引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)士防護(hù)意識論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
本文作者：覃華鳳工作單位：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
電灼傷隨著外科學(xué)科的發(fā)展,各種儀器的應(yīng)用,如高頻電刀、電鉆、腔鏡儀器等,低年資護(hù)士由于操作不嫻熟或未遵守操作規(guī)程,未管理好臺上電刀筆等用物,手術(shù)人員意外碰觸按鍵,造成燒傷或灼傷。應(yīng)急能力差護(hù)士的應(yīng)急能力是護(hù)士在臨床護(hù)理工作中,敏銳地發(fā)現(xiàn)和觀察患者的病情變化,并進(jìn)行分析、判斷、用熟練的技能技巧、沉著果斷的配合和搶救和護(hù)理,其水平高低直接影響到危重患者的搶救成功率。手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)急性極強,護(hù)士必須具備很好的應(yīng)急能力。低年資的護(hù)士知識面相對較窄,遇到新問題、新情況顯得心理緊張,茫然失措,嚴(yán)重影響了護(hù)理工作質(zhì)量,導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。
加強培訓(xùn)及考核,全面提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平進(jìn)行規(guī)范化崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括手術(shù)室的各項規(guī)章制度。崗前培訓(xùn)結(jié)束,將低年資護(hù)士安排到各手術(shù)專科組,由帶教老師進(jìn)行一對一帶教,參加手術(shù)配合工作,帶教老師要做到放手不放眼,及時指出,糾正錯誤。科室引進(jìn)的新儀器設(shè)備,請工程師講課,使每個護(hù)士熟練掌握儀器的性能,每月寫工作筆記和心得體會。堅持每月一次手術(shù)護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強專科理論的學(xué)習(xí),開展手術(shù)室專科技術(shù)競賽。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度手術(shù)室工作的應(yīng)急性強,工作量大而繁重,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有強烈的職業(yè)責(zé)任感,在每一個環(huán)節(jié)中都必須執(zhí)行查對制度。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品清點制度常規(guī)中明確規(guī)定手術(shù)物品的清點要由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生共同參與,洗手護(hù)士必須提前洗手,與巡回護(hù)士、本院醫(yī)生共同清點手術(shù)器械、紗布、縫針、縫線,并口頭誦讀數(shù)字,清點一項,記錄一項,如有懷疑必須重復(fù)清點,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士在術(shù)前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后、縫皮后四次清點保證數(shù)目準(zhǔn)確,核對無誤方可關(guān)閉,嚴(yán)把查對關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度無菌物品與非無菌物品分開放置,專人負(fù)責(zé)管理,使用無菌物品嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,為了區(qū)分滅菌與非滅菌物品,建立各種滅菌指示卡滅菌前后對照表,放于各手術(shù)間醒目位置便于對照。預(yù)防手術(shù)損傷巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺時,應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸、循環(huán)功能為原則,根據(jù)手術(shù)部位正確擺放。束縛帶不可固定過緊,肢體不可過度外展、屈曲防止神經(jīng)損傷。術(shù)中注意觀察患者有無改變,肢體末梢血運是否良好,或按摩受壓肢體,每次3一5而n。‘規(guī)范儀器設(shè)備操作使低年資護(hù)士了解電刀、電鉆、腔鏡等儀器的性能、使用方法及注意事項,使用電刀時正確放置負(fù)極板,嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,檢查病人身上有無金屬物。強化與病人溝通技巧的訓(xùn)練隨著人們文化水平的提高和自我保健意識增強,病人需要的不僅是藥物、手術(shù),更需要溝通和理解,利用晨會、護(hù)理查房的機會就如何與病人進(jìn)行有效溝通等問題,采取情景模擬的教學(xué)方法,模擬病人的各種心理問題,讓溝通能力強的護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場示范,與大家分享溝通技巧,提高溝通能力。重視護(hù)士的應(yīng)急能力的鍛煉組織學(xué)習(xí)護(hù)理部、科室的各種應(yīng)急預(yù)案,熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法,通過不定期的演練及考核提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
篇2
1．2第二類臨邊防護(hù)新工藝的具體應(yīng)用
現(xiàn)階段對于建筑安裝工程中的第二類臨邊防護(hù)來說已經(jīng)應(yīng)用了多種新工藝，其主要體現(xiàn)在井字架采用單獨分項的安全技術(shù)措施，對于卸料平臺的臨邊防護(hù)新工藝有靈活性較高的半自動門，而卸料平臺外側(cè)一般會采用鋼管防護(hù)欄的方法作為其臨邊防護(hù)工藝，安裝施工單位一般會分別設(shè)置兩道高度為50cm和100cm的欄桿，并且在欄桿設(shè)置過程中要掛設(shè)密目網(wǎng)對其進(jìn)行封閉處理。卸料平臺與外用電梯都要分別設(shè)置自動安全門，以便于施工材料或施工人員的人身安全可以得到有效保護(hù)，對于材料運輸?shù)馈⑴R街通道等部位施工單位一般都會采用單獨分項的安全技術(shù)措施。
1．3第三類臨邊防護(hù)新工藝的具體應(yīng)用
現(xiàn)階段建筑安裝工程對于樓梯邊的臨邊防護(hù)主要依靠土建施工設(shè)置的防護(hù)欄桿，這是因為樓梯在澆筑成型后要采用直徑為48mm鋼管作為其欄桿的材料，兩道欄桿的高度一般需要控制在50cm和100cm處，如果針對一些樓梯井較大的部位則安裝施工單位應(yīng)加設(shè)一道安全網(wǎng)。本文認(rèn)為對于高層建筑安裝工程來說其電梯井口的安全隱患問題最為嚴(yán)重，所以在安裝工程中一般會采用安全防護(hù)門作為其臨邊防護(hù)，施工單位選用直徑為16mm鋼筋根據(jù)電梯井口面積來焊制成高度為1．2m左右的防護(hù)門，每層電梯井口處應(yīng)按照防護(hù)門底邊距樓面30cm左右高度進(jìn)行設(shè)置，并且要在設(shè)置好的安全防護(hù)門區(qū)域內(nèi)設(shè)置明顯標(biāo)識，同時也要在電梯井內(nèi)每2層鋪設(shè)一層木板，這對防止高空墜落事故的發(fā)生有著極為重要的作用。現(xiàn)階段建筑安裝工程施工階段對于直徑在20～50cm左右的洞口，一般采用懸掛鋼筋網(wǎng)或蓋板等臨邊防護(hù)措施，對于直徑在50～150cm左右的預(yù)留洞口會采用預(yù)留鋼筋網(wǎng)作為臨邊防護(hù)措施，對于直徑在150cm以上的洞口則需要在其四周設(shè)置直徑為48mm的鋼管安全防護(hù)欄桿。
2、工具式臨邊防護(hù)體系在安裝工程中的應(yīng)用優(yōu)勢
工具式臨邊防護(hù)體系主要是由裝配式電梯井口防護(hù)、裝配式樓層臨邊防護(hù)以及裝配式樓梯臨邊防護(hù)等結(jié)構(gòu)組成，本文認(rèn)為工具式臨邊防護(hù)體系在建筑安裝工程中的具體應(yīng)用具有很多優(yōu)勢，其不僅可以避免建筑安裝工程中高處墜落事故的發(fā)生，同時也可以使整個施工現(xiàn)場更加美觀，同時其具有臨邊防護(hù)設(shè)置簡便、回收率高以及可操作性強的特點。其主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)可操作性高。工具式臨邊防護(hù)體系的整體結(jié)構(gòu)在安裝過程中主要是利用螺栓錨進(jìn)行固定，使整個臨邊防護(hù)工藝在具體實施中具有安裝簡便、安裝快捷的特點，安裝施工單位可以根據(jù)安裝樓層的施工進(jìn)度來進(jìn)行分別設(shè)置。(2)安全性高。工具式臨邊防護(hù)體系在具體應(yīng)用中的高強螺栓錨具有強度高等特點，而其所采用的定型式擋板在使用過程中具有高標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)勢，其可以在最大程度上避免傳統(tǒng)鋼管扣件式圍護(hù)搭建難度高、防護(hù)不到位的弊端，所以對于工具式臨邊防護(hù)體系來說其具有極高的安全性能。(3)美觀性好。工具式臨邊防護(hù)體系中的每個圍護(hù)單元的形狀都保持高度統(tǒng)一，并且安裝施工單位并不需要設(shè)置密目網(wǎng)，所以對于整個施工現(xiàn)場來說具有較高的完整性。(4)可回收性高。由于工具式臨邊防護(hù)體系的所有構(gòu)件都是采取螺栓連接的形式進(jìn)行組裝，所以安裝工程施工單位在安裝工程結(jié)束后，施工人員只需要拆除固定螺栓，便可以實現(xiàn)對整個工具式臨邊防護(hù)體系的拆除回收。
篇3
壺身以虎作裝飾，細(xì)致刻畫，盡顯祥和氛圍。在這幅畫中，老虎栩栩如生，其形態(tài)動作，生動傳神，其表情神態(tài)，細(xì)致入微。悉心觀之，不覺這分明就是一幅壯闊的虎之國畫，可與紙上潑墨的大作媲美，足見作者的繪畫功底，然壺上作畫更見難度，作者把握如此精準(zhǔn)，頗為難得，其刻繪造詣定是爐火純青。整把壺因這不凡的虎畫而更為與眾不同，更因此深添了高雅的文化氣質(zhì)。
