wèi)生的重要內(nèi)容，給人民群眾免費提供。

六）鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構。特別是名中醫(yī)在農(nóng)村地區(qū)開辦中醫(yī)診所。非公立中醫(yī)醫(yī)療機構在服務準入、監(jiān)督管理、醫(yī)保定點、人員職稱評定和繼續(xù)教育等方面，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員。與公立中醫(yī)醫(yī)療機構享受同等待遇。

七）加強對口支援工作。積極支持農(nóng)村優(yōu)秀中醫(yī)藥人員赴外省進修學習?？h中醫(yī)院要對口支援若干個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重點是人才培養(yǎng)和下鄉(xiāng)業(yè)務指導,定期對村醫(yī)進行中醫(yī)藥知識培訓,建立縣級中醫(yī)醫(yī)師下鄉(xiāng)指導和基層中醫(yī)藥人員進城進修的雙向培養(yǎng)機制。

八）加強中醫(yī)藥文化建設與信息宣傳工作。縣中醫(yī)院要制定和實施符合工作實際的中醫(yī)藥文化建設規(guī)劃。挖掘和弘揚地方中醫(yī)藥特色文化。鼓勵與媒體開設專欄，創(chuàng)作通俗易懂、貼近群眾的中醫(yī)藥文化和科普作品，不斷提高大眾對中醫(yī)藥常識的知曉率，擴大中醫(yī)藥的社會影響。

三、優(yōu)惠政策

一）城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合制度中提高中醫(yī)藥報銷比例。城鎮(zhèn)醫(yī)保中落實中醫(yī)院起付線降低一個檔次。繼續(xù)研究城鎮(zhèn)醫(yī)保的中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。新農(nóng)合制度中，對縣級醫(yī)療機構將中醫(yī)藥服務報銷比例在原來提高10%起付線降低20%基礎上，報銷比例再提高10%起付線再降低10%逐步實現(xiàn)通過新農(nóng)合在村衛(wèi)生室利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術免費治療農(nóng)村常見病。

二）公立醫(yī)院改革中向中醫(yī)藥傾斜。要充分考慮中醫(yī)藥服務費用低廉的特點，進行公立醫(yī)院改革中。補償中，要提高中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補助標準，縣級達到同級綜合醫(yī)院床位補助的1.2倍。

三）實施基本藥物制度中對中醫(yī)藥工作好的基層衛(wèi)生機構予以補償傾斜。對中藥和中醫(yī)藥適宜技術應用多的衛(wèi)生社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構適當提高補償標準。實施基本藥物制度零差率中。

四）積極調(diào)劑院內(nèi)中藥制劑使用范圍。適時調(diào)整中醫(yī)藥診療服務價格。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，要鼓勵基層醫(yī)療機構使用省上公布的院內(nèi)中藥制劑，要將院內(nèi)中藥制劑調(diào)劑使用品種和數(shù)量，作為考核醫(yī)療機構的一項主要指標，同時要適時調(diào)整中醫(yī)藥技術服務價格，鼓勵醫(yī)患雙方積極使用院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)藥服務。

篇8

二、項目范圍及內(nèi)容

（一）項目范圍

全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站

（二）項目內(nèi)容

1、加強基層中醫(yī)藥基礎建設。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)診室、治療室、中藥房、煎藥室等中醫(yī)藥科室集中設置，布局流程符合醫(yī)療衛(wèi)生服務要求，形成中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，便于群眾接受中醫(yī)藥服務；裝飾裝修采用中式風格，門扇可掛體現(xiàn)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的對聯(lián)，走廊、診室張貼中醫(yī)藥知識和方法的宣傳欄、宣傳圖片等，突出傳統(tǒng)文化特色，注重人文關懷，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚；集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務，同時向群眾宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。

2、為村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站統(tǒng)一配備火罐、刮痧、推拿、艾灸、熏洗等中醫(yī)藥適宜技術設備，在村衛(wèi)生室至少配備1名以上中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別的醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師，在最基層開展中醫(yī)基本診療和養(yǎng)生保健服務，向基層群眾宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識。

3、提高基層中醫(yī)藥技術水平。基層單位要有計劃的安排中醫(yī)藥人員到二、三級中醫(yī)院參加培訓和跟師學習，二、三級中醫(yī)院要主動與基層單位對接，安排專家到基層坐診、講課和義診，現(xiàn)場幫助、規(guī)范和指導基層中醫(yī)藥工作。

4、加強基層中醫(yī)首診工作。落實分級診療制度，發(fā)揮基層中醫(yī)首診作用，基層利用中醫(yī)能夠診療的病人應留在基層治療，基層中醫(yī)診療不了的，既可向二、三級中醫(yī)院求援專家下基層診療，也可介紹到二、三級中醫(yī)院診療，形成中醫(yī)人才技術上下流動、資源共享、優(yōu)勢互補的良性機制，更好地用中醫(yī)造福百姓健康。

