引論：我們為您整理了13篇科技管理規劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

摘 要：國家發展改革委《蘇南現代化建設示范區規劃》對蘇州科技創新工作提出了更高的要求。在綜述美國和中國科技管理體制特點

>> 江蘇的又一個國家戰略：蘇南現代化建設示范區規劃 蘇南現代化建設示范區的五大愿景 蘇南現代化建設示范區的實現路徑 蘇南現代化建設示范區的戰略意義 蘇南現代化示范區建設與蘇州農村集體經濟發展研究 蘇南現代化示范區建設面臨五大難點 蘇南現代化示范區建設的戰略定位 蘇南現代化示范區規劃引領“第二個率先” 轉作風 樹新風全力助推蘇南現代化示范區建設 搶抓戰略機遇 建設蘇南現代化示范區 著力加快農業現代化發展步伐 努力打造農業現代化建設的先行區、示范區 農業現代化建設面臨的挑戰及對策 從蘇南現代化示范區規劃看區域協同創新和協調發展 現代農業示范區：中國特色農業現代化建設的重大舉措 做好基層一線思想政治工作服眾服務好蘇南現代化示范區建設 蘇南現代化形勢下無錫職教園科技創新面臨的問題與建議 農業部《關于扎實推進國家現代農業示范區改革與建設率先實現農業現代化的指導意見》 南京在蘇南現代化建設中的戰略思考 以經濟國際化推進現代化示范區建設 天津葛沽現代農林科技生態園示范區的規劃建設研究分析 常見問題解答 當前所在位置：l

[7]蘇州市科學技術局.2012年度蘇州科技總覽[Z].

[8]蘇州日報.蘇州“瞪羚計劃”：中小科企成才要跨三道坎[N].2013.

[9]郭鐵成.科技體制改革的重點是宏觀管理[Z].科技部創新圓桌會議，2013年第一次會議發言，2013.

篇2

嚴格車輛技術審查和營運客車類型等級劃分，繼續強化車輛技術管理。加強二級維護核查。積極配合相關部門推進修車洗車（含配件銷售）集中市場建設，清理整頓主城區修洗車網點。全面貫徹《省機動車駕駛員培訓管理方法》把好駕校準入關，積極引導駕校走規模化、集約化、品牌化、精品化道路。完成駕培發展規劃的編制工作。指導現有駕校上檔升級，擴大經營規模和培訓能力。進一步規范駕駛員從業資格證培訓、考試工作，規范培訓監管。完成道路運輸許可證換發工作。開展教練員評比活動，評選優秀教練員。加快道路運輸營運駕駛員誠信考核體系建設步伐，建立完善道路運輸駕駛員誠信檔案和營運駕駛員動態考核及退出機制。

篇3

【Key words】 Emergency nursing care Dispute precaution

護理糾紛是指在臨床診治及護理過程中，護理人員與病人及其家屬或陪伴所發生的各類矛盾。從所周知，急診病人病情急重，變化快，病死率高，如若診治、護理不當，或是護士的技能和人文素養欠佳等均可誘發護理糾紛，直接影響護理效果和醫院形象。本文在總結繼往護理工作的基礎上，我院急診科于2009年10月實施了規范化管理，有效地防范了護理糾紛的發生。現總結報道如下：

1 規范化管理措施

1.1 一般資料

2009年9月我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行原因分析，總結經驗教訓，制訂了規范化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規范化管理措施有效地避免和遏制了護理糾紛的發生。

1.2 護理糾紛的原因

1.2.1 護理人員因素 主要包括：①責任心不強，接診、分診概念不清，服務意識淡漠或語言表達欠佳，工作無頭緒、無重心而導致分診混亂。②院前急救意識淡漠，毫無準備而草率出診；接聽呼救電話不詳，或是出診緩慢；未告知病人及其家屬在轉運途中可能存在的風險。③缺乏牢固的專業知識和嫻熟的專業急救技能；搶救物品或急救藥品不齊備；缺乏應變能力。④人文素養不夠，缺乏醫患溝通技巧，對病人及其家屬的心理疏導重視不夠，或是缺乏自我保護意識；未履行告知義務及簽署知情同意書；搶救病人時手腳忙亂，或是毫無頭緒和重心，甚至必要的治療或護理措施尚未實施；護理記錄書寫不及時或欠規范。

1.2.2 病人及其家屬因素 主要包括：①病人及其家屬在突如其來的急癥情況下措手無策，感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發的疾病以及經濟上的困擾而急躁或對他人感到十分不滿。③健康教育不夠，患者及家屬缺乏應有的健康知識，對醫務人員出言不遜或缺乏應有尊重。④對疾病的診治和護理不配合。

1.3 護理糾紛評定標準

根據我院護理糾紛發生的原因及其解決的結果自行擬訂評估標準，并分為3級。Ⅰ級：一般矛盾，經護士本人與病人及其家屬溝通后即可化解；Ⅱ級：矛盾突出需經科室領導或護士長親自協調才能解決，而事后雙方均能諒解；Ⅲ級：矛盾尖銳需通過醫院領導協調才能解決。

1.4 護理糾紛的防范措施

1.4.1 護士方面 就護士本身的防范措施主要包括：①加強護士隊伍建設，提高自身素質，更新服務理念，同時要掌握常見病、多發病的診斷和鑒別診斷以及搶救護理措施。②加強護士的人文素養，樹立以人為本的護理意識，不斷提高自身素質，規范護理行為[1]，在急救治療的同時，做好病人及其家屬的心理疏導很有必要。③強化院前急救意識，接聽呼救電話須認真仔細，同時準備好急救物品和藥品；詳細記錄呼救電話的具體內容，包括患者的詳細地址，患者目前的情況以及院前的急救過程，出車路線及其到達的大概時間，同時需告知轉運途中可能發生的危險及其注意事項，并將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到，急診科立即召集急救人員即刻到位，并檢查搶救設備、器材和藥品是否齊備、到位，隨時做好急救準備，做到萬無一失；平時對上述物品及藥品必須做到四固定（定點、定位、定量、定人管理），隨時清點、補充、交接、記錄。⑤牢固專業知識，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉歸，以嫻熟的技術解除病人的痛苦，并運用衛生經濟學的理念服務于社會，盡可能地減輕病人的經濟負擔。⑥強化自我保護意識，急救過程中不做、不談與工作無關的事情；注意溝通技巧及方法，實行保護性治療及護理，不揚病人隱私；及時、準確而規范的做好各種記錄，包括診斷、檢查、治療、護理措施等實施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強化急診科管理和制度建設，更新院前急救理念，加強對救護人員進行急救技術培訓，提高急救能力[2]。⑧實施醫學繼續教育：制訂護士培訓計劃，定期考核或進行急救演練；培養急診科護士的愛崗、敬業精神，解決他們的實際困難，使他們以嶄新的姿態服務、服從于當代急救工作。

1.4.2 病人及其家屬方面 主要包括：①加強全民健康教育，提高全民健康意識以及社會急救理念與功能，積極普及急救知識，使民眾初步掌握一般急救技能，當發現急危病人或發生意外災害事故時，能正確、及時地進行自救、互救[2]。②針對病人的疾病及其病情，以及病人及其家屬的年齡、社會背景，有的放矢給他們講述該疾病發生、發展規律及其可能出現的問題，并介紹該疾病有關的治療、護理知識及其恢復的過程，同時有必要告知整個治療、護理過程所需的大概時間和經費。③以和藹的態度和親切的言語感化病人及其家屬，盡量滿足他們的合理要求，讓他們直接感受到高超的護理技術和優質的護理服務態度，使其樹立戰勝疾病的信心，圓滿地完成治療、護理計劃。

2 結果

實施規范化管理前后護理糾紛發生的比較：2008年10月～2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次，其中Ⅰ級護理糾紛152例次，Ⅱ級54例次，Ⅲ級27例次。2009年10月～2010年9月接收急診病人3960人次，其中Ⅰ級護理糾紛32例次，Ⅱ級18例次，Ⅲ級9例次。經x2檢驗，有顯著性的差異（P＜0.05）。

3 討論

從所周知，急診科工作繁重而復雜，每天要接診各種不同的病人，其治療和護理的實施要求準確而迅速，稍有不慎將會釀成不良后果；同時由于急診病人的病情急重，變化快，病死率高，如若診治和護理失誤或溝通不當，以及護理技能和服務態度欠佳等均可誘發護理糾紛，而直接影響護理效果和醫院形象。如何更好的解決這一問題，我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行綜合分析，總結經驗教訓，探索和更新急診科護理管理制度，制訂了規范化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規范化管理措施有效地遏制了護理糾紛的發生。首先從首診負責制落實責任，實行問責制，與此同時加強護理內涵建設，更新服務理念，樹立以人為本的護理意識和護理觀念，不斷提高自身素質，規范護理行為[3]，這是做好急診護理工作和防范護理糾紛發生的可靠保障。在急救護理工作中，務必遵循以人為本的護理原則，尊重人的個體差異和性格特點，強化個體化的治療及護理目標，使護理工作由被動變為主動，真正體現護理工作的職責是病人與治療之間的呵護主體[4]。值得一提的是，只有不斷地學習專業知識，增強人文素養，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉歸，以嫻熟的技術和優質態度服務于病人，才能積極地避免和化解各種矛盾，使急救護理工作步入良性循環。因此，平時加強急救訓練，定期考核，與此同時做好人力、物力等資源配制，也是防范護理糾紛的重要環節。有必要強調急救護理文件是病人的健康資料和診治經過的客觀記錄，既涉及病人的法律、醫保、賠償等問題，同時又是護理科研和教學的重要資料，而且也是醫療糾紛或技術事故鑒定的第一手資料，因此，在實際工作中務必重視急救護理文書的規范化書寫和詳細記錄。

參 考 文 獻

[1] 李全興.速成醫學論文撰寫[M].成都：四川科學技術出版社，2007.