虎，素有獸中之王的美譽，南方方言中，“虎”與“福”常作諧音，因而，虎也是祥瑞與吉利的象征。在中國的十二生肖中，虎排位第三，足見人們對虎的崇拜與喜愛。中國的民俗風(fēng)土里，人們將虎奉為吉祥物，并以此寄托美好的愿望。千百年來，虎福文化已經(jīng)深深地根植于人們心中。陶刻能賦予紫砂藝術(shù)生命，沒有陶刻的紫砂壺只能說是半成品的藝術(shù)，因為它缺少了主題內(nèi)涵和作者本身想表達(dá)的意圖，就像一張空白的畫紙，人們領(lǐng)悟不出任何情感，只有有陶刻的紫砂作品才能說得上是一件真正意義的藝術(shù)品，觀賞者能第一時間感受到紫砂作品所要傳達(dá)給人們的內(nèi)涵和寓意，就像一張五彩繽紛的畫卷，作者的思想一目了然。只有包含了內(nèi)涵和思想的東西，才能稱得上是真正的藝術(shù)品。陶刻是一門藝術(shù)，更是一門語言，它會說話，會用暗語傳達(dá)情感，紫砂有自身的局限性，光用泥料的塑造是很難真正意義上表達(dá)制作者的思想，唯一能體現(xiàn)的只有通過輪廓和形狀，欠缺了情感上的表達(dá)。
篇4
一、公路路基邊坡防護(hù)中需要注意的問題
1.路基邊坡的破壞。路基邊坡的破壞主要表現(xiàn)為邊坡坡面及坡腳的沖刷。坡面沖刷主要來自大氣降水對邊坡的直接沖刷和坡面徑流的沖刷，使路基邊坡沿坡面流水方向形成沖溝，沖溝不斷發(fā)展最終導(dǎo)致邊坡破壞，進(jìn)一步造成路面塌陷，直接影響了行車的安全。沿河路堤及修筑在河灘上滯洪區(qū)內(nèi)的路堤，還要受到洪水的威脅，這種威脅表現(xiàn)為直接沖毀路堤坡腳，導(dǎo)致邊坡破壞。邊坡破壞還與路基填料的性質(zhì)，路基高度，路基壓實度有關(guān)。一般來說，砂性土路基邊坡較粘性土邊坡易于遭受沖刷而破壞；較高的路基邊坡比較低的路墓邊坡更容易遭受坡面流水沖刷；壓實度較好的邊坡比壓實度差的邊坡更耐沖刷。沖刷破壞一般發(fā)生在較緩的土質(zhì)邊坡上，如砂型土邊坡、亞粘性土邊坡，黃土邊坡等。在日常大氣降水和風(fēng)化作用下，沿坡面徑流方向形成許多水沖溝，如平常不注意養(yǎng)護(hù)或養(yǎng)護(hù)不到位，日積月累，逐年擴大。加上冬季積雪，造成坡腳濕軟，路基強度降低，上部土體失去支撐，最終發(fā)生破壞。同時，高速公路行駛的汽車截起的雨雪水，也會沖刷坡腳。因此，對土質(zhì)路基來說，邊坡坡腳是邊坡的最薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)加強養(yǎng)護(hù)。
2.路基邊坡的破壞和防護(hù)需注意的問題。（1）邊坡穩(wěn)定。保護(hù)路基邊坡表面免受雨水沖刷，減緩溫差與溫度變化的影響，防止和延緩軟巖土表面的風(fēng)化、破碎、剝蝕演變過程，從而保護(hù)路基的整體穩(wěn)定性。（2）環(huán)境保護(hù)。使工程對環(huán)境的擾亂程度減少到最小，并謀求人工構(gòu)造物與自然環(huán)境相協(xié)調(diào)。（3）綜合效應(yīng)。綜合防光，防眩，防煙，誘導(dǎo)司機視線，改善景觀等目的進(jìn)行邊坡綠化防護(hù)，充分發(fā)揮防護(hù)工程的綜合效益。
二、公路路基邊坡的通常防護(hù)措施
1.植被防護(hù)。
（1）種草防護(hù)。使用條件：種草防護(hù)適用于邊坡穩(wěn)定，坡面沖刷輕微，且宜于草類生長的土質(zhì)路堤與路塹邊坡，用以防止表面水土流失，固結(jié)表土，增強路基的穩(wěn)定性。經(jīng)常浸水或長期浸水的路堤邊坡，種草不宜生長，不宜采用此種防護(hù)。邊坡上已扎根的種草防護(hù)，可容許緩慢流水0.4至0.6米/秒短時沖刷。注意事項：首先，選用草籽應(yīng)注意當(dāng)?shù)氐耐寥篮蜌夂驐l件，通常應(yīng)以容易生長、根部發(fā)達(dá)、葉莖低矮、枝葉茂密或有匍匐莖的多年生草種為宜，常用的有白茅草、毛鴨嘴、魚肩草、果圓、雀稗、鼠尾草和小冠。最好采用幾種草籽混合播種，使之生成一個良好的覆蓋層。其次，種植時草籽宜摻砂或與土粒拌和，使之播種均勻，播種時間以氣候溫暖、濕度較大的季節(jié)為宜。
（2）鋪草皮防護(hù)。
鋪草皮適用于需要快速綠化，且坡率緩于1：1的土質(zhì)邊坡和嚴(yán)重風(fēng)化的軟質(zhì)巖石邊坡，草皮應(yīng)選擇根系發(fā)達(dá)、莖矮葉茂耐旱草種。鋪草皮坡面防護(hù)施工方法相對簡單，需要預(yù)先培育草皮，然后鋪在坡面上，所以施工速度較快但有些時候需要在路基邊坡表面加鋪一層種植土層，以保證草皮成活。
（3）種樹防護(hù)。
植樹應(yīng)在1：1.5或更緩的邊坡上，或在邊坡以外的河岸及漫灘外。樹種應(yīng)選用能迅速生長且根深枝密的低矮灌木類。種植樹木對公路邊坡防護(hù)，公路綠化等有著重要的作用，但是樹木的品種和種植位置及寬度的選擇，應(yīng)根據(jù)防護(hù)的要求并且結(jié)合當(dāng)?shù)刈匀磺闆r來確定。
（4）自然形成植被防護(hù)。
在邊坡未形成自然植被前，必須對加強路基的養(yǎng)護(hù)。當(dāng)邊坡土質(zhì)不良時，可在坡面培腐植土促進(jìn)草類生長。形成植被后，也要對植被進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，避免雜草叢生，影響路容。必須重視自然植被的作用，將這種天然防護(hù)作為一種防護(hù)形式加以主動利用。在設(shè)計和施工中，利用舊路控制邊坡坡度，改善坡面土質(zhì)，加強前期養(yǎng)護(hù)，促進(jìn)植物生長，形成防護(hù)。
（5）植物防護(hù)的優(yōu)缺點。
由于植物防護(hù)的技術(shù)方法簡單，造價便宜，效果明顯，植物防護(hù)在短期內(nèi)能防止邊坡的沖刷和恢復(fù)公路沿線的綠色景觀，能保持土壤的溫度和水分的相對穩(wěn)定、緩和地表水的沖刷、減少坡面徑流和降低流速，減少水土流失，可在很大程度上改善生態(tài)環(huán)境。但植物防護(hù)初期效果比較差，植物防護(hù)需要不斷進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與管理等工作，日常養(yǎng)護(hù)管理主要是及時檢查、灌水、除草松土、施肥修剪、防治病蟲害和補植等。
2.工程防護(hù)。
（1）干砌護(hù)坡。干砌護(hù)坡的常見形式為干砌片石和干砌塊石，可按需要砌單層或雙層，單層厚度不小于25厘米干砌片石護(hù)坡墊層可采用碎石及砂礫，其厚度為10厘米至15厘米；基礎(chǔ)選用較大石塊砌筑，其埋深至側(cè)溝底。干砌防護(hù)中的石料應(yīng)選擇未風(fēng)化、質(zhì)地堅硬的片石或塊石。其他地區(qū)也可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，選用堅硬耐久的塊狀工業(yè)廢料、建筑用磚等干砌護(hù)坡。
（2）漿砌護(hù)坡防護(hù)。漿砌片石護(hù)坡，一般采用等截面，其厚度視邊坡高度與坡度而定，一般為0.25至0.5米；石料質(zhì)量應(yīng)符合公路行業(yè)砌筑要求；施工時清刷坡面松動土層、沖溝，坑洼處應(yīng)分層填實避免被面沉落而引起護(hù)坡破壞；伸縮縫每隔10米設(shè)一道，縫寬2厘米，縫內(nèi)填塞瀝青麻筋或瀝青木板泄水孔根據(jù)需要每隔2至3米上下左右交錯位置，孔徑0.1米，對土質(zhì)邊坡上的泄水孔，應(yīng)在一面0.5米范圍內(nèi)設(shè)置反濾層，以防淤塞。
（3）護(hù)面墻防護(hù)。護(hù)面墻的厚度與墻高有關(guān)，一般采用0.4至0.6米，基礎(chǔ)應(yīng)設(shè)在可靠的地基上。為增加穩(wěn)定性，護(hù)面墻可分級布置，分級之間宜設(shè)平臺，墻背可設(shè)耳墻。墻頂應(yīng)作封閉，防止地表水進(jìn)入墻背。窗孔式護(hù)面墻的窗孔多采用半圓拱，高2.5至3.5米，寬2至3米，半徑為1米至1.5米。拱式護(hù)面墻的拱圈，當(dāng)拱跨較小（2至3米）時，可用10號砂漿砌塊石；當(dāng)拱跨較大（5米以上）時，可采用水泥混凝土拱圈。
（4）錨桿掛網(wǎng)噴漿（混凝土）防護(hù)。適用于坡面為碎裂結(jié)構(gòu)的硬質(zhì)巖石或?qū)訝罱Y(jié)構(gòu)的不連續(xù)地層以及坡面巖石與基巖分開并有可能下滑的挖方邊坡。錨桿應(yīng)嵌入穩(wěn)固基巖內(nèi)，錨固深度應(yīng)根據(jù)巖體性質(zhì)確定，鋼筋網(wǎng)噴射混凝土支護(hù)厚度不應(yīng)小于100毫米，亦不應(yīng)大于250毫米，鋼筋保護(hù)層厚度不應(yīng)小于20毫米。
隨著國民經(jīng)濟建設(shè)不斷發(fā)展，公路交通事業(yè)日新月異，公路日益增多，人們出行帶來極大便利。在公路路基邊坡防護(hù)中，防護(hù)措施選擇應(yīng)根據(jù)公路等級，自然地理情況，氣候情況等綜合考慮，確保路基的強度與穩(wěn)定性。總之，要具體問題具體分析，搞好公路建設(shè)，確保路基邊坡穩(wěn)定、安全。
參考文獻(xiàn)：
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一、中西文化差異
(一)稱呼語。
漢語中的親屬稱謂有泛化使用的傾向，不僅用在親屬之間，在非親屬之間也經(jīng)常使用。年輕人對長輩稱“叔叔”、“阿姨”；對平輩稱“大哥”、“大姐”。但在英語中．親屬稱謂不廣泛地用于社交。如果在交際的工程中我們稱對方“UncleGreen”“AuntieBrown”，對方聽了會覺得非常別扭。在英語文化中，只有關(guān)系十分密切的情況下才使用此類親屬稱謂且后面不帶姓，只帶名，如“UncleTom”。又如“教師”這一詞語。在中國的校園中，我們在稱呼教師的時候很自然地會叫“王老師”、“張老師”、“李老師”。我們不僅把“教師”這一詞語當(dāng)成是一種稱呼，還把它當(dāng)成一種尊敬的方式。而在西方國家中，“教師”僅僅是一個職業(yè)而不是一種稱呼，所以如果把格林老師叫成“TeacherGreen”，顯然是不正確的。對方聽完后．也會感覺非常別扭。在英語中，可以稱呼對方“Miss．，Mrs．，Mr．”等。這里需要特別強調(diào)的是，如果對于女士，在不知其婚否的情況下，稱對方為“Ms．”是最保險的。
(二)打招呼。
中國人見面喜歡問對方姓名、年齡、單位及收入等。而西方人很討厭人家問及年齡與收入等個人私事。中國人路遇熟人總愛寒暄：“吃飯了嗎?”“到哪兒去?”“上班呀?”等。在我們看來，這是一種有禮貌的打招呼用語。但你若跟西方人這樣打招呼“Haveyouhadyourmeal?”“Whereareyougoing?”．他們則會認(rèn)為，你想請他吃飯或者干涉其私事，會引起誤解。西方人見面，通常招呼道：“Hello!”“HOWdoyoudo!”“Niceday．isn’tit?”
