引論：我們?yōu)槟砹?3篇內(nèi)科學(xué)教學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

PBC教學(xué)法（Problem-BasedCurriculum，PBC）是指以臨床問(wèn)題為引導(dǎo)的教學(xué)法。該法一般比較適合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程的教學(xué)，比如生理，病理，解剖等。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中，筆者及所在團(tuán)隊(duì)也嘗試過(guò)PBC教學(xué)法，在授課中把臨床的案例作為相關(guān)問(wèn)題呈現(xiàn)在學(xué)生面前，并以該問(wèn)題為契機(jī)引導(dǎo)課程的進(jìn)行，例如在講解痹證的病因病機(jī)時(shí)，首先給學(xué)生呈現(xiàn)一份因?yàn)殚L(zhǎng)期從事水產(chǎn)業(yè)而就診的痹證患者的病歷，再對(duì)應(yīng)相應(yīng)的病因進(jìn)行講解。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)法而言，該法能夠更好地將書(shū)本知識(shí)與臨床問(wèn)題相結(jié)合，但其缺陷就是教學(xué)的重點(diǎn)還是以教師為主，學(xué)生缺乏臨床思維能力，在學(xué)習(xí)過(guò)程的結(jié)合中顯得不自然，不能適應(yīng)臨床的千變?nèi)f化。

3PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法，即Problem-BasedLearning，最早起源于20世紀(jì)50年代美國(guó)西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。該法是以醫(yī)學(xué)問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以組內(nèi)討論的形式，在相關(guān)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專(zhuān)題或具體病例的診治等問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)與相關(guān)的、有意義的問(wèn)題背景相結(jié)合，通過(guò)學(xué)生以小組合作的方式解決問(wèn)題，學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的技能，促使其自主學(xué)習(xí)模式的建立。例如在講授尫痹（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）中，給予學(xué)生一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者從發(fā)病到現(xiàn)在就診全過(guò)程的病歷（該病例基本符合教材的典型案例），提出在這個(gè)病歷中相應(yīng)的病因、病機(jī)及辨證論治等問(wèn)題，讓學(xué)生以學(xué)習(xí)小組內(nèi)部討論的方式作答。在PBL教學(xué)法的實(shí)施中，筆者發(fā)現(xiàn)，需要學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景才能很好的執(zhí)行該法，否則就會(huì)出現(xiàn)小組討論、自主學(xué)習(xí)等過(guò)程中學(xué)生無(wú)所適從，不能很好地完成團(tuán)隊(duì)配合。同時(shí)因?yàn)榘咐话愣酁榈湫桶咐?，不能很好的培養(yǎng)學(xué)生靈活的臨床思維能力，有待于進(jìn)一步改進(jìn)。

4CPBL教學(xué)法

CPBL教學(xué)法(ClinicalProblem-BasedLearning，CPBL)，即將臨床實(shí)際病例與以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法結(jié)合的一種新的案例學(xué)習(xí)方法。CPBL與傳統(tǒng)PBL不同，該法采用真實(shí)病例，使PBL教學(xué)從書(shū)本案例向臨床教學(xué)延伸，也就意味著在該法實(shí)施中的案例不再是符合教材典型案例，而是臨床上千變?nèi)f化的實(shí)際案例，故而通過(guò)該法，基礎(chǔ)與臨床得到了很好的結(jié)合。CPBL教學(xué)法較為適合高年資醫(yī)學(xué)生或者已經(jīng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，對(duì)于臨床工作有一定的了解，則能更好地理解CPBL法的實(shí)質(zhì)與精髓。但在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，由于實(shí)習(xí)學(xué)生臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)不足，加之缺乏相應(yīng)臨床思維能力，很多見(jiàn)實(shí)學(xué)生很難適應(yīng)和理解CPBL法，故本教學(xué)法在本科生實(shí)習(xí)中期階段或研究生臨床教學(xué)中開(kāi)展，可能更具有實(shí)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

5TBL教學(xué)法

TBL（TeamBasedLearning，TBL）教學(xué)法是在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上衍生出來(lái)的一種全新的教學(xué)方法。它是以學(xué)生為中心，通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及團(tuán)隊(duì)意識(shí)，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中以授課為基礎(chǔ)、以教師為中心的弊端，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。筆者及所在團(tuán)隊(duì)在實(shí)施TBL教學(xué)法時(shí)，一般是按照一周一次的頻率進(jìn)行，首先組織學(xué)生課前自習(xí)，然后進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)，本次測(cè)驗(yàn)有學(xué)生獨(dú)自完成，再以同樣的問(wèn)題進(jìn)行第二次測(cè)驗(yàn)，本次以學(xué)習(xí)小組內(nèi)討論的方式完成，由同學(xué)發(fā)言，最后由教師進(jìn)行詳細(xì)講解，之后完成課堂作業(yè)，同樣以小組討論及學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié)的形式進(jìn)行，課堂最后完成組內(nèi)成員互評(píng)，得出一個(gè)分?jǐn)?shù)，構(gòu)成期末考核的依據(jù)之一。通過(guò)TBL教學(xué)法，可以使學(xué)生很清楚地了解獨(dú)自操作與團(tuán)隊(duì)合作的不同效果，同時(shí)能夠很好的培養(yǎng)學(xué)生的思維方式，在今后的學(xué)習(xí)中養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)合作的習(xí)慣。但是其也存在弊端，TBL教學(xué)法耗時(shí)較長(zhǎng)，因?yàn)閷?shí)際教學(xué)中的課程與課時(shí)一般都是固定的，要在短暫的時(shí)間內(nèi)完成較多內(nèi)容的教學(xué)，如果全程使用TBL教學(xué)法，存在時(shí)間不夠的問(wèn)題，影響整個(gè)教學(xué)進(jìn)程。

篇2

    2.1遵從臨床實(shí)踐規(guī)律,重組教學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)教師與教材的交互內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)該將教學(xué)重點(diǎn)放在引導(dǎo)學(xué)生如何將內(nèi)科基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理工作相結(jié)合上。由于學(xué)生很少接觸臨床,只具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論知識(shí),不容易將理論知識(shí)與具體實(shí)踐相結(jié)合,以致理論知識(shí)與護(hù)理技術(shù)操作脫節(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方式,樹(shù)立整體護(hù)理理念,有必要將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合。針對(duì)這一情況,我們將典型病例導(dǎo)入新課,圍繞病例,以發(fā)現(xiàn)患者健康問(wèn)題—解決問(wèn)題—總結(jié)評(píng)價(jià)為主線,通過(guò)角色扮演、情景模擬等教學(xué)手段,把內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)、護(hù)理人文、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理操作技術(shù)等有機(jī)融合,按照護(hù)理程序?qū)虒W(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組,傳授科學(xué)地提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的護(hù)理工作方法和思想方法。這樣既加深了學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),又能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)溝通能力,使其盡快進(jìn)入護(hù)士角色,同時(shí)還使學(xué)生的理論知識(shí)和護(hù)理操作技術(shù)得到很大提高。

    2.2打破“師傳生受”、“師問(wèn)生答”的傳統(tǒng)模式,實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的交互以病例為中心的交互式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)過(guò)程中師生“雙主體”的良性互動(dòng),打破了傳統(tǒng)的“滿(mǎn)堂灌”、“填鴨式”教學(xué)形式,學(xué)生不僅需要聽(tīng)課或是簡(jiǎn)單回答一些問(wèn)題,還必須作為主體參與到病例討論中來(lái),在眼、耳、手、口多種感覺(jué)器官的密切配合下,積極參與教學(xué)。而教師通過(guò)PBL和任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)設(shè)置問(wèn)題、布置任務(wù),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論,啟發(fā)學(xué)生的臨床思維,時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程并提供指導(dǎo)。

