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篇1
職業道德是門診藥房調劑人員素質的一個重要組成部分，藥劑人員所做的工作不僅是單純的按處方分發藥品，更重要的是通過窗口給患者傳遞愛心，言談舉止都能使患者看到醫院的整體形象。因此，藥劑人員不儀要衣冠整潔、文明禮貌、態度和竭，還應在實踐中不斷完善自己，能盡心盡責地履行好一個藥學工作者應盡的義務,協助醫生增強病人治愈的信心,使病人達到最佳療效。
3明確藥師職能
藥師不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品，而且要保證患者安全、有效地使用藥品，實施個體化給藥，同時確保醫療費用更為經濟合理。為此，作為一名藥師應從用藥、飲食、心理保健等方面對患者進行指導，以提高患者的生活質量。藥師的職能應迅速從藥品供應管理轉變到以病人為中心，以安全、高效、經濟、合理用藥為核心上來。因為這是醫藥事業發展的需要，是患者對健康需求增長的需要，也是藥師自我發展的需要。
4熱情服務患者，提高窗口服務質量
4.1了解患者心態，多做換位思考就一個病人來說，到藥房取藥是到院就診的最后一步，此時，患者的心態也由在醫生處診治，檢查的被動地位，轉變為到藥房配取藥品的主動行為，此時患者可能產生一種被服務者的優越性，要求得到的服務質量、服務標準也有所提高，同時還有些患者把在醫生面前不敢或不能表達的不滿全部發泄到藥房窗口上。因此，藥劑人員應正確對待患者心態，時刻牢記‘以病人為中心”的服務思想，這是提高窗口服務質量的關鍵[1]。再則，患者到院看病，身體的不適使他們心理本就煩燥，如再遇上排隊擁擠，醫務人員服務差，就很容易給他們以刺激，造成醫患糾紛，也使患者對醫院的整體形象大打折扣。21世紀醫院間競爭激烈，除醫療水平外，服務競爭也尤為突出，我院西藥房調整發藥流程。傳統發藥的流程是患者一發藥人一患者；改進后：患者—審方人一調配人一發藥人一患者。發藥流程由原來的1個環節增加到了3個環節，其中審方人負責對患者姓名、藥品名稱、規格、數量及金額進行審核，凡不符合規定的處方與病人溝通后做出相應的調整；調配人照方取藥，發藥人照電腦復核一遍是否正確，負責寫明用法、用量，然后向患者逐一講解每個藥的用法、用量、不良反應及禁忌。同時2人簽名，即審方、調配、發藥這3個環節，每經手一個環節就簽上一個工作人員的名字，哪個環節出錯就由哪個人負全部責任。凡是不符合規定的處方應拒絕調配，使各崗位責任明確，一改以前工作中粗心大意的不良習慣。
4.2把握處方質量，做好發藥交待藥師發藥時正確的用藥交代，是提高病人用藥依從性的關鍵，也是是做好藥學服務的關鍵。我院采用電子處方后，處方中基本沒有了醫師字跡潦草，藥名書寫不清或規格寫錯等引起的問題，但調配處方還應堅持“四查十對”的配方原則。由于處方可能存在部分輸入差錯，常表現在錄入虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上，此時我們應仔細提示病人其中的錯誤，耐心解釋，或請病人回醫生處確定正確使用方法，對醫師不合理處方藥劑人員應本著對患者負責的精神拒絕調配。同時藥師也要維護患者對醫師的信任，對醫師處方的偶然失誤，不在患者面前流露一些不信任的語言，如條件充許應親自找醫師問清楚。搞好團結協作，提高醫院的醫療質量，即整體觀念也是搞好“窗口”的關鍵[2]。
藥劑人員在調配發藥的同時，兼有指導患者合理用藥的職責，耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應及注意事項，用以準確、簡練、文明的語言向病人做好交待，會給病帶來許多好感，能提高病人依從性，使病人嚴格遵守醫囑，避免隨意服藥而影響療效。
