引論：我們?yōu)槟砹?3篇護士手術(shù)室工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí)，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
9、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
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2為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見和建議。術(shù)前主動收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭取術(shù)前充分準備、術(shù)中積極配合，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98％。
二落實制度防醫(yī)院感染
嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細菌學(xué)監(jiān)測一次，紫外線照射強度監(jiān)測一次，消毒液及其無菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。
三增強安全護理意識追求工作質(zhì)量“0”缺陷
制定嚴格的手術(shù)室各項規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護理工作中易出現(xiàn)的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的安全服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四加強急診急救藥械管理
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隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)在疾病的治療中應(yīng)用越來越廣泛，對患者的疾病治療起著重要作用。手術(shù)室是患者接受手術(shù)的主要場所，手術(shù)室的工作質(zhì)量要求較高，手術(shù)室的護理人員相對集中，護理人員的個人工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)室的整體工作質(zhì)量。由此可見，對手術(shù)室的護理人員建立績效考核標準，用客觀真實的數(shù)據(jù)來反應(yīng)護理人員的工作，對其工作進行整體評價，對提高手術(shù)室的護理工作質(zhì)量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對手術(shù)室采用常規(guī)管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術(shù)室護理工作績效量化考核體系，觀察手術(shù)室護理工作績效量化考核體系建立前后的效果。現(xiàn)將具體研究報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院手術(shù)室共有護理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對手術(shù)室采用常規(guī)管理，期間共有960例患者進行手術(shù)。自2013年4月至2014年4月，本院根據(jù)實際各種情況建立手術(shù)室護理工作績效量化考核體系，期間共有1040例患者進行手術(shù)。
1.2 手術(shù)室護理工作績效量化考核體系建立方法
1.2.1 建立手術(shù)室護理質(zhì)量管理體系
設(shè)置手術(shù)室護理質(zhì)量管理體系的組成成員為科主任、護士長、組長、組員。由科主任及護士長針對手術(shù)室的護理工作情況規(guī)定各級人員的工作職責(zé)，并在囑咐各級人員認真履行各自職責(zé)。
1.2.2 納入考核對象
將全體護理人員均納入績效量化考核體系中。科主任及護士長按照手術(shù)室的工作及特征將護理人員分組，并指派各組的組長，要求組長對組員的各種情況進行評定。
1.2.3 規(guī)定考核指標
對組員的考核指標有：組員的工作量，包括手術(shù)臺數(shù)、工作小時數(shù)；護理滿意度，為患者及其家屬對護理人員的護理滿意情況；護理的總體質(zhì)量，按照手術(shù)室護理人員工作質(zhì)量評價標準（滿分為100 分），對護理人員的每月工作質(zhì)量進行評分。加分情況：發(fā)現(xiàn)工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表揚等；減分情況：操作錯誤、未按時工作等。
1.2.4 工作質(zhì)量評分
科主任及護士長根據(jù)可視情況設(shè)計評分標準，各組長嚴格按照評分標準對護理人員的各種情況進行客觀公正評分。
1.3 觀察指標
觀察應(yīng)用手術(shù)室護理工作績效量化考核體系前后患者的護理滿意率情況及護理人員的工作質(zhì)量評分情況，護理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
我們采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，并作t檢驗，以p
2 結(jié)果
2.1 應(yīng)用手術(shù)室護理工作績效量化考核體系前后患者的護理滿意率情況
應(yīng)用考核體系前，960例手術(shù)患者的護理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護理總滿意率為82.9%；應(yīng)用考核體系后，1040例手術(shù)患者的護理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護理總滿意率為98.1%，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，患者的護理滿意率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p
2.2 應(yīng)用手術(shù)室護理工作績效量化考核體系前后護理人員的工作質(zhì)量評分情況
在應(yīng)用考核體系前，護理人員的工作質(zhì)量評分為（80.6±9.6）分，在應(yīng)用考核體系后，護理人員的工作質(zhì)量評分為（94.0±6.4）分，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，護理人員的工作質(zhì)量評分明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p
3 討論
近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，外科手術(shù)在疾病的治療中被廣泛應(yīng)用，手術(shù)室是進行手術(shù)的主要場所，在手術(shù)過程中護理質(zhì)量的好壞對患者的手術(shù)進行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)能促進患者的治療及康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，外科手術(shù)得到了的不斷改進，近年來，大量高檔精密儀器進入了各大醫(yī)院的手術(shù)室，經(jīng)手術(shù)治療的患者人數(shù)也在不斷增加，這對手術(shù)室護理人員的工作是一個巨大挑戰(zhàn)[3-4]，因此，創(chuàng)建對護理人員的科學(xué)管理模式，對提升手術(shù)室護理質(zhì)量具有重要意義。
本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用工作績效量化考核體系后患者的護理總滿意率分別為98.1%，較應(yīng)用前的82.9%明顯提高（p
參考文獻：
[1] 楊利芬.量化考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1677-1678.
