引論：我們?yōu)槟砹?3篇護理學(xué)畢業(yè)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1.畢業(yè)設(shè)計時間太短

成人護理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時間倉促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計過程管理帶來困難；學(xué)生接觸設(shè)計（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴重錯位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）已完成，對畢業(yè)設(shè)計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。

2.規(guī)定太死

因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個性化發(fā)展。

3.沒考慮學(xué)生的感受

長期以來，成人教育的服務(wù)機構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.沒有體現(xiàn)成人已有實踐知識的認知主體地位

目前，成人畢業(yè)設(shè)計大部分實行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，沒有以學(xué)生為主體，忽略了對學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學(xué)生不需要太多的努力，短時間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對于學(xué)生來說太難，學(xué)生做不出來，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。

二、成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的構(gòu)建

為保證成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計中存在的問題，構(gòu)建了一套適合成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計（論文）完成的整過程，是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個性化；使成人學(xué)生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。

1.成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心

成年人是一個成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計方向的權(quán)力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結(jié)合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動”作用，使學(xué)生能將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

2.成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的具體環(huán)節(jié)

準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。

（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗護理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對指導(dǎo)老師進行針對性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。

（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學(xué)生進行畢業(yè)設(shè)計（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對自己所學(xué)和興趣特點進行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進行修改的策略。

（3）確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的，這樣一來，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過查閱資料，開展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計方向，到臨床中實施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。

（4）畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。

（5）完成畢業(yè)設(shè)計（論文）學(xué)生在臨床實踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題，引導(dǎo)學(xué)生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評估初稿是否達到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設(shè)計過程中學(xué)生隨時和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個畢業(yè)設(shè)計都是通過指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。

三、小結(jié)

成人護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點的、科學(xué)、有效、可行的成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的指導(dǎo)模式；在運用構(gòu)建的模式對學(xué)生實施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識運用到實踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻：

[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業(yè)論文（設(shè)計）的現(xiàn)狀分析與對策調(diào)適[J].河北科技大學(xué)學(xué)報，2002，（03）：69-72.

篇2

近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。

而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機會。

2.時間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對以上幾點問題，護理學(xué)系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作

系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行

根據(jù)護理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實際情況，將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護理部主任、臨床教學(xué)負責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負責(zé)與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護理部負責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護理部及時進行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

2.大多數(shù)同學(xué)能夠運用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。

【參考文獻】

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篇3

1．2方法

1．2．1研究方法

采用以真情實景和隱含在交談信息中的涵義為基礎(chǔ)，應(yīng)用Bandurad社會認知理論和自我效能理論，多次修訂，并歸納設(shè)計了7個訪談提綱。主要有：①您主要參加哪種繼續(xù)護理學(xué)教育？②您每年是否能完成繼續(xù)護理學(xué)教育學(xué)分？③目前是否參加護理專業(yè)提高學(xué)歷的學(xué)習(xí)？④參加過的繼續(xù)護理學(xué)教育是否幫助了你臨床的護理工作？⑤參加完護理學(xué)繼續(xù)教育之后有新的收獲嗎？⑥您參加繼續(xù)護理學(xué)教育最大動力是什么？⑦您認為參加繼續(xù)護理學(xué)教育最大的困難是什么？此提綱作為互相溝通的訪談主線，確保資料分析整合的系統(tǒng)性和完整性，總結(jié)提煉出互為相關(guān)的因素。

1．2．2資料收集方法

訪談采用安靜的會議室，采用半結(jié)構(gòu)、開放式提問方式交談，具體順序和方式根據(jù)實際情況隨機調(diào)整，時間控制在每人30min，用錄音筆全程錄音，確保資料的完整性。資料收集與分析同步進行，現(xiàn)場做好筆記，注意受訪者的反應(yīng)。

1．2．3資料整理與分析

采用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)資料7步分析法［3］，將錄音資料轉(zhuǎn)化為書面文字資料［4］，將共性問題以研究者的語言、思路和洞見形成有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性的主題。

2結(jié)果

2．1參加醫(yī)院集體授課時間局限性

現(xiàn)在臨床護士完全遵照APN排班，醫(yī)院集體授課時間均為中午、下午，白班護士只能選擇性地替班聽課學(xué)習(xí)，下夜班的護士犧牲自己休息的時間來醫(yī)院聽課，聽課質(zhì)量欠佳。N4：“下夜班交完班已經(jīng)上午十一點了，聽說中午有學(xué)習(xí)，只能在值班室先休息一會，中午聽完課再回家（苦笑）。”N7：“我上白班的那天科室很忙，中午輪流吃飯后就繼續(xù)上班了，根本沒有時間去學(xué)習(xí)，不過有一次科室沒有手術(shù)，下午讓同事頂了一小時班去學(xué)習(xí)了，下次我?guī)退敯唷！盢12：“我在上醫(yī)科大學(xué)的本科，每個周末上課，經(jīng)常是下夜班去，根本什么都聽不進去。”

2．2護理學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容不能有效應(yīng)用于臨床

繼續(xù)教育一般為幻燈形式授課，由于臨床一線繁忙、工作量大，一些操作若是按照理論操作，工作根本無法完成。N2：“理論講課中我們核對病人的姓名都可能花3min，而實際工作中使用PDA核對信息，3min都給3例病人打完針了，可能有點點夸張（笑）。”N8：“我們教科書上講的鋪床又要折角，又要一次性打開床單，而實際每天鋪將近20張床，按照書本上的要求根本干不完活。”N10：“我們給血管情況很差的病人行留置針，根本沒有選擇的余地，哪有血管就留哪，理論上要選粗、直、彈性好的血管。”N14：“在PPT講課中講解為病人膀胱沖洗，要自己利用注射器的帽自己用剪刀剪去一半制作一個無菌帽用于膀胱沖洗，這個過程需要8min左右，可是平均每天有15例病人需要膀胱沖洗，按照理論根本完成不了本班的護理工作。”

2．3繼續(xù)教育的形式單一、理論性太強且學(xué)分壓力大

繼續(xù)護理學(xué)教育醫(yī)院安排的講課均有學(xué)分，聽課后需要刷卡，選擇函授的護士均為周末上課。N3：“我們下夜班很瞌睡，有時不在乎講課的內(nèi)容，只關(guān)心聽課后的學(xué)分，一年學(xué)分不夠是要罰錢的。”N5：“每次參加醫(yī)院的學(xué)習(xí)講課，都是老師在上面按照PPT照本宣科，聽的無精打采，只盼著快快講完。”N13：“醫(yī)院每次聽課，都只想著什么時間刷學(xué)分卡，如果今年學(xué)分夠了，就不去參加學(xué)習(xí)了。”

2．4科室、工作年限、初始學(xué)歷等不同的護士其繼續(xù)護理學(xué)教育需求不同

三級甲等醫(yī)院科室分的很細，護士定科后需要掌握專科護理知識，把本科的專業(yè)知識學(xué)精、學(xué)細即可。N1：“我在手術(shù)室上班，與臨床相差很遠，只掌握好自己的技術(shù)就行了。”N6：“我是中專畢業(yè)，我覺得平時的課程應(yīng)該從基本講起。”N9：“我都工作21年了，每次為了學(xué)分還要去聽課，哎。”N11：“我畢業(yè)于本科，我認為既然是醫(yī)院講課，就應(yīng)該講一些前沿的、新的東西。”

3討論

3．1注重護理學(xué)繼續(xù)教育的實用性

護士屬于一個學(xué)歷偏低的群體，因此護理學(xué)的繼續(xù)教育非常重要，但是一線臨床護士日常工作繁忙、工作量大，因此護理學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)該考慮臨床工作的實用性。例如：提出一些關(guān)于如何提高臨床工作效率的方式、方法，實行責(zé)任護士包干，減少護士走路的時間，把時間還給護士，把護士還給病人，提高臨床護士工作質(zhì)量；教會新護士與病人的溝通技巧，提高護士解決問題的能力等。

3．2明確護士需求，針對性地培訓(xùn)、講課，從而提高繼續(xù)護理學(xué)教育的質(zhì)量

由于護理學(xué)繼續(xù)教育項目與臨床護士需求不相適應(yīng)，現(xiàn)實中的護理學(xué)繼續(xù)教育并沒有達到更新補充知識的作用，必須要明確在職護士缺少哪方面的理論、技術(shù)、知識，即護士的護理學(xué)繼續(xù)教育需求，才能制定相應(yīng)的護理學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容計劃。例如：對工作年限不同的護士分別進行側(cè)重點不同的溝通技巧、專業(yè)知識、專業(yè)技能的培訓(xùn)；對中專畢業(yè)及大專、本科畢業(yè)的護士分別側(cè)重于基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的培訓(xùn)；對外科、內(nèi)科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室的護士應(yīng)對不同領(lǐng)域的專業(yè)知識分別講課學(xué)習(xí)。3．3增加學(xué)習(xí)的多樣性，減少學(xué)分的壓力在講課時可以采用多種形式。例如情景模擬、小品模仿、互動的形式，使培訓(xùn)多樣化更能穿透醫(yī)學(xué)知識的魅力；可以采用網(wǎng)上學(xué)習(xí)、答題的形式獲取學(xué)分，減少一線臨床學(xué)習(xí)的學(xué)分壓力。

篇4

香港的護理教育開始于1893年的那打素護士學(xué)校，在二十世紀九十年代之前，香港護理教育主要依靠醫(yī)院。香港舉辦的護士學(xué)校負責(zé)辦學(xué)，主要招收高中畢業(yè)的學(xué)生，學(xué)制3年，畢業(yè)后可直接成為香港護士局認可的注冊護士（registerednurse）。還有一種畢業(yè)后不能直接注冊，必須通過規(guī)定的繼續(xù)教育課程才能得到注冊護士的資格，這種護士學(xué)制為2年，屬于登記護士（enrollednurse）。學(xué)生從入學(xué)第一天起就享受醫(yī)院薪金，屬于醫(yī)院的員工。從20世紀90年代初，開始將護理教育轉(zhuǎn)入學(xué)院教育，香港理工大學(xué)和香港中文大學(xué)相繼開設(shè)了護理系大專課程和護理學(xué)士學(xué)位課程。本科學(xué)制4年（另加1年大學(xué)預(yù)科），畢業(yè)后獲得護理學(xué)士學(xué)位，可直接成為注冊護士；護理大專學(xué)制3年，畢業(yè)后也可直接成為注冊護士。2000年香港正式取消了醫(yī)院為自己培訓(xùn)護士的模式，逐步取消登記護士，并將護理教育學(xué)位化。到2002年，香港的護理教育提升為學(xué)士學(xué)位的本科教育，完成了向高等教育的轉(zhuǎn)變，并且不再有中專和大專層次的護理教育。護理教育全部在三所高校進行，香港護士管理局將學(xué)士學(xué)位作為護士任職的基本條件。香港護士的高學(xué)歷構(gòu)成和學(xué)制的提升，促進了香港護理事業(yè)的發(fā)展。

