引論：我們?yōu)槟砹?3篇體育復(fù)習計劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

一、知識服務(wù)

知識服務(wù)，是指從各種顯性和隱性信息資源中針對人們的需要，將知識提煉出來的過程。它是以資源建設(shè)為基礎(chǔ)的信息服務(wù)的高級階段，是基于知識基礎(chǔ)，為其他產(chǎn)業(yè)或個人提供智力支持、智力服務(wù)的高增值的服務(wù)。

1.知識服務(wù)的特點

知識服務(wù)是根據(jù)用戶的問題和環(huán)境，融入用戶解決問題的過程之中，提供能夠有效支持知識應(yīng)用和知識創(chuàng)新的服務(wù)。它以知識的搜索、組織、分析、重組能力為基礎(chǔ)，其特點和優(yōu)勢在于：

（1)知識服務(wù)是個性化服務(wù)。知識服務(wù)是站在用戶的角度，為用戶量身定做知識需求的服務(wù)，因此需要個性化的服務(wù)，其服務(wù)過程也體現(xiàn)了“以人為本”的思想。在服務(wù)方式上多樣化及多元化。

(2)知識服務(wù)是一項增值性的服務(wù)。所謂 “增值”，即是結(jié)要合服務(wù)反饋信息及用戶特征，而不局限于信息的簡單羅列和堆砌。對原有信息進行優(yōu)化組合和加工處理，產(chǎn)生新的知識，為用戶提供全方位的知識服務(wù)。

(3)知識服務(wù)是知識的智能化開發(fā)服務(wù)。知識服務(wù)采用智能化手段挖掘蘊藏于顯性信息中的隱性知識；用先進知識技術(shù)和只能技術(shù)實現(xiàn)服務(wù)各個流程尤其是內(nèi)容加工和開發(fā)的智能化；以簡單的用戶操作接口提供對大量多媒體數(shù)據(jù)的高性能、個性化、主動化、多樣化的檢索及信息推送服務(wù)。

2．知識服務(wù)的內(nèi)涵

（1）知識服務(wù)從用戶實際的信息需求和所處的信息環(huán)境出發(fā),遵循用戶的信息獲取途徑來組織服務(wù)的流程。

（2）知識服務(wù)核心在于知識創(chuàng)新過程,在顯性知識的加工中融入了對隱性知識的挖掘和共享,將顯、隱性知識集成,形成了智力型的知識產(chǎn)品

（3）知識服務(wù)強調(diào)專業(yè)人員和用戶的共同參與,關(guān)注的重點從信息本身擴展的服務(wù)過程,是一個“一站式”的綜合服務(wù)。

二、基于教育信息化的知識服務(wù)體系研究

教育信息化是充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，深入開發(fā)和利用信息資源，全面提高教學、科研、管理和服務(wù)的質(zhì)量和效率。

如何利用現(xiàn)代化手段為教與學提供個性化的知識服務(wù)，才是教育信息化目標實現(xiàn)之所在。教育部“2020年中國教育發(fā)展綱要”中明確提出：“以教育信息化為龍頭，帶動教育現(xiàn)代化，實現(xiàn)教育的快速發(fā)展，已成為我國教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇；建設(shè)‘中國教育信息化公共服務(wù)體系’；建設(shè)‘學習型社會支撐服務(wù)體系’。”從國內(nèi)外的教育信息化發(fā)展來看，提供個性化的知識服務(wù)，已成為時代的趨勢。

知識服務(wù)是基于專業(yè)化、個性化的服務(wù)。知識服務(wù)要求按照專業(yè)領(lǐng)域?qū)嵤┓?wù)，其特點主要是在專業(yè)信息內(nèi)容方面，用戶希望能夠獲得針對性更強、專業(yè)性更高、更省錢、更方便地基于專業(yè)內(nèi)容的服務(wù)，做到對用戶問題和用戶環(huán)境的準確把握、及時跟蹤、提高服務(wù)質(zhì)量。知識服務(wù)強調(diào)針對用戶的特點提供個性化服務(wù)。協(xié)助用戶開發(fā)個人化信息資源系統(tǒng)，為用戶建立個人主頁的系統(tǒng)界面和超級鏈接，為用戶個人搜集、組織、定制個人需要的信息資源，以滿足多元化用戶的信息需求。

知識服務(wù)是以信息技術(shù)為手段的服務(wù)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，充分利用先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為用戶提供專業(yè)的知識信息服務(wù)。為用戶提供快捷、準確的解決問題的方案將是知識服務(wù)的主導。充分利用數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化等現(xiàn)代通訊設(shè)施和技術(shù)，廣泛利用網(wǎng)絡(luò)資源來獲取知識、信息，并進行加工、整理、組織，充分體現(xiàn)知識服務(wù)的時效性、快捷性和準確性。

在對知識服務(wù)有了進一步的認識基礎(chǔ)上，我們對它的表述應(yīng)該是：以各種網(wǎng)絡(luò)(Internet、廣播網(wǎng)、衛(wèi)星網(wǎng)、有線、移動網(wǎng)等)為信息基礎(chǔ)設(shè)施，建立在資源整合的標準體系和資源服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的基礎(chǔ)上，通過服務(wù)中心提供內(nèi)容服務(wù)，有規(guī)范的內(nèi)部管理和外部監(jiān)管機制，通過整合、集成、應(yīng)用和服務(wù)等技術(shù)手段，為用戶提供符合需求知識的綜合服務(wù)系統(tǒng)。知識服務(wù)體系的構(gòu)成結(jié)構(gòu)如圖所示。

知識服務(wù)體系的構(gòu)成結(jié)構(gòu)可以概括為：由政府有關(guān)部門進行監(jiān)管，按照市場機制運行，實施連鎖管理模式，共享教育和教學資源，通過不同的學習中心，最后達到學分互認。也即：由國家行政部門負責監(jiān)管，服務(wù)運營商負責運營(符合市場機制)，學校、企業(yè)和個人共同進行資源建設(shè)(公益性與市場性相結(jié)合)，通過國家攻關(guān)、企業(yè)參與技術(shù)支持，標準化委員會負責標準制定，網(wǎng)絡(luò)提供者負責接入服務(wù)，最后的終端用戶是學習者。該結(jié)構(gòu)各個組成部分的功能分別為：

1.數(shù)字化學習管理中心

以連鎖、加盟為主要運營方式的學習服務(wù)模式。圍繞學生提供學習支持服務(wù)，主要包括提供網(wǎng)絡(luò)學習環(huán)境、資源接受與發(fā)放、招生咨詢、為辦學機構(gòu)開展的教學活動和學生的學習過程服務(wù)、考試管理服務(wù)、對學生的人文關(guān)懷等。

2.質(zhì)量監(jiān)管

包括教學質(zhì)量的數(shù)字化監(jiān)管與評估；數(shù)字化學習資源的評估與認證；數(shù)字化學習超市的監(jiān)管與評估；學分存儲與學分轉(zhuǎn)移監(jiān)管；畢業(yè)、學位等相關(guān)證書的認證管理；考試監(jiān)管和公共信息服務(wù)。

3.運營

包括知識整合與配送(注冊、存儲、檢索、管理、推送和)；學習支持服務(wù)(學習、交流、答疑、評價、考試)；學習過程管理(招生、注冊、學分、學習過程跟蹤服務(wù))；收費與運營(收費、內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控)和知識服務(wù)運營流程等。

知識服務(wù)的發(fā)展需要不斷的開拓努力,形成系統(tǒng)化的服務(wù)模式。在技術(shù)上，重點攻克知識整合與集成、知識應(yīng)用與服務(wù)支撐技術(shù)，進行知識服務(wù)示范典型應(yīng)用，形成知識服務(wù)產(chǎn)業(yè)，為用戶提供開放、及時、準確、 便捷、主動、智能、無處不在、低成本的知識服務(wù)。

三、基于教育信息化的知識服務(wù)體系的應(yīng)用

大力推進數(shù)字化教育資源整合和應(yīng)用服務(wù)，發(fā)展基于教育信息化的知識服務(wù)體系，將是知識服務(wù)在教育上的主要應(yīng)用，包括建立公共的現(xiàn)代教育知識服務(wù)平臺，建設(shè)和整合優(yōu)質(zhì)的教育資源，形成開放的教育資源和教育知識服務(wù)體系等。

基于教育信息化的知識服務(wù)體系應(yīng)用比較典型的是國內(nèi)的CNKI網(wǎng)格資源共享平臺和國外的OKI計劃。CNKI網(wǎng)格資源共享平臺是一個全面支持知識信息資源建設(shè)、共享、增值應(yīng)用、增值服務(wù)、運營管理，以及網(wǎng)絡(luò)出版的數(shù)字圖書館系統(tǒng)軟件平臺。OKI（Open Knowledge Initiative）開放知識行動計劃的目的在于設(shè)計和開發(fā)一個開放的、可擴展的學習管理系統(tǒng)框架，以解決各高校現(xiàn)有的軟件系統(tǒng)的底層機構(gòu)和功能接口不一致，從而導致應(yīng)用軟件共享困難的問題。

在教育信息化的大背景下，實施有效的知識服務(wù)，達到全球知識資源共享，對教學資源進行合理系統(tǒng)的組織和利用，促進信息化教育的發(fā)展。基于教育信息化的知識服務(wù)體系的最終發(fā)展目標是通過集成各種網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)平臺，整合各種異構(gòu)教育資源，集成數(shù)字教育服務(wù)的業(yè)務(wù)流程，逐步建立國家知識服務(wù)體系，建立知識服務(wù)體系支撐下的終生教育體系。

參考文獻：

篇2

隨著市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)、單一的農(nóng)技推廣服務(wù)體系已經(jīng)難以滿足國家農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要。近年來，許多地區(qū)都出現(xiàn)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整困難的問題，為了更好地促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，必須積極建立各種農(nóng)產(chǎn)品專業(yè)協(xié)會，比如花卉協(xié)會、大米協(xié)會、蔬菜協(xié)會等，由他們承擔起農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)工作。農(nóng)產(chǎn)品專業(yè)協(xié)會主要由農(nóng)民組織，由政府進行統(tǒng)一管理。在日常的工作過程中，可以統(tǒng)一相關(guān)的生產(chǎn)信息、價格信息，如此一來，便可以維持農(nóng)產(chǎn)品市場秩序，更好的促進國家農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

二、農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)的主要對象

長期以來，農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系的主要服務(wù)對象都是農(nóng)民，但隨著市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，農(nóng)產(chǎn)品銷售企業(yè)逐漸成為農(nóng)產(chǎn)品市場上農(nóng)民的主要競爭對手。為了提高農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)的競爭力，必須要能夠從農(nóng)技服務(wù)體系入手，轉(zhuǎn)變自身的工作思路、工作方法、工作對象，盡可能多的為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)，制定科學合理的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量標準、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程。當然，重視為農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)服務(wù)，并不意味著忽視農(nóng)民的農(nóng)產(chǎn)品服務(wù)，而是要改變服務(wù)農(nóng)民的方向，要不斷加大向農(nóng)民推廣技術(shù)示范的力度。也就是說，農(nóng)技服務(wù)體系要能夠改變自身的服務(wù)主體，并在此基礎(chǔ)上由農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)產(chǎn)品銷售企業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品協(xié)會等組織[1]。

三、農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)的主要內(nèi)容

隨著科學技術(shù)的迅速發(fā)展，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力迅速提高，只要不出現(xiàn)全國范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或者戰(zhàn)爭，國家的糧食產(chǎn)量已經(jīng)能夠滿足國民的生活需求，甚至還有富余。但由于建國以來，經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略一直存在些許問題，許多地區(qū)都以破壞環(huán)境為代價發(fā)展經(jīng)濟，進而導致現(xiàn)階段全國各省、市普遍存在不同程度的環(huán)境污染問題。土壤污染、水污染、大氣污染嚴重的影響了農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)，加上各種農(nóng)藥、添加劑的出現(xiàn)，使得食品安全問題已經(jīng)成為21世紀最受關(guān)注的問題之一。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量與安全問題逐漸突出，在如此背景之下，農(nóng)技服務(wù)體系要能夠?qū)⒎?wù)的重點內(nèi)容由追求數(shù)量轉(zhuǎn)向追求質(zhì)量。

四、農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)的主要形式

廣大農(nóng)民是國家農(nóng)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，農(nóng)民對各種農(nóng)業(yè)技術(shù)的掌握水平在一定程度上決定了國家農(nóng)業(yè)的發(fā)展水平。長期以來，為了提高廣大農(nóng)民的農(nóng)業(yè)技術(shù)水平以及知識水平，農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系往往會通過示范向廣大農(nóng)民傳授、推廣一些新的農(nóng)業(yè)技術(shù)。毋庸置疑的是，示范田、示范帶等工作取得了顯著的成效，但大多數(shù)農(nóng)民卻始終沒有脫離“觀摩”，很少有人能夠切實的掌握這些先進的農(nóng)業(yè)技術(shù)，并將其投入到實際的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)之中。正因為此，現(xiàn)階段絕大多數(shù)的農(nóng)民依然采用的是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)，低下的農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)工作效率根本沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。基于此，農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系相關(guān)的工作人員在落實具體的工作時，要能夠有意識的、積極的改變自身的工作方法，盡可能多的在農(nóng)閑時間利用各種平臺開展農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓及崗位培訓，通過技術(shù)培訓向廣大農(nóng)民傳授各種生產(chǎn)技術(shù)的操作規(guī)程、普及操作的注意事項。進而為廣大農(nóng)民提供學習、提升自己的機會，幫助他們了解各種高效的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)，在提高農(nóng)民農(nóng)業(yè)技術(shù)生產(chǎn)能力的同時提升農(nóng)民在農(nóng)產(chǎn)品市場內(nèi)的競爭力，幫助廣大農(nóng)民增加收入，從而更好的促進國家農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展[2]。