三、項目實施階段

第一階段：1季度，市衛(wèi)計委制定下發(fā)實施方案。

第二階段：2季度，各縣（區(qū)）衛(wèi)計委指導基層單位規(guī)范體系、設備、人才隊伍、制度和業(yè)務建設。

第三階段：3季度，市、縣（區(qū)）衛(wèi)計委組織調(diào)研，督查建設情況，推動工作開展。

第四階段：4季度，組織專家檢查驗收項目建設情況。

四、項目要求

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加入世貿(mào)組織為中醫(yī)藥提供了進入廣闊的國際市場的可能性；中醫(yī)、中藥可以通過服務貿(mào)易和貨物貿(mào)易的形式，以平等的地位參與全球市場競爭與合作，提高競爭能力。

加入世貿(mào)組織為中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設創(chuàng)造了條件；我國開放醫(yī)療服務貿(mào)易市場后，有利于我國中醫(yī)醫(yī)療服務領域引進先進的醫(yī)療技術和設備，引進先進的科學管理模式，提高醫(yī)療現(xiàn)代化管理水平，增強競爭能力。

中醫(yī)醫(yī)療服務的現(xiàn)代化需求，將有力刺激中醫(yī)藥科技的發(fā)展，促進中醫(yī)臨床研究、中醫(yī)基礎理論研究和中藥新藥開發(fā)研究，以滿足國內(nèi)和國際市場對中醫(yī)藥的需求。

加入世貿(mào)組織，要適應世界科技高速發(fā)展的需求，必將刺激我們加速中醫(yī)藥高素質(zhì)人力資源的建設和開發(fā)，以適應國際生物醫(yī)藥科技的多學科交叉發(fā)展對現(xiàn)代化、復合型人才的需求。

加入世界貿(mào)易組織為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造了多邊貿(mào)易保障機制；有利于維護中藥進出口的正常秩序；也有利于中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護，保證中醫(yī)藥貿(mào)易的市場安全。

加入世界貿(mào)易組織，中醫(yī)醫(yī)療服務和中藥貿(mào)易將進一步全球化，突破地域發(fā)展的傳統(tǒng)觀念，進入全球市場，有利于中醫(yī)藥更大程度的向世界開放，也可以更加充分的利用國際資金、人才、科技、信息等各種資源，加快實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化。

加入世界貿(mào)易組織后，中國的中醫(yī)藥行業(yè)同時也將受到市場向世界開放的壓力，中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務水平會暫時不適應壓力，以及人力資源受到競爭沖擊。

二、世界衛(wèi)生組織對傳統(tǒng)醫(yī)藥的重視和各國加強對

傳統(tǒng)醫(yī)藥管理，使中醫(yī)藥對外交流、合作面臨新的局面

WHO西太平洋地區(qū)衛(wèi)生大會于2001年9月，在文萊通過了新千年發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學的10年戰(zhàn)略規(guī)劃，對各國衛(wèi)生部門發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥在立法、研究、醫(yī)療、教學、知識產(chǎn)權和資源保護方面提出了新的要求，我國政府也要進一步發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，認真執(zhí)行WHO的十年，規(guī)劃，推動這一規(guī)劃在西太平洋地區(qū)的積極實施。

各國加強對傳統(tǒng)醫(yī)學的立法管理，有利中醫(yī)藥健康有序地走向世界，同時也要求我們在對外交流、合作中必須符合對國家(地區(qū))的管理規(guī)定。

三、加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化是我們的職責。

面對當前國際經(jīng)濟、科技和醫(yī)藥發(fā)展形勢，我國中醫(yī)藥的

發(fā)展必須實施現(xiàn)代化和國際化的戰(zhàn)略

所謂中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化就是將中醫(yī)藥的優(yōu)勢、特色與國際現(xiàn)代科學技術相結合，在新的高度和層次上發(fā)展中醫(yī)藥，以滿足當代中國和世界社會需求的過程。

中藥的現(xiàn)代化，目的是研究、開發(fā)符合市場需求的現(xiàn)代中藥，并使之進入國際醫(yī)藥市場

。實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化，必須加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，必須堅持繼承中醫(yī)藥理論和臨床經(jīng)驗的精華，培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)藥人才，提高中醫(yī)藥療效，貫徹多學科參與的原則。

要加強中醫(yī)基礎理論的研究，探索創(chuàng)造新的理論、新的學說、新的觀點。

要加強中醫(yī)臨床研究，探索和創(chuàng)造新的治療方案、治療方法、治療設備和治療藥物。要加強中藥新藥研究開發(fā)，提高產(chǎn)品科技含量。

四、中醫(yī)藥走向世界必須注意的幾個問題

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由于學校是一所醫(yī)藥類職業(yè)院校，這些獲獎成果更多地被貼上了“醫(yī)藥衛(wèi)生”的標簽。在四項全國一等獎中，兩項為教學設計形式，兩項為課堂教學形式。其中，房德芳老師的“聽覺器官及其保護”的教學設計，因為其合理地應用了信息化技術，將學生用雙眼不能直接看到的耳朵構造，以畫面、視頻等形式形象、直觀地呈現(xiàn)出來，大大提高了教學效率，獲得了有關領導的肯定；王曉慧、房德芳和徐波老師合作完成的“與艾同行――艾滋病病毒的發(fā)病機制及傳播”教學設計，是深入傳染病一線得來的成果，通過到第一現(xiàn)場了解艾滋病的發(fā)病、癥狀、治療過程，更好地感受病人的心理，使得該項教學設計更加真實和可信。

