引論:我們?yōu)槟砹?3篇基本公共衛(wèi)生服務(wù)范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。

篇1
1、沒有“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動方案和培訓(xùn)材料及活動自評和申報(bào)活動,沒有“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動存在問題整改落實(shí)相關(guān)文件和材料。
2、電子健康檔案數(shù)據(jù)與專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)信息數(shù)據(jù)沒有聯(lián)通整合,管理信息系統(tǒng)與HIS不能互聯(lián)互通,重點(diǎn)人群不能通過智能客戶端或電視或APP或網(wǎng)站上查看。
3、沒有用多媒體進(jìn)行宣傳,沒有開展相關(guān)宣傳的文件或通知計(jì)劃,沒有多媒體宣傳項(xiàng)目政策、服務(wù)記錄。
4、績效評價(jià)方案不完整,不能提供基本公衛(wèi)績效補(bǔ)助測算依據(jù)和測算方法,沒有明確的績效評價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。
整改措施
1.召開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動動員大會,傳達(dá)上級文件精神,部署活動,統(tǒng)一思想認(rèn)識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容,認(rèn)真貫徹實(shí)施,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
2.目前我們使用的公衛(wèi)系統(tǒng)是萬達(dá)公司的,跟工程師進(jìn)行溝通,我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用的公衛(wèi)系統(tǒng)占時沒有這些功能,沒有開通,后期工程師根據(jù)情況幫助解決。
3.在做公衛(wèi)宣傳及主題活動時我們會起草一個活動實(shí)施方案及計(jì)劃,制定相關(guān)海報(bào),在醫(yī)院電子屏滾動展示宣傳,并做好服務(wù)記錄,開展居民互動,讓他們能夠主動參與進(jìn)來,間接的幫我們的宣傳。
4.我院公共衛(wèi)生服務(wù)績效遵循多勞多得原則考核,年中、年底根據(jù)每個人的工作情況,工作材料報(bào)表進(jìn)行考核,制作一個考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每個人對自己的工作進(jìn)行自我評估,公正公平,制定考核細(xì)則,獎罰并重,提高工作人員積極性。
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(一)開展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
(二)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
(三)配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
(四)做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
(五)做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0-7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
(六)進(jìn)行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
(七)加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
(八)做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告,主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金
全省以縣(市、區(qū))為單位建立專項(xiàng)資金,2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項(xiàng)資金以購買服務(wù)的方式,主要用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助,其中用于村級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于30%。專項(xiàng)資金由各級政府財(cái)政預(yù)算安排。省級財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金,對經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,另對農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當(dāng)補(bǔ)助;不足6元的部分由地方財(cái)政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。
各地要通過建立專項(xiàng)資金,加強(qiáng)對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核管理,落實(shí)政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。對不提供有關(guān)服務(wù)的,不給予資金補(bǔ)助;對服務(wù)質(zhì)量不到位的,扣除相應(yīng)補(bǔ)助資金。
三、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金,資金的使用實(shí)行項(xiàng)目管理。
(一)市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門要將專項(xiàng)資金納入財(cái)政社保補(bǔ)助專戶管理,實(shí)行專帳核算,確保專款專用。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃和用款計(jì)劃,報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門審核匯總后報(bào)同級財(cái)政部門審批。
(三)省級財(cái)政補(bǔ)助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣,年底考核驗(yàn)收后結(jié)算的辦法。縣級財(cái)政將上級財(cái)政補(bǔ)助和本級財(cái)政配套安排的資金,按照項(xiàng)目用款計(jì)劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位。
(四)各地要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定,保證專款專用,封閉運(yùn)行,合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于項(xiàng)目內(nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用;不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi);不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。
(五)對出現(xiàn)虛報(bào)有關(guān)情況騙取省財(cái)政補(bǔ)助、擅自變更項(xiàng)目內(nèi)容、挪用專項(xiàng)資金、地方應(yīng)安排資金不能按時到位、不按期報(bào)送有關(guān)材料等問題,省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報(bào)、停止撥款或暫停安排新的補(bǔ)助項(xiàng)目或收回專項(xiàng)資金等措施。
四、強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估
省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估體系,各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生、財(cái)政部門也要形成考核評價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評價(jià)的主要依據(jù)。
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二、培訓(xùn)對象
縣直各專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作相關(guān)人員。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
各相關(guān)單位要圍繞項(xiàng)目政策文件、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》等內(nèi)容開展培訓(xùn)。首先是單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員要搞清楚實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目的和意義,全體醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握項(xiàng)目工作的具體內(nèi)容和操作,做好迎接每年度的國家及省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核。要針對管理人員和衛(wèi)技人員的不同培訓(xùn)需求,以增強(qiáng)實(shí)踐技能為重點(diǎn),促進(jìn)服務(wù)能力的提升;以正確理解和把握項(xiàng)目管理相關(guān)政策為重點(diǎn),提高受訓(xùn)管理人員的管理能力。
