引論:我們?yōu)槟砹?3篇護理新技術(shù)論文范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。

篇1
2床旁技術(shù)所致的心理損害及護理
2.1恐懼和焦慮病人一進入ICU就感到精神緊張,他們將ICU的環(huán)境和復(fù)雜的儀器設(shè)備視為一種威脅,感到不知所措。如氣管切開術(shù)后采用人工呼吸器輔助呼吸,既影響了病人語言交流能力,同時機械呼吸器的應(yīng)用又加重了病人焦慮、孤獨和疲勞感,以及對死亡的恐懼感。有一位病人曾說過“我剛進入ICU時,好像是走在通向死亡的走廊。”這種心理上的刺激,會導(dǎo)致血壓升高、心率加快。對于此類病人醫(yī)護人員應(yīng)向病人及家屬說明所用儀器、設(shè)備的目的、功能,并鼓勵病人和家屬提出問題,給予盡可能詳細和滿意的回答。每天定時給予家屬探視時間,以減輕病人的焦慮和孤獨感。
2.2壓迫感ICU病房擠滿了各種各樣的儀器和設(shè)備,許多儀器病人并不熟悉,且噪聲令人懼怕,這種過度的擁擠導(dǎo)致病人個人空間被侵占,產(chǎn)生一種壓力感。因此,醫(yī)護人員應(yīng)滿足病人對空間的需求,盡量減少房間的儀器和設(shè)備,暫時不需要的應(yīng)搬走,讓病人和探視的親屬有一個活動空間。此外,向病人說明不同儀器、管道、線路的作用,有助于減輕病人的壓力和緊張感。
2.3個性喪失病人認為醫(yī)護人員更關(guān)心他們身旁的儀器,失去儀器便會無法了解其病情變化。ICU的護理人員往往被監(jiān)護儀所指導(dǎo),很少與病人交談,他們關(guān)注的是疾病和損傷,而對病人的其它狀態(tài)無暇顧及。同時護理人員進行某些操作,如:導(dǎo)尿、擦浴、備皮等不加任何掩擋,病人有一種自我消失、個性喪失的感覺。因此,要求護理人員應(yīng)主動地與病人進行語言和非語言性的交談,對監(jiān)護器上出現(xiàn)的信息應(yīng)盡可能向病人做一解釋,使病人有一種自身與儀器連于一體,關(guān)心儀器就是關(guān)心本人的感覺。當警報聲響起時要反應(yīng)迅速,切忌慌張,避免給病人帶來不安。
3床旁技術(shù)對身體功能的損害及護理
3.1強迫病人全身多部位被連接于監(jiān)護儀上,使病人有一種強迫和捆綁感,如:使用呼吸機、心導(dǎo)管、深靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測及心電監(jiān)護等都會使病人處于不舒適的,動彈不得,有時還要約束病人,以防管道及聯(lián)線脫落,這些都會影響病人的心身健康。因此,護理人員應(yīng)向病人解釋不同線路及儀器作用及必要性。此外,經(jīng)常變更病人的,有效固定插入病人體內(nèi)的各種導(dǎo)管和醫(yī)療儀器上的絕緣電線,有助于減少因監(jiān)護儀器帶給病人的不適感。當病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡早拆除。
3.2噪聲有人調(diào)查過ICU病室噪聲平均為63dB~92dB。病人在生病時對噪聲的忍耐性減弱,噪聲可以刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致心率加快、血壓升高、壓力感和焦慮感加重、疼痛感加劇,嚴重影響病人的睡眠和休息。
篇2
2.1在基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護生的社會責任感和職業(yè)道德
大量臨床工作實踐證明,整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護士的責任心和業(yè)務(wù)技術(shù)水平關(guān)系極大[7]。而護生的社會責任感直接關(guān)系到將來醫(yī)療護理工作中的責任意識、服務(wù)質(zhì)量和社會的和諧穩(wěn)定。因受到當前社會大環(huán)境中一些不良方面的影響和護生自身的原因(大多是獨生子女),導(dǎo)致護生的社會責任感普遍欠缺。所以,教師應(yīng)加強對護生社會責任感的培養(yǎng),在教學(xué)中可以通過一些相關(guān)的事例,比如由于工作責任心不強,導(dǎo)致醫(yī)療差錯事故,造成病人生理和心理上的痛苦,病程遷延甚至危及生命,使護生認識到以后自己工作的重要性,提高護生的責任意識;另外,在基礎(chǔ)護理技術(shù)操作技能的實訓(xùn)練習(xí)中,可以讓護生參與實訓(xùn)的組織、管理,培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。教師還應(yīng)培養(yǎng)護生的理想信念和責任意識,向護生講述護理界一些優(yōu)秀工作者的先進事跡,用實際事例感染護生、號召護生,使護生對護理事業(yè)有堅定的信念,熱愛護理事業(yè),愿意為人民的健康服務(wù)。
2.2在基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護生的人文關(guān)懷
護理的服務(wù)對象是人,現(xiàn)代護理學(xué)的理論將人看作是由生理、心理、社會、精神文化等方面組成的整體。因此,人文關(guān)懷已成為護理的基本要素和核心內(nèi)容之一,是護士必備的素質(zhì)和能力。有研究表明,護生在校時期建立起來的人文關(guān)懷能力有助于其將來關(guān)懷護理工作的開展[8]。教師可以在基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)中靈活采用多種教學(xué)方法和教學(xué)形式引導(dǎo)護生體驗、感悟和實施關(guān)懷。具體做法是:教師在進行護理技術(shù)操作示范教學(xué)時,將關(guān)懷知識和關(guān)懷技能清晰而準確地展示給護生,使護生體驗到關(guān)愛,知道該如何在操作中去關(guān)愛服務(wù)對象。如教師在演示鼻飼法時設(shè)置臨床案例:25床,李紅,女,47歲,中學(xué)教師。因“舌癌”入院行手術(shù)切除,病人術(shù)后第一天,神志清楚,生命體征平穩(wěn),但比較虛弱,遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食,補充營養(yǎng)。教師在準確細致地進行操作示范的同時隨時運用關(guān)懷語言,如“您好,因為手術(shù)的原因您需要進行鼻飼補充營養(yǎng)來幫助您早日恢復(fù)健康。鼻飼的時候需要從鼻腔插入胃管,插胃管時可能有些不舒服,但如果配合好會很順利的,一會兒在操作時我會隨時提醒您怎樣配合,操作時我的動作也會很輕柔的,所以請您不要緊張,好嗎?”在插管的時候,當插至咽喉部(約14~16cm)時,囑咐病人“請您現(xiàn)在做吞面條的動作,對,好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質(zhì)飲食后,先將注射器在自己的手腕處試一下溫度,感覺溫度合適了再灌注到病人胃內(nèi)。通過教師的語言、態(tài)度和行為引導(dǎo)護生觀察和評判。在隨后的實訓(xùn)教學(xué)中,還可以讓護生用角色扮演法,分別扮演護士和病人進行真人的鼻飼操作練習(xí),然后讓護生分別反思“在今天的操作中你關(guān)心病人了嗎?你的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面呢?你覺得還有需要改進的地方嗎?“”你在扮演病人接受操作時心里有什么感受呢?你對‘護士’的操作滿意嗎?”等等,請護生之間先互相評價,然后教師再對護生的操作及關(guān)懷行為進行評價,針對問題給出正確的信息,并將鼓勵性和建設(shè)性的評價及時反饋給學(xué)生。通過上述環(huán)節(jié),逐步形成和發(fā)展護生的關(guān)懷意識和能力。
