引論：我們?yōu)槟砹?3篇心理學(xué)的儀式感范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

[Abstract]Themedicalinspectionstaffaresusceptibletosufferfrommentalfatigueduetolong-termhigh-pressure，high-riskandhigh-intensework，thusreducingthequalityoftestresultsandinfluencingthediagnosisresultsofphysicians，therefore，thementalpressureofmedicalinspectionpersonnelarousetheattentionsofvariousfieldsinsociety，andthepaperanalyzesthementalpressureofinspectionpersonnelandpointedlyputsforwardstheinterventionstrategies.

[Keywords]Mentalpressure；Medicalinspectionpersonnel；Interventionmeasures

心理壓力即為人們心理在刺激性事件影響下所承受的不同負(fù)荷，從而產(chǎn)生各種不良身心反應(yīng)。而有研究[1]認(rèn)為，壓力即個(gè)體和超出其能力范圍，危及到他們身心健康的交互關(guān)系。相關(guān)學(xué)者研究報(bào)道可知[2]，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員在工作壓力下，其強(qiáng)迫、軀體化、焦慮、飲食和睡眠等各因子分都超過(guò)全國(guó)常模很多。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)存在工作環(huán)境單一、職業(yè)暴露及重復(fù)性強(qiáng)等各種問(wèn)題，嚴(yán)重影響著檢驗(yàn)人員的心理健康，極易產(chǎn)生隱患。因此，探究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員心理壓力具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。

1檢驗(yàn)人員存在心理壓力現(xiàn)狀分析

從心理壓力現(xiàn)狀來(lái)看，主要存在如下幾個(gè)方面的原因。

1.1社會(huì)方面

1.1.1檢驗(yàn)人員的待遇及地位偏低從社會(huì)現(xiàn)狀來(lái)看，對(duì)醫(yī)生普遍比較尊重與承認(rèn)，但是檢驗(yàn)科屬于輔助科室，檢驗(yàn)人員往往得不到社會(huì)的承認(rèn)與回報(bào)。在傳統(tǒng)因素影響下，檢驗(yàn)科只是落實(shí)醫(yī)囑，抽血化驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果，患者及家屬大多認(rèn)可醫(yī)生的刀和藥，而未重視檢驗(yàn)在診斷及治療中的作用。而且檢驗(yàn)人員超負(fù)荷勞動(dòng)，但是卻無(wú)法得到相應(yīng)報(bào)酬，經(jīng)濟(jì)收入與勞動(dòng)強(qiáng)度不成正比，讓檢驗(yàn)人員存在失衡感，必然會(huì)影響其工作積極性。

1.1.2晉升比較緩慢在晉升及提拔等各種問(wèn)題上，檢驗(yàn)人員占比低于臨床，即便是各項(xiàng)要求均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，還需要等待好幾年才能夠晉升，必然影響檢驗(yàn)人員的積極性，讓他們感覺(jué)前途渺茫，于是許多人員選擇跳槽、轉(zhuǎn)崗及轉(zhuǎn)型等，隨著人事制度不斷改革，檢驗(yàn)人員還必須要接受許多考核，壓力源逐年呈上升趨勢(shì)。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)下，許多學(xué)歷低、年齡大的檢驗(yàn)人員存在心理失衡。

1.1.3醫(yī)患矛盾逐年增加隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，人們通過(guò)法律維權(quán)的意識(shí)不斷提高；從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，各種醫(yī)療糾紛逐年上升。而且由一些性格暴躁的病患者或家屬，稍有不如意就對(duì)檢驗(yàn)人員大聲辱罵或投訴，無(wú)形中增加檢驗(yàn)人員的心理壓力。

1.2職業(yè)方面

1.2.1工作環(huán)境醫(yī)院的環(huán)境比較復(fù)雜，充滿著影響人體健康的因素。檢驗(yàn)人員每一天都要面對(duì)大量標(biāo)本，每份標(biāo)本中都可能帶著不同的細(xì)菌或病毒，只要出現(xiàn)暴露就會(huì)產(chǎn)生無(wú)法估量的危害。如今，分析標(biāo)本基本上都是儀器完成，每一個(gè)房間均堆滿各種電腦和儀器，而儀器運(yùn)轉(zhuǎn)必然會(huì)產(chǎn)生噪聲與輻射，甚至還會(huì)產(chǎn)生大量氣溶膠，嚴(yán)重危害身體健康。還有一些檢驗(yàn)室通風(fēng)不良、缺少陽(yáng)光及化學(xué)試驗(yàn)用品較多，必定增加檢驗(yàn)人員的心理壓力，影響身心健康。

1.2.2工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高檢驗(yàn)人員每一天都要核發(fā)許多報(bào)告單，每份報(bào)告均記錄著患者病情信息，對(duì)患者疾病的診斷及轉(zhuǎn)歸具有重要作用。對(duì)檢驗(yàn)人員而言，錯(cuò)發(fā)或者遲發(fā)報(bào)告單都可能出現(xiàn)誤診，而且不確定因素比較多，因此檢驗(yàn)結(jié)果必然不斷變化。有一些醫(yī)生憑借個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)判斷，輕易作出結(jié)果不準(zhǔn)的結(jié)論，不僅是醫(yī)生失職，也會(huì)傷害檢驗(yàn)人員。長(zhǎng)此下去，必定會(huì)損傷檢驗(yàn)人員的積極性和責(zé)任心，對(duì)工作喪失興趣，加重檢驗(yàn)人員的心理壓力。

1.2.3職業(yè)要求高隨著醫(yī)學(xué)模式不斷改變，人們對(duì)檢驗(yàn)人員提出更高要求，要求檢驗(yàn)人員專業(yè)知識(shí)豐富和操作技能嫻熟，還必須要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)具有完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)與儲(chǔ)備。同時(shí)還要掌握一些維修醫(yī)療器械方面的知識(shí)。超負(fù)荷的工作已讓檢驗(yàn)人員疲憊不堪，注意力分散，工作效率降低，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3個(gè)人因素

1.3.1家庭因素子女、經(jīng)濟(jì)及贍養(yǎng)老人等各種問(wèn)題均會(huì)給檢驗(yàn)人員產(chǎn)生一些心理壓力。檢驗(yàn)人員大多是女性，在工作中要承擔(dān)男性相同的工作任務(wù)與職責(zé)，還會(huì)兼顧家庭重?fù)?dān)，需要付出更多的體力與精力，加之女性本身感情脆弱、高焦慮傾向及感情細(xì)膩，感受事物較為深刻，面對(duì)工作與生活壓力時(shí)極易產(chǎn)生情緒波動(dòng)。而男性常因收入低，缺乏成就感等各種原因，都會(huì)產(chǎn)生心理壓力。

1.3.2適合支持系統(tǒng)差良好的人際關(guān)系能夠減弱或者緩沖心理壓力；檢驗(yàn)人員常常埋頭奉獻(xiàn)、默默無(wú)聞，社會(huì)不能充分認(rèn)可其勞動(dòng)成果，加上社會(huì)支持體系不完善，讓檢驗(yàn)人員情緒低落，身心疲憊。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員心理壓力的干預(yù)措施

從心理壓力現(xiàn)狀來(lái)看，還存在許多影響因素，因此還需要結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)況采取有效的干預(yù)措施。

2.1檢驗(yàn)人員方面

2.1.1正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)工作檢驗(yàn)人員要對(duì)檢驗(yàn)工作準(zhǔn)確定位，尋找自我平衡的支點(diǎn)，心情不暢時(shí)要尋找平衡支點(diǎn)，調(diào)節(jié)個(gè)人的心理狀況，出現(xiàn)緊張、焦慮及憂慮等各種心態(tài)時(shí)，要及時(shí)分析根源，承認(rèn)存在負(fù)性情緒。同時(shí)還要理智、冷靜地進(jìn)行自我分析，尋找造成心理壓力的原因，并采取相應(yīng)消除對(duì)策。

2.1.2增強(qiáng)自信心自信心能夠提高檢驗(yàn)人員的抗壓能力，要正確面對(duì)壓力，積極選擇合理的應(yīng)對(duì)措施，不能過(guò)分苛求個(gè)人與他人，要常常評(píng)價(jià)自己的心理健康狀況，通過(guò)學(xué)習(xí)和努力工作減壓。

2.1.3提高自身的素質(zhì)建設(shè)檢驗(yàn)人員要多學(xué)習(xí)，多參加各種新項(xiàng)目、新技術(shù)等培訓(xùn)，提高自己的心理學(xué)、人際交往、社會(huì)學(xué)及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等各個(gè)方面的知識(shí)，充實(shí)自己。

2.1.4選擇合適方法緩解壓力當(dāng)檢驗(yàn)人員心理壓力過(guò)大，如果一味采用克制是無(wú)法達(dá)到緩解效果，因此就必須要選擇合適的緩解方法。其中比較有效的方法就是傾訴，因此醫(yī)院應(yīng)該定期組織檢驗(yàn)人員開(kāi)展交流溝通，傾聽(tīng)檢驗(yàn)人員的傾訴，同時(shí)檢驗(yàn)人員也可適當(dāng)對(duì)他人傾訴，能夠從中獲得一定的支持與幫助，調(diào)節(jié)緊張情緒，逐漸恢復(fù)自信[3]。也可以選擇放松訓(xùn)練等各種心理訓(xùn)練緩解壓力。

2.1.5養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和方式能夠確保身體健康，能夠增強(qiáng)抗壓能力。而且愛(ài)好、運(yùn)動(dòng)及興趣，以及良好睡眠不但可以確保身體健康，還能降低焦慮與憂郁，有效緩解心理壓力。

2.2醫(yī)院方面

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視檢驗(yàn)人員的心理壓力，要改善其工作環(huán)境，提高檢驗(yàn)人員深造與晉升的機(jī)會(huì)；采取有效措施激發(fā)檢驗(yàn)人員的工作熱情；日常管理中以“以人文本”為理念，關(guān)愛(ài)檢驗(yàn)人員，尊重檢驗(yàn)人員，采取有效措施緩解檢驗(yàn)人員的心理壓力。

2.2.1增強(qiáng)檢驗(yàn)人員心理素質(zhì)醫(yī)院應(yīng)該通過(guò)系統(tǒng)的心理知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員心理素質(zhì)，給予積極引導(dǎo)，在檢驗(yàn)部門(mén)形成團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上的工作氛圍，并要給相關(guān)人員提供宣泄的時(shí)機(jī)與環(huán)境，理解與關(guān)心檢驗(yàn)人員的日常狀況。

2.2.2形成科學(xué)用人機(jī)制要形成唯才任用的用人機(jī)制，合理規(guī)劃?rùn)z驗(yàn)部門(mén)的編制，改變超負(fù)荷的工作狀態(tài)，確保檢驗(yàn)人員具有充足的睡眠；并要多組織各種各樣、豐富多彩的活動(dòng)，通過(guò)勞逸結(jié)合緩解檢驗(yàn)人員的心理疲勞。

2.2.3加強(qiáng)檢驗(yàn)部門(mén)內(nèi)部溝通管理醫(yī)院要定期或不定期在檢驗(yàn)部門(mén)召開(kāi)探討會(huì)，和檢驗(yàn)人員溝通交流，全面了解檢驗(yàn)人員的真實(shí)想法以及心中的困惑，從中尋找問(wèn)題的根源并有針對(duì)性采取化解措施，降低他們的心理壓力，提升工作效率。

2.2.4加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的職業(yè)規(guī)劃醫(yī)院應(yīng)該把檢驗(yàn)人員個(gè)人發(fā)展歸并到醫(yī)院的發(fā)展總目標(biāo)中，形成雙贏局面。這樣不但能夠緩解檢驗(yàn)人員的心理壓力，還能夠提升檢驗(yàn)績(jī)效。同時(shí)還要組織各類相關(guān)的溝通培訓(xùn)，培訓(xùn)新理念、新技能及壓力管理等，引導(dǎo)檢驗(yàn)人員正確認(rèn)識(shí)心理壓力，充分認(rèn)識(shí)壓力引發(fā)的危害性，掌握其應(yīng)對(duì)措施，才能提高自身的工作效率[4]。

3結(jié)論

隨著醫(yī)療體制不斷改革，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)引入各種新技術(shù)及新設(shè)備，臨床診斷中更加依賴檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)就必須要不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量及工作效率，才能夠滿足臨床所需。在這種形勢(shì)下，檢驗(yàn)人員必然面臨著更高的要求，自然就會(huì)承擔(dān)更大的壓力，不但影響身心健康，還會(huì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量。就需要深挖心理壓力根源，有針對(duì)性采取干預(yù)對(duì)策，調(diào)整檢驗(yàn)人員的心理狀態(tài)，提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)質(zhì)量。

作者：楊超

    [參考文獻(xiàn)] 

[1] 馮磊.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員職心理壓力分析與應(yīng)對(duì)干預(yù)[J].中外健康文摘，2011，30（4）：95. 

篇2

(2)新課標(biāo)要求教師的教學(xué)要尊重學(xué)生的興趣、符合學(xué)生的認(rèn)知水平，要注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程、關(guān)注學(xué)生的情感體驗(yàn)。我認(rèn)為這樣做，能夠使學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生親近感，從內(nèi)心樂(lè)意去接受新的知識(shí)，使知識(shí)變得更易識(shí)記、更易掌握。很多的學(xué)生經(jīng)歷了幾個(gè)星期的學(xué)習(xí)也不能把位移與時(shí)間的關(guān)系和位移與速度的關(guān)系式記下來(lái)。這是因?yàn)椋瑢W(xué)生沒(méi)有經(jīng)歷探究規(guī)律的過(guò)程，沒(méi)有得到情感的體驗(yàn)，很難去對(duì)知識(shí)進(jìn)行建構(gòu)，很難把知識(shí)內(nèi)化為自身的識(shí)記。生活中無(wú)關(guān)緊要的電話號(hào)碼、匆匆過(guò)往的行人我們能記下多少呢?而新課程中對(duì)勻變速直線運(yùn)動(dòng)的教學(xué)是建立在對(duì)圖像的理解之上的，這樣的改變大大地提高了學(xué)生對(duì)勻變速直線運(yùn)動(dòng)的情感體驗(yàn)，接受起來(lái)更容易并且記憶深刻。

2.新課標(biāo)實(shí)施過(guò)程中教師角色應(yīng)該重新定位

在教學(xué)活動(dòng)中教師應(yīng)主動(dòng)地把學(xué)生放在主體的位置，把自己放在主導(dǎo)的位置。本人親身經(jīng)歷這個(gè)定位轉(zhuǎn)換過(guò)程，深切地感受到了新課標(biāo)要求下的探究式教學(xué)是傳統(tǒng)意義上教學(xué)的深化和提高，要做好“主導(dǎo)”比做好“主演”更難。教師要克服傳統(tǒng)的教學(xué)觀念、教學(xué)模式，要做好這種角色轉(zhuǎn)換，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期的認(rèn)識(shí)、實(shí)踐的過(guò)程才能達(dá)到。

3.新課標(biāo)實(shí)施過(guò)程的難點(diǎn)

(1)新課程的目標(biāo)很高，而課時(shí)又太少，很難放開(kāi)手腳讓學(xué)生去進(jìn)行探究，探究過(guò)程很難深入細(xì)致。

(2)學(xué)生的討論與交流很難控制，不但要控制討論題目的數(shù)量和難度，還要實(shí)時(shí)控制討論的深度和廣度，更要控制好討論的時(shí)間。一但控制不到位或疏于控制，教學(xué)內(nèi)容將難以完成，要在課后再花時(shí)間去補(bǔ)。由于把課堂的時(shí)間大部分給了學(xué)生，教師如何利用好有限的時(shí)間就成為難題，哪些話該說(shuō)哪些不該說(shuō)，事前都必須想清楚，有時(shí)可謂做到了惜字如金，且語(yǔ)言的速度也要進(jìn)行控制。

(3)新課標(biāo)對(duì)教師選取教學(xué)資源、處理教材提出了更高的要求。新課程要求教師不是教“教材”，麗是合理地使用課程資源。

(4)為了達(dá)到課程目標(biāo)，每一章都安排了幾個(gè)探究性實(shí)驗(yàn)，這對(duì)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室也提出了很高的要求。

