引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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1、十個理念：就是我院20**年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細(xì)化、量化；加強服務(wù)品牌的建設(shè)；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設(shè)的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

二、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《**省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《**省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

三、醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

四、人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學(xué)工作

1、接收進修生，實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

五、體檢工作

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醫(yī)院管理年活動，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)省及市《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則的通知》精神，對醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容任務(wù)進行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動方案》、《醫(yī)院管理年活動工作計劃》及本院《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實施過程中。

二、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實施細(xì)則等。同時，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。

2、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓(xùn)，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴(yán)肅處理：

（1）待崗兩個月處分；

（2）扣發(fā)人民幣1000元；

（3）全院通報批評。同時，當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。

上半年我們進行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，月日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施：

①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；

②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；

③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；

④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；

⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。

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1.2參與糾紛人員的語言行為偏激程度高 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者家屬由于悲觀情緒主導(dǎo)，情緒較為激動，語言和行為難以控制，輕者可能單純的停尸、擺花圈、設(shè)置靈堂，重者可能會失去理智，引發(fā)極端個人主義，醫(yī)院設(shè)施設(shè)備，采取暴力行為傷害主治醫(yī)護人員。還有甚者會越級上訪，圍攻政府和衛(wèi)生主管部門，嚴(yán)重擾亂社會秩序。

1.3醫(yī)患糾紛調(diào)處時間較久、過程復(fù)雜 醫(yī)患糾紛發(fā)生大多有一個演變的過程，此過程涉及醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療過錯鑒定、責(zé)任認(rèn)定和賠償標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定等不同環(huán)節(jié)，時間較長，少則幾天，多則幾個月甚至幾年。期間，患者家屬會對鑒定結(jié)果持懷疑態(tài)度，并且等待的耐心程度不夠。同時，醫(yī)院可能會對本身發(fā)生的錯誤程度認(rèn)識不夠，導(dǎo)致雙方拉鋸式糾紛原來越嚴(yán)重，不可能在比較短的時間將矛盾化解，結(jié)果就是愈演愈烈。

1.4醫(yī)患糾紛導(dǎo)致賠償?shù)臄?shù)額較大 醫(yī)患糾紛發(fā)生后，患者家屬往往以人死不能復(fù)生或者醫(yī)療致殘不能生活為由，索賠金額比較大，少則幾萬，多則幾百萬，給醫(yī)院賠償能力增加負(fù)擔(dān)，最終難以調(diào)處解決。

2產(chǎn)生醫(yī)患糾紛深層次原因剖析

2.1醫(yī)療保險體制不健全 當(dāng)期，我國的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革已基本實現(xiàn)社會全覆蓋，雖然取得了歷史性重大進展，但保障水平普遍較低。加之，我國醫(yī)改、藥改還需進一步深入，醫(yī)療資源分布不均，配置不合理，責(zé)任認(rèn)定沒有明確界限，賠償金額也沒有標(biāo)準(zhǔn)，造成“看病難、吃藥貴”的現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。

2.2社會輿論及新聞媒體處理不當(dāng) 很多患者一旦對醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不滿就求助于媒體，個別新聞記者不熟悉醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，宣傳報道帶有片面性，誤導(dǎo)群眾。有的新聞報道和宣傳材料中都把患方定為弱勢群體，這在一定程度上增長了醫(yī)鬧情緒，不利于解決醫(yī)患糾紛。

2.3醫(yī)患糾紛的雙方溝通不夠充分 目前，醫(yī)患糾紛中雙方溝通嚴(yán)重缺乏，信息不通、交流不暢，一方面是患者需求表達不明確，心理訴求不到位，另一方面是醫(yī)院對事故的解釋不夠全面，對醫(yī)療知識普及不到位，雙方均沒有意識到溝通的價值，失去了有效處理醫(yī)患糾紛的最佳時機。