對學校而言，大賽獲獎僅僅是學校信息化建設的一個起點?！斑@些獲獎的教學設計和課堂教學形式，是我校信息化建設發(fā)展的一顆顆寶貴的種子。”房德芳老師說。這些優(yōu)秀的教學設計和課堂教學形式成為重要的教學成果，被細化、分解，并向其他知R模塊和專業(yè)教學的過程傳播和滲透。一方面，這些獲獎的教學設計讓學生更快更好地掌握聽覺器官、艾滋病、心臟等方面的醫(yī)藥衛(wèi)生理論和知識，提高了學生的參與性和學習興趣；另一方面，這些獲獎的教學設計進一步充實了學校的教學資源庫，并為其他教師提供了一個難能可貴的參照，幫助其他教師舉一反三，更好地應用信息化工具，設計更多更新的教案，豐富教學形式和方法，提高教學的趣味性和實效性。此外，大賽獲獎的教師們組成了一個經(jīng)驗豐富的信息化教師團隊，通過定期組織交流研討會，與其他教師分享自己的信息化思維和信息化教學方法，助推全校教師信息化綜合素養(yǎng)的提升。

“經(jīng)過信息化大賽的洗禮，我們的綜合素養(yǎng)都得到了很大的提升?！眳⒓尤珖畔⒒筚惈@獎的王曉慧老師說，

“在這個信息化教師團隊中，有房德芳老師等經(jīng)驗豐富的老師作為信息化教學的領路人，在交流學習中感悟到信息化課堂教學要源于課堂、基于課堂，最后回歸課堂?！?/p>

以“中醫(yī)藥文化”為核心

“智慧校園”是連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校一直以來的建設目標。為了走出一條具有學校特色的“智慧校園”建設之路，學校充分考慮自身的校情、學情，將“中醫(yī)藥文化”作為核心工作，從而營造一個繼承和弘揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)的育人環(huán)境，并將傳統(tǒng)的優(yōu)秀文化與現(xiàn)代的信息化技術充分融合在一起。

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（三）主要目標。通過5年左右的努力，基本建立符合社會主義市場經(jīng)濟要求和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律的體制和機制，合理配置中醫(yī)藥資源，進一步強化中醫(yī)藥機構的基礎設施建設，增強科研創(chuàng)新能力，優(yōu)化人才隊伍結構，中醫(yī)藥學術、科研水平和防病治病能力明顯提高，將我市建設成為全省重要的中醫(yī)藥臨床基地、中醫(yī)藥教育基地和中醫(yī)藥科研基地，中醫(yī)藥整體實力進入全省中上游行列。

二、健全中醫(yī)藥服務體系，提高中醫(yī)藥服務能力

（一）優(yōu)化中醫(yī)藥機構布局。將中醫(yī)藥服務機構建設納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，合理配置中醫(yī)藥服務資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療領域的重要作用。繼續(xù)抓好政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機構建設，每個縣辦好一所中醫(yī)院，形成以市、縣級中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)科室為重要力量，以中醫(yī)診所、門診部、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”等為補充，涵蓋預防、保健、醫(yī)療、康復等功能的中醫(yī)藥服務體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構。

（二）健全中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。

1.完善城市中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。建立以市、縣中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)中醫(yī)科為重要力量的城市中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。把政府舉辦的中醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、培訓和養(yǎng)生保健基地，充分發(fā)揮其疑難病診治、人員培訓和預防保健的輻射作用。中醫(yī)醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)之間要加強業(yè)務合作，實行雙向轉(zhuǎn)診，上級中醫(yī)醫(yī)療機構負責對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的業(yè)務技術進行指導。加強市中醫(yī)院建設與管理，適度擴大規(guī)模，用5年左右時間使其成為北及地區(qū)名牌中醫(yī)醫(yī)院，并逐步建設成為全市中醫(yī)藥骨干人才業(yè)務培訓基地和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，真正發(fā)揮“龍頭”和輻射作用；條件成熟時，在云新城規(guī)劃建設市第二中醫(yī)醫(yī)院，以進一步解決東部城區(qū)缺乏高水平中醫(yī)藥服務問題。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房建設，縣級以上綜合醫(yī)院按標準設立中醫(yī)科（或中西醫(yī)結合科）和中藥房，并設置一定比例的中醫(yī)病床，90％以上的綜合醫(yī)院5年內(nèi)要達到國家建設標準。積極開展省級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進單位和示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作，力爭5年內(nèi)再有1個綜合醫(yī)院中醫(yī)科獲得省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科稱號。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要參照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》和《省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》要求，進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須設立中醫(yī)科和中藥房，配備2名以上中級職稱的中醫(yī)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建工作，力爭5年內(nèi)有2-3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心驗收。