二、香港護理教育的教學(xué)特色

以香港中文大學(xué)那打素護理學(xué)院為例，在校本科全日制學(xué)生需完成五年的全日制課程并修滿學(xué)分后，才能獲得香港中文大學(xué)頒發(fā)的護理學(xué)士學(xué)位并有資格成為香港護士管理局的普通科注冊護士。該校本科課程的教學(xué)目標(biāo)是要為病人提供優(yōu)質(zhì)護理，促進公眾健康。培養(yǎng)出的護士應(yīng)具備的素質(zhì)包括在生物、行為、社會和臨床科學(xué)以及管理方面的知識基礎(chǔ)；在護理工作中進行臨床決策、客觀思考與評估的能力；在不同護理環(huán)境中實踐按需護理的能力，為個人、家庭、群體和社會提供切合其健康所需的護理服務(wù)。為了達到這一目的，五年的全日制課程涵蓋生物及行為科學(xué)、健康維持與促進、護理實踐與理論、護理科研及科技資訊。學(xué)生也可以通過到社區(qū)及醫(yī)院實習(xí)獲得照顧病人的實踐與經(jīng)驗。

1.課程設(shè)置

由于香港高校實行的是學(xué)分制，在校學(xué)生不僅需要完成醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，而且需要完成護理學(xué)院的主修學(xué)科學(xué)習(xí)。全日制護理學(xué)士學(xué)位教育的課程在不同學(xué)年有不同的側(cè)重，在第一和第二學(xué)年學(xué)習(xí)的重點是健康的基礎(chǔ)，包括護理學(xué)的起源及發(fā)展、生物科學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)的疾病預(yù)防及控制措施、健康評估與溝通、基礎(chǔ)護理技巧、醫(yī)護倫理、行為及社會科學(xué)以及臨床實習(xí)。第三學(xué)年學(xué)習(xí)的重點轉(zhuǎn)為社會與健康，包括以社區(qū)為本的護理及老人科護理、內(nèi)科及外科的護理、護理倫理及法律課題、健康促進、行為及社會科學(xué)、補充和替代醫(yī)學(xué)、基本藥理學(xué)以及臨床實習(xí)。第四學(xué)年學(xué)習(xí)重點轉(zhuǎn)為個人與健康，課程包括臨床護理專科、護理研究、行為及社會科學(xué)、護理專業(yè)發(fā)展課題、護理資訊學(xué)、復(fù)合健康問題和需要以及臨床實習(xí)。到了第五學(xué)年，學(xué)習(xí)重點則是綜合護理與健康，包括護理管理及領(lǐng)導(dǎo)、知識探究及多元文化接觸、臨床實習(xí)、災(zāi)難護理、傳染病及其控制、文化與護理以及學(xué)生交換計劃。這五年的課程設(shè)計完善，各學(xué)年的課程內(nèi)容緊密相扣，以幫助學(xué)生建立穩(wěn)固的理論及知識基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生成為專業(yè)的護理人才。從該課程畢業(yè)的本科生將來可到醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)護機構(gòu)從事護理工作，成績優(yōu)異的畢業(yè)生也可以進修護理專業(yè)研究生課程，然后晉升為專科護士、醫(yī)院管理人員或教學(xué)人員。香港大學(xué)與香港理工大學(xué)的護理學(xué)本科課程與香港中文大學(xué)雖有不同，但總體而言基本類似。

2.教學(xué)模式

香港高校的護理學(xué)教育課程教學(xué)形式比較多樣，除了有傳統(tǒng)意義上的老師講授以外，還有以不同的問題為核心的辯論式學(xué)習(xí)、小組討論、臨床實踐、工作坊、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。香港高校護理教學(xué)的課堂上氣氛生動活潑，學(xué)生思想活躍，師生間互動性較好，即使教師在講授長篇大論的理論課程時，也能有效地運用網(wǎng)絡(luò)上各種資源，與教學(xué)內(nèi)容相銜接，增加學(xué)生對理論學(xué)習(xí)的興趣。香港中文大學(xué)那打素護理學(xué)院的學(xué)士學(xué)位課程還有一項選修科目是護理學(xué)生的交換計劃，大約有一半的應(yīng)屆畢業(yè)生有機會參加此項計劃到境外大學(xué)進行為期二至三周的交流學(xué)習(xí)，加深對內(nèi)地以及海外不同國家的護理及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的認識，增進對不同護理教育與護理實踐方法的了解，學(xué)校也會負責(zé)大部分費用，這對學(xué)生來說是一個非常難得的機會。

篇5

1998年,美國高等護理教育會公布了“高等護理專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)”,該標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了護理本科生應(yīng)具備的基本能力和臨床能力。這一標(biāo)準(zhǔn)的提出標(biāo)志著護理本科生的培養(yǎng)目標(biāo)和方案要進行一系列的研究和改革,尤其是在臨床能力部分。臨床能力是護生應(yīng)當(dāng)具備的最基本的能力,其包括護士在臨床工作中應(yīng)用護理程序 (護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價) 的能力、技能能力(動手能力、臨床操作技能)、健康教育能力、應(yīng)急應(yīng)變能力、護患交流能力以及臨床思維能力等。然而經(jīng)過一系列的教學(xué)改革后,如何考核我們培養(yǎng)的護理本科生是否達到了以上要求以及我們的教學(xué)改革效果如何就成了我們現(xiàn)在研究的一個重要的問題。OSCE是1975 年英國的R.Harden 等提出的,作為臨床能力客觀評價的方法它以獨特的優(yōu)勢,相繼在許多國家的多個學(xué)科中運用。其在評價護生的臨床理論與護理技能操作水平方面能夠發(fā)揮重要的作用。OSCE 也被稱為臨床多站考試,由多個“站”所組成,涵蓋了內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)的評估(病史、癥狀的問診、護理體格檢查)、健康教育及技能操作等內(nèi)容。今年我院首次在護理本科畢業(yè)生中實行OSCE。筆者有幸參與了這次考試的標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP) 培訓(xùn)及學(xué)生的考核,想談一下OSCE 的一點體會。

1OSCE 的考前準(zhǔn)備工作

1.1編寫病例

組織內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)課程負責(zé)教師,共同編寫病例。內(nèi)、外科護理學(xué)各編寫18個,婦、兒科護理學(xué)各編寫7個,共50個病例。病例內(nèi)容包括病史、體格檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、心理社會資料等,為避免SP在給學(xué)生評分中的主觀的差異,每個病例后附問答題、答案以及評分標(biāo)準(zhǔn)。病例編寫完后對其難易程度是否適應(yīng)用于考核生產(chǎn)實習(xí)返校大四的學(xué)生請專家進行討論,并根據(jù)其意見進行調(diào)整,使每個病例信息量適當(dāng),難度適中。

1.2培訓(xùn)SP

1.2.1 SP的招募

SP選擇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是從事非醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康人或患者,但按其標(biāo)準(zhǔn)進行招募則在SP挑選的范圍、數(shù)量、質(zhì)量及費用等方面受到限制,這也是各醫(yī)學(xué)院校在招募SP時存在的現(xiàn)象。為此我們根據(jù)學(xué)院及學(xué)生的實際情況,選擇一年級新生(還未學(xué)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識)作為招募對象。采用自主報名,從中選擇角色扮演能力強,有良好的溝通技巧,記憶力、注意力好的學(xué)生為SP。

1.2.2 SP的培訓(xùn)和考核

SP 由課程負責(zé)教師以完整示范腳本培訓(xùn)SP,SP考核由培訓(xùn)老師模擬考生進行考試,考核SP對考生所提問題的反應(yīng)和應(yīng)對各種可能問題時是否能有效應(yīng)答以及SP表演真實性和一致性要達到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 師生互動,做好考前宣傳工作

考試前一周將畢業(yè)技能考核方法通知學(xué)生,講述客觀化結(jié)構(gòu)考試的必要性和重要性,并將考核標(biāo)準(zhǔn)、考試流程和注意事項告知學(xué)生。

1.4 制定明確的考試計劃和考試流程

OSCE是多站式考試,一個學(xué)生要進行5個站點的考核,并且每個站點考核的時間不同,為此安排專人負責(zé)每個考站的人數(shù)安排、時間、順序等調(diào)配工作。并在考試前,先制定明確的考試計劃和考試流程。

2 OSCE考試流程

站點的設(shè)置分為2 個環(huán)節(jié)5 個站點,每一站主考教師或SP讓學(xué)生隨機抽取一張簽,然后按照簽上相應(yīng)的編號提取病例或操作項目,最后進入考試環(huán)節(jié)。2 個環(huán)節(jié)5 個站點包括:1.SP 考站環(huán)節(jié)。包括2 個站點,第1 站考生對SP 的基本資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、生活習(xí)慣、及其對所患疾病知識了解狀況、心理社會資料進行系統(tǒng)的評估,時間為10分鐘。第2 站考生根據(jù)第一站評估時SP存在的護理問題進行相應(yīng)的健康宣教,時間5 分鐘,宣教時語言要通俗易懂,避免醫(yī)學(xué)俗語,與SP 之間要互動,然后由SP根據(jù)護生表現(xiàn)進行評分。2.教師考站環(huán)節(jié)。包括3 個站點,由教師擔(dān)任主考。第3 站考生從50個病例中隨機抽取1個病例,應(yīng)用護理程序?qū)颊咧饕嬖诘淖o理問題及其每個護理問題應(yīng)采取的護理措施進行病例分析,時間10分鐘。第4 站考生隨機從病例中抽取1張輔助檢查報告進行識別,要求護生能指出其中的異常指標(biāo),并說明其對提出護理問題有何指導(dǎo)意義,時間10分鐘。第5 站技能考核,護生抽簽完成1項臨床技能操作。