篇3

1.新的學(xué)習(xí)方式所引起的要求與舊的教學(xué)觀之間的矛盾

新課程改革引起學(xué)習(xí)方式的變革，課堂充滿成長(zhǎng)的氣息。但在我們周圍，卻有兩種走向值得重視：一是在自主、合作、探究的“熱鬧”背后，透露出浮躁、盲從和形式化傾向；二是對(duì)課改精神嗤之以鼻、故步自封，靠老本吃飯。這兩種極端的方式都必然使學(xué)校工作陷入“磨道式”循環(huán)，在同一個(gè)水平線上打轉(zhuǎn)。長(zhǎng)此以往，也就使相關(guān)工作束之高閣，嚴(yán)重挫傷了教師求變謀新的積極性，嚴(yán)重的還會(huì)使學(xué)校工作出現(xiàn)倒退。

2.舊的評(píng)價(jià)機(jī)制仍然占主導(dǎo)地位，新的機(jī)制尚未建立

評(píng)價(jià)機(jī)制是重要的，是指揮棒。2004年，南京教育界經(jīng)歷了一次前所未有的陣痛：因?yàn)槿嫱菩兴刭|(zhì)教育，淡化分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)，取消節(jié)假日補(bǔ)課、加班加點(diǎn)，結(jié)果當(dāng)年高考遭遇滑鐵盧，引發(fā)了家長(zhǎng)、社會(huì)的不滿。后來(lái)，學(xué)校不得不恢復(fù)補(bǔ)課，分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)重新回歸課堂。因此，在舊的評(píng)價(jià)體制下，教師無(wú)法擺脫層層束縛，也就無(wú)法發(fā)揮更大的“教育力”。

3．新的信息時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)等媒體信息良莠不齊，影響和改變著師生的世界觀和人生觀

比如，近年來(lái)，高等教育擴(kuò)招，社會(huì)轉(zhuǎn)型，使得一些畢業(yè)生工作難找，工資較低，教育的“性價(jià)比”也就隨之降低，“新的讀書(shū)無(wú)用論”正在興起，直至教育質(zhì)量下降、“書(shū)本知識(shí)”太過(guò)昂貴，上學(xué)這種“投資”風(fēng)險(xiǎn)大等問(wèn)題。

4．課堂教學(xué)是學(xué)校教學(xué)管理的主要組成部分

它雖然不能涵蓋學(xué)校教育的所有方面，但它是學(xué)校教學(xué)的主渠道。長(zhǎng)期以來(lái)，教學(xué)管理更多地停留在宏觀的層面上，不少學(xué)校雖然有一個(gè)教學(xué)管理模式，也往往滿足于教學(xué)計(jì)劃的編制、課程安排、教師出勤考核、學(xué)生學(xué)籍管理以及成績(jī)考試考查，而很少把課堂教學(xué)管理作為整個(gè)教學(xué)管理中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

二、如何妥善協(xié)調(diào)各種關(guān)系解決問(wèn)題

“三分技術(shù)，七分管理?！痹谛碌男蝿?shì)下，如何妥善協(xié)調(diào)各種關(guān)系解決以上種種問(wèn)題，作為教學(xué)工作管理者，不可回避。

1．牢固樹(shù)立人本認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)人才工程，全力打造一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、相對(duì)穩(wěn)定、充滿活力的優(yōu)秀教師隊(duì)伍

首先年齡結(jié)構(gòu)必須合理，做到老、中、青結(jié)合，形成合理的人才梯隊(duì)。對(duì)于已經(jīng)比較穩(wěn)定的學(xué)校而言，要著眼培養(yǎng)“屬于自己的人才”，提供多種平臺(tái)，創(chuàng)造一切可能的條件，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，努力探索現(xiàn)代教學(xué)規(guī)律，樹(shù)立堅(jiān)定的教育信念，使有潛質(zhì)的教師勇于和敢于業(yè)務(wù)突出。

2．與當(dāng)前形勢(shì)相結(jié)合，努力學(xué)習(xí)新的教學(xué)管理知識(shí)，要敢于創(chuàng)新，改變學(xué)習(xí)的方式，構(gòu)建和諧發(fā)展之路

新的課程改革理論深入人心，為何難以取得實(shí)效？問(wèn)題在于，專家們站在一個(gè)較高的高度，教師甚至教學(xué)工作管理者對(duì)當(dāng)前形勢(shì)缺乏準(zhǔn)確的判斷，對(duì)新的教學(xué)理念、新的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式難以消化，囫圇吞棗。這樣，教學(xué)改革也就熱鬧有余，實(shí)效不足。因此，必須從新課改與現(xiàn)實(shí)形勢(shì)中尋找一個(gè)平衡點(diǎn)，或者說(shuō)應(yīng)該結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況和社會(huì)實(shí)際情況，全力推進(jìn)新課程改革。

（1）在學(xué)習(xí)的內(nèi)容上，應(yīng)該注意三個(gè)方面：①三維教學(xué)目標(biāo)是一個(gè)整體。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中始終都有一個(gè)積極的也可能是消極的情感、態(tài)度傾向，教師的責(zé)任是要在傳授知識(shí)的過(guò)程中，使學(xué)生形成積極良好的學(xué)習(xí)情感和態(tài)度，逐步養(yǎng)成正確的價(jià)值觀，就是我們常說(shuō)的“寓育于教”。反過(guò)來(lái)，也只有通過(guò)能力的培養(yǎng)和情感的體驗(yàn)來(lái)幫助學(xué)生更加有效地學(xué)習(xí)知識(shí)和技能。兩者結(jié)合起來(lái)，也就是說(shuō)新課程強(qiáng)調(diào)的三維目標(biāo)是一個(gè)整體。②密切注意教材動(dòng)向，樹(shù)立科學(xué)的教材觀。新課程改革提供的教材花花綠綠，也給了師生一個(gè)共同構(gòu)建開(kāi)發(fā)教材的平臺(tái)。在這種形勢(shì)下，死搬課本，依照課本講課的教師必然難以勝任。應(yīng)該通過(guò)學(xué)習(xí)和體驗(yàn)實(shí)施，使教師樹(shù)立科學(xué)的教材觀，敢于根據(jù)學(xué)生實(shí)際科學(xué)裁剪教材，優(yōu)化教材結(jié)構(gòu)，直至開(kāi)發(fā)屬于師生自己的教材。③學(xué)生自主學(xué)習(xí)方式更多地表現(xiàn)為思維指向的自主，而非形式的自主。有些教師僅從表面上理解自主學(xué)習(xí)，認(rèn)為自主學(xué)習(xí)就是淡化教師的主導(dǎo)性，絕對(duì)尊重學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的選擇，教師跟著學(xué)生走；有些教師認(rèn)為自主學(xué)習(xí)就是教師要少講，把時(shí)間還給學(xué)生；還有些教師自主就是要探索，每一節(jié)課都要探索，不管教學(xué)內(nèi)容是什么，都要探索。學(xué)校組織教師學(xué)習(xí)的時(shí)候，必須指出以上種種認(rèn)識(shí)的危害，并提出解決方案。通過(guò)學(xué)習(xí)，必須明確在自主學(xué)習(xí)中教師的作用不僅不能削弱，還應(yīng)加強(qiáng)，只是“加強(qiáng)”的理念變化了。以前考慮過(guò)多的是如何教，現(xiàn)在則要研究學(xué)生是如何學(xué)的，即加強(qiáng)知識(shí)發(fā)生過(guò)程的學(xué)習(xí)，如何讓學(xué)生學(xué)得更多、更好，更會(huì)學(xué)，更樂(lè)學(xué)，這就是立足于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)觀念。教師在教學(xué)中要注意充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，同時(shí)切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。④教學(xué)是實(shí)實(shí)在在的東西，應(yīng)注意形式與效果的統(tǒng)一。形式能給人良好的第一印象，效果也就是學(xué)生的有效發(fā)展，確是教學(xué)的終極目標(biāo)。教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)如何積極營(yíng)造民主和諧的課堂氛圍，以參與者的身份到學(xué)生中觀察和介入，為學(xué)生提供有效的指導(dǎo)。

（2）在學(xué)習(xí)方式上，可以采取統(tǒng)一學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合，理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作相結(jié)合，共性學(xué)習(xí)和個(gè)性發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，被動(dòng)接受學(xué)習(xí)和主動(dòng)研究相結(jié)合的形式，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，使新課程改革學(xué)習(xí)被認(rèn)可。

3．多方面結(jié)合，加強(qiáng)過(guò)程管理，建立與新形勢(shì)相適應(yīng)的評(píng)價(jià)體系

新的課程標(biāo)準(zhǔn)呼喚新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)反過(guò)來(lái)又會(huì)推動(dòng)新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。因此，在研究新的課程標(biāo)準(zhǔn)與教材的同時(shí)，要認(rèn)真構(gòu)建與之適應(yīng)的新的評(píng)價(jià)體系。構(gòu)建一個(gè)既適合于本校和學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際的評(píng)價(jià)體系，又要展望未來(lái)，和諧富有特色的評(píng)價(jià)體系。

（1）構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系，建立教學(xué)績(jī)效優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬機(jī)制。按照科學(xué)、系統(tǒng)、可操作性的原則，通過(guò)教師主動(dòng)參與合作，結(jié)合教育行政主管部門(mén)的要求，構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)體系，根據(jù)教師教學(xué)績(jī)效，一定程度上拉開(kāi)教學(xué)浮動(dòng)津貼。

（2）構(gòu)建學(xué)生素質(zhì)綜合測(cè)評(píng)體系，建立學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)參照，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)態(tài)度、思想表現(xiàn)、道德品質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展能力等全面綜合評(píng)定，定性和定量相結(jié)合，量化評(píng)價(jià)和質(zhì)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。

（3）構(gòu)建教學(xué)狀態(tài)評(píng)價(jià)體系，教師評(píng)價(jià)上，建立班級(jí)和學(xué)科成長(zhǎng)檔案，采取描述性呈現(xiàn)和建議性呈現(xiàn)的形式，建立合理的參照，采取數(shù)據(jù)的相對(duì)值來(lái)衡量工作績(jī)效。

我們要靈活根據(jù)現(xiàn)狀，既不可故步自封，僵化守舊，亦不可全面否定傳統(tǒng)的東西，要腳踏實(shí)地，站在現(xiàn)在的高度，尋求突破，找到問(wèn)題解決的切入口，打開(kāi)工作局面。

4．加強(qiáng)榮辱觀教育，促進(jìn)師生思想道德建設(shè)，提高師生的精神免疫力

思想建設(shè)如決堤之水，不宜堵而宜疏。在方式上，應(yīng)該加強(qiáng)道德理論和規(guī)范的學(xué)習(xí)，應(yīng)該在實(shí)踐中的磨煉鞏固，應(yīng)該向優(yōu)秀師生學(xué)習(xí)，應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)省和慎獨(dú)；在內(nèi)容上，必須讓師生具備自我篩選信息的能力，遠(yuǎn)離不良信息。必須通過(guò)班會(huì)課、學(xué)校大講堂等平臺(tái)對(duì)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)象比如畢業(yè)生就業(yè)難等問(wèn)題加以剖析，加強(qiáng)學(xué)生分辨能力，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)實(shí)洞察力，使他們具備把握未來(lái)的能力，不要被一時(shí)的現(xiàn)象所迷惑。尤其突出的是，學(xué)生看不起那些守舊的、單調(diào)的、說(shuō)教式的教育方式。因此探索一種新的體驗(yàn)式的德育就顯得迫在眉睫。

5．構(gòu)建以班級(jí)為起點(diǎn)的完善的管理系統(tǒng)，處理好各種因素，使班級(jí)教學(xué)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)教、研、管的統(tǒng)一，充分發(fā)揮好教師的主導(dǎo)作用

我們要以提高教師的課堂教學(xué)能力為終極目標(biāo)，著手提高教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力、操作能力、管理能力和自我監(jiān)控能力。在管理的內(nèi)容上，要管容量、管方向、管難度、管程序、管時(shí)間、管方法、管氣氛、管紀(jì)律。要建立完善的反饋機(jī)制，使班級(jí)管理成為教學(xué)管理的紐帶。

參考文獻(xiàn)：

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教育部頒發(fā)的《普通高中歷史課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》要求教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，改變課程過(guò)于注重知識(shí)傳授和能力的培養(yǎng)，而忽略情感、態(tài)度與價(jià)值觀的教育。在新課程改革理念中，對(duì)教育價(jià)值本位的認(rèn)識(shí)，既非傳統(tǒng)的“知識(shí)主義”，也非曾經(jīng)流行的“能力主義”，而是“為了中華民族的復(fù)興，為了每位學(xué)生的發(fā)展”。①這表明，歷史課程改革將歷史教育功能的核心價(jià)值定位于培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的“情感、態(tài)度與價(jià)值觀”，這正是歷史教育本質(zhì)的回歸，是歷史教育“元”價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

一、情感教學(xué)設(shè)計(jì)的含義

情感（feeling）是小概念的，屬大概念“情感”（affection）中的一種。它和情操一樣，主要體現(xiàn)情感現(xiàn)象的內(nèi)容方面，而且是與社會(huì)性需要相聯(lián)系的那部分情感現(xiàn)象。所謂情感教學(xué)，從最根本的含義上說(shuō)，就是教師在教學(xué)過(guò)程中，在充分考慮認(rèn)知因素的同時(shí)，充分發(fā)揮情感因素的積極作用，以完善教學(xué)目標(biāo)、增強(qiáng)教學(xué)效果的教學(xué)。這是作為教育者的人對(duì)受教育的人進(jìn)行教育所應(yīng)實(shí)施的真正教學(xué)。②過(guò)去的歷史教學(xué)大多只重視基本史實(shí)的學(xué)習(xí)，好像學(xué)歷史僅僅是讓學(xué)生記住一些現(xiàn)成的結(jié)論，而忽視了對(duì)學(xué)生情感、態(tài)度與價(jià)值觀的培養(yǎng)。如果一節(jié)課的全部?jī)?nèi)容，無(wú)論是知識(shí)的鋪墊還是對(duì)知識(shí)的認(rèn)知方法的指引運(yùn)用，都以對(duì)學(xué)生的情感觸動(dòng)為最終指向，我們就可以說(shuō)這節(jié)課是以情感目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為全課的中心。

二、如何進(jìn)行以情感為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)

新課程理念背景下，教學(xué)中的情感因素被提高到一個(gè)新的層面來(lái)理解。情感不僅指學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，更是指內(nèi)心體驗(yàn)和心靈世界的豐富。任何學(xué)科的教學(xué)都必須以人為教育對(duì)象，歷史教育的情感培養(yǎng)必須有機(jī)地滲透到內(nèi)容教學(xué)中去，并有意識(shí)地貫穿于教學(xué)過(guò)程中，使其成為課堂教學(xué)內(nèi)容的血肉，成為教學(xué)過(guò)程的靈魂。③中央教科所所長(zhǎng)朱小蔓教授說(shuō)：“我們教育往往只注意發(fā)展孩子的讀、寫(xiě)、算能力，而丟掉了另一半教育，即人的情感教育。這種以犧牲人的生命情感為代價(jià)的偏向教育，越來(lái)越影響著健全人格的培養(yǎng)和塑造。”④新課程背景下要構(gòu)建歷史教學(xué)情感教育目標(biāo)，不斷探索情感教育實(shí)施的有效途徑，將情感教育真正落在實(shí)處，是實(shí)現(xiàn)歷史教育育人功能的保證。下面筆者僅圍繞自己做的一份教學(xué)設(shè)計(jì)來(lái)談?wù)剼v史課堂中怎樣滲透情感教育。

《儒家學(xué)派的創(chuàng)始人——孔子》一課屬于高中歷史選修《專題二？搖東西方的先哲》模塊，筆者在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，認(rèn)為本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)重在情感目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。有些教師認(rèn)為情感目標(biāo)是課堂教學(xué)的最高目標(biāo)，以此為中心的設(shè)計(jì)，可以最大限度上激發(fā)學(xué)生在情緒上的投入，可以對(duì)學(xué)生產(chǎn)生持久而有益的影響，這種影響是教師職業(yè)成就感的重要來(lái)源。僅就孔子一課，我認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的情感應(yīng)著重講解孔子的仁、禮、中庸思想對(duì)我們?nèi)缃裆畹挠绊憽１菊n教學(xué)設(shè)計(jì)的主題是探尋2500年前的孔子及其身后的文化遺產(chǎn)，主線是孔子的一生。本課的教學(xué)設(shè)計(jì)分為四個(gè)子目：篳路藍(lán)縷——追求禮樂(lè)的一生；承前啟后——開(kāi)創(chuàng)儒家思想；萬(wàn)世師表——古代大教育家；澤被后世——孔子對(duì)后世的影響。