五、農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)的主要途徑

建立社會主義新農(nóng)村、發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)是全國新時期農(nóng)村和農(nóng)業(yè)建設(shè)的重大戰(zhàn)略目標，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營作為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的重要形式，其發(fā)展水平直接決定著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的水平和新農(nóng)村建設(shè)的成效，從而最終決定全面建設(shè)小康社會目標的實現(xiàn)。為了切實推進傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型，促進國家農(nóng)業(yè)由分散經(jīng)營向產(chǎn)業(yè)化、集約化經(jīng)營轉(zhuǎn)變，在落實農(nóng)技服務(wù)時，相關(guān)人員要深入農(nóng)戶田間，充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)及傳播途徑，積極的推廣新的農(nóng)業(yè)技術(shù)及機械設(shè)備，為廣大的農(nóng)民提供各種先進的產(chǎn)前、生產(chǎn)、產(chǎn)后技術(shù)及農(nóng)產(chǎn)品市場信息。地區(qū)政府可以結(jié)合區(qū)域農(nóng)業(yè)發(fā)展的實際情況，組織建立農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)研究會，以此為平臺，及時的相關(guān)的農(nóng)業(yè)技術(shù)信息、農(nóng)產(chǎn)品市場信息，更好的為廣大農(nóng)民提供服務(wù)。值得一提的是，在計算機信息技術(shù)飛速發(fā)展的現(xiàn)代，農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)工作人員要能夠充分的利用網(wǎng)絡(luò)這一工具，在網(wǎng)絡(luò)上與廣大農(nóng)民進行對接，幫助他們解決各種問題。還可以建立專家技術(shù)服務(wù)小分隊，深入農(nóng)戶田間，為廣大農(nóng)民朋友提供實地指導及服務(wù)，形成一個完善的技術(shù)服務(wù)體系，促進農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量、質(zhì)量以及農(nóng)民生產(chǎn)技術(shù)能力的提升，為國家農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

六、結(jié)語

中國是世界上人口最多的農(nóng)業(yè)國家，農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诘慕^大多數(shù)，相當多的農(nóng)村地區(qū)仍保持著傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式。在這種狀況下，中國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)如何為全面建設(shè)小康社會奠定基礎(chǔ)是個現(xiàn)實問題。綜上所述，“民以食為天”，農(nóng)業(yè)是國家發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)，對于社會的穩(wěn)定有著重要的作用。但長期以來，受種種因素影響，農(nóng)業(yè)一直屬于“脆弱產(chǎn)業(yè)”，很容易受到?jīng)_擊，農(nóng)民的平均收入也因此難以有效提高。為了切實推進國家農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系必須要結(jié)合當前的形式，轉(zhuǎn)變工作思路，為廣大農(nóng)民提供全面的社會。

作者:蘭守格 單位:山東省成武縣農(nóng)業(yè)局

篇3

本文希望借助移動通信技術(shù)，構(gòu)建區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系，實現(xiàn)國務(wù)院所提出的醫(yī)療信息服務(wù)。

2 系統(tǒng)概述

無線通信技術(shù)作為有線通信的補充與延伸，可以大大加強基于有線網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療信息系統(tǒng)的移動性和便利性。區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)將借此擺脫臺式終端的物理位置束縛，在區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)移動和漫游的康復(fù)醫(yī)療信息的快速介入，借以提高醫(yī)療的時效性。本系統(tǒng)通過移動網(wǎng)絡(luò)運營技術(shù)與有線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)結(jié)合，構(gòu)建廣覆蓋、功能齊全、暢通安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，服務(wù)于區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系。其主要包括康復(fù)診療管理平臺、遠程醫(yī)療服務(wù)平臺、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺、云數(shù)據(jù)管理平臺和公共信息服務(wù)平臺，可實現(xiàn)康復(fù)機構(gòu)的病區(qū)查房、醫(yī)技溝通、決策支持、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療咨詢、預(yù)約診療等應(yīng)用。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示：

3 實施方案

根據(jù)區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)的實際需求，筆者引入云計算概念，將應(yīng)用系統(tǒng)的軟硬件整合起來，打破數(shù)據(jù)庫、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用中物理設(shè)備之間的劃分，實現(xiàn)計算資源分配與管理的動態(tài)化。該系統(tǒng)采取數(shù)據(jù)分布式應(yīng)用結(jié)構(gòu)，以移動4G TD-LTE網(wǎng)絡(luò)為紐帶，開發(fā)多個系統(tǒng)版本及App應(yīng)用。在個人層面，患者可通過手機傳感器采集個人健康信息，系統(tǒng)自動建立個人健康檔案；亦可通過公共信息服務(wù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)療咨詢、健康管理、預(yù)約診療等服務(wù)。在醫(yī)療機構(gòu)層面，系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)接口控制器結(jié)合有線與無線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，既可滿足本地康復(fù)診療需求，又可通過移動4G TD-LTE網(wǎng)絡(luò)實時將各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的本地數(shù)據(jù)上傳至云端。在需要發(fā)生雙向轉(zhuǎn)診事件時，轉(zhuǎn)診前醫(yī)療機構(gòu)只需通過雙向轉(zhuǎn)診平臺將患者的個人病歷信息權(quán)限開放至轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療機構(gòu)即可，患者就診信息將自動由云端傳輸至轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療機構(gòu)。

在信息安全方面，本系統(tǒng)自動獲取各級醫(yī)療機構(gòu)的本地信息，任何中間環(huán)節(jié)都沒有權(quán)限修改數(shù)據(jù)，可確保原始數(shù)據(jù)真實可信；并采取網(wǎng)絡(luò)多層次多區(qū)域設(shè)計原則，建立安全邊界及防火墻，確保病人信息等醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性，促進雙向轉(zhuǎn)診的及時性、可靠性。區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)拓撲具體見圖2。

4 系統(tǒng)功能

4.1 云數(shù)據(jù)管理平臺

建立區(qū)級的云數(shù)據(jù)庫，存儲區(qū)域內(nèi)海量的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。部署和運行區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)，建立康復(fù)服務(wù)信息云數(shù)據(jù)管理平臺，以移動TD-LTE網(wǎng)絡(luò)為傳輸通道，建立各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)間數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)交換體系。在云數(shù)據(jù)管理平臺中采用分布式計算技術(shù)，為系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)提供可靠、高效及可擴展的云數(shù)據(jù)庫、云搜索引擎、云存儲及分布式并行計算服務(wù)。

（1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

建立區(qū)域內(nèi)就診人群基本檔案數(shù)據(jù)庫，實行“一個患者一個標識碼，具備區(qū)域內(nèi)的唯一性”，建立覆蓋區(qū)域內(nèi)各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)人群數(shù)據(jù)庫，為每一名患者建立唯一的個人健康檔案，形成“綜合三級醫(yī)院-綜合二級醫(yī)院-社區(qū)康復(fù)中心”縱向一體化的康復(fù)診療的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。包括患者個人信息、健康狀況（慢性病情況）、失能分類及等級、失能原因、康復(fù)需求等。

（2）患者診療信息庫

保存患者在不同醫(yī)院的結(jié)構(gòu)化的病歷信息、康復(fù)診療方案、康復(fù)治療信息（包括康復(fù)設(shè)備治療部位、治療強度、治療時間、治療周期等參數(shù)）、康復(fù)前/中/末期評估及分析、后期隨訪等數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)實時上傳至云端中該患者的個人健康檔案中，確保數(shù)據(jù)準確、有據(jù)可查。

（3）數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)

云數(shù)據(jù)管理平臺通過云搜索引擎提供了分布式的索引系統(tǒng)，通過和云數(shù)據(jù)庫相結(jié)合實現(xiàn)對海量數(shù)據(jù)的快速檢索和訪問實現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘功能。該子系統(tǒng)通過使用Map Reduce技術(shù)，可實現(xiàn)對海量數(shù)據(jù)的分布式并行處理及分析，支持臨床科研工作，可實時調(diào)整決策支持管理模塊模式庫，使決策支持更趨精準。它亦可挖掘區(qū)域內(nèi)康復(fù)需求、康復(fù)疾病類別等數(shù)據(jù)信息，為政府部門的政策調(diào)控提供數(shù)據(jù)支持。其原理見圖3：

圖3 云數(shù)據(jù)管理平臺數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)

4.2 康復(fù)診療管理平臺

（1）康復(fù)臨床管理門戶

康復(fù)信息管理服務(wù)平臺在應(yīng)用決策支援技術(shù)上，開發(fā)了醫(yī)師工作模塊、治療師工作模塊，針對康復(fù)科的整體管理而研發(fā)，以使臨床康復(fù)診療更加規(guī)范、科學和人性化。該平臺主要服務(wù)于各級康復(fù)醫(yī)學科，通過康復(fù)診療過程的決策監(jiān)控，提升基層醫(yī)院的康復(fù)診療水平，從根本上解決基層醫(yī)院的人才匱乏、資源薄弱、患者不愿就醫(yī)等現(xiàn)實問題。

醫(yī)師工作模塊主要服務(wù)于康復(fù)醫(yī)師的臨床工作，實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化的電子病歷書寫，智能初步診斷病人疾病，提供快速有效的康復(fù)評估和規(guī)范、有效的康復(fù)治療套餐，并即時通知治療室該病人的新治療醫(yī)囑項目。在醫(yī)師工作模塊中，決策支援功能根植于醫(yī)師臨床診療的各流程，按照康復(fù)診療規(guī)范設(shè)計運行模式，輔助醫(yī)師分析臨床資料，預(yù)測、推理診斷及治療方案。

治療師工作模塊主要服務(wù)于康復(fù)治療師的臨床工作，康復(fù)治療師根據(jù)醫(yī)師的患者基本情況接診患者，查閱病人康復(fù)治療醫(yī)囑項目，并對患者本治療室的康復(fù)進行詳細評定，核對康復(fù)治療醫(yī)囑項目；若發(fā)現(xiàn)不合適之處，可向醫(yī)師提出質(zhì)疑。在治療師工作模塊中，決策支援技術(shù)可輔助治療師制定合適的治療參數(shù)，并提供禁忌癥的系統(tǒng)默認取消功能。

（2）康復(fù)決策支援系統(tǒng)

決策支援管理模塊構(gòu)架主要由模式管理單元、資料庫管理單元這兩部分組成，因其后臺服務(wù)于康復(fù)信息管理服務(wù)平臺，自動輔助其他模塊臨床診療過程。其中模式管理單元[2]是決策支援系統(tǒng)能否正確實施的關(guān)鍵，針對不同的輸入、輸出級運算，整合各類臨床資料，通過模式來提供預(yù)測、推理、分析、創(chuàng)造可行方案。而資料管理單元是決策支援的基礎(chǔ)[3]，通過將臨床病歷資料（主訴、病史、查體、檢驗檢查結(jié)果）等內(nèi)容條目化，完成主觀性的病歷資料數(shù)字化、標準化。決策支援管理模塊主要包括康復(fù)診斷、康復(fù)評定、康復(fù)治療方案、康復(fù)治療參數(shù)的臨床決策，規(guī)范康復(fù)診療流程，提升基層醫(yī)院的康復(fù)診療水平。

4.3 雙向轉(zhuǎn)診管理平臺

（1）康復(fù)轉(zhuǎn)診信息管理門戶

康復(fù)診療管理平臺建立統(tǒng)一的康復(fù)診療信息管理門戶，利用云數(shù)據(jù)庫集成各級醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)管理信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源和信息資源，面向醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部服務(wù)。各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者轉(zhuǎn)診情況及病情，通過此門戶實時調(diào)取患者區(qū)域內(nèi)個人信息及就診信息，保障患者區(qū)域內(nèi)就診的延續(xù)性和規(guī)范性。

（2）雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)用門戶

主要服務(wù)于“康復(fù)服務(wù)體系”中各級醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診，并建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)三級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)療資源共享，避免重復(fù)醫(yī)療，實現(xiàn)患者從發(fā)病到回歸家庭的完善康復(fù)診療流程，同時建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享服務(wù)監(jiān)督及評價系統(tǒng)。在疾病的恢復(fù)過程中，系統(tǒng)會對患者的病情、身體狀況、康復(fù)評定自動進行綜合評分，對患者進行臨床分型（即急性期、亞急性期、恢復(fù)期、平臺期），制定明確、規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診標準，輔助醫(yī)師進行病人的雙向轉(zhuǎn)診，建立完整的現(xiàn)代康復(fù)供應(yīng)鏈體系，實現(xiàn)對服務(wù)對象的長期、聯(lián)系追蹤管理。

5 系統(tǒng)功能架構(gòu)