篇4

（二）、編制沈撫同城化的各項規劃，全面推進沈撫同城化建設。

20*年要在“規劃統籌，資源整合，優勢互補，惠及共享”四項原則指導下，按照“交通、信息、金融、衛生、教育”同城化的要求，積極配合省政府和沈陽市規劃局，全面做好沈撫連接帶的深化規劃，特別是屬于撫順市行政轄區面積216平方公里的城市規劃。包括基礎設施規劃、核心區、風情小鎮建設規劃以及各類專項規劃。

（三）、圍繞《城市總體規劃》實施，編制控詳規劃。

城市總體規劃修編批復后，一方面，要采取各種形式，利用各種手段，大力宣傳《城市總體規劃》，形成社會各界學習規劃、了解規劃、遵守規劃、支持規劃的良好氛圍，提高全民的規劃意識。另一方面，要組織開展城市規劃區486平方公里范圍內的部分地塊控詳規劃及相關的專項規劃。對城市道路網以及其他公共設施進行規劃安排，編制城市軌道交通及沿線、章黨地區、城東三期，為未來的城市建設提供規劃控制依據。

（四）、組織編制重點規劃，促進地區發展。

1、組織編制高新區42.77平方公里產業和基礎設施規劃，推進高新區建設。通過科學的產業定位和項目布局，整合高新區發展空間，完善基礎設施功能，使高新區成為全市新的經濟增長區。

2、組織編制新撫立交橋地區改造規劃，拓展站前中心商業區功能。將現有新撫立交橋改造為下穿式立交，不僅能夠改善交通功能，提升周邊地價，而且對改善城市景觀具有重要作用，徹底改善周邊地區的利用條件，如橡膠一廠地塊、裕民地區改造、新撫斜路地區改造等，形成站前商業中心區拓展區，有利于完善城市中心商業區的功能。

3、繼續組織編制渾河支流河整治規劃，改善生態環境。通過編制撫西河、將軍河、葛布東河和方曉河4條支流河綜合整治規劃，提高河流防洪能力，控制各類污染，改善城市景觀和生態環境，為下一步的城市建設、河流周邊土地的開發利用創造條件，達到經濟效益、社會效益和環境效益協調統，建設山水相依，人與自然和諧的美好城市家園。

4、組織編制*、*地區改造規劃，打造城市新亮點。*地區位于新撫區西部，東起十四道街，西至古城子河口，北鄰渾河，南至*。*地區的規劃改造，能夠帶動周邊房地產開發，特別是*及渾河北岸開發統一考慮，突出渾河中部山水特色，完善城市功能，增加商業金融、現代服務和居住休閑功能，將極大提升撫順市的城市形象和品位。總規劃用地面積是196.6公頃，其中*110公頃，*地區86.6公頃。

5、組織編制望花沙石場改造規劃，打造西部地區新形象。該區域位于李石經濟開發區的東部,東起渾河大橋立交橋,西至砂石線,南起丹東路,北臨渾河,總用地面積320公頃。該區域規劃定位為生態居住區。其目的是盤活城市土地，推進沈撫同城化，打造經濟開發區新形象。

（五）、做好上市地塊規劃，整合土地資源。

根據城市建設用地需求，依據城市總體規劃，科學確定土地使用功能，調整用地結構，分期分批，適時提出上市地塊規劃控制意見，提高土地綜合效益的最大化。

（六）、強化測繪管理，發展測繪事業。

篇5

0.引言

我國工業的快速發展雖然有力的增強了我國的綜合國力，但其對環境方面造成的影響也成為了阻礙我國經濟可持續發展的一個重要因素。而林業作為改善生態環境質量重要元素，能夠起到顯著的環境保護的作用，對我國的長遠發展有著尤為重要的突出意義。因此，如何加強現代林業管理，促進林業的可持續發展已成為擺在相關政府部門面前的一道重要課題[1]。

1.林業規劃管理的基本概述

林業規劃既是指國家相關部門以林業為對象，對土地進行的中長期生產力的布局，以有效調整林業結構，促進生態文明建設的過程。而林業規劃管理則是根據相關法律法規及規劃原則，對林業規劃過程中的行為進行指導與監督。林業規劃管理作為一種有效的資源整合與模式，對環境保護以及生態的建設起著十分重要的促進意義。從林業規劃的內容方面來看，其主要包括對林業生產條件的調查、林業基地的選建以及林業生產區域的規劃等[2]。從林業規劃的原則方面來看，則主要由以下幾個部分組成。其一，以林業的發展為主，兼顧經濟、社會效益的同步提升。其二，遵循因地制宜原則，并促進林業與副業的有效結合。其三，樹木的數量多，種類盡量多元化，并對樹木進行組合性的栽植。其四，促進林、副、農以及牧業的全面發展，促進產供銷一體化的實現。

2.我國林業可持續發展過程中存在的問題

2.1 林權結構模式單一

所謂林權，既是指森林資源的擁有和使用權。我國的社會主義公有制制度是導致我國林業結構模式單一的重要影響因素，該制度規定森林資源為我國或集體所有，其所有權和使用權具有著一定的壟斷性。顯然，這是不利于反映人們對特定森林資源的特殊需求的。因此，很大程度上阻礙了我國林業的可持續進程。另外，采育的不平衡的現象也日益突出。具體則表現為我國的森林覆蓋率的增長速度未能與我國森林的采伐量相匹配，同時，我國森立資源的利用率較低也是導致我國林業采育失衡的重要影響因素[3]。

2.2 生態補償機制不完善

生態補償機制既對自然資源進行有償使用的一種制度。自然資源的功能性決定了它是一種有價值的資源。因此，使用者在對其進行使用之前，應向資源所有者支付一定的費用以作為對經營和管理森林資源機構或個人的經濟補償，進而才能具有使用森林資源的合法權[4]。然而從現階段來看，我國在生態補償機制制度的建設上，還存在許多漏洞，甚至是在具體條文上存在空白，有待于進一步的完善。

2.3 林業保護的監督力度不足

隨著人們環境保護意識的不斷提升，人們越來越認識到發展林業對于環境保護的重要性，相關林業保護部門也加強了對森立資源管理的監督力度，針對于地方政府違規用地、為一己私利而毀林墾地的現象，派駐森林資源監管機來對其進行管理，且取得了一定的成效。但在部分地方監督管理部門仍然存在監督力度不足的問題，這導致其未能有效防范、管理與制裁地方政府的違規行為，嚴重影響了我國林業的可持續發展。

3.促進我國林業可持續發展的有效措施

3.1 加強林業資源保護的宣傳工作

首先，對林業系統內部的工作人員加強森林資源保護的宣傳力度，通過開展專業講座、及開設宣傳欄等活動的方式，幫助工作人員清楚的了解、掌握與森林資源保護相關的法律法規及政策，并認識到保護生態環境的重要性。同時，加大對相關工作人員在林業管護方面的培訓力度，使其能夠勝任病蟲害的防治，森林防火以及野生動物的保護工作[5]。其次，對生活在林區周邊的居民也要加大森林資源保護的宣傳力度，普及森立防護知識，提升其森林防護的意識。另外，成立林業規劃管理結構，并實現林業防護工作的責任制，將工作一一落實到具體部門及個人 ，以加大資源保護工作的實效性。同時，在機構的管理中，要及時對以往的工作進行檢查、總結與反思，以不斷優化機構的管理理念與管理方式。

