引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理結(jié)業(yè)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

提到對(duì)解剖學(xué)能力培養(yǎng)，我們首先要做的就是整體邏輯思維能力，鑒于解剖學(xué)的特殊性，學(xué)生不可能有太多的真實(shí)的實(shí)踐，更多是要通過掛圖、標(biāo)本、模型、多媒體等手段來完成解剖學(xué)的教學(xué)，所以這就要求學(xué)生要對(duì)學(xué)習(xí)有一個(gè)整體的邏輯思維能力，學(xué)生要通過對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，然后教師在結(jié)合所學(xué)課程有針對(duì)性提出問題。例如我們?cè)谙驅(qū)W生傳授腦部器官時(shí)，首先是通過掛圖的方式讓學(xué)生對(duì)腦部的構(gòu)造有一個(gè)簡單的了解，最起碼讓學(xué)生知道大腦包括腦干，間腦，小腦和端腦，然后讓學(xué)生通過課本的理論知識(shí)，結(jié)合臨床的病例研究，小組進(jìn)行討論大腦各個(gè)組成部分對(duì)人體的不同作用，然后，教師可以使用對(duì)媒體更系統(tǒng)更宏觀的播放一些視頻介紹，讓學(xué)生有一個(gè)更深刻的了解，最后就是讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，作為一個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生的身份參與到護(hù)理的工作中。通過這么一系列的課程學(xué)習(xí)與研究，讓學(xué)生無論是從理論還是實(shí)踐都能對(duì)人體大腦的基本構(gòu)成有新的理解，并把知識(shí)慢慢的消化。

另外就是培養(yǎng)學(xué)生高度的動(dòng)手操作能力，對(duì)于剛剛接觸解剖學(xué)的學(xué)生來說，對(duì)于這門課程肯定會(huì)有不同程度的抵觸心理，教師在教學(xué)中要想方設(shè)法的讓學(xué)生解除這種心理障礙。解剖學(xué)是一個(gè)高度考驗(yàn)學(xué)生動(dòng)手能力的學(xué)科，因此在教學(xué)過程中，要多多的讓學(xué)生通過動(dòng)手操作來理解知識(shí)。

三、多種教學(xué)方法相互結(jié)合，根據(jù)不同的課程采取不用的教學(xué)方法

1）掛圖直觀教學(xué)法，這種教學(xué)方法的使用主要是針對(duì)比較簡單的課程，學(xué)生通過簡單的看圖輔助教師的講解就可以對(duì)知識(shí)有一個(gè)充分的理解。

2）開放式的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法也可以稱作是興趣教學(xué)法，其實(shí)，這種教學(xué)方法通用在護(hù)理專業(yè)的每節(jié)課堂，因?yàn)榕d趣是最好的老師，在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)之前，首先要通過各種案例培養(yǎng)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的興趣，為之后的基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。

篇2

護(hù)理人員不僅要具備寬厚扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí)，還要有豐富的社會(huì)人文知識(shí)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力。護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)必須緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，將以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系向“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的課程體系轉(zhuǎn)變，革新教材內(nèi)容，完善教學(xué)手段和方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量，以滿足培養(yǎng)跨世紀(jì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需要。

一、大膽革新解剖實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，突出臨床應(yīng)用特色

首先以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力為主線，以臨床護(hù)理實(shí)踐為引導(dǎo)，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，自編實(shí)習(xí)指導(dǎo)，突出與臨床護(hù)理操作密切相關(guān)的解剖內(nèi)容，如體表標(biāo)志和體表投影，與注射、穿刺、插管和切開技術(shù)相關(guān)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。使學(xué)生對(duì)操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數(shù)，如操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰及角度和深度的掌握，使學(xué)生能夠通過學(xué)習(xí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的聯(lián)系，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足護(hù)理專業(yè)的教學(xué)需要，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才打下良好基礎(chǔ)。

二、注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和操作能力

護(hù)理技術(shù)操作70%的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān)，其中搶救技術(shù)100%與解剖學(xué)有關(guān)。護(hù)理人員在日常工作中要對(duì)患者進(jìn)行多種技術(shù)操作，操作的準(zhǔn)確性和合理性非常重要，而準(zhǔn)確性、合理性是和解剖學(xué)密不可分的，因此護(hù)理專業(yè)的解剖課教學(xué)更應(yīng)該注重實(shí)踐。如何讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得靈活，把學(xué)與用結(jié)合起來，突出對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)是解剖教學(xué)中，尤其是實(shí)驗(yàn)課教學(xué)探索的課題之一。

體表的骨性和肌性標(biāo)志是臨床操作中非常關(guān)鍵的定位標(biāo)志，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)重點(diǎn)之一是培養(yǎng)學(xué)生在活體觸摸體表標(biāo)志的能力，并把觸摸體表標(biāo)志作為課程考核的一部分。把護(hù)士的素質(zhì)教育融于標(biāo)本觀察的實(shí)踐中，教會(huì)學(xué)生在觀察尸體標(biāo)本、模型的同時(shí)，要在自己或同學(xué)的身體上觀察、觸摸、辨認(rèn)這些標(biāo)志性結(jié)構(gòu)。這種從標(biāo)本到自身，從自身到標(biāo)本的過程在理解的基礎(chǔ)上形成的知識(shí)結(jié)構(gòu)，避免了單純的機(jī)械記憶和操作的盲目性，提高了臨床操作技術(shù)的成功率，培養(yǎng)了運(yùn)用知識(shí)的能力，也提高了護(hù)士的自身素質(zhì)。

三、培養(yǎng)學(xué)生在標(biāo)本上演示護(hù)理操作的能力

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬臨床操作，能讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)以致用，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。例如，可以在模擬臀大肌注射時(shí)用注射器向穿刺部位注射染料，然后再進(jìn)行局部的解剖操作，觀察染料的分布情況，注射針扎入的深度及針頭與臀區(qū)血管、神經(jīng)的關(guān)系。操作結(jié)束后請(qǐng)大家總結(jié)臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經(jīng)。模擬臨床護(hù)理操作要注意防止學(xué)生片面追求操作練習(xí)，忽略解剖的結(jié)構(gòu)觀察。

四、結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生自主查閱資料

在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，課堂討論能培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力，分析問題結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生在課外時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館查閱資料，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。如在講授肝門靜脈系統(tǒng)解剖時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生就臨床肝硬化治療新進(jìn)展、肝門靜脈系統(tǒng)與臨床肝硬化病人可能出現(xiàn)的癥狀的解剖解釋等多方面問題引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，在課堂上進(jìn)行分組討論，并針對(duì)問題進(jìn)行歸納總結(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)上來，形成一系列系統(tǒng)知識(shí)。

五、適當(dāng)應(yīng)用多媒體小結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容

在每節(jié)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前應(yīng)利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的小結(jié)，它以圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式，提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材，使抽象的、不易理解的內(nèi)容通過多媒體形式生動(dòng)、形象、直觀的表現(xiàn)出來，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)抽象事物與過程的理解及感受，較好地解決口頭講授和板書無法實(shí)現(xiàn)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，給課堂教學(xué)注入了新的活力，優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學(xué)效果。

六、改革考試環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生能力的培養(yǎng)

除了在教學(xué)中注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)外，課程結(jié)束考試時(shí)將傳統(tǒng)的筆試為主改為筆試加技能考核，筆試占60%，技能考核占40%，主要內(nèi)容包括在活體上進(jìn)行體表標(biāo)志和體表投影的定位；以同桌的同學(xué)為對(duì)象，準(zhǔn)確的在活體上觸摸和指出題目要求的內(nèi)容；在標(biāo)本上演示及敘述局部操作的解剖學(xué)要點(diǎn)。每個(gè)學(xué)生從十個(gè)內(nèi)容的試題中抽取一道題，當(dāng)場(chǎng)回答，老師按學(xué)生掌握的程度打分。對(duì)于還未掌握該結(jié)構(gòu)的不得分，對(duì)于不能正確觸摸或指出結(jié)構(gòu)者，給一半分，回答正確者為滿分。在考核后對(duì)于回答不正確的學(xué)生當(dāng)場(chǎng)糾正，至其正確掌握為止。這種現(xiàn)場(chǎng)考試的方法督促學(xué)生在學(xué)習(xí)中注重對(duì)活體資源和教學(xué)標(biāo)本的應(yīng)用，既能使學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，又能強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手操作的訓(xùn)練，調(diào)動(dòng)了學(xué)生觀察標(biāo)本、模型的積極性。這對(duì)于解剖教學(xué)質(zhì)量的提高起到促進(jìn)作用，也為將來學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下良好的方法學(xué)基礎(chǔ)。

通過以上多方位的護(hù)理解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，使解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果提升一個(gè)臺(tái)階。

篇3

PBL教學(xué)主要是指以教師引導(dǎo)、小組討論與自我指導(dǎo)方式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，可以訓(xùn)練學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并且有效解決的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。教學(xué)活動(dòng)中，教師可根據(jù)就教學(xué)目標(biāo)向?qū)W生布置問題，例如，學(xué)習(xí)臀部注時(shí)，提問臀部解剖結(jié)構(gòu)、選擇臀部進(jìn)行肌肉注射的原因、肌注時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥與注意事項(xiàng)。要求學(xué)生通過查閱教材與資料，以小組分析結(jié)合實(shí)物模型的方式開展討論，由教師點(diǎn)評(píng)并且歸納總結(jié)。PBL教學(xué)能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解能力與掌握能力，培養(yǎng)獨(dú)立思考能力與綜合分析能力。病例教學(xué)法同樣也是教學(xué)活動(dòng)中經(jīng)常用到的教學(xué)方法。此種方法主要是指引導(dǎo)學(xué)生通過討論分析臨床中的典型病例，掌握需要學(xué)習(xí)的知識(shí)要點(diǎn)。例如，學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，教師可給學(xué)生舉一個(gè)臨床中的常見病例，即某人由于車禍，腰部受到劇烈撞擊，導(dǎo)致大小便失禁、下肢癱瘓，然后引導(dǎo)學(xué)生嘗試分析患者的受損器官，解釋出現(xiàn)以上表現(xiàn)的原因。利用實(shí)際病例幫助學(xué)生學(xué)習(xí)掌握脊髓的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能、位置，調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣的同時(shí)為學(xué)習(xí)后續(xù)課程打下基礎(chǔ)。

3理論結(jié)合試驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)

運(yùn)用試驗(yàn)的目的在于使學(xué)生能夠充分觀察實(shí)物模型與標(biāo)本，緊密結(jié)合臨床護(hù)理與理論知識(shí)，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)。理論結(jié)合試驗(yàn)的方法是指在學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)，將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)中，合二為一開始授課。以往教學(xué)中，為表現(xiàn)系統(tǒng)性的教學(xué)課程，往往是分開實(shí)驗(yàn)課與理論課，學(xué)習(xí)完理論知識(shí)后再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行試驗(yàn)，此種做法容易導(dǎo)致教學(xué)脫節(jié)，對(duì)學(xué)習(xí)效果造成影響。而理論結(jié)合試驗(yàn)的教學(xué)方法則能在短時(shí)間內(nèi)融合感性與理性，方便教師教的同時(shí)促進(jìn)學(xué)生學(xué)，最大程度的保證教學(xué)效果。因此，護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)高度重視實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)。例如，在學(xué)習(xí)胸外按壓、靜脈穿刺與胃插管術(shù)等內(nèi)容時(shí)，教師可以要求學(xué)生首先認(rèn)真觀察標(biāo)本，然后結(jié)合理論知識(shí)通過直接觸碰標(biāo)本進(jìn)行模擬操作，使動(dòng)腦、動(dòng)手，理論、實(shí)踐充分結(jié)合。此外，學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，通過配備高質(zhì)量、足夠的標(biāo)本完善各項(xiàng)配套措施，用于學(xué)校教學(xué)工作，并且肩負(fù)科普使命，向社會(huì)免費(fèi)開放，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室作用。

篇4

為保證科研全過程的有效實(shí)施，建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置，畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和專科定向?qū)嵙?xí)期間完成。

1．畢業(yè)論文的類型

（1）科研論文：唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)的論文形式。需要申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。

