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關鍵詞 枳實薤白桂枝顆粒；心肌缺血；血液流變學；抗氧化

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）01（b）－0159-03

枳實薤白桂枝湯是東漢張仲景治療胸痹名方，由枳實、薤白、桂枝、瓜蔞、厚樸5味藥組成，具有通陽開結，泄滿降逆功效。現代臨床上已廣泛用于心血管、呼吸和消化系統疾病的預防及治療，療效顯著[1-3]。在前期工作中，將枳實薤白桂枝湯其改良為顆粒劑型[4]，解決了傳統水煎劑服用劑量上難以控制、儲存和攜帶不便等缺點。該研究采用異丙腎上腺素復制心肌缺血大鼠模型，觀察不同劑量的枳實薤白桂枝顆粒對模型大鼠血流變指標和抗氧化作用的影響，進一步探討枳實薤白桂枝顆粒對心肌缺血的保護作用與機制。

1 材料與方法

1.1 實驗動物與儀器

清潔級雄性SD大鼠，體重（220±20） g，由黑龍江中醫藥大學實驗動物中心提供（實驗動物生產許合格證號：SCXK黑2008004）。實驗期內，大鼠均自由飲水。

BL-420F生物機能實驗系統，HX-200動物呼吸機；全自動血液流變分析儀；756PC型紫外可見分光光度計。

1.2 藥品與試劑

枳實薤白桂枝顆粒：由黑龍江中醫藥大學實驗中心提供（批號：20110906）；復方丹參片；鹽酸異丙腎上腺素注射液；戊巴比妥鈉、肝素鈉； 丙二醛（MDA）、總超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）、一氧化氮試劑盒（NO）。

1.3 實驗方法

1.3.1 模型制備及分組給藥 實驗于2014年4月—7月進行，取健康大鼠 72 只，腹腔注射1%戊巴比妥鈉（40 mg/kg）麻醉，采用BL-420F生物機能實驗系統檢測標準II導聯心電圖，篩選出正常心電圖大鼠60只進行實驗。隨機分成6組，每組10只，即正常組、模型組、枳實薤白桂枝顆粒高劑量組、中劑量組和低劑量組、陽性對照組（復方丹參片）。

枳實薤白桂枝顆粒高、中和低劑量組及陽性對照組給藥濃度分別為1.2 g/kg、0.6 g/kg、0.3 g/kg和0.15 g/kg，按10 mL/kg灌胃給予相應藥物，正常組及模型組灌服同體積蒸餾水，每天1次，連續7 d。第5天開始，除正常組腹腔注射同體積生理鹽水外，其余各組參照文獻[5]均于灌胃給藥后1 h腹腔注射異丙腎上腺素（ISO）注射液（5 mg/kg）連續注射 3 d，時間間隔均為 24 h。

1.3.2 指標檢測 末次腹腔注射異丙腎上腺素6小時后，各組大鼠用1%戊巴比妥鈉40 mg/kg腹腔麻醉， 腹主動脈取血，分別用肝素鈉和枸櫞酸鈉抗凝，測定血流變指標及纖維蛋白原。另取血2 mL， 3 500 r/min-1離心15 min，分離血清。用756PC型紫外可見分光光度計檢測MDA、SOD、GSH-Px和NO，按試劑盒說明書操作。

1.4 統計方法

采用spss18.0統計軟件對數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗。

2 結果

2.1 枳實薤白桂枝顆粒對心肌缺血大鼠的血液流變學的影響

與正常組相比，模型組全血粘度、血漿粘度和纖維蛋白原顯著升高（P<0.05）；與模型組相比，枳實薤白桂枝顆粒高劑量組、中劑量組與陽性對照組上述指標顯著降低（P<0.05）。提示，枳實薤白桂枝顆粒能使心肌缺血大鼠異常升高的全血粘度、血漿粘度和纖維蛋白原水平明顯降低，改善血液粘濃凝聚的狀態。見表1。

2.2 枳實薤白桂枝顆粒對心肌缺血大鼠氧自由基的影響

與正常組相比，模型組MDA含量顯著升高，SOD、NO含量明顯降低，GSH-Px活性顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）；與模型組相比，各治療組上述指標均有不同程度改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明枳實薤白桂枝顆粒能通過清除氧自由基、提高機體抗氧化能力，從而改善心肌缺血狀態，起到保護心肌的目的。見表2。

3 討論

缺血性心臟病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary heart disease，CHD) 的簡稱，在我國CHD的發病率及死亡率呈現逐年遞增的趨勢，是危害人類健康的主要疾病之一。CHD屬中醫學“胸痹”和“心痛”范疇，中醫藥在抗心肌缺血和防治冠心病方面具有獨特的優勢日益受到學者的重視。

枳實薤白桂枝湯出自漢代張仲景《金匱要略》，是治療胸痹證的名方，后世醫家用來治療冠心病心絞痛療效顯著。研究表明，枳實薤白桂枝湯可明顯降低高脂血癥大鼠血脂水平，改善血液流變學指標和抗氧化作用[6-7]；并發現枳實薤白桂枝湯中橙皮苷、新橙皮苷和圣草酚具有心肌細胞保護作用，而圣草酚的活性最強，且呈良好的量效關系[8]。臨床研究表明枳實薤白桂枝湯可進一步改善不穩定型心絞痛患者MMP-9、TIMP-1 水平及其基因表達，促進粥樣斑塊的穩定性[9]。

心肌急劇的暫時性缺血與缺氧導致冠狀動脈供血不足，是冠心病基本的病理生理過程，改善心肌缺血狀態是防治冠心病的關鍵。血液粘滯性的增加是使冠脈血流量減少的重要因素之一，全血粘度是反映血液流變性的最重要的指標。血液流變學的異常改變可導致紅細胞攜氧能力減弱，血流阻力增加，因而加重心肌缺血缺氧，促進心律失常的發生。該研究結果表明模型組全血粘度、血漿粘度和纖維蛋白原顯著升高；枳實薤白桂枝顆粒能使心肌缺血大鼠異常升高的全血粘度、血漿粘度和纖維蛋白原水平明顯降低，從而改善了血液粘濃凝聚的狀態。

