引論：我們?yōu)槟砹?篇對分課堂在臨床微生物學研究范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

《臨床微生物學檢驗》是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主要專業(yè)必修課程之一，是專業(yè)理論與實踐技能緊密結合的應用性學科，在該專業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)中，起著舉足輕重的作用，在臨床中的作用也日益增強。但由于課程內容繁多、龐雜，信息量大，現(xiàn)有的教學模式均不能發(fā)揮學生的主體性，難以提升其實踐能力、創(chuàng)新能力，不能滿足新時代社會需求和就業(yè)崗位變化對醫(yī)學檢驗技術人才的要求。對分課堂（ＰＡＤ）教學模式的核心理念是把一半的課堂時間分配給教師進行講授，另一半分配給學生進行討論。通過將講授與討論進行有機整合，實現(xiàn)了“教”與“學”的對立統(tǒng)一，使學生真正成為學習的主體，體現(xiàn)了建構主義的知識觀、學習觀和教學觀［１－２］。本研究結合臨床微生物學檢驗的工作性質及學生的實際情況，在本課程教學中引入ＰＡＤ教學模式，通過教師講授、學生獨學、小組討論和師生對話４個環(huán)節(jié)進行組織，旨在促進學生提高自主學習能力和知識運用能力，培養(yǎng)高素質的應用型醫(yī)學檢驗專門人才。

１ＰＡＤ教學模式在《臨床微生物學檢驗》教學中的實施應用

１．１課前準備

依據(jù)教學大綱精心設計教學內容，優(yōu)化學案，熟悉“對分易”教學平臺的使用。首次課上向學生講明本學期該課程的教學方法與具體實施步驟，讓學生了解ＰＡＤ的教學內容、教學目標、授課安排、考核方式等，讓學生有心理準備，并愿意與教師配合。

１．２課程實施

１．２．１教學對象

選擇本學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)四年制本科班２０１８級５１人和２０１７級４９人為研究對象。研究對象根據(jù)教學模式不同分為ＰＡＤ教學模式班組（２０１８級學生采用ＰＡＤ教學模式）和傳統(tǒng)教學對照班組（２０１７級學生采用傳統(tǒng)講授式教學模式）。ＰＡＤ教學模式班組學生平均年齡（２３．１±７．９）歲，其中男１４例，女３７例；傳統(tǒng)教學對照班組學生平均年齡（２３．２±７．６）歲，其中男１１例，女３８例。兩組學生年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５）。兩個教學班均使用本學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)２０１６版培養(yǎng)方案，使用教材、教學內容、總學時及上課教師均相同。

１．２．２教學方式

針對臨床微生物學檢驗課程的特點，本門課程更多采用的是隔堂對分。每周授課２次，每次課２學時，每學時５０ｍｉｎ。具體的課堂教學流程分為３個階段，第一階段（講授），為每次課的第二節(jié)課，教師進行精講，集中講授重難點，達到引導教學的目標。第二階段（內化吸收），在課后進行，學生圍繞教師講授的內容和留白部分進行獨立學習，認真思考，提煉學習成果，完成“亮考幫”作業(yè)并上交，教師批閱作業(yè)，掌握學情。第三階段（隔堂討論），為隔堂課的第一節(jié)課，學生直接進入討論環(huán)節(jié)，每４人一組，圍繞“亮考幫”作業(yè)展開討論，組內同學相互分享各自的收獲、體會、困惑和疑難，教師只是旁聽、巡視，不參與討論。通過同伴間的合作交流共同解決掉低層次的問題，同時記錄下組內未解決的問題尋求組間解答，進而教師答疑，完善細節(jié)，進行總結。

１．２．３考核評價

考核評價包括期末成績考核、過程性考核和教學效果評價。期末考試采用閉卷形式，占５０％，主要體現(xiàn)理論知識掌握情況；實驗成績依據(jù)學生的實驗報告打分，占２０％，體現(xiàn)實踐能力水平；平時成績由考勤及課后作業(yè)兩部分構成，占３０％，每份作業(yè)的評分標準：作業(yè)有新意、有深度５分，認真完成作業(yè)４分，按時交作業(yè)３分，抄襲或不按時交作業(yè)０分。課程結束后，對全班所有學生進行問卷調查，調查采用線上匿名的形式進行，５１人填寫了問卷，有效問卷４８分，問卷有效率９４％。考勤、作業(yè)及調查問卷均借助于對分易平臺完成，便于統(tǒng)計。