2.3通過基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)培養(yǎng)護生的人際溝通能力
溝通是人際關(guān)系建立的基礎(chǔ),在護理工作中,良好的護患關(guān)系是保證各項工作順利進行的前提,也是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要組成部分。然而,在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),大部分護生更傾向于對操作技能的掌握,卻不知道該如何有針對性地與病人進行溝通。因此,作為擔任基礎(chǔ)護理技術(shù)這一專業(yè)核心課程教學(xué)的教師要積極承擔起指導(dǎo)護生人際交往的任務(wù),在課堂上為護生創(chuàng)造盡可能多的交流溝通機會,有意識地鍛煉和培養(yǎng)護生的人際溝通能力。在基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)中,采取課前發(fā)言、課堂提問的方式既可以考察護生對于基本理論和知識的掌握,還能鍛煉護生的語言表達能力。有的學(xué)生在發(fā)言或回答問題時,聲音很小,這時教師要及時鼓勵學(xué)生再次大聲復(fù)述一遍,并告訴學(xué)生為什么要這樣做。在進行操作技能的傳授時,教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護理雙向體驗等教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力。在進行操作示范時,教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通;在進行操作練習(xí)時,教師要向?qū)W生強調(diào)操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性,并在操作考核時,將護患溝通記入成績,引起學(xué)生的重視,并促使學(xué)生主動練習(xí)和強化。
2.4培養(yǎng)護生探索實踐的創(chuàng)新精神
教師可利用基礎(chǔ)護理技術(shù)的操作實訓(xùn)課培養(yǎng)護生勇于探索實踐的創(chuàng)新精神。為此,教師首先做到“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、臨床護士典型工作任務(wù)為內(nèi)容”來精心設(shè)計教學(xué)活動,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識;其次,采取“教學(xué)做合一”的教學(xué)模式,實行任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向,結(jié)合護士實際崗位的工作過程,將必需的知識和技能的傳授貫穿在完成項目的過程中,學(xué)生邊做邊學(xué),教師邊做邊教。教師在“教”的過程中更多地強調(diào)基礎(chǔ)護理操作原則,而不去過分地強調(diào)具體的操作步驟,讓護生有機會在實踐中思索、探討,不斷改進和完善護理技術(shù)操作方法。
篇3
2.1氣管插管的正確位置患者返回ICU后與麻醉醫(yī)生共同檢查氣管插管的位置是否正確,聽診肺部,判斷氣管插管是否在氣道內(nèi),警惕發(fā)生氣管插管過深或過淺。測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離,并做記錄,便于每班護士交班時能及時發(fā)現(xiàn)氣管插管是否脫位。我們常規(guī)通知放射科拍床旁X線胸片,確切了解氣管插管的位置。用寸帶適度固定好氣管插管,用束帶約束患者四肢,防止患者因躁動將氣管插管拔出。擺好患者后,連接呼吸機并警惕因呼吸機連接的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。
2.2保持呼吸道通暢心臟手術(shù)后患者多數(shù)循環(huán)、呼吸狀態(tài)不穩(wěn)定,尤其體外循環(huán)后肺部分泌物增多,又因人工呼吸機可能導(dǎo)致肺部感染,患者的痰量會大大增加[2]。所以,呼吸道及時清理,保持呼吸道通暢是改善肺部通氣,維護心臟功能的重要措施。在患者機械通氣期間,吸痰操作是最基本的一項護理技術(shù),吸痰不及時或吸痰操作不當會造成諸多并發(fā)癥,影響術(shù)后療效甚至危及患者生命。頻繁或定時吸痰可導(dǎo)致不必要的氣管黏膜損傷,造成患者不耐受和對抗,往往痰液較少,效果不明顯及帶來不必要的刺激。因此,機械通氣期間護士應(yīng)按時聽診患者雙肺呼吸音,每30min1次。聽診發(fā)現(xiàn)痰鳴音可以及時發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)的痰液蓄積,及時清理效果良好,可以作為最佳的吸痰指征[3]。吸痰前后充分的給純氧1~2min是非常重要的程序,吸痰時間要短,控制在10~15s,連續(xù)多次吸痰之間要充分地給純氧吸入以增加氧的儲備。吸痰前要做好解釋工作,以取得患者的信任與合作。吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色,出現(xiàn)血壓下降,SaO2<95%,心率增加、心律失常時,應(yīng)立即停止吸痰,接通呼吸機并給予高濃度氧,并注意觀察痰液的性質(zhì)、顏色和量。2.3氣道濕化患者在機械通氣期間要防止分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫熱的氣體可以減輕氣道黏膜的刺激,減少支氣管痙攣或哮喘。加強氣道溫度和濕度的控制。以防止纖毛運動功能減弱,造成分泌物排出障礙,濕度98%~99%,溫度31℃~33℃[4]。對于痰液黏稠者可持續(xù)濕化,間斷霧化吸入,稀釋分泌物,利于痰液排出。