4.3加強業務學心、提高業務素質醫院藥學工作模式由傳統的供應保障型向技術服務型轉變，它要求藥師不儀要為患者服務的崇高理念、良好的職業道德，更要有為患者服務的精湛技術和知識底蘊。藥師應不斷更新自己的知識，掌握更多的藥品信急、藥效和安全性優劣的評價、用藥方法和貯存條件以及相關的臨床知識、經驗。我院領導也非常重視調劑人員的業務進修學習，加強在職培訓，每年定期對藥房調劑人員進行業務培訓，經常舉辦各種業務知識講座，及時介紹各類藥品的進展和發展趨勢，使藥劑人員能及時學習新技術，掌握新知識。藥劑科也經常組織業務學習，采取不同方式鼓勵個人加強業務學習，努力提高業務素質，采取多層次、多渠道的在職學習以更新和提高專業知識。只有這樣，我們才能掌握工作主動權，使自己具有與患者溝通的能力，以及良好的職業道德和業務素質為患者提供用藥指導和咨詢服務。
5開展藥物咨詢服務
醫院大量患者的合理用藥問題僅靠調劑藥師在發藥窗口短暫的時間很難做到各類藥品的使用、相互作用、注意事項等問題向患者逐一解釋清楚。為此，我院門診藥房新增了特色服務，藥師用自己的專業知識熱情解答病人提出的各種疑難問題，讓病人滿意，提高了病人用藥依從性。其最大伏勢就是突出了醫院門診藥房的社會服務性。
總之窗口工程就是一個醫院的形象工程，尤其是關系到醫療服務質量安全的藥房窗口，希望通過藥師和醫院的共同努力使醫院門診發藥窗口患者最為滿意的文明服務窗口。
參考文獻
[1]吳越,候思恩.新形勢下如何提高藥房窗門服務質量[J].海峽藥學.2004,16(15)196.
篇2
隨著我國加入WTO，我國的藥學服務正在逐步與西方醫學發達國家的藥學服務靠攏，不斷學習他們的先進藥學服務理念，現正向以病人為中心的藥學服務（pharmaceuticalcare）全面發展與轉變［1］。醫院藥學應由供應型向服務型轉換，藥學服務是藥師應用藥學專業知識向公眾（包括醫務人員、病人及其家屬）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，盡藥師所能杜絕或減少藥源性疾病的臨床發病率和病死率，以提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性，實現改善與提高人類生活質量的理想目標［2］。藥房是展現醫院藥學服務的重要窗口，本院藥房根據以醫療質量為核心，以病人為中心的理念，結合醫院提出的多給病人講幾句，多聽病人說幾句活動，以人為本，切實的走從被動服務轉換成主動服務的工作模式，例如：采用開放式柜臺發藥，微笑服務；采用電腦系統聯網發藥；制定多項便民措施；印發合理用藥宣傳單；公開藥品價格；開設藥物咨詢服務臺，與病人零距離接觸，解答各種提問；盡量滿足病人的合理要求，實現服務的規范化、科學化、人性化，贏得了病人及家屬的一致好評。
2開展以合理用藥為目的的藥學服務
2.1開展藥物咨詢服務
藥物咨詢是溝通藥師與病人、醫師之間的橋梁。藥物咨詢是藥師提供的直接面對病人的藥學服務方式之一，是提高臨床用藥水平不可缺少的途徑。由于現階段的醫療模式決定了門診的調劑工作在較長的一段時間內仍將是醫院藥學工作的主要任務之一，每天有大量的處方需要調劑，故盡管也有藥品用法和注意事項的交代，但由于病人藥學知識缺乏，常不能很快接受，易引起藥品的錯誤使用，造成藥品資源的浪費和藥源性傷害事件的發生。由于醫學科技的迅速發展，各類新藥品種不斷增加，同一種化學藥物其商品名和規格繁多，醫師對大量涌現的各類藥品信息已不能及時全面的了解，加之藥品藥理作用具有雙重性，因此病人很難對藥品有正確認識，只有通過培訓并掌握扎實藥物知識的藥師進行藥物咨詢方能使病人解決或糾正某些可能發生的錯誤。門診藥物咨詢是病人診治過程的必要補充，開展藥物咨詢體現了以醫療質量為核心，以病人為中心的理念，提高了醫療質量，增強了醫院的競爭力。據本院2006年1月至2007年12月完整的藥物咨詢記錄，共383例，醫師67.1％，而病人僅占22.3％。從數據反映出病人很少咨詢藥師，一旦遇到醫療問題時，首先想到的是醫師。這種局面應當扭轉，藥師應主動地開展面對面的為病人直接服務。