１．２．４ＰＡＤ教學模式評分通過《學生認為各項教學目標的達成度表》對ＰＡＤ教學模式及時進行了解。此表共包括５項內容：（１）教師精講幫助學生搭建起知識框架、理解重難點內容，為課后學習奠定基礎；（２）讀書筆記有助于學生形成較為完整的知識結構，為分組討論做好準備；（３）“亮考幫”作業(yè)促進學生掌握章節(jié)內容的重、難點，學生通過分享自己感受最深的、掌握的、沒掌握的內容，達到對章節(jié)內容的深入理解；（４）小組討論和組間交流能促使學生相互切磋學習、化解疑難、進而達到對知識深入理解；（５）優(yōu)秀作業(yè)的分享能促進學生互相學習，共同提高。

１．２．５自擬調查表

通過《教學模式評價表》對學生學習情況及時進行反饋。教學模式評價表包括４個問題：（１）ＰＡＤ模式是否能提高學習興趣，是否有足夠的時間去內化吸收知識；（２）你認為本門課程采用ＰＡＤ模式好還是傳統(tǒng)課堂好；（３）如果修讀其他課程，你傾向選擇采用ＰＡＤ模式嗎；（４）ＰＡＤ模式能否推廣應用到其他課程。

１．３統(tǒng)計學處理

采用ＳＰＳＳ２５．０統(tǒng)計軟件對學生成績進行統(tǒng)計學分析，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用ｘ±ｓ的方式進行記錄，兩組數(shù)據(jù)行ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異有統(tǒng)計學意義。

２ＰＡＤ模式在《臨床微生物學檢驗》教學中的實施效果

２．１教學實施結果分析ＰＡＤ教學模式班組過程性

考核結果為（８５．５９±１０．６８）分，傳統(tǒng)教學對照班組過程性考核結果為（７４．７０±１０．２０）分，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）；ＰＡＤ教學模式班組期末成績?yōu)椋ǎ福保玻埂溃梗埃福┓郑瑐鹘y(tǒng)教學對照班組期末成績?yōu)椋ǎ罚常担薄溃福常埃┓郑町愑薪y(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）；兩組學生無論是過程性考核結果還是期末成績，ＰＡＤ教學模式班組明顯好于傳統(tǒng)教學對照班組。教學模式評價問卷結果顯示，９３．７５％的學生認為ＰＡＤ教學模式能提高他們的學習興趣，使他們有足夠的時間去內化吸收知識；７２．９２％學生認為本門課采用ＰＡＤ模式學習效果更好；如果修讀其他課程，７７．０８％學生傾向選擇采用ＰＡＤ教學模式，并且有５６．２５％學生認為，可以將ＰＡＤ教學模式推廣應用到其他課程中。ＰＡＤ教學模式班組學生普遍認為ＰＡＤ教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式，學生對ＰＡＤ的目標認同度和目標的完成效果評價比較高，學習效果也比較滿意。見表１。

２．２教學實施效果分析

２．２．１激發(fā)學生的學習積極性、主動性，體現(xiàn)了“以生為本”的教育理念

ＰＡＤ模式下，教師只進行框架式、引領性講授［３］，給學生留出主動學習，自主思考的空間。教師不單是教授者，更是啟發(fā)者、引導者，教師角色的轉變提升了學生的學習動機，增加了學習興趣。獨學環(huán)節(jié)學生根據(jù)個人特點自主安排，完成“亮考幫”作業(yè)，學生在“亮閃閃”中增強自我對知識的解讀能力，在“考考你”中初嘗成就感，在“幫幫我”中學會勇敢提問，一步步激發(fā)學生的學習欲望，不斷提高學生的學習積極性。小組討論環(huán)節(jié)，組內成員相互分享各自的體會、收獲、困難和疑惑，互相答疑、啟發(fā)，整個過程由學生自己主導，教師不參與，真正體現(xiàn)了“以生為本”的教育理念。對話環(huán)節(jié)，教師引導學生提問和交流，教師的角色從“主體”轉變成“主導”，突出學生的主體地位，在教學過程中教師只是起主導作用，引導學生去學習［４］。