整個(gè)設(shè)計(jì)是按照孔子的生平經(jīng)歷來(lái)設(shè)計(jì)，首先導(dǎo)入部分是采取視頻導(dǎo)入法，播放一段2008年北京奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式上孔子三千弟子吟誦《論語(yǔ)》的視頻，起到課前渲染的作用，緊接著通過(guò)教師概括性的一段話：“孔子是中國(guó)也是世界歷史上最偉大的思想家之一，他創(chuàng)立的儒家學(xué)說(shuō)成為幾千年來(lái)中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的主流思想；他又是大教育家，他的一些教育理論和方法影響深遠(yuǎn)。他的人生軌跡如何？思想是怎樣形成的？并產(chǎn)生了怎樣影響？”由此過(guò)渡到本節(jié)課內(nèi)容的學(xué)習(xí)。以情感為核心的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)該更多地考慮到學(xué)生情緒的調(diào)動(dòng)，新課的講授以2008年北京奧運(yùn)會(huì)的迎賓語(yǔ)——五句《論語(yǔ)》經(jīng)典名句即：“有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦樂(lè)乎”、“四海之內(nèi)皆兄弟也”、“己所不欲，勿施于人”、“德不孤必有鄰”、“禮之用和為貴”，給孔子的一生奠定下基調(diào)，使整節(jié)課的方向一開(kāi)始就很明確，和之后的環(huán)節(jié)是相互配合的，可以取得比較好的教學(xué)效果。緊接著第一目介紹孔子追求禮樂(lè)的一生，我采取的是讓學(xué)生扮演春秋時(shí)期的孔子去求職，我為他們提供一份孔子的簡(jiǎn)歷，面試的考題有兩道，其一：您的工作動(dòng)機(jī)和愿望是什么？孔子答曰：恢復(fù)周禮；其二：你準(zhǔn)備用什么樣的辦法治理國(guó)家呢？孔子答曰：禮、仁、中庸。學(xué)生們依據(jù)教師之前介紹的孔子生活的時(shí)代背景，自己去探索：孔子面試的結(jié)果會(huì)如何呢？結(jié)論是：孔子的這一套禮、仁、中庸的思想只適合在和平年代運(yùn)用，而孔子所處的春秋時(shí)代社會(huì)動(dòng)蕩不安，試想在這樣的社會(huì)背景下，孔子的治國(guó)方略自然得不到施展的機(jī)會(huì)。結(jié)果可想而知，孔子的面試失敗了。接下來(lái)請(qǐng)同學(xué)們?yōu)榭鬃犹峁┮粋€(gè)合適的工作建議，那就是辦學(xué)。學(xué)校的名稱都替孔子想好了，就叫“孔子學(xué)院”如何？接著請(qǐng)學(xué)生為孔子學(xué)院寫(xiě)一份招生簡(jiǎn)章，包括校訓(xùn)、辦學(xué)目標(biāo)、課程設(shè)置、辦學(xué)特色、辦學(xué)成就等。第一目主要是設(shè)置情境，讓學(xué)生身臨其境去經(jīng)歷孔子那個(gè)時(shí)代他所經(jīng)歷的，由此引出孔子的儒家思想——禮、仁、中庸，我認(rèn)為這也是本節(jié)課的啟情點(diǎn)。啟情點(diǎn)，即能啟動(dòng)學(xué)生情感的歷史事實(shí)。選擇恰當(dāng)?shù)摹皢⑶辄c(diǎn)”既是實(shí)施情感教育的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，也是創(chuàng)設(shè)良好的情境氛圍的前提，還是歷史教師情感意識(shí)表現(xiàn)的核心。

本目作為本節(jié)課的啟情點(diǎn)，我將采用材料分析題為學(xué)生設(shè)置一個(gè)與春秋時(shí)代緊密聯(lián)系的現(xiàn)代社會(huì)情景。此環(huán)節(jié)設(shè)置的目的是想讓學(xué)生感知孔子思想是如何在現(xiàn)代得到運(yùn)用，讓學(xué)生感知?dú)v史知識(shí)的意義所在，以此來(lái)升華學(xué)生的情感。這只是教學(xué)目標(biāo)中第一個(gè)層次的目標(biāo)，情感、態(tài)度和價(jià)值觀是依次遞進(jìn)的三個(gè)層次的目標(biāo)。講完孔子的禮、仁、中庸思想的核心內(nèi)容之后，讓學(xué)生思考一下生活中自己處理身邊的哪些事情用到了孔子思想，在這個(gè)討論的環(huán)節(jié)教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)歷史進(jìn)行移情思考，要善于將過(guò)去的歷史與現(xiàn)在的生活聯(lián)系起來(lái)看待，學(xué)會(huì)用歷史的思維來(lái)縱觀當(dāng)今社會(huì)問(wèn)題。引導(dǎo)學(xué)生思考：你在日常生活中出行前后是否都要告知父母；逢年過(guò)節(jié)要給長(zhǎng)輩拜年行禮；社會(huì)上經(jīng)常舉行一些慈善捐款；同學(xué)們到敬老院去陪伴孤寡老人；警察幫助兒童、老人過(guò)馬路……這些生活中發(fā)生的事情都是孔子的“禮”、“仁”思想在現(xiàn)實(shí)生活中的體現(xiàn)和運(yùn)用。通過(guò)生活中的諸多事例使學(xué)生深刻理解孔子思想對(duì)現(xiàn)代生活的影響，將學(xué)生的情感推向。

最后一目要講到孔子對(duì)后世的影響，這對(duì)于學(xué)生也是一個(gè)重要的啟情點(diǎn)。本環(huán)節(jié)我將通過(guò)向?qū)W生展示圖片的形式來(lái)彰顯世界各國(guó)對(duì)孔子及其思想的重視。依次展示北歐孔子學(xué)院在瑞典首都斯德哥爾摩成立；全球第一所孔子學(xué)院在韓國(guó)漢城正式揭牌；非洲首家孔子學(xué)院將落戶肯尼亞；中國(guó)與瑞典合作建立孔子學(xué)院；2005年全球聯(lián)合祭孔曲阜孔廟祭孔大典等圖片以彰顯孔子對(duì)全世界范圍留下的深遠(yuǎn)影響，進(jìn)一步深化學(xué)生對(duì)大教育家孔子一生貢獻(xiàn)的理解。最后結(jié)語(yǔ)：孔子時(shí)代距離我們已有二千多年，但他的思想已化作涓涓細(xì)流，流淌在我們民族文化的血脈中，活在我們現(xiàn)代人的生活之中。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)口頭上的許多人生格言原來(lái)均出自孔子之口！請(qǐng)?jiān)囍占瘯r(shí)下與孔子有關(guān)的人生格言。結(jié)語(yǔ)預(yù)示著探尋2500年前的孔子思想并不會(huì)因?yàn)楸竟?jié)課的結(jié)束而結(jié)束，教師啟發(fā)學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)生活中還要繼續(xù)追尋孔子的足跡，不斷挖掘孔子留給我們的豐富遺產(chǎn)。

三、結(jié)語(yǔ)

歷史是一門(mén)極具思想與內(nèi)涵的學(xué)科。對(duì)于歷史教育教學(xué)來(lái)說(shuō)，感情投入較之其他學(xué)科更多也更為重要。也就是說(shuō)，歷史教學(xué)所能給予學(xué)生的，不僅僅是歷史知識(shí)本身，還應(yīng)當(dāng)使學(xué)生受到美感教育和情感陶冶。只有將認(rèn)知與情感完美結(jié)合起來(lái)，才是真正意義上的教育。正因?yàn)檫@樣，高中歷史教師必須正面地分析情感教育，進(jìn)而結(jié)合自身教學(xué)的實(shí)際，有機(jī)地融入情感教育，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。當(dāng)然，學(xué)生情感態(tài)度與價(jià)值觀的養(yǎng)成，不是通過(guò)教師制定一個(gè)情感教學(xué)目標(biāo)就能達(dá)成的，也不可能簡(jiǎn)單地、短時(shí)間內(nèi)就能夠通過(guò)學(xué)生的外顯行為反應(yīng)出來(lái)，這是一個(gè)價(jià)值不斷內(nèi)化的循序漸近、厚積薄發(fā)的過(guò)程。為了實(shí)現(xiàn)歷史教育的核心價(jià)值，我們的歷史教育工作者還需要不斷地去“求索”。

注釋：

①冒兵：《情感領(lǐng)域的歷史教學(xué)目標(biāo)建構(gòu)》，《歷史教學(xué)》2004年11期，第45頁(yè)。

②盧家楣著《教學(xué)心理學(xué)》，上海教育出版社2000年11月版，第2頁(yè)。

③何成剛、夏輝輝、張漢林等著《歷史教學(xué)設(shè)計(jì)》，華東師范大學(xué)出版社2009年版，第141頁(yè)。

④夏玉華：《歷史情感教育的實(shí)施原則及有效教學(xué)策略》，淮陰師范學(xué)院教育科學(xué)論壇2009年第1期。

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[4]王本峰.歷史教學(xué)中情感教育的誤區(qū)和反思[M].教育教學(xué)論壇，2011，（2）.

篇5

在建立大學(xué)生心理健康檔案的過(guò)程中,首先涉及的一個(gè)問(wèn)題是采用什么工具。工具的選擇要有科學(xué)性,應(yīng)該選擇由相關(guān)方面專家編制或修訂的量表,那些效度和信度較低的量表是不能用來(lái)建立大學(xué)生心理檔案的。建立大學(xué)生心理健康檔案要全面系統(tǒng)地確定好檔案的內(nèi)容,測(cè)評(píng)工具的選擇和使用要保持前后一致,以便長(zhǎng)期系統(tǒng)地追蹤、研究學(xué)生心理發(fā)展變化的過(guò)程及其規(guī)律性?，F(xiàn)在大學(xué)生心理檔案管理系統(tǒng)很多,如教育部主導(dǎo)開(kāi)發(fā)的“中國(guó)版”學(xué)生心理檔案管理系統(tǒng)、惠誠(chéng)大學(xué)生心理檔案系統(tǒng)、北森大學(xué)生心理檔案系統(tǒng)等,其中“中國(guó)版”學(xué)生心理檔案管理系統(tǒng)相對(duì)來(lái)說(shuō)信度和效度較高,值得推廣。需要強(qiáng)調(diào)的是,在大學(xué)生心理檔案管理系統(tǒng)中,除了需要在線形成的以及直接生成的數(shù)字化檔案信息,還要注意對(duì)其他載體(如紙質(zhì)載體)檔案信息進(jìn)行數(shù)字化建設(shè),這樣建立起來(lái)的檔案管理系統(tǒng)才是完整的、科學(xué)的。

其次是如何設(shè)計(jì)心理健康檔案的內(nèi)容。心理檔案的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)主要包括以下三項(xiàng):一是學(xué)生的背景材料,包括學(xué)生本人、家庭的基本情況以及對(duì)學(xué)生心理產(chǎn)生過(guò)影響的重大事件等;二是學(xué)生在校的表現(xiàn),包括身體狀況、學(xué)習(xí)和生活情況等;三是心理素質(zhì)及教育和輔導(dǎo)措施、過(guò)程,包括能力狀況及教育建議、人格特征分析及培養(yǎng)建議、心理健康狀況及輔導(dǎo)過(guò)程、學(xué)習(xí)心理分析及教育對(duì)策、職業(yè)能力傾向類型分析及指導(dǎo)等。心理健康檔案是大學(xué)生心理成長(zhǎng)軌跡的反映,是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的檔案,檔案中記錄的學(xué)生情況會(huì)隨著學(xué)生心理發(fā)展的變化而不斷變化,特別是人格、智力、心理健康等方面,要定期施測(cè)并進(jìn)行分析,及時(shí)提出相應(yīng)的教育和輔導(dǎo)建議。對(duì)學(xué)生本人來(lái)說(shuō),借助建立心理健康檔案,他們能夠更好地分析自我,進(jìn)行正確的自我評(píng)價(jià),從而進(jìn)行合理的歸因,有意識(shí)地調(diào)節(jié)自我行為。對(duì)學(xué)校管理部門(mén)而言,借助于心理健康檔案,心理教育工作者可以確定心理素質(zhì)教育的目標(biāo)和計(jì)劃,確立教育的內(nèi)容和實(shí)施方法,以便取得理想的教育效果。心理健康檔案的建立為心理教育工作者提供了動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)生心理狀態(tài)變化及檢測(cè)心理教育效果的手段,隨著學(xué)生心理的發(fā)展變化,原來(lái)記錄的學(xué)生心理狀況已不能準(zhǔn)確地反映現(xiàn)時(shí)的心理特點(diǎn),心理健康檔案資料的隨時(shí)補(bǔ)充、調(diào)整和更新,可以充分反映學(xué)生心理的變化。心理教育工作者可以分析學(xué)生不同時(shí)期的心理狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并實(shí)施教育,進(jìn)而根據(jù)心理健康檔案中的記錄分析教育效果,合理地修訂教育方案。

加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生心理健康檔案的有效管理

對(duì)心理健康檔案進(jìn)行有效管理是使心理健康檔案發(fā)揮作用的重要途徑,管理工作的優(yōu)劣直接決定著心理健康檔案發(fā)揮作用的大小。首先,要確保大學(xué)生心理健康檔案的完整性。如果心理健康檔案殘缺不全,那么使它發(fā)揮作用就無(wú)從談起。心理健康檔案建立之后不能束之高閣,而要根據(jù)學(xué)生的發(fā)展變化及時(shí)補(bǔ)充新資料,及時(shí)收集整理各種形式和載體的大學(xué)生心理健康記錄,及時(shí)更新和維護(hù)大學(xué)生心理健康檔案管理系統(tǒng),使之處于一種動(dòng)態(tài)管理狀態(tài),從而確保該系統(tǒng)的活力,為心理健康檔案發(fā)揮作用打下良好的基礎(chǔ)。每學(xué)年應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展一次大學(xué)生心理健康普查,并且要采用建立心理健康檔案所使用的工具,以確保大學(xué)生心理健康研究的連續(xù)性和科學(xué)性。要將每次測(cè)評(píng)的數(shù)據(jù)與上次測(cè)評(píng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比研究,繪制出學(xué)生心理健康發(fā)展的走勢(shì)圖,分析其心理變化的原因并提出相關(guān)建議。需要注意的是,心理健康檔案不是只為有心理問(wèn)題的學(xué)生建立的,而是面向全體學(xué)生的,心理健康檔案完善的目的并非僅僅為了實(shí)施心理問(wèn)題排查,對(duì)于心理健康的學(xué)生應(yīng)當(dāng)找出促進(jìn)他們更加健康發(fā)展的因素,幫助他們實(shí)現(xiàn)優(yōu)化發(fā)展。

其次,在管理大學(xué)生心理健康檔案的過(guò)程中要注意做好保密工作。心理健康檔案涉及學(xué)生的隱私,因而在心理健康檔案管理的工作中要做好保密工作。為此,高校要加強(qiáng)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè),檔案管理人員既要熟悉檔案學(xué)科的原則、制度、要求,又要全面掌握心理學(xué)的知識(shí)、原則與要求。在心理健康檔案使用的過(guò)程中,要嚴(yán)格控制開(kāi)放的權(quán)限,實(shí)施分級(jí)管理,避免信息外泄對(duì)學(xué)生造成不利影響。例如:學(xué)生只能查詢本人的檔案,輔導(dǎo)員只能查詢所負(fù)責(zé)學(xué)生的心理健康檔案,學(xué)校心理健康教育中心工作人員只能根據(jù)工作需要查看全體學(xué)生的心理健康檔案。凡是查看心理健康檔案的人員,都必須做好保密工作。另外,大學(xué)生心理健康檔案應(yīng)該保存在學(xué)校心理健康教育中心資料室,學(xué)生、輔導(dǎo)員、學(xué)校心理健康教育中心工作人員需要查詢時(shí)要事先提出申請(qǐng),并做好查詢登記。

