引論：我們?yōu)槟砹?3篇記者發(fā)言稿范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
黨委副書記、鎮(zhèn)長XXX
今天聽了XXX州長在自治州XX屆人大XX次會議上做的《政府工作報告》，報告自始至終體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展、以人為本、促進和諧的發(fā)展理念和主題，為全州在新的起點上加快高質(zhì)量發(fā)展，描繪了宏偉藍圖。報告主題鮮明、立意高遠、目標(biāo)明確、措施有力，非常切合XXX實際，對今年乃至今后一個時期具有很強的指導(dǎo)意義。
報告中制訂的目標(biāo)催人奮進，是指導(dǎo)我鎮(zhèn)今后工作的行動綱領(lǐng)。下一步，我們XXX將在上級黨委、政府堅強領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞既定目標(biāo)，團結(jié)領(lǐng)導(dǎo)全鎮(zhèn)干部群眾頑強拼搏、真抓實干，全力推動經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展、跨越式發(fā)展。在具體工作方面主要抓好以下五個方面的發(fā)展：一是毫不放松，常態(tài)化推進疫情防控工作確保人民群眾生命財產(chǎn)安全；二是毫不松懈，持續(xù)抓好社會穩(wěn)定工作構(gòu)建平安和諧的社會環(huán)節(jié)；三是拓展銜接，持續(xù)鞏固脫貧攻堅成果并強力推進社會經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展；四是創(chuàng)新引領(lǐng)，持續(xù)推進新發(fā)展理念落實，按照“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕”鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略總體要求，以“畜牧強鎮(zhèn)、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、文化潤鎮(zhèn)、村規(guī)民約建設(shè)”為主要抓手實現(xiàn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟、生態(tài)、文化等方面同發(fā)展、同提升，高質(zhì)量實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興；五是求真務(wù)實，持續(xù)用力抓好干部隊伍建設(shè)打造人民滿意政府，不斷提升政府公信力和向心力。
我的發(fā)言完了，謝謝大家！
篇2
1、震撼
赴疆之前，我腦海里一直回想著一首詩“大漠孤煙直，長河落日圓”，好像一提起西部、提到新疆，我們就會聯(lián)想到沙漠、戈壁，就會好奇孩子們是不是騎馬上學(xué)，民族朋友是不是天天住蒙古包。到了咱們美麗的伊犁以后，我才知道什么叫做“不到新疆，不知中國之大；不到伊犁，不知中國之美”。我看到了伊寧人民的多才多藝，知道了“麥西來普、黑祖瑪”，發(fā)自內(nèi)心覺得新疆朋友“張口便是歌，轉(zhuǎn)身便是舞”；我交了許多少數(shù)民族的朋友，和他們一起同慶肉孜節(jié)、古爾邦節(jié)，真真切切明白了“三個離不開”；我經(jīng)歷了冬季大培訓(xùn)、杏花節(jié)，到過青年之家，親身感受到了伊寧縣諸多的“惠民政策”。這些都讓我感到震撼，我也經(jīng)常和內(nèi)地朋友分享我的見聞，把我在新疆的故事講給他們聽。一句話就是“新疆亞克西”。
2、轉(zhuǎn)變
山美水美人更美的伊犁，讓我們這些志愿者更是“滿腔熱血”。廣闊天地、大有作為，我開始重新給自己定位，希望能通過自己的努力，在伊犁這片沃土上奉獻青春力量。我一直很重視在紀(jì)檢委的工作，不管是整理信息還是下鄉(xiāng)督導(dǎo)，都十分努力，自己的工作也得到了單位領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。從無憂無慮的在校大學(xué)生，到現(xiàn)在把工作放在私事之前，在伊犁的每一天我都在改變。我覺得，能為咱們伊寧做點事情，就不枉此行！
篇3
隨著社會的發(fā)展和進步，志愿服務(wù)越來越呈現(xiàn)出多元化的趨勢，出現(xiàn)很多耳熟能詳?shù)拿直热缂t十字會、慈善總會、希望工程、奧運志愿者等等。
特別在剛剛過去的2010年，5.12汶川大地震發(fā)生以后，全國各地的單位、企業(yè)、慈善團體、民間愛心人士紛紛捐款捐物，一些企業(yè)，志愿者團體和個人，根據(jù)自己的特長在災(zāi)區(qū)開展援建、組織分發(fā)物資、衛(wèi)生、教育、扶貧、產(chǎn)業(yè)恢復(fù)等多方面的工作，取得了巨大的成績，得到了政府和社會的認(rèn)可。整個社會涌現(xiàn)出極高的志愿精神和服務(wù)意識，強力的推動了公益事業(yè)的發(fā)展。
當(dāng)然，作為一名志愿者，在我們從事志愿服務(wù)的道路上，并不是一帆風(fēng)順的。有時候，我們的志愿付出，會被別人誤解，會被指責(zé)為別有用心。但是我們自己深深的知道，我們的付出不是為了別人，不是為了獲取回報，我們的付出本身就已經(jīng)是一種收獲。我們還知道付出遠遠比得到更加快樂，而且這種快樂更加長久。
當(dāng)我們在清晨醒來，睜開雙眼，回味著昨天的善舉，心理面感到愉悅，覺得全身充滿了力量。當(dāng)我們埋頭在繁重的工作當(dāng)中，身心疲憊的時候，喝上一杯茶，回味著周末的善行，給心里面帶來了平靜和安穩(wěn)。當(dāng)親朋好友歡聚一堂，侃侃而談的時候，我們聊到自己志愿服務(wù)的經(jīng)歷和快樂，分享給朋友，自己都會為自己感到驕傲。當(dāng)我們老去的時候，回味著一生的付出，我們將不再會為碌碌無為而感到悲切，我們會覺得自己的一生充滿了快樂和幸福。
志愿服務(wù)，并不是一件很難的事情，更不是有錢人才能享受的特權(quán)，它是我們每一個人都可以做到的行動。只要我們自己愿意，都可以付出和與別人分享。我們可以奉獻自己的時間，勞動，經(jīng)驗，物資或者金錢，給他人帶來方便，幫他人解決困難。
篇4
各位嘉賓、老師、同學(xué)們：
篇5
江聲是培育人才的沃土，我們的黨總支，更是發(fā)展人才的極好平臺。想當(dāng)年，我只身一人來到江聲，當(dāng)時的我可謂一無所有，而短短幾年后，我便取得了令很多大學(xué)同學(xué)羨慕的成績，事業(yè)、家庭雙豐收。像我這樣的情況，在江聲比比皆是。所以，我們每一位江聲黨員，身受黨恩、校恩，定當(dāng)鼎力回報。而回報的最好方式，就是全力以赴地工作，將實現(xiàn)自己的人生價值與江聲的長遠發(fā)展融合為一體。
我永遠記得2004年簽約江聲時肖校長對我們新聘教師說的一番話。他說："你們有多大的本事，江聲就能給你們多大的舞臺。"通過在江聲十三年的成長，我越來越堅信：江聲的確是我們實現(xiàn)教育理想的最佳平臺。
雖然沒有所謂的編制，但是這絲毫不影響我獲得超出我自己預(yù)想的發(fā)展結(jié)果。所以，我由衷地感謝江聲，并且把"奮斗、珍惜、感恩"這三個詞銘刻在心中。
為了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們更好地了解我的成長，更好地督促我的后續(xù)發(fā)展，我從三個方面向大家匯報我的成長經(jīng)歷與心得：
一、忠于江聲，堅持奮斗
我選擇江聲時，就立志干出一番成績。我當(dāng)過三年班主任，當(dāng)時的我，只有一個目標(biāo)，那就是把教學(xué)工作和班主任工作做好，以此證明自己的實力。為著這個目標(biāo)，我竭盡全力，當(dāng)時學(xué)校條件還比較艱苦，我當(dāng)班主任，還要兼任8個班的政治教學(xué)，但是，我做到了，無論是教學(xué)成績還是班管效果，我都自認(rèn)為很滿意，領(lǐng)導(dǎo)們也給予了肯定。
有了三年班主任的奮斗歷程及理想成績，我隨后的發(fā)展更加體現(xiàn)出"如魚得水"的狀態(tài)。教務(wù)處、年級部，都留下了我成長的足跡，各類賽課、各種論文評選、各項課題研究、以及學(xué)科教學(xué)資料編寫都有我拼搏的身影。這也再次印證了肖校長的話——你有多大本事，江聲就能給你多大的舞臺。
我成家比較晚，因為我堅信，沒有事業(yè)作為支撐，就沒有底氣來給我的家人以堅定、靠譜的承諾。
所以說，在江聲奮斗過的人生，才不會有遺憾，我很感謝這么些年堅持奮斗的自己，更要感謝所有為我的成長鋪路搭橋的江聲人！
二、敬業(yè)愛生，珍惜江聲
熱愛學(xué)生是做好教育教學(xué)工作的前提，也是教師職業(yè)道德的基本要求。要教育好學(xué)生，首先要關(guān)愛學(xué)生，做學(xué)生的知心人。多年來，我對學(xué)生思想上積極引導(dǎo)、學(xué)習(xí)上熱心幫助、生活中體貼關(guān)懷。尤其是對于班上或年級部中發(fā)展比較滯后的學(xué)生，我堅持予以最特別的關(guān)照。
我特別引以為豪的教育經(jīng)歷是我當(dāng)班主任時，班上謝XX的完美蛻變。他本是一位行為習(xí)慣特別出格、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)特別薄弱、進入江聲時曾被多所學(xué)校勸退的所謂的"差生",但通過我和我的科任教師以及當(dāng)時籃球隊教練歐陽湘寧老師的不懈努力，他順利升入了縣一中，順利考入了武漢體院，今年六月，他又順利通過碩士研究生學(xué)位答辯。用他自己的話說，江聲是他脫胎換骨、完美蛻變的福地！
類似于謝XX的轉(zhuǎn)化故事，我經(jīng)手的還有不少，我也知道，在座的領(lǐng)導(dǎo)和同志們都有諸多成功教育的經(jīng)歷。除了關(guān)心、幫助發(fā)展滯后的學(xué)生，我還特別關(guān)心家庭困難的孩子，從多方面給予力所能及的扶助。同時，自擔(dān)任年級部主任以來，我每年寒暑假均發(fā)動全年級的老師們參與愛心捐款，共同慰問困難學(xué)生。我想，我們都會有一個共識，珍惜江聲，就應(yīng)該珍惜自己的事業(yè)，珍惜自己的學(xué)生，不斷累積自己的成功教育經(jīng)歷，引領(lǐng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并成長為更好的自己。
三、無私奉獻，擔(dān)當(dāng)責(zé)任
作為光榮的江聲人，我有著強烈的社會責(zé)任感。我不只是關(guān)心自己學(xué)校的師生，還熱心校外公益事業(yè)。我堅信：給予他人力所能及的幫助，一定會收獲更大的快樂和幸福。
篇6
篇7
Study on the mechanism of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in elderly patiens with hypertension
TANG Tingyu WU Jian QIN Guangyue
Department of Respiratory, Zhejiang hospital, Hangzhou 310013, China
[Abstract] Objective To explore the mechanism of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) on old patients with hypertension and the curative effect of nasal continuous positive airway pressure or n-CPAP. Methods We Analyzed the correlation between nitric oxide (NO) and endothelin 1 (ET1). and we used ELISA to detect their values on old OSAHS patients with and without hypertension as well as healthy old people who have undergone PSG examination and ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Applying n-CPAP treatment on 10 moderate and severe OSAHS patients with hypertension and redetecting their 24-hour ambulatory blood pressure and NO and ET1. Results The level of NO on old OSAHS patients (with and without hypertension) was significantly lower (P＜0.01) while their ET1 level was significantly higher than healthy old people (P＜0.01). Those two figures were also correlated to PSG monitoring parameters. After n-CPAP treatment， the NO level of the moderate and severe OSAHS patients with hypertension was increased considerably (P＜0.05), while their ET1 level was declined remarkably (P＜0.05). The average blood pressure was also decreased (P＜0.05）. Conclusion There is endothelium dysfunction on old OSAHS patients and it's more obvious on those with hypertension. N-CPAP can enhance the endothelial function and keep the blood pressure at a normal value.
