引論：我們?yōu)槟砹?3篇高級(jí)衛(wèi)生論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.2方法
1.2.1調(diào)查方法
在現(xiàn)有文獻(xiàn)資料和政策分析的基礎(chǔ)上，本研究選取四川省南充市西充縣為樣本地區(qū)，對(duì)西充縣衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)人員進(jìn)行了個(gè)人訪談，對(duì)22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了小組訪談，以進(jìn)一步分析四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審過程中存在的問題。
1.2.2統(tǒng)計(jì)分析
用Spss18.0軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2結(jié)果
2.1四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱的一般情況
2010年全省共有374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱，78名(20.9%)來自城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，296名(79.1%)來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室。374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員性別、學(xué)歷、學(xué)位、申報(bào)高級(jí)職稱職務(wù)、申報(bào)專業(yè)等分布如下:學(xué)歷分布:中專109人(29.1%)，大學(xué)?？?75人(46.8%)，大學(xué)本科79人(21.1%)，碩士研究生4人(1.1%)，博士后1人(0.3%)，其他6人(1.6%)。學(xué)位分布:無學(xué)位327人(87.4%)，學(xué)士35人(9.3%)，碩士4人(1.1%)，博士1人(0.3%)，其他7人(1.9%)。申報(bào)高級(jí)職稱職務(wù):副主任護(hù)師93人(24.9%)，副主任技師20人(5.3%)，副主任藥師7人(1.9%)，副主任醫(yī)師242人(64.7%)，主任藥師1人(0.3%)，主任醫(yī)師11人(2.9%)。申報(bào)專業(yè):內(nèi)科54人(14.4%)，外科麻醉皮膚性病等專業(yè)71人(19.0%)，護(hù)理93人(24.9%)，婦產(chǎn)婦保計(jì)生79人(21.1%)，預(yù)防衛(wèi)管26人(7.0%)，兒科兒保8人(2.1%)，檢驗(yàn)和法醫(yī)12人(3.2%)，藥學(xué)8人(2.1%)，其他23人(6.2%)。
2.2四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審的現(xiàn)狀
2.2.1四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱結(jié)果分析2010年374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱中有22名被市州退回，238名通過評(píng)審，43名正在被省衛(wèi)生廳審核，23名正在被市州審核，33名新提交為注冊(cè)，15名專業(yè)評(píng)審落選，通過率為63.6%。(文章中通過率是指截止2011－01－01，374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱中已經(jīng)通過高級(jí)職稱評(píng)審人員的比例。)來自城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的78名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱中有52名通過，通過率為66.7%;來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等296名農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱中有186名通過，通過率為62.8%。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員的通過率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(V=1，χ2=8.52;P＜0.01)在基層高級(jí)職稱困難的情況下，鄉(xiāng)村較城市社區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)評(píng)審?fù)ㄟ^高級(jí)職稱更為不易。374名申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中有54.3%符合計(jì)算機(jī)免試條件而沒有參加考試，可能是形成“一種職務(wù)，兩種水平”的原因之一。另外，沒有通過評(píng)審的人員中80%以上是因?yàn)?a href="http://www.xinhuidanet.com/haowen/13409.html" target="_blank">論文質(zhì)量低下。
2.2.2現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷構(gòu)成與分析2010年四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員具有本科及以上學(xué)歷的比例遠(yuǎn)低于全省平均水平(19.2%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員具有本科及以上學(xué)歷的比例為12.9%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員具有本科及以上學(xué)歷僅占4.1%。2010年374名申報(bào)高級(jí)職稱的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中學(xué)歷分布主要集中在為中專和大專，絕大多數(shù)(87.4%)的人員沒有學(xué)位，需要進(jìn)一步培訓(xùn)和再教育，提高他們的整體素質(zhì)。
2.2.3現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱的比例與比較2010年四川省共有46.78萬名療衛(wèi)生人員，村衛(wèi)生室占39.2%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占38.4%，門診部(所)占15.6%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)占6.7%，街道衛(wèi)生院占0.1%。2010年四川省通過高級(jí)職稱的醫(yī)療衛(wèi)生人員主要集中在城市和一類地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審的比例遠(yuǎn)低于全省的平均水平。全省現(xiàn)有通過高級(jí)職稱評(píng)審的醫(yī)療衛(wèi)生人員所占的比例6.8%，通過高級(jí)職稱評(píng)審的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員(包括縣屬及以下醫(yī)療衛(wèi)生人員)所占的比例為4.2%，通過高級(jí)職稱評(píng)審的社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員所占的比例為4.8%，通過高級(jí)職稱評(píng)審的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員所占比例為1.7%，通過高級(jí)職稱評(píng)審的村醫(yī)和衛(wèi)生員的比例為1%。
3討論與建議
3.1四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審存在的問題
3.1.1基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱的比例有待提高2010年四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員共有21.9萬人，僅有0.214萬人為高級(jí)職稱，剩下的21.7萬人多沒有通過高級(jí)職稱，然而2010年僅有374名基層衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱。因此，絕大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員由于各種因素和條件的影響，而沒有申報(bào)高級(jí)職稱。學(xué)歷普遍較低或不能被認(rèn)可，科研水平較低，培訓(xùn)較少以及大量的基層衛(wèi)生人員無法通過考試等因素是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱比例較低的主要原因。
3.1.2部分基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審時(shí)學(xué)歷無法認(rèn)可根據(jù)對(duì)四川省某縣的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查得知，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的很多醫(yī)療衛(wèi)生人員(約60%)都是由過去的縣級(jí)技校培養(yǎng)出來的。由于他們的學(xué)歷無法得到國(guó)家的認(rèn)可，申報(bào)高級(jí)職稱對(duì)他們是困難重重，這正是每年基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱評(píng)審人數(shù)較少的重要原因之一，急需合適的政策解決他們學(xué)歷尷尬的情況，提高他們申報(bào)高級(jí)職稱的積極性。
3.1.3現(xiàn)有高級(jí)職稱的評(píng)價(jià)機(jī)制未具有激勵(lì)和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人力的功能現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職務(wù)評(píng)審模式為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇，穩(wěn)定和留住他們，給予了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員較大傾斜及扶持，使部分已通過高級(jí)職稱的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)際上并未達(dá)到現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職務(wù)所要求的能力和水平，出現(xiàn)了“一種職務(wù)名稱，一種待遇，兩種水平”的現(xiàn)象，還造成了通過高級(jí)職稱的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員向上一級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流失，失去了高級(jí)職稱本應(yīng)具備的激勵(lì)和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人力的功能。
3.2四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審現(xiàn)狀
討論四川省結(jié)合全省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱的現(xiàn)狀和問題，增設(shè)了“基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)資格”，實(shí)行兩類評(píng)審?fù)瑫r(shí)進(jìn)行。它不僅能解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人員因?qū)W歷、科研等條件所限造成“晉升難”的問題，還有效解決了“一種職務(wù)名稱，一種待遇，兩種水平”的問題，有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生人力的發(fā)展。為使“基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)資格”在基層有效實(shí)施，需要從以下幾個(gè)方面重點(diǎn)考慮:
3.2.1完善高級(jí)職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作業(yè)績(jī)掛鉤“基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)資格”需要從政治思想表現(xiàn)、專業(yè)理論知識(shí)(學(xué)識(shí))水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力和工作成就4個(gè)方面全面考察基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)。評(píng)審專家可以從現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的專家?guī)熘谐槿?。建議將基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作業(yè)績(jī)作為職稱晉升的重要依據(jù)，以工作經(jīng)歷和服務(wù)質(zhì)量為核心，客觀評(píng)價(jià)他們的水平和能力，晉升“基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)資格”時(shí)可降低學(xué)歷要求，降低或暫不作外語、計(jì)算機(jī)和科研等方面的要求，解決了一種職務(wù)名稱，兩種水平的問題?？己斯ぷ鳂I(yè)績(jī)可以從業(yè)務(wù)門診量、慢性病診斷準(zhǔn)確率、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診率，孕產(chǎn)婦保健成功率、殘疾人就診及康復(fù)、實(shí)際工作的病案病例分析等工作內(nèi)容和工作量等方面著手，因?yàn)檫@些考核內(nèi)容可能包含著基層醫(yī)療衛(wèi)生人員幾年或幾十年的智慧和辛勞，全面反映他們的工作業(yè)績(jī)。
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針對(duì)以上“教”與“學(xué)”中存在的問題，選擇適合的教學(xué)方法和適合的教學(xué)手段，使學(xué)生有機(jī)化學(xué)學(xué)習(xí)有信心、不放棄、興趣高、學(xué)得快、學(xué)得好，是教學(xué)中需要解決的問題。
2.1摸底調(diào)查、對(duì)癥下藥
在開學(xué)之初，統(tǒng)計(jì)本班學(xué)生的文理基礎(chǔ)，以及大概了解學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)段，做到心中有數(shù)，知己知彼、百戰(zhàn)不殆。除了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，平時(shí)還要善于觀察不同班級(jí)學(xué)生的學(xué)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)習(xí)態(tài)度等，通過學(xué)期初學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的靜態(tài)摸底以及學(xué)期中學(xué)生學(xué)習(xí)心理的動(dòng)態(tài)摸底調(diào)查相結(jié)合，把握學(xué)生的學(xué)習(xí)心理動(dòng)態(tài)，對(duì)癥下藥，因材施教，逐步引導(dǎo)學(xué)生從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的心理轉(zhuǎn)變，輕松學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)。
2.2合理安排、循序漸進(jìn)
針對(duì)學(xué)生入學(xué)來的化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度。如學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱，在授課計(jì)劃中，教學(xué)進(jìn)度以先慢后快為宜，教學(xué)內(nèi)容以由淺入深、由簡(jiǎn)到難為宜。避免教學(xué)一開始，教師每節(jié)課“高速”趕進(jìn)度，或者花大量的時(shí)間講反應(yīng)機(jī)理而忽視了學(xué)生對(duì)知識(shí)的的接受能力，久而久之，學(xué)生將產(chǎn)生“懼怕”有機(jī)化學(xué)、“討厭”有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)心理，影響教學(xué)效果。例如烷烴章節(jié)中，烷烴的命名規(guī)則是學(xué)生接觸到的有機(jī)化合物的最基本的命名規(guī)則，也是對(duì)最簡(jiǎn)單的有機(jī)物的命名，其他有機(jī)物命名加上官能團(tuán)的命名規(guī)則即可，如果在這里沒有學(xué)透、學(xué)懂，后期的有機(jī)物的命名將遇到攔路虎，因此這部分內(nèi)容需要多花點(diǎn)課時(shí)講解，練習(xí)，并且進(jìn)度不宜過快，盡量不讓一個(gè)同學(xué)掉隊(duì)。再例如雜化軌道的內(nèi)容，要求學(xué)生熟悉核外電子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、排布，共價(jià)鍵等知識(shí)點(diǎn)，如果學(xué)生欠缺或者不熟悉這部分內(nèi)容，教師要花點(diǎn)課時(shí)補(bǔ)充或者要求學(xué)生提前自學(xué)，以便在內(nèi)容上由淺入深，由易到難，由簡(jiǎn)到繁，引導(dǎo)學(xué)生扎扎實(shí)實(shí)地掌握知識(shí)。
2.3興趣導(dǎo)學(xué)、學(xué)而不厭
愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師。”孔子也曾說過:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W(xué)習(xí)興趣不僅使學(xué)生渴望獲得知識(shí)，具有原生性動(dòng)力作用，而且在學(xué)習(xí)過程中刺激著愉快的情緒體驗(yàn)，有利于產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要［1］。例如在有機(jī)化學(xué)課程教學(xué)伊始，首先要讓學(xué)生了解有機(jī)化學(xué)對(duì)人類所作出的重要貢獻(xiàn)，有機(jī)化學(xué)在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才培養(yǎng)中的核心地位，有機(jī)化學(xué)在專業(yè)課學(xué)習(xí)中的重要作用等，進(jìn)而分析當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)、藥學(xué)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)以及學(xué)生就業(yè)前景，同時(shí)在教學(xué)過程中，要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，穿插有機(jī)物的發(fā)現(xiàn)、俗名的來源，有機(jī)物或者化學(xué)反應(yīng)在制藥或者臨床中的應(yīng)用，“社會(huì)熱點(diǎn)”等內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生不斷地對(duì)有機(jī)化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)而不厭。
2.4把握規(guī)律、觸類旁通
高職大多數(shù)的有機(jī)化學(xué)教材的章節(jié)基本上都是按照有機(jī)物的類別來編排的，一般來講，含有相同官能團(tuán)的化合物具有類似的性質(zhì)［2］，一類物質(zhì)一個(gè)章節(jié)，每一章節(jié)又是按照“分類、結(jié)構(gòu)、命名———性質(zhì)———用途”為主線，因此規(guī)律性特別強(qiáng)。在教學(xué)中，要求學(xué)生把握“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)決定用途”之間的關(guān)系，通過一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，掌握一類物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。例如，在乙醇分子中，受羥基吸電子的影響，α－H比較活潑，易發(fā)生氧化反應(yīng)，Cr2O2－7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色)，生成乙酸，因此，酒精分析儀利用該反應(yīng)原理來檢查駕駛員是否酒后駕車，并且從乙醇的氧化反應(yīng)可以看出，反應(yīng)實(shí)質(zhì)是含有α－H的醇的脫氫氧化，即伯、仲醇都能發(fā)生此反應(yīng)，而叔醇不能。因此，把握有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律，由點(diǎn)到面、由個(gè)別到一般，觸類旁通，學(xué)好本門課程。
2.5手段并用、雙管齊下
在高職有機(jī)化學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書，教師臺(tái)上講、學(xué)生臺(tái)下記，學(xué)生能緊跟教師的講課節(jié)奏，注意力比較集中，但是課堂單調(diào)、容量有限;在現(xiàn)代信息化的課堂上，教師大多利用PPT課件邊播放邊講課，學(xué)生看著課件，以聽為主，課堂內(nèi)容豐富、生動(dòng)活潑，時(shí)而穿插動(dòng)畫、時(shí)而播放視頻、時(shí)而展示圖片等，能夠吸引學(xué)生的眼球，課堂容量大。但是PPT播放的節(jié)奏一般較快，很多同學(xué)跟不上播放速度，來不及做筆記或者索性放棄了做筆記，對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，上課只是聽“熱鬧”。因此，教學(xué)中，將兩種教學(xué)方式相結(jié)合，有利于提高教與學(xué)的效果。
2.6輔導(dǎo)答疑、查漏補(bǔ)缺
“師者，所以授道授業(yè)解惑也”。這句話告訴我們，教師不只是傳授知識(shí)和技能，而且要解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中的困惑。在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中，面臨的問題是內(nèi)容多、課時(shí)少、進(jìn)度快、學(xué)生層次參差不齊，這也是高校教學(xué)的特點(diǎn)，因此，采取以課堂提問、定點(diǎn)答疑、問卷調(diào)查、課后作業(yè)以及手機(jī)短信、微信、郵件、QQ群、教學(xué)資源庫交流平臺(tái)等信息化手段的輔導(dǎo)答疑方式，一方面可以彌補(bǔ)課堂講授的不足，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教與學(xué)中存在的問題，并采取有針對(duì)性的措施及時(shí)解決，把問題扼殺在搖籃中;另一方面通過輔導(dǎo)答疑，能夠拉近師生之間的距離，增進(jìn)師生情感，避免教學(xué)中教師“自我感覺良好”的現(xiàn)象，發(fā)揮教學(xué)中學(xué)生的主體地位，提高教學(xué)效果，從而實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。
2.7評(píng)價(jià)多樣、綜合考核
經(jīng)過了高考“一卷定終身”的學(xué)習(xí)模式，進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)，課程學(xué)習(xí)應(yīng)該更注重對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的考核，發(fā)掘?qū)W生的內(nèi)在潛力，培養(yǎng)“會(huì)學(xué)習(xí)、會(huì)應(yīng)用”的學(xué)生，而不是死讀書的書呆子。因此，在學(xué)生的課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方式中，評(píng)價(jià)方式多樣化、過程化、個(gè)性化，有利于反映學(xué)生的綜合能力。如學(xué)生課程以綜合成績(jī)計(jì)算，包括:平時(shí)表現(xiàn)，如課堂活動(dòng)的參與性、回答問題的積極性、考勤、作業(yè)的完成情況等;測(cè)驗(yàn)和期中成績(jī)，如平時(shí)的各項(xiàng)考試成績(jī)都關(guān)系到最后的總評(píng)，因此，一次考試差，亡羊補(bǔ)牢還為時(shí)不晚，讓學(xué)生看到希望和機(jī)會(huì);實(shí)驗(yàn)成績(jī)，在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生的動(dòng)作操作規(guī)范、小組協(xié)作能力、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)的記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況;在學(xué)期中，也可以針對(duì)教學(xué)內(nèi)容安排課外活動(dòng)，如查閱資料寫報(bào)告、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)線路、調(diào)查訪問等，都可以從不同方面考核學(xué)生的學(xué)習(xí)能力;最后是期末考試的卷面成績(jī)，以上各項(xiàng)按照適當(dāng)?shù)谋壤?jì)算得出學(xué)生的期末綜合成績(jī)。
篇3
一、提高認(rèn)知水平，培養(yǎng)應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力
認(rèn)知是指人們獲得知識(shí)或應(yīng)用知識(shí)的過程。知識(shí)是人類經(jīng)驗(yàn)、思維、智慧賴以存在的形式，后人就是在充分繼承前人知識(shí)的基礎(chǔ)上不斷探索，不斷前進(jìn)的。通過學(xué)習(xí)心理學(xué)的研究，在知識(shí)的習(xí)得過程中，人們可以獲得實(shí)用性能力，即當(dāng)類似問題情景出現(xiàn)，人們可以運(yùn)用所學(xué)知識(shí)直接處理問題;同時(shí)，人們也可以獲得經(jīng)驗(yàn)性能力，即當(dāng)新的問題情景出現(xiàn)時(shí)，人們可以綜合運(yùn)用已有經(jīng)驗(yàn)處理問題。知識(shí)經(jīng)驗(yàn)越豐富，人們就越容易掌握問題情境，找出最佳解決問題的策略。由于我國(guó)教育領(lǐng)域長(zhǎng)期缺乏對(duì)重大災(zāi)難，特別是突如其來的災(zāi)難，比如地震、洪水、火災(zāi)的教育，所以，當(dāng)SARS這種可怕的病毒襲來時(shí)，人們用平常解決問題的手段暫時(shí)不能應(yīng)對(duì)或應(yīng)對(duì)無效，相當(dāng)多大學(xué)生在危機(jī)面前表現(xiàn)出恐慌、緊張和焦慮等不良情緒，缺乏分析和決策能力，行為較沖動(dòng)，無法做出理性的思考。因此，有必要強(qiáng)化社會(huì)危機(jī)教育，提高學(xué)生對(duì)自然或社會(huì)災(zāi)難的認(rèn)知水平，進(jìn)而增強(qiáng)在危機(jī)面前的“抗打擊能力”。那么，獲得什么樣的知識(shí)才有利于提高學(xué)生應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力呢?
1.增強(qiáng)學(xué)生憂患意識(shí)的知識(shí)。20年來的改革開放，使中國(guó)走上了小康之路，國(guó)泰民安，國(guó)富民強(qiáng)，全國(guó)上下很少面臨大的危機(jī)和災(zāi)難。即使像伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)，美國(guó)“9·11”這樣的災(zāi)難性事件，似乎離我們也很遙遠(yuǎn)。因此，在青年學(xué)生中重新回顧象瘟疫(如天花、黑死病、鼠疫等曾奪去了我們這個(gè)星球上數(shù)以十億計(jì)的生命。即使今天，艾滋病仍在全球肆虐、戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害(洪水、地震，火災(zāi))、人類活動(dòng)造成的核泄漏等等災(zāi)害性事件，使學(xué)生了解到在人類歷史上曾經(jīng)出現(xiàn)過和正在威脅我們的災(zāi)難，讓他們理解人類就是在一次一次戰(zhàn)勝各種災(zāi)難中成長(zhǎng)起來的。雖然，我們要堅(jiān)信“明天更美好”，但是未來并不會(huì)是一帆風(fēng)順的，我們時(shí)刻都要做好應(yīng)對(duì)災(zāi)難的心理準(zhǔn)備，重新樹立“生于優(yōu)患，死于安樂”的危機(jī)意識(shí)。
2.在危機(jī)事件面前正確應(yīng)對(duì)的知識(shí)。危機(jī)事件大多是指?jìng)€(gè)體面臨突然或重大生活逆境(如親人死亡、婚姻破裂或天災(zāi)人禍等)，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決的事件。一般都會(huì)給人帶來巨大而現(xiàn)實(shí)的威脅。每一個(gè)危機(jī)事件的產(chǎn)生具有非重復(fù)、非例行、非尋常狀態(tài)。因此在對(duì)危機(jī)事件的應(yīng)對(duì)過程中解決問題的程序和方案無法象程序化決策一樣實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確界定。但是，人類已經(jīng)無數(shù)次的戰(zhàn)勝了一次又一次危機(jī)，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，我們可以從中抽出典型的事件，加以分析概括，從而找出一般性的應(yīng)對(duì)方式，讓人們了解面對(duì)突發(fā)性災(zāi)難時(shí)，大人、小孩乃至一個(gè)社會(huì)，應(yīng)有怎樣的理性反應(yīng)，正確求助程序是什么，如何保護(hù)自己和他人等等，不至于在危機(jī)面前，措手不及。世界上許多國(guó)家的危機(jī)教育都是“從娃娃抓起”。譬如，日本是個(gè)地震多發(fā)的島國(guó)，所以很重視對(duì)孩子從小進(jìn)行災(zāi)難教育和意志力的磨煉。孩子從上幼兒園就開始觀摩和演練火災(zāi)或地震爆發(fā)時(shí)的急救措施，從小進(jìn)行這方面的強(qiáng)化教育，使國(guó)民在真正危機(jī)來臨的時(shí)候有足夠的心理準(zhǔn)備，克服驚慌，保持冷靜，沉著應(yīng)對(duì)。在這次抗擊“非典”的過程中，多數(shù)大學(xué)生缺乏應(yīng)對(duì)危機(jī)的經(jīng)驗(yàn)，在危機(jī)面前無所適從、束手無策，從而不能做出正確的決定(逃離疫區(qū)，對(duì)封校不理解等)。亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚，所以應(yīng)在高校的素質(zhì)教育中增加應(yīng)對(duì)危機(jī)事件策略的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)健康、成熟的心理。
篇4
高職學(xué)院心理弱勢(shì)學(xué)生群體是指學(xué)生自身應(yīng)對(duì)挫折的心理能力較弱的學(xué)生群體，主要包括7大類學(xué)生：1.家境貧困者；2.存在明顯的攻擊或暴力傾向，可能對(duì)自身、他人、社會(huì)造成危害者；3.人格有明顯缺陷者；4.有強(qiáng)烈的罪惡感或不安全感者；5.單親家庭感到社會(huì)支持系統(tǒng)長(zhǎng)期缺乏或喪失，看不到“出路”者；6.有明顯的精神障礙者；7.性格內(nèi)向者。2005年媒體報(bào)導(dǎo)了116起中國(guó)大學(xué)生自殺事件，高校接連發(fā)生大學(xué)生由于心理異常等原因而發(fā)生的傷人、殺人或自殺的嚴(yán)重事件，教訓(xùn)十分慘痛。據(jù)相關(guān)資料顯示，大學(xué)生心理障礙人數(shù)從20世紀(jì)80年代中期的23%增長(zhǎng)到90年代的25%，近來已在30%以上。2006年5月初，中國(guó)社會(huì)調(diào)查所(SSIC)對(duì)北京、上海、廣州、南京、武漢等地高校1000名大學(xué)生展開了一項(xiàng)針對(duì)“大學(xué)生心理”方面的問卷調(diào)查，2006年10月，筆者用問卷調(diào)查方式對(duì)本院500名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)果顯示超過1/4的被訪者曾經(jīng)有過自殺念頭。生活中每個(gè)人對(duì)嚴(yán)重事件都會(huì)有所反應(yīng)，但不同的人對(duì)同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間不同，一般的應(yīng)對(duì)過程可分為三個(gè)階段：立即反應(yīng)階段：當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、否認(rèn)或不相信；完全反應(yīng)階段：感到激動(dòng)、焦慮、痛苦和憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁；消除階段：接受事實(shí)并為將來作好計(jì)劃。危機(jī)過程持續(xù)會(huì)太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個(gè)月內(nèi)消失，否則應(yīng)視為病態(tài)。當(dāng)心理弱勢(shì)的學(xué)生群體突遇上述突發(fā)的挫折事件時(shí)心理承受力弱而可能引發(fā)危機(jī)出現(xiàn)。
二、心理弱勢(shì)學(xué)生群體產(chǎn)生危機(jī)的原因
目前，引起高職學(xué)院心理弱勢(shì)學(xué)生群體心理危機(jī)的原因主要有：急性殘廢或急性嚴(yán)重疾??；戀愛關(guān)系破裂；突然失去親人或朋友；重要考試失敗等。如失戀可引起嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒，有的可能采取自殺行動(dòng)，或者把愛變成恨，采取攻擊行為，攻擊戀愛對(duì)象或所謂的第三者；對(duì)個(gè)人具有重要意義的考試失敗也可能引起痛苦的情感體驗(yàn)，通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸，嚴(yán)重者也可能采取自殺行動(dòng)。具體來講：（1）遭遇突發(fā)事件，如家庭發(fā)生重大變故、受到自然或社會(huì)意外刺激者；（2）學(xué)習(xí)壓力過大、學(xué)習(xí)困難者；（3）個(gè)人感情受挫者；（4）人際關(guān)系失調(diào)者；（5）嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常者；（6）身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，個(gè)人很痛苦，治療周期長(zhǎng)者；（7）患有嚴(yán)重心理疾病者，如抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等；（8）正在服用精神類藥物控制病情以及曾患心理疾病休學(xué)、病情好轉(zhuǎn)又復(fù)學(xué)者；（9）身邊同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況者；（10）轉(zhuǎn)系、休學(xué)、降級(jí)或近期遭受處分者。
三、心理弱勢(shì)學(xué)生群體產(chǎn)生危機(jī)的根源
高職學(xué)院心理弱勢(shì)學(xué)生群體心理危機(jī)產(chǎn)生的根源是非常復(fù)雜的，既有個(gè)體主觀心理因素的影響，也有與學(xué)校教育、社會(huì)、家庭等方面因素的影響：
1．自我價(jià)值取向的單一化。人格的核心是價(jià)值觀，在個(gè)體的心理及行為系統(tǒng)中，起核心、支配作用的是個(gè)體的價(jià)值觀念，而基礎(chǔ)教育階段則是青少年價(jià)值觀念形成的關(guān)鍵時(shí)期，但在高考指揮棒的影響之下，有很多學(xué)生都把學(xué)習(xí)成績(jī)看作是評(píng)判自己價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在這種價(jià)值觀念的影響之下，一心只讀圣賢書，而忽略了自己在素質(zhì)、特長(zhǎng)和能力等方面優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮及培養(yǎng)。考上大學(xué)后，一旦發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)上不如別人、一向引以為自豪的“資本”不復(fù)存在，又沒有意識(shí)到通過發(fā)掘自己在素質(zhì)、特長(zhǎng)和能力等方面優(yōu)勢(shì)加以彌補(bǔ)，此時(shí)很容易導(dǎo)致自我認(rèn)知的偏差，引發(fā)心理危機(jī)。
