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臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制措施及成效研究

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臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制措施及成效研究

臨床醫(yī)學(xué)中,醫(yī)生對病情的診斷離不開科學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗,醫(yī)學(xué)檢驗為醫(yī)生提供了診斷標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行分析與診斷有著重要的意義。醫(yī)學(xué)檢驗越精準(zhǔn),對患者病情的參考價值便越大,只有不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗環(huán)節(jié)的質(zhì)量,保障醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)科學(xué),才能不斷提高醫(yī)院服務(wù)的水平,從而推動醫(yī)院更好的發(fā)展,更好地造福于人民。

1.目前我國醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中存在的問題

1.1標(biāo)本采集環(huán)節(jié)缺乏必要的溝通

在進(jìn)行標(biāo)本采集時,由于采集標(biāo)本的護(hù)士與患者之間缺乏溝通,患者在采集標(biāo)本前由于飲食、運動以及藥物等因素影響使標(biāo)本的檢查結(jié)果,使采集的標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量不符合檢驗的要求;另一方面醫(yī)生與護(hù)士之間缺乏有效的溝通,導(dǎo)致護(hù)士對標(biāo)本的數(shù)量,部位以及時間等不夠了解,致使標(biāo)本的采集結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn),影響醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果。

1.2設(shè)備以及工作人員的影響

在醫(yī)學(xué)檢驗中,醫(yī)學(xué)設(shè)備是一個重要的影響因素,沒有對設(shè)備進(jìn)行定時的檢修與保養(yǎng),或是使用年限過長都會導(dǎo)致設(shè)備在檢驗方面出現(xiàn)誤差,從而影響檢驗的結(jié)果;另一方面沒有對設(shè)備進(jìn)行及時的更新,引進(jìn)新的技術(shù),導(dǎo)致檢驗技術(shù)的落后,增大了檢驗的誤差。此外工作人員的能力與素質(zhì)也是一個重要的影響因素,部分工作人員由于年齡較大,缺乏創(chuàng)新思維,對新技術(shù)或者設(shè)備的操作不熟練,都會導(dǎo)致工作結(jié)果出現(xiàn)失誤,而工作人員的檢驗失誤將會直接影響到醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果,因此工作人員的綜合能力與素質(zhì)是影響醫(yī)學(xué)檢驗的一個重要因素,也是一個可控因素。1.3質(zhì)量管控體制不完善目前許多醫(yī)院對檢驗科的質(zhì)量管理把控不嚴(yán),沒有形成一套完善的質(zhì)量管控體制,例如,由于沒有一套嚴(yán)格的質(zhì)量管控體制,工作人員在進(jìn)行采購時不進(jìn)行仔細(xì)的挑選,甚至為了一己私欲采購一些質(zhì)量不過關(guān)的試劑,這些質(zhì)量不過關(guān)的試劑進(jìn)入醫(yī)院后,勢必會影響到檢驗的結(jié)果。一些醫(yī)院使用已經(jīng)失效的或是質(zhì)量不合格的試劑對患者進(jìn)行檢驗,導(dǎo)致對患者病情的檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差,給患者以及醫(yī)院都帶來了極大的風(fēng)險。

2.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的幾點措施

2.1加強(qiáng)對采集標(biāo)本信息的性控制

保障檢驗結(jié)果的,首先要保障檢驗標(biāo)本信息的性,對采集標(biāo)本的質(zhì)量進(jìn)行控制具體體現(xiàn)在以下幾個方面:①在標(biāo)本采集前,醫(yī)生與護(hù)士,護(hù)士與患者之間要進(jìn)行充分的溝通,確保雙方對標(biāo)本采集的注意事項足夠了解。對于要進(jìn)行空腹采集的患者,在采集前要告知患者不能進(jìn)食,堅持在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行抽血;對于需要做血糖,血脂等相關(guān)檢驗時,也需要對患者的飲食進(jìn)行控制,來保障標(biāo)本信息的。②護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集時,要注意患者體位的變化,不同的體位標(biāo)本的信息也會發(fā)生變化,因此在進(jìn)行采集時,應(yīng)該保障患者處于正確的體位。③藥物,輸液等也會對患者的標(biāo)本采集結(jié)果出現(xiàn)偏差,在進(jìn)行標(biāo)本采集時要注意詢問患者是否有服用過藥物或者輸液,要選擇合適的時間進(jìn)行采集;④運動也會使標(biāo)本信息出現(xiàn)偏差,應(yīng)該在患者處于安靜狀態(tài)的時候進(jìn)行采集;此外標(biāo)本在采集完后要及時進(jìn)行配送,如果采集完后沒有進(jìn)行及時的檢測,也會導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。