康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)采取“區(qū)域建設(shè)，三級應(yīng)用”的方式，即在海珠區(qū)內(nèi)建設(shè)運行環(huán)境，物理部署于全區(qū)內(nèi)各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，建立患者康復(fù)服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。整個系統(tǒng)包括三級應(yīng)用系統(tǒng)，分為三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科、二級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科/康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)康復(fù)中心（見圖4）。不同級系統(tǒng)之間功能設(shè)計上考慮不同的需求重點，越到上級的系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)分析功能越強，對科學管理和宏觀決策的支持能力越大；越到社區(qū)康復(fù)中心的系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理功能越強，對日常管理工作的支撐能力越大。

6 系統(tǒng)設(shè)計原則

區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)目標是建立一個規(guī)模龐大、信息量大、安全性高的綜合信息系統(tǒng)。在進行系統(tǒng)設(shè)計、建設(shè)和實施的過程中，應(yīng)遵循以下原則：

（1）標準化和規(guī)范化

系統(tǒng)建設(shè)采用的軟件平臺、數(shù)據(jù)標準、開發(fā)技術(shù)應(yīng)符合公認的工業(yè)標準，以確保系統(tǒng)集成的可行性、良好的可擴充性。

（2）科學性和先進性

系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)采用先進成熟的思想、概念、方法、技術(shù)和平臺，在理解用戶的各項需求后，進行科學的建模、功能結(jié)構(gòu)設(shè)計及數(shù)據(jù)庫設(shè)計以指導系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)；同時在系統(tǒng)建設(shè)上適應(yīng)未來技術(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，保證系統(tǒng)在技術(shù)、應(yīng)用方面的可持續(xù)發(fā)展。

（3）易維護性和擴展性

采用開放的系統(tǒng)設(shè)計，保證系統(tǒng)具有較強的易維護性和擴展性，能方便地進行功能的調(diào)整以適應(yīng)系統(tǒng)需求的變化，如專題應(yīng)用、數(shù)據(jù)更新等方面引起的變化。同時系統(tǒng)的升級要充分考慮與現(xiàn)有各應(yīng)用系統(tǒng)的版本兼容問題，盡可能保證系統(tǒng)有更長的生命周期。

（4）安全性和保密性

為了保證網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下數(shù)據(jù)的安全，系統(tǒng)應(yīng)具有防止病毒入侵、非法用戶訪問、惡意更改破壞數(shù)據(jù)的功能，并采取完備的數(shù)據(jù)保護和備份機制，防止非授權(quán)用戶的非法入侵和授權(quán)用戶的越權(quán)使用。系統(tǒng)應(yīng)可以進行各種權(quán)限級別的控制，并具備審核功能，自動記錄用戶訪問的情況和操作過程，以備日后查詢。

（5）高性能和穩(wěn)定性

在系統(tǒng)設(shè)計、開發(fā)和應(yīng)用時，應(yīng)從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、技術(shù)措施、軟硬件平臺、技術(shù)服務(wù)和維護響應(yīng)能力等方面綜合考慮，確保系統(tǒng)較高的性能。

（6）方便實用性原則

要“以人為本”，充分考慮康復(fù)醫(yī)療的實際需要，貼近用戶的需求與習慣做法，做到功能強大、操作簡單、方便實用。

7 結(jié)束語

區(qū)域性康復(fù)服務(wù)體系作為區(qū)域衛(wèi)生信息化的一部分，具備區(qū)域衛(wèi)生信息化的特征，即以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為主體，以康復(fù)醫(yī)療資源合理分配和信息共享為目標，使有限的康復(fù)衛(wèi)生資源利用最大化。區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)利用移動TD-LTE無線通信技術(shù)，使各級醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)診療流程都在嚴密的網(wǎng)絡(luò)管理中進行，并接受質(zhì)量抽查和階段性考核，確保信息及時反饋，醫(yī)療、康復(fù)經(jīng)驗可以互用，能夠加快康復(fù)專業(yè)化建設(shè)。

參考文獻：

[1] 何成奇. 解讀《衛(wèi)生部建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作方案》的基本思路[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學雜志， 2012，27（6）： 494-496.

[2] Maris G Martinsons， Robert M Davison. Strategic decision making and support systems Comparing American， Japanese and Chinese management[J]. Decision Support Systems， 2007（43）： 284-300.

篇4

我國的人口正在不斷的增長，為了控制我國的人口數(shù)量，保證優(yōu)生優(yōu)育，為育齡群眾提供必要的節(jié)育和生殖健康等相關(guān)方面的知識，我國提出了實行計劃生育這一項政策。計劃生育的實行是在計劃生育技術(shù)服務(wù)的有效運用上開展的，計劃生育技術(shù)服務(wù)已經(jīng)是計劃生育工作中的重要組成部分，它技術(shù)水平和服務(wù)能力的高低直接關(guān)系到育齡群眾的生育質(zhì)量、生活質(zhì)量和心態(tài)，甚至是整個計劃生育工作的發(fā)展。因此提高計劃生育的技術(shù)服務(wù)就顯得尤為重要。而在計劃生育技術(shù)服務(wù)中，護理這一項工作也占據(jù)著極其重要的地位，護理質(zhì)量的高低對整個計劃生育的服務(wù)質(zhì)量也有著至關(guān)重要的影響。提高計劃生育技術(shù)服務(wù)中的護理質(zhì)量，是使護理工作更趨向完美的必然選擇。

1 方法

1.1 心理護理

計劃生育是我國的一項基本國策，而計劃生育技術(shù)服務(wù)則為我國的這項國策提供了必要的技術(shù)支持。這項國策所堅持的前提必須是以人為本，只有這樣才能夠更好的滿足廣大人民群眾的需求[1]。接受計劃生育技術(shù)服務(wù)的女性一般都有一定程度上的心理壓力，因為計劃生育技術(shù)服務(wù)的特殊性，再加之很多女性對這項技術(shù)缺乏全面的認識和了解，導致她們往往會在接受服務(wù)的時候產(chǎn)生抵觸心理，有的甚至萌生恐懼和害怕。所以需要相關(guān)的護理人員對其進行有效的心理疏通，介紹該項技術(shù)的安全性，向其解釋必要的節(jié)育措施，并幫助其選擇長效的避孕措施，耐心的做好心理陪護工作。

1.2 針對

在進行計劃生育技術(shù)服務(wù)的時候要注意做好針對，針對的原則是尊重個體的特殊性，具體問題具體分析，辯證地看待接受服務(wù)的不同個體[2]。因為很多接受計劃生育技術(shù)服務(wù)的女性都是生育過二胎的婦女，有些婦女兩胎都是女孩兒，其心理自然而然的會產(chǎn)生一定的抵觸，所以對于這一類的女性在做好心理護理的同時還必須做好相關(guān)的解釋工作，針對相關(guān)的問題，進行一對一的護理。要對其解釋相關(guān)政策，并且介紹相關(guān)的手術(shù)過程和手術(shù)中需要注意的問題，解除其抵觸的心理。

1.3 加大宣傳力度

對于計劃生育技術(shù)服務(wù)而言，要求做好宣傳工作。在醫(yī)院、計生服務(wù)站內(nèi)部，計劃生育宣傳工作的主要宣傳主體是站、內(nèi)的護理人員。護理人員在做好相關(guān)的生理干預(yù)的同時，也要加強計劃生育的宣傳。護理人員需要向接受服務(wù)的女性宣傳相關(guān)的法律法規(guī)，傳播健康的生殖知識。可以針對不同的主體完善上面所提到的針對[3]。要做好新婚夫婦優(yōu)生指導工作，向孕婦提供必要的保健知識，對于產(chǎn)后婦女要進行科學育兒的講解工作，可以適當指導必要的避孕節(jié)育方法。除此之外，要做好育齡夫婦關(guān)于常見病癥的預(yù)防和治療工作，必要的時候還要進行更年期保健指導。關(guān)于院、站外的宣傳，主要可以通過互聯(lián)網(wǎng)、電視、廣播、雜志和報紙等宣傳媒體來進行宣傳，使計劃生育更加的深入人心。

2 結(jié)果

通過本研究的相關(guān)護理干預(yù)，計劃生育技術(shù)服務(wù)的護理效果得到了明顯的提升。施行計劃生育技術(shù)服務(wù)以來，接受服務(wù)的女性的滿意程度大幅度提高，而相關(guān)護理人員的專業(yè)知識和服務(wù)態(tài)度都有了明顯的增長和改善。

3 討論

為了做好新時期下的人口和計劃生育工作，開展計劃生育的優(yōu)質(zhì)服務(wù)就顯得尤為重要。我國進入21世紀以來，計劃生育技術(shù)服務(wù)工作面臨巨大挑戰(zhàn)的同時也面臨著良好的機遇[4]，要想實現(xiàn)計劃生育技術(shù)服務(wù)成功的由強制型轉(zhuǎn)向服務(wù)型，在計劃生育技術(shù)服務(wù)的護理過程中以“受術(shù)者至上”作為指導理念，關(guān)心受術(shù)者的自身情況和家庭環(huán)境，注重她們的心理變化和需求的不同，在最大程度上滿足接受計劃生育技術(shù)服務(wù)女性的真切需要。除此之外，從護理人員自身來說，護理人員要做好護理工作，不僅需要有豐富的專業(yè)醫(yī)學知識，同時還要具備相關(guān)的心理護理知識、人文社會知識等。只有護理人員擁有過硬的技術(shù)水平和專業(yè)知識，并且不斷的更新自身知識，這樣才能充分的調(diào)動護理人員的積極性和熱情，增強工作責任感和職業(yè)精神。通過不斷的學習和實踐，護理人員才能根據(jù)不同受術(shù)者的不同心態(tài)進行不同的心理指導和疏通[5]。從目前我國的計劃生育技術(shù)服務(wù)實施情況來看，特別是對農(nóng)村婦女進行節(jié)育手術(shù)時，由于她們大多文化素質(zhì)不高，相對缺乏充分的健康知識，因此在手術(shù)過程中不積極的配合醫(yī)生以及護理人員的治療，甚至個別婦女還產(chǎn)生了抵觸心理。護理人員的工作任務(wù)之一就是要做好受術(shù)者的身心護理，這就要求護理人員走進接受服務(wù)女性的生活，站在接受服務(wù)女性的立場上看待問題，讓她們消除一切負面的心理情緒，切實感受到溫暖親切，從而摒棄接受服務(wù)時的緊張焦慮甚至是抵觸的心理，提高對醫(yī)院護理工作的滿意度。只有做到了這些，才能提高計劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量和水平，為計劃生育事業(yè)做出有效的貢獻。

參考文獻

[1]華毛.基礎(chǔ)護理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站工作中的重要性[J].青海醫(yī)藥雜志，2012，33（06）：154-155.

[2]保成華.淺談基礎(chǔ)護理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志，2013，25（01）：85-86.

篇5

試題背景化工生產(chǎn)中的生產(chǎn)流程或流程的某一片段。借助于具體的情境和信息，問題的目標指向物質(zhì)的制備、檢驗、分離提純等化學知識與實驗技能，以此為載體考查其在化工生產(chǎn)中的實際應(yīng)用。 

表現(xiàn)形式以框圖形式呈現(xiàn)，結(jié)合與流程有關(guān)的化學知識進行設(shè)問，問題呈現(xiàn)或定性或定量。 

考點就此類題型考查的化學知識來看，重點有如下3個方面。 

1.根據(jù)題目中所給的信息，要求學生分析物質(zhì)之間的化學反應(yīng)并寫出離子方程式、氧化還原反應(yīng)方程式等等，查看學生方程式的書寫能力。 

2.對化學實驗的基本操作進行考查，如配制溶液，中和滴定，物質(zhì)的檢驗、分離與提純方法等等。 

3.考查化工流程有關(guān)化學方程式的計算問題，定量計算問題實際上考查學生是否會利用元素守恒法進行巧解巧算。 

二、無機化工流程題解題思路 

有序才能催生有效，解題的過程勢必涉及到信息的提取和加工，無機化工流程題信息的來源主要有三個方面：題目中直接給出的信息；化工流程圖中隱含與化學知識相關(guān)的信息；問答題中涉及到的情景信息。如何有效提取信息呢？核心一環(huán)在化工流程圖中隱含信息的挖掘，化工流程題所給的化工流程每一步設(shè)計都是經(jīng)過實踐檢驗的最優(yōu)做法，但高中階段的這類問題，往往又具有相似之處，例如物質(zhì)制備工業(yè)流程簡單圖示如圖1所示。 

篇6

一、加強大學生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導體系構(gòu)建

1.建立大學生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導機構(gòu)

目前，我國大部分高校都沒有自己專門的職業(yè)生涯規(guī)劃輔導機構(gòu)，而是將其納入就業(yè)指導機構(gòu)中，忽視了職業(yè)生涯規(guī)劃中的深遠意義，制約了職業(yè)生涯教育發(fā)展。高校應(yīng)該根據(jù)學生發(fā)展和社會發(fā)展的需要，調(diào)整工作思路，在就業(yè)指導中心的基礎(chǔ)之上，建立更為完善的輔導機構(gòu)體系，并對這些群體和個人進行科學合理的職責劃分，開展各項專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃指導。