2．心理求助方式的片面化。心理求助是指當(dāng)個(gè)體遇到心理和情緒等方面的困難時(shí)，向他人尋求幫助以解決困擾和痛苦的過程。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，人在遇到心理問題時(shí)，都是先力圖自己解決，然后才求助，同時(shí)大學(xué)生對(duì)于心理求助存在著一些不利于心理問題解決的理念。筆者在心理咨詢實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，雖然大學(xué)生對(duì)于心理咨詢?cè)诶砟钌铣挚隙☉B(tài)度，但當(dāng)自己面臨心理困惑時(shí)，出于不愿暴露隱私或害怕被貼上“精神病人”標(biāo)簽等方面的顧慮，往往對(duì)心理咨詢持否定態(tài)度，不愿尋求心理咨詢、不愿尋求專業(yè)人員的幫助，他們往往更崇尚“自己的問題自己解決”。正是由于心理求助方式的片面化，致使長(zhǎng)期的心理矛盾和沖突則很可能導(dǎo)致心理危機(jī)的產(chǎn)生。
3．心理支持系統(tǒng)的缺乏。大學(xué)生要維持自己的心理健康，則需要有一個(gè)來自于親人、同學(xué)、朋友等多方面的心理支持系統(tǒng)。的心理比較閉鎖、不善于同別人交流，他們從來不說自己不好的地方，從來不把自己的困難向別人說，有什么事都自己承擔(dān)，即使遇到心理問題也不愿意向同學(xué)、朋友尋求幫助。一個(gè)人的心理承受能力是有限的，如果缺乏一個(gè)有力的心理支持系統(tǒng)，又不愿意尋求專業(yè)幫助，當(dāng)其面臨心理問題時(shí)則有可能長(zhǎng)時(shí)問走不出心理困境，產(chǎn)生心理危機(jī)。四、心理弱勢(shì)學(xué)生群體的預(yù)防危機(jī)干預(yù)措施
由于心理弱勢(shì)學(xué)生群體容易出現(xiàn)心理危機(jī)，大力開展預(yù)防性心理危機(jī)干預(yù)是減少高職學(xué)院學(xué)生因心理問題導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的主要措施。
1．大力開展預(yù)防性心理健康教育。通過開設(shè)心理健康教育課程、開展心理健康教育講座及利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、板報(bào)、海報(bào)、廣播、心理沙龍、心理劇表演等多種形式，宣傳心理健康的有關(guān)知識(shí)，使心理弱勢(shì)學(xué)生群體掌握一般心理問題的調(diào)適方法，了解心理健康教育工作的作用和意義，正確認(rèn)識(shí)心理咨詢，樹立“有心理困惑時(shí)尋求專業(yè)幫助是很正常和非常明智”的觀念。同時(shí)要加強(qiáng)學(xué)生的感恩教育挫折教育和全人教育，正確認(rèn)識(shí)生命的意義和生命的價(jià)值，承擔(dān)起生命的家庭責(zé)任和社會(huì)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生知識(shí)豐富、能力較強(qiáng)、素質(zhì)較高的一體化的全面提升，真正培養(yǎng)高質(zhì)量的全面發(fā)展的人，這是非常關(guān)鍵和重要的預(yù)防措施。
2．構(gòu)建心理弱勢(shì)學(xué)生群體心理危機(jī)預(yù)防體系。
3.建立心理弱勢(shì)學(xué)生群體心理檔案并及早干預(yù)。具體來講，就是在大學(xué)新生入學(xué)之初即通過心理普查和相關(guān)調(diào)查，及早發(fā)現(xiàn)心理問題學(xué)生和學(xué)生中存在的主要問題，建立心理弱勢(shì)學(xué)生群體的心理檔案，對(duì)心理弱勢(shì)學(xué)生群體中心理困擾較為嚴(yán)重的學(xué)生應(yīng)逐一訪談，并根據(jù)訪談情況給予積極、有效的心理幫助或心理干預(yù)。此外，還應(yīng)定期對(duì)政治輔導(dǎo)員、班主任和學(xué)生骨干進(jìn)行心理健康知識(shí)的專題培訓(xùn)，使他們具備初步的識(shí)別心理問題的能力，并要求學(xué)生政治輔導(dǎo)員、班主任深入學(xué)生，同時(shí)充分發(fā)揮學(xué)生黨團(tuán)員、學(xué)生干部的骨干作用，及時(shí)了解心理弱勢(shì)學(xué)生群體學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、思想及心理狀況。一旦發(fā)現(xiàn)特殊情況應(yīng)及時(shí)與心理咨詢機(jī)構(gòu)的專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T聯(lián)系，由專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T”進(jìn)行心理干預(yù)，防止工作中的漏洞。
4．整合各種資源，構(gòu)建大學(xué)生社會(huì)支持系統(tǒng)，充分發(fā)揮社會(huì)支持的積極作用。高校應(yīng)通過各科教學(xué)滲透、“兩課”教學(xué)、班主任工作、大學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)、校園文化生活、各種體育活動(dòng)等途徑，全面整合校內(nèi)外的各種資源、優(yōu)化校園環(huán)境，強(qiáng)化育人意識(shí)，真正把“教書育人、服務(wù)育人、管理育人”工作落到實(shí)處，真正形成全員育人、全方位育人、全過程育人的育人工作新態(tài)勢(shì)，使心理弱勢(shì)學(xué)生群體在處處、時(shí)時(shí)、事事中不斷得到心理上的支持和鼓勵(lì)，以有效預(yù)防心理弱勢(shì)學(xué)生群體的心理危機(jī)發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
篇5
On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students
ZHU Liping， HOU Xiaojing
（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）
Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.
Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students
隨著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)跨文化交際活動(dòng)日益頻繁，醫(yī)患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫(yī)學(xué)環(huán)境下的跨文化交際活動(dòng)有利于建立我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的良好國(guó)際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)跨文化交際活動(dòng)有著積極的指導(dǎo)作用。本文將簡(jiǎn)單論述言語行為理論的產(chǎn)生及發(fā)展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養(yǎng)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化交際意識(shí)、語用能力及對(duì)言語行為理論的應(yīng)用三方面討論言語行為理論對(duì)高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)。
1 言語行為理論綜述
言語行為是語用學(xué)的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學(xué)理論基礎(chǔ)。當(dāng)人們?cè)谑褂谜Z言進(jìn)行交際時(shí)，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對(duì)確保交際活動(dòng)的順利進(jìn)行具有關(guān)鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。
言語行為理論的形成是一個(gè)逐步發(fā)展的過程，先后經(jīng)歷了從1923年英國(guó)人類學(xué)家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國(guó)哲學(xué)家奧斯?。↗.L.Austin）明確提出言語行為理論，認(rèn)為人們?cè)凇耙匝孕惺隆?，后來又提出“言語行為三分說”，即言內(nèi)行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個(gè)行為中，言外行為一直是學(xué)者們長(zhǎng)期以來研究的重點(diǎn)，在這個(gè)研究焦點(diǎn)中有一個(gè)重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認(rèn)為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀(jì)60年代后期奧斯丁的門生美國(guó)哲學(xué)家塞爾批判繼承又發(fā)展了言語行為理論，也認(rèn)為實(shí)施言語行為的同時(shí)就是做出陳述，發(fā)出命令，提出問題，做出承諾等，后又進(jìn)一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個(gè)言外行為間接地施行了另一個(gè)言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達(dá)的“言外之力”。
2 言語行為理論對(duì)跨文化交際的影響
不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會(huì)規(guī)范，語言使用規(guī)則亦不同。同樣的一句話對(duì)于不同文化背景的人可推測(cè)出不同的言外之力，因此難免會(huì)導(dǎo)致許多語用失誤現(xiàn)象。所以我們?cè)谶M(jìn)行跨文化交際中，應(yīng)在言語行為理論的指導(dǎo)下，結(jié)合對(duì)方文化背景下語言規(guī)約來理解對(duì)方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國(guó)人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請(qǐng)我吃飯嗎？”再如中國(guó)人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認(rèn)為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會(huì)陷入尷尬境地。
將言語行為理論運(yùn)用于跨文化交際有利于促進(jìn)交際雙方對(duì)言外之力的理解和把握，從而掌握對(duì)方交際意圖，實(shí)現(xiàn)交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當(dāng)?shù)姆险Z用規(guī)則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。
言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關(guān)系。所以，正確認(rèn)識(shí)言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關(guān)聯(lián)具有積極的指導(dǎo)意義。
3 言語行為理論對(duì)高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)
言語行為理論指導(dǎo)我們言語交際的語境同時(shí)受言內(nèi)行為、言外行為和言后行為的制約。在教學(xué)過程中，要將培養(yǎng)學(xué)生理解和表達(dá)話語的真實(shí)意義作為教學(xué)的重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實(shí)做到這一點(diǎn)，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
3.1 培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化意識(shí)
交際的發(fā)生離不開特定的語境。醫(yī)護(hù)交際的特定語境就是醫(yī)學(xué)環(huán)境，交際雙方可以是醫(yī)護(hù)人員之間，也可以是醫(yī)患之間，它包括了不同的社會(huì)文化背景、醫(yī)學(xué)倫理背景、交際雙方身份背景、語言發(fā)生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對(duì)對(duì)方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內(nèi)之意和言外之意，交際活動(dòng)才能順利進(jìn)行。因此，在教學(xué)過程中，教師因利用課內(nèi)課外多種教學(xué)方式，多種教學(xué)途徑來向?qū)W生灌輸交際雙方不同的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，社會(huì)文化知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生重視語言交際的背景和情境。
3.2 培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)學(xué)生的語用能力
由于受我國(guó)外語多年的傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，以教師為中心，學(xué)生將外語作為一種知識(shí)來學(xué)，課堂教學(xué)偏重詞匯和語法，學(xué)生只是機(jī)械化操練，這樣造成的后果就是學(xué)生雖然學(xué)習(xí)外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負(fù)遷移影響。這主要是因?yàn)槌藢W(xué)生欠缺跨文化意識(shí)外，學(xué)生不熟悉外語的語用功能，在平時(shí)學(xué)習(xí)中也缺乏在真實(shí)語境中的聽說訓(xùn)練。因此，在對(duì)醫(yī)護(hù)學(xué)生的跨文化交際能力進(jìn)行培養(yǎng)的過程中應(yīng)盡可能提供給學(xué)生真實(shí)或仿真的跨文化醫(yī)學(xué)交際語境，讓學(xué)生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對(duì)學(xué)生予以指導(dǎo)糾正，從而提高學(xué)生的交際能力。同時(shí)，教師還應(yīng)該重視語音語調(diào)教學(xué)，注意不同的語音語調(diào)表達(dá)出的不同感情、情緒、態(tài)度和言外之意。
3.3 言語行為理論的應(yīng)用
在學(xué)生對(duì)外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養(yǎng)訓(xùn)練中，教師應(yīng)滲透言語行為理論對(duì)其的影響。比如在對(duì)學(xué)生進(jìn)行表達(dá)能力訓(xùn)練時(shí)，教師可設(shè)計(jì)一個(gè)交際任務(wù)，如用言語行為達(dá)到讓患者脫去外套做體檢的目的時(shí)，學(xué)生可能會(huì)給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應(yīng)對(duì)“請(qǐng)求”的言語行為進(jìn)行對(duì)比分析，指出影響說話人對(duì)請(qǐng)求策略進(jìn)行選擇時(shí)，受社會(huì)權(quán)力（social power）、社會(huì)距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。
4 結(jié)語
在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對(duì)交際對(duì)方的社會(huì)文化背景以及交際中所使用語言的社會(huì)文化規(guī)約是否了解是正確理解言語行為的關(guān)鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識(shí)，才可以對(duì)言語背后所隱藏的“言外之力”進(jìn)行正確的推理。所以本文首先在理論上簡(jiǎn)單陳述了言語行為理論從提出到發(fā)展成熟的過程，進(jìn)而進(jìn)一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯(lián)系，以及言語行為理論對(duì)跨文化交際的指導(dǎo)意義，最后結(jié)合高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化交際能力培養(yǎng)的特點(diǎn)，總結(jié)出對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際教學(xué)的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對(duì)醫(yī)護(hù)學(xué)生跨文化交際學(xué)習(xí)的重大影響，并在課堂上結(jié)合理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐，從而提高學(xué)生的語用能力。
江蘇省教育廳2013年度 哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金指導(dǎo)項(xiàng)目《社會(huì)語言學(xué)視域下的醫(yī)患會(huì)話及醫(yī)類學(xué)生職業(yè)語言能力的培養(yǎng)》，項(xiàng)目編號(hào)：2013SDJ740033
泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014年度職業(yè)教育課題《高職高專院校醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)》階段論文
參考文獻(xiàn)
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[2] 賈玉新.跨文化交際學(xué)[M].上海：上海外語教育出版社，1997.
