引論：我們?yōu)槟砹?3篇精神科醫(yī)生工作計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

一、一年工作計(jì)劃：

制定一年工作計(jì)劃，明確一年的工作任務(wù)與目標(biāo)。根據(jù)上級的指示精神和本轄區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況，確定工作方針、工作任務(wù)、工作要求，再據(jù)此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據(jù)工作中可能出現(xiàn)的偏差、缺點(diǎn)、障礙、困難，制訂預(yù)定克服的辦法和措施，以免發(fā)生問題時，工作陷于被動。在實(shí)踐中進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善計(jì)劃。

二、排查工作

每年一次排查嚴(yán)重精神障礙患者，并常態(tài)化排查工作。及時發(fā)現(xiàn)新患者，及時與鎮(zhèn)、區(qū)慢病、派出所聯(lián)系，并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴(yán)重精神障礙患者診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到上級專科醫(yī)院診斷治療的同時，上報區(qū)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

三、新發(fā)現(xiàn)患者的檔案建立和錄入

及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 

四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作

每年兩次對家屬進(jìn)行教育培訓(xùn)嚴(yán)重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

每年四次宣傳重精方面的相關(guān)知識。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。

五、隨訪工作

對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對面隨訪2次，病情嚴(yán)重者應(yīng)每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

六、健康指導(dǎo)工作

作為嚴(yán)重精神障礙患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對患者的護(hù)理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導(dǎo)家屬和病人正確認(rèn)識堅(jiān)持服藥的重要性。定時定量服藥，不擅自停藥和減藥。 

七、免費(fèi)體檢工作

為確保嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴(yán)重精神障礙患者提供健康干預(yù)，有效降低危險行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際，制定免費(fèi)體檢工作計(jì)劃。

出于保護(hù)患者的隱私同時為緩解我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進(jìn)行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。

因每年上半年老年體檢量多，檢驗(yàn)科室工作量超負(fù)荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進(jìn)行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。

八、評估工作

每季度為管理的嚴(yán)重精神障礙患者做病情評估，防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生。嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時候，由區(qū)級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴(yán)重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者會同鎮(zhèn)派出所及村居干部進(jìn)行重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。

九、家庭醫(yī)生簽約

認(rèn)真學(xué)習(xí)上級主管部門的各項(xiàng)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。認(rèn)真執(zhí)行家庭醫(yī)生職責(zé)，為有需求的簽約服務(wù)對象提供各項(xiàng)服務(wù)。開展居民的健康管理工作，運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動態(tài)管理，執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度，為有需求的簽約服務(wù)對象提供與上級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會診服務(wù)。

十、組織管理工作

按上級要求制定工作計(jì)劃、排查計(jì)劃、宣傳教育計(jì)劃等各項(xiàng)計(jì)劃，明確衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員職責(zé)，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等各項(xiàng)工作制度，做好嚴(yán)重精神障礙患者評估工作、健康指導(dǎo)工作、家庭醫(yī)生簽約，免費(fèi)體檢工作等管理工作。

十一、檔案管理方面

所有檔案一式兩份，個人信息表內(nèi)容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應(yīng)在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。

十二、應(yīng)急處置

按上級要求成立應(yīng)急處置小組，明確職責(zé)及工作流程，及時安全高效完成嚴(yán)重精神障礙患者管理應(yīng)急處置工作。

在現(xiàn)場臨時性應(yīng)急醫(yī)療處置完畢后，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每天隨訪一次。連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定后可停止隨訪。如果現(xiàn)場臨時性應(yīng)急醫(yī)療處置未能達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)及時與派出所聯(lián)系轉(zhuǎn)到精防機(jī)構(gòu)精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。

十三、雙向轉(zhuǎn)診工作

雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。

上轉(zhuǎn)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病專科醫(yī)院。下轉(zhuǎn)：由精神病專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

轉(zhuǎn)診對象為轄區(qū)內(nèi)患有嚴(yán)重精神障礙的常住人口。

轉(zhuǎn)診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。

工作要求是1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與上級專科醫(yī)院聯(lián)系。

十四、失訪、死亡患者的管理

失訪、死亡患者單獨(dú)管理。應(yīng)在國家網(wǎng)里及時準(zhǔn)確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報至相關(guān)部門。

十五、做好保護(hù)患者隱私工作

家屬要求保護(hù)隱私的，應(yīng)尊重家屬意見，做好保護(hù)隱私措施。

篇2

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

=、病案質(zhì)量：====年住院病人數(shù)=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。

(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。

(=)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。

(=)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。

=、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，====年==月—====年==月共監(jiān)測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監(jiān)測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時有出入。無認(rèn)真履行危重病報告制度。

=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)==。

全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

=、防止醫(yī)療差錯和事故：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有=起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例，與去年同比增長==。

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；

二、繼續(xù)教育

=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出=人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近==人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

=、積極撰寫論文，全年共==篇。

=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區(qū)開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生=人，實(shí)習(xí)生==人，中專實(shí)習(xí)生=人。

醫(yī)務(wù)科于=月及==月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

=、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例=人次。

=、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于=月—=月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本==例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

=、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

=、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運(yùn)動會等做保健工作共==人次。

=、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，=—==月份共辦理兒童計(jì)劃免疫===例。

=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄==期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

篇3

精神病人飲食安全是精神科護(hù)理的重點(diǎn)。由于精神癥狀和藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的飲食障礙，會引發(fā)飲食安全意外。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后如何依法管理是當(dāng)前護(hù)理研究的熱點(diǎn)之一。［1］在精神癥狀的影響下，病人會出現(xiàn)暴飲暴食、拒食、吞食；藥物副作用引起的吞咽困難、噎食，使病人的安全受到威脅，因此精神病人飲食安全管理應(yīng)貫穿于醫(yī)療護(hù)理全過程，并列為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。［2］我病區(qū)通過實(shí)施飲食安全管理工作模式，保證了精神病人的飲食安全，現(xiàn)將實(shí)施體會報告如下。

1 影響精神病人飲食安全因素分析

1.1 集體進(jìn)餐時病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人

集體進(jìn)餐時興奮病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人的情況發(fā)生率較高，若不加限制，幾乎每天都可以發(fā)生。我病區(qū)有66張床，日平均防沖動49人次，即75%的病人有隨時發(fā)生沖動的可能。

1. 2 電休克治療前后進(jìn)食、進(jìn)水的危險

電休克治療前病人進(jìn)食、進(jìn)水會導(dǎo)致治療中發(fā)生窒息死亡，治療后病人尚未完全清醒而倉促進(jìn)食灰導(dǎo)致噎食。我病區(qū) 2年共有58例病人接受電休克治療，總計(jì)624人次，其中8人次發(fā)生夜間偷食零食而中斷治療，即因此情況發(fā)生窒息的危險是1.55%。

1. 3 強(qiáng)迫鼻飼時，因病人不配合而易發(fā)生意外

病人受精神癥狀支配，持續(xù)拒食，在強(qiáng)迫鼻飼時有可能誤插入氣管而發(fā)生意外，兩年來我病區(qū)共收治病人1580例，其中因拒食而鼻飼的158例，占住院人數(shù)10%。

1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性擴(kuò)張的危險

由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷，有隨時噎食、窒息的危險。比如：吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉魚刺等。由于食欲亢進(jìn)、不知饑飽，有胃部急性擴(kuò)張的危險。

1. 5 抗精神病藥物的副作用有導(dǎo)致病人噎食、暈倒的危險

抗精神病藥物的副作用可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)吞咽困難而發(fā)生噎食，741例中26例發(fā)生了明顯的吞咽困難（3.5%）。90%接受氯丙嗪或氯氮平治療的病人，會因無力、厭食、攝入不足，有發(fā)生低血壓突然暈倒的危險 。

1. 6 精神病合并糖尿病有發(fā)生高血糖后低血糖的危險

大部分精神病人缺乏主訴，病人有可能因?yàn)檫^量進(jìn)食或進(jìn)食不足發(fā)生高血糖或低血糖的危險；同時血糖不穩(wěn)有可引起精神癥狀波動，如不能及時正確判斷與救治，甚至加用鎮(zhèn)靜藥會導(dǎo)致病人昏迷甚至死亡。2011年1～12月共收治965例，其中合并糖尿病診斷的13例（1.35%）。

2 護(hù)理對策

2. 1 飲食障礙分型

根據(jù)影響精神病人飲食安全因素的具體情況，結(jié)合我院制定的精神病人飲食護(hù)理常規(guī)，提出精神科病人飲食障礙類型：環(huán)境干擾型；電休克治療型；拒食型；暴飲暴食型（吞咽咀嚼障礙型；吞食魚肉骨刺型；糖尿病自我管理缺陷型）。

2. 2 針對不同類型，采取有效的護(hù)理措施

針對不同的類型，在護(hù)理中采用專人和集體看護(hù)，專人喂飯與鼻飼進(jìn)食方式。我病區(qū)共有17名護(hù)士，包括護(hù)士長在內(nèi)。護(hù)士長、主班護(hù)士及臨床班護(hù)士隨時評估每位病人的飲食障礙類型、飲食種類、護(hù)理方式并做好交班記錄。對安靜合作無精神障礙的病人，采取集體看護(hù)的方法，由巡回班護(hù)士來完成。集體進(jìn)餐后安排個別進(jìn)餐：對環(huán)境干擾型的病人，采取單獨(dú)進(jìn)食的方法，由工療護(hù)士、主班護(hù)士、臨床班護(hù)士看護(hù)。對電休克治療型的病人，待其意識完全清醒后，采用集體進(jìn)餐、專人看護(hù)的方法。對拒食喂飯型的病人，在集體進(jìn)餐時，專人喂飯。對拒食鼻飼型的病人，根據(jù)醫(yī)囑，由3人完成鼻飼操作：即主班聽診、治療班操作、臨床班保護(hù)協(xié)助。禁止留置鼻飼管，必要時請主管醫(yī)生參與指導(dǎo)。對暴飲暴食型病人，集體進(jìn)餐時應(yīng)限制飯量。對吞咽咀嚼障礙型病人，集體進(jìn)餐時給予流食、半流或軟食。對吞食魚肉骨刺型病人，給予脫骨去刺的普食并集體看護(hù)。對合并糖尿病自我管理缺陷型病人，給予糖尿病飲食，集體進(jìn)餐，專人看護(hù)。

2. 3 持續(xù)質(zhì)量控制的措施

護(hù)士長每天早、午交班時聽取各班護(hù)士對病人飲食管理匯總情況，控制當(dāng)天飲食障礙病人護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)方法，主班負(fù)責(zé)在護(hù)理管理連續(xù)交班本上記錄，內(nèi)容包括姓名、影響飲食安全因素，飲食障礙類型，護(hù)士長不在時由主班負(fù)責(zé)。護(hù)士長每周四與主管醫(yī)生共同討論病人飲食安全問題，每周五早晨交班時向病房全體醫(yī)生、護(hù)士宣布病人飲食安全措施。對特殊病人及時處理，隨時質(zhì)量控制，連續(xù)交班。