(三)客套語。
中國人注重謙虛。在與人交際時，講求“卑己尊人”，把這看作一種美德，這是一種富有中國文化特色的禮貌現(xiàn)象。在別人贊揚我們時．我們往往會自貶一番，以表謙虛有禮。西方國家卻沒有這樣的文化習(xí)慣，當(dāng)他們受到贊揚時．總會很高興地說一聲“Thankyou”表示接受。由于中西文化差異，我們認(rèn)為西方人過于自信．毫不謙虛；而當(dāng)西方人聽到中國人這樣否定別人對自己的贊揚或者聽到他們自己否定自己的成就，甚至把自己貶得一文不值時，會感到非常驚訝，認(rèn)為中國人不誠實。
(四)隱私。
中國人的隱私觀念比較薄弱，認(rèn)為個人要歸屬于集體．在一起講究團結(jié)友愛．互相關(guān)心，故而中國人往往很愿意了解別人的酸甜苦辣，對方也愿意坦誠相告。而西方人則非常注重個人隱私，講究個人空間，不愿意向別人過多提及自己的事情，更不愿意讓別人干預(yù)。因此在隱私問題上中西雙方經(jīng)常發(fā)生沖突，例如：中國人初次見面的時候，為了拉近彼此的距離．總是會涉及到一些個人問題，譬如年齡、婚姻、收入等。而英語國家卻對此比較反感，認(rèn)為這些問題是對個人隱私的一種侵犯。年齡在西方國家一向是一個敏感的話題。英語國家的人都希望自己在對方眼中顯得精力充沛、青春永駐，對自己實際年齡秘而不宣，婦女更是如此。同樣，對于中國人常用的寒暄用語：“去哪啊?”在外國人眼中也是一種對于隱私的窺探．在與外國人交流的過程中，也要避免。
(五)感謝和答謝。
中國人在家族成員之間很少用“謝謝”。如果用了．反而會疏遠(yuǎn)彼此之間的距離。而在英語國家“Thankyou．”幾乎用于一切場合，所有人之問，即使父母與子女，兄弟姐妹之間也不例外。送上一瓶飲料，準(zhǔn)備一桌美餐，對方都會說一聲“Thankyou．”公共場合，不管別人幫你什么忙，你都要道一聲“hT ankyou．”這是最起碼的禮節(jié)。當(dāng)別人給自己提供幫助、服務(wù)或食物的時候，中國人即使內(nèi)心很想接受，回答通常也是：“謝謝．不用了。別麻煩了。”這其中表現(xiàn)了中國人的含蓄與委婉。而外國人接受時會直接說“Yes，please．”拒絕時會直接說：“N0，thanks．”這其中體現(xiàn)了外國的人直接和坦誠。
中西方的文化存在著很多差異，在英語教學(xué)中就不能只單純注意語言教學(xué)，而必須加強語言的文化導(dǎo)人．重視語言文化差異對語言的影響。只有這樣，才能在實際中正確運用語言。
二、培養(yǎng)學(xué)生文化意識的方法
(一)注重介紹英語詞匯的文化意義，培養(yǎng)學(xué)生的文化意識。
英語詞匯在長期的使用中積累了豐富的文化意義．所以在教學(xué)中，教師要注重對英語詞匯的文化意義的介紹，以防學(xué)生單純從詞匯本身作主觀評價。如：當(dāng)我們看到英語中“Heisawolf．”這個句子時，還以為是“這個人很兇”，實為“他是個好色之徒”。對具有文化背景意義的詞匯，除講清其概念意義外．還要介紹它們所包含的文化背景知識，有時還可適當(dāng)擴展知識內(nèi)容，順便講一些相關(guān)的外國風(fēng)俗習(xí)慣等。如在老鼠的習(xí)性上，英語和漢語的文化附加義大相徑庭。在漢語中有“賊眉鼠目”、“鼠目寸光”等成語，用以形容鬼鬼祟祟和目光短淺。而老鼠在英語俚語中可指女人、怕羞的人。在中學(xué)英語教學(xué)過程中不可避免地會遇到一些具有文化背景意義的詞匯。應(yīng)做有心人，隨時給予介紹，使學(xué)生達(dá)到真正地掌握英語的目的。
(二)創(chuàng)設(shè)運用英語的情景，培養(yǎng)學(xué)生的英語思維方式
我們的學(xué)生雖然水平有限．不可能完全達(dá)到運用英語思維，但是作為教師必須進(jìn)行引導(dǎo)，由易到難，逐步培養(yǎng)這種思維能力。背誦就是一種很有效的方式，教師挑選一些有關(guān)外國文化的小文章，讓學(xué)生在有限的時間里進(jìn)行背誦，接著教師就文章的內(nèi)容提出問題，這個時候?qū)W生是不需要先把問題和答案翻譯成漢語再進(jìn)行回答的。對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生來說可以進(jìn)行復(fù)雜的訓(xùn)練活動。如：編排話劇、講故事等。這些方法既可以讓學(xué)生初步了解西方人待人處事的態(tài)度和方式以及生活方式、風(fēng)土人情，更能有效訓(xùn)練英語思維，運用英語交流，真正達(dá)到學(xué)習(xí)英語的交際目的。
篇6
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是指各族人民世代相承的、與群眾生活密切相關(guān)的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式和文化空間,具有無形性、活態(tài)性、傳承性等特征和歷史傳承、審美藝術(shù)、科學(xué)認(rèn)識、社會和諧等重要價值。我國是一個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源十分豐富的國家。位于重慶涪陵長江江心的白鶴梁題刻記載了1200多年來長江72個枯水年份的水文信息,空前規(guī)模的長江三峽水利樞紐工程和葛洲壩電站的設(shè)計,賴此得到了計算水量的史料數(shù)據(jù);它對研究長江水文、區(qū)域及全球氣候變化的歷史規(guī)律有重要的科學(xué)價值,是“世界水文資料寶庫”,又是集文學(xué)、書法、繪畫、石刻等藝術(shù)為一體的“世界水下碑林”。受長江三峽水利工程的影響,白鶴梁將永沒庫底。為此,位于三峽庫區(qū)的長江師范學(xué)院圖書館為白鶴梁題刻的搶救性保護(hù)做了大量工作。筆者曾在該館從事圖書資料管理工作10余年,也曾參與白鶴梁題刻保護(hù)的相關(guān)工作。本文將結(jié)合筆者自身的工作經(jīng)驗和體會以及該館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的整體思路和具體實踐,探討地方高校圖書館應(yīng)如何在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中發(fā)揮重要作用,以期為地方高校圖書館的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作提供一些參考和借鑒。
1 圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的意義
1.1 保存、傳播非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是圖書館的重要職責(zé)
聯(lián)合國教科文組織認(rèn)為圖書館有四項職能,其中保存人類文化遺產(chǎn)位居第一。圖書館自誕生之日起就擔(dān)負(fù)起保存人類文化遺產(chǎn)的神圣使命。參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的搶救、保護(hù)、傳播與研究,使圖書館的知識組織與知識服務(wù)研究植根于本民族深厚土壤中,是圖書館正視知識文化、維護(hù)文化多樣性的選擇,也是圖書館義不容辭的職責(zé)。高校圖書館特別是地方高校圖書館除了為學(xué)校教學(xué)科研提供保障之外,還應(yīng)肩負(fù)保存地方文化傳統(tǒng)、為本地政府提供決策所需的信息資源、為本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)、支持地方建設(shè)的社會職能。
1.2 有助于拓寬圖書館學(xué)知識研究領(lǐng)域
與物質(zhì)文化遺產(chǎn)相比,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有更多、更鮮明的跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的文化特征和知識屬性,因此,研究非物質(zhì)文化遺產(chǎn)知識與現(xiàn)象,需運用多門學(xué)科領(lǐng)域的知識,需要與社會學(xué)、人類學(xué)、歷史學(xué)、民俗學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、藝術(shù)學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、信息技術(shù)等學(xué)科進(jìn)行交叉研究。圖書館學(xué)正是與許多學(xué)科發(fā)生交叉或關(guān)聯(lián)的一門學(xué)科。圖書館將活態(tài)知識適度地納入研究范疇,可擴大圖書館學(xué)知識研究領(lǐng)域,開拓學(xué)術(shù)視野,增強圖書館學(xué)研究的活力。圖書館學(xué)本是一門實踐性很強的學(xué)科,更應(yīng)有學(xué)術(shù)的自覺,到生動豐富的民間社會活動中尋找研究課題,促使圖書館學(xué)在不斷解答問題中得到發(fā)展。
1.3 圖書館的經(jīng)驗和方法可為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)提供借鑒
目前,中國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)相對滯后,且處于無序狀態(tài),迫切需要有關(guān)部門的組織領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),對流散的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)。圖書館作為保存人類文化的重要部門,具有科學(xué)組織、科學(xué)分類、科學(xué)研究各種文獻(xiàn)的經(jīng)驗與方法,諸如文獻(xiàn)分類法、版本法、主題法、目錄、索引等比較完整的科學(xué)的圖書館學(xué)研究方法,對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的搶救、保護(hù)、研究等具有一定的指導(dǎo)作用和借鑒意義。數(shù)字圖書館的現(xiàn)代技術(shù)手段可為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)提供其所需的各種技術(shù),即將處于隱性、零散狀態(tài)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)知識進(jìn)行概念化、顯式化、形式化的本體化加工處理,使之成為可交流、可共享的顯知識產(chǎn)品,為其保存、利用提供條件。
1.4 地方高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的優(yōu)勢
根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的意見》,各級文化行政部門是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的主要機構(gòu);同時,鼓勵學(xué)術(shù)研究機構(gòu)、高等院校、社會團體、企事業(yè)單位等參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作。地方高校圖書館作為高校的學(xué)術(shù)性研究機構(gòu),總體來講,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.4.1 豐富的地方文獻(xiàn)資源
地方文獻(xiàn)是指記載一定地區(qū)范圍的自然、社會、風(fēng)土人情等特定資料,含有某一地區(qū)豐富的地方文化、自然和社會信息,是研究地方文化傳承、發(fā)展、變更的重要史料。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)涵蓋于地方文獻(xiàn)內(nèi)容之中,是地方文獻(xiàn)的一種表現(xiàn)方式。地方高校圖書館是為學(xué)校的發(fā)展服務(wù)的,其文獻(xiàn)信息資源建設(shè)與學(xué)校的辦學(xué)定位始終應(yīng)保持一致,即為地方經(jīng)濟文化發(fā)展服務(wù)。地方文獻(xiàn)作為研究地方經(jīng)濟文化發(fā)展的重要載體,理應(yīng)是地方高校圖書館的收藏重點。為打造館藏地方特色,長江師范學(xué)院圖書館自2001年升本以來,突擊性收藏地方志3000余冊、中文書刊1.5萬余冊,成為該館的一大亮點。而當(dāng)?shù)匚幕^、博物館、公共圖書館則相差甚遠(yuǎn)。區(qū)縣公共圖書館中條件最好的涪陵區(qū)圖書館也只是零星收藏有一些方志、縣志。涪陵區(qū)文化館、博物館僅僅依靠政府有限的撥款維系著日常運轉(zhuǎn),談不上對地方文獻(xiàn)的收集整理。不僅如此,高校圖書館的性質(zhì)決定了其館藏文獻(xiàn)信息資源層次高、內(nèi)容豐富等特點,可為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、確認(rèn)、項目申報及論證工作、民族民間文化研究提供切實的文獻(xiàn)資源保障。
