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篇1

養老服務設施是加快發展養老服務業的重要基礎和保障，對促進經濟社會科學發展，落實《老年人權益保障法》，實現老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂“六個老有”的工作目標具有重要意義。在養老服務設施規劃建設方面，各地做了大量工作，積累了不少好的經驗和做法，為推進養老服務業發展發揮了積極作用。當前，人口老齡化已進入快速發展階段，老年人對養老服務的需求呈現多元化趨勢，養老服務類型和方式不斷出現，養老服務設施無論從數量上還是從質量上都急需提高。各地住房城鄉建設、國土資源、民政、老齡辦等主管部門應對此高度重視，各司其職，密切配合，切實做好養老服務設施規劃建設工作。

合理確定養老服務設施建設規劃

各地住房城鄉建設主管部門要按照“居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐”的要求，結合老年人口規模、養老服務需求，明確養老服務設施建設規劃，并將有關內容納入城市、鎮總體規劃，加強區域養老服務設施統籌協調，推進城鄉養老服務一體化。要按照一定規劃期城鎮老年人口構成、規模等因素，合理確定養老服務設施類型、布局和規模，實現養老服務設施的均衡配置。

在編制城市控制性詳細規劃時，要按照城市、鎮總體規劃要求落實養老服務設施布局、配套建設要求，因地制宜地確定養老服務設施的服務半徑和規模；編制養老設施規劃應與城市人口布局規劃、建設用地規劃、居住區或社區規劃、醫療衛生規劃等相關配套設施規劃進行協調和銜接，積極推進相關設施的集中布局、功能互補和集約建設，充分發揮土地綜合利用效益，并合理安排建設時序和規模。

嚴格執行養老服務設施建設標準

工程建設標準和土地使用標準是養老服務設施建設活動的技術依據，嚴格執行上述標準是保障工程項目質量和安全、實現工程設施功能和性能、促進土地節約集約利用的前提條件。各地住房城鄉建設主管部門應當加強養老服務設施建設標準宣貫培訓，從2014年起，將有關養老服務設施建設標準培訓納入執業注冊師繼續教育培訓要求，使從業人員全面掌握、正確執行標準規定，提高從業人員技術能力。工程項目建設單位、咨詢機構、設計單位、施工單位、監理單位應嚴格執行有關標準；建設項目土地供應、城市規劃行政許可、工程設計文件審查、工程質量安全監管、工程項目竣工備案等職能部門和機構，應按照法律法規和有關標準的規定把好審查關、監督關。

各地住房城鄉建設、國土資源、民政主管部門可根據當地實際和工作需要，開展有關養老服務設施建設地方標準編制工作，進一步補充和細化國家標準、行業標準，提高標準的適用性和可操作性，滿足實際工作需要。

強化養老服務設施規劃審查和建設監管

在城市總體規劃、控制性詳細規劃編制和審查過程中，城鄉規劃編制單位和城鄉規劃主管部門應嚴格貫徹落實《意見》所提出的人均用地不低于0.1m2的標準，依據規劃要求，確定養老服務設施布局和建設標準，分區分級規劃設置養老服務設施。對于單體建設的養老服務設施，應當將其所使用的土地單獨劃宗、單獨辦理供地手續并設置國有建設用地使用權。凡新建城區和新建居住（小）區，必須按照《城市公共設施規劃規范》、《城鎮老年人設施規劃規范》、《城市居住區規劃設計規范》等標準要求配套建設養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設。

在養老服務設施建設過程中，住房城鄉建設主管部門應加強養老服務設施設計、施工、驗收、備案等環節的管理，保證工程質量安全，新建居住（小）區的養老服務設施應與住宅同步驗收、同步交付使用。國土資源主管部門應對建設項目依法用地和履行土地出讓合同、劃撥決定書的情況進行檢查核驗，并提出檢查核驗意見。

開展養老服務設施規劃建設情況監督檢查

各地住房城鄉建設主管部門應加強養老服務設施規劃建設情況監督檢查，每年至少開展一次全面檢查。養老服務設施規劃建設情況監督檢查主要內容包括：新建城區養老服務設施規劃建設情況、新建居住（小）區養老服務設施實際配套情況、工程建設標準執行情況等。監督檢查報告于當年11月底報送住房城鄉建設部標準定額司。

各地住房城鄉建設主管部門在城市、鎮總體規劃實施評估中，應加強養老服務設施規劃建設情況評估，對養老服務設施規劃滯后或總量不足的，應在城市、鎮總體規劃修編、修改時予以完善。

住房城鄉建設部會同國土資源部、民政部、全國老齡辦等部門，將對各地養老服務設施規劃建設情況適時進行專項督查。

建立養老服務設施規劃建設工作協作機制

各地住房城鄉建設主管部門會同國土資源、民政和老齡辦等部門，應按本通知要求做好溝通協調，建立協作機制，制定年度計劃，明確工作任務，落實責任單位，共同推進養老服務設施建設工作，實現《意見》規定的發展目標，使符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有城市社區，90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。全國社會養老床位數達到每千名老年人35～40張。

各地國土資源主管部門應將養老服務設施建設用地納入土地利用總體規劃和土地利用年度計劃，按照住房開發與養老服務設施同步建設的要求，對養老服務設施建設用地依法及時辦理供地和用地手續。

各地民政主管部門應加強養老服務業務指導，對養老服務設施選址和布局提出建議。各地老齡辦應發揮綜合協調作用，對養老服務設施規劃建設工作提供支持并給予指導。

做好養老服務設施規劃建設宣傳工作

各地住房城鄉建設主管部門要通過多種形式大力宣傳養老服務設施規劃建設的重要意義和取得的成果，積極參與民政、老齡辦等部門組織的涉老、為老、養老宣傳活動，擴大養老服務設施規劃建設工作的影響，營造全社會關心、支持、監督養老服務設施規劃建設的良好氛圍。

各地住房城鄉建設主管部門要建立健全養老服務設施規劃建設管理制度，加強養老服務設施規劃建設情況統計，工作進展情況于每年3月、6月、9月和12月的15日前報送住房城鄉建設部標準定額司，全年工作總結于每年12月15日前報送住房城鄉建設部標準定額司。

請各地住房城鄉建設主管部門確定養老服務設施規劃建設工作負責處室及聯系人，并填寫《養老服務設施規劃建設工作聯系表》（見附件），于2014年2月28日前報送住房城鄉建設部標準定額司。

中華人民共和國住房和城鄉建設部

中華人民共和國國土資源部

篇2

一、完善養老服務設施

（一）加強城鎮社區養老服務設施建設

打造“15分鐘社區養老服務圈”建設，在新城層面建設一院（社區嵌入式綜合福利中心），在社區建設一中心（社區老年人日間照料中心）、在居民小區建設一站（養老服務站點），形成立體復合型養老服務網絡。新建住宅小區嚴格按照標準配建養老服務設施，做到同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付；老舊小區和已建成居住（小）區無養老服務設施或現有設施未達標的，要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現新建居住區及老舊社區養老服務設施90%以上覆蓋，到2023年力爭覆蓋率達100%。（責任單位：新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局，各新城）

（二）加快推進農村養老服務設施建設

持續推進永久保留村農村互助幸福院建設，鼓勵各村新建或利用農村社區服務中心、閑置校舍等集體設施改建農村互助幸福院，并高標準配套設施設備。探索農村區域性養老服務中心建設，到2023年每個新城至少建成1個，負責向有服務需求且無精神病和法定傳染疾病的農村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養老和護理服務，并對轄區內農村互助幸福院、居家養老服務等進行工作指導。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養老服務站點，擴充農村養老服務的末梢供給，方便老年人就地就近接受服務。（責任單位：新區人社民政局、農業農村局、自然資源和規劃局、財政局，各新城）

（三）持續推動綜合養老服務設施建設

保障養老服務設施用地配置，納入新區國土空間規劃中管控，嚴禁利用養老服務設施用地變相進行房地產開發。加快綜合社會福利中心建設，到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營，且社會化運營率達到100%。新區兜底型養老服務設施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導優質連鎖型養老服務機構參與新區中端養老服務設施建設。積極推進以健康養生養老為特色的康養綜合體等高端項目規劃、招商和建設，扶持以健康養生養老為主的特色街區建設，到2023年至少在灃東新城建成1處養老服務康養綜合體項目（紅光路老年公寓）。（責任單位：新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局，各新城）

（四）深入推進醫養結合機構發展

統籌協調醫療設施與養老服務設施的配套建設。有條件的二級以上綜合醫院、中醫醫院應當開設老年病專科，增加老年病床數量，做好老年人慢性病防治和康復護理。支持有條件的養老機構內設醫療機構或衛生室、門診部。到2022年，新區養老機構護理型床位占比不低于50%，80%的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、住房和城鄉建設局，各新城）

（五）積極推進智慧養老服務平臺建設

結合新區智慧城市建設，推動智慧健康養老產業發展，加快信息技術、智能硬件等產品在養老服務領域的推廣應用。推進“互聯網+”養老服務，推動養老、保健、醫療服務一體化發展。支持各新城建設智慧養老服務平臺，推廣智能產品應用，為社區居家老人提供“點餐式”的照料、醫療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監護等全方位的養老服務。鼓勵智慧養老服務向農村延伸，為農村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器，著重為農村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務。積極推進養老智能產品進家庭，增強老年家庭的風險防控能力。（責任單位：新區工業和信息化局、人社民政局、教育衛體局，各新城）

二、加強制度支撐

（一）健全基本養老公共服務清單

建立政府購買社區(村)居家養老服務目錄清單，逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術培訓、上門指導與喘息服務、日間照料中心運營、農村互助幸福院運營、老年協會運轉等項目納入政府購買服務清單，明確服務對象、內容、標準與提供主體，保障新區老人享受標準化優質養老服務。（責任單位：新區人社民政局、財政局，各新城）