2.完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。加強縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設，建立健全“縣抓好中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抓好中醫(yī)科和中藥房、村抓好中西醫(yī)兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)人員到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構工作。重視基層衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥技術骨干培養(yǎng)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師中醫(yī)藥知識技能培訓，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。每個縣要辦好一所中醫(yī)院，并使其基本規(guī)模、服務功能與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展以及群眾對中醫(yī)藥的需求相適應，經(jīng)過3年左右努力，所有縣級中醫(yī)院均要達到二級甲等中醫(yī)院標準。積極開展省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作，力爭5年內(nèi)有1-2個縣獲得省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣稱號。推進中醫(yī)藥“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都要設立中醫(yī)科(中醫(yī)診室)，配備一定比例的中醫(yī)藥專業(yè)人員，擴大中醫(yī)藥服務領域，并加強對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)藥業(yè)務管理和指導；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站至少要有1名以中醫(yī)藥知識為主或能運用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生（全科醫(yī)師），積極應用中醫(yī)藥診療技術防治疾病，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務覆蓋率要達到100％。

（三）加快中醫(yī)院達標建設。各地要將中醫(yī)院分年度納入政府基本建設投資計劃，完善基礎設施，配齊基本設備，提高綜合診療能力和水平。經(jīng)過5年左右努力，市中醫(yī)院要鞏固三級甲等中醫(yī)院標準，加強內(nèi)涵建設，形成服務功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫(yī)特色突出的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院；對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求、尚未達到二級甲等中醫(yī)院標準的中醫(yī)醫(yī)療機構，要加快建設進度，3年內(nèi)達到規(guī)定標準。各縣、區(qū)政府要抓緊制定中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設改造計劃，加大對中醫(yī)院房屋改造和設備配置的投入；加強中醫(yī)院急診科和感染性疾病科建設，提高中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治水平，各地應將具備急救能力的中醫(yī)院納入當?shù)?20急救網(wǎng)絡。

（四）著力培育中醫(yī)重點?？啤Ｉ钊腴_展重點中醫(yī)臨床專科、中醫(yī)臨床示范專科、農(nóng)村醫(yī)療機構特色中醫(yī)專科建設。引導各級中醫(yī)院突出中醫(yī)?？铺厣珒?yōu)勢，力爭5年內(nèi)，市中醫(yī)院腦病科通過國家重點中醫(yī)臨床專科驗收，肛腸科通過省重點中醫(yī)臨床?？乞炇眨诖嘶A上，爭取再有1-2個?？瞥蔀槭〖壷攸c中醫(yī)臨床?？平ㄔO單位。推廣我市獨具特色優(yōu)勢的蜂療及中醫(yī)藥制劑。扶持縣中醫(yī)院在加強綜合能力建設基礎上，重點發(fā)展優(yōu)勢突出的中醫(yī)?？?。每個縣級中醫(yī)院要有1-2個市級中醫(yī)臨床重點?？疲?個以上?？瞥蔀槭〖壷攸c中醫(yī)臨床專科建設單位。積極發(fā)掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥特色治療項目；爭取農(nóng)村醫(yī)療機構特色中醫(yī)?？茢?shù)量有較大幅度增加。

（五）積極開展中醫(yī)預防保健服務。充分發(fā)揮中醫(yī)“上工治未病”的特色優(yōu)勢，強化中醫(yī)預防保健功能。市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心應在省級試點單位基礎上進一步做大做精，并在疾病康復、亞健康干預、優(yōu)生優(yōu)育、運動保健、食療推拿、托老保健等領域進行深入探索；縣級中醫(yī)院要開設中醫(yī)“治未病”門診，進一步拓展中醫(yī)藥服務范圍，豐富中醫(yī)藥服務內(nèi)容，提高中醫(yī)藥服務能力。

三、注重人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)

（一）注重培養(yǎng)和選拔名中醫(yī)。探索多種途徑，采取綜合措施，不斷完善培養(yǎng)和評選名中醫(yī)制度，每4年評選一次市級名中醫(yī)，及時申報省名中醫(yī)，為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫(yī)德醫(yī)風高尚的中醫(yī)人才脫穎而出創(chuàng)造條件。尊重和保護名老中醫(yī)，繼承發(fā)揚其學術思想和臨床經(jīng)驗，適當提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫(yī)進行知識傳承，對名老中醫(yī)著書立說、傳授經(jīng)驗給予政策支持和經(jīng)費支持。篩選一批熱愛中醫(yī)、富有潛力的中醫(yī)臨床骨干，采取以師帶徒方式傳承學術思想和臨床經(jīng)驗，并在每期傳承任務完成后，由縣級以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門給予帶教的市級中醫(yī)專家獎勵。

（二）加快培養(yǎng)和引進中醫(yī)藥領軍人才。按照《市政府辦公室關于深入實施醫(yī)學重點學科建設與人才戰(zhàn)略工程意見的通知》（政辦發(fā)〔〕209號）和《省中醫(yī)藥領軍人才培養(yǎng)實施辦法》（中醫(yī)政〔〕45號）規(guī)定，有計劃、有重點地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學科帶頭人，將全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目培養(yǎng)對象等獲得國家級項目培養(yǎng)人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫(yī)藥領軍人才，盡快形成一支功底扎實、現(xiàn)代知識豐富、創(chuàng)新能力較強、專業(yè)技術精湛的中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊，承擔中醫(yī)藥重大科研任務，引領我市中醫(yī)藥學術的發(fā)展，推進中醫(yī)藥學術現(xiàn)代化。