此外，CHD的病因與氧自由基的生成、代謝密切相關。研究證實，機體脂質過氧化水平增高與冠心病發病率呈正相關，而機體抗氧化水平與CHD發病率呈負相關[10]。NO是一種血管活性物質，具有擴血管活性作用，在缺血過程中起到重要的的調節作用[11]。內皮來源的NO能調節心血管系統，對缺血心肌具有保護作用[12]。心肌缺血狀態下引起中性粒細胞大量聚集于缺血區，使氧自由基過量堆積，機體脂質過氧化作用增強，引起細胞膜的結構和功能損害，從而加劇缺血組織損傷[13-14]。該研究結果顯示：模型組大鼠血清中MDA含量明顯升高，SOD、NO和GSH-Px活力明顯降低，說明異丙腎上腺素使大鼠體內氧自由基代謝發生障礙，脂質過氧化作用增強，與相關文獻結果一致[13-14]；而枳實薤白桂枝顆粒高、中和低劑量均能使心肌缺血模型大鼠血清MDA 含量明顯降低,血清SOD、NO和GSH-Px活力顯著提高，尤其以高劑量組作用最為明顯。提示枳實薤白桂枝顆粒具有明顯的抗氧化作用,可能通過提高機體清除氧自由基的能力來防治CHD的發生與發展。

綜上所述, 枳實薤白桂枝顆粒不僅能改善心肌缺血引起的血液流變學的異常狀態,還可以提高機體的抗氧化能力, 抑制脂質過氧化物的產生，對CHD的發生具有很好的治療作用。

參考文獻

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[3] 魏慧淵，陳浩，蘇蕾，等．枳實薤白桂枝湯治療不穩定性心絞痛30例[J]．中國中醫急癥，2011，20（3）：462-463.

[4] 張楠.枳實薤白桂枝顆粒的制備工藝研究及質量標準研究[D].哈爾濱：黑龍江中醫藥大學，2012.

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[7] 夏寒星，張業. 枳實薤白桂枝湯對高脂血癥大鼠血液流變學指標及抗氧化作用的影響[J].中國實驗方劑學雜志, 2012,18(11):170-172.

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[9] 戴飛,陸曙,蘇偉,等.枳實薤白桂枝湯對不穩定型心絞痛患者MMP-9 /TIMP-1 的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2013,19(14):307-310.

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學生：上海某高職學校醫學影像技術專業高職學生（在校生200人，畢業生180人）。在校生為12級、13級高職學生，畢業生為11級高職畢業學生；

用人單位：上海市醫療機構用人單位35家中抽取35位醫學超聲、放射科與心電圖室的科室負責人

（二）研究方法

1. 測量工具

根據高職學生在職業素質方面的特性，結合文獻研究，通過專家咨詢和人員訪談等形式分別編制在校生、畢業生和用人單位職業素質認知評價量表，該3個量表均為10個條目，4個維度，職業理想、職業能力、職業道德和整體感知，分別對醫學影像技術專業在校生、醫學影像技術專業畢業生和錄用醫學影像技術專業的用人單位進行職業素質認知情況進行測量。量表賦值均LIKERT五分制。

2. 測評方法

測評職業素質認知評估采用模糊綜合評估法：①設立職業素質認知評估要素集；②確定職業素質認知評估主要素集和子要素集中各要素的權重；③確定職業素質認知評估集；④確定各級指標評分值；⑤確定模糊綜合評估值。

3. 調查程序

問卷調查：在某高職院校醫學影像專業在校學生中的三個班級中隨機抽樣200名；在畢業生中隨機抽樣180名，然后在180名畢業生所在的用人單位中隨機抽取35個科室負責人，他們均來自被調查單位的超聲醫學科、放射科或心電圖室。在填寫前研究人員將研究目的、研究程序和研究本質介紹給被試，并獲得他們的口頭同意。每位被試填寫每份問卷約需要2-3分鐘。

4. 統計軟件

IBM SPSS STATISTICS 19.0軟件和microsoft excel 2010軟件。

二、結果

在校生共發出問卷200份，回收有效問卷196份，回收率98.0%；畢業生共發放180份，回收有效167份，回收率92.8%。用人單位發放50份，回收35份，回收率70.0%。其中在校生中，女學生占多數（68.9%），生源地以外省市居多（60.7%），家庭年收入5萬以下的占多數（59.7%）；畢業生中，女性比例最高（58.7%），年齡在23-27歲最高（49.7%），單位類型以三級公立醫院為主（48.2%），其次二級公立醫院（33.1%），所在科室為放射科的居多（66.9%），月收入在3000-5000元之間的占多數（42.4%）。在用人單位調查中，被試來自二級公立醫院的最多（38.7%），其次為三級醫院（29.0%），被試所在部門為放射科室的最多（67.74%）。

（一）三級指標得分

根據對在校生、畢業生和用人單位的數據分析，得出三者對高職學生職業素質認知評估的三級評價指標的平均得分如下表1。

（二）二級指標得分

根據表1各三級指標的權重系數計算各二級指標的得分，計算結果如下表2。

（三）一級指標得分

再根據表2各二級指標的權重系數分別計算出在校生、畢業生的職業素質認知（一級指標）自評總分和用人單位對其職業素質認知（一級指標）他評總分，計算公式為：

S職業素質認知=職業理想*0.063+職業能力*0.276+職業道德*0.214+整體感知*0.447

三、討論與建議

（一）職業素質認知一級指標

根據以上模糊評價測評結果，按照上述確立的高職學生職業素質認知評估集（優（4.00-5.00）、良（3.00-4.00）、中（2.00-3.00）、差（1.00-2.00）），在校生、畢業生和用人單位對職業素質認知的測評結果均為良，三者對職業素質認知的評價基本一致。

但用人單位對高職學生職業素質認知的評價要低于學生職業素質認知評價。不管是在校生還是畢業生，都過高對自己的職業素質認知評價持樂觀態度，尤其是畢業生。原因可能是高職畢業生初涉職場，普遍處于較樂觀和積極的心態，一般都感覺自己經過高職三年的系統學習和實踐技能培訓，職業興奮心態高漲，職業素質認知處于常態樂觀狀態。但經過一段時間的試用和工作，漸漸可能出現力不從心的情形，現實與期望差距會越來越大，逐漸出現眼高手低的現象，導致用人單位對其職業素質認知評價過低。