3.2 優化林業產業結構，發展生態林業

優化林業產業結構，發展生態林業，是實現我國林業可持續發展的必然途徑。其中，在林業產業結構的優化問題上，我們可以將其劃分為三個部分。其一，應當選擇短期速成且經濟效益較高的樹木品種及類型進行培育。其二，實現低層原料加工向高層次精深加工的轉型；其三，加大森林旅游業的發展，以促進森立資源的有效開發與利用[6]。另外，在林業的建設上，不僅要關注它帶來的經濟回報，更要重視它的生態效益，即應以全面發展為根本立足點，做到統籌兼顧，既要促進林業環境價值的實現，又要保證林業的生態發展。

3.3 加強林業管理的監督力度

良好的監督是林業規劃管理工作順利進行的重要保障。因此，加強林業管理的監督力度有著一定的必然性與迫切性。其具體措施主要可以從以下幾個方面來入手。其一，對林業保護管護機制進行完善，尤其是在森林資源的采伐數量以及程序上加以嚴格規范，并對毀林開荒、超采超伐等違規行為進行嚴厲懲處；其二，將林業管護工作的成果與個人及集體利益緊密聯系起來，以有效提升林業管護人員工作的積極性與主動性。其三，設立一個專門的監督部門，以規范林業管護人員行為，促進林業管理工作的有效落實。

4.結語

總而言之，我國當前面臨的嚴峻的環境問題，不僅影響了我國經濟的可持續發展，還對人民的生存與發展產生著重要影響。而發展林業作為改善環境質量的重要途徑，是環境治理的重要方向與角度，這便要求我們在現代林業的規劃與管理中，不斷對原有的規模與方式進行優化與創新，使之能夠最大限度的滿足環境保護的需要，進而符合時代的發展需求，促進我國林業的健康可持續發展。

參考文獻

[1] 張國峰，高松峰，謝存竹，孫霞文，劉月華.關于山東省林業規劃中幾個技術問題的探析[J].山東林業科技.2011（S1）.

[2] 侯燕南，柏方敏.參與式林業規劃在我省生態造林項目中的應用[J].湖南林業科技.2012（02）.

[3] 蘇立娟，陳嘉文，覃鑫浩，陳紹志，何友均.新西蘭林業規劃實施評估理論、方法與借鑒[J].世界林業研究.2014（01）.

篇6

作者簡介：常 冰（1976—），女，河南唐河人，工程師，主要從事林業技術推廣工作。中圖分類號：S685.13 文獻標識碼：B

文章編號：16749944（2013）07007501

1 引言

桂花屬木犀科，常綠闊葉喬木。由于桂花四季常綠，花又香氣撲鼻，因此常被用于園林綠化；桂花的花、果、根都能入藥，有化痰止咳、暖胃、平肝、散寒破結等功效；鑒于桂花的園林價值和藥用價值，近年桂花的市場需求逐年呈上升趨勢，尤其造型好的桂花樹經濟價值也更高。

2 苗木培育

2.1 播種育苗

由于道路綠化需大量樹苗，因此生產上常用播種育苗。播種時間宜在當年10月或次年3月。每畝需種約20kg，播種時要將種臍朝同一方向，行距20～25cm，株寬10～12cm。畝產苗約2～3萬株。撒一層細土后，再蓋一層薄稻草，然后噴水至土壤濕透，以防土壤板結和減少水分蒸發。種子發芽后，馬上把草揭去并置于行間，既保持土壤濕潤，又防止雜草生長。

2.2 壓條、嫁接和扦插

由于播種育苗開花晚，品種原有性狀難保持，而壓條能彌補它的缺點；嫁接也是育苗常用的方法，常用女貞、水蠟、流蘇和白蠟等樹種砧木，靠接或切接；扦插育苗常在6月中旬至8月下旬進行。

3 土肥水管理

3.1 土質的選擇

桂花喜溫暖，宜在土質深厚，排水良好，肥沃、富含腐殖質的偏酸性砂質壤土中生長；桂花怕干旱，怕煙塵，怕水淹。若遇多雨季節，則根先發黑，后腐爛，葉尖先焦黃，隨后整片葉脫落，最后全株死亡。

3.2 中耕除草

在樹根四周1m左右松土和除草。澆水或降雨后，為防止土壤板結，還需進行松土。

3.3 澆水與排澇

新種植的桂花一定要澆透水，并對植株的樹冠噴水，以保持一定的空氣濕度。桂花不耐澇，需及時排澇。假如植株遭到水淹，挽救的措施是摻一些細沙，這樣能夠刺激它長出新根。

3.4 合理施肥

施肥的原則是要勤。以氮肥為主。2、3月份施農雜肥，有利于桂花抽梢。入冬前施無機肥。新移植的桂花，追肥不宜太早，移植坑穴的基肥要與土拌勻后再填土。

3.5 整形修剪

①抹芽：發芽時將主干下部無用的芽全部剝掉；②疏枝：保持一定的枝下高，剪去無用枝條，一般成材后的桂花枝下高在1.5m左右；③短截：修剪頂部枝條，使桂花高度維持在3.5m左右，冠幅2～3m。

4 病蟲害防治

4.1 病害分析

（1）褐斑病。剛發病時，葉片上出現小黃斑點，最后形成近圓形斑塊。褐斑病常在4～10月發生，老葉比嫩葉易害病，該病以菌絲的形式粘在落葉上過冬，次年春季產生分生孢子，由氣流和雨滴傳播。

（2）枯斑病。該病多由葉緣、葉尖染病。起初，葉片上出現淡褐色小點，最后擴大成圓形不規則的圈，邊緣為深褐色。枯斑病常在7～11月發生。該病菌也是由分生孢子借風、雨傳播。

（3）炭疽病。該病危害桂花葉片。病斑呈淺褐色和灰百色，邊緣有紅褐色環圈。在潮濕的天氣，病斑上出現淡桃紅色的黏孢子盤。該病常在4～6月發生，病原菌也是由分生孢子在病落葉上越冬，由風雨傳播。

4.2 防治措施

首先要減少傳播源。秋季要把落葉焚燒掉。盆栽的桂花要把病葉剪掉。其次加強栽培管理。選擇肥沃、排水良好的沙壤土；多施農廄肥；栽植密度要合理，選擇通風透光的地方，從而減少病害的產生。

藥劑防治：初發病時，立即噴1∶2∶200倍的波爾多液，隨后噴50%多菌靈1000倍液或50%苯來特1000～1500倍液。發病嚴重的地塊，在苗木出圃時用1000倍的高錳酸鉀溶液浸泡消毒。

參考文獻：

篇7

Key words：community hospital; Pharmacy department; Standardization management

【中圖分類號】R285.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0319-01

藥劑科在醫院中占有重要地位，藥劑科管理水平的高低直接影響患者的生命安全，對醫院的發展起著決定性作用[1-2]。因此，提高藥劑科的管理水平應該受到足夠重視，并且能夠符和新時期醫療改革的發展要求[3-4]。本文總結我院藥劑科工作的管理經驗，總結分析我院藥劑科管理中出現的問題，提出改進或者提高藥劑科管理水平的方法，現總結報告如下：

1 重視培養科里人員的綜合素質

科室要發展，人才是核心。首先，必須重視藥劑科人員的道德修養，要求其注意樹立優秀的職業道德觀。要時刻抱著為患者負責的態度，要以患者為中心，這就要求藥劑科人員有正確的價值觀和高尚的職業操守。具體要求如下：第一，藥劑科人員在平時與患者交流過程中應該耐心仔細，體現以人為本的精神，理解患者著急的心態，避免與患者沖突，營造良好舒適的就醫環境，真正做到讓患者滿意。第二，要想提供更好的醫療服務，必須首先提高藥劑科人員的專業技術水平，定期學習國內外先進知識，堅持繼續教育，有條件的醫院可以推薦優秀學員去更好的醫院進修。只有真正提高了自己的專業技術水平，日常工作中才能準確高效，才能滿足患者的就醫需求，避免不必要的醫患糾紛。第三，應該重視培養藥劑科的整體凝聚力，創造良好的工作環境，培養科室人員集體榮辱觀，互幫互助，團結合作。第四，可以通過引進高水平的藥劑科人才，提高科室的綜合水平。

2 必須嚴格審查藥品，保證藥品質量

必須嚴格審查藥品質量，因為藥品不是一般物品，其好壞與患者的生命安全密切相關。因此，藥劑科應重視藥品的質量管理，制定一套切實可行并且高效透明的藥品采購制度，嚴格把關藥品采購環節，保證藥品質量[5]。藥品采購應嚴格按照社區醫療機構的采購辦法執行。年度合理制訂采購計劃，及時在采購平臺確定采購藥品，經主管單位批準購進。此外，根據本院實際情況估算藥品需要量，科學統計，避免采購過量或者過少，延誤臨床治療或者造成不必要的浪費。對已經采購到的藥品，接收時必須仔細審核藥品的質量，對于審核完的藥品要進行科學化的管理，科學分類，充分利用現代化計算機設備，實現藥品信息聯網，最大化提高藥劑科的工作效率。此外，不同藥品儲存條件不同，有的藥品要求苛刻，必須充分保證藥品儲存條件，定期檢查藥品質量，杜絕失效或者過期藥品進入臨床使用。