科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋，得出結(jié)論，并將整個(gè)研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。

（2）文獻(xiàn)綜述：不能用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)。

文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià)，而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。

2．論文的選題要求

選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：

（1）選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的；

（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性；

（3）鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究；

（4）指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。

3.畢業(yè)論文撰寫的內(nèi)容

（1）課題計(jì)劃書；

（2）畢業(yè)論文。

4.畢業(yè)論文的實(shí)施過程

畢業(yè)論文工作主要包括：選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫、論文答辯。其中課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。

對(duì)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的論文，由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

5.課題計(jì)劃書

見“附件7：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研課題計(jì)劃書”。

科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫課題計(jì)劃書。按實(shí)際情況撰寫。

在學(xué)生提交計(jì)劃書后，各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開題報(bào)告會(huì)，由2名以上導(dǎo)師和專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià)，提出修改和指導(dǎo)性意見。課題計(jì)劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。

6．畢業(yè)論文的寫作步驟、書寫格式及要求

（1）寫作步驟

①科研論文。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫：第一節(jié)科研論文

②文獻(xiàn)綜述。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護(hù)理論文的撰寫：第二節(jié)文獻(xiàn)綜述

（2）書寫格式及要求

①科研論文。見附件8：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；

②文獻(xiàn)綜述。見附件9：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書寫格式、要求及封頁。

（3）寫作時(shí)間

每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業(yè)論文的寫作，并將課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。

篇5

本人自參加本科函授學(xué)習(xí)以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)理論和相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行學(xué)員職責(zé)，嚴(yán)以律己，寬以待人，勤懇上進(jìn)，踏實(shí)工作，努力使自己做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論學(xué)習(xí)與護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄;為全心全意給患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障，付出了自己的全部心血，樹立了良好的護(hù)理形象。多次被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員和年終考評(píng)優(yōu)秀。

實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)。

同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解護(hù)理水平有了極大的提高。學(xué)習(xí)期間獨(dú)立撰寫的論文《多例XX的護(hù)理體會(huì)》發(fā)表在國家級(jí)刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護(hù)理體會(huì)》發(fā)表在省級(jí)刊物《XXXXX》上，被廣泛交流。

函授學(xué)習(xí)期間，我積極參加醫(yī)學(xué)院組織的本科課程的培訓(xùn)，認(rèn)真研讀每門課程的全部內(nèi)容，從不遲到早退，各科結(jié)業(yè)，所有科目考試成績都很優(yōu)秀;在讀期間我還參加了學(xué)院組織的學(xué)士學(xué)位外語考試，成績居本學(xué)區(qū)第一。

我立志獻(xiàn)身于醫(yī)療護(hù)理事業(yè)!在以后的學(xué)習(xí)工作中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對(duì)護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于以后的整個(gè)護(hù)理工作中，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。

篇6

1研究生的基本情況及學(xué)業(yè)安排

研究生均為統(tǒng)招全日制，學(xué)制3年。學(xué)業(yè)安排采取“前期趨同，后期分方向”的原則。前期趨同指所有研究生第一學(xué)期均在校完成公共必修課、專業(yè)必修課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研方法、老年護(hù)理理論與實(shí)踐等，并取得規(guī)定學(xué)分。后期分方向指第二至第六學(xué)期，研究生根據(jù)自己的專業(yè)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理專科實(shí)踐和護(hù)理科研訓(xùn)練。目前共有4名老年護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生按照此模式進(jìn)行實(shí)踐。

2實(shí)踐模式管理

最終通過完成64個(gè)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行臨床實(shí)踐模式管理。

2.1實(shí)踐目標(biāo)

專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備理論指導(dǎo)實(shí)踐、研究臨床實(shí)際問題并提出解決方案的能力，在這一培養(yǎng)目標(biāo)定位下，結(jié)合老年護(hù)理方向特點(diǎn)，制定了如下具體培養(yǎng)目標(biāo):要求學(xué)生掌握老年護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)，如老年病防治、老年保健康復(fù)、老年心理護(hù)理、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷等;具備嫻熟的專業(yè)技能，如治療護(hù)理、生活照顧、康復(fù)技能、鎮(zhèn)痛技能等;具備臨床思維的能力，能發(fā)現(xiàn)并分析解決老年問題;具有有效溝通交流的能力，如口頭表達(dá)，護(hù)理文書書寫等;在老年領(lǐng)域具備基本的科研能力，如科研設(shè)計(jì)及實(shí)施、成果推廣、循證護(hù)理等;具備進(jìn)行教育的能力，具備如臨床帶教、護(hù)理查房、健康教育等;具備醫(yī)院及老年機(jī)構(gòu)管理的能力;與其他老年護(hù)理相關(guān)人員合作的能力;能為自身制定專業(yè)發(fā)展的能力，如職業(yè)規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)等。

2.2實(shí)踐基地與時(shí)間

為體現(xiàn)老年護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，重點(diǎn)在老年病多發(fā)的科室及老年人聚集的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐。總時(shí)間為22～28個(gè)月，具體安排見表1。

2.3實(shí)踐內(nèi)容及形式

實(shí)踐內(nèi)容主要包括:老年人日常護(hù)理工作，如老年護(hù)理基本操作與技能、老年急救護(hù)理、心理護(hù)理、健康評(píng)估、健康教育、保健與康復(fù)、營養(yǎng)與膳食管理、家庭訪視與居家護(hù)理、臨終關(guān)懷等;行政工作，如病區(qū)管理、運(yùn)行管理、健康檔案管理等;此外還有護(hù)理門診、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理講座、病例討論、循證讀書報(bào)告會(huì)、臨床帶教等內(nèi)容。

2.4導(dǎo)師

學(xué)生培養(yǎng)過程中，成立指導(dǎo)小組，其成員包括，雙導(dǎo)師及實(shí)踐指導(dǎo)老師。雙導(dǎo)師為學(xué)院導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，均為在老年護(hù)理方面有影響力，副高及以上職稱。2.4.1實(shí)踐指導(dǎo)老師選取依據(jù)各實(shí)踐基地不同情況，實(shí)踐指導(dǎo)老師選取方式亦不同。醫(yī)院實(shí)踐導(dǎo)師要求:本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷、主管護(hù)師以上職稱;社區(qū)實(shí)踐導(dǎo)師要求:專科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)護(hù)士以及本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)醫(yī)生;老年機(jī)構(gòu)及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)踐導(dǎo)師要求:專科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的護(hù)士。2.4.2指導(dǎo)小組職責(zé)校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師共同對(duì)研究生全面負(fù)責(zé)，包括政治思想、臨床工作能力、臨床帶教及管理、科研各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。實(shí)踐指導(dǎo)老師主要負(fù)責(zé)研究生實(shí)踐期間的指導(dǎo)。

2.5實(shí)踐過程

2.5.1制定個(gè)性化的實(shí)踐方案學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐前，導(dǎo)師小組及研究生通過座談會(huì)，根據(jù)實(shí)踐要求、研究生特點(diǎn)等，為其制定個(gè)性化的實(shí)踐方案，集中完成在機(jī)動(dòng)時(shí)間6個(gè)月。2.5.2指導(dǎo)方法整個(gè)實(shí)踐過程中，采取學(xué)生為主，老師為輔的方法。臨床指導(dǎo)形式為分管床位制，要求每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室管理床位數(shù)不少于5張，整個(gè)過程中做到放手不放眼。指導(dǎo)方法主要為討論法、講授法。此外，要求研究生組織護(hù)理查房、病例討論，參加科室學(xué)術(shù)活動(dòng)、醫(yī)療查房等。在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐時(shí)，主要是在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，采用家庭訪視、居家護(hù)理、社區(qū)健康教育等形式進(jìn)行實(shí)踐。

2.6考核

2.6.1臨床實(shí)踐考核實(shí)行“出科考核與結(jié)業(yè)考核并重”，即每結(jié)束一個(gè)科室，均要根據(jù)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其綜合素質(zhì)和輪轉(zhuǎn)科室的實(shí)踐技能水平進(jìn)行考核。結(jié)業(yè)考核于第六學(xué)期進(jìn)行，考核思想品德素質(zhì)、臨床實(shí)踐能力。其中，臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容包括病歷答辯、病歷資料評(píng)價(jià)及護(hù)理技術(shù)操作考核。2.6.2科研要求實(shí)踐期間要求學(xué)生掌握系統(tǒng)的科研思路與方法，獨(dú)立完成學(xué)位論文。學(xué)位論文要求針對(duì)臨床工作中存在的問題通過調(diào)研或循證方式設(shè)計(jì)解決方案，提出對(duì)策;類型為含文獻(xiàn)綜述的病例分析報(bào)告或結(jié)合臨床實(shí)踐的調(diào)研報(bào)告。

3對(duì)該模式的評(píng)價(jià)

研究生臨床實(shí)踐結(jié)束后，將評(píng)價(jià)表發(fā)放給實(shí)踐機(jī)構(gòu)、臨床實(shí)踐研究生、研究生導(dǎo)師三類人群，主要采取開放式問題收集對(duì)該模式的評(píng)價(jià)，包括該模式特點(diǎn)，能否滿足老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的需要、學(xué)生實(shí)踐能力水平、臨床實(shí)踐結(jié)束后學(xué)生存在的不足。

3.1研究生評(píng)價(jià)

研究生認(rèn)為該模式最大特點(diǎn)，增加了老年護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所，特別針對(duì)社區(qū)、老年養(yǎng)老公寓、老年臨終關(guān)懷安康醫(yī)院，服務(wù)的老年人群包括正常老年人護(hù)理、慢性病老人護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理，體現(xiàn)老年護(hù)理特色，實(shí)踐時(shí)間安排合理，對(duì)提高其臨床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位過程中，學(xué)到了很多知識(shí)和技能。但研究生反映在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)踐時(shí)，由于我國社區(qū)醫(yī)療發(fā)展緩慢，尚未形成一定模式，老年護(hù)理的專業(yè)性還沒有體現(xiàn)出來，真正開展老年社區(qū)護(hù)理工作難度較大，因此建議這兩個(gè)地方的實(shí)踐時(shí)間可相應(yīng)縮減。

3.2實(shí)踐機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)

實(shí)踐機(jī)構(gòu)認(rèn)為該模式總體能體現(xiàn)老年專業(yè)特點(diǎn)，滿足老年專業(yè)研究生臨床實(shí)踐能力的提高，但感覺研究生對(duì)各種老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐護(hù)理手段不夠，特別是社區(qū)護(hù)理場(chǎng)所應(yīng)增加老年養(yǎng)生、老年慢性病中醫(yī)護(hù)理手段，如按摩、食療、艾灸等。這些手段對(duì)老年病人的居家護(hù)理更容易開展。希望在臨床實(shí)踐強(qiáng)化之前把老年專業(yè)理論課程體系適當(dāng)調(diào)整。增加老年人心理護(hù)理理論知識(shí)，強(qiáng)化老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識(shí)。

3.3導(dǎo)師評(píng)價(jià)

指導(dǎo)老師認(rèn)為在增加老年護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所的同時(shí)，又保證了學(xué)生科研臨床實(shí)踐的需要，同時(shí)還結(jié)合學(xué)生興趣安排實(shí)踐場(chǎng)所，總體對(duì)研究生水平的提高有了實(shí)踐的保證。但學(xué)生普遍缺乏總體職業(yè)規(guī)劃，所以對(duì)機(jī)動(dòng)實(shí)踐安排還沒有合理的選擇，主要考慮了科研的需要。通過臨床實(shí)踐后，學(xué)生病歷答辯、病歷資料評(píng)價(jià)考核明顯得到提高，老年專業(yè)研究生的臨床思維能力有明顯的提高。這種病歷答辯的方式對(duì)導(dǎo)師的要求也高，有助于教學(xué)相長。