（三）加強中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育。中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校要根據(jù)高等學校設置規(guī)劃和社會需求，著力提升辦學層次，提高師資隊伍水平，加強實驗實訓基地建設，并充分利用學校平臺，培養(yǎng)不同層次的中醫(yī)藥人才，組織接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。重點加強中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人員和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，逐步提高中醫(yī)藥臨床隊伍的整體素質(zhì)。繼續(xù)強化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化教育，在各級中醫(yī)醫(yī)療機構中開展學習中醫(yī)藥經(jīng)典活動，注重辨證思維訓練，增強中醫(yī)醫(yī)生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎上吸收利用科學技術成果和現(xiàn)代化手段，搞好中醫(yī)藥技術創(chuàng)新。

（四）強化基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng)。鼓勵以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥中專學歷補償教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓班等多種形式，進一步加快農(nóng)村中醫(yī)藥人員培養(yǎng)，力爭通過國家農(nóng)村衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識及技能培訓項目北教育基地資格審批，同時做好我市農(nóng)村基層中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能的普及工作。依托縣級中醫(yī)院定期對鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生進行中醫(yī)藥基本知識、基礎理論、基本技能和適宜技術培訓，擴大中醫(yī)藥服務的覆蓋面。

四、積極推進中醫(yī)藥文化建設

（一）加強中醫(yī)藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫(yī)藥文化積淀，建立政府主導、社會參與、市場化運營的中醫(yī)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，鼓勵社會力量創(chuàng)建中醫(yī)藥科技文化園區(qū)等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地。充分利用以康緣藥業(yè)主打醫(yī)藥精品、市中醫(yī)院院內(nèi)藥品制劑和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校中藥標本等為主的中醫(yī)藥優(yōu)勢資源，創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫(yī)藥文化。進一步加快我市中醫(yī)藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理，發(fā)掘中醫(yī)藥文化底蘊，營造良好氛圍。衛(wèi)生部門要定期邀請中醫(yī)藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫(yī)藥文化，提高廣大群眾對中醫(yī)藥文化的認同。

（二）發(fā)揮中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設中的重要作用。各級中醫(yī)院要重視中醫(yī)藥文化建設，在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、行為形象、診療活動和建筑風格等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。選擇有條件的中醫(yī)院進行中醫(yī)藥文化重點建設，為全市中醫(yī)藥文化建設起到示范作用。新建和改擴建的中醫(yī)院，都要把中醫(yī)藥文化特征作為建設的一項重要內(nèi)容，充分利用庭院、大廳、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域全面展示中醫(yī)藥文化，努力使全市各級中醫(yī)院成為具有鮮明特色的中醫(yī)藥文化陣地。

五、加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

（一）加強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。加快建設現(xiàn)代中藥技術體系和產(chǎn)業(yè)體系，充分發(fā)揮康緣藥業(yè)國家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)的作用，整合我市中藥材地緣資源、中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育機構等綜合優(yōu)勢，開展對中醫(yī)藥的藥效物質(zhì)基礎研究、臨床療效研究，鞏固并確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我市中醫(yī)藥創(chuàng)新研究領域、臨床研究領域的引領地位。以康緣藥業(yè)為龍頭，將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)打造成我市強勢支柱產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)出口結構，扶持中藥企業(yè)開拓國際市場，著力構建在國內(nèi)外有重要影響的現(xiàn)代化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。

（二）探索建立中醫(yī)藥集團發(fā)展新模式。完善政策措施，整合康緣藥業(yè)、市中醫(yī)院和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校資源綜合優(yōu)勢，按照以管理技術人才資本為紐帶，以協(xié)議形式明確權力、義務，以制度規(guī)范運作行為模式，建立協(xié)作型中醫(yī)藥集團。鼓勵和加強中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療、教育機構開展多層次、多形式的企醫(yī)聯(lián)合、企校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合，共同合作開發(fā)，促進醫(yī)、教、研、產(chǎn)緊密結合，構建資源共享、技術先進、功能完善、管理科學的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺。

（三）促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮我市豐富的中藥材資源和農(nóng)業(yè)大市的優(yōu)勢，開展中藥資源普查，保護藥用野生動植物資源，建立種質(zhì)資源庫。從農(nóng)林產(chǎn)業(yè)布局和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整、農(nóng)民增收等方面，探索以康緣藥業(yè)大型中藥企業(yè)為主導，土地集約經(jīng)營，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育，積極發(fā)展中藥特色農(nóng)業(yè)，建設規(guī)范化、規(guī)模化中藥材種植生產(chǎn)基地10萬畝。支持野生藥材家種家養(yǎng)，開展技術培訓、示范推廣和對中藥材種植指導與服務，構建中藥材研發(fā)、種植、生產(chǎn)、加工、技術服務的營銷體系。