[Key words] Aged; Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome; Hypertension; Nitric oxide; Endothelin-1
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種常見睡眠呼吸疾病，因睡眠期間反復(fù)發(fā)生上氣道部分或完全阻塞引起呼吸暫停而導(dǎo)致間歇性低氧血癥，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。臨床上以習(xí)慣性打鼾，白天嗜睡及合并不同程度的臟器損害為主要表現(xiàn)[1]。30～69歲成年人患病率為2%～4%，高齡者患病率更高，可導(dǎo)致多系統(tǒng)器官的功能損害，特別是心腦血管系統(tǒng)[2]。大型前瞻性研究已經(jīng)證實，OSAHS與所有的心血管疾病之間有很強的聯(lián)系，尤其與高血壓的關(guān)系更為密切[3]。血漿NO和ET1是人體血管內(nèi)皮細胞合成和分泌的一對相互拮抗的主要活性物質(zhì)，可作為評判血管內(nèi)皮功能的指標(biāo)[4]。本研究擬通過對老年OSAHS伴及不伴高血壓患者的NO及ET1水平測定，動態(tài)血壓監(jiān)測及n-CPAP治療來探討老年OSAHS患者并發(fā)高血壓的發(fā)病機制，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院門診或病房2007年10月～2009年8月間因睡眠打鼾就診的老年患者90例進行7 h以上PSG監(jiān)測，其中男性患者78例，女性12例，年齡（64±4.5）歲，按是否合并有高血壓分為老年OSAHS伴高血壓（31例）、老年OSAHS不伴高血壓（27例）和健康老年人（32例）三組。OSAHS診斷和分類、分度標(biāo)準(zhǔn)按照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會睡眠呼吸疾病學(xué)組制定的指南標(biāo)準(zhǔn)[5]；高血壓診斷符合《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者出現(xiàn)夜間睡眠中打鼾，呼吸暫停及白天嗜睡，口干等癥狀病史3年以上后發(fā)現(xiàn)高血壓。所有研究對象監(jiān)測前一周戒煙酒，排除合并糖尿病，近期內(nèi)有急性中風(fēng)、心肌梗死或心絞痛發(fā)作，類固醇激素及其他可能影響血管內(nèi)皮功能的藥物者。
1.2 方法
1.2.1 PSG檢查 每個研究對象在檢測當(dāng)天不睡午覺，來院后應(yīng)用多導(dǎo)睡眠生理記錄儀（美國偉康alice4）按國際標(biāo)準(zhǔn)方法記錄腦電、眼動、頦肌電、心電、血氧飽和度、鼻氣流、胸腹呼吸運動、鼾聲及，監(jiān)測時間為晚22 點至次日晨6 點，睡眠分期、氧減指數(shù)（ODI4），微覺醒指數(shù)（MAI），呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）由計算機自動分析，并人工校對。
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1.2.2 動態(tài)血壓檢測 應(yīng)用美國太空實驗室生產(chǎn)的動態(tài)血壓儀測量24 h 血壓，每30 min 測量1 次，晝夜時間劃分為6：01～22：00和22 ：01～6：00，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果得出白天、夜間及24 h 平均收縮壓和舒張壓（ASBP 和ADBP） 的值。
1.2.3 NO及ET1測定 對每個病人監(jiān)測結(jié)束晨醒后即刻抽取肘靜脈血6 mL，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測ET1值、NO值。
1.2.4 n-CPAP治療 對10例中、重度OSAHS伴高血壓的老年人采用經(jīng)鼻氣道持續(xù)正壓通氣（n-CPAP）治療，1個月后復(fù)測24 h動態(tài)血壓和NO及ET1水平，進行對比分析。
1.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。三組研究對象血NO、ET-1水平的比較采用方差分析，經(jīng)n-CPAP治療前后的血NO、ET-1水平及血壓的比較采用t檢驗，相關(guān)資料作直線相關(guān)分析。
2 結(jié)果
2.1 三組研究對象臨床特征及ET-1、NO水平比較
見表1。年齡、體重指數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義。與老年健康組相比，老年OSAHS組（共58例）NO水平明顯下降（P＜0.01），ET1水平明顯增高（P＜0.01）。老年OSAHS伴高血壓組與老年OSAHS不伴高血壓組相比，NO水平下降（P＜0.05）。
2.2 老年OSAHS不伴高血壓組及老年OSAHS伴高血壓組睡眠呼吸監(jiān)測指標(biāo)與NO、ET1相關(guān)性分析
老年OSAHS組患者血ET1水平與ODI4呈正相關(guān)（r=0.54，P＜0.05；r=0.42，P＜0.05），與AHI呈正相關(guān)（r＝0.38，P＜0.05；r＝0.31，P＜0.05），與MAI呈正相關(guān)（r=046，P＜0.05；r=0.63，P＜0.01）。老年OSAHS組患者血NO水平與ODI4呈負相關(guān)（r=-0.52，P＜0.05；r=-0.50，P＜0.05），與AHI呈負相關(guān)（r=-0.52，P＜0.05； r=-0.49，P＜0.05），與MAI呈負相關(guān)（r=-0.51，P＜0.05；r=-0.59，P＜0.05）。
2.3 老年中、重度OSAHS伴高血壓患者n-CPAP治療前后NO及ET1、動態(tài)血壓水平比較
治療后與治療前相比，NO水平增高，ET1水平下降（P＜0.05），舒張壓水平下降（P＜0.05），收縮壓水平無顯著差異（P＞0.05）。見表2。
3 討論
隨著睡眠醫(yī)學(xué)和呼吸病學(xué)的不斷發(fā)展，對OSAHS的認(rèn)識也不斷地深化。OSAHS是一種常見的睡眠呼吸疾病，是因患者在睡眠過程中反復(fù)發(fā)生上呼吸道部分或完全阻塞而引起呼吸暫停和低氧血癥，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致白天嗜睡，心腦肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害，常見于老年人。流行病學(xué)研究表明，45%～48% OSAHS患者存在高血壓；約30%原發(fā)性高血壓患者合并OSAHS，而一般人群中原發(fā)性高血壓的患病率約10%～20%，二者之間極高的共存率使人們聯(lián)想到它們是否存在某種因果關(guān)系。已有研究證實，OSAHS是獨立于肥胖、年齡、遺傳、吸煙等因素的致高血壓因素[6]，OSAHS與高血壓之間可能存在因果關(guān)系。
國內(nèi)外研究認(rèn)為OSAHS并發(fā)高血壓的機制可能為：①交感神經(jīng)興奮性增強；②血管內(nèi)皮機制；③腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)機制；④遺傳與基因機制。其中尤其以血管內(nèi)皮功能機制最為重要。NO和ET1是血管內(nèi)皮細胞分泌的一對相互拮抗的血管活性物質(zhì)，ET1是迄今為止所知最強的縮血管物質(zhì)，在生理情況下ET1 水平很低，一般只起局部調(diào)節(jié)作用，但在慢性缺氧、腫瘤壞死因子等刺激下，內(nèi)皮細胞產(chǎn)生內(nèi)皮素增多[7]。NO可通過舒展血管作用調(diào)節(jié)血管基本張力和外周血管阻力，二者均以內(nèi)皮為基本生成位點，內(nèi)皮的損傷可影響他們的生成，NO和ET1可作為評判內(nèi)皮功能的標(biāo)準(zhǔn)已被廣泛應(yīng)用。