2.實現(xiàn)大學生職業(yè)生涯規(guī)劃的個性化輔導和全程化輔導

大學生在接受職業(yè)生涯規(guī)劃教育中，會經(jīng)歷從不知道“我想做什么工作”到“我可以做什么工作”再到“什么工作最適合我”的變化過程。在低年級時發(fā)展初步職業(yè)意識，中年級時開展職業(yè)生涯實踐活動，到了高年級，需要接受擇業(yè)指導、求職技能、工作申請等培訓。接受職業(yè)生涯規(guī)劃教育，大學生會對自身和職業(yè)的認知程度越來越深刻，逐步建立合理知識結(jié)構(gòu)，為將來進入社會工作打好基礎(chǔ)。

職業(yè)輔導師要對學生的性格特點、思想品德、心理狀況進行全方位了解，制訂完善的職業(yè)生涯規(guī)劃，幫助學生尋找到適合自身情況的最佳職業(yè)發(fā)展路徑。

3.搭建職業(yè)生涯規(guī)劃教育平臺

高校需搭建一個開放的教育平臺，積極尋求社會資源，獲取政府部門的政策支持，為大學生提供制度保障。多與用人單位建立合作關(guān)系，開展實踐就業(yè)活動，進行畢業(yè)生就業(yè)情況的跟蹤調(diào)查。通過平臺，聘請社會上職場精英對大學生進行就業(yè)指導與分析，研發(fā)職業(yè)測評工作，培訓職業(yè)技能，在師資培訓上多與外校交流，取長補短，將大學生職業(yè)生涯輔導教育工作做得更到位。

二、完善大學生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導激勵機制

1.精神激勵

職業(yè)生涯輔導教育的效果和成就與學生的學習能力和方式密切相關(guān)，終身教育的理念已經(jīng)深重于高校師生中。大學職業(yè)生涯教育的目標是提升學生的綜合素質(zhì)和全面發(fā)展，實現(xiàn)職業(yè)成功和人生價值，這與高等教育的目標一致。

學生通過職業(yè)規(guī)劃選擇自己接受相關(guān)教育的時間和時機，通過輔導者的合理引導和學生的自主探索來實現(xiàn)職業(yè)規(guī)劃的長遠目標。與此同時，學校對輔導教師多進行精神鼓勵，使其更加重視職業(yè)生涯規(guī)劃輔導工作，激發(fā)教師深層次的成就感，進一步提升其責任感。

2.目標激勵

高校領(lǐng)導者應(yīng)以大學生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導為主線，制訂職業(yè)生涯輔導的宏遠戰(zhàn)略目標，將大學生職業(yè)生涯規(guī)劃的輔導體系任務(wù)進行分解，進行責任到人，落到實處，并定期視察工作的進展情況，通過分解任務(wù)、設(shè)定具體目標來激發(fā)廣大教育人員的責任感和成就感。

3.物質(zhì)激勵

高校應(yīng)該加強大學生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導的管理制度建設(shè)，提供有效的物質(zhì)保障。一方面，高校要舍得投入，提供開展大學生職業(yè)生活規(guī)劃輔導所需要的物資和資金，如社團活動經(jīng)費、社會實踐基地建設(shè)資金、學生素質(zhì)評價體系基金等；另一方面，對因開展相關(guān)工作付出辛勤汗水的一線教育工作者，要為他們提供必要的報酬和津貼。通過加大資金投入，能在很大程度上改善職業(yè)生涯規(guī)劃輔導的作用和效果。

4.考核激勵

高校領(lǐng)導者應(yīng)當完善大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的考核機制，將職業(yè)生涯規(guī)劃的研究、輔導過程、輔導結(jié)果都納入對教師績效的考核范疇，其考核結(jié)果可以與高校教師職務(wù)晉升直接掛鉤。

大學生職業(yè)生涯規(guī)范輔導的意義深遠而重大。高校工作者應(yīng)當制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃輔導體系，完善其激勵機制，鞭策落后，獎勵先進，促進大學生職業(yè)生涯輔導教育工作的有效開展。

參考文獻：

篇7

1.管理體系建設(shè)。以旗縣級農(nóng)機行政管理部門為主體，建設(shè)基層農(nóng)機管理體系。該體系處于金字塔塔尖位置，機構(gòu)少、人員精干。其主要職責是：制定符合本地區(qū)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實際的農(nóng)機化發(fā)展規(guī)劃；推進農(nóng)機法治化建設(shè)，加強本地區(qū)農(nóng)業(yè)機械安全生產(chǎn)管理；加強本地區(qū)農(nóng)機公益事業(yè)單位的管理；建立信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組織開展農(nóng)機社會化服務(wù)；負責本地區(qū)農(nóng)機服務(wù)市場的管理，嚴格執(zhí)行農(nóng)機作業(yè)標準，規(guī)范作業(yè)市場行為，建立良好的農(nóng)機服務(wù)市場秩序；負責農(nóng)機經(jīng)紀人隊伍的建設(shè)與管理；建好各種農(nóng)機服務(wù)組織檔案，對農(nóng)機服務(wù)組織實施動態(tài)化管理；加快農(nóng)機化新技術(shù)、新機具的引進；加快農(nóng)機科技示范園區(qū)建設(shè)，組織實施本地區(qū)農(nóng)機項目。

2.服務(wù)體系建設(shè)。以旗縣級農(nóng)機服務(wù)組織和鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木農(nóng)機服務(wù)站（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)杜牧農(nóng)業(yè)服務(wù)中心）為主體，建設(shè)農(nóng)機公益型服務(wù)體系。該體系處于金字塔的中間，上承農(nóng)機行政管理機關(guān)，下聯(lián)廣大機手、農(nóng)戶。旗縣一級：建設(shè)農(nóng)機推廣機構(gòu)，主要負責農(nóng)機化新機具、新技術(shù)的引進、試驗、示范和推廣；建設(shè)農(nóng)機化實用技術(shù)培訓機構(gòu)，主要負責對農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)牧民的農(nóng)機化知識培訓，引導農(nóng)牧民依靠農(nóng)機科技發(fā)家致富；建設(shè)信息服務(wù)與政策咨詢機構(gòu)，主要負責為農(nóng)牧民和機手提供跨區(qū)作業(yè)信息、維修服務(wù)信息、政策法規(guī)信息，指導機手合理使用農(nóng)機，不斷提高農(nóng)機使用效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木一級：將鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木農(nóng)機管理服務(wù)站定位為公益型事業(yè)單位，具體負責轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)機化公益服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木不單獨設(shè)立農(nóng)機站的，必須明確從事農(nóng)機服務(wù)的機構(gòu)，明確專職農(nóng)機從業(yè)人員。

3.農(nóng)機經(jīng)營體系建設(shè)。農(nóng)機經(jīng)營體系應(yīng)該包括一切企業(yè)化運作的、以贏利為目的的農(nóng)機經(jīng)營服務(wù)組織，如農(nóng)機大戶、農(nóng)機經(jīng)紀人、農(nóng)機中介組織，農(nóng)機生產(chǎn)、銷售、維修和供應(yīng)實體。該體系處于基層農(nóng)機服務(wù)體系的最底層，屬金字塔管理體系的基座，其作用的發(fā)揮，直接關(guān)系農(nóng)機為農(nóng)服務(wù)工作的開展。

2 農(nóng)機社會化服務(wù)體系建設(shè)措施

1.合理界定職能。嚴格劃分農(nóng)機管理職能、公益職能和經(jīng)營職能。管理性工作交由行政管理機關(guān)處理。依據(jù)法律法規(guī)，行使宏觀指導，制定規(guī)劃，貫徹政策，安全監(jiān)理，行政許可等方面的職能。服務(wù)性職能交由事業(yè)性單位負責。由政府全額拔付公益型單位的人頭經(jīng)費、公用經(jīng)費，為社會承擔無償農(nóng)機技術(shù)服務(wù)、技術(shù)推廣等職責。營利性農(nóng)機經(jīng)營服務(wù)項目，交由市場主體承擔，國家只給予宏觀引導，鼓勵其發(fā)展，其盈虧由自己負責，這些農(nóng)機經(jīng)營性組織在從事農(nóng)機經(jīng)營活動獲利的同時，承擔了農(nóng)機社會化服務(wù)的職能。

篇8

對于有機化學的學習，筆者認為是存在一定障礙和困難的，有機化學自身難度較大，很多知識點容易混淆，在初學的過程中經(jīng)常會遇到各種各樣的問題，而很多有機物的分子式非常冗雜，雖然有著一定的規(guī)律，但是學習起來也是比較吃力，而在復(fù)習有機化學的過程中，如果不注意復(fù)習方法和策略的話，無法形成系統(tǒng)的知識體系，在遇到問題的時候依然非常的棘手。

一、復(fù)習有機化學中存在的問題

（一）目標定位不準確

筆者也是高中生，通過與同學之間的溝通和了解，認為有機化學的學習本身就有一定的難度，而如果復(fù)習的過程中目標定位不準確的話，其效果必然是事倍功半，達不到預(yù)期的目標。復(fù)習需要我們自己掌握進度，但是也需要教師加以引導，筆者經(jīng)歷過的很多教師在復(fù)習過程中都是采用同一個方法和策略來引導學生復(fù)習，忽視了全班學生的水平參差不齊，課堂復(fù)習的內(nèi)容也缺少層次，在班級里，一些優(yōu)秀的同學會感覺教師的復(fù)習策略簡單而缺乏挑戰(zhàn)性，而學習較差的同學則會因為復(fù)習內(nèi)容的難度較大而產(chǎn)生挫敗感，更加不愿意學習有機化學，因此個人認為目標的定位是非常重要的，教師應(yīng)該根據(jù)我們不同的學習水平采取不同的復(fù)習策略。

（二）重難點把握不準確

在高中有機化學的復(fù)習過程中，最大的特點就是復(fù)習內(nèi)容平均化，很多同學包括筆者在復(fù)習的過程中都會出現(xiàn)重難點把握不清楚的狀況，經(jīng)常是從頭到尾進行復(fù)習，對于自己知識點薄弱的地方?jīng)]有清楚的認識，這樣就導致對于有機化學的重點內(nèi)容無法徹底理解，教師對于考試重點應(yīng)該有著清楚的了解，在引導我們復(fù)習的過程中應(yīng)該注重復(fù)習方法和策略的科學性，將一些常考知識點讓我們花時間復(fù)習，而生僻的知識點可以一筆帶過，為我們劃分出有機化學知識的重難點，這樣我們在復(fù)習的過程中會更加有側(cè)重點，復(fù)習效率更高。

（三）復(fù)習過度

雖然現(xiàn)在是素質(zhì)教育的時代，但是應(yīng)試的情況在很多高中都有，筆者自身感到很多教師都是一味的追求考試分數(shù)，為了讓我們在考試中取得更好的成績，會讓我們通過大量的訓練來提高自己，而有時會提高試題的難度，讓我們做一些難題，尤其是在復(fù)習有機化學的過程中，在學習基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，教師經(jīng)常會違背教學規(guī)律，為我們選擇一些難度較大的題型，加重了我們學生的心理負擔，屬于復(fù)習過度，難度較大的有機化學題無法做出就會產(chǎn)生一種挫敗感，這并不是一種正確的復(fù)習方法，應(yīng)該選擇一些難度適中的題目，在鞏固知識的基礎(chǔ)上提高我們自身的水平。

二、高中有機化學正確的復(fù)習方法及策略

(一)準確定位復(fù)習目標

復(fù)習目標的定位是非常重要的，首先教師應(yīng)該對我們的有機化學水平有著清楚的了解，全班不同的學生其水平是不同的，我們應(yīng)該不同的情況選擇不同的復(fù)習目標，成績較好，基礎(chǔ)扎實的同學應(yīng)該為其選擇一定提高水平的復(fù)習題目，而一些基礎(chǔ)較差的學生則是我們應(yīng)該為其選擇一些鞏固基礎(chǔ)的題目，這樣才能更好的進行復(fù)習。從我們自身來說，在復(fù)習有機化學的過程中應(yīng)該清楚的認識到我們自身的問題，對于知識點薄弱的地方應(yīng)該加強突擊，在教師劃分重點的基礎(chǔ)上，選擇復(fù)習目標，這樣才能更好的對有機化學進行復(fù)習。

（二）優(yōu)化復(fù)習內(nèi)容

教師在我們復(fù)習有機化學的過程中扮演著重要的角色，在復(fù)習的過程中復(fù)習內(nèi)容的選擇應(yīng)該在我們接受的范圍之內(nèi)，精心的進行組織和設(shè)計復(fù)習內(nèi)容，千萬不要一味的追求新、奇、難，首先教師應(yīng)該對我們復(fù)習的深淺度有效的控制，應(yīng)該突出重點，根據(jù)我們的學習水平以及能力來進行復(fù)習，復(fù)習題的選擇應(yīng)該有一定的層次性，對于能力較強的同學應(yīng)該有著一定的難度，因此優(yōu)化復(fù)習內(nèi)容是教師應(yīng)該考慮的問題之一，選擇合適的復(fù)習內(nèi)容才能讓我們的復(fù)習更有效率。

（三）培養(yǎng)開發(fā)解題思維

死記硬背對于有機化學是無效的。復(fù)習主要還是靠我們自己，在復(fù)習的過程中應(yīng)該注重對自己思維的培養(yǎng)與開發(fā)，同一類型的知識點應(yīng)該舉一反三的練習，這樣在遇到同樣的問題才能更加輕松的解題，當我們培養(yǎng)了自己的有機化學解題思維，那么復(fù)習效率也將大大提升。

三、總結(jié)

復(fù)習的目的是為了更好的鞏固知識，有機化學在高中化學中有著重要的地位，在復(fù)習中一定要注重方法與效率，把握重難點，這樣我們才能取得更好的成績。

參考文獻：

篇9

在復(fù)習中具體對知識進行專題劃分時一般應(yīng)體現(xiàn)以下兩條原則:

1.知識梳理與能力培養(yǎng)相結(jié)合的原則

根據(jù)這一原則可將高中化學知識分為基本概念、基本理論、元素及化合物、化學實驗和化學計算五大專題,同時每個專題又可劃為若干個小專題,一般一個小專題用1至2個課時進行復(fù)習。

2.突出重點知識復(fù)習與關(guān)鍵能力培養(yǎng)相結(jié)合的原則

選擇提高學生素質(zhì)的重點、難點、疑點、常考點和生長點的知識進行專題編排和設(shè)計。比如:化學高考中常考的知識點約30個,其中不少于15個在歷年高考中的重顯率為100%.