4討論

4.1轉(zhuǎn)變觀念，把老年專業(yè)研究生實(shí)踐能力的提高放在首位

有研究顯示:護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)為帶教老師不能滿足其實(shí)習(xí)需求，實(shí)踐收獲與護(hù)士長的重視程度相關(guān)［4］。為避免學(xué)生過度注重外界因素，在實(shí)踐前與學(xué)生講明情況:臨床實(shí)踐過程中的老師，學(xué)歷不是很高，不一定達(dá)到其理想的指導(dǎo)狀態(tài)。因此在實(shí)踐時(shí)，要培養(yǎng)研究生具有批判性思維，在臨床實(shí)踐中善于發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)意見，不斷主動(dòng)的提高自身的實(shí)踐能力。在臨床實(shí)踐安排中可以針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐增加一對(duì)一跟師學(xué)習(xí)。4.2加強(qiáng)監(jiān)管實(shí)踐過程中，實(shí)行兩周向校內(nèi)導(dǎo)師匯報(bào)，一個(gè)月向?qū)嵺`科室指導(dǎo)老師匯報(bào)，一學(xué)期向?qū)熜〗M匯報(bào)的形式，內(nèi)容包括護(hù)理工作中的問題、解決方法、國內(nèi)外的做法等。研究生表示該方法對(duì)科研題目的選擇及提高實(shí)踐能力起到了積極作用。

4.3加強(qiáng)師資培養(yǎng)

雖然充分發(fā)揮研究生的主觀能動(dòng)性可在一定程度上提高實(shí)踐質(zhì)量，但臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師普遍存在:臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論水平欠佳、科研能力匱乏等問題。因此在師資方面，應(yīng)組織專門機(jī)構(gòu)定期對(duì)臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求其為雙師型教師。此外還需加強(qiáng)國內(nèi)外交流，共同探討研究生培養(yǎng)策略，促進(jìn)導(dǎo)師隊(duì)伍的成熟，提高專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

4.4進(jìn)一步完善實(shí)踐模式

老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)中的專業(yè)必修課課程較少，如缺乏老年護(hù)理理論與實(shí)踐、老年心理護(hù)理理論與實(shí)踐、傳統(tǒng)體育保健與中醫(yī)等，尚不能凸顯研究方向特色，因此還需進(jìn)一步借鑒國內(nèi)外課程設(shè)置。對(duì)于研究生反映的實(shí)踐時(shí)間方面的問題進(jìn)行調(diào)整，一是把醫(yī)院臨終關(guān)懷1個(gè)月調(diào)整為艾灸科室臨終關(guān)懷和艾灸科室各0.5個(gè)月，二是把社區(qū)門診和家庭護(hù)理各縮短1個(gè)月，增加營養(yǎng)食療搭配、制作2個(gè)月。目前尚無專門的研究生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，還需進(jìn)一步借鑒國內(nèi)外做法，建立完善的評(píng)價(jià)體系。目前，我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育仍處于初始階段，課題組針對(duì)老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐模式進(jìn)行了嘗試，由于實(shí)踐模式應(yīng)用范圍較小，還需要增加實(shí)踐范圍，調(diào)整和完善實(shí)踐模式。

參考文獻(xiàn)

［1］國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知，學(xué)位［2010］15號(hào)，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)．

［2］馬玉萍．護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)中存在的問題與對(duì)策［J］．護(hù)理研究，2009，23(10):2200-2202．

篇7

1 衛(wèi)技人員技術(shù)檔案的建立包括原始材料的收集、整理和歸檔等環(huán)節(jié)

1.1 原始材料的收集

檔案收集工作是檔案工作的重要環(huán)節(jié)。收集工作質(zhì)量的高低直接影響到檔案的整理、鑒定和利用等工作。首先要明確建立檔案的內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院管理的需要，我院衛(wèi)生技術(shù)個(gè)人檔案主要包括以下材料：1個(gè)人的基本信息情況，包括本人的姓名、性別、身份證號(hào)、參加工作時(shí)間等，2參加學(xué)術(shù)團(tuán)體情況，3個(gè)人工作簡歷情況，4崗位培訓(xùn)情況，5外出學(xué)習(xí)、會(huì)議交流、進(jìn)修、在職繼續(xù)教育情況，6個(gè)人業(yè)務(wù)講課情況，7個(gè)人科研、情況，8個(gè)人繼續(xù)教育學(xué)分記錄，9個(gè)人獎(jiǎng)懲記錄，10個(gè)人身份證、畢業(yè)證、學(xué)位證、執(zhí)業(yè)證、資格證、職稱證復(fù)印件。根據(jù)以上檔案內(nèi)容確定收集方向和方法：

1.個(gè)人基本情況表由管理技術(shù)檔案的部門填寫，一些信息比如參加工作時(shí)間要認(rèn)真地與人事部門核對(duì)，確保準(zhǔn)確無誤；

2.參加學(xué)術(shù)團(tuán)體情況主要向本人收集，收集參加學(xué)術(shù)團(tuán)體的有關(guān)證明、證書復(fù)印件，然后制作表格統(tǒng)一匯總；

3.個(gè)人工作簡歷由本人填寫，與人事部門進(jìn)行核實(shí)；

4.崗位培訓(xùn)情況主要是參加本單位組織的理論、操作培訓(xùn)及考試記錄，理論有法律法規(guī)、制度、常規(guī)、三基理論培訓(xùn)考試記錄，技術(shù)操作培訓(xùn)考核記錄含基礎(chǔ)操作、專科操作、中醫(yī)操作、急救技能操作等，以上材料通過主管部門即醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部收集并進(jìn)行匯總成表格形式保存；

5.外出學(xué)習(xí)、交流、進(jìn)修及繼續(xù)教育情況主要由本人提供學(xué)習(xí)進(jìn)修結(jié)業(yè)證書、學(xué)分證復(fù)印件，有一些可以通過主管部門提供；

6. 個(gè)人業(yè)務(wù)講課情況。因?yàn)闃I(yè)務(wù)講課是由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部安排，主要由以上二個(gè)部門提供，包括講課的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、課件；

7.個(gè)人科研、情況。包括課題立項(xiàng)申請(qǐng)書、結(jié)題報(bào)告成果鑒定證書等復(fù)印件，凡在報(bào)刊上公開發(fā)表的論文所提供的復(fù)印件必須有書刊的封面和目錄，以保持其真實(shí)性；

8. 個(gè)人繼續(xù)教育學(xué)分記錄由本人提供學(xué)分證復(fù)印件；

9. 個(gè)人獎(jiǎng)懲記錄。各類榮譽(yù)證書復(fù)印件包括各級(jí)各類的優(yōu)秀、先進(jìn)和處罰決定等；

10.個(gè)人身份證、畢業(yè)證、學(xué)位證、執(zhí)業(yè)證、資格證、職稱證復(fù)印件由本人提供。

由于以上材料一部份通過醫(yī)院辦公室、人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門收集，一部分要通過向本人收集，因此，在建立檔案之前要在全院范圍內(nèi)進(jìn)行宣傳，使從院領(lǐng)導(dǎo)到一般專業(yè)技術(shù)人員都知曉建立健全技術(shù)檔案的重要性和必要性，爭(zhēng)取大家的支持和配合，及時(shí)上交檔案材料。另外，由于檔案材料產(chǎn)生是持續(xù)不斷的，檔案管理者要有敏銳性，掌握材料產(chǎn)生的時(shí)間和規(guī)律，事前要溝通、事后要介入，做到隨時(shí)收集、定期收集相結(jié)合，保持材料收集的持續(xù)有效。

1.2 整理與歸檔

定期整理歸檔。對(duì)隨時(shí)收集的原始材料進(jìn)行分類、組合分別裝入臨時(shí)檔案盒，季度或半年一次對(duì)臨時(shí)檔案盒里收集的材料，按規(guī)范進(jìn)行裁切、裱糊、折疊。整理完畢后采取檔案盒一人一盒的方式，按編好的目錄順序裝盒放好，盒子封面貼上姓名、職稱、所在科室等基本信息，然后按專業(yè)中醫(yī)、西醫(yī)、藥劑、檢驗(yàn)分科室從高職稱到底職稱排列上架存放。

2 管理和利用

技術(shù)檔案的管理除做好收集、整理、歸檔基礎(chǔ)工作外，更重要的是要建章立制，從制度上管理，建立完善衛(wèi)生技術(shù)檔案管理制度，是醫(yī)院一項(xiàng)重要管理工作，我院衛(wèi)生技術(shù)個(gè)人檔案分別由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部進(jìn)行管理，其中醫(yī)、藥、技由醫(yī)務(wù)部管理，護(hù)理專業(yè)由護(hù)理部管理。目前，我院建立有《衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案管理制度》、《衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案借閱制度》、《衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案?jìng)鬟f制度》等制度，對(duì)檔案管理、查借閱、傳遞都有明確規(guī)定和要求。

由于衛(wèi)生技術(shù)個(gè)人檔案是衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平和工作能力以及履行崗位職責(zé)的真實(shí)記錄，它對(duì)衛(wèi)技人員的考核評(píng)價(jià)、職稱晉升、崗位聘用、選拔任用都有著重要意義。一是醫(yī)院重要的信息資源，它為醫(yī)院管理層對(duì)衛(wèi)技人員的合理調(diào)配、人才資源的合理利用提供依據(jù)，進(jìn)而為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)；二是它可以幫助醫(yī)院全面、動(dòng)態(tài)地掌握衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍情況，從而有針對(duì)性采取措施，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。三是職稱評(píng)定的依據(jù)，技術(shù)檔案有反映個(gè)人技術(shù)水平的大量信息比如學(xué)術(shù)論文、科研成果、帶教情況等，使評(píng)定工作有依據(jù)有說服力，更加公平、公開、透明；四是具有較高的學(xué)術(shù)參考價(jià)值，收集大量高水平論文、技術(shù)成果和科研，為眾多衛(wèi)技人員和社會(huì)提供學(xué)術(shù)信息。

3 一些體會(huì)

篇8

1 教學(xué)安排

1.1 分組 每學(xué)期初,在專業(yè)和課時(shí)相同的班級(jí)中隨機(jī)分成兩組:普通班和實(shí)驗(yàn)班。

1.2 教學(xué)方法 普通班采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,開展驗(yàn)證性、重復(fù)性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)班采用實(shí)驗(yàn)改革教學(xué)方法,教學(xué)內(nèi)容分四個(gè)階段完成。

第一階段:掌握基本操作,了解科學(xué)研究過程。實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行兩次專題講座:實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)專題講座;實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)和技術(shù)講座。之后安排了一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀摩,介紹實(shí)驗(yàn)儀器和藥物配制方法并觀看教學(xué)錄像。在介紹了基本的實(shí)驗(yàn)知識(shí)和操作技術(shù)之后,每位學(xué)生練習(xí)基本實(shí)驗(yàn)操作。通過這一個(gè)階段的授課、示教和練習(xí),學(xué)生基本掌握了實(shí)驗(yàn)操作,如捉拿小鼠、動(dòng)物編號(hào)、飼養(yǎng)動(dòng)物、配置藥品等;了解選擇研究課題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則;數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì);論文答辯,論文寫作等一般科研過程。

第二階段:自由選題、自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和可行性論證。充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,充分尊重學(xué)生的主體意識(shí),給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松、民主、創(chuàng)新的教學(xué)氛圍[3],使學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng),敢想敢問,甚至異想天開、標(biāo)新立異,培養(yǎng)其創(chuàng)新的意識(shí)及能力。以實(shí)驗(yàn)小組(4~5人/組)為單位,查閱文獻(xiàn)資料,小組內(nèi)討論,設(shè)計(jì)出具有科學(xué)性、邏輯性和探索性的實(shí)驗(yàn),解決在理論學(xué)習(xí)或生活中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)或感興趣的問題。以研討會(huì)的形式對(duì)課題范圍、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、觀察指標(biāo)等進(jìn)行科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性論證[4]。例如:“氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響”的實(shí)驗(yàn),教材實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為取3只小鼠,1只小鼠注射生理鹽水作為對(duì)照,2只注射氯丙嗪,其中1只置于室溫下,另1只與對(duì)照組小鼠同置4 ℃冰箱中,給藥前分別測(cè)定環(huán)境溫度和小鼠體溫,給藥30 min后同法再測(cè)定3只小鼠體溫,比較溫度變化。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果學(xué)生自主設(shè)計(jì)將注射氯丙嗪的小鼠放置于高溫的環(huán)境中,根據(jù)給藥前后溫度的差異分析氯丙嗪對(duì)溫度的作用特點(diǎn)。學(xué)生通過自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),對(duì)氯丙嗪的作用特點(diǎn)印象更為深刻,加深對(duì)氯丙嗪藥理作用的理解,同時(shí)深刻認(rèn)識(shí)到,臨床應(yīng)用氯丙嗪人工冬眠時(shí)必須配合物理降溫。該教學(xué)模式的改革,極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性和創(chuàng)造性,課堂氣氛活躍,由過去的“要我做”變成了現(xiàn)在的“我要做”。我們同時(shí)還采取了不同的教學(xué)方法,改善課堂氣氛,提高學(xué)生的積極性。如采取變換角色的教學(xué)方法,由學(xué)生當(dāng)老師向同學(xué)講述實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)的步驟及注意事項(xiàng)等,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