    2.3利用各種學(xué)習(xí)資源,實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教材的交互新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生通過(guò)自主、合作、探究的方法實(shí)現(xiàn)教學(xué)的“三維目標(biāo)”。課前發(fā)放學(xué)案,預(yù)設(shè)問(wèn)題,布置學(xué)習(xí)任務(wù),讓學(xué)生通過(guò)教材、網(wǎng)絡(luò)資源(包括文字、圖片、視頻、動(dòng)畫(huà))等獲取大量知識(shí)信息,拓寬學(xué)生的知識(shí)面,啟發(fā)學(xué)生的思維并加深學(xué)生對(duì)教材的認(rèn)知,給學(xué)生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案對(duì)各種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行取舍、挑選、重組,從而找到與主題相關(guān)的內(nèi)容。這樣不僅實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與教材的有效交互,使學(xué)生感受到了知識(shí)的魅力,還提高了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力,使學(xué)生感受到了學(xué)習(xí)的快樂(lè)。

    2.4運(yùn)用多種教法學(xué)法,實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生的交互內(nèi)科護(hù)理學(xué)開(kāi)設(shè)于第三學(xué)年,此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了文化基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,具備了一定的基礎(chǔ),對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)課程有著一定的興趣和好奇心,對(duì)護(hù)理操作技能較為感興趣。因此,他們較重視專(zhuān)業(yè)課程,在教師的引導(dǎo)下能主動(dòng)完成學(xué)習(xí)任務(wù),可塑性強(qiáng),對(duì)未來(lái)的職業(yè)無(wú)限憧憬。故在教學(xué)中運(yùn)用角色扮演法、病例分析法、情景教學(xué)法、理實(shí)一體化教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、小組討論法、多媒體教學(xué)法等多種教學(xué)方法,學(xué)生通過(guò)分析病例,進(jìn)行小組討論,分工合作,共同探究來(lái)發(fā)現(xiàn)患者的健康問(wèn)題,然后解決問(wèn)題,實(shí)施整體護(hù)理,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生的交互。

    3討論

    全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求包括職業(yè)態(tài)度、科學(xué)基礎(chǔ)、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養(yǎng),因此在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

    3.1開(kāi)展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)是社會(huì)發(fā)展的需要,也是終身教育的需要。在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生知識(shí)的獲得必須通過(guò)積極思考和實(shí)踐活動(dòng),因此必須激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的積極性、主動(dòng)性和獨(dú)立性。學(xué)生依據(jù)學(xué)案,通過(guò)預(yù)習(xí),針對(duì)預(yù)設(shè)的問(wèn)題、任務(wù),主動(dòng)查詢(xún)相關(guān)資料,獨(dú)立思考、自主探索,實(shí)現(xiàn)了與教材的交互,對(duì)課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)有了初步的了解,然后學(xué)生帶著疑問(wèn)參與課堂教學(xué),在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力。

    3.2開(kāi)展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力所謂臨床思維能力,實(shí)際上指的是合理分析、處理臨床所見(jiàn)的各種癥狀,以便有效地實(shí)施治療的能力。針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè),臨床思維能力是指臨床護(hù)士根據(jù)護(hù)理程序,在護(hù)理患者的過(guò)程中利用所獲得的健康資料,包括病史、身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果等,結(jié)合自己的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),用一定的思維方法來(lái)綜合分析,提出正確的護(hù)理診斷、制訂護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施及進(jìn)行效果評(píng)價(jià)的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)因其實(shí)踐性很強(qiáng),臨床應(yīng)用廣泛,故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因,內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)仍然是以理論教學(xué)為主,學(xué)生也是以記憶知識(shí)點(diǎn)應(yīng)付考試為主要目的,但學(xué)生總有一天要從教室走入臨床,從理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐,因此臨床思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學(xué),通過(guò)問(wèn)題設(shè)置、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情景模擬、角色扮演、小組討論、評(píng)判總結(jié)等方式,改變了學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)習(xí)慣,引導(dǎo)學(xué)生將重心轉(zhuǎn)移到提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力上來(lái),培養(yǎng)了學(xué)生求疑、實(shí)證、嚴(yán)謹(jǐn)和理性的臨床思維。

    3.3開(kāi)展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理人際溝通能力成功學(xué)大師戴爾?卡耐基說(shuō)過(guò):與人相處的學(xué)問(wèn)在人類(lèi)所有的學(xué)問(wèn)中應(yīng)該是排在前面的,溝通能夠帶來(lái)其他知識(shí)不能帶來(lái)的力量,它是成就一個(gè)人的“順風(fēng)船”。護(hù)理學(xué)的服務(wù)對(duì)象是人,學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護(hù)理工作,每天接觸最多的是患者,現(xiàn)代護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)的是以患者為中心,良好的護(hù)患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務(wù)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中,通過(guò)設(shè)置情景,學(xué)生扮演護(hù)士、患者,體驗(yàn)不同角色內(nèi)心的不同感受,使學(xué)生學(xué)會(huì)了運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧,同時(shí)也使學(xué)生體會(huì)了不同的言行在患者心理上引起的不同感受,體會(huì)到了患者及其家屬的心情,了解了患者的心理需求,學(xué)會(huì)了換位思考,培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

    3.4開(kāi)展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力職業(yè)素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。教學(xué)實(shí)踐表明,學(xué)生如果能在輕松、活躍的環(huán)境下學(xué)習(xí),并勇于表現(xiàn)自我,積極發(fā)表觀點(diǎn),便會(huì)逐漸形成創(chuàng)新意識(shí)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中,學(xué)生通過(guò)與教材的交互、與教師的交互、與同學(xué)的交互,課前查閱資料,積極思考,課中在教師的組織、指導(dǎo)、幫助下,通過(guò)自我探索、小組學(xué)習(xí)、相互討論,分析病例來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,最后由師生共同評(píng)價(jià)、總結(jié),從而融會(huì)貫通新舊知識(shí),建構(gòu)新的知識(shí)體系,活躍了思維,不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,還提高了他們的創(chuàng)新能力。

篇3

下面對(duì)《飛奪瀘定橋》這篇課文的內(nèi)容，作個(gè)簡(jiǎn)單分析：這篇課文的內(nèi)容可以分為四段。中間兩段是主要的，是對(duì)飛奪瀘定橋的整個(gè)過(guò)程的具體敘述。頭尾兩段是次要的，是對(duì)“飛奪”的作用與意義的簡(jiǎn)要說(shuō)明。課文的中間兩段各分兩層。兩層內(nèi)容也有主次之分。對(duì)搶時(shí)間的關(guān)鍵性和攻天險(xiǎn)的艱巨性，敘述雖不如具體經(jīng)過(guò)那么詳細(xì)，但是對(duì)突出不畏艱險(xiǎn)，勇往直前的革命精神，有不可忽視的作用。

直接拿教師的理解去教學(xué)，還不能完全切合學(xué)生的實(shí)際。因?yàn)閷W(xué)生閱讀理解課文跟教師有一定的差異。他們對(duì)課文的故事感興趣。喜歡有具體情節(jié)的內(nèi)容，其它的則不留意。要么粗粗一看，要么跳過(guò)去。由于不注意各部分內(nèi)容的聯(lián)系，對(duì)中心思想也就難得完整而明確的理解。這就要求教師在掌握了課文內(nèi)容之后，再調(diào)換理解的角度，用心體會(huì)學(xué)的甘苦。

從學(xué)生角度來(lái)看《飛奪瀘定橋》，搶時(shí)間與攻天險(xiǎn)的具體經(jīng)過(guò)富有吸引力。文章敘述得詳細(xì)，文字并不難懂，自己閱讀可以體會(huì)到英勇無(wú)畏的革命精神。其它內(nèi)容一掃而過(guò)，不甚理解，更不能跟上述內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)。對(duì)中心思想的理解就受到限制，學(xué)生佩服的行動(dòng)，對(duì)于這行動(dòng)產(chǎn)生的根源與意義卻缺乏認(rèn)識(shí)。