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—、在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。
二 、繼續(xù)強化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。
三 、加強循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下：
1、全科基本技能操作，
2、心肺復(fù)蘇的練習(xí)。
四 、做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。
六、做好三級查房制度;
1、科主任每周查房2次，對全科病人進行系統(tǒng)查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。
2、責(zé)任主治醫(yī)每日查房1次，對全科病人進行系統(tǒng)查房，主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，糾正錯誤病程記錄，修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件
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2、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學(xué)習(xí)，按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓(xùn)，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施：
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學(xué)習(xí)并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
13、抓好實習(xí)生的帶教工作：對進入的每一批實習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實習(xí)生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫(yī)院護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團結(jié)一心，扎實工作，以創(chuàng)二甲為目標，使各項護理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。
護理工作計劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護 士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓(xùn)，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施：
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學(xué)習(xí)并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
3、落實責(zé)任制整體護理
根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管
理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導(dǎo)下工作。每個護士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對固定的責(zé)任護士對其提供全程全面整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，責(zé)任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強管理，確保護理安全
1)、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
2)、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
5、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關(guān)知識，教會患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。
7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進
大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護患溝通會，并進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護理工作的落實情況以及患者對服務(wù)的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進。
護理工作計劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識面廣，技術(shù)操作性強，要求手術(shù)室護士有扎實的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護合作是處于手術(shù)時緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術(shù)室護士要做到準確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護理工作專業(yè)性強，技術(shù)更新快，是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強常規(guī)手術(shù)器械準備和配合，我在術(shù)前準備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術(shù)時注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點的下半年的工作計劃如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士，我要做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
篇6
篇7
1、按照培訓(xùn)計劃分別于5月份、11月份進行院內(nèi)xxx知識考試，并下發(fā)了院內(nèi)xxx與非院內(nèi)xxx的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學(xué)習(xí)。
2、5月份，派手術(shù)室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護人員進行匯報。
二、重點抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。
三、加強院內(nèi)xxx的管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監(jiān)測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監(jiān)測并登記。