3 討論

3.1優(yōu)點

(1)比傳統(tǒng)的考核方法,OSCE 有較高真實性、客觀性、全面性、可重復(fù)性及公平性。

(2)綜合利用學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源,由臨床護理教師主考、電子體格檢查模型充當(dāng)SP和一年級新生(還未學(xué)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識)既當(dāng)主考又當(dāng)SP,較為真實地模擬了臨床病人和臨床情景,使學(xué)生在一個輕松、安全和仿真的情境下接受綜合能力評價。通過調(diào)查問卷表明由臨床護理教師主考、電子體格檢查模型充當(dāng)SP和一年級新生(還未學(xué)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識)既當(dāng)主考又當(dāng)SP得到學(xué)生認可,為SP的采用和考核的評價開辟了新的途徑。

(3)加強醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界普遍關(guān)注的問題。在我國的醫(yī)生資格證實踐考核中大部分考點是應(yīng)用模擬人來進行視、觸、叩的考試,其缺乏OSCE的真實性、靈活性以及和臨床的零距離接觸性,因此把OSCE推廣到醫(yī)生資格證實踐考核環(huán)節(jié)是切實可行的。同樣OSCE 作為一種臨床技能考核的方法,可以推廣到護士資格證的考核中,使傳統(tǒng)筆試無法測試的護理技能操作進行考核。

3.2不足

從這次考核后的調(diào)查問卷結(jié)果中發(fā)現(xiàn):42.6%的學(xué)生對OSCE不了解,僅7.4%學(xué)生對OSCE熟悉;53.7%的同學(xué)認為考試緊張。這反映了我們在考試之前宣傳工作不到位,建議在臨床護理學(xué)各科的實踐課堂上進行相應(yīng)的知識宣教,并把OSCE這一方法運用到臨床護理學(xué)各科的實踐考核中。

(基金項目:井岡山大學(xué)2008 年度校級研究項目XJJG-08-12;江西省教育廳項目JXJG-08-15-14)

參考文獻:

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篇6

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0237-01

中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用整體觀念對疾病進行辨證施護，結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)療等措施，并運用獨特的傳統(tǒng)護理技術(shù)，對患者及其他人群施以護理的一門獨立的應(yīng)用性學(xué)科[1]。其獨具特色的護理方法和護理內(nèi)容在減輕患者的病痛、促進康復(fù)方面起到非常重要的作用。近年來，國家積極扶持中醫(yī)藥事業(yè)，對中醫(yī)護理的繼承和發(fā)展提出了明確的目標(biāo)和任務(wù)[2]。為切實了解臨床中醫(yī)護理工作開展現(xiàn)狀，筆者就新疆地區(qū)中醫(yī)護理發(fā)展存在的問題綜述如下。

1存在的問題

1.1學(xué)科內(nèi)涵模糊。2013年國家中管局印發(fā)了《中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見（中國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2013]42號）》，明確提出了中醫(yī)護理發(fā)展的方向。提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用[3]。中醫(yī)護理學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)勢在必行。由于學(xué)科內(nèi)涵模糊，使得醫(yī)護職責(zé)界限不清，嚴重制約了臨床護理人員開展中醫(yī)護理技術(shù)操作的積極性，中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用逐漸被忽略，造成了中醫(yī)護理的萎縮趨勢。

1.2中醫(yī)專科護士匱乏。新疆現(xiàn)有醫(yī)科大學(xué)兩所，護校13所，每年計劃招收護理碩士、本科、大專和中專約計1萬多人，但無一所院校開設(shè)中醫(yī)護理專科班，張新[5]等對新疆地區(qū)中醫(yī)護理隊伍進行調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)畢業(yè)于西醫(yī)院校的護士占總數(shù)的91.5%，中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的護理人員僅占5.2%。這對新疆地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)人才隊伍建設(shè)來講無疑是巨大的損失。

1.3中醫(yī)護理科研水平滯后。中醫(yī)院護士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校，未系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，因基礎(chǔ)差，底子薄，雖有多年的工作經(jīng)驗，但缺乏深層次、前瞻性、大樣本的對照研究，加之中醫(yī)院工作的護士，工作量要大于西醫(yī)院，她們每天要完成和西醫(yī)院一樣甚至大于西醫(yī)院的輸液治療，還要進行各種中醫(yī)操作項目，超大的工作量是她們沒有更多的精力和充足的時間參與護理科研，另外一個醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對護理科研工作的支持力度及科研經(jīng)費的投入等方面也是影響中醫(yī)護理科研發(fā)展的因素之一。

1.4中醫(yī)護理師資力量薄弱，中醫(yī)護理學(xué)學(xué)時數(shù)太少。現(xiàn)大專、本科護理專業(yè)的《中醫(yī)護理學(xué)》學(xué)時只有36學(xué)時，遠遠不足于把祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)講透講懂，有些學(xué)校的班級《中醫(yī)護理學(xué)》是有臨床醫(yī)生講授，課堂缺乏切合實際的臨床護理案例，醫(yī)生講授內(nèi)容過于理論化，學(xué)生難易理解。由于各醫(yī)院護士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校，未系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，雖在中醫(yī)院工作多年，帶教學(xué)生也只能是知其然，而不知其所以然。

2對策與展望

2.1明確學(xué)科內(nèi)涵。建議中醫(yī)護理管理機構(gòu)和專家進行深入的理論研究，廣泛收集資料，從中醫(yī)護理的學(xué)科定位、與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系、護理人員的工作職責(zé)、知識結(jié)構(gòu)及患者需求等方面探討中醫(yī)護理技術(shù)范疇，用立法的形式明確規(guī)定護士開展中醫(yī)護理技術(shù)操作的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等，以保護護士的合法權(quán)利。

2.2加強中醫(yī)護理基礎(chǔ)教育。優(yōu)化中醫(yī)護理課程，進行相應(yīng)的課程改革，調(diào)整中醫(yī)護理學(xué)的課時數(shù)，并使相關(guān)的基礎(chǔ)理論課程與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生對理論課的感性認識；適當(dāng)增加中醫(yī)護理技能訓(xùn)練的時間，增加中醫(yī)護理技能操作項目。

2.3積極開展中醫(yī)護理科學(xué)研究。在加強實踐的基礎(chǔ)上，進行臨床和基礎(chǔ)研究，總結(jié)出中醫(yī)護理技術(shù)的作用機制和效果評價體系，達到可以重復(fù)驗證的、量化的臨床護理效果，推動學(xué)科聯(lián)合，加強與傳統(tǒng)學(xué)科的科研合作，培養(yǎng)科研人才，強化科研意識，設(shè)立中醫(yī)護理專項研究基金，加大科研經(jīng)費投入，建立學(xué)科研究基地。

2.4建立中醫(yī)護理專科培訓(xùn)基地。培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)護士，結(jié)合中醫(yī)護理學(xué)的具體情況，明確中醫(yī)護理專業(yè)護士的角色職能，界定專科護士的核心能力，深入探討培養(yǎng)模式，把普及中醫(yī)護理知識的“中醫(yī)通科護士”培訓(xùn)逐步轉(zhuǎn)移為“中醫(yī)護理專科培訓(xùn)”，以推動中醫(yī)護理學(xué)向?qū)I(yè)化和更高層次發(fā)展。

2.5完善中醫(yī)護理學(xué)的終身教育體系。高等中醫(yī)院校及各級中醫(yī)護理管理機構(gòu)和中醫(yī)護理學(xué)會形成教學(xué)聯(lián)盟，共同改革和發(fā)展中醫(yī)護理教育，根據(jù)中醫(yī)護理專業(yè)的特點及對護士知識、技術(shù)和能力的要求，廣泛開展專題研討，規(guī)范在職護理人員教育培養(yǎng)模式，建立并完善中醫(yī)護理終身教育體系。

隨著社會的發(fā)展及我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，中醫(yī)護理的優(yōu)勢將會得到更加充分的體現(xiàn)，其服務(wù)人類健康的功能將得到更大程度的發(fā)揮。

參考文獻

[1]孫秋華.中醫(yī)護理學(xué)[M].杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2004：1

[2]衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃剛要（2005～2010年）[J].中華護理雜志，2005，40（10）：721―723

篇7

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我校2013級護理專業(yè)的50例學(xué)生作為本次研究對象，其中男生6例，女生44例，所有學(xué)生年齡均在19~24歲，平均年齡（20±1.5）歲。1.2方法1.2.1綜合性試驗教學(xué)要求：教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護理學(xué)》第4版，依據(jù)婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定教學(xué)要求，并確定好試驗項目，見表1。1.2.2實驗教學(xué)方法：①在綜合性實驗課前1周，教師將實驗項目布置給學(xué)生，并對學(xué)生進行實驗分組，由小組組長負責(zé)情景劇劇本撰寫\角色分配、排練，并最后在課堂上展示情景劇。②教師采用大堂集中授課的方式利用幻燈片、路向，講解與實驗項目相關(guān)的護理理論知識和護理操作要點。③由各組小組成員進行情景劇表演，并將護理操作和項目融入情景劇中。在組長分配好角色后，由學(xué)生分別飾演醫(yī)師、護士、患者和家屬，并進行婦產(chǎn)科模擬護理。實驗1中，是懷孕初診以及孕期保健；實驗2中主要是指導(dǎo)產(chǎn)后婦女產(chǎn)褥期保健、新生兒看護；實驗3中主要是宮內(nèi)放環(huán)和取環(huán)，指導(dǎo)婦女保健衛(wèi)生護理；實驗4進行人工流產(chǎn)手術(shù)的演練及術(shù)后護理。④教師在學(xué)生情景劇表演完畢后，就學(xué)生護理表現(xiàn)進行點評指導(dǎo)。然后對情景劇中護理操作失誤部分進行指導(dǎo)和示范。⑤總結(jié)，教師總結(jié)此次情景劇實驗教學(xué)效果，學(xué)生自我總結(jié)婦產(chǎn)科護理知識學(xué)習(xí)效果。1.2.3評價標(biāo)準(zhǔn)：評價分教師和學(xué)生兩部分，表演完畢后，以小組為單位由其他學(xué)生代表點評打分，再由教師點評打分，二者結(jié)合為小組學(xué)生的成績，在50例同學(xué)組成的10組情景劇表演中挑選出最佳表演者。采用自制調(diào)查問卷，從提高合作能力、提高溝通能力、提高學(xué)習(xí)興趣、提高護理知識與實踐能力、提高問題分析和解決問題的能力、提高試驗?zāi)芰Φ葪l目上進行滿意度評價，調(diào)查學(xué)生對此次實驗教學(xué)的滿意率，要求學(xué)生從非常滿意、滿意、一般三個選項做出評判。