二、學案設(shè)計原則

學案是教師為指導學生編寫的講義,不是教師教案的濃縮,為達到最佳的課堂教學效果,其編寫時應(yīng)注意以下原則:

1.課時化原則

分課時處理復(fù)習內(nèi)容,防止幾個小專題的內(nèi)容只寫成一個學案,一般一個小專題為1-2課時。這樣用于控制本課時內(nèi)容的知識量,加強授課的針對性、計劃性,較好的實現(xiàn)課時目標,提高課堂教學效率。

2.問題化原則

將知識點轉(zhuǎn)變?yōu)樘剿餍缘膯栴}點、能力點,通過對知識點的設(shè)疑(以問題形式設(shè)計成題組)、質(zhì)疑、釋疑、激思,培養(yǎng)學生的能力品質(zhì)和創(chuàng)新素質(zhì)。

3.參與化原則

優(yōu)化教學過程最根本的目的是引導學生積極主動參與教學過程,學會學習。使他們成為真正的學習主體。在學案設(shè)計中應(yīng)考慮讓學生進行參與性學習。在課堂上通過學案激發(fā)人人參與的機會,激勵人人參與的能力,提高人人參與的機會,激勵人人參與的成功,內(nèi)化人人參與的意識,讓學生在參與中學習,還課堂給學生。

4.方法化原則

強化學法指導。通過學案導學變“授人以魚”為“授人以漁”,同時注意學法指導的基礎(chǔ)性與發(fā)展性。在引導學生形成基礎(chǔ)性學習方法的同時,重視學生的發(fā)展性學習,讓學生能夠用已學方法,去解決新情況、新問題。

5.層次化原則

充分考慮每個學生的個性不同,認知水平的高低層次,在編寫學案時應(yīng)該將難易不一、雜亂無序的復(fù)習內(nèi)容處理成有序的、階梯性的、符合每階層學生認知規(guī)律的學習方案,從而達到提高全體學生素質(zhì),全面提高課堂教學質(zhì)量。

三、學案內(nèi)容

1.高考復(fù)習要求

根據(jù)教學大綱和考試說明制定便于操作的具體要求,目的使學生明確本專題復(fù)習的重點和方向,在知識目標復(fù)習要求的描述中可用“識記”、“理解”、“會用”、“綜合”等行為動詞。

2.基礎(chǔ)知識回顧

一是將每個專題所涉及到的基礎(chǔ)知識設(shè)計成填空、圖解式、圖表式、問題式方案,幫助學生回顧和梳理知識,在知識問題設(shè)計時要做到基礎(chǔ)、全面、系統(tǒng);二是將這些知識點設(shè)計成問題,引導學生通過思考、討論、辨析等方式,找準重點、突破難點、消除疑點、拓展生長點。目的是啟迪思維,培養(yǎng)能力。

3.知識要點

提煉歸納考點知識網(wǎng)絡(luò),提示本專題知識點,重點難點的內(nèi)在聯(lián)系,幫助考生理清知識脈絡(luò),在頭腦中形成一個清晰的知識點框架,打下扎實的理論基礎(chǔ)。

4.樣板題

精選或設(shè)計有代表性的例題(精選近兩年全國、上海、廣東高考題,及省市模擬題),例題只有題目,目的是通過課堂解題指導學生學會審題,形成解題思路,總結(jié)規(guī)律和技巧,達到解答的規(guī)范性,重在培養(yǎng)方法。

5.知識能力訓練

編寫知能訓練題時,為保證教學質(zhì)量,應(yīng)注意以下幾點:(1)涉及本專題知識為主,并重視知識的綜合應(yīng)用。要有利于知識鞏固和技巧、方法的運用,有利于學生自學能力、實驗?zāi)芰Α⒂^察能力、思維能力的培養(yǎng);(2)提倡多種題型合理搭配,題目編排由易到難;(3)控制習題數(shù)量,以課堂完成80%左右為宜;(4)避免教師占過多講解時間,練習中可適當給出提示或答案。

6.跟蹤訓練

其設(shè)置體現(xiàn)“步步為營,步步為梯,步步提高”的原則,避免在同一知識、同一層次上的機械重復(fù),摒棄過難、過大、過深(這不是能力,而是能力的異化)。做到試題設(shè)計規(guī)范,題型新穎,材料新鮮,編寫時力求增加與學業(yè)生產(chǎn)、日常生活、新科技等有關(guān)的新情境題,目的以激發(fā)學生的訓練情趣,使考生變苦練為樂練;培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)和實踐能力、提高學生的思維品質(zhì)和創(chuàng)新能力。

習題包括10道客觀題和2-3道主觀題,按容易題、中等難度題、較難題為3:5:2的比例來編寫,同時兼顧程度較高的學生,可適當編擬一些選做題,使他們吃得飽,同時可拓寬他們知識視野,提高學習水平。

四、學案實施

1.課前準備

學案課前發(fā)給學生,讓在課前明確復(fù)習目標,了解復(fù)習要做好課前的一切準備工作。如基礎(chǔ)知識部分可在課前完成,通過課前預(yù)習,對基礎(chǔ)知識中存在的疑難問題,易混淆的概念等做好標記,對知識的重點、難點、疑點做到心中有數(shù),以做到有目的、有計劃地聽課,提高復(fù)習質(zhì)量。

2.課堂學習

(1)知識結(jié)構(gòu)的落實――討論。課堂上對于基礎(chǔ)知識部分的教學可通過提問、學生主動發(fā)問等方式進行。對于重點的知識一般宜在教師的指導下,以小組(前后排4人)研究模式進行,讓各層次的學生相互交流、討論、探索、匯報學案中設(shè)計問題的解決策略,促成各點的教學目標的落實,同時對學生確實無法解決的問題可在教師點撥下以悟為果。

每堂課的開始5分鐘,讓學生上講臺講解和復(fù)習基本知識點。上臺學生講的不當之處,其余學生提出疑問或修改補充。然后教師利用投影儀將本節(jié)課所需復(fù)習的基本知識點放出。讓學生明確疏漏之處和不足之處,以幫助學生形成系統(tǒng)完整的知識網(wǎng)絡(luò)。這樣,一方面學生可以鞏固所學基本知識,另一方面又可提高學生的演說能力,增強課堂的活躍氣氛,促進師生共鳴。隨著這一活動的舉行。學生上臺講解的系統(tǒng)性越來越強,甚至到后來學生不僅能夠較系統(tǒng)地復(fù)述基本知識,而且還能做些歸納,甚至還能自編出口訣來增強記憶的效果,深化了對知識點的理解和掌握。

(2)認知方法的傳授――精講。對于學案中的例題,可讓學生先嘗試解題(可討論),教師巡視指導,及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。解題匯報中應(yīng)讓學生充分發(fā)表自己的解題見解,集思廣益,形成多途徑、多思路解題(一題多解),培養(yǎng)學生的發(fā)散思維。同時對學生解題中出現(xiàn)或教師預(yù)先備好的典型錯例,放手讓學生尋找錯誤所在,分析錯誤的原因,以加深對知識的理解。最后經(jīng)教師對解析思維、方法、技巧的歸納總結(jié),形成規(guī)律性東西。真正達到把例題搞懂。在此基礎(chǔ)上教師還可以對某些例題展開,指導學生一題多變,培養(yǎng)學生觸類旁通能力。

(3)技能訓練的實施――精練。練習是促進知識遷移,形成技能、技巧,培養(yǎng)能力的基本途徑和有效方法。課堂上要留出足夠的時間讓學生進行練習,此間教師應(yīng)做好個別輔導工作。

篇10

（二）日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)。日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)始建于1988年，并于2001年1月1日起廢止了定時清算模式（DNS），轉(zhuǎn)為單一的實時全額結(jié)算模式（RTGS）。日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)由日本中央銀行所有和負責運營，是當前世界四大支付系統(tǒng)之一。目前，日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)提供四種轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)：一是由銀行間貨幣市場交易、銀行間證券交易和客戶轉(zhuǎn)賬產(chǎn)生的金融機構(gòu)之間的資金轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)；二是同一金融機構(gòu)不同賬戶之間的資金轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)（在日本境內(nèi)，金融機構(gòu)的總部、分支機構(gòu)均可在日本中央銀行開戶）；三是由私人部門運營的清算系統(tǒng)發(fā)起的資金扎差頭寸轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)；四是金融機構(gòu)與日本中央銀行之間的資金轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)，如公開市場操作等。除了直接向日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)發(fā)起的支付指令外，外匯日元清算系統(tǒng)所有的支付指令，以及全銀數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)（ZenginSystem）的大額支付指令（目前標準為單筆1億日元及以上）均須發(fā)給日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)處理。

（三）外匯日元清算系統(tǒng)。1、外匯日元清算系統(tǒng)發(fā)展歷程。始建于1980年的外匯日元清算系統(tǒng)主要用于清算跨境日元支付業(yè)務(wù)。在2008年10月之前，外匯日元清算系統(tǒng)具有實時全額結(jié)算和定時清算等兩種業(yè)務(wù)模式。自“下一代實時全額結(jié)算系統(tǒng)工程”的第一階段任務(wù)于2008年10月14日完成后，外匯日元清算系統(tǒng)廢止了定時清算模式，并且將實時全額結(jié)算模式業(yè)務(wù)移至日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)處理。截至2010年末，共有207家金融機構(gòu)，包括58家外國銀行分支機構(gòu)和持續(xù)聯(lián)結(jié)清算（CLS）銀行加入了該系統(tǒng)。其中，有28家金融機構(gòu)為直接參與者，這28家金融機構(gòu)同時也是日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)的直接參與者，其余的178家金融機構(gòu)為間接參與者。持續(xù)聯(lián)結(jié)清算銀行則以特殊身份接入外匯日元清算系統(tǒng)。2、外匯日元清算系統(tǒng)的管理模式。日本銀行家協(xié)會（JBA）擁有并負責運營外匯日元清算系統(tǒng)，但將該系統(tǒng)的信息技術(shù)系統(tǒng)委托給日本中央銀行運行和維護。日本首相和財政部長授權(quán)日本中央銀行對外匯日元清算系統(tǒng)進行管理。日本銀行家協(xié)會制訂了系統(tǒng)參與者加入或退出外匯日元清算系統(tǒng)的規(guī)則，以及換算支付指令的程序和步驟。與外匯日元清算系統(tǒng)相關(guān)的各類規(guī)則的修訂須經(jīng)日本中央銀行批準。3、外匯日元清算系統(tǒng)業(yè)務(wù)類型。外匯日元清算系統(tǒng)處理的主要業(yè)務(wù)有：外匯交易產(chǎn)生的日元支付業(yè)務(wù)、日元計價債券交易業(yè)務(wù)、歐洲市場上的日元交易業(yè)務(wù)、以及進出口貿(mào)易產(chǎn)生的跨境日元支付業(yè)務(wù)、為持續(xù)聯(lián)結(jié)清算銀行與持續(xù)聯(lián)結(jié)清算會員銀行之間的日元收付辦理結(jié)算業(yè)務(wù)等。4、外匯日元清算系統(tǒng)操作規(guī)則。外匯日元清算系統(tǒng)通過日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)實現(xiàn)實時全額結(jié)算。外匯日元清算系統(tǒng)的直接參與者通過日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在直接參與者辦公場所安裝的終端進入外匯日元清算系統(tǒng)。直接參與者的電腦主機可與日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的電腦主機直接接通。在9：00-14：00之間，支付指令以節(jié)省流動性的方式由外匯日元清算系統(tǒng)發(fā)送給日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)，而14：00-17：00之間不能發(fā)送節(jié)省流動性的支付指令。此外，系統(tǒng)參與者可在14：00-17：00之間提前申請于19：00之前向金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)發(fā)送支付指令。5、外匯日元清算系統(tǒng)的業(yè)務(wù)處理流程。外匯日元清算系統(tǒng)的業(yè)務(wù)處理流程為：（1）境外付款方指示其境外銀行向日本境內(nèi)收款方支付日元；（2）境外銀行通過SWIFT向日本境內(nèi)行（轉(zhuǎn)匯行）調(diào)撥頭寸；（3）日本境內(nèi)行（轉(zhuǎn)匯行）通過外匯日元清算系統(tǒng)向日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)發(fā)起支付指令來調(diào)撥頭寸；（4）日本中央銀行收到支付指令后，借記日本境內(nèi)行（轉(zhuǎn)匯行）賬戶，貸記日本境內(nèi)最終收款行賬戶；（5）日本境內(nèi)最終收款行貸記收款人賬戶。