政策建議：首先，對于高職畢業學生來說，要樹立正確的職業觀念，掌握社會必備的職業知識和技能，開發自己獨特的職業興趣，樹立科學的職業理想，做好職業準備，降低就業理想和現實的落差，緩解就業意愿和就業現實的矛盾，實現順利就業。其次，對于學校職能部門，及時了解用人單位對學生職業素質的多樣化要求，了解和掌握變化中的職場的新趨勢和新要求，從而實現在校生、畢業生和用人單位的職業素質需求對接。最后，對于學校教育部門，應該根據社會需要，調整和完善職業素質教育的理念和教學方法，完善職業素質教育課程體系，改進教育教學工作思路和方法，并適應產業結構調整的需要，有針對性地開展職業指導工作。

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2015年7月，國務院頒布了《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，明確指出“互聯網+”是指把互聯網的創新成果與經濟社會的各個領域進行深度融合，互聯網叩響“萬物互聯時代”的大門。第38次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2016年6月，中國網民規模達7.10億，互聯網普及率達到51.7%。互聯網塑造的社會生活形態進一步加強，這為高校探索醫學專業大學生就業指導模式提供了新的渠道和途徑。

一、醫學畢業生就業現狀分析

1.醫學畢業生就業結構性矛盾突出

隨著“健康中國”戰略的實施和大健康產業的發展，社會對醫學人才需求增多，然而醫學生就業供需矛盾卻加劇。首先，地域供需失衡。一方面許多醫學生就業難，一方面基層醫藥人員面臨大量缺口。其次，專業供需失衡。社會輿論和高校擴招，導致了臨床醫學等熱門專業畢業生供過于求。而像護理學，醫學影像學，麻醉學等需求旺盛的專業，由于社會認知度低，報考人數少，出現供不應求的現象。再次，學歷層次供需失衡。隨著我國醫療衛生事業的日益發展，大部分醫院都提高了招聘條件，尤其是大醫院醫療衛生人才集中，博士、碩士非常吃香，而本科生失去競爭力。

2.醫學生就業期望值較高

醫學專業學制長，學習任務繁重，醫學生比其他專業投入更大的就業成本，加之家庭觀念的影響，大多數畢業生傾向于大中城市的三、二級醫院及國有企事業單位，希望能獲得良好的工作環境，穩定豐厚的福利待遇以及更多的進修機會。然而，醫學生的較高就業期望與當前的社會現狀存在一定的偏差，出現了“高不成，低不就”的局面。

3.醫學生綜合素質有待加強

由于文理分科等原因，醫學生在入學前的人文知識較為薄弱。入學后，醫學專業性強，課業負擔較大，使得醫學生普遍重視專業理論知識的學習和專業技能的提高，忽視人文教育，知識結構不盡合理。而在現代醫學的模式上，醫學生社會、心理、法律等社會科學知識，以及語言表達、人際溝通、團結協作等能力都是應聘求職以及醫療實際工作中的必備素質。

二、醫學專業大學生就業指導存在的問題

目前，我國醫學院校都愈發重視就業指導工作，大部分院校成立了就業指導中心，開設了就業指導課程。但某些學校的就業指導服務層次仍然較低，工作重點集中在面向畢業生宣傳就業政策、就業信息、開設應聘技巧講座、簽訂就業協議等，且服務對象限于應屆畢業生。就業指導人員多為輔導員或其他行政人員，專業化、職業化程度不夠，數量不足，大部分精力用在處理日常事務性工作，較少系統的理論學習和業務培訓，以至于就業指導課程的教學質量參差不齊，學生的需求與教學內容不符，就業指導師資隊伍建設存在問題，大學生職業生涯體系構建不完善。

三、互聯網視野下醫學專業大學生就業指導創新路徑

1.更新就業服務理念

互聯網不僅改變了人們的行為模式，更創新了人們的思維方式。首先，要樹立“以生為本”的就業服務理念，不能僅僅局限于傳統的就業信息，就業手續辦理，更要通過就業指導，讓畢業生更好地認識和完善自我，樹立正確的就業觀和擇業觀，把個人發展和社會發展結合起來，投身到能實現自己人生價值的工作中去。其次，互聯網環境下，信息技術日新月異，大學生思想觀念和思維模式發生變化，要做到與時俱進，不斷加強對新問題、新困難和新機遇的研究，用科學理論指導就業工作實踐。

2.就業指導工作信息化、高效化

互聯網行業的顯著特征是信息化，借助信息技術提高效率，創新方法。首先，依托互聯網大數據模型，建立畢業生就業指導數據庫，深入分析其中數據，可以摸清畢業生求職與用人單位招聘的相關規律，及時預測就業趨勢，調整就業指導方案，引導醫學生認清就業現狀，做好職業規劃。其次，在網絡移動終端普及的現狀下，建立實用，便捷，高效的互聯網就業服務平臺，不斷完善平臺的功能和用戶體驗。例如，用戶交流模塊，幫助畢業生、高校、用人單位三方的順利溝通；用戶管理模塊，幫助高校對畢業生就業信息的收集與管理，幫助畢業生了解就業政策，進行職業規劃等在線課程學習；招聘管理模塊，幫助畢業生向用人單位在線投遞簡歷，遠程面試等。同時，也應關聯畢業生常用的QQ、微信、微博等IT媒介，對畢業生進行實時就業指導服務，做到就業指導的全面覆蓋。

3.就業指導服務多元化、個性化

互聯網時代信息傳播模式千變萬化，模擬互聯網的交叉載體創新就業指導工作的多元化、個性化路徑。在師資上，吸納具有教育學、管理學、心理學、醫學相關背景的優秀教師，建立一支專業化，多元化、素質高的就業指導工作隊伍。在人才培養上，以就業為導向，合理調整專業設置。設定創業創新班，根據學生興趣雙向選擇，制定個性化培養方案。個別專業可進行訂單式培養，為用人單位，農村，西部地區輸出急需的醫學人才。推行學校、用人單位雙導師指導模式，幫助低年級醫學生早日接觸職業，提高就業競爭力。在職業生涯教育上，根據不同年級、專業、人群構建個性化課程體系。低年級主要開設自我認知，溝通能力，團隊協作等綜合素質提升課程，高年級以專業為導向，進行臨床實踐能力，創業創新能力培訓和就業形勢教育，準畢業生主要開設求職技巧，就業政策、就業手續等教育。對學習、心理、家庭方面的困難群體進行一對一幫扶。將以理論教學、翻轉課堂、講座、就業創業活動等線下教育和以微課、名師同步課、名校課堂實錄、創客教育等線上模式相結合。