2.4心理護理ICU病房患者往往由于環(huán)境陌生,且氣管插管給患者帶來極大的不適和痛苦,患者不能說話而感到恐懼和孤獨。因此常有著急、急躁或挫折等心理反應(yīng)。此時要主動提供必要的信息,如告訴患者拔管的時間,不能說話是暫時的、病情好轉(zhuǎn)的結(jié)果等;及時捕捉交流的愿望與信息提示。機械通氣患者常常感到口干口渴。護士應(yīng)當主動傾聽患者口干口渴所訴的痛苦,并及時采取措施。要留心觀察與分析眼睛、面部表情、口形和手勢所表達的信息,可制作一些圖片、詞板或會話卡,關(guān)心體貼患者,同患者進行充分的心理溝通,建立起相互信賴的關(guān)系,在此基礎(chǔ)上給患者以鼓勵、安慰,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
對機械通氣的患者定時做血氣分析,我們體會血氣分析固然是一項重要的監(jiān)測指標,但并非十分可靠全面,護士應(yīng)全面觀察臨床動態(tài)變化,聽診雙肺呼吸音,勤查X線胸片,并與前日做對照,及時了解病情的變化。會同醫(yī)生選擇最佳拔管時機,既要把握早期撤離呼吸機的時機,又要保證安全。
心臟手術(shù)后機械通氣的患者往往病情較重,并且由于聲門失去作用,不能形成咳嗽前的氣道高壓,因此不能達到有效咳嗽[2],分泌物易于蓄積而導(dǎo)致呼吸道不通暢,造成二氧化碳蓄積。此時呼吸道給予正確、合理地護理可改善心肺功能,達到促進治療的目的,也是恢復(fù)治療的關(guān)鍵。
【參考文獻】
1郭加強,吳清玉.心臟外科護理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2003,97-100.
2張會芝.呼吸衰竭患者機械通氣時適時吸痰的探討.實用護理雜志,2002,18(4):16.
篇4
二、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
根據(jù)《四川省繼續(xù)教育條例》和《四川省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》等規(guī)定,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是所有醫(yī)、技、護理人員學(xué)校畢業(yè)后學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法的必要途徑,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分是所有醫(yī)、技、護理人員職稱考試、聘任,執(zhí)業(yè)資格考試、注冊,年度考核等的必備條件。
1、醫(yī)院定期不定期組織本院專家或外出進修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)回院的專業(yè)技術(shù)人員進行學(xué)術(shù)講座。主要介紹新技術(shù)的臨床應(yīng)用,新檢查、新診斷、新治療以及疑難危重病案討論等,原則上每月組織一次。
2、臨床醫(yī)技科室應(yīng)定期不定期組織本科人員進行學(xué)術(shù)小講課,新技術(shù)、新方法討論以及疑難危重病例討論等,每月不得少于一次。
3、根據(jù)需要定期不定期邀請外地專家、教授來院講學(xué)。
4、鼓勵專業(yè)技術(shù)人員積極總結(jié)臨床經(jīng)驗、推廣使用新技術(shù)、新理論、新知識、新方法,并撰寫論文,但所有對外交流發(fā)表的學(xué)術(shù)論文必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護理部審核簽字并交科教科登記、蓋章后方能交流發(fā)表,交流發(fā)表后持刊物原件再次到科教科登記。否則不報銷發(fā)表費用,不評選優(yōu)秀論文以及計算繼續(xù)教育學(xué)分。
5、所有醫(yī)、技、護理人員每年必須要有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分25分,且初級職稱每年必須至少要有I類學(xué)分5分;中級職稱每年必須至少要有I類學(xué)分10分;高級職稱每年必須至少要有I類學(xué)分15分。
6、無論是全院性或是科室學(xué)術(shù)講座、討論醫(yī)技小講課等均應(yīng)有記錄、參加人員簽字、教案等備查。
三、嚴格外出培訓(xùn)進修學(xué)習(xí)監(jiān)督管理
1、醫(yī)務(wù)部、護理部及科教科應(yīng)嚴格審核監(jiān)督管理外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)論文交流、發(fā)表。結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)院實際情況,合理安排專業(yè)技術(shù)人員進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)技術(shù)交流等,努力培養(yǎng)醫(yī)療護理高新技術(shù)人才和實用型人才。
2、外出參加學(xué)術(shù)論文交流、專委會會議、短期培訓(xùn),原則上一年內(nèi)不得重復(fù)參加,外出進修學(xué)習(xí)原則上三年內(nèi)不得重復(fù)參加,若因病、因事臨時不能參加者,未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意不得隨意轉(zhuǎn)讓參會資格。
3、凡外出參加學(xué)術(shù)論文交流、專委會會議、參觀學(xué)習(xí)短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)結(jié)束后,由參加者持院領(lǐng)導(dǎo)審批同意書、到財務(wù)科填報差旅費審批單,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批報銷差旅費。
凡外出進修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)超過一月,脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)“專業(yè)證書”學(xué)習(xí)以及讀研者學(xué)習(xí)期間生活費領(lǐng)發(fā)、路途車費報銷按財政部門及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行。
財務(wù)科在審核填報差旅費前務(wù)必認真審核是否有領(lǐng)導(dǎo)審批及醫(yī)務(wù)部、護理部及科教科審核簽字。凡不按規(guī)定程序外出者,醫(yī)院不報銷任何費用,并按曠工等有關(guān)規(guī)定追究不假外出責任。
篇5
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