篇8
1 資料與方法
1.1一般資料 成立"五常法"管理小組。手術(shù)室護理人員、保潔員均是"五常法"管理小組成員，由護理骨干擔(dān)任組長。組織科內(nèi)人員就如何對手術(shù)間進行"五常法" 管理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，讓所有人掌握"五常法"的知識，樹立"五常法"的理念，做到統(tǒng)一認識，全員行動。并針對手術(shù)室環(huán)境、藥品、物品、設(shè)備管理和操作規(guī)程上存在的問題進行原因分析，對照"五常法"的要求，制定手術(shù)間管理的相關(guān)規(guī)則，質(zhì)量評價標準，執(zhí)行流程。管理小組每周進行專項督查，護士長每天檢查"五常法"工作的落實情況。將存在問題做好反饋，制定整改措施，按時追蹤整改效果，達到持續(xù)改進的目的。
1.2具體做法
1.2.1 常組織 制訂手術(shù)間管理的相關(guān)規(guī)則，按規(guī)定對手術(shù)間進行管理。每間手術(shù)間設(shè)專人負責(zé)，責(zé)任到人，建立《手術(shù)間使用登記本》，手術(shù)前后由巡回護士按基數(shù)清點和補充室內(nèi)的物品及藥品，做好記錄，便于追蹤護理工作質(zhì)量情況。管理小組每周進行專項督查，護士長每天檢查"五常法"工作的落實情況，每月圖文并茂反饋質(zhì)量檢查情況，講評后提出改進措施。
1.2.2 常整頓 手術(shù)間的物品定位、定基數(shù)，分類放置。如無菌物品和非無菌物品分開放，外用藥和注射藥分開放置。使用頻率高的物品放在易取用的位置。小件物品分類放在塑料籃中，粘貼有醒目的標志，保證30s內(nèi)能準確取到所需的物品，減少找尋物品的時間。按手術(shù)間功能配置物品、設(shè)備基數(shù)，標識清楚、擺放定點定位放置，并處于備用狀態(tài)。并畫好布局平面圖貼在墻上，使工作場一目了然，保持手術(shù)間的整潔、有序、規(guī)范。
1.2.3 常清潔 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療廢棄物嚴格分類放置。手術(shù)間內(nèi)所有設(shè)備及物表每日術(shù)前及術(shù)后濕拭清潔、消毒，并進行空氣消毒。連臺手術(shù)之間，及時將污物清理出手術(shù)間，做好手術(shù)間地板、設(shè)備及物表的清潔、消毒方能使用；手術(shù)結(jié)束，整理好手術(shù)間物品，恢復(fù)手術(shù)間的清潔、整齊，并做好空氣消毒工作。進行1次/w徹底的衛(wèi)生清潔工作，每月做好室內(nèi)物表及空氣細菌監(jiān)測。
1.2.4 常規(guī)范 每天堅持運用"五常法"對手術(shù)間進行管理。建立《護理工作友好溫馨提示本》，營造"我對本班工作質(zhì)量負責(zé)，接班護士對上班工作檢查"的良好工作氛圍。通過連續(xù)、反復(fù)不斷地堅持前面的3s活動，養(yǎng)成堅持的習(xí)慣，并接受監(jiān)督，目的是通過制度化維持成果。充分 發(fā)揮 五常"管理小組的作用，大家平時互相監(jiān)督，互相幫助，人人參與管理，個個都是質(zhì)控員[1]。個性問題，及時指出，共性問題，晨間交班反饋，及時處理，消除安全隱患。
1.2.5 常自律 培養(yǎng)員工自覺遵守管理制度，提高對標準化管理重要性的認識，培養(yǎng)"慎獨"精神，做到有人在無人在一個樣，有人監(jiān)督無人監(jiān)督一個樣，嚴格遵守手術(shù)間管理的規(guī)則和良好的工作習(xí)慣[2]。
2 結(jié)果
實施"五常法"后，改善了工作環(huán)境，使手術(shù)室變得規(guī)范、整潔、舒適，物品的定位定量放置、定人定時檢查，使手術(shù)器械、物品準備完好率、精密貴重儀器使用保管完好率、急救藥械完好率、物品消毒合格率均明顯提高，從而提高了工作效率和護理質(zhì)量，增加了手術(shù)醫(yī)生及患者滿意度。每月護理部護理質(zhì)量檢查和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全督查，手術(shù)室成績均在98分以上，無護理不良事件發(fā)生。
3 討論
3.1運用"五常法"這一科學(xué)的管理模式，手術(shù)間管理規(guī)范化。①制訂手術(shù)間管理規(guī)則后，使大家工作有指南、行動有準則。簡單易懂的布局圖，工作場所讓人一目了然；②物品、定位、定基數(shù)、標識管理，縮短了尋找時間，提高工作效率。儀器放置于固定的位置既保持室內(nèi)環(huán)境整齊[3]，又可避免了反復(fù)搬動引起儀器的零件松動而導(dǎo)致的無謂損耗；③執(zhí)行清潔制度常態(tài)化，保持了手術(shù)間的整潔、有序，大大降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
3.2手術(shù)間實行責(zé)任制管理，責(zé)任護士每周清潔、檢查、保養(yǎng)，保證了各項設(shè)施的完整性和完好性；巡回護士每天根據(jù)手術(shù)使用情況檢查、補充手術(shù)間的無菌物品，并按有效期先后依次排列，按序使用[4]，杜絕了無菌物品過期及物品用空無人補充現(xiàn)象。
3.3建立《手術(shù)間使用登記本》，明確職責(zé)，責(zé)任到人，增加了護士的責(zé)任心，所記錄的內(nèi)容作為質(zhì)控員和護士長考評的依據(jù)，減少了"無頭案"、"不關(guān)我事"的不良現(xiàn)象。培養(yǎng)了護理人員的自我管理、自我約束意識，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣。護士長每月圖文并茂反饋、講評質(zhì)量檢查情況，提出改進措施，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
3.4建立《護理工作友好溫馨提示本》，營造"我對本班工作質(zhì)量負責(zé)，接班護士對上班工作檢查"的良好工作氛圍和團隊精神[5]，人人以標準為規(guī)范，以自律為中心，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，消除安全隱患。"五常法"是手術(shù)室科學(xué)管理的有效方法，增強了手術(shù)室護士工作的責(zé)任心和計劃性，實施易、見效快，值得推廣。
參考文獻：
[1]黃曉琴，汪玉霞，張林，等."五常法"在潔凈手術(shù)室保潔維護中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011；21（3）：531-532.
[2] 吳桂芬，周廣紅，張曉輝，等."五常法"在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用管理[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2012，33（14）：3079-3080.
篇9
【文章編號】2095-6851（2014）05-0176-02
手術(shù)室作為一個自律性、技術(shù)性、協(xié)作性、應(yīng)激性要求極高的科室，是實習(xí)的重點科室。為確保實習(xí)護士在實習(xí)期間能按時完成教學(xué)計劃，掌握手術(shù)室基本操作技能，完成常規(guī)手術(shù)的配合，達到畢業(yè)后能獨立工作之目的，現(xiàn)將其在手術(shù)室實習(xí)期間存在的問題進行總結(jié)，并提出對策。