1.4.2 高素質(zhì)的人才資源 人才素質(zhì)決定著圖書館的服務(wù)能力。以長江師范學(xué)院圖書館為例,該館自2002年成立烏江流域經(jīng)濟文化研究中心以來,十分重視人才隊伍建設(shè),通過引進(jìn)、外聘、培訓(xùn)等方式,擁有一大批專兼職高層次研究人員,其中包括外聘的教授3名、博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師5名,本校的專兼職教授17名、博士碩士研究生19名。他們當(dāng)中不乏計算機專家、圖書情報專業(yè)的專家和文獻(xiàn)信息資源收集、整理、開發(fā)利用的專家。他們不僅熱衷于非物質(zhì)文化的保護(hù)、宣傳、研究等工作,還具備相關(guān)的知識積淀,是參與非物質(zhì)文化保護(hù)的堅強后盾。此外,學(xué)生社團和本館職工也是不可或缺的人才資源。經(jīng)過4年的努力,該中心已發(fā)展成為重慶市人文社會科學(xué)重點研究基地。而當(dāng)?shù)毓矆D書館、文化館、博物館至今尚無碩士研究生以上學(xué)歷人才,初、中級職稱的工作人員達(dá)78%。可見,地方高校圖書館具有明顯的人才資源優(yōu)勢。
1.4.3 現(xiàn)代化的服務(wù)能力 為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展的需要,目前我國高校圖書館絕大多數(shù)實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化管理,信息服務(wù)能力顯著提高。如長江師范學(xué)院圖書館信息存儲容量達(dá)22TB,實現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理自動化,采用圖騰集成管理系統(tǒng)處理采訪、編目、典藏、流通、公共檢索、連續(xù)出版物管理等業(yè)務(wù);電子閱覽、視頻點播、信息檢索、文獻(xiàn)傳遞、用戶培訓(xùn)等服務(wù)實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化;開通網(wǎng)上圖書館、手機短信、科技查新、定題跟
蹤、信息推送、館際互借等服務(wù)。而涪陵區(qū)圖書館、涪陵區(qū)文化館、涪陵區(qū)博物館至今還未實現(xiàn)真正意義上的現(xiàn)代化管理,有的部室還要借助手工借還,正在學(xué)習(xí)、借鑒長江師范學(xué)院圖書館的成功經(jīng)驗,向現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化管理的目標(biāo)邁進(jìn)。
1.4.4 得天獨厚的地域優(yōu)勢 非物質(zhì)文化遺產(chǎn)作為一個地區(qū)、一個民族的文化符號和生命記憶,主要還是藏于民間,具有明顯的區(qū)域性特征,帶有強烈的地方色彩,這些古老的文化因子在農(nóng)耕大地上被傳承下來,與群眾生活密切相關(guān)。目前非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的最大困難就是要提高群眾對非物質(zhì)文化的保護(hù)意識。地方高校圖書館地處非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的腹心地帶,對本地區(qū)的非物質(zhì)文化比較了解,方便從事田野調(diào)查、民間資料采集整理以及開展對群眾非物質(zhì)文化保護(hù)的普及宣傳教育。與其他高校圖書館相比,區(qū)域位置決定了地方高校圖書館在本地非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中所扮演的重要角色。
3 地方高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)應(yīng)采取的措施
《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》認(rèn)為:“保護(hù)”是指確保非物質(zhì)文化遺產(chǎn)生命力的各種措施,包括遺產(chǎn)的確認(rèn)、立檔、研究、保存、保護(hù)、宣傳、弘揚、傳承(特別是通過正規(guī)和非正規(guī)教育)和振興。筆者認(rèn)為,地方高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)應(yīng)采取如下措施:
3.1 立檔保存:對無形文化遺產(chǎn)的有形物化
保存是基礎(chǔ),是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的首要程序。保存不是封存,是將傳統(tǒng)文化元素有效地保護(hù)起來,供研究人員及后人研究借鑒。地方高校圖書館首先應(yīng)通過多種途徑采集非物質(zhì)文化遺產(chǎn)信息,組織專業(yè)人員深入民間實地考察,開展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查工作。普查要堅持全面性、代表性、真實性的原則。全面性是指兼顧城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村、兼顧不同人群的全面調(diào)查和采錄;代表性是指在全面掌握某地區(qū)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)蘊藏情況的基礎(chǔ)上,選擇有代表性的民俗事象,加以認(rèn)真、科學(xué)地采錄;真實性是指普查時要忠實地采錄講述者講述的原貌,按照民間文化作品和民俗表現(xiàn)形態(tài),保持原狀、不加修飾地將其記錄和描述下來。符合這三原則的采錄成果,才是真實而有價值的,才能經(jīng)得起歷史的檢驗。凡具有歷史、科學(xué)、藝術(shù)價值的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)均在普查和保護(hù)之列。普查還要掌握科學(xué)方法。根據(jù)不同情況采用不同的調(diào)查方法,如重點走訪、抽樣調(diào)查、開小型調(diào)查會、觀摩民間藝術(shù)家的表演、參與民俗節(jié)慶活動等。調(diào)查采訪者以筆錄、攝影、錄音、錄像等方式真實地記錄現(xiàn)場考察成果,同時還要注意搜尋民間傳抄的唱本、長詩、鼓詞、皮影腳本、經(jīng)書等手抄本。要對采集到的口頭文學(xué)、民間藝術(shù)品、民俗事物、攝影攝像等進(jìn)行詳細(xì)登記。普查之后,要進(jìn)行總結(jié)評估,寫好調(diào)查報告,對遺產(chǎn)進(jìn)行登記、分類、整理,對普查結(jié)果進(jìn)一步系統(tǒng)化、規(guī)范化、檔案化。同時,也應(yīng)進(jìn)一步挖掘現(xiàn)有館藏的地方文獻(xiàn)資源內(nèi)含的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)信息,收集整理非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申遺材料和保護(hù)過程的檔案,如申報項目的文本附件、音像資料、數(shù)字化多媒體等。然后,利用現(xiàn)代技術(shù)手段將收集整理的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資料轉(zhuǎn)化為文字、光盤、磁帶等,或建成非物質(zhì)文化遺產(chǎn)特色數(shù)據(jù)庫。有條件的地方高校圖書館,還可建立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)博物館或民俗博物館。長江師范學(xué)院圖書館用文字、錄音、錄像、數(shù)字化多媒體等手段,對白鶴梁相關(guān)資料進(jìn)行真實、全面、系統(tǒng)的記錄,建成白鶴梁專題數(shù)據(jù)庫;利用現(xiàn)代技術(shù)手段將其轉(zhuǎn)化為文字、光盤、磁帶等物化資料,并按照專題集中的原則,使用圖騰集成管理系統(tǒng)軟件分編入藏:①進(jìn)入編目系統(tǒng),將文字資料做成機讀MARC記錄,在MARC記錄的010字段標(biāo)注含光盤、磁帶或圖片集,210字段標(biāo)注光盤X片、磁帶X盒或圖片X張,MARC做好后,打印書標(biāo)貼于文字資料上;②進(jìn)入書標(biāo)打印系統(tǒng),依據(jù)做好的文字資料的條碼號,在含光盤或磁帶的專用書標(biāo)上打印出該文字資料的索書號和相應(yīng)的光盤號、磁帶號或圖片集號,在文字資料和光盤、磁帶或圖片集上分別貼上該專用書標(biāo);③再次進(jìn)入編目系統(tǒng),在MARC機讀記錄中打開館藏信息,在下掛數(shù)據(jù)記錄中添加光盤號、磁帶號或圖片集號;④進(jìn)入典藏系統(tǒng),將分編好的文字資料分配給“非遺”書庫,并將圖片、磁帶或光盤移交“非遺”書庫保存。
3.2 價值研究:挖掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的價值精髓
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有歷史、文化、審美、教育、科學(xué)、經(jīng)濟等多方面的價值。挖掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的價值精髓是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。比如,正因為葛修潤等科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)了白鶴梁的重要價值,國家才不惜耗資1.89億元修建“水下博物館”,既將其妥善保存,同時又開發(fā)其旅游價值。可見,價值研究對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)有著十分重要的意義。搶救與保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不僅是一個實際操作的問題,更是一個需要澄清理論觀念的問題。理論上模糊不清,就難以對保護(hù)對象做出科學(xué)的界定和評估。地方高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù),應(yīng)做好保護(hù)前的甄別鑒定、價值評估等先期工作,有的放矢地進(jìn)行保護(hù)和合理利用。一般來講,只有具備如下三個條件的文化形式和產(chǎn)品,才是急需得到搶救與保護(hù)的:一是具有民族獨特性,深深扎根于文化傳統(tǒng)或有關(guān)地區(qū)文化歷史之中;二是具備一種或多種科學(xué)的、獨特的、珍貴的價值;三是具有鮮明的個性化特征,同時表現(xiàn)出創(chuàng)造者豐富的想象力和高難度的技藝,是同類文化樣式的典范。長江師范學(xué)院圖書館積極組織專家學(xué)者對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行價值研究,或與其他有關(guān)機構(gòu)進(jìn)行合作研究;用錄像和記錄等方式將民間藝人的技藝整理、保護(hù)下來,組織專家對傳承人的成就和傳承工作進(jìn)行學(xué)術(shù)性、專業(yè)性的分析和評估;支持項目申報、論文撰寫、論著出版等工作。該館相關(guān)課題有184項(國家級12項),發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文400余篇,出版專著、編著30余部;其中白鶴梁題刻研究成果有曾超的專著《三峽國寶一白鶴梁題刻匯錄與考索》(中國文史出版社2005年版)、周晏的論文《白鶴梁蒙文題刻背景追述》(《三峽大學(xué)學(xué)報》人文社會科學(xué)版2007年第6期)、李勝的論文《白鶴梁石刻題名人考按五十六則》(《三峽大學(xué)學(xué)報》人文社會科學(xué)版2006年第1期)和《釋文校讀記》(《重慶社會科學(xué)》2005年第10期)等。此外,該館學(xué)者堅持理論聯(lián)系實際的原則,在進(jìn)行非物質(zhì)文化遺產(chǎn)價值理論研究的同時,還親自參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)實踐,使遺產(chǎn)價值理論在實踐中得到檢驗和發(fā)展。
3.省略/gwge/2005-08/15/content_21681.htm