護理論文是護理實踐的總結(jié),是護理人員將理論和專業(yè)知識在實踐中運用的升華,體現(xiàn)護理人員的專業(yè)知識、理論能力、思維方法及科研創(chuàng)新能力。由于基層護理人員起點低,認為護理工作簡單、重復(fù),加上常常超負荷工作,外出學(xué)習(xí)機會較少,缺乏寫作經(jīng)驗,從而妨礙了論文的撰寫質(zhì)量。有文獻調(diào)查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難[1],認為工作太忙的占63.2%,有想法而不知怎樣寫的占59.5%[2]。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力,本文就撰寫論文相對固定格式的要領(lǐng)綜述如下。
1護理論文撰寫格式的要領(lǐng)
1.1選題要求選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步,要注意4個原則:科學(xué)性、可行性、實用性、創(chuàng)新性[3]。文題應(yīng)醒目、簡短明了,好的文題既能高度概括全文內(nèi)容,又能恰當反映論文的內(nèi)涵,使讀者迅速獲得全文的中心思想,起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設(shè)副題。
1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者,署名是文責自負的承諾,愿意承擔責任,署名者擁有著作權(quán)的聲明。署名必須是作者的真實姓名,一般按實際貢獻大小排列,原則上署名不超過6人[4]。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯(lián)系電話,以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯(lián)系。也便于讀者與作者聯(lián)系,達到交流學(xué)習(xí)的目的。
1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影,以提供論文內(nèi)容概括為目的的, 不介紹論文的寫作背景, 也不加評論和補充解釋, 是簡明扼要、高度概括文獻核心內(nèi)容的短文[5]。結(jié)構(gòu)式摘要包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論4個要素,用黑體標注醒目使讀者易找到所需內(nèi)容。摘要用第三人稱寫[6]。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結(jié)、分析”等開頭;在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標;結(jié)果是摘要的核心部分, 重點寫出實驗的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計學(xué)處理的結(jié)果;結(jié)論是對全文內(nèi)容或圍繞摘要中的“目的”下結(jié)論,反映一個研究課題的價值,要注意其真實性、客觀性以及可重復(fù)性。
1.4
關(guān)鍵詞 的選取
關(guān)鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言[7],
關(guān)鍵詞 的選取和標引恰當與否,直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次,甚至關(guān)系到刊物影響因子。因此,應(yīng)選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業(yè)性規(guī)范化的在文中出現(xiàn)頻率最高的名詞或名詞詞組作為
關(guān)鍵詞 ,有文獻統(tǒng)計
關(guān)鍵詞 的出現(xiàn)率在85%以上[7,8]。
關(guān)鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取,也可從正文各級小標題中選取,李華[7]認為選取
關(guān)鍵詞 要以全文為依據(jù),以結(jié)論和摘要為重點,以標題為首選。
1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文, 也就是論文的開場白,要求有層次感和邏輯性,開門見山,簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關(guān)聯(lián)的現(xiàn)狀, 說明研究目的和意義,指出存在問題,從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領(lǐng)和引導(dǎo)閱讀興趣的作用[9]。
1.6臨床資料與方法論文中的數(shù)據(jù)資料來自于臨床,收集資料時應(yīng)遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則[10],因此要說明論文臨床資料的出處,包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病程長短等),樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準,分組是隨機抽取還是隨意選擇,使用何種統(tǒng)計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程。“方法”部分僅包括研究方案開始實施前的信息,研究過程中獲得的信息應(yīng)歸入“結(jié)果”部分。
1.7結(jié)果結(jié)果是對科研設(shè)計目的的直接回答[11],常以數(shù)據(jù)或圖表表示。這是論文的核心部分,醫(yī)學(xué)論文要求對結(jié)果進行客觀如實地報道,無論陽性和陰性的結(jié)果都交待清楚,避免發(fā)表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論,注意結(jié)果部分不要與討論部分重復(fù),以免顯得累贅。
1.8討論討論是論文中最難寫的部分,是判斷論文水平,衡量作者水平高低的部分,是對結(jié)果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣,但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開[12]。可根據(jù)研究的內(nèi)容、結(jié)果、創(chuàng)新點或針對某一現(xiàn)象、某一數(shù)據(jù)等從理論與事實方面進行展開論述,可借助
參考文獻作為論據(jù)證明論點。有學(xué)者[13]認為經(jīng)驗論文討論部分應(yīng)注意呼應(yīng)引言、解釋結(jié)果、說明偏倚、比較利弊、說明結(jié)論實用性等。
1.9
參考文獻的引用
參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標,更是科學(xué)規(guī)范和保護知識產(chǎn)權(quán)的要求,與正文構(gòu)成一個完整的整體,能對正文起到補充和佐證作用[14,15]。作者在寫論文引用他人數(shù)據(jù)或觀點時引用