調(diào)換角度理解，教師與學(xué)生理解課文內(nèi)容的心溝通了，處理起來(lái)才能貼近學(xué)生的實(shí)際。《飛奪瀘定橋》這篇課文，課堂上要抓好中間兩段內(nèi)容的理解。這是課文主要部分，具體表現(xiàn)中心思想的，也是學(xué)生感興趣的。抓好了，學(xué)生才滿(mǎn)足，才有收獲。對(duì)這兩段內(nèi)容怎樣處理，還要細(xì)致考慮。兩段的前一層都偏重于問(wèn)題的說(shuō)明，意思含在詞句中，間接地表現(xiàn)中心思想。學(xué)生閱讀時(shí)又不留意，教學(xué)時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)指導(dǎo)。兩段的后一層則相對(duì)地減少指導(dǎo)，以學(xué)生自學(xué)為主。這些內(nèi)容具體，敘述也比較詳細(xì)，直接表現(xiàn)中心思想，學(xué)生又感興趣。他們不耐煩教師瑣細(xì)的分析，希望獨(dú)立地讀一讀。有了對(duì)搶時(shí)間的關(guān)鍵性和攻天險(xiǎn)的艱巨性的明確理解，體會(huì)戰(zhàn)斗行動(dòng)時(shí)，學(xué)生就能夠自覺(jué)聯(lián)系肩負(fù)的任務(wù)和面臨的困難。在深入領(lǐng)會(huì)中心思想的過(guò)程中，提高閱讀能力，受到革命理想教育。

在課文中，直接表現(xiàn)中心思想的內(nèi)容是主要的，也是作者詳寫(xiě)的，這正是文章“強(qiáng)”的所在。間接表現(xiàn)中心思想的內(nèi)容是次要的，也是作者略寫(xiě)的，這正是文章“弱”的地方。如果文章強(qiáng)的地方?jīng)]有什么難懂的，教師可以減少指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)。遇到文章弱的地方，學(xué)生理解有困難又妨礙了深入理解中心時(shí)，教師還要加強(qiáng)指導(dǎo)。這就是強(qiáng)者弱之，弱者強(qiáng)之。

這是把課文的實(shí)際與學(xué)生的實(shí)際結(jié)合起來(lái)，處理課文內(nèi)容的一條思路。目的是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，把深入閱讀的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。

二、抓住主線，開(kāi)闊思路

在課堂上，常常是按內(nèi)容敘述的先后順序，把文章分成幾段。逐段分析之后，總結(jié)中心思想。這樣從文章的結(jié)構(gòu)入手，是從整體到部分再到整體地處理課文內(nèi)容的基本方法，但不是唯一的。

篇4

1．1．2對(duì)照組采用傳統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見(jiàn)習(xí)帶教方法。

1．2效果評(píng)價(jià)學(xué)期末對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)合臨床技能考核成績(jī)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)綜合筆試考試成績(jī)得出結(jié)論。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．12種教學(xué)方法臨床技能考核成績(jī)效果比較中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床技能考核成績(jī)總分30分，“優(yōu)”為27分及以上，“良”為22分及以上至27分(不含27分)，“中差”為22分以下。考核成績(jī)效果比較見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，2組中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床技能考核成績(jī)效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

2．2對(duì)2種教學(xué)方法的主觀評(píng)價(jià)分析2011—2012學(xué)年、2012—2013學(xué)年共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷196份，收回有效問(wèn)卷194份，分別從學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，是否開(kāi)闊思路，能否培養(yǎng)自覺(jué)學(xué)習(xí)能力，能否提高互助溝通能力，能否對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)起到復(fù)習(xí)作用，能否鍛煉對(duì)疾病判斷力和對(duì)資料的分析能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，能否享受學(xué)習(xí)興趣等8個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。2組調(diào)查問(wèn)卷A+B選項(xiàng)(A選項(xiàng)為有明顯作用，B選項(xiàng)為有作用)結(jié)果比較見(jiàn)表2。

2．32種教學(xué)方法綜合考試筆試成績(jī)效果的比較中醫(yī)內(nèi)科學(xué)卷面成績(jī)滿(mǎn)分70分，“優(yōu)”為63分及以上，“良”為52分及以上至63分(不含63分)，中差為52分以下。筆試成績(jī)效果比較見(jiàn)表3。由表3可見(jiàn)，2組綜合筆試考試成績(jī)效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

篇5

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

選取我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的48名內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程在學(xué)學(xué)生，隨機(jī)分為兩組，各24名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課堂理論授課和實(shí)訓(xùn)室技能培訓(xùn)。

1.2.2試驗(yàn)組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。利用周末及假期時(shí)間，由專(zhuān)職教師負(fù)責(zé)，進(jìn)行32學(xué)時(shí)的服務(wù)性學(xué)習(xí)項(xiàng)目。主要項(xiàng)目包括：（1）選取合適的社區(qū)，帶領(lǐng)學(xué)生為社區(qū)居民進(jìn)行健康評(píng)估、健康指導(dǎo)；（2）定期走訪多發(fā)內(nèi)科疾病患者，結(jié)合所學(xué)知識(shí)為其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和指導(dǎo)；（3）走訪癌癥患者，為其提供醫(yī)療護(hù)理和心理輔導(dǎo)；（4）開(kāi)展中小學(xué)和社區(qū)急診急救技能培訓(xùn)活動(dòng)，學(xué)生根據(jù)被培訓(xùn)人員特點(diǎn)，制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷、制作健康知識(shí)宣傳展板及手冊(cè)等；（5）開(kāi)展小組討論，結(jié)合課堂學(xué)習(xí)知識(shí)和服務(wù)性學(xué)習(xí)所見(jiàn)所聞進(jìn)行小組討論和反思，形成學(xué)習(xí)-服務(wù)-學(xué)習(xí)的螺旋式有效學(xué)習(xí)方法。

1.3效果及評(píng)價(jià)

采用理論測(cè)試和實(shí)踐技能考核評(píng)估兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；采用問(wèn)卷調(diào)查，比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的認(rèn)可度和了解試驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理軟技能的提升情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績(jī)的比較

結(jié)果顯示：兩組學(xué)生理論考試平均成績(jī)和技能考核平均成績(jī)分別為（82.6±6.5）和（87.4±5.9），分別高于對(duì)照組的（74.6±8.3）和（70.4±7.6），組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生對(duì)本組采取的教學(xué)模式肯定率分別為88.72%和63.28%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生在教學(xué)模式是否有助于理論知識(shí)學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力的鍛煉、醫(yī)患溝通能力的提升、專(zhuān)業(yè)使命感的體驗(yàn)和服務(wù)意識(shí)的提高等方面的肯定率分別為89.62%、90.36%、85.42%、90.26%和88.73%，分別優(yōu)于對(duì)照組的68.09%、62.41%、58.13%、49.55%和59.67%，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

傳統(tǒng)教育模式以課堂教授為主，長(zhǎng)期存在“重理論，輕技能；重知識(shí)傳承，忽視學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的弊端，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。利用社會(huì)資源開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐教學(xué)是創(chuàng)新人才教育途徑之一[4]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的屬性要求學(xué)生除了具有扎實(shí)的理論知識(shí)外，必須具有良好的操作技能和護(hù)理軟技能（如護(hù)理人員的人文素質(zhì)、人際溝通、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等），而這一系列技能的獲得都必須融入社會(huì)，進(jìn)行鍛煉和開(kāi)發(fā)[5]。本研究通過(guò)引進(jìn)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，將學(xué)生社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目納入內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程體系，使其成為教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)組成和課堂教學(xué)的無(wú)限延伸。研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)和技能考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生；試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式的認(rèn)可度高于對(duì)照組，表明這一教學(xué)模式能夠吸引學(xué)生的參與和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；引進(jìn)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式有利于學(xué)生護(hù)理軟技能如人際溝通等的提升，說(shuō)明引入服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式更有益于學(xué)生的進(jìn)步和后續(xù)職業(yè)發(fā)展。總之，我們的研究結(jié)果顯示服務(wù)性學(xué)習(xí)引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)是非常有益的。

參考文獻(xiàn)

[1]徐燕，劉娜.服務(wù)性學(xué)習(xí)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2013，27（22）：2305-2307.

[3]徐慧，王紅霞，薛彩云，等.臨床護(hù)理帶教中引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理論探索[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（12）：125-126.