第三階段:藥品配置、預(yù)實(shí)驗(yàn)與正式實(shí)驗(yàn)。探索性實(shí)驗(yàn)要求設(shè)計(jì)新穎,這必然會(huì)遇到未知的實(shí)驗(yàn)劑量、操作步驟和參數(shù)設(shè)定,這時(shí)就需要查閱文獻(xiàn)資料來支持實(shí)驗(yàn)的合理性和可行性,但預(yù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行后并沒有得到理想的結(jié)果,導(dǎo)致建模失敗,只好重新查閱資料,并運(yùn)用自己所學(xué)的文獻(xiàn)檢索知識(shí)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行合理的篩選,或者重新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。這一階段的學(xué)習(xí)是最艱苦的,但收獲卻是最多的。在此過程中,學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力提升了,也加深了對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)領(lǐng)域的系統(tǒng)認(rèn)識(shí),而且學(xué)到了對(duì)學(xué)科各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系,歸納綜合的方法。

第四階段:結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文和論文答辯。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,數(shù)據(jù)整理,根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告和研究論文。論文最后以答辯的方式進(jìn)行,由指導(dǎo)教師和系領(lǐng)導(dǎo)組成的答辯委員會(huì)及其他同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)過程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行提問。通過這一階段的訓(xùn)練,使學(xué)生對(duì)論文的撰寫和答辯過程有進(jìn)一步的了解。

2 問卷調(diào)查

每學(xué)期末向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查表,評(píng)估教學(xué)質(zhì)量。

2.1 問卷調(diào)查對(duì)象 2007年實(shí)驗(yàn)教學(xué)普通班:06級(jí)中醫(yī)班、06級(jí)中西結(jié)合3班、06級(jí)護(hù)理4、5、6班;總?cè)藬?shù):270人,其中男生36人,女生234人。2007年實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班:06級(jí)中西結(jié)合1、2班、06級(jí)護(hù)理1、2、3班;總?cè)藬?shù):306人,其中男生52人,女生254人。2008年實(shí)驗(yàn)教學(xué)普通班:07級(jí)護(hù)理1、3、5班、07級(jí)中醫(yī)1班、07級(jí)助產(chǎn)班;總?cè)藬?shù):309人,其中男生16人,女生293人。2008年實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班:07級(jí)護(hù)理2、4、6班、07級(jí)中醫(yī)2、3班;總?cè)藬?shù):300人,其中男生35人,女生265人。

2.2 問卷調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)后學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、分析問題能力、解決問題能力、創(chuàng)新意識(shí)及對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)幫助等幾方面綜合評(píng)價(jià),見表2。

2.3 問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì) 共發(fā)放問卷調(diào)查表1185份,收回1178份,其中普通班收回573份,實(shí)驗(yàn)班收回605份,見表1。

3 期末成績分析

表1

問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)

分組

學(xué)習(xí)興趣專業(yè)幫助動(dòng)手能力分析能力解決問題能力創(chuàng)新意識(shí)

低一般提高弱一般大低一般強(qiáng)差一般強(qiáng)差一般強(qiáng)無有

普通班(573份)52483381243905917533563259291232712831949281

實(shí)驗(yàn)班(605份)3182420225434952183827324274635824114591

表2

問卷調(diào)查評(píng)價(jià)

分組人數(shù)各分?jǐn)?shù)段人數(shù)

90～10080～8970～7960～69不及格

最高分最低分平均分及格率(%)

普通班579125323420674941270.4787.12

實(shí)驗(yàn)班60689279161 7512984984.6398.02

4 實(shí)驗(yàn)改革的收獲和體會(huì)

在實(shí)驗(yàn)改革過程中學(xué)生了解并實(shí)踐了科研過程,通過查找文獻(xiàn),確定實(shí)驗(yàn)主題;選擇課題,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案;具體實(shí)驗(yàn),得出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),并統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果;撰寫并等,在此過程中親自踐行,認(rèn)認(rèn)真真考慮每一個(gè)可能出現(xiàn)的問題,仔仔細(xì)細(xì)進(jìn)行每一步實(shí)驗(yàn)操作,為今后科研工作打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。感受并接受了科研精神。此次實(shí)驗(yàn)改革,每一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組都有專門的教師指導(dǎo),他們?cè)诓僮鲗?shí)驗(yàn)時(shí),一絲不茍,實(shí)事求是,在實(shí)驗(yàn)碰到困難時(shí),教導(dǎo)學(xué)生要有恒心、耐心及毅力;在實(shí)驗(yàn)失敗時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生不要灰心,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從頭再來;在論文寫作和制作幻燈片時(shí),教會(huì)學(xué)生逐字修改,講究科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)胤治鰡栴}。教師的言傳身教,使學(xué)生受到了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度的熏陶,并從中感受到科研的魅力和樂趣。實(shí)驗(yàn)還激勵(lì)了學(xué)生們堅(jiān)持不懈、決不氣餒的精神。實(shí)驗(yàn)改革使學(xué)生從書本和課堂中走出來,走進(jìn)一個(gè)科學(xué)研究的新天地[5],開闊視野,使學(xué)生對(duì)科學(xué)研究有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí),更進(jìn)一步了解書本上的理論知識(shí)通過何種途徑發(fā)現(xiàn),又是如何進(jìn)一步深化,在今后遇到問題,將會(huì)通過什么途徑去解決,即對(duì)書本知識(shí)與科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的關(guān)系有一個(gè)更正確的認(rèn)識(shí)。

5 思考和建議

探索性實(shí)驗(yàn)還有許多需要改進(jìn)的地方。教師需及時(shí)發(fā)現(xiàn)人才,因材施教。教師可以選出設(shè)計(jì)新穎、創(chuàng)新性強(qiáng),且動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生組成業(yè)余科研小組,繼續(xù)深入研究課題,對(duì)一部分求知欲很強(qiáng)的學(xué)生還可以個(gè)別指導(dǎo)系統(tǒng)的科研知識(shí)。適量地增加科研經(jīng)費(fèi),延長實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間,改進(jìn)某些實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備。在實(shí)驗(yàn)中,某些實(shí)驗(yàn)要求在晨07:00時(shí)給小鼠灌胃,但實(shí)驗(yàn)室還沒有開門,一定程度上降低了實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性。另外在做耐缺氧正式實(shí)驗(yàn)時(shí),由于動(dòng)物較多,分組也較多,需要更多的規(guī)格相同、大小相同的廣口瓶同時(shí)檢測(cè),這樣既嚴(yán)密,也可提高實(shí)驗(yàn)的效率。搞好基礎(chǔ)學(xué)習(xí)與科研的關(guān)系,恰當(dāng)?shù)姆纸M。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)課程重,課余也沒有太多的時(shí)間投放到科研上去,因此實(shí)驗(yàn)前需要合理的分工合作,這樣既保證了學(xué)習(xí)時(shí)間,又能使實(shí)驗(yàn)順利如期進(jìn)行。另外建議今后可以兩個(gè)方向同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),一方面進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力,使他們對(duì)大部分的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作過程有個(gè)了解,另一方面是開展探索性實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,激發(fā)興趣和科研潛能。

實(shí)驗(yàn)改革強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師和學(xué)生兩方面的積極性,把學(xué)生視為學(xué)習(xí)的主體、認(rèn)識(shí)的主體、發(fā)展的主體,想方設(shè)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,實(shí)現(xiàn)了雙主體互動(dòng)。學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力、獨(dú)立思考能力、綜合能力及課堂學(xué)習(xí)興趣有較大提高。改革取得較好的教學(xué)效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 高允生,宋玉云,李娟,等.臨床醫(yī)學(xué)本科藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與實(shí)踐.中國高等教育,2000,74(2):34.

[2] 王小燕,高越,章玲,等.教學(xué)過程的規(guī)范化研究.藥學(xué)教育,2004,20(1):33-35.

[3] 李康,朱佐江,張紅喜,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與思考.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2000,20(2):97-99.

篇9

2.1 培訓(xùn)目標(biāo)的確定 通過腫瘤專科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，在腫瘤專科或?qū)２☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識(shí)與實(shí)踐技能，能將理論與實(shí)踐相結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到培養(yǎng)臨床實(shí)用型專科護(hù)理人才的目的。

2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導(dǎo)向，圍繞培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，共計(jì)160學(xué)時(shí)。包括臨床腫瘤流行病學(xué)；腫瘤預(yù)防與控制；腫瘤分級(jí)和分期；腫瘤標(biāo)志物的臨床意義；化療藥物分類、作用機(jī)理以及化療方案新進(jìn)展；化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)；化療患者靜脈的評(píng)估與選擇；化療患者的心理護(hù)理及家庭社會(huì)支持；化療操作防護(hù)新進(jìn)展；腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護(hù)理特點(diǎn)；腫瘤患者化療期間營養(yǎng)支持；腫瘤患者的臨終關(guān)懷；靜脈輸液進(jìn)展及PICC臨床應(yīng)用；癌癥疼痛的治療及護(hù)理；腫瘤護(hù)理科研與論文撰寫；腫瘤科護(hù)士工作壓力源及調(diào)試；護(hù)患溝通相關(guān)理論與技巧；評(píng)判性思維在臨床護(hù)理中的應(yīng)用；感染控制及抗生素的應(yīng)用；腸造口病人的護(hù)理；腫瘤疾病腔內(nèi)治療護(hù)理等。

2.3 臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置及方法 5個(gè)月的臨床實(shí)踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理；化療患者的護(hù)理，包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用）；腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合；患者術(shù)后護(hù)理及腔內(nèi)化療護(hù)理等。

臨床實(shí)踐采用一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，每一接受培訓(xùn)的護(hù)士均由指定的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，指導(dǎo)老師需按照培訓(xùn)計(jì)劃、考核要求，全面負(fù)責(zé)該護(hù)士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn)，同時(shí)采取參加相關(guān)專科講座、教學(xué)、業(yè)務(wù)查房與個(gè)案討論等方式保證教學(xué)效果，確保達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.4 教學(xué)方法設(shè)計(jì) 采用美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院所倡導(dǎo)的教學(xué)方法，包括案例教學(xué)、互動(dòng)式學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、情景模擬式教學(xué)及傳統(tǒng)的護(hù)理床旁教學(xué)法和講授式教學(xué)法。為提高培訓(xùn)護(hù)士的理論基礎(chǔ)，有關(guān)腫瘤流行病學(xué)、腫瘤分級(jí)與分期、腫瘤標(biāo)志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程，專門邀請(qǐng)了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中，具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行理論授課，而有關(guān)臨床護(hù)理則由護(hù)理教師授課，保證培訓(xùn)護(hù)士理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

2.5 師資的準(zhǔn)備

2.5.1 指導(dǎo)教師選拔標(biāo)準(zhǔn) 本次護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)班指導(dǎo)教師的選拔破除以往以護(hù)理教師為單一授課教師的現(xiàn)象，由醫(yī)院組織10名醫(yī)學(xué)教師參與到本次培訓(xùn)教學(xué)中，目的是將最新腫瘤疾病的治療進(jìn)展灌輸于培訓(xùn)教學(xué)中。但教師選拔仍然以護(hù)理教師為主，醫(yī)學(xué)教師為輔的原則。醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷要求碩士研究生以上，具有主治醫(yī)師職稱（含）以上；護(hù)理教師要求本科學(xué)歷，主管護(hù)師及以上職稱。具有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)的組織和教學(xué)能力，熱衷于護(hù)理教學(xué)工作，理論知識(shí)扎實(shí)，技術(shù)操作規(guī)范，年齡在30-50歲之間。