２．２．２強調能力本位，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才ＰＡＤ核心

特點是隔堂討論，讓學生在兩堂課之間有一定時間去完成自主學習［５］。這種模式可使學生有充足的時間對知識進行個性化地內化吸收，有利于培養(yǎng)學生獨立思考問題、主動分析和解決問題的能力。此次調查表明，９３．７５％的學生認為有足夠的時間去內化吸收知識。讓學生對講授內容進行吸收后，有備而來參與討論，可大幅地提高學生對知識理解的深度與廣度，有助于提升醫(yī)學生的“５Ｃ”核心素養(yǎng)［６－７］，即自學能力、審辨思維能力、創(chuàng)新能力、溝通表達能力和合作能力，有利于實現(xiàn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標［８］。

２．２．３促進生生交流和師生互動，有效培養(yǎng)團隊協(xié)作精神

與西方討論式教學不同的是，ＰＡＤ的小組討論是學生自主式討論，互相分享，共同分析、解決疑問，利于培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神。在師生對話環(huán)節(jié)，教師引導釋疑解惑，促進學生提高表達能力和傾聽能力，培養(yǎng)質疑精神，同時也達到了教學相長、共同進步的目的。調查問卷結果顯示，８７．５０％學生認為，小組討論和組間交流能促使他們相互切磋學習、化解疑難、進而達到對知識深入理解。因此，ＰＡＤ可促進生生間、師生間的交流和互動，課堂氣氛活躍，學生的學習興趣高，有利于培養(yǎng)學生的有效溝通能力及團隊協(xié)作精神。

２．２．４強調學習的過程性評價，提高了課堂教學效果

評價方法是決定課堂教學改革是否有效的重要因素之一，ＰＡＤ模式強調學習的過程性評價，促進學生主動地去學習，關注學生的不同學習需求，注重學生能力的培養(yǎng)。本研究結果顯示，ＰＡＤ教學模式班組學生期末成績明顯好于傳統(tǒng)教學對照班組（Ｐ＜０．０５）。調查問卷結果顯示，９３．７５％的學生認為ＰＡＤ教學模式能提高他們的學習興趣，使他們有足夠的時間去內化吸收知識；７２．９２％學生認為本門課采用ＰＡＤ模式學習效果更好；如果修讀其他課程，７７．０８％學生傾向選擇采用ＰＡＤ教學模式，并且有５６．２５％學生認為，可以將ＰＡＤ教學模式推廣應用到其他課程中。由此可見，學生對ＰＡＤ教學模式的認可度比較高，學習效果也比較滿意。

３ＰＡＤ模式在《臨床微生物學檢驗》教學中的體會

本次研究對象僅為一個專業(yè)班級的學生，研究的結論可能具有一定的局限性，部分學生因學習的自覺性不夠，對教師精講的內容不能很好地內化吸收，完成的作業(yè)質量不高，導致小組討論有時不充分或不夠深入。ＰＡＤ“以教師講授開始，以分組討論和教師答疑結束，將內化學習的過程貫穿始終”，課堂流程固定，看似簡單，實則對教師的“教”和學生的“學”都提出了更高的要求。

３．１對教師的影響

與傳統(tǒng)課堂相比，ＰＡＤ模式下授課內容不變，但授課時間減半，看似減輕了教師的負擔，實則對教師有著更為嚴格的要求。教師在課前要精心設計教學內容，講什么知識，留什么知識，什么知識需要精品細讀，什么知識一筆帶過等這個“度”的把握要求教師正確衡量，做到既要有利于學生理解，又要給學生留下一定的思考、探索空間。教師講授后可布置一定的思考題或病例來引導學生學習，以避免學生在小組討論時將問題邊緣化或脫離重點，這樣既能保證每節(jié)課的學習效果，也利于培養(yǎng)學生的臨床思維能力，為以后學生更好地適應社會對新型人才的要求奠定一定的基礎。答疑環(huán)節(jié)，教師不僅要具有較強的課堂組織管理能力和應變能力，還要有足夠的知識儲備。因此，對教師而言，ＰＡＤ既是機遇又是挑戰(zhàn)。第一，教師要有豐富的知識儲備而且要不斷地去增強，以應對當代大學生的開放性思維；第二，教師要不斷提高課堂駕馭能力，用更具吸引力的課程設計和課堂活動引導學生，并在教學過程中不斷探索和改進；第三，教師要提高教學理性自覺，正所謂“教之本在師”［９］。