篇6

CBL教學(xué)法是指運(yùn)用精心選擇的臨床案例，通過(guò)教師積極引導(dǎo)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)理解臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、掌握臨床基本技能和邏輯思維方法的一種教學(xué)手段。CBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：（1）學(xué)生學(xué)習(xí)不是通過(guò)死記硬背，而是通過(guò)研究大量的案例來(lái)掌握疾病的特點(diǎn)和基礎(chǔ)理論知識(shí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。（2）對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，起到了教學(xué)相長(zhǎng)的作用。（3）加強(qiáng)了各學(xué)科間的橫向聯(lián)系。（4）提高了學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力、人際溝通能力。（5）培養(yǎng)了學(xué)生自我獲取、融合貫通及學(xué)以致用的能力。CBL教學(xué)法的缺點(diǎn)：（1）所需師資、教學(xué)設(shè)備投入多，耗時(shí)也多。（2）目前缺乏專(zhuān)門(mén)的教材。（3）缺乏傳統(tǒng)教學(xué)的系統(tǒng)性。綜上所述，目前我國(guó)內(nèi)科學(xué)教學(xué)仍主要采用LBL教學(xué)法，該方法最大的缺點(diǎn)就是重知識(shí)、輕能力，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中始終處于被動(dòng)狀態(tài)，影響學(xué)生獨(dú)立性的發(fā)揮和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；但該教學(xué)法具有知識(shí)傳授量大，可從很大程度上緩解臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程多，課時(shí)相對(duì)不足的矛盾。如何改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育需要解決的首要問(wèn)題。

PBL及CBL教學(xué)法均是以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，突破了“教師主講，學(xué)生主聽(tīng)”的傳統(tǒng)授課模式，使學(xué)生由機(jī)械、被動(dòng)的學(xué)習(xí)變?yōu)殪`活主動(dòng)的學(xué)習(xí)。PBL及CBL教學(xué)法提高了內(nèi)科學(xué)的教學(xué)效果和學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，但在實(shí)際教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，如病例的搜集和編寫(xiě)困難較大，而選擇合適的病例并設(shè)計(jì)合理的問(wèn)題是CBL教學(xué)法所面臨的首要問(wèn)題。此外，PBL和CBL自身也存在著一些缺陷，例如對(duì)于場(chǎng)地、設(shè)備、師資等硬件條件要求苛刻，實(shí)施過(guò)程耗時(shí)費(fèi)力，教學(xué)課時(shí)嚴(yán)重不足等，也是我們目前無(wú)法單純應(yīng)用PBL和CBL教學(xué)法的原因。

篇7

1．2教學(xué)方法

1．2．1教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)

護(hù)理實(shí)習(xí)生在心內(nèi)科接受6周的實(shí)習(xí)。通過(guò)6周的學(xué)習(xí)，要掌握心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、觀察要點(diǎn)、常見(jiàn)癥狀的護(hù)理，以及常見(jiàn)急癥的處理。兩組學(xué)員第1周由科室總帶教統(tǒng)一進(jìn)行帶教，主要復(fù)習(xí)心內(nèi)科相關(guān)理論知識(shí)。

1．2．2對(duì)照組

實(shí)習(xí)第2周起，由科室?guī)Ы汤蠋煂?duì)學(xué)員進(jìn)行一對(duì)一帶教，學(xué)員跟隨教員在臨床上對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的護(hù)理和觀察病情。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，由帶教老師結(jié)合臨床對(duì)學(xué)員進(jìn)行心內(nèi)科專(zhuān)科問(wèn)題的講解。實(shí)習(xí)第6周進(jìn)行考核。

1．2．3觀察組

實(shí)習(xí)第2周，由總帶教統(tǒng)一帶領(lǐng)學(xué)員熟悉心內(nèi)科臨床實(shí)踐相關(guān)內(nèi)容。第3周起進(jìn)行案例分析的教學(xué):①選擇典型案例。結(jié)合心內(nèi)科教學(xué)特點(diǎn)及長(zhǎng)期的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，由總帶教選擇科室常見(jiàn)的、典型的臨床病例，進(jìn)行整理和加工，比如選擇具有典型的心絞痛癥狀的冠心病病例或者是典型的心肌梗死的病例。②教學(xué)與臨床同步?？値Ы虒⒉±蛦?wèn)題有計(jì)劃的展示給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生預(yù)先接觸患者，進(jìn)行采集病史、體格檢查，直觀的了解心絞痛的典型癥狀并與書(shū)本的理論結(jié)合。同時(shí)，進(jìn)一步追蹤病例，認(rèn)真查閱資料，進(jìn)而提出自己對(duì)案例的看法。③每日總結(jié)。學(xué)員根據(jù)病例每日向總帶教匯報(bào)自行查閱資料的情況，動(dòng)態(tài)護(hù)理評(píng)估的情況以及初步擬定的護(hù)理措施。并且提出自己在案例學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題請(qǐng)總帶教解答。④案例匯報(bào)。通過(guò)2周的案例分析教學(xué)，學(xué)生從健康評(píng)估、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷和措施、健康教育等方面對(duì)心內(nèi)科一個(gè)典型的冠心病患者進(jìn)行病理匯報(bào)，要求以幻燈的形式展示?？剖铱値Ы掏ㄟ^(guò)學(xué)生的匯報(bào)了解學(xué)生掌握心內(nèi)科知識(shí)的情況，同時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)第6周進(jìn)行考核。

1．2．4教學(xué)效果的評(píng)估和考核

①理論考核:考試實(shí)行統(tǒng)一命題，理論考試內(nèi)容為心內(nèi)科專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)，均為100分。②護(hù)理技能考核:由院內(nèi)、外相關(guān)專(zhuān)業(yè)護(hù)士長(zhǎng)共同組成考核組，考核內(nèi)容包括常規(guī)護(hù)理技能、心內(nèi)科特殊護(hù)理技術(shù)。③案例分析考核:考核內(nèi)容為心內(nèi)科具體病例護(hù)理方案制訂(需具體細(xì)化)。

1．2．5統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)第6周對(duì)觀察組學(xué)員共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷25份，回收有效問(wèn)卷25份，有效問(wèn)卷回收率100%。

3討論

3．1心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)

心內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容繁多復(fù)雜、教學(xué)難度大，教學(xué)過(guò)程中存在著學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)差、綜合利用知識(shí)不足等問(wèn)題。我科室每年承擔(dān)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作，除了培養(yǎng)學(xué)生擁有過(guò)硬的專(zhuān)科的理論知識(shí)外，還需培養(yǎng)學(xué)生敏捷的思維能力和善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。因此，心內(nèi)科對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作顯得尤為重要。

3．2案例教學(xué)法更有利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的案例分析能力

案例教學(xué)法是一種全新的教育理念，是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)。由于在案例教學(xué)中，往往有現(xiàn)成的病例可供觀摩，學(xué)生獲得的信息更直觀、更感性，也就更容易理解，對(duì)知識(shí)的把握更容易準(zhǔn)確到位。學(xué)生面對(duì)1個(gè)案例，需要和患者進(jìn)行溝通才能采集到有效的病例資料，進(jìn)而考驗(yàn)了學(xué)生的人際交往能力和語(yǔ)言溝通能力。案例教學(xué)培養(yǎng)的人才是具有創(chuàng)造性、開(kāi)拓性、臨床實(shí)用性的人才。

3．3案例教學(xué)法更有利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理技能

在具體教學(xué)實(shí)施的過(guò)程中，我們結(jié)合心血管內(nèi)科的自身的特點(diǎn)，摸索出一些自身的教學(xué)特點(diǎn)，比如:心房顫動(dòng)的案例涉及到電復(fù)律(電除顫)操作，以往的集中式理論教學(xué)只將電除顫的流程填鴨式的授予學(xué)生，而在應(yīng)對(duì)具體患者時(shí)對(duì)照組的學(xué)生對(duì)操作要領(lǐng)已經(jīng)遺忘。觀察組的學(xué)生通過(guò)對(duì)心房顫動(dòng)案例的追蹤學(xué)習(xí)，將臨床上所見(jiàn)所聞與自己查閱到的知識(shí)結(jié)合，熟練掌握了電除顫這些特殊的心內(nèi)科操作。對(duì)照組的護(hù)理技能成績(jī)平均為(74．9±4．5)分;而觀察組的成績(jī)平均為(80．9±6．9)分。實(shí)習(xí)的目的是提高學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題的分析及處理能力，因此，案例教學(xué)法與護(hù)理實(shí)習(xí)教育的目的十分契合。