（四）全銀數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)。全銀數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)是用于日本國內(nèi)零售貸記業(yè)務(wù)的銀行間清算系統(tǒng)。該系統(tǒng)始建于1973年，由東京銀行家協(xié)會（TBA）負責運營。但自2010年10月起，日本銀行支付清算網(wǎng)絡(luò)（Zengin-Net）取代東京銀行家協(xié)會負責運營全銀數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)。自2011年11月“下一代實時全額結(jié)算系統(tǒng)工程”完成后，全銀數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)的大額支付指令（目前標準為單筆1億日元及以上），均須發(fā)給日本銀行金融網(wǎng)絡(luò)資金轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)按實時全額結(jié)算模式處理。單筆小于1億日元的仍按定時清算模式處理，全銀數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)扎差出系統(tǒng)參與者的凈頭寸后，通過系統(tǒng)參與者在日本中央銀行開設(shè)的賬戶進行資金結(jié)算。（五）匯票和支票清算系統(tǒng)。匯票和支票清算系統(tǒng)主要為同一地區(qū)的金融機構(gòu)提供匯票和支票的交換清算服務(wù)。截至2011年1月末，日本境內(nèi)共有243家匯票和支票清算所，其中，東京清算所（TCH）擁有最大的匯票和支票清算系統(tǒng)，處理日本境內(nèi)70%的相關(guān)業(yè)務(wù)。雖然每個清算所都擁有獨立的清算系統(tǒng)，并制定各自的清算規(guī)則，但出于金融機構(gòu)對提供流動性管理效率的考慮，各家清算所之間基本是和諧共處。清算所規(guī)則的變更凡涉及到其在日本中央銀行開立的賬戶使用的，須經(jīng)日本中央銀行的批準。

二、日本中央銀行對離岸日元支付系統(tǒng)的監(jiān)管

（一）日本中央銀行對離岸日元支付系統(tǒng)實施監(jiān)管的背景。日本中央銀行對支付業(yè)務(wù)的監(jiān)管主要針對其境內(nèi)支付清算系統(tǒng)。近年來，隨著金融市場全球化，在日本境外涌現(xiàn)出越來越多的由境外主體開發(fā)、運行和維護的日元支付系統(tǒng)，即離岸日元支付系統(tǒng)。當離岸日元支付系統(tǒng)對離岸市場或跨境交易中以日元計價的交易進行結(jié)算時，離岸日元支付系統(tǒng)的結(jié)算進程通常會借助日本境內(nèi)的支付系統(tǒng)劃轉(zhuǎn)日元頭寸，或通過日本境內(nèi)金融機構(gòu)持有的“過渡賬戶”（AcrossAccounts）劃轉(zhuǎn)日元頭寸。根據(jù)離岸日元支付系統(tǒng)的業(yè)務(wù)規(guī)模和特質(zhì)，離岸日元支付系統(tǒng)會對日本境內(nèi)支付清算體系的安全性和效率產(chǎn)生重要影響。因此，日本中央銀行將離岸日元支付系統(tǒng)納入監(jiān)管范圍。2010年，日本中央銀行政策委員會通過并實施“支付清算系統(tǒng)監(jiān)管政策”和“離岸日元支付系統(tǒng)監(jiān)管政策”。這兩項政策的出臺有效落實了2002年日本為進一步明確與細化日本中央銀行監(jiān)管目標和政策的相關(guān)文件精神。目前，日本中央銀行通過與其他國家中央銀行的合作對持續(xù)聯(lián)結(jié)清算(CLS)和環(huán)球同業(yè)銀行金融電訊協(xié)會（SWIFT）開展合作監(jiān)管。

（二）對離岸日元支付系統(tǒng)監(jiān)管的國際合作。由支付結(jié)算系統(tǒng)委員會（CPSS）出版的國際合作監(jiān)管準則為跨境支付結(jié)算系統(tǒng)的國際合作監(jiān)管提供了運作框架。國際合作監(jiān)管準則中的一個核心要素是在互有需求和利益相關(guān)的中央銀行間開展合作。例如，貨幣發(fā)行國的中央銀行與離岸貨幣支付系統(tǒng)所在國的中央銀行開展相關(guān)合作監(jiān)管。包括日本中央銀行在內(nèi)的相關(guān)各國中央銀行開展國際合作監(jiān)管已在實踐中運用。以對持續(xù)聯(lián)結(jié)清算（CLS）的合作監(jiān)管為例,持續(xù)聯(lián)結(jié)清算是為國際主要貨幣的外匯交易結(jié)算提供跨境支付的機制。可提供日元、美元和歐元等七種貨幣結(jié)算服務(wù)的持續(xù)聯(lián)結(jié)清算（CLS）銀行位于美國紐約，受到以美聯(lián)儲為主導的相關(guān)國家中央銀行的合作監(jiān)管。日本中央銀行根據(jù)有關(guān)的合作監(jiān)管準則與其他相關(guān)國家的中央銀行對離岸日元支付系統(tǒng)開展合作監(jiān)管。同時，日本中央銀行還推動參與合作監(jiān)管的相關(guān)國家的中央銀行執(zhí)行有關(guān)的合作監(jiān)管準則。例如，日本中央銀行與某國的中央銀行建立合作監(jiān)管關(guān)系，當該國的中央銀行發(fā)現(xiàn)本國境內(nèi)已經(jīng)存在或正準備上線離岸日元支付系統(tǒng)時，應(yīng)立即將有關(guān)情況告知日本中央銀行，并共享相關(guān)信息。若有必要，雙邊中央銀行還可通過簽訂相關(guān)監(jiān)管合作協(xié)議，進一步深化合作關(guān)系。

（三）對離岸日元支付系統(tǒng)實施風險分類監(jiān)管。為提高監(jiān)管效率和效果，日本將境外離岸日元支付系統(tǒng)劃分為具備重要影響力和不具備重要影響力兩類。離岸日元支付系統(tǒng)影響力大小通過其對日本國內(nèi)支付清算體系的重要性來判定，具體有兩個標準：一是離岸日元支付系統(tǒng)處理的業(yè)務(wù)筆數(shù)和資金規(guī)模；二是離岸日元支付系統(tǒng)與日本境內(nèi)支付系統(tǒng)的依存度大小。對于具備重要影響力的離岸日元支付系統(tǒng)，日本中央銀行會試圖與該系統(tǒng)所在國的中央銀行，以及其他相關(guān)國家的中央銀行建立相關(guān)合作監(jiān)管關(guān)系。并依據(jù)相關(guān)準則，參照“國際認同標準（InternationallyRecognizedStandards）”，對該離岸日元支付系統(tǒng)的支付風險進行評估。風險評估后，若日本中央銀行認為該離岸日元支付系統(tǒng)有必要加強設(shè)計、運營管理和風險控制或?qū)嵤┢渌模毡局醒脬y行將會與相關(guān)國家的中央銀行發(fā)起對該離岸日元支付系統(tǒng)的調(diào)整工作。根據(jù)國際合作監(jiān)管準則，日本中央銀行為確保日本國內(nèi)支付系統(tǒng)的安全性和效率，也可根據(jù)自身需要，選擇自行退出合作監(jiān)管程序。對于不備具重要影響力的離岸日元支付系統(tǒng)，日本中央銀行首先確認該系統(tǒng)所在國以及相關(guān)國家的中央銀行是否對該系統(tǒng)實施了適當?shù)谋O(jiān)管；在認為有必要的基礎(chǔ)上，日本中央銀行將對該離岸日元支付系統(tǒng)的業(yè)務(wù)規(guī)模及其他特征開展評估。隨后，日本中央銀行將向相關(guān)國家的中央銀行詢要該離岸日元支付系統(tǒng)的設(shè)計、運營、風險控制等相關(guān)方面的信息，以此判斷和監(jiān)測該離岸日元支付系統(tǒng)的發(fā)展?jié)摿挖厔荨Ｈ粲斜匾毡局醒脬y行還將會根據(jù)收集到的信息與相關(guān)國家的中央銀行交換相關(guān)意見和觀點。

三、日本銀行間支付清算體系建設(shè)對完善我國支付清算體系的啟示

目前，人民幣“走出去”正處于重要歷史發(fā)展階段，跨境人民幣政策框架日趨完備、人民幣的全球支付地位逐步提高、海外離岸人民幣市場數(shù)量與規(guī)模與日俱增，這對人民幣支付清算服務(wù)質(zhì)量和相關(guān)監(jiān)管需求提出了更高的標準。

篇11

文獻標志碼：A

文章編號：1002－0845(2007)05－0021－02

伴隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，高等學校教學資源建設(shè)正在從傳統(tǒng)的紙質(zhì)教學資源向數(shù)字化、電子化方式轉(zhuǎn)變，從單一載體向多媒體產(chǎn)品和多樣化教學資源服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，從而形成了以紙質(zhì)教學資源和數(shù)字化教學資源相結(jié)合的立體化教學資源。這不僅給高校教學工作提供了強大的技術(shù)支持和資源保障，也在迅速改變著學生的學習內(nèi)容和學習方式。認真探討立體化教學資源的基本內(nèi)容及其體系結(jié)構(gòu)，構(gòu)建一種教學資源的整體解決方案，是提高高校教學質(zhì)量和教學資源使用效益的重要保證。

一、立體化教學資源的涵義及其體系結(jié)構(gòu)

(一)立體化教學資源的涵義

教學資源是指向教師、學生提供的教學內(nèi)容及其存儲形式，是幫助個人有效學習和操作，影響和改變學生認知結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的外部條件。立體化教學資源是立足于現(xiàn)代教育理念和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺，以傳統(tǒng)紙質(zhì)教材為基礎(chǔ)，以學科課程為中心，以多媒介、多形態(tài)、多用途、多層次的教學資源和多種教學服務(wù)為內(nèi)容的結(jié)構(gòu)性配套的教學出版物的集合，是數(shù)字化時代教學現(xiàn)代化的標志，是實現(xiàn)教育信息化、網(wǎng)絡(luò)化，優(yōu)化教育資源諸要素配置的重要途徑。

(二)立體化教學資源的體系結(jié)構(gòu)

從“96―750”國家規(guī)劃項目到“新世紀網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)工程”，以及高等教育出版社2003年啟動的“教學資源立體化建設(shè)計劃”，我國的立體化教學資源建設(shè)取得了巨大的成就，在理念和技術(shù)上已躋身世界先進行列。根據(jù)目前立體化教學資源建設(shè)的現(xiàn)狀，一般將其體系結(jié)構(gòu)描述為教學包、教學資源庫和學科(專業(yè))網(wǎng)站三個層次。

1 立體化教學包

立體化教學包是以課程為單位，將文字教材與多媒體教學資源進行有效整合而形成的以紙質(zhì)主教材為核心、以相應(yīng)的輔助出版物為配套的多功能、多媒體、系列化的優(yōu)質(zhì)教學資源和教學實施方案。

就內(nèi)容而言，立體化教學包一般包括主教材、教師參考書、學習指導書、實驗指導書、電子教案、CAI課件、網(wǎng)絡(luò)課程、電子圖書、試題庫、案例庫等。教學包的產(chǎn)品形態(tài)和表現(xiàn)形式主要有紙介質(zhì)圖書、音像制品、電子和網(wǎng)絡(luò)出版物等。教學包將教學內(nèi)容、教學方法和教學手段有機地結(jié)合，進行一體化教學設(shè)計，呈現(xiàn)包括紙質(zhì)圖書、音像、電子網(wǎng)絡(luò)出版物等多媒體、立體化產(chǎn)品形態(tài)，在教學中充分發(fā)揮各自應(yīng)有的優(yōu)勢，滿足多種應(yīng)用需求，支持多種模式的教學環(huán)境。

教學包中這些內(nèi)容相關(guān)、表現(xiàn)形式各異的教育資源，既有重復(fù)和強調(diào)，又有交叉和補充，相互配合，形成一個教學資源的整體解決方案，為提高教學質(zhì)量服務(wù)。

2 教學資源庫

教學資源庫是管理教學資源的計算機應(yīng)用軟件系統(tǒng)，它將教學資料以知識點為單位，按科學的存儲策略組織起來，以光盤或網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的方式，給使用者提供滿足現(xiàn)代教育技術(shù)條件下教學需要的知識單元素材和媒體素材。為了加快高校教學手段現(xiàn)代化進程，推動教學模式的改革，從2003年開始，教育部教學指導委員會和高等教育出版社正式啟動了大學教學資源庫建設(shè)項目。該項目目前已取得階段性成果，大部分骨干專業(yè)和基礎(chǔ)課程都已建成了自己的教學資源庫，豐富了教學內(nèi)容。教學資源庫的建設(shè)在重視教學內(nèi)容和教學設(shè)計的前提下，充分利用計算機和網(wǎng)絡(luò)等先進的教學輔助手段，為廣大教師提供了高質(zhì)量、高水平、內(nèi)容豐富的教學基本素材與優(yōu)秀的教學示范課程，促進了優(yōu)秀教學資源的共享和整體教學水平的提高。