2.2加強(qiáng)對檢驗設(shè)備的控制

在目前醫(yī)院中用于醫(yī)學(xué)檢驗的設(shè)備種類較多,如果不對這些設(shè)備進(jìn)行有效的管理與維護(hù),也會影響到檢驗結(jié)果的精準(zhǔn),對設(shè)備的質(zhì)量管控主要體現(xiàn)在以下幾個方面:①對于臨床檢驗的相關(guān)設(shè)備,要采用計算機(jī)信息系統(tǒng)對設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的管理,將設(shè)備的型號,使用方案等信息錄入系統(tǒng),方便工作人員查詢,特別是對使用方法的查詢,能夠方便工作人員掌握學(xué)習(xí)操作設(shè)備的技術(shù)。②對相關(guān)設(shè)備要進(jìn)行定時的維護(hù)與保養(yǎng),查看設(shè)備的使用年限,對于使用年限較長的設(shè)備需要進(jìn)行精準(zhǔn)性比較,如果精準(zhǔn)性出現(xiàn)偏差則需要進(jìn)行維護(hù)或是將其淘汰,更換新的設(shè)備,以保障檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性;要定時安排人員學(xué)習(xí)新的技術(shù),進(jìn)行考察引入更先進(jìn)的設(shè)備;制定管理維護(hù)制度,保障每一臺設(shè)備都能夠正常使用。③對檢測的試劑進(jìn)行嚴(yán)格把控。試劑是醫(yī)學(xué)檢驗的關(guān)鍵,試劑質(zhì)量的好壞也直接影響到檢驗的結(jié)果,只有試劑能夠發(fā)揮正常的作用,才能夠與設(shè)備進(jìn)行配合,得到的結(jié)果。因此要制定一套嚴(yán)格的試劑管理制度,采購人員在進(jìn)行試劑的采購時,要嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采購,對于質(zhì)量不過關(guān)的試劑堅決抵制,加強(qiáng)對采購環(huán)節(jié)的監(jiān)督;同時醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行定時的試劑檢查,對于已經(jīng)過期或者失效的試劑要進(jìn)行清理,從而減少醫(yī)生在診斷時的失誤。

2.3對醫(yī)學(xué)檢驗的過程進(jìn)行質(zhì)量管控

醫(yī)學(xué)檢驗的過程是整個環(huán)節(jié)的重點,為了提高檢測結(jié)果的與科學(xué),需要對檢驗的過程進(jìn)行質(zhì)量管控,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:①對檢驗過程的每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行責(zé)任劃分,制定相關(guān)環(huán)節(jié)的行為操作標(biāo)準(zhǔn),其中包括實驗操作考核標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)本送檢制度、不同科室的安全管理制度以及差錯管理制度,從每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,確保檢驗的有效性與科學(xué)性。同時要建立質(zhì)量管理部門,對每一個環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行監(jiān)督管理,制定相應(yīng)的懲處標(biāo)準(zhǔn)與獎勵機(jī)制,對于員工進(jìn)行獎勵表彰,對于違規(guī)操作員工進(jìn)行相應(yīng)的懲處,提升員工的工作積極性,增加醫(yī)院的整理活力。②在進(jìn)行實驗室檢驗過程中,要做好嚴(yán)格認(rèn)真的質(zhì)量控制。根據(jù)不同實驗的不同特性,制定相對應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制,對于實驗過程中可能存在的問題進(jìn)行排查,對于實驗過程中的重點環(huán)節(jié)進(jìn)行控制,從而提高檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)度。③對人員的綜合能力與素質(zhì)進(jìn)行管理。由于工作人員的個體不同,每個人存在的問題不一樣,也增加了實驗操作的變動性,因此需要形成一套操作制度標(biāo)準(zhǔn),使每一個工作人員能夠按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一的操作,減少在操作過程中出現(xiàn)的誤差;對相關(guān)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),增強(qiáng)工作人員的工作技能與綜合素質(zhì),可以為工作人員創(chuàng)建一個溝通交流的平臺,對實驗進(jìn)行不斷的總結(jié)提升,根據(jù)經(jīng)驗不斷進(jìn)行完善,從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗的技術(shù)水平。

2.4對試驗報告進(jìn)行質(zhì)量管理

醫(yī)學(xué)檢驗的過程包括標(biāo)本的采集,實驗分析然后撰寫實驗報告,實驗報告是整個操作中的一步,也是較為繁瑣的一步。由于臨床醫(yī)學(xué)實驗種類的復(fù)雜,且不同試驗檢測時間之間也會存在差異,對這些繁雜的實驗報告進(jìn)行有效的管理對與醫(yī)院以及患者來說都具有重要的意義。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,計算機(jī)信息系統(tǒng)由于其儲存量大,方便快捷等優(yōu)點也被運用到對試驗報告的管理中來,通過計算機(jī)使試驗報告轉(zhuǎn)換為電子檔進(jìn)行儲存,不同科室的醫(yī)院能夠通過計算機(jī)對這些試驗報告進(jìn)行提取,人為的儲存文檔風(fēng)險較大,丟失損壞的可能性都較高,計算機(jī)儲存能夠大大提升文檔的安全性,同時還能提高實驗報告的利用率,使實驗報告發(fā)揮較大的利用價值。為了文檔的安全性考慮,醫(yī)院的計算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)該完善病毒防火墻,并對工作人員進(jìn)行安全教育,來降低數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險,此外為了避免服務(wù)器崩潰等特殊原因?qū)е滦畔G失,需要對文檔進(jìn)行備份處理,及時系統(tǒng)崩潰,所有的文件依然能夠找回來。

3.小結(jié)

綜上所述,加強(qiáng)對臨床檢驗中重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,能夠保障檢驗結(jié)果的性,及時性與科學(xué)性,關(guān)系到一個科室甚至整個醫(yī)院地醫(yī)療安全。提升臨床檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性,能夠更好地為醫(yī)生診斷病情提高科學(xué)的理論依據(jù),隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷進(jìn)步,人們以及社會對醫(yī)學(xué)檢驗都提出了更高的要求。因此醫(yī)院應(yīng)該給予檢驗科充分的重視,建立統(tǒng)一完善的質(zhì)量管理制度,提升工作人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì),減少在檢驗過程中的誤差,提高實驗結(jié)果的度,使醫(yī)院更好地服務(wù)于人民。

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