3 建立嚴格的藥品使用制度

藥劑科必須建立一套高效安全的藥品使用制度，藥劑科人員不應簡單機械的向臨床提供藥物，而應利用自己在藥學知識方面的優勢，嚴格把關臨床用藥，尤其是對于特殊藥品和可能導致不良后果的藥品，一經發現臨床處方不合理應及時請示上級并與臨床醫師仔細核對，以防錯開、錯用藥物，造成醫療事故[6]。

4 重視提高藥劑科的綜合服務水平

隨著時代的進步，科技的發展，競爭的日漸激烈，醫院之間的競爭也是如此，為了醫院更好的發展，醫院必須提高服務水平，讓患者滿意。所以，醫院對于藥劑科的要求也越老越高。藥劑科除了向臨床科室提供藥物外，開始肩負起為臨床醫師以及患者提供科學用藥指導的服務，尤其對于患者，藥劑科人員應具有較強的服務意識，耐心解答患者的困惑，幫助患者早日康復。這就要求藥劑科人員必須具有扎實的藥學基礎，嚴格掌握藥物的適應癥、禁忌癥、藥理作用、藥物可能發生的不良反應等等。之后，應充分發揮藥劑科人員在用藥方面的專長，向臨床醫師及患者提供正確的用藥咨詢。此外，醫院應賦予藥劑科對于藥物使用的監督權，技術上提供藥物的使用信息，嚴格監督臨床用藥情況，避免藥物濫用、錯用等情況的發生。

5 結論

總之，藥劑科的技術及硬件水平決定著醫院的醫療診治能力，醫院必須重視藥劑科的發展，而藥劑科的發展離不開科學合理的管理制度。因此，藥劑科必須制定規范化的管理制度，只有如此才能提高藥劑科乃至醫院的醫療水平，才能更好地為患者為社會服務。

參考文獻

[1] 徐孝麟. 試論藥劑科在醫院的地位和作用[J]. 實用醫院臨床雜志, 2004, 1(3): 90-92

[2] 劉穎. 新時期醫院藥劑科的發展方向[J]. 中國臨床醫藥研究雜志, 2004, (122): 131

[3] 婁紅玉. “5S”管理在藥劑科藥品管理中的應用[J]. 中國社區醫師：醫學專業, 2012, 14(3): 381

篇8

隨機抽取2013年7～12月在我院兒科急診就診的患兒為研究對象，為保證樣本的準確性，研究期間每天隨機抽取20例患兒，共抽取3396例。排除標準：①年齡＞14歲；②分流至其他專科；③因各種原因退號離開；④分診資料不完善；⑤就診開藥或開檢查單。入選的患兒中男1840例、女1556例，年齡9d至14歲，平均（2．68±2．45）歲。本研究匿名填寫，患兒姓名以編號代替。

1．2規范化預檢分診管理方法

1．2．1制訂預檢分診流程圖，建立預檢分診工具成立預檢分診小組，由兒科急診醫療組長任組長，護士長任副組長，資深分診護理人員（兒科急診分診工作時間≥5年）5名成員組成。預檢分診小組負責分診制度的完善與管理、分診質量控制。小組成員參考美國急診嚴重指數分級制度（EmergencySeverityIn－dex，ESI）［5］、原衛生部《急診病人病情分級指導原則（征求意見稿）》［6］、國內同行的實踐［3，7－8］，結合我院實際制訂預檢分診流程圖（見圖1），建立預檢分診工具（包括快速評估工具、4級預檢分診標準），經護理及醫療專家審核并修訂完成。從研究對象中隨機抽取20例患兒，由2名分診護士同時應用預檢分診工具對患兒進行分診，2名分診護士分診結果的一致性為80．0％，Kappa值為0．64。1．2．2預檢分診工具的應用由預檢分診護士對急診就診患兒應用快速評估工具、4級預檢分診標準進行評估、分診，準確、快速分診至相應就診區，分診時間約2min。候診期間患兒可能突然出現病情惡化，甚至死亡［9］，因此，分診護士應定時巡視候診區域，整點巡視整個候診區，半點重點巡視A區。巡視時運用兒科預檢金三角（PediatricAssess－mentTriangle，PAT）法則進行再次評估，重點為嬰幼兒，冬天包裹較多時，打開包裹仔細檢查，發現問題及時處理，確保候診期間患兒的安全。1．2．2．1快速評估工具運用PAT法則進行快速評估。評估從3個方面進行：①一般情況，包括意識、面色、反應等；②呼吸系統，包括呼吸頻率、深度、呼吸音、有無輔助呼吸（如氧枕供氧、呼吸機供氧）等；③循環系統，包括皮膚溫度、濕度、毛細血管再充盈時間、尿量、出血征（如皮膚淤斑）等。評估從分診護士見到患兒時立刻進行，患兒3個方面任何一項存在或潛在問題，立即送入搶救室搶救或診室就診。1．2．2．24級預檢分診標準見樣表1。為了保證預檢分診的準確率，需做好以下幾點：①增設預檢分診工具。電子體溫計（肛表）、指夾式脈搏／血氧飽和度監測儀、帶秒針的桌面時鐘等。②規范化“望、聞、問、觸”。望診患兒面容、指甲顏色、精神；聞診患兒哭聲、呼吸音；觸診患兒皮膚溫度、濕度、毛細血管再充盈時間；問診患兒主訴、過敏史、用藥史、病史、飲食、睡眠、尿量等。③特殊患兒分診。患兒年齡越小，病情變化越快，病死率越高［10］。將就診新生兒分診為2級，優先就診；≤6個月的患兒有中等熱（T≥38．1℃），分診為2級，優先就診。④劃分候診區域。A區為紅色候診椅，靠近分診臺，B區為藍色候診椅。⑤加強宣教。急診分診叫號系統“廣播宣教”中增加預檢分診內容，提高患兒家屬對預檢分診的認知度，配合分診程序。1．2．3人力資源配置①人員培訓：分批次進行，確保所有分診護士全部參加培訓。培訓共6個學時，內容有預檢分診理論知識、案例分析討論、10個分診案例練習及測驗，測驗合格者方可參與分診工作。②合理安排人力資源：安排主預檢護士1人，輔預檢護士2人。主預檢護士要求兒科急診工作時間≥3年，主要負責對患兒進行分診分級并合理安排。A輔預檢護士要求兒科急診工作時間≥2年，主要負責病情及生命體征觀察；B輔預檢護士要求兒科急診工作時間≥1年，主要負責收集病史及相關資料，護送患兒入診室等。實行彈性排班，繁忙時段適當增加分診人員，淡季適當減少分診人員。

1．3評價方法

收集研究對象一般資料、來診資料和就診資料。一般資料包括患兒年齡、性別及就診卡號；來診資料包括來診時間、主訴、生命體征；就診資料包括分診級別、就診時間、處置（如回家、入院、入PICU／NICU）、醫療資源使用情況（查閱信息系統獲取）等，統計患兒入院率、入PICU或NICU率、醫療資源使用情況。1．4統計學方法使用SPSS17．0軟件對數據進行統計描述及Spearman秩相關，檢驗水準α＝0．05。

2結果

急診就診患兒的分診級別及預檢分診時間急診就診患兒預檢分診為1級7例（0．21％），2級232例（6．83％），3級761例（22．41％），4級2396例（70．55％）。預檢分診時間均控制在2min左右。患兒處置結果、醫療資源使用及與分診級別的相關性分析見表1。

篇9

前言

在村鎮建設規劃過程中，中央明確指出：在村鎮建設規劃中，必須堅持規劃先行原則，并將科學規劃作為村鎮建設的重要基礎，才能促進村鎮建設的可持續發展。建設規劃管理主要是政府實施村鎮建設發展決策的重要依據，也是政府履行市場監督、公共服務及經濟調節等職責的一種手段，對村鎮空間資源合理配置、公共利益協調和保護、國民經濟可持續發展具有重要意義。同時可以及時掌握村鎮建設中存在問題，優化村鎮建設發展措施，使村鎮建設能夠適應城鄉統籌發展。

2.現階段村鎮建設規劃管理工作存在問題

2.1村鎮建設規劃體系不夠完善

在村鎮建設規劃過程中，中心村和重點鎮未能起到良好的輻射或帶動作用，整個村鎮建設規劃體系較為滯后，不能適應現階段市場經濟發展需求，主要體現在以下幾個方面：村鎮建設規劃體系較為封閉，未能延伸到外部市場；每個村鎮所承擔的發展任務、經濟運行狀況較為混亂、職能過于單一；村鎮性質和定位不清，層次不夠分明，導致風格相似、特色不突出等現象的產生；重點鎮區域優勢不夠突出，導致其未能在村鎮建設中起到良好的輻射和帶動作用；中心村區域優勢不突出，未能滿足基本人居要求[1]。