1手術(shù)室護理帶教中護生方面存在的問題
1.1心理應(yīng)對能力差
護生在初期常對手術(shù)室感覺陌生、神秘，因此有一種緊張畏懼感。在這無形的壓力下，造成護生自信心不足，不敢動手操作，甚至手足無措，嚴重作者單位：201800上海市上海交通大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院嘉定分院呂英：女，本科，護師影響了護生對各項護理操作的掌握[2]。
1.2專業(yè)知識儲備不足
手術(shù)室工作涉及到手術(shù)室基礎(chǔ)護理、各種無菌技術(shù)操作及消毒隔離、手術(shù)配合、手術(shù)、麻醉配合等諸多內(nèi)容。手術(shù)病人病情復(fù)雜且手術(shù)種類多，儀器設(shè)備層出不窮，護生在短時間內(nèi)需要學(xué)習(xí)很多內(nèi)容，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護理章節(jié)的內(nèi)容簡短并且抽象，護生在校所學(xué)知識不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實際相脫節(jié)。
1.3無菌觀念差，缺乏實踐
手術(shù)室對無菌要求非常嚴格，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。由于護生實習(xí)時間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對無菌技術(shù)掌握不夠熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。而有的護生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕老師指責(zé)而隱瞞甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床實踐經(jīng)驗缺失，學(xué)習(xí)護理技術(shù)較慢，降低了護生實習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。
1.4工作學(xué)習(xí)缺乏主動性
護生普遍存在的問題是學(xué)習(xí)主動性差，不會主動去請教老師或翻閱資料，還有對問題缺乏主動性思考，老師讓做什么就做什么，不會去想為什么；還有大部分護生為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強，自立性較差，動手能力欠缺，工作缺乏主動性。
1.5風(fēng)險意識比較薄弱
護生雖然對手術(shù)護理風(fēng)險有所了解，但由于有帶教老師的指導(dǎo)，有的護生在護理操作安全上心理依賴感較強，主觀認為只要有老師在場就不會出現(xiàn)護理差錯事故，即使發(fā)生，一切責(zé)任都會由老師承擔(dān)，不注重提高自身風(fēng)險意識。
1.6護生的教育程度
護生受教育程度的參差不齊，理論知識和接受事物的能力不一直接影響著臨床教學(xué)進度和質(zhì)量。
2手術(shù)室護理帶教中效率不高的原因
2.1沒有統(tǒng)一的操作流程
以準備手術(shù)過程中可能用到的無菌物品為例，每個護士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術(shù)器械車底層，有的將其擺放在一獨立清潔器械架上，有的會用器械筐裝好放在巡回器械車上，有的會將其放在手術(shù)間壁柜里或者寫字板上，使用時巡回護士再取用。這些方法在保證病人安全和手術(shù)順利進行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時又節(jié)省護士的動作和體力，可進一步討論與研究。
2.2工作計劃性不強，準備工作不充分
手術(shù)物品準備不齊全，術(shù)中需用的物品臨時到物品間拿取，甚至多次來回取用，工作被動忙亂，護士不僅易產(chǎn)生體力疲勞，還容易出現(xiàn)護理差錯。
2.3習(xí)慣于目前的工作方式，缺乏創(chuàng)新
護理人員缺乏創(chuàng)新觀念，對醫(yī)療用具的改進和補充思考較少，只是按習(xí)慣思維機械操作，部分工作浪費時間與精力，增加體力勞動。例如無菌室器械包和布類包按時間先后順序排列在物架上，護士按時間先后順序取用，次日器械護士檢查無菌包有效期時重新挪動整理，將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個無菌包近5kg，每天搬動，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內(nèi)并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無菌包架梁上，新消毒好的無菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然，器械護士每天只需檢查最先用無菌包有效期，挪動掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時，提高工作效率且不會出現(xiàn)差錯。
3手術(shù)室護理帶教中針對性措施
3.1提高自身素質(zhì)，積極應(yīng)對壓力
首先要樹立正確的人生觀、價值觀，明確手術(shù)室護理崗位的積極作用和重要性。同時加強學(xué)習(xí)，熟練掌握各種護理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹立起專業(yè)自信心，進而擁有價值和被尊重感。
3.2合理安排班次
手術(shù)室管理者針對各類手術(shù)的特點計算各時段的工作量，實行人性化管理及彈性工作制，在保障手術(shù)順利完成的情況下，保證護士足夠的休息，以緩解長期輪班給護士的生理、心理等方面帶來的負面影響，盡可能解決手術(shù)室護理人員配備不足的問題。
3.3通過溝通建立和諧的人際關(guān)系
手術(shù)過程中醫(yī)護雙方都渴望彼此尊重、相互支持，通過有效的溝通增進彼此的感情，可以達到真正的精誠合作、默契配合。利用晨會或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間聽取大家的合理化建議并積極采納，在科室形成和諧、寬松的良好氛圍。
3.4營造平等競爭的環(huán)境，提高護士待遇
醫(yī)院應(yīng)形成激勵機制，鼓勵業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研、管理方面有突出表現(xiàn)的護理人員，充分發(fā)揮其工作動機和成就感[3]。給予護士平等的晉升職稱、外出進修等機會。
3.5保持樂觀，學(xué)會休閑放松
利用業(yè)余時間參加聚會、訪友等社交活動，經(jīng)常進行戶外運動，培養(yǎng)多種興趣使生活豐富多彩，從而達到自我減壓[4，5]。
4小結(jié)
手術(shù)室護士因工作的特殊氛圍、節(jié)奏快、意外多而承受著巨大的壓力，這不僅影響護士的身心健康而且直接影響手術(shù)室護理質(zhì)量。針對壓力源采取有效的應(yīng)對措施，變壓力為動力，使護士在為病人服務(wù)的過程中獲取成功的喜悅，體現(xiàn)其個人價值，是提高手術(shù)室護理質(zhì)量的根本保證。
參考文獻
[1]王依貴. 手術(shù)室護理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.