2 .4 效果

實(shí)施精神病病人飲食安全管理工作兩年來，沒有一例因管理不當(dāng)而引發(fā)的安全意外。

3 體會

3. 1 告知病人和家屬飲食安全危險因素可避免糾紛

當(dāng)病人被確定存在飲食安全危險因素時，護(hù)士與病人及家屬及時進(jìn)行有效溝通，使期了解存在的影響飲食安全因素和如何配合治療護(hù)理。當(dāng)病人需要被強(qiáng)迫進(jìn)食時，應(yīng)提前向病人及家屬做好解釋工作，在爭取配合的情況下有些病人可自行進(jìn)食而免去鼻飼的痛苦。護(hù)士不把鼻飼作為懲罰病人的手段，鼓勵病人自主進(jìn)食。比如：集體進(jìn)餐時病人自由排隊(duì)，自由選擇座位，在病情允許的情況下選擇飲食種類。在體現(xiàn)以人為本，維護(hù)病人尊嚴(yán)的同時，也避免了由于病人不理解而造成糾紛［3］。

3.2 認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時做好護(hù)理記錄

精神科護(hù)理記錄具有專科的特點(diǎn)，當(dāng)護(hù)士遵醫(yī)囑為病人鼻飼時，護(hù)士應(yīng)明確記錄鼻飼的原因、鼻飼的內(nèi)容、鼻飼的量及效果。重點(diǎn)記錄約束病人的原因、時間、部位、有無肢體的損傷。

環(huán)環(huán)相扣，注重細(xì)節(jié)是環(huán)節(jié)管理的原則。在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，飲食安全管理的任何環(huán)節(jié)問題都可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。精神科飲食安全管理是對病人實(shí)施的從入院到出院的全過程。

參考文獻(xiàn)

篇4

1 資料與方法

33例護(hù)理差錯與失誤均為住院精神病人，其中29例為精神分裂癥，2例酒精所致精神障礙，2例心境障礙病人。33例中出走10例，錯服藥3例，噎食2例，沖動傷人5例，自殺、自傷6例，壓瘡2例，跌傷3例，燙傷2例。

2 精神科護(hù)理風(fēng)險評估

2.1 管理因素：護(hù)理管理系統(tǒng)不流暢，管理力量薄弱，規(guī)章制度不健全、不完善，約束不利；核心制度不嚴(yán)格或以經(jīng)驗(yàn)代替制度；護(hù)理人力資源配置不合理，數(shù)量及結(jié)構(gòu)失衡；聘任護(hù)士的待遇不能體現(xiàn)同工同酬，護(hù)理管理缺乏人性化，而致護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定等。

2.2 護(hù)理人員的因素：臨床護(hù)士年輕化，多為聘任制護(hù)士，流動性大，工作經(jīng)驗(yàn)不足；責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，護(hù)士的行為過失，對病情觀察不細(xì)致；不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程；不重視護(hù)理文件的記錄；對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性；專業(yè)理論知識欠缺；缺乏對精神患者異常狀態(tài)的護(hù)理技巧和方法。法制觀念淡薄，溝通不當(dāng)，患者的個別需求難以滿足。

2.3 患者因素：精神病患者無自知力，治療及護(hù)理缺乏依從性；受精神癥狀支配易出現(xiàn)自傷、自殺、傷人、毀物、逃跑等情況；精神科藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致吞咽困難，出現(xiàn)噎食、性低血壓而出現(xiàn)摔傷等意外。從患方的角度還有醫(yī)學(xué)知識缺乏，對醫(yī)院期望值過高，對治療收費(fèi)心存疑慮。

2.4 用藥、物品、設(shè)施因素：藥物配伍和給藥途徑不當(dāng)；藥品保管不當(dāng)；患者住院中存在不安全因素，如刀、剪、針、繩等；設(shè)備、設(shè)施不安全，如門窗不牢，桌椅未固定等。

2.5 其他因素：對醫(yī)院環(huán)境設(shè)施的不滿意，對其他的輔助服務(wù)的不認(rèn)可等。

3 精神科風(fēng)險管理的方法

3.1 建立健全風(fēng)險管理組織，實(shí)踐以預(yù)防為主的人性化管理的理念：我院結(jié)合專科特點(diǎn)成立了由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)的院、科兩級組成的護(hù)理風(fēng)險管理委員會，在病區(qū)成立由護(hù)士長負(fù)責(zé)、3-5名護(hù)理骨干組成的風(fēng)險管理小組，實(shí)現(xiàn)多層次的風(fēng)險管理，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患。為全院護(hù)士呈交了職業(yè)保險，減輕護(hù)士的職業(yè)壓力，逐步拉近聘任護(hù)士與在編護(hù)士待遇上的距離，增加她們的職業(yè)自信心和主人翁意識。定期開展一些寓教于樂和放松的活動，如請專家做心理方面的專題講座，旅游等，為護(hù)理人員減壓，預(yù)防職業(yè)倦怠，減少人為管理因素導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險。

3.2 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，制定和完善精神專科護(hù)理風(fēng)險防范措施。建立《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》和精神科各項(xiàng)緊急情況的處理程序，規(guī)范“五防”（傷人、毀物、自傷、自殺、外逃）病人的防范措施，要求護(hù)士對“五防”病人做到“八知道”；不斷完善精神科各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)范，如：“三查八對”等，使各項(xiàng)工作有章可循。

3.3 堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，推行“3H”服務(wù)模式即：《醫(yī)院（Hospital），個性化護(hù)患溝通服務(wù)；賓館（Hotel）式禮儀服務(wù)；家庭（Home）式溫馨服務(wù)》，以規(guī)范的人性化服務(wù)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。

3.4 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，及時作好護(hù)理缺陷分析。從職業(yè)道德和法律意識入手，對護(hù)士進(jìn)行全面培訓(xùn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)《衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士及試用期護(hù)士加強(qiáng)管理，做好崗前培訓(xùn)工作和上崗前的考核，同時將各項(xiàng)考核融入臨床護(hù)理工作之中，實(shí)施長短考核和末位告誡相結(jié)合的辦法，對不適合醫(yī)院護(hù)理工作的人員及時上交醫(yī)院人事部門。提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士行為。加強(qiáng)護(hù)士的“三基”訓(xùn)練。組織醫(yī)療護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯缺陷個案分析，加強(qiáng)風(fēng)險防范的教育，不斷增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感與誠信度，提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險的能力。

3.5 合理配置護(hù)理人力資源，加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量控制：保證夜班人數(shù)和充足的休息，我們把原來的三人值班必為四人值班，重新調(diào)整了各班的崗位職責(zé)，將各項(xiàng)工作落實(shí)到位，確保安全。對護(hù)理工作質(zhì)量實(shí)施全面質(zhì)量控制，量化指標(biāo)，及時反饋。

3.6 實(shí)施現(xiàn)代化管理，保證制度的落實(shí)：在病房安裝錄象監(jiān)控設(shè)備，使患者活動在護(hù)士的視線范圍內(nèi)，而且各病房的監(jiān)控在醫(yī)院及護(hù)理部都有總監(jiān)控點(diǎn)，方便監(jiān)控各科的工作狀態(tài)。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、夜班、易疲勞時間，交接班時均加強(qiáng)監(jiān)督和管理。尤其是對新入院、轉(zhuǎn)入、危重患者及特殊心理狀況的患者，以及有醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)檢查和監(jiān)控

3.7 安全管理落實(shí)到位：每周二、周五兩次對病房門、窗、鎖等環(huán)境設(shè)施進(jìn)行安全大檢查，每周三為我院的安全討論日，醫(yī)生和護(hù)士等全科人員要對住院病人的病情，用藥，現(xiàn)存的和潛在的問題進(jìn)行討論，并提出解決方案，還有環(huán)境設(shè)施其他的輔助服務(wù)有哪些問題，及時與有關(guān)部門取得聯(lián)系，及時解決并記錄。搶救藥品每天查對，做到“五定”，搶救設(shè)備隨時處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)危險物品的收集檢查，對新入院、假出院返回及接受探視的患者、外出、去康復(fù)科等患者回科室都要進(jìn)行重點(diǎn)檢查，防止將剪、刀、火柴等危險品帶入病房。各科室護(hù)士與護(hù)理部簽定護(hù)理安全責(zé)任書。

3.8 構(gòu)建安全文化，重視安全教育：將安全文化視為一種管理思路運(yùn)用到精神科護(hù)理管理中，即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)理的信念和態(tài)度，以促進(jìn)安全護(hù)理行為的養(yǎng)成，是一種較為可靠的管理策略[2]。據(jù)此我院提出來“安全護(hù)理年”的工作計(jì)劃，旨在把安全護(hù)理放在一個重要的位置，提示并引起全體護(hù)理人員的高度重視，并且把凡是涉及到安全制度落實(shí)和安全護(hù)理內(nèi)容的質(zhì)量控制積分提到雙倍積分，同時與科室及個人評優(yōu)及管理者都有連帶關(guān)系；全面推行病人安全文化。重視安全教育，提高護(hù)士風(fēng)險防范意識和能力；通過開會、查房、講座等多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育、法制教育和職業(yè)道德教育。將已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險事件作為最好的風(fēng)險教育素材，向護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險意識教育，以吸取教訓(xùn)，防患于未然。結(jié)合專科特點(diǎn)，定期對護(hù)士進(jìn)行暴力防范技巧培訓(xùn)，使其具備暴力防范和應(yīng)對能力。

3.9 建立并落實(shí)風(fēng)險管理告知制度：在目前醫(yī)療糾紛中，絕大多數(shù)糾紛不屬于醫(yī)療過失，而是部分民眾對醫(yī)療風(fēng)險不認(rèn)識、不承擔(dān)的反映[3]。精神科護(hù)士在實(shí)際工作中要將危險物品（如刀、剪、玻璃杯、火柴、褲帶等）、精神科藥物的不良反應(yīng)及一些治療護(hù)理操作過程中可能出現(xiàn)的危險告知患者和家屬，建立良好的護(hù)患關(guān)系和護(hù)理風(fēng)險告知制度，維護(hù)患者知情同意權(quán)，對新入院病人家屬必須簽訂告知書和一些相應(yīng)的知情同意書，對家屬陪住及不遵從護(hù)囑行為實(shí)施簽字認(rèn)可制度，使護(hù)患雙方共同承擔(dān)起生命和健康的風(fēng)險，建立抵御風(fēng)險的共同體[4]。

4 討論：

風(fēng)險有狹義和廣義兩種定義：而風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性，說明風(fēng)險產(chǎn)生的結(jié)果可能帶來損失、獲利或是無損失也無獲利，屬于廣義風(fēng)險，從此定義中我們可見風(fēng)險的可控性，所以經(jīng)過全面的評估精神科護(hù)理工作的風(fēng)險并進(jìn)行有組織，有系統(tǒng)，可行性的風(fēng)險管理，收到的較好的效果，有力的控制的護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，并把風(fēng)險的損失降到最低，確保了病人的安全及護(hù)理工作的正常有序的運(yùn)行，通過開展風(fēng)險管理的各項(xiàng)措施提升了護(hù)理人員的法律意識，工作能力，技術(shù)水平等綜合素質(zhì)，更加適應(yīng)現(xiàn)代精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，營造了一個安全，有序，輕松的工作氛圍，有效的減低了精神科護(hù)士的職業(yè)壓力，使減低風(fēng)險和提高護(hù)理工作質(zhì)量相輔相成，互為促進(jìn)。通過評估可見，一切影響患者康復(fù)的因素：護(hù)理人員自身因素，患者因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備因素，組織管理因素等都可能成為護(hù)理工作中的風(fēng)險因素。精神科護(hù)理的對象為精神患者，往往表現(xiàn)思維紊亂、行為異常，甚至喪失控制能力，各種意外事件隨時可能發(fā)生，但通過有效的風(fēng)險管理，護(hù)理風(fēng)險事件是可以減少或避免的。對護(hù)理人員的管理，最重要的是教育和培訓(xùn)。通過推行護(hù)士風(fēng)險教育和強(qiáng)化風(fēng)險管理的落實(shí)，不僅提高了護(hù)理人員對風(fēng)險管理的認(rèn)識，加強(qiáng)了護(hù)理人員自覺學(xué)習(xí)和掌握風(fēng)險處理方案的主動性，更增加了護(hù)理人員抗風(fēng)險能力，有效地減少了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡學(xué)聯(lián).護(hù)理實(shí)務(wù)風(fēng)險管理[M].第2版.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2005：5.