３．２對學生的影響

醫(yī)學生課業(yè)負擔相對較重，ＰＡＤ模式不提倡學生進行課前預習，這在一定程度上減輕了學生的學習負擔，但ＰＡＤ模式下教師進行的是精講，有留白，要求學生必須具備一定的自主學習能力。但由于諸多現(xiàn)實因素干擾，許多大學生對自己的定位不夠準確，根深蒂固的角色認同和學習方式固化讓他們思維惰化，缺乏升學前行的內驅力，學習動力不足，自主學習能力弱，這在一定程度上影響了教學效果。因此，ＰＡＤ模式下，要求學生必須要轉變角色定位，提高自主學習的能力，這樣才有利于學生的個性化學習和創(chuàng)新性學習［１０］，也有利于鍛煉學生提出問題、解答問題的能力。由于ＰＡＤ的課堂流程設計嚴謹，４個環(huán)節(jié)前后順序固定，環(huán)環(huán)相扣，層層遞進，因此，學生在每個環(huán)節(jié)都會有不同的收獲。

４展望

隨著社會需求的變化，醫(yī)學科學的進步和醫(yī)學模式的轉變，“知識、能力、素質”成為衡量醫(yī)學人才培養(yǎng)的新標準。與其他教學模式相比，ＰＡＤ模式下，教材沒變，教學大綱沒變，教師沒變，學生沒變，只是教學活動中的主體由教師轉變成學生，生生間、師生間的交流、互動增多了，教學效果得到明顯改善，而且建立了教師、學生都滿意的課堂。因此，ＰＡＤ模式真正體現(xiàn)出教學活動中學生的主體性，教師的主導性，成果的導向性，高度貫徹了國家教育政策確立的以學生為中心，以產(chǎn)出為導向的教育新理念，注重學生順應社會需求和發(fā)展所具備的能力的培養(yǎng)，有利于創(chuàng)新型、應用型人才的培養(yǎng)，為醫(yī)學教育教學改革提供了新思路、新方法，值得在其他醫(yī)學課程中推廣應用。

參考文獻

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［２］田青，閆清偉，張學新．“對分課堂”教學模式的學理分析［Ｊ］．高教論壇，２０１７，２０（９）：７１－７３．

［３］陳瑞豐，張學新．優(yōu)化對分課堂講授，提升學生學習自主性［Ｊ］．教育教學論壇，２０１８，１０（４３）：１６９－１７１．

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［５］趙婉莉，張學新．對分課堂：促進深度學習的本土新型教學模式［Ｊ］．教育理論與實踐，２０１８，３８（２０）：４７－４９．

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［７］林崇德．中國學生核心素養(yǎng)研究［Ｊ］．心理與行為研究，２０１７，１５（２）：１４５－１５４．

［８］張玉嬋，臧廣超，范京川，等．醫(yī)學實驗技術專業(yè)大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式的探索與實踐［Ｊ］．檢驗醫(yī)學與臨床，２０１９，１６（１７）：２５７９－２５８１．

［９］張成林，余丹瓊．高校對分課堂的現(xiàn)實桎梏與推進策略［Ｊ］．教育評論，２０２０，３２（３）：１４３－１４７．

［１０］陳瑞豐，張學新，趙玲玲．對分課堂教學模式對創(chuàng)新性學習的促進作用分析［Ｊ］．教育教學論壇，２０１８，１０（４８）：１７４－１７６．

作者:張欠欠 谷秀娟 吳丙琳 徐向榮 黨冬梅 郭姝彤 單位:延安大學醫(yī)學院