（二）健全基本養老保險制度

推行城鎮職工基本養老保險和城鄉居民基本養老保險制度，全面實施全民參保計劃，落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉居民養老保險財政代繳政策。加強基本養老保險與低保等其他社會保障制度的銜接，增強城鄉居民基本養老保險的防貧減貧功能，建立激勵約束有效、籌資權責清晰、保障水平適度的城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制，推動城鄉居民養老保險待遇水平隨經濟社會發展逐步提高。（責任單位：新區人社民政局，各新城）

（三）完善老年人醫療保障制度

完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，全面開展重特大疾病醫療救助，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業健康保險與基本醫保、大病保險等在保險經辦、保障水平、服務提供等方面的銜接。優化門診慢性病、門診特殊病相關政策，逐步增加基本醫保門診慢性病醫療服務項目，提高醫保最高支付限額。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局，各新城）

（四）探索建立多層次長期照護保障制度

發揮政府主導作用，多渠道籌措資金，適時推行長期照護保險試點工作，為失能、半失能老人提供長期照護服務保障。積極發揮社會救助、社會福利、慈善事業的有益補充作用，鼓勵發展商業性長期護理保險產品，拓展長期照護保險的資金來源渠道。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、財政局，各新城）

三、深化“放管服”改革

（一）放寬行業準入門檻

支持養老服務業品牌化、規模化、連鎖化發展，取消養老機構設立許可，實行備案管理；非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點，并向屬地民政部門報備；對申請設立養老服務類社會組織，實行優先登記。（責任單位：新區行政審批與政務服務局、人社民政局，各新城）

（二）完善扶持政策

由新區人社民政局牽頭，各相關部門參加，全面清理養老服務領域妨礙公平競爭的各項規定，制定出臺新區《養老服務投資扶持政策措施清單》，在資金、土地、稅費、融資、物業費、水電氣暖等方面大力支持養老服務業發展。（責任單位：新區人社民政局、財政局、稅務局、發展改革局、自然資源和規劃局、住房和城鄉建設局、市場監督管理局，各新城）

（三）深化醫養結合融合發展

鼓勵養老機構與醫療機構合作，建立醫療機構醫生到養老機構定期坐診機制。支持有條件的養老機構內設醫療機構、醫務室或配備專職醫生與護士，并實行備案管理。搭建醫養聯盟平臺，為老年人提供在線醫療服務。整合社區醫療衛生與養老服務資源，推進醫養服務向社區延伸，建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫生巡診的社區（村）醫養結合工作機制。到2022年，慢性病患者等重點人群家庭簽約服務實現應簽盡簽。發展中醫特色的康復服務，推動中醫藥與養老融合發展，促進中醫藥資源進入養老機構、社區和居民家庭。強化老年醫學學科建設，開展老年病綜合治療和健康指導服務，提高老年人生活質量。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局，各新城）

（四）實施養老服務綜合監管

制定養老服務責任清單，在養老服務領域完善跨部門協同監管機制、推進“雙隨機、一公開”監督檢查制度全覆蓋。建立健全聯合獎懲機制，成立養老服務行業協會，加強養老服務領域社會信用體系建設,實行黑名單制度，常態化開展老年人產品和服務消費領域侵權行為專項整治，并形成長效機制。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局、發展改革局、公安局、住房和城鄉建設局，各新城）

四、提升服務質量

（一）促進機構養老服務提質增效

實施養老機構消防安全標準化管理，常態化督導養老機構排查整改安全隱患。推進《養老機構服務質量基本規范》全面落實。建立專項獎勵，支持養老機構通過開展標準化創建和星級創建，提升管理和服務水平。鼓勵在養老機構項目建設、運營、管理等方面具有專業資質的機構，通過兼并重組、輸出服務技術和品牌等形式，發展跨區域綜合性養老服務集團。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局，各新城）

(二）探索推進失能老年人照護服務

鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照護能力和服務水平。建立經濟困難高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務等方式，開展老年照護需求評估，評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養老服務補貼等政策的依據。 (責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、財政局、市場監督管理局，各新城)

（三）加強老年人關愛服務

將就醫服務、公共文化設施、司法服務、行業服務、公租房與危房改造等項目納入老年人優待范圍。持續實施居家養老適老化改造，加快推進新區范圍內“老年人優待證”網上辦理，引導和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關愛服務。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局，各新城）

（四）健全養老服務評估機制

建立并實施老年人能力和需求評估、養老機構等級評估、城鄉社區養老服務設施等級評估、養老護理員職業技能等級評價等機制，及時公開評估評價結果，并作為日常監管等工作的重要依據。（責任單位：新區人社民政局、財政局，各新城）

（五）積極培育為老服務社會組織

大力培育發展養老服務類社會組織。支持社會組織參與養老機構建設、提供養老服務，鼓勵促進社會慈善愛心與養老志愿服務資源參與新區養老服務。將養老服務品牌納入西咸新區服務業品牌建設規劃，到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養老服務品牌項目。（責任單位：新區市場監督管理局、人社民政局、招商局，各新城）

（六）加強養老服務人才隊伍建設

積極推進養老服務領域創業就業，建設新區養老護理員管理系統，在新區層面探索建立養老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度，通過住房、子女教育、創業扶持等政策支持，引進新區養老服務業所急需的人才到新區就業創業。到2023年，養老機構護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規定標準。在新區建立養老服務綜合人才培訓基地，在各新城探索建立實訓基地，將養老服務人才培養納入新區創業就業培訓體系和職業教育規劃，加快培養老年教育、醫學、護理、營養、心理、社工等方面的專業人才。建立健全養老護理員隊伍培訓機制和繼續教育制度。逐步擴大養老人才培訓范圍，將養老服務類社會組織人員、慈善養老人士、養老服務志愿者、農村互助幸福院工作人員、老年協會骨干分子等納入培訓范圍，全面提升養老服務隊伍素質，到2023年通過線上線下培訓相結合的方式，全面建立養老服務隊伍崗前培訓與繼續教育長效機制，養老服務人才短缺狀況得到有效緩解。（責任單位：新區人社民政局、組織部、教育衛體局，各新城）

五、強化保障措施

（一）加強組織領導

全區各級各相關部門都要高度重視，將養老服務工作擺上重要議事日程，加強組織領導，強力推進實施。新區人社民政局要牽頭建立養老服務聯席會議制度，由新區分管委領導召集，定期檢查、通報工作進展，及時協調解決養老服務工作有關問題，確保各項任務按期落實。各新城要把養老服務業發展與經濟社會發展同步規劃、同步部署、同步落實，并列入為民辦實事項目，統籌各方資源，加強能力建設，推動養老服務發展。（責任單位：新區各相關部門，各新城）

（二）加強信息公開

各新城都要公開轄區內養老服務通用政策、業務辦理、行業管理、服務資源、標準規范等基本數據信息，并逐步增加養老服務設施評估結果、養老公共服務清單等事項。新區相關部門要建立完善養老服務監測分析與發展評價機制，加強行業發展統計監測工作。（責任單位：新區各相關部門，各新城）

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（三）進一步完善企業退休老年人社會化管理制度。加強企業退休老年人社會化管理服務工作，街道、社區要把企業退休老年人納入社區服務范圍，幫助他們解決生活中的困難，落實相關政策，改進工作方式，提高管理服務水平。

（四）進一步完善高齡老人生活補貼和保健制度。100歲以上老年人生活補貼標準提高到每人每年不低于1800元。每年免費為我市90歲以上老人提供上門體檢服務一次。發放生活補貼和體檢工作由各區(市)縣政府負責組織實施，并承擔所需費用。

二、充分認識我市老齡工作面臨的形勢

*年，我市老年人口為101.1萬人，占全市總人口的10.8%，開始步入老年型城市。此后，我市老年人口增長速度加快，截止20*年6月底，全市老年人口達181.7萬人，占全市總人口的16.2%，老年人口較*年增長79.7%，人口老齡化日漸顯現。老齡工作事關社會和諧和穩定，各區（市）縣政府、市政府各部門要站在全局和戰略的高度，認清我市老齡工作面臨的新形勢、新問題，把老齡工作放在更加重要的位置，更加重視老齡工作，更加有效地解決好老齡工作中的各類問題，推動我市老齡事業持續、穩定、健康發展。

三、進一步完善城鄉為老服務基礎設施

（一）進一步完善城鎮老年福利設施。加快對城鎮國有老年福利設施的改造，完善設施功能，滿足服務需求，提高服務水平。鼓勵社會力量興建老年福利設施，搞好建設規劃，完善優惠政策，吸引民間資金投資老年福利設施建設和改造。整合城鄉基層老年福利設施資源，充分發揮“星光老年之家”在為老服務中的作用。

（二）進一步改善農村老年人居住條件。切實抓好農村敬老院建設，加快農村“五保”老人集中供養進程，確保新建敬老院的入住率達到83%以上，有入住敬老院意愿的“五保”老人動態入院率達到100%，做到“應進全進”。抓好農村困難老年人危舊房改造工程，結合“三個集中”和災后恢復重建，優先安排落實困難老年人的住房建設。

（三）進一步完善老年活動設施。采取政府投資新建、國有資產調劑等方式，力爭在2010年底前解決好市老年活動中心室內活動場所問題，為老年人開展活動提供方便。建好區（市）縣老年活動中心，在街道（鄉鎮）社區服務中心開辟老年人活動場地，滿足老年人活動需要。把農村基層老年人活動場所建設納入農民集中居住區建設規劃，作為配套設施抓好落實。

（四）進一步完善老年服務設施。建立和完善社區養老服務信息平臺，為居家養老提供信息服務。依托社區服務中心和社區服務站，完善社區老年人日托服務設施，為老年人的日間照料提供場所。依托社區衛生服務中心和鄉鎮公立衛生院，為老年人就醫、防疫保健、康復護理等提供方便。

四、進一步完善社會化養老服務體系

（一）全面推進居家養老服務。按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，大力推進居家養老服務。采取健全工作機構、強化服務隊伍、完善服務體系、整合服務資源、規范服務管理等措施，力爭2010年底前，全市城市社區基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養老服務網絡；農村90%以上的鄉鎮建有老年服務中心，50%以上的農村社區建有為老服務站點。建立居家養老服務工作考評監督機制，促進居家養老服務健康有序發展。