篇5

  現(xiàn)將我本年度的工作情況簡要總結(jié)如下：

  一、思想政治方面

  自參加工作以來，我支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任工作，嚴(yán)于律己，自覺遵守各項(xiàng)制度，積極參加政治學(xué)習(xí)，要求進(jìn)步，加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。

  二、工作方面

  在工作中努力求真、求實(shí)、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項(xiàng)工作，以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地工作，把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ)。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實(shí)際操作的工作經(jīng)驗(yàn)缺乏是我的弱點(diǎn)。

  為此，在日常工作中，除了積極工作，在實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn)外，還主動向身份的同事求教學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術(shù)組長及前輩的支持和關(guān)懷，到目前為此我可以獨(dú)立操作dr、ct等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，并獨(dú)立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評。

  三、組織紀(jì)律方面

  我遵紀(jì)守法，廉潔自律，自覺遵守各項(xiàng)制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

  四、成績方面

  （一）進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。

  滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》；《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗。

  （二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。

  為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。

  督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

  20xx年過去了，今后我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，爭取更大的進(jìn)步。

  精神科醫(yī)生工作總結(jié)

  從8月5號正式進(jìn)入精神病院工作那天開始，至今已經(jīng)過去了三個星期。回想這并不算長但因?yàn)楹w了初次體驗(yàn)、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。

  記得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因?yàn)楹ε逻t到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個小時就出發(fā)，然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院。初次見面，醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜，實(shí)在不像我平時所了解的醫(yī)院。

  在8月5號的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到，在簡單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當(dāng)天下午到8月9號（含休息日）原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況，市民政局工作內(nèi)容，“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分，醫(yī)院具體科室設(shè)置及職責(zé)所在，醫(yī)院社會工作科的工作內(nèi)容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等在詳細(xì)的熟悉了解醫(yī)院情況后，楊主任再次與我們進(jìn)行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計(jì)劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎(chǔ)上，開始進(jìn)入療養(yǎng)科，針對當(dāng)前來療養(yǎng)的8位援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經(jīng)歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等；配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等；幫助照顧老人進(jìn)行查體等由于醫(yī)院女病員的不斷增多，護(hù)理工作難度的加大，楊主任安排我們進(jìn)入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多（73人）的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護(hù)士老師們及時的與我們進(jìn)行交談，教導(dǎo)我們關(guān)于精神病的知識，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經(jīng)在病房工作了兩個星期。

  回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰，我想我也經(jīng)歷著由理論走向?qū)嵺`、由空想走向腳踏實(shí)地的過程。記得最初醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么，想要怎么做，自己當(dāng)時真的是茫然的，那是因?yàn)椴涣私飧且驗(yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)。然而當(dāng)看到醫(yī)院社會工作科的辦公室，聽到好多人談?wù)撔聛淼纳绻r，心里還是很激動的，這至少表明醫(yī)院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎(chǔ)。

  與此同時，對于工作我也有自己的好多設(shè)想。比如：

  （1）建立醫(yī)院社會工作的檔案，進(jìn)一步擴(kuò)大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進(jìn)步，在醫(yī)院設(shè)立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等；

  （2）進(jìn)入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動，比如宣傳精神病的預(yù)防、護(hù)理知識、醫(yī)院的情況等；

  （3）在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據(jù)情況適當(dāng)嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次，從而加強(qiáng)大家的交流，促進(jìn)關(guān)系的和諧；

  （4）盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等；

  （5）針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務(wù)工作

  工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：

  （1）不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因?yàn)椴∪松眢w情況的虛弱，知識水平的局限，可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關(guān)于在精神病院工作的知識。

  （2）病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟(jì)南精神病院隸屬民政系統(tǒng)，這決定了它所接收病人的救質(zhì)。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設(shè)想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務(wù)找不到對象。當(dāng)然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯(lián)系。

  （3）工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫(yī)生的關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護(hù)士們是需要大聲訓(xùn)斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進(jìn)一步的可能這也是醫(yī)生護(hù)士維護(hù)自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待。可是有時候自己也感覺很迷惑，因?yàn)槲覀兊淖鹬馗嗟氖潜荒暎踔吝€因此被病人以為是“好欺負(fù)受到一些無理的動作對待。

  我知道只有根據(jù)工作環(huán)境的實(shí)際，找尋適當(dāng)?shù)慕尤朦c(diǎn)才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應(yīng)、不斷克服、不斷努力！

  精神科醫(yī)生工作總結(jié)

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院關(guān)于開展“和諧建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上水平”主題系列活動，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”20xx年?duì)巹?chuàng)活動，我們?yōu)閯?chuàng)建和諧科室做了一下工作，目的就是進(jìn)一步推進(jìn)職工的職業(yè)道德建設(shè)，增強(qiáng)職工做好醫(yī)療服務(wù)工作的自覺性，營造醫(yī)患和諧互動的雙贏局面，讓醫(yī)護(hù)人員了解患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。

  一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、宣傳、教育，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍

  提供一流的醫(yī)療服務(wù)。學(xué)習(xí)體會“以病人為關(guān)注焦點(diǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的系列活動精神，牢記服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通。科室繼往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內(nèi)開展了“人性化服務(wù)、親情服務(wù)”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。

  一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。

  二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系”隨訪制度。

  三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)。

  服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

  二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)和提高，提供一流的醫(yī)療技術(shù)，打造一流的職工隊(duì)伍

  加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，采取教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種方式，努力提高職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)和工作能力。如運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；評先樹優(yōu)相結(jié)合；利用專家會診時間，講課時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，拓寬了業(yè)務(wù)范圍，滿足病人的需求。

  三、強(qiáng)化管理，創(chuàng)新管理，推行一流的醫(yī)療管理

  深化嚴(yán)細(xì)實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)群眾提供安全、有效、便捷、規(guī)范、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。

  1、認(rèn)真學(xué)習(xí)特鋼醫(yī)院關(guān)于開展規(guī)范化服務(wù)科室22項(xiàng)措施，37條考核扣分標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒力度。科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、查辦。抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；住院時：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；出院時：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度，定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。

  2、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

篇6

  一制度建設(shè)繼續(xù)加強(qiáng)核心制度貫徹落實(shí)執(zhí)行情況的檢查，重點(diǎn)是護(hù)理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護(hù)理制度，特別加強(qiáng)對低年資招聘護(hù)士及工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員的再培訓(xùn)及檢查考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，達(dá)到人人自覺遵守，加強(qiáng)勞動組織紀(jì)律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關(guān)口，以保證護(hù)理工作安全加強(qiáng)崗位職責(zé)完成情況檢查，特別是加強(qiáng)專業(yè)組長工作完成的檢查考核，實(shí)行層層管理責(zé)任制，以確保工作質(zhì)量。對部分高年資招聘護(hù)理人員進(jìn)行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責(zé)任明確，確保護(hù)理工作的順利展開。

  二加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全有效

  (一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)士長帶領(lǐng)下的科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制，定期不定期對科室環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，考核。發(fā)現(xiàn)問題及時采取行之有效的解決方案并進(jìn)行評價，要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

  (二)今年環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)仍然是①基礎(chǔ)護(hù)理工作：繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及管理模式，基礎(chǔ)護(hù)理工作達(dá)到“三化一體”②精神科急危狀態(tài)護(hù)理：特別將強(qiáng)年輕招聘護(hù)士的培訓(xùn)及檢查指導(dǎo)，切實(shí)提高危機(jī)狀態(tài)是的應(yīng)急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強(qiáng)新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護(hù)理安全檢查，特別加強(qiáng)火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查異世，平時加強(qiáng)對性能及安全行的檢查，幾十發(fā)現(xiàn)問題幾十維修，保證設(shè)備的完好。

  三加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)安護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能與考核工作。

  1重點(diǎn)加強(qiáng)對新聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

  2加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：加強(qiáng)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核，每年組織考試，理論考試進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

  3基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)規(guī)定基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。

  4更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理水平。組織學(xué)習(xí)專科知識，如開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，空調(diào)通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)識水平。

  四深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語及提高護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長加強(qiáng)與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出整改措施，同時對護(hù)士工作給與激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

  五繼續(xù)加強(qiáng)病人健康教育及康復(fù)指導(dǎo)工作加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育及康復(fù)知識培訓(xùn)，根據(jù)我科收治病人的特點(diǎn)采取切實(shí)可行康復(fù)訓(xùn)練措施，加強(qiáng)個別心里治療，使病人心里得到康復(fù)，盡快回歸社會，重建美好生活，減輕社會負(fù)擔(dān)，發(fā)揮工作衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。

  六做好教學(xué)、科研工作

  (一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)行生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

  (二)護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及帶教水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

  (三)做好實(shí)行生的崗前培訓(xùn)工作，不定期檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

  七加強(qiáng)院感和傳染病管理定期對科室護(hù)理人員進(jìn)行院感和傳染病知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)對科室各類醫(yī)療廢物管理，對病區(qū)各種物品、物表、空氣嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監(jiān)測中必須達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)一次性醫(yī)療物品管理。發(fā)現(xiàn)傳染病必須按照要求幾十進(jìn)行上報，力爭無醫(yī)院感染發(fā)生。

  醫(yī)院護(hù)士長個人計(jì)劃2

  周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品

  周二 護(hù)理文書、大查醫(yī)囑

  周三 病房管理、消毒隔離

  周四 基礎(chǔ)護(hù)理

  周五 大查醫(yī)囑

  周六 物品檢查

  進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：

  一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。

  二、基礎(chǔ)護(hù)理：個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核中心吸痰術(shù)，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。

  四、消毒隔離：對7個班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。

  五、護(hù)理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。

  整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時評價，持續(xù)改進(jìn)。

  醫(yī)院護(hù)士長個人計(jì)劃3

  作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長工作計(jì)劃范文這樣規(guī)劃：

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的"三基"及專科技能訓(xùn)練與考核工作

  1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

  2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)利用"5.12"護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。

  隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二：加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計(jì)劃，提高護(hù)士長管理水平

  (一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

  (二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

  (一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽

  取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

篇7

護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立"以病人為中心"的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面評估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（3）加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任

對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。

5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制每位護(hù)士分管8-12個病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量，增加病人滿意度每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