參考文獻,既體現(xiàn)科學(xué)的繼承性,也是對他人勞動成果的尊重。引用的
參考文獻作者應(yīng)親自閱讀過,選擇最重要、關(guān)鍵且與論文主題密切相關(guān)的能反映新觀點、新經(jīng)驗、新方法、新技術(shù)的文獻為主。有學(xué)者[16]認為引用學(xué)術(shù)權(quán)威性高和影響力強的核心、精品、優(yōu)秀等期刊和名家文獻,不僅可增加自身研究的可信度和說服力,還可借鑒其研究思路和方法。中國科學(xué)技術(shù)信息研究所研究表明:
參考文獻越新穎,論文、刊物影響因子越高[17];引用的文獻一般以近3年為主,5年之前的文獻盡量少引用[15],以10~15篇為宜[18],綜述一般20~30篇。規(guī)范著錄
參考文獻既體現(xiàn)論文作者的科學(xué)態(tài)度,也反映該論文的起點和深度,在一定程度影響著論文的質(zhì)量[14,16]。因此,
參考文獻要以GB/T7714-2005《文后
參考文獻著錄規(guī)則》為標準,用阿拉伯數(shù)字加方括號用上標的形式標于引用內(nèi)容的末尾,按正文中的引用次序依次著錄,文獻的前3名作者應(yīng)全部列出,3名以上者在第3名后加逗號再加“等”[19],著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。
1.10志謝作者可把在研究設(shè)計、資料收集、數(shù)據(jù)分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝,并描述其作用或貢獻,如“學(xué)術(shù)指導(dǎo)”“審閱研究方案”“統(tǒng)計學(xué)分析”等。對資金和物質(zhì)支持者也應(yīng)予以致謝[20]。但必須征得致謝者的同意。
1.11撰寫論文的注意事項
1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題的重要途徑,也是文章素材來源的基礎(chǔ)。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求,在臨床中注重病人細小的變化,捕捉每一個新苗頭,通過頭腦震蕩法而出現(xiàn)的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創(chuàng)新內(nèi)涵,要及時記錄下來,將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述,往往會收獲包含某個專題的信息,可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態(tài)[21]。在實踐中找題材,克服定勢思維,從新的角度去思考和看待問題,尋找新突破,及早帶著問題查閱相關(guān)文獻和向?qū)<艺埥蹋檎依碚撝С郑⒏吨T于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄,以便于統(tǒng)計分析其相關(guān)性。
1.11.2撰寫技巧“創(chuàng)新”是論文的靈魂,包括新概念、新方法、新技術(shù)、新資料、新發(fā)現(xiàn)、新理論等。初學(xué)者通過臨摹法和經(jīng)驗法等模仿他人文章格式的寫作,既是容易掌握寫作的方法,又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確,通俗易懂,文字措辭不能模棱兩可,結(jié)構(gòu)嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復(fù)推敲,有學(xué)者[22]認為修改論文后需要通讀2~3遍,投稿前還需反復(fù)朗讀論文校對3次以上[23];注重論文的整體布局和論文創(chuàng)新點、亮點的段落,梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學(xué)性,同時有必要向?qū)W科帶頭人或?qū)?评蠋熣埥獭R休^強的時間意識,早日發(fā)表可以搶先擁有研究成果,所以論文成文后爭取早日獲得發(fā)表的機會。
1.11.3文章字數(shù)要求遵照國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會制定的《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》(第5版) [24]一般論著字數(shù)在2500~5000字,綜述字數(shù)在4000~6000字,病例報告字數(shù)在1000~1500字左右,題目20個字內(nèi),結(jié)構(gòu)式摘要(200字左右),
關(guān)鍵詞 3~10個,引言200~250個字[9]。各種刊物對文章字數(shù)、摘要、
關(guān)鍵詞 、
參考文獻數(shù)目均有具體的要求。
2小結(jié)
護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現(xiàn),基層護理人員未受到系統(tǒng)的培訓(xùn),其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學(xué)習(xí),廣泛閱讀文獻,了解學(xué)科發(fā)展動態(tài),借助文獻提供的信息和靈感,繼續(xù)思索和總結(jié),在自己熟悉的實際工作領(lǐng)域中進行創(chuàng)新,或在繼承前人成果的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新,或在重要節(jié)日領(lǐng)導(dǎo)致辭中提出的研究方向選擇題材[25]。同時了解論文撰寫的格式和技巧,認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規(guī)范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求,在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知,可提高中稿率。
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篇6
通過婦產(chǎn)科實習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進展情況,如互動式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù),開展護理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實踐技能。
產(chǎn)科的實習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
2.