3．4案例教學(xué)法對(duì)于提升護(hù)生的理論成績(jī)無(wú)明顯效果

兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。這是因?yàn)樽o(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)前已經(jīng)掌握了護(hù)理學(xué)和相關(guān)疾病的理論基礎(chǔ)知識(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式暴露出的只是學(xué)生過(guò)分依賴(lài)于教師的教授，操作能力差、臨床決策能力弱等問(wèn)題。因此，在臨床教學(xué)中，教師并不能將單純的理論考試成績(jī)作為衡量教學(xué)成果的標(biāo)準(zhǔn)，理論考試的成績(jī)只能說(shuō)明學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的記憶能力。但理論考試在臨床的教學(xué)中也是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，有助于檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。

3．5案例教學(xué)法廣受實(shí)習(xí)護(hù)生的認(rèn)可

84%的學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法感興趣。他們認(rèn)為，案例分析會(huì)激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，從原來(lái)的被動(dòng)接受知識(shí)到現(xiàn)在的主動(dòng)接受知識(shí)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和熱情大大的提高，認(rèn)為這種教學(xué)方法對(duì)解決臨床實(shí)踐問(wèn)題起到了很好的作用。許多學(xué)生一致反映對(duì)自己的學(xué)習(xí)有更多的主動(dòng)權(quán)，自主地挖掘所需的知識(shí)點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)習(xí)。另外，還增強(qiáng)了他們語(yǔ)言溝通的能力和團(tuán)隊(duì)的合作能力，臨床護(hù)理操作技能也有所提升。

篇8

2在內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的必要性

由于內(nèi)科學(xué)是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ),涉及到多系統(tǒng)、多臟器疾病,患者的病情往往比較復(fù)雜,疑難重癥較多。隨著人口老齡化,內(nèi)科中各學(xué)科老年不典型病例增多,需要同時(shí)運(yùn)用多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)。如何在短時(shí)間完成研究生的臨床教學(xué)任務(wù),達(dá)到培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力的高級(jí)臨床醫(yī)師,以滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的需求,是內(nèi)科學(xué)臨床教師經(jīng)常要思考的問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),在臨床各科室輪轉(zhuǎn)過(guò)程中,帶教老師如何幫助研究生運(yùn)用、鞏固已學(xué)過(guò)的理論知識(shí),建立知識(shí)的橫向聯(lián)系,學(xué)會(huì)對(duì)臨床復(fù)雜病例進(jìn)行分析思考,促進(jìn)臨床思維模式形成,顯得尤為重要。借鑒國(guó)內(nèi)外臨床例行的病案討論和疑難危重病例討論的經(jīng)驗(yàn),在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床教學(xué)中采用案例式教學(xué)法,可以使他們盡早進(jìn)入臨床實(shí)戰(zhàn)狀態(tài),將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,同時(shí)也使研究生學(xué)會(huì)對(duì)真實(shí)病例進(jìn)行分析,促進(jìn)臨床思維模式的形成,為畢業(yè)后成為一個(gè)具有較強(qiáng)的臨床思維能力的高級(jí)臨床醫(yī)師做好準(zhǔn)備[5]。

3案例式教學(xué)法的實(shí)施

3.1組建帶教教師團(tuán)隊(duì),收集教學(xué)案例

教師團(tuán)隊(duì)為有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師,主要為主治醫(yī)生以上職稱(chēng),進(jìn)行短期培訓(xùn)。根據(jù)各自學(xué)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診治特點(diǎn)、鑒別診斷,系統(tǒng)的、有規(guī)劃的收集教學(xué)案例,并有1～2個(gè)涉及多科室疾病的疑難復(fù)雜病例。案例來(lái)源于既往診治的病例、專(zhuān)業(yè)期刊、著作或醫(yī)學(xué)網(wǎng)站,并進(jìn)行整理、設(shè)計(jì),或教師結(jié)合專(zhuān)業(yè)實(shí)際自行設(shè)計(jì)編寫(xiě)的模擬病例。

3.2制訂詳細(xì)的教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃,確定案例教學(xué)選題

臨床教師對(duì)來(lái)本科室輪轉(zhuǎn)的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的基本理論、基本技能情況進(jìn)行摸底考核,根據(jù)每組學(xué)生的基礎(chǔ)情況選擇合適的案例。遵照教學(xué)大綱的要求,有計(jì)劃、有步驟地安排每周要學(xué)習(xí)的病例,所討論的病例由簡(jiǎn)單至復(fù)雜,隨著教學(xué)過(guò)程的進(jìn)展,選擇一些臨床誤診的病例,或出現(xiàn)并發(fā)癥的案例,從多層面、多角度培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。教學(xué)案例的最終確定由主任醫(yī)師審核。3.3案例教學(xué)過(guò)程在案例討論前1周將案例交給學(xué)生,交代需要掌握的學(xué)習(xí)要點(diǎn),布置問(wèn)題,要求學(xué)生查閱資料,復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí),提前熟悉相關(guān)病例的病史特點(diǎn)、檢查結(jié)果等。在教師引導(dǎo)下,組織案例討論。學(xué)生自己總結(jié)病例特點(diǎn),并就診斷、鑒別診斷展開(kāi)討論,提出診斷依據(jù)及診治計(jì)劃。通過(guò)集體討論、共同探討的教學(xué)方式活躍學(xué)生的思維。案例討論后,帶教老師對(duì)案例歸納總結(jié),包括對(duì)討論情況及案例本身的總結(jié)等,并對(duì)研究生案例分析思路是否正確、方法是否恰當(dāng)加以點(diǎn)評(píng),還要結(jié)合病例介紹相關(guān)診治經(jīng)驗(yàn)及新進(jìn)展。

3.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力考核分為兩部分:出科技能考核(住院病歷考核和基本技能考核)和中期理論知識(shí)考核,由臨床科室負(fù)責(zé),技能考核小組成員(5人)由各科副高職以上人員組成,參加并評(píng)定成績(jī)。理論考試由各科主任醫(yī)師出題,包括理論知識(shí)和病例分析。同時(shí)對(duì)案例教學(xué)效果進(jìn)行主觀評(píng)價(jià):隨時(shí)聽(tīng)取學(xué)生反饋意見(jiàn),在研究生出科之前進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查。我們的案例教學(xué)實(shí)施兩年來(lái),學(xué)生的出科技能考核優(yōu)秀率90%以上;病歷書(shū)寫(xiě)90%以上為優(yōu)秀;中期理論考試平均成績(jī)?cè)?5分以上。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明,95%的學(xué)生喜歡案例式教學(xué)方法。

4案例教學(xué)法有利于提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位

研究生的臨床實(shí)踐能力我們的臨床教學(xué)實(shí)踐表明,在研究生的內(nèi)科各學(xué)科臨床教學(xué)中,通過(guò)典型或特殊案例,引導(dǎo)研究生運(yùn)用掌握的理論知識(shí),分析病例的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果,提出診斷和進(jìn)一步診療措施,提高了對(duì)病情的綜合分析及判斷能力,培養(yǎng)了他們的臨床思維能力。教學(xué)案例來(lái)源于教師的臨床實(shí)踐中,具有知識(shí)性、趣味性、典型性和實(shí)踐性等特點(diǎn),可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教材的局限性以及臨床典型病例的不足,充分調(diào)動(dòng)研究生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。同時(shí)案例式教學(xué)法能夠培養(yǎng)他們的臨床工作素質(zhì),鍛煉心理素質(zhì)及口頭表達(dá)能力,達(dá)到獨(dú)立處理常見(jiàn)病、多發(fā)病的培養(yǎng)要求[5]。改革臨床教學(xué)模式,針對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的特點(diǎn),進(jìn)行綜合思維能力培訓(xùn),讓他們學(xué)會(huì)診治疾病的臨床思維方法,以應(yīng)對(duì)在臨床工作中面臨的許多新問(wèn)題,對(duì)他們臨床實(shí)踐能力的提高具有重要意義。建立符合臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生特點(diǎn)的內(nèi)科學(xué)案例式教學(xué),靈活地運(yùn)用于研究生的臨床實(shí)踐中,利用實(shí)際案例引導(dǎo)學(xué)生逐步建立起基于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)的臨床思維模式,在培養(yǎng)實(shí)用型人才的教學(xué)中,案例教學(xué)法在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中將發(fā)揮較為重要的作用。