8、加強(qiáng)患者健康教育

由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

9、護(hù)士實(shí)行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

護(hù)理工作計(jì)劃范文（二）

在2***年新的一年里，我們堅(jiān)持把"以"病人為中心"的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求"以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向",在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2**年護(hù)理工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育

提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化"三基"護(hù)理知識，50項(xiàng)護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。

3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)

安全工作長抓不懈1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把"用心服務(wù)，創(chuàng)造感動"的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù)，防止針刺和其他利器損傷。

護(hù)理工作計(jì)劃范文（三）

20XX年，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，提高醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)技術(shù)，今年的工作重心要以服務(wù)質(zhì)量為主，緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展，以病人為中心，加強(qiáng)工作中服務(wù)理念的提高。不斷創(chuàng)新，提高社會責(zé)任感和人民群眾的滿意度。現(xiàn)特制定20XX年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)科室細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，精神科隨機(jī)性強(qiáng)，平時工作習(xí)慣較差，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理；20XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中；每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范；讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、根據(jù)工作量需要，彈性排班。

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理；護(hù)理人員較少，工作繁重；護(hù)士長根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病種的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題；集思廣義，提出解決問題的辦法；達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程；學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病；并將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科學(xué)；全科人員參與，大家輪流備課講課，每月一次。

四、深化親情服務(wù)，提高患者滿意度。

在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、溫馨微笑服務(wù)、掌握護(hù)患溝通技能；從而提高患者的滿意度，樹立護(hù)士良好的職業(yè)形象。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)士對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，()保持設(shè)備的完好。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理；重點(diǎn)：急救藥物品的管理，由于我們是專科醫(yī)院，急救藥品的使用率小，在管理上有區(qū)別于綜合醫(yī)院，搶救制度規(guī)定每班交接急救藥品，護(hù)士長每周檢查，每月專人管理。我們執(zhí)行的是急救藥品有使用記錄，有補(bǔ)充備用記錄，有急救藥品有效期記錄，交接藥品的使用記錄，補(bǔ)充記錄，和有效期記錄即可。

六、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫。

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳精神衛(wèi)生護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地書寫各種護(hù)理文書。人人了解護(hù)理文件書寫的意義，對護(hù)理文書（住院病人陪護(hù)協(xié)議）書寫不明確的地方，向上級醫(yī)院的同行請教；然后結(jié)合我院書寫護(hù)理文書的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

2、急救物品完好率達(dá)100%;

3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%;

篇8

1 資料與方法

1.1 資料 ：選擇2009年8月至2010年5月 在我科入住的80例符合第4屆全國腦血管疾病會議制訂的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)腦CT或MRI證實(shí)，排除卒中后失語、耳聾、老年期抑郁障礙、血管性癡呆、意識障礙及其他精神疾病史的患者。抑郁嚴(yán)重程度采用Hamilton抑郁量表評分（HAMD）［1］評定>17 分。 隨機(jī)分為研究組和對照組各40 例二組患者在性別、年齡、文化程度、抑郁嚴(yán)重程度、自知力等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ：臨床路徑組，路徑的制訂和實(shí)施 A人員組成 臨床路徑專家組由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)科主任、主治醫(yī)師、營養(yǎng)師、藥劑師、工作能力強(qiáng)的護(hù)士、康復(fù)師和后勤人員組成。B制訂計(jì)劃，由專家組人員制訂診斷治療標(biāo)準(zhǔn)和每天的工作計(jì)劃、項(xiàng)目［2］，臨床監(jiān)控指標(biāo)和評估指標(biāo)采取流程圖形式，以時間為橫軸，以入院宣教、抑郁程度、診斷、檢查、治療、護(hù)理、飲食、出院指導(dǎo)等為縱軸，如患者入院第一時間進(jìn)行漢密頓抑郁量表評分、自知力評定盡快安排相關(guān)檢查和康復(fù)訓(xùn)練。C實(shí)施 每一項(xiàng)目要認(rèn)真執(zhí)行并要有嚴(yán)格記錄。未完成的項(xiàng)目要找原因。D評價 對每天的工作量進(jìn)行總結(jié)，對未完成的項(xiàng)目由專家組組織討論修正力求找到最適合患者的臨床護(hù)理路徑。非臨床路徑組主要實(shí)行功能制和責(zé)任制護(hù)理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用 HAMD 對患者入院時、出院時進(jìn)行評定。 臨床療效根據(jù) HAMD 減分率確定：≥75%為臨床痊愈；≥50%為顯著好轉(zhuǎn)；≥25%為好轉(zhuǎn)；

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以X±S表示，以P

2 結(jié)果

2.1 二組患者在住院天數(shù)、住院費(fèi)用、臨床療效的比較，二組患者滿意度的比較.

3 討論有研究發(fā)現(xiàn)，個體在高應(yīng)激狀態(tài)下，如果缺乏社會支持和良好的應(yīng)對方式，則心理損害的危險程度可達(dá)43.3%，為普通人群危險度的2倍［3］。腦卒中抑郁患者由于認(rèn)知和行為能力的改變?nèi)菀资苌怼⑿睦怼⑸鐣炔涣家蛩氐那忠u，在遇到壓力時產(chǎn)生消極的應(yīng)對方式。

3.1 臨床護(hù)理路徑的概念和原理

臨床護(hù)理路徑(clinical nursing pathway)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一組成員制定的一種照顧模式，它使患者從入院到出院按一定模式接受治療和護(hù)理，其功能是運(yùn)用流程圖的形式來提供有時間的、有序的、有效的照顧以控制質(zhì)量和經(jīng)費(fèi)。由路徑專家組共同研究討論制定的臨床護(hù)理路徑，具有科學(xué)性和實(shí)用性，能夠使患者從住院到出院都按路徑程序接受治療和護(hù)理，降低了醫(yī)療費(fèi)用，提高了醫(yī)療與護(hù)理工作質(zhì)量［4］同時為廣大護(hù)理人員提供了一條規(guī)范化、程序化的工作方式，使護(hù)理工作得到快捷、方便、高質(zhì)量的完成，在臨床收到滿意效果。

3.2 減少患者平均住院天數(shù)和住院費(fèi)用 

經(jīng)研究結(jié)果表明，臨床路徑組患者住院天數(shù)明顯比非臨床路徑組短，費(fèi)用也比非臨床路徑組低。住院天數(shù)的延長嚴(yán)重影響了醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)，同時也增加了患者住院費(fèi)用，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時也不利于腦卒中抑郁患者的康復(fù)。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施明確了每天每一時間段的工作項(xiàng)目，護(hù)士只需對照路徑圖實(shí)施治療和護(hù)理，避免了盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等待醫(yī)生指示后才為患者實(shí)施治療護(hù)理，讓患者得到快捷、高質(zhì)量的護(hù)理， ，護(hù)理工作變被動為主動，同時患者及家屬的共同參與也使患者從心理上感到自己得到重視從而更配合治療，調(diào)動了患者的積極性。提高了患者的自知力。從而加快了疾病的恢復(fù)。

3.2 杜絕了對患者護(hù)理質(zhì)量的差異發(fā)生率 

由于臨床護(hù)理路徑是臨床護(hù)理路徑專家共同制定、評定的程序化的工作方式，并且有患者和家屬的共同參與，患者或家屬清楚整個治療計(jì)劃，知道每天什么時間應(yīng)該有哪些治療和護(hù)理工作，從而杜絕了由于個人護(hù)理水平的差異而導(dǎo)致護(hù)理缺陷，進(jìn)一步提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

3.3 簡化了工作程序，充分體現(xiàn)了患者的個體性差異

臨床護(hù)理路徑工作程序化，避免了工作的盲目性，每一項(xiàng)目執(zhí)行后有嚴(yán)格記錄對未完成的項(xiàng)目由專家組組織討論修正，找到最適合患者的臨床護(hù)理路徑考慮了患者個性化差異。流程圖簡單易懂易行簡化了工作程序使護(hù)士有更多時間留給了患者增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

3.4 即時糾偏 

臨床護(hù)理路徑工作程序中工作組成員每天評價、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題能及時有效的解決，面對不同患者針對不同問題能得到及時有效的解決。

3.6 患者滿意度大大提高 

臨床路徑組40例患者中滿意達(dá)標(biāo)39例，非臨床路組40例患者中滿意達(dá)標(biāo)30例兩者均有顯著性差異（P＜0.05）。作為患者他需要的是身心康復(fù)，熱心、周到地服務(wù)和合理的費(fèi)用，而臨床護(hù)理路徑的實(shí)施從患者入院到出院進(jìn)行了全方位的綜合評估和有力照顧，滿足了患者這一需求，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的融洽，提高了護(hù)理工作效率，得到患者充分的認(rèn)可。

4 小結(jié)

臨床護(hù)理路徑是一項(xiàng)行之有效的新的護(hù)理工作模式，在護(hù)理工作中值得推廣到其它病種中，并不斷改進(jìn)路徑，使之日趨更加完善。同時我科卒中單元病房的建立為腦卒中后抑郁癥患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑提供了強(qiáng)有力的支持和后盾。

參考文獻(xiàn)

［1］張明園. 精神科評定量表手冊［M］.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998:121-129.

［2］貝政年 .內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京:科學(xué)技術(shù)出版社，2001:236

篇9

  我，xxx，xx歲，本科學(xué)歷，19XX年參加工作，20XX年參加副護(hù)士長競聘上崗，先后在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、五官科、血液內(nèi)科等多個科室輪轉(zhuǎn)。自20XX年至今在腎病風(fēng)濕免疫科擔(dān)任副護(hù)士長一職。20XX年和全體醫(yī)護(hù)人員共同努力通過省廳關(guān)于腹膜透析室的驗(yàn)收，受到省級專家的好評。20XX到xx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，返院后配合科主任積極開展床旁血液凈化技術(shù)，我科無肝素床旁血液濾過、血液透析濾過及血漿置換技術(shù)已經(jīng)非常成熟。20XX年X月與消化科和兒科合作，首次開展了膽紅素吸附技術(shù)和兒童床旁血液濾過技術(shù)。工作中我勤于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，先后在《護(hù)理管理雜志》、《中國護(hù)理管理》雜志、《解放軍護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》等知名護(hù)理雜志7篇。

  我今天要競聘的崗位是護(hù)士長一職，護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中最基層的管理者，其工作范圍涉及面廣，責(zé)任重大。既要帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理人員，同心協(xié)力的完成臨床護(hù)理工作，又要承擔(dān)護(hù)理行政管理職責(zé)，協(xié)助科主任做好科室工作。一個好的護(hù)士長除了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、預(yù)防問題之外，更重要的是對護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)要懂得激發(fā)和應(yīng)用。護(hù)理管理工作就仿佛是讓天使自動翩翩起舞的樂章，給她們創(chuàng)造寬松、舒暢、和諧的氛圍。科學(xué)的管理是門藝術(shù)，欣賞她的就是天使和每一個經(jīng)過天使身邊的人。