在婦產(chǎn)科實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達到熟練程度,深受本科帶教老師的好評。
篇7
1全程護理教育管理模式概況
1.1組織管理體系
在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,成立相應(yīng)的組織機構(gòu),以保證目標任務(wù)的落實。
1.1.1護理教育委員會:由護理部主任,護理教學(xué)辦公室護士長分別擔任正副主任委員,科護士長及有教學(xué)組織管理能力的護士長、優(yōu)秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議,總結(jié)醫(yī)院護理教育工作的成績和存在的不足,擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。
1.1.2護理教學(xué)辦公室:護理教學(xué)辦公室系護理部下設(shè)的一個獨立機構(gòu),配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導(dǎo);全院在職護士、進修護士、實習(xí)護士教學(xué)計劃的落實及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試;新護士上崗培訓(xùn)等。
1.1.3科護士長領(lǐng)導(dǎo)下的大科護理教學(xué)質(zhì)量考評小組,負責對本系統(tǒng)護理教學(xué)工作的計劃、實施、考評等。
1.1.4全院各護理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師,在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下負責管理全科在職護士、進修護士、實習(xí)護士的護理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、三基訓(xùn)練及考試等;負責督促、考核、指導(dǎo)本科室護理帶教人員的工作。
1.2基本原則:基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當前需要和長遠需要相結(jié)合。
1.3主要內(nèi)容:①護士道德教育,②“三基”訓(xùn)練,③專科護理,④護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展,⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育,⑥外語能力培訓(xùn),⑦電腦知識培訓(xùn):⑧護士禮儀,⑨人性化護理服務(wù),⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。
1.4訓(xùn)練要求:主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進行不同的訓(xùn)練。
2全程護理教育管理模式培訓(xùn)方法
實行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn),采取走出去、請進來的方法,即:每年選派近百名護理人員,分別參加市級以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派約20名優(yōu)秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進修深造;組織護士長到省內(nèi)外先進醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí);每年選派近20名護理人員,參加省級以上各類學(xué)術(shù)交流會;邀請上級護理專家來院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實行全程護理教育的主要培訓(xùn)方法。
2.1新護士崗前培訓(xùn):重點培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護士禮儀、人性化護理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等;新護士工作一年內(nèi)實行科室輪轉(zhuǎn),各科室護士長制定具體的培訓(xùn)計劃。
2.2專題講座:護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體);各護理單元每半月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3護理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房:護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。
2.4整體舒適護理研討會:各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。
2.5護理疑難病例討論會:建立護理專家會診庫,對疑難護理病例進行護理會診。
2.6護理專題培訓(xùn)班:護理部每季度主辦一期,護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。
2.7護理學(xué)術(shù)交流會(或讀書報告會):由護理部主持,每2年一次,同時開展“優(yōu)秀論文獎”的評選活動。
2.8三基訓(xùn)練及考試:對實習(xí)、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項目;對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓(xùn)練;對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試;對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎(chǔ)護理技術(shù)操作達標考核;年終對全院護理人員分層次進行理論統(tǒng)考;護理部每年舉辦一次護理技術(shù)操作比賽。
2.9三級管理者臨床實踐指導(dǎo):護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導(dǎo)護士工作,結(jié)合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關(guān)專科知識。
2.10健康教育:開展“護士主動與病人溝通”的活動,建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊),強調(diào)護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作,采取形式多樣的健康教育方法,如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”,JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務(wù)車”,門診開辦“健康快車”,心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”,各護理單元向患者發(fā)放小冊子、建立音樂病房等。
2.11高年資護士指導(dǎo):由臨床高年資護士指導(dǎo)下級護士運用護理程序為病人服務(wù),同時對新護士做好傳、幫、帶工作。
2.12學(xué)歷教育:鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加成人自學(xué)考試。全院護理人員參加高等護理自學(xué)考試者達95%以上。
2.13外語學(xué)習(xí):長年主辦了兩個護理英語培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級班),聘請鄂州大學(xué)英語系老師定期授課,學(xué)員200余人;成立了“護士英語之家”,定期開展活動;45歲以下護理人員參加“基礎(chǔ)英語會話”學(xué)習(xí);在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余;在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。
2.14電腦培訓(xùn):在護理人員中普及電腦知識,護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。
2.15護理競賽活動:近四年來,護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動,如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽,“護理安全管理路徑比賽”,“病人在我心中”的演講比賽,護士微機操作比賽,護理知識競賽,護士普通話比賽,護士禮儀服務(wù)比賽,人性化護理服務(wù)規(guī)范比賽,護理急救技術(shù)比賽……
3全程護理教育管理模式培訓(xùn)效果
篇8
在工作中恪盡職守,履行本職,經(jīng)常早來晚走,放棄了無數(shù)個節(jié)假日,特別是在新院搬遷前后,更是加班加點,不分晝夜,新院、老院兩邊跑,積極參會領(lǐng)任務(wù),認真部署干工作。在醫(yī)院整體搬遷過程中,帶領(lǐng)全科護士,不分晝夜、加班加點,做到隨叫隨到,保證新醫(yī)院門診工作順利開展。在醫(yī)院搬遷后,醫(yī)院為了滿足病人更高的就醫(yī)需求,籌劃成立了體檢中心,我本人還兼職體檢中心護士長,在體檢中心剛成立的日子里,從房間的清理、物品的準備、設(shè)施的擺放,到各項制度的建立與完善,事無巨細,都要親自安排,經(jīng)常護理部、體檢中心兩邊跑,因體檢中心人員短缺,經(jīng)常加班加點,制定體檢套餐及錄入體檢人員信息,及時打印體檢報告冊交于體檢單位,在體檢中心一年的工作中,完成體檢5000余人次,收到了良好的社會及經(jīng)濟效益。