2.4醫(yī)療機構(gòu)本身軟硬件條件較弱 一些醫(yī)院的醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不夠好，受利益驅(qū)動，出現(xiàn)了收紅包、拿回扣等社會不良現(xiàn)象，一旦醫(yī)療效果不明顯，甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，雙方就會產(chǎn)生矛盾。同時，部分醫(yī)生責(zé)任心不強，技術(shù)水平不高，僅憑醫(yī)療經(jīng)驗對患者開處方、下猛藥，沒有經(jīng)過全面的檢查和詳細(xì)的分析，致使患者對醫(yī)生產(chǎn)生嚴(yán)重的不信任感，從而誘發(fā)糾紛。

2.5醫(yī)院設(shè)備設(shè)施及管理制度不完善 目前，一些醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備無法滿足患者的治療需求，從而耽誤患者最佳治療期，引起醫(yī)療糾紛；另外，一些醫(yī)院的管理制度不完善，權(quán)責(zé)不明，各個科室各自為政，一旦發(fā)生事故，相互推諉責(zé)任，不顧患者訴求和醫(yī)院大局利益，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

2.6患者及家屬醫(yī)療知識缺乏 ①生病患者和家屬可能對醫(yī)療方面的認(rèn)識水平有限，對醫(yī)生的期望值過高，認(rèn)為自己支出醫(yī)藥費，付出就應(yīng)該有所回報，能將病情控制，一旦不能達到預(yù)料的效果，就會產(chǎn)生負(fù)面情緒，埋怨醫(yī)生未盡職，服務(wù)態(tài)度不好；②由于醫(yī)療是一門科學(xué)，需要不斷探索，存在較大的風(fēng)險和不確定性因素，不可能醫(yī)院包治百病、藥到病除，致使患者期望與現(xiàn)實產(chǎn)生差距過大容易產(chǎn)生糾紛

3在處理醫(yī)患糾紛過程中對策探討

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醫(yī)院多年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作，本人作為一名醫(yī)生，同時又是科主任，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)精神及本科實際，對醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的內(nèi)容任務(wù)進行了分解，制定了本科《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)方案》、《醫(yī)院發(fā)展部目標(biāo)工作計劃》及本院《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)考核細(xì)則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，做到了量化、細(xì)化。為宏偉目標(biāo)的實現(xiàn)奠定了堅實的基礎(chǔ)，三年來也證實了我及所有的科室成員沒有辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望。我們?nèi)缙趯崿F(xiàn)了三年大發(fā)展的目標(biāo)。

（一）、醫(yī)療管理工作

1、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，三年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、等活動，第五是以考促學(xué)，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院__周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試。

2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

對科室的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求個人限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外，還組織抽查。對質(zhì)量差的病歷和處方給予一定的經(jīng)濟處罰，起到了一定的警示和促進作用。

3、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

組織全科人員進一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責(zé)任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試_次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座多次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內(nèi)進行交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；進一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。

4、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、等。

5、傳染病管理

會同防保科對全院醫(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

二、存在問題與改進措施

由于本人既是科主任又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進一步加強科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進的管理理念與管理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進行調(diào)研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進行，才能把各項工作落到實處。

三、工作要點

年是醫(yī)院深化改革、是實現(xiàn)大滿灌的關(guān)鍵年，我會努力配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好以下工作

1、進一步完善修訂科室工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體制。

3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

篇5

開展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理，是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動，我們要以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實的精神，按照“為民、務(wù)實、清廉”的要求，堅持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強化教育、完善制度、加強監(jiān)督、加大力度，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)，維護好人民群眾的根本利益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過在醫(yī)療服務(wù)過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)的專項治理工作，實現(xiàn)一個目標(biāo)，完成二項任務(wù)。

一個目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進社會穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻。

二項任務(wù)：

（一）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚正氣，倡導(dǎo)先進。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長效管理機制，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風(fēng)評議先進集體。

（二）建立和完善行風(fēng)管理制度。包括院、科兩級負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評價制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機制。

三、治理措施

（一）加強行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領(lǐng)導(dǎo)要提高對行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實施工作重要性的認(rèn)識。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實加強領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。

1、調(diào)整和充實

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項管理制度，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實并評價其結(jié)果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長負(fù)責(zé)。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：*