  優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理工作模式及管理模式的改進(jìn)，當(dāng)全國護(hù)理改革的號角吹響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之花在我院遍地開放，護(hù)理的春天來了。伙食科克服困難為病人送餐到病區(qū)；營養(yǎng)科積極開展?fàn)I養(yǎng)膳食治療；后勤科2345做到隨叫隨到；檢驗(yàn)科派出人員二次收化驗(yàn)標(biāo)本；藥劑科送藥到科室，不遠(yuǎn)的將來中心靜脈配制中心的投入使用將會為臨床提供更高效的服務(wù)；護(hù)士也開始學(xué)會仔細(xì)的觀察患者和判斷患者的病情，重新做回了醫(yī)生的哨兵。泰戈?duì)栒f：“天空中沒有鳥的痕跡，但是鳥曾經(jīng)飛過。就像我們所做的，或許微不足道，沒有太深的痕跡，可是我們都看到春意正在一點(diǎn)點(diǎn)綻放在醫(yī)院的每一個角落。

  回首6年來的副護(hù)士長工作，我愧疚，我的護(hù)士姐妹在下了班，因?yàn)閾尵炔∪诵枰才酝肝鼋?jīng)常得加班至深夜，有時候甚至還要連上24小時，而因?yàn)楣ぷ鞯氖д`或不完美，我還曾經(jīng)對他們發(fā)脾氣；我愧疚，我們科室的獎金在全院始終處在下游水平，可是我的護(hù)士沒有1個人去找護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)申請調(diào)整科室，而我還曾經(jīng)因?yàn)閭€別護(hù)理人員的基本素質(zhì)而抱怨過；我愧疚，沒有給我的病人提供一流的服務(wù)，讓他們在自己最為無助的時候感受到白衣天使的溫暖；我愧疚，因?yàn)樽约簺]有主動將科室管理好，而讓我的科主任為一些小事及事物性工作操心，讓科主任不能將主要精力放在業(yè)務(wù)發(fā)展及醫(yī)生護(hù)士的培養(yǎng)，病人的有效治療、科室的業(yè)務(wù)拓展上！

  我感謝醫(yī)院給我這個機(jī)會，讓我重新站在這里，接受大家的考評，也接受自己對自己的檢閱，認(rèn)真反思自己在這個崗位上的職責(zé)履行情況；我感謝各個曾經(jīng)和我們協(xié)作的科室和個人，沒有你們的支持、協(xié)作，我們的腹膜透析、血液透析以及床旁血液凈化技術(shù)將無從開展，在此，我謹(jǐn)代表科室感謝各位的傾情相助；我感謝我的病人，感謝他們的信任、包容、理解和認(rèn)可；感謝我的護(hù)士，感謝她們的付出，感謝他們的支持和配合；感謝我的2位科主任，正是他們的培養(yǎng)、支持、關(guān)愛和對我不足的包容，才讓我一步步走到今天；感謝護(hù)理部，對我不斷的指導(dǎo)、教誨和培養(yǎng)；感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們搭建展現(xiàn)自己的平臺。

  我科的腹膜透析工作和床旁血液凈化技術(shù)在全市都是首家開展，但現(xiàn)在卻都有被趕超的趨勢，我們的長期中心靜脈導(dǎo)管置管技術(shù)和腎臟穿刺病理檢查技術(shù)仍未能全面開展，而現(xiàn)在終末期腎臟病卻以極高的發(fā)病率在逐年遞增。如今，全省的風(fēng)濕免疫專業(yè)如雨后春筍般快速成長，我們的風(fēng)濕免疫科還是一個年輕的科室，需要大家的支持和幫助。面臨國家對終末期腎臟病的優(yōu)惠政策，我們科室的發(fā)展還有極大的空間，我堅(jiān)信在不遠(yuǎn)的將來，我們將會為更多的病人服務(wù)，我們只需現(xiàn)在厲兵秣馬，做好一切的準(zhǔn)備。

  如果我今天競聘成功，我將努力做到，將來面對我的病人、我的護(hù)士、我的科室、我的醫(yī)院，能夠不感到愧疚。

  站在這個舞臺，我沒有豪言壯語，我只想用我6年副護(hù)士長工作的反思來證明自己，告訴大家，我認(rèn)識這個崗位，我知道我要怎樣才能做到最好；我還知道我的能力勝任這個崗位；我更知道我喜歡這個崗位。因?yàn)樵贈]有任何一個職業(yè)像護(hù)士長這個職業(yè)鍛煉人，這是任何職業(yè)也無法得到的能力鍛煉，善于與不同人交流、給予不同人于關(guān)懷和幫助、具有利落敏銳的處理問題的能力、接待協(xié)調(diào)任何事物及人的圓滿、豐富專業(yè)的健康指導(dǎo)知識及能力！因?yàn)槲蚁氤蔀檫@樣的護(hù)士長，所以我來了，我做好了一切的準(zhǔn)備。美國著名管理大師邁克爾·波特曾說：“一個管理者的能力表現(xiàn)并不在于指揮別人，而是在指揮自己跳出最美的舞蹈。”給我一次機(jī)會，我會指揮自己跳出最美的舞蹈，所以我來了……

  修養(yǎng)的花兒在寂靜中開過去了，成功的果子便要在光明里結(jié)實(shí)！

  謝謝大家！

  護(hù)士長競聘精彩演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，評委、同事們：

  大家下午好!

  此刻，我站在那里，以平常、誠懇的心態(tài)理解大家的選取，期望帶給大家的是一個更加真誠、理性、執(zhí)著，更加堅(jiān)毅、穩(wěn)重和成熟的我。知人者智，自知者明。說句心里話，能有幸與這么多位優(yōu)秀的同事一同走上這天這個競聘的講臺，才疏學(xué)淺、資歷平平的我，的確有點(diǎn)誠徨誠恐，忐忑不安。但人總是要有點(diǎn)精神的。有道是：物競天擇、適者生存。作為一名年輕人，我樂于展示，渴望競爭。

  我叫競聘演講稿，今年xx歲，大專學(xué)歷、護(hù)師，在本院工作已x個年頭。曾先后到精神科男區(qū)、女區(qū)、綜合科、老年科從事護(hù)理工作，本人工作認(rèn)真、踏實(shí)肯干，不斷鉆研業(yè)務(wù)，曾先后獲得市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀團(tuán)員、本院優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理知識競賽護(hù)理能手、醫(yī)院先進(jìn)工作者等稱號。

  參與這次競聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識自己，在用心進(jìn)取中不斷追求，在拼搏、奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價值，在市場競爭中完善自己。我深知護(hù)士長工作十分重要，這主要體此刻以下三個方面：一是為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，二是為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管，三是為一線員工當(dāng)好后盾。具體說就是擺正位置，當(dāng)好配角;胸懷全局，當(dāng)好參謀;服從領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好助手。

  我之所以參與競聘副護(hù)長這個職位，因?yàn)槲矣腥缦聝?yōu)勢：

  1、我具有正直的人品、完善的工作作風(fēng)

  我在為人上、胸懷膽蕩、公道正派、與人為善、不搞小動作，在工作作風(fēng)中，能吃苦耐勞、認(rèn)真負(fù)責(zé)、別人不愿做的事我做、要求別人做到的事，自己首先做到，從不攬工、與人爭利。

  2、具有熟悉各科具體業(yè)務(wù)和具有必須理論專業(yè)知識，各部門業(yè)務(wù)和人員都比較熟悉，能夠簡單的應(yīng)對自如。

  3、我具有較全面的組織協(xié)調(diào)工作的素質(zhì)和潛力，做工作、辦事情，能夠做到思路清晰、行止有度、頭緒分明、恰到好處。

  4、我年輕力壯，無家庭負(fù)擔(dān)，可全身心投入工作。

  經(jīng)過近20xx年護(hù)理工作，我對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會，如果能得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任，走上護(hù)士長的工作崗位，我相信我有信心有潛力做一名稱職的護(hù)士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。

  如果我競聘成功，我將從如下幾方面去做好：

  1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)，組織護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行操作演練，帶給護(hù)士觀察病情，心理護(hù)理，護(hù)理文及急救護(hù)理的質(zhì)量，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

  2、用心配合科主任開展工作，當(dāng)好科室的管家婆。把護(hù)理安全放在首位，防范和減少護(hù)理差錯，開展安全憂患意識教育，加強(qiáng)法律意識、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，抓好患者病情的掌握，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，制定切實(shí)可行的崗位職責(zé)制，做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋，并提出整措施，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。

  3、以人為本，調(diào)動科內(nèi)護(hù)理人員的用心性，保證人力資源的合理分配，從全局出發(fā)，綜合思考潛力崗位因素及工作量，合理派班。

  4、根據(jù)我院護(hù)理部工作計(jì)劃的總目標(biāo)，制定科室的具體目標(biāo)，做到科室年有目標(biāo)，月有計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療和護(hù)理工作能按計(jì)劃，按質(zhì)量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意、家屬放心。

  5、培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算，厲行節(jié)約，勤儉持家，避免不必要的開支，保證資源有效合理配置。

  各位領(lǐng)導(dǎo)、評委、同事們，假如我能夠競爭為護(hù)士長的一員，我必須與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同心同德，不斷學(xué)習(xí)，與時具進(jìn)，開拓進(jìn)取，我將盡最大努力履行好我的職責(zé)，創(chuàng)造性地開展各項(xiàng)工作，營造一個溫馨、融洽、安全、快樂的工作環(huán)境，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

  如果我不能競聘成功，我也將一如既往地做好臨床護(hù)理工作，為患者帶給優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，用心配合護(hù)士長開展工作，為護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高、為醫(yī)院更加完美的明天貢獻(xiàn)我的全部力量。

  我的演講完了，謝謝大家!

  護(hù)士長競聘精彩演講稿3

  各位領(lǐng)導(dǎo)各位同志：

  現(xiàn)在我主要就任護(hù)士長一職五年來，對護(hù)士長這一角色的認(rèn)識談幾點(diǎn)看法：

  護(hù)士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，護(hù)士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護(hù)士長，我認(rèn)為應(yīng)該做到：

  第一、學(xué)管理、懂管理、與時俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作

  1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會中去。

  就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。

  2、要與時俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

  3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn)，徹底打破中鍋飯，調(diào)動大家的工作積極性，變＂被動護(hù)理為主動護(hù)理＂使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務(wù)。

  第二、護(hù)士長應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)

  1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平，帥先接受新知識新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。

  2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。

  3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

篇10

“春節(jié)后遺癥”是非正常的心理狀態(tài)

“春節(jié)后遺癥”是指人們在春節(jié)過后仍沉浸其中不能自拔的一種非正常的心理和生理狀態(tài)。這是因?yàn)榛丶疫^年是件喜慶的事情，親朋聚會是必不可少的項(xiàng)目。而連續(xù)多日的休閑、吃喝玩樂，使得一貫的生活習(xí)慣和生活節(jié)奏發(fā)生改變，人們的心理和生理得到自然放松，從而形成了新的生活方式和生物鐘。再加上有些人會連日進(jìn)行通宵活動，很多人的身體無法得到充分休息，假期結(jié)束就會感到疲憊不堪，產(chǎn)生精神不集中、疲勞、焦慮不安、沒胃口等癥狀，許多人還會出現(xiàn)焦慮、郁悶、煩躁等情緒，甚至對上班懷有恐懼的心理。

“春節(jié)后遺癥”的常見癥狀

一、睡眠質(zhì)量差

有些人春節(jié)放假宅在家里，白天一覺睡到中午，

晚上要熬到凌晨才肯入睡。到了要上班的時候才發(fā)現(xiàn)自己白天無精打采，晚上精神抖擻。這種失眠的原因主要是生活習(xí)慣、環(huán)境因素的突然改變所造成的。治療方法是盡快恢復(fù)原來的生活規(guī)律，確保睡眠規(guī)律性;睡前不要讓大腦高度興奮，必要時可以在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用一些鎮(zhèn)靜、安眠藥物。