2結(jié)果

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對情景劇實驗教學(xué)的滿意情況見表2。

3討論

在實驗教學(xué)中引入情景劇教學(xué)，就相當(dāng)于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識之余觀察一場醫(yī)院護理舞臺劇，既是讓學(xué)生在觀看演出的過程中感受到輕松和詼諧的意味，也是讓護理理論知識學(xué)習(xí)和護理實踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只有有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能讓每個學(xué)生更好在的護理學(xué)習(xí)中學(xué)會護理[1]。首先，婦產(chǎn)科護理學(xué)內(nèi)容較多，很多都是需要理解記憶的，但是學(xué)生對記憶醫(yī)療護理理論較為厭煩，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)也容易讓護理理論和實踐相脫離，不利于學(xué)生畢業(yè)后走向護士崗位的適應(yīng)。而情景劇形式的實驗教學(xué)全程以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，讓學(xué)生自己自編自演，融入到婦產(chǎn)科護理學(xué)習(xí)中，通過表演的過程，加深對護理理論的理解和記憶，增強學(xué)生的護理專業(yè)能力[2-3]。其次，學(xué)生在校接觸的護理知識和實踐較為有限，很多學(xué)生在走向護士崗位實習(xí)之前，沒有真正與患者打交道的機會，無法準(zhǔn)確了解患者的心理和情緒狀態(tài)，缺乏一定的心理護理經(jīng)驗。將情景劇教學(xué)與實驗教學(xué)相結(jié)合，可以讓學(xué)生自己扮演患者、扮演醫(yī)護人員，在角色中感受護理的重要性，親身體驗患者的心理感受，形成自己的人文關(guān)懷意識，有助于學(xué)生在進入護理行業(yè)時，心理素質(zhì)的增強。最后，在情景劇表演中，學(xué)生除了排練之外，都加入了即興發(fā)揮的元素，在緊張的環(huán)境下，鍛煉學(xué)生的應(yīng)急能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的實踐能力，讓學(xué)生在自己的表現(xiàn)中看到自己學(xué)習(xí)的不足，并在今后的學(xué)習(xí)中積極改進。總而言之，將情景劇引入到實驗教學(xué)中對提高教師教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生護理熱情、加強學(xué)生護理能力提升都有著明顯作用，適合在教學(xué)中推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]許紹春,王愛華,張?zhí)m娥,等.情景劇用于構(gòu)建婦產(chǎn)科護理學(xué)綜合性實驗的教學(xué)效果[J].中華護理教育,2013,10(4):280-281.

篇8

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)

本科新生進入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對待這項教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎懲制度。我校護理學(xué)本科學(xué)生有一年的實習(xí)期，在學(xué)生進入實習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報告會，再次強調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時間安排。

2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵

選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應(yīng)用價值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。

從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護理學(xué)領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。

從大學(xué)生創(chuàng)新實驗中進行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進行的校級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學(xué)生為主體的項目，其實施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力。學(xué)生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。

從臨床實習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護理專業(yè)實習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑，我校護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習(xí)時間。學(xué)生在不同科室的實習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。

從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學(xué)，但能參與教師科研項目的本科層次學(xué)生畢竟有限。

查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導(dǎo)教師多請教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學(xué)校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進行討論。

標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護理學(xué)專業(yè)有其自身的特點，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴格按照格式書寫。

重視統(tǒng)計軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強護理學(xué)生在校期間對統(tǒng)計學(xué)及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。

嚴格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。

評閱老師嚴格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對其指導(dǎo)的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)教師同時擔(dān)當(dāng)該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。

重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導(dǎo)教師要對此嚴格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學(xué)生平時加強對英文的學(xué)習(xí)。

重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學(xué)生的成就感。

總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對畢業(yè)論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評價標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護生素質(zhì)。

*通訊作者：張莉蓉

參考文獻

[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業(yè)論文（設(shè)計）選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版，2011.

篇9

一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自XXXX年護理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護理專科并于20XX年取得畢業(yè)證;于20XX年完成了護理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機會。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機會。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績。晉升護師以后，更加注重護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護理學(xué)科雜志。不斷夯實本人護理專業(yè)理論知識基礎(chǔ)。

二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護師以來，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國內(nèi)外本學(xué)科的最新動態(tài)和進展，不斷汲取新理論`新知識`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在護理技能比賽皮內(nèi)注射組中獲得第二名。

三是注重自我經(jīng)驗總結(jié)。在臨床護理工作實踐中，我逐步形成了勤于思考，適時總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實踐工作的切身體會，近7年來，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。

此外，我還加強了護理專業(yè)之外其他知識的學(xué)習(xí)，英語己具備較強的讀寫能力，參加全國職稱外語等級考試(綜合。英語b級)，取得了93分的好成績;有較強的計算機應(yīng)用能力，能熟練運用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。20XX年1月順利通過了全國計算機應(yīng)用能力的考試。

通過上述努力，我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識`系統(tǒng)扎實的護理專業(yè)知識和熟練的護理操作技能，以及靈活務(wù)實的工作思路，能獨立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題和應(yīng)對各種突發(fā)事件。

篇10

WANG Yun-feng，ZHAO Yan，SHENG Yu. Institute of Nursing，Beijing Union Medical College，Beijing 100144，China

[Abstract] Since 1996， College of Nursing in Beijing Union Medical College (Peking Union Medical College)， implementing the reform of education and teaching， according to China's national conditions and development trend of foreign nursing education， we proposed to develop quality education of students as the core of the reform objectives， for the specificity of nursing work and the actual situation of nursing students，we emphasized the integration of quality education in the teaching of specialized courses.Through many surveys conducted by students and employers， the conclusion is: the basic educational reform is a success， quality education of students achieved certain results.

[Key words] quality; quality education;nursing education;education reform

素質(zhì)教育是以社會發(fā)展需要為目標(biāo)，以人的發(fā)展規(guī)定構(gòu)建教育體系，創(chuàng)造良好的教育環(huán)境，促進學(xué)生在人格、智力和體力方面主動發(fā)展的教育[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，服務(wù)對象、護理理念、護理工作內(nèi)容發(fā)生了深刻的變化，護理工作越來越強調(diào)以人為本，以病人為中心的護理理念。在護理過程中，護士除了進行護理操作和生活照顧外，還要與患者建立良好的護患關(guān)系，給患者以心理支持和社會支持。因此，良好的職業(yè)素質(zhì)是保證護士為服務(wù)對象提供高質(zhì)量護理服務(wù)的前提。1996年，我院承擔(dān)了教育部“面向21世紀教育教學(xué)課程體系改革”護理專業(yè)的重點課題。旨在按照現(xiàn)代護理觀和教育觀探索既符合國情又能同國際接軌的、面向21世紀的護理教育新途徑[2，3]，目的是以素質(zhì)教育為核心，使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會思考、學(xué)會生活、學(xué)會做人，成為適應(yīng)21世紀的合格護理人才。通過十余年不斷調(diào)研和總結(jié)，我院以學(xué)生的素質(zhì)教育為核心的教育教學(xué)改革日臻完善，下面就結(jié)合我國護生素質(zhì)教育現(xiàn)況談?wù)勎以贺灤┯谧o理專業(yè)教學(xué)中的學(xué)生素質(zhì)教育。

1 素質(zhì)教育現(xiàn)狀

近年來，在高等護理教育的改革中，人文素質(zhì)教育越來越受到重視[4]。有調(diào)查顯示，95.5% 的護生對開設(shè)人文課程持肯定態(tài)度，護生認為人文課程在擴大知識面、培養(yǎng)與人交往和合作的能力等多方面有重要作用。但是護生對目前開設(shè)的人文課程效果評價以及對學(xué)校人文素質(zhì)教育的總體評價的滿意度均較低[5]。究其原因主要為：缺乏良好的校園文化氛圍、專業(yè)教師人文素養(yǎng)的匱乏、學(xué)校對人文教育的重視不夠、人文課程開設(shè)數(shù)目較少、人文學(xué)科課程學(xué)時及比例不合理、專業(yè)課程與人文課程之間缺乏橫向溝通、護生對人文教育的認識和重視不夠、人文教育的途徑和教學(xué)方式的單一、缺乏科學(xué)的測評體系等[4～7]。

2 素質(zhì)教育改革

面對我國護生素質(zhì)教育現(xiàn)狀，各高校紛紛進行了素質(zhì)教育改革，提出素質(zhì)教育課程體系的構(gòu)建應(yīng)注重社會發(fā)展對人才需求的導(dǎo)向性，將護理人文教育與就業(yè)需求聯(lián)系在一起，在科學(xué)系統(tǒng)調(diào)查用人單位對護理人才人文素質(zhì)的評價和要求基礎(chǔ)上，對護理人文教育模式進行研究。并通過構(gòu)建科學(xué)的護理人文教育模式，拓寬學(xué)生的思路和視野，改善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和職業(yè)態(tài)度，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)率，滿足社會對護理人才的需求[8～11]。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院于1994年啟動了護理專業(yè)教育教學(xué)的改革，確定了在新的教育教學(xué)課程體系的設(shè)置過程中，把培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才作為教育教學(xué)改革的出發(fā)點和落腳點，形成了“師生互動、科學(xué)考評、突出重點、全面推進素質(zhì)教育”的共識。素質(zhì)教育不是一蹴而就的，北京協(xié)和護理學(xué)院始終把政治思想教育、護理職業(yè)認知教育、人生職業(yè)規(guī)劃教育、愛心和心理健康教育貫穿于學(xué)生在校的全過程。

3 融于專業(yè)課程教學(xué)始終的護生素質(zhì)教育

3.1 課程體系設(shè)置注重護生素質(zhì)教育 為了增加學(xué)生人文素養(yǎng)的知識，學(xué)院在社會科學(xué)文化課程的設(shè)置過程中，適當(dāng)增加人文課程比重，將人文理念滲透到專業(yè)課程中，先后增設(shè)了《生命倫理學(xué)與法規(guī)》、《形勢與政策》、《法律基礎(chǔ)》、《思想道德修養(yǎng)》、《溝通與交流》、《護理心理學(xué)》、《人類發(fā)展與哲學(xué)》等必修課程，使人文社科課程的比例從原來的8.0%上升到14.4%，并貫穿于全部教育過程，形成完整的、系統(tǒng)的、具有自身特色的人文專業(yè)課程體系。目的是提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，幫助學(xué)生具備理解服務(wù)對象的知識、形成尊重服務(wù)對象的態(tài)度、具備為更好地幫助服務(wù)對象而勤奮努力的內(nèi)在動力。培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和與人交往合作的能力，良好的心理狀態(tài)和健全的人格以及不斷進取的精神。