篇9

2采用模擬實(shí)習(xí)促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合

篇10

2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)過(guò)程

2.1.1體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理特色和理念把突出技能型人才培養(yǎng)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提升護(hù)理崗位工作能力作為護(hù)理教育的指導(dǎo)思想。以社會(huì)需求為目標(biāo),以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力培養(yǎng)為本位,充分發(fā)揮學(xué)生主體作用,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和健康需求的高素質(zhì)實(shí)用型人才。

2.1.2構(gòu)建項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng),教、學(xué)、做一體化教學(xué)模式

(1)以?xún)?nèi)科護(hù)理工作項(xiàng)目為導(dǎo)向,內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)和工作過(guò)程為基礎(chǔ),結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求,將內(nèi)科護(hù)理學(xué)分為九大工作項(xiàng)目,48個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。(2)實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)法(problembasedlearning,PBL),以病例為先導(dǎo),以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)進(jìn)行啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)目標(biāo)。以案例教學(xué)和問(wèn)題教學(xué)為主,設(shè)計(jì)典型案例與學(xué)習(xí)情境,選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內(nèi)容實(shí)施PBL教學(xué),現(xiàn)以“上消化道出血”為例介紹如下。①教師準(zhǔn)備案例及問(wèn)題,學(xué)生課前以小組為單位討論準(zhǔn)備。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復(fù)發(fā)作性上腹部空腹痛到3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血再到失血性休克而急診入院。教師根據(jù)教學(xué)目的,提出以下問(wèn)題:病人所患疾病是什么?如何估計(jì)出血量?搶救治療4h后,如何判斷出血是否停止?護(hù)士應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些方面的病情觀察?針對(duì)病人目前情況,護(hù)士如何配合醫(yī)師進(jìn)行搶救?止血措施有哪些?若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血,其止血措施有何不同?病人存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些?引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因有哪些?食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些?消化性潰瘍的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?你建議病人如何改變生活方式?②將學(xué)生分為5組,每組5~6人。授課前一周,教師將案例及問(wèn)題發(fā)給學(xué)生,學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論。要求學(xué)生將所有問(wèn)題的討論結(jié)果書(shū)寫(xiě)出來(lái),組內(nèi)成員分工合作,確定好各問(wèn)題的發(fā)言人或課堂上就某一問(wèn)題進(jìn)行小講課、情景模擬等。課堂上,學(xué)生以小組為單位發(fā)言,其他組提出質(zhì)疑及補(bǔ)充意見(jiàn),教師做好組織管理工作,鼓勵(lì)學(xué)生積極思考與發(fā)言,適當(dāng)輔以板書(shū),展示重點(diǎn)內(nèi)容。最后,教師利用10min時(shí)間對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題提出自己的觀點(diǎn),對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng),總結(jié)知識(shí)點(diǎn)。(3)嘗試校企合作,強(qiáng)化能力培養(yǎng)。課程教學(xué)向社區(qū)延伸,定期組織學(xué)生以小組為單位,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結(jié)核等傳染病的健康教育講座和宣教,設(shè)計(jì)制作健康教育板報(bào),實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做有機(jī)融合,增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防與控制疾病的意識(shí),提高健康教育能力和交流溝通能力,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。(4)優(yōu)化課程考核方式,建立形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報(bào)(10%)、期中考試(20%)、案例作業(yè)(10%),占總成績(jī)的40%;終結(jié)性考核為期末閉卷考試,占總成績(jī)的60%。考試題型以選擇題和案例分析題為主,選擇題模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型,加大案例分析題比例;考試內(nèi)容以臨床常見(jiàn)病為主,重點(diǎn)考查學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定臨床任務(wù)的能力。

2.2對(duì)照組教學(xué)過(guò)程

進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué),各章節(jié)內(nèi)容由教師集中講授,按照教學(xué)大綱要求和整體護(hù)理要求完成教學(xué)內(nèi)容,考核方式與實(shí)驗(yàn)組相同。

篇11

1混合式學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢(shì)

混合式學(xué)習(xí)最早興起與上世紀(jì)80年代，具有即可將教師在教學(xué)過(guò)程中起到的啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用充分發(fā)揮，也能將學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學(xué)要求、問(wèn)題，采取相應(yīng)方式將問(wèn)題解決，在教學(xué)方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問(wèn)題解決，根本目的是以最小代價(jià)取得最大利益。國(guó)際教育界認(rèn)為，混合式學(xué)習(xí)這種施教模式能提高學(xué)生創(chuàng)新能力、知識(shí)、技能，也利于對(duì)其價(jià)值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學(xué)習(xí)做為關(guān)鍵詞進(jìn)行文件檢索，發(fā)現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)已被一些高校應(yīng)用，如2007年解文明等學(xué)者在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的施教過(guò)程中依據(jù)混合式學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)了相關(guān)內(nèi)容并進(jìn)行實(shí)踐；同年扈志洪等學(xué)者探討了混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用策略的構(gòu)建；2008年何一茹在教師培訓(xùn)中采用了混合式學(xué)習(xí)。目前我國(guó)信息技術(shù)和其他學(xué)科整合正在廣泛開(kāi)展，在如此大環(huán)境下，構(gòu)建具有特色的混合式學(xué)習(xí)模式并廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué)，對(duì)促進(jìn)教育教學(xué)向上發(fā)展具有積極意義。

2內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的開(kāi)展意義

內(nèi)科護(hù)理學(xué)屬護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，也是臨床護(hù)理方面關(guān)鍵學(xué)科。既往國(guó)內(nèi)學(xué)者在此項(xiàng)學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用過(guò)多種不同的教學(xué)模式，但仍是教師做主體的形式，相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)均圍繞教師來(lái)進(jìn)行，基礎(chǔ)目的只是注重傳授知識(shí)。但結(jié)合教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在教學(xué)中過(guò)分的強(qiáng)調(diào)以學(xué)生或者教師為中心開(kāi)展教學(xué)，均會(huì)存在一些弊端，進(jìn)而影響教學(xué)效果[2]。而采用學(xué)、教并重的混合式學(xué)習(xí)對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)、改革對(duì)護(hù)理教學(xué)意義重點(diǎn)，主要可體現(xiàn)在下面幾點(diǎn)：①促進(jìn)教學(xué)改革將混合式學(xué)習(xí)所設(shè)計(jì)的內(nèi)容有效運(yùn)用至施教過(guò)程，能夠提升護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量及水平，加快教學(xué)改革的腳步。②促進(jìn)教師綜合素質(zhì)提升，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式學(xué)習(xí)，所涉及到更為先進(jìn)的施教理念與新型信息技術(shù)，給施教人員提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識(shí)儲(chǔ)備做起，以能夠?qū)⒒旌鲜綄W(xué)習(xí)有效貫徹。③促進(jìn)施教目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)有利于師生溝通，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、興趣，提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性思維，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理教學(xué)根本目的達(dá)成[3]。