3 學科(專業(yè))網(wǎng)站

學科(專業(yè))網(wǎng)站是出版社根據(jù)相應(yīng)的教學層次、學科、專業(yè)和領(lǐng)域建設(shè)的服務(wù)型、綜合性的網(wǎng)站，內(nèi)容包括信息服務(wù)、資源服務(wù)和教學過程服務(wù)。網(wǎng)站為教師、學生、編輯、作者和專家提供在網(wǎng)絡(luò)上交流的平臺，為廣大教師信息交流、學術(shù)討論、專家咨詢提供服務(wù)，教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)授課。對學生來說，則通過教學支撐平臺所提供的自主學習空間來實現(xiàn)學習、答疑、作業(yè)、討論和測試。這樣，在編輯、作者、專家、教師、學生之間建立起一個以網(wǎng)絡(luò)為紐帶、以數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)、以網(wǎng)站為門戶的立體化教學資源建設(shè)與實踐的體系，用快捷的信息反饋機制和優(yōu)質(zhì)的教學服務(wù)促進教學改革。

二、立體化教學資源服務(wù)體系的建設(shè)

立體化教學資源的建設(shè)為課程教學提供了豐富的教學素材，要使這些教學資源得以快速地傳播，有效地使用，把教學內(nèi)容的精華從各個角度呈現(xiàn)給師生，高校必須構(gòu)建可為師生提供全面教學和學習支持的立體化教學資源服務(wù)體系。

(一)立體化教學資源的建設(shè)

立體化教學資源建設(shè)是做好學校教學工作的基礎(chǔ)和保障，它的建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，涉及教務(wù)處、圖書館、教學院系、網(wǎng)絡(luò)中心、教材中心等多個單位。學校要高度重視，統(tǒng)一規(guī)劃，明確分工，根據(jù)學校專業(yè)特點，構(gòu)建反映本校特色的專業(yè)教學資源集成方案。在立體化教學資源諸要素中，印刷教材、網(wǎng)絡(luò)課程、教學課件和音像制品用戶可以直接應(yīng)用于教學、學習實踐中，是教學的基礎(chǔ)，學校應(yīng)該有專門的資金用于課程教學資源建設(shè)。教務(wù)處、教學院系在選用這些資源時，首先要進行綜合比較，選出最適合自己專業(yè)特色的主教材及相應(yīng)配套的其他資源，用于教學實踐。圖書館作為學校的資源集散地，要以教學為中心，及時了解出版社立體化教學資源的進展現(xiàn)狀，建立比較齊全的，體現(xiàn)學科特點的，適合學科教學內(nèi)容的教學資源庫。在館藏資源建設(shè)中，要緊密結(jié)合學校的教學實際，制定采購政策，努力保障課程教學資料的完備。對已被選為學校使用的教材的配套材料，如教師參考書、學習指導書、實驗指導書、習題集、課件等，要有針對性地及時補充。在做好紙質(zhì)圖書供應(yīng)的同時，要突出重點，不斷充實、豐富與專業(yè)相關(guān)的電子圖書、期刊以及其他電子教學資源。

(二)教學資源的數(shù)字化信息服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)

以立體化教學資源為依托，建立面向教學的數(shù)字化信息服務(wù)系統(tǒng)，是有效管理資源和使用優(yōu)秀資源的基礎(chǔ)條件，是提高教學資源的使用效益的重要保證。高校要把為教學提供優(yōu)質(zhì)教學資源的服務(wù)融入教學的全過程。教學資源的數(shù)字化信息服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，為教學資源的快速傳播和便捷使用，提供了一個先進實用的信息交流平臺，為師生提供了一個在線利用教學資源的廣闊空間。目前，許多高校在教學資源服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)方面做了有益的探討和實踐，形成了具有本校學科專業(yè)特色的服務(wù)體系。教學資源數(shù)字化信息服務(wù)系統(tǒng)對學校的所有教學資源(印刷資源、光盤資源等)進行管理，提供基于海量資源的管理與檢索服務(wù)。其功能主要包括：(1)瀏覽資源和檢索資源。(2)按專業(yè)索取資源，實現(xiàn)教學資源的多媒體在線利用。(3)教學資源的定制推送服務(wù)。

在立體化教學諸要素中，學科網(wǎng)站是數(shù)字化新形態(tài)教學資源發(fā)展、推廣和應(yīng)用的服務(wù)平臺，是數(shù)字化新形態(tài)教學資源體系結(jié)構(gòu)中的支持元素。校園網(wǎng)絡(luò)教學平臺、教學資源管理平臺、課程信息平臺是運行在學校的教學支持系統(tǒng)，為校園的數(shù)字化學習提供了教學支持，也是出版社提供課程內(nèi)容銷售的承載平臺，是課程整體解決方案中的前端服務(wù)系統(tǒng)。學校要加強校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理，使這些教學平臺經(jīng)過授權(quán)后，可以使教師、學生和學校通過網(wǎng)絡(luò)從出版社的資源中心、課程中心自動獲取最新的資源，獲取全面的支持服務(wù)。

三、立體化教學資源的應(yīng)用

我國高校教學資源立體化建設(shè)雖然取得階段性的成果，但是在實際教學中，應(yīng)用得并不夠充分，效果還有待于提高。這既有教學理念、學習習慣的因素，也有服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量的因素。立體化教學資源建設(shè)的核心內(nèi)涵不在于資源形式的立體化，而是資源服務(wù)的立體化，高校要從以資源建設(shè)為核心轉(zhuǎn)向以提供基于教學資源的增值服務(wù)為核心，以有效措施促進師生對立體化教學資源的應(yīng)用。

(一)加強用戶培訓，提高師生綜合運用立體化教學資源的能力

要提高教師和學生的信息素養(yǎng)，提高其高效獲取信息的能力，熟練、批判性地評價信息的能力，有效地吸收、存儲、快速提取信息的能力，運用多媒體形式表達信息、創(chuàng)造性地使用信息的能力，電子教案的改造和開發(fā)能力，網(wǎng)絡(luò)上的教育資源的應(yīng)用能力，自主高效地學習與交流的能力。在教學中，教師要注重教學方法的改革，積極采用先進的教學方法，例如，自主學習、發(fā)現(xiàn)式學習、探究式學習、協(xié)作式學習等，從而培養(yǎng)學生掌握在信息化社會中的學習能力。

(二)以立體化服務(wù)保障立體化教學資源的應(yīng)用

立體化教學資源的應(yīng)用，需要立體化的服務(wù)來支撐。這種服務(wù)首先要在時間上立體化，在讀者使用教學資源時的疑問解答、資料補充、個性化需求的滿足等方面，學校相關(guān)部門要實現(xiàn)動態(tài)化服務(wù)，將服務(wù)延續(xù)到讀者的整個學習期間。其次是服務(wù)形式的立體化，通過教學資源數(shù)字化信息服務(wù)系統(tǒng)，為師生提供多樣類、多形式、多階段的教學資源應(yīng)用服務(wù)。最后是服務(wù)對象的立體化，教務(wù)處、圖書館、教學單位以及教師個人可以通過不同途徑，獲得內(nèi)容豐富的不同類型的教學資源。學校要通過整合各類分散的教學資源，為更多的服務(wù)對象提供更開放、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻：

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篇12

中國稅務(wù)信息化建設(shè)從1982年起步，1994年金稅工程的啟動拉開了大規(guī)模信息化建設(shè)的序幕，各期工程的開展也成為信息化建設(shè)的主線。在經(jīng)歷過一系列大規(guī)模的建設(shè)后，信息化在稅務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用的廣度與深度上，得到了前所未有的發(fā)展。信息化系統(tǒng)已經(jīng)成為支持稅收業(yè)務(wù)正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施。

隨著信息化建設(shè)的大規(guī)模開展及逐漸走向成熟，稅收工作對IT保障提出了更高的要求。IT運維中的種種問題也逐漸凸顯。當前IT運維工作的現(xiàn)狀及運維工作中存在的主要問題有：

1、 IT運行環(huán)境復(fù)雜。大規(guī)模的信息化建設(shè)使得稅務(wù)系統(tǒng)的IT運行環(huán)境十分復(fù)雜。在硬件方面有大型機、中型機、小型機、PC服務(wù)器、PC機、路由器、交換機、光端機、網(wǎng)閘、磁盤存儲設(shè)備、不間斷電源及機房空調(diào)等設(shè)備。軟件方面有各種操作系統(tǒng)、 數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、中間件軟件及大大小小的幾十種應(yīng)用軟件。這種復(fù)雜的運行環(huán)境大大增加了運維部門的運維難度和復(fù)雜度。

2、 運維工作缺乏統(tǒng)一的問題申告平臺。目前，稅務(wù)系統(tǒng)運行著幾十種應(yīng)用系統(tǒng)，各種系統(tǒng)之間有的進行了整合，有的相互提供數(shù)據(jù)支持。運維部門往往安排不同的運維人員來維護不同的應(yīng)用系統(tǒng)。當用戶發(fā)現(xiàn)問題時，不知道該找哪些運維人員來解決，從而延誤了解決問題的時間。

3、 需要規(guī)范的變更管理。在目前的IT運行環(huán)境中，有的硬件設(shè)備承載著多種應(yīng)用系統(tǒng)，有的應(yīng)用系統(tǒng)之間相互聯(lián)系。當對這樣的設(shè)備或系統(tǒng)進行配置更改時，就會同時影響到其他相關(guān)的系統(tǒng)。而這樣的變更事件經(jīng)常發(fā)生，如何能夠在最短的時間內(nèi)實施變更，并且將對其他系統(tǒng)的影響降到最低，是IT管理部門急需解決的一個問題。

4、 文檔管理不規(guī)范。對于各種硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng)的文檔資料，一般是誰最初接手誰負責管理。這樣往往會因為運維人員的工作調(diào)整帶來資料的丟失，給后期的運維工作帶來了很大的困難。

二、基于ITIL的稅務(wù)系統(tǒng)IT服務(wù)管理模式探索。

ITIL是英國政府委托政府商務(wù)辦公室開發(fā)的一項供公共使用的IT服務(wù)管理方法。目前，ITIL已經(jīng)成為匯聚了以流程為導向、以客戶滿意和服務(wù)質(zhì)量為核心的IT服務(wù)管理最佳實踐的集合，發(fā)展成為了世界IT服務(wù)管理領(lǐng)域的事實標準。

ITIL的主體框架由服務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、ICT(信息和通信技術(shù))基礎(chǔ)架構(gòu)管理、應(yīng)用管理、安全管理、IT服務(wù)管理規(guī)劃與實施6個模塊組成。服務(wù)管理模塊是ITIL的核心模塊，由一個服務(wù)臺管理職能和10個流程組成，它們分別是：

1、 服務(wù)級別管理流程。服務(wù)級別管理流程是指通過分析客戶的業(yè)務(wù)需求制定成本合理的服務(wù)級別協(xié)議（SLA）,并通過監(jiān)控和評審確保IT服務(wù)達到協(xié)議所約定級別的管理流程。

2、 配置管理流程。配置管理流程指由識別和確認系統(tǒng)的配置項、記錄和報告配置項狀態(tài)和變更請求、檢驗配置項的正確性和完整性等活動構(gòu)成的服務(wù)管理流程。所有的軟件、硬件和各種文檔的配置信息都作為配置項記錄到配置管理數(shù)據(jù)庫中。配置管理是IT基礎(chǔ)架構(gòu)的信息中心和控制中心，為其他服務(wù)管理提供有關(guān)IT基礎(chǔ)架構(gòu)、軟硬件配置、服務(wù)及相互關(guān)系方面的準確信息。

3、 服務(wù)臺。服務(wù)臺即通常所指的呼叫中心，是一種服務(wù)職能，是用戶與運維部門的單一聯(lián)系點。它的主要職能有：①響應(yīng)用戶的呼叫請求，并進行初步處理，無法處理時就將這些請求轉(zhuǎn)交給二線或三線支持人員。②有關(guān)IT服務(wù)方面的信息。③管理客戶的需求和客戶關(guān)系。④日常的運作管理任務(wù)（數(shù)據(jù)備份恢復(fù)、磁盤空間管理等）。⑤基礎(chǔ)架構(gòu)的監(jiān)控工作，一旦檢測到故障已經(jīng)發(fā)生或即將發(fā)生，立即評估故障對關(guān)鍵設(shè)備可能產(chǎn)生的影響，并在必要時將故障報告給事件管理。⑥為其他的活動和流程提供接口。

4、 事件管理流程。事件管理流程是指對引起或有可能引起服務(wù)中斷或服務(wù)質(zhì)量下降的活動進行處理的服務(wù)管理流程。它不僅包括處理軟硬件故障，還包括響應(yīng)服務(wù)請求（如：權(quán)限的修改）。