（二）擴大老年人精神文化服務。各區（市）縣政府要把老年文化體育和老年教育納入當地經濟社會發展規劃，積極推進老年文教體育事業發展。加大對老年教育的投入，改善辦學條件，提高教學質量。抓好老年大學基層分校建設，通過開辦網絡老年大學、電視老年大學等方式，方便老年人就近學習。加強基層老年文體活動陣地建設，豐富老年文學藝術作品，不斷滿足老年人的精神文化需求。

（三）加強老年人權益保障服務。深入宣傳貫徹《中華人民共和國老年人權益保障法》，依法保障老年人的各項權益。充分發揮基層司法工作機構的作用，為老年人提供法律咨詢、訴訟等法律援助服務。加大基層涉老糾紛調解力度，依法處理和打擊侵害老年人合法權益的行為。廣泛開展“助老工程”，按規定減免涉老案件訴訟執行費用，落實各項為老服務優惠政策。

（四）大力發展老年社會服務業。積極推進老年服務社會化、產業化，落實國家對社會力量興辦養老機構的優惠政策，吸引社會資本進入養老服務產業。積極培育發展專業化為老服務組織，開發推出適合老年人特點的服務項目和產品。鼓勵和扶持社會力量開展老年福利服務，積極推進老年“愛心護理工程”，滿足老年人的多樣化服務需求。

五、進一步完善促進老齡事業發展的保障措施

（一）建立老齡工作協調配合機制。各區（市）縣要加強對老齡工作的領導，建立健全監督考評機制，解決好老齡工作中的困難和問題。各級老齡工作委員會要發揮好議事協調作用，督促做好涉老政策法規的貫徹實施。各級老齡工作委員會辦公室要發揮好職能作用，做好調查研究、督促檢查、組織協調、宣傳表彰等日常工作。涉及老齡工作的有關部門要增強工作主動性，按照責任分工抓好各項老齡工作的落實。

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二、落實措施

（一）鞏固家庭養老的基礎地位

1．監督贍養人履行贍養義務，關心老年人精神需求，保障老年人的生活水平不低于贍養人的生活水平。保障老年人財產權益不受侵犯，依法保障老年人婚姻自由。（責任單位：有贍養老人義務的職工的所在部門單位，司法局、公安局、法院、檢察院，各鎮、街道，各村民委員會）（本意見所稱老年人是指60周歲以上的公民；已標明年齡階段的老年人按照年齡階段享受有關社會保障與服務、社會優待。下同）

（二）強化社會保障與服務

2．80周歲以上老年人或納入最低生活保障的老年人參加居民基本醫療保險所需個人繳費部分，由縣財政承擔。（責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣民政局）

3．對經濟困難的老年人給予基本生活、醫療、居住或者其他救助。無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人的老年人，或者其贍養人和扶養人確無贍養能力或者扶養能力的，按照有關規定給予供養或者救助。（責任單位：縣財政局、縣民政局）

4．組織醫療機構免費對轄區內65周歲以上常住居民，每年進行一次免費體格檢查和健康指導，建立健康檔案，逐步覆蓋全體老年人。（責任單位：縣衛生局，各醫療機構）

5．落實高齡津貼制度。百歲以上老年人長壽補貼標準每人每月不低于于400元，90—99周歲老年人生活補貼標準每人每月不低于50元，80—89周歲無固定收入老年人生活補貼標準每人每月不低于30元。（責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣老齡辦，各鎮、街道）

6．按照老年人口數量和分布情況，將養老服務設施建設納入城鄉社區配套設施建設規劃，建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、日間照料、疾病護理與康復等設施和網點，就近為老年人提供服務。在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時，必須按照人均用地不少于0.2平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。支持利用閑置企業廠房、商業設施、辦公場所等改建養老機構。新建居住小區按每百戶不少于20平方米的標準配套建設社區居家養老服務用房，已建成的住宅小區按每百戶不少于15平方米的標準調劑解決。社區人口規模在1—1.5萬人、1.5—3萬人、3—5萬人的社區，應分別配套建設面積不少于750平方米、1085平方米、1600平方米的社區老年人日間照料中心。以上設施與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，不得挪作他用。老舊居住區沒有養老服務設施或現有設施達不到建設指標要求的，必須在2020年年底前通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施。農村養老服務設施要納入農村公共服務設施統一規劃、優先建設。農村幸福院建設標準原則上占地不少于2畝、建筑面積不少于400平方米、床位不少于20張。逐步實現每千名老年人擁有養老床位30張，實現日間照料服務覆蓋全部城市社區和半數以上農村社區，基本實現養老服務信息平臺覆蓋全縣城鄉社區，基本實現養老護理員全員持證上崗。（責任單位：縣住房和城鄉建設局、縣民政局、縣國土資源局、縣老齡辦，各鎮、街道）

7．對經濟困難的老年人，要逐步給予養老服務補貼；對生活長期不能自理、經濟困難的老年人，根據其失能程度等情況給予護理補貼。鼓勵組織和個人為老年人購買老年人商業護理保險和意外傷害保險。（責任單位：縣財政局、縣民政局、縣老齡辦，各鎮、街道）

8．加大財政扶持力度。設立發展養老服務業專項資金，對于留成的福利彩票公益金50%以上用于支持養老服務業發展。鼓勵各鎮（街道）按照“政府引導、社會參與、市場運作”的原則，采取PPP（公私合營）模式，引導各類社會資本進入健康養老服務業領域，推動政府資金與社會資本的深度融合，促進建立多元有效的投融資體制，共同支持養老服務產業健康發展。（責任單位：縣財政局、縣民政局，各鎮、街道）

9．保障養老設施建設用地。將養老設施建設用地納入土地利用總體規劃和年度用地計劃，確需新增用地的，每年安排一定數量的用地指標用于養老服務設施建設。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構享有相同的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或者農民集體所有的土地。對營利性養老機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應。鼓勵以租賃方式供應養老用地，降低養老服務設施建設成本。養老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，優先安排同等面積的建設用地。嚴禁改變養老設施建設用地用途、容積率等土地使用條件，變相搞房地產開發。（責任單位：縣國土資源局、縣民政局，各鎮、街道）

（三）落實社會優待

10．負有優待義務的公交公司、金融機構、醫院等公共服務單位，應當在入口處、收費處、營業辦公場所等明顯位置，明示對老年人的優待規定，并根據行業特點，設置老年人專用窗口、老年人候車區、一定數量的老年人專用座椅等。（責任單位：各行業主管部門）

11．老年人持身份證、老年人優待證或者其他有效證件到政府支持和興辦的各級各類醫療機構就醫時，優先就診、化驗、檢查、交費、取藥，需要住院治療的，優先入住。（責任單位：縣衛生局，各醫療機構）

12．農村老年人不承擔興辦公益事業的籌勞義務；免除農村老年人“一事一議”各類籌資義務。（責任單位：縣農業局，各鎮、街道）

13．縣內各類公園對老年人免門票費。政府興辦或支持的旅游景點對老年人免門票費；社會力量興辦的旅游景點對65周歲以上老年人免門票費。政府支持和興辦的博物館、文化館、圖書館、美術館、科技館、展覽館、紀念館等文化場所對老年人免門票費；社會力量興辦的上述場所，凡收取門票的，60—64周歲老年人門票費半價優惠，65周歲以上老年人免門票費。政府興辦和支持的公共體育健身場（館），凡是收費的對65周歲以上老年人免費。（責任單位：縣住房和城鄉建設局、縣教育局、縣旅游局、縣文化廣電新聞出版局、縣體育局、縣科協）

14．老年人免費乘坐縣內公共交通工具。（責任單位：縣交通運輸局）

15．老年人優先享受貧困救助、醫療救助、司法救助、法律援助等社會救助。（責任單位：縣民政局、縣公安局、縣司法局、縣檢察院、縣法院）

（四）打造宜居環境

16．城市道路、車站、商場、公交站點、居民小區及其他公共建筑和場所，應當按照國家規定標準建設無障礙設施，方便老年人出行。推動老舊住宅的無障礙設施改造，完善公共環境指引標識。配套建設的無障礙設施應當與新建、擴建、改建的建設項目同步設計、同步施工、同步驗收、同步交付使用。（責任單位：縣住房和城鄉建設局、縣交通運輸局，各鎮、街道）

17．公園、城區主要街道兩側、居民小區等公共場所，應當設置老年人休息座椅；養老機構、老年人活動場所應當按照有關規定設置安全輔具。汽車站候車室應當設置老年人專用座椅，城鄉公共交通工具應當設置一定數量的老人座席。（責任單位：縣住房和城鄉建設局、縣交通運輸局，各鎮、街道）

三、工作保障

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根據我國人口老齡化發展趨勢的百年預測數據，2010年我國60歲以上之老齡總數約1.74億人，占總人口數的13%；未來25年間每年年均將璔長0.3-0.6%，至2035年60歲以上總人數約3.94億人，占人口總數的27%。再繼續15年至2050年，這一人口數約4.34億人，比重為31%。

這一波龐大老令化人口所將帶來的問題或機會，早已成為產官學研各界關注的焦點，通過掌握十二五對產業的規劃目標與原則方向，將協助使關注該領域者不偏離方向而創造出符合這一市場的需求商機。

一、十二五老齡事業規劃目標與原則

老齡社會的到來，將使整體環境包括物質、精神、服務、政策、制度與體制等方面都會因人口結構的改變而調整或補強。目前我國在老齡社會轉變中，仍有養老保障制度不完善、公益性老齡服務設施與服務網絡建設不足、老齡服務市場發育不全且供給不足、沒有清晰的自費市場規范、老齡社會管理工作相對薄弱等等問題，因此十二五相對十一五規劃，在老齡事業發展目標與任務方面更加深入與具體化。以下將歸納整理十二五老齡事業主要發展目標與原則。