本課題的研究對象為老年OSAHS不伴高血壓患者，老年OSAHS伴高血壓患者及老年健康人，三組平均年齡、體重指數(shù)差異無顯著性，并除外其他疾病及吸煙、飲酒、飲食及藥物等干擾因素對ET1及NO濃度的影響。本研究發(fā)現(xiàn)與健康老年人比較，老年OSAHS患者的NO水平下降，ET1水平上升，而且老年OSAHS伴高血壓患者與老年OSAHS不伴高血壓患者相比，NO水平更低，ET1水平更高，與國內(nèi)外報道一致。本研究證實，OSAHS患者無論有無高血壓均存在ET1及NO失衡，而合并高血壓患者這種改變更明顯[8]，提示OSAHS患者存在內(nèi)皮功能損害，并發(fā)高血壓的發(fā)病機制可能與內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。本研究同時將ET1、NO與老年OSAHS患者反映夜間缺氧程度的ODI4、MAI、AHI進行相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，ET1、NO水平與ODI4、MAI、AHI存在相關(guān)性，這提示，老年OSAHS患者的間歇低氧是造成患者內(nèi)皮功能紊亂的可能因素之一，這是由于OSAHS患者睡眠呼吸障礙過程中反復(fù)出現(xiàn)血氧飽和度銳減和再恢復(fù)正常可啟動氧化應(yīng)激，引起內(nèi)皮細胞損傷，破壞血管內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定[9]。經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（n-CPAP）是目前治療OSAHS的標(biāo)準(zhǔn)方法，本研究對10例中重度老年OSAHS伴高血壓患者完成1個月的n-CPAP治療，患者依從性尚可，無不適主訴，復(fù)查各項指標(biāo)，與治療前相比，ET1、NO的失衡有糾正，患者的舒張壓亦有下降，提示n-CPAP治療可以通過改善夜間睡眠的低氧，逆轉(zhuǎn)血管活性物質(zhì)的失衡，來有效地降低血壓。
在臨床工作中，部分老年OSAHS合并高血壓患者難以用傳統(tǒng)的降壓藥物控制，而且研究顯示，未經(jīng)治療的中重度OSAHS患者五年病死率在10%左右，其中一半以上死于心腦血管疾病[10]。對于這類患者，n-CPAP治療不僅可以為降低血壓提供治療方法，早期、長期使用可以有效的預(yù)防，或減少老年OSAHS患者的心腦血管并發(fā)癥。
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篇8
1 .飲食對原發(fā)性高血壓患者的意義
隨著人們生活水平不斷提高，各種營養(yǎng)疾病困擾人類的健康。原發(fā)高血壓是心血管疾病中最常見的疾病，隨著血壓的升高，心臟、腦、腎臟以及血管的負擔(dān)逐漸加重，對各個器官造成不同程度的危害，無論是發(fā)病前還是患高血壓后，飲食都對原發(fā)性高血壓產(chǎn)生極大地影響。
資料研究顯示：在膳食營養(yǎng)素攝入量方面，高血壓患者熱能、膽固醇和鈉的攝入量一般明顯高于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的營養(yǎng)素攝入量上限。龐蓓蕾等 對251例高血壓患者飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查結(jié)果顯示，肉食組患者高密度脂蛋白膽固醇顯著低于葷素搭配組，而體重指 、空腹血糖水平顯著高于葷素搭配組。張學(xué)明等 研究表明，高血壓發(fā)病與飲食相關(guān)的危險因子由 到小依次為：食鹽量>12 g/d、長期大量吸煙、長期大量飲酒、BMI>24、長時間肥胖和長時間油膩飲食。張銀鈴 在飲食習(xí)慣與高血壓的相關(guān)性分析中，通過對124例高血壓患者及124例健康人群分別進行日常飲食習(xí)慣的調(diào)查，高血壓與食物中鹽分含量、油膩程度、腌制食品含量、飲酒情況以及膽固醇脂肪含量均呈現(xiàn)顯著地相關(guān)性?？梢娫l(fā)性高血壓與飲食密切相關(guān)，因此飲食對原發(fā)性高血壓產(chǎn)生極大的影響。
2.依從性相關(guān)研究
病人依從性，對臨床治療效果及病人的健康恢復(fù)影響很大，近年來，國內(nèi)外對病人的依從性方面進行了大量研究。
2.1病人依從性研究簡史
北美Bergman和英國 Porter于60年代初首先對病人的依從性進行了調(diào)查研究。1976年Sackett教授組織了12名專家在世界上首次撰寫了《遵從醫(yī)療方案》專著。1979年他們又對概述進行了修訂和補充，并更名為《健康服務(wù)中的依從性》（Compliance Healthy Care）。到了80年代，國外對此方面研究進一步發(fā)展。我國對病人的依從性研究工作起步較晚，發(fā)展較慢，這方面的文章也比較少。
2.2病人依從性的定義
目前對病人依從性（Patient eompllance/Treatmenteompli.anoe）較公認(rèn)的定義是：病人的行為（如吃藥、飲食或改變其他生活方式等）與醫(yī)囑的一致性 。從依從性本身來說它是對權(quán)力和權(quán)威的服從和接納，反映了病人和醫(yī)療工作者之間的依從關(guān)系。Remand認(rèn)為，不按照醫(yī)囑行為可能帶來嚴(yán)重的后果，為了康復(fù)，病人應(yīng)服從醫(yī)生，遵從醫(yī)囑。Martha 認(rèn)為傳統(tǒng)依從性概念反而促進了糖尿病或其他慢性病的不遵醫(yī)行為，它否決病人的自由決策權(quán)以及他們自身的能力和看法，與人的獨立自然傾向沖突，患者可能認(rèn)為服從醫(yī)囑不值得，不遵從醫(yī)囑被認(rèn)為是理智的選擇。盡管對病人依從性的定義有不同的看法，但較中肯的定義述是病人的行為如醫(yī)囑的一致性。
2.3影響病人依從性的原因
2.3.1 社會人口學(xué)特征：有關(guān)社會人口學(xué)特征與依從性的研究表明，年齡、性別和社會經(jīng)濟狀況影響病人的依從性。
2.3.2 態(tài)度和信念：有關(guān)資料表明病人依從性與健康信念模型正相關(guān)。
2.3.3 知識：依從性差可能與知識缺乏有關(guān)。但知識和依從性的關(guān)系不十分清楚，人們知道如何用藥，仍不遵從。因此，疾病知識豐富并一定不提高依從性。
2.3.4 治疔方案：治療方案從3個方面可以影響依從性。①治療方案的復(fù)雜性。研究表明病人的依從性與治療方案的復(fù)雜性呈負相關(guān)。②多種藥物聯(lián)合應(yīng)用也會降低病人依從性。③治療時間的長短，治療時問越長依從性越差。
2.3.5 求醫(yī)的條件：求醫(yī)的條件也影響依從性。求醫(yī)的路程遠，行為不方便，擔(dān)心給家庭添麻煩等因素常限制患者的求醫(yī)行為，從而難以保證有良好的依從性。
2.3.6 家庭支持：病人親屬對其依從性影響很大，許多研究，尤其那些與飲食勸告相關(guān)的研究表明病人依從性與家庭支持有關(guān)。
3. 高血壓患者飲食的依從性相關(guān)情況
高血壓飲食依從性較差，影響高血壓患者飲食依從性的原因有許多，具體研究情況如下：據(jù)史素玲等 隨機抽樣190例高血壓患者進行調(diào)查，結(jié)果僅17例遵醫(yī)飲食，占8.9%。不遵醫(yī)飲食的原因為：50.3%不知道合理膳食可以預(yù)防、治療高血壓；52.6%不知道飲食不當(dāng)是高血壓潛在危險因素；57.2%認(rèn)為改變飲食對血壓影響不大，不重視飲食調(diào)理；28.3%不知道肥胖是高血壓危險因素；42.8%家庭成員不能或無條件配合飲食調(diào)理；68.2%有不良飲食習(xí)慣；69.4%缺乏自控能力；64.7%未接受正規(guī)高血壓飲食知識教育，尤其體現(xiàn)在煙酒的戒除及低鹽飲食的控制上，影響患者不能戒除煙酒及遵從低鹽飲食的原因可能與患者對煙酒產(chǎn)生依賴性或長期養(yǎng)成的生活習(xí)慣難以改變等有關(guān) 。