總之，在當前互聯網快速發展的新形勢下，高校就業指導工作應順應時代潮流，運用互聯網思維，創新就業指導服務路徑，更好地銜接醫學生與用人單位，提升就業服務質量，凸顯就業指導工作的價值。

參考文獻： 

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1.醫學工程技術隊伍人才建設的現狀

根據相關調查機構在近幾年對百余家不同級別、不同地域的一般性醫院的醫療裝備管理和維修人員的調查報告來看，當前醫學工程技術人員的知識結構和人才需求存在的問題和矛盾，同時也表達了工程技術人員的愿望和要求。

1.1人員缺乏。

從調查顯示，所有醫院都反映工程技術人員的缺乏，我國醫學工程技術人員在醫療機構人員中比例只有1%―3%，每一個醫學工程技術人員要承擔300萬元以上醫療設備資產的維護管理，基層醫院尤其突出，有的基層醫院甚至沒有維修人員或由總務科的電工兼管。這主要是與醫療器械相關專業起步晚，開設這個專業的學校少，早期國內只有上海醫療器械專科學校和一些中專校開辦這一專業，培養的工程技術人員遠遠不能滿足現代化醫療器械的高速增長。

1.2水平偏低。

人員編制比例低，“半路出家”和學歷偏低者在絕大多數醫院都存在著相當的比例，雖然這些人員在長期實踐中積累了大量的經驗，但由于專業基礎差、知識較陳舊，外語水平低，因此對新設備、新科技接受較慢較難，維修水平明顯偏低。有的畢業分配到醫院后，技術水平不高，動手能力差、長期不能獨立勝任工作，這與學校的辦學條件和經驗有關，也與后期缺乏必要的專項培訓有關。

1.3職稱晉升難、留住人才難。

醫學工程技術人員和醫療器械類相關專業教師因在醫院和衛生職業院校都誤認為不是主要學科得不到應有重視。例如：部分醫院（其中包括三甲級醫院）把醫學工程技術人員化歸后勤科、總務科、藥材科或醫務科代管；學校由于新興起步專業大多數把從事醫療器械相關專業教學人員化歸數學物理教研室。同等條件或高于臨床醫生和臨床教學教師晉升條件，他們能晉升而從事醫學工程專業的卻不能晉升。而那些學歷低沒文憑、外語應試和口語能力低、基礎理論知識不系統，寫論文困難的基層維修人員晉升就更困難了。而相關醫療器械企業給出了豐厚的待遇和系統的職業規劃，由此出現了留住人才難的現象。具有本科和本科以上學歷的高層次人員到了醫院或衛生職業院校認為屈才，除了社會地位、經濟收入、職稱、住房等不公外，還有更大的抱負，有的到了科研部門，有的到了國內外大的醫療器械公司，有的考了研究生。

1.4人員來源不一、知識結構不一、人員所在的學科不一。

醫學工程技術人員大致由經過醫療器械設備培訓班培訓（1980年前工作）的工人、相近專業（自動控制、無線電、電工電子、計算機）改行和80年以后畢業生物醫學工程、醫療器械維修專業的大、中專畢業生組成。因此他們只能根據各自的情況來從事不同難度醫療器械的維修。把醫學工程技術人員化歸后勤科、總務科、藥材科或醫務科，造成人員所在的學科不一，定位不明確沒有歸宿感，這樣很不利于醫學工程隊伍的發展。

2.醫學工程專業的教育基地的現狀和矛盾

80年代后期，衛生部在全國五所醫科大學（北京醫大、上海醫大、華西醫大、中山醫大、湖南醫大）建立了五個儀培中心。五個儀培中心的創辦和開展，為我國醫學工程技術隊伍的壯大作出了極大的努力和積極的貢獻。近幾年雖然先后在清華大學、浙江大學、天津醫科大學、西安醫科大學、一軍醫大學、四軍醫大學、華中科技大學等十幾所高校陸續開設了生物醫學工程或醫學裝備工程專業的本科班，我省內的東南大學、中國礦業大學、徐州醫學院等相關院校也陸續開設了相關專業。但這些學校培養的是學術型人才、工程型人才和技術型人才。其畢業生不樂于從事基礎維修工作。而南京市第二衛生學校（現為南京衛生學校）開設醫療器械維修中專班，培養的是技能型人才。其畢業生只能對低、中檔器械進行維修，對高、精、尖的大型器械又不太勝任。鑒于上述情況，相關高等職業院校開設這一專業可以解決這一問題。

鹽城衛生職業技術學院自上世紀80年代末就開辦了醫學影像技術專業到目前為止，在教學過程中《影像設備》一直作為主干課程。在此基礎上06年開設醫療儀器維修技術專業、10年開設了醫用電子儀器與維修，醫療儀器維修技術專業已經畢業3屆，在校就讀和正在實習的2屆。據統計，這兩個專業的生源主要來源于本省，畢業的學生主要分布于上海和省內醫療器械企業和各級醫療衛生單位，表現很好，已成為主要技術骨干，有的還走上自主創業的道路。醫療儀器維修技術這個專業就說明了通過高等職業院校培養實用性高等職業技術人員的可行性，一如既往的發展一定會對目前醫學工程技術人員匱乏現狀的改善作出貢獻。這為鹽城衛生職業技術學院開辦醫療器械專業群甚至開設醫學工程系奠定了一定的基礎。但由于前期投資大、校企合作動力不足、經費不足、師資力量缺乏、教材和實驗室等種種問題，制約了本專業的發展，導致與上海等同類院校水平上還有一定的差距。

此外南京建康職業學院也有醫療器械相關專業，但也存在規模小、投入少等共性問題。

3.發展醫學工程專業是現代化醫院建設的趨勢

當代醫學的發展極大地取決于現代化的工程技術進入醫學領域的程度。隨著科學技術和現代工業的飛速發展，現代醫學已把幾十門學科匯集一體。80年代以來，在醫學診斷過程中廣泛使用了醫學成像技術（X線、同位素、超聲學），內鏡技術、核醫學技術、生理工能檢測技術、免疫診斷技術、人工臟器等先進技術。正是有了這復雜且相互滲透的先進技術和相應設備，才使現代醫學發展如此之快。具調查統計江蘇省蘇南鄉鎮以上醫院和蘇北二級以上醫院DR、彩超、CT、磁共振已經基本普及。因此，現代醫院建設，工程技術人員必然進入醫院，因而發展醫學工程專業是現代化醫院建設的趨勢。

