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四手操作技術(shù)在前牙美樹脂修復(fù)的效果評價

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四手操作技術(shù)在前牙美樹脂修復(fù)的效果評價

隨著微創(chuàng)理念在醫(yī)學領(lǐng)域的快速發(fā)展,前牙牙體缺損也發(fā)生了顯著變化,更好的保留健康牙體組織,提高牙體修復(fù)生物學成為了當前治療的關(guān)鍵。美學樹脂修復(fù)治療,是前牙牙體缺損修復(fù)中一種較為理想的治療方案,但修復(fù)程序復(fù)雜,操作精細,護理人員的配合就成為保障治療成功率的關(guān)鍵。我院為更好的提升治療效果,嚴格要求護理人員在修復(fù)治療中將口內(nèi)攝影技術(shù)和舒適化護理融合到四手操作配合中,現(xiàn)對其實施效果作如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

自我院2016年1月~2017年12月接診前牙牙體缺損修復(fù)患者選取100例(124顆牙)。納入標準:采用美學樹脂修復(fù)治療;缺損面積較大不超過牙冠面積的1/2以上,并且未出現(xiàn)牙髓暴露;身體健康,無系統(tǒng)性疾病;根尖情況較佳,X線觀察根尖區(qū)域無病變;前牙缺損牙位為11或者21,主要為切面橫向缺損;患者具有較好的依從性;自愿參與本研究,并簽訂知情同意書。入選的100例患者(124顆)中,按照隨機數(shù)字排列法將其分為兩組,對照組50例(60顆),女性29例,男性21例;年齡為15~40歲,平均年齡為(27.82±1.47)歲;實驗組50例(64顆),女性26例,男性24例,年齡為15~40歲,平均年齡為(27.62±1.57)歲。兩組患者一般資料逐項比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

采取常規(guī)干預(yù),即除術(shù)前相關(guān)材料準備工作和術(shù)后器械消毒工作。由術(shù)者獨立進行修復(fù)治療,所有工作均由主治醫(yī)生一人完成。術(shù)前由護理人員對患者實施健康宣教、心理干預(yù),術(shù)后囑咐患者日常注意事項,按時到院復(fù)診。

1.2.2實驗組

基于常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上,在實施修復(fù)治療過程中同時采取四手操作配合干預(yù),具體實施方法:

(1)物品準備:對術(shù)中所需要的各種材料、器械進行準備,包括納米樹脂分層充填指示卡、硅橡膠印模材、釉質(zhì)酸蝕劑等。

(2)牙齒比色和拍照:運用3MFiltek和Chromascop比色板,與患者進行充分的溝通交流,同時邀請患者進行比色處理,掌握患者對美學的追求。

(3)患者舒適化護理:治療體位的調(diào)節(jié):(護頸枕);護目鏡

(4)術(shù)中配合:硅橡膠導(dǎo)板的制作,將其應(yīng)用于對舌側(cè)釉質(zhì)層支撐的恢復(fù)處理;安裝橡皮障,隔絕唾液;運用氫氧化鈣進行缺損近髓的護髓處理,以免出現(xiàn)牙髓受到刺激的情況;對牙本質(zhì)進行10s酸蝕,牙釉質(zhì)進行15s酸蝕,水氣沖洗60秒,用強吸管吸凈沖洗液;根據(jù)術(shù)中需求,然后對光照進行固化處理;在硅橡膠導(dǎo)板的支撐情況下,進行樹脂分層填充堆塑,在實施分層固化和分立方分層填充處理后再給予其塑型處理;運用LED光固燈照射固化至少20s,光照的距離需控制在6mm范圍內(nèi),從而實現(xiàn)逐層固化;金剛砂車針對形態(tài)進行調(diào)整處理,采用拋光條、拋光碟、拋光膏從粗到細以此完成拋光處理。修復(fù)治療期間,除積極配合術(shù)者操作外,同時根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整舒適體位,并注意對眼睛進行保護。