3.2 教學(xué)目標(biāo)制定強調(diào)護生素質(zhì)教育 在大學(xué)教學(xué)中，教師在備課時就要根據(jù)大綱的要求制定出知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)情感目標(biāo)，并在教學(xué)過程中加以落實，學(xué)生也按照課堂目標(biāo)學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)，因此學(xué)院在制訂教學(xué)大綱時明確列出包括人文素質(zhì)教育在內(nèi)的教學(xué)目標(biāo)和考核方法，把學(xué)生的行為規(guī)范與專業(yè)課程教學(xué)有機地結(jié)合，形成完整的、系統(tǒng)的、具有自身特色的專業(yè)課程體系。每一門課程、甚至每一章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)中都明確提出人文素質(zhì)教育的內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在護理專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和考核中。如在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱中規(guī)定教師對學(xué)生進行第一次基礎(chǔ)護理操作示教、講解操作方法時應(yīng)強調(diào)面對患者要以人為本、微笑服務(wù)的理念，并在操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)中明確列出態(tài)度的評價方法和分值。

3.3 教學(xué)內(nèi)容安排實施護生素質(zhì)教育 在學(xué)生入校的第一個學(xué)期即開設(shè)《人與社會》課，介紹護理專業(yè)特點、發(fā)展史、護理理念，明確護理人員的角色與功能;《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護生開始學(xué)習(xí)護理專業(yè)的第一門基礎(chǔ)課，教學(xué)大綱規(guī)定教師在第一講中即采用講授、觀看錄像等方式向?qū)W生提出嚴格的要求，注重護士形象，衣貌整潔、不化濃妝、不戴首飾、不留長指甲，注意保持良好的姿態(tài)，坐、立、行、走、持治療盤、拿病歷本等都要端莊大方、態(tài)度和藹，使學(xué)生真正懂得職業(yè)與形象的協(xié)調(diào)性，深刻體會到護理操作是力與美的和諧。此外在課程安排上提早讓學(xué)生接觸臨床，讓學(xué)生認識到護理是一門實踐性很強的專業(yè)，理論必須與實踐緊密結(jié)合，在實踐中鍛煉學(xué)生的溝通能力和與人合作能力。

3.4 教學(xué)方法選擇深化護生素質(zhì)教育 護理專業(yè)教學(xué)中教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，針對學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生的經(jīng)歷、興趣、知識水平、理解能力等，設(shè)計出富有彈性的靈活多樣的教學(xué)活動，打破傳統(tǒng)的“教師為主、學(xué)生為輔”的課堂教學(xué)模式，營造寬松的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境，選擇應(yīng)用啟發(fā)式、情景式、案例式等不同的教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)其創(chuàng)造力、發(fā)散性思維以及評判性思維能力，提高其參與教學(xué)的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，真正做到使學(xué)生由“學(xué)會”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶W(xué)”，在授課過程中經(jīng)常鼓勵學(xué)生采用討論、模擬、角色扮演等方式參與教學(xué)。如在《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程中講授患者的飲食及其相關(guān)內(nèi)容時，要求學(xué)生兩人一組，相互喂食，使學(xué)生在實踐中學(xué)會換位思考，體會患者的感受和需求，繼而組織討論，交流體會，對比雙方不同的認知，使學(xué)生真正學(xué)會尊敬人、關(guān)心人、理解人、幫助人。

3.5 臨床綜合實習(xí)強化護生素質(zhì)教育 按照教學(xué)安排，學(xué)生在第一學(xué)期即進入臨床進行學(xué)習(xí)，隨后在校學(xué)習(xí)期間每個學(xué)期4～5周的臨床學(xué)習(xí)，由本院教師到臨床帶教，通過言傳身教，對學(xué)生進行專業(yè)指導(dǎo)的同時，強調(diào)人文素質(zhì)教育，對人的尊重等，最后一年的臨床綜合實習(xí)，為學(xué)生提供與醫(yī)生、護士、患者全面接觸的機會，在實踐中提高專業(yè)技術(shù)能力和與人溝通能力等。

3.6 評價方法選擇推進護生素質(zhì)教育 在考試過程中，改變傳統(tǒng)的筆試“一統(tǒng)天下”的局面，建立多渠道、全方位的考核評價體系，使考核內(nèi)容從側(cè)重考察知識的記憶轉(zhuǎn)向考察知識的實際運用能力，根據(jù)學(xué)科的特點、教學(xué)目標(biāo)，選擇合理的考核方式，通常采用筆試、口試、面試及操作性考試等相結(jié)合的方式，努力把學(xué)生的能力素質(zhì)納入考核的范疇。在《護理學(xué)基礎(chǔ)》操作學(xué)習(xí)時應(yīng)用了小組學(xué)習(xí)的方法，考核時也是抽考小組成員，把個人計分改為小組計分，把小組總體成績作為獎勵或認可的依據(jù)，形成了“組內(nèi)成員合作，組間成員競爭”的新格局，使得整個評價的重心由鼓勵個人競爭達標(biāo)轉(zhuǎn)向大家合作達標(biāo)，加深了同學(xué)之間的友誼，培養(yǎng)了愿意與人合作的態(tài)度，提高了自信和主動學(xué)習(xí)的能力[12]。

4 護理生素質(zhì)教育的考評體系和效果評價

4.1 1998年北京協(xié)和護理學(xué)院建立了護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)考核指標(biāo) 這是一個由4個部分48個評價點組成的系列指標(biāo)體系，其中學(xué)習(xí)成績占40%，教師評價占20%，同學(xué)評價占20%，臨床教師或護士長評價占20%。其考核結(jié)果主要應(yīng)用于學(xué)生獎學(xué)金的評比、優(yōu)秀班集體評比、優(yōu)秀學(xué)生專升本、優(yōu)秀學(xué)生干部的評比、畢業(yè)生的推薦等。實踐證明，這種考核體系克服了以往僅以學(xué)生成績來評價學(xué)生是否優(yōu)秀的缺陷，在評價中既重視學(xué)生學(xué)習(xí)成績，又注重學(xué)生的科學(xué)精神;既重視學(xué)生的個性發(fā)展，又注重學(xué)生的協(xié)作精神;既重視學(xué)生的身體素質(zhì)，又注重學(xué)生的心理素質(zhì)。評價體系做到了教師評價與學(xué)生評價相結(jié)合;課堂學(xué)習(xí)評價與臨床表現(xiàn)評價相結(jié)合;學(xué)習(xí)成績評價與承擔(dān)社會責(zé)任評價相結(jié)合;一般評價與重點評價相結(jié)合;階段評價與年度評價相結(jié)合。

4.2 用人單位對畢業(yè)生的評價是檢驗北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院以素質(zhì)教育為核心的教育改革是否成功的關(guān)鍵 從2000—2008年8年中護理學(xué)院已有370余名本科畢業(yè)生，學(xué)生一次就業(yè)率均在97%以上，在北京市各專業(yè)就業(yè)率中始終名列前茅。為了總結(jié)和檢驗護理專業(yè)教育教學(xué)改革的成果，護理學(xué)院的教師指導(dǎo)本科生、研究生做過多次調(diào)查[13，14]。2009年護理學(xué)院又專門組織相關(guān)人員成立了調(diào)研組，對教改后的本科畢業(yè)生進行追蹤調(diào)查，調(diào)查范圍涉及6個省市、43家用人單位，調(diào)查內(nèi)容分為知識、技能、基本素質(zhì)、專業(yè)價值觀、角色發(fā)展5個維度，共108個題目。通過對調(diào)查結(jié)果的分析，結(jié)論是：(1)通過四年的培養(yǎng)，護理生思想都會發(fā)生改變，大部分專業(yè)思想比較牢固，并愿意獻身護理事業(yè)。(2)學(xué)生有扎實的專業(yè)知識，有較強的分析問題、解決問題的能力和與人合作能力。(3)適應(yīng)能力較強，能遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，有較高的綜合素質(zhì)。(4)富有同情心、愛心和責(zé)任心，有較高的職業(yè)道德。經(jīng)過調(diào)查研究和分析，護理學(xué)院教育改革以前(1990—1999年)畢業(yè)生直接進入臨床工作的為20%，護理學(xué)院教育改革以后(2000—2008年)畢業(yè)生直接進入臨床工作的為90%。

4.3 護理生素質(zhì)教育的經(jīng)驗和體會 學(xué)生素質(zhì)教育是一個系統(tǒng)工程，需要各個部門統(tǒng)一思想，步調(diào)一致，協(xié)調(diào)工作，因此必須形成全員育人，全程育人，全方位育人的氛圍，要注意做到四個結(jié)合，第一，課堂教學(xué)與課外活動相結(jié)合;第二，教師的指導(dǎo)性與學(xué)生的自覺性相結(jié)合;第三，思想教育部門與教育教學(xué)管理部門相結(jié)合;第四，理論教學(xué)與臨床實習(xí)相結(jié)合。通過不斷完善和推進以素質(zhì)教育為核心的教育教學(xué)改革，達到教書育人、管理育人、服務(wù)育人、全員育人、全程育人、全方位育人的目的，為國家培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的、適合21世紀需要的合格護理人才。

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篇11

1 護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)的目標(biāo)

護理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是“以社會需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位,面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向”培養(yǎng)“實用型”護理人才。護理專業(yè)的基本任務(wù)是培養(yǎng)從事臨床護理、護理管理的全面護理師。筆者認為本專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及護理學(xué)的基本理論知識與護理技能,畢業(yè)后能從事臨床護理、護理管理及社區(qū)衛(wèi)生保健工作,滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要的高素質(zhì)護理技能型人才的需要。

根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合學(xué)生的特點,為護理學(xué)基礎(chǔ)課程定位并制定相應(yīng)的課程目標(biāo):護理學(xué)基礎(chǔ)屬于護理專業(yè)學(xué)生臨床階段的課程,是所有護理專業(yè)臨床階段課程的基礎(chǔ),是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和操作技能的重要課程。