（一）主要發展目標

1.健全城鄉居民的社會養老保險體系，初步實現全國老年人人享有基本養老保險。

2.健全老年人基本醫療保險體系，基層醫療衛生機構為轄區內65歲及以上老年人開展健康管理服務，普遍建立健康檔案。

3.建立以居家為基礎、小區為依托、機構為支撐的養老服務體系，居家養老和小區養老服務網絡基本健全，全國每千名老年人擁有養老床位數達到30張。

4.全面推行城鄉建設涉老工程技術的標準規范、無障礙設施改造和新建小區老齡設施配套建設的規劃標準。

5.增加老年文化、教育、健身活動設施，進一步擴大各級各類老年大學的辦學規模。

6.加強老年社會的管理工作。各地成立老齡工作委員會，80%的退休者納入小區管理服務對象，基層老齡協會覆蓋達80%，老年志愿者數量達老年人口的10%以上等等。

（二）基本原則

1.老齡事業與經濟社會發展協調。

2.兼顧短中長期發展。

3.政府引導與社會參與相結合。

4.家庭養老與社會養老相結合。

5.因地制宜地開展老齡工作，注重城鄉與區域的協調發展，加大對農村和中西部地區政策的支持與資源分配。

6.道德規范與法律約束并重。

二、十二五老齡事業的主要發展任務

根據十二五老齡事業規劃目標與原則，進一步具體化老齡事業在這一期間的任務。以下將以歸納要點的方式，提供幾個主要方面的發展任務。

（一）在老年社會保障方面

完善老年社會福利制度：發展適度普惠型的老年社會福利事業，包括完善老年人優惠方法，積極為老年人提供各種形式的照顧和優先、優惠服務，有條件的地方可發放高齡老年人生活補貼和家庭經濟困難的老年人養老服務補貼等。

（二）在老年醫療衛生保健方面

建立老年醫療衛生服務網點與團隊：將老年醫療衛生服務納入各地衛生事業發展規劃，加強老年病醫院、護理院、老年康復醫院和綜合醫院老年病科建設，提供老年人醫療、護理、衛生保健、健康監測、居家康復護理等服務。

展開老年疾病預防工作：基層醫療衛生機構要為轄區內老年人開展健康管理服務，建立健康檔案。組織老年人定期進行生活方式和健康狀況評估，開展體格檢查，及時發現健康風險因素，促進老年疾病早發現、早診斷和早治療。開展老年疾病防控知識的宣傳，做好老年人常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。

（三）在老齡服務方面

1.大力發展小區照料服務：把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式小區養老服務中心等小區養老設施，納入小區配套建設規劃，發展全托、日托、臨托等多種形式的老年小區照料服務。

2.統籌發展機構養老服務：增加財政投入與社會籌資力度，加速發展供養型、養護型、醫護型等養老機構，并促進養老機構運營機制改革與完善，能有更多元化、社會化的投資建設和管理模式。進一步落實優惠政策，鼓勵社會力量參與公辦養老機構建設和運行管理。

（四）在老年人生活環境方面

1.加快老年活動場所和便利化設施建設。

2.適應老齡化的要求，完善涉老工程建設技術標準體系和實施監督制度。

3.加快推進無障礙設施建設。

4.建設老年友好型城市和老年宜居小區。

（五）在老齡產業上

1.完善老齡產業政策：制定、引導和扶持老齡產業發展的貸款、投資等支持政策，鼓勵社會資金投入老齡產業，引導老年人合理消費，培育壯大老年用品消費市場。

2.加強老年旅游服務工作：開發符合老年需求、適合其年齡特點的旅游產品，完善旅游景區、賓館飯店、旅游道路的老年服務設施建設，提供老年人旅游的導游講解、線路安排等特色服務。

3.引導老齡產業健康發展：制定老年產品質量標準，加強老齡產業市場監督管理。

三、結論

我國于"十二五"期間將開始面臨大批人口進入老齡情況，但不管社會氛圍與文化，或是制度與機制，甚至是現有的養老機構、老年醫院、老年住宅、老年服務體系等都面臨未曾著有的考驗。而因應第一個老齡人口增長高峰的到來，國務院也加速老齡事業發展的"十二五"規劃，做為全國各政府機關做為其養老規劃與發展的執行依據。

十二五老齡事業發展規劃，以中長期發展為框架，主要目標希望能做到平衡城鄉養老，包括基本養老保障，以基層衛生單位提供老齡健康管理服務與健康檔案建立，以居家為基礎、小區為依托、機構為支撐的養老服務體系等等。具體化發展目標的任務項目，包括老年的社會保障、醫療衛生保健、家庭建設、生活服務、生活環境、產品與服務、精神文化等等。

參考文獻：

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三是協調重點領域改革創新。《關于進一步推進戶籍制度改革的意見》出臺實施，明確要求以居住證為載體，建立健全與居住年限等條件掛鉤的基本公共服務提供機制，《居住證管理辦法》向社會公開征求意見，與戶籍制度緊密相關的基本公共服務均等化、推進城鎮基本公共服務常住人口全覆蓋等改革工作進展順利。《關于深化考試招生制度改革的實施意見》印發實施，啟動實施考試招生制度改革試點，明確到2020年基本建立中國特色現代教育考試招生制度。《關于加快發展現代職業教育的決定》、《現代職業教育體系建設規劃》相繼實施，將現代職業教育進一步納入國家戰略。醫藥衛生體制改革穩步推進，《關于推進和規范醫師多點執業若干意見》、《關于加快商業健康保險的若干意見》等政策陸續實施。研究提出國家公園體制基本思路和試點方案，并初步確定了試點名單。繼續完善我國節假日制度。

2015年是全面深化改革的關鍵之年，是全面推進依法治國的開局之年，也是全面完成“十二五”規劃的收官之年。國家發展改革委將會同或配合有關部門，深入貫徹落實黨的十和十八屆三中、四中全會和中央經濟工作會議精神，繼續堅持穩中求進工作總基調，按照守住底線、突出重點、改革創新、完善制度的基本思路，著力提升基本公共服務能力和水平，促進基本公共服務均等化，加快培育社會產業發展，努力滿足人民群眾日益增長的社會需求。

第一，著力強化公共服務和社會管理。繼續加大投入力度，改善教育、衛生、文化、民政等公共服務領域基礎設施條件，確保完成“十二五”規劃建設任務。積極研究“十三五”社會發展總體思路，扎實開展“十三五”國家基本公共服務體系規劃、人口發展規劃及各領域專項規劃編制工作。編制出臺農村基層綜合公共服務平臺統籌發展規劃，加強設施共建共享共用，促進基層公共服務更加公平可及。繼續完善社會救助體系，加強特殊人群關懷幫助，規范并引導社會組織參與。

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1研究背景

當前國家提倡“居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補充”的養老模式。但是，隨著“421”家庭的普遍化，獨生子女工作生活壓力加重，越來越多的老年人逐步轉變了“進養老院丟人，孤寡老人才進養老院”的觀念，迫切需要“能豐富其老年生活，保障自身安全，不給兒女添麻煩”的安養處所，自費進養老機構成為新的趨勢。養老設施面臨從有限的福利性質服務向社會化和產業化方向拓展的需求。

面臨高速增長的龐大的老年人群，現有的各種養老模式存在一些問題和缺陷，無論在數量上還是在質量上都迫切需要改善，提供與需求相對應的養老配套和服務。和諧社會的建設離不開老年人“老有所養，老有所醫，老有所為，老有所樂”的需求滿足。

2重慶人口老齡化現狀、發展趨勢和老齡化特點

重慶市人口轉變完成的時間超前于全國平均水平，目前的生育率已經接近超低生育率水平，未來人口將在低生育水平軌道上繼續發展。

2.1重慶市人口老齡化現狀

關于人口老齡化，國際上通常的看法是，當一個國家或地區60歲以上的老年人口占總人口數的10%，或者65歲以上的老年人口占總人口數的7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。重慶市截止2011年底，常住人口中60歲以上老人總人口比重19.28%。人口老齡化程度已位列全國第六位。

2.2重慶市人口老齡化發展趨勢

重慶市60歲以上的老年人口在2014年超過20%，2031年將達到30%以上并趨于穩定，65歲以上的老年人口的老齡化水平到2020年將超過20%。

伴隨老年人口負擔持續加重，如果以60歲以上為老年，人口機會窗口將在2020年關閉。2005年勞動年齡人口和老年人口的比例關系為6.2：1，2020年下降為4.0：1，2050年只有2.0：1。（當人口負擔系數小于或等于50%，此時稱為人口機會窗口期，在這段時間內，勞動人口對少兒撫養與對老年的撫養都比較低，有利于社會經濟發展。）

伴隨城鎮化水平提高的必然結果， 2050年城鎮老年人口是農村的4.4倍。老年人口向城鎮聚集，老齡問題也在向城鎮集中，但城鄉面臨的老齡問題的性質可能有所不同。

2.3重慶市人口老齡化特點

重慶市是人口遷出和流出的大市，遷移流動人口加重了常住人口的老齡化程度和老齡化速度。人口的外移，一是提高了總人口的老齡化水平，使得常住人口的老齡化水平比戶籍人口普遍高出2―4個百分點；二是加速了老齡化的進程，達到相同老齡化水平的時間，常住人口比戶籍人口至少提早3年以上；三是外移人口中的老年人口非常有限，對常住老年人口規模的影響相對較小。

3 養老模式與設施的發展趨勢

3.1以經濟來源為標準的養老模式

對于養老模式的界定，目前大家比較認同的劃分方法是以養老的經濟來源為標準，將養老方式分為家庭養老、社會養老和個人儲養老。所謂家庭養老是由子女或親屬提供養老經濟保障；社會養老是以國家建立的養老保險為核心，也包括社會保險、社會福利、社會救助等方面的社會保障制度；個人儲蓄養老是個人以年輕時進行的專項儲蓄或者依靠租金、股票等經濟收入自我養老。