四、培訓(xùn)要求
(一)加強(qiáng)重視,規(guī)范開展項(xiàng)目培訓(xùn)工作
各相關(guān)單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)工作,強(qiáng)化對培訓(xùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),要把項(xiàng)目培訓(xùn)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容,統(tǒng)籌安排、整體推進(jìn)。建立健全培訓(xùn)管理制度;將培訓(xùn)情況作為崗位聘用、績效考核、晉升職稱的重要依據(jù),調(diào)動受訓(xùn)人員的積極性。要建立獎優(yōu)罰劣的激勵機(jī)制,注重日常監(jiān)管和考核,確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量完成。
要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)要求,組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn),項(xiàng)目培訓(xùn)要做到集中培訓(xùn)與單項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合。確保從事項(xiàng)目工作人員培訓(xùn)率達(dá)100%。強(qiáng)化全局意識,建立健全醫(yī)療業(yè)務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合、臨床人員和公衛(wèi)人員相互協(xié)作的長效機(jī)制,吃透精神,詳細(xì)掌握項(xiàng)目內(nèi)容,扎實(shí)推進(jìn)每項(xiàng)工作。
(二)分工負(fù)責(zé),專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)各自職責(zé)
各專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)根據(jù)各自分工承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作組織對基層單位的項(xiàng)目培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織對本院工作人員及轄區(qū)村衛(wèi)生室開展項(xiàng)目培訓(xùn),要認(rèn)真制定計(jì)劃,按照項(xiàng)目職責(zé)分工落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)。縣級專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)可根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的難易選擇是否邀請市級師資協(xié)助開展培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可邀請縣級師資協(xié)助培訓(xùn),保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目每年至少培訓(xùn)一次。
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1.2加快信息化建設(shè),提高服務(wù)效率近年來臺州市各地按照國家和浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求加快推進(jìn)規(guī)范化電子健康檔案建設(shè),截至2013年底,全市已建立規(guī)范化電子健康檔案511.86萬份,規(guī)范化電子建檔率為87.54%。目前,各縣(市、區(qū))電子健康檔案信息化系統(tǒng)均已建成并投入使用。個別縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺、社保中心對接,與所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)的HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,就診記錄實(shí)時上傳,實(shí)現(xiàn)了健康檔案的動態(tài)記錄和管理。
2存在的問題
2.1資金管理方面大部分縣(市、區(qū))財(cái)政以總量控制打包撥付為主要形式進(jìn)行財(cái)政撥款,基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入其中,未專項(xiàng)列支,經(jīng)費(fèi)主要用于支付績效工資,項(xiàng)目成本經(jīng)費(fèi)支出難以保證。個別縣(市、區(qū))項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付到位不夠及時。部分縣(市、區(qū))對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生工作的村衛(wèi)生室任務(wù)分配和按服務(wù)人口補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)沒有明確。8個縣(市、區(qū))未安排流動人口基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。
2.2項(xiàng)目管理方面部分縣(市、區(qū))專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(疾控、婦幼、監(jiān)督)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生工作的服務(wù)站(村衛(wèi)生室)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核不到位。績效考核體系還不夠完善,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核分配方案不合理,仍然以職務(wù)、職稱、級別來設(shè)立系數(shù),或過于考慮工作數(shù)量指標(biāo),沒有充分考慮崗位、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度等指標(biāo)。項(xiàng)目臺帳、資料整理有待進(jìn)一步規(guī)范。
2.3項(xiàng)目執(zhí)行方面健康檔案動態(tài)管理不夠,老年人健康管理不夠規(guī)范,婦幼保健工作仍需加強(qiáng),重點(diǎn)慢性病患者規(guī)范管理率還需進(jìn)一步提高,預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告還存在薄弱環(huán)節(jié),職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的宣傳、咨詢、培訓(xùn)及非法行醫(yī)或非法采供血的查處等方面,有待進(jìn)一步規(guī)范。
2.4信息化建設(shè)方面大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立門診HIS系統(tǒng),居民電子健康檔案系統(tǒng)未與區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺對接,未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,很大程度上制約了健康檔案的規(guī)范管理和有效使用。
3建議與對策
3.1進(jìn)一步強(qiáng)化政府職能,完善工作機(jī)制實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作,是“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的重要體現(xiàn),是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重要實(shí)現(xiàn)路徑。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的原則,切實(shí)加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),明確相關(guān)部門職責(zé),健全工作機(jī)制,是整體推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的有效保障。