最后,要充分發(fā)揮信息科學(xué)技術(shù)在心理健康檔案管理中的作用。傳統(tǒng)的心理健康檔案多是紙質(zhì)的,管理起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,而引進(jìn)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)技術(shù),由心理教育工作者與計(jì)算機(jī)專業(yè)人員共同研發(fā)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的高校學(xué)生心理檔案系統(tǒng),對(duì)于數(shù)據(jù)分析和管理既便捷又高效,還能確保資料的準(zhǔn)確性。一方面,用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)作業(yè)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工作業(yè),既提高了工作效率、減輕了工作強(qiáng)度,也確保了及時(shí)更新心理檔案。另一方面,利用網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣、信息傳輸快、交互性強(qiáng)且保密性高等特點(diǎn),將心理健康檔案系統(tǒng)的應(yīng)用范圍擴(kuò)大,豐富心理健康檔案應(yīng)用的主體及對(duì)象。通過(guò)相關(guān)系統(tǒng)和網(wǎng)站,心理教育工作者可以隨時(shí)隨地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為更多的學(xué)生提供心理咨詢服務(wù),既節(jié)省了時(shí)間,也提高了效率,還方便了學(xué)生。同時(shí),也方便了家長(zhǎng)通過(guò)網(wǎng)站對(duì)孩子進(jìn)行了解,并就相關(guān)問(wèn)題與心理輔導(dǎo)人員進(jìn)行交流,形成家庭與學(xué)校的合力。輔導(dǎo)員可以通過(guò)網(wǎng)站對(duì)學(xué)生作出評(píng)價(jià),及時(shí)了解學(xué)生的心理變化,并結(jié)合專業(yè)心理教育人員的建議開(kāi)展工作;專業(yè)課教師可以通過(guò)心理健康檔案了解學(xué)生的個(gè)體特征,做到因材施教;學(xué)生本人也可以根據(jù)同學(xué)、輔導(dǎo)員或?qū)I(yè)課老師的評(píng)語(yǔ),對(duì)自己的狀態(tài)作出自我調(diào)整。

充分發(fā)揮大學(xué)生心理健康檔案在心理危機(jī)干預(yù)中的預(yù)警作用

在使用大學(xué)生心理健康檔案的過(guò)程中,要對(duì)收集的學(xué)生心理方面的資料進(jìn)行認(rèn)真整理、分析,并結(jié)合學(xué)生的基本情況提出教育的建議和相應(yīng)的解決方案,充分發(fā)揮其在心理危機(jī)干預(yù)中的預(yù)警作用。一方面,要對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。通過(guò)學(xué)生的心理健康檔案材料,我們可以了解學(xué)生心理健康水平,界定學(xué)生心理問(wèn)題的類型,評(píng)估心理問(wèn)題的等級(jí),預(yù)測(cè)心理問(wèn)題的發(fā)展走勢(shì),并根據(jù)心理問(wèn)題的等級(jí)采取相應(yīng)的輔導(dǎo)措施。對(duì)于普遍存在的心理問(wèn)題可以采取心理健康知識(shí)講座、團(tuán)體輔導(dǎo)、心理沙龍等形式進(jìn)行專題教育,提高學(xué)生的應(yīng)對(duì)能力和自我危機(jī)干預(yù)能力。另一方面,對(duì)于個(gè)別心理問(wèn)題程度處于中度以上的學(xué)生,要給予積極關(guān)注。一是提供心理輔導(dǎo),學(xué)校心理健康教育中心應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)他們參與由專家提供的專業(yè)化輔導(dǎo),幫助他們解決心理問(wèn)題。對(duì)于不愿意參加個(gè)別輔導(dǎo)的學(xué)生,可以充分發(fā)揮朋輩輔導(dǎo)的作用,由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的學(xué)生骨干組織開(kāi)展有針對(duì)性的團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng),吸引這些學(xué)生參加,在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提供解決策略,提高他們對(duì)心理輔導(dǎo)的認(rèn)識(shí),最后由心理專家在團(tuán)體輔導(dǎo)中幫助他們解決心理問(wèn)題。二是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)一些心理健康方面的知識(shí),聽(tīng)取一些關(guān)于心理健康方面的講座,使他們掌握解決心理問(wèn)題的技巧,如回避、轉(zhuǎn)視、補(bǔ)償、升華、宣泄、轉(zhuǎn)移等心理調(diào)節(jié)方法。三是要做好預(yù)防和轉(zhuǎn)介工作。任何極端心理問(wèn)題行為的發(fā)生都會(huì)在學(xué)生宿舍中表現(xiàn)出一定的癥狀,對(duì)于心理問(wèn)題比較嚴(yán)重的學(xué)生,要充分發(fā)揮宿舍學(xué)生心理護(hù)航員的作用,使其隨時(shí)掌握學(xué)生心理問(wèn)題的變化情況,并及時(shí)與學(xué)校心理健康教育中心聯(lián)系,防止危機(jī)事件的發(fā)生。對(duì)于經(jīng)過(guò)專業(yè)心理輔導(dǎo)后成效仍不明顯的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)通知其家長(zhǎng)并將其轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如精神衛(wèi)生中心進(jìn)行治療,以免延誤病情。同時(shí),整個(gè)心理輔導(dǎo)的過(guò)程要詳細(xì)登記在心理健康檔案中,以便為后續(xù)的引導(dǎo)工作提供依據(jù)。

篇6

【Abstract】Models of team-based learning （TBL） combined with lecture-based learning （LBL） were applied in teaching medical intervention of Medical Psychology Programin for clinical medical five-year system students， the results suggested that the models could not only arouse medical students’ interest in learning psychological intervention， but also develop their exploratory thinking and team cooperation spirit.

【Keywords】TBL；LBL；Medical Psychology；Psychological intervention； Teaching

在普通綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，五年制臨床醫(yī)學(xué)生面臨著課程多，每門(mén)課程的學(xué)習(xí)時(shí)間少的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，因此，部分學(xué)院會(huì)減少《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》總課時(shí)數(shù)，需要36學(xué)時(shí)以上的人民衛(wèi)生出版社出版的“十一五”規(guī)劃五年制教材往往被壓縮到26甚至24學(xué)時(shí)，心理干預(yù)各論這一章節(jié)也從8學(xué)時(shí)以上被壓縮到4學(xué)時(shí)，如何在這么短的時(shí)間內(nèi)既調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)該章節(jié)的學(xué)習(xí)興趣，又能充分講授該章節(jié)的內(nèi)容，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維和臨床能力，成了部分教師教學(xué)的難點(diǎn)。本學(xué)院的心理學(xué)教研室教師經(jīng)過(guò)多次的探索，認(rèn)為以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）結(jié)合以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-Based Learning，LBL）[1]這一模式適合這一特殊情況的教學(xué)，且具有教好的教學(xué)效果。

1 教學(xué)模式的開(kāi)展

1.1 準(zhǔn)備階段：教學(xué)一共分為兩個(gè)階段，第一階段為兩學(xué)時(shí)的教師講授，第二階段為兩學(xué)時(shí)的學(xué)生討論。由于該章內(nèi)容較多，故在課前需要一定的準(zhǔn)備工作：（1）設(shè)計(jì)問(wèn)題：對(duì)該章精神分析療法、行為療法、認(rèn)知療法等十三節(jié)內(nèi)容中的每一節(jié)均設(shè)計(jì)2-3個(gè)問(wèn)題，問(wèn)題涉及每種治療方法的原理、治療過(guò)程以及原理和過(guò)程之間的聯(lián)系；（2）自主學(xué)習(xí)：把事先設(shè)計(jì)的30余個(gè)問(wèn)題作為作業(yè)形式布置下去，作業(yè)布置的時(shí)間是課前兩周，建議學(xué)生以書(shū)面形式完成，答案可以從書(shū)上、圖書(shū)館及網(wǎng)絡(luò)上去尋找，并說(shuō)明這些問(wèn)題及答案是第二次課分組討論的主要內(nèi)容。告訴學(xué)生作業(yè)的答案只有最好、最系統(tǒng)、最具創(chuàng)新性之分，沒(méi)有最正確之分；（3）分組：將每班學(xué)生分為3個(gè)組，每組10名左右，每組選1-2位負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)收集事先布置的作業(yè)的答案、主持和記錄第二次課討論的內(nèi)容。

1.2 LBL階段：LBL階段由教師完成，主要系統(tǒng)講述各種心理治療的理論與方法。建議LBL 階段以案例為基礎(chǔ)，圍繞案例精講每一種治療的原理和方法及其聯(lián)系，由于時(shí)間有限，有關(guān)每一種心理療法的歷史、人物和最新進(jìn)展應(yīng)布置給學(xué)生作為家庭作業(yè)去閱讀或?qū)ふ掖鸢浮?/p>

1.3 TBL階段：TBL階段為在教師的督導(dǎo)下由學(xué)生完成。盡管TBL階段討論的問(wèn)題在LBL階段教師已精講過(guò)，但為了培養(yǎng)學(xué)生挑戰(zhàn)權(quán)威、獨(dú)立思維的習(xí)慣，討論前應(yīng)說(shuō)明教師的講授及書(shū)上權(quán)威人物提出的每一種心理治療理論及技能也有其缺陷，學(xué)生應(yīng)在理解教師講授的內(nèi)容和書(shū)上的內(nèi)容的基礎(chǔ)上提出自己的見(jiàn)解，以促進(jìn)學(xué)生盡快走出絕對(duì)性認(rèn)知階段，促使其認(rèn)知模式向遷移性認(rèn)知、獨(dú)立性認(rèn)知和環(huán)境性認(rèn)知階段發(fā)展[4]。在具體操作中，每個(gè)學(xué)習(xí)小組圍繞一些特定的心理治療問(wèn)題，從各個(gè)學(xué)科和不同方向共同探討學(xué)習(xí)，對(duì)每種心理療法的理論和技能展開(kāi)廣泛的討論，總結(jié)理論與方法之間的聯(lián)系，提出對(duì)每種心理療法可能存在的缺陷及可能有效的改進(jìn)方法，并探討每種心理療法的聯(lián)系與異同，從而達(dá)到構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論中學(xué)習(xí)對(duì)“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”、“意義建構(gòu)”的四大要求[2]。討論結(jié)束后教師針對(duì)各小組的學(xué)習(xí)成果、匯報(bào)表現(xiàn)、問(wèn)題解答等方面進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)，主要點(diǎn)評(píng)學(xué)生觀點(diǎn)的創(chuàng)造性與系統(tǒng)性，而不是過(guò)多點(diǎn)評(píng)知識(shí)點(diǎn)的正確與否。

2 實(shí)施體會(huì)

TBL以設(shè)計(jì)好的問(wèn)題為導(dǎo)向，避免了以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）中問(wèn)題過(guò)于分散，且TBL注重基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的結(jié)合。因此，自2002年美國(guó)教育學(xué)家Michaelsen在PBL基礎(chǔ)上創(chuàng)立TBL以來(lái)，該模式在西方醫(yī)學(xué)教育中逐漸被推廣運(yùn)用。實(shí)施TBL的教師必須是一個(gè)有關(guān)討論內(nèi)容方面的專家，但并不需要在團(tuán)隊(duì)工作程序中有指導(dǎo)一次成功TBL會(huì)議的經(jīng)驗(yàn)和專門(mén)技能。另外，學(xué)生在團(tuán)隊(duì)工作中也不需要任何特別訓(xùn)練，因?yàn)樵诖诉^(guò)程中他們學(xué)會(huì)了如何協(xié)作和使工作富有成效[1]。

我們教研室教師這幾年把TBL與LBL結(jié)合起來(lái)，并應(yīng)用于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)中，總的感受是該結(jié)合模式具有一定的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)橄裎覀冞@種普通院校的臨床專業(yè)多為五年制，課程繁多，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》被認(rèn)為是一些邊緣課程，課時(shí)因而被大加壓縮，這導(dǎo)致教師在每一章節(jié)教學(xué)時(shí)都感覺(jué)時(shí)間緊張，特別是在教授心理干預(yù)各論時(shí)，因?yàn)樵撜掠惺?jié)，描述了十三種心理干預(yù)方法，而課時(shí)僅為四學(xué)時(shí)，因此講授該章時(shí)時(shí)間更為緊張。LBL結(jié)合TBL模式則能解決因完全運(yùn)用PBL或TBL教學(xué)時(shí)教學(xué)時(shí)數(shù)大量增加的問(wèn)題，解決目前五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分課程時(shí)數(shù)過(guò)少的問(wèn)題，又能調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)能力。另外心理干預(yù)這一章節(jié)內(nèi)容介于醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論與臨床技能之間，TBL結(jié)合LBL能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生初步的臨床探索技能，提高以后進(jìn)入臨床時(shí)所需的臨床思維能力和自學(xué)能力。

總之，LBL結(jié)合TBL不僅因節(jié)省課時(shí)而適合于部分五年制臨床醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)，還因該模式在教學(xué)中一改傳統(tǒng)的“填鴨式”授課方式，將枯燥的學(xué)習(xí)變成一項(xiàng)充滿趣味和挑戰(zhàn)的科學(xué)探索過(guò)程而適合在高等院校的教學(xué)過(guò)程中推廣應(yīng)用，該模式極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)機(jī)，營(yíng)造了開(kāi)放、自由、包容、合作的學(xué)習(xí)氛圍，最重要的是，這種教學(xué)模式促進(jìn)了學(xué)生認(rèn)知性學(xué)習(xí)思維的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，讓學(xué)生逐步接受書(shū)本或教師的某些知識(shí)是不確定的觀點(diǎn)，讓學(xué)生明白，權(quán)威并不是全知的，知識(shí)不再視為是確定的[3]，這可能會(huì)極大地提高學(xué)生的創(chuàng)新性思維和相對(duì)性思維能力。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 莫明樹(shù)，陳代娣，李熠，等.英國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的啟示[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（6）：1071-1072.

篇7

二、高三學(xué)生階段性考試挫折感的心理輔導(dǎo)建議

1　理解學(xué)生的心情，給予其逐步調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài)的時(shí)間，切忌急躁焦慮；鼓勵(lì)學(xué)生并經(jīng)常檢查自己的情緒是否會(huì)給學(xué)生帶來(lái)焦慮、消極的負(fù)面影響；每當(dāng)學(xué)生取得一點(diǎn)一滴的進(jìn)步都予以及時(shí)的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)；多與學(xué)生溝通，共同尋求解決問(wèn)題的方法。

2　提高學(xué)生挫折商，需要幫助孩子調(diào)整心態(tài)。所謂“挫折商”就是一個(gè)人面對(duì)逆境振作起來(lái)的能力，也叫逆境商。在智商和別人相差不大的情況下，挫折商對(duì)一個(gè)人的成功起著決定性作用。有的心理學(xué)家甚至斷言，成功=20％智商+80％(情商+挫折商)。高AQ可以幫助產(chǎn)生一流的成績(jī)、生產(chǎn)力、創(chuàng)造力，可以幫助人們保持健康、活力和愉快的心情。提高高三學(xué)生的挫折商能使孩子能夠全面、客觀地看待這次“挫折”。即在挫折或失敗面前，不氣餒，鼓起勇氣，繼續(xù)拼搏。這對(duì)于學(xué)生的成長(zhǎng)和健康有很大的意義。

3　引導(dǎo)學(xué)生在遇到挫折時(shí)要冷靜分析，從客觀、主觀、目標(biāo)、環(huán)境、條件等方面找出受挫的原因、采取有效的補(bǔ)救措施。首先，對(duì)具體學(xué)科學(xué)習(xí)成績(jī)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。是總體成績(jī)下滑還是具體的某一門(mén)單科成績(jī)下降?比如：政治成績(jī)最近怎樣?即使是政治成績(jī)下降，也還要分析出：是知識(shí)記憶部分還是知識(shí)理解部分?是審題部分還是解題能力部分?等等，問(wèn)題越具體，越容易找到突破口，這樣才能對(duì)癥下藥。其次，家庭和孩子有沒(méi)有突發(fā)事件發(fā)生?