2.5.2 指導(dǎo)教師備課要求 緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)內(nèi)容需具有廣泛及較強(qiáng)的臨床應(yīng)用性；患者病情可允許做護(hù)理床旁教學(xué)之用，教學(xué)前需做到患者知情同意；教學(xué)后教學(xué)效果可做到科學(xué)評(píng)價(jià)。

2.6 考核內(nèi)容 臨床實(shí)踐結(jié)束后由指導(dǎo)老師對(duì)培訓(xùn)護(hù)士的臨床實(shí)踐表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，填寫在臨床護(hù)理實(shí)踐手冊(cè)中，包括理論考試占30%；操作考核（PICC導(dǎo)管的維護(hù)、化療藥物外滲處理方法等）占30%；綜合能力（護(hù)理查房、健康教育、護(hù)理講座）占40%，所有考核成績上報(bào)吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果

通過腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)的實(shí)施，在結(jié)業(yè)考核評(píng)價(jià)中，護(hù)士各項(xiàng)考核成績、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績從培訓(xùn)前的60提升至86分，操作考核平均成績從培訓(xùn)前70分提升至95分，綜合能力考核平均成績達(dá)到90分。此外，護(hù)士自我評(píng)價(jià)從培訓(xùn)前80分提升至95分，客觀反映了護(hù)士能力的提升及護(hù)理質(zhì)量的提高。患者滿意度達(dá)98%。4 討 論

篇10

  繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)護(hù)士崗位管理，修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核方案，細(xì)化各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定健康教育路徑，加強(qiáng)健康教育。

  1、實(shí)行護(hù)士崗位管理：以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)，建立完善的護(hù)士崗位管理機(jī)制。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件、護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步完善護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫，動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

  2、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核方案：以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

  3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化：根據(jù)最新的《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)20xx版》和三甲檢查反饋，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)部分質(zhì)量指標(biāo)及計(jì)算方法不夠精細(xì)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，提出和建立具有可操作性的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。

  4、加強(qiáng)健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊(cè)》：進(jìn)一步完善各種專科疾病的健康教育內(nèi)容，規(guī)范健康教育形式，將護(hù)理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合，制定實(shí)施有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，修訂完善各專科病人版《健康教育手冊(cè)》，用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進(jìn)正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

  二、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全

  1、制定護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)臨床實(shí)際和最新規(guī)范要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，要求具有一定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性，符合我院的實(shí)際情況，具有科操作性，完善修訂成冊(cè)，全院護(hù)士人手一冊(cè)，方便護(hù)士及時(shí)查閱。

  2、實(shí)行危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組：建立完善危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，根據(jù)危重患者病情觀察評(píng)分系統(tǒng)，建立各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警值。成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組，完善危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及督查表格，具有可操作性，每月對(duì)分管科室內(nèi)的危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，所計(jì)分?jǐn)?shù)與各科室的季度護(hù)理質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)掛鉤。

  3、加強(qiáng)護(hù)理會(huì)診：加強(qiáng)護(hù)理會(huì)診的規(guī)范化管理：完善《護(hù)理會(huì)診制度》和《護(hù)理會(huì)診單》，擴(kuò)大護(hù)理會(huì)診范圍，并按照會(huì)診程序嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)會(huì)診病例遵照會(huì)診意見正確實(shí)施護(hù)理措施后，保持后續(xù)關(guān)注度，對(duì)預(yù)后做好記錄。護(hù)理會(huì)診單留存護(hù)理部。

  4、舉辦多科聯(lián)合護(hù)理查房：為打破護(hù)理知識(shí)的局限性，解決臨床實(shí)際問題，從全院危重、疑難、復(fù)雜、病例以及護(hù)理難點(diǎn)中選擇典型病例進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理查房，促進(jìn)臨床科室之間的相互交流，體現(xiàn)護(hù)理患者的整體性、連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性，培養(yǎng)護(hù)士分析問題、解決問題的實(shí)際能力。通過查房能了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。

  5、不良事件傷情鑒定，實(shí)行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)所有不良事件的級(jí)別進(jìn)行嚴(yán)格劃分，做好相應(yīng)的處理及保持后續(xù)關(guān)注。每月科護(hù)士長從上報(bào)的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護(hù)理人員討論學(xué)習(xí)。

  6、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范，開展疼痛評(píng)估、下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：完善三風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評(píng)估、靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，加強(qiáng)全院護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)及防范意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護(hù)士的預(yù)見性和工作的主動(dòng)性，有效地防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，做到防患于未然，

  7、護(hù)理信息化建設(shè)：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學(xué)物化護(hù)士勞動(dòng)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理文書全部電子版，使護(hù)理工作走上數(shù)據(jù)講評(píng)質(zhì)量的無紙化快捷通道，促進(jìn)護(hù)理管理的科學(xué)化。申請(qǐng)購買使用護(hù)理辦公系統(tǒng)，逐步向無紙化辦公方向過渡。

  三、加快護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)專科培訓(xùn)，提升專科護(hù)理水平

  1、新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)：為加快新護(hù)士培養(yǎng)，使期盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，制定新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，新進(jìn)崗的護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)，各臨床科室須進(jìn)行本科室上崗前培訓(xùn)，安排具體的帶教老師全面負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論和臨床技能培訓(xùn)，組織護(hù)理理論及操作考核。每位新護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室不少于二個(gè)，每個(gè)科室不少于3個(gè)月，輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)專科工作需要制定，輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)需在工作后二年內(nèi)完成，考核合格后方可晉級(jí)N2護(hù)士，輪轉(zhuǎn)期間，個(gè)人表現(xiàn)、理論操作考核成績與獎(jiǎng)金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓(xùn)效果。

  2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的準(zhǔn)入培訓(xùn)：對(duì)ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術(shù)室、血透室、消毒供應(yīng)中心等特殊病區(qū)的注冊(cè)護(hù)士必須經(jīng)過科內(nèi)3個(gè)月以上初步培訓(xùn)，且掌握相關(guān)理論及技能后，方可取得相應(yīng)的準(zhǔn)入資格證。根據(jù)科內(nèi)嚴(yán)格的專科培訓(xùn)，通過本專科相關(guān)理論、技能考核合格后，方可授權(quán)單獨(dú)值班。

  3、調(diào)整應(yīng)急護(hù)士隊(duì)伍，進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)。從全院范圍內(nèi)重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉(zhuǎn)過2個(gè)科室，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)，通過相關(guān)理論技能的考核后，方可取得應(yīng)急護(hù)士資格。

  4、細(xì)化專科小組，發(fā)揮專科護(hù)士的作用：根據(jù)我院專科護(hù)理的發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)發(fā)揮專科護(hù)士的作用，制定專科護(hù)士結(jié)業(yè)后的培訓(xùn)和工作開展計(jì)劃，細(xì)化專科小組，擴(kuò)大組員范圍，以點(diǎn)帶面，提升專科小組影響力，在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升專科護(hù)理水平，促進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展和全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

  四、科研、論文

  1、充分發(fā)揮科研小組的作用，以點(diǎn)帶面，全面提升全院護(hù)理人員的科研能力和水平，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員申報(bào)科研課題。

  2、繼續(xù)舉辦護(hù)理論文交流大會(huì)，幫助低年資護(hù)士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護(hù)士書寫論文的水平，拓寬護(hù)理人員的視野，提高護(hù)理理論水平。

  3、鼓勵(lì)各專科申辦專科護(hù)理方面的繼教學(xué)習(xí)班，探討專科護(hù)理熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，為增進(jìn)醫(yī)院及護(hù)理人員的的學(xué)習(xí)和交流搭建廣闊的平臺(tái)，提升專科護(hù)理水平。

  4、積極申報(bào)省特色重點(diǎn)專科及國家重點(diǎn)專科。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  在眼科工作做已經(jīng)有兩年時(shí)間了，對(duì)于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當(dāng)然在這過程中我還會(huì)繼續(xù)努力。

  對(duì)于眼睛很多人不夠重視，導(dǎo)致現(xiàn)在近視眼非常多，大多是用眼過度，導(dǎo)致晶狀體，變形，不能自己調(diào)節(jié)厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經(jīng)常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時(shí)候需要做眼部手術(shù)，需要我們配合醫(yī)生，做好工作。當(dāng)然在每次就醫(yī)時(shí)我都會(huì)及時(shí)的給病人介紹很多相關(guān)的信息讓他們知道如何去保護(hù)眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫(yī)院治病一段時(shí)間最后卻因?yàn)橛肋h(yuǎn)不好導(dǎo)致失敗，這是令人難以接受的結(jié)果，我也不希望自己這樣，所以出于責(zé)任每個(gè)病人離開醫(yī)院的時(shí)候我都會(huì)告誡他們要用眼衛(wèi)生，保證眼睛有作古的休息時(shí)間，不能過度的損害眼睛健康。

  因?yàn)楣ぷ鞯男枰乙擦私獾搅撕芏嘌劭萍膊。热缯f紅眼病，等相關(guān)的基本，都會(huì)影響我們眼睛健康，并且還會(huì)損害我們的實(shí)力，對(duì)于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會(huì)學(xué)習(xí)更多的相關(guān)知識(shí)，畢竟，我們護(hù)士在需要的時(shí)候一樣要訂到前線，給更多的病人機(jī)會(huì)，和健康，看到他們因?yàn)樯《範(fàn)t不安的時(shí)候我也會(huì)適當(dāng)?shù)陌参克麄儯吘箒淼结t(yī)院的病人因?yàn)檠劬κ艿搅藗Γ挤浅：ε拢吘寡劬Σ拍軌蜃屛覀兛吹绞澜缤饷骅驳?景色，才能讓我們有更多的生活體驗(yàn)。

  來到崗位上我一直都會(huì)做到一點(diǎn)就是要遵守護(hù)士長的教誨，不會(huì)與病人頂撞，不會(huì)去排斥病人，雖然因?yàn)榧膊?dǎo)致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個(gè)護(hù)士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責(zé)任。每個(gè)崗位的責(zé)任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對(duì)病人的愛心，對(duì)病人的同情心是不變的，因?yàn)檫@是我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。

  進(jìn)入醫(yī)院我不是為了享受這份安穩(wěn)的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務(wù)，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻(xiàn)一份力量就行，只要可以完成一份任務(wù)就行，醫(yī)生的責(zé)任是我心中的擔(dān)子，我一直不會(huì)忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個(gè)人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強(qiáng)，我是為了社會(huì)服務(wù)，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  一年來，眼科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)主人翁責(zé)任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識(shí)深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項(xiàng)工作：

  一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題，它關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到科室的生存，更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對(duì)的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對(duì)手術(shù)，用藥進(jìn)行個(gè)性化的分析和指導(dǎo)，就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實(shí)的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護(hù)人員本著高度的責(zé)任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對(duì)手術(shù)患者，重點(diǎn)把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)，做到術(shù)前全面交代，術(shù)中認(rèn)真處理，術(shù)后周到護(hù)理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。

  二、加強(qiáng)日常管理，提高經(jīng)濟(jì)效益

  今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場(chǎng)開發(fā)辦的帶領(lǐng)下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對(duì)白內(nèi)障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內(nèi)障手術(shù)40多例，青光眼及其他手術(shù)幾十例，術(shù)后效果均很理想，擴(kuò)大了社會(huì)效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下，在嚴(yán)格要求自己的良好服務(wù)中，我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持帶領(lǐng)科室同志開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，了解先進(jìn)眼科的發(fā)展方向，并用于指導(dǎo)臨床工作，在做好病房手術(shù)的同時(shí)抓好門診的各項(xiàng)工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業(yè)道德，時(shí)刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號(hào)召，明確自己所肩負(fù)的治病救人的責(zé)任，帶領(lǐng)科室人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅(jiān)持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到他并不代表個(gè)人，同時(shí)也代表區(qū)醫(yī)院，每個(gè)人都有責(zé)任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