二、全身乏力，無精打采

節(jié)日期間，人們的活動過于豐富多彩，很容易導(dǎo)致身體極度困乏，到了上班時日還處于睡不醒、無精打采的狀態(tài)。這是由于人體經(jīng)過體力和腦力過度的疲勞，使人體肌肉處于高度緊張狀態(tài)，身體產(chǎn)生了大量的代謝廢物，如乳酸、疲勞素等。這些廢物會隨血液循環(huán)輸送到全身各處，侵襲正常器官。治療方法是盡量讓自己放松，讓體力和腦力得到良好恢復(fù)。可以通過休息或給身體補(bǔ)充營養(yǎng)來解決，也可以通過輕輕按摩頭部、放眼綠色、散步閑逛讓大腦得到放松和休息。

三、網(wǎng)絡(luò)綜合征

除了親友聚會，很多人會在節(jié)日期間守在電腦旁邊，玩起電腦游戲達(dá)到樂此不疲的狀態(tài)，忘記了吃飯和睡覺。然而，這些人逐漸會感覺到兩眼干澀，疼痛，全身無力，這就是“網(wǎng)絡(luò)綜合征”。因?yàn)殚L期坐在電腦前，大量的輻射對眼睛造成傷害，同時大腦一直處于高度緊張的狀態(tài)，很容易感到視疲勞和身體疲憊。一般“網(wǎng)絡(luò)綜合征”患者在飲食上應(yīng)注意多吃些胡蘿卜、豆芽、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物，經(jīng)常喝些綠茶，這些都有益于消除眼疲勞，必要時可以滴眼藥水。

四、旅游后遺癥

當(dāng)然，過節(jié)出去游玩也是不少人選擇的項(xiàng)目。但是游玩期間難免勞累，可能會出現(xiàn)全身乏力、食欲不振;旅行期間由于氣候溫差過大，休息、旅游時間安排不當(dāng)，可能會出現(xiàn)全身燥熱、口干舌燥、口腔潰瘍等“上火”癥狀，這些都是節(jié)日“旅游后遺癥”。由于過度勞累、環(huán)境的突然改變，對人體的刺激從而產(chǎn)生了上述癥狀。治療上要充分休息，恢復(fù)體力。讓身體得到充分放松，配上幾次深呼吸，感到精力已注入你的身體，人就會覺得神清氣爽，乏力癥狀也會逐步消失。“上火”的患者還要注意多喝水，飲食要清淡。出現(xiàn)精神癥狀的患者應(yīng)主動和家人、同事多進(jìn)行交流，忘記旅游中的不快，克服性格內(nèi)向、膽小、缺乏自信的弱點(diǎn)。

五、上班恐懼癥

春節(jié)期間，人們逃離了緊張的工作環(huán)境，生活節(jié)奏一下子慢了下來，生活規(guī)律被打亂，很容易造成心理和生理上的不適應(yīng)。這時候人們內(nèi)心會對上班產(chǎn)生恐懼感，這就是節(jié)后“上班恐懼癥”。患者要從生活內(nèi)容到作息時間都積極作出相應(yīng)的調(diào)整，靜心思考上班后應(yīng)該做的事，使自己的心理調(diào)整到工作狀態(tài)上。也可每過幾個小時進(jìn)行一次慢而深的呼吸，想象好似隨著吐故納新，緊張情緒也離開了身體。

怎樣調(diào)節(jié)“春節(jié)后遺癥”

一、心理放松，輕松上班

七天長假之后，要將節(jié)日期間還沒有處理完的事情，用最簡捷的方式盡快了結(jié)，不要拖拖拉拉，讓它們再牽扯自己的精力。可寫一張便簽式的備忘錄，將未盡事宜和上班后頭幾天要辦的事情羅列其上，這樣可做到心里踏實(shí)，一目了然。

二、深呼吸，應(yīng)對“上班恐懼”

上班族應(yīng)盡快停止各種應(yīng)酬，抓緊時間自我調(diào)節(jié)，規(guī)范睡眠、飲食，從生活內(nèi)容到作息時間都做出相應(yīng)的調(diào)整，靜心思考上班后應(yīng)該做的事，使自己的心理調(diào)整到工作狀態(tài)上。一旦出現(xiàn)緊張、憂慮、厭倦工作的不良心態(tài)，也請不要著急，白天工作時可以喝點(diǎn)茶、咖啡提神，也可以每過幾個小時進(jìn)行一次慢而深的呼吸，想象好似隨著吐故納新，緊張就離開了身體;中午小憩一會兒，晚上爭取早睡，盡力改善情緒，消除上班恐懼。

三、推拿、散步、減壓，對付睡眠紊亂和疲憊

長假玩樂過度，甚至通宵飲酒打牌等，打亂了人體正常的生物鐘，造成植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，結(jié)果“睡眠紊亂”就會找上門，可以通過休息或給身體補(bǔ)充營養(yǎng)得到消除，要做到早睡早起，起居有序，要保證有足夠的睡眠時間。長時間用腦，大量消耗能量導(dǎo)致大腦血液和氧供給不足，削弱了腦細(xì)胞的正常功能，集中表現(xiàn)為頭昏腦漲、失眠多夢等。緩解的方式是讓大腦放松休息，可輕輕推拿頭部、散步閑逛或做其他小事分分心、聽聽音樂等;心理疲憊則由過節(jié)壓力感造成，應(yīng)想辦法減輕心理壓力。比如，可以好好洗個澡，洗澡可消除體表代謝的排泄物，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，有效消除疲憊。

四、適當(dāng)運(yùn)動，對付神經(jīng)性厭食

過節(jié)往往出現(xiàn)一天不停嘴的現(xiàn)象，吃多了就易撐著，引起神經(jīng)性厭食。對患有神經(jīng)性厭食的人，可適當(dāng)吃一些健胃消食片或山楂片，盡量吃清淡一點(diǎn)的飯

菜，讓塞滿魚肉的腸胃歇一歇;也可由旁人給予及時的開導(dǎo)、解釋和鼓勵等心理誘導(dǎo);最佳的方法是參加一項(xiàng)自己喜歡的運(yùn)動，如輕快的步行、慢跑、舞蹈、伸展等，做一些使自己心跳加快、出汗的運(yùn)動，讓自己的身心“動”起來，胃口也會調(diào)整到正常狀態(tài)上來。

五、多交流，應(yīng)對游玩恐懼癥

在游玩中發(fā)生環(huán)境變化，由于游玩者處于陌生、

特殊或刺激的處境時，易產(chǎn)生異乎平常的強(qiáng)烈恐懼或緊張不安，從而出現(xiàn)回避反應(yīng)的一種精神障礙。因此，要學(xué)會多與他人交流，把性格內(nèi)向、膽小、缺乏自信、依靠性強(qiáng)等不良心理暴露出來，尋找癥結(jié)所在，然后得到他人的說服，逐漸對事物本質(zhì)有一個完整的認(rèn)識。

篇11

[Key words] pregnant female;mental health;SEM

妊娠被認(rèn)為是一個提示性的可預(yù)見事件，是向成熟化、成人轉(zhuǎn)變的重要組成部分，也是女性的人生發(fā)展的重大生活事件[1]。由于內(nèi)環(huán)境及外在生活環(huán)境等的改變，妊娠也可能成為一種危機(jī)，妊娠經(jīng)常導(dǎo)致狀態(tài)失衡，產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒[2]。有報道顯示:孕婦心理狀態(tài)與孕婦處世表現(xiàn)、情緒控制、流產(chǎn)史、與父母關(guān)系、對分娩心理準(zhǔn)備、家庭角色認(rèn)同因素等有關(guān)，其中與父母關(guān)系不和，對分娩心理準(zhǔn)備不充分，恐懼緊張及疑慮是影響孕婦心理狀態(tài)主要的因素[3]。因此本研究探求影響懷孕女性心理健康的相關(guān)因素以及相互的關(guān)系，為今后加強(qiáng)妊娠婦女心理健康保健工作提供一些參考數(shù)據(jù)，并有一定的借鑒指導(dǎo)意義。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調(diào)查選取在靜安區(qū)婦幼保健所懷孕建卡的孕期8～40周的妊娠女性為入組對象，由經(jīng)過調(diào)查培訓(xùn)的婦幼醫(yī)生以及精神科醫(yī)生，進(jìn)行現(xiàn)場發(fā)放、指導(dǎo)、填寫、回收并核查。本調(diào)查為2007年7月-2010年7月于本婦幼保健所建卡、就診和隨訪的孕期女性，隨機(jī)整群抽取3200份問卷，有效問卷3167份，問卷有效率98.97%。

1.2 調(diào)查工具

主要是采用問卷調(diào)查的方式。研究工具主要包括:(1)孕婦基本情況調(diào)查表:為孕婦的基本人口學(xué)及孕期資料。(2)癥狀自評量表(SCL-90)共90個條目，包括10個癥狀因子，采用五級評分(1～5)：1=沒有，2=很輕，3=中等，4=偏重，5=嚴(yán)重。根據(jù)各因子分高低來評估心理健康水平，評分越高說明身心癥狀越重，表示心理健康水平越差。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總均分及各癥狀因子分。(3)社會支持自評量表：該工具由18個條目組成。記分根據(jù)受試者回答的“沒有”記0分，“有時”記1分，“經(jīng)常”記2分，累計(jì)。最后若總分>26分，可視為異常。分值越高，越說明其社會支持越缺乏，本量表特別強(qiáng)調(diào)在孕期期間的社會支持作用[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本調(diào)查采用Epi.Data 3.0進(jìn)行建庫、數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS For Windows 16.0，AMOS5.0統(tǒng)計(jì)軟件對本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本調(diào)查共3167名妊娠女性，孕期平均為12.89±10.89周;年齡20～47歲，平均為30.45±10.96歲。

2.2 結(jié)構(gòu)方程模型研究

2.2.1 模型假設(shè)

本研究設(shè)定的結(jié)構(gòu)方程模型見圖1，孕期女性心理健康作為外生潛變量，社會支持和應(yīng)對方式作為內(nèi)生潛變量，顯變量軀體化、強(qiáng)迫等作為心理健康的外生標(biāo)志，顯變量主觀、客觀和利用度作為社會支持的內(nèi)生潛變量的內(nèi)生標(biāo)志，顯變量消極、積極作為內(nèi)生潛變量應(yīng)對方式的內(nèi)生標(biāo)志。

為進(jìn)一步了解孕期女性社會支持應(yīng)對方式、心理健康水平之間的因子關(guān)聯(lián)性，探索心理健康水平與孕期社會支持和應(yīng)對方式的直接與間接影響，本研究采用Amos5.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，建立結(jié)構(gòu)方程模型(structural equationmodeling縮寫為SEM)驗(yàn)證本研究中的模型假設(shè)。圖1 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型假設(shè)