3.2進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政保障,落實(shí)項(xiàng)目補(bǔ)助要完善財(cái)政對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制,建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式,穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并確保及時足額到位。加大資金監(jiān)管力度,按制度規(guī)定對資金進(jìn)行專項(xiàng)核算,確保專款專用。提取一定比例用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本支出。不得將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)所需的人員、設(shè)備及基本藥物補(bǔ)助等支出,嚴(yán)禁虛列公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。合理確定鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的比例,原則按40%左右的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)落實(shí)給村衛(wèi)生室,結(jié)合考核后發(fā)放,不得擠占、截留和挪用。統(tǒng)籌安排流動人口基本公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi),推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,切實(shí)保障流動人口合法權(quán)益。
篇5
實(shí)施基本衛(wèi)生服務(wù),推動?jì)D幼衛(wèi)生工作發(fā)展是衡量一個國家健康水平的重要評價(jià)指標(biāo),同時也是一個地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會、文化等綜合協(xié)調(diào)發(fā)展的指標(biāo)[1]。婦幼管理工作是婦幼保健工作的重點(diǎn),并且降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率是實(shí)現(xiàn)我國《婦女發(fā)展規(guī)劃綱要》和《兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》目標(biāo)任務(wù)的重要環(huán)節(jié),同時也是提高我國人口素質(zhì)的基礎(chǔ)性工作[2]。我縣自2010年5月開始實(shí)施基本公共服務(wù)后,推動我縣婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展,降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率,促進(jìn)婦幼人群的健康水平,以下是詳細(xì)報(bào)道。
1資料與方法
1.1研究對象 主要是研究我縣在2009年10月~2012年9月期間的14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)計(jì)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡情況。資料來源:上報(bào)的監(jiān)測表和婦幼衛(wèi)生工作年報(bào)表。
1.2方法
根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范執(zhí)行文本和實(shí)施方案要求進(jìn)行項(xiàng)目管理。
1.2.1建立相關(guān)管理組織,強(qiáng)化各項(xiàng)督導(dǎo)
成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。技術(shù)小組由縣婦幼保健院和縣人民醫(yī)院產(chǎn)、兒科主治醫(yī)師組成,定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行不定期的檢查,對督導(dǎo)和評估進(jìn)行反饋,對反饋的問題及時整改到位,組織召開會議,對工作存在的問題和困難以及工作重點(diǎn)進(jìn)行研究和解決。
1.2.2規(guī)范項(xiàng)目,層層落實(shí)
對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,安排專人進(jìn)行管理,保障公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)任務(wù)能夠順利進(jìn)行,同時實(shí)行責(zé)任到個人的制度[3]。由衛(wèi)生局組織對各項(xiàng)目實(shí)施單位實(shí)行考核,并納入到年度考核目標(biāo)中。
1.2.3拓展服務(wù)范圍,讓更多群眾受益
主要服務(wù)對象為居住所在地轄區(qū)的所有孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童,主要包含常住人口和流動人口,主要為相關(guān)人群提供相關(guān)的婦幼保健服務(wù),督促這些人群進(jìn)行定期的檢查,在各項(xiàng)目實(shí)施單位中,安排專人進(jìn)行婦幼管理工作,確保項(xiàng)目能夠順利開展和完成。
1.2.4提高產(chǎn)科質(zhì)量,確保母嬰平安
為了讓婦幼工作做的更好,需要將相關(guān)的設(shè)備進(jìn)行完善,同時加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救工作和技能的培訓(xùn),對搶救流程進(jìn)行規(guī)范,并且對各個轄區(qū)內(nèi)的高危婦幼人群進(jìn)行管理,要進(jìn)行跟蹤服務(wù),最后實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦住院率達(dá)95%以上,高危孕婦的分娩率達(dá)100.0%。
1.2.5加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高技術(shù)水平
加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的技能和業(yè)務(wù)能力。對質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)控制,提高各個衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平[4]。對全國婦幼工作的最新動態(tài)進(jìn)行及時地了解,更好地做好婦幼保健工作。
1.2.6加強(qiáng)硬件和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
加大投入,增添一些新的設(shè)備等硬件設(shè)施,同時加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設(shè),配備一些兒童保健服務(wù)設(shè)施。
1.2.7廣泛宣傳,營造良好的項(xiàng)目實(shí)施氛圍
做好相關(guān)的婦幼保健工作知識宣傳和教育,可以通過宣傳欄、媒體、廣播、宣傳單等進(jìn)行宣傳。積極地開展各項(xiàng)講座和下鄉(xiāng)服務(wù)工作,讓此項(xiàng)目能夠惠及到更多的人群。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,采用X2檢驗(yàn),差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2結(jié)果
龍里縣從2010年5月實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)之后,五歲以下兒童死亡率從19.64降到2012年14.33‰,此外,體重低的發(fā)生率和中重度營養(yǎng)不良的情況出現(xiàn)明顯性下降,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3、討論
在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)期間,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)目的實(shí)行十分的關(guān)心和支持。根據(jù)項(xiàng)目和上級指示要求,做到了精心組織和周密安排以及狠抓落實(shí),使得項(xiàng)目得到順利進(jìn)行,在工作中,出現(xiàn)了許多的亮點(diǎn),同時也對工作進(jìn)行了總結(jié),取得了非常好的成效。
在這幾年的工作中,要推動?jì)D幼衛(wèi)生工作的進(jìn)行,并且實(shí)現(xiàn)均等化,這是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及面十分的廣,并且要求的政策性強(qiáng)。在完成相關(guān)任務(wù)的工作中,我縣做了相當(dāng)多的工作,但是,也難免遇到一些問題和實(shí)際困難,但是我們進(jìn)行了研究和分析,對實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了工作規(guī)范。最后取得了非常好的成效,婦幼死亡率得到了很好的控制。提高了婦幼人群的健康水平。開展和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要體現(xiàn)以預(yù)防為主,結(jié)合治療,來達(dá)到促進(jìn)婦幼人群的健康發(fā)展,進(jìn)而促進(jìn)社會的和諧發(fā)展。
在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)之后,兒童的營養(yǎng)情況有了明顯性的改善,根據(jù)項(xiàng)目的要求,并且進(jìn)行了不懈努力,我縣的婦幼衛(wèi)生綜合服務(wù)能力得到了很大的提高,確保了項(xiàng)目的順利完成。
參考文獻(xiàn):
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篇6
一、考核時間