篇11

2.1教學(xué)理念的偏差

有一種觀念認(rèn)為，護(hù)士只要掌握了護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作技能，就能很好地為患者服務(wù)。這種重學(xué)科，輕倫理的教學(xué)理念導(dǎo)致長期以來的護(hù)理教育在科學(xué)教育與人文教育之間存在失衡，即片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。高職高專護(hù)理教育更是如此。學(xué)校在人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)中，高度重視護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能的教學(xué)，對(duì)護(hù)患倫理認(rèn)知、護(hù)理法規(guī)認(rèn)知、職業(yè)道德修養(yǎng)等人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視，缺乏科學(xué)明確的要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的開課時(shí)間、教學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)踐教學(xué)等方面欠科學(xué)考慮。此外，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，不注重護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)體系與專業(yè)課程知識(shí)體系的銜接關(guān)系。比如有的院校在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期開設(shè)護(hù)理倫理課程，此時(shí)護(hù)理專業(yè)課程尚未開設(shè)，學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理中護(hù)理倫理行為的選擇缺乏感性及理性認(rèn)識(shí)，不利于學(xué)生倫理評(píng)判性思維的培養(yǎng)；在教學(xué)環(huán)節(jié)上，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分離。護(hù)理倫理課程結(jié)束后，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間，對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)沒有具體要求，實(shí)綱中缺乏護(hù)理倫理道德評(píng)價(jià)體系，不能促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)地將護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則及規(guī)范與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來。

2.2不同專業(yè)背景的教師對(duì)課程的定位

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相互交叉形成的一門學(xué)科，要求教師要具備復(fù)合型的知識(shí)結(jié)構(gòu)。由于高職高專學(xué)校的迅速發(fā)展，目前護(hù)理倫理學(xué)師資力量和水平相對(duì)滯后。有研究表明，目前擔(dān)任護(hù)理倫理學(xué)課程的教師，人文學(xué)科背景的占51.4%，專業(yè)背景的占28.6%[2]。不同專業(yè)背景的教師囿于自身專業(yè)特點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)缺陷，對(duì)護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)生培養(yǎng)中的定位、教學(xué)內(nèi)容取舍、教學(xué)方法等方面都有著不同的見解。有的教師把護(hù)理倫理學(xué)定位為思想品德課，從道德層面上剖析課程，對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識(shí)講授透徹，但由于缺乏護(hù)理學(xué)知識(shí)背景及臨床護(hù)理實(shí)踐的體驗(yàn)，對(duì)臨床工作中如器官移植、人工生殖、死亡關(guān)懷等倫理問題的判斷、推理、決策訓(xùn)練的能力欠缺，強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)的說教色彩，淡化了護(hù)理工作中蘊(yùn)含的倫理關(guān)系[2]。有的教師將課程定位為專業(yè)課，授課時(shí)能通過典型案例分析、情景教學(xué)等多元化教學(xué)手段，將護(hù)理倫理教育與護(hù)理專業(yè)教育相互滲透，幫助學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中選擇正確的倫理行為，但對(duì)護(hù)理實(shí)踐中倫理問題的本質(zhì)分析不夠明晰和透徹。護(hù)理專業(yè)課教師在專業(yè)課教學(xué)過程中，對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)的培養(yǎng)意識(shí)淡漠，加上缺乏一定的倫理學(xué)專業(yè)知識(shí)，在教學(xué)過程中重視護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，忽略了對(duì)護(hù)理學(xué)中倫理問題的分析。這些“專業(yè)偏向”，都不利于護(hù)生護(hù)理倫理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，不能有效指導(dǎo)護(hù)士處理在護(hù)理實(shí)踐中遇到的倫理問題。

2.3高職高專護(hù)生的綜合素質(zhì)影響

高職高專學(xué)生處于青春期，生理和心理都未發(fā)育成熟，且大多為獨(dú)生子女，入學(xué)成績較差。社會(huì)轉(zhuǎn)型期的種種因素，諸如一些不文明現(xiàn)象、醫(yī)患間彼此的不信任、家庭教育偏差等對(duì)青少年學(xué)生價(jià)值觀的形成產(chǎn)生了極大的影響，拜金主義、享樂主義、個(gè)人主義思潮，使護(hù)生綜合素質(zhì)呈逐年下降趨勢(shì)，有些護(hù)生甚至出現(xiàn)人生價(jià)值取向偏移[3]，導(dǎo)致職業(yè)思想不穩(wěn)定。他們?cè)谛W(xué)習(xí)期間，對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏使命感、責(zé)任感；重個(gè)人享樂，輕服務(wù)意識(shí)；重個(gè)人利益，輕奉獻(xiàn)精神；重自我凸現(xiàn)，輕團(tuán)結(jié)協(xié)作。加上社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的缺乏，法律意識(shí)的淡漠，在面對(duì)臨床中各種復(fù)雜的倫理問題時(shí)會(huì)感到較大的壓力。

3.加強(qiáng)護(hù)理倫理教育的思考與建議

3.1完善護(hù)理倫理學(xué)教育教學(xué)體系，加強(qiáng)學(xué)科滲透

衛(wèi)生部頒發(fā)的中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出：“加快護(hù)理教育改革與發(fā)展。……突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)”，對(duì)新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理教育教學(xué)提出了明確的要求。學(xué)校必須讓護(hù)生在學(xué)生時(shí)期全面系統(tǒng)地接受護(hù)理倫理學(xué)教育，培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)。在護(hù)士的培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)上，科學(xué)安排護(hù)理倫理學(xué)的開設(shè)時(shí)間，保證教學(xué)學(xué)時(shí)，并將倫理課程納入護(hù)理專業(yè)核心課程體系；在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用，把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)深度融合[4]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中達(dá)到知識(shí)、技能、態(tài)度三個(gè)目標(biāo)的協(xié)調(diào)發(fā)展。有關(guān)調(diào)查資料顯示：98%以上的護(hù)理專科畢業(yè)生認(rèn)為臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)期和臨床實(shí)習(xí)時(shí)期是他們鞏固專業(yè)思想、建立職業(yè)信念的最重要時(shí)期[5]；重視實(shí)習(xí)階段的護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)，把護(hù)理倫理素質(zhì)要求納入實(shí)綱，有目的地指導(dǎo)護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中，將護(hù)理倫理理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，對(duì)護(hù)生的倫理素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教育的始終。

3.2優(yōu)化教學(xué)團(tuán)隊(duì)，充分利用好第一課堂

第一課堂的主要任務(wù)是讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到這門課的重要性，培養(yǎng)職業(yè)情感，在掌握倫理學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)敏銳的倫理意識(shí)和判斷，解決護(hù)理實(shí)踐中的倫理問題的能力，從而讓護(hù)生對(duì)這門課產(chǎn)生興趣。組建知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)的前提，能夠有效解決目前護(hù)理倫理學(xué)教師由于專業(yè)背景的不同，對(duì)課程的定位及對(duì)教學(xué)重點(diǎn)把握不一致的問題。在教學(xué)內(nèi)容的取舍及教學(xué)重難點(diǎn)的把握上，通過集體備課，知識(shí)互補(bǔ)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容；在教學(xué)方法及手段運(yùn)用上，既考慮知識(shí)性，也考慮趣味性，通過案例教學(xué)、情景再現(xiàn)、講座、評(píng)議等多元化教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們帶著問題去思考，主動(dòng)運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)基本理論、基本原則及規(guī)范，去解決在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用中出現(xiàn)的與道德沖突方面的問題，提高護(hù)理倫理決策能力；在教學(xué)效果評(píng)價(jià)上，將結(jié)業(yè)考試成績、教學(xué)過程參與度、案例分析、論文的質(zhì)量等，從認(rèn)知、情感、表達(dá)、價(jià)值觀多方面考量，做出較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

3.3加強(qiáng)教師道德素質(zhì)的提升

大學(xué)生正處在價(jià)值觀和人生觀的形成時(shí)期，教師的言行舉止、職業(yè)道德和人格魅力，對(duì)護(hù)生職業(yè)道德素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響[6]。全體教師都要在教學(xué)過程中滲透職業(yè)道德教育，為人師表，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，在學(xué)生管理及日常生活中樹立服務(wù)意識(shí)，熱愛學(xué)生，尊重學(xué)生，通過自身的模范行動(dòng)去感染學(xué)生，做學(xué)生的良師益友，成為學(xué)生的角色榜樣。這就要求教師加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，具有淵博的人文知識(shí)和精深的專業(yè)知識(shí)；加強(qiáng)道德修養(yǎng)，提升道德水準(zhǔn)，通過言傳身教來培養(yǎng)護(hù)生形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助護(hù)生形成正確的價(jià)值觀和人生觀。

篇12

作者單位：225001揚(yáng)州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護(hù)理部

葉小芳：女，研究生結(jié)業(yè)，主管護(hù)師

通訊作者：王艷，女，碩士，主任護(hù)師

專科護(hù)士是指有高等護(hù)理教育背景，在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的水平和專長的專型臨床護(hù)士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進(jìn)專科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施對(duì)專科護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。《江蘇省專科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因?qū)？谱o(hù)士臨床角色和崗位定位不明確致專科護(hù)士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象，平均轉(zhuǎn)崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護(hù)士培訓(xùn)、使用與管理制度，明確專科護(hù)士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和外延。由于我國缺乏專科護(hù)士工作角色方面的研究基礎(chǔ)，目前并沒有確定專科護(hù)士的實(shí)踐參照標(biāo)準(zhǔn)［2］，專科護(hù)士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是專科護(hù)士管理的難題，也是制約專科護(hù)士發(fā)展的因素。對(duì)專科護(hù)士的研究以培訓(xùn)為多，而對(duì)培訓(xùn)后的臨床實(shí)踐報(bào)道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動(dòng)專科護(hù)士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過多年探索和實(shí)踐，形成一系列行之有效的促進(jìn)專科護(hù)士臨床實(shí)踐、增強(qiáng)專科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的措施。現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)報(bào)道如下。

1我院專科護(hù)士發(fā)展概況

我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位2000張，護(hù)理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開展專科護(hù)士培訓(xùn)工作以來，我院積極響應(yīng)政策要求，從高處定位醫(yī)院護(hù)理發(fā)展，走專科護(hù)理的道路。醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細(xì)的專科護(hù)士發(fā)展計(jì)劃和實(shí)施要求，嚴(yán)格按計(jì)劃分步驟落實(shí)，著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域，精心挑選各專業(yè)護(hù)理骨干和人才，在手術(shù)室護(hù)理、傷口造口護(hù)理、血液凈化護(hù)理、糖尿病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理、腫瘤護(hù)理、PICC護(hù)理、母嬰護(hù)理、骨科護(hù)理、心血管護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理和靜脈治療等13個(gè)專科，先后選派了33名專科護(hù)士參加專科護(hù)理培訓(xùn)并獲得專科護(hù)士證書，現(xiàn)專科護(hù)士活躍在各專科崗位，充分發(fā)揮影響力和示范作用。

2方法

2.1搭臺(tái)鋪路，有位才能有為

2.1.1護(hù)理門診護(hù)理門診的產(chǎn)生是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，也是社會(huì)的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計(jì)創(chuàng)新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學(xué)校，由專科護(hù)士定時(shí)坐診。糖尿病門診為病人指導(dǎo)糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、胰島素治療知識(shí)；PICC門診提供穿刺置管、管道維護(hù)服務(wù)及知識(shí)咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護(hù)理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導(dǎo)等。專科護(hù)士除在專科門診提供服務(wù)外，在醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診和專家聯(lián)合會(huì)診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學(xué)護(hù)理方案。護(hù)理門診為大量的病人提供了專業(yè)、科學(xué)、個(gè)性化的服務(wù)，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。