3混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

我院近年設(shè)立實(shí)驗(yàn)班，將混合式學(xué)習(xí)貫徹至護(hù)理教學(xué)，取得了滿(mǎn)意效果，結(jié)合我校開(kāi)展混合式學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，我們將實(shí)踐方法總結(jié)如下：①教學(xué)方法：內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)間是1年，開(kāi)展混合式教學(xué)班級(jí)的教學(xué)小組成員包括主講教師1名，助教2名及技術(shù)支持人員1名。②課程導(dǎo)入：我們對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、特征進(jìn)行分析，制定施教內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)，并利用合適的教學(xué)資源及模式施教；同時(shí)，教學(xué)小組成員需要明確各自職責(zé)，如主講教師主要負(fù)責(zé)為學(xué)生介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法及目標(biāo)、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)及評(píng)價(jià)方法，助教主要將課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、形式、方法、任務(wù)、成果一一明確，技術(shù)支持則在教學(xué)全程給予信息技術(shù)方面支持。③活動(dòng)組織：混合式學(xué)習(xí)并不局限于傳統(tǒng)課上聽(tīng)講與課后讀書(shū)，而是將協(xié)作學(xué)習(xí)及課堂講授相結(jié)合，利于多種形式積累學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問(wèn)題等四種活動(dòng)形式，而組織形式則包括個(gè)體化、小組及集體學(xué)習(xí)三類(lèi)。④學(xué)習(xí)支持：利用學(xué)校所開(kāi)發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給予學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境支持，具體包括及時(shí)將課程相關(guān)的各種信息及時(shí)在平臺(tái)，并將一些課程相關(guān)重要資料發(fā)送至學(xué)生電子信箱，開(kāi)通微信群、QQ群、微博，利用先進(jìn)的通訊手段提供給學(xué)生查詢(xún)資料、咨詢(xún)問(wèn)題的平臺(tái)，要求學(xué)生咨詢(xún)的問(wèn)題在48h內(nèi)予以答復(fù)。針對(duì)具體案例中存在的具體問(wèn)題設(shè)計(jì)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，以促進(jìn)施教目標(biāo)達(dá)成。登記疏忽造成錯(cuò)漏以及計(jì)算錯(cuò)誤的問(wèn)題，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理的無(wú)紙化辦公模式，節(jié)約日常辦公開(kāi)支。②Excel表格極便于存儲(chǔ)，可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長(zhǎng)期保存，避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應(yīng)用Excel制作護(hù)士績(jī)效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計(jì)算由于請(qǐng)假的種類(lèi)和天數(shù)不同，所扣除的費(fèi)用也不同，而且每人每月的休假也會(huì)有變動(dòng)，如果使用Excel公式計(jì)算，每月都要重新制作公式，反而事倍功半。因此，缺勤考核項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。二次分配未使用公式計(jì)算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔(dān)任組長(zhǎng)天數(shù)、考勤天數(shù)來(lái)計(jì)算，很難使用Excel公式計(jì)算。因此，二次分配項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。

4體會(huì)

合理的績(jī)效分配制度，客觀公平地實(shí)施護(hù)理人員的績(jī)效分配，可以提高其工作中滿(mǎn)意度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進(jìn)行績(jī)效分配，取得良好的效果。Excel軟件操作簡(jiǎn)單方便，在財(cái)務(wù)預(yù)算、賬務(wù)核算、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理時(shí)，極為方便，其界面清爽，簡(jiǎn)單易用，在護(hù)理部能迅速推廣應(yīng)用[6]。Excel是由電腦編寫(xiě)和運(yùn)行的一款電子表格軟件，可用來(lái)更方便地處理數(shù)據(jù)，一般用于會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、賬單和銷(xiāo)售、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等。其具有界面友好，操作簡(jiǎn)單，方便，易學(xué)易用特點(diǎn)，能夠讓護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)在接受指導(dǎo)后很快掌握并熟練運(yùn)用[6]。

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言，Excel電子表格有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，明顯改善了護(hù)理人員的管理質(zhì)量，提高了工作效率，值得推廣應(yīng)用。

作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業(yè)學(xué)院 2.扎蘭屯人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

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篇12

一、做好實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備

要提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，師生雙方的良性互動(dòng)很重要。一是抓好學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前的預(yù)習(xí)，要求學(xué)生預(yù)習(xí)涉及本次實(shí)驗(yàn)課的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?；二是教師要認(rèn)真?zhèn)浜脤?shí)驗(yàn)課，高度重視實(shí)驗(yàn)課，參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程中，熟練掌握實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)和常用儀器的性能、特點(diǎn)及使用的方法等；將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目提前一周告知學(xué)生，并將實(shí)驗(yàn)報(bào)告發(fā)給學(xué)生。要求學(xué)生根據(jù)教材等相關(guān)資料整理實(shí)驗(yàn)原理及操作方法并將其寫(xiě)入實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。這樣學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前已用充足的時(shí)間預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，做到實(shí)驗(yàn)前有備而來(lái)，實(shí)驗(yàn)中有的放矢，盡可能發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性，真正體現(xiàn)了以學(xué)生為主體。

二、教學(xué)方法的靈活性

在教學(xué)中，突出以學(xué)生為中心，教師不僅要注重教的方法，而且要注重學(xué)的方法，并將現(xiàn)代化教學(xué)手段和技術(shù)應(yīng)用到多媒體教學(xué)，效果良好。

2.1參與式教學(xué)法。要堅(jiān)持教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練為主線的“三主”原則。操作教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。強(qiáng)調(diào)學(xué)生的早期參與，參與式教學(xué)即在學(xué)習(xí)新的操作前，堅(jiān)持傳授知識(shí)與傳授方法相結(jié)合，同時(shí)掌握教師講授的思想及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的途徑；注重學(xué)習(xí)過(guò)程本身的學(xué)習(xí)，使教學(xué)成為學(xué)生自我探索、自我思考、自我創(chuàng)造和自我表現(xiàn)的活動(dòng)，從而有效地增強(qiáng)學(xué)生的自我意識(shí)，并提高學(xué)生自我教育的能力。例如在示教胸部叩擊時(shí)，教師在胸部各部位叩出不同的聲音，答案往往是多個(gè)，鼓勵(lì)學(xué)生尋找正確答案，通過(guò)排除法進(jìn)行分析，得出正確答案，這樣既獲得了知識(shí)，加深了印象，又提高了思維能力。

2.2病例討論法病例討論法作為一種靈活的教學(xué)模式，不僅能縮短理論與實(shí)踐的距離，而且能將學(xué)生帶入臨床及現(xiàn)實(shí)情境中，學(xué)習(xí)到各種臨床知識(shí)與技能，從而提高分析、解決問(wèn)題的能力。教師可從網(wǎng)上下載或從臨床工作中找一些典型病例的臨床資料和圖像，組織學(xué)生討論。在病例討論中，教師提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生討論?？梢苑纸M進(jìn)行讓學(xué)生充分發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)，互相爭(zhēng)論、互相啟發(fā)，在爭(zhēng)論中掌握知識(shí)，加深記憶。最后教師分析、評(píng)價(jià)、糾正錯(cuò)誤，給出正確答案，該法可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主思考的能力；同時(shí)，為學(xué)生模擬一個(gè)臨床環(huán)境，實(shí)施操作后，“護(hù)士”評(píng)價(jià)、“病人”評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)，教師再精講、點(diǎn)撥。在互動(dòng)中學(xué)習(xí)可起到事半功倍的效果。啟發(fā)學(xué)生思維，結(jié)合原有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)將問(wèn)題逐一解決，從而激發(fā)興趣。

2.3多媒體教學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容多，涉及面廣，概念抽象，實(shí)踐性強(qiáng)，且新的專(zhuān)科護(hù)理操作隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展而增加，要想在課堂內(nèi)將許多抽象的知識(shí)講解，學(xué)生是很難做到的。比如，在講授“心電圖”這一章節(jié)時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法只能通過(guò)死記硬背診斷標(biāo)準(zhǔn)的方式學(xué)習(xí)，對(duì)圖形缺乏感性認(rèn)識(shí)。心電圖多媒體課件是教學(xué)演示型課件，按記憶、理解、認(rèn)知、應(yīng)用層次展開(kāi)，突出教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)。任課教師在上課時(shí)可以一邊講解，一邊展示心電圖圖例，針對(duì)性強(qiáng)，將近似的心電圖圖例進(jìn)行比較，可以明確它們之間的差別；遇有需強(qiáng)調(diào)之處，又可方便調(diào)取。這些優(yōu)勢(shì)都是傳統(tǒng)教學(xué)方式不具備的。多媒體課件能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和優(yōu)化教學(xué)過(guò)程培養(yǎng)其正確的科學(xué)觀。

三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考核

實(shí)驗(yàn)考核既是對(duì)教學(xué)效果的有效檢驗(yàn)，也是對(duì)教學(xué)內(nèi)容的有力強(qiáng)化，更是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的重要手段，實(shí)驗(yàn)考核直接引導(dǎo)教師對(duì)教學(xué)方法的采用和教學(xué)內(nèi)容的取舍，也影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維方法，對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程有著舉足輕重的作用，每次實(shí)驗(yàn)課均應(yīng)嚴(yán)格考勤，對(duì)上課不認(rèn)真、違反課堂紀(jì)律及無(wú)故缺課的學(xué)生應(yīng)給予嚴(yán)厲的批評(píng)教育，扣除技能考核分?jǐn)?shù)，并補(bǔ)上實(shí)驗(yàn)課。技能成績(jī)考核應(yīng)具體化，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，按照細(xì)則考核學(xué)生的操作技能。每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)按正規(guī)格式寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師批改并記錄考核成績(jī)，切實(shí)提高內(nèi)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，達(dá)到了既“授之以魚(yú)”又“授之認(rèn)漁”的效果。