那么通過ITIL能否解決目前稅務(wù)系統(tǒng)IT運維工作中存在的問題呢？讓我們按照ITIL服務(wù)管理的主要管理流程來分析一下：

首先，分析業(yè)務(wù)部門對IT服務(wù)的需求，在滿足業(yè)務(wù)需求的前提下制定一個成本合理的服務(wù)級別協(xié)議。

其次，通過配置管理和變更管理來統(tǒng)一管理稅務(wù)系統(tǒng)復(fù)雜的軟硬件設(shè)備和文檔配置信息，為解決事件和問題提供關(guān)于IT基礎(chǔ)架構(gòu)、軟硬件配置、服務(wù)及相互關(guān)系方面的準確信息。同時也可避免因運維人員的工作調(diào)整而帶來的文檔丟失問題。

第三、當用戶發(fā)現(xiàn)問題時直接與服務(wù)系。服務(wù)臺啟動事件管理流程，按照知識庫中的信息初步解決問題。當服務(wù)臺在SLA規(guī)定的時間內(nèi)無法解決問題時，將問題提交給二線、三線技術(shù)人員，待問題解決后終止問題。通過這個流程用戶可以在第一時間準確提交問題，并按照最快捷的渠道解決問題，提高了工作效率。

第四、服務(wù)臺對所有的事件和問題進行全程跟蹤記錄，歸納總結(jié)解決方法形成共享的知識庫。技術(shù)人員在解決問題時可以參考知識庫中的內(nèi)容，減少重復(fù)工作。

當然，ITIL只是IT運維管理的一個國際標準，是對IT管理實踐的抽象和總結(jié)，就稅務(wù)系統(tǒng)而言不能直接使用，而必須根據(jù)稅務(wù)系統(tǒng)的實際情況進行相應(yīng)的調(diào)整。同時，它的實施將涉及組織、人事、技術(shù)、IT基礎(chǔ)設(shè)施等各個方面，必須分階段進行，也將是一個循序漸進的過程。然而，通過ITIL的實施，將會有效改善稅務(wù)系統(tǒng)的IT運維現(xiàn)狀，顯著提高運維的管理和服務(wù)水平，因此實施ITIL運維管理，將是稅務(wù)系統(tǒng)信息化發(fā)展的一個必然趨勢。

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急救醫(yī)療服務(wù)體系（emergency medical service system， EMSS）是由院前急救-醫(yī)院急診-加強監(jiān)護病房（intensive care unit， ICU）三位一體有機結(jié)合組建起來的一種急救醫(yī)學模式。醫(yī)院信息化系統(tǒng)（hospital information system， HIS）是集醫(yī)學、信息、管理、計算機等多系統(tǒng)為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)[1]。據(jù)檢索發(fā)現(xiàn)近來關(guān)于HIS中計算機軟件開發(fā)管理、信息工程學管理等方面研究較為成熟，然基于臨床決策的醫(yī)院信息化管理這塊探討較為局限。或有涉及大多停滯在醫(yī)院系統(tǒng)化信息管理層面，并未予以區(qū)別化或分學科化研究。即有涉及（如病案室病例的信息化管理、醫(yī)療設(shè)備的信息化管理、藥房藥品的信息化管理等），關(guān)于臨床決策的信息化管理這塊探討也較為有限。這引起了筆者強烈的研究興趣。急診區(qū)域為EMSS實施場所，具有不可預(yù)知性、群體性、緊急性、機動性等特點。這對急診區(qū)域信息化管理提出了相當嚴格的要求。筆者將以臨床決策為基礎(chǔ)視角，從院前急救與醫(yī)院急診信息化管理、醫(yī)院急診與加強監(jiān)護病房信息化管理兩大塊對基于EMSS急診區(qū)域信息化管理綜述如下。

1 院前急救與醫(yī)院急診信息化管理研究探討

1.1 指揮型急救調(diào)度中心與醫(yī)院參與型院前急救信息化管理 據(jù)檢索近來我國院前急救模式分類標準存在著較大爭議。王亞東等[2]學者大體將其歸納為三種模式，即獨立型、指揮型、依托型。蔡文偉等[3]學者在一項隨機對照調(diào)查研究中根據(jù)急救人員歸屬將院前急救模式分為醫(yī)院參與型、獨立型兩種模式。據(jù)其調(diào)查數(shù)據(jù)分析研究顯示，醫(yī)院參與型院前急救模式為當今主要急救模式。其在輻射面積、急救人次、急救效果等方面均優(yōu)于獨立型院前急救模式。然在其研究中發(fā)現(xiàn)獨立型院前急救模式中急救人員基礎(chǔ)生命支持（心肺復(fù)蘇、手法開放氣道、氣管插管）技能優(yōu)于醫(yī)院參與型。我地區(qū)急診區(qū)域院前急救模式為醫(yī)院參與型。院前急救出診為120指揮中心統(tǒng)一調(diào)度即院前急救指揮型（以王亞東等學者院前急救模式分類）。指揮型急救中心和醫(yī)院參與型院前急救據(jù)長期院前急救信息化管理研究發(fā)現(xiàn)，指揮型急救調(diào)度中心在患者信息（如出診確切地點、患者主要癥狀描述、目前情況等）存在差異性，致指揮型急救調(diào)度中心與醫(yī)院參與型院前急救存在著患者信息的失真，使院前急救人員對患者所需急救醫(yī)療資源的判斷存在著誤差，這在相當大的程度上影響著院前急救的及時性及成功率。據(jù)檢索指揮型急救調(diào)度中心工作人員配置及其專業(yè)歸屬性存在著較大爭議。各地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)因其人力資源及EMSS發(fā)展情況，其人員配置及其人員專業(yè)歸屬性存在著較大差別。故實現(xiàn)指揮型急救調(diào)度中心與醫(yī)院參與型院前急救信息化優(yōu)質(zhì)管理，其調(diào)度中心人力資源配置及專業(yè)歸屬信息化管理是關(guān)鍵。然如何實現(xiàn)其信息化管理及人員專業(yè)歸屬問題，仍需多中心大樣本隨機對照實驗予以研究探討。

1.2 院前急救與院內(nèi)急診搶救室信息化管理 我院急診科搶救室在急診區(qū)域中肩負著院前急救任務(wù)及下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)運患者的接診工作。據(jù)統(tǒng)計我院院前急救疾病譜中43.32%的疾病需予以呼吸支持。筆者將以臨床呼吸系統(tǒng)階梯化管理為視角，對院前急救與院內(nèi)急診搶救室信息化管理探討如下。據(jù)長期急診搶救室信息化管理研究發(fā)現(xiàn)，患者院前急救與院內(nèi)急診信息存在著"脫節(jié)"現(xiàn)象。需予以呼吸支持的患者由院前轉(zhuǎn)運至院內(nèi)時，氣管插管箱、呼吸機、吸痰器等設(shè)備可得性、及時性欠缺。據(jù)相關(guān)文獻報道大腦缺血、缺氧4～6min腦內(nèi)ATP耗竭，大于5min將產(chǎn)生不可逆性的腦損害[4]。該"脫節(jié)"現(xiàn)象在一定程度上增加了患者大腦缺氧發(fā)生風險，這在相當大的程度上影響著患者急救成功率及遠期愈后。何忠杰等學者[5]率先提出呼吸系統(tǒng)支持的階梯化管理（stepwise breath management ， SWBM）這一概念。SWBM評定系統(tǒng)包括二類（無創(chuàng)、有創(chuàng)）、四階梯（呼吸系統(tǒng)徒手支持、氧療支持、有創(chuàng)氣道支持、機械通氣支持）、十方法（復(fù)蘇、開放氣道、胸外按壓、鼻導管吸氧、面罩吸氧、氣管插管/氧療、環(huán)甲膜/氣管穿刺、氣管切開/氣管穿刺擴切、簡易呼吸器/呼吸機、常規(guī)呼吸機）。據(jù)其大樣本隨機對照實驗研究證實，該系統(tǒng)能有效的提高急危重癥患者呼吸管理效果，并建議在臨床急診中常規(guī)使用。筆者認為若將院前急救需呼吸道支持的患者予以SWBM階梯化管理，并在轉(zhuǎn)運途中與院內(nèi)急救護理人員說明呼吸支持的級別，以便早期準備各類所需呼吸支持設(shè)備。這能在相當大的程度上減少腦缺氧發(fā)生風險。據(jù)檢索SWBM評定系統(tǒng)在院前急救中應(yīng)用研究較為有限，缺乏相應(yīng)的循證醫(yī)學依據(jù)。上述中SWBM評定系統(tǒng)僅為院前急救與院內(nèi)急診信息化管理中的一點設(shè)想。實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診搶救室信息化優(yōu)質(zhì)管理，關(guān)鍵在于實現(xiàn)院前與院內(nèi)患者信息標準化管理。然如何實現(xiàn)患者信息標準化管理及如何建立院前與院內(nèi)信息溝通途徑等，仍需進一步臨床隨機對照實驗予以研究探討。

2 醫(yī)院急診與加強監(jiān)護病房信息化管理研究探討

據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)基于各地區(qū)醫(yī)療技術(shù)及資源配置等因素，加強監(jiān)護病房的設(shè)置及其科室歸屬存在著較大差異。在三級以下或者相當一部分三級醫(yī)療機構(gòu)，未予以設(shè)置急診加強監(jiān)護病房（emergency intensive care unit， EICU），而是將其歸屬于綜合ICU。這在一定程度上增加了危重癥患者院內(nèi)途中轉(zhuǎn)運風險。據(jù)長期急診區(qū)域信息化管理研究發(fā)現(xiàn)，院前急救與加強監(jiān)護病房之間患者信息（如生命體征、臨床癥狀、急診處理、注意事項等）交接存在著"遲滯"現(xiàn)象。這在相當大的程度上影響著危重癥患者治療的及時性，增加了其死亡發(fā)生風險。故實現(xiàn)醫(yī)院急診與加強病房信息化優(yōu)質(zhì)管理至關(guān)重要。綜上述，實現(xiàn)醫(yī)院急診與加強監(jiān)護病房的信息化管理，關(guān)鍵在于實現(xiàn)醫(yī)院急診與醫(yī)院綜合ICU信息化優(yōu)質(zhì)管理。據(jù)我院近三年院前急救及院內(nèi)急診疾病譜統(tǒng)計顯示，呼吸心跳驟停比例為10.52%。然據(jù)我院急診區(qū)域統(tǒng)計分析顯示，自行送入（包括下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者）或者院前接診心跳呼吸驟停患者腦復(fù)蘇成功率較低。或以恢復(fù)自主心跳，然其愈后仍較差。筆者將以臨床近來心肺腦復(fù)蘇（cardio-pulmonary-cerebral resuscitation， CPCR）術(shù)后患者實施低溫腦爭論熱點為視角，對醫(yī)院急診與綜合ICU信息化優(yōu)質(zhì)管理進行如下探討。CPCR包括基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持、持續(xù)生命支持。CPCR最終目的在于實現(xiàn)腦復(fù)蘇，腦復(fù)蘇歸屬于持續(xù)生命支持范圍。近來國外開展大樣本多中心臨床實驗研究證實了低溫治療的有效性[6，7]。在2010年AHA心肺復(fù)蘇指南中進一步肯定低溫治療效果并予以臨床推廣[8]。據(jù)國外大量動物實驗研究表明，亞低溫實施時間越早，越有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)[9，10]。我國劉法[11]等學者研究發(fā)現(xiàn)，即使溫度未達亞低溫水平，也能改善復(fù)蘇后患者遠期預(yù)后。據(jù)Meta分析顯示體溫下降1℃，腦血流量減少6%-7%，顱內(nèi)壓降低5%，氧代謝下降6%～9%[12]。故對心肺復(fù)蘇術(shù)后患者早期實施低溫腦保護能在相當大的程度上減少腦細胞水腫，減少大腦缺血、缺氧發(fā)生時間。CPCR術(shù)后患者持續(xù)生命支持及低溫腦保護實施場所為醫(yī)院綜合ICU。據(jù)臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院綜合ICU為CPCR術(shù)后患者實施低溫腦保護存在著延遲性。這在相當大的程度上增加了復(fù)蘇后患者腦缺血缺氧發(fā)生風險，影響其遠期愈后。據(jù)調(diào)查其延時性的原因在于患者信息交接遲滯，致實施低溫腦保護設(shè)備準備工作相應(yīng)遲緩。故實現(xiàn)醫(yī)院急診與加強監(jiān)護病房信息化優(yōu)質(zhì)管理勢在必行。據(jù)多中心臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前相當一部分醫(yī)院急診與加強監(jiān)護病房信息化多采用口頭或者交接單方式予以實現(xiàn)，缺乏及時性及可靠性。信息化管理時機可提前至院前急救階段，然各醫(yī)療機構(gòu)CPCR技術(shù)存在著較大差異。提前至院前急救階段，可增加醫(yī)療資源浪費風險。然如何實現(xiàn)醫(yī)院急診與加強監(jiān)護病房信息化的優(yōu)質(zhì)管理，將信息化提前至院前急救階段風險評估等仍需大量臨床實驗予以研究探討。

3 結(jié)論

隨著急診醫(yī)學的不斷發(fā)展，急診區(qū)域信息化管理也將面臨著更為嚴格的挑戰(zhàn)。如何實現(xiàn)急診區(qū)域信息化與院前急救、120急救指揮中心及院內(nèi)其他急救相關(guān)部門如ICU、手術(shù)室等無縫銜接；將信息化和急診醫(yī)學研究成果轉(zhuǎn)化為急診區(qū)域信息決策管理系統(tǒng)，將是研究探索的方向。

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