4.醫學工程的發展給醫學工程人員的素質提出更高要求

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沒有獲得免考資格的公共課、專業課、基礎課都是必考科目。

【自考免考科目】

1.英語;只要學生已經取得了四級以上、通過英語等級證書考試PET-3級筆試的證書的考生能夠免考英語課程。

2.公共課:各類高校本科在校生及畢業生，公共政治課考試合格的考生都能免考。

3.高數:數學專業專科及以上畢業生可免考。

4.計算機應用:計算機專業的畢業生，獲得NIT的合格者可免考。

5.基礎課、專業課:課程名稱、代碼相同的課程都可免考。

【自學考試科目】

1、文學、歷史類

歷史學類

專科專業：1歷史教育(A060101)2檔案管理(A060201)——參考專業方向：企業檔案管理；科技檔案管理

獨立本科段專業：1歷史教育(B060102)2檔案學(B060202)

中國語言文學類

專科專業：1文化事業管理(A050101)——參考專業方向：城市文化管理；鄉鎮文化管理；文化市場管理。2秘書(A050102)——參考專業方向：機關秘書；企業秘書；商務秘書。3涉外秘書(A050103)

獨立本科段專業：1秘書學(B050104)

本科專業：1漢語言文學(基礎科段)(C050105)2漢語言文學(本科段)(C050105)3蒙古語言文學(基礎科段)(C050106)4蒙古語言文學(本科段)(C050106)5維吾爾語言文學(基礎科段)(C050107)6維吾爾語言文學(本科段)(C050107)7漢語言翻譯(維、哈)(基礎科段)(C050108)8漢語言翻譯(維、哈)(本科段)(C050108)9哈薩克語言文學(基礎科段)(C050109)10朝鮮語言文學(基礎科段)(C050110)11藏語言文學(基礎科段)(C050111)

外國語言文學類

本科專業：1英語(基礎科段)(C050201)——參考專業方向：外貿英語；旅游英語；科技英語；文秘英語。2英語(本科段)(C050201)3日語(基礎科段)(C050202)——參考專業方向：外貿日語；旅游日語；科技日語；文秘日語。4日語(本科段)(C050202)5俄語(基礎科段)(C050203)——參考專業方向：外貿俄語；旅游俄語；科技俄語；文秘俄語。6俄語(本科段)(C050203)7越語(基礎科段)(C050204)8朝鮮語(基礎科段)(C050205)

2、醫藥、化工、輕工類

化工類

專科專業：1化工工藝(A081201)——參考專業方向：無機化工工藝；有機化工工藝；精細化工工藝；高分子化工工藝；石油化工工藝；應用化學；化學制藥工藝。2工業分析技術(A081202)——參考專業方向：化工與化學分析；環境檢測；藥物分析。3硅酸鹽工藝(A080201)——參考專業方向：水泥工藝；陶瓷工藝；玻璃工藝；耐火材料

獨立本科段專業：1化學工程(B081203)

輕工紡織食品類

專科段專業：1印刷包裝技術(A081301)——參考專業方向：印刷技術；包裝技術。2紡織工程(A081302)3制漿造紙工藝(A081303)4食品工藝(A081304)——參考專業方向：飲料工藝；糧食工藝；肉制品工藝；方便食品工藝。5烹飪工藝(A081305)6應用生物技術(A081306)

醫藥類

專科專業：1預防醫學(A100201)2衛生檢驗(A100202)3臨床醫學(A100301)4醫學檢驗(A100302)5醫學影像學(A100303)6農村中醫醫療(中西醫結合)(A100501)7藏醫學(A100502)8蒙醫學(A100503)9護理學(A100701)10中醫護理學(A100703)11藥學(A100801)12衛生事業管理(A100901)

獨立本科段專業：1法醫學(B100601)2護理學B(100702)3衛生事業管理(B100902)

本科專業：1中醫學(基礎科段)(C100504)2中醫學(本科段)(C100504)3中藥學(基礎科段)(C100802)4中藥學(本科段)(C100802)

3、機械類

專科專業：1機械制造及自動化(A080301)——參考專業方向：石油機械；化工機械；工程機械；農業機械。2汽車制造(A080303)3模具設計與制造(A080304)4機電維護(A080305)——參考專業方向：農村機電；礦山機電。5機電一體化工程(A080306)6電廠熱能動力工程(A080501)7管理工程(A082201)8工業外貿(A082203)9技術監督管理(A082204)

獨立本科段專業：1機械制造及自動化(B080302)2機電一體化工程(B080307)3電廠熱能動力工程(B080502)4管理工程(B082202)5工業工程(B082205)

本科專業：1工業工程(C082206)

4、教育、藝術、新聞類

教育學類

專科專業：1學前教育(A040101)2小學教育(A040103)3教育技術(A040104)4教育管理(A040106)5思想政治教育(A040201)6體育教育(A040301)

獨立本科段專業：1學前教育(B040102)2教育技術(B040105)3教育管理(B040107)——參考專業方向：考試管理。4教育學(B040108)5思想政治教育(B040202)6體育教育(B040302)

新聞學類

專科專業：1廣告(A050301)2公共關系(A050303)

獨立本科段：1廣告學(B050302)2編輯出版(B050304)——參考專業方向：書刊編輯；大眾傳播；出版發行

本科專業：1新聞學(基礎科段)(C050305)2新聞學(本科段)(C050305)

藝術類

專科專業：1中國書畫(A050401)——參考專業方向：中國畫；書法。2服裝藝術設計(A050402)3染織藝術設計(A050403)4工業設計(A050404)——參考專業方向：產品設計；設計管理。5室內設計(A050405)——參考專業方向：展示設計；家具設計。6視覺傳達設計(A050406)7音樂教育(A050407)8美術教育(A050409)9電視節目制作(A050411)

獨立本科段專業：1音樂教育(B050408)2美術教育(B050410)