2 護理學(xué)基礎(chǔ)實驗的教學(xué)方法探討

2.1 實驗教學(xué)過程中引進以問題為中心教學(xué)法

以問題為中心的學(xué)習(xí)方法是一個與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法完全相反的學(xué)習(xí)順序,即用“這里有一個問題,學(xué)習(xí)它”來取代傳統(tǒng)的方式:“學(xué)習(xí)這些,你將能解決問題。” 而在護理實驗課的教學(xué)過程中采用病例導(dǎo)入與以問題為中心的教學(xué)方法,克服傳統(tǒng)教學(xué)中的缺點,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,培養(yǎng)他們解決實際問題、理論聯(lián)系實際及自學(xué)的能力,比如在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中,筆者采用了此教學(xué)方法用于“靜脈注射法”內(nèi)容的教學(xué)。具體的實施步驟和方法是:①在授課前一周,教師設(shè)計病案,確立問題,將要學(xué)習(xí)課程的題目及病案中提出的問題告訴學(xué)生;②學(xué)生預(yù)習(xí)病案中提出的問題,利用課外時去查閱有關(guān)的資料; ③學(xué)生實驗設(shè)計:根據(jù)現(xiàn)有的條件及所獲得的資料寫出實驗?zāi)康摹⒃u估內(nèi)容、用物、操作過程及注意事項等,設(shè)計一套實驗方案;④教師點評設(shè)計:主要是檢查、評價學(xué)生設(shè)計的實驗方案、用物準(zhǔn)備等有什么漏洞,方案是否合理;⑤學(xué)生展示:讓每組同學(xué)展示自己實驗設(shè)計方案,實施擬訂的計劃,實施時,同學(xué)創(chuàng)設(shè)了不同的情景,運用具體的材料,選擇講解、角色扮演等不同的方法,在此過程中,教師隨時給予提醒、暗示、建議和鼓勵;⑥學(xué)生評價:評價時,我們采取了自評(小組同學(xué)首先進行自我評價)、他評(由其他各組同學(xué)對實驗結(jié)果進行討論、分析),在討論過程中教師不急于下結(jié)論,而是依靠學(xué)生相互之間的辯論來否定錯的實驗方法,找出出現(xiàn)錯誤的原因,提出改進措施,對學(xué)生不理解或理解不透的內(nèi)容,教師再進行引導(dǎo)分析;⑦教師示范:概括以上實驗現(xiàn)象,再結(jié)合理論知識,給學(xué)生一個正確而完整的操作過程;⑧學(xué)生練習(xí)。

2.2 實驗教學(xué)過程中引進角色扮演法

角色扮演法是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實生活片段,由學(xué)習(xí)者扮演其中的角色,將角色的言語、行為、表情及內(nèi)心世界表現(xiàn)出來,以學(xué)習(xí)新的行為或解決問題的方法。通過實施角色扮演的教學(xué)方法,我們收到了良好的效果:①由于每位學(xué)生的加入,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;②充分表達了學(xué)生的態(tài)度、價值觀和情感;③提高了學(xué)生的溝通技巧。

2.3 課程實施過程中引進小組討論法

小組討論法是達到情感領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)的重要教學(xué)方法。在護理學(xué)基礎(chǔ)上篇 “護理學(xué)的基本概念”一章中我們采取了小組討論法。具體的實施程序是:

2.3.1 選擇合適的題目

如何讓學(xué)生認識壓力源、醫(yī)院中常見的壓力源及如何為患者減少壓力源是我們教學(xué)的重點,因此我們選擇這個內(nèi)容讓學(xué)生進行小組討論。

2.3.2 分組

讓學(xué)生自行分組。分組可以采取下列幾種方法:隨機分組法、興趣分組法、成績分組法、友誼分組法。我們采取的友誼分組法,即學(xué)生自由組合。分組后,每組選出一位學(xué)生作為組長,組長的主要任務(wù)是負責(zé)分工及組織討論。因為有5個壓力源,所以將學(xué)生分成了5個小組,每組負責(zé)1個壓力源。

2.3.3 分配

由小組長根據(jù)本組討論的內(nèi)容進行組內(nèi)的分工,并從小組成員中選擇1位作為討論時的記錄員,記錄員不參與討論,其任務(wù)是將小組成員討論的情況如實進行記錄,為后續(xù)的綜合報告做準(zhǔn)備。分配任務(wù)后,學(xué)生利用業(yè)余時間開始收集資料,準(zhǔn)備討論。

2.3.4 討論

由小組長負責(zé)組織討論。報告討論的內(nèi)容,說明注意事項,設(shè)定每個人發(fā)言的時限及鼓勵組員積極參與和發(fā)言。在討論中我們要求注意下列幾個問題:①使每一個問題都能得到較為完滿的解決;②妥善控制時間,發(fā)言力求簡練;③記錄內(nèi)容要簡明扼要;④教師要加強巡視指導(dǎo),并把學(xué)生注意力集中在論題的焦點上,使討論能步步深入。

2.3.5 集中

討論結(jié)束后,全班再聚集在一起,由組長進行中心發(fā)言,共同享受學(xué)習(xí)心得及討論結(jié)果,彼此交流經(jīng)驗。在中心發(fā)言時,要求注意下列問題:①若其他小組對本組的內(nèi)容提出質(zhì)疑時,需由本組的發(fā)言人或組內(nèi)其他同學(xué)答復(fù)或補充說明;②每組除口頭發(fā)言外,并向教師提出書面報告,作為考核的依據(jù);③在中心發(fā)言期間,教師應(yīng)根據(jù)各組發(fā)言的內(nèi)容及技巧等方面的表現(xiàn),做出初步的績評定;④中心發(fā)言結(jié)束后,教師對發(fā)言情況進行簡明扼要的總結(jié),總結(jié)的主要內(nèi)容有:對學(xué)生發(fā)言內(nèi)容加以歸納和評價;補充教師對論題的基本觀點,即帶有結(jié)論性的意見;對本次討論的優(yōu)缺點,尤其是討論方法加以總結(jié),以推動學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改進。

2.3.6 評價

師生共同進行,評價內(nèi)容包括:準(zhǔn)備、合作、目標(biāo)、內(nèi)容、表現(xiàn)等。成績評定的主要依據(jù)是發(fā)言提綱和討論中的表現(xiàn)。

參考文獻:

篇12

傳統(tǒng)的護理是附屬于醫(yī)學(xué)的。而現(xiàn)代護理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科在高等教育中，從社會不斷增長的需求和報考生源質(zhì)量的不斷提高，數(shù)量不斷地增加，都越來越充分展現(xiàn)其重要性。筆者從事外科臨床工作三十多年來長期兼職外科護理學(xué)教學(xué)，近年專職從事現(xiàn)代護理學(xué)高等教育工作近七年，經(jīng)歷了傳統(tǒng)護理學(xué)教學(xué)發(fā)展到現(xiàn)代護理學(xué)教育的發(fā)展過程，逐漸在實踐過程中通過現(xiàn)代護理學(xué)新觀念、新理論、新知識的再學(xué)習(xí)，對現(xiàn)代護理學(xué)高等教育產(chǎn)生了一些體會和思考。

一、現(xiàn)代護理學(xué)與醫(yī)學(xué)辯證關(guān)系

我國明末清初西方傳教士逐漸進入中國，亦將西醫(yī)逐漸帶進了中國。特別是教會醫(yī)院的建立及其逐漸增多和擴大，西醫(yī)在中國影響越來越大。但護理在早年是附屬于醫(yī)學(xué)的，護理只是執(zhí)行醫(yī)囑完成一些基礎(chǔ)的護理操作。隨社會進步，科技發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)模式從“生物醫(yī)學(xué)模式”發(fā)展到“生物心理模式”，進而發(fā)展到“生物心理社會模式”，現(xiàn)代護理學(xué)也相應(yīng)逐步提高完善而形成一門獨立的學(xué)科，護理工作也從附屬于臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)行醫(yī)囑發(fā)展到以人的健康為中心，為整體人服務(wù)的工作。

20世紀70年代之后，現(xiàn)代護理學(xué)迅速發(fā)展。1980年美國護理學(xué)會提出現(xiàn)代護理的定義：“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”加之西方護理學(xué)家提出的程序護理及護理診斷的概念和相關(guān)理論，極大地豐富完善了現(xiàn)代護理學(xué)的理論和實踐。這些理論和實踐明確了現(xiàn)代護理學(xué)重視的是人類對健康問題的反應(yīng)，而不是健康問題和疾病本身。這也明確了現(xiàn)代護理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)的區(qū)別，同時表明了護理的對象不單是單純的疾病，也不單是個體的人，而是整體的人。這個“人”是身體、心理、社會文化的統(tǒng)一體，人可以指個人，也包括指家庭與社會社區(qū)中的人群。基于此，現(xiàn)代護理學(xué)務(wù)必將對人的生理、心理、社會作全面的了解，才能最終了解到人對各種健康問題的反應(yīng)，同時針對這些反應(yīng)展開現(xiàn)代護理學(xué)的理論和實踐。這也是為什么現(xiàn)代護理學(xué)與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)聯(lián)但又獨立成為一門學(xué)科的道理。

現(xiàn)代護理學(xué)針對的是人對健康問題的反應(yīng)，而不是問題本身。這個基本理念在現(xiàn)代護理學(xué)高等教育中教師務(wù)必充分理解，才能使學(xué)生理解，并貫穿到整個教學(xué)過程中，從而區(qū)別于醫(yī)學(xué)臨床教育。這種辯證關(guān)系在現(xiàn)代護理學(xué)高等教育中應(yīng)得到生動體現(xiàn)。

二、理論教學(xué)與實踐教學(xué)

現(xiàn)代護理學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科。現(xiàn)代護理學(xué)理論認為：護理的目標(biāo)是“使每個人或人群達到最佳健康水平，”要求實際工作中的護理人員要面對個體或群體的人進行護理工作，“了解現(xiàn)象、應(yīng)用理論、采取行動、評價效果”。基于此，現(xiàn)代護理學(xué)教學(xué)應(yīng)同樣重視其理論和實踐兩方面的教學(xué)，并高度重視兩者的有機結(jié)合。若強調(diào)理論教學(xué)忽視了實踐訓(xùn)練，培養(yǎng)出的學(xué)生畢業(yè)后見到護理對象不能動手或不敢動手工作；若強調(diào)了實踐訓(xùn)練忽視了理論教學(xué)，這樣教出來的學(xué)生雖然能很快進入臨床工作，但在實際工作中，知其然不知其所以然，很難提高，而且出了錯還不知為什么錯。

美國教育家戴爾1946年在《教學(xué)中的視聽方法》中提出“經(jīng)驗之塔”的理論，提出教育應(yīng)從具體經(jīng)驗人手逐漸上升到抽象。有效的學(xué)習(xí)之路應(yīng)充滿具體經(jīng)驗。教育教學(xué)最大的失敗在于使學(xué)生記住許多普通法則和概念時，沒有具體經(jīng)驗作它們的支柱。教育也不能止于經(jīng)驗，要由具象和普遍發(fā)展表成概念”。