2012年上半年村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核時間為5月5日至7日,5日、6日兩天進(jìn)村入戶考核,16日匯總考核情況并上報(bào)衛(wèi)生局。
二、具體分工
1、***院長全面負(fù)責(zé);
2、***院長負(fù)責(zé)考核醫(yī)療工作;
3、***負(fù)責(zé)考核健康檔案 、傳染病防治;
3、***負(fù)責(zé)考核衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、重性精神疾病;
4、***負(fù)責(zé)考核預(yù)防接種及入戶群眾滿意度調(diào)查;
5、***負(fù)責(zé)婦兒保及入戶群眾滿意度調(diào)查;
6、***負(fù)責(zé)考核慢病管理、老年人保健、健康教育;
7、***負(fù)責(zé)考核藥械工作;
8、***負(fù)責(zé)考核農(nóng)合工作。
三、考核要求
1、所有參加考核的人員要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核并打分。
2、所有參加考核的人員一定要本著公平、公開、公正的原則進(jìn)行考核。
3、考核人員要實(shí)事求是,嚴(yán)格考核。
4、村衛(wèi)生室考核完畢,考核人員現(xiàn)場對考核情況進(jìn)行集中反饋,對存在的問題當(dāng)場指出,并限期進(jìn)行整改。
******
篇7
二、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)要求,我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作主要做了以下幾項(xiàng)工作:
(一)、居民健康檔案
居民健康檔案管理,以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,通過上門隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立了統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到目前共建立紙質(zhì)居民健康檔案12000余份,電子檔案建檔11931人,電子檔案建檔率99%;完整管理電子檔案11310份,完整率95%;完善電子檔案11119份,完善率93%。
(二)、健康教育
針對健康基本知識和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容,發(fā)放健康教育宣傳資料,舉辦健康教育知識講座等多種形式宣教。充分利用宣傳欄,及時更換宣傳內(nèi)容,更新健康衛(wèi)生知識,根據(jù)工作需要適時宣傳衛(wèi)生健康知識。截止目前,共設(shè)置健康教育專欄2塊,板面更新24次(其中中醫(yī)藥知識12次),舉辦健康教育知識講座12次,受益人約3000余人,健康教育咨詢9次,受益人2500余人,播放健康教育影像資料(vcd)12次,受益人2500余人,個體化健康教育400余人次,很大程度改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣。
(三)、兒童保健
對轄區(qū)內(nèi)0-6歲進(jìn)行保健管理,進(jìn)行定期體格檢查,生長發(fā)育監(jiān)測,營養(yǎng)指導(dǎo),疾病防治等積極有效的措施,共管理兒童1500余人次。
(四)、孕產(chǎn)婦保健
對轄區(qū)內(nèi)孕婦32人、產(chǎn)婦170進(jìn)行系統(tǒng)管理:從早孕開始進(jìn)行衛(wèi)生保健宣教指導(dǎo),定期產(chǎn)前檢查,并對目標(biāo)人群進(jìn)行了葉酸發(fā)放,投服率均達(dá)到管理要求。
(五)、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查共計(jì)796,為其提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)。
(六)、預(yù)防接種
免費(fèi)向0-6歲兒童提供12種一類疫苗的接種服務(wù),有效的預(yù)防了各類傳染病的發(fā)生保障了兒童的身體健康。轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建接種證人數(shù)171人(常住171人),實(shí)際建立預(yù)防接種證人數(shù)203人(常住171人,流動32人)。
(七)、傳染病監(jiān)測與報(bào)告管理
截至12月20日無法定傳染病例報(bào)告。對疑似傳染病及時與上級有關(guān)部門取得聯(lián)系,進(jìn)行了篩查處理,有效的杜絕了傳染病蔓延。
(八)、慢性病管理
慢性病主要是對高血壓,2型糖尿病等慢性高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo),定期進(jìn)行隨訪,并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo),共規(guī)范化管理高血壓412人,2型糖尿病病人123人,結(jié)核病病人7人。
(九)、重型精神病患者管理
對轄區(qū)內(nèi)重型精神疾病患者進(jìn)行登記管理,對在家居住的重型精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo),共規(guī)范化管理重型精神疾病患者11人。
(十)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管方面,衛(wèi)生院成立組織,制定了方案,并定期對學(xué)校衛(wèi)生,飲用水衛(wèi)生,食品安全信息報(bào)告,職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo),非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告進(jìn)行安全巡查,保障了公共衛(wèi)生安全。
(十一)、艾滋病和麻風(fēng)病
一年來,我院利用“麻風(fēng)病防治日”、 “3.24結(jié)核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等設(shè)立咨詢、宣傳點(diǎn),走進(jìn)學(xué)校,向群眾、學(xué)生宣傳艾滋病、麻風(fēng)病防治知識,同時利用每月的預(yù)防接種日向群眾播放艾滋病知識、麻風(fēng)病防治知識12次,參加人數(shù)達(dá)2000余人次,有效的提高了本鎮(zhèn)群眾防治艾滋病和麻風(fēng)病的知曉率。
截止2016年12月20日全鎮(zhèn)共有艾滋病病人及感染者44人,規(guī)范建冊管理,并隨訪督導(dǎo)41人(有3人外出打工)。抗病毒治療28人,均進(jìn)行了規(guī)范的管理。共免費(fèi)為孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV檢測100余人次,確保已婚育齡婦女的生殖健康。
(十二)、精準(zhǔn)扶貧
我鎮(zhèn)共有貧困戶90戶342人,貧困戶中外出務(wù)工19人,死亡1人,外嫁1人,勞改3人,讀書3人,截止2016年12月30日建卡86戶體檢315人,建卡體檢率93%。
三、存在問題
我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)進(jìn)入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從目前情況來看,仍存在著一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
(一) 居民健康檔案的錄入和規(guī)范化使用有待進(jìn)一步完善,動態(tài)化的管理居民電子檔案,規(guī)范的電子檔案管理是工作重點(diǎn)之一。
(二)存在村衛(wèi)生室人員年齡偏大,知識層次低的現(xiàn)象。雖然居民健康檔案(紙質(zhì))完成建檔,但是怎么充分合理的使用健康檔案,村醫(yī)生還不明白。特別是個別村衛(wèi)生室鎮(zhèn)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
(三)衛(wèi)生院人員不足,不能滿足公共衛(wèi)生工作的開展。
(四)鎮(zhèn)村干部對公共衛(wèi)生行政干預(yù)不夠,社會影響力不深,還沒有形成共識,有些群眾不理解不支持公共衛(wèi)生工作。
四、今后工作計(jì)劃
加大宣傳力度,認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步改變醫(yī)務(wù)人員和基本公共居民陳舊觀念,促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來;加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平;創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。
加強(qiáng)與鎮(zhèn)黨委政府、村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)人口信息變化,對外出務(wù)工人員進(jìn)行艾滋病宣傳,提高CD4檢查率。
篇8
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
采用多階段隨機(jī)抽樣方法,在全國隨機(jī)抽取的11個省市隨機(jī)抽取兩個縣,每個縣隨機(jī)抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn),以所選鄉(xiāng)村居民和衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查對象。
1.2研究方法