二、優(yōu)化護理管理,保證護理安全。
從事護理管理工作十幾年來,使我深深體會到:護理管理者是一個護理團隊的核心,護理管理者的管理理念及工作作風(fēng)影響著整個團隊的發(fā)展及方向。因此在注重自身提高的同時,我更知道我是一名護理管理者,我的職責是帶領(lǐng)全體護士共同進步,只有這樣才能更好的服務(wù)于病人。充分發(fā)揮護理管理職能,做好護理質(zhì)量控制,針對問題采取有效措施。根據(jù)護理部全年工作計劃,制定護理工作計劃,特別是"三基"考核、專科護士培養(yǎng)等更是詳細而具體。每月進行一次質(zhì)量全面檢查,每周隨機檢查,及時找出護理工作中的隱患,解決護理疑難問題,推廣護理新方法。制定每月隨機考核計劃,內(nèi)容明確具體,并每季度組織一次理論考試,提高理論知識熟練度,培養(yǎng)護理新人才。積極參加科室業(yè)務(wù)查房和護理不良事件討論分析會,聽取護士心聲,運用所學(xué)知識指導(dǎo)臨床工作,使科室的護理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升。加強護理人員的護理安全管理、護理不良事件知識培訓(xùn),每季度組織內(nèi)科系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)次,對護士進行安全教育,提高護士的安全意識,保障護理安全。
三、努力鉆研業(yè)務(wù),狠抓內(nèi)涵建設(shè)。
作為一名護理管理者,我深知護理技術(shù)的熟練與否關(guān)系著病人生命安危,因此首先從自我做起狠抓內(nèi)涵,不斷鉆研業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)先進的護理技術(shù),及時改進護理方法,使護理質(zhì)量不斷提高。利用業(yè)余時間刻苦攻讀高護專科及本科課程,于2001年、2010年以優(yōu)異的成績分別取得了專科及本科學(xué)歷。同時積極帶頭參加技術(shù)競賽,2007年,在唐山市衛(wèi)生局組織的"天使杯"護理技能競賽活動中,取得了"優(yōu)秀選手"的稱號,同年還被評為唐山市"優(yōu)秀護士".2008年,在河北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護士崗位技能競賽中,我作為參賽選手參加理論考試,取得了團體第一名的優(yōu)異成績。2012年,在唐山市衛(wèi)生局組織的護理技能競賽活動中,取得了個人第一名的優(yōu)異成績。
四、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)服務(wù),患者滿意稱贊。
根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標準,對內(nèi)科各護理單元進行嚴格的督導(dǎo)、檢查,保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)正常有序的開展,全面推行"改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理水平"的工作宗旨,指導(dǎo)各護理單元對護士進行分層管理并完善護士績效考核方法和激勵機制,調(diào)整了護理排班模式,實行"分床到人,包干負責"的小組負責制,使各崗位"能級對應(yīng)",確保"環(huán)節(jié)時段和高風(fēng)險時段"的彈性排班方法,保證了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的良性、穩(wěn)步推進。其中內(nèi)分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細化護理健康教育活動,受到患者的一致好評。通過一系列的有效措施的實施,護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高,護患關(guān)系得到了有效的改善,大多數(shù)護士都曾受到患者的口頭或書信表揚,護理服務(wù)滿意度達到99%以上,年內(nèi)無護理服務(wù)投訴事件發(fā)生。
五、開展護理科研,提升專業(yè)水平。
在多年的工作中,我既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于護理管理及臨床實踐中,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗,還積極投入到各科開展的新項目、新技術(shù)等科研工作中,不斷升華自己的理論水平,積極參與科研及撰寫論文。在開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的同時,不斷的積累總結(jié)經(jīng)驗,積極撰寫論文,參與科研。
篇9
1.2方法
1.2.1骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺,設(shè)教學(xué)組長2名,由經(jīng)驗豐富、年富力強的護士長擔任,負責制定培訓(xùn)計劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書1名,由護理部干事?lián)危撠焻f(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時間、培訓(xùn)場地、教學(xué)設(shè)備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計劃。根據(jù)院護理人員分級培訓(xùn)計劃及專科培訓(xùn)的特點,由教學(xué)組長制定骨科護士分級(責任組長、責任護士、小組護士、助理護士)培訓(xùn)計劃,上報院護理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實,技術(shù)能力和表達能力強的骨科護理骨干,明確授課形式和課時,上報護理部主任核準。③組織實施。根據(jù)臨床護理工作實際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個課題,每個課題限時15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準備,用簡短、精煉的語言,在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進的知識,授課內(nèi)容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺每月開展培訓(xùn)1~2次,每季度對培訓(xùn)內(nèi)容進行1次考核,由護理部的教學(xué)秘書匯總成績,教學(xué)組長根據(jù)存在的問題及臨床護理工作的需要,及時修訂培訓(xùn)計劃,不斷改進培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵機制。將骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺培訓(xùn)工作納入院護理繼續(xù)教育項目,參加1次培訓(xùn)授予院級繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護理管理質(zhì)量考評。每名護士成績記入個人技術(shù)檔案,與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。
1.2.2評價方法比較骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺實施前(2011年5月至2012年4月)、實施后(2012年5月至2013年4月),護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績,以及護理新技術(shù)、新項目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
2.1實施前后護士考核成績比較
2.2實施前后開展護理新技術(shù)、新項目,護理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實施前開展護理新技術(shù)、新項目1項,護理創(chuàng)新3項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實施后分別為5項、16項和7篇。
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二 如果說人才培養(yǎng)是根本,新設(shè)備、新技術(shù)的引進和使用就是保健院騰飛的翅膀
近年來,梅縣婦幼保健院購置了許多先進設(shè)備,如呼吸機、多參數(shù)生命監(jiān)護儀、經(jīng)皮膽檢測儀、M2反通道血凝儀、紅外線乳腺透照儀、日本進口B超、電腦婦科治療儀、新生兒藍光治療儀等。通過設(shè)備投資,向重點學(xué)科、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)傾斜,滿足人民日益增長的保健需求。
三 在以人為本、科技興院的方針指引下,醫(yī)療科研工作成效顯著
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2.加強專科技能的培訓(xùn):制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
六、 做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排護理查房,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術(shù)項目1項。