成員：*

職責(zé)：對科室用藥進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：*

成員：*

職責(zé)：對科室臨床檢查進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組：

組長：*

成員：*

職責(zé)：對科室收費情況進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的收費項目進行裁定；對不合理收費提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

（二）加強職業(yè)教育，大力弘揚正氣。強化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀(jì)律和要求。各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。

（四）加強管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。

1、堅持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長效機制，強化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。

2、加強管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財務(wù)管理制度和責(zé)任獎懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評，認(rèn)真落實醫(yī)療服務(wù)的各項制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強對藥品集中招標(biāo)采購的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。

5、加強對醫(yī)療服務(wù)收費情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費；分解項目，重復(fù)收費；已取消的項目繼續(xù)收費；不按標(biāo)準(zhǔn)計價單位收費；不按實際服務(wù)數(shù)量計算費用；超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價格；招標(biāo)采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴(yán)肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責(zé)任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。

6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及麻醉同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫(yī)療服務(wù)和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

（五）加大監(jiān)督、查處力度。醫(yī)院設(shè)立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。

按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)，造成不良社會影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，20*年我院行風(fēng)建設(shè)及實施“三合理”分以下步驟進行：

（一）學(xué)習(xí)教育階段。4-5月份，院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。

（二）開展自查自糾。6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、

篇6

二、目標(biāo)任務(wù)

通過在醫(yī)療服務(wù)過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)的專項治理工作，實現(xiàn)一個目標(biāo)，完成二項任務(wù)。

一個目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進社會穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻。

二項任務(wù)：

（一）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚正氣，倡導(dǎo)先進。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長效管理機制，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風(fēng)評議先進集體。

（二）建立和完善行風(fēng)管理制度。包括院、科兩級負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評價制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機制。

三、治理措施

（一）加強行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領(lǐng)導(dǎo)要提高對行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實施工作重要性的認(rèn)識。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實加強領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。

1、調(diào)整和充實醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項管理制度，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實并評價其結(jié)果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長負(fù)責(zé)。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：王永科

成員：謝國安李建華賈永強雍建張順銀張興麟

職責(zé)：對科室用藥進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：劉翱

成員：譚瑛涂斌任明彪勇李華成李鳳福

職責(zé)：對科室臨床檢查進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組：

組長：簡明安

成員：鄭素蓉楊小敏楊小蘭汪迪陳紅賴秀明

職責(zé)：對科室收費情況進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的收費項目進行裁定；對不合理收費提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

（二）加強職業(yè)教育，大力弘揚正氣。

強化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀(jì)律和要求。

各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。

（四）加強管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。

1、堅持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長效機制，強化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。

2、加強管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財務(wù)管理制度和責(zé)任獎懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評，認(rèn)真落實醫(yī)療服務(wù)的各項制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強對藥品集中招標(biāo)采購的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。

5、加強對醫(yī)療服務(wù)收費情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費；分解項目，重復(fù)收費；已取消的項目繼續(xù)收費；不按標(biāo)準(zhǔn)計價單位收費；不按實際服務(wù)數(shù)量計算費用；超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價格；招標(biāo)采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴(yán)肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責(zé)任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。

6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及麻醉同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫(yī)療服務(wù)和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

（五）加大監(jiān)督、查處力度。

醫(yī)院設(shè)立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。

按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)，造成不良社會影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，2005年我院行風(fēng)建設(shè)及實施“三合理”分以下步驟進行：

（一）學(xué)習(xí)教育階段。

4-5月份，院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。

（二）開展自查自糾。

6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、科公開，是否做到醫(yī)療服務(wù)項目、收費公開，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）接受明察暗訪。

