引論：我們為您整理了1篇完善醫院財務會計制度的研究范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
醫院財務管理制度是加強院端醫療保障管理的一個重要環節，高質量的醫療財務預算與財務支出有助于維護醫院醫保的正常運行，有利于醫院為參保患者提供高質量的醫療保險醫療服務[1]，進而促進醫院的整體發展和綜合實力的提升。
1醫院新財務會計制度下財務工作的內涵意義及現狀
1.1醫院新財務會計制度的內涵意義
以往的財務會計管理工作已無法滿足醫院健康快速發展的實際需求，只有深化財務會計管理制度改革、與醫療保障制度改革發展的要求相適應，才可以助力醫院發展，創造出更高的社會價值，實現醫療事業與醫保事業的共同發展。醫院新財務會計管理制度的立足點是通過財務預算和財務支出的精確性助推醫院實現長遠發展。建立醫院新財務會計管理制度能大幅度提高醫院管理工作效率與質量，可以更加清晰準確地核算醫院的各項業務，進而降低醫療項目的投資風險，提升醫保基金的使用績效和整體醫療技術水平，從而促進醫院的健康長遠發展。醫院新財務會計管理制度要求醫院完善內部財務與統計工作，進而有效規劃醫院長期發展運行目標。新財務會計制度對醫院財務會計賬目、計量內容、財務會計報告內容等都有明確規定，進而保障醫院財務管理工作各個環節具有規范性，從而全方位提高醫院財務管理水平。
1.2醫院新財務會計制度下的財務工作內容
首先，新財務會計制度要求依據會計報表中的統計數據，結合實際案例進行數據分析。這一要求運用到醫院醫保財務會計處理中，可以從收支結構的合理性方面掌控收支平衡、預算達成情況，從而可以有針對性地調整收支結構、防范醫療保險中的醫療費用不合理過快增長風險。其次，新財務會計制度強調財務指標、處理方式的重要程度，可以強化醫院財務會計人員的責任感，加強財務會計工作的科學性。這對做好醫院醫保財務會計工作尤其重要。醫院醫保財務會計工作需要詳細分析各項財務指標及其運行變化情況，分析其是否符合國家醫保政策規定，分析影響基金安全使用的因素是什么，厘清內部因素與外部因素的關系，并依據影響因素采取針對性措施，防范發生基金支付風險。最后，可依據新財務會計制度健全醫保核算制度體系。尤其要加強成本管理，制定出醫院的總體成本目標，并分解到各個相關崗位，建立健全崗位責任制。對成本管理有關的崗位必須明確相應的職責與權限，要求這些崗位人員嚴格遵循操作規范，依據基本數據進行成本分析，實施科學合理的目標控制，還應在總體成本目標分解的基礎上加強各個崗位的成本考核，包括加強日常考核和定期考核，確保控制目標的實現。
1.3醫院新財務會計制度下的財務工作現狀
1.3.1工作人員綜合素質有待提升
隨著經濟社會的發展，特別是人民群眾對身體健康的高度關注，國家對醫療衛生事業的發展更加高度重視。但是，由于種種因外部因素的影響，醫院的財務管理工作仍存在著工作人員專業技術水平較差、缺少風險意識、工作不夠規范細致、缺少責任意識的情況，甚至有些醫院財務工作人員為了一己私利濫用職權的現象，對醫院的發展造成嚴重的損失。特別是工作人員責任意識不強，容易導致財務統計失誤，不利于財務管理的制度化、科學化。
1.3.2財務工作管理力度不足
現階段，醫院普遍出現財務工作管理力度不足的問題。在開展醫院財務管理工作期間，醫院管理人員與相關工作人員并未真正認識到醫院財務管理工作的重要性，進而導致醫院財務工作監管力度較小，造成相關財務工作人員出現操作不規范、態度散漫等問題。
2醫保改革對醫院財務管理的影響
2.1全民醫保目標的實現為醫
院發展提供了穩定的預期經過20多年的改革發展，我國已實現全民參保目標，參保覆蓋率多年穩定在95%以上。一方面，全民參保為實現“病有所醫、病有所保”的目標提供了可靠的制度保障，特別是職工醫保和居民醫保政策范圍內基金支付比例已分別達到85%和75%，這樣的保障水平有效減輕了人民群眾的醫療費用負擔，促進了社會和諧；另一方面，全民醫保使醫療需求空前釋放，也為醫院發展提供了穩定的預期，使醫院的醫保收入大幅增加。雖然參保人員就醫人次的增加也使得醫院醫保方面的財務工作量大增，但這是一種“幸福的煩惱”，醫院財務工作人員都有一種“繁忙中樂此不疲”的精神狀態。