唐益民 研究顯示高血壓患者飲食治療依從率為30.82%，飲食治療依從性與患者的家族史、病情、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況及醫(yī)療付費方式、不良飲食嗜好、健康信念、社會支持及應(yīng)用技能等因素密切相關(guān)。高血壓患者飲食治療依從性差，提高患者飲食依從性需綜合考慮應(yīng)用技能培養(yǎng)、經(jīng)濟承受能力并爭取家人、社區(qū)的支持。陳延虹 對96例高血壓患者進行調(diào)查，結(jié)果只有16例遵醫(yī)囑飲食，占16.7%；不遵醫(yī)囑飲食80例，占83.3%。不遵醫(yī)囑飲食的原因： ①患者未接收正規(guī)高血壓飲食知識教育，對疾病認(rèn)識不足，不知道不良飲食習(xí)慣、肥胖是高血壓的潛在危險因素。②認(rèn)為飲食調(diào)節(jié)對血壓影響不大，不知道合理膳食可以預(yù)防、治療高血壓。③缺乏自控能力，吸煙、飲酒成為許多現(xiàn)代人生活的必需。④對醫(yī)囑了解不清楚，經(jīng)濟、家庭、社會因素的不利影響。原因分析：①社區(qū)、醫(yī)院防治組織機構(gòu)不健全，醫(yī)護人力資源不足。醫(yī)護人員缺乏高血壓飲食知識，對高血壓患者飲食知識指導(dǎo)宣傳不夠全面具體，致使患者認(rèn)識不足。②文化程度較低、經(jīng)濟條件較困難的患者不重視高血壓的預(yù)防與保健。③飲食對高血壓的影響是長期的、累積與潛在性的，不能立竿見影。因地域等原因長期養(yǎng)成的不健康飲食習(xí)慣很難改變，患者及家庭成員不能長期有效配合，導(dǎo)致患者遵醫(yī)飲食行為差。④自控能力較差，認(rèn)為飲食對高血壓沒有影響或影響不大，存在僥幸心理，飲食隨心所欲、不計后果，吸煙飲酒。
劉玉娥 在高血壓患者飲食依從性差原因分析與護理干預(yù)中分析道患者飲食依從性差的原因是（1）知識的缺乏（2）態(tài)度和信念（3）飲食習(xí)慣（4）家庭支持（5）健康教育方式綜上所述大多數(shù)認(rèn)為影響高血壓患者飲食依從性與文化程度，自控能力，健康信念，社會支持，家庭支持，飲食習(xí)慣等有關(guān)。
4. 小結(jié)
原發(fā)性高血壓是最常見的心血管病之一，是世界各國共有的公共衛(wèi)生問題。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家普遍認(rèn)為，高血壓患者的藥物治療只有與飲食、運動、調(diào)節(jié)情緒等非藥物療法聯(lián)合應(yīng)用才會取得良好的效果。飲食干預(yù)是一種重要的非藥物療法。對早期輕度高血壓患者，恰當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)可使血壓不需藥物治療就可恢復(fù)到正常水平。然而，高血壓患者飲食治療依從性差是一種普遍現(xiàn)象，依從性的好壞直接影響病情的發(fā)展和治療效果。在今后的護理工作中，應(yīng)著重加強提高患者飲食護理依從性方面的研究，不僅在住院期間為患者提供健康教育，在患者出院后也要建立完善的健康教育管理系統(tǒng)，從而提高患者的依從性，減少高血壓的危害。
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篇9
司馬光就讀的學(xué)校名叫 “宋朝希望書院”，是一所官府主辦的，里面的學(xué)生有相當(dāng)一半是農(nóng)家子弟，平時很少見外人來參觀采訪什么的?？僧?dāng)司馬光成了名人之后，各大媒體輪番來學(xué)校采訪，采訪司馬光的老師、同窗好友和他的院領(lǐng)導(dǎo)。全院師生都為有這樣的學(xué)生而感到自豪。這一天，院領(lǐng)導(dǎo)接到上級教育部門的電話，說是政府要來召開一個現(xiàn)場會，主要是讓各地學(xué)府學(xué)習(xí)書院在做好學(xué)生思想政治工作方面有什么經(jīng)驗值得推廣。另外，在現(xiàn)場會上，還要安排司馬光的英雄事跡報告，由院長和司馬光本人發(fā)言，時間定在后天上午，抓緊安排，不得有誤。
“命令如山倒”，院長放下電話趕快通知院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，召開緊急會議，安排部署現(xiàn)場會的準(zhǔn)備工作。隨后，院長派書院寫作能力最強的辦公室主任白?；鬄樵洪L和司馬光寫發(fā)言稿，盡最大能力寫得有激情，有煽動性，讓領(lǐng)導(dǎo)和其他學(xué)府的人員聽后有感觸，能產(chǎn)生共鳴。白主任根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的安排，挑燈夜戰(zhàn)，終于，洋洋灑灑數(shù)萬言的兩份發(fā)言稿問世了。
再說司馬光，一天時間領(lǐng)導(dǎo)找他談了兩次話，把司馬光談得頭昏腦漲，他腦子里充斥的滿是如何接受領(lǐng)導(dǎo)的詢問，如何向大家謙虛地說說自己救人的想法，如何向大家說說以前是怎樣牢記校訓(xùn)牢記老師的教導(dǎo)的……一整天，司馬光都沒有邁出屋門一步，他恐怕領(lǐng)導(dǎo)見了他之后再有什么新的安排。一個人沮喪地悶在小屋里，腦子里蒼白一片。
現(xiàn)場會在一個陽光明媚的上午如期舉行了。來自全國各地的學(xué)府的領(lǐng)導(dǎo)、各大媒體記者紛紛涌進大宋希望書院，把偌大的大禮堂擠得滿滿的。主席臺上各位領(lǐng)導(dǎo)依次坐定，在如潮的掌聲中，現(xiàn)場會開始了。
在主持人熱情洋溢的主持下，按照事先準(zhǔn)備的程序，會議有條不紊地進行著。當(dāng)主持人喊道：“有請我們的英雄上臺！”時，司馬光從后臺走了出來，他往臺下望了一眼，哎喲！我的媽呀！這么多人呀！從來沒見過這種陣勢的他，腿不由地開始哆哆嗦嗦。本來就不善言辭的他，當(dāng)在發(fā)言席上準(zhǔn)備發(fā)言時，臺下不知誰帶頭又一次鼓起掌來，這次鼓掌，并沒有給他的心里帶來多少平靜，反而又讓他多了些緊張和不安。他的心突突地跳得加快了速度，以至于白主任給他的發(fā)言稿在衣袋里由于剛才的局促被揉得稀巴爛。沒有發(fā)言稿，這下可完了！事先司馬光并沒有準(zhǔn)備發(fā)言的內(nèi)容，完全按照領(lǐng)導(dǎo)的指示熟讀白主任的稿子。在臺上大約僵持了二十多秒，司馬光覺得眼前白茫茫的，臺下的人起初是雙影，最后什么也看不到了——他暈倒在臺上了。
篇10
我是初三(7)班的金xx。今天有幸作為學(xué)生代表發(fā)言，我感到很自豪。在此，我要向辛勤工作的老師們道一聲：“謝謝，老師，您辛苦了!”祝愿老師們在新的學(xué)年里工作順利，生活愉快!
在這秋風(fēng)送爽，丹桂飄香的時節(jié)，xx美麗的校園又迎來了新同學(xué)，在這里，我代表全校師生向新同學(xué)的到來致以最熱烈的歡迎。初中開學(xué)典禮發(fā)言稿初三年級的同學(xué)們，我們即將面臨人生中的一個重大轉(zhuǎn)折點——中考。我們應(yīng)該集中全部精力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，備戰(zhàn)中考。那我們該如何學(xué)習(xí)呢?首先，應(yīng)該認(rèn)識到樹立目標(biāo)的重要性。
你人生的目標(biāo)是什么?現(xiàn)階段的目標(biāo)是什么?這學(xué)期的目標(biāo)是什么?„„其次，要對自己有信心。人的潛能是無限的，我們只利用了渺小的一部分而已。相信自己，使出全力拼搏，永不言敗，相信最后的結(jié)果也會令你驚嘆：其實我也很了不起!第三，我們要合理安排好時間。時間如流水，我們要珍惜每一天、甚至每一小時每一分鐘，努力學(xué)習(xí)。第四，我們不能疏忽體育鍛煉。中考中，體育分值很大，并且也是最容易拿到的分?jǐn)?shù)，我們要堅持體育鍛煉，爭取中考體育滿分。再說，健康的身體是學(xué)習(xí)的本錢，強健的體魄能讓我們避免病魔的困擾，能集中精力應(yīng)對學(xué)習(xí)。
初二年級的同學(xué)們，經(jīng)歷了一年多的初中學(xué)習(xí)生活的磨煉之后，你們一定深切體會到了初中學(xué)習(xí)的特點，變得更加有自信了，希望你們做好課前預(yù)習(xí)，上課認(rèn)真聽講，勤做筆記，及時復(fù)習(xí)，按時完成各項作業(yè)，遇到攔路虎時要多問問老師?！皩殑︿h從磨礪出，梅花香自苦寒來”，繼續(xù)努力拼搏吧!
初一年級的新同學(xué)們，你們也和兩年前的我一樣，懷著對初中學(xué)習(xí)生活的美好憧憬與向往踏進了xx校園，感到一切都是那么的新鮮。初中生活和小學(xué)不一樣了，你們要遵循范xx先生的教誨“志當(dāng)存高遠”，樹立今后奮斗的目標(biāo)，拿出“板凳要坐十年冷”的毅力來，掌握好正確的學(xué)習(xí)方法，做到刻苦、認(rèn)真、勤思善問，為初中的三年學(xué)習(xí)打好堅實的基礎(chǔ)。
又一個新的學(xué)期開始了，一切從零開始，以往的成功或是失敗都已經(jīng)成為了過去。同學(xué)們，成功是屬于那些勇于拼搏、持之以恒、腳踏實地的人，只要我們從現(xiàn)在開始努力拼搏，什么都不晚。最后，祝愿同學(xué)們學(xué)習(xí)進步，健康成長，祝愿老師們工作順利，心想事成，祝愿xx繼續(xù)發(fā)展，再創(chuàng)輝煌!