篇7

二、突出“二個強化”，全面推進軟環(huán)境建設(shè)的有效落實

1.強化制度建設(shè)，確保責(zé)任落實。一是把軟環(huán)境建設(shè)納入醫(yī)療衛(wèi)生總體規(guī)劃和績效考核中。制定并下發(fā)了軟環(huán)境工作實施方案以及群眾選題活動實施要點，細(xì)化責(zé)任分工，明確責(zé)任主體，確定完成時限，各項工作如期完成。二是起草服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化實施方案以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化框架，通過明確服務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)形象標(biāo)準(zhǔn)等十個方面的內(nèi)容，進一步規(guī)范服務(wù)、提高效率、促進發(fā)展。三是完善聯(lián)席會議制、工作調(diào)度制度和訴求案件分析報告制度，通過通報軟環(huán)境建設(shè)工作情況，查找存在問題、剖析問題原因、制定整改方案、完善規(guī)章制度，逐步建立健全長效糾錯機制。四是落實管理責(zé)任，實行精細(xì)化管理。年初與省、市、區(qū)縣和廠企醫(yī)院59家單位簽定了責(zé)任狀，確保工作有序推進。

2.強化輿論引導(dǎo)，樹立醫(yī)務(wù)人員社會良好形象。一是開展了宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，筑牢思想道德底線。在職醫(yī)務(wù)人員教育覆蓋面達到了100%。二是開展“崇尚道德尊重生命”醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神巡回演講，通過講身邊先進人物、身邊先進事跡，促進醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”、“大醫(yī)精誠”的服務(wù)理念，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)能力得到進一步提高，1—8月，市屬醫(yī)療單位共收到錦旗1104面，收到表揚信3000余封。三是加強輿論宣傳，擴大影響力。通過報紙、電臺、網(wǎng)站和專刊等媒體，著力宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)政策、法規(guī)、先進做法、服務(wù)舉措以及健康服務(wù)知識等內(nèi)容。截止目前，省、市等媒體宣傳報道事跡材料100余篇。

三、狠抓“三個環(huán)節(jié)”，促進服務(wù)行為的規(guī)范運行

1.狠抓“專項整治”環(huán)節(jié)，全面治理損害群眾利益的突出問題。一是認(rèn)真貫徹落實國家基本藥物制度。制發(fā)了《2013年鞏固完善基本藥物制度工作方案》，全市共有347家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及1596家村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，截至10月29日采購額為10289萬元，涉及1024個品規(guī)。國家基本藥物目錄范圍內(nèi)藥品全部實現(xiàn)“零差價”銷售，門診人次年均同比增加20%左右，門診次均藥費與實施國家基本藥物制度前相比下降50%。二是大力加強食品安全綜合監(jiān)管工作。以“兩大治理”和“三大建設(shè)”為重點，統(tǒng)籌落實各項工作。主要開展“違禁超限”和“假冒偽劣”、乳制品、餐具及食品包裝材料等重點品種專項整治工作，嚴(yán)厲懲處食品安全違法犯罪行為。三是開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點的基。

篇8

今年，該團堅持科學(xué)發(fā)展和安全發(fā)展的原則，認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主、結(jié)合治理”的方針，認(rèn)真安排各項活動。最近，該團成立了檢查組，深入基層單位查看臺賬，從安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全事故管理、安全事故控制指標(biāo)等幾個方面進行檢查。與此同時，該團安委會加強對單位消防和安全教育的培訓(xùn)，加強農(nóng)機駕駛操作人員安全生產(chǎn)教育等培訓(xùn)。

通過各種扎實有效的宣傳教育活動，使安全生產(chǎn)意識深入人心，營造了“以人為本、關(guān)注安全、關(guān)愛生命”的濃厚氛圍。

強化安全生產(chǎn)保障城鎮(zhèn)化建設(shè)

顧小凡

7月以來，二師三建公司工會繼續(xù)強化安全生產(chǎn)檢查力度，加強施工項目部的“打非治違”工作的監(jiān)督檢查力度，確保“打非治違”工作橫向到邊、縱向到底，為團場城鎮(zhèn)化建設(shè)保駕護航。

今年的安全生產(chǎn)月以“強化安全基礎(chǔ)、推動安全發(fā)展”為主題，認(rèn)真貫徹落實師市對安全生產(chǎn)工作的決策部署。三建工會以安全生產(chǎn)月為抓手，開展持續(xù)3個月的安全生產(chǎn)大檢查，重點檢查工程建設(shè)各方主體的質(zhì)量行為，施工、監(jiān)理項目部關(guān)鍵崗位人員到位情況，原材料機械設(shè)備的現(xiàn)場狀況等情況，督促各施工單位要一如既往地嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)、工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)，加強監(jiān)管、多措并舉，嚴(yán)防各類安全事故發(fā)生，確保施工質(zhì)量和安全生產(chǎn)規(guī)范到位，確保重點工程安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)。