養老模式受制于一個社會的經濟發展水平和文化傳統。工業社會以來，家庭養老功能萎，國家建立了社會保障制度，很多老年人依靠退休生活，即社會養老。隨著社會發展，部分老年人以年輕時進行的專項儲蓄或者依靠租金、股票等經濟收入進行生活，即個人儲蓄養老。

隨著重慶市社保制度的逐漸完善，由子女或親屬提供養老經濟保障的家庭養老正在逐步弱化，而由國家社會保障制度提供的社會養老以及個人儲蓄養老正在不斷加強，老齡人群的經濟支撐逐步由家庭轉向社會。

3.2以生活照顧方式和地域為標準的養老模式

以生活照顧方式和地域為標準，養老模式有可分為居家養老、機構養老和社區服務養老。

居住在家里由家人或雇傭他人提供生活照顧的為居家養老；居住在固定社區由社區提供護理服務的為社區服務養老，這種養老模式是居家養老模式的重要支撐，其服務對象主要包括能夠自理或半自理的老人；由社會福利機構提供居所和生活照顧的為機構養老，機構養老的載體是敬老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構服務對象包括完全能夠自理的老人、半自理和完全不能自理的老人。

隨著當前社會的發展，完全能夠自理的老人越來越傾向于機構養老，半自理和完全不能自理的老人在心理上傾向于居家養老，但往往因為無法完善其生活照顧，需要專業的機構養老。總的來說，其養老需求逐步向社區養老和機構養老傾斜，所以未來需要更多的養老設施來滿足需求。

3.3養老模式發展趨勢

養老模式的發展趨勢取決于人們對各種養老模式的需求，而與這些需求相對應的養老設施選擇又取決于各種各樣的因素。隨著現代生活方式導致家庭特征的變化，我們認為影響養老模式發展趨勢主要來自于養老資源的可獲得性和老年人群的心理狀況。

從養老資源的可獲得性上來說，一方面人們對于養老設施的需求變化是基于社會結構變遷的結果。例如，隨著人們對于社會變革的意識越來越強，越來越多的人認為子女有他們的家庭和生活，未來負擔很沉重，不應讓自己成為他們的負擔；另一方面大部分人對養老設施的認知還局限在養老院、老年公寓，缺乏全面系統的了解，一般只能直接從養老設施的功能、規模、可達性等方面進行權衡和選擇。

概括的說，人們一般對于養老設施的選擇會根據各種養老資源的可獲得性做出判斷。老人的子女越多則獲得家庭養老資源的可能性就越大，老人就更傾向于居家養老，而隨著“421” 家庭的普遍化，居家養老的養老模式正在逐步減弱；

而老人的收入越高則可用于未來養老的經濟資源越多，就可能越偏向于獨立養老；而政府提供的養老資源越多，則人們對政府支持下的養老設施會更有信心。

從老年人心理特征分析來說，隨著老年人感覺器官的衰老，老年人對家庭生活的依存心理加強，希望有親人照顧，就醫有親人陪伴，需要家人的尊重和理解，人際交往的孤獨感和寂寞感需要親朋好友排解，需要獲取社會信息和周圍環境，這種心理狀態下，拋開其他因素的干擾，老年人均希望居家養老或獲得最便捷的養老資源。

總的來說。重慶市主城區養老設施的發展趨勢有以下幾個方面。

1）老年人口基數猛增，養老設施缺口巨大。

根據《重慶市人口老齡化發展趨勢預測研究報告》，2020年前，重慶市將經歷老年人口數量增長高峰期，在2005-2018年，老年人口數量將從421萬增加到676萬人，年均增長速度為3.65%。老年人口基數猛增，養老設施缺口巨大。未來需要更多的養老設施，更多的床位。

2）養老設施需要發展更多高質量的養老機構

盡管養老設施存在缺乏的狀況，但需要排隊才能入住的情況并不發生在所有的養老機構。村鎮養老院需要排隊入住的情況并不普遍。需要排隊的情況基本發生在政府投入多，服務質量、養老環境都好的養老院。未來需要更多高質量的養老設施。

3）養老設施需要發展更細化、更專業的社區服務。

再多的養老機構也無法完全滿足所有老人的需求，居家養老所占比重依然較大，而社區養老的相關服務和水平尚未成熟。未來養老設施需要發展更細化、更專業的社區服務。

4 加強完善養老設施規劃建設的思考與建議

4.1加強規劃法制的保障

隨著經濟的增長，在這大規模開發建設的同時，老年設施缺乏的問題也日益突出。其中很重要的一點就是短期利益壓倒了居民和住區長期穩定發展的利益， 因為在很多城市一些社會福利性設施因無利可圖或收益較微而遲遲得不到修建和改善。恰恰這些社會福利設施對于老年人生活而言十分重要。可是上世紀80年代才開始的城市規劃法制建設在這一方面相應的規范也很薄弱。目前我們的規劃法制還僅停留于在規劃編制、審批、實施過程中的規范，缺乏對于居住區持續發展的發揮保障，需對社會福利性設施的建設規劃進一步全面系統的法制保障。

4.2規劃管理與民政管理相協調

目前，民政部門主管的養老設施管理體系缺乏空間管理的導向性，需要規劃管理和民政管理相協調。

4.3完善養老設施導則

國家現行的相關規范，在完善居住區的服務功能，方便居民日常生活方面起到了一定的規范和保障的作用。但是在養老設施方面難以適應我國老齡化快速發展的要求。

目前隨著新的城市用地分類標準的出臺，養老設施作為社會福利設施的重要組成部分，已成為規劃編制中必須考慮的部分，在原有標準的基礎上，建議制定合理的地方養老設施導則與現行城市用地分類標準相銜接，作為強制性的配套設施納入規劃編制和管理中，這將有利于養老設施在規劃中落實。

4.4完善社區服務為主的養老設施

近年來，在“就地老化”和“居家老化”理念的影響下，國家一方面在鼓勵民間投資興辦養老機構；另一方面引導社會辦養老機構朝著“社區化”、“居家化”的方向調整結構，盡力為老人提供結合住宅和護理服務為一體的服務，盡可能的貼近老人熟識的社區，實行開放式管理。

通過前面的分析我們也可以發現從養老資源的可獲得性和老年人群的心理需求的因素來說，老年人養老需求也傾向于需要居住在熟悉的環境中獲得家庭和親友的照顧，若以“持續照顧”的理念為導向，強化家庭及親友在供養老年人方面的責任，那么在養老設施選址和規劃布局上就需要向居家養老和社區服務養老傾斜，以居住區、居住小區為重點發散單元，增加千人床位數的配置比重。

完善社區服務為主的養老設施就是將完善居住區、居住小區級的養老設施和社區醫療、社區活動、社區服務結合起來，形成機構養老和居家養老結合的載體，拉近父母與子女在空間上的可靠性和可依賴性，真正實現對老人的經濟供養，生活照料、精神慰藉。

4.5結合實際規劃發展市、區級的養老設施

通過對老齡化發展趨勢、養老模式發展趨勢、養老設施供需發展趨勢的分析，再結合世界發達國家的經驗，我們認為養老設施規劃的導向應強化和完善居住區、居住小區層次的養老設施服務網絡，以社區服務為主，形成規模化效應。但是在調研分析過程中，我們發現規模較大、設施齊備的養老設施往往人滿為患，而規模較小的社區級養老設施缺乏政策扶持且經濟成本較高往往得不到發展。結合目前重慶的經濟發展狀況，政府不可能象歐美國家一樣在養老設施的社區服務發展上投入大量的資金，相反，在政策上向建設規模較大的養老設施傾斜，例如在重慶市人民政府辦公廳關于扶持發展社會辦養老機構的意見中明確“新建和擴建社會辦養老機構增加床位100張以上，市財政對其新增床位給予每張4000元的補貼；新建和擴建社會辦養老機構增加床位50張以上，市財政對其新增床位給予每張1000元的補貼” ；另一方面隨著城市建設用地的開發，因為歷史原因，舊城區大部分區域將無法再從規劃導向上按配置標準布局養老設施，市場的需求因為經濟成本的制約將不真實的一面呈現給我們，高額的土地成本將嚴重制約養老設施在舊城區的布局和實施，而在城市中心區的舊城更新過程中，土地利用又更傾向于能帶來經濟利益的居住和商業開發，社區級的養老設施的發展訴求難以實現，養老設施的發展和需求滿足必須建立在舊城區風景較好、交通便利的區域。

因此在養老的需求導向上，需考慮到財政、土地、就業等方面的因素，建議目前主要完善市、區級養老設施，扶持發展社區服務養老設施體系。

4.6規劃與建設實施

根據《重慶市城鄉養老機構服務管理辦法》和《重慶市人民政府辦公廳關于扶持發展社會辦養老機構的意見》，需將養老設施建設同步納入經濟社會發展規劃、城鄉建設規劃和土地利用規劃，根據當地的人口老齡化程度、養老服務需求和設施服務半徑等因素，合理規劃設置養老設施，落實養老設施建設年度土地利用計劃。新建和擴建非營利性養老設施建設項目用地，采用劃撥方式優先供地；新建和擴建營利性養老設施建設項目用地，采用“招拍掛”出讓方式供地，其國有土地使用權出讓金收取標準按照有關規定依法收取。加強養老設施建設用地保障，并拓展完善醫療服務功能，為養護老人提供必要的醫療、康復服務，不具備自辦醫療條件的，可結合周邊附近醫療設施提供醫療服務。

5結語

人口老齡化是全球性的人口發展趨勢，老年作為一般人生的最終階段,是一個有著特殊需要“要求有針對性照料與護理”的階段。對于為社會和家庭作出了貢獻的老年人而言,保障他們的生活使他們安度晚年，是國家、社會和家庭無可推卸的責任。在分析重慶市目前的老齡化人口結構，及其養老模式的基礎上對養老設施的規劃策略進行探索，是對重慶市養老設施進行系統梳理和分析的有益嘗試。