我的發(fā)言完畢。謝謝大家!
【初中開學(xué)典禮學(xué)生代表發(fā)言稿(二)】
親愛的老師們、同學(xué)們：
很榮幸能以初二學(xué)生的身份站在這里，在這樣一個丹桂飄香的季節(jié)的開始，共同分享我的想法。
作為一初的一名主人，我們再次一起回顧曾經(jīng)的初三三年拼搏的戰(zhàn)果，不管是全體總分還是高分層，一初學(xué)子都處于全市領(lǐng)先水平，520分以上全市僅32名，我校就占有五席之多，除此之外，我校全體畢業(yè)生平均中考成績422.5分，普高率達75%，作為一名一初人，我們理應(yīng)為他們驕傲!
送走了上一屆中考成績再創(chuàng)輝煌的學(xué)長學(xué)姐，我們迎來了又一批校園的新主人，帶著小學(xué)老師的關(guān)愛，開啟了新的一段旅程，讓我想起一年前的自己，推開一初這扇大門，好奇地打量著校園，打量著站在身邊的同學(xué)。當(dāng)時的我還在留戀小學(xué)，小學(xué)的校園，小學(xué)的同學(xué)，點點滴滴有了一起走過的痕跡，在離開之后當(dāng)然變得彌足珍貴。
篇11
為推動我國高校外語院系科研工作建設(shè)及骨干教師、學(xué)者培養(yǎng)，促進外語院系在科研管理、科研立項、學(xué)術(shù)創(chuàng)新及成果等方面的交流，《中國外語》編輯部和浙江工業(yè)大學(xué)外國語學(xué)院于2012年5月11日至14日在杭州聯(lián)合召開“第六屆中國外語中青年學(xué)者科研方法研討會暨科研寫作高級研修班”。高等教育出版社副社長、《中國外語》雜志社社長劉援，《中國外語》雜志社主編黃國文、浙江工業(yè)大學(xué)外國語學(xué)院院長劉紹龍教授和來自全國25個省、自治區(qū)、直轄市的近200名外語界知名專家、學(xué)者在西子湖畔進行了為期2天的交流與研討。
一、研討會的主題及其概況
“中國外語中青年學(xué)者科研方法研討會”是由《中國外語》編輯部和有關(guān)高校針對當(dāng)前外語學(xué)科科研現(xiàn)狀和實際需要，共同主辦的聚焦外語院系科研工作及外語教師科研水平提升的全國性的專題學(xué)術(shù)研討會，迄今已成功舉辦了六屆，已有來自全國各省市區(qū)的1700余位代表參與研討活動，受到了全國廣大外語院系負責(zé)人及學(xué)科骨干教師的歡迎。
本屆研討會以“外語教師發(fā)展與科研創(chuàng)新團隊建設(shè)”為主題，主要探討國家重點規(guī)劃與語言學(xué)科科研選題立項申報、外語教師發(fā)展與科研創(chuàng)新團隊建設(shè)、外語語言學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢及學(xué)刊選題評判、科研寫作與學(xué)術(shù)規(guī)范等議題。研討會期間，《中國外語》雜志社主編黃國文教授、高等教育出版社劉援副社長、浙江工業(yè)大學(xué)外國語學(xué)院院長劉紹龍教授、浙江大學(xué)何蓮珍教授、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)王立非教授等5名專家先后作了專題報告。
二、研討會的學(xué)術(shù)交流情況
1. 有關(guān)學(xué)科定位及發(fā)展、人才培養(yǎng)趨勢及其學(xué)刊選題的標(biāo)準(zhǔn)的探討
研討會首先由中山大學(xué)翻譯學(xué)院院長、《中國外語》主編黃國文教授做題為“外語語言學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展趨勢及學(xué)刊選題評判”的報告。黃教授首先探討了外語學(xué)科的定位，他指出，近年，我國很多新興外語學(xué)科如“商務(wù)英語”、“語料庫語言學(xué)（corpus linguistics）”、“語料庫翻譯學(xué)（corpus translation studies）”等，學(xué)科定位尚不明確，很有必要從理論和實踐對此類問題進行探討。同時，外語教師必須明確作為“工具”的外語和作為“專業(yè)”的外語的差異，區(qū)分外語基礎(chǔ)知識和外語專業(yè)理論在人才培養(yǎng)中的不同地位。針對近年來英語專業(yè)出現(xiàn)的“通用型”人才和“應(yīng)用型”人才兩大發(fā)展趨勢，黃教授強調(diào)“英語”應(yīng)始終放在主導(dǎo)地位，必須想盡辦法、不遺余力地打好學(xué)生扎實的語言基本功，在此基礎(chǔ)上加強有關(guān)“專業(yè)”方面的知識，并且培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。同時，黃教授歸納了外語專業(yè)教學(xué)的幾大范式（paradigm），提出以“文（學(xué)）”帶“語（言）”、亦“文”亦“語”、以“語言技能”擠“亦‘文’亦‘語’”、非“文”非“語”（“復(fù)合型”）、以“文（化）”代“文（學(xué)）”、“文”——“語”——“翻譯”三足鼎立六大范式。黃教授還分析了近年語言學(xué)學(xué)科發(fā)展的新趨勢，指出中國形式語言學(xué)（formal linguistics）的發(fā)展在國際上相對較為落后，同時介紹了近年比較熱門的研究領(lǐng)域之一“界面研究（interface studies）”的發(fā)展。鑒于界面研究側(cè)重語言學(xué)不同學(xué)科、不同方法論的融合，黃教授勉勵不同方向的學(xué)者應(yīng)相互支持和鼓勵，同時做到“術(shù)業(yè)有專攻”、“學(xué)者不可無宗主，但不可有門戶”。最后，作為《中國外語》的主編，黃教授介紹了學(xué)刊選題的標(biāo)準(zhǔn)，提出學(xué)術(shù)性、科學(xué)性、原創(chuàng)性、前瞻性、引領(lǐng)性五大標(biāo)準(zhǔn)，并要求年青學(xué)者在投稿時重點考慮選題、論文結(jié)構(gòu)、表述、論文的結(jié)構(gòu)框架、參考文獻、寫作規(guī)范等問題。這一報告，既高瞻遠矚地分析了外語學(xué)科的地位、語言學(xué)學(xué)科的發(fā)展歷程，又對青年學(xué)者做科研道出了很多經(jīng)驗之談，發(fā)人深省。
2. 有關(guān)“體驗式外語教學(xué)理論與實踐”的探討
《中國外語》雜志社社長劉援以國家社科基金優(yōu)秀項目“體驗式外語教學(xué)理論與實踐”為例，做了題為“發(fā)揮團隊優(yōu)勢，在理論與實踐的互動中取得課題研究的成功”的報告。該課題于2005年申報，2006年經(jīng)全國哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃辦公室批準(zhǔn)立項“體驗式英語教學(xué)理論與實踐"。2008年，由于課題研究與應(yīng)用逐步拓展到其它語種和國際漢語，獲準(zhǔn)更名為“體驗式外語教學(xué)理論與實踐”。劉社長提到，當(dāng)代外語教學(xué)機遇與挑戰(zhàn)并存，一方面隨著中國加入WTO，國家對專業(yè)型、復(fù)合型外語人才需求大增，而我國的外語教學(xué)模式還相對落后；另一方面，外語教學(xué)對象面臨由80后到90后、00后的轉(zhuǎn)變，生源變化帶來群體性的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)風(fēng)格、心理耐受力等諸多改變。正是針對這一外語教學(xué)改革的重點和難點選題，才獲得成功立項。在項目實施過程中，團隊合作發(fā)揮了關(guān)鍵優(yōu)勢，自2006年課題正式立項，以資深教授、專家為核心，來自近百所學(xué)校約500名骨干教師所組成的團隊對課題進行了多視角、多維度的研究，既在創(chuàng)新中實現(xiàn)了外語教學(xué)理論的突破，又在產(chǎn)學(xué)研的互動中收獲了豐碩的實踐成果。劉社長認(rèn)為，對于國家社科基金項目的選題，需緊密依托《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》，并堅持面向教學(xué)實際。課題實施過程中，要善于構(gòu)建和發(fā)揮科研團隊的作用，并始終以科學(xué)態(tài)度和質(zhì)疑精神進行理論思考，青年學(xué)者尤其需要拓寬專業(yè)視野進行跨界思考。
3. 有關(guān)外語科研團隊建設(shè)的探討
浙江工業(yè)大學(xué)外國語學(xué)院院長、二語習(xí)得領(lǐng)域杰出學(xué)者劉紹龍教授從管理視角探討了外語科研團隊的建設(shè)。通過分析傳統(tǒng)“個體”研究模式與當(dāng)下興起的“群體”（團隊）研究模式的特征，劉教授指出，雖然長期以來個人單打獨斗搞科研已成定勢，然而一些一流外語院校如廣外、上外和安徽理工大學(xué)等綜合性大學(xué)，已經(jīng)開始采取建立科研團隊的做法，他更指出基于“項目”的團隊研究具有規(guī)模性、系統(tǒng)性、規(guī)劃性的優(yōu)勢。劉紹龍以浙江工業(yè)大學(xué)外國語學(xué)院自2009年醞釀科研團隊建設(shè)到實施的過程為例，說明外語科研團隊建設(shè)必須兼顧選拔公平性、選題規(guī)模性、任務(wù)分解性、操作協(xié)作性、利益公平性、評估科學(xué)性、投入靜/動性、宣傳必要性問題。就工科院校的外語學(xué)院來說，特別難解決的是利益的公平性、投入靜/動性兩大難題。首先，外語學(xué)科在工科院校屬于邊緣學(xué)科、服務(wù)型學(xué)科，學(xué)校經(jīng)費投入本來就不足，在這種情況下外語學(xué)科只能自謀發(fā)展、發(fā)掘內(nèi)部資源，如何使有限的經(jīng)費獲得最大效能，實現(xiàn)學(xué)科發(fā)展和教師發(fā)展的共贏，是外語院校領(lǐng)導(dǎo)必須長期思考的問題。同時，外語學(xué)科項目不像工科項目容易分解、細化，在考慮利益分配時很難兼顧團隊總負責(zé)人與子課題負責(zé)人之間的利益公平分配、子項目負責(zé)人之間的利益公平分配、子項目負責(zé)人與參與者之間的利益分配，在這方面，實踐者必須摸著石頭過河，如何建立一個長效、科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展機制，是所有管理者必須認(rèn)真探討的一個問題。同時，在經(jīng)費投入方面，“常規(guī)”（或“保底”）資金投入和基于評估結(jié)果的資金動態(tài)“追加”投入如何分配也需要平衡。保底投入少，難以保證團隊青年教師的個人發(fā)展效果；保底投入多，又無法對科研團隊形成有效制約，實現(xiàn)大項目、大成果的規(guī)模化、持續(xù)性產(chǎn)出。另外，劉紹龍教授還介紹了浙工大外國語學(xué)院建立“青年教師導(dǎo)師制”平臺來培養(yǎng)、發(fā)展青年教師的做法，對于只有初級、中級職稱的青年教師，通過雙向選擇建立“一對多”指導(dǎo)模式，采用導(dǎo)讀、面談、工作坊等形式，由教授指導(dǎo)青年教師發(fā)表科研論文、申報項目、攻讀學(xué)位，在3～5年內(nèi)獲得副高級職稱。筆者認(rèn)為，這一做法對于全國外語類院校都有借鑒意義，與會青年學(xué)者也紛紛表示迫切需要有學(xué)科帶頭人幫助他們突破發(fā)展瓶頸，因此在會后與劉紹龍教授就“青年教師導(dǎo)師制”具體實施辦法進行了長時間討論。