檢查過程中，工作人員加強宣傳教育，普及安全知識，認(rèn)真查處安全生產(chǎn)事故和隱患，確保安全生產(chǎn)責(zé)任落實到個人，助推團場的城鎮(zhèn)建設(shè)步伐。

紅星二場醫(yī)院消防安全警鐘長鳴

周暉

6月是全國第12個安全生產(chǎn)月，為杜絕消防隱患，提高醫(yī)院工作人員的滅火和應(yīng)急疏散能力，近日，十三師紅星二場醫(yī)院舉行了消防應(yīng)急疏散和滅火演練。

為了讓醫(yī)務(wù)人員對消防理論知識有更深的了解，醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了使用干粉滅火器滅火，并現(xiàn)場演練如何疏散病員、逃離火災(zāi)現(xiàn)場、轉(zhuǎn)移重癥病人、實施滅火等環(huán)節(jié)，所有人員親身上場體驗，切實增強了培訓(xùn)效果，為醫(yī)院這一特殊公共場合營造安全的消防環(huán)境打下了堅實的基礎(chǔ)。

通過演練，進一步提高了醫(yī)院消防應(yīng)急能力，最大限度保障患者及群眾的生命和財產(chǎn)安全。通過這次演練，使以人為本、安全發(fā)展的理念和“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針更加深入人心，確保了衛(wèi)生安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

八十九團工會“安全生產(chǎn)月”活動豐富有效

海梅花

為了營造濃郁的安全生產(chǎn)氛圍，提高職工的安全生產(chǎn)意識，近日，五師八十九團工會組織開展了一系列安全宣傳教育活動。

6月5日，團工會組織開展了以“安全發(fā)展、預(yù)防為主”為主題的簽名活動及“安全發(fā)展、預(yù)防為主”主題會展；在加工廠車間組織開展了安全檢查行動，開展消防知識培訓(xùn)，并對全團消防器材進行了全面的查缺補漏；對建安公司工程施工情況進行了安全檢查，在公司范圍內(nèi)開展了提一條安全生產(chǎn)建議活動，組織加工廠、建安公司職工觀看了以“安全發(fā)展、預(yù)防為主”為主題的宣傳片以及《血的代價》一重大事故剖析等教育警示片。

通過開展一系列安全宣傳教育活動，有效地提高了全團職工的安全生產(chǎn)意識，為該團實現(xiàn)全年安全生產(chǎn)打下了堅實的基礎(chǔ)。

采取切實措施強化安全生產(chǎn)

王衛(wèi)東

最近，新疆天富熱電股份有限公司熱電廠在六個基層單位，以“一崗雙責(zé)”為指導(dǎo)思想，采用“策劃、實施、檢查、改進”動態(tài)循環(huán)的模式，開展了有聲有色的“管生產(chǎn)必須管安全”的活動。

該廠將安全生產(chǎn)活動與該廠職工的實際崗位結(jié)合，并與獎金掛鉤，制定了符合本單位實際情況的安全防控措施，充分調(diào)動了基層單位領(lǐng)導(dǎo)和職工的安全生產(chǎn)積極性。與此同時，各基層領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真巡檢管轄設(shè)備，采取一切可能措施，提高員工安全意識，自覺抵制麻痹大意和習(xí)慣性違章，讓該廠的人、機、物、環(huán)處于良好的生產(chǎn)狀態(tài)，并不斷加強企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)范化建設(shè)，確保夏季生產(chǎn)及擴建項目的雙重安全。

天富東熱電廠開展拉網(wǎng)式安全大檢查

張海蓉

篇9

1醫(yī)院圖書館的功能

醫(yī)院圖書館為全體醫(yī)務(wù)人員提供了人與人、人與信息之間的直接交流空間。其功能是通過收藏和傳播兩個渠道來發(fā)揮作用的。由于醫(yī)院圖書館與其它圖書館在收藏內(nèi)容、傳播范圍、服務(wù)對象上有所不同，因此它的功能也有所側(cè)重。它要求管理人員不但要有圖書管理知識，還要有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識。