篇10
一、開學(xué)期間日常工作：
1、 做好出納會計工作計劃，及時與銀行相關(guān)部門聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資發(fā)放工作。
2、 清理客戶欠費名單，并與各個相關(guān)部門通力合作，共同完成欠費的催收工作。
3、 核對保險名單，與保險公司辦理好交接手續(xù)，完成對我公司職工的意外傷害險的投保工作。
4、 做好200x年各種財務(wù)報表及統(tǒng)計報表，并及時送交相關(guān)主管部門。
二、其他工作
1、 迎接公司評估，準備所需財務(wù)相關(guān)材料，及時送交辦公室。
2、 為迎接審計部門對我公司帳務(wù)情況的檢查工作，做好前期自查自糾工作，對檢查中可能出現(xiàn)的問題做好統(tǒng)計，并提交領(lǐng)導(dǎo)審閱。
3 按照公司部署，做好了社會公益活動及困難職工救濟工作。
在本年度工作中
1、嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，定期向會計核對現(xiàn)金與帳目，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符，做到及時匯報，及時處理。
2、及時收回公司各項收入，開出收據(jù)，及時收回現(xiàn)金存入銀行，從無坐支現(xiàn)金。
3、根據(jù)會計提供的依據(jù)，及時發(fā)放教工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費。
4、堅持財務(wù)手續(xù)，嚴格審核算(發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗收人、審批人簽字方可報帳)，對不符手續(xù)的發(fā)票不付款。
5、做好XX年下半年工作計劃，爭取各出納各項工作開展得更好。
工作總結(jié)范文
手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新門診大樓的動工，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于手術(shù)室工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。特別是自xx年3月份以來，面對手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護人員緊缺的情況下，全體醫(yī)護人員更是齊心協(xié)力、精誠合作，給醫(yī)院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護人員的團隊精神。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，手術(shù)室的醫(yī)護人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，堅持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當(dāng)病人入手術(shù)室時，醫(yī)護人員在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。主任、護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體管理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。積極進行技術(shù)大練兵，開展各項醫(yī)療護理講座，充分發(fā)揮醫(yī)生護士的主觀能動性，還開展手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室麻醉師和護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了麻醉師和護士的工作責(zé)任心。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、查對制度及各項操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高醫(yī)護人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高各種專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)護人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”護士節(jié)匯演中和各項技術(shù)操作比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)護人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。
篇11
1 操作流程
1.1 帳篷手術(shù)室的安置流程 （1）了解帳篷：我院使用的手術(shù)帳篷為37m2，有4個門，有門簾，4個送風(fēng)口，有濾網(wǎng)，8個窗，有紗窗及內(nèi)外兩個塑料窗簾，門簾及窗簾均有尼龍搭扣可直接粘貼。（2）帳篷搭建：場地選擇在較平整的地域，周圍環(huán)境一定要先清理，選擇安全的區(qū)域。搭建時一定要六人同時用力撐，這樣帳篷才繃得緊，頂部才平整，空間才高。（3）帳篷塑料地膜的放置，應(yīng)平整無折，利于清潔滅菌。最好是將地膜的邊壓于帳篷的側(cè)翼支架下，將其固定牢固。（4）帳篷分室：我們在帳篷的三分之一處的頂鉤處拉一條繩子上面掛上浴簾將帳篷分為兩個室，大的是無菌區(qū)作為手術(shù)間，小的是清潔區(qū)作為準備間，靠手術(shù)間的門簾行封閉狀，使其成為一個封閉的手術(shù)間，從而利于消毒滅菌。（5）窗簾的安置：靠手術(shù)間的兩個窗子用塑料窗簾粘貼于手術(shù)間的內(nèi)外兩面。靠準備間的窗子粘貼雙層紗窗內(nèi)外各一塊。