[2]王云慶,圖書館等文化事業(yè)機構(gòu)保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的措施圖書情報工作,2007,51(8):132-135
[3]葛修潤,國寶“白鶴梁”,中國三峽建設(shè),2006(2):73-79
[4]方允璋,圖書館與非物質(zhì)文化遺產(chǎn),北京:北京圖書館出版社,2006:96-98
[5]張小芳,對高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的若干思考情報探索,2008(03):32-33
[6]黃峒勝淺談公共圖書館地方文獻(xiàn)數(shù)字化建設(shè),圖書館工作與研究,2009(12):107-109
[7]金文堅,高校圖書館保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的理論與實踐研究,圖書館學(xué)研究,2007(7):90-92
篇7
目前，艾滋病仍是全球熱點的健康問題，我國正面臨著嚴(yán)峻的疫情J。2005年最新評估顯示，中國現(xiàn)有HIV感染和AIDS患者約65萬人。對此我國政府非常重視，隨著減少艾滋病患者的歧視、共同抗擊AIDS口號的提出以及艾滋病抗病毒藥物的免費使用，近年來本院艾滋病患者的住院例數(shù)明顯上升，針對如何控制艾滋病患者的病情發(fā)展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何護(hù)理艾滋病患者，本院在積極號召做好職業(yè)防護(hù)、采取抗病毒、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、對癥治療等綜合治療措施的基礎(chǔ)上，加強艾滋病患者的臨床觀察，強調(diào)及時發(fā)現(xiàn)存在的問題及時分析，并針對其心理特點實施相對應(yīng)的護(hù)理對策和人性化的關(guān)懷，在穩(wěn)定患者的情緒、減少藥物不良反應(yīng)、延長患者的生存時間、提高患者的生活質(zhì)量方面效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。
1臨床資料
統(tǒng)計本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例為實驗組，其中男43例，女11例；年齡最小3歲，最大56歲，平均(31．54-7．5)歲；感染途徑：母嬰垂直傳播感染者4例，父嬰垂直傳播1例，血液傳播l8例，性接觸傳播7例，感染途徑無記錄者24例。在積極完善職業(yè)防護(hù)的基礎(chǔ)上，積極采取綜合治療措施，提供針對性的護(hù)理對策和人性化的護(hù)理服務(wù)，36例患者好轉(zhuǎn)，18例死亡，死亡率為33．33％；對照組為本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例，給予常規(guī)治療和護(hù)理，好轉(zhuǎn)l2例，死亡17例，死亡率為58．62％。
2心理特點分析
艾滋病患者從疑似到初篩到再次確診，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸納為五期。
2．1恐懼否認(rèn)期由于對疾病的恐懼，此期患者一般都不愿意輕易相信、承認(rèn)自己所患疾病的事實，企圖幻想著是化驗錯誤，并對前去做治療的護(hù)士旁側(cè)敲擊甚至試圖偷看病歷而獲得再次證實。
2．2憤怒絕望期隨著不適癥狀的逐漸加重和診斷結(jié)論的逐漸被證實，患者常表現(xiàn)為挑剔、煩躁、憤世嫉俗、摔東西、罵人、悲觀失望、自暴自棄，自行拔除輸液針頭拒絕治療，大喊大叫，有的甚至用頭撞墻，行為反復(fù)異常。
2．3妥協(xié)焦慮期此期患者情緒漸趨平靜開始變得禮貌、友善，重新開始訴說自己的不適癥狀并愿意配合治療，眼睛里經(jīng)常顯現(xiàn)出焦灼的目光，渴望多途徑得到更多的有關(guān)疾病的相關(guān)信息，渴望醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、幫助和交談，渴望延續(xù)生命。
2．4抑郁失望期由于疾病的進(jìn)展，患者親眼看到和親身感受到機體的一步步衰竭，經(jīng)常獨自流淚，極度傷感，睡眠障礙，渴望親人陪伴，朋友探視，感激醫(yī)護(hù)人員尊重、關(guān)愛的目光。2．5沉默接受期面對13益迅速衰竭的身體，承受著難以忍受的病痛，祈求早31得到解脫。常表現(xiàn)為沉默、不愿面對任何人，喜歡獨處，甚至瞞著醫(yī)生和護(hù)士重新注射以解除軀體上和心理上的病痛，獲得短暫的舒適。
3護(hù)理對策
3．1做好心理護(hù)理即針對艾滋病患者不同的心理特點給予個性化的心里安撫。護(hù)理者要嚴(yán)格按照分級護(hù)理制度巡視患者，耐心傾聽患者的訴說，尊重患者的意愿，維護(hù)患者的自尊，允許患者自由表達(dá)恐懼、悲傷、悔恨等，及時了解患者的需求，及時提供幫助，一句貼切的問候、一個關(guān)愛的眼神，必要時緊緊握住患者的手給予安慰和鼓勵，讓患者處處感受到護(hù)士的關(guān)懷，減輕痛苦，重新鼓起生存的勇氣。對于患者出現(xiàn)的一切非理，護(hù)士要用一顆寬容博愛的心給予充分的理解和包容，不要回避，更不能和患者發(fā)生沖突，讓患者的不良情緒得到盡情的發(fā)泄的同時，護(hù)理者要認(rèn)真全面的觀察患者，評估患者存在的相關(guān)問題，及時制定針對性的、個性化的的護(hù)理對策，迅速安撫患者的不良情緒，使患者保持情緒穩(wěn)定，心情愉悅的接受治療和護(hù)理，減少不良心理反應(yīng)的發(fā)生。
3．2給予舒適護(hù)理護(hù)理者要盡力為患者提供安靜、整潔、溫馨的住院環(huán)境，在與患者的交流中要做到態(tài)度親切和藹、儀表端莊、目光真誠自然，注意觀察患者的性格、喜好及生活態(tài)度，針對患者的個性特點和需要提供富有個性化的、家庭式的病房室內(nèi)環(huán)境，滿足患者心理和視覺上的需求；還可以定期組織科室里的患者進(jìn)行撲克、象棋、跳棋等比賽，豐富住院生活，消除因社會環(huán)境和對疾病的恐懼帶給他們的心理壓力，從而達(dá)到身心輕松、愉悅、舒適。
3．3積極開展健康知識的宣教，堅定患者與疾病抗?fàn)幍男判摹Ｗo(hù)士可以選擇合適的稱呼開始與患者的有效溝通，告知患者每次治療護(hù)理操作的目的、意義及注意事項，邀請患者參與每天的治療護(hù)理安排，與患者討論感興趣的話題，鼓勵患者說出自己的想法，滿足患者自尊和身心方面的需要，告知單純發(fā)泄負(fù)性情緒不利于患者的精神健康，指導(dǎo)患者建立健康的應(yīng)對方式，減少使用不良的應(yīng)對方式，使患者以一種積極的態(tài)度去面對自己的人生，從而提高生命質(zhì)量。
3．4重視親情護(hù)理，做好家屬的思想工作。在臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)有的家屬在獲知患者的病情后表現(xiàn)為憤怒、冷漠、不愿理睬患者，更不愿照顧患者，甚至打罵、羞辱患者。因此護(hù)士首先要理解家屬的心情，積極主動的與家屬溝通，有選擇的向家屬宣教艾滋病的傳播途徑、預(yù)防等相關(guān)知識，安撫、穩(wěn)定家屬的情緒，取得家屬的配合，盡力為患者提供幫助，陪伴照顧患者，滿足患者內(nèi)心對親情的需求，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，盡可能的延長患者的生命，盡最大努力幫助患者好轉(zhuǎn)出院抑或在平靜、安詳、滿足、擁有自我尊嚴(yán)中離去。
3．5加強護(hù)士的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)士素質(zhì)。護(hù)士長要定期組織護(hù)士進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)和艾滋病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，樹立正確的職業(yè)防護(hù)意識，提高職業(yè)防護(hù)技能，做到正確認(rèn)識艾滋病，消除個別護(hù)士對艾滋病患者的恐懼、拒絕、冷漠和歧視，強調(diào)關(guān)懷、支持、尊重、關(guān)愛、接納艾滋病患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)j。讓每一位護(hù)士都心知肚明，護(hù)理艾滋病患者，不僅要具有勇敢的奉獻(xiàn)精神，沉著穩(wěn)重而不失機智以及對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，更要有一顆仁厚的愛心，不歧視、不厭惡、懂得怎么做永遠(yuǎn)比做什么更為重要的意義，真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上，用心去關(guān)愛每一位艾滋病患者，讓他們感到社會大家庭的溫暖，從而放下思想包袱，輕松的、愉快的積極配合治療和護(hù)理，提高疾病的好轉(zhuǎn)率。
篇8
1手術(shù)室發(fā)生銳器傷的主要危險因素
1.1手術(shù)室工作環(huán)境及服務(wù)對象的特殊性護(hù)理人員接觸各種病原體的概率比較高，同時手術(shù)治療過程中與銳利器械接觸比較多，直接接觸患者的血液、體液的機會也比較多，一旦發(fā)生銳器傷極易感染血源性疾病，除了這類疾病的陰影之外，手術(shù)室的護(hù)理人員還面臨著心理疾病的困擾。尤其是被HIV陽性患者血液傳染的銳器傷或劃傷，多數(shù)受傷者都會產(chǎn)生中度或重度的焦慮及悲傷情緒，而對患者的不確定性也會加重醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，更加重了感染的概率。
1.2工作人員對職業(yè)防護(hù)認(rèn)識不足①與工作繁忙、緊張有關(guān):針頭刺傷是手術(shù)室常見的銳器傷，常見于縫針傳遞過程中，很多工作人員，尤其是低年資工作人員，防范意識不強，更易發(fā)生銳器傷。②不良習(xí)慣導(dǎo)致的銳器傷:部分工作人員將經(jīng)常性使用的銳器隨意放置，如剪刀、刀片等或直接用手裝卸刀片、彎曲縫針等，導(dǎo)致的銳器傷，并可導(dǎo)致感染病原微生物。③銳利廢棄物不按規(guī)范處理:如各種針管、刀片、輸液器的頭皮針、靜脈留置針未按規(guī)定處理，導(dǎo)致自身或他人傷害。
1.3缺乏專業(yè)培訓(xùn)缺少專業(yè)技術(shù)知識以及銳器傷后的緊急處理知識是導(dǎo)致護(hù)理人員受傷受感染的一大原因。這一問題在新進(jìn)手術(shù)室人員和實習(xí)護(hù)士中比較突出。
1.4手術(shù)器械的安全性手術(shù)器械的安全性也是一個不容忽視的原因，由于器械長期頻繁使用，其彈性降低。如持針器的彈性降低后，在縫合過程中，縫針極易發(fā)生轉(zhuǎn)向，從而刺傷手術(shù)操作者等情況也是造成銳器傷的主要原因之一。
1.5銳器傷后是否引起感染其與縫針、刀片、剪刀等銳器的種類及醫(yī)務(wù)人員是否有防護(hù)措施和患者血液中的病毒量的多少有關(guān)，一般接觸急性期或晚期患者危險性倍增。
2手術(shù)室銳器傷的預(yù)防
2. 1加強職業(yè)安全意識醫(yī)院感染部門制定相應(yīng)的計劃，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)，加強職業(yè)安全和防護(hù)知識，加強宣教如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)院感染現(xiàn)狀、引起銳器傷的危險因素及對身心健康的影響，如何正確合理使用防護(hù)用品，正確了解手術(shù)室銳器傷的危害性，改變不良的個人操作習(xí)慣，牢固樹立職業(yè)安全理念。尤其是對新進(jìn)的手術(shù)室人員科室必須進(jìn)行上崗前的科內(nèi)專業(yè)性培訓(xùn)，告知他們工作中的潛在危險，進(jìn)行必要的崗前安全教育。讓他們在進(jìn)人手術(shù)室前有一個清晰明確的預(yù)防銳器傷的概念，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識。
2. 2加強防護(hù)措施手術(shù)室工作人員是經(jīng)血傳播性疾病的高危人群，對所有患者的血液、體液和可能被血液、體液污染的物品和儀器都應(yīng)視為有傳染性，科室應(yīng)制定出相應(yīng)的防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)措施。凡有可能接觸患者血液、體液、分泌物、污物的各項操作，在操作前必須戴手套。戴醫(yī)用乳膠手套是手術(shù)室工作人員最直接有效的保護(hù)措施。當(dāng)針頭造成意外損傷后，乳膠手套還可以起到一種阻擋、封閉作用，減少進(jìn)入傷口的血量，乳膠手套盡管不能避免針頭造成的機械損傷，但可以降低感染的可能。洗器械時要戴手套、袖套、防水圍裙及防護(hù)眼鏡等做好防護(hù)。