1.1醫(yī)院圖書館的科研功能 醫(yī)院圖書館的豐富藏書為臨床科研提供了廣闊的天地，它既是知識資源的寶庫又是智力資源的加油站，也是實施"知識工程"的重要基地之一。醫(yī)院圖書館既可以發(fā)揮其信息傳遞的作用，又在開發(fā)培養(yǎng)人才方面具有獨特的優(yōu)勢。從橫向來說，它可為業(yè)務(wù)人員提供當(dāng)今世界上最新最快的科研信息；從縱向來說，它也為業(yè)務(wù)人員了解某一專業(yè)的全面發(fā)展進程提供了借鑒。所有這些無疑會大大提高業(yè)務(wù)人員的科研起點。

1.2醫(yī)院圖書館的教育功能 醫(yī)院圖書館自建立之日起教育功能就是其主要功能之一。臨床科研成果和最新知識的傳遞本身就是一種教育。人們在信息交流中必然獲得一定的知識，受到一定的教育效果。醫(yī)院圖書館和醫(yī)院管理直接發(fā)生聯(lián)系，成為臨床、科研、管理、教學(xué)和繼續(xù)教育的重要組成部分，是最理想的教育場所。

1.3醫(yī)院圖書館的咨詢功能 咨詢是以智力資源為基礎(chǔ)的一種社會活動。任何咨詢活動活動都應(yīng)具有主體（人）和客體（文獻）這兩個先決條件。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療實踐活動時，首先要充分利用自己頭腦中儲存的知識、智慧解決問題，并用書面形式把解決問題的方法經(jīng)驗記錄下來。但個人的智慧是有限的，所以常常要借助資料文獻去解決臨床、科研、管理中遇到的難題。可見咨詢過程就是知識活化的過程。

1.4醫(yī)院圖書館的館藏功能 館藏功能是圖書館的主要社會功能，醫(yī)院圖書館通過館藏這種方式把人類幾千年在醫(yī)學(xué)和其它領(lǐng)域的結(jié)晶儲存起來，并源源不斷地為現(xiàn)代人類提供所需的原材料。是人類社會發(fā)展的階梯，也是圖書館賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。充分利用圖書館的館藏功能，可大大延伸醫(yī)院圖書館對醫(yī)院工作的促進作用。

2醫(yī)院圖書館的作用

醫(yī)院圖書館具有學(xué)科交叉的突出特點，它是收集、整理、研究和傳遞醫(yī)藥衛(wèi)生管理文獻信息的部門。它具有臨床、科研、繼續(xù)教育、弘揚生命科學(xué)、宣傳社會倫理的多重作用。醫(yī)院圖書館的工作水平代表著全院的醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理水平。建立良好的藏書體系，深入并開發(fā)利用館藏資源。

2.1建立良好的藏書體系，深入開發(fā)利用圖書館藏資源 醫(yī)院圖書館應(yīng)根據(jù)本院具體情況有針對性的收集各種醫(yī)學(xué)期刊，在保證擁有本院主要專業(yè)核心期刊的連續(xù)性的基礎(chǔ)上，利用有限的資金盡可能全部面地收集非核心期刊和相關(guān)專業(yè)期刊。不但要收集國家正式出版的刊物，也要廣泛的收集各地區(qū)、各單位和相關(guān)部門的內(nèi)部交流刊物和增閱刊物。同時對新出版的新型診療技術(shù)、設(shè)備和參考工具書也應(yīng)及時采購。在采購過程中做到有計劃、有重點，避免文獻的重復(fù)并采用多層次開發(fā)，對文獻資料及時整理分析加工。充分利用各種文獻資源以滿足不同層次讀者的需求。分層分類開展信息服務(wù)，將廣泛的信息加工濃縮，提出精華，為臨床服務(wù)。