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一、推進城鄉一體化的重大意義

第一，推進城鄉一體化是貫徹落實科學發展觀的重要任務。學習科學發展觀有五個統籌，首先就是統籌城鄉發展。所以，貫徹落實科學發展觀就是首先要統籌好城鄉發展問題，形成城鄉良性互動、工農業協調發展。

第二，推進城鄉一體化是構建社會主義和諧社會的重要決策。構建社會主義和諧社會，是中央在十六屆四中全會提出來的。和諧社會對農村來講，就是使農民安居樂業、和睦相處，農村安定有序、充滿活力。我國有百分之五六十的人在農村，如果農村很亂，那怎么能和諧？所以推進城鄉一體化，解決城鄉差距擴大問題，解決農村矛盾問題，實際上是整個和諧社會非常重要的基礎。現在，中央把基礎設施建設、公共服務的重點放在農村，同時還要保障農民的權益，改善農村民生、維護社會公平，使廣大農民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，把這些問題解決好了，自然農村就穩定和諧了。

第三，推進城鄉一體化是完善經濟體制的要求。現在國家被分為城市和農村兩個差別比較大的區域，實際上整個國家是一個大市場，主要問題就是城市和農村之間在土地流轉、資本流動、就業轉移、人才交流、技術轉讓等方面的交流還不是很充分。所有的農村資源都是單一向城市流動，形成了社會的不公平、不公正，這對農村發展非常不利。通過推進城鄉一體化的進程，破除城鄉分割體制，加快形成以工哺農、以城帶鄉的機制，才能完善國家的社會主義經濟體制。

第四，推進城鄉一體化是建設全面小康社會的必然要求。所謂全面小康社會，就是要使全中國13億人口都能夠享受到好處。現在，城市里的小康已經實現了，而農村沒有完全實現，因此我們要建設全面小康社會，最困難的或者是最重點的地方都在農村，農村是經濟發展最有潛力的地方。

二、推進城鄉一體化發展的措施

第一，加強農村醫療衛生事業發展。基本醫療衛生服務關系著廣大農民的幸福安康。根據國家發改委的統計，到2009年底，全國已經有了9238個縣級醫療機構，全國大約有2400多個縣市級單位（不包括城區），每一個縣級單位有近4個醫療機構。還有3.8萬家鄉鎮衛生醫院，63.3萬個村的衛生室。而且，還要建立完善的農村新型合作醫療制度和醫療救助制度。現在，全國參加合作醫療的農民是8.33億人，94%參加了農村新型合作醫療。下一步還應繼續鞏固和完善新型合作醫療制度，提高報銷標準。另外，要盡快全面完成農村衛生服務體系建設和發展規劃，健全農村三級醫療衛生體系，擴大農村免費公共衛生服務范圍。

第二，加大文化設施投入力度，盡快形成完備的農村公共文化服務體系。政府主導建好三級設施。縣（市）區要按照“統籌規劃、合理布局、功能互補、聯建共享”的原則，完善重大文體設施體系，建設好圖書館、文化館、影劇院、體育館、青少年宮、文化廣場等基礎設施。鄉、鎮要把建好鄉鎮文化站擺上重要議事日程，積極組建集圖書閱覽、廣播影視、宣傳教育、文藝演出、科技推廣、科普培訓、體育健身、青少年校外活動于一體的綜合性文化站，大力推進縣鎮兩級圖書館圖書流通互動、通借通還，實現資源共享。在村一級，根據行政村規模日益擴大的實際，因村制宜建設一批方便群眾就近參與活動的分散的文化設施，如“三點一室”、全民健身路徑等，努力構筑15分鐘文體活動圈。

第三，健全農村社會保障體系。首先擴大新型農村養老保險的覆蓋面。新型農村社會養老保險是按照個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的要求籌資，年滿60周歲、符合相關條件的參保農民可領取基本養老金。雖然新型農村養老保險制度已在部分地區試點，但由于覆蓋面太窄，難以讓更多的老百姓受益。因此擴大新型農村養老保險的覆蓋面成為當前農村工作的重中之重。其次要完善農村救助制度。按照屬地管理原則，強化地方政府職責，足額落實資金，合理掌握標準，切實做到應保盡保。解決好農村居民最低保障對象、五保供養對象、在鄉重點優撫對象困難問題，提高他們的補助標準。全面落實農村五保供養政策，確保供養水平達到當地村民平均生活水平。完善農村受災群眾救助制度。落實好軍烈屬和傷殘病退伍軍人等優撫政策。同時要大力發展以扶老、助殘、救孤、濟困、賑災為重點的社會福利和慈善事業，加大農村社會福利設施建設。

第四，統籌城鄉勞動就業和社會管理，加快建立統一的勞動力市場。農民到城里打工是全世界的規律，英國在100年之前，美國在100年之前，還有其他各國都有這樣的過程。只有把農民轉移出來，城鎮化才能加快實現，工業化也能加快完成。可問題是，來城里打工的這些人怎么辦？如果他們的待遇跟城里人是兩張皮的話，那就會出現問題。所以中央提出要善待農民工，要求農民工在進城以后，在子女上學、保險、保障方面跟城里人享受同樣的待遇。

總之，城鄉一體化就是要把工業與農業、城市與鄉村、城鎮居民與農村居民作為一個整體，系統謀劃、統籌安排，通過體制改革和政策調整，促進城鄉在規劃建設、產業發展、政策措施、生態環境保護、社會事業發展的一體化，消除長期形成的城鄉二元結構，縮小城鄉差距，實現城鄉在政策上的平等、產業發展上的互補、國民待遇上的一致，使農村與城市共享現代文明，實現城鄉經濟社會的和諧發展、協調發展、可持續發展。

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［5］ 王慧娟.試析統籌城鄉發展戰略的提出背景和實現途徑［J］.產業與科技論壇，2008，（3）.

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三、進一步扶持民辦養老機構發展。充分發揮市場在資源配置中的作用，鼓勵和支持民辦養老機構加快發展，引導市場發展個性化的養老服務機構，做大做強養老產業。要研究降低民辦養老機構設立門檻，簡化程序，縮短審批時間。要統籌考慮民辦養老機構用地需求，支持符合條件的非營利性養老服務設施、營利性純養老服務設施示范項目用地，鼓勵養老服務設施項目使用存量建設用地和存量房產，鼓勵農村集體所有土地用于建設非營利性養老服務設施。要改善信貸融資環境，積極支持民辦養老服務業的信貸需求，開展營利性養老機構以招拍掛方式取得的土地使用權用于融資抵押試點工作。要通過補助、貼息、稅費減免、購買服務等方式，支持社會力量參與養老服務設施建設。

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截止到今年2月底，全市城鄉居民養老保險累計參保人數248.7萬人，待遇發放人數89.4萬人，累計收繳保險基金71.8億元，發放養老金23.4億元，月人均養老金147元左右，基本實現應保盡保。新標準實施后，屆時月平均養老金將達到202元左右。

（青島市老齡辦）

海陽市投資3千萬建養老福利中心

近日，青島市政府為民辦實事再次增加，城鄉居民養老保險基礎養老金標準由目前每人每月55元提高至110元。項目的實施直接惠及目前全市93.4萬領取養老保險待遇的老年居民。該政策自2012年7月1日起實施。全年財政約需新增投入6.16億元。

截止到今年2月底，全市城鄉居民養老保險累計參保人數248.7萬人，待遇發放人數89.4萬人，累計收繳保險基金71.8億元，發放養老金23.4億元，月人均養老金147元左右，基本實現應保盡保。新標準實施后，屆時月平均養老金將達到202元左右。

（青島市老齡辦）

海陽市積極籌措資金，擬建設一處占地50畝、投資3千萬元的市級養老福利中心。養老福利中心設計總建筑面積21446.58平米，床位700張。全部工程分兩期完成，一期工程建筑面積1萬平米，2012年底竣工，二期工程2013年底竣工并投入使用。現征地工作已經完成，規劃、設計、環評、審批等工作業已就緒，近期將開工建設。

近年來，海陽市積極爭取資金，加大了對養老服務業的投入力度，全市養老保障水平不斷提高。2011年，海陽市向省財政爭取20萬元用于康安老年公寓的設施完善和擴建工程，另外，還新增加“以馬內利”老年公寓、壽山老年公寓、碧城老年公寓等養老服務機構三處，增加床位300多張。 （海陽市老齡辦 李素珍)

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淮北市是一個由單一的煤炭城市，逐步發展為以煤炭、電力、紡織、釀酒為主，多行業共同協調發展的能源基地，是皖東北地區和隴海—蘭新經濟帶重要的工業城市。

近年來，淮北市堅持把統籌城鄉發展改革作為強大動力，在積極推進城鄉基礎設施建設、城鄉公共服務、城鄉就業和社會保障、城鄉基層組織建設一體化方面進行了開創性的探索，取得了明顯成效，城鄉融合發展的勢頭越來越好。然而淮北市經濟結構調整、城市轉型發展剛剛起步，土地和資金供需矛盾突出，統籌城鄉改革發展亟待突破。

針對在城鄉發展中的種種問題，淮北市展開積極探索。

1 高起點規劃引領城市發展

強化規劃的龍頭地位和剛性約束力，統籌城鄉發展必須有超前的總體規劃、重大專項規劃和控制性詳細規劃，要從國家生態城市、衛生城市、園林城市等高標準、高水平出發，規劃設計城市的建設布局。

按照城鄉一體化和新農村建設的新形勢、新要求，修編和完善城鄉一體化規劃綱要、空間布局規劃及鄉鎮總體規劃；編制完成重點鎮鎮區控制性詳細規劃；結合當地實際，尊重農民意愿，按照利于農民生產生活的原則，突出“皖北江南、文明淮北”特色，編制或修編完成新農村建設示范點詳細規劃。

2 統籌城鄉發展，積極推進城鎮化

在城鎮化的進程中實現城鄉統籌，實現人口、勞動力在城鄉經濟、社會結構的轉移和調整，促進和加快城市的發展步伐。著力拓展城市發展空間，鼓勵全民創業，積極發展縣域經濟，擴大縣域規模。