2014年7月至2015年9月,采用問卷調(diào)查形式,對調(diào)查對象進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用的問卷調(diào)查,問卷根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》統(tǒng)一設(shè)計(jì)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用EpiData3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立和錄入,采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷,率的比較采用χ2檢驗(yàn),多個率兩兩比較用χ2分割法,α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
2結(jié)果
2.1各地區(qū)鄉(xiāng)村兒童接受過中醫(yī)調(diào)養(yǎng)健康服務(wù)情況比較
對調(diào)查對象中有兒童的家庭進(jìn)行中醫(yī)健康管理調(diào)查,其有效問卷分析顯示中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)接受率范圍從0.0%(安徽)~85.6%(四川)不等,不同省市間的實(shí)施情況存在差異,χ2=506.42,P<0.001。除外具有特殊性的四川,進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn),東部(福建、天津,山東、海南)、中部(安徽、山西、江西)、西部(內(nèi)蒙古、陜西、新疆)鄉(xiāng)村之間的接受率存在差異,中部地區(qū)高于東部和西部地區(qū)。
2.2各地區(qū)鄉(xiāng)村老年人接受過中醫(yī)體質(zhì)辨識健康服務(wù)情況比較
老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)的接受率亦高低不等,地區(qū)之間存在差異,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=572.53,P<0.001),其中接受率最高的是四川省,為92.8%;接受率最低的是安徽省,為3.9%。除外具有特殊性的四川,東中西部地區(qū)比較,東中西部地區(qū)之間有差異,西部地區(qū)和中部地區(qū)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3鄉(xiāng)村兒童和老年人接受過其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)的情況
在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,兒童其他四項(xiàng)健康服務(wù)接受率以預(yù)防接種最高(89.5%),均高于兒童中醫(yī)藥服務(wù)接受率(見表5)。在老年人接受的其他幾項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中,接受率從高到低依次為健康登記管理,每年一次免費(fèi)體檢,疾病預(yù)防、自我保健等指導(dǎo),中醫(yī)體質(zhì)辨識,健康狀況評估,其中老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的接受率與其他服務(wù)比較明顯偏低。
3討論
3.1鄉(xiāng)村居民不同程度接受過基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù),但不同地區(qū)接受率存在差異
根據(jù)2013年各省市上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),全國實(shí)現(xiàn)了兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)和老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)目標(biāo)人群的覆蓋率達(dá)30%以上,均超額完成目標(biāo)。在本次鄉(xiāng)村地區(qū)調(diào)查中,11個省市鄉(xiāng)村居民也不同程度地接受了這項(xiàng)服務(wù)。其中兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)在各省市區(qū)接受率的范圍在0.0%~85.6%,老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)的接受率在3.9%~92.8%之間。但從調(diào)查結(jié)果看,無論是老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識還是兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)均存在明顯的地區(qū)差異。兒童接受服務(wù)情況較好的省市有海南、江西和四川;比較東中西部地區(qū),中部地區(qū)接受率較東部和西部地區(qū)高。老年人中醫(yī)服務(wù)接受率只有山西、新疆、四川實(shí)現(xiàn)了國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)30%以上的目標(biāo),而安徽省中醫(yī)服務(wù)接受率不到5%。再比較東中西部地區(qū),即使去除了具有特殊性的四川,西部地區(qū)的接受率也高于東部地區(qū)。需要說明的是,本次調(diào)查中,四川省無論是兒童還是老人,中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率高達(dá)85%以上。其原因?yàn)楸敬握{(diào)查抽取的地點(diǎn)為彭州市。彭州作為成都衛(wèi)生均衡發(fā)展改革試點(diǎn)區(qū)之一,基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施情況良好,得到國內(nèi)外研究者的高度關(guān)注。可見,老年人中醫(yī)藥健康管理西部地區(qū)較東部地區(qū)實(shí)施相對好一些。有研究表明,雖然西部地區(qū)屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),可能得益于中醫(yī)藥是我國的國粹,對基層中醫(yī)藥發(fā)展一直有專項(xiàng)資金投入。盡管如此,與姚春英、趙鳳丹、顧怡勤等人分別對杭州、北京、上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行的調(diào)查相比較,無論從開展種類還是服務(wù)接受率方面比較,農(nóng)村中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)水平還需不斷完善,這樣才能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,傳播中醫(yī)藥保健文化。
3.2農(nóng)村中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)水平普遍較低,與其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施比較有明顯差異
本次調(diào)查11個省市的鄉(xiāng)村兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)接受率為25.9%,老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)接受率為26.6%,與其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)相比,中醫(yī)健康管理服務(wù)接受率明顯偏低。其他項(xiàng)目如兒童的預(yù)防接種、老年人的健康管理等,屬于預(yù)防保健的傳統(tǒng)項(xiàng)目,開展時間早,經(jīng)驗(yàn)豐富,人員配備較齊全,使得項(xiàng)目開易于實(shí)施,易取得成效;而中醫(yī)藥服務(wù)、隨訪等屬于新興項(xiàng)目,開展時間較晚,缺乏經(jīng)驗(yàn),人力資源,技能保障都還未能得到成熟發(fā)展和布局。楊宇等人指出,目前中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系中存在很多問題,如中醫(yī)藥服務(wù)以分工模式占主導(dǎo)地位,模式單一;農(nóng)村人口流動導(dǎo)致中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)破裂等。隨著人們對西醫(yī)局限性的認(rèn)識及中醫(yī)藥預(yù)防保健作用的凸顯,中醫(yī)藥成為老百姓改善健康狀況的方式之一。為更加全面地給居民提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù),不僅要認(rèn)識到現(xiàn)階段存在的問題,還要積極探索和落實(shí)有利于中醫(yī)藥健康服務(wù)滲入到老百姓生活中的措施,不斷擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥的覆蓋程度。
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[10]顧怡勤,顧競春,施永興.上海市社區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)預(yù)防保健項(xiàng)目現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012,20(12):1147-1151.