（四）改善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎條件。根據(jù)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展要求，努力增加政府對中醫(yī)藥科技經(jīng)費投入，進一步適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。采取多種形式，鼓勵和促進中醫(yī)藥科研人員研究、推廣現(xiàn)代中醫(yī)藥診療技術。中醫(yī)藥科研課題立項、科技成果評審等，要充分尊重中醫(yī)藥的學術特點，對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫(yī)院要按不少于業(yè)務收入的1％提取科研經(jīng)費，用于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。

六、健全完善保障措施，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境

（一）切實加強對中醫(yī)藥工作的組織領導。各級政府要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。市政府成立以分管領導為組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力資源和社會保障、藥品監(jiān)督、物價、科技、農(nóng)業(yè)（林業(yè)）、民政等部門負責同志參加的市中醫(yī)藥工作領導小組，建立工作制度，制定工作計劃，進行目標考核，研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問題。各縣、區(qū)政府也要建立相應組織，負責協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關問題，落實相關政策措施。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務管理、綜合協(xié)調(diào)職能。發(fā)改部門負責將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，推動中醫(yī)藥基礎設施建設；財政部門要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長效投入機制，增加經(jīng)費投入，做好財政政策落實工作；人力資源與社會保障部門負責做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實及人才培養(yǎng)規(guī)劃、職稱評定工作；藥品監(jiān)管部門負責幫扶醫(yī)療機構申報院內(nèi)中藥制劑與使用調(diào)節(jié)；編制部門做好中醫(yī)藥機構人員編制工作；物價部門負責申報合理制定非營利性醫(yī)療機構中針灸、推拿、中醫(yī)整骨、蜂療、院內(nèi)藥品制劑、中醫(yī)特色技術服務等傳統(tǒng)項目的收費標準，適當提高政府部門確定的名中醫(yī)專家診療費標準；科技部門負責將中藥現(xiàn)代化工作、中醫(yī)科學研究和產(chǎn)業(yè)技術開發(fā)納入全市科技發(fā)展計劃，培育發(fā)展中醫(yī)藥科技市場，推動中醫(yī)藥科技進步以及知識產(chǎn)權保護；農(nóng)業(yè)（林業(yè)）部門配合做好中草藥種植特色農(nóng)業(yè)基地發(fā)展扶持工作；民政部門要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務范疇。

篇12

1、總體目標：到2015年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)、服務功能比較完善、中醫(yī)藥特色突出、符合人民群眾需求的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡；農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)藥工作進一步鞏固發(fā)展；中醫(yī)藥隊伍素質(zhì)進一步提高；中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防病治病能力明顯增強；中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程和學術進一步加快；回醫(yī)藥文獻整理有新進展，臨床應用有新突破；群眾對中醫(yī)藥服務滿意率得到提高。

2、具體目標（依據(jù)：《發(fā)展規(guī)劃》）

（1）到2015年，*市每千人口擁有中醫(yī)病床數(shù)0.49張，每千人口擁有中醫(yī)藥人員0.58人，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的10%。

（2）*市中醫(yī)醫(yī)院達到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準，各縣市中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科和中藥房建設達到100%，95%的村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站能提供中醫(yī)藥診療服務，中醫(yī)藥服務在衛(wèi)生服務總量中的比重在2008年的基礎上提高5%-10%。

三、工作措施

（一）進一步加強城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡和服務能力建設

1.鞏固、完善縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，持續(xù)提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務能力。

抓住國家實施《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設發(fā)展規(guī)劃》的有力時機，積極爭取國家項目資金，加快各級中醫(yī)醫(yī)院基礎建設。加強對縣級中醫(yī)醫(yī)院的房屋改造、設備配置及人才培養(yǎng)，使其成為本地區(qū)中醫(yī)專科特色突出，綜合服務功能比較完善的中醫(yī)醫(yī)療和技術指導基地。進一步加強和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥服務的基本建設和設施配套，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設，并逐步完成中醫(yī)科和中藥房規(guī)范化建設達標任務。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的業(yè)務指導，每個村衛(wèi)生室至少有1名中醫(yī)或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥服務。建立起以縣中醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療服務網(wǎng)。

2.切實加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務能力建設。

貫徹落實市政府《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和作用，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥設施配置和人員配備，開展中醫(yī)藥基本知識和技能培訓，充分利用中醫(yī)藥資源，開展中醫(yī)藥預防保健、康復、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務，開展創(chuàng)建全國中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動。加強中醫(yī)醫(yī)療機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的對口幫扶，實行多種形式的業(yè)務合作，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。將部分市轄區(qū)政府、企業(yè)舉辦的一級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型成為有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。推進中醫(yī)“治未病”工程實施，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心及所轄社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展中醫(yī)“治未病”試點工作，總結推廣具有中醫(yī)藥、回醫(yī)藥特色的預防、保健、養(yǎng)生、食療方法。

3、在農(nóng)村和社區(qū)大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡單、方便、有效、廉價的優(yōu)勢，針對群眾常見病、多發(fā)病，推廣安全有效、成本低廉、簡便易學、適合基層醫(yī)療機構使用的中醫(yī)藥技術和方法，進一步增強基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務功能。