5、農業、礦業類

農科類

專科專業：1農學(A090101)2種子(A090103)3園藝(A090104)——參考專業方向：觀賞園藝。4果樹(A090105)5蔬菜(A090106)6茶學(A090107)7植物保護(A090108)8藥用植物(A090109)9葡萄與葡萄酒(A090110)10林學(A090201)11農業環境保護(A090301)12畜牧(A090401)——參考專業方向：動物營養與飼料加工。13獸醫(A090402)14蠶學(A090404)15水產養殖(淡水)(A090501)——參考專業方向：海水養殖。16農業經濟管理(A090601)——參考專業方向：林業經濟管理。17農產品貿易(A090602)18鄉鎮企業管理(A090603)19農村財會與審計(A090604)20農村家庭經濟(A090605)21農藝教育(A090606)22農業政策與法規(A090607)23農業推廣(A090701)——參考專業方向：林業推廣；水產業推廣。24農產品貯運與加工(A081401)——參考專業方向：畜產品貯運與加工。25鄉鎮規劃與建設(A081402)26農村機電(A081403)

獨立本科段專業：1農學(B090102)2畜牧獸醫(B090403)

礦業類

專科專業：1礦產資源開發與管理(A080101)2煤炭加工利用(A080102)3石油與天然氣開采(A080103)4采礦技術(A080104)——參考專業方向：金屬礦開采技術；非金屬礦開采技術；煤炭開采技術

6、理學、電子類

理學類

專科專業：1數學教育(A070101)2物理教育(A070201)3化學教育(A070301)4生物教育(A070401)5地理教育(A070701)6心理學(A071501)7信息管理與服務(A071601)——參考專業方向：圖書館管理；專門信息管理

獨立本科段專業：1數學教育(B070102)2物理教育(B070202)3化學教育(B070302)4生物教育(B070402)5地理教育(B070702)6信息管理與服務(B071602)——參考專業方向：圖書館學；咨詢服務；網絡信息資源開發利用

本科專業：1數學(基礎科段)(C070103)2數學(本科段)(C070103)

電工電子與信息類

專科專業：1供用電技術(A080601)2工業電氣自動化技術(A080602)3電力系統及其自動化(A080604)4計算機及應用(A080701)5廣播與電視技術(A080703)6電子技術(A080704)——參考專業方向：家用電器；醫用電器；辦公自動化設備；電子設備及系統。7通信技術(A080706)——參考專業方向：程控交換技術；移動通信；衛星通信；光纖通信。8計算機信息管理(A082207)

獨立本科段專業：

1工業自動化(B080603)2電力系統及其自動化(B080605)3計算機及應用(B080702)4電子工程(B080705)5通信工程(B080707)6計算機通信工程(B080708)7計算機網絡(B080709)8計算機信息管理(B082208)

7、土建類

專科專業：1房屋建筑工程(A080801)2道路與橋梁工程(A080802)3給水與排水工程(A080803)4供熱通風與空調工程(A080804)5城鎮建設(A080805)6水利水電建筑工程(A080901)——參考專業方向：水利水電工程施工技術與管理；水利水電工程管理。7環境工程與管理(A081101)8建筑經濟管理(A082209)9房地產開發與經營(A082210)

獨立本科段專業：1建筑工程(B080806)2水利水電建筑工程(B080902)——參考專業方向：水利水電工程施工技術與管理；水利水電工程管理

8、哲學、法學、軍事、公安類

哲學類

本科專業名稱：1哲學(基礎科段)(C010101)；2哲學(本科段)(C010101)

軍事類

專科專業：1軍需管理(110101)2軍械管理(110103)3航空工程機務維修(081801)——參考專業方向：航空機械維修工程；航空電子維修工程

獨立本科段專業：1軍需管理(110102)2軍械管理(110104)3航空工程機務維修(081802)——參考專業方向：航空機械維修工程；航空電子維修工程

本科專業：1軍事高科技應用與管理(基礎科段)(110105)2軍事高科技應用與管理(本科段)(110105)

公安學類

本科專業：1公安管理(基礎科段)(C030401)——參考專業方向：治安管理；交通管理。2公安管理(本科段)(C030401)3刑事偵察(基礎科段)(C030402)2刑事偵察(本科段)(C030402)

法學類

專科專業：1律師(A030101)2監所管理(A030103)3經濟法學(A030104)——參考專業方向：涉外經濟法

獨立本科段專業：1律師(B030102)2國際經濟法(B030105)

本科專業：1法律(基礎科段)(C030106)2法律(本科段)(C030106)

9、經管類

經濟管理類

專科專業：1統計(A020101)——參考專業方向：會計與統計核算。2財稅(A020103)。3金融(A020105)——參考專業方向：金融管理；農村金融；國際金融。4保險(A020107)5國際貿易(A020109)——參考專業方向：國際經濟技術合作；國際商務。6證券投資與管理(A020111)7工商行政管理(A020112)8土地管理(A020113)9工商企業管理(A020201)——參考專業方向：工業企業管理；商業企業管理；公司管理；國際企業管理。10會計(A020203)——參考專業方向：企業會計；行政事業單位會計；農業會計；金融會計；稅務會計；會計電算化；審計。11人力資源管理(A020205)——參考專業方向：勞動工資管理。12房地產經營與管理(A020206)——參考專業方向：物業管理；房地產評估。13市場營銷(A020207)14旅游管理(A020209)——參考專業方向：導游。15飯店管理(A020211)16企業財務管理(A020212)

獨立本科段專業：1統計(B020102)2財稅(B020104)3金融(B020106)4保險(B020108)5國際貿易(B020110)6農業經濟管理(B020114)7經濟學(B020115)8工商企業管理(B020202)9會計(B020204)10市場營銷(B020208)11旅游管理(B020210)12企業財務管理(B020213)

10、交通類

專科專業：1交通運輸(A081701)——參考專業方向：公路運輸；鐵路運輸。2汽車運用技術(A081702)

11、政治學類.