4. 有關(guān)青年教師科研平臺的探討
浙江大學(xué)外語學(xué)院院長、博士生導(dǎo)師何蓮珍教授的報告題為《開放·分享·合作——浙大應(yīng)用語言學(xué)研究所青年平臺介紹》。她首先介紹了浙大外語學(xué)院發(fā)展的三大原則：①錯位發(fā)展，即別人已經(jīng)做過的課題或別人已經(jīng)發(fā)展很完善的學(xué)科不再重復(fù)。②跨學(xué)科研究。外語學(xué)院的發(fā)展需依托浙大作為綜合性大學(xué)的優(yōu)勢，依托浙大已有的全國范圍內(nèi)最齊全的學(xué)科門類，打造外語學(xué)科特色。③利用教學(xué)促進科研，科研反哺教學(xué)，最終落實為科研成果應(yīng)用于教學(xué)。據(jù)此，浙大外語學(xué)院提出三大舉措：①凝練方向——凝練學(xué)科隊伍，申報各類課題。②積聚力量——根據(jù)浙大外語學(xué)院一級、二級學(xué)科點，確定英語語言學(xué)（特別是黑人文學(xué)、男性文學(xué)、女性文學(xué)等特色方向）、外國語言學(xué)及應(yīng)用語言學(xué)（計量語言學(xué)、話語研究、語料庫語言學(xué)、外語教學(xué)與外語評估）兩大發(fā)展方向和下屬12個研究所。③特色發(fā)展——實現(xiàn)跨學(xué)科發(fā)展。同時針對外語學(xué)院青年教師多、學(xué)歷層次低的普遍現(xiàn)狀，浙大外語學(xué)院搭建了青年教師科研平臺，在平臺搭建、推進方面，也提出了很多獨具特色的理念和獨樹一幟的做法。該院青年平臺的最終目的是促進青年教師學(xué)術(shù)成長，理念是“開放、分享、合作”。“開放”即提供開放寬松的交流平臺，“合作”即進行坦承廣泛的討論，互相啟發(fā)，理清思路，“分享”即發(fā)掘資源、共享資源。在平臺推進方面，由青年平臺負責(zé)人定期用公共郵件信息，布置seminar時間、主題，并根據(jù)研討活動效果調(diào)整活動主題、方式，表1簡要描述了其活動推進方式：
浙大外語學(xué)院青年平臺在學(xué)校和學(xué)院層面也獲得積極支持。學(xué)校層面，實施1311人才計劃，計劃資助1000名有潛力的青年教師（即浙大“青年求是學(xué)者”），資助經(jīng)費5萬，連續(xù)資助4年。學(xué)院層面的支持也是多元的，包括：①學(xué)院出資定期送青年教師出國進修。②實施“教授領(lǐng)航”計劃，每位教授帶兩名45歲以下未取得副高職稱或未取得博士學(xué)位的教師，進行一對一的指導(dǎo)。③學(xué)院下屬研究所指導(dǎo)青年教師進行貫穿全年的國家社科基金項目的申報，通過開題答辯——修改題目——提交課題論證報告——邀請國家社科基金評委評審、論證——定稿提交——獲得審批這一連貫流程，確保國家級課題的高命中率。筆者認(rèn)為，浙大外語學(xué)院青年平臺與浙江工業(yè)大學(xué)外語學(xué)院科研團隊的做法有異曲同工之處，前者的優(yōu)勢也十分明顯，表現(xiàn)在：①浙大青年平臺搭建的理念更加人性化，即樂于分享、積極配合、開放通融。②平臺的構(gòu)建更加多元化，表現(xiàn)在梯隊多元化（青年教師，博士生，學(xué)術(shù)顧問）、學(xué)科背景多元、交流活動多元、支持多元，這與浙大外語學(xué)院早年就著手這項工作不無關(guān)系。
5. 有關(guān)語言學(xué)研究的熱點、趨勢、方法與工具的探討
對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)英語學(xué)院院長王立非教授的報告題目為“語言學(xué)及應(yīng)用語言學(xué)立項熱點、趨勢及研究方法案例分析”。首先，王教授用定量方法研究了“十一五”期間國家社科基金外國語言學(xué)立項的現(xiàn)狀、特點和趨勢及立項的熱點變化，研究結(jié)果如下：①2006～2011年國家社科基金外國語言學(xué)立項除重大項目只有1項，重點項目、青年項目、一般項目均具有較大幅增長。②2006～2011年外國語言學(xué)立項最多的學(xué)科依次為外語教學(xué)、翻譯學(xué)、語言本體研究、對比語言學(xué)、語料庫和計算語言學(xué)，這一結(jié)果否定了外語教師認(rèn)為外語教學(xué)不受重視、難立項的偏見。③就熱點分布來說，2006～2011年持續(xù)獲得立項的學(xué)科為二語習(xí)得、語料庫交叉研究、教學(xué)法、詞匯學(xué)、語用學(xué)、漢外句法對比、專人或?qū)g，這也反映了這些領(lǐng)域的研究活躍、國家重視程度較高。④立項較少的領(lǐng)域有基礎(chǔ)外語教學(xué)（即中小學(xué)外語教學(xué)）、ESP、翻譯（如課程設(shè)置、教材編寫、師資培養(yǎng)、翻譯測試）、跨文化交際，立項少的原因主要是在于研究方法匱乏、課題設(shè)計不合理、研究理論薄弱，立項少也說明青年學(xué)者只要持續(xù)、深入地思考，在這些領(lǐng)域仍可大有作為。
同時，王教授對過去十年國際四大二語習(xí)得領(lǐng)域頂級期刊Applied Linguistics、Language Learning、TESOL、Studies in Second Language Acquisition的806篇學(xué)術(shù)論文進行語料庫分析，得出如下結(jié)論：①研究熱點主要集中在學(xué)習(xí)者內(nèi)部因素、學(xué)習(xí)者外部因素、課堂教學(xué)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)者語言（中介語）五大領(lǐng)域。②從研究方法來看，實驗研究仍占主導(dǎo)地位，交叉性研究不斷出現(xiàn)，基于語料庫的二語習(xí)得研究作為一種定量研究的新形式開始大量出現(xiàn)，話語分析方法作為話語分析與二語習(xí)得的交叉研究開始受到研究者的重視。他還介紹了一系列計算機輔助研究方法和最新研究工具，包括語料庫工具軟件WordSmith、詞匯研究工具Range、語音語調(diào)研究工具PRATT、聽力閱讀研究工具DMDX、翻譯研究工具PARACONC、多模態(tài)研究工具ELAN、多變量研究工具AMOS5。他要求青年學(xué)者經(jīng)常閱讀CSSCI外文期刊，如《外語教學(xué)與研究》、《外語界》、《外語電化教學(xué)》、《外語與外語教學(xué)》、《中國外語》、《現(xiàn)代外語》，以及西文期刊論文全文數(shù)據(jù)庫EBSCO、ELSIVER、PROGQUEST、SPRINGER。王教授還特別提到對商務(wù)英語感興趣的青年學(xué)者可以關(guān)注網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫，如British National Corpus、International Corpus of English、Business Letters Corpus、Corpus of Spoken Professional American English、Wall Street Journal-based CSR Corpus等，以及國際商務(wù)英語學(xué)術(shù)期刊如English for Specific Purposes、Global Business Languages、Journal of Asian Pacific Communication。他還提到，商務(wù)外語跨學(xué)科研究可以將語言學(xué)、交際學(xué)、機構(gòu)研究、批評分析、社會學(xué)、文化研究、歷史學(xué)、新聞學(xué)、外交學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理等理論應(yīng)用到商務(wù)外語研究中，研究方法也可以綜合修辭分析法、機構(gòu)話語分析法、民族方法學(xué)（ethnomethodology）、語料庫方法、批評分析法、交際媒介法、談判研究法、多模態(tài)分析法、語用學(xué)方法等，青年學(xué)者可開展研究的課題包括Business Socialization、Business Discourse、Business Identity、Business Pragmatics，等等。
6. 其它研討情況
大會除專家主題報告外，還安排了分組討論。討論分為四個小組，討論主題分別是“國家規(guī)劃、課題立項及申報”、“語言學(xué)研究領(lǐng)域的新趨勢”、“外語院系科研管理及創(chuàng)新團隊建設(shè)交流”、“應(yīng)用語言學(xué)研究及學(xué)術(shù)規(guī)范”。討論完畢后，小組代表分別做專題發(fā)言。軍械工程學(xué)院外訓(xùn)系杜夕玲老師提到青年外語教師在教學(xué)和科研方面的困惑，包括外語學(xué)科在理工科類院校的邊緣化；學(xué)生評教對教師教學(xué)行為評判的科學(xué)性；外語青年教師的教學(xué)任務(wù)重，無暇分身科研；青年教師缺乏學(xué)術(shù)帶頭人，外語團隊無法啟動等問題。廈門大學(xué)外文學(xué)院辛志英教授總結(jié)了功能語言學(xué)研究的一些熱點問題，如三大元功能，橫組合與縱聚合、及物性系統(tǒng)、銜接與連貫等的問題，還談到功能語言學(xué)與認(rèn)知語言學(xué)的差別。功能語言學(xué)從社會的角度，從大腦外部研究語言的使用，而認(rèn)知學(xué)科則從大腦的內(nèi)部研究語言的生成。她特別談到外語教師在教學(xué)中遇到很多的語言使用和習(xí)得的現(xiàn)象，如學(xué)生的語言輸出錯誤等，都是科研的第一手素材，也是得天獨厚的機遇，外語教師缺乏的不是實踐經(jīng)驗與感知，缺乏的是用理論解釋現(xiàn)象及從實踐上升到理論的能力。