2. 2. 1按規(guī)范操作不規(guī)范的操作習(xí)慣是導(dǎo)致臨床護(hù)士銳器損傷發(fā)生率高的主要原因。為此手術(shù)室必須制定預(yù)防銳器傷的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。包括統(tǒng)一器械臺的擺放位置;各種銳器如刀片、剪刀等應(yīng)放在固定的位置;防止用裸手冊安瓶，應(yīng)戴防護(hù)手套或紗布進(jìn)行操作，注意安PCL的玻璃硬度，用力要均勻適當(dāng)，以防刺傷;禁止將針、手術(shù)刀等銳器物徒手傳遞;在給患兒等不合作患者靜脈穿刺時，應(yīng)取得其他同事的幫助，預(yù)防患兒突發(fā)動作而發(fā)生銳器傷。
3手術(shù)室銳器傷處理
3. 1及時正確處理工作中發(fā)生銳器傷后現(xiàn)場急救處理非常重要，一旦發(fā)生銳器傷后，應(yīng)持鎮(zhèn)靜，要積極正確處理。若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷，對傷口旁進(jìn)行輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止對傷口的局部按壓。用肥皂水和清水反復(fù)沖洗傷口(邊沖邊擠)，然后用胺爾碘消毒，并包扎傷口。
篇9
2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南，嚴(yán)格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理，進(jìn)行了科學(xué)分類、專人管理。強化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識，規(guī)范護(hù)理行為，手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少，傳染病感染率為零，有效預(yù)防了院內(nèi)感染，取得了成效，現(xiàn)將管理體會介紹如下：
1建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度，制定各級護(hù)理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。
2加強對手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)
組織全體護(hù)理人員認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章，提高防護(hù)意識，讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護(hù)理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。
3保潔人員的培訓(xùn)，注重加大對保潔人員的培訓(xùn)及考核力度
保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理，致各類垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不嚴(yán)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn)，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，提高他們的環(huán)保意識及自我保護(hù)意識，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，指派專人對保潔的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并與其經(jīng)濟效益掛鉤，獎懲并舉，使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循，措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。
4嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，專人負(fù)責(zé)，由一名主管護(hù)士作為院感質(zhì)控員
生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類放置，對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進(jìn)行焚燒，避免流入社會，污染環(huán)境和回流市場，引起醫(yī)源性感染，造成社會公害。
5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理
5.1銳利廢物的處理：每一手術(shù)間放置一個銳器盒，該盒必須具有不損漏，能防刺穿，不會出現(xiàn)破裂，易于焚燒等性能。
主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭，動靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物，手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士封口，送至污物存放間指定容器，最后由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.2非銳利廢物的處理：將非銳利廢物分類放置，即未被血液，體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置，生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶，根據(jù)要求，桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋，當(dāng)裝滿3／4時立即封口扎緊送至污物存放間，由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.3一次性用品的回收處理
5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理：一次性注射器使用后取下針頭，針頭放入利器盒內(nèi)，針管充滿消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用時間30分鐘，如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物，浸泡濃度1﹪，作用時間為30分鐘，消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi)，而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形，然后放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科統(tǒng)一回收處理，吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi)，作用時間30分鐘，然后倒入專門指定下水道。
5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后，引流液倒在指定下水道，廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科回收處理，如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。
5.3.3感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料，用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊并注明感染手術(shù)敷料，由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布，鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一送處理場焚燒。
5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標(biāo)本處理：我們在標(biāo)本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護(hù)士的姓名，手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi)，如為感染標(biāo)本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死，然后按要求置于特制紙箱內(nèi)，保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心，交付給專管人員，并雙方簽名，注明科類、數(shù)量，交接時間。
6體會
6.1制度健全、措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按要求進(jìn)行醫(yī)用廢物分類放置和處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)。
6.2提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識、環(huán)保意識，將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內(nèi)容， 使各級護(hù)理人員都認(rèn)識到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。
提高了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣，使手術(shù)室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促，逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。
6.4手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理，是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行，由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理，增強了手術(shù)室工作人員的自身防護(hù)意識，減少了銳器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播，一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率，提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定，期刊論文，中國護(hù)理管理，2004（1）
篇10
1.1 與護(hù)士責(zé)任相關(guān)的問題：主要是指因護(hù)士責(zé)任心不強、，不按規(guī)章制度或操作流程辦事，對患者的安全造成的威脅。如護(hù)士在操作過程中，不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，出現(xiàn)給藥錯誤，給藥途徑錯誤，給藥時間錯誤，給藥劑量錯誤，漏給藥物等，這類問題最常見，也是危害性最大的安全問題。
1.2 與護(hù)士技術(shù)相關(guān)的問題：主要是由于護(hù)士經(jīng)驗不足，技術(shù)能力不強等對患者造成不安全的問題。如：遇搶救患者，年輕護(hù)士經(jīng)驗不足，工作忙亂無序，靜脈穿刺技術(shù)不佳，延誤了患者的治療搶救等。
1.3 與護(hù)士語言或行為相關(guān)的問題：由于護(hù)士的語言或者行為不當(dāng)給患者造成生理心理上的不滿和刺激引發(fā)不安全的結(jié)果。如：護(hù)士服務(wù)態(tài)度惡劣，導(dǎo)致患者情緒激動，血壓升高，甚至引起病情惡化等嚴(yán)重后果。
1.4 與設(shè)備和環(huán)境相關(guān)的問題：這類問題比較復(fù)雜，涉及多個方面。如一次性醫(yī)療用品污染，環(huán)境污染，食物污染等給患者造成醫(yī)院感染等不安全的后果。
2 發(fā)生護(hù)理安全問題的分析