1.2 帳篷手術(shù)室無菌區(qū)手術(shù)間布局流程 （1）手術(shù)床的安置：手術(shù)床應(yīng)安置在手術(shù)間的中央，配件頭架、手架、直接安置于手術(shù)床的兩側(cè)用旋扭扭緊固定。（2）器械臺的放置：器械臺用裝備箱子兩個堆積成一個器械臺，平放于手術(shù)床靠腳的一側(cè)。這樣利于術(shù)中操作。（3）麻醉機放于手術(shù)床靠頭一側(cè)的右邊，心電監(jiān)護儀用繩子或繃帶將其固定在麻醉機上。使之與麻醉機連為一體，減少所占空間。（4）手術(shù)無影燈，放置于手術(shù)床邊，利于手術(shù)時使用。（5）腳踏式吸引器：放置于手術(shù)床頭部的床下，既方便麻醉醫(yī)生使用又方便手術(shù)中使用。（6）電刀的放置：置于靠手術(shù)燈處，利于護士操作和供手術(shù)臺上使用。（7）無菌物品的放置：將無菌包、無菌敷料等分類按滅菌時間先后順序放置于手術(shù)間靠隔簾處的野戰(zhàn)外科專用箱內(nèi)。
1.3 帳篷手術(shù)室清潔區(qū)工作間布局流程 （1）操作臺的安置：操作臺用六個器械箱（甲乙丙丁器械箱）分成兩排，平放于靠窗處既美觀又有效地利用了有限的空間。上面放置統(tǒng)一配發(fā)的操作面板。（2）操作臺放置物品：無菌鑷筒、碘伏消毒液、治療盤、浸泡滅菌消毒盒（用器械箱內(nèi)箱既可）。（3）用備用器械箱堆放擺平：上放急救箱利于應(yīng)急使用。（4）分格式自制藥品袋的應(yīng)用：用軍綠色布一米，剪裁成三排十二個小口袋。將其掛于急救箱的上方，在小口袋中分別放置急救藥品等搶救物資。（5）初消桶的放置：放于治療臺下方，這樣不占空間，利于操作。
1.4 帳篷手術(shù)室外部物資布局流程 （1）洗手裝置的放置：放于帳篷靠近工作間一側(cè)的門外，較平整處。（2）送風(fēng)機的安裝：放于帳篷外一側(cè)面處，風(fēng)機啟動后通過送風(fēng)管道與帳篷接風(fēng)口相連。（3）將電源線與發(fā)電機組相連，并調(diào)試。
1.5 進出帳篷手術(shù)室流程 （1）所有工作人員進入手術(shù)室必須穿手術(shù)室提供的手術(shù)衣褲、戴口罩帽子。（2）外科醫(yī)生首次進入手術(shù)室從工作間左側(cè)門進入，洗手后從右側(cè)門進入。手術(shù)后與傷員一起從手術(shù)間右側(cè)門出，若有接臺手術(shù)可從工作間的右側(cè)門進。（3）傷員手術(shù)前從工作間右側(cè)門進入，手術(shù)完畢從手術(shù)間的右側(cè)門出手術(shù)室回病房。之后立即關(guān)閉手術(shù)間的這個門。（4）手術(shù)室護士、麻醉醫(yī)生等工作人員，進入手術(shù)室從工作間的左側(cè)門進出。
1.6 帳篷手術(shù)室的空氣消毒流程 （1）先清潔手術(shù)室：用清水將手術(shù)室物體表面擦試一遍，再用含氯制劑消毒液再次將手術(shù)室物體表面擦試一遍。地面處理與物體表面處理一致。（2）移動式紫外線燈照射：待手術(shù)室地面和物體表面干燥后，用兩根式雙管30W紫外線燈放置于手術(shù)床中部床旁，打開紫外線燈照射一小時，共計65分鐘。（3）接臺手術(shù)時：采取消毒液擦試法和空氣沉降法處理。（4）嚴重感染手術(shù)后：先消毒液擦試后用過氧乙酸熏蒸消毒或紫外線照射消毒。
1.7 帳篷手術(shù)室的手術(shù)器械消毒管理流程 （1）高壓鍋滅菌：將各種甲乙丙丁手術(shù)器械箱內(nèi)器械分類打包，以滿足各科手術(shù)需要。（2）使用后清潔措施：采取先浸泡消毒后清洗潔凈再高壓滅菌或高效殺菌劑浸泡滅菌法處理。（3）裝箱備用：當(dāng)完成任務(wù)或訓(xùn)練結(jié)束，要將所有器械按裝箱單分門別類裝入甲乙丙丁器械箱內(nèi)備用。
2 應(yīng)用
2.1 搭建帳篷手術(shù)室體會 2007年的年初與年底的兩次訓(xùn)練在搭建帳篷手術(shù)室由于沒有制定操作分布流程，在訓(xùn)練時忙亂現(xiàn)象較重，安置手術(shù)室平均時間45分鐘，質(zhì)量還不高，物品放置零亂，還出現(xiàn)一時難以找到的情況。
2008年初的訓(xùn)練在搭建帳篷手術(shù)室時，應(yīng)用帳篷手術(shù)室操作分步流程進行訓(xùn)練，訓(xùn)練時間縮短了一半以上在20分鐘左右，由于每一項工作都有計劃有步驟，在訓(xùn)練時大家齊心協(xié)力，配合嚴謹，完成質(zhì)量高。特別是對于新參加訓(xùn)練的人員，有了一個操作指南，利于掌握和提高，只要熟讀操作分步流程，訓(xùn)練時便心中有數(shù)，有效地提高了訓(xùn)練效果。在作為動物作的幾例手術(shù)均得以高質(zhì)量的完成，器械的滅菌及管理得到了加強。
2.2 人員培訓(xùn)體會 2007年兩次訓(xùn)練時，手術(shù)室人員第一批是5人第二批是6人，由于沒有操作分步流程，，訓(xùn)練時總顯得沒有頭緒，浪費有效的訓(xùn)練時間，物品管理無緒亂置現(xiàn)象比較嚴重。而2008年初參訓(xùn)的手術(shù)室人員為6人，非手術(shù)室人員就有4人，訓(xùn)練時由于有了帳篷手術(shù)室操作分步流程，我們先讓大家從理論上先熟悉每個環(huán)節(jié)的流程，然后再逐一實施，并不斷強化和完善。經(jīng)過帳篷手術(shù)室操作分步流程培訓(xùn)過的這6名手術(shù)室護士，工作計劃性強，工作效率高，工作質(zhì)量好為實戰(zhàn)打下了堅實的基礎(chǔ)。
2.3 四川大地震時實戰(zhàn)訓(xùn)練體會 5月14日我院野戰(zhàn)醫(yī)療隊接到命令，立即奔赴震區(qū)，營救傷員。當(dāng)時我科前去的兩名護士一名參加過2008年初的野戰(zhàn)訓(xùn)練接受過帳篷手術(shù)室操作分步流程培訓(xùn)，另一名從未參加過訓(xùn)練，緊急關(guān)頭我們立即把所有帳篷手術(shù)室的操作分步流程打印出來讓他隨身攜帶先熟悉流程。5月15日，他們到達目的地后，按此流程很快分步建立好了帳篷手術(shù)室，為搶救震區(qū)傷員贏得了時間。特別是進入災(zāi)區(qū)時大量傷員需要到手術(shù)室清創(chuàng)縫合，由于有了此操作分布流程，消毒處置及時，我院帳篷手術(shù)室最多完成手術(shù)日高達23臺，連續(xù)手術(shù)在十個以上達半月之久，救治了大量的傷員，而無院感發(fā)生，為此，我院的帳篷手術(shù)室受到軍地領(lǐng)導(dǎo)的好評，成了學(xué)習(xí)的樣板。
參考文獻
［1］ 總后衛(wèi)生部主編.戰(zhàn)傷救護技術(shù)規(guī)范［S］.2007年版.
［2］ 許晨耘，符林秋主編.手術(shù)室護理規(guī)程培訓(xùn)與試題［M］.海南：海南出版社2005.9.