2.2.2 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型評價

依據(jù)相關(guān)研究假設(shè)，對圖1的模型假設(shè)進(jìn)行了初步的檢驗(yàn)[5]。主要以卡方值(χ2)、自由度(df)，擬合優(yōu)度(goodness-of-fit index， GFI)，比較擬合指數(shù)(compara-tive fit index， CFI)、增量擬和指數(shù)( incremental fit in-dex， IFI)以及近似誤差均方根(rootmean squared residua，l RMSEA)作為評定模型擬合度的修正指標(biāo)。一般而言，GFI、IFI、CFI在0. 90以上，RMSEA值小于0. 1表示好的擬合，低于0. 05表示非常好的擬合。采用斜方差結(jié)構(gòu)模型的極大似然法對假設(shè)結(jié)構(gòu)模型進(jìn)行估計(jì)和檢驗(yàn)，經(jīng)修正調(diào)整后模型中，χ2=511.102，χ2/df=3.932，P

由模型可見(圖2)孕期女性心理健康與軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因素皆有直接的影響，同時孕期人際敏感直接影響社會支持的利用度(效應(yīng)值：0.75，P=0.000)，孕期抑郁、焦慮直接影響應(yīng)對的消極方式(效應(yīng)值：0.77，0.69，P=0.000);孕期社會支持直接受主觀(心理感受)和社會支持利用度的因素影響(效應(yīng)值：0.67，0.78，P=0.000);孕期女性應(yīng)對方式直接受應(yīng)對的消極和積極因素的影響(效應(yīng)值：-0.37，0.63，P=0.000);孕期心理健康又直接受社會支持和應(yīng)對方式的影響(效應(yīng)值：0.32，0.28，P=0.000)。心理健康通過抑郁因素對應(yīng)對方式有正性間接影響：效應(yīng)值：(-0.77)×(-0.39)=0.3003，P=0.000;心理健康通過焦慮因素對應(yīng)對方式有正性間接影響：效應(yīng)值：(-0.69)×(-0.39)=0.2691，P=0.000;心理健康通過人際敏感因素對社會支持利用度有負(fù)性間接影響：效應(yīng)值：(-0.75)×0.78=-0.585，P=0.000。圖2 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型關(guān)系

3 討論與建議

3.1 孕期女性多因素關(guān)系要求新的社會支持模式

本次調(diào)查研究孕期女性心理健康直接受社會支持和應(yīng)對方式的影響，與原假設(shè)模型還是有不同的。孕期女性的客觀社會支持因素并未進(jìn)入方程模型，即可看出較物質(zhì)上的直接援助如家庭、婚姻、朋友、同事或組織、團(tuán)體的交際等所獲得的程度，個體更容易受到社會的尊重、被支持、被理解的情緒體驗(yàn)和滿意的影響。同時心理健康又通過人際敏感(即人際敏感的孕期女性獲得社會支持力度更差)間接影響社會支持利用度。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求新的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式即生物-心理-社會的服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)以人為本，要從單純的醫(yī)療處理到生理、心理、社會適應(yīng)的全面支持。因此本研究干預(yù)也著重針對性地使用了孕期支持性心理咨詢方式，給予孕期女性更多的主觀情感支持和共情。

轉(zhuǎn)貼于

3.2 孕期心理健康間接影響社會支持與應(yīng)對

近些年上海市出臺的婦幼保健工作計(jì)劃中均提到加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的心理保健，要求各醫(yī)院設(shè)立孕婦學(xué)校，上課內(nèi)容均有這方面的內(nèi)容宣教，但只是進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識宣傳、集中授課這種傳統(tǒng)的教育手段，講授內(nèi)容多為營養(yǎng)保健以及胎教、心理基本知識等方面知識，缺乏對孕期如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的具體指導(dǎo)并沒有對抑郁和焦慮進(jìn)行針對性的治療，也沒有對教育結(jié)果進(jìn)行評估，無法知道這種方法是否有效，以及能夠?qū)υ袐D起到什么切實(shí)的幫助。 根據(jù)本次調(diào)查研究，從本組資料可看出，初孕婦普遍存在著不同程度的焦慮、抑郁、恐怖情緒和軀體不適感，會產(chǎn)生各種不同的負(fù)性情緒，這與蔣玉卉等[5]報告的資料相符，心理健康通過抑郁因素對應(yīng)對方式有正性間接影響，通過焦慮因素對應(yīng)對方式有正性間接影響，通過人際敏感因素對社會支持利用度有負(fù)性間接影響，即孕期心理健康水平越差孕期社會支持利用度和應(yīng)對方式越差，從而會增加孕期女性生理和情緒不適的風(fēng)險。據(jù)德國調(diào)查資料顯示[6]，由于孕婦緊張、恐懼而分娩的畸形兒是德國統(tǒng)一前的10倍。斯托特對1300名兒童及家庭進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明在妊娠期間彼此反目、口角頻繁的孕婦，心理壓力大，所生孩子在軀體和精神上出現(xiàn)缺陷概率大。余展飛等[7]指出，孕期過度緊張、恐懼、悲傷等情緒，可使血管痙攣，腎血流量減少，影響母體內(nèi)分泌和胎兒血液循環(huán)，證實(shí)恐懼不安使血中出現(xiàn)硫苯二酸衍生物，從而影響胎兒發(fā)育。李慕軍等[8]認(rèn)為:高水平的焦慮和抑郁與臍帶繞頸的發(fā)生有密切關(guān)系。近年來，有些研究報道表明，分娩前有焦慮、抑郁的表現(xiàn)，其產(chǎn)科合并癥發(fā)病較高[9]，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡，是影響分娩的四個重要原因之一[10]，最終導(dǎo)致宮縮紊亂或乏力，致產(chǎn)程延長，造成難產(chǎn)[11]。因此積極應(yīng)用孕婦學(xué)校與心理支持(個體咨詢和團(tuán)體咨詢)相結(jié)合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預(yù)模式。國內(nèi)朱麗麗[12]、李巖等[13]學(xué)者都在各自的研究報告對心理健康干預(yù)及孕婦學(xué)校的心理輔導(dǎo)進(jìn)行了效果評估，結(jié)果都得到了支持性結(jié)果。

孕期的心理健康保健是優(yōu)生優(yōu)育重要保障之一，城市孕期保健工作加強(qiáng)孕期家庭和社會支持利用度，減少應(yīng)對方式的消極因素是促進(jìn)孕期女性心理健康的有效途徑。每個人所處的社會地位、工作環(huán)境不同，來自家庭經(jīng)濟(jì)及工作壓力、婆媳關(guān)系、對新生兒性別的期盼、分娩后經(jīng)濟(jì)、社交能力以及孕產(chǎn)婦自身性格的內(nèi)在、外在表現(xiàn)等因素均可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦負(fù)性情緒的產(chǎn)生，孕婦學(xué)校的普及應(yīng)用，為廣大孕婦提供了優(yōu)生優(yōu)育、自我監(jiān)護(hù)、孕期營養(yǎng)等知識培訓(xùn)，從一定程度上緩解了孕期心理的壓力，但由于其缺乏針對性，不能從根本上滿足孕產(chǎn)婦的個體心理需求，從而減輕其困擾。為此，運(yùn)用心理指導(dǎo)聯(lián)合孕婦心理放松操來探討積極的綜合干預(yù)對改善產(chǎn)后心理健康狀況的作用。積極應(yīng)用孕婦學(xué)校與心理支持(個體咨詢和團(tuán)體咨詢)相結(jié)合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預(yù)模式，結(jié)果都得到了支持性結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

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10 徐俊冕，嚴(yán)和骎，吳文源.醫(yī)學(xué)心理學(xué)，第2版.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1996，210-211.

11 陳華，王雅珍，鄭營，等.孕婦心理因素對分娩的影響.中華婦產(chǎn)科雜志，2004，29(1):45.

篇12

1.3姑息護(hù)理理念的形成與壯大

姑息護(hù)理(Palliativecare)是隨著臨終關(guān)懷運(yùn)動(Hospicemovement)而產(chǎn)生、發(fā)展起來的。1990年WHO提出：姑息護(hù)理是對患病后無法治愈者的一種積極的、功能整體性的護(hù)理。主要是控制疼痛和其它癥狀，處理心理、社會、精神等方面的問題，以提高患者及其家屬的生活質(zhì)量。1993年牛津大學(xué)在教科書《姑息醫(yī)療》中定義姑息護(hù)理為：研究和處理處于活動期的遷延性的或晚期病患者，對其可采取的治療措施有限，照顧的焦點(diǎn)是生命的質(zhì)量。作為一種新型的護(hù)理方式，姑息護(hù)理為慢性遷延性疾病、癌癥、愛滋病等無法治愈的患者提供了一種符合人性的、科學(xué)的護(hù)理。通過控制癥狀、解除疼痛和不適、支持患者及其家屬，提高了患者的生活質(zhì)量，使患者尊嚴(yán)地、有意義地度過余生，并平靜地接受死亡。經(jīng)過30多年的發(fā)展，姑息護(hù)理在發(fā)達(dá)國家已形成了較為完善的體系。當(dāng)疾病無法治愈時，獲得姑息護(hù)理在西方國家已逐漸被視為一項(xiàng)基本人權(quán)，任何人都有減輕疼痛的權(quán)利。

1.4美國家庭護(hù)理的迅速發(fā)展

隨著老齡人口的增加、醫(yī)療費(fèi)用的增長、住院日期的縮短以及醫(yī)療保險制度等的健全和發(fā)展。美國家庭護(hù)理近年來得到了迅速的發(fā)展，現(xiàn)已形成一套針對患者的明確、科學(xué)、嚴(yán)密的程序和措施，成為目前社區(qū)護(hù)理中相對獨(dú)立的護(hù)理醫(yī)療系統(tǒng)。在改善老年人的健康狀況、生活質(zhì)量等方面起到了非常重要的作用。

所謂家庭護(hù)理通常是指一系列健康保健和社會服務(wù)，即在家庭環(huán)境下為殘疾患者、慢性病患者或臨終患者提供其所需的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、社會幫助、專業(yè)治療和（或）必要的日常生活協(xié)助，以促進(jìn)其康復(fù)和提高生活、生命質(zhì)量。老年人慢性病患病率高，自理能力較差，多樣便捷的家庭護(hù)理正成為滿足老年人健康需求的有效途徑，而老年人也正是家庭護(hù)理的最大受益者。美國老人首選家庭護(hù)理，2000年美國有955200名老年人接受家庭護(hù)理，占所有顧客的70.5%。

2美國醫(yī)學(xué)護(hù)理現(xiàn)狀

2.1美國護(hù)理教育體系完善

美國的護(hù)理教育已有二百多年的歷史。1778年紐約醫(yī)院開辦第一所護(hù)士學(xué)校，20世紀(jì)初，美國醫(yī)院院辦護(hù)校發(fā)展到432所，學(xué)制從1年最后定為3年。1916年，紐約教育學(xué)院和辛辛那提大學(xué)開設(shè)了4年制本科教育，學(xué)生畢業(yè)后授予學(xué)士學(xué)位。到20世紀(jì)60年代，本科教育漸漸成為美國護(hù)理教育的主流。20世紀(jì)50年代護(hù)理碩士學(xué)位興起，70年代快速發(fā)展。博士學(xué)位護(hù)理教育始于1924年。美國現(xiàn)有本科護(hù)理教育院校661所，碩士研究生教育院校367所，博士研究生教育院校323所。目前美國護(hù)士70%以上受過高等護(hù)理教育。美國護(hù)理教育體系有：注冊職業(yè)護(hù)理教育(licensingvocationalnursingprogram)；注冊護(hù)理教育(diplomanursingprogram)；專科護(hù)理教育(associatedegreeprogram)；本科護(hù)理教育(baccalaureatenursingprogram)；碩士學(xué)位護(hù)理教育(master’sdegreeprogram)；博士學(xué)位護(hù)理教育(doctoralprogram)；護(hù)理繼續(xù)教育。