2.1 管理方面：護(hù)理管理體制是護(hù)理安全的核心。管理到位，護(hù)理安全才有保障。在管理方面存在的影響護(hù)理安全的原因主要有：（1）管理不力，要求不嚴(yán)格，未認(rèn)真履行管理者的職責(zé)，對護(hù)理工作中的不安全環(huán)境缺乏管理措施，把關(guān)不到位。（2）思想教育薄弱，沒有護(hù)理安全意識，不重視對護(hù)士進(jìn)行有效的安全管理教育，使護(hù)士在護(hù)理過程中缺乏安全護(hù)理觀念。（3）規(guī)章制度不完善，不健全或已有的制度沒有落到實處。（4）護(hù)理人員缺編或者護(hù)理人力安排不合理，臨床護(hù)士超負(fù)荷工作，不能高質(zhì)量的完成護(hù)理工作，從而容易出現(xiàn)護(hù)理安全問題。（5）各科室醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊或者維護(hù)不佳，特別是一些平時不常使用的搶救儀器，使用時延誤搶救，給患者帶來不良后果。
2.2 護(hù)士方面：良好的護(hù)士素質(zhì)是安全護(hù)理的基礎(chǔ)。當(dāng)護(hù)士的素質(zhì)與護(hù)理工作不符要求，就出現(xiàn)一系列護(hù)理安全問題。主要表現(xiàn)在：（1）法律意識淡薄，對自己的法律責(zé)任沒有充分的認(rèn)識，缺乏從法律的角度去認(rèn)識和考慮護(hù)理問題。（2）專業(yè)思想不牢固。（3）工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，違反操作規(guī)程。如隨意簡化操作流程，“三查七對”未落實或者流于形式化、機械化，加藥配液體不仔細(xì)，出現(xiàn)加錯藥、劑量錯誤等護(hù)理問題。（4）技術(shù)不精湛，經(jīng)驗不足。（5）專業(yè)知識缺乏。
2.3 環(huán)境衛(wèi)生方面：重要是醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及布局不合理。
3 護(hù)理安全問題的防范措施
3.1 提高護(hù)士的安全意識：護(hù)理人員對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識是做好護(hù)理安全工作的前提。因此從思想上要強化法制觀念，反復(fù)強調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的規(guī)章制度，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，科室定期進(jìn)行護(hù)理安全案例分析，從而牢固樹立“安全第一”的觀念，做到警鐘長鳴。
3.2 提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)：加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，科室制定專科培訓(xùn)計劃，不斷對護(hù)理人員進(jìn)行“三基”訓(xùn)練考核，提高專業(yè)理論和技術(shù)水平。科室每周安排1次小講課，要求全體護(hù)士必須參加學(xué)習(xí)，做好筆記，要求護(hù)士以上人員每年完成1～2篇護(hù)理論文，選派優(yōu)秀論文參加護(hù)理論文的交流學(xué)習(xí)會議。使護(hù)士的知識不斷得到更新、補充、拓展和提高。在護(hù)理管理中人力資源的合理調(diào)配、使用是護(hù)士長的一項重要管理內(nèi)容。做好人力資源的調(diào)配。
3.3 引導(dǎo)護(hù)士正確與患者溝通：平時重視服務(wù)意識的教育和培養(yǎng)，護(hù)士長利用工作中的典型事例教育護(hù)士，加強換位思想的滲透，不定期組織有關(guān)禮儀、溝通技巧方面的講座和培訓(xùn)，并在實際護(hù)理工作中加以應(yīng)用。患者入院時護(hù)士應(yīng)主動熱情接待，注重營造親切溫馨的氛圍，指導(dǎo)護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)的個性化護(hù)理服務(wù)，使患者在住院期間有安全感和親切感。
3.4 健全規(guī)章制度，完善護(hù)理記錄：病區(qū)內(nèi)有健全的規(guī)章制度，對新技術(shù)、新設(shè)備、新儀器的使用及時制定操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生；護(hù)理記錄有統(tǒng)一的表格，對記錄的內(nèi)容、格式、表述均進(jìn)行規(guī)范，做到護(hù)理記錄及時、正確、客觀反映患者的病情變化。
3.5 保證各種設(shè)備儀器正常進(jìn)行，搶救物品呈備用狀態(tài)：對各種儀器設(shè)備實行專人管理、定期檢查，做好設(shè)備保養(yǎng)記錄，并協(xié)同醫(yī)療設(shè)備科的技術(shù)人員按規(guī)定進(jìn)行保養(yǎng)、測定調(diào)試等，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；搶救藥物要做到隨用隨補，藥品標(biāo)簽保持清楚，保證藥品的質(zhì)量，使其保持完備狀態(tài)。
篇11
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B
[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-145-02
績效考核是護(hù)理管理者評價下屬護(hù)理人員的工作表現(xiàn)、個人優(yōu)缺點及所設(shè)定的工作目標(biāo)和工作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行之成效,進(jìn)而實施預(yù)防和矯正措施,促使工作人員持續(xù)改進(jìn)的一種工作方法[1],具有科學(xué)化、人性化等優(yōu)點。由于國內(nèi)傳染病醫(yī)院目前面臨越來越多臨床應(yīng)急和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,和綜合性醫(yī)院一樣承擔(dān)著大量急、危、重癥患者院內(nèi)救治工作,傳染病醫(yī)院的護(hù)理工作的職責(zé)范圍日益拓寬。以往我院護(hù)理管理采用傳統(tǒng)目標(biāo)管理,考評方式主觀性強,缺乏人性化而影響目標(biāo)的實現(xiàn),已不能滿足現(xiàn)代傳染病醫(yī)院護(hù)理管理需求。2007年以來,我院引用績效考核于護(hù)理管理的質(zhì)量控制過程,有力地調(diào)動護(hù)士工作的積極性和創(chuàng)造性,推動護(hù)理團隊的良性發(fā)展,最終得到雙贏效應(yīng),收到了良好的效果,現(xiàn)報道如下:
1 對象與方法
1.1 研究對象
在院內(nèi)選擇10個病區(qū),病區(qū)納入標(biāo)準(zhǔn):30張床位以上,護(hù)理人員13人以上,護(hù)士長管理年限2年以上,并具大專以上學(xué)歷。10個病區(qū)中,用隨機數(shù)字表法分為績效考核組(I組)和目標(biāo)考核組(Ⅱ組)。護(hù)理人員共140名,其中本科以上學(xué)歷24名,大專及以下116名;副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師20名,護(hù)師38名,護(hù)士80名。兩組的床位使用率、護(hù)理人員數(shù)、學(xué)歷層次、護(hù)士長管理水平相似,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 績效考核實施方法
首先確定考核目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)及考核方式[2]。建立院科兩級護(hù)理質(zhì)量管理委員會及考核小組,院級護(hù)理質(zhì)量管理委員會(考核小組)由主管院長、護(hù)理部全體成員、有一定管理經(jīng)驗的護(hù)士長組成,護(hù)理部組織認(rèn)真學(xué)習(xí)制訂考核項目及標(biāo)準(zhǔn),每季召開一次會議,對上季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行講評并及時修訂考核標(biāo)準(zhǔn),提合理化建議。科級護(hù)理質(zhì)量管理委員會(考核小組)由護(hù)士長、責(zé)任組長和主管護(hù)師以上成員組成,每月召開一次會議及時對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析和改進(jìn)[3]。I組護(hù)士長組織成員結(jié)合本科實際情況制定具體的重點考核項目及評分標(biāo)準(zhǔn);再組織本科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)本科室考核項目及標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理部同時對I組護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握績效考核目標(biāo)、各項護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)、各級護(hù)理人員建立工作績效的目標(biāo)值及護(hù)理人員績效考核面談和書面交流的方式。針對考核結(jié)果進(jìn)行績效考核面談,同時進(jìn)行績效考核方法改進(jìn)輔導(dǎo)。Ⅱ組仍采用傳統(tǒng)目標(biāo)管理的要求、標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。
1.2.2 評價指標(biāo)
院科兩級護(hù)理質(zhì)量管理委員會及考核小組采用單盲法每月進(jìn)行1次日常護(hù)理質(zhì)量考評小結(jié);護(hù)理部采取定期和不定期地檢查方式進(jìn)行質(zhì)量考評。考核內(nèi)容參考沈世琴等[4]采用德爾斐方法制定了初中級職稱護(hù)理人員工作績效評價量表,同時根據(jù)本院傳染病醫(yī)院的專科特點及崗位職責(zé)、工作流程制定相應(yīng)考核細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)。
考評內(nèi)容:個人品質(zhì)25分,包括護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)10分、工作滿意度(包括病人和醫(yī)生對護(hù)士的滿意度)5分、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)出勤率5分、勞動紀(jì)律3分、人際溝通能力2分;工作質(zhì)量30分,包括“三基”水平10分、護(hù)理質(zhì)量10分、專科護(hù)理2.5分、科研論文2.5分、帶教能力2.5分、兼職工作履行情況2.5分等;業(yè)務(wù)能力20分,病情觀察、處理及搶救配合的能力10分、突發(fā)公共衛(wèi)生及臨件應(yīng)急能力10分;消毒隔離防護(hù)知識25分,包括消毒劑知識的掌握5分、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識[5]20分。共計100分。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識參考Mehrdad A[6] 、王紅紅[7]、李小英[8]等編制的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識問卷和咨詢專家的意見修訂而成,內(nèi)容包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本概念、內(nèi)容和行為要求等,共20個條目,進(jìn)行“是”、“否”、“不知道”選擇,對計作1分,否和不知道記作0分,滿分為20分。
其中不易量化的項目,包括護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)、人際溝通能力、帶教能力、兼職工作履行情況、護(hù)理質(zhì)量、病情觀察、處理及搶救配合的能力、突發(fā)公共衛(wèi)生及臨件應(yīng)急能力等,科級質(zhì)控委員會隨時依據(jù)每個護(hù)士的實際表現(xiàn)、完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)合醫(yī)生和患者的評價情況及院質(zhì)控委員會的不定期檢查相結(jié)合進(jìn)行監(jiān)督、檢查、每月評分,年終總結(jié)換算。
考核計分方法:考核成績由標(biāo)準(zhǔn)分和附加分組成,標(biāo)準(zhǔn)分100分。根據(jù)考核項目的重要程度賦分值實行倒扣分法,如缺勤1次扣1分,遲到早退1次扣1分;儀表規(guī)范項不合格扣1分;患者點名批評扣2分;“三基”水平1次不達(dá)標(biāo)扣2分;基礎(chǔ)護(hù)理l處不合格扣1分;專科常規(guī)護(hù)理1次不到位扣1～2分等。