篇12
方法：分析護生、帶教管理、學(xué)校方面的問題，提出合理化帶教對策。
結(jié)果：有效緩解學(xué)生心理壓力，加強護生的職業(yè)責(zé)任感，提高護生的操作能力和溝通能力。
結(jié)論：有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護理人才。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理帶教存在問題對策
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0301-01
臨床實習(xí)是護生從理論走向?qū)嵺`，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。而手術(shù)室專業(yè)技術(shù)性強，協(xié)作性和應(yīng)急性強，各種儀器設(shè)備繁多，對手術(shù)室護理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來，來手術(shù)室的護生出現(xiàn)種種不適應(yīng)，在帶教過程中出現(xiàn)了一些問題，我科帶教小組分析護生、帶教管理以及學(xué)校方面存在的問題，從完善帶教體系，提供心理支持，改變教學(xué)方式等方面改進，有效提高了教學(xué)質(zhì)量。
1存在的問題
1.1護生方面。
1.1.1心理壓力大。現(xiàn)在的護生大多是獨生子女，很少經(jīng)受挫折，心理素質(zhì)較差，承壓能力普遍低下，手術(shù)室的環(huán)境是相對封閉的護理單元，各種區(qū)域的色澤都是以莊重嚴肅為主，護生初到手術(shù)室往往比較焦慮[1]。護生情緒緊張，各項護理操作尤其是無菌操作要求嚴格，手術(shù)室工作強度大，工作節(jié)奏快，護生易感覺無所適從，甚至失去信心和興趣。[2]
1.1.2主動性差。如今的護生大多是九零后，對父母依賴性極強，動手能力普遍低下，在工作中缺乏積極性和主動性，缺乏奉獻精神。
1.1.3溝通能力差。當(dāng)前的護生往往以自我為中心，缺乏換位思考意識，找不到與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者之間的溝通切入點。因此，在帶教過程中處于被動的位置。
1.1.4自我防護意識差。在手術(shù)室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機率明顯增高，而護生對職業(yè)防護教育和職業(yè)性危險因素的認識存在明顯不足。護生在手術(shù)室實習(xí)中對危險物品認識及個人防護意識較差，加上操作的過程中不遵守操作規(guī)范，部分護生曾受到不同程度的損傷。
1.2教師方面。
1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心，講解一遍兩遍之后就不管不問，尤其是遇到不愛學(xué)習(xí)的護生更是如此。個別帶教老師純粹把護生當(dāng)成簡單勞動力，只吩咐護生做一些雜事，沒有按照教學(xué)大綱認真帶教。
1.2.2帶教計劃性差。護生在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)的時間一般為6周，而手術(shù)室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等相關(guān)科室知識，需要學(xué)習(xí)的范圍多，老師在帶教過程中如果不參照計劃結(jié)合實際工作，護生要在短時間內(nèi)不能完成實習(xí)計劃。
1.2.3帶教不放手。由于目前手術(shù)室工作量大，手術(shù)接臺多，護生動作慢影響手術(shù)進程，帶教老師為盡早完成手術(shù)而不放手讓護生操作[3]。加之護生在實習(xí)期間出現(xiàn)問題要由帶教老師承擔(dān)責(zé)任，所以有些帶教老師對絕大部分技術(shù)性操作不放手，導(dǎo)致護生操作機會少，實習(xí)效果差。
1.3學(xué)校方面。理論與實際脫節(jié)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)新設(shè)備層出不窮，護生可能聞所未聞，加之教科書上部分內(nèi)容與臨床實際情況脫節(jié)，理論無法聯(lián)系實際，讓護生感到無所適從，不能將書本上、課堂上所學(xué)的知識靈活地運用到臨床實踐中。
2對策
2.1完善帶教體系，合理配置帶教老師。建立分級帶教、成立護理帶教小組[4]。護士長重視并參與帶教工作，明確帶教組長和帶教老師的崗位職責(zé)，根據(jù)學(xué)生的實習(xí)成績以及學(xué)生對老師的滿意度測評等嚴格考核帶教組長與老師，讓帶教組長和老師既有責(zé)任感和使命感，又有成就感。帶教老師需要具備嚴謹?shù)膶W(xué)風(fēng)，工作經(jīng)驗豐富，能以自己的人格魅力潛移默化去影響實習(xí)護生盡快進入護士角色。挑選道德素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、教學(xué)溝通能力強的帶教組長，定期召開教學(xué)會議，討論和總結(jié)護理臨床帶教工作計劃、工作成績、護生生活問題和需要改進的問題，還要加強臨床帶教老師的集中培訓(xùn)和定期繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論和技術(shù)水平。同時，帶教組長與學(xué)校的帶教老師保持溝通，定期進行反饋，比如本科護理教材中涉及手術(shù)室的內(nèi)容較少，可以在學(xué)校增加手術(shù)室操作的實習(xí)課，或者在見習(xí)時選擇教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室，增進護生對手術(shù)室的感性認識。
2.2提供有效心理支持。護士長和帶教組長接待護生時，給護生以良好的第一印象，告知手術(shù)室是一個治病救人的一個重要場所，各項制度必須嚴格遵守，但是手術(shù)室高強度的工作性質(zhì)決定了手術(shù)室又是一個互幫互助、互相關(guān)心的大集體，手術(shù)室有濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強調(diào)接觸銳利器械、接觸病員血液體液時如何做好自我防護，上班前必須吃早餐，教會大家如何預(yù)定午餐，如何適應(yīng)手術(shù)間的溫度等，讓護生感覺到傳遞給他們的人文關(guān)懷，使其心中有數(shù)，減輕護生的緊張感。臨床帶教老師應(yīng)重視實習(xí)護生的心理變化，指導(dǎo)她們學(xué)會應(yīng)用心理支持系統(tǒng)，掌握應(yīng)對技巧，有效緩解壓力，提高對壓力的自我調(diào)控能力。當(dāng)今的護生自尊心極強，多采用鼓勵式的教育，帶教過程中在堅持原則的同時需注意方式方法，加強人文關(guān)懷，提高護生心理適應(yīng)能力。
2.3示范操作與多媒體教學(xué)結(jié)合。帶教第一周，帶教組長集中護生，示范各項無菌技術(shù)操作，包括外科刷手法、穿脫無菌手術(shù)衣、戴脫無菌手套、上取手術(shù)刀片、穿針以及傳遞器械，護生反復(fù)練習(xí)，考核過關(guān)后才跟隨帶教老師洗手配合手術(shù)，這樣就讓護生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作。
多媒體教學(xué)手段的運用不僅可以滿足教學(xué)需要，同時節(jié)約了教學(xué)成本。使用多媒體可將手術(shù)室的工作環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、器械護士與巡回護士職責(zé)和特殊注意事項、差錯事故防范措施等情況集中系統(tǒng)的展現(xiàn)出來，更利于學(xué)生形象思維。