2.2村鎮建設規劃編制相對滯后

在村鎮建設規劃編制中，雖然很多村鎮編制了新的村鎮建設整體規劃，但是只有部門村鎮建設規劃編制符合審批要求。究其原因，主要是大多數村鎮在編制過程中，未對村鎮建設進行控制性和修建性的規劃，導致很多村鎮建設項目僅受到村鎮整體規劃體系的控制，建設規劃和管理過于隨意，基礎設施、建設容積、綠地配置等指標控制和實施難度較大。再者，很多村鎮仍然嚴重以往的村鎮建設規劃編制，編制規劃過于滯后，設計水平較低，已經不能滿足現階段村鎮建設規劃發展需求。再者，很多村鎮對建設規劃編制工作不夠重視，且在經費相對缺乏情況下，導致很多規劃編制工作無法落實，未能對村鎮建設發展起到良好的指導作用。

2.3村鎮建設規劃管理不到位

在村鎮建設規劃管理過程中存在很多薄弱環節，如違法使用用地、項目未批先建、土地亂圈亂占等，對村鎮建設規劃合理性和科學性造成嚴重影響，主要體現在以下幾個方面：建設項目未制定正規規劃設計圖紙，建設隊伍資質與項目建設要求不相符，導致項目質量難以保證；在村鎮建設規劃中，為建立完善的監督機制，導致各種不合理建設現象的泛濫；在違法建設管理上，村鎮主要依據影響的法律程序進行強制查處，查處周期過長，管理難度較大；“建新不拆舊”管理上，涉及部門多，聯合執法力度相對缺乏，導致很多空心村的產生。

2.4村鎮建設規劃投入與環境治理需加強

從現階段村鎮建設規劃情況來看，雖然各村鎮政府在基礎設施建設上投入大量資金，并以生態村鎮作為建設理念，加大了環境治理力度，并取得顯著性的效果。有些村鎮在建設規劃中，由于受到地區經濟影響，主要依靠村鎮政府和企業進行集資，而在環境治理上仍然沿用以往的突擊或者命令的管理形式，導致投入不足、基礎設施不完善、污水治理難以落實、環境衛生差等現象的產生。

村鎮建設規劃管理科學性

3.1完善村鎮建設規劃體系

建設規劃體系作為村鎮建設規劃管理工作的總指導，對村鎮建設發展、科學規劃起著至關重要的作用。首先，大力扶持區位重要，且具有良好經濟基礎的村鎮，以發揮其在整個村鎮建設中的輻射帶動作用。例如，區域村鎮、縣城村鎮等衛星鄉鎮，雖然離中心城市較遠，但是具有良好的產業優質及經濟發展條件，能夠對周邊相對落后地區起到良好的帶動作用。村鎮政府在這些村鎮建設規劃時，實施優惠政策，并給予大力扶持，以促進重點村鎮發展。其次，把城市郊區村鎮納入到城區管理工作中。例如，某城鎮雖是建制鎮，但已與城區相互連接，對與這種類型城鎮，必須進行單獨規劃，并納入到城區范圍中，按照城區標準進行統一管理，并明確其在城區中的功能[2]。尤其是位于中心城區和城市組群間的村鎮，不僅要對其建設規劃體系進行完善，同時要建設規劃做出積極引導。再者，對于區位優勢和經濟條件較差的村鎮，必須給予適當的指導，以保證其建設發展。隨著我國城市化進程快速發展，很多村鎮人口開始慢慢涌入導致重點村鎮或城區中，導致偏遠地區村鎮人口不斷減少，對村鎮建設發展造成一定影響。所以，必須對上述現象進行有效的管理和控制，使得村鎮得到有效發展，并慢慢向著城市化方向發展。

3.2保證村鎮規劃編制合理性

首先，村鎮建設規劃合理布局。在編制村鎮建設規劃時，必須從整體出發，協調各個村鎮間關系，使得村鎮建設規劃與整個村鎮建設規劃布局得到有效優化，并將中心村鎮作為重點建設項目，通過村鎮經濟和特色文化，明確中心村鎮在村鎮建設規劃中的功能，避免重復建設問題的產生。同時完善村鎮基礎設施和公共設施，使得村鎮企業慢慢向著工業化區域發展，而住宅則向著生活區域發展，有效保證了村鎮建設規劃布局的合理性和協調性。其次，加快村鎮整體規劃修編工作，提高村鎮建設規劃水平[3]。村鎮作為城市與鄉村連接紐帶，是新農村建設中心，其與城市建設規劃是不同的，必須對村鎮經濟基礎條件進行分析，并在規劃體系引導下，明確村鎮人口規模和建設用地，優化村鎮規劃設計，并充分挖掘村鎮特色文化。再者，制定建設規劃管理標準，提高村鎮建設規劃編制質量。在以往村鎮建設規劃編制中，存在覆蓋率低、控制性差、指導力度不足等問題，導致村鎮整體面貌過于相似，沒有鮮明特色。而通過完善村鎮建設規劃編制，制定相關管理標準后，村鎮建設規劃得到有效控制，有效避免不合理建設用地現象的產生。

3.3加大村鎮建設規劃管理工作的力度

首先，完善各村鎮管理機構。為了保證村鎮建設規劃管理工作的有效性，必須建立完善的管理機構，加大建設規劃管理力度，才能保證村鎮建設規劃的合理性和科學性。其次，健全村鎮建設規劃監督機制。嚴格按照我國村鎮建設法律法規，嚴格控制建設規劃審批工作，加強建設規劃許可控制制度，健全村鎮安全施工和建設質量監督機制，規范村鎮建設產權交易，以保證村鎮建設規劃工作的有效開展，避免不合理不合理建設規劃行為的產生。再者，對村鎮建設規劃管理人員進行培訓和考核，以提高其管理和執法能力。制定適宜的人員培訓方案和計劃，對建設規劃管理人員進行分組培訓，并實施持證上崗制度，以保證村鎮建設規劃管理人員的專業性。同時有效培訓，以增強管理人員服務意識，并依據建設規劃管理法律法規辦事，有效保證村鎮建設規劃管理工作的科學性。

3.4做好資金投入與環境治理工作

在村鎮建設規劃及管理過程中，必須轉變村鎮建設規劃觀念，做好基礎設施建設與環境治理工作。首先，在村鎮建設規劃過程中，不能完善依靠當地政府和企業來集資，必須不斷擴展村鎮建設的集資路徑，為村鎮建設發展提供重要的資金保障。其次，通過完善村鎮建設規劃管理模式和技術指導，以保證村鎮道路衛生、環境治理工作的有效落實。

結語

村鎮建設規劃對村鎮建設后期發展起著至關重要的作用，并與村鎮居民根本利益有著密切的關系。只有完善村鎮建設規劃體系，保證村鎮建設規劃編制合理性，加大村鎮建設規劃管理力度，做好資金投入與環境治理工作，才能保證村鎮建設規劃管理和科學性，促進村鎮建設可持續發展。

【參考文獻】

篇10

為進一步深化部門預算管理改革，加快科技經費預算執行進度，提高預算到位率，提前組織科技計劃項目，并細化項目（課題）預算到具體承擔單位，規范項目課題概預算管理是項目立項決策和項目總預算控制的重要依據。

一、科技支撐計劃項目有關情況：

科技支撐計劃定位于面向國民經濟和社會發展的重大科技需求；重點支持戰略性、綜合性、跨行業性的重大科技問題；推進經濟結構調整、發展方式轉變和民生改善為目標。由科技部—負責計劃管理，項目組織單位—負責項目具體實施，課題承擔單位—負責課題具體實施。

立項：備選項目征集指南；進行網絡視頻評審，建立備選項目庫；凝練、整合，提出備選項目建議；綜合咨詢，確定立項項目和項目組織單位；編寫項目可行性研究報告、項目概算申報書；進行項目可行性研究論證、項目概算評議；進行課題可行性研究論證。

執行：年度報告制度：年度計劃執行情況報告、年度財務決算報告；評估監督制度：相關事業單位或第三方科技服務機構；過程管理：項目專員或專家總體組；調整或撤銷：項目組織單位提出書面意見，科技部核準。