通過藥物咨詢，可普及藥學知識與科學合理用藥，同時緩解了門診藥房窗口的藥師僅在發藥短暫的時間內很難做到對每一張處方向病人解釋如何合理用藥的壓力。另一方面，通過藥物咨詢，不但提高了藥師的地位，有利于醫院藥學的優質服務，而且在咨詢人員的服務下，能給病人及時提供可靠的信息，擴大和增強病人用藥的有效性與安全性。
2.2建立臨床藥師制
臨床藥師制關系到醫療質量。臨床藥師制將明確藥師在醫療活動中的職責，協調醫、護、藥師三者之間的關系，確保醫療質量；臨床藥師制有助于預防和降低藥源性傷害，藥師深入臨床能及時發現和處理不良反應，降低不良反應的發生率或減輕不良反應癥狀；藥師通過查房、會診、藥物血藥濃度檢測等，依據病人各種臨床情況，參與對典型病例個體化用藥方案的制訂，并協助方案的執行、修改與評價，使病人獲得滿意的治療效果；臨床藥師還可開展藥物經濟學研究，可節約醫藥衛生經費開支，而且面對面的交流增進了與病人的感情，使其易于接受用藥指導，提高了藥學服務水平。
藥師走進病房是臨床藥師制的關鍵舉措，也就是面向臨床，臨床藥師的工作陣地在病房，而不是藥房。走出去是關鍵，通過本科室幾年的實踐經驗，臨床藥師到某一固定臨床科室參與查房，建立和實行醫師、藥師共同查房、會診制，醫師、藥師、護士臨床病例討論制，及共同制定病人診療方案的制度。建立臨床藥物信息報告會制度，病人和臨床醫師、護士普遍反映良好。臨床藥師有責任向醫師、護士介紹新藥，報告疾病治療用藥新進展，開展藥物評價和藥物不良反應研究，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，宣傳安全用藥知識［3］。現階段本科室是以每2個月一期的《藥訊》和《藥品不良反應簡報》形式向臨床反饋各種新藥知識、各類藥物利用分析、藥品配伍知識、收集到的藥品不良反應等，以促進臨床合理用藥。
2.3設立靜脈藥物配置中心
醫院建立靜脈藥物配置中心是臨床治療中一個重要的組成部分，將靜脈藥物集中配置、管理是目前醫院管理的一項新舉措。靜脈藥物配置中心的特點：靜脈藥物配置中心是一種先進的靜脈配液技術和管理模式，它把醫院藥學從供應調劑模式轉變為以病人為中心，強調安全、合理用藥，其特點是無菌配置、安全，合理；促進臨床藥學發展，減少藥品浪費，有利于職業暴露的防護；提高臨床護士的工作效率，合理解決人力資源［4］。建立靜脈藥物配置中心的意義：通過開展靜脈配置服務，不僅可使醫院藥師工作方向發生轉變，積極參與到臨床用藥管理中，還可最大限度地維護病人利益，進一步體現了以醫療質量為核心，以病人為中心的理念。它可減少各病區貯備藥品過期失效引起的損失，節約配制時間和費用，提高工作效率，增加了對操作人員的防護。由于查對制度嚴格，避免了配制差錯，保證了輸液質量，促進了安全用藥，并相對減輕了護士的工作量，將護士的配藥時間還給了病人，提高了醫院護理服務工作，使病人更為滿意。
3促進藥學專業人才培養，全面提高醫院藥學服務水平
首先應加強藥師培訓，提高藥師的專業知識。臨床藥師應掌握扎實的藥學基礎理論和專業知識，熟悉藥政法規、醫保政策，并著力拓寬知識面，特別是臨床醫學知識、疾病診療常規、檢驗數據臨床意義、藥物治療學及醫學心理學等。為提高藥學人員的專業知識，本藥房積極鼓勵部門人員參加國家承認學歷的各種教育及全國執業藥師的考試等，使專業人員在加強業務學習的同時能更好的被社會承認。抓好集體業務學習，把每隔一周的周四晚上定為集體業務學習時間，要求每人有學習計劃、學習心得、學習成果，采取講課與聽課相結合的形式。規定藥房全體人員以power-point形式輪流講課，內容包括藥學專業知識、臨床知識、藥學進展、法律法規及計算機等。通過這種形式的學習，提高了業務水平，促進了知識共享。此外，科室專門邀請本院或其他醫院臨床資深醫師講授一些臨床醫學知識，拓寬知識面。