2.2美國護(hù)理人員短缺，平均年齡較高

美國護(hù)理大學(xué)協(xié)會統(tǒng)計(jì)資料顯示了護(hù)士人力資源短缺這一問題日趨嚴(yán)重。1995-2000年，注冊護(hù)士考試人數(shù)下降26.93%。1998-2002年，全美申請就讀護(hù)理專業(yè)的本科生下降了10%。由此導(dǎo)致當(dāng)前護(hù)理人力資源的不足。美國2000年有關(guān)全國注冊護(hù)士抽樣調(diào)查結(jié)果表明，注冊護(hù)士的平均年齡為43.3歲，30歲以下的護(hù)士僅占9.1%。護(hù)士短缺帶來工作量增加，病人死亡率增加，工作自我滿意度降低和情感耗竭加劇。

2.3在美國做護(hù)士享有多項(xiàng)優(yōu)待

美國注冊護(hù)士（RN）被歸類為ScheduleA的行業(yè)，所以留美定居可以不必申請勞工卡，直接辦理綠卡申請，而且護(hù)士的配偶和任何不足21歲的子女也將自動獲得申請綠卡的資格，即全家均可以用移民簽證進(jìn)入美國。來美三至五年后可以成為美國公民。美國法律規(guī)定外國護(hù)士在美從事護(hù)理工作必須享有與美國本國護(hù)士同等的待遇和福利。目前美國注冊護(hù)士平均起薪為每h25美元至30美元不等，每周工作40h，超時為一倍半薪金；節(jié)假日為雙薪。為保證護(hù)理質(zhì)量，美國很多州有法律規(guī)定禁止強(qiáng)迫護(hù)士超時工作。在美國護(hù)士是永遠(yuǎn)不會失業(yè)的職業(yè)，最容易找工作或換工作單位和居住地（可任意挑選美國各著名城市為工作地）。

外籍護(hù)士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國碩士或博士學(xué)位，學(xué)費(fèi)是外籍學(xué)生的十至二十分之一，并可申請優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學(xué)生貸款，等畢業(yè)有工作五年后才逐步償還。外籍學(xué)生就讀的學(xué)費(fèi)每學(xué)分約在300-750美元之間，若持有綠卡者，則只要每學(xué)分10-50美元之間。實(shí)際上，美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進(jìn)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)，并留住優(yōu)秀人才，都會免費(fèi)提供護(hù)士再去進(jìn)修，學(xué)費(fèi)完全由醫(yī)院來支付，每周只需上一天班，照拿與平常一樣的薪金和待遇。

3美國醫(yī)學(xué)護(hù)理對中國醫(yī)學(xué)護(hù)理前景的啟示

3.1護(hù)理學(xué)科應(yīng)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展截止2006年底，國家研究生招生簡章顯示，中國5所大學(xué)(中山大學(xué)、山東大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、武漢大學(xué))開展博士研究生教育，護(hù)理博士研究生教育學(xué)制3-4年，畢業(yè)授予護(hù)理學(xué)博士學(xué)位。中國護(hù)理教育與美國差距較大，護(hù)理學(xué)定位低于臨床醫(yī)學(xué)，研究生教育尚處于起步階段。以河北省為例：1997年招收河北省第一屆護(hù)理學(xué)本科生40名；2009年河北醫(yī)科大學(xué)和華北煤炭醫(yī)學(xué)院開展護(hù)理專業(yè)研究生教育，共招收13名。護(hù)理學(xué)科開設(shè)專業(yè)局限，本科護(hù)理教育開設(shè)護(hù)理學(xué)、涉外護(hù)理學(xué)(英語)兩個專業(yè)。美國2000年版的護(hù)理學(xué)科專業(yè)有：實(shí)踐護(hù)士與護(hù)理(注冊護(hù)士培訓(xùn))、成人健康護(hù)理、護(hù)理麻醉師、家庭護(hù)理、母嬰護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、護(hù)理科學(xué)、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、外科護(hù)理、護(hù)理管理、公共健康護(hù)理、護(hù)士助理、家庭保健助理、臨床護(hù)理專家、危重癥護(hù)理、職業(yè)和環(huán)境健康護(hù)理。

篇13

  大家好！非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個機(jī)會參加今天的護(hù)士長競職。

  我叫XXX，今年33歲，護(hù)理本科學(xué)歷，現(xiàn)任主管護(hù)師。XX年，我從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院，至今已在一線護(hù)理崗位上工作了20xx年。XX年，我順利通過了自學(xué)考試高護(hù)專業(yè)的全部課程，取得了大學(xué)本科畢業(yè)證書。XX年，受護(hù)理部委派，我到進(jìn)修，通過3個月的認(rèn)真學(xué)習(xí)，我學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)，提高了自身素質(zhì)，提升了業(yè)務(wù)水平，很好地促進(jìn)了臨床工作。XX、XX年，我連續(xù)兩年被醫(yī)院評為先進(jìn)工作者。

  參加工作20xx年來，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20xx年的一線工作經(jīng)驗(yàn)，使我對精神科護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會，如果能得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任，走上護(hù)士長的工作崗位，我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。

  假如我競聘成功，我將在科主任、書記及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：

  一、把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯。

  我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全，一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來才會有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果;二是抓好對病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化，及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施;三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實(shí)的想法，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。

  二、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

  護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過晨會提問、組織護(hù)理查房、進(jìn)行操作演練等，反復(fù)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識、護(hù)理理論、基本護(hù)理技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性，并做好對重點(diǎn)病人的護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士制定個性化的護(hù)理計(jì)劃，在臨床實(shí)踐中提高護(hù)士觀察病情、心理護(hù)理、護(hù)理文件書寫以及急救護(hù)理的質(zhì)量。

  三、營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  護(hù)士長作為病房的管理者，既是病人利益的保護(hù)者，又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。首先，我將通過定時召開護(hù)患座談會，征求病人的意見和建議，及時向科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生反饋，爭取得到支持，使科室服務(wù)設(shè)施和休養(yǎng)條件更適合病人的需求;其次，搞好與各位醫(yī)生的關(guān)系，理解、配合他們的工作，做到真誠相待，相互支持與合作。第三，用心評估病人的需求，征求患者對護(hù)理工作的意見，做到尊重每一位患者和家屬，把道理讓給患者和家屬，使病人獲得心理上的滿足，使相互之間的溝通交流順暢。第四，講究交流方法，化解護(hù)患矛盾。我將主動誠懇地做深入細(xì)致的思想工作，作好溝通協(xié)調(diào)，解決病人的具體問題，理解護(hù)士因工作疲勞產(chǎn)生的怨氣，不講損害護(hù)士自尊心的話，為病人和護(hù)士創(chuàng)造和諧輕松的環(huán)境。對護(hù)士既嚴(yán)格要求，又同她們加強(qiáng)感情交流，結(jié)成知心朋友，讓護(hù)士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然，培養(yǎng)大家的集體榮譽(yù)感，融洽集體感情，構(gòu)建一支和諧的團(tuán)隊(duì)。

  護(hù)士長競聘優(yōu)秀演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：各位同事：大家好。

  非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個機(jī)會參加今天的護(hù)士長競職。我叫盛XX，現(xiàn)任主管護(hù)師。19XX年，我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院，至今已在一線護(hù)理崗位上工作了20年。

  參加工作20年來，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經(jīng)驗(yàn)，使我對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會。我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。

  假如我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：

  1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持＂以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)＂的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

  2、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

  3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。

  4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

  5、培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。

  6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

  一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。

  只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應(yīng)做到計(jì)劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時請領(lǐng)，儲備齊全；回收利用，避免浪費(fèi)；定人保管，定時分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。

  二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神。

  作為手術(shù)過程的重要參與者，只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進(jìn)行。

  三、把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯。

  我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全

  一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來才會有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果；

  二是抓好對病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化，及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施；

  三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實(shí)的想法，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。

  四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。

  嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點(diǎn)。

  五、加強(qiáng)護(hù)理人員的＂三基＂培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

  護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性，并做好對重點(diǎn)病人的護(hù)理指導(dǎo)。

  六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用

  整個外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù)；開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)（檢查在入院前就可以做好）；手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。

  七、營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  護(hù)士長作為病房的管理者既是病人利益的保護(hù)者又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。首先，我將主動誠懇地做深入細(xì)致的思想工作，作好溝通協(xié)調(diào)，解決病人的具體問題。其次，搞好與各位醫(yī)生的關(guān)系，理解、配合他們的工作，做到真誠相待相互支持與合作。

  八、提高效率、降低成本、樹立經(jīng)營意識。

  商品經(jīng)濟(jì)社會等價交換原則，使社會效益和經(jīng)濟(jì)效益不可避免地成為衡量工作的重要指標(biāo)，作為護(hù)士長，必須增強(qiáng)經(jīng)營意識，要開源節(jié)流。一方面精打細(xì)算，進(jìn)行成本核算，盡可能降低衛(wèi)生資源無謂的消耗和浪費(fèi)，另一方面要以合理的收費(fèi)來吸引病人。讓他們明明白白看病，從而提高醫(yī)院的社會效益。

  九、以身作則，率先垂范，增強(qiáng)科室凝聚力。

  常言說＂喊破嗓子不如做出樣子＂。可以說護(hù)士長的自身形象直接影響著護(hù)理的工作效率、工作質(zhì)量以及科室的凝聚力。因此我將時刻牢記自己肩負(fù)的重任，努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、人際關(guān)系等方面成為護(hù)士們的楷模。

  護(hù)士長競聘優(yōu)秀演講稿3

  這次競爭上崗，我競小兒科護(hù)士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：

  一、理論功底比較扎實(shí)，專業(yè)水平較高。我****年畢業(yè)于衛(wèi)校，在校三年的時間，我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)知識。年山東省高等教育自學(xué)考試開設(shè)了高等護(hù)理專業(yè)，我積極報名參加，克服了工作、生活和學(xué)習(xí)的矛盾，于年獲得了大專學(xué)歷。通過勤奮的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大了知識面，對護(hù)理專業(yè)的新知識、新理念有了比較深的理解。同時認(rèn)真對待院里組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，自工作以來共撰寫論文篇，其中在省級刊物上發(fā)表篇。比較深厚的專業(yè)知識使我的工作得心應(yīng)手。

  二、工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富，適應(yīng)性比較強(qiáng)。自參加工作以來，我先后在科、科、兒科等不同的崗位從事護(hù)理工作，工作中我做到了向有經(jīng)驗(yàn)的老同志請教，學(xué)習(xí)他們的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，每當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)派我到一個新的工作崗位，我都善于及時總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，找出各自的規(guī)律和特點(diǎn)，盡快適應(yīng)這一崗位的要求。年的工作實(shí)踐使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。特別是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節(jié)，針對病人多、任務(wù)重，輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協(xié)助護(hù)士長合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。