專科專業：1行政管理(A030301)2人事管理(A030303)3市政管理(A030304)4鄉鎮管理(A030305)5后勤管理(A030306)6機關管理及辦公自動化(A030307)

獨立本科段專業：1行政管理學(B030302)2政治學(B030308)

12、社會學類

專科專業：1社會調查(A030201)——參考專業方向：社會經濟調查；市場調查。2社會工作與管理(A030202)——參考專業方向：民政工作；婦女工作與管理；社區服務。3城鄉社會管理(A030204)——參考專業方向：城市社會管理；鄉鎮社會管理。4社會保障(A030205)5人口學(A030206)——參考專業方向：計劃生育管理

獨立本科段專業：1社會工作與管理(B030203)2社會學(B030207)自考開設的專業多達到上百個，不同專業對考生基本素養的要求不同，考生要結合自身實際情況選擇專業。

1、興趣是最重要的出發點。只有感興趣的東西，才會真正投入的去學。

篇6

一、浙江省專業人才的就業問題現狀

浙江省是我國的經濟發達地區，也是我國的人口大省，據相關部門統計浙江省適齡勞動人口在2011年大約有3300萬左右，將近占到了總人口的一半。浙江省是高等教育的發達地區，每年專科本科類院校的畢業生能達到三十萬左右，而且，我省也是外來勞動力流動大省，每年的外來勞動力流動量能達到600萬之多，這在浙江省經濟增長方式正由粗放型轉為集約型以及經濟增長拉動就業人數增長的彈性系數逐漸降低的大前提下更加加劇了就業形勢的嚴重性。但是，另一方面，目前就業結構性的矛盾又是相當突出。一些需要技術含量和熟練的工種在企業方面招不到合格的工作者，而一些非熟練工沒有技術含量失業現象又比較嚴重，而且不容易再就業，目前浙江省的城鎮就業人員教育程度較低，極大地降低了勞動力再就業的機會，目前隨著社會的科技進步，企業在信息技術、設備使用等方面對工作人員的素質和文化程度要求也越來越高，所以浙江省“十二五”期間將會出現普通勞動力過剩，而具有高新技術的工作人員短缺并存的局面。

隨著浙江省經濟的發展，浙江省城市化的步伐也遙遙領先全國大部分地區，但是大量的農田村用宅基地被占用，使得農村勞動人口過剩，大量的農村剩余勞動力轉移到城市無疑為城市的就業壓力增加了一份負擔， 而另一方面浙江省欠發達地區市場設施落后，同時資金的投入也比較缺乏，就業信息網絡不健全，雖然現在各種技能培訓學校風起云涌，但是大多是著重于技能較低、較淺的培訓，根本無法適應現在社會對高新技術的要求。

二、浙江省“十二五”期間專業人才市場需求的具體分析與預測

2009年浙江省在十一五規劃的大前提下，全省人才資源總量達到了65萬，但高級專業技術職稱人才達到了22.5萬。雖然數量上有了較大的增長，但是當前浙江省人才發展總體水平仍有一定的問題，在結合“十二五”規劃綱要的基礎上本文對浙江省在“十二五”時期專業人才市場需求分析與預測如下。

1.高科技產業人才需求的潛力巨大

隨著浙江省經濟的飛速發展、經濟結構的調整以及社會科學技術的進步，高科技產業的相關專業技術人才在“十二五”時期將成為重點需求對象，信息產業方面、通信行業的高度發展；數字化家電的全面推廣，數字時代逐漸走進我們的生活領域；軟件行業在當今社會人才需求加劇；電子商務在社會商務辦公中所占的比重也越來越大，種種高科技行業的發展，無疑加大了計算機相關專業人才的需求，盡管現如今設有計算機相關專業的院校繁多，導致近一段時間內計算機相關專業就業率和就業質量有所下降，但是擁有過硬專業素質的人才，依然會在未來成為眾多企業追捧的翹楚。預計到2015年高新技術行業在浙江省專業人才的需求量將達到25.3萬人，其中網絡工程方面7.2萬人左右，軟件工程相關專業13.3萬人，電子行業3.6萬人，還有其他信息管理人員等。“十二五”時期對高科技產業相關專業人才的需求將高出平均增長率5.42%。

2.醫藥與現代生物產業方面相關專業人才市場需求分析與預測

隨著浙江省經濟規模不斷擴大，人民群眾的生活水平也越來越高。人們對生活質量、身體健康有了更多的關注和物質方面的保證，同時隨著浙江省全民醫療保障的推廣，醫藥方面的專業人才在浙江省“十二五”時期必將成為社會需求的焦點。生物制藥、化工制藥等醫藥相關專業人才的需求預計將達到8.3萬人左右。隨著生物工程領域在近幾年科研突破較多，為人們身體健康壽命等方面的提高有了更多的保障，生物工程相關專業在近幾年也受到很多高校學生的追捧，但是由于生物工程領域相對目前來說還是很前沿的高科技領域，尤其細胞分子學術性較強的專業在“十二五”時期需求量還是相對較少的，這一類專業本科以下學歷的高校畢業生一般就業率較低，碩士以上學位的相關專業人才相對好就業一些，主要方向為研究院，研究所一類學術性領域。臨床醫學專業方面由于現在學醫受到追捧，但由于時間長，專業實踐方面要求較高，且醫生從事職業工齡一般相對其他領域要高出很多，所以臨床醫學專業方面的學生在大城市就業一般比較困難，但是隨著我國目前醫療合作社等醫改政策的推廣，臨床醫學專業方面的人才在鄉鎮農村中就業的幾率將大大提高，預計“十二五”期間臨床醫學，醫學影像學、中醫專業等醫學類專業將增加到2萬人左右，增長率將達到7%~8%高于以前的平均水平。

3.制造業相關專業人才市場需求分析與預測

汽車相關產業、船舶工業、有色金屬工業等重工業制造業對機械專業、自動化專業、電器類專業相關專業人才的需求將依然延續這幾年就業較好的勢頭。不過筆者認為“十二五”時期的工業類型開始向集約型的經濟模式發展，更加注重設備器械的自主知識產權，這對相關專業人才的專業素質就會提高一個檔次，設備維修、維護等一系列的衍生行業，也會大大拉動相關專業人才就業率的增長，預計浙江省“十二五”期間機械類專業、自動化、電器類專業將達到10萬到15萬不等的人才需求量。輕工業一直是浙江省的支柱產業，溫州、義烏等市早已成為聞名國內外的皮革，服裝生產基地，“十二五”期間也將對輕工業等相關產業重點扶持，化纖開發，化纖聚合工藝技術，真絲產品設計等相關專業人才需求將會成為“十二五”時期輕工業市場人才需求的重點領域。預計到2015年輕工業相關專業人才需求將達到8萬人左右。

4.現代服務行業領域相關專業人才預測與分析

浙江省的天然地理條件優越，經濟基礎雄厚，服務行業領域在我國也位于前列。但是隨著全球金融危機影響的不斷加大，對浙江省有著不小的沖擊，再加上我國房地產行業過熱，樓市泡沫嚴重，金融保險業、房地產服務行業的增長率將有大幅度的下降，這也將直接影響金融保險、房產營銷等專業的高校畢業生的就業，但是隨著全國惠農政策的加大，保險行業在農村等鄉鎮領域有著巨大的潛力。另外隨著人民生活水平的提高，旅游、傳媒等文化產業在浙江省走俏。預計到2015年間旅游、傳媒等專業的人才需求增幅將超過9%~11%。