篇9
大家好!首先,我代表衛(wèi)生院對檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎!
今年以來,我們在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具體指導(dǎo)下,按照全鄉(xiāng)總體部署,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),完善舉措,突出重點(diǎn),強(qiáng)力推進(jìn),公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動。下面,我就鄉(xiāng)衛(wèi)生院上半年推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào):
一、上半年公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績
衛(wèi)生院積極落實(shí)上級要求,結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo),通過院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃,制定出了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案,一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)三個專班,分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊(duì),每個專班配備5名醫(yī)務(wù)人員,分片包干,責(zé)任到人;二是配備價(jià)值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑,真正將普查工作落到實(shí)處;三是根據(jù)各村基本情況,做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo);四是簽訂了院、村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書,每季度考核,作為年終績效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)的重要依據(jù);五是專班人員深入到各村,現(xiàn)場采血,使用血糖儀、電子血壓計(jì)等專業(yè)設(shè)備,為普查對象排查高血壓、糖尿病,并登記建檔,每季度隨訪一次。
為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求,鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于4月1日成功開課,我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識,并免費(fèi)為前來的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際,我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院,為在院的每位老人免費(fèi)檢測血壓、血糖等健康體檢,并為他們發(fā)放了余種常用藥品。6月8日,衛(wèi)生院組織召開了鄉(xiāng)慢性病(高血壓、糖尿病)、重性精神病普查工作推進(jìn)會,隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。
(一)健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板,半年內(nèi)更新6期;每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板,半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳,制作了6種健康知識影像資料進(jìn)行播放宣傳,開展了6次公眾健康咨詢活動,舉辦了6期健康教育講座活動。
通過以上有效的健康教育工作實(shí)施,全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達(dá)到1余人次,廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達(dá)70%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下,通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù),使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為,大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。
(二)居民健康檔案工作
為轄區(qū)居民累計(jì)建立健康檔案7145人,累計(jì)建檔率27%,今年計(jì)劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人,65歲以上老年人保健管理687人。
(三)重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù);按要求進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù),開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視,主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人,管理35人,率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、半年內(nèi)開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù),共計(jì)隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估,并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù);開展了對老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
(四)預(yù)防接種服務(wù)工作
制定了鄉(xiāng)免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計(jì)劃免疫工作,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計(jì)劃免疫知識培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是:“接種疫苗,寶寶健康“,利用了各種形式廣泛宣傳計(jì)免免疫和預(yù)防接種知識,張貼宣傳標(biāo)語28條,發(fā)放宣傳單3500份,舉辦黑板報(bào)16塊,懸掛宣傳標(biāo)語6條,受益人口達(dá)1.2萬余人。對適齡兒童及時進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見下表:
疫苗名稱應(yīng)種實(shí)種率%
hepb1小計(jì)4545100.00
及時453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作
成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診,對發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測;全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度,并對學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本,每月開展了一次傳染病登記、上報(bào)工作情況檢查。無漏登、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診,要求做到逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。截止5月底,共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。;發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静?6例,其中甲類0例,乙類20例,丙類0例,其它26例。
(六)、婦幼保健工作情況
1.7歲以下兒童保健情況
(1)7歲以下兒童1729人,管理1550人,5歲以下兒童1276人,管理1211人,3歲以下兒童890人,管理754人。3個月內(nèi)嬰兒107人,佝僂病35人。
(2)5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人,率為0.78‰;嬰兒死亡0人,
2、孕產(chǎn)婦管理情況
(1)、孕產(chǎn)婦保健:孕產(chǎn)婦總數(shù)183人,產(chǎn)婦112人,產(chǎn)婦建卡111人,產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人,產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。
(2)、高危孕產(chǎn)婦管理情況
高危孕產(chǎn)婦36人,管理35人,管理率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識宣傳,為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識,提高知曉率,我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式,利用下鄉(xiāng)等機(jī)會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識,積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作,取得了一定的效果,為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止6月5日,全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù),尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。
4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神,開展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。
(七)、崗位大練兵活動開展情況:
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求,我院積極響應(yīng),召開啟動會、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動,目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。
二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問題和困難:
1、鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多,并且有些家庭舉家外出、常年在外,給建檔及各項(xiàng)管理工作帶來難度。
2、村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大,給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作帶來了一定得困難。
3、由于房屋緊缺,標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時建立。
三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃:
1、于七月下旬著手建設(shè)一個高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科,并配套相關(guān)設(shè)施和人員。
2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實(shí)抓牢,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步健立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為,加強(qiáng)他們的責(zé)任心,提高他們的工作積極性。同時要加強(qiáng)對責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高他們的業(yè)務(wù)水平,開展多種形式的培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點(diǎn),如何進(jìn)行有計(jì)劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。
匯報(bào)不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正!