（二）全面實施中醫(yī)藥“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略

1.打造名院。擴大市中醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，完成市中醫(yī)院保健康復中心擴建工程。加快市中醫(yī)院科研平臺和臨床基地建設，提高中醫(yī)藥科研水平和創(chuàng)新能力。堅持體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的辦院方向，健全完善各項規(guī)章制度，建立醫(yī)院管理長效機制，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。實現(xiàn)醫(yī)療設施現(xiàn)代化，就醫(yī)環(huán)境舒適化，醫(yī)療水平一流化，醫(yī)療服務星級化，建成與首府城市地位相匹配，綜合服務功能完善、醫(yī)療技術水平較高、中醫(yī)特色突出、專科優(yōu)勢明顯的中醫(yī)醫(yī)院，成為我市中醫(yī)醫(yī)療和技術指導中心。

2.建設名科。按照國家中醫(yī)藥管理局和我區(qū)中醫(yī)重點?？疲▽２。┑慕ㄔO標準，認真組織實施國家級重點專科建設和國家級中醫(yī)特色?？平ㄔO，積極申報自治區(qū)第二批中醫(yī)特色專科（專病）建設項目，努力改善基本條件，擴大?？埔?guī)模，促進中醫(yī)科研、臨床診療技術水平的進一步提高，通過中醫(yī)專科專病建設，發(fā)揮重點專科（專?。┛萍紕?chuàng)新、人才培養(yǎng)、學科建設、技術協(xié)作的作用，使專科（專?。┙ㄔO成為帶動醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的龍頭和中醫(yī)科研的創(chuàng)新點。保持針灸、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)肛腸科等優(yōu)勢學科在全國、全區(qū)的領先地位，培育一批特色突出、優(yōu)勢明顯、療效顯著的中醫(yī)名科，在全市形成中醫(yī)藥優(yōu)勢明顯的重點學科和重點?？迫后w。

3.培養(yǎng)名醫(yī)。繼續(xù)開展全國第四批和自治區(qū)第一批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作，選拔一批優(yōu)秀傳承人才跟師研修、學習，建立中醫(yī)藥高級人才后備隊伍。建立我市名中醫(yī)評選制度，開展名中醫(yī)評選活動，每5年評選一次。建立名中醫(yī)工作室，在研究、總結名中醫(yī)的學術思想和臨床經(jīng)驗的同時，每年選配繼承人跟師學習。開展名老中醫(yī)絕招絕技傳承工作，為確有專長的名老中醫(yī)舉辦絕招絕技傳承培訓班。

（三）建設高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才隊伍

依托醫(yī)學院校和科研院所，培養(yǎng)中醫(yī)藥學術技術帶頭人和臨床技術骨干、中醫(yī)?？疲▽２。┕歉珊椭嗅t(yī)系統(tǒng)管理人員。開展對市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。充分發(fā)揮市中醫(yī)藥學會、市中西醫(yī)結合學會、市針灸學會的作用，開展多種形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，使在崗中醫(yī)藥人員參加繼續(xù)教育人數(shù)達到100%。貫徹落實國家《鄉(xiāng)村醫(yī)生（西醫(yī)）中醫(yī)藥指示與技能培訓大綱》，繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學歷教育和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床骨干培訓項目，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓步伐。

（四）建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的中醫(yī)院管理體制和運行機制

各級中醫(yī)醫(yī)院要堅持中醫(yī)藥為主的辦院方向，建立有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的激勵機制，制定穩(wěn)定的中醫(yī)藥人才引進政策，采取有效措施，著力加強中醫(yī)藥特色建設，繼續(xù)推進中醫(yī)機構管理體制、運行機制和服務模式的改革，堅持以病人為中心的辦院宗旨，強化以中醫(yī)藥為主的辦院方向，保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進服務流程，不斷滿足人民群眾日益增長的對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務的需求。加強精神文明建設，強化職業(yè)道德教育，著力打造具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)院文化，為病員創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提升中醫(yī)醫(yī)院的形象。

（五）加快中醫(yī)藥科研工作步伐

市、縣級中醫(yī)院充分運用現(xiàn)代科學方法和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，加強中醫(yī)藥基礎理論和臨床研究，重點運用中醫(yī)和中西醫(yī)結合方法，開展常見病、多發(fā)病的單病種的研究；各級中醫(yī)醫(yī)療機構要加強學術交流和合作，進行多學科協(xié)作，加強中西醫(yī)結合對重大疾病、疑難疾病和重大傳染病防治的聯(lián)合攻關。綜合醫(yī)院加強中醫(yī)科建設，鼓勵西醫(yī)人員學習中醫(yī)，不斷提高中西醫(yī)結合臨床療效，推動中西醫(yī)結合發(fā)展。