不同手術(shù)需要的不同、器械不同、儀器設(shè)備不同。在臨床帶教上受時間、人員、手術(shù)要求的制約，很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動畫、視頻、音頻及文字資料同步表達的視聽信息融于教學(xué)過程中，突出專業(yè)特點。把護生可以參與的各科中小型手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹式子宮切除術(shù)、腹股溝斜疝修補術(shù)等視頻資料進行播放，使護生了解大體手術(shù)過程以便于術(shù)中配合。而且護生可以將多媒體教學(xué)資料拷貝，靈活自主學(xué)習(xí)，效果更佳。
2.4培養(yǎng)團隊精神。手術(shù)室是一個需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的地方，尤其在搶救危急重癥患者時更是如此，需特別強調(diào)團隊精神。護士與醫(yī)生之間嫻熟的配合可以提高醫(yī)療安全性，并縮短手術(shù)時間，為醫(yī)患雙方減輕負擔(dān)。巡回護士與器械護士之間的有效溝通與密切配合在保障手術(shù)順利進行的同時也可以最大程度地避免安全責(zé)任事故。護生上臺前安排其先初步了解手術(shù)程序，術(shù)中再適當(dāng)講解，隨時了解手術(shù)進展，以免護生完全是一片茫然。只有在此基礎(chǔ)上，才談得上積極、主動配合與溝通，避免延誤手術(shù)，護生才有學(xué)習(xí)的興趣。而帶教護生巡回時一定要身體力行嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，讓護生樹立起牢固的安全意識、無菌觀念。護生相對熟悉后，在保證手術(shù)安全的情況下，小手術(shù)時放手不放眼，讓護生進行一定的獨立操作，以及有意識地帶護生參加一些急診或大型手術(shù)，讓她們體會團結(jié)協(xié)作的氛圍，分享成功的喜悅，激發(fā)她們的工作熱情。
2.5嚴格實習(xí)考評。科室護士長、組長、帶教老師嚴格執(zhí)行考評制度，我科對護生病事假的請假有嚴格規(guī)定，護士長只有一天的批假權(quán)限。護生出科前，科內(nèi)組織召開座談會，組織學(xué)生與老師的雙向測評，征求護生意見，分析存在問題與改進措施，進一步提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量。學(xué)生的理論成績占40%，操作考試成績占40%，平時的表現(xiàn)占20%，護生的實習(xí)小結(jié)填寫好后，帶教組長填寫考試成績，護士長簽名，學(xué)生的實習(xí)檔案教教到護理教研室統(tǒng)一保管。
3討論
通過對當(dāng)前手術(shù)室護理帶教中存在的問題進行分析，并采取相應(yīng)的對策，從護生角度分析：緩解了護生的緊張情緒，提高了操作能力和溝通能力，強化了護生的職業(yè)責(zé)任感，盡快適應(yīng)了手術(shù)室實習(xí)；從帶教管理方面方面分析：增強了帶教老師的責(zé)任感、使命感和成就感，保證了帶教安全，提高了教學(xué)質(zhì)量；從學(xué)校的角度分析：了解了教材的局限性以及教學(xué)中的改進方法。充分調(diào)動護生、手術(shù)室?guī)Ы腆w系和學(xué)校的積極因素，鼓勵、激發(fā)教學(xué)熱情，學(xué)校、科室、護生三方共同努力，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的手術(shù)室護理人才。
參考文獻
[1]徐紅穎，邵春紅.手術(shù)室實習(xí)護生焦慮狀況調(diào)查分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，10（2）：135-136
篇13
一、加強科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量
護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質(zhì)量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月護理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、專科護理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語，加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務(wù)意識教育，當(dāng)班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現(xiàn)護士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風(fēng)險，保障護理安全
1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強化護士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。
7、第月組織護理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進修或短期學(xué)術(shù)交流。
護理部四季度工作計劃【2】
XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進護理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。
3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質(zhì)量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加強護士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。
1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓(xùn)計劃。
2、加強專科護士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護士培訓(xùn)。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃，提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓(xùn)計劃。
4、加強機動護士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機動護士培訓(xùn)計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。
(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試：
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。
4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結(jié)果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節(jié)活動安排
1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