其次，要樹立服務理念，注重語言藝術。人患病后易產生緊張、焦慮、疑惑甚至憤懣的情緒，病人來醫院就診渴望得到理解與同情、關懷與照顧，作為藥師應尊重病人的人格和隱私，善待病人，對他們傾注更多的人文關懷，盡量縮短與病人之間的心理距離，以清晰的思路，大眾化、科普化的語言，使病人愉快地接受藥物治療，進而提高病人對藥物醫囑的依從性。本藥房通過邀請資深的培訓師，學習有關服務理念、演講與技巧、溝通藝術等來提高藥學人員的服務素質，效果顯著，以病人至上拓展服務內涵，通過制定《藥劑科崗位標準操作規程》、《藥劑科服務文明用語集》等，力求使服務意識深入人心，提高服務效率和質量。
總之，醫院提供優質的藥學服務是提高整體醫療水平的措施之一，只有滿足了病人的需求，藥學人員乃至醫院才有更廣闊的生存空間。為全面提高醫院藥學服務水平，藥學部門應努力建設知識型、學習型、創新型科室，培養高素質的專業技術人才，并取得醫院的支持，以病人為中心，實現服務的規范化、科學化、人性化。
【參考文獻】
1黃仲義.醫藥藥學的建設與發展之我見.藥學服務與研究,2001,1(1):4.
篇3
隨著人們生活水平的提高，患痛風的病人越來越多。痛風[1]是一組長期嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙至血尿酸增高的一組異質性疾病。其特點為：高尿酸血證，痛風性急性關節炎反復發作，痛風石沉積等。我科2007年8月至2009年8月對60例痛風患者采用痛腫局部外敷輔助治療，效果滿意，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2007年8月至2009年8月我院住院痛風患者120例，其中男112例，女8例，年齡35~55歲，平均年齡45.9歲，癥見高血尿酸，關節紅腫，疼痛，活動受限。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 兩組均采用西醫常規治療，前三天靜脈滴注0.9%生理鹽水250ml， 5%碳酸氫鈉250ml加一組消炎藥。后三天停用消炎藥，碳酸氫鈉改用125ml，口服別嘌醇一次一片，一天三次，飯后服，6天為一療程。
觀察組在此基礎輔助丹七止痛膏外敷。患者取坐位或平臥位，將丹七止痛膏敷于疼痛的關節部位。
1.2.2 藥物制作方法 由我院藥劑科根據中醫經驗組方，加工制成膏藥供臨床使用。組方中采用三七、丹參、乳香、沒花、川芎、冰片，加熟凡士林制成膏狀，裝盒備用。
1.2.3 外敷方法 護士遵醫囑外敷。敷藥前將局部清洗干凈，取丹七止痛膏1盒，用棉簽取藥膏敷于腫痛的關節處，藥膏敷蓋的范圍要大于紅腫范圍，再用紗布包扎，固定24h后揭除，并清洗局部。觀察皮膚有無紅疹藥學論文，瘙癢，再敷，6次為1個療程。
1.2.4 評價方法 于治療6天后評價兩組治療效果。
治愈：關節腫痛消失，查血化驗血尿酸正常；好轉：關節腫痛明顯緩解，化驗血尿酸稍高于正常；無效：關節仍腫痛，化驗血尿酸降低，治愈加好轉為總有效數論文格式范文。
1.2.5統計學方法 對數據進行X2檢驗。
2 結果
治療6天后兩組治療效果比較見表1
表1 兩組治療效果比較
組別
例數
治愈
好轉
無效
總有效
對照組
60
15（25）
29（48.3）
16（26.7）
45（73.3）
觀察組
60
34（56.6）