現(xiàn)代護理學(xué)高等教育中理論與實踐教學(xué)不能偏廢，更不能或缺，而且還應(yīng)該使兩者在整個教學(xué)過程中互相呼應(yīng)，有機結(jié)合。

三、現(xiàn)代護理學(xué)知識的點、線、面及空間關(guān)系

現(xiàn)代護理學(xué)高等教育實踐使我體會到，教學(xué)過程中要帶領(lǐng)學(xué)生將一個個知識點串成系統(tǒng)的線，而縱向深入與橫向擴展的線又織成知識的網(wǎng)。這個知識的網(wǎng)在實際運用中一拉開，又形成一個知識的空間。如：靜脈穿刺輸液，以這一知識點縱向深入要了解掌握靜脈血管的分布走向，并細化到靜脈的顯微組織結(jié)構(gòu)；橫向了解相關(guān)的血液方面的知識，靜脈鄰近的組織結(jié)構(gòu)，血液循環(huán)的生理及病理相關(guān)知識等。相關(guān)的眾多知識圍繞靜脈穿刺的基本內(nèi)容形成立體的知識網(wǎng)。所以前期的課程：人體解剖、生理及其它相關(guān)課程，與后續(xù)臨床課程的教師圍繞著為學(xué)生編織網(wǎng)狀的知識結(jié)構(gòu)體系有機地相互結(jié)合，將更有利于學(xué)生綜合整體的培養(yǎng)。

四、理解與記憶的關(guān)系

現(xiàn)代護理學(xué)高等教育與其他教學(xué)一樣，會遇到要求學(xué)生理解和記憶某些知識內(nèi)容的問題，而且現(xiàn)代護理學(xué)格外不能忽視了一些基本概念、基本數(shù)據(jù)、基本臨床表現(xiàn)等方面知識的記憶。因為護理學(xué)培養(yǎng)出的學(xué)生畢業(yè)后是要實際進入臨床工作，而臨床工作常會遇到突發(fā)、危重、緊急的情況，務(wù)必要在瞬間正確觀察了解情況，并果斷正確決策。但我們在教學(xué)過程中所有要求學(xué)生記住的內(nèi)容務(wù)必要使學(xué)生真正理解，只有真正理解才能真正記住。所謂記憶，是過去的經(jīng)驗在人腦中的反映。人們感知過、思考過、體驗過和行動過的事物都可成為個體的經(jīng)驗。我們的教學(xué)過程應(yīng)重視對學(xué)生形象思維的培養(yǎng)，結(jié)合實際病例展開理論教學(xué)亦是效的辦法。如介紹“毒血癥”的概念，結(jié)合破傷風(fēng)病的介紹強調(diào)毒血癥的理論概念。破傷風(fēng)桿菌從患者足部破損創(chuàng)洞進入人體，在患者是局部創(chuàng)洞內(nèi)繁殖并產(chǎn)生大量毒素進入人體血液循環(huán)，引發(fā)嚴重的全身表現(xiàn)。當(dāng)破傷風(fēng)桿菌未進入人體全身血循環(huán)時，若從病人上肢抽血化驗作血培養(yǎng)是找不到破傷風(fēng)桿菌的，這時只有患足局部創(chuàng)洞內(nèi)才有破傷風(fēng)桿菌存在。這就形象地介紹了毒血癥的概念的主要特點，在此基礎(chǔ)上再要求學(xué)生記住這個概念就顯合理且較容易了。

五、核心課程與輔助課程的關(guān)系

現(xiàn)代護理學(xué)高等教育所設(shè)置的課目中有一些是核心主課，如：基礎(chǔ)護理、內(nèi)外婦兒等各專科護理課，另一方面也必然要安排一些輔助課目。而近幾年對輔助課目越來越重視，因為現(xiàn)代護理學(xué)要求護理人員與服務(wù)對象之間互動。護理學(xué)實為自然科學(xué)、人文社會科學(xué)的交叉學(xué)科。在保證核心主干課的同時，精選輔助課目，既不濫，又要有一定的代表性及科學(xué)的相關(guān)性，如護理禮儀、護理心理學(xué)等。信息時代、信息革命改變著整個世界，當(dāng)然也改變著傳統(tǒng)的教育觀和教師觀。聯(lián)合國教科文組織在《學(xué)會生存――教育世界的今天和明天》中指出：“教師的職責(zé)現(xiàn)在已越來越少地傳遞知識，而越來越多地激勵思考。”教師已經(jīng)不是知識的唯一載體，教師掌握信息并無優(yōu)勢，這促使教師從傳授知識向啟發(fā)智慧的功能轉(zhuǎn)變。主課和輔課的教師應(yīng)該統(tǒng)一到這

個新的教育觀和教師觀上來。

六、現(xiàn)代護理學(xué)高等教育與社會現(xiàn)實需求的關(guān)系

許多護理學(xué)畢業(yè)的學(xué)生進入臨床護理工作常反饋信息，反映醫(yī)院的實際工作并不需要高級的現(xiàn)代護理學(xué)理論，仍然是只要求最初級的基礎(chǔ)護理技能。很多醫(yī)院并不要求另設(shè)護理病歷，只要求有醫(yī)學(xué)臨床病歷。這讓人面對一個尷尬的事實：到底現(xiàn)代護理學(xué)高等教育與現(xiàn)實社會對護理的需求如何趨向協(xié)調(diào)。這應(yīng)引起各部門專家及決策者的重視。我國臨床護理的現(xiàn)狀與現(xiàn)代護理學(xué)高等教育的理論要求是有相當(dāng)多的不一致，甚至大量基層醫(yī)療單位只要求護士會注射會測血壓體溫就行了，并不需要護士用現(xiàn)代護理理論作護理診斷，這是不容忽視的事實。但我認為我們的現(xiàn)代護理學(xué)教育應(yīng)向前看，面向未來，面向世界。社會的發(fā)展，科技的進步，社會的需求，必然會從量到質(zhì)全方位提高。教育理念不能滯后，只應(yīng)超前或稍超過現(xiàn)實社會需要，否則給畢業(yè)生補課將是來不及的。當(dāng)然，結(jié)合現(xiàn)實社會需要而將教學(xué)中的理論要求作相應(yīng)的調(diào)整，使之有一定的適應(yīng)性亦是必要的。事實上，現(xiàn)代護理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科，其本身就在發(fā)展、充實、調(diào)整之中，這方面引起各種觀點的討論和關(guān)注是正常的。期待中國護理學(xué)的發(fā)展將豐富和推動世界現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展。

七、課內(nèi)與課外的關(guān)系

課內(nèi)主要完成教學(xué)大綱基本要求內(nèi)容的教學(xué)活動，這是基礎(chǔ)的教學(xué)工作。但我們務(wù)必認識到學(xué)生的課外活動實為培養(yǎng)提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要組成部分，萬不能忽視。

我認為醫(yī)護生的大學(xué)教育應(yīng)使其成為有良好道德、健康身體、豐富文化知識的科技工作者。這個理念使我們不能忽視了學(xué)生的非專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是中華文明的基本內(nèi)容務(wù)必要學(xué)生了解，如先秦諸子的儒、道、法等各家的基本常識，另如西方哲學(xué)思想、文學(xué)藝術(shù)的基本常識等。當(dāng)然，這些要靠學(xué)生自己在課余努力學(xué)習(xí)、積累，高教工作者也應(yīng)在組織學(xué)生課外活動時予以引導(dǎo)和指導(dǎo)，諸如學(xué)生的社團活動、業(yè)余體育鍛煉、課外書籍閱讀等均應(yīng)納入高教工作者的關(guān)注和工作內(nèi)容之中。

八、多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)板書教學(xué)的關(guān)系

如今多媒體教學(xué)在高教工作中占了重要的地位，發(fā)揮了重要的作用。但任何事物一走向極端即是問題出’現(xiàn)的時候，據(jù)說有教師一遇多媒體設(shè)備故障竟不能上課了，傳統(tǒng)板書的教學(xué)方式方法漸被輕視淡忘了。我認為傳統(tǒng)板書教學(xué)不容忽視，應(yīng)使其與多媒體教學(xué)有機配合、綜合發(fā)揮，特別是醫(yī)護教學(xué)中更應(yīng)兩者并用，有機結(jié)合。

美國教育家戴爾在《教學(xué)中的視聽方法》中全面提出了教學(xué)的“經(jīng)驗之塔”理論。其認為視聽資料的展示是“觀察的經(jīng)驗”中的重要組成部分，這對醫(yī)護高教是極重要的。但上升到“抽象的經(jīng)驗”時，教學(xué)中必不可少的是板書的演示和講解。在板書教學(xué)時，學(xué)生能適時做好課堂筆記，而學(xué)生能否做好課堂筆記又是高教工作者近幾年忽視的。讓學(xué)生學(xué)會并做好課堂筆記實為高教不可或缺的重要工作。

現(xiàn)實中，我認為板書教學(xué)應(yīng)受到應(yīng)有的高度重視。在充分發(fā)揮多媒體與板書演示各自的優(yōu)點時使兩者有機結(jié)合、互補，以更有利于教學(xué)的進行。

九、電腦打字與手筆書寫的關(guān)系

中國漢字作為一種重要載體之一，傳承了幾千年中華文明。然而，如今大學(xué)生對手筆書寫漢字出現(xiàn)了兩個極端情況：一方面，年青人中出現(xiàn)了水平極高的書法家；另一方面，相當(dāng)多的大學(xué)生寫的漢字歪斜亂劃，令觀者難受，毫無漢字的章法，甚至無法辯認。如今大學(xué)生們過度依賴電腦打字，這些大學(xué)生被電腦推向“無筆”甚至“無紙”的時代。上課不做筆記，課余不寫書信，加之寫字時的浮燥，寫出的字潦草難認，影響其人際文字交流。對醫(yī)護生更是嚴重影響醫(yī)護文件的書寫，無法正常完成臨床工作。醫(yī)護專業(yè)的高教工作者應(yīng)高度重視這一問題，應(yīng)鼓勵學(xué)生多動手寫字，練書法，教師亦應(yīng)適時主動運用板書教學(xué)的方式方法，并嚴格要求學(xué)生完成課堂筆記，這些都是有益而且重要的。