比如：這一階段家庭氛圍是否過(guò)于緊張、嚴(yán)肅從而影響孩子的情緒，由情緒波動(dòng)而引起學(xué)業(yè)成績(jī)起伏，或者因?yàn)楹⒆酉萑肴穗H困擾、情感困擾而導(dǎo)致分心?最后，孩子的身心狀況分析。是否因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力過(guò)大，孩子自己對(duì)自己要求過(guò)高，期望值很高等等，隨著高考腳步的日益臨近，心理承受力弱的孩子容易過(guò)度緊張焦慮，反而影響學(xué)習(xí)效率的提高。孩子是否性格比較內(nèi)向，容易受外界負(fù)面暗示的影響等。學(xué)生通過(guò)分析自己在考前和考中的表現(xiàn)，可以重新對(duì)自己進(jìn)行評(píng)價(jià)。正確評(píng)價(jià)本身就能減輕失敗受挫的心理，如果以前過(guò)高估計(jì)了自己的能力，而現(xiàn)在正確地評(píng)價(jià)了自己，就不會(huì)有失敗的體驗(yàn)了。

4　確立合適的目標(biāo)，及時(shí)修正目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程中及時(shí)調(diào)整自己的目標(biāo)。引導(dǎo)學(xué)生要考慮自己的優(yōu)勢(shì)，確立適合于自己的奮斗目標(biāo)，全身心投入工作之中。如果在實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)目標(biāo)不切實(shí)際，前進(jìn)受阻，則須及時(shí)調(diào)整目標(biāo)，以便繼續(xù)前進(jìn)。著名劇作家年輕時(shí)一心想當(dāng)醫(yī)生，三次投考北京醫(yī)學(xué)院都名落孫山，隨后他轉(zhuǎn)向搞戲劇，終于取得了巨大成功。

5　要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立自信心，善于化壓力為動(dòng)力。對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的自我暗示訓(xùn)練。通過(guò)這樣一種自我意念的挑戰(zhàn)練習(xí)，可以幫助學(xué)生增強(qiáng)應(yīng)試的自信心，緩解或克服焦慮情緒。暗示具有驚人的作用，采取積極的自我暗示。

如：通過(guò)自我對(duì)話等手段對(duì)自己施加心理影響，促使個(gè)人的觀念、心境、情緒、意志等向好的、積極的方面轉(zhuǎn)變，提高活動(dòng)效率。學(xué)生可以選用一些自我激勵(lì)式的語(yǔ)言，如“我對(duì)自己充滿信心”、“這次我一定能考好”、“我正向自己的目標(biāo)前進(jìn)”、“只要自己是“太陽(yáng)”，“早晨”就一定會(huì)到來(lái)!”等等。每天抽點(diǎn)時(shí)間，或自言自語(yǔ)，或?qū)懺诩埳腺N在床前、桌前，讓這些積極的語(yǔ)言所體現(xiàn)的精神漸漸潛入到自我意識(shí)中，鼓舞斗志、穩(wěn)定情緒。

篇8

由大量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高職學(xué)生心理健康問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重與復(fù)雜，情況極不樂(lè)觀，有很大一部分學(xué)生的心理承受能力較低、并還伴有很多的不良反應(yīng)，另外還存在著一定的適應(yīng)障礙。為此，要求教育界必須高度重視培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)，例如長(zhǎng)期開(kāi)展更多的體育及健康教育等相關(guān)課程。這些課程的核心內(nèi)容是健康，在健康的基礎(chǔ)上進(jìn)行全方面的素質(zhì)教育，其中，自主合作學(xué)習(xí)指的是就某一特定具體的課程所提出的學(xué)習(xí)模式，并在具體課程中實(shí)施具體的思想理念，當(dāng)然，一定的教學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也是必不可少的。下面我們將要研究的就是在體育教學(xué)對(duì)高職學(xué)生的心理異常干預(yù)方法的前提下，細(xì)致的研究對(duì)學(xué)生心理健康、適應(yīng)能力等方面的影響。

2 研究方法和結(jié)果

2.1 心理測(cè)評(píng)法

所謂心理測(cè)試法指的是在運(yùn)用心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)的前提下，心理咨詢師所做的心理測(cè)評(píng)。其中心理測(cè)評(píng)指的是一種電腦化的測(cè)評(píng)工具，這種測(cè)評(píng)方法的應(yīng)用領(lǐng)域極為廣泛，不僅包括不同的臨床評(píng)估，還包括企業(yè)的招聘、求職，以及人才的選擇和培養(yǎng)。該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的研究主體是高職院校的學(xué)生，研究?jī)?nèi)容包括：在制定癥狀自評(píng)表、自我效能調(diào)查表的基礎(chǔ)上，研究學(xué)生的心理狀況。

2.2 實(shí)驗(yàn)法

教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)法具體指的是，在一定科學(xué)假設(shè)為前提的基礎(chǔ)上，使用科學(xué)實(shí)驗(yàn)的原理和方法來(lái)控制教育條件的一種方式方法。在首先確定了實(shí)驗(yàn)對(duì)象（一個(gè)42人的實(shí)驗(yàn)班，一個(gè)42人的對(duì)照班）的前提下，實(shí)驗(yàn)步驟還包括：?jiǎn)柧頊y(cè)試（癥狀自評(píng)表、自我效能調(diào)查表的填寫(xiě)）、教學(xué)干預(yù)（實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行各項(xiàng)測(cè)試，試驗(yàn)時(shí)保持各條件環(huán)境一致，試驗(yàn)后對(duì)心理測(cè)試條件進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋）。在完成任務(wù)上，相對(duì)于實(shí)驗(yàn)班的共同承擔(dān)，對(duì)照班是只為自己負(fù)責(zé)即可。在社交技能上，相對(duì)于實(shí)驗(yàn)班的重視訓(xùn)練社交技能、團(tuán)體技能，而對(duì)照班則是完全忽視社交技能。

2.3 研究結(jié)果

通過(guò)對(duì)以上調(diào)查研究所得的數(shù)據(jù)的研究，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的心理健康水平都得到了較大程度的提高及完善，并且在解決問(wèn)題和尋求幫助等多方面都有不同程度的轉(zhuǎn)變，另外，在改善學(xué)生焦慮狀態(tài)、提高自我效能方面也有著不小的成效。然而，對(duì)照組的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前后的調(diào)查中卻沒(méi)有很大的區(qū)別。

3 有效體育教學(xué)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的心理作用

就高職中的體育教學(xué)而言，不僅僅與學(xué)生的體質(zhì)增強(qiáng)息息相關(guān)，還直接影響著學(xué)生心理健康的培養(yǎng)和增強(qiáng)?？偟膩?lái)說(shuō)就是，體育教學(xué)有預(yù)防、改進(jìn)的作用。體育活動(dòng)是一項(xiàng)積極的實(shí)踐活動(dòng)，有利于促進(jìn)學(xué)生的心理健康成長(zhǎng)，并且多樣化的體育教學(xué)還能夠減緩學(xué)生的心理壓力。然而目前，我國(guó)的體育教學(xué)還不完善。為此，各高職學(xué)校急需為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)全面、完善的體育教學(xué)環(huán)境。

3.1 有利于培養(yǎng)學(xué)生良好健康的心理

體育課程大都具有激烈、辛苦、競(jìng)爭(zhēng)等特點(diǎn)，這些都能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生的意志力以及自立自強(qiáng)的勇敢精神，也就是能夠全面增強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育。另一方面，多種多樣的體育教學(xué)可以讓學(xué)生從各種煩惱和消極情緒的禁錮中掙脫出來(lái)，變得更為積極和活潑，有利于培養(yǎng)學(xué)生健康開(kāi)朗的心理狀態(tài)。

3.2 減輕大學(xué)生的心理壓力，消除心理障礙

高職的體育教學(xué)實(shí)質(zhì)上指的也就是學(xué)生體驗(yàn)情緒的一個(gè)環(huán)節(jié)，在這個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生能夠更為真實(shí)的反應(yīng)出自身的行為和意志。就學(xué)生而言，他們?cè)隗w育活動(dòng)中能夠減緩自身的緊張情緒、還能夠在不同程度上改善自身的一些不良情緒。

3.3 體育鍛煉能夠調(diào)控情緒

學(xué)生在進(jìn)行體育活動(dòng)的過(guò)程中，都是極為忘我的，他們能夠體會(huì)到體育鍛煉所帶來(lái)的快樂(lè)，那些是不能從生活和學(xué)習(xí)中體會(huì)到的快樂(lè)。學(xué)生在不同的活動(dòng)鍛煉中，會(huì)不自覺(jué)的減輕自身的壓力。其次，通過(guò)體育鍛煉還能夠增加學(xué)生之間的交流與溝通。學(xué)生在鍛煉的過(guò)程中要不斷的進(jìn)行合作與相互間的競(jìng)爭(zhēng)，這些都是需要交流的，而交流的越多，對(duì)于彼此雙方的理解也就更為透徹，這樣朋友也多了，還鍛煉和增強(qiáng)了自我的溝通適應(yīng)能力。體育活動(dòng)還通過(guò)對(duì)業(yè)余生活的豐富來(lái)減緩了學(xué)生學(xué)習(xí)生活的壓力。

篇9

Keywords： Hierarchical management mode； Efficiency； Physical examination； nursing

臨床多學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)（multidisciplinary team， MDT）[1-6]是兩個(gè)以上的相關(guān)學(xué)科組成固定的工作組，針對(duì)某種疾病進(jìn)行定期定時(shí)的臨床討論會(huì)，提出臨床治療方案。MDT在建立多科聯(lián)合診療醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，打破內(nèi)外科分離的舊格局，按系統(tǒng)疾病分配醫(yī)療空間，把同一系統(tǒng)疾病的相關(guān)內(nèi)科和外科從空間上布局到一個(gè)病區(qū)，縮減同一系統(tǒng)疾病內(nèi)外科的空間距離。MDT醫(yī)療服務(wù)模式要求護(hù)士對(duì)疾病有更廣泛和多學(xué)科認(rèn)識(shí)，要求護(hù)士對(duì)病人更深入、細(xì)致和全面的護(hù)理。

目前國(guó)內(nèi)主流醫(yī)院采用的護(hù)理工作模式是整體責(zé)任包干、小組負(fù)責(zé)制工作模式。整體責(zé)任包干的方式是：根據(jù)護(hù)理工作量的不同，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)5～8名患者；或者根據(jù)患者病情和護(hù)理難度進(jìn)行分組[7-9]。在多學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)模式下，這種整體責(zé)任包干的方式存在一個(gè)缺陷：責(zé)任護(hù)士通常要面對(duì)不同的?？萍膊『筒煌闹鞴茚t(yī)生，責(zé)任護(hù)士知識(shí)面存在一定的不足，責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生的溝通可能存在一定的困難。在MDT這種新型的醫(yī)療服務(wù)模式下，采取何種護(hù)理工作模式才能與之適應(yīng)，促進(jìn)其發(fā)展，是臨床護(hù)理學(xué)亟待解決的一個(gè)新課題。我院在以系統(tǒng)疾病為中心的多學(xué)科融合病區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體式整體責(zé)任包干模式，取得了滿意效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象 選擇2012年9月至2013年8月我院消化中心的住院的2032名住院患者和24名護(hù)理人員為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字列表將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各1016名。對(duì)照組中，男性患者598例，女性患者418例，年齡11～86歲，平均年齡48.35±12.56例；文化程度：中學(xué)及以下578例，中學(xué)及以上438例。研究組中，男性患者604例，女性患者412例，年齡9～83歲，平均年齡43.57±13.42例；文化程度：中學(xué)及以下592例，中學(xué)及以上424例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病種類及危重程度等一般資料上具有可比性（P>0.05）。使用隨機(jī)數(shù)字列表將24名護(hù)理人員隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各12名護(hù)理人員。其中觀察組年齡在22-36歲，平均（28.9±3.2）歲。工作時(shí)間在1-8年之間，平均工作年限為（4.1±0.7）年。對(duì)照組年齡在23-37歲，平均（29.6±3.4）歲。工作時(shí)間在1-9年之間，平均工作年限為（4.2±0.6）年。兩組護(hù)理人員在年齡、性別、學(xué)歷及職稱等一般資料上沒(méi)有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組采用一名主管醫(yī)生配備一名固定的責(zé)任護(hù)士的“一體式”整體責(zé)任包干的護(hù)理模式：首先按照護(hù)理人員資歷的不同進(jìn)行分層，共分為責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士這三個(gè)不同的層次，責(zé)任組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)本組總體協(xié)調(diào)工作。責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者的護(hù)理。助理護(hù)士則予以協(xié)助，承擔(dān)非侵入性護(hù)理工作內(nèi)容[10]。多學(xué)科融合病區(qū)的消化中心，將收治患者由消化內(nèi)科和消化外科醫(yī)生組成的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共同管理，并指定一名主管醫(yī)師。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的責(zé)任護(hù)士分管數(shù)個(gè)病房但不與具體醫(yī)生搭配的“分體式”整體責(zé)任包干的護(hù)理模式，觀察患者對(duì)護(hù)理工作的的滿意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的的滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者平均住院日。

1.3 觀察指標(biāo) 采用問(wèn)卷調(diào)查的形式了解不同模式下患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意情況，觀察組患者共收回965份問(wèn)卷，對(duì)照組患者共收回961份問(wèn)卷。另外對(duì)兩組患者發(fā)生的不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)兩組患者平均住院日，以此評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)一體式整體責(zé)任包干模式在我院以系統(tǒng)疾病為中心的多學(xué)科融合病區(qū)護(hù)理工作中的效果，。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析和處理研究所得研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采取（X+S）形式表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率為96%，明顯高于對(duì)照組的91%，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

向兩組醫(yī)生發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)果顯示，觀察組滿意率為94%，明顯高于對(duì)照組的86%，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

從表3可以看出，觀察組不良事件發(fā)生率為10.00%，同對(duì)照組19.00%比較，明顯較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

觀察組患者平均住院時(shí)間（5.6±1.2）d，同對(duì)照組（7.3±1.6）d對(duì)比，明顯較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.145，P

3 討論

篇10

現(xiàn)今社會(huì)的生活節(jié)奏日益快速工作競(jìng)爭(zhēng)壓力逐漸加大而這些因素都會(huì)對(duì)大學(xué)生的心理情況有所影響，這一問(wèn)題逐漸為社會(huì)所關(guān)注?，F(xiàn)今高等教育已經(jīng)全面進(jìn)入大眾時(shí)代，大學(xué)生的人數(shù)逐年地增長(zhǎng)，而醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生因?yàn)楣ぷ?、情感、學(xué)業(yè)等原因?qū)е麓髮W(xué)生出現(xiàn)各種心理變化的人數(shù)一直在增長(zhǎng)，其會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)一些精神障礙、兇殺、自殺等事件發(fā)生。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生都要進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生的心理情況也有獨(dú)特的特點(diǎn)，這直接關(guān)系到學(xué)生以后的生活和就業(yè)，本文以九江學(xué)院醫(yī)學(xué)院三年制醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，分析他們的心理狀況，針對(duì)其中出現(xiàn)的問(wèn)題提出干預(yù)措施。

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取 2010年 1 月至 2013 年 1 月在醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷 365 份，收回 365 份，有效率 100%。

1.2 研究方法

采用癥狀自評(píng)量表 （SCL-90） 進(jìn)行不記名調(diào)查，問(wèn)卷共 90 個(gè)問(wèn)題，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用 5 級(jí)，分別標(biāo)記為 1、2、3、4、5 分，大于等于3 分為有明顯心理問(wèn)題，得分越高問(wèn)題越嚴(yán)重，心理健康水平越低。對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的干預(yù)包括：在實(shí)習(xí)開(kāi)始的 1 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，定期開(kāi)展心理健康講座，建立心理咨詢室，每周三下午由心理咨詢師針對(duì)存在嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行個(gè)體心理咨詢；同時(shí)對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，主要從樹(shù)立正確的帶教觀念，避免重臨床輕教學(xué)現(xiàn)象的發(fā)生，提高帶教老師的自身修養(yǎng)及心理健康水平。教師的心理健康對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的影響尤為重要，筆者還將臨床實(shí)習(xí)生的心理健康情況反饋給帶教老師，讓其在帶教過(guò)程中關(guān)注臨床實(shí)習(xí)生心理健康，幫助他們樹(shù)立正確的心態(tài)，提高抗壓能力、預(yù)防心理疾病。干預(yù)持續(xù)到實(shí)習(xí)結(jié)束，在他們離開(kāi)醫(yī)院前再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析兩次調(diào)查心理健康狀況的變化，探討改善臨床實(shí)習(xí)生心理健康狀態(tài)對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量的必要性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)采用Epidata建立數(shù)據(jù)庫(kù)雙錄入法進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用 SPSS 對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.數(shù)據(jù)采用成組 t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P