篇6
專業(yè)技術(shù)總結(jié)是指任現(xiàn)職期間承擔(dān)本專業(yè)的臨床診療、實(shí)驗(yàn)、診斷、現(xiàn)場(chǎng)（流行病學(xué))調(diào)查、藥物調(diào)劑等方面的工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。具體要求應(yīng)是申報(bào)人員在任現(xiàn)職期間比較集中開展的專業(yè)技術(shù)工作，其中選擇1-2項(xiàng)代表本人專業(yè)技術(shù)水平的業(yè)務(wù)工作從以下幾方面進(jìn)行表述：一是必須系本人在任現(xiàn)職期間主持的臨床診治、護(hù)理或診斷的疑難病例、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處置、復(fù)雜的藥物調(diào)劑和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等工作；二是結(jié)合國(guó)內(nèi)外同行的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、討論；三是結(jié)合或引用的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)要明確注明出處。住院病歷復(fù)印件，要由單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)后簽字蓋章。
二、科學(xué)研究獲獎(jiǎng)證書及課題研究結(jié)題要求
獎(jiǎng)項(xiàng)：要求提供科研獲獎(jiǎng)證書原件及批文復(fù)印件（單位審核人簽名醫(yī)學(xué)全在.線med126.com，同時(shí)加蓋單位公章)。
課題：要求提供結(jié)題報(bào)告（單位審核人簽名，同時(shí)加蓋單位印章)。
篇7
本報(bào)訊（記者 唐江澎 通訊員 姚家琦）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員晉升職稱時(shí)，論文、學(xué)歷條件，外語、計(jì)算機(jī)水平不作為必備條件。記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉，省人事廳、省衛(wèi)生廳近日聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于開展湖南省農(nóng)村衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作的通知》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員將單獨(dú)參加高級(jí)職稱評(píng)審，“以業(yè)績(jī)和能力為主”將是該省衛(wèi)生系列評(píng)委對(duì)參評(píng)對(duì)象進(jìn)行綜合評(píng)審的“金標(biāo)準(zhǔn)”，同時(shí)將適當(dāng)放寬論文、學(xué)歷條件，以及外語、計(jì)算機(jī)水平等必備條件。
過去，我省對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員申報(bào)高級(jí)職稱也實(shí)行了優(yōu)惠政策，但由于受醫(yī)療技術(shù)、業(yè)務(wù)量、病種等方面的制約，加上學(xué)歷、外語、論文、計(jì)算機(jī)能力等“硬件”的限制，通過的不多。2006年僅通過49人，2007年為80人。
從今年起，我省農(nóng)村衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作實(shí)行“單獨(dú)考試，單獨(dú)評(píng)審”。專業(yè)設(shè)置凸顯鄉(xiāng)醫(yī)特色，共設(shè)7大類24個(gè)專業(yè)。根據(jù)專業(yè)結(jié)構(gòu)職務(wù)比例控制要求，對(duì)在農(nóng)村工作時(shí)間特別長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)放寬申報(bào)條件?？荚嚫⒅貙?shí)踐性、可操作性和解決農(nóng)村常見疾病的能力。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，既可選擇申報(bào)農(nóng)村高級(jí)職稱考試評(píng)審，也可申報(bào)參加衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評(píng)審。
篇8
1.2分析方法
回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果與分析
2.1臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)歸納為基本情況、護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作5個(gè)維度，并進(jìn)一步梳理出一級(jí)指標(biāo)11個(gè)和二級(jí)指標(biāo)20個(gè)（表1）。調(diào)查要求受訪者對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中的重要性進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果
2.2.1各評(píng)價(jià)維度的重要性
根據(jù)受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)價(jià)維度各項(xiàng)指標(biāo)賦分情況，得出5個(gè)評(píng)價(jià)維度重要性的評(píng)分，護(hù)理教學(xué)維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護(hù)理工作維度（4.03分），護(hù)理科研（3.75分）和社會(huì)工作（3.31分）兩個(gè)維度得分較低。
2.2.2一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性
從受訪者對(duì)11個(gè)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性的評(píng)分來看，得分較高的3個(gè)指標(biāo)是護(hù)理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標(biāo)是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會(huì)工作（3.31分）。其余指標(biāo)評(píng)分分別為臨床教學(xué)情況4.23分，學(xué)歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。
2.2.3各維度對(duì)正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性
對(duì)于在正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中5個(gè)評(píng)價(jià)維度的重要性，受訪者評(píng)分的意見趨一致，均認(rèn)為基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)較為重要，而社會(huì)工作和護(hù)理科研重要性相對(duì)較低（表2）?；厩闆r、護(hù)理科研和社會(huì)工作3個(gè)評(píng)價(jià)維度對(duì)于正高級(jí)評(píng)價(jià)的重要性顯著高于副高級(jí)（P＜0.05），護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)兩個(gè)維度對(duì)于正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性沒有顯著差異。
2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果
將醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個(gè)層級(jí)。結(jié)果顯示，受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)估維度在各層級(jí)機(jī)構(gòu)的可行性的評(píng)估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認(rèn)為基本情況維度的可行性最高，達(dá)82.0%；護(hù)理科研和社會(huì)工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對(duì)于在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，基本情況可行性的認(rèn)可率均較高，且無差異。但對(duì)社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作4個(gè)評(píng)價(jià)維度的可行性認(rèn)可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。
3討論
3.1臨床護(hù)理正高級(jí)與副高級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重需體現(xiàn)差異化
調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對(duì)所有指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)評(píng)價(jià)中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時(shí)提示，所列指標(biāo)對(duì)于不同級(jí)別護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，工作時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)與工作績(jī)效密切相關(guān)，且貢獻(xiàn)率高達(dá)20%以上，應(yīng)賦予基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)更多權(quán)重[1]。正高級(jí)的評(píng)價(jià)中，對(duì)科研、社會(huì)活動(dòng)的賦權(quán)可重于副高級(jí)。
3.2不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予區(qū)別
目前的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與各層級(jí)臨床護(hù)理人員的工作特點(diǎn)有一定的差距，難以準(zhǔn)確、全面地反映不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作特點(diǎn)，影響臨床護(hù)理人員的積極性，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對(duì)不同層級(jí)的分析結(jié)果提示，對(duì)以城市大醫(yī)院為代表的三級(jí)醫(yī)院，所有指標(biāo)均應(yīng)加以評(píng)估；對(duì)以縣醫(yī)院為代表的二級(jí)醫(yī)院，評(píng)價(jià)指標(biāo)與三級(jí)醫(yī)院相差不大，可適當(dāng)降低對(duì)科研工作和教學(xué)工作維度的指標(biāo)權(quán)重；對(duì)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級(jí)醫(yī)院，應(yīng)在二級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低對(duì)疑難重癥護(hù)理、特級(jí)一級(jí)護(hù)理、護(hù)理管理等護(hù)理工作、科研工作、教學(xué)工作、社會(huì)工作維度指標(biāo)的評(píng)價(jià)權(quán)重，而對(duì)體現(xiàn)其工作特點(diǎn)的“健康教育和健康促進(jìn)工作次數(shù)”指標(biāo)，應(yīng)加大評(píng)價(jià)的權(quán)重。
3.3臨床護(hù)理評(píng)價(jià)不宜過于倚重科研和論文
調(diào)查顯示，受訪者對(duì)護(hù)理科研的重要性評(píng)分僅高于社會(huì)工作維度，反映了一線工作者對(duì)評(píng)價(jià)更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求?！夺t(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實(shí)踐能力”，而在實(shí)際評(píng)價(jià)工作中，普遍存在對(duì)臨床護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報(bào)職稱的“門檻”，形成了護(hù)理人員較普遍的“重論文、輕實(shí)踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低，參與科研的意識(shí)薄弱且經(jīng)費(fèi)獲取困難，特別在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風(fēng)，使得護(hù)理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實(shí)踐能力，影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。
篇9
（一）衛(wèi)生、中醫(yī)藥各個(gè)專業(yè)符合任職申報(bào)條件的專業(yè)技術(shù)人員。
（二）根據(jù)《重慶市人事局關(guān)于實(shí)行“五個(gè)打破”進(jìn)一步深化職稱改革的意見》（渝人發(fā)〔2001〕126號(hào)）精神，上述專業(yè)申報(bào)人員，可不受單位所有制、地域界限和身份等限制。
（三）按照《重慶市人事局關(guān)于我市機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)改革中分流到企事業(yè)單位工作的人員專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定有關(guān)問題的通知》（渝職改辦〔1998〕50號(hào)）有關(guān)規(guī)定，對(duì)機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)改革中分流到企事業(yè)單位工作的人員，原評(píng)定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格仍然有效（需確認(rèn)和轉(zhuǎn)評(píng)的應(yīng)按有關(guān)規(guī)定履行和完善相關(guān)手續(xù)）；原未評(píng)定專業(yè)技術(shù)任職資格的人員，可不受職稱檔次的限制，根據(jù)其學(xué)歷和工作資歷、業(yè)績(jī)和實(shí)際工作水平，可以越級(jí)申報(bào)評(píng)定相當(dāng)?shù)膶I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（四）按有關(guān)文件規(guī)定，除經(jīng)批準(zhǔn)辦理了延長(zhǎng)退休手續(xù)的人員可申報(bào)晉升職稱外，凡所在單位申報(bào)推薦時(shí)已辦理了退休手續(xù)（含提前退休、病退）的人員均不再評(píng)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
二、申報(bào)條件及標(biāo)準(zhǔn)
（一）學(xué)歷和資歷