在統籌城鄉發展進程中，立足做好農業、工業、流通三篇文章，促進農業用地向規模經營集中、工業企業向規劃區集中、商貿流通向園區集中、農民居住向城鎮和新型社區集中，實現了資源優化配置、產業集聚和效益最大化，激發出前所未有的蓬勃活力。

3 推進戶籍制度改革，破解土地制約

破除城鄉分割的體制，加快建立健全統籌城鄉協調發展的體制機制，積極推進戶籍、就業、社會保障等制度的配套改革，實行城鄉統一的以實際居住地登記的戶籍制度和城鄉平等的就業制度，健全城鄉統一的生產要素市場，實現城鄉資源共享和生產要素的優化配置。加快建立農村土地經營承包權流轉制度和承包地、宅基地使用權抵押制度，增加農民進城創業的原始資本。

積極探索在城市規劃區內，以“農民集資建房+政府補貼”的運作模式建設農村新型社區，節約集約的農村集體建設用地辦理轉用手續后，通過公開拍賣，獲得的土地收益返還用于補償農民集資建房。鼓勵濉溪縣結合城鄉建設用地增減掛鉤，探索建立農村集體建設用地交易平臺，逐步破解園區建設和新型城鎮化發展的土地瓶頸制約。

4 著力拓展城市發展空間

在集約節約利用土地的同時，加快城市向周邊延伸，拉大城市骨架。通過各種類型的經濟開發區、工業集中區、特色產業園區、高新技術園區、文化科技城等建設，通過引進和建設大項目，使之成為中心城市持續發展的新空間、區域經濟的新增長極和現代服務業的新集聚區。

加快城市“東進、西延、南擴”，實現相山組團與濉溪組團、烈山組團基礎設施共建共享，拓展城市發展空間。加大市域南部開發力度，壯大百善、臨渙區域副中心，打造段園、石臺、南坪、五溝特色重點鎮，優化城市空間布局。

加快東部新區開發建設，“十二五”末，東部新區建成區面積達到35平方公里，人口達到37萬人。

5 統籌城鄉基礎設施建設，提升城市承載能力

加快發展覆蓋城鄉的社會事業，促進公共設施向農村延伸，公共服務向農村覆蓋，構建城鄉一體的公共服務體系，逐步實現城鄉社會統籌管理和基本公共服務均等化。加快城鄉一體化發展步伐，加強農村基礎設施建設，在城鄉規劃、產業布局、基礎設施建設、公共服務和社會管理一體化方面取得突破逐步實現城鄉一體化發展新格局。

扎實開展城鄉一體化綜合配套改革試點，加快集中居住區建設，在全省率先形成城鄉一體化發展格局。大力發展現代農業，調整農業結構，提升農業綜合生產能力，推進農業產業化經營，多渠道增加農民收入。

6 發展成果城鄉共享，保障和改善民生，加強社會建設，推進和諧發展

大力推動全民創業、自主創業，創造條件增加群眾財產性收入和工資性收入。加強職業培訓，實施更加積極的就業政策，完善就業援助制度，完善城鄉社會保障和社會救助體系，健全城鎮職工和居民養老保險制度，實現新型農村養老保險和城鄉社會救助全覆蓋。加大保障性安居工程建設力度，加快棚戶區改造，發展公共租賃房，增加中低收入者住房供給。

7 加速推動美好鄉村建設

圍繞“生態宜居村莊美、興業富民生活美、文明和諧鄉風美”的建設目標，出臺《淮北市推進美好鄉村建設實施意見》，組織縣區編制規劃和實施方案，進一步修訂完善村莊布點規劃，加快編制美好鄉村建設規劃。

立足自然生態資源，在充分尊重民意的基礎上，以創綠色小康村、創文明生態村、創清潔示范村、創移風易俗村的“四創”活動為中心，因地制宜開展舊村改造，建設美好新農村，積極推進烈山區榴園村、礦山集東山、高岳辦劉樓村、百善鎮道口村等為代表的一批舊村改造型新農村建設項目。

整合涉農資金，加大統籌力度，切實發揮好美好鄉村建設資金的拉動作用，結合“清潔鄉村、美化家園”工程，在126個自然莊深入開展村莊“三清”（清垃圾、清污水、清雜物）整治行動，推進土樓村和橋頭村等城鄉一體化建設。

8 財政引導，重落實

嚴格按照《淮北市城鄉一體化建設專項資金管理暫行辦法》的規定，充分發揮財政資金在支持城鄉一體化和新農村建設方面的集聚引領作用。按照突出重點、統籌兼顧的原則，配合市財政等部門加大涉農項目資金的統籌力度，重點用于引導小城鎮、集中居住區和中心村的基礎設施和公共服務項目建設。吸納并引導社會資金和民間資金投向統籌城鄉發展的重點項目、重點領域。

加大對全市132個城鄉一體化項目的督查督促力度。實施重點城鎮帶動戰略，以規劃為先導，加快百善、臨渙、石臺、段園、五溝等重點城鎮道路、供電、供水、垃圾處理等基礎設施建設，以及教育、文化、衛生、養老等公共服務設施配套。

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（一）健全養老服務政策體系。完善政府供養制度，保障城市“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養人和扶養人或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力）、農村“五保”（保吃、保穿、保住、保醫、保葬）老年人基本生活不低于當地平均生活水平。研究制定政府購買養老服務制度，對經評估符合條件的困難老年人，由縣政府購買居家養老或機構養老服務予以幫助。建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度和困難失能老年人護理補貼（保險）制度。

（二）加快發展居家養老服務。建立健全縣、鄉（鎮）和街道辦事處、村（社區）三級居家養老服務網絡。城市社區要以社區老年人日間照料中心為依托，采取政府購買服務、培育服務機構、招募企事業單位或個人服務商等方式，不斷擴大居家養老服務規模，引導和鼓勵社會中介組織、家政服務企業等社會力量參與居家養老服務，推動信息平臺與居家養老服務實體有效結合，為老年人居家養老提供及時、便捷的服務，滿足不同層次的養老需求。加快縣社會福利中心老年養護院和鄉（鎮）敬老院建設，不斷提高城鎮“三無”、農村“五保”老年人供養水平。

（三）加快發展社區養老服務。要依托社區綜合服務設施，充分整合資源，按照有關標準加強老年人日間照料中心、托老所等社區養老服務設施建設，創建一批服務設施完善、信息網絡健全、管理服務規范的養老服務示范社區。進一步完善社區養老服務功能，提高服務水平，為有需求的老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等定制服務。加快實施社區無障礙環境改造。到2020年，符合標準的老年人日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋我縣所有社區，90%以上的鄉（鎮）和60%以上的農村社區建設包括居家養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。完善現有社區服務中心、社區居家養老服務中心、農村互助幸福院等為老年人服務功能，不斷拓展服務項目。各鄉（鎮）、街道辦事處要建立老年人信息檔案，完善“12349”養老服務熱線和居家養老服務呼叫系統，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目。各部門、各單位設在鄉（鎮）、街道辦事處和村（社區）的各類具有為老年人服務功能的生活和文化體育設施要向老年人開放，滿足老年人需求。

（四）加快發展養老服務機構。公辦養老服務機構要充分發揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人以及獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人、失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。發展多種形式并存的機構養老服務，重點發展供養型、養護型、醫護型養老服務機構，為半失能、失能老年人提供專業化照料服務，并輻射周邊社區，發揮示范帶動作用，提高社會養老服務專業化水平。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化養老服務機構，鼓勵民間資本對企業廠房、商業設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于提供養老服務。開展公辦養老服務機構改制試點，政府投資興辦的養老服務機構床位可通過公建民營等方式管理運營，注重加快供養型和護養型養老服務機構建設，盡快啟用縣社會福利中心。到2015年建成1所集多種功能于一體，床位規模適當，具有示范作用的大型綜合性養老服務機構。

（五）壯大養老服務產業。要按照國家產業發展政策要求，積極引導和鼓勵社會民間資本、工商資本、外來資本等以獨資、合資、合作等多種形式參與投資老年產業，拓展養老服務內容，創新發展老年生活服務、醫療康復、托管托養、教育娛樂、食品用品、休閑旅游、信息咨詢等服務，不斷滿足不同老年人的物質和精神消費需求。鼓勵發展養老服務中小企業，扶持發展龍頭企業，實施品牌戰略，形成一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟效益顯著的產業集群。鼓勵和支持金融保險行業為養老服務業提供相關服務。

三、政策措施

（一）降低門檻，簡化手續。社會力量投資建設的養老服務機構項目實行備案制，民政部門不再設置前置審批。為老年人提供集中居住和照料服務的養老服務機構實行許可制。開展其他養老服務或產品研發、生產的機構，屬營利性的企業單位到工商部門直接注冊登記，屬非營利性的民辦非企業單位可到民政部門直接注冊登記。

（二）加大政策支持力度。

1.科學制訂發展規劃。要緊密結合我縣實際，科學研究制訂養老服務業發展規劃，并納入社會發展、城鄉建設和土地利用總體規劃，統籌安排，科學布局。

2.落實養老服務用地政策。年度用地計劃要合理安排養老服務用地需求，并向社會公布。加強社區服務設施建設，要按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。對新辦的非營利性養老服務機構建設用地，符合國家劃撥用地條件的，經縣政府批準后，可采取劃撥方式優先供地，也可依法使用農民集體所有的土地。對新辦的營利性養老服務機構建設用地，明確用地性質，按照國家對營利性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應。鄉（鎮）、街道辦事處和村公益性養老服務機構的建設用地，經依法批準，可使用集體所有土地。對研發養老服務產品的生產性項目用地，采用與工業項目用地同樣的供地方式。新建小區開發建設和舊城改造要將養老服務設施納入公建配套方案同步規劃、同步建設、同步竣工、同步交付使用。城鄉規劃確定的養老服務設施用地，非經法定程序不得改變用途；嚴禁將土地使用權和房產權以任何方式變相出售，對違反規定擅自改變土地用途的，民政部門將撤銷養老服務機構登記，國土資源部門將依法責令其交回土地。養老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，要優先安排同等面積的回遷或異地建設用地。