大會由劉紹龍教授做總結(jié)發(fā)言，他借用《中國外語》雜志社劉援社長主持的國家社科基金“體驗式外語教學(xué)理論與實踐”所倡導(dǎo)的外語學(xué)習(xí)“參與——體驗——共鳴”的先進理念，告訴青年學(xué)者要在學(xué)術(shù)水平及科研能力上有所提升，首先必須積極參與各類學(xué)術(shù)交流活動，通過交流討論獲得認(rèn)知體驗，從而達到思想上的共鳴升華。此外，青年學(xué)者要提升科研方法和寫作水平，兼顧本學(xué)科探究與跨學(xué)科融合，將科研工作與教學(xué)實踐緊密結(jié)合，外語科研要以國家中長期發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向。
“接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅”。夏初的西湖，水光瀲滟，荷花艷絕。杭州城內(nèi)浙江工業(yè)大學(xué)的禮堂里，外語界的專家學(xué)者和中青年教師就外語學(xué)科的發(fā)展暢所欲言、各抒己見。筆者相信，在《中國外語》和其它院校、科研機構(gòu)的鼎力支持下，此類研討會的舉行必將推動我國外語領(lǐng)域研究的深入發(fā)展，中青年學(xué)者定會繼續(xù)提高科研水平，中國外語研究必將后繼有人。
參考文獻：
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篇12
【Abstract】 Objective To explore the low-dose simvastatin(5 mg)on vascular endothelial function in hypertensives and safety of low-dose.Methods 204 hypertensives were randomly divided into 3 groups:conventional control group(conventional antihypertensive treatment alone without oral simvastatin),5 mg group(simvastatin 5 mg/d),20 mg group(simvastatin 20 mg/d)respectively 68 cases were treated for 12 weeks,and blood lipid,hepatic and rena function,muscle enzymes,blood cells were detected before treatment and two weeks after treatment,during the the patients with adverse drug reaction of simvastatin will withdraw from the study,Before and after treatment brachial artery endothelial FMD(flow-mediated dilation)and NMD(nitroglycerin-mediated dilation)were detected using color Doppler ultrasound,the changes in level of lipid of 3 groups were observed before and after treatment and changes in endothelial function and lipid levels in each group before and after treatment and incidence of adverse reactions of simvastatin each group were compared.Results ①The incidence of adverse drug reactions of simvastatin in 5 mg and 20 mg group Group were respectively 4.41%,25%and the incidence of adverse drug reactions of simvastatin in 5 mg was was significantly lower than in 20 mg group(P
【Key words】Low-dose simvastatin; Hypertension; Vascular endothelial function; Security; Serum lipid
大量的研究表明,他汀類藥物即羥甲戊二酰輔酶A(HNG-COA)還原酶抑制劑不僅具有降低血清總膽固醇、LDL-C的作用,還有改善血管內(nèi)皮功能等非調(diào)脂作用,目前許多心血管病患者尤其是高血壓患者應(yīng)用該類藥物不僅僅是為了調(diào)血脂而是考慮到這類藥物獨特的血管內(nèi)皮保護作用。但在臨床發(fā)現(xiàn)有許多患者由于他汀類藥物的不良反應(yīng)而放棄了他汀類藥物的應(yīng)用,同時發(fā)現(xiàn)他汀類藥物不良反應(yīng)與劑量存在很大的關(guān)系。因此,本研究使用小劑量辛伐他汀(5 mg/d)治療高血壓病患者,觀察其對高血壓病患者血管內(nèi)皮功能及血脂水平的影響,并與辛伐他汀20 mg/d的作用作比較,以期為臨床用藥提供參考。
1 研究對象
1.1 病例選擇 以2007年8月至2009年3月在新疆自治區(qū)人民醫(yī)院米東分院及體檢中心診治的高血壓病患者為研究對象。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按1999年WHO/ISH確定診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg,排除繼發(fā)性高血壓及心、肝、腎、腦、糖尿病等器質(zhì)性族病,研究人群共204例,男119例,女85例;年齡40~70歲,平均年齡(53±7)歲。均經(jīng)詢問病史、體格檢查、X線、心電圖檢查正常者。所有受試者知情同意。將204例患者隨機分為A、B、C3組各68例,其一般資料具有可比性
1.2 治療及分組 A組(常規(guī)對照組):僅給予常規(guī)降壓治療;B組(5 mg辛伐他汀組):除常規(guī)降壓治療外,給予辛伐他汀5 mg每晚1次,睡前服藥,連服8周;C組(20 mg辛伐他汀組):除常規(guī)降壓治療外,給予辛伐他汀20 mg每晚1次,睡前服藥,連服12周。治療過程中不中斷患者的常規(guī)治療藥物(如Ca拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等,但所有患者均不用對內(nèi)皮功能影響較大的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,各組之間患者服用常規(guī)治療藥物的情況相似,無統(tǒng)計學(xué)差異。不同組別高血壓病患者在年齡、性別、體重指數(shù)以及吸煙、高血壓、糖尿病例數(shù)等一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異。
2 方法
2.1 觀察方法與指標(biāo)
2.1.1 觀察指標(biāo) 3組均在治療前、治療第8周末檢測血管內(nèi)皮功能和血脂水平?；颊呔诓裳白詈笠徊徒嬀坪透咧嬍?空腹12 h后采靜脈血測定血清總膽固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C。
2.1.2 血管內(nèi)皮功能觀察方法 血管內(nèi)皮功能的檢測由同一主治醫(yī)師測定,使用HDI 5000彩色多普勒超聲(彩超)診斷儀,探頭頻率5~10 MHz?；颊咄Ｓ脭U張血管藥物24 h以上,檢測時間為8:00~11:00,在22℃的室溫條件下進行,休息10 min后取平臥位,右上肢外展15°,掌心向上,以肘上2~15 cm的肱動脈為靶動脈,用彩超掃描靶動脈取其縱切面,當(dāng)動脈前后壁內(nèi)膜顯示最清楚時,調(diào)節(jié)增益直至能滿意識別肱動脈管腔的分界面時為止,在血管舒張末期測量肱動脈前后內(nèi)膜之間的距離,每次分別測3個心動周期,取其平均值。測得肱動脈基礎(chǔ)內(nèi)徑(D0)后,行反應(yīng)性充血試驗,將血壓計袖帶置于靶動脈遠端,充氣加壓至300 mm Hg,4 min時放氣,放氣后60~90 s內(nèi)測反應(yīng)性充血時的肱動脈內(nèi)徑(D1);休息10 min,待血管內(nèi)徑恢復(fù)試驗前水平時,舌下含服硝酸甘油0.5 mg,3~4 min后再測肱動脈內(nèi)徑(D2)。肱動脈血管內(nèi)皮的血流介導(dǎo)的舒張功能(flow-mediated dilation,FMD)用百分?jǐn)?shù)表示,FMD=(D12D0)/D0×100%。肱動脈內(nèi)皮的硝酸甘油介導(dǎo)的舒張功能(nitroglycerin2 mediated dilation,NMD)用百分?jǐn)?shù)表示,NMD=(D22D0)/D0×100%。
2.1.3 不良事件的評估 根據(jù)既往已有的研究,已知他汀類藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、皮膚及其附件、胃腸道系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及其他。因此,根據(jù)既往研究針對這些系統(tǒng),患者只要出現(xiàn)上述系統(tǒng)的不良反應(yīng)并且停藥后不良反應(yīng)消失,本研究即認(rèn)為患者出現(xiàn)他汀類藥物的不良反應(yīng),所有入選患者在入選時及治療2周時行肝功、血常規(guī)、肌酶檢查。各組出現(xiàn)他汀類藥物不良反應(yīng)后即退出研究。