申報(bào)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級(jí)職務(wù)任職資格的人員執(zhí)行人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)<臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（試行）>的通知》（人發(fā)〔1999〕第92號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）>的通知》（國(guó)人部發(fā)〔2005〕4號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<藥學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）>和<護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）>的通知》（國(guó)人部發(fā)〔2005〕16號(hào)）規(guī)定，見市衛(wèi)生局職改辦編印的《衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職務(wù)任職資格評(píng)審條件（試行）》合訂本。申報(bào)中醫(yī)藥技術(shù)專業(yè)高級(jí)職務(wù)任職資格的人員執(zhí)行《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》（職改字〔1986〕第20號(hào)）規(guī)定。任職年限計(jì)算到年12月31日止。
（二）外語、計(jì)算機(jī)
外語（醫(yī)古文）條件按市職稱改革辦公室《關(guān)于調(diào)整完善全市職稱外語考試有關(guān)規(guī)定的通知》（渝職改辦〔2007〕53號(hào)）規(guī)定執(zhí)行；計(jì)算機(jī)條件按照市職稱改革辦公室《關(guān)于調(diào)整全市專業(yè)技術(shù)人員職稱外語和計(jì)算機(jī)考試有關(guān)規(guī)定的通知》（渝職改辦〔2005〕99號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。
1981年12月底以前參加工作的專業(yè)技術(shù)人員評(píng)聘副高及其以下級(jí)別專業(yè)技術(shù)職務(wù)，在2007年3月參加了職稱外語考試不合格者，今年申報(bào)職稱仍然有效。從2004年起，取消職稱外語、計(jì)算機(jī)考試合格證有效期限制：凡2000年參加全市（含全國(guó)）職稱外語、計(jì)算機(jī)A級(jí)考試和2001年以來參加職稱外語、計(jì)算機(jī)B、C、D級(jí)考試并取得合格成績(jī)者，其考試合格成績(jī)繼續(xù)有效。
（三）任期內(nèi)年度考核均為合格
（四）論文
副高級(jí)2篇，正高級(jí)3篇，必須是國(guó)家統(tǒng)一書號(hào)或刊號(hào)的論文，第一或第二作者。
（五）執(zhí)業(yè)資格
申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（含臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）高級(jí)職務(wù)人員應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)。申報(bào)護(hù)理專業(yè)高級(jí)職務(wù)人員應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格并注冊(cè)。凡變更、交叉申報(bào)上述專業(yè)者，須取得擬申報(bào)專業(yè)的《執(zhí)業(yè)證書》，方可申報(bào)。
（六）有下列情形之一者，不得申報(bào)
1、有不符合以上五條款其中之一的，均不得申報(bào)。
2、醫(yī)療事故責(zé)任者三年內(nèi)；醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者一年內(nèi)；受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
（七）破格推薦評(píng)審衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級(jí)職務(wù)任職資格條件
對(duì)不具備規(guī)定學(xué)歷、資歷，但能力和業(yè)績(jī)突出、確有真才實(shí)學(xué)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可破格申報(bào)評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)，具體規(guī)定按照《關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)工作中有關(guān)問題說明的通知》（渝衛(wèi)職辦〔2007〕41號(hào)）執(zhí)行。
（八）對(duì)抗震救災(zāi)人員實(shí)行傾斜，按渝職改辦〔〕40號(hào)執(zhí)行（附件10）。
三、評(píng)審程序及評(píng)審內(nèi)容
（一）評(píng)審程序
實(shí)行評(píng)審與答辯相結(jié)合的方法。材料審查—專業(yè)答辯—小組推薦—評(píng)委會(huì)表決。
（二）評(píng)審內(nèi)容
1.查閱資料：學(xué)歷及資歷、外語及計(jì)算機(jī)、繼續(xù)教育、工作經(jīng)歷及工作量、論文、科研成果、教學(xué)、年度考核、衛(wèi)生支農(nóng)。以上內(nèi)容通過查閱資料獲取，具體指標(biāo)要求參閱《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（試行）》《藥學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、《護(hù)理學(xué)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、中醫(yī)藥專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審量化評(píng)分表。
2.答辯：答辯內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、知識(shí)應(yīng)用。具體指標(biāo)要求參閱《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（試行）》《藥學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、《護(hù)理學(xué)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》。
四、申報(bào)程序
按重慶市職稱改革辦公室《關(guān)于下放高中級(jí)職稱申報(bào)評(píng)審權(quán)限及簡(jiǎn)化資格考試發(fā)放程序的通知》（渝職改辦〔2007〕12號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行：本人申請(qǐng)—所在單位審核推薦—主管部門審核—各級(jí)政府人事（職改）部門（或市級(jí)主管部門）資格審查并加蓋公章—送相應(yīng)專業(yè)高級(jí)職務(wù)評(píng)審委員會(huì)。
破格申報(bào)者須由區(qū)縣人事職改部門或市級(jí)主管部門先將申報(bào)材料及相關(guān)證明送市職稱改革辦公室核準(zhǔn)后，再送衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)參加評(píng)審。
五、報(bào)送材料及要求
（一）材料種類
1.《重慶市申報(bào)級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)送審名冊(cè)》一式3份。按行政隸屬關(guān)系，由市級(jí)主管部門或各區(qū)縣（自治縣）人事（職改）部門加蓋公章（附件1）
2.《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表》一式2份（附件2）
3.《重慶市專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審綜合情況（公示）表》（附件3）。一律要求打印，并用A3紙復(fù)?。盒l(wèi)生技術(shù)人員一式17份，中醫(yī)藥技術(shù)人員一式19份
4.破格申報(bào)者需填報(bào)《破格申報(bào)評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)推薦表》1份（附件4）
5.行政領(lǐng)導(dǎo)兼任專業(yè)技術(shù)職務(wù)者，需填報(bào)《企、事業(yè)單位行政領(lǐng)導(dǎo)兼任專業(yè)技術(shù)職務(wù)審批表》1份（附件5）
6.任期屆滿考核和任現(xiàn)職以來近三年年度考核表各1份（單位提供）
7.擔(dān)負(fù)有衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)任務(wù)的單位的申報(bào)者，需報(bào)送《重慶市衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)業(yè)績(jī)考核鑒定表》1份（附件6）
8.任現(xiàn)職以來，最能代表本人工作能力和學(xué)術(shù)水平的論文（論著、學(xué)術(shù)報(bào)告）、科研成果、政治思想和業(yè)務(wù)工作總結(jié)各1份（本人提供）
9.申報(bào)人任職資格材料1套（一律報(bào)送復(fù)印件，由市級(jí)主管部門或區(qū)縣人事職改部門審查原件，出具審查意見并用印后方為有效）
（1）學(xué)歷、學(xué)位證書
（2）現(xiàn)任職務(wù)的任職資格證明：《專業(yè)技術(shù)資格證書》或人事（職改）部門下達(dá)的任職批文及聘書
（3）有效的職稱外語（醫(yī)古文）、計(jì)算機(jī)等考試合格證書。按渝職改辦〔2005〕99號(hào)、〔2007〕53號(hào)，屬免試范圍者，應(yīng)填報(bào)《職稱外語（醫(yī)古文）、計(jì)算機(jī)免試審批表》（見附件7）。屬年齡免試者，需同時(shí)提交本人身份證；屬翻譯文章免試者，需同時(shí)提交原文和譯文；屬公派出國(guó)留學(xué)免試者，需出具有關(guān)出國(guó)留學(xué)證明
（4）《繼續(xù)教育證書》或《繼續(xù)教育學(xué)分登記卡》，區(qū)縣衛(wèi)生局或市級(jí)主管部門驗(yàn)審并用印后方為有效。
（5）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合）人員須提交《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；護(hù)理專業(yè)須提交《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。
10、《委托評(píng)審函》1份（附件8）。
11、申報(bào)材料清單1份（附件9）
（二）材料要求
1.所在單位負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)人員的申報(bào)條件進(jìn)行嚴(yán)格審核，認(rèn)真把關(guān)，并清點(diǎn)申報(bào)材料，統(tǒng)一收集上報(bào)。11種材料中，除學(xué)術(shù)成果（含論文、科研成果、科研立項(xiàng)等）、執(zhí)業(yè)資格、外語譯文提供原件和復(fù)印件外，其余均提供復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章。
2.公示。各單位要對(duì)《重慶市專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時(shí)間7天。未按規(guī)定公示和簽字蓋章的申報(bào)材料不予受理。
3.學(xué)術(shù)成果真?zhèn)舞b定
(1)學(xué)術(shù)成果真?zhèn)舞b定，由重慶市衛(wèi)生局職改辦負(fù)責(zé)，于報(bào)送材料時(shí)同時(shí)進(jìn)行（免費(fèi)）。
(2)鑒定內(nèi)容：論文要求復(fù)印封面、版權(quán)頁、目錄和正文；科研成果要求復(fù)印獲獎(jiǎng)證書、研究報(bào)告、成果鑒定書等有關(guān)資料；科研立項(xiàng)要求復(fù)印立項(xiàng)申報(bào)書、立項(xiàng)批文、查新報(bào)告結(jié)論等資料。學(xué)術(shù)成果如系合作項(xiàng)目，須由該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（主編、主研、執(zhí)筆）出具申報(bào)人所承擔(dān)的部分或所起作用的書面證明，并加蓋單位公章。
(3)鑒定辦法：學(xué)術(shù)成果鑒定數(shù)量，報(bào)送材料時(shí)應(yīng)由申報(bào)人明確擬鑒定的學(xué)術(shù)成果，并同時(shí)提交擬鑒定成果的原件（原件審核后退回）、復(fù)印件；復(fù)印件要求字跡清晰，經(jīng)重慶市衛(wèi)生局職改辦鑒定并用印后，隨其它申報(bào)材料送評(píng)委會(huì)。
4.執(zhí)業(yè)資格鑒定：需出據(jù)原件和復(fù)印件，由重慶市衛(wèi)生局職改辦負(fù)責(zé)鑒定，于報(bào)送材料時(shí)同時(shí)進(jìn)行（原件審核后退回）。
5.申報(bào)材料中涉及各種表格，除特定表格外，其余材料統(tǒng)一規(guī)格為A4紙；報(bào)送材料中所有復(fù)印件，均需市級(jí)主管部門或區(qū)縣人事（職改）和區(qū)縣衛(wèi)生部門審核、簽署意見并加蓋鮮章。材料字跡潦草或復(fù)印件字跡不清影響辨認(rèn)效果者，責(zé)任自負(fù)。
六、各單位在推薦申報(bào)工作中的職責(zé)
（一）材料審核：各單位負(fù)責(zé)申報(bào)材料的審核。
材料審核的內(nèi)容及要求：查學(xué)歷證明、任職資格及年限證明（任職資格評(píng)審表和資格證）、外語和計(jì)算機(jī)考試合格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)護(hù)士）資格證、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記分卡、學(xué)術(shù)成果等原件是否與本人情況相符，是否符合申報(bào)條件，審查完畢，在復(fù)印件上加蓋公章。
（二）公示：各單位在申報(bào)前對(duì)《重慶市專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時(shí)間7天。對(duì)公示中有舉報(bào)的，推薦單位要認(rèn)真查實(shí)，凡舉報(bào)屬實(shí)，屬“申報(bào)材料”弄虛作假的，取消申報(bào)資格；屬“主要業(yè)績(jī)”弄虛作假的，需在推薦意見欄內(nèi)予以更正說明。未按規(guī)定公示和簽字蓋章的申報(bào)材料不予受理。
（三）材料的收集歸檔申報(bào)：所有申報(bào)材料由單位派專人統(tǒng)一報(bào)送，高級(jí)職務(wù)申報(bào)材料按照《申報(bào)材料清單》的順序清點(diǎn)，用牛皮紙標(biāo)準(zhǔn)檔案袋按人分裝，并在檔案袋上張貼《申報(bào)材料清單》（附件9）。
七、報(bào)送材料時(shí)間、地點(diǎn)
（一）報(bào)送時(shí)間
7月10日－25日：市級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位
7月26日－8月10日：區(qū)縣、廠礦（市衛(wèi)生局審批的廠礦企業(yè)醫(yī)院）、學(xué)校及其他有關(guān)單位
凡逾期或由申報(bào)人員個(gè)人直接報(bào)送的材料一律不受理；申報(bào)材料經(jīng)過重慶市職改辦審查后，不再受理補(bǔ)充材料。
（二）報(bào)送材料地點(diǎn)
地址：重慶市衛(wèi)生局職改辦（渝北區(qū)松石路418號(hào)重慶市衛(wèi)生局七樓719房間）