2.結(jié)論

2.1基本情況

調(diào)查共收回 365 份，最高分為 235 分，最低分為 94 分，平均分為 （131.29±28.01） 分；干預(yù)前共調(diào)查 201人，最高分 229分，最低分105分，平均 （134.87±28.01） 分；干預(yù)后共調(diào)查 164人，最高分為 216 分，最低分為 92 分，平均（121.71±27.77） 分。根據(jù)我國(guó)正常人 SCL-90 統(tǒng)計(jì)常模，本次調(diào)查將總分大于 160 分或者任意因子均分≥3 作為判斷有心理問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)前檢出陽(yáng)性 34 例，陽(yáng)性 15.74%；干預(yù)后檢出陽(yáng)性 20 例，陽(yáng)性 13.42%。

2.2醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理特點(diǎn)分析

對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行 SCL-90 量表分析發(fā)現(xiàn)軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病因子評(píng)分，與全國(guó)常模比較，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生軀體化、人際關(guān)系敏感及焦慮因子評(píng)分高于全國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。研究組SCL-90量表總分為（125±10.96）分，全國(guó)常模 SCL-90 量表總分為（106±8.37）分，研究組SCL-90量表總分高于全國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的初期就存在較多的心理問(wèn)題，數(shù)據(jù)顯示部分臨床實(shí)習(xí)生存在著心理問(wèn)題，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生軀體化、人際關(guān)系敏感及焦慮狀態(tài)較常模人群表現(xiàn)得較為突出，評(píng)分明顯高于常模人群。經(jīng)過(guò)分析，我們認(rèn)為主要有以下幾個(gè)原因，首先是學(xué)歷問(wèn)題。與高學(xué)歷的實(shí)習(xí)生一起實(shí)習(xí)的時(shí)候，三年制醫(yī)學(xué)生普遍表現(xiàn)出對(duì)自己的學(xué)歷感到不滿，基本上都存在自卑心理，自信心嚴(yán)重不足，如果一起實(shí)習(xí)有其他名校的學(xué)生，這種情況會(huì)更加明顯，他們會(huì)表現(xiàn)的膽怯，懊惱，甚至?xí)员┳詶?；其次是知識(shí)問(wèn)題。實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生成為職業(yè)醫(yī)師的過(guò)渡階段，在臨床實(shí)習(xí)階段，對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)的運(yùn)用能力有較高的要求，醫(yī)學(xué)生要在臨床中驗(yàn)證基礎(chǔ)理論的應(yīng)用，同時(shí)也要運(yùn)用基礎(chǔ)理論為患者進(jìn)行診斷及治療，大多數(shù)三年制醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中均會(huì)感到基礎(chǔ)知識(shí)的匱乏，在臨床實(shí)習(xí)階段往往會(huì)更加注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握，因此學(xué)歷壓力進(jìn)一步增加，常常感到精力不足。實(shí)習(xí)生不僅要掌握臨床技能，面對(duì)從未有過(guò)的臨床突況，如臨床急救等，實(shí)習(xí)生顯然缺乏相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，在面臨突況時(shí)常常手忙腳亂，因此在實(shí)習(xí)臨床操作過(guò)程中，往往懼怕突況的發(fā)生，精神上經(jīng)常高度緊張，上述因素均容易引發(fā)焦慮等異常心理狀態(tài)，甚至影響醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)及未來(lái)職業(yè)的選擇。再次是學(xué)習(xí)動(dòng)力問(wèn)題。與本科生和研究生相比，三年制醫(yī)學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，求其根源是因?yàn)樗麄儧](méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，換句話說(shuō)，就是他們看不到自己的未來(lái)和出路，在他們看來(lái)，他們畢業(yè)后基本上不可能找到一份像樣的工作，所以他們普遍缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)階段存在一定的心理問(wèn)題，如焦慮、人際關(guān)系敏感，甚至有軀體化的表現(xiàn)，因此教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該關(guān)注臨床實(shí)習(xí)生的心理健康狀況，針對(duì)性地開(kāi)展心理健康知識(shí)宣教、建立心理咨詢室、由有資質(zhì)的心理咨詢師定期對(duì)問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行心理咨詢，開(kāi)設(shè)大學(xué)生心理健康和就業(yè)指導(dǎo)講等，通過(guò)多種途徑提高臨床實(shí)習(xí)生的心理健康水平。同時(shí)要避免學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中急于求成，要給予正確的指導(dǎo)，循序漸進(jìn)，避免醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生挫敗感及厭煩情緒，影響醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理健康。在實(shí)習(xí)教育過(guò)程中，逐漸建立較為系統(tǒng)的干預(yù)機(jī)制，如進(jìn)行定期的心理評(píng)估 、能夠及時(shí)了解醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理狀態(tài)變化，通過(guò)有效的心理干預(yù)及疏導(dǎo)方式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理健康發(fā)展，為臨床輸送優(yōu)秀的醫(yī)療人才。

參考文獻(xiàn)：

篇11

作為一名站在教學(xué)第一線的美術(shù)教師，新的課程環(huán)境下重新塑造自己并界定角色智能可以說(shuō)是迫在眉睫。因此，在新課程的環(huán)境中，我將和我的學(xué)生一起成長(zhǎng)。新時(shí)代、新思潮、新理念、新嘗試、新改變……一切都會(huì)悄悄的發(fā)生變化。

第一、我將由原來(lái)的美術(shù)知識(shí)的傳授角色轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的促進(jìn)角色。

在此之前，反思、剖析傳統(tǒng)教育下的美術(shù)課所形成的師生關(guān)系，實(shí)際上是—種不中等的關(guān)系。教師不僅是教學(xué)過(guò)程的控制者、教學(xué)活動(dòng)的組織者、教學(xué)內(nèi)容的者和學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)判者，而且是絕對(duì)的權(quán)威，以前我們教師以成人的要求、專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，要求學(xué)生該怎么畫(huà)就怎么畫(huà)，該畫(huà)什么就畫(huà)什么，這種完全由老師規(guī)定課業(yè)內(nèi)容形式，在一定程度上壓抑了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，脫離了學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，把學(xué)生淪為學(xué)習(xí)的奴隸，使學(xué)生不趕輕易出手，加重了學(xué)生的自卑感，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)美術(shù)望而卻步，學(xué)習(xí)興趣蕩然無(wú)存。

而且，老課程本身具有許多的弊端，且綜合性和多樣性不足，又過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科中心，過(guò)于關(guān)注美術(shù)專業(yè)知識(shí)和技能，即偏重于以教師為主導(dǎo)的知識(shí)技能的傳授和訓(xùn)練，學(xué)習(xí)內(nèi)容單—、高深、繁多，以培養(yǎng)專業(yè)化人才為傾向，完全背離了個(gè)性發(fā)展的特點(diǎn)。

新課程標(biāo)準(zhǔn)則不然，它確認(rèn)美術(shù)課程是學(xué)生以個(gè)人或集體合作的方式參與各種美術(shù)活動(dòng)，嘗試各種工具、材料，制作過(guò)程……在美術(shù)學(xué)習(xí)過(guò)程中，以激發(fā)創(chuàng)造精神，發(fā)展美術(shù)實(shí)踐能力．形成基本的美術(shù)素養(yǎng)，陶冶高尚的審美情操，完善人格為總目標(biāo)。教師不能把學(xué)生的大腦當(dāng)容器，更不能以知識(shí)權(quán)威者的身份橫在學(xué)生面前，而是根據(jù)學(xué)生的不同潛能和個(gè)性靈活處理教學(xué)活動(dòng)中的問(wèn)題，做到因材施教，因人而異。教師充當(dāng)?shù)氖钦n堂的組織者，應(yīng)在全面了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，創(chuàng)設(shè)自由寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，建立互相信任，互相尊重，相互合作的關(guān)系，幫助學(xué)生了解自己，樹(shù)立學(xué)習(xí)信心，實(shí)實(shí)在在地作為教學(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)者、促進(jìn)者、鼓勵(lì)者，使學(xué)生把你當(dāng)作心目中的“大朋友”，愿意和你接近，愿章和你交流，愿意你分享他們的歡樂(lè)……

有了這些新的思索，并且在教學(xué)實(shí)踐中也做了些新的嘗試，慢慢的覺(jué)得這些變化是可行、效果是不錯(cuò)的。

第二、我將改善自己原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，圍繞教科書(shū)做一些新的資源開(kāi)發(fā)和累積。

在一年多的教學(xué)實(shí)踐中，越發(fā)的覺(jué)得新課程迫切需要的、呼喚的是知識(shí)面廣且多才多藝的綜合型的教師，這是—個(gè)非常值得注意的變化。一直以來(lái)音樂(lè)教學(xué)和美術(shù)教學(xué)活動(dòng)都是分科進(jìn)行的，各自的角色—旦確定，就只管吸收自己領(lǐng)域內(nèi)的知識(shí)了，往往在自己所教學(xué)科的外圍砌起下高墻、且悠然自得的滿足于現(xiàn)狀。如今的改革，使我很敏感的意識(shí)到這種單一的知識(shí)結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新的藝術(shù)課程改革的需要了。如我年教藝術(shù)七年級(jí)下冊(cè)《春日抒情》之《播種希望》一課時(shí)，里面所涉及到了樂(lè)器知識(shí)、語(yǔ)文中的詩(shī)詞解讀知識(shí)，還有關(guān)于春天氣候方面的知識(shí)等，我感覺(jué)到了自己知識(shí)的匱乏。所以，越發(fā)的感受到新的藝術(shù)課程迫切的要求藝術(shù)教師要改善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己具有更開(kāi)闊的教學(xué)視野。除了要掌握應(yīng)有的專業(yè)知識(shí)外還應(yīng)當(dāng)涉獵其它學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)，而且要力圖獲得比學(xué)生更為豐富、詳盡的資料，才能對(duì)藝術(shù)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題有所準(zhǔn)備，解決起來(lái)游刃有余。以綜合藝術(shù)課程為例，每—個(gè)單元都是—個(gè)主題，比如《藝術(shù)與數(shù)》、《秋天的節(jié)日》、《線的情感》、《黃土地的暢想》等，每一個(gè)主題都滲透了舞蹈、戲劇、散文、繪畫(huà)等多種藝術(shù)和其它的學(xué)科知識(shí)，同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)美術(shù)、音樂(lè)知識(shí)的同時(shí)感受各種知識(shí)的快樂(lè)。作為每一個(gè)美術(shù)教師要上好這樣的課，必須要拓寬自己的知識(shí)領(lǐng)域，要不斷的攀登知識(shí)的顛峰，以盡自己最大的努力給學(xué)生—個(gè)藝術(shù)的詮釋。

知識(shí)無(wú)邊，資源無(wú)限。正是因?yàn)槿绱耍以诜磸?fù)的實(shí)踐探索中，越發(fā)覺(jué)得僅僅靠教科書(shū)為唯一資源上課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們的藝術(shù)課程資源需要不斷的開(kāi)發(fā)并要很好的利用，才能上課的質(zhì)量保證上課的量和效果。原有的音樂(lè)、美術(shù)教科書(shū)越來(lái)越不適應(yīng)時(shí)展的需要，越來(lái)越不應(yīng)該也不可能成為惟一的課程資源了。動(dòng)—?jiǎng)幽X，自己思索一下，學(xué)校里學(xué)生的藝術(shù)作品展覽室、圖書(shū)館、省級(jí)市級(jí)藝術(shù)館、各種民間團(tuán)體、校內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)資源及美好的大自然，不都是我們藝術(shù)教學(xué)的最好的資源嗎!

充足的資源找到了，還需要我們的教師去組織、去開(kāi)發(fā)、去利用，要學(xué)會(huì)主動(dòng)地有創(chuàng)造性地利用一切可利用資源，為自己的教學(xué)活動(dòng)服務(wù)。教師還應(yīng)該成為學(xué)生利用課程資源的引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生走出教科書(shū)，走出課堂和學(xué)校，充分利用各種資源，在社會(huì)的的大環(huán)境里學(xué)習(xí)和探索。如我在上《春之歌》那課時(shí)，就帶著學(xué)生到江邊放風(fēng)第，讓學(xué)生在廣闊的、充滿春意的大自然中自由的翱翔。

那么，這些藝術(shù)課程資源如何來(lái)開(kāi)發(fā)呢?我國(guó)是一個(gè)多民族國(guó)家，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的民族藝術(shù)文化，正是美術(shù)與音樂(lè)綜合課程大力開(kāi)發(fā)和利用的寶貴資源，如藏族的歌舞、朝鮮族的蕩秋千、云南少數(shù)民族的服飾文化，以及漢族的民間手工藝等。都是民族藝術(shù)文化的體現(xiàn)。對(duì)課外、校外藝術(shù)資源的開(kāi)發(fā)，包括家庭藝術(shù)活動(dòng)(如休息天的郊游，參觀博物館等)，社區(qū)藝術(shù)活動(dòng)（如鎮(zhèn)上組織的書(shū)法、繪畫(huà)比賽，演唱比賽等)，少年宮藝術(shù)活動(dòng)(星期天及節(jié)假日的各種美術(shù)音樂(lè)興趣班等)，區(qū)、縣藝術(shù)比賽等等。還有，對(duì)蘊(yùn)涵著藝術(shù)的自然地理資源也可以進(jìn)行開(kāi)發(fā)，獨(dú)特的地形地貌，壯麗的山河……”總之，只要用心去想去做，我想這些豐富的藝術(shù)課程資源將給我們的藝術(shù)老師帶來(lái)全新的藝術(shù)感悟，也將給我們的學(xué)生帶來(lái)無(wú)窮的藝術(shù)享受。

第三、將對(duì)學(xué)生的藝術(shù)學(xué)習(xí)作出合理的、充滿人性的評(píng)價(jià)，不斷的激勵(lì)他們更加積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。

—支紅筆，優(yōu)良中下，“好”與“不好”，“象”與“不象”……一切都那樣的自然。除了這樣的評(píng)價(jià)方式，就再?zèng)]別的讓我覺(jué)得站在我的立場(chǎng)評(píng)價(jià)學(xué)生的最合理的評(píng)價(jià)方式了， 且不知這樣的評(píng)價(jià)方片面強(qiáng)化了評(píng)價(jià)的界限，讓我尷尬的扮演著終結(jié)性和惟—性的課程裁判者，致使學(xué)生始終處在一種被評(píng)價(jià)和被測(cè)試的被動(dòng)境地，給了他們自卑和壓力，就好比在他們的脖子上掛著石塊，而要求他們輕松的游過(guò)河。經(jīng)過(guò)全新的思索和實(shí)驗(yàn)，印證了新課程標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)理念要求美術(shù)教師從關(guān)注”人”的發(fā)展著眼，重視課程評(píng)價(jià)的教育發(fā)展功能，從而促進(jìn)教師從評(píng)價(jià)角色轉(zhuǎn)向課程學(xué)習(xí)和發(fā)展的激勵(lì)角色。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)要這樣把握：首先，要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。教育家第斯多惠曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“我以為教學(xué)的藝術(shù)、不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒。沒(méi)有興奮的情緒怎么激勵(lì)人?沒(méi)有主動(dòng)性怎么能喚醒沉睡的人?”如講《春日抒情》那課時(shí)，我播放春天來(lái)臨時(shí)大地發(fā)生變化地影片，同學(xué)們?cè)谌岷偷囊魳?lè)聲中積極的討論著，盡情感受春天所帶給人們的歡樂(lè)……讓學(xué)生充分感受春天冰雪融化，大地一片生機(jī)到處都有生命在萌動(dòng)。我還經(jīng)常用講故事、師生共同表演等教學(xué)形式，調(diào)動(dòng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)情緒，使學(xué)生在良好的情境中得到了美的熏陶，在美的環(huán)境中自然輕松地增長(zhǎng)了知識(shí)，培養(yǎng)了他們的能力?！芭d趣是最好的老師”，如果學(xué)生沒(méi)有興趣，被動(dòng)的學(xué)習(xí)，直接影響教學(xué)效果，那反之學(xué)生若有了學(xué)習(xí)興趣，也就有了表現(xiàn)的欲望與沖動(dòng)，教學(xué)就輕松多了。又如在上《線的情感》的時(shí)候，我讓學(xué)生用線來(lái)描繪一樣事物，隨便什么的事務(wù)都可以，我尊重他們的個(gè)性，讓他們可以按客觀去描繪，也可按主觀意識(shí)去表現(xiàn)，既可以用寫(xiě)實(shí)地手法，也可以夸張、變形，畫(huà)完了還可以在旁邊寫(xiě)—下自己的見(jiàn)解。實(shí)踐證明，這樣有利于發(fā)揮想象力與創(chuàng)造力，他們都能創(chuàng)造出風(fēng)格各異的畫(huà)面，令人耳目一新。另外教師要用發(fā)展地眼光看特學(xué)生，會(huì)給他們的學(xué)生時(shí)代留下美好的回憶。由于學(xué)生個(gè)性的差異，在知識(shí)的理解與表現(xiàn)中會(huì)參差不齊，為了挖掘每一個(gè)學(xué)生潛在的能力，我因材施教，根據(jù)學(xué)生個(gè)性及造型特點(diǎn)的不同，分別進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)，使每—個(gè)學(xué)生都得到個(gè)性的張揚(yáng)。在輔導(dǎo)學(xué)生作業(yè)的過(guò)程中，我降低標(biāo)準(zhǔn)，不用成人的眼光看待學(xué)生門(mén)的作品，也不用”畫(huà)得像不像”作為衡量的唯—標(biāo)準(zhǔn)，大大的鼓勵(lì)了我的學(xué)生，使他們對(duì)學(xué)習(xí)美術(shù)充滿了興趣。大名鼎鼎的沃爾特·邊斯尼小時(shí)的經(jīng)歷就值得我們借鑒。他上小學(xué)時(shí)，曾把花朵畫(huà)成人臉，葉子畫(huà)成手，這神奇的幻想非但沒(méi)有得到稱贊，反而得到的是老師的—頓毒打，慶幸的是這并末讓小畫(huà)家夭折。今天，這樣的事將不再發(fā)生。作為老師，特別是從事充滿色彩的藝術(shù)教學(xué)的教師，千萬(wàn)不要吝備用最美好的語(yǔ)言激勵(lì)你的學(xué)生，如：“你畫(huà)的真棒！“你的畫(huà)色彩搭配的真漂亮！”“你比老師畫(huà)的好”……學(xué)生們會(huì)因此得到鼓勵(lì)，更會(huì)為每一個(gè)學(xué)生留下成功的機(jī)會(huì)和希望，對(duì)孩子們的—生都會(huì)帶來(lái)不可估量的影響。