2.2醫保改革有助于促進醫院財務管理更加規范
一方面，醫保以總額預算為前提、以按病種付費為主的多元化支付方式改革，對醫院加強內部財務管理工作提出了更高要求。醫院財務工作人員需要掌握醫療保險基金的支付范圍、支付標準、支付方式，而且需要細化到就醫參保患者的姓名、醫保卡號、區分職工與居民等具體信息，還需對每一個參保患者的住院費用明細等信息進行詳細核實，并整理成報表上傳至經辦機構。這些工作具有精準化、精細化的特點，對醫院財務人員構成嚴峻考驗。但是，這種考驗卻能倒逼醫院加強財務管理、提升醫院對財務工作的重視程度，倒逼醫院財務工作人員學習醫保政策，掌握醫療保險這門社會科學，增長見識和本領。所以，醫保改革倒逼醫院加強財務管理、倒逼醫院財務人員提升專業技能，有利于促進醫院的全面發展。另一方面，不斷加大的醫保監管力度，更使醫院管理層和財務人員提升了財務精細化管理理念和管理水平。對于醫院因不符合政策或違規導致的醫保處罰，表面看是壞事，實際上是醫保推動醫院加強內部精細化管理、促進醫院實現內涵式高質量發展的動力。這一觀點正在成為醫療行業的普遍共識。
3醫保改革中健全醫院財務會計制度的建議
3.1建立以新型財務會計管理理念為核心的財務管理體系
首先，需要明確會計制度定位。會計管理質量對醫保財務管理工作效率產生直接影響，會計工作在收集原始數據、整理記錄和登記等多種環節中講求原始性和真實性。因此，會計工作是做好財務管理工作的基礎，必須予以高度重視。其次，需要構建系統化的財務會計制度體系。應該以財務管理為核心制定現代財務會計管理制度，以適應醫保管理的要求。為此，建議醫院建立適應現代財務會計制度要求的財務會計管理機構，通過培訓、考核等多種方式提高財務管理人員的專業水平和綜合素質，著力培養政治、品德、專業全面過硬的財務人才。
3.2不斷完善財務會計制度
需要根據形勢的發展變化和醫院醫保管理的需要，不斷完善財務管理制度。首先，通過內外結合方式完善財務會計制度，即把研究分析院內醫保財務運行實際狀況與院外（全市、全國）醫保改革發展走勢結合起來，全面把握總體發展形勢，增強做好醫院醫保財務工作的全局觀念。其次，通過質與量并舉方式完善財務會計制度。做好醫院醫保財務會計管理工作，既要注重“量”，更需注重“質”，確保每一個數據都準確無誤。最后，通過“靜”與“動”的結合完善財務管理制度。尤其要關注發展變化了的形勢，使財務管理在堅守既定法律法規的同時，也能做到與時俱進。
3.3建立與醫保支付改革相適應的成本核算與管理體系
首先，建立健全醫保成本核算制度體系。設定并明確成本管理權限、職責和關聯體系等具體內容，成本控制目標、分析、核算與考核等多個工作環節需要嚴格參照相關原始數據開展，從而確保醫保成本核算的真實性和可靠性。其次，建立健全醫保成本管理體系。在具體崗位落實成本控制指標時，要用崗位責任制、績效激勵的方式對相關工作人員進行約束與激勵，提升相關人員增收節支、成本控制的積極性，最終實現控制醫保成本的目標[3]。
【參考文獻】
[1]蘇琛惠,駱水娣.政府會計制度下醫院財務會計與預算會計科目余額的驗證[J].衛生經濟研究,2020,37(11):3.
[2]李雄平,朱家位,李迪心.政府會計制度實施中財務會計與預算會計的恒等關系探討——以甲學院為例[J].財務與會計,2020，40(4):4.
[3]索金龍.新會計制度下農村財務管理模式的選擇與創新——以山西省為例[J].農業經濟,2020，30(9):3.
[4]譚清立,林岱衡,陳靜儀.醫保付費制度改革推進醫療聯合體建設的探討[J].中華醫院管理雜志,2021,37(8):5.
作者:陳盛 單位:上海市楊浦區市東醫院