（六）加強中醫(yī)藥文化建設及中醫(yī)藥交流與合作

在市、縣中醫(yī)院設立中醫(yī)藥文化展室和文化長廊，以內(nèi)涵豐富的中醫(yī)藥文化為重點，借助各種先進科技傳播手段，宣傳中醫(yī)名院、名科、名醫(yī)，宣傳中醫(yī)藥科普知識，增加群眾對中醫(yī)藥的了解和認同，營造特色鮮明、內(nèi)涵豐富的中醫(yī)藥文化氛圍。發(fā)揮政府雙邊及多邊交流與合作的主導作用，聯(lián)合有條件的院校、科研機構、學術團體和醫(yī)療衛(wèi)生單位，鞏固、拓展民間交流與合作的渠道，擴大我市與國內(nèi)外多方面、多形式的中醫(yī)藥交流與合作。

（七）支持回族醫(yī)藥衛(wèi)生工作發(fā)展

進一步加強回族醫(yī)藥理論文獻的整理和研究，完善回醫(yī)藥專科特色診療技術規(guī)范，突出回醫(yī)藥特色，培養(yǎng)回醫(yī)藥臨床技術骨干，開展回醫(yī)藥特色專科（專病）建設。爭取成立*市回族醫(yī)藥研究所，并在有條件的中醫(yī)醫(yī)院設立回醫(yī)科、回醫(yī)門診等回族醫(yī)療科室，配備回族醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人員，加強技術培訓，運用回族醫(yī)藥特色診療開展服務。支持回族醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)院間的合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，資源共享。

（八）加強中醫(yī)藥監(jiān)督工作

縣（市）區(qū)級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構應在編制內(nèi)確定一定數(shù)量的中醫(yī)藥執(zhí)法人員，負責從事中醫(yī)藥監(jiān)督工作。加強中醫(yī)藥法律法規(guī)和技術標準規(guī)范的貫徹實施，完善中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)藥從業(yè)人員、中醫(yī)醫(yī)療技術準入制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，完善自我監(jiān)督機制。加強中藥炮制監(jiān)督管理和中藥飲片抽樣檢驗制度，確保中藥回藥質(zhì)量。中醫(yī)藥監(jiān)督工作應兼顧中醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，確保中醫(yī)藥監(jiān)督工作的公平、公正和準確、規(guī)范，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

四、工作步驟

第一階段：宣傳發(fā)動（2010年1月-2010年5月）。成立市和縣（市）區(qū)政府相關部門參加的中醫(yī)藥議事協(xié)調(diào)機構，通過媒體及多種形式廣泛宣傳《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2009年-2015年）》《自治區(qū)人民政府關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》和《寧夏回族自治區(qū)促進回族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實施方案》。組織相關人員到先進地區(qū)考察，開展中醫(yī)藥工作調(diào)研，召開專題座談會，制訂具體實施方案。

第二階段：貫徹落實（2010年6月至2015年6月）。按照本《實施方案》要求，貫徹落實各項工作措施，逐步推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、文化全面發(fā)展。

第三階段：總結提高（2015年7月至12月）。全面總結第二階段工作經(jīng)驗，開展工作交流、學習和經(jīng)驗推廣，表彰先進。

五、保障措施

（一）加強領導，完善組織機構

建立市和縣（市）區(qū)政府相關部門參加的中醫(yī)藥議事協(xié)調(diào)機構，解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的實際問題。*市成立中醫(yī)藥工作領導小組（名單見附件），領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛(wèi)生局醫(yī)院及中醫(yī)藥管理處。各縣（市）區(qū)成立相應的中醫(yī)藥議事協(xié)調(diào)機構，完善中醫(yī)藥管理組織，做到有領導分管、有科室負責，有專人落實，保證中醫(yī)藥方針、政策和各項任務的貫徹和落實。

（二）加強政策扶持，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境

篇13

廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領導小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標

按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的要求標準，中醫(yī)院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應室達到要求標準；病床開放數(shù)達到100張，每床設備費達到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設合格的制劑室和門診樓。

三、加大學習培訓力度，提高理論技術水平

為使醫(yī)務人員的理論與技術水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，今后我們將做好院內(nèi)學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論；全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學習；鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學習者不少于5人；鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓班，每年參加市級以上醫(yī)學教育培訓班人數(shù)不少于20人；每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務人員培訓不少于150學時。版權所有

中醫(yī)基層指導科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導中醫(yī)工作一次；免費為基層培訓醫(yī)務人員不少于5人；開辦培訓班至少一期，培訓對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓，每季度一次，每人培訓時間不少于半個月，培訓率達到100%。

四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色

鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達到70%以上；病案書寫合格率達到90%以上；處方合格率達到95%以上。加強中醫(yī)?？平ㄔO，在原有開設腦血管病專科、腰腿痛?？啤⒅摊泴？?、皮膚病?？?、乳腺病專科的基礎上，計劃增開肝病?？啤⒐遣？?。把腦血管病?？?、痔瘺專科作為我院重點中醫(yī)?？瓢l(fā)展，兩個?？剖杖氩坏陀卺t(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標準積極指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。

五、總結交流工作經(jīng)驗，為科研創(chuàng)造條件

開展學術活動3次以上，在省級以上醫(yī)學刊物上發(fā)表學術論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。