四、認(rèn)真總結(jié)

教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、操作技能、實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)?？偨Y(jié)實(shí)驗(yàn)中的成功經(jīng)驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)失敗的原因，幫助學(xué)生找出實(shí)驗(yàn)課中存在的問(wèn)題，從而達(dá)到提高內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

篇13

作者：王浩 單位：太原科技大學(xué)哲學(xué)研究所

學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中，會(huì)適時(shí)通過(guò)個(gè)人情緒等形式進(jìn)行反饋，這就要求教師要及時(shí)獲取教學(xué)反饋信息，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。在整個(gè)教授過(guò)程中，教師引導(dǎo)學(xué)生完成情感轉(zhuǎn)移，使師生間的感情漸漸趨于一致，進(jìn)而完成知識(shí)的反饋。特別值得注意的是，教育要重視前饋，教師應(yīng)該預(yù)見(jiàn)到偏差提前加以干預(yù)，而不是等到學(xué)生出了偏差來(lái)糾正，以保證其不要出現(xiàn)大的偏差。教師在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行有針對(duì)性的給予前饋信息，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量大有益處。有序原理在高校體育教學(xué)中的運(yùn)用在高校體育教學(xué)中，只有處理好系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間，以及內(nèi)外部環(huán)境間的關(guān)系，讓整個(gè)系統(tǒng)處于有序開(kāi)放狀態(tài)下，以保證教學(xué)的有序。為了使課堂教學(xué)成為開(kāi)放的系統(tǒng)，就要求高校體育教師在教學(xué)過(guò)程中，按照有序原理組織教學(xué)。在這個(gè)過(guò)程中，就需要教師保證每個(gè)個(gè)體之間暢通的信息交換。教師應(yīng)給學(xué)生充足的時(shí)間去思考、分析各要素關(guān)系，使其找出規(guī)律，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自主能力。在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)盡量保證教學(xué)信息在內(nèi)外部之間的交換，使學(xué)生的思維積極活躍，保證其處在非平衡狀態(tài)。在有序原理的指導(dǎo)下，教師應(yīng)在傳授知識(shí)的過(guò)程中，把結(jié)構(gòu)化的知識(shí)信息傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生將記憶中相關(guān)的信息都聯(lián)系起來(lái)，使之組成一個(gè)更復(fù)雜、更有序的結(jié)構(gòu)。整體原理在高校體育教學(xué)中的運(yùn)用整體原理對(duì)高校體育教育有著重大的理論指導(dǎo)意義。在教學(xué)理論中，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性、連貫性。高校體育教師對(duì)知識(shí)體系的整體結(jié)構(gòu)把握，形成一個(gè)內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)而形成一種對(duì)抽象形態(tài)的構(gòu)架的準(zhǔn)確把握。在體育教學(xué)過(guò)程中，教師要注意知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系，把每一個(gè)獨(dú)立的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生可以對(duì)在體育教學(xué)過(guò)程中所學(xué)知識(shí)有一個(gè)整體性的認(rèn)識(shí)。還需要教師有較寬的知識(shí)面，在教授本學(xué)科知識(shí)的同時(shí)，穿插講授其他學(xué)科和體育學(xué)科的外在聯(lián)系，讓學(xué)生分析思考，最終使學(xué)生具備復(fù)合知識(shí)。高校體育教學(xué)各要素如教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)目的、教學(xué)方法之間一定要協(xié)調(diào)配合，這就要求在教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師要對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)分析，以發(fā)揮系統(tǒng)的整體功能。教師在教學(xué)過(guò)程中使學(xué)生大腦中各子系統(tǒng)所儲(chǔ)備的信息聯(lián)系起來(lái)，不斷促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)。

系統(tǒng)科學(xué)可以使高校體育教師發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生也是一個(gè)動(dòng)態(tài)和開(kāi)放的系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中每一個(gè)學(xué)生的具體情況都不一樣。隨著生活和學(xué)習(xí)環(huán)境的不斷改變，大學(xué)生在思想上也都發(fā)生了巨大的變化。所以，高校體育教學(xué)應(yīng)從實(shí)際教學(xué)情況出發(fā)，按照系統(tǒng)科學(xué)的結(jié)構(gòu)性和層次性的原理，根據(jù)不同對(duì)象，采取相應(yīng)的教育方法，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育，把學(xué)生為主體的思想真正體現(xiàn)到教學(xué)中。有助于學(xué)生對(duì)高校體育教學(xué)的重新認(rèn)識(shí)高校體育教學(xué)的主要任務(wù)是增強(qiáng)體質(zhì)、陶冶情操、提高學(xué)習(xí)效率，使大學(xué)生身心健康，實(shí)現(xiàn)德、智、體全面發(fā)展的人才。如果只是單純片面發(fā)展智力而忽視體力發(fā)展的教育是有缺失的，就不是全面的教育。體育運(yùn)動(dòng)可以有效調(diào)節(jié)大腦的興奮和抑制，能使大腦供氧更加充足，獲得更高的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高腦細(xì)胞的反應(yīng)速度，從而促進(jìn)智力的發(fā)展。高校體育教學(xué)不是獨(dú)立于社會(huì)大系統(tǒng)外的系統(tǒng)，它也是其中的一個(gè)子系統(tǒng)。為了保證高校體育教學(xué)的順利開(kāi)展，就需要不斷與社會(huì)進(jìn)行有效的信息交換，不斷把能量充實(shí)到高校體育教學(xué)系統(tǒng)中來(lái)。高校體育教學(xué)必須樹(shù)立未來(lái)教育的觀點(diǎn)，未來(lái)教育就是從空間和時(shí)間上來(lái)探索研究。研究未來(lái)高校體育教學(xué)，要以大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)的方法，把高校體育教學(xué)放在社會(huì)大系統(tǒng)中去考慮，最終讓學(xué)生可以系統(tǒng)的、科學(xué)的對(duì)高校體育教學(xué)有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。有助于完善高校體育教學(xué)模式解決某一類(lèi)問(wèn)題的方法論就是模式，一般指可以作為模板、模本。美國(guó)學(xué)者喬伊斯和韋爾最先將模式一詞引入到教學(xué)領(lǐng)域加以系統(tǒng)研究，是研究教學(xué)模式的先驅(qū)。他倆在《教學(xué)模式》一書(shū)中認(rèn)為“：教學(xué)模式是構(gòu)成課程和作業(yè)、選擇教材、提示教師活動(dòng)的一種范式或計(jì)劃。”通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，將教學(xué)系統(tǒng)各要素在一定教學(xué)理論思想指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)的安排，建立起來(lái)的較為良好、穩(wěn)定的教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)和活動(dòng)程序就是教學(xué)模式。

引導(dǎo)示范和自主學(xué)習(xí)要穿行，循序漸進(jìn)，查缺補(bǔ)漏，及時(shí)獲取學(xué)生反饋信息，提高教學(xué)質(zhì)量，使不同的學(xué)生在體育教學(xué)過(guò)程中素質(zhì)得到全面的發(fā)展。在高校體育教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該積極創(chuàng)新。由于學(xué)生存在個(gè)體差異，其學(xué)習(xí)能力、運(yùn)動(dòng)技能、身體素質(zhì)等都存在著一定的差距，其生理、心理是在不斷變化的。這就需要教師針對(duì)不同的情況要選擇與其相適應(yīng)的教學(xué)模式，做出相應(yīng)調(diào)整，促進(jìn)學(xué)生向更高層次發(fā)展。這樣體育教師的綜合教學(xué)能力就顯得十分重要，就要求教師在不斷加強(qiáng)自身能力的同時(shí)，靈活運(yùn)用教學(xué)手段，應(yīng)用體育教學(xué)模式的不同特點(diǎn)，最終達(dá)到教學(xué)優(yōu)化的效果。