十、老師與學(xué)生的互動和相互影響

時代的進步，科技的發(fā)展，使我們進入一個信息時代。傳統(tǒng)意義的老師“學(xué)高為師，身正為范”已不能完全表達現(xiàn)代教師了。當(dāng)代的教育觀和教師觀發(fā)生著巨大變化。在信息革命席卷全球的形勢下，比之學(xué)生，教師掌握信息并無優(yōu)勢。這必然地一方面促使教師再學(xué)習(xí)，更重要的是促使教師從傳授知識向啟發(fā)智慧的功能轉(zhuǎn)變。高教工作者須看清這一重要的、巨大的、原則性的變化。

篇13

目前，由于進入衛(wèi)校的中專學(xué)生，入學(xué)時的總體成績下降，學(xué)生普遍基礎(chǔ)較薄弱，內(nèi)科護理學(xué)又是建立在解剖、生理、病理、藥理、健康評估評、基護等多門課程基礎(chǔ)上的綜合性學(xué)科，內(nèi)容抽象，枯燥復(fù)雜，學(xué)生又缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識，理解能力較差，對疾病沒有認識，且學(xué)習(xí)興趣普遍不濃。

中專學(xué)校年輕教師比例增多，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師畢業(yè)后就進入各中專衛(wèi)校，都未經(jīng)過專門教學(xué)培訓(xùn)，初次教學(xué)，對教學(xué)大綱、教材內(nèi)容及教學(xué)方法理解、熟悉程度較弱，特別缺乏臨床護理的實踐經(jīng)驗。要提高內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和護士執(zhí)照考試通過率，培養(yǎng)出合格的護理人才。筆者就如何提高內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，談一些教學(xué)體會。

1內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)應(yīng)該貫穿現(xiàn)代護理模式，灌輸系統(tǒng)化整體護理理念

現(xiàn)代護理模式就是系統(tǒng)化整體護理，即以人的健康為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，將臨床護理與護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。目的是為了解決人的健康問題，教材的內(nèi)容及疾病護理、大綱要求均按照此模式編寫，教師在教學(xué)過程中必須貫穿整體護理模式，疾病的講解也應(yīng)該按照護理程序的步驟進行，讓學(xué)生熟悉整體護理模式，建立系統(tǒng)化整體護理理念，并與臨床相結(jié)合，學(xué)生在做病例分析題和臨床實習(xí)時都要加強護理程序的運用。

2內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)要明確

對于中專學(xué)生而言，通過三年學(xué)習(xí)要達到什么樣的層次，這是我們中職教育要思考的問題，所以我們?yōu)橹袑Ｗo生設(shè)立兩個目標(biāo)：一個短期目標(biāo)，是學(xué)生通過三年學(xué)習(xí)要取得中專畢業(yè)證和護士執(zhí)照，另一個長期目標(biāo)是通過學(xué)習(xí)，能在臨床為內(nèi)科病人護理，在護理中顯示護理專業(yè)的社會價值和護士的自身價值。

3內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)過程中講課要做到結(jié)合三方面的知識

要做到理論與實際相結(jié)合，基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合，教學(xué)大綱與護士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合。

3.1要做到理論聯(lián)系實際，教師首先要具備豐富的臨床經(jīng)驗

在備課時就要把臨床病例融入疾病之中，這樣才可以充實課堂，也增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強學(xué)生的思維能力，例如，在講“肺炎病人的護理”時，描述病例：張先生，25歲。2天前淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫達40℃，伴咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，氣促，煩躁，四肢厥冷，出汗，急診入院。體檢：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，煩躁不安，口唇發(fā)紺明顯，右肺下野叩診濁音、語顫增強、可聞及支氣管呼吸音，心音低頓，心律126次/min。腹平軟，無壓痛，雙下肢無水腫，指端發(fā)紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)檢查見WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出問題：可能的臨床診斷？主要的護理診斷及合作性問題？對該病人采用哪些護理措施？結(jié)合病情列出護理診斷，制定護理措施。這樣就加強了學(xué)生分析和解決問題的能力，使學(xué)生通過病例來學(xué)習(xí)和鞏固知識，也使學(xué)生對護理程序的應(yīng)用更為靈活。

加強實訓(xùn)樓的建設(shè)，學(xué)生通過做實驗可以加強動手能力，提高對課程的興趣。

護生10個月的臨床實習(xí)正是她們把平時課本所學(xué)到的理論知識用于實踐的時候，最能反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況和知識的運用程度，對下臨床學(xué)習(xí)的護生要求她們完成3～5份完整護理病歷的書寫，并把其作為畢業(yè)的一個考核標(biāo)準(zhǔn)，可以加強學(xué)生的自學(xué)，也可以讓她們更好地運用整體護理為病人服務(wù)。

3.2要做到基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合，就要求老師備課全面

以教師的個人備課為主，加強集體備課，教師必須熟練地掌握教材的全部內(nèi)容，了解整個教材的組織結(jié)構(gòu)，分清重點、難點。在這基礎(chǔ)上加上課程組的集體備課，能集思廣益，得到提高。由于《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，知識點多，除了平時備課外，要想取得好的教學(xué)效果，在上課前必須下一番“熟悉教案”的功夫，這樣，講起課來才能得心應(yīng)手。內(nèi)科護理學(xué)所涵蓋的知識面很廣，解剖、生理等都是它的基礎(chǔ)課程，所以在上課時要不斷地給學(xué)生回顧，在講到每個系統(tǒng)疾病之前都要給學(xué)生回顧該系統(tǒng)的解剖和生理特點，在講到每個疾病時都要講到該病的病理過程，疾病的治療里要用到藥理里的藥物作用及護理，還要結(jié)合基礎(chǔ)護理學(xué)里知識講解每種疾病的癥狀及體征的護理等等，所以在上課時可用到啟發(fā)式教學(xué)的方式幫助學(xué)生回顧并讓學(xué)生學(xué)會將其他知識融入內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)中，可以做到事半功倍的效果。

3.3教學(xué)大綱與護士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合

中專學(xué)生大都是中考完后到衛(wèi)校來讀書的，又由于中專生突然沒有升學(xué)壓力，會完全放松，對于學(xué)習(xí)就會松懈下來，很多學(xué)生都到臨考之前才開始看書，所以國家及各地方學(xué)校都開始把護士執(zhí)照考試作為學(xué)生畢業(yè)的一個標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生有了壓力自然就會重視課程學(xué)習(xí)。這就要求老師上課時要把護士執(zhí)照的內(nèi)容滲透入平時的教學(xué)中，老師要熟知教學(xué)大綱和考試大綱的內(nèi)容，如：原發(fā)性高血壓病人的護理中，概述、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理診斷、護理措施、健康教育在教學(xué)大綱里有的是要熟練掌握的，有的是熟悉的內(nèi)容，但它們在考試大綱里都是要掌握的，而且分屬于不同的考試科目，治療要點在相關(guān)專業(yè)知識里考到，而護理診斷和護理措施是在專業(yè)知識里考到，老師上課就要做到兩方面相結(jié)合。如何能提高學(xué)生的執(zhí)考通過率，這就需要加強對學(xué)生的練習(xí)和考核，中專學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性較差，老師講過的東西，不會及時復(fù)習(xí)，就需要老師督促，老師在講完一個疾病后就給學(xué)生一定的練習(xí)，練習(xí)要根據(jù)教學(xué)和考試大綱兩方面編寫，要把護士執(zhí)照的習(xí)題編入其中讓學(xué)生適應(yīng)，每學(xué)完一個系統(tǒng)的疾病，對學(xué)生進行小測驗，讓學(xué)生反復(fù)的回顧，加強學(xué)習(xí)，在執(zhí)考前一個月對所有學(xué)生進行強化訓(xùn)練，這可以提高執(zhí)考通過率。

4靈活運用四種教學(xué)方法

4.1 命題教學(xué)法

為解決授課中存在的尖子生“吃不飽”，后進生“吃不消”的問題，探索出了學(xué)生自由命題教學(xué)法，即在教師指導(dǎo)下，規(guī)定范圍，自己命題，自己解答。具體分為四個步驟：啟發(fā)誘導(dǎo)、閱讀理解、定性命題、自我答題。這種教學(xué)方法可用于自學(xué)內(nèi)容。

4.2 講解教學(xué)法

這是最傳統(tǒng)的教學(xué)方式，也是目前普遍使用的教學(xué)方法，就是老師按照課本的內(nèi)容給學(xué)生講解，提出重點，講解難點。

4.3 提綱演示法

就是老師把書本的內(nèi)容按照自己的思路進行整理，在黑板上列出提綱，不按課本的順序講解，這用于課本內(nèi)容過于冗雜，老師進行周密詳細的備課后把內(nèi)容簡潔化，使條例更清晰，重點突出，學(xué)生易于理解，但這要求學(xué)生在上課之前必須先預(yù)習(xí)，上課時要認真聽并做好筆記。

4.4 啟發(fā)互動教學(xué)法

啟發(fā)互動式教學(xué)法是指教師引導(dǎo)學(xué)生積極思維、進行啟發(fā)教育，發(fā)展學(xué)生智慧的一種教學(xué)方法。在教學(xué)活動中，教師通過動機啟發(fā)、問題啟發(fā)、病例啟發(fā)、聯(lián)想啟發(fā)、形象啟發(fā)、情感啟發(fā)、討論啟發(fā)等，先讓學(xué)生自己積極地進行思考、作出答案，而后再由教師引導(dǎo)全體學(xué)生對答案進行研討、評定和總結(jié)。充分發(fā)揮和培養(yǎng)同學(xué)們的主動思維能力。

我們除了要靈活運用以上四種教學(xué)方法以外，還應(yīng)該結(jié)合多媒體和情景圖文教學(xué)等，可以使內(nèi)科更加生動直觀。便于學(xué)生理解，提高學(xué)生興趣。

5加強師資隊伍的建設(shè)，提高教師素質(zhì)

加強中專教師培養(yǎng)，建設(shè)“雙師型”教學(xué)隊伍，要采取多種方式，如：教師上崗前要進行有效的崗前培訓(xùn)，教師主要面對的是護理專業(yè)學(xué)生，所以特別要加強整體護理模式方面的知識，還有心理學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)；同科目老師相互聽課相互評課，起到促進作用；教師要多下臨床，可以增加臨床經(jīng)驗，豐富課堂內(nèi)容。

內(nèi)科護理學(xué)一直以來都是重點課程，也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的科目，通過以上的一些方式可以提高內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更有興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維能力，從而提高內(nèi)科護理的教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]高健群，熊紅霞.內(nèi)科護理學(xué)[M]. 江西科技出版社，2008.