(5)術(shù)后患者處理:術(shù)后囑咐患者避免外力撞擊牙齒或者啃咬硬物,以免出現(xiàn)牙齒崩裂和折斷現(xiàn)象;盡量減少茶、咖啡、醋等有色物質(zhì)的食用,盡量減少吸煙;術(shù)后對比照,預(yù)約復(fù)診時間。

1.3觀察指標

1.3.1修復(fù)效果評價

根據(jù)美國公共衛(wèi)生署(USPHS)修復(fù)體臨床評價標準對患者6個月后復(fù)診情況進行評價,判斷其修復(fù)治療效果。

1.3.2操作時間

對兩組修復(fù)治療的操作時間進行統(tǒng)計比較,即從接診患者到患者治療結(jié)束的時間。

1.3.3滿意度

運用自行設(shè)計的《患者滿意度調(diào)查量表》對護士在治療配合中的醫(yī)護配合默契性、護理操作熟練性、患者舒適度、患者對治療的滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0行分析處理,以率(%)表示計數(shù)資料,x2檢驗;均數(shù)±標準差(x±s)表示計量資料,t值檢驗;若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者修復(fù)效果比較

兩組修復(fù)效果理想率、缺損修復(fù)成功率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),。2.2兩組患者操作時間比較兩組患者操作時間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3兩組護理人員配合度、患者舒適度與滿意度比較兩組配合默契性、操作熟練性、患者舒適度、滿意度比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3.討論

四手操作技術(shù)主要是指在口腔治療過程中,護理人員、醫(yī)生以舒適的體位,患者在放松狀態(tài)下取平臥位,醫(yī)護人員雙手同時在口腔內(nèi)完成各種操作,平穩(wěn)、、及時的進行器械材料傳遞,從而實現(xiàn)對治療質(zhì)量和效率的提升。在前牙牙體缺損美學樹脂修復(fù)治療中,護理人員結(jié)合患者的病情,提前做好充分的術(shù)中準備,并密切觀察治療進度和遵循醫(yī)生囑咐,為其提供所需器械、藥物等,較大程度上保障治療的順利開展。護理人員需根據(jù)不同的年齡階段和牙體特征選擇準備相應(yīng)的樹脂材料,年輕人的牙齒缺損修復(fù)多選用明度高、彩度低的材料,而老年人則多選用彩度高、明度低的材料來更好地模擬不同人群的牙齒特征。治療過程中備洞時切割產(chǎn)熱,使牙髓充血從而引起牙髓病變,護理人員需及時使用三用汽槍在備洞時噴水降溫,減輕熱對牙髓的刺激;酸蝕時間過長或不當易刺激牙髓,因此需嚴格掌握酸蝕的時間,酸蝕完成后用大量溫生理鹽水徹底沖洗,減輕對牙髓造成的刺激;定期對光固化燈的輸出功率進行測定,從而確保每次使用時光照固化充分,避免牙髓受到不良刺激而引起牙髓的炎癥。此外,通過四手操作技術(shù)的應(yīng)用,患者的主動服務(wù)意識得以提升,更好的確立患者為中心的服務(wù)理念,建立良好的護患溝通,促使醫(yī)療護理服務(wù)向人本模式轉(zhuǎn)變,提升患者的配合程度,更利于治療效果的提升。根據(jù)本研究結(jié)果來看,實施四手操作的實驗組,其牙修復(fù)效果理想率、缺損修復(fù)治療成功率高于對照組,(P<0.05)。同時根據(jù)操作時間對比,實驗組操作時間明顯較短(P<0.05)。該結(jié)果充分證實,四手操作更利于治療效果的提升和操作時間的控制。此外,根據(jù)兩組醫(yī)護人員配合、默契以及患者舒適度、滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,觀察組配合默契性、操作熟練性、患者舒適度、滿意度均高于對照組(P<0.05)。即表明通過四手操作更利于醫(yī)護人員操作的開展,且可促使患者享受更好的舒適度,進而實現(xiàn)患者滿意度的提升。總而言之,在前牙牙體缺損美學樹脂修復(fù)治療中,通過實施四手操作技術(shù),可促使護理人員嚴格按照操作要求,配合醫(yī)生開展治療工作,達到較好的修復(fù)治療效果,縮短操作時間,提升滿意度。

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