聯(lián)系人：謝悅峰李永發(fā)謝春鷹聯(lián)系電話：67706587 67706581 67706693
公交線路：
1.沙坪壩（土灣）—花園新村（205路公交車終點(diǎn)站下車）
2.楊家坪（方向）—花園新村（148路中級(jí)車終點(diǎn)站下車）
3.石坪橋—冉家壩（118路車東和春天站下車，途經(jīng)上清寺、海關(guān)）
篇10
二、培養(yǎng)對(duì)象
全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主要培養(yǎng)對(duì)象，重點(diǎn)突出以下方面：
1．以醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理為重點(diǎn)；
2．以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為重點(diǎn)，兼顧縣新區(qū)人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健所；
3．以45周歲以下人員為重點(diǎn)。
三、實(shí)施項(xiàng)目
（一）進(jìn)修培訓(xùn)。1．每年衛(wèi)生局均安排1-2名管理人員參加省級(jí)培訓(xùn)，對(duì)新上任的單位副職以上人員要求必須參加培訓(xùn)；2．每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際安排1-2名衛(wèi)技人員（婦產(chǎn)科人員優(yōu)先安排，兼顧信息、預(yù)防、保健人員）到縣新區(qū)人民醫(yī)院或省市級(jí)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)務(wù)實(shí)進(jìn)修6個(gè)月；3．疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健所安排1名專業(yè)人員赴省市進(jìn)修學(xué)習(xí)2-3個(gè)月；4．村衛(wèi)生室須派出一名有執(zhí)業(yè)資格、有進(jìn)取心的村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院務(wù)實(shí)進(jìn)修3個(gè)月，成績(jī)優(yōu)秀的村醫(yī)可選送到縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修6個(gè)月。
以上人員在進(jìn)修培訓(xùn)期間，每人每月補(bǔ)助500元，婦產(chǎn)科醫(yī)生每人每月補(bǔ)助800元，基本工資由原單位正常發(fā)放。
（二）鄉(xiāng)、村人才交流。衛(wèi)生院的臨床一線人員每年定期到村衛(wèi)生室服務(wù)不少于2個(gè)月；在縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修合格的村醫(yī)，每年定期到所轄衛(wèi)生院從事臨床工作不少于4個(gè)月，人員工資和績(jī)效由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。
（三）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。凡是注冊(cè)為“全科醫(yī)生”的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從2014年開始，利用三年時(shí)間進(jìn)行為期一年的全脫產(chǎn)培訓(xùn)，每個(gè)衛(wèi)生院原則上每年選派一名“全科醫(yī)生”參加培訓(xùn)，培訓(xùn)基地為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院。參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員工資在原單位正常領(lǐng)取，另外每位學(xué)員每月補(bǔ)助500元。
（四）全科醫(yī)師培養(yǎng)。新錄用的醫(yī)學(xué)類臨床和中醫(yī)本科生、大專生必須分別參加“5+3”和“3+2”全科醫(yī)師培訓(xùn)模式，培訓(xùn)基地分別為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院和市中醫(yī)院。培訓(xùn)期間，學(xué)員工資由原單位發(fā)放，其補(bǔ)助費(fèi)用按照省、市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（五）學(xué)術(shù)交流和專題學(xué)術(shù)講座。鼓勵(lì)中高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員參加省內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流。經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)赴外參加重要學(xué)術(shù)交流活動(dòng)并按規(guī)定取得學(xué)分的，其往返差旅費(fèi)及培訓(xùn)費(fèi)用由原單位報(bào)銷，同時(shí)，縣衛(wèi)生局給予每例次500元的獎(jiǎng)勵(lì)。
聘請(qǐng)專家來進(jìn)行專題講座，省級(jí)3000元/人·次，市級(jí)1000-2000元/人·次，縣級(jí)500元/人·次；講座后需要考試的，出卷費(fèi)用每例次200元。
（六）學(xué)歷教育。鼓勵(lì)在職衛(wèi)生技術(shù)人員通過各種方式提高學(xué)歷層次，對(duì)獲得醫(yī)學(xué)類碩士、本科、大專學(xué)歷的人員，分別補(bǔ)助15000元、6000元、2000元。對(duì)以全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)等方式取得相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)歷的，在讀期間所在單位發(fā)放基礎(chǔ)性工資，其績(jī)效工資在畢業(yè)后一次性領(lǐng)取。
（七）科研、論文。鼓勵(lì)開展科研項(xiàng)目，撰寫學(xué)術(shù)論文。獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二等獎(jiǎng)項(xiàng)目可分別獲得50000元、30000元獎(jiǎng)勵(lì)；獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二、三等獎(jiǎng)項(xiàng)目可獲得20000元、15000元、10000元獎(jiǎng)勵(lì)；獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二、三等獎(jiǎng)項(xiàng)目可獲得10000元、8000元、5000元獎(jiǎng)勵(lì)。
在SCI、核心期刊、非核心期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，醫(yī)務(wù)人員憑論文原件，每篇論文分別獎(jiǎng)勵(lì)人民幣5000元、3000元、2000元。
（八）中、高級(jí)職稱項(xiàng)目?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位中級(jí)職稱晉升為副高級(jí)職稱的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)600元／人；副高級(jí)職稱晉升為正高級(jí)職稱的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)800元／人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院晉升為中級(jí)職稱的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)800元／人；中級(jí)職稱晉升為副高級(jí)職稱的，給予獎(jiǎng)勵(lì)1000元／人。
（九）執(zhí)業(yè)資格。畢業(yè)后第一年考取執(zhí)業(yè)助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎(jiǎng)勵(lì)1000元/人；鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，獎(jiǎng)勵(lì)1000元/人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎(jiǎng)勵(lì)2000元/人。
以上各項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)用、獎(jiǎng)勵(lì)資金，除特別標(biāo)明外，均從“人才培養(yǎng)基金”中支取。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)人才培養(yǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，任副組長(zhǎng)，辦公室、監(jiān)察室、規(guī)財(cái)科、人事科、醫(yī)政科、中醫(yī)科、衛(wèi)協(xié)會(huì)、相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人為成員的人才培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任，辦公室負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施、項(xiàng)目督導(dǎo)認(rèn)定和基金使用監(jiān)管。
篇11
按專業(yè)類別將專業(yè)技術(shù)人員分為5個(gè)專業(yè)組組織評(píng)審，分別是臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)輔助技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、綜合（藥學(xué)、護(hù)理等）。如遇專業(yè)組申報(bào)人員少于10人，合并到其它專業(yè)組評(píng)審，專業(yè)組申報(bào)人數(shù)超過150人時(shí)，分成2個(gè)專業(yè)組進(jìn)行評(píng)審。按專業(yè)不同制定側(cè)重點(diǎn)不同的量化標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 兩級(jí)評(píng)審
1.2.1 推薦評(píng)審 各分支局級(jí)企業(yè)職改辦組織所屬醫(yī)療單位的推薦評(píng)審。首先對(duì)符合申報(bào)條件的申報(bào)人員進(jìn)行資格審查，然后組織推薦評(píng)審會(huì)議，按量化標(biāo)準(zhǔn)對(duì)申報(bào)人的能力與業(yè)績(jī)進(jìn)行量化評(píng)分，得出量化成績(jī)。
1.2.2 評(píng)審 評(píng)審會(huì)前，各局級(jí)企業(yè)將推薦評(píng)審成績(jī)及申報(bào)人的評(píng)審材料上報(bào)到職稱評(píng)審辦公室，評(píng)審辦公室組織專職人員審查上報(bào)材料，主要審查：①上報(bào)材料的真實(shí)性；②是否符合申報(bào)的基本條件；③對(duì)學(xué)歷、資歷、外語、計(jì)算機(jī)、文章、科研等業(yè)績(jī)指標(biāo)進(jìn)行初步量化評(píng)分。另外，評(píng)審辦公室還要將全部申報(bào)人員的材料按專業(yè)分組、按已量化成績(jī)排序。評(píng)審會(huì)分為兩程序：①專業(yè)組會(huì)議，5個(gè)專業(yè)組分別對(duì)本專業(yè)組的申報(bào)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)和量化評(píng)分，按量化評(píng)分結(jié)果淘汰一部分成績(jī)較差的申報(bào)人員，形成專業(yè)組評(píng)審意見報(bào)評(píng)委會(huì)；②評(píng)委會(huì)，對(duì)5個(gè)專業(yè)組報(bào)送的評(píng)審過程和評(píng)審結(jié)果逐一進(jìn)行審核，按比例再次淘汰一部分成績(jī)較差的申報(bào)人，形成最終評(píng)審結(jié)果。
1.3 基本申報(bào)條件與量化評(píng)價(jià)相結(jié)合
1.3.1 基本申報(bào)條件 對(duì)申報(bào)人的品德、學(xué)歷、資歷、外語、年度考核結(jié)果、科研和論文著作、企業(yè)服務(wù)等業(yè)績(jī)進(jìn)行基本條件設(shè)置。對(duì)在學(xué)歷、資歷上不符合基本條件的，設(shè)置破格申報(bào)條件，對(duì)破格申報(bào)人的文章、科研等其他條件的要求相對(duì)提高。
1.3.2 量化評(píng)價(jià) 由推薦評(píng)審的職改部門、評(píng)審會(huì)的評(píng)審辦公室先后進(jìn)行材料審查和初步評(píng)分，在推薦評(píng)審會(huì)、專業(yè)組會(huì)議、評(píng)審會(huì)上，由評(píng)委再次審核材料、復(fù)核評(píng)分的準(zhǔn)確性。推薦評(píng)審會(huì)、評(píng)審會(huì)，按量化總成績(jī)進(jìn)行排序，分別得出推薦評(píng)審成績(jī)和評(píng)審成績(jī)，按排序結(jié)果等額投信任贊成票。
2 量化指標(biāo)與權(quán)重的設(shè)置
2.1 基礎(chǔ)指標(biāo)的量化
2.1.1 學(xué)歷 按申報(bào)人員所取得的最高學(xué)歷、學(xué)位計(jì)分。博士研究生10分，只有博士學(xué)位的9分，碩士研究生8分，本科碩士7分，本科學(xué)士6分，本科無學(xué)位者5分，破格評(píng)審0～1分。
2.1.2 資歷 按申報(bào)人員取得現(xiàn)任職資格之日開始，計(jì)算到擬評(píng)審高一級(jí)任職資格當(dāng)年的12月31日。累計(jì)1年計(jì)1分，滿分10分。
2.1.3 外語和計(jì)算機(jī) 要求申報(bào)人員參加全國(guó)衛(wèi)生系列高級(jí)職稱外語、計(jì)算機(jī)考試且成績(jī)合格，成績(jī)×0.1進(jìn)行量化。
2.1.4 單位年度考核及榮譽(yù) 按申報(bào)者近三年年度工作考核的結(jié)果、任現(xiàn)職期間獲得的與專業(yè)技術(shù)相關(guān)的勞動(dòng)或技術(shù)榮譽(yù)稱號(hào)進(jìn)行評(píng)價(jià)。年度考核是每年度對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的政治思想、技術(shù)能力、工作實(shí)績(jī)的考評(píng)。近三年年度考核結(jié)果“合格”的5分，“優(yōu)秀”1次加1分，依據(jù)獲得與專業(yè)技術(shù)工作相關(guān)的榮譽(yù)稱號(hào)，如勞動(dòng)模范、優(yōu)秀老師等，按國(guó)家級(jí)、省部級(jí)等級(jí)別不同給予0.5～2.0分的加分。
2.1.5 科研 依據(jù)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、地市局級(jí)的科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、自然科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)、技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)等政府獎(jiǎng)給予量化計(jì)分，見表1。非政府獎(jiǎng)如各醫(yī)療單位、各種協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)評(píng)定的獎(jiǎng)項(xiàng)在評(píng)審會(huì)上不計(jì)分。