作完這些思考，我并未覺(jué)得輕松，反而覺(jué)得些許的沉重，中學(xué)藝術(shù)改革中的美術(shù)教師們還將面臨更多的考驗(yàn)，接受更多的挑戰(zhàn)。作為一名新課程理念下的中學(xué)美術(shù)教師，我會(huì)努力努力，再努力，盡自己所能為新課程改革添磚加瓦。

參考資料

1、 《中國(guó)美術(shù)教育》2003年1、2期中國(guó)美術(shù)教育出版杜

篇12

干性肌膚補(bǔ)水最重要在兩個(gè)環(huán)節(jié)，第一是清潔，第二是鎖水。

清潔對(duì)于干性肌膚來(lái)說(shuō)要格外注意，清潔力太強(qiáng)的產(chǎn)品會(huì)洗掉皮膚本身的水分和天然保濕因子NMF，令皮膚更覺(jué)干燥，所以干性皮膚一定要使用清潔力相對(duì)溫和的產(chǎn)品，以無(wú)泡的乳液狀清潔產(chǎn)品為最佳，清潔的時(shí)候不要過(guò)分用力搓揉肌膚，也不要使用太熱的水洗臉，因?yàn)闊崴畷?huì)帶走更多的皮脂。

干性肌膚要選擇補(bǔ)水吸水能力很強(qiáng)的化妝水和精華，這樣一方面可以即時(shí)為肌膚提供大量水分，而另一方面可以借助產(chǎn)品中如海藻糖、透明質(zhì)酸等成分，幫助吸附肌膚表面的水分。然后對(duì)于干性肌膚來(lái)說(shuō)，最重要的是鎖水，因?yàn)楦尚约∧w自身分泌皮脂的能力差，缺少足夠的皮脂保護(hù)，水分流失的速度快，所以肌膚更加容易干燥，滋潤(rùn)度較高的乳霜是干性肌膚的最佳選擇，最好選擇植物油基底的保濕產(chǎn)品，而不要選擇合成酯為基底的保濕產(chǎn)品，因?yàn)橹参镉偷挠H膚性更好。

對(duì)于干性肌膚來(lái)說(shuō)，保濕霜用量應(yīng)該加大一點(diǎn)，每周做兩至三次補(bǔ)水面膜，這樣可以幫助肌膚更好地補(bǔ)水。

中性混合性肌膚，水油平衡最理想

中性混合性肌膚的干燥程度比干性肌膚好一些，但是比較容易出現(xiàn)的問(wèn)題是保養(yǎng)做多一點(diǎn)會(huì)覺(jué)得油膩，做得不足又會(huì)有點(diǎn)干燥，比較難取得一個(gè)最佳的平衡狀態(tài)。

中性肌膚本身水油非常平衡，只不過(guò)中性肌膚容易受外界環(huán)境的影響，呈現(xiàn)出一些缺水狀態(tài)，所以中性肌膚大量補(bǔ)水，合理保濕即可，不需要強(qiáng)化保濕，一些滋潤(rùn)度高的保濕精華和乳霜就不建議中性肌膚使用，以保持自己的水油平衡狀態(tài)為宜。

混合性肌膚T區(qū)偏油，而U區(qū)較為缺水，所以分區(qū)保養(yǎng)很有必要，T區(qū)可以加強(qiáng)補(bǔ)水，如果不覺(jué)得干燥甚至不需要保濕，U區(qū)需要補(bǔ)水并且使用一定的保濕產(chǎn)品，需要注意的是混合性肌膚多見(jiàn)于年輕肌膚，年輕的混合性肌膚容易長(zhǎng)痘，選擇保濕產(chǎn)品的時(shí)候宜以凝露和清爽乳液狀產(chǎn)品為主。

中性混合性肌膚也要注意清潔產(chǎn)品的選擇。

比起干性肌膚，這兩類肌膚出油情況會(huì)更大一些，選擇凝露狀清潔產(chǎn)品或潔膚啫喱最為理想，這類清潔產(chǎn)品能保證清除多余的油脂，而不會(huì)過(guò)度洗損傷角質(zhì)層的保濕屏障。

中性混合性肌膚建議選擇一瓶高機(jī)能化妝水為肌膚補(bǔ)水，然后使用保濕乳液或保濕啫喱幫助鎖水，不覺(jué)得特別干燥的情況下不需要使用保濕精華。

無(wú)論是中性肌膚還是混合性肌膚，我們都建議每周做兩次補(bǔ)水面膜，這樣可以幫助肌膚更好地補(bǔ)水。

油性皮膚，大量補(bǔ)水清爽保濕

油性皮膚有一大優(yōu)點(diǎn)就是自身會(huì)分泌大量皮脂幫助鎖水，但是當(dāng)皮膚中的水分不足時(shí)，出油會(huì)加劇，反而造成皮脂分泌過(guò)盛，所以油性皮膚的補(bǔ)水是很重要的一步，而保濕對(duì)于油性皮膚來(lái)說(shuō)是可有可無(wú)的，不覺(jué)得干燥時(shí)不需要保濕產(chǎn)品，覺(jué)得干燥時(shí)，選擇清爽的保濕產(chǎn)品，避免肌膚過(guò)度依靠外來(lái)的保濕，這有利于油性皮膚的長(zhǎng)期健康。

油性皮膚最容易犯的錯(cuò)誤是喜歡使用清潔力很強(qiáng)的產(chǎn)品，特別是皂基產(chǎn)品，強(qiáng)力清潔掉臉上的油脂，把臉洗到緊繃，覺(jué)得這樣很舒服，可是這樣對(duì)皮膚并沒(méi)有好處，相反會(huì)更加容易缺水，建議油性皮膚選擇潔面摩絲類產(chǎn)品，這類產(chǎn)品同樣有很好的發(fā)泡性，使用溫和的表面活性劑，可以清除多余的油脂，而不會(huì)洗得太干澀。

油性皮膚補(bǔ)水應(yīng)該以化妝水為主。

選擇不帶有去角質(zhì)功效的補(bǔ)水型營(yíng)養(yǎng)型化妝水，而不要選擇控油型化妝水，特別在換季的時(shí)候，氣候本身會(huì)減少皮膚出油，如果再控油的話會(huì)導(dǎo)致皮膚更加缺水，相反，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水能改善皮膚本身的出油。

油性皮膚不覺(jué)得干燥的時(shí)候不必使用保濕產(chǎn)品，覺(jué)得干燥建議從清爽型保濕產(chǎn)品用起，比如凝露、凝霜或凝乳類，這類產(chǎn)品以親水性為主，為肌膚提供必要的水潤(rùn)和抗氧化，并不會(huì)補(bǔ)充太多油脂。

敏感肌膚，補(bǔ)水更要注意溫和

敏感肌膚在季節(jié)交替的時(shí)候更容易過(guò)敏，這是因?yàn)槠つw的內(nèi)外抵抗力變差，補(bǔ)水做好可能在一定程度上緩解敏感，特別是明顯的發(fā)紅和發(fā)癢。

敏感肌膚遇到缺水問(wèn)題的時(shí)候要記住一個(gè)原則就是盡量簡(jiǎn)單保養(yǎng)而不是繁瑣保養(yǎng)。

篇13

21世紀(jì)初，敘事輔導(dǎo)開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)。2000年，臺(tái)北的吳熙琄出版《最新又潛力無(wú)窮的療法：敘事療法導(dǎo)讀》一書(shū)；2001年，廖世德將懷特與艾普斯頓的著作《故事、知識(shí)、權(quán)力——敘事治療的力量》翻譯成中文并出版。同年，懷特首次在臺(tái)北舉辦“敘事治療工作坊”。臺(tái)灣張老師基金會(huì)臺(tái)北諮商輔導(dǎo)中心積極致力于推廣敘事療法，該中心于2003年舉辦了“敘事治療進(jìn)階個(gè)案研討工作坊”；臺(tái)北市生命線協(xié)會(huì)亦于2003年開(kāi)辦“敘事治療的多元面貌”課程。此外，香港的社會(huì)工作人員協(xié)會(huì)曾在2003年舉辦了兩次敘事治療工作坊。

目前國(guó)外已將敘事輔導(dǎo)法應(yīng)用于臨床心理學(xué)上，干預(yù)諸如厭食癥、家庭性暴力、精神分裂癥、精神創(chuàng)傷、種族關(guān)系、兒童與養(yǎng)父母關(guān)系及口吃康復(fù)等問(wèn)題。

1 敘事輔導(dǎo)法的基本主張

所謂敘事輔導(dǎo)法，即通過(guò)引導(dǎo)來(lái)訪者在不受干擾的安全環(huán)境下敘說(shuō)自己的生命故事，喚起來(lái)訪者內(nèi)在力量與生命意義的心理輔導(dǎo)方法。敘事輔導(dǎo)的重點(diǎn)與目的在于幫助來(lái)訪者重新檢視自己的生活，重新定義生活的意義，進(jìn)而回歸到正常生活軌道。

敘事輔導(dǎo)法是一種以來(lái)訪者中心為取向的咨詢方法。敘事輔導(dǎo)與其他心理輔導(dǎo)方式的顯著差異在于它相信來(lái)訪者才是自己?jiǎn)栴}的發(fā)現(xiàn)者和解決者，輔導(dǎo)者只是在旁邊陪伴；來(lái)訪者應(yīng)當(dāng)從自己生命故事的片段中找到自尊、自信與價(jià)值，從而相信自己有能力解決目前的困難。咨詢師在運(yùn)用敘事輔導(dǎo)法時(shí)，與來(lái)訪者的關(guān)系是平等而合作的；“咨詢師是來(lái)訪者改變的促發(fā)者，而非按照自身的取向?qū)I(yè)知識(shí)強(qiáng)加于來(lái)訪者的動(dòng)機(jī)和需要之上（ 張涵，2013）。”

懷特認(rèn)為人類是詮釋的動(dòng)物，“在詮釋過(guò)程中所創(chuàng)造的意義影響了我們的生活、行為和在生活中采取的行動(dòng)。生命故事或自我敘說(shuō)的過(guò)程傳達(dá)出我們決定擷取及對(duì)外表達(dá)的生命經(jīng)驗(yàn)片段；故事或自我假說(shuō)決定我們?nèi)绾嗡茉焐?jīng)驗(yàn)。我們并非通過(guò)生命故事存活，而是故事塑造、組成并擁抱著我們的生活（Payne，2012）。”

敘事輔導(dǎo)法鼓勵(lì)來(lái)訪者發(fā)展個(gè)人的知識(shí)、技巧，鼓勵(lì)有意識(shí)的覺(jué)察與轉(zhuǎn)化。在進(jìn)行敘事輔導(dǎo)過(guò)程中，輔導(dǎo)者通過(guò)認(rèn)同、談話、強(qiáng)化來(lái)訪者所講故事的積極方面而創(chuàng)造出尊重和接納的氛圍，促使來(lái)訪者重新建構(gòu)其對(duì)于事物的理解和想法，實(shí)現(xiàn)觀念與行為的正向改變。

敘事輔導(dǎo)法主張將談話的焦點(diǎn)放在支線故事上。支線故事是來(lái)訪者所敘述的“問(wèn)題故事”之外的生命體驗(yàn)，或者是對(duì)生命體驗(yàn)的重新詮釋。懷特主張讓來(lái)訪者詳細(xì)地勾勒支線故事，“因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)支線故事，人們才能逃離掌控個(gè)人理解和生命的主線故事的影響。通過(guò)協(xié)助來(lái)訪者進(jìn)行更完整的敘說(shuō)，減少以刻板印象描述經(jīng)驗(yàn)所帶來(lái)的僵化和影響（Payne，2012）。”

2 敘事輔導(dǎo)法的理論基礎(chǔ)

后現(xiàn)代主義的理論家們認(rèn)為，從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，隨著科學(xué)技術(shù)的革命和資本主義的高度發(fā)展，西方社會(huì)進(jìn)入“后工業(yè)社會(huì)”，也稱為信息社會(huì)、高技術(shù)社會(huì)、媒體社會(huì)或消費(fèi)社會(huì)，在文化形態(tài)上被稱之為“后現(xiàn)代社會(huì)”或“后現(xiàn)代時(shí)代”?？茖W(xué)、教育、文化等領(lǐng)域在后現(xiàn)代時(shí)代經(jīng)歷了一系列根本性的變化，這些變化表明它是人類歷史的一次斷裂或一個(gè)新的發(fā)展階段。

后現(xiàn)代主義哲學(xué)產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代末到80年代初，法國(guó)哲學(xué)家德里達(dá)、福柯等人將北美關(guān)于后現(xiàn)代文化形式的討論上升到更為深刻、更為廣泛和更具綜合性的哲學(xué)高度，從而形成了“后現(xiàn)代主義哲學(xué)”思潮。

后現(xiàn)代主義的本質(zhì)特征就是對(duì)于繼承和發(fā)揚(yáng)自古希臘以來(lái)的西方哲學(xué)傳統(tǒng)的現(xiàn)代主義哲學(xué)進(jìn)行全面的批判，總體上抱持一種對(duì)于邏輯性觀念與結(jié)構(gòu)性闡釋的不輕信或懷疑的態(tài)度。具體來(lái)說(shuō)，這些批判觀點(diǎn)主要有：第一，用“分延”解構(gòu)“邏各斯中心主義”，即用“差異”原則來(lái)取代“中心”概念，在批判傳統(tǒng)形而上學(xué)的二元論或兩極性與獨(dú)斷性的基礎(chǔ)上，撼動(dòng)“整體”，打破“結(jié)構(gòu)”；第二，從縱向思維轉(zhuǎn)換為橫向思維，即傳統(tǒng)等級(jí)體系一般的 “樹(shù)狀結(jié)構(gòu)”思維向動(dòng)態(tài)、發(fā)散的“根狀莖”式思維的轉(zhuǎn)變；第三，用差異對(duì)抗理性的總體化；第四，注重個(gè)體性和自我關(guān)切，反對(duì)主體性和人道主義，即反對(duì)把人的最一般的本質(zhì)當(dāng)作當(dāng)然的、現(xiàn)成的前提，反對(duì)把人看作是“理性的生物”；第五，用透視主義和相對(duì)主義取代表象論和基礎(chǔ)主義的認(rèn)識(shí)論，認(rèn)為世界的意義不是單一的，而是具有不可計(jì)數(shù)的意義；解釋世界的方式是無(wú)限的，我們應(yīng)該尋求對(duì)于現(xiàn)象的多種解釋；第六，用不確定性和小型敘事取代元話語(yǔ)和宏大敘事，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的不可通約性、不 可預(yù)見(jiàn)性、不確實(shí)性、突變性、異質(zhì)性、與多元性（馮俊，1997）。