對就業形勢越來越嚴重的今天，做好浙江省市場人才需求的的預測與分析，對政府可以積極的促進就業，保障民生提供了有利的條件，對高校畢業生未來職業規劃，人生發展前景是一個很好的標準。希望本文對浙江省“十二五”規劃工作的更好完成能有所幫助。

參考文獻：

[1]楊建華,姚引妹,何樟勇.等“十一五”浙江就業需求及對策研究[J]

[2]沙虎居.浙江的就業趨勢及對策研究[J]

[3]楊衛疆,周桂榮,王雪萍.我國人才需求預測模型的構建[J]

篇7

本文通過對河南省部分醫學院校，尤其是漯河醫學高等專科院校的畢業生就業實際情況的調查分析，認為當前醫學專科生就業主要存在以下四個特征：

1.學歷差異

一方面，畢業人數與就業機會之間正比越大，對學歷的要求就會越高;另一方面，社會整體對高學歷人才越來越看重，醫療單位招聘的學歷要求也隨之越來越高。相關資料顯示，近十年來，一線城市對醫學畢業生的需求現狀是：專科生下降明顯，本科生基本持平但略有下降，研究生以上學歷則呈上升趨勢。但是由于碩士研究生報名資格要求具有本科學歷或者同等學力，因此專科生在考研上不占優勢，只能走曲線考研路線，一是先考取本科，二是先工作積累工作經驗，總之都是為達到考研的報名資格。

2.地區差異

地區差異主要是指東西部地區以及各省市、之間因經濟發展水平而造成的工資待遇差異、生活水平差異、教育差異等。大部分畢業生都向往繁華、舒適的都市生活，而對于欠發達地區避而遠之。這既造成人才分布不均衡的狀態，也會使得各地區之間的差距繼續拉大。從各國人均擁有醫生的數量來看，我國醫療人員的缺口是非常大的，尤其是基層偏遠地區。所以，并不是不存在醫療人員的缺口，而是人才的分布極為不均衡。

3.專業差異

從廣義上來說，醫學類專業包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、口腔醫學、醫學技術、中醫學、法醫學、護理學、藥學等8個學科類等。這些專業之間的就業差距較大。以臨床醫學為例，近年來的畢業生供大于求，對人才結構的需求層次提升，本科及以下畢業生就業難度加大，但是藥科類畢業生的就業前景目前被普遍看好，藥科類畢業生供小于求，各醫藥公司、制藥廠是吸收這類畢業生的主要途徑，制藥業對人才的需求穩中有升。再如，在2010年主要專業就業率前50名中，醫學影像學以96.3%排名第7名，護理學以94.7%的就業率排名15位。總體來看，專業之間的差異是存在的，甚至在一定范圍內是較為明顯的。

二、醫學專科生就業心理問題分析

1.自我期望較高，心理落差大

在擇業之初，畢業生往往充滿信心和希望，但在殘酷的現實中又很容易被所遇到的挫折打擊，因此畢業生的心理落差問題成為大學生心理問題的主要因素之一。這不僅是醫學生的心理問題，更是所有畢業生的共同問題。具體分析來講，畢業生之所以會出現這種落差，主要是由于其在就業之初對自我的期望太高，對社會環境和就業形勢缺乏客觀全面的分析所致。大學生的一個特質是由于缺乏社會現實的鍛煉，心理承受能力較低，敏感脆弱，所以在遇到就業挫折時容易妄自菲薄，或者埋怨社會，消極情緒高漲。

2.學業就業壓力大，不易調適

與一般專業相比，醫學專業的學生學業更加繁重，所需要的心理和生理承受能力要求更高，以基礎醫學開設的課程為例，主要包括公共基礎課（英語、數學、物理、化學、計算機、心理學、醫學史）、生物醫學基礎課（人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、免疫學、病原學、遺傳學、病理學、病理生理學、病理解剖學、藥理學、預防醫學、生物醫學實驗等）、臨床醫學課（診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、眼科學、耳鼻喉科學、神經內科學、傳染病學、康復醫學基礎等）等三部分。再加之醫學專科生失業率排名靠前，就業競爭壓力大，學生的心理壓力往往很大，且難以調試，焦慮情緒蔓延。

3.就業觀狹隘，影響職業發展

在擇業時，很多學生往往只看重眼前利益，而對日后的職業規劃欠考慮;也有的學生將物質待遇當做衡量擇業的唯一標準，過于功利化;還有的學生只追求穩定，總想一步到位。這些觀念在畢業生中間普遍存在，在一定程度上限制了他們的擇業方向及日后的職業發展。

三、相關對策

1.客觀認識個人和社會，正確看待競爭和挫折

很多學生埋頭于繁重的學業，認為自己只要將學業完成好必將有一個好的就業機會。抱著這種心態，他們對自身和社會的認識容易產生偏移，對自己估計過高，對社會競爭估計過低，以至于在理想與現實發生碰撞之時容易產生挫敗感，認識社會不公平，怨天尤人。要改變這一狀態，必須正確看待個人的價值以及社會的客觀實際。在認清現實的基礎上，對競爭現狀有一個充分的估計之后，才會在學業中有的放矢，更加明確自己的學習目的和學習重點，全面提升自身素質。爭取一個職位，并不是只具有過硬的學習成績就可以的，還要有良好的溝通能力，廣泛的社會知識，以及過硬的身體素質以及心理素質，等等。只有自己的心態端正了，才會正確看待競爭和挫折。

2.樹立正確的就業觀，杜絕功利主義

上文提及，很多畢業生在擇業時過于看重眼前利益，或者過于追求穩定。在當前大力發展市場經濟的社會形勢下，任何的“好”都不可能是永遠的好，任何的“穩定”也不可能是絕對的穩定。單純追求待遇高、大醫院這些就業方向，很容易局限自己的求職范圍。當前，醫療改革將持續深入，基層的醫療單位也會迎來較好的發展契機。因此，除了那些甲等醫院，畢業生也可以選擇基層醫療工作單位等，要將眼前利益與長遠利益相結合，個人效益與社會效益相結合，不能將個人得失看得過重，要有服務社會和人民的大局意識。

3.解放思想，拓展就業領域