2.1.2專科學(xué)組護(hù)理專科學(xué)組在臨床護(hù)理、護(hù)理教育、健康咨詢和護(hù)理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵［5］。我院在專科護(hù)士體系逐步完善的基礎(chǔ)上，充分考慮臨床實(shí)際需求，拓展專科護(hù)士服務(wù)領(lǐng)域而建立了專科學(xué)組。目前分別設(shè)立“傷口造口學(xué)組”“靜脈治療學(xué)組”“糖尿病學(xué)組”“手術(shù)室護(hù)理學(xué)組”等6個(gè)護(hù)理學(xué)組。以專科護(hù)士為組長，以接受過培訓(xùn)教育的專科化護(hù)士為核心成員，吸收各病區(qū)護(hù)理骨干為小組成員。各專科小組制定嚴(yán)格的崗位職責(zé)、工作范圍、會(huì)診流程、工作計(jì)劃、活動(dòng)要求等，使專科小組的各項(xiàng)活動(dòng)有章可循，有法可依，并對(duì)小組成員的活動(dòng)起到督查作用。專科小組定期開展活動(dòng)，以講座、演示、討論等形式就專業(yè)理論、專業(yè)技能、新知識(shí)、新方法等，結(jié)合臨床實(shí)例，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)。小組成員作為知識(shí)中轉(zhuǎn)站，以各種形式在本科室傳達(dá)和學(xué)習(xí)，使專業(yè)水平不斷提升，專科護(hù)士的作用和影響滲透到每個(gè)病區(qū)，使每位護(hù)士從中受益，使非專科的病人享受到專科的指導(dǎo)，使得專科護(hù)士的專業(yè)成果得以普及和推廣。

2.1.3學(xué)科身份在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，專科護(hù)士被院部委任為護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)該專業(yè)的發(fā)展和研究工作負(fù)責(zé)。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導(dǎo)參加的專科護(hù)士工作匯報(bào)會(huì)，由專科護(hù)士制作PPT詳細(xì)匯報(bào)在學(xué)科重點(diǎn)、中長期規(guī)劃、技術(shù)項(xiàng)目、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)和公益性等方面的做法和成果，匯報(bào)會(huì)學(xué)術(shù)氣氛濃厚，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可，也成為醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對(duì)專科護(hù)士專業(yè)價(jià)值的充分肯定的同時(shí)為專科護(hù)士學(xué)以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對(duì)專科護(hù)士價(jià)值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動(dòng)作用。

2.2政策傾斜，機(jī)會(huì)優(yōu)先

2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃專科護(hù)士的角色定位為“臨床護(hù)理專家”，與國際專科護(hù)士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位專科護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，從專科發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，確定近遠(yuǎn)期工作目標(biāo)和個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，這使專科護(hù)士的成長成熟路線更為清晰，使得專科護(hù)士能夠更有的放矢地安排工作學(xué)習(xí)，對(duì)自身未來發(fā)展充滿信心。

2.2.2學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)對(duì)于代表學(xué)科發(fā)展前沿的學(xué)術(shù)會(huì)議，專科護(hù)士優(yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語培訓(xùn)活動(dòng)，我院專科護(hù)士分赴美國、德國、臺(tái)灣和香港等進(jìn)行境外學(xué)習(xí)參觀或到全國大型醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。在各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中，專科護(hù)士得到更多的授課和學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。

2.2.3護(hù)理科研創(chuàng)新設(shè)立專科護(hù)士科研專項(xiàng)基金，用于專科護(hù)理研究。在課題評(píng)定中，優(yōu)先考慮立項(xiàng)，在保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位外，由院科教處會(huì)同科研專家對(duì)科研過程進(jìn)行全程指導(dǎo)和階段總結(jié)，提供全方位的智力支持。積極鼓勵(lì)發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文，除常規(guī)報(bào)銷版面費(fèi)外，對(duì)于優(yōu)秀論文加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎(jiǎng)勵(lì)3000元，其他期刊獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)均在臨床醫(yī)技人員同等級(jí)別上增加50%。經(jīng)費(fèi)投入促使專科護(hù)士調(diào)動(dòng)科研積極性，更利于科研經(jīng)驗(yàn)的積累。

2.2.4績效待遇由院部會(huì)同各級(jí)職能部門研究專科護(hù)士的績效問題，制訂專科護(hù)士績效分配方案，以工作量、護(hù)理技術(shù)難度系數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、服務(wù)水平等作為考核測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn)，使得專科護(hù)士學(xué)有所用，勞有所得。

2.2.5其他在年度評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)聘、工作排班等其他方面，專科護(hù)士比普通護(hù)士具有更大的優(yōu)先權(quán)，專科護(hù)士的利益得以保障。

2.3調(diào)查方法向全院專科護(hù)士發(fā)放自制的問卷調(diào)查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，專科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。

3結(jié)果

3.1專科護(hù)理質(zhì)量不斷提高作為臨床護(hù)理專家，專科護(hù)士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，幫助解決臨床護(hù)理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)普通護(hù)士的多種形式和途徑的科學(xué)培訓(xùn)和正確引導(dǎo)，更多新知識(shí)、新理論、新技術(shù)為非專科護(hù)士所熟知，運(yùn)用于臨床護(hù)理，患者的病情觀察及時(shí)，藥物護(hù)理科學(xué)，安全護(hù)理全面，心理護(hù)理到位。護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據(jù)。

3.2醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可專科護(hù)士有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，制定全面的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施科學(xué)細(xì)致的措施，解決了疑難護(hù)理問題，增進(jìn)了護(hù)患交流溝通， 能及時(shí)滿足患者需求，構(gòu)建了護(hù)患和諧關(guān)系。專科護(hù)士的工作更具全局性、前瞻性、主動(dòng)性，在臨床上遇到棘手的護(hù)理問題，醫(yī)師會(huì)首先考慮請(qǐng)專科護(hù)士來處理解決，這是對(duì)專科護(hù)士能力水平的充分認(rèn)可和肯定，專科護(hù)士的影響深入人心。

3.3專科護(hù)士迅速成長專科護(hù)士的成長需要時(shí)間和發(fā)展的空間，通過醫(yī)院多形式的綜合利用，專科護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，迅速積累臨床經(jīng)驗(yàn)，其教學(xué)能力、指導(dǎo)能力、專科管理能力日益提高。專科護(hù)士對(duì)疾病的整體評(píng)估能力、語言組織及表達(dá)能力、與患者的溝通能力等在多次的會(huì)診、查房、培訓(xùn)、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔(dān)當(dāng)和充分勝任護(hù)理專家的角色，在各種場(chǎng)合和工作中，都能從容沉著地運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和解決問題。

3.4專科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果（表1）

結(jié)果顯示，專科護(hù)士對(duì)目前在院工作情況普遍比較滿意，體現(xiàn)我院的專業(yè)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)措施較為認(rèn)可，自身價(jià)值得以體現(xiàn)，崗位較穩(wěn)定。

4討論

4.1領(lǐng)導(dǎo)重視是專科護(hù)士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省專科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對(duì)專科護(hù)士培訓(xùn)重視不夠。這是專科護(hù)士學(xué)成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視專科護(hù)士的培養(yǎng)和使用［6］。在專科護(hù)士發(fā)展道路上，我院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視，將穩(wěn)步推進(jìn)專科護(hù)士發(fā)展作為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立專科護(hù)士發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制訂切實(shí)可行的專科護(hù)士發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案。設(shè)定專科護(hù)士準(zhǔn)入制度，把好人員關(guān)，這是關(guān)系專科護(hù)士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。

4.2正確的角色定位是保持專科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成專科護(hù)士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于專科護(hù)士的臨床角色和崗位定位不明確，二是專科護(hù)士崗位定位與職責(zé)界定缺乏政策依據(jù)。護(hù)理管理者要為專科護(hù)士提供一個(gè)專業(yè)的平臺(tái)， 避免本來就屈指可數(shù)的專科護(hù)士人才的浪費(fèi)［7］。在培養(yǎng)資格護(hù)士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認(rèn)定臨床護(hù)理專家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移，如在專科護(hù)士接受長時(shí)間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，轉(zhuǎn)當(dāng)護(hù)士長，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學(xué)工作而失去了護(hù)理研究的功能。這是專科人才的損失和浪費(fèi)。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)下，使專科護(hù)士能夠沉下來，落下去，扎根專科，集中精力，心無旁騖地埋頭從事專科護(hù)理，真正推動(dòng)專科護(hù)理長久發(fā)展。

4.3平臺(tái)廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大專科護(hù)士隊(duì)伍的動(dòng)力有位才能有為，為專科護(hù)士搭臺(tái)鋪路；有為才能有位，激勵(lì)專科護(hù)士成才［9］。建議給專科護(hù)士特別是專職專科護(hù)士相應(yīng)的待遇［10］。專科護(hù)士準(zhǔn)入制度意味著高門檻，脫產(chǎn)培訓(xùn)意味著必須暫時(shí)放棄家庭，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究工作意味著枯燥乏味。一個(gè)專科護(hù)士的成長和成熟必然伴隨著個(gè)人奉獻(xiàn)和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費(fèi)支持、個(gè)人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護(hù)士無后顧之憂，全心投入學(xué)習(xí)。這也是更多護(hù)士不斷舍棄小我，投身到專科護(hù)理工作中來的動(dòng)力所在。

專科護(hù)士的發(fā)展工作不僅是培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和使用，更需做大量的工作保障使專科護(hù)士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進(jìn)取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為專科護(hù)士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使專科護(hù)理發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)軌道。

參考文獻(xiàn)

［1］曹軼.我國專科護(hù)士的培養(yǎng)與發(fā)展［J］. 護(hù)理研究，2007，21（2B）：385-387.

［2］凌健，夏海鷗，賈守梅.我國專科護(hù)士角色表現(xiàn)的質(zhì)性研究［J］.護(hù)理研究，2013，27（1A）：38-40.

［3］張琦，夏海鷗.重癥監(jiān)護(hù)高級(jí)專科護(hù)士臨床角色發(fā)展的行動(dòng)研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（8）：1-4.

［4］魏琳，張廣清，蔣革新.香港糖尿病專科護(hù)士門診工作介紹［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（5）：25.

［5］那薇，張麗芬，楊小平.護(hù)理專科小組的建立與實(shí)施效果［J］.護(hù)理管理雜志，2010，10（8）：577-578.

［6］許樟榮. 應(yīng)該高度重視專科護(hù)士的培養(yǎng)和使用［J］.中華護(hù)理雜志，2007，42（5）：390.

［7］劉艷榮，鄭守華，郝雅梅.我院開設(shè)專科護(hù)士護(hù)理門診的做法與體會(huì)［J］.護(hù)理管理雜志，2010，10（9）：668-669.

［8］李冰，王曼，楊杰.我國專科護(hù)士發(fā)展?fàn)顩r及建設(shè)策略［J］.中國衛(wèi)生工程學(xué)，2010，12（9）：84-85.

［9］張莉，彭剛藝，李杏崧.專科護(hù)士的使用及管理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（3A）：26-28.