驗收：項目驗收依據：項目批復；課題驗收依據：課題任務書、課題預算書；項目驗收時間：規定執行期結束后半年內；項目驗收程序：財務驗收、技術驗收。

不通過驗收的5條紅線：

A：項目目標任務完成不到85%；

B：所提供的驗收文件、資料、數據不真實，存在弄虛作假；

C：未經申請或批準，課題承擔單位、課題負責人、考核指標、研究內容、技術路線等發生變更；

D:超過項目批復規定的執行期半年以上未完成，并且事先未做出說明；

F：經費使用存在嚴重問題

二、課題預算編寫

1、課題預算申報書編制原則：目標相關性、政策相符性、經濟合理性。

2、課題預算申報書編制要求：課題組人員協助財務人員共同編制；課題承擔單位財務部門要為課題預算編制提供專業指導和服務。

3、課題預算書中各科目列支內容：

（1）直接費用：設備費、材料費、測試化驗加工費、燃料動力費、差旅費、會議費、國際合作與交流費、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費、勞務費、專家咨詢費和其他費用。

（2）間接費用：主要包括承擔課題任務的單位為課題研究提供的現有儀器設備及房屋、水、電、氣、暖消耗，有關管理費用的補助支出，以及績效支出等。

4、可以調整的情況

（1）直接費用中材料費、測試化驗加工費、燃料動力費、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費、其他支出預算如需調整，課題組和課題負責人根據實施過程中科研活動的實際需要提出申請，由課題承擔單位審批，科技部或相關主管部門在中期財務檢查或財務驗收時予以確認。

（2）設備費、差旅費、會議費、國際合作與交流費、勞務費、專家咨詢費預算一般不予調增，如需調減可按上述程序調劑用于課題其他方面支出。

（3）間接費用不得調整。

三、具體編制方法

課題預算編報必須以確定的研究任務為依據。確定課題的名稱、編號、負責人、承擔單位、主要研究任務、實施周期以及合作單位的相關情況。依據前期論證確定的課題經費額度，合理測算課題各開支科目的需求；先根據課題任務需要，確定設備購置費支出；課題承擔單位在不超過間接費用上限的前提下，據實測算課題間接費用及其余預算科目。編制要求：

設備費：單價在5元以上的設備需有詳細預算。專項經費不宜大量列支實驗室必備的常規通用和辦公設備，如果作為少量實驗室設備更新，預算數量不宜過大，且在預算說明書中說明其預算理由和測算依據；設備租賃費是指課題研究過程中需要租賃使用承擔單位以外其他單位的設備而發生的費用，使用屬于承擔單位支撐條件的設備不得在專項經費中列支。

材料費：專項經費不允許購買生產性材料、基建材料、大宗工業化原料；不可以使用專項經費購買辦公材料，確實必要購買一些與課題研究相關的辦公材料時，預算數量不宜過大且在預算說明書中詳細說明；注意應在設備費、測試化驗加工費中列支的材料費支出是否在本項下重復列支；在結題前突擊購買材料的合理性；材料費支出不能“領代耗”。

測試化驗加工費：對于總費用在5萬元以上的各項測試化驗加工項目，檢查預算說明書中是否詳細說明其與課題研究任務的相關性，選擇的測試化驗加工單位的理由以及次數、價格的測算依據；課題承擔單位已具備相應測試化驗加工設備，測試化驗加工費列支問題單獨計算盈虧的內部獨立核算的可以，但定價按內部成本價（原則應低于成本價），如果不符合條件的，其發生的支出可以列入其他相關費用科目，如材料費、勞務費、燃料動力費等；數據加工費用，如果是由承擔單位自行完成的，可將相關費用列入相應科目，如果是委托外單位完成的，可以在測試化驗加工費列支。

燃料動力費：應考慮相關大型儀器設備、專用科學裝置等為完成課題研究任務所運行實際時間，以及即期水、電、氣、燃料等的實際價格；本單位現有儀器設備使用費、房屋占用費，以及日常水、電、氣、暖消耗不得在燃料動力費中列支；科學考察發生的車（船）燃油費可在燃料動力費中列支；大型儀器設備和專用科學裝置的使用與能源消耗情況。

差旅費：差旅費開支標準參照《中央國家機關和事業單位差旅費管理辦法》（財行[2006]313號規定的差旅費開支范圍和標準，關注預算超支情況；與會議費的區別，自己舉辦會議發生的列會議費，參加會議發生的國內差旅費列產旅費；參加國際學術會議發生的費用，應列入國際合作與交流費，而不應列入差旅費或會議費。

會議費：會議費開支范圍與標準參照《中央國家機關會議費管理辦法》（國管財[2006]426號規定，關注預算超支情況；參加會議費用屬于差旅費支出；會議通知、內容、日程安排是判斷會議規模、會議數量、會議開支標準和會期等合理性的主要依據；關注會議費中是否包含專家咨詢費、招待費、旅游費等不合理開支；由多個單位共同承擔的課題，是否存在重復開會的情況。

國際合作與交流費：出國人員費用標準參照《臨時出國人員費用開支標準和管理辦法》（財行[2001]73號規定，外國專家來華工作開支標準應按照《關于短期邀請的國外專家生活待遇的規定》（外專發【1987】146號的相關規定執行；支撐計劃課題應報經項目組織單位審核同意；費用按國境劃分，不是按費用性質劃分，發生在國外的參加會議注冊費、差旅費等都列入本科目；對照課題組成員名單、出國審批件，審核出國人員中是否有非課題成員；關注目的地國別、天數次數、人員規模是否與預算相符，變更是否合理。

出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費：原則上不應用專項經費購買通用性操作系統、辦公軟件等不應由專項經費列支日常手機通訊費；大宗專業資料購置、軟件購置，首先要相關，并有預算，對于屬于實驗室日常基礎條件建設性的資料購置和軟件購置不得由專項經費列支；專業軟件購置費不能混入設備費中重復列支；委托外單位開發所產生的軟件開發費，列入本科目。自行開發的在相關支出科目中列示，勞務費、材料費、燃料動力費、專家咨詢費等；對照課題成果，注意是否有不相關費用（注冊費、辦公費等）列入該科目；檢查專業軟件購買、專著出版等大額支出的合同，專利權、論文等受理函件或檢索信息，現場那個查看電腦中是否真實安裝專業軟件等。

篇11

手術室是實施麻醉、開展手術、搶救治療急診手術患者的重要場所，其管理質量直接關系到患者的手術效果[1]。眼部結構精細，即使輕微損傷都可能引起患者視力減退，甚至視力喪失，在眼科患者中，手術病例占到總病例的93.2%[2]。眼科手術具有精細、手術時間短、手術量大的特點，常出現連續接臺手術[3]，且手術患者以老年人居多，老年患者溝通困難、基礎病多、行動不便，因此，眼科手術室的護理風險較高，一旦出現失誤，往往會造成嚴重的后果。規范化管理措施的制定能有效保障手術的順利完成和護理安全，最大限度的減少醫護糾紛發生。本研究回顧分析我院2009年1月～2012年12月期間1853例眼科手術患者的臨床資料，探討眼科手術室護理安全隱患因素，并提出對策，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2012年12月期間在我院行眼科手術的1853例患者為研究對象，男890例、女963例，年齡2～92歲，平均（66.1±12.3）歲。其中白內障摘除術1050例，玻璃體切除術51例，視網膜脫離修復術（外路）61例，斜視矯正術50例，抗青光眼術168例，眼外傷手術121例，其他眼科手術352例。

1.2 方法

回顧性分析1853例患者眼科手術期間所發生的安全事故，并查找護理安全隱患，針對所存在的問題進行規范化管理。

2 結果與分析

2.1 手術期間安全事故統計結果

1853例手術中，出現顯微鏡燈泡突然燒壞2例、冷凝機無法制冷3例、激光機無法開機2例，經立即維修后順利完成手術；出現器械遺失2例，經重新清點查找，核對無誤，未影響手術；出現人工晶體度數核對錯誤1例，發現及時手術順利完成；出現眼心反射1例，因緊張、尿急致血壓升高2例，經

對癥處理后順利完成手術；出現縫針刺傷1例，術中醫護人員接手機談話引起患者不滿1例，經耐心勸解未引起糾紛；出現術后感染2例，術后患者撞傷1例，經對癥治療后無影響。見表1。

2.2 潛在護理安全隱患分析結果

回顧性分析1853例眼科手術患者的臨床資料，其結果顯示眼科手術室潛在護理安全隱患相關因素主要包括：護理人員配備不完善，知識和技能單一，法律意識淡薄；手術室監督意識薄弱，后勤保障欠缺；及醫療制度不夠完善。