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計學(xué)分析,兩組之間的護(hù)理質(zhì)量綜合考評得分比較應(yīng)用獨立樣本t檢驗,P
2 結(jié)果
2007年8月～2008年8月,對兩組護(hù)士全年護(hù)理質(zhì)量綜合考評得分情況進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)I組護(hù)士的個人品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、消毒隔離防護(hù)知識四方面的得分均高于Ⅱ組(P
3 討論
3.1 績效考核方法進(jìn)一步加強了傳染病醫(yī)院護(hù)士的防護(hù)觀念,更加有力保障了護(hù)士的身體健康
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容是:所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,均需隔離[5];強調(diào)患者和醫(yī)務(wù)人員的雙向防護(hù)。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),Ⅱ組采用傳統(tǒng)目標(biāo)管理的護(hù)理人員在臨床工作過程中,仍有相當(dāng)一部分防護(hù)行為做得不夠,對于預(yù)料要接觸患液或體液時仍有部分人不戴手套,對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本概念、內(nèi)容和行為要求認(rèn)識模糊;經(jīng)過針對考核結(jié)果進(jìn)行績效考核面談,同時進(jìn)行績效考核方法改進(jìn)輔導(dǎo)后,I組得分境況顯著改善,無論是個人品質(zhì)、能力業(yè)務(wù)、工作質(zhì)量、消毒隔離防護(hù)知識,總體得分情況績效考核組(I組)比目標(biāo)考核組(Ⅱ組)要高,并具有統(tǒng)計學(xué)意義。在評價過程中,我們對護(hù)士個人品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、消毒隔離防護(hù)知識的評估量化,避免主觀性,更具人性化,促進(jìn)目標(biāo)的實現(xiàn)[9-12]。
3.2 績效考核更具人性化、實用性
績效考核組護(hù)士的個人品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力得分均高于目標(biāo)考核組,績效考核工作質(zhì)量更是穩(wěn)步提升,學(xué)習(xí)氛圍大大提高,增強了自我效能感,將學(xué)習(xí)和科研論文納入個人考核指標(biāo)后,護(hù)士的學(xué)習(xí)意識都得到了不斷地增強,很多人都自覺參加大專、本科和研究生的學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)出勤率大大提高。在科室內(nèi)形成了比學(xué)習(xí)、比成績、比規(guī)范、科室爭創(chuàng)品牌的良好氛圍,有力地調(diào)動護(hù)士工作的積極性和創(chuàng)造性,用業(yè)務(wù)能力和工作質(zhì)量數(shù)據(jù)說話具有可比性,使護(hù)理人員看到自己的差距和不足[13-15]。針對問題,及時反饋、修訂、完善、調(diào)整項目考核表,根據(jù)科室的具體護(hù)理內(nèi)容實施目標(biāo)管理, 進(jìn)而實施預(yù)防和矯正措施,體現(xiàn)了管理的人性化,減輕了護(hù)士的抵觸情緒,從而激起護(hù)士的工作熱情,自覺提高工作質(zhì)量。
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篇12
1 職業(yè)性損傷的主要危險因素
1.1 機械性損傷因素 血透室護(hù)士主要的機械性損傷因素是銳利器械損傷和不良的工作環(huán)境。銳利器械損傷是血透室護(hù)士最常見的職業(yè)事故，主要指針刺傷，其危害不僅限于針刺損傷的本身，還可以傳播疾病發(fā)生感染如乙肝、丙感等，在血液透析過程中，護(hù)士每天要給患者進(jìn)行動靜脈內(nèi)瘺的穿刺和注射藥物，留取標(biāo)本、利器回收等操作，發(fā)生針刺傷的幾率很高。玻璃扎傷常常因為玻璃接頭或掰安瓿時遇到質(zhì)量問題而被扎傷。鈍器傷則發(fā)生在固定濾器時和復(fù)用濾器時疏忽而誤傷到手[1]。手在刺破的情況下，接觸被污染的物品和設(shè)備而被傳播疾病，最常見最可怕的是乙肝、丙肝和愛滋病，它們通過血液傳播的效率很高，一次即可感染[2]。
1.2 物理性損傷因素 大量的搬運透析粉和透析液使護(hù)士發(fā)生腰肌勞損和脊背損傷的幾率很大，我院透析室10名工作人員中有5名人員有不同程度的腰肌勞損，占總工作人員的50%，不對稱的工作姿勢也會造成骨骼的損傷，在給患者穿刺過程中需要彎腰，遇到穿刺不順利的情況，往往一個姿勢保持較長時間；透析結(jié)束拔除動靜脈內(nèi)瘺針穿刺點局部壓迫止血也需彎腰操作。水處理及透析設(shè)備和搶救設(shè)備的頻繁使用，使透析室護(hù)士在透析過程中受到噪音的危害和觸電危險的可能。在整個患者透析過程中，護(hù)士需要隨時觀察機器運轉(zhuǎn)情況，患者的透析反應(yīng)，應(yīng)對機器的報警，處理發(fā)生的各種各樣問題，長時間站立使下肢靜脈回流不暢造成下肢靜脈曲張。
1.3 化學(xué)性損傷因素 透析室護(hù)士每天都要接觸大量的化學(xué)消毒劑，如過氧乙酸，甲醛，倫那靈和各種透析機清洗液，消毒液，椐報道甲醛濃度過高接觸者可有食欲不振、頭疼、心悸等不適[3]，并可刺激呼吸道黏膜、眼結(jié)膜，出現(xiàn)流淚，眼睛干燥，流鼻涕，打噴嚏等癥狀。過氧乙酸也可以通過呼吸道黏膜的接觸對人體造成直接傷害。
1.4 生物性損傷因素 我國是肝炎大國，乙型肝炎的感染率很高，而乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播，報道丙型肝炎的傳播途徑也是血液傳播。血液透析室工作人員一旦被患有乙肝或丙肝的病人使用過的穿刺針將手刺破，則感染乙肝丙肝的幾率很高。在日常生活中也難免使皮膚受損，大多透析室工作人員少，工作量大，即使皮膚完整性受損仍要堅持工作，這樣也大大增加了經(jīng)皮膚感染病毒的幾率。不停的接觸來自各種原因被血液污染的物品和物品表面，很容易通過血液交叉感染，使血液透析室工作人員成為易受病毒感染的高危人群。
1.5 心理性損傷因素 血液透析是一個特殊的工作崗位，患者每次治療在4.5~5小時之間，血液體外循環(huán)隨時有可能出現(xiàn)問題，隨時要分析判斷機器報警及各種檢測系統(tǒng)是否正常，患者不適的原因及故障排除，思想必須高度集中，這樣思想長期處在緊張之中，使人體的生物鐘受到干擾，發(fā)生職業(yè)應(yīng)激。這些職業(yè)應(yīng)激的影響不低于物理化學(xué)因素，可導(dǎo)致消化道潰瘍等疾病的發(fā)生
2 防護(hù)對策
2.1 血液凈化室的護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，明確只有有效的保護(hù)自己才能更有效的保護(hù)病人。首先要有較強的防護(hù)意識，加強職業(yè)教育，減少職業(yè)暴露，要轉(zhuǎn)變觀念，不怕臟不怕累的觀念已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的要求，血液凈化室要制定完整規(guī)范的控制感染防護(hù)制度，在做好工作的同時，做好個人防護(hù)。
2 加強管理降低損傷幾率，新護(hù)士進(jìn)入透析室工作要進(jìn)行健康檢查，乙型肝炎表面抗原陰性要注射疫苗并建立健康檔案，在工作中不慎被利器刺傷應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染職業(yè)暴露的防范要求去做，并作好檢查跟蹤工作。要嚴(yán)格控制感染區(qū)、非感染區(qū)物品的流動。透析結(jié)束后拔除的動靜脈穿刺針要按標(biāo)準(zhǔn)手法操作，避免被針刺傷。透析液和透析粉的搬運盡量使用低平車，減少工作人員的搬運，從而減少肌肉和脊柱的損傷幾率。上下機后要用含氯制劑清洗透析機表面，被血液污染的表面要進(jìn)行特殊處理。戴手套操作后不能觸摸辦公室物品及電話桌椅等。透析病歷夾要定期消毒，避免污染。設(shè)立工作人員與患者入室的雙通道等。
2.3 提高專業(yè)技能，減輕心理壓力。提高專業(yè)技能在一定程度上能減輕工作壓力，如較好的穿刺水平，縮短穿刺彎腰時間；良好的分析、解決問題的能力，能從容面對機器發(fā)生的各種故障、報警及透析過程中發(fā)生的各種各樣問題。
2.4 端正心態(tài)增強體質(zhì)，加強文化修養(yǎng)，保持樂觀向上的良好心態(tài)，心胸開闊，提高心理素質(zhì)，加強心理承受壓力的能力，樹立正確的人生觀、價值觀和服務(wù)觀。堅持戶外鍛煉，多做有氧運動，提高身體素質(zhì)，增強抵制各種損傷的能力。
參考文獻(xiàn)
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篇13
1 一般資料
我院自2008年7月至2009年7月，對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)化培訓(xùn)。對象112 人，均為女性，年齡20~25歲，中職生52 人，高職生15 人，本科生45人。培訓(xùn)時間均為一年。
2 方法
對所有入選對象開展以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。
2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)
2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置，醫(yī)院的理念、發(fā)展前景，護(hù)士行為規(guī)范，崗位紀(jì)律及工作制度，基本操作護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實習(xí)護(hù)生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進(jìn)入角色。
2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護(hù)理服務(wù)文化新理念、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)化風(fēng)險意識及防護(hù)能力等。
2.2 輪崗培訓(xùn) 對實習(xí)護(hù)生，我們安排每3 個月輪轉(zhuǎn)一個科室，一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置，講解各種規(guī)章制度、專科護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護(hù)人員之間的合作能力及溝通交流能力，使其循序漸進(jìn)地適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。
2.3 特色帶教隊伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習(xí)護(hù)生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。
2.4 考核評價 利用護(hù)理部制定的輪轉(zhuǎn)實習(xí)護(hù)生手冊，評價實習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習(xí)護(hù)生的出科理論測試。
3 結(jié)果
通過系統(tǒng)化培訓(xùn)，我院實習(xí)護(hù)生在進(jìn)入臨床后，很快適應(yīng)了護(hù)士角色，護(hù)理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習(xí)護(hù)生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實習(xí)護(hù)士的工作表現(xiàn)受到護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、臨床帶教老師及護(hù)理對象的肯定。
4 討論
實習(xí)護(hù)生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護(hù)生護(hù)理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)：