篇13

關(guān)鍵詞

早期教育 師資 現(xiàn)狀 親子園

一、問題提出

近幾年，國內(nèi)各種0-3歲嬰幼兒的早期教育機(jī)構(gòu)如雨后春筍般建立起來。特別是上海、北京、廣州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市率先開展了0-3歲早期教育的相關(guān)研究，并出臺(tái)了一系列管理政策與操作方案。隨著《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的頒布，國家將“重視0-3歲嬰幼兒教育”列入了中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃中，這進(jìn)一步推動(dòng)了早教事業(yè)在全國各地的開展。在理論與實(shí)踐的探索中，早教師資的匱乏和不合格問題引起了人們的普遍關(guān)注。2011年底我國新出臺(tái)的《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在幼兒教師的專業(yè)知識(shí)要求中也明確提出幼兒教師要“了解0-3歲嬰幼兒保教的有關(guān)知識(shí)與基本方法”。這是政策對(duì)實(shí)踐問題的及時(shí)回應(yīng)，進(jìn)一步表明幼兒園在托幼一體化實(shí)踐中需要合理解決親子園的師資問題，各類早教機(jī)構(gòu)也需要有合格的師資來保障其辦學(xué)質(zhì)量。因此，研究0-3歲早期教育的師資問題具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。

二、研究方法

本研究以南京市區(qū)10所早教機(jī)構(gòu)的早教教師為研究對(duì)象，所調(diào)查的10所早教機(jī)構(gòu)中其中4所為附設(shè)在公立幼兒園內(nèi)的親子班，3所為全國連鎖加盟早教機(jī)構(gòu)，3所為私人自辦早教中心。發(fā)放問卷86份，其中有效問卷82份，有效回收率為95.34%。調(diào)查中還對(duì)10名教師和5名早教機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了個(gè)別深度訪談，觀察早教活動(dòng)10次，并對(duì)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)觀察記錄。

三、結(jié)果與分析

（一）教師的基本情況

從表1可見，早教教師以女性為主，74.39%的教師年齡分布在25歲以下，教師隊(duì)伍年輕化。教師學(xué)歷總體合格，85.36%以上的教師學(xué)歷在大專以上。但教師專業(yè)背景多樣，63.41%的教師所學(xué)專業(yè)與教育無關(guān)，只有36.59%的教師是教育專業(yè)（含學(xué)前教育）背景，而這些教師大部分來自于公立幼兒園附設(shè)的親子班；私立早教機(jī)構(gòu)中的大部分教師是美術(shù)、舞蹈、音樂、英語等專業(yè)，甚至還有化學(xué)、財(cái)會(huì)等其他專業(yè)。從教師從教時(shí)間來看，教齡五年以上的教師只占12.20%，大部分教師從教時(shí)間短。

（二）教師的專業(yè)資格

根據(jù)2008年江蘇省《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)0-3歲嬰幼兒早期教育工作的意見》中對(duì)0-3歲嬰幼兒教師資格的規(guī)定，基本要求“從事該領(lǐng)域工作的教師有幼兒園教師資格證或育嬰師資格證” 。但在被調(diào)查的早教老師中，只有31.25%的教師持有教師資格證，40.24%的教師持有育嬰師資格證，公立親子園的大部分教師同時(shí)具備教師資格證和育嬰師資格證。私立早教機(jī)構(gòu)的教師大部分只具有機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)的親子教師結(jié)業(yè)證，或是參加個(gè)別課程培訓(xùn)后獲得的蒙臺(tái)梭利教師證或奧爾夫音樂教師證。

（三）教師的培訓(xùn)情況

1. 職前培訓(xùn)情況。

不同性質(zhì)的早教機(jī)構(gòu)，教師的職前培訓(xùn)情況也有所不同。表3顯示：公立幼兒園中的親子教師在上崗前大部分經(jīng)過了育嬰師職業(yè)資格證書的培訓(xùn)，并獲得了相關(guān)的證書；部分教師在寒暑假時(shí)間被派到一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加親子教師培訓(xùn)或蒙氏、感統(tǒng)訓(xùn)練、奧爾夫音樂等相關(guān)課程的培訓(xùn)。

連鎖加盟類早教機(jī)構(gòu)的教師在上崗前都要被送到總部進(jìn)行為期1-3個(gè)月的短期培訓(xùn)，培訓(xùn)方案由總部自定，自由度較大。培訓(xùn)內(nèi)容集中為加盟園自己設(shè)計(jì)的課程內(nèi)容，如蒙臺(tái)梭利感官課程、奧爾夫音樂課程、福祿貝爾課程、感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)課程、思維訓(xùn)練、珠心算等等。培訓(xùn)方法以理論講授為主，觀摩實(shí)踐為輔。結(jié)業(yè)評(píng)價(jià)相對(duì)簡單，只要不缺席，參培教師人人都能獲得結(jié)業(yè)證書。培訓(xùn)過程中除了重點(diǎn)了解加盟機(jī)構(gòu)的課程實(shí)施方法和相關(guān)理念外，還有一個(gè)重要內(nèi)容就是進(jìn)行課程推銷的策略培訓(xùn)，使每一個(gè)早教老師都要具備向家長推銷早教機(jī)構(gòu)課程的能力。

私人自辦早教中心的教師由本中心從教時(shí)間長、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間從1周到1個(gè)月不等，培訓(xùn)方法主要是跟班實(shí)習(xí)，輔助教學(xué)。通常實(shí)習(xí)結(jié)束后讓新教師試上課來評(píng)估其教學(xué)能力，同時(shí)考察其育兒知識(shí)的學(xué)習(xí)情況，如果合格就可以正式上課了。

2. 職后培訓(xùn)情況。

早教機(jī)構(gòu)教師普遍欠缺職后培訓(xùn)。雖然公立親子園的教師有時(shí)會(huì)到其他親子園觀摩學(xué)習(xí)，或者由相關(guān)部門組織起來進(jìn)行早教研討活動(dòng)，但這樣的機(jī)會(huì)畢竟很少，有時(shí)一年都不舉辦一次。加盟早教機(jī)構(gòu)每年會(huì)選派1-2名優(yōu)秀教師去總部繼續(xù)培訓(xùn)，但有時(shí)總部顧及經(jīng)濟(jì)利益，加之早教行業(yè)教師流動(dòng)率高，職后培訓(xùn)往往流于形式，沒有職前培訓(xùn)到位。

（四）教師欠缺的專業(yè)素質(zhì)

圖1 教師欠缺的專業(yè)素質(zhì)（%）

通過對(duì)部分教師的訪談得知，52%的教師感覺自己在實(shí)踐教學(xué)中缺乏0-3歲嬰幼兒身心發(fā)展的相關(guān)知識(shí)，無法從容解答家長提出的嬰幼兒身體養(yǎng)護(hù)、心理發(fā)展方面的困惑；28%的教師期望自己有較好的親和力，能讓嬰兒盡快和自己親近起來。在實(shí)地觀察中，筆者發(fā)現(xiàn)約16%的教師在組織早教活動(dòng)中缺乏敏銳的觀察力，不能及時(shí)地對(duì)嬰兒的不良情緒和行為表現(xiàn)做出反應(yīng)，并給與個(gè)別化的指導(dǎo)。

通過調(diào)查、訪談和對(duì)早教活動(dòng)的觀察，我們發(fā)現(xiàn)目前南京市早教師資隊(duì)伍存在的主要問題是：缺乏專業(yè)的早教教師，大多數(shù)從業(yè)教師缺乏0-3歲嬰兒教育理論知識(shí)，不能很好地開展個(gè)性化的早教指導(dǎo)；教師任職資格不統(tǒng)一，資格認(rèn)證類型多但專業(yè)化程度低；教師流動(dòng)性大，教師隊(duì)伍不穩(wěn)定；培訓(xùn)體系不健全，培訓(xùn)內(nèi)容不科學(xué)，職后培訓(xùn)匱乏。

四、對(duì)策與建議

（一）師范院校要改革人才培養(yǎng)模式，加快托幼雙師型人才的培養(yǎng)

面對(duì)0-3歲嬰幼兒教師緊缺的現(xiàn)象和雙師型教師在親子園中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，師范院校要盡快培養(yǎng)了解0-6歲嬰幼兒教養(yǎng)特點(diǎn)并能針對(duì)不同年齡段幼兒科學(xué)組織教養(yǎng)活動(dòng)的托幼雙師型人才，解決當(dāng)前0-3歲早期教育師資匱乏和專業(yè)化水平不高的問題，從而滿足家長與社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)早期教育服務(wù)的實(shí)踐需求。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，各地師范院校可以根據(jù)自身現(xiàn)有的辦學(xué)條件，采用3+2或3+1的人才培養(yǎng)模式，在有效利用現(xiàn)有師資培養(yǎng)資源的基礎(chǔ)上，增設(shè)早期教育或親子教育方向。讓幼師生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)幼兒教育相關(guān)知識(shí)和技能之后，根據(jù)自己的興趣選修早期教育方向的知識(shí)和技能，進(jìn)一步學(xué)習(xí)0-3歲早期教育基礎(chǔ)理論、早期教養(yǎng)與護(hù)理、早期教育課程與教法、早期教育家庭指導(dǎo)等模塊的課程。并鼓勵(lì)早期教育方向的學(xué)生在畢業(yè)之前獲得育嬰師資格證書，爭(zhēng)取持有“雙證”上崗。

（二）教育主管部門應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范早教師資入職標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

雖然很多省市教育主管部門在關(guān)于0-3歲嬰幼兒教養(yǎng)意見中已經(jīng)提出0-3歲嬰幼兒教師應(yīng)持教師資格證和育嬰師資格證上崗，但早教機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況是同時(shí)擁有“雙證”的教師寥寥無幾，大部分教師無證上崗，或持有五花八門的所謂早教課程培訓(xùn)結(jié)業(yè)證，難以對(duì)0-3歲嬰幼兒開展科學(xué)的教養(yǎng)活動(dòng)。因此，教育主管部門應(yīng)借鑒其他地區(qū)的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，如，我國香港地區(qū)就規(guī)定“所有欲從事嬰幼兒和幼兒教育工作的人，必須要在教育學(xué)院和公開大學(xué)等開設(shè)相關(guān)課程的院校接受培訓(xùn)，并取得政府許可的資格證明，才能任教”。教育局要對(duì)嬰幼兒教師入職的職業(yè)資格提出要求并予以監(jiān)管。

除此之外，針對(duì)目前早教市場(chǎng)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)雜亂，培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)、不科學(xué)等現(xiàn)象，教育主管部門還應(yīng)統(tǒng)籌調(diào)度，不僅制定明確的培訓(xùn)細(xì)則，而且要聯(lián)合各部門力量，出資成立0-3歲嬰幼兒教育師資培訓(xùn)點(diǎn)，對(duì)相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)化培訓(xùn)。聘請(qǐng)嬰兒病理專家、學(xué)前教育專家、嬰幼兒心理學(xué)專家、家庭教育專家等組成培訓(xùn)講師團(tuán)，從嬰兒心理、生理、家庭教育與指導(dǎo)等多方面開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。鼓勵(lì)和吸納有0-3歲嬰幼兒教育經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)人士從事社區(qū)0-3歲早期教育指導(dǎo)工作，“走進(jìn)社區(qū)，服務(wù)家庭”，一定程度上緩減早教師資短缺問題。

（三）辦學(xué)主體資源共享，加強(qiáng)早教師資職后培訓(xùn)

不管是公立的親子園還是私立的早教機(jī)構(gòu)，教師普遍欠缺職后培訓(xùn)。因此，教育主管部門應(yīng)定期開展早教師資培訓(xùn)或組織早教研討活動(dòng)，鼓勵(lì)各種形式的辦學(xué)主體資源共享，互相觀摩研討。也可以采用校企合作方式，充分利用當(dāng)?shù)貛煼对盒５慕逃Y源，加強(qiáng)早教教師的職后培訓(xùn)。

（四）適當(dāng)提高教師待遇，穩(wěn)定早教師資隊(duì)伍

有研究發(fā)現(xiàn)比較穩(wěn)定的照看者，在照料中會(huì)經(jīng)常與嬰幼兒互動(dòng)，更適合嬰幼兒發(fā)展。當(dāng)前早教師資流動(dòng)性大，教師隊(duì)伍不穩(wěn)定，很大程度上影響了早教機(jī)構(gòu)的辦學(xué)質(zhì)量。而地位、工資和工作條件是教養(yǎng)機(jī)構(gòu)招聘和留住教師的重要決定因素，因此，早教機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)盡一切可能穩(wěn)定教師隊(duì)伍，包括以豐厚的薪金、保險(xiǎn)福利吸引教師，組織各種培訓(xùn)提高教師的能力，讓教師有機(jī)會(huì)外出交流學(xué)習(xí)等。政府相關(guān)部門也應(yīng)成立專門的早教管理中心，對(duì)質(zhì)量較好的早教機(jī)構(gòu)給予資金補(bǔ)貼，出臺(tái)早期教育教師進(jìn)修培訓(xùn)、評(píng)先晉升等相關(guān)文件，穩(wěn)定師資隊(duì)伍，不斷提高師資隊(duì)伍專業(yè)化水平。

[本文系江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（課題批準(zhǔn)號(hào)C-c/2011/01/65）“托幼一體化背景下早期教育師資培養(yǎng)模式的理論與實(shí)踐研究”的階段性研究成果。]

參考文獻(xiàn)