2.1.6 論文著作 論文按發(fā)表的期刊的性質(zhì)、等級(jí)、論文類別、作者排名情況評(píng)分，見表2～4。單篇論文得分=4×期刊性質(zhì)權(quán)重×期刊等級(jí)及論文類別權(quán)重×排名權(quán)重。
著作要求是有學(xué)術(shù)價(jià)值的、與本專業(yè)相關(guān)的科技專著或譯著。高等醫(yī)學(xué)院校教材的編者均以中華級(jí)核心期刊論著第一作者的權(quán)重計(jì)分，即計(jì)4分；其他著作或譯著的主編按中央級(jí)核心期刊論著第一作者的權(quán)重計(jì)分。計(jì)分的權(quán)重與申報(bào)人著譯部分的字?jǐn)?shù)相關(guān)，著作中未明確標(biāo)識(shí)作者著譯章節(jié)、無法統(tǒng)計(jì)個(gè)人編寫字?jǐn)?shù)的，按“0.8×著作總字?jǐn)?shù)/作者人數(shù)”計(jì)算。單部著作實(shí)得分=3.2×著作作者的計(jì)分權(quán)重（不包括高等醫(yī)學(xué)院校教材）。見表5。
2.1.7 教學(xué) 按申報(bào)人員承擔(dān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程、研究生和本、?？频冉虒W(xué)任務(wù)的工作量和教學(xué)效果等業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)分。
2.1.8 推薦評(píng)審成績(jī) 本項(xiàng)指標(biāo)只用于評(píng)審。依據(jù)“各單位在推薦評(píng)審會(huì)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的總量化評(píng)分-本單位全部申報(bào)人員推薦評(píng)審的平均成績(jī)+50”的十分之一進(jìn)行量化。
2.1.9 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與專業(yè)技術(shù)考試 本項(xiàng)指標(biāo)只用于推薦評(píng)審。要求參評(píng)人每年必須完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分要求，在本單位組織的各項(xiàng)技術(shù)考試（如“三基”考試）中成績(jī)合格，用近三年度的技術(shù)考試平均成績(jī)直接量化[2]。
2.2 評(píng)審指標(biāo)
2.2.1 個(gè)人技術(shù)水平和能力 根據(jù)申報(bào)人的述職答辯情況、代表個(gè)人最高技術(shù)水平的診治病種、手術(shù)、技術(shù)操作及開展過的新技術(shù)項(xiàng)目的病例資料、科技資料等，結(jié)合相應(yīng)的年度、地域等技術(shù)環(huán)境因素，在本專業(yè)組內(nèi)比較，評(píng)價(jià)申報(bào)人技術(shù)水平情況。
2.2.2 履行技術(shù)崗位職責(zé)、工作量、工作質(zhì)量 評(píng)分以專業(yè)技術(shù)履職崗位、工作量和工作質(zhì)量報(bào)告、工作業(yè)績(jī)和成果為重點(diǎn)，參考醫(yī)療、教學(xué)、科研水平及創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益情況，在本專業(yè)組進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.2.3 學(xué)術(shù)影響力 學(xué)術(shù)影響力從3方面評(píng)價(jià)。一是學(xué)會(huì)等社會(huì)兼職。學(xué)會(huì)限于本專業(yè)全國(guó)性一級(jí)學(xué)科學(xué)（協(xié)）會(huì)及其各專業(yè)組、各省市級(jí)分會(huì)。國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)成員或局級(jí)學(xué)術(shù)帶頭人10分，省級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)成員或處級(jí)學(xué)術(shù)帶頭人8～10分，地市局級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)成員或科級(jí)學(xué)術(shù)帶頭人6～8分，本單位學(xué)科帶頭人4～6分，其他0～4分。主任委員等學(xué)（協(xié)）會(huì)負(fù)責(zé)人酌情按評(píng)分值的上限量化，副主任委員等學(xué)（協(xié)）會(huì)主要成員酌情計(jì)分，委員降一等級(jí)酌情計(jì)分，會(huì)員不計(jì)分。二是承擔(dān)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)，需組織過臨床、教學(xué)、科研、衛(wèi)生、管理等工作，憑任命文件（如科主任、教學(xué)秘書、護(hù)士長(zhǎng)等）或有效證明材料計(jì)分。三是組織的一次性的學(xué)術(shù)活動(dòng)或工作。要求有相關(guān)的證明文件，如省部級(jí)以上科研工作要有科研立項(xiàng)及成果證書，僅限主研人。
2.2.4 述職、答辯 除考察答辯論文的質(zhì)量，按期刊級(jí)別、影響力、文章類別、作者排序、文章設(shè)計(jì)是否合理、論證是否嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)用性、與本專業(yè)的相關(guān)性進(jìn)行評(píng)分外，還要結(jié)合申報(bào)人員的現(xiàn)場(chǎng)述職、答辯情況，特別是回答提問的情況（提問問題一般為與答辯論文相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)應(yīng)用和新進(jìn)展的學(xué)術(shù)問題，不少于3個(gè)），進(jìn)行評(píng)分。
2.2.5 專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境、條件 參考申報(bào)人員上報(bào)的各項(xiàng)申報(bào)資料，同時(shí)要考慮申報(bào)人所在單位和科室等技術(shù)工作環(huán)境，在本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行比較按一至五級(jí)評(píng)分。見表6。
2.3 權(quán)重的設(shè)置
2.3.1 基礎(chǔ)指標(biāo) 根據(jù)申報(bào)人的基本業(yè)績(jī)的依據(jù)進(jìn)行評(píng)分，主要反映了申報(bào)人的學(xué)歷、資歷、外語、計(jì)算機(jī)、年度考核及榮譽(yù)、完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等能力與業(yè)績(jī)基礎(chǔ)，以及科研、論文、教學(xué)能力、推薦評(píng)審成績(jī)等，權(quán)重共占總成績(jī)的55%。
2.3.2 評(píng)審指標(biāo) 根據(jù)申報(bào)人的個(gè)人技術(shù)水平和能力、履行技術(shù)崗位職責(zé)和工作量及工作質(zhì)量、學(xué)術(shù)影響力、述職和答辯、專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境和條件進(jìn)行評(píng)分，反映申報(bào)人的實(shí)際工作能力和專業(yè)技術(shù)水平，由評(píng)委進(jìn)行評(píng)分，權(quán)重占總成績(jī)的45%。
3 矛盾分析與政策應(yīng)對(duì)
3.1 地域分布不同帶來的問題
因企業(yè)所屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布在全國(guó)20余個(gè)省市自治區(qū)，在新疆、內(nèi)蒙等西北部地區(qū)的醫(yī)療單位的工作條件和技術(shù)水平整體上不如東南部地區(qū)，在偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院工作的比在大都市工作的人員更難在科研、教學(xué)、論文上取得較好的業(yè)績(jī)。在評(píng)審指標(biāo)中酌情考慮為企業(yè)服務(wù)和地域因素進(jìn)行評(píng)分。
3.2 醫(yī)院等級(jí)不同帶來的問題
在企業(yè)的衛(wèi)生工作中，三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)較重疾病的救治，二甲以下醫(yī)院，對(duì)企業(yè)員工和家屬的醫(yī)療服務(wù)工作也非常重要?？紤]醫(yī)院等級(jí)不同、專業(yè)技術(shù)人員的工作環(huán)境不同，小的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更難取得科研、教學(xué)的業(yè)績(jī)，在指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置上，分三甲醫(yī)院和非三甲醫(yī)院兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，非三甲醫(yī)院的學(xué)歷、資歷、外語、計(jì)算機(jī)、年度考核及榮譽(yù)、工作量、工作質(zhì)量等權(quán)重設(shè)置較大，科研、論文、教學(xué)等權(quán)重設(shè)置較小。
3.3 評(píng)審會(huì)不能現(xiàn)場(chǎng)答辯的問題
因人員在全國(guó)散在分布，統(tǒng)一現(xiàn)場(chǎng)述職答辯困難較大，在評(píng)審會(huì)上不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)述職答辯。通過要求推薦評(píng)審會(huì)組織現(xiàn)場(chǎng)述職答辯、并將推薦評(píng)審會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)述職答辯成績(jī)、總成績(jī)納入評(píng)審會(huì)成績(jī)中（占評(píng)審最后成績(jī)的20%左右）、對(duì)推薦評(píng)審的答辯論文質(zhì)量重新評(píng)分，作為評(píng)審成績(jī)的指標(biāo)之一，彌補(bǔ)了不能現(xiàn)場(chǎng)答辯的不足。
4 成效及體會(huì)
4.1 提前公示量化標(biāo)準(zhǔn)
為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員指明職稱評(píng)審、職業(yè)生涯努力的方向，利于專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展[3]。學(xué)歷、外語、計(jì)算機(jī)指標(biāo)的設(shè)置加強(qiáng)了專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力；年度考核、工作量、工作質(zhì)量、新技術(shù)項(xiàng)目等指標(biāo)的設(shè)置（以病歷為依據(jù)），使專業(yè)技術(shù)人員更加重視日常的點(diǎn)滴工作；教學(xué)、科研、論文、學(xué)術(shù)影響力等指標(biāo)設(shè)置使大家更加重視教研能力的培養(yǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和交流；專業(yè)技術(shù)水平的要求促進(jìn)了專業(yè)技術(shù)人員鉆研業(yè)務(wù)的動(dòng)力[4]；重點(diǎn)學(xué)科、專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境等指標(biāo)的設(shè)置，促進(jìn)了醫(yī)院和學(xué)科的不斷發(fā)展。
4.2 體現(xiàn)公平、公正、公開
程序和結(jié)果公平是專業(yè)技術(shù)人員對(duì)職稱評(píng)審制度的理性訴求[5]。建立評(píng)委專家?guī)?，將企業(yè)全部具有高級(jí)職稱的人員作為專家?guī)斐蓡T，隨機(jī)抽選評(píng)委；專業(yè)化評(píng)審，將相近專業(yè)的申報(bào)人、評(píng)委相對(duì)集中分組；量化評(píng)審、兩級(jí)評(píng)審；細(xì)化《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，評(píng)委在評(píng)分時(shí)對(duì)能力與業(yè)績(jī)的具體評(píng)分“剛性較強(qiáng)、彈性較小”，對(duì)全部申報(bào)人員的評(píng)審條件、推薦評(píng)審和評(píng)審量化成績(jī)進(jìn)行公示。每個(gè)申報(bào)人都能看到本人在全部申報(bào)人員中總體得分和排名情況，看到自己各項(xiàng)量化考評(píng)方面取得的業(yè)績(jī)和不足，將職稱評(píng)審材料相關(guān)的電子版材料歸檔保存?zhèn)洳閇6]，增加了職稱評(píng)審工作的透明度，提高了廣大申報(bào)人員對(duì)職稱評(píng)審工作的支持、認(rèn)可程度。另外，通過權(quán)重設(shè)置，在一定程度上減小了地域不同、醫(yī)院等級(jí)不同引起的專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展的不平衡。體現(xiàn)了程序和結(jié)果的公平。
4.3 重視日常工作能力、專業(yè)技術(shù)水平等工作實(shí)績(jī)[7]
“三基”等技術(shù)考試、專業(yè)技術(shù)水平、工作質(zhì)量、年度考核和榮譽(yù)等指標(biāo)的設(shè)置，以及將推薦評(píng)審成績(jī)、推薦評(píng)審時(shí)的答辯成績(jī)納入評(píng)審總成績(jī)的方法，改變了以往論文和科研業(yè)績(jī)主導(dǎo)職稱評(píng)審結(jié)果的局面。在申報(bào)材料中要求上報(bào)能代表個(gè)人技術(shù)水平的病歷、科研任務(wù)書等資料，端正了衛(wèi)生技術(shù)人員要努力鉆研業(yè)務(wù)、開展新技術(shù)、踏踏實(shí)實(shí)做好日常工作、正確應(yīng)對(duì)技術(shù)難題的工作態(tài)度，改變了一些專業(yè)技術(shù)人員只重視科研和論文、不重視日常工作和日常技術(shù)工作進(jìn)步的工作作風(fēng)。
4.4 嚴(yán)格量化評(píng)審
量化評(píng)審能夠?qū)ι陥?bào)人員進(jìn)行相對(duì)全面的能力和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，改變了以往評(píng)審專家只能對(duì)申報(bào)人員的學(xué)歷、資歷、外語、發(fā)表文章形成感性認(rèn)識(shí)的弊端，減少了評(píng)委的主觀因素，能夠形成對(duì)申報(bào)人員的業(yè)績(jī)進(jìn)行具體剛性評(píng)價(jià)的結(jié)論，避免了評(píng)審結(jié)果的確定彈性過大等諸多矛盾與弊端，評(píng)審結(jié)論能夠得到申報(bào)人員的普遍認(rèn)可。
4.5 嚴(yán)格評(píng)審紀(jì)律