2.2.1 護理人員方面 （1）人員配備不完善。眼科手術室手術時間短、手術量大、貴重精密儀器種類繁多，需要護理人員相對固定，熟悉眼科手術器械使用和手術流程，并具有較強的眼科專業知識。而目前專業的眼科手術室護理人員相對缺乏，手術咨詢、準備、人流控制等工作做不到專人負責，護理人員工作量大，無法及時到位，一定程度上增加了手術護理的安全隱患；（2）護理知識和技能單一。眼科手術室的護理人員大多為中專或大專學歷，眼科專業知識欠缺，工作中多數是被動執行醫囑，科學、獨立、變通處理眼科手術室護理問題的能力較差。眼科手術患者中有相當一部分老年患者，其往往伴有其他合并癥，或部分患者經焦慮、恐懼等負面情緒，會引起心率加快、高血壓、胸悶等癥狀，需要護理人員掌握多種合并癥的處理方式，而部分年輕護理人員因知識和技能單一而無法獨立處理。多數護理人員認為手術室護理是單純性配合醫生的工作，缺乏積極學習新護理技術和方法的主動性，一旦需要綜合處理新術式和新儀器時，往往會束手無策；（3）法律意識淡薄。手術室是醫患糾紛、護患糾紛的多發地，且隨相關法制規章的不斷健全和媒體對醫療糾紛的關注，患者的維權意識和醫療護理要求不斷提高[4-6]，醫護人員應嚴格遵守各項操作規章，注意自己的言行，不要為護理安全埋下隱患。

2.2.2 管理方面 （1）缺乏手術室人員間相互監督意識。手術室的各項操作均具有嚴格的規范性，尤其是眼科手術室，眼睛生理功能特殊，解剖復雜，需嚴格遵守術前術中各項操作的規范。個別醫護人員自我主導觀念較強，不接受他人的正確意見，會威脅到護理安全。（2）后勤保障欠缺。手術室工作的聯系范圍較寬，需要多科室、多人員共同協調完成，尤其對于手術量大的眼科手術室，器械和布類等物品需要及時滅菌處理和補充，后勤保障工作尤為重要。本研究中，出現顯微鏡燈泡突然燒壞2例、冷凝機無法制冷3例、激光機無法開機2例，雖經及時維修后沒有影響手術進行，但是術前檢查工作不夠到位，也增加了護理安全隱患。

2.2.3 醫療制度方面 舊有制度沒有及時修訂，滅菌消毒制度、手術患者接送和交接制度、手術安全核查制度、標本管理制度、術中醫囑執行制度等新制度沒有及時添加，使得實際護理中的一些活動缺乏有效依據，從而引發潛在護理安全隱患。

2.3 潛在護理安全隱患的規范化管理

2.3.1 護理人員的規范化管理 （1）合理配置護理人員，提高護理服務意識。加快醫療配套改革，明確護理人員分工，重視護理人員的梯隊建設，綜合培養護理人員反應力、眼力、體力，使護理人員從超負荷的非護理工作中解脫出來，從而全方位保證眼科手術室手術患者的護理安全。（2）重視護理人員的理論學習和技能培訓。隨著科學技術的不斷進步，新的醫學理論、新的醫療器械以及新的手術方式應運而生[7]，不斷應用于臨床實踐，護理人員必須強化醫療理論學習，了解國內外最新醫療動態，拓寬知識面，并積極參加各種儀器操作學習和講座，同時醫院管理者應組織各種類型的醫護知識培訓和比賽，增加醫護人員學習的主動性和積極性。（3）提高護理人員法律意識。組織和督促護理人員學習醫療相關法律法規和規章[8]，并將其應用于工作實踐，有效保障護理人員和患者雙方權益，減少眼科手術室護理安全隱患的發生。注重培養護理人員的風險意識，處處以護理質量為中心，時時以患者安全為己任，對于合并高血壓、高血糖等其他基礎疾病的老年眼科手術患者，在處理眼科問題的同時，加強對其基礎疾病的治療，避免因基礎疾病惡化而威脅患者生命安全。

2.3.2 護理安全的規范化管理 （1）加強手術室護理安全監督力度。在人性關懷護理人員和保障護理人員權利的基礎上，賞罰分明，嚴格要求護理人員，從而調動護理人員學習和工作的積極主動性，同時，加強護理人員和手術主治醫師的交流和溝通，進一步提高手術護理安全。（2）加強后勤保障力度。眼科手術室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流，加強后勤巡查和監督，滿足手術相關機械供給，保證醫療機器的平穩安全運行，消除各環節不安全因素，使得手術順利進行[9]。尤其要加強無菌觀念，嚴格執行手術器械消毒滅菌，嚴格區分內眼、外眼手術標準，避免交叉感染，固定物品擺放，限制非手術人員進出手術室，防治醫源性感染。

2.3.3 完善制度 施行眼科手術患者的視力多存在不同程度的損傷，且行抗青光眼術、白內障摘除術的患者多為老年患者，聽力、運動、感覺等功能降低，連臺手術時容易出現錯答錯應、混淆排號等情況，因此要建立和執行術前七查、十二對、三到位制度[10-12]，術后患者需敷料包扎術眼，因此安全制度的建立對降低術后意外傷害至關重要。管理者應依據國家和地方的各項醫療法規，結合本院本科室實際情況，制定符合眼科手術室運行的規章制度，并在執行過程中洞察缺陷與不足，及時調整，不斷完善，使各項職責有章可循，最大限度減少眼科手術室護理安全隱患的發生。

3 小結

眼科手術高、精、難的手術方式隨著醫學技術的進步不斷發展和創新，對眼科手術室護理安全質量提出了更高的要求。本研究對1853例眼科手術患者的臨床資料進行分析，統計結果顯示眼科手術室護理安全隱患包括：護理人員配備不完善，知識和技能單一，法律意識淡薄；手術室監督意識薄弱，后勤保障欠缺；及醫療制度不夠完善。針對以上問題，制定了適合我院眼科手術室的規范化管理措施：合理配置護理人員，重視護理人員的理論學習和技能培訓，提高護理人員的法律意識；加強手術室護理安全監督力度和后勤保障力度；同時完善制度建設。

[參考文獻]

[1] 瞿靜文.影響眼科手術室護理安全的隱患及對策[J].現代護理，2005，4（3）：63-64.

[2] 惠延年.眼科學[M].北京：人民衛生出版社，2001：1.

[3] 謝斌.基層手術室護理工作中安全隱患的分析與防范[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（20）：2857-2858.

[4] 歐雪芬，蔣維連.手術室潛在護理安全隱患及防范措施[J].護理實踐與研究，2011，8（4）：124-125.

[5] 李會娟.淺析手術室常見的護理安全隱患及防范[J].中國實用醫藥，2013，17（2）：116-117.

[6] 賴麗君，劉榮.手術室潛在護理安全隱患及防護措施[J].中國醫學創新，2013，10（4）：46-47.

[7] 劉耀梅.眼科手術室護理安全隱患分析及對策[J].齊魯護理雜志，2012，18（20）：111-112.

[8] 李莉燕，萬明玉，肖育梅.眼科手術室護理安全隱患及防范對策[J].實用中西醫結合臨床，2009，9（5）：87-88.

[9] 黃雪玲.基層手術室潛在的護理安全隱患及應對措施[J].中國醫藥指南，2013，11（24）：717-718.

[10] 曾木蘭.手術室潛在的護理安全隱患與管理對策分析[J].中國當代醫藥，2013，20（28）：156-157.

篇12

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年2月～2016年2月收治的86例眼科手術患者作為樣本，以43例為一組，將其分為實驗組與對照組兩個組別。性別：實驗組女性25例，男性18例；對照組女性23例，男性20例。年齡：實驗組患者年齡19～56歲，平均年齡（54.24±10.98）歲；對照組患者年齡21～57歲，平均年齡（55.09±11.26）歲。手術情況：實驗組患者白內障摘除術23例，眼科外傷手術10例，斜視矯正術10例；對照組患者白內障摘除術20例，眼科外傷手術9例，斜視矯正術14例。兩組患者在性別、年齡、手術情況方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者不參與規范化管理。實驗組患者采取規范化管理及護理方法護理：①護理人員技能培訓。針對護理人員進行護理知識培訓，增強其對眼科手術護理專業知識的理論水平與實踐能力，培養其法律意識，構建和諧醫患關系，確保護理整體水平提升[3]。②落實責任制，組成不同護理小組，每一小組民主選出負責人，對整個小組的護理情況負責，出現問題及時追究責任。小組與小組間互相監督，提高護理人員工作積極性與認真性，避免安全隱患出現。③改革醫療制度。在堅持衛計委以及其他有關部門的規定與要求的基礎上，綜合本院當前醫療現狀，改革傳統制度，提高制度的可行性。④加強對手術室護理的重視。于術前、術中、術后三個階段，做好護理工作。術前實施心理護理，消除患者對手術的恐懼及焦慮情緒，耐心解答患者的疑問。術中確保器械已消毒，嚴密觀察患者體征，提出應急措施，避免術中出現風險。術后從合理飲食、運動與給藥等角度入手，提高護理水平，降低安全隱患發生幾率。