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(一)開展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
(二)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
(三)配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
(四)做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
(五)做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0—7歲的兒童免疫提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0—3歲兒童在首次體檢檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
(六)進(jìn)行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
(七)加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
(八)做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告,主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息,每月5日前要及時上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目月報(bào)表,并自留一份備查。
二、完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金
建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金,按農(nóng)村人口每人每年不低于8元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項(xiàng)資金以購買服務(wù)的方式,主要用于鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助,其中用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的防保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于30%。衛(wèi)生局對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施考核管理,落實(shí)政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。對不提供有關(guān)服務(wù)的不給予資金補(bǔ)助;對服務(wù)質(zhì)量不到位的,扣除相應(yīng)補(bǔ)助資金。
三、加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理
市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金,資金的使用實(shí)行項(xiàng)目管理。
(一)市財(cái)政局、衛(wèi)生局將專項(xiàng)資金納入財(cái)政社保補(bǔ)助專戶管理,實(shí)行專帳核算,確保專款專用。
(二)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和衛(wèi)生防保所于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃和用款計(jì)劃,報(bào)市衛(wèi)生局審核匯總后報(bào)市財(cái)政局審批。
(三)市級財(cái)政將上級財(cái)政補(bǔ)助和本級財(cái)政配套安排的資金,按照項(xiàng)目用款計(jì)劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位。
(四)各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定,保證專款專用,封閉運(yùn)行,合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于項(xiàng)目內(nèi)容規(guī)定用途以外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用;不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi);不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。
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(二)、嚴(yán)重精神障礙患者管理
轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者估算242人,1-12月份管理嚴(yán)重精神障礙患者管理180人,錄入國家精神衛(wèi)生管理系統(tǒng)180人,規(guī)范管理174例,規(guī)范率96.6%;在管患者服藥163人,服藥率90.5%;其中規(guī)律服藥113人,規(guī)律服藥率62.7%;患者病情穩(wěn)定171人,穩(wěn)定率95%,同時開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
(三)65歲以上老年人健康管理
全鎮(zhèn):服務(wù)人口30214人,預(yù)估老年人3891人,集中在愛升公司協(xié)助下使用綜合查體車開展了老年人免費(fèi)健康體檢,共計(jì)查體2882人,同步開展了老年人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識及生活能力評估;及時將查體結(jié)果進(jìn)行反饋,目前管理率74%。
(四)、健康促進(jìn)和教育工作:各衛(wèi)生室均制定有健康教育計(jì)劃,結(jié)合“十個一”工作要求,設(shè)置有健康教育宣傳專欄并定期進(jìn)行更換;結(jié)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目不定期舉辦了健康知識講座活動,發(fā)放了基本公共衛(wèi)生宣傳手冊12種5000余冊;影像資料能夠按時按照頻次要求進(jìn)行播放并留存相關(guān)記錄。
(五)、預(yù)防接種服務(wù):能夠按照計(jì)劃免疫工作要求能夠及時通知適齡兒童及時進(jìn)行疫苗接種和查漏補(bǔ)種通知工作。建證健卡258人,接種率100;全鎮(zhèn)適齡兒童8苗全程接種率96%以上,和含麻成分疫苗接種率均達(dá)95%以上。
(六)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、肺結(jié)核患者健康管理。截止11月底累計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?9例;傳染病及時報(bào)告率、審核率均達(dá)100%。轉(zhuǎn)診王開醫(yī)院疑似結(jié)核病患者15例,確診2例。
(七)、孕產(chǎn)婦健康管理。早孕建冊管理258名孕產(chǎn)婦,產(chǎn)婦首次入戶訪視226人,及時訪視率87.6%。各衛(wèi)生室規(guī)范開展協(xié)同隨訪、葉酸發(fā)放服務(wù),通知孕前優(yōu)生查體103.5對。
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關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生;服務(wù)功能;現(xiàn)狀;對策
[中圖分類號] R197
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)05(a)-0189-02
基本公共衛(wèi)生服務(wù)是人們生存和發(fā)展的基本需求,是每個公民應(yīng)該享有的最基本的公共產(chǎn)品。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保證。浦口區(qū)自開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來,取得了一定的成績,但在項(xiàng)目實(shí)施過程中也暴露出一些問題,制約了基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展。正是基于此,本研究擬通過探索影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效的關(guān)鍵因素,提出完善服務(wù)體系及增加公共衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性的合理化建議。
1資料
對區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全面調(diào)查,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則隨機(jī)抽取10個作為樣本村進(jìn)行抽樣調(diào)查。個人訪談部分,區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)婦幼保健所的負(fù)責(zé)人全部列為訪談對象;隨機(jī)抽取5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任及公共衛(wèi)生科長列為訪談對象;從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中隨機(jī)抽樣10個,樣本村的村醫(yī)列為訪談對象,收集相關(guān)文獻(xiàn)、人物訪談資料、機(jī)構(gòu)問卷調(diào)查、總結(jié)、圖片等。
2方法
2.1現(xiàn)場訪談
訪談對象為區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)婦幼保健所的負(fù)責(zé)人;隨機(jī)抽取5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任及公共衛(wèi)生科長列為訪談對象;隨機(jī)抽樣10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,樣本村的村醫(yī)列為訪談對象;對各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生專業(yè)人員深入訪談,了解相應(yīng)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況,遇到的困難等;收集公共衛(wèi)生資源配置、經(jīng)費(fèi)投入等數(shù)據(jù)資料。
2.2調(diào)查問卷
設(shè)計(jì)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的《影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行的原因調(diào)查表》和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況調(diào)查表》,對區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全面調(diào)查,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則隨機(jī)抽取10個作為樣本村進(jìn)行抽樣調(diào)查。
3結(jié)果
3.1浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置現(xiàn)狀