評(píng)審辦公室、專業(yè)組評(píng)審與評(píng)審委員會(huì)相互核查評(píng)審材料的真實(shí)性，保證評(píng)審過程和結(jié)果的公正。在評(píng)審程序上，各局級(jí)企業(yè)的職改部門將申報(bào)人的申報(bào)材料、推薦評(píng)審結(jié)果上報(bào)到職稱評(píng)審辦公室，評(píng)審辦公室的專職工作人員對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行初審、復(fù)審、終審三次審核，明確并公示核心期刊目錄[8]，對(duì)論文、著作、科研成果獎(jiǎng)等業(yè)績(jī)進(jìn)行檢索核實(shí)[9-10]，并對(duì)基礎(chǔ)指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分。在近4年的工作中，逐漸杜絕了論文、科研、教學(xué)等業(yè)績(jī)?cè)旒佻F(xiàn)象，消滅了非法期刊、增刊代正刊等報(bào)送現(xiàn)象。專業(yè)組評(píng)審會(huì)上，專業(yè)組評(píng)委對(duì)評(píng)審辦公室的材料審核和對(duì)基礎(chǔ)指標(biāo)的評(píng)分情況進(jìn)行核查，對(duì)評(píng)審指標(biāo)逐一評(píng)分。對(duì)每個(gè)申報(bào)人員，明確主評(píng)、副評(píng)人，如整個(gè)評(píng)審過程中出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，責(zé)任追究到主評(píng)和副評(píng)人。評(píng)審委員會(huì)會(huì)議最后對(duì)評(píng)審辦公室的工作、專業(yè)組評(píng)審的工作進(jìn)行核查。通過以上措施，杜絕了職稱評(píng)審中的舞弊和違規(guī)現(xiàn)象。
4.6 科學(xué)設(shè)置量化指標(biāo)和權(quán)重
量化指標(biāo)及其權(quán)重的設(shè)置是建立合理的量化評(píng)審方法的核心和關(guān)鍵[11-13]。本研究共設(shè)置指標(biāo)14項(xiàng)、20多個(gè)方面，包括了衛(wèi)生技術(shù)工作人員專業(yè)技術(shù)能力、承擔(dān)的工作和業(yè)績(jī)等內(nèi)容。在指標(biāo)和權(quán)重設(shè)置前，注重工作實(shí)績(jī)，向各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家、職改部門廣泛征求了意見，復(fù)習(xí)了各個(gè)省市職稱評(píng)審的文件要求和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。在辦法正式實(shí)施前組織了專家進(jìn)行了模擬評(píng)審，對(duì)辦法進(jìn)行了反復(fù)修訂和廣泛宣傳，保證了辦法正式實(shí)施中無重大缺陷發(fā)生。
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篇12
2015年7月，《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生職稱評(píng)聘辦法》正式實(shí)施，為基層全科醫(yī)生的職稱評(píng)聘，點(diǎn)亮了另一盞“燈”。
通過這次職稱改革，蔣德才獲得了副高職稱。
“這項(xiàng)職稱改革更大的意義在于，讓更多的基層全科醫(yī)生看到了希望?！笔Y德才笑了。
扎根
蔣德才出生于一個(gè)醫(yī)生世家。從小，他就跟著父親四處出診。
病人的痛苦和醫(yī)生的重要，成為蔣德才眼里揉不碎的記憶。
高中快畢業(yè)時(shí)，蔣德才告訴父親想學(xué)醫(yī)。
這也正合父親的心意。
隨后，蔣德才考入涪陵地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校（今重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校），學(xué)習(xí)西醫(yī)專業(yè)。1994年畢業(yè)后，他被分配到家鄉(xiāng)南川市（今南川區(qū)）鳴玉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
“辦公樓是間土木結(jié)構(gòu)的屋子，人在樓上走動(dòng)，樓下不停掉灰，苦得很?！笔Y德才記憶深刻。
盡管如此，蔣德才還是堅(jiān)持了下來，很快在衛(wèi)生院獨(dú)當(dāng)一面。
1999年，蔣德才得到一個(gè)到南川市（今南川區(qū)）人民醫(yī)院普外科進(jìn)修的機(jī)會(huì)，進(jìn)修時(shí)間為半年。后來，他又多次外出進(jìn)修。
“到外面去學(xué)習(xí)，才曉得我們和大醫(yī)院的差距有多大！”蔣德才說，以前，基層衛(wèi)生院不僅設(shè)施設(shè)備不齊、落后，醫(yī)務(wù)人員的水平也參差不齊。
一次，衛(wèi)生院有位病人的治療效果一直不好，有醫(yī)生讓蔣德才去看一看。
“血糖高得連血糖儀都測(cè)不出！”蔣德才說，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生沒有提前了解病人的病史，因此沒有對(duì)癥下藥。
“要規(guī)范醫(yī)生們的行為，提高他們的技術(shù)和意識(shí)。”蔣德才常把年輕醫(yī)生召集起來，將其所學(xué)毫無保留地教給他們，逐漸提高了衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平。
22年來，蔣德才在南川的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院待過，除了救死扶傷，他也不斷規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，培養(yǎng)了一批批年輕醫(yī)生。
堅(jiān)守
在同級(jí)畢業(yè)生中，蔣德才是唯一一個(gè)留在鄉(xiāng)下工作的。
“這些年，對(duì)我真是一個(gè)大磨練?！笔Y德才說。
年輕的時(shí)候，蔣德才也想去更大的舞臺(tái)發(fā)展，機(jī)會(huì)并不是沒有。
1999年，蔣德才在南川市（今南川區(qū)）人民醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，醫(yī)院普外科就想留他，衛(wèi)生院卻不愿放他走。
蔣德才想了想，還是放棄了這次機(jī)會(huì)，因?yàn)樾l(wèi)生院還有許多病人在等著他。
但蔣德才卻在不斷目睹身邊的同事離開。
南川區(qū)南平中心衛(wèi)生院的趙正明，是蔣德才的師兄。
在一次朋友聚會(huì)上，蔣德才聽說趙正明去重慶主城發(fā)展了。
“好幾個(gè)都走了?！笔Y德才說，他的校友陳彥，在南川區(qū)中醫(yī)院上班，待遇比他好，但也辭職去了趙正明所在的醫(yī)院。
這不免讓人內(nèi)心失落。
但失落也只是一時(shí)的，面對(duì)病人，蔣德才始終初心不改。
2013年，蔣德才已調(diào)至民主鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔(dān)任院長(zhǎng)。一天，他接到一位村民電話，對(duì)方家人因?yàn)槟懙澜Y(jié)石，在區(qū)人民醫(yī)院做了手術(shù)，后因感染性休克和肝衰竭，住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
“我們已經(jīng)要求放棄治療，把他拉回家來了，但看他還有口氣，想再試一試。”村民說。
蔣德才想了想，說：“你先把他送到衛(wèi)生院來。”
在詳細(xì)了解病人情況后，蔣德才決定給病人做手術(shù)。
“這怎么行，病得這么重，治不好怎么辦！”衛(wèi)生院有人反對(duì)。
“這是我們的應(yīng)盡之責(zé)。病人的情況并沒有家屬說的那么嚴(yán)重，而且家屬很配合，我對(duì)病情有把握。”蔣德才說服了大家，順利完成了手術(shù)。
直到現(xiàn)在，這個(gè)村民都還很健康。
在這樣的磨練中，蔣德才逐漸成長(zhǎng)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最寶貴的資源――人才。然而，在他以及其他基層醫(yī)療人才面前，卻橫亙著一道門檻。
門檻
2008年，蔣德才通過了主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試。沒多久，有人建議他再去考考高級(jí)職稱。
“太難了?！笔Y德才連連擺手。
彼時(shí)，在南川區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，只有大觀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的庹小剛獲得了高級(jí)職稱，還只是副高。
蔣德才曾和庹小剛交流過。
“對(duì)于想評(píng)高級(jí)職稱的基層全科醫(yī)生來說，計(jì)算機(jī)、英語和論文是短板?！扁招傉f。
蔣德才心里也清楚，英語和計(jì)算機(jī)自己幾乎沒什么基礎(chǔ)，全靠自學(xué)，論文更沒時(shí)間弄。
而這些，幾乎是所有基層全科醫(yī)生評(píng)聘高級(jí)職稱需要面對(duì)的問題。
對(duì)于這些問題，重慶市人社局也留意到了。
“鄉(xiāng)鎮(zhèn)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷相對(duì)較低，外語、科研等能力相對(duì)較弱，但不能因?yàn)橥庹Z不好就攔住那些醫(yī)術(shù)高明的人，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還是要接地氣。”市人社局專技處處長(zhǎng)楊銳說。
2015年7月，《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生職稱評(píng)聘辦法》正式實(shí)施，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生評(píng)聘各級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，免考職稱外語和計(jì)算機(jī)，不作科研和論文要求。
去年夏天，蔣德才看到了這個(gè)消息，于是研讀政策，積極申請(qǐng)，順利獲得了副高職稱。
去年，在重慶開展的基層全科醫(yī)生高級(jí)職稱評(píng)審中，共有111人申請(qǐng)，57人得以通過。
激勵(lì)
獲得副高職稱后，蔣德才接到了許多咨詢電話。
“都是其他醫(yī)生打來的?！笔Y德才說，這次職稱改革，實(shí)實(shí)在在激勵(lì)了基層醫(yī)生。
“《辦法》將全科醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度、居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況作為職稱考核內(nèi)容的重要標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)基層全科醫(yī)生提出了量化要求，促使我們更好地為病人服務(wù)?！笔Y德才說。
扎根基層22年，蔣德才深知基層環(huán)境就像把“雙刃劍”――它能把一些醫(yī)生磨礪得越來越好，亦能讓一些醫(yī)生安于現(xiàn)狀，醫(yī)療技術(shù)不斷退步。
“雖說是在基層，你也必須得不斷學(xué)習(xí)，這樣才能為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”蔣德才說，職稱評(píng)聘的門檻雖然降低了，但是如果沒有相匹配的醫(yī)療水平，你也跨不過這道檻。
2009年3月，在鳴玉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，蔣德才幾乎已經(jīng)是那個(gè)“爬到頂端”的人，但他卻做了一件令人咋舌的事。
篇13
1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成不合理
按WHO為中等發(fā)達(dá)國(guó)家制定的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱比例構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)（高級(jí)：中級(jí)：初級(jí)）1:3:1，本地區(qū)社康中心高級(jí)和中級(jí)職稱人員配置明顯不足，衛(wèi)生技術(shù)人員呈明顯的“金字塔形”，初級(jí)以下比重明顯過大。同時(shí)高級(jí)職稱人員主要是社康中心主任，日常主要承擔(dān)管理工作，從事一線時(shí)間更少，可見衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足轄區(qū)居民就醫(yī)需求，事實(shí)上深圳的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平已遠(yuǎn)超中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，社康中心的衛(wèi)生資源配置明顯落后本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，轄區(qū)居民舍近求遠(yuǎn)，更愿意到綜合性醫(yī)院就醫(yī)不足為怪。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在解決看病貴、看病難的問題上有重要意義，改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下，首先在職稱評(píng)定上需要對(duì)全科醫(yī)學(xué)進(jìn)行傾斜，按現(xiàn)行廣東省高級(jí)職稱評(píng)審對(duì)科研課題和論文的要求，全科醫(yī)生晉升較困難，建議相應(yīng)降低課題和論文的標(biāo)準(zhǔn)，提高全科服務(wù)能力考核的標(biāo)準(zhǔn)，明確全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景；其次在福利待遇上對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人才進(jìn)行傾斜，完善績(jī)效考核及收入分配辦法，確實(shí)提高真正干事的中、高級(jí)職稱人員的待遇，激勵(lì)高層次人才愿意留在基層社康中心工作；同時(shí)建立醫(yī)院本部專家定期到社康中心服務(wù)的強(qiáng)制性制度，達(dá)到技術(shù)支援，對(duì)全科醫(yī)療進(jìn)行有效補(bǔ)充，發(fā)揮專家的傳、幫、帶的作用，確實(shí)提高社康中心的診療水平，滿足轄區(qū)居民的就醫(yī)需求。
1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷偏低
本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成以大專為主，本科學(xué)歷次之，研究生及以上學(xué)歷人員奇缺。學(xué)歷構(gòu)成與廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源存在問題具有相似之處。主要因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作無吸引力，在繼續(xù)教育、職業(yè)發(fā)展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵(lì)和吸引高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，現(xiàn)階段本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最重要任務(wù)是加強(qiáng)存量人力資源的培訓(xùn)，加強(qiáng)現(xiàn)有人才在職參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、支持進(jìn)修學(xué)習(xí)和提升學(xué)歷教育，必需盤活現(xiàn)有存量人力資源，才能不斷滿足轄區(qū)居民衛(wèi)生需求。
1.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍穩(wěn)定性需要進(jìn)一步加強(qiáng)
龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員自動(dòng)離職率較高，但整體上已呈逐年減少的向好趨勢(shì)。自動(dòng)離職人數(shù)偏多，可能原因同以上職稱構(gòu)成不合理原因相似外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有較多的雇員編制，但雇員編制無任何無吸引力，建議把雇員編制轉(zhuǎn)成職員編制才能較好地留住人才。