1.3觀察指標

觀察兩組患者安全隱患發生情況與護理滿意度。安全隱患發生情況包括術中儀器無法正常工作（儀器隱患）、人工晶體度數核對錯誤（數據隱患）、血壓升高、術后感染四項指標。護理滿意度包括非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四項指標。采用問卷方式調查，問卷共100分。非常滿意：90分及以上，比較滿意：79～90分；一般滿意：60～79分，不滿意：60分以下。

1.4統計學指標

采用統計學軟件SPSS18.0處理數據，以P＜0.05為準，判斷結果具有統計學意義。

2結果

2.1安全隱患發生幾率兩組患者安全隱患發生幾率見附表1：觀察附表1可以發現：實驗組患者護理安全隱患發生幾率為4.66%；對照組患者護理安全隱患發生幾率為13.95%。P＜0.05，結果具有統計學意義。兩組對比，實驗組患者安全隱患發生幾率更低。2.2護理滿意度兩組患者護理滿意度見附表2。觀察兩組患者護理滿意度可以發現：實驗組患者護理滿意度為97.67%；對照組患者護理滿意度為86.04%。P＜0.05，結果具有統計學意義。兩組對比，實驗組患者護理滿意度更高。

篇13

全省各級公安機關一定要緊緊抓住影響社會和諧穩定的源頭性、根本性、基礎性問題，努力構建源頭治理、動態協調、應急處置三者相互銜接、相互支撐的社會矛盾化解機制，最大限度地使社會矛盾不積累、不激化。加強源頭治理，建立健全社會矛盾糾紛滾動排查、提前預警和多元化調處機制，以及社會輿情分析研判機制，更多地把工作重心從治標轉向治本、從事后救急轉向源頭治理，不斷增強社會管理的前瞻性、主動性、有效性。各級公安機關要把“調解優先”的理念貫穿于執法辦案全過程，對因民間糾紛引起的一般治安案件、輕微刑事案件和交通事故，更多地用調解的辦法來處理，盡量采取“多調少裁”、“多調少罰”等柔性方式，嚴防一般性矛盾糾紛轉化為民事案件、民事案件轉化為刑事案件，嚴防個人極端暴力事件發生。加強和創新社會管理，必須牢牢抓住加強基層基礎建設這個重心。要大力增強基層實力。繼續堅持抓基層、打基礎，深入實施城鄉社區警務戰略，積極推進警務管理體制改革和機制創新，減少管理層級，促進警力下沉，不斷完善人往基層走、勁往基層使、錢往基層用的體制機制，著力解決基層力量薄弱、經費保障困難、裝備設施落后等問題，筑牢維護社會和諧穩定的第一道防線。要積極參與基層資源整合。要積極參與基層人口、勞動、就業、社保、民政、衛生、文化、交通、農機等管理職能和服務資源整合，協同構建基層綜合管理和服務平臺。重點要推動構建社區流動人口服務管理平臺，加強流動人口協管員隊伍建設，實行以證管人、以房管人、以業管人的服務管理新模式。實現治安聯防、矛盾聯調、工作聯動、問題聯治、平安聯創。要努力強化基礎工作效能。要完善人口服務管理機制，積極穩妥地推進戶籍管理制度改革，放寬中小城市和小城鎮落戶條件，引導農村人口向中小城市和建制鎮有序轉移；改革戶籍人口、常住人口、流動人口管理辦法，建立覆蓋全部實有人口的動態管理體系，推動把流動人口管理納入流入地經濟社會發展規劃，逐步實現基本公共服務由戶籍人口向常住人口擴展；建立健全流動人口流入地與流出地雙向管理協作機制，加大對流動人口違法犯罪的防范打擊力度。要積極參與數字城市建設，大力加強人口信息庫、視頻監控系統、道路卡口系統、警用地理信息系統等系統和平臺建設，推動整合人口和計劃生育、人力資源和社會保障、住房和城鄉建設、民政、教育、衛生、交通、工商、稅務、統計等部門及民航、電信、金融、社保、證監、保險等行業信息資源，努力構建網絡互聯、信息互通、資源共享的城市管理網絡系統平臺，實現精細化、高效化、科學化管理。加強和創新社會管理，必須牢牢抓住繼承和創新群眾工作這個“法寶”。

全省各級公安機關要牢固樹立群眾觀點，站穩群眾立場，走好群眾路線，把群眾工作滲透到公安工作的方方面面，貫穿于公安工作的各個環節。要堅持用群眾觀點統攬各項公安工作和公安隊伍建設，在新的社會條件下，既要繼承原來行之有效的群眾工作方式和方法，又要不斷創新群眾工作理念和手段，少一些替民做主、多一些讓民做主，少一些管理、多一些服務，切實解決群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。要深化“向人民報告”活動，以“向人民報告”活動統帶各項群眾工作，拓展報告內涵，豐富報告內容，活化報告形式，創新報告手段，提升報告水平，建立長效機制，使這一我省公安機關獨有的群眾工作新形式、新手段不斷煥發新活力、發揮新作用。加強和創新社會管理，必須牢牢抓住綜合施策這個手段。要突出發揮公安機關自身的主導作用，進一步明晰公安機關在社會管理中的職責定位，完善公安機關內部警種合作機制和區域警務協作機制，消除部門、警種間的分割和壁壘，發揮公安機關在社會管理中的整體戰斗力。同時要加強與司法、民政、人力資源和社會保障、教育、衛生、文化、工商、財政、安監、民族、宗教、政府應急處置中心等行政管理部門和金融、保險、證券、水電氣熱等行業監管部門的聯系溝通，建立聯席聯動工作機制，共同形成社會管理合力。要突出發揮基層組織的骨干作用，在流動人口和出租房屋管理、刑釋解教人員管理幫教和青少年社區矯治等“社會人”管理工作中，充分發揮居委會、村委會、社區委員會等基層組織的作用，通過建立通報機制、銜接機制、責任機制，落實管理措施，實施有效管理。突出發揮社會組織和行業協會的配合作用，探索在公安社會管理中引進市場機制，在法律和制度框架下，把適合于社會組織和行業協會承擔的公共服務和社會管理職能轉移出去，交給各類行業協會、教育培訓組織、經濟社會事務所、交易市場、中介機構等，由他們向社會提供更多、更新的公共服務。將公安機關的管理要求轉化為行業制度和規范，引導其形成自發成立、自主發展、自行運作、自我治理的運行機制，同時強化對這些組織和機構的陣地控制工作，實現外部管理與內部自律雙軌并行，保證其健康發展并有效參與公共事務管理。要突出發揮社會公眾的基礎作用。要通過“大走訪”、“五進七講”等形式，加強對群眾的法制宣傳教育，增強群眾守法維權意識、防范自救意識，發揮每一位社會公眾在社會治安防范參與、人身財產安全保護、交通事故預防、火災預防和自救等方面的作用，減少和遏制重大惡性案件和交通事故、火災、治安災害事故的發生。

加強和創新社會管理，必須牢牢抓住“平安龍江”創建這個平臺。公安機關要緊緊圍繞打擊犯罪這個主業抓創建。重點要打擊黑惡、命案、涉槍涉爆等嚴重暴力犯罪，“兩搶一盜”、電信詐騙等嚴重影響群眾安全感的侵財犯罪，拐賣兒童婦女、“黃、賭、毒”等人民群眾深惡痛絕的違法犯罪和涉眾型經濟案件等影響社會穩定的犯罪活動。通過嚴厲打擊，堅決遏制我省刑事犯罪高發、多發勢頭。要緊緊圍繞預防為主這個方針抓創建。

深入開展社會治安重點地區排查整治，強化治安隱患源頭治理，強化治安亂點早期整治，切實增強人民群眾安全感。要緊緊圍繞公共安全這個責任抓創建。嚴格落實安全生產責任制，充分依靠安委會、交委會、消委會，大力推進優良交通秩序創建活動和道路暢通工程，大力打造“消防鐵軍”、推進消防安全“防火墻”工程，深化道路交通和消防安全整治，繼續實行重大安全隱患治理逐級掛牌督辦和整改效果評價制度，把責任真正落實到社會單位、落實到企業、落實到法人，堅決防止發生群死群傷惡性事故。緊緊圍繞網絡管控這個難點抓創建。統籌網上網下兩個戰場，把虛擬社會和現實社會作為一個整體來把握，積極探索建立網上動態管理機制、網上網下綜合打防機制，著力提高網上發現、控制、打擊、處置能力，嚴厲打擊網絡違法犯罪活動，推動形成“黨委統一領導、政府嚴格管理、企業依法運營、行業加強自律、全社會共同監督”的互聯網綜合管理格局。