七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識,認真執(zhí)行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
十、不斷加強醫(yī)護,護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作,增進協(xié)調(diào),處理好人際、科際關(guān)系。為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃,按質(zhì)按量完成。
十一、加強人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內(nèi)1-2篇論文 .十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標準。
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護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,護理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護理水平及推動護理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院,護理人員工作在繁忙的臨床第一線,很多護士抱怨護理工作單調(diào)而重復(fù),在醫(yī)院地位低下,難以發(fā)揮自己的主觀能動性,搞科研更是很少想過。其實,臨床護士工作在第一線,有大量機會與患者接觸,只要潛心觀察,就會發(fā)現(xiàn)有許多護理科研課題有待于探討和研究。護士之所以覺得護理科研難是因為她們只忙于完成日常大量的治療和基礎(chǔ)護理工作,普遍缺乏護理科研意識。筆者認為如果護士具有了科研意識,而又立足于臨床實際,從臨床出發(fā)選取課題,收集病例資料,再回歸指導(dǎo)臨床護理工作,那么護理工作一定會大有起色,護士的抱怨會少些,會產(chǎn)生自豪感和榮譽感。因此,對護士科研意識和能力培養(yǎng)的探討,也許能為護理科研的開展打開一些思路。
1 護士對護理科研認識不足的原因
1.1 醫(yī)院對護理科研不重視
醫(yī)院對護士開展科研工作的重視遠不及醫(yī)生,對護士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的要求還基本停留在“三基”方面,比起醫(yī)生來,護士進修名額少,外出學(xué)習(xí)機會少。即使學(xué)習(xí)到新的知識,臨床工作的一天天機械重復(fù),也不一定用得上,而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠,科研也就無從談起。
1.2 護士自身缺乏科研意識
基層護士大多把搞科研看成是一種負擔。而不把它看成是鍛煉自己,提高自己,實現(xiàn)自我價值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺得日常工作繁忙,沒有時間和精力去更深地思考護理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學(xué)歷、高層次的人才能做到,對于大多臨床護士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作,也總結(jié)了一些經(jīng)驗。但不善于發(fā)現(xiàn)問題,不從臨床護理的操作技巧,臨床用藥,手術(shù)的觀察及患者對待疾病的態(tài)度,有待解決的及需要改進的問題等人手。即使想做一些科研,也往往是選題不夠新穎,范圍過大,空洞不切合實際。
1.3 信息獲取困難
由于基層醫(yī)院沒有建立資源共享信息平臺,無信息查詢軟件,護理人員也多數(shù)忙于日常工作,無暇閱讀瀏覽護理科研方面的最新信息,加上自身英語方面知識的欠缺,所以,當寫科研論文及搞科研項目時,不知道該如何下手以及收集資料,也不知道護理科研的最新信息,更沒有業(yè)內(nèi)專家的幫助和指導(dǎo)。這些原因也制約了基層護理人員開展科研的積極性。
1.4 多數(shù)護士為晉升職稱被動搞科研
本院是一所三級乙等醫(yī)院,住院床位有800多張,醫(yī)院護士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護士說到論文和科研時,有的說不知道怎么寫,大部分人沒有主動進行過科研調(diào)查,也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考,不善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié),不會選擇課題,往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護理雜志一類的核心期刊投稿,命中率很低。也更因此,在本院很多護士都把搞科研看作一件高不可攀的事。
2 引導(dǎo)護士培養(yǎng)科研意識
2.1 提高護士素質(zhì),重視護士科研意識及能力培訓(xùn)
基層醫(yī)院的護士其原始學(xué)歷大多以中專學(xué)歷為主,即使后續(xù)學(xué)歷不少,但是也以自學(xué)為主。所以,對于科研所涉及的知識,如科研設(shè)計方法、研究范圍、選題、文獻檢索、統(tǒng)計學(xué)、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關(guān)知識了解甚少,使得護理人員認為科研工作與己無關(guān),高不可攀。從而影響了護理科研的開展。再加上臨床護理工作確實繁忙,工作壓力也大,使得護理人員缺乏搞科研的主動意識。所以,只有通過各種形式和途徑的培訓(xùn),把提高護士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識相結(jié)合,把科研意識貫穿于日常工作中,使她們通過多渠道獲取科研知識,了解信息,逐步提高護理人員的創(chuàng)造性解決問題的能力,這樣才能激發(fā)其科研意識和工作主動性。
2.2 成立護理科研管理組織
醫(yī)院護理部應(yīng)專門成立護理科研管理小組,負責全院的護理科研計劃,審查科研設(shè)計、護理論文、科研成果、新業(yè)務(wù)及新技術(shù),將護理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理,納入護理管理日程,并請一些資深護理專家及有科研能力的護理人員為護士指點迷津,對護理人員的科研問題進行幫助和督導(dǎo);還應(yīng)對護理科研給予經(jīng)費支持;同時建立護理資料室,訂閱期刊雜志,定期舉辦護理科研或?qū)n}講座,以提高護士的科研能力和提高護理科研數(shù)量和質(zhì)量。
2.3 護理管理者的傳、幫、帶
護理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護理管理者包括科護士長要起到傳幫帶的作用,給護士提要求,大家一塊找課題,然后幫助護士修改。為護士營造一個促進學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時讓發(fā)表過論文的高年資護士傳授科研論文的寫作技巧等,爭取全員護士人人參與,讓每個人的潛能得到充分發(fā)揮。
2.4 激勵機制
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3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
6、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理: 繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
五、 深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量 在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
六、 做好教學(xué)、科研工作 指定具有護師以上職稱的護士負責實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排護理查房,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術(shù)項目1項
七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識,認真執(zhí)行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。 住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
xx年皮膚科護理工作計劃
一、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
二、打破獎金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
三,不斷加強醫(yī)護,護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作,增進協(xié)調(diào),處理好人際、科際關(guān)系。為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃,按質(zhì)按量完成。
四、加強人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營造患者滿意科室
五、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取
六、護士年內(nèi)1-2篇論文。
七、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。