南京市浦口區(qū)位于長江北岸,南京市西北方位,區(qū)域面積913平方公里。現(xiàn)轄7個街道、4個鎮(zhèn),常住人口710298人。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科,現(xiàn)有工作人員4名。主要承擔(dān)著全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織管理工作,負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目工作政策,組織制定項(xiàng)目工作考核細(xì)則,定期督導(dǎo)考核,協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目進(jìn)展中出現(xiàn)的問題與困難。區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所三家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位。浦口醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院兩家二級醫(yī)院及十一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底。 3.1.1浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人力資源配置情況 本次調(diào)查的主要單位為區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)。浦口區(qū)人數(shù)和公共衛(wèi)生單位人力資源配置的情況可知,浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人力資源配置不均衡,衛(wèi)技總?cè)藬?shù)總體較少,疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技總?cè)藬?shù)分別為49、32、26、449;從職稱分配來看,主要人員位于中、初級職稱,中級職稱構(gòu)成比最大到達(dá)56.3%;高級職稱人數(shù)嚴(yán)重匱乏,疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)正高級職稱人數(shù)均為0。
3.1.2浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人員學(xué)歷情況 浦口區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷情況見表1所示。
從表1可以看出,浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位高學(xué)歷人才嚴(yán)重缺乏,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員主要分布在大專學(xué)歷及以下,衛(wèi)生服務(wù)中心79.1%人員在大專及大專以下學(xué)歷。從學(xué)歷構(gòu)成可以看出,浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人員少,綜合技能和素質(zhì)相對較低。
3.2浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況
2011年下半年起,浦口區(qū)執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011版)》,開展內(nèi)容包括城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)十大類41項(xiàng)服務(wù)。
在全區(qū)68個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨機(jī)抽取10個作為樣本村進(jìn)行抽樣調(diào)查,樣本村的村醫(yī)作為調(diào)查對象,填寫《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況調(diào)查表》。通過列出的公共衛(wèi)生項(xiàng)目開展情況反映其基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況。從總體上看,浦口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、協(xié)助進(jìn)行傳染病管理、協(xié)助預(yù)防接種、協(xié)助開展兒童保健等方面開展情況不理想,反映了基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行不到位。
本報(bào)告以2011年10月—2012年9月浦口區(qū)健康教育開展情況、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理開展情況詳細(xì)分析浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況。
浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生教育開展教育活動次數(shù)總體較少,活動參與人數(shù)較少,參與率低,宣傳欄更新不及時。同時,健康教育宣傳方式單一,效果不明顯。
浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)在孕產(chǎn)婦和兒童健康方面管理水平低下,無論是兒童系統(tǒng)管理率、新生兒訪視率、產(chǎn)前健康管理率還是早孕建卡率,管理率均未達(dá)到國家考核標(biāo)準(zhǔn)95%。新生兒訪視情況從現(xiàn)場調(diào)查來看,訪視質(zhì)量不高,流于形式。說明浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)在孕產(chǎn)婦和兒童健康方面管理不到位,機(jī)構(gòu)人員未能較好地履行工作職能。
4討論
上述調(diào)查結(jié)果表明,浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配備嚴(yán)重匱乏,缺乏高技術(shù)專業(yè)人才,總體素質(zhì)不高。并且,職工未徹底的履行工作職責(zé)和崗位職責(zé),效率低下,影響浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度。
根據(jù)浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施具體情況來看,實(shí)現(xiàn)浦口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,必須從以下幾個方面著手:
①優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)資源配置:針對目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備不足的現(xiàn)狀,根據(jù)《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》,按每萬常住人口配備11~15名人員編制的標(biāo)準(zhǔn)增加衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量,以滿足轄區(qū)服務(wù)人口基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需要;按每個行政村或按3000~5000人口設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè),進(jìn)一步完善三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的功能,提高居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提高公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。政府及衛(wèi)生主管行政部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想,把加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)擺在重要位置。
②加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)技能培訓(xùn),提高專業(yè)人員素質(zhì):針對人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀,采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等有效手段,在全面提高隊(duì)伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng),加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位技能培訓(xùn),提高其服務(wù)能力;同時,要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān),從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì),為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障。
③進(jìn)一步加大宣傳教育力度,大力提高全社會的公共衛(wèi)生意識:利用各種宣傳工具,通過多種方式,進(jìn)一步宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)的免費(fèi)、惠民政策,引導(dǎo)居民主動接受或支持配合公共衛(wèi)生服務(wù)工作;宣傳衛(wèi)生科普知識,廣泛開展健康教育,教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)科學(xué)的衛(wèi)生保健意識,積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式,提高人民群眾的自我防護(hù)意識和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力,努力在全社會營造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。
[
參考文獻(xiàn)]
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篇13
3 影響因素
3.1 健康檔案利用率低健康檔案是公共衛(wèi)生項(xiàng)目的主要表現(xiàn)形式,是社區(qū)醫(yī)生掌握居民健康狀況、進(jìn)行診斷的主要依據(jù),也是醫(yī)院獲得居民就醫(yī)情況的一個重要信息途徑。目前還沒有有效的方法將這些信息轉(zhuǎn)化為共享信息。
3.2 公共衛(wèi)生宣傳力度不夠
目前公共衛(wèi)生基本工作只是由社區(qū)醫(yī)生主動去做,難免會有遺漏,居民自身參與的少。政府應(yīng)該牽頭多做宣傳,增加投入,采取多種渠道讓群眾更多地了解公共衛(wèi)生服務(wù)工作,從而主動參與。
3.3 管理力度需進(jìn)一步加強(qiáng)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)有部分工作需要衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生來完成,這就要求我們制訂完善的考核方法并嚴(yán)格考核,獎勤罰懶。