3.加大政府投入力度，落實養老服務補貼支持政策。縣政府用于社會福利事業的彩票公益金，要確保50%以上的比例用于支持發展養老服務業。政府舉辦的養老服務機構的基本建設、機構運轉、人員經費和機構內集中供養對象的基本生活保障經費，納入縣財政預算并建立動態保障機制。農村五保供養服務機構管理經費、人員工資和其他相關費用列入縣財政預算并按時撥付。對接收供養城鎮“三無”和農村“五保”老人、獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人的社會辦養老服務機構，通過政府購買服務的方式，對供養對象的基本生活保障經費按政策標準給予足額安排。同時對該類養老服務機構在更新完善設施設備等方面給予補助。對新建、改（擴）建非營利性養老服務機構，依據其建設規模（含改擴建）、投資總額、土地租期等指標，由縣政府給予建設補貼；在運營期間，按照床位數、收養人數及服務對象的類別、入住率、管理服務水平、社會效益等指標，由縣政府給予一定的運營補貼。按照《縣人民政府辦公室關于印發縣社會養老服務機構專項補助資金使用管理辦法的通知》（長政辦〔2013〕144號）精神，所需經費、補貼列入同級財政預算。

4.貫徹落實支持養老服務機構稅費優惠政策。對養老服務機構提供的育養服務免征營業稅，對非營利性養老服務機構自用房產和土地免征房產稅、城鎮土地使用稅和水利建設專項費。對非營利性養老服務機構建設要免征有關行政事業性收費，對營利性養老服務機構建設要減半征收有關行政事業性收費。對養老服務機構提供養老服務要適當減免行政事業性收費，其用水、用電、用氣、用暖按居民生活類價格執行。對企事業單位、社會團體和個人向非營利性養老機構的捐贈，符合相關規定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅法規定比例扣除。境內外資本舉辦養老服務機構享有同等的稅收等優惠政策。

5.落實養老服務人才培訓和就業政策。引導職業學校增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模。制定優惠政策，鼓勵、吸引大中專畢業生從事養老服務工作。將加強養老服務隊伍建設與促進社會就業相結合，把養老服務從業人員技能培訓納入城鄉就業培訓體系，符合條件的人員可按照規定申請享受職業培訓補貼。繼續開展養老服務人員的職業道德教育和職業技能培訓。根據我縣實際，重點安排本鄉（鎮）、街道辦事處失業下崗的“4050”人員和農村富余勞動力。鼓勵有關職業培訓機構對養老服務人員開展技能培訓，對考試合格的，發給相應的職業資格證書，從事養老護理服務工作，并享受政策安排的有關專項培訓經費，逐步提高服務人員持證上崗率。養老服務機構要積極改善養老護理人員工作條件，依法為其繳納社會保險費，提高養老護理人員的工資待遇。鼓勵有條件的地方探索建立養老護理員特殊崗位補助制度。對在養老服務機構就業的專業技術人員，執行與醫療機構、福利機構相同的職業資格、注冊考核政策。

6.落實養老服務機構醫療政策。積極推進醫養結合，促進醫療衛生資源進入養老服務機構、社區和居民家庭，轉變服務模式，主動為失能半失能和獨居老人提供上門服務，開設家庭病床。支持有條件的養老服務機構開辦醫療機構，開展護理、康復等服務。規模較小的養老服務機構可與周邊醫院、基層醫療衛生機構合作開展醫療服務，實現醫療資源共享。養老服務機構所辦醫療機構已取得執業許可證，并符合申請城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點醫療機構條件的，經審批可納入定點范圍。進一步優化醫療保險報銷程序和結算方式，切實解決老年人異地就醫結算問題。探索建立長期護理保障制度。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險，鼓勵和引導商業保險公司開展相關業務。

7.落實養老服務融資政策。堅持政府引導和市場運作相結合，通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保等辦法，使更多信貸資金和社會資金投向養老服務業。積極爭取保險資金投資養老服務領域，支持保險公司探索開展住房反向抵押養老保險試點。鼓勵養老服務機構投保責任保險，保險公司承保責任保險。引導和規范商業銀行、保險公司等金融機構開發適合老年人的理財、信貸、保險等產品。積極爭取國債投資、國債轉貸、國貸貼息等資金，支持養老服務設施建設。金融機構要將國家有關促進服務業發展的金融政策落實到養老服務業，增加養老服務機構及其建設項目信貸投入。金融機構要在符合市場原則的前提下，放寬貸款條件，對養老服務機構及其建設項目積極提供融資便利及實行優惠利率。財政給予非營利性養老服務機構的運營補貼，可用于資助養老服務機構投保養老服務責任保險。鼓勵和引導慈善資金投向社會養老服務設施建設，用于實施養老救助項目。

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2、規范醫療救助工作，完善住院救助、門診救助、參合參險資助等城鄉醫療救助制度，對經基本醫療保險報銷后政策范圍內的個人自付費用救助比例提高到60%，封頂線提高到不低于3萬元。

3、建立臨時救助基金專戶，逐步實現經濟困難地區按照人均不低于1元的標準籌措救助基金，妥善解決城鄉困難群眾的突發性、臨時性生活困難。

4、推進特殊困難殘疾人救助工作，逐步實現殘疾救助與低保、五保工作機制并軌。

5、提高防災減災能力，組織開展5.12減災日宣傳和綜合減災示范社區創建活動，完善災害應急響應機制，保障受災群眾基本生活。

6、全面落實國家規定的優待撫恤補助標準和義務兵家庭優待政策，確保各類撫恤和生活補助標準增長幅度不低于15%。深入開展重點優撫對象短期療養和優撫醫院巡診活動，全年安排不少于1000人次時期參軍的復員軍人進行短期康復療養。

7、全面提升烈士紀念設施管理和保護水平，指導劉老莊八十二烈士陵園創建國家級烈士陵園、區烈士陵園創建省級烈士陵園。

8、深化退役士兵安置改革，依法妥善安置符合安排工作條件的退役士兵，落實自主就業、自謀職業經濟補助機制，提高士官一次性經濟補償標準，全面實現城鄉一次性經濟補助統一標準發放。繼續開展退役士兵職業教育和技能培訓，加強就業服務和創業指導，提高退役士兵就業能力。

9、實行市、縣、鄉、社區四級聯動，繼續推進和諧示范社區創建，實施社區管理服務信息化、社區工作者素質提升、社區工作載體建設“三大工程”。

10、扎實做好第十屆村委會、第五屆居委會換屆選舉工作。通過先期試點、現場觀摩、以會帶訓、舉辦論壇等方式，探索基層民政政治的新途徑。抓好“村務公開民主管理示范村”創建工作，加大薄弱村轉化力度，確保村民自治的有效實現。

11、加強社會組織公信力建設、公益精神塑造和公共服務信息“三公”平臺建設，健全社會組織監管體系。

12、深入開展全國等級婚姻登記機關創建活動，加強婚姻登記機關規范化建設，推行免費婚姻登記。

13、加大流浪未成年人救助保護力度，深入開展“流浪孩子回校園”專項行動。加強流浪老年人等無民事行為能力流浪人員的救助保護，實現全市城區街頭無流浪乞討智障人員。

14、全面落實惠民殯葬政策，免除本地戶籍無喪葬補助人員的基本殯葬服務費。

15、加快推進市轄區駐地鎮改設街道辦事處，引導現有15個城中村向新型城市社區轉變。推進地名文化建設，指導區、盱眙縣申報“千年古縣”。

二、重點工作求突破

16、建立居民家庭經濟狀況信息核對機制，全面開展低收入家庭經濟收入認定工作。

17、理順農村五保供養服務機構管理體制，明確機構性質、人員編制和經費。加強鄉鎮敬老院的建設與管理，以“三有、三能、六達標”為基本內容，認真排查整治薄弱環節，全面提升鄉鎮敬老院的服務能力。

18、開展自然災害公共保險試點，逐步建立農村自然災害保險制度，形成政府救助、社會捐贈和災害保險有機結合的災害風險分擔機制。

19、大力發展社區居家養老。對新建小區參照小區幼兒園、物管用房、社區辦公用房的辦法配建一定規模的居家養老服務中心；已建成小區，通過政府扶持引導，盤活存量資源，實現公共服務資源共享。建成3A級居家養老服務中心60個。利用現有優質公辦醫療資源，探索開展老年人臨終關懷服務。建設介護養老床位200張以上，積極推動公益性、社會化養老服務事業。

20、通過設立公益慈善宣傳牌、組織經常性捐助活動、舉辦慈善晚會、評選“慈善企業”和“慈善家”等形式，打造慈善愛心互動平臺，擴大慈善影響力，提升慈善組織公信力，引導更多的愛心人士參與慈善事業，促進慈善基金增長機制的建立，為社會救助提供更有力、可持續的補充。

21、創建社會組織孵化基地，推進社會組織孕育成長。鼓勵、支持社會組織開展以改善民生為重點的公益創投，推動社會組織培育發展。開展向社會組織購買早期心理干預、社區文化娛樂、居家養老服務試點。

22、加大福彩銷售發行力度，在主城區繁華地段設立愛心助殘彩票點、街道社區設立即開票銷售點，積極創造條件發展“中福在線”，力爭全市實現福彩銷售4億元。

23、推進民政公共服務設施建設，加快縣級救助管理機構建設，實施新安醫院病房樓擴建工程，組建市軍休服務管理中心，展開市殯儀館異地遷建前期工作，開工建設市救災物資儲備倉庫。

三、特色工作謀創新

24、編制《市養老服務事業發展專項規劃》，發展社會養老服務，增加老年產品供給，推進社區養老服務設施建設。利用市福利中心現有土地資源，引導在淮開發企業投資養老事業，整合護理培訓、醫療康復、物業家政、餐飲旅游等資源，打造養老產業，進一步提升養老服務水平。