2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計進行統(tǒng)計分析。計量資料采用(x±s)表示,進行配對和非配對資料t檢驗,兩組以上數(shù)據(jù)比較采用方差分析,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
3 結(jié)果
3.1 各組出現(xiàn)不良事件的概率比較 對照組有1例出現(xiàn)下肢輕度浮腫,考慮由于應(yīng)用鈣離子拮抗劑引起,并且該組未應(yīng)用他汀類藥物,故不考慮他汀藥物的不良反應(yīng);5 mg組由2例服藥后出現(xiàn)惡心、腹脹,1例出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,停藥后不良反應(yīng)均消失,合計3例出現(xiàn)他汀類不良藥物反應(yīng),他汀類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.41%;20 mg組有7例出現(xiàn)肌痛、全身乏力、關(guān)節(jié)痛或肌酶輕度升高,5例出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘等反應(yīng),3例出現(xiàn)肝功輕度異常,2例出現(xiàn)皮疹,停用辛伐他汀后不良反應(yīng)均消失,合計該組共有17例出現(xiàn)他汀類藥物不良反應(yīng),他汀類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為25%。應(yīng)用χ2檢驗比較5 mg組與20 mg組出現(xiàn)他汀類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率,20 mg組明顯高于5 mg組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.2 各組治療前后血脂水平的變化 辛伐他汀5 mg,20 mg組治療12周后,TC水平均明顯低于用藥前,且呈明顯的量效關(guān)系;TG、LDL-C水平在20 mg組治療后明顯低于治療前,并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而在5 mg組有下降趨勢但無統(tǒng)計學(xué)差異;HDL-C水平在5 mg,20 mg組均有上升趨勢,但無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組血脂水平治療前后無統(tǒng)計學(xué)差異(表1)。
3.3 各組治療前后血管內(nèi)皮功能的變化 治療前各組患者肱動脈基礎(chǔ)內(nèi)徑、FMD及NMD差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。治療12周后3組患者肱動脈基礎(chǔ)內(nèi)徑值、充血內(nèi)徑值與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而辛伐他汀5 mg、20 mg組FMD與治療前相比均有明顯增加(P
3.4 3組間血管內(nèi)皮功能指標(biāo)變化值間的比較 以治療前的變量為協(xié)變量,治療前后內(nèi)皮功能指標(biāo)的變化量(=治療后-治療前)為變量,比較3組間內(nèi)皮功能指標(biāo)的變化量。FMD 3組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,行兩兩比較發(fā)現(xiàn)20 mg組和5 mg組FMD明顯大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而5 mg組與20 mg組FMD差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。
4 討論
已經(jīng)有大量研究證實高血壓可引起內(nèi)皮依賴性血管活性分泌減少、血管順應(yīng)性下降、膠原增多、彈力纖維斷裂、管徑變小、管壁鈣化、增厚等結(jié)構(gòu)改變。高血壓、冠心病、糖尿病等往往都伴有動脈內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙。而他汀類藥物是羥甲戊二酰輔酶A(HNG-COA)還原酶抑制劑,能有效地降低TG、LDL-C、提高HDL 。除了調(diào)脂作用外,還具有不依賴其調(diào)脂特性的改善缺血組織血流、促進缺血組織血管新生的作用[1]。研究還顯示,他汀類藥物具有許多的非調(diào)脂作用,包括改善血管內(nèi)皮功能、抑制LDL-C 氧化修飾、抑制平滑肌細胞的遷移和增生等用[2-5]。因此,目前臨床應(yīng)用他汀類藥物不僅僅是為了調(diào)脂、而且是因為內(nèi)皮保護作用。但由于該類藥物的副反應(yīng)較多,并且明顯與藥物劑量相關(guān),故大大限制了該類藥物的使用,降低了該類藥物對心腦血管病患者的保護作用。
在本研究中,可以看出小劑量他汀類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)劑量組,因此,考慮可以應(yīng)用小劑量他汀類藥物以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。但是小劑量他汀類藥物是否具有與常規(guī)劑量同等調(diào)脂及血管內(nèi)皮保護作用,需要探討。本研究發(fā)現(xiàn),小劑量他汀類藥物治療12周后,血脂水平較治療前雖有變化,但沒有統(tǒng)計學(xué)意義。而常規(guī)治療組治療前后血脂水平明顯變化,尤其是TC、LDL-C水平治療后較治療前明顯降低并且有統(tǒng)計學(xué)意義。這個發(fā)現(xiàn)提示,小劑量他汀類藥物具有較弱的調(diào)脂作用,如果要應(yīng)用他汀類藥物調(diào)整血脂水平可能效果欠佳,應(yīng)使用常規(guī)劑量或更大劑量。但是本研究發(fā)現(xiàn),小劑量他汀類藥物治療后FMD明顯高于治療前,并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義,這個結(jié)果說明小劑量他汀類藥物可以明顯改善血管內(nèi)皮功能。研究同時得出小劑量他汀類藥物治療對于FMD的改變與常規(guī)劑量相比無明顯差異,表明小劑量他汀類藥物可能具有與常規(guī)劑量一樣的內(nèi)皮保護作用,從而提示當(dāng)僅僅需要應(yīng)用他汀類藥物的血管內(nèi)皮保護作用來使心血管病患者來受益時,可以采用小劑量的他汀類藥物治療,以減少患者的不良反應(yīng)、提高患者對該藥物的耐受性,從而使患者從該藥物獲得更多的益處。KAESEMEYER[6]等研究表明,普伐他汀和辛伐他汀可直接激活內(nèi)皮型一氧化氮合酶,引起內(nèi)皮細胞一氧化氮的迅速釋放,產(chǎn)生血管內(nèi)皮依賴性的舒張反應(yīng)。LAUFS等[7](1997年)的研究顯示,辛伐他汀通過轉(zhuǎn)錄后機制使內(nèi)皮細胞一氧化氮合酶信使核糖核酸的表達上調(diào),從而提高內(nèi)皮細胞一氧化氮合酶。
高血壓患者需長期服用降壓藥物,所服藥物較多,故而藥物相互作用比較多,特別是對于需長期服用他汀類藥物者,必須考慮其安全性。對于血脂水平不太高,甚至偏低的老年患者,可考慮使用較小劑量的他汀類調(diào)脂藥,以發(fā)揮其改善血管內(nèi)皮細胞功能等非調(diào)脂作用,降低心腦等不良事件的發(fā)生率,從而減少高血壓的并發(fā)癥。一方面有利于減少大劑量他汀類調(diào)脂藥所帶來的潛在不良反應(yīng),另一方面,又可以減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān),提高高血壓患者的服藥依從性。
參考文獻
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篇13
“面對著深深的水池,我毫不猶豫地跳進了冰冷的水中,游向了那個小男孩……”包默默微微抬著她天生赤紅的小臉,面對著熟悉的我們,和更多不熟悉的人,朗誦詩歌一樣,讀那篇英雄發(fā)言稿。
同宿舍的老大忍不住“哼”了一聲:什么啊,把自己整得跟高大全的老式英雄一樣,讓人渾身發(fā)麻,誰不知道她根本就不會游泳,也不知道玩什么鬼把戲。其余4個女孩子共同點了點頭。
有記者來采訪包默默,還要作跟蹤拍攝,主要拍攝點在我們宿舍,老大扭扭腰肢,我今天和校草有約,先走一步了。
包默默一個人收拾好,記者趕到了,鏡頭對準(zhǔn)老二,老二雙手擋住鏡頭:拍紅花,拍紅花,綠葉有啥看頭?話筒對準(zhǔn)老三,老三擺擺手:我和英雄不熟悉,沒啥好談的。紅花包默默搓著為我們服務(wù)的手,淚水吧嗒吧嗒就下來了。記者收了設(shè)備,對包默默說改日再拍。
包默默成了英雄,601宿舍成了墳?zāi)埂?/p>
一個傍晚,我們5個人一起回到宿舍,光線很暗淡,打開燈,卻看到包默默,抱著膝蓋蜷縮在床角,平日里有一定噸位很壯碩的包默默,因為這個姿態(tài),居然顯得楚楚可憐。
“坐下來,陪我一會兒,好嗎?”包默默可憐巴巴地說。
“我知道你們都認(rèn)為我撒謊,因為你們知道我不會游泳,可是我真救了那個孩子。不過,他沒掉在什么水池里,就是一個小水洼,剛過我的腰,可是那對一個三歲的孩子也足夠致命了。我救了他,給他做人工呼吸,你知道嗎,那個水洼真臟,孩子滿口滿臉的臟東西,熏得我真想吐。也沒想當(dāng)什么英雄,誰知道家長就找到了學(xué)?！覍懥税l(fā)言稿,領(lǐng)導(dǎo)說不夠典型,不夠感人,我只好……其實說到底,我是為了那3000塊的獎金,救人的時候沒想過錢的事情,可是學(xué)校聽說后,說要獎勵3000塊錢,我當(dāng)時聽得眼睛都直了。3000塊錢,足夠,足夠我父母在土地上忙碌一年了。我安慰自己說,這錢不是騙來的,是你應(yīng)得的,可是,我還是覺得自己是個騙子?！卑f得語無倫次,我們5個的頭顱卻低得不能再低。