從以上對(duì)后現(xiàn)代主義哲學(xué)觀點(diǎn)的梳理來(lái)看，關(guān)注差異、去中心化、打破正統(tǒng)、主流和權(quán)威、解構(gòu)和關(guān)注解釋的多元是理解后現(xiàn)代主義思想的關(guān)鍵，也正是這些核心思想影響了敘事輔導(dǎo)法的產(chǎn)生——敘事輔導(dǎo)法的支撐理念即讓來(lái)訪者重新定義問(wèn)題和人生意義。在來(lái)訪者講述“問(wèn)題故事”、外化問(wèn)題之后，引導(dǎo)來(lái)訪者講述主線故事之外的支線故事，或者從非主流的視角重新解讀問(wèn)題故事。

3 敘事輔導(dǎo)法的具體操作流程

3.1 來(lái)訪者敘說(shuō)自己的“問(wèn)題故事”

輔導(dǎo)者需要為來(lái)訪者創(chuàng)設(shè)不受干擾的、安全的環(huán)境，以尊重與專注促使他講述自己的故事。通常來(lái)訪者的故事充滿了挫折、失望、悲傷甚至絕望，因此稱之為“問(wèn)題故事”。

3.2 界定并外化故事中的問(wèn)題

在來(lái)訪者講述自己的故事后，輔導(dǎo)者鼓勵(lì)來(lái)訪者自己界定故事所反映出的問(wèn)題；如果來(lái)訪者無(wú)法說(shuō)出任何詞語(yǔ)，輔導(dǎo)者可提供幾個(gè)供其選擇，例如“憂郁”、“悲傷”、“憤怒”、“工作壓力”、“恐懼”、“焦慮”等。

同時(shí)，輔導(dǎo)者應(yīng)強(qiáng)調(diào)問(wèn)題對(duì)個(gè)人的影響而非人本身具有問(wèn)題，此即問(wèn)題的外化。例如輔導(dǎo)者應(yīng)表達(dá)“抑郁干擾了你的生活”，而不是“你變得抑郁”；應(yīng)表達(dá)“你被壓力影響著”，而不是“你很有壓力”。外化問(wèn)題的目的在于協(xié)助來(lái)訪者將自我認(rèn)同與問(wèn)題分開(kāi)，并且了解問(wèn)題來(lái)自于環(huán)境或人際互動(dòng)過(guò)程，而非其心理或人格。

3.3 發(fā)現(xiàn)并聚焦特殊意義事件

特殊意義事件是來(lái)訪者所講述的“問(wèn)題故事”或叫主線故事之外的、具有某些正向激勵(lì)作用的故事或經(jīng)驗(yàn)。在來(lái)訪者講述完“問(wèn)題故事”之后，輔導(dǎo)者應(yīng)引導(dǎo)來(lái)訪者講述其他經(jīng)歷，從中發(fā)現(xiàn)具有特殊意義的事件，并對(duì)該事件中的某些細(xì)節(jié)與過(guò)程加以聚焦和描繪。

3.4 引導(dǎo)來(lái)訪者“重新入會(huì)”（re-membering）

“重新入會(huì)”即鼓勵(lì)來(lái)訪者通過(guò)舉行紀(jì)念儀式、書(shū)寫(xiě)記錄、重游故地等方式正視“問(wèn)題故事”或創(chuàng)傷性事件，以期獲得支持與撫慰。“重新入會(huì)”必須在來(lái)訪者通過(guò)發(fā)現(xiàn)特殊意義事件而重拾自信與勇氣之后進(jìn)行。

3.5 引入局外見(jiàn)證人強(qiáng)化敘說(shuō)-再敘說(shuō)

在此階段，輔導(dǎo)者可建議來(lái)訪者邀請(qǐng)其朋友、親人或同事分享自己改寫(xiě)后的故事。這些局外見(jiàn)證人可在分享過(guò)程中講述自己受來(lái)訪者觸動(dòng)的某一段經(jīng)歷或故事，如此可通過(guò)生命經(jīng)驗(yàn)的共鳴增強(qiáng)來(lái)訪者的內(nèi)心力量。

3.6 通過(guò)儀式或頒發(fā)證書(shū)結(jié)束輔導(dǎo)

當(dāng)來(lái)訪者確定自己的生命故事不只是“問(wèn)題故事”，其他經(jīng)歷與故事中所蘊(yùn)藏的正能量足以支撐其未來(lái)生活時(shí)，輔導(dǎo)就可以結(jié)束了。輔導(dǎo)者可邀請(qǐng)來(lái)訪者的重要他人前來(lái)進(jìn)行再敘說(shuō)，并通過(guò)儀式或頒發(fā)證書(shū)來(lái)銘記這段過(guò)程。

4 輔導(dǎo)案例

來(lái)訪者：王某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。因其母親在“5.12”汶川地震中不幸遇難，自己難以擺脫悲傷與抑郁困擾。

輔導(dǎo)目標(biāo)：與王同學(xué)建立良好咨訪關(guān)系，幫助她正視母親去世的事實(shí)和悲傷情緒，找到改善負(fù)面情緒的動(dòng)力，開(kāi)始新的生活。

輔導(dǎo)次數(shù)：五次。

4.1 第一次輔導(dǎo)：敘說(shuō)自己的故事并外化問(wèn)題

王同學(xué)在輔導(dǎo)員的建議下第一次來(lái)到心理咨詢中心進(jìn)行心理輔導(dǎo)。心理輔導(dǎo)老師邀請(qǐng)王同學(xué)講講自己的故事。以下是王同學(xué)講述的故事內(nèi)容：

我老家在綿竹農(nóng)村，2008年“5.12”地震前，母親在家務(wù)農(nóng)，父親在外打工。地震發(fā)生時(shí)我在學(xué)校宿舍，房間的劇烈晃動(dòng)讓我很害怕。當(dāng)我知道母親不幸被垮塌的房屋壓死的消息時(shí)，我很震驚，不愿意相信那是真的。但我在同學(xué)面前并沒(méi)有表現(xiàn)得多么悲傷，可能是來(lái)不及悲傷，因?yàn)槲乙s回家同父親一起料理母親的喪事。將母親的喪事辦完后，我返回了學(xué)校，這中間大概有一周時(shí)間?；氐綄W(xué)校后，我不斷想起和母親有關(guān)的往事，不再喜歡和其他同學(xué)來(lái)往，也不想跟任何人說(shuō)話；食欲開(kāi)始下降，不想吃東西，身上沒(méi)有勁，體重也明顯減輕；我開(kāi)始逃課，甚至不愿意走出寢室的門(mén)。我一想起和母親一起相處的畫(huà)面和片段，眼淚就忍不住地流下來(lái)；我不相信母親就這樣離開(kāi)了我。

輔導(dǎo)老師聽(tīng)完王同學(xué)的講述后，首先表示自己非常愿意傾聽(tīng)她的故事，并且能夠理解她現(xiàn)在的狀態(tài)和心情。之后引導(dǎo)她用幾個(gè)詞語(yǔ)概括自己剛才所講故事中的情緒和感受。該同學(xué)略微思考后用了“悲傷”、“孤單”、“失落”和“壓抑”幾個(gè)詞語(yǔ)。

輔導(dǎo)老師肯定了該同學(xué)對(duì)自己情緒狀態(tài)的認(rèn)知后，進(jìn)而引導(dǎo)其將這些負(fù)面情緒“剝離”：你認(rèn)為自己是悲傷的？你認(rèn)為自己很孤單、很壓抑？換個(gè)說(shuō)法，你可以把悲傷、孤單與壓抑看成某種東西，把上述表達(dá)改為“悲傷、孤單、壓抑的情緒與感覺(jué)籠罩著你”，這些負(fù)面情緒終將遠(yuǎn)離你，它們本不屬于你，你可以是快樂(lè)而輕松的。

4.2 第二次輔導(dǎo)：繼續(xù)敘說(shuō)故事，挖掘特殊意義事件

第二次心理輔導(dǎo)時(shí)，輔導(dǎo)老師邀請(qǐng)王同學(xué)繼續(xù)講述自己的故事，但這次不講地震后的，改講地震發(fā)生前自己家庭、學(xué)習(xí)和生活中記憶猶新的事。王同學(xué)講起初中時(shí)父親為她買(mǎi)涼鞋的故事：

我對(duì)父親的感情不如母親的深。父親常年在外打工掙錢(qián)，與我的溝通很少，感情很淡；我覺(jué)得自己甚至不太了解父親，也不太確定他是否愛(ài)我，也有可能是父親不善言辭，沒(méi)有當(dāng)著我的面說(shuō)過(guò)那些表達(dá)情感的話。但是，我至今仍記得初中時(shí)父親為我買(mǎi)涼鞋的事。我家一直很清貧，買(mǎi)涼鞋當(dāng)然也是要選便宜的，便宜的鞋自然樣式和質(zhì)量都要差一些。可我當(dāng)時(shí)偏偏看中了一雙紅、黃、白三色相間的皮涼鞋，價(jià)格比父親準(zhǔn)備給我買(mǎi)的那雙塑料涼鞋要貴好幾倍。我當(dāng)時(shí)很愛(ài)美，也很喜歡那雙皮涼鞋，所以執(zhí)意要買(mǎi)。父親雖然很無(wú)奈，很想節(jié)省錢(qián)，但最終還是妥協(xié)了，為我買(mǎi)到了心愛(ài)的涼鞋。我當(dāng)時(shí)非常高興，“父親”這一抽象的稱謂開(kāi)始在我心里具體化為父親鮮活的形象。

輔導(dǎo)老師聽(tīng)完王同學(xué)的故事后，點(diǎn)出該同學(xué)初次輔導(dǎo)時(shí)所講的“父親不能理解自己的感受”、“失去母親后很孤單”的觀點(diǎn)并不恰當(dāng)。父親為其 買(mǎi)涼鞋的故事即可看作一個(gè)具有特殊意義的事件，在這次愉快的買(mǎi)鞋過(guò)程中，父親展現(xiàn)了對(duì)女兒的包容、理解和愛(ài)；父親雖然不善于表達(dá)自己對(duì)女兒的情感，但他愿意為女兒付出，竭盡所能甚至是超出自己能力范圍地滿足女兒的需求，愿意包容并陪伴女兒度過(guò)難關(guān)，所以女兒不是孤單的?！?.3 第三次輔導(dǎo)：引入局外見(jiàn)證人強(qiáng)化敘述

輔導(dǎo)老師鑒于王同學(xué)所講特殊意義事件涉及與父親的關(guān)系，因此將敘事輔導(dǎo)流程的下一階段提前，目的在于首先讓王同學(xué)確定父親對(duì)自己的愛(ài)、堅(jiān)定與父親的情感聯(lián)系后再去觸碰“問(wèn)題故事”，與父親一起去祭奠母親。所以此次輔導(dǎo)聯(lián)系了王同學(xué)的父親到場(chǎng)，并請(qǐng)王同學(xué)當(dāng)著父親的面再次講述了買(mǎi)涼鞋的故事。父親聽(tīng)完故事后表示深受觸動(dòng)，自己都不知道當(dāng)年的一個(gè)小舉動(dòng)讓女兒記憶深刻，成了這么多年女兒最溫暖的回憶。并且，父親也認(rèn)識(shí)到因自己不善表達(dá)而拉遠(yuǎn)了與女兒的情感距離。

4.4 第四次輔導(dǎo)：正視創(chuàng)傷

在上一次的輔導(dǎo)中，王同學(xué)與父親加深了彼此心靈上的聯(lián)系，孤獨(dú)感與壓抑感有所減輕。在此基礎(chǔ)上，輔導(dǎo)老師征詢王同學(xué)關(guān)于書(shū)寫(xiě)記錄母親點(diǎn)滴的意見(jiàn)，例如可以記錄母親的容貌、性格特點(diǎn)、喜好、與父親的關(guān)系、與自己的關(guān)系、對(duì)家庭的貢獻(xiàn)等，也可以記錄自己失去母親后的悲傷情緒和對(duì)母親的思念之情。

王同學(xué)表示愿意嘗試去書(shū)寫(xiě)，并打算與父親一起去祭拜母親。

4.5 第五次輔導(dǎo)：儀式性“結(jié)業(yè)”

王同學(xué)與父親一起祭奠過(guò)母親后，再次來(lái)到咨詢室，并告訴輔導(dǎo)老師自己已經(jīng)開(kāi)始記錄母親的故事。輔導(dǎo)老師詢問(wèn)其記錄母親故事后的感受，該同學(xué)表示雖然過(guò)程中難免傷感，但能堅(jiān)持寫(xiě)下去，慢慢地能把書(shū)寫(xiě)的過(guò)程看作是對(duì)母親的一種懷念與愛(ài)。

聞此，輔導(dǎo)老師認(rèn)為對(duì)王同學(xué)的輔導(dǎo)可以結(jié)束了。輔導(dǎo)老師象征性地頒發(fā)了一份“走出悲傷，重新生活”的結(jié)業(yè)證書(shū)，鼓勵(lì)該同學(xué)開(kāi)始新生活。

5 敘事輔導(dǎo)法對(duì)輔導(dǎo)者的素養(yǎng)要求

敘事輔導(dǎo)者除了應(yīng)具備基本的心理學(xué)知識(shí)和健全人格外，還應(yīng)具備以下兩點(diǎn)特質(zhì)：

第一，善于傾聽(tīng)。在敘事輔導(dǎo)過(guò)程中，輔導(dǎo)者的角色就是傾聽(tīng)者。輔導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)來(lái)訪者盡可能詳盡地講述自己的故事，而不是催促與想著如何應(yīng)對(duì)。輔導(dǎo)者認(rèn)真、持續(xù)的傾聽(tīng)與關(guān)注是獲取輔導(dǎo)素材的重要途徑。

第二，善于發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者“問(wèn)題故事”之外的正向影響因素。輔導(dǎo)者應(yīng)具備較強(qiáng)的語(yǔ)言、文本（來(lái)訪者有時(shí)以信件形式表述自己的故事）理解能力，善于從中發(fā)現(xiàn)能夠?qū)?lái)訪者給予正向影響的事件或人物，進(jìn)而放大這些事件或鼓勵(lì)來(lái)訪者與重要他人聯(lián)系，以取得切實(shí)輔導(dǎo)效果。

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敘事輔導(dǎo)法是目前應(yīng)用比較廣泛的一種心理治療、輔導(dǎo)和咨詢技術(shù)，具有以來(lái)訪者為中心、操作性強(qiáng)和效果顯著等特點(diǎn)，具有較高的推廣價(jià)值。例如目前國(guó)外已將敘事輔導(dǎo)法應(yīng)用于臨床心理學(xué)上，干預(yù)諸如厭食癥、家庭性暴力、精神分裂癥、精神創(chuàng)傷、種族關(guān)系、兒童與養(yǎng)父母關(guān)系及口吃康復(fù)等問(wèn)題。從已有研究與應(yīng)用來(lái)看，敘事輔導(dǎo)法還運(yùn)用于學(xué)校心理咨詢與服務(wù)當(dāng)中，解決中小學(xué)生、中等職業(yè)與大學(xué)生的多種心理困惑和問(wèn)題。

此外，敘事輔導(dǎo)法最初由其創(chuàng)始人之一的邁克爾.懷特在家庭治療領(lǐng)域探索而來(lái)，之后逐漸發(fā)展到個(gè)體與團(tuán)體治療和輔導(dǎo)。因此，從敘事輔導(dǎo)法的產(chǎn)生、發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用歷程來(lái)看，敘事輔導(dǎo)法可廣泛適用于個(gè)體、伴侶、家庭及團(tuán)體心理問(wèn)題尤其是情感創(chuàng)傷、自我認(rèn)同危機(jī)、兒童問(wèn)題行為與親子關(guān)系問(wèn)題的解決。