2.2開展口頭咨詢、課題查新和文獻檢索服務(wù) 口頭咨詢服務(wù)是圖書館最簡單、應(yīng)用率最高、讀者最容易接受一種服務(wù)方式，它是憑借著館員熟悉館藏和掌握的專業(yè)技能，通過與讀者面對面的溝通，明確讀者咨詢的主題和目的，提供所需的口頭咨詢服務(wù)。這就要求醫(yī)院圖書館既要有圖書管理員的專業(yè)知識，又應(yīng)有一定的醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)院圖書館的工作人員應(yīng)具備以下條件：①良好的素質(zhì)。包括生理、心理、知識、道德素質(zhì)。②扎實的文化底蘊。包括口頭和文字表達能力、外語水平和計算機操作水平等。③較強的業(yè)務(wù)能力。包括圖書館管理知識和基本的醫(yī)學(xué)常識的掌握程度。

2.3加速網(wǎng)絡(luò)化和資源共享的建設(shè) 進入90年代，網(wǎng)絡(luò)化已成為全球發(fā)展的趨勢。隨著計算機技術(shù)和現(xiàn)代化通訊技術(shù)的快速發(fā)展，人們已經(jīng)進入了"信息化社會"。信息的記錄、儲存和傳播已由原始的手工檢索形式轉(zhuǎn)向了數(shù)字化。尤其是各種形式的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及以此為主體而建成的"信息高速公路"為人們提供了更快捷、更準(zhǔn)確、更豐富的信息服務(wù)。使得傳統(tǒng)的圖書館的地位與作用受到了強烈的沖擊。這就要求醫(yī)院圖書館緊跟社會發(fā)展，從單一的收藏印刷文獻向收藏多媒體過渡，電子文獻增加了圖書館藏書工作新內(nèi)涵。

2.4尋求合作實現(xiàn)資源共享 醫(yī)院圖書館要徹底改變目前存在的各自為政的這種狀況。①各館應(yīng)圍繞本院的特色專科以及科研攻關(guān)項目，有重點、有目的的搜集入藏醫(yī)學(xué)文獻，形成自己的特色館藏。②采用電子計算機、光盤和現(xiàn)代化通訊網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)檢索手段現(xiàn)代化。使用計算機檢索工具后，從根本上改變了傳統(tǒng)的手工檢索方式，提高了檢索速度和命中率，極大方便了醫(yī)務(wù)人員申報課題、撰寫論文以及新技術(shù)、新項目的申報[1]。③醫(yī)院圖書館也可以和醫(yī)學(xué)院校進行合作，通常情況下，高校圖書館的文獻資源和數(shù)字資源比較豐富，如果能實現(xiàn)資源的共享，這對于的醫(yī)院圖書館而言是很好補充。

現(xiàn)代化的科技手段把各種信息資料以數(shù)字的形式在網(wǎng)絡(luò)上進行傳遞，使得信息資源的重復(fù)建設(shè)變得毫無意義。數(shù)字圖書館的出現(xiàn)必將徹底打破館際之間各自為政的局面。實現(xiàn)真正的"資源共享"。打破"小而全"、"大而全"的舊模式，走藏書專業(yè)化、特色化的道路。醫(yī)院圖書館將與公共圖書館、院校圖書館、資料情報所等各類信息提供單位一起為社會提供全方位的信息服務(wù)。總之，醫(yī)院圖書館應(yīng)積極發(fā)展自己，緊跟信息化發(fā)展，更好的為醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)服務(wù)。

參考文獻：

篇10

（2）疫情管理松懈。傳染病的漏登、漏報現(xiàn)場較為突出。主要表現(xiàn)在四個方面：一是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的傳染病登記，報告僅僅來源于本院的業(yè)務(wù)科室，科室有登記。防保站就有記錄，科室沒有登記（如漏登的或未來就診的），防保站就沒有登記，因此也就投有報告。這樣一來，傳染病的發(fā)現(xiàn)率就很低，報告率很低，漏報率就很高。二是外地來就診的傳染病人，個別單位既不登記、不轉(zhuǎn)卡，也不隔離，更談不上疫點處理。三是作為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，一些人得了輕型的傳染病，一般不去就診，因此，就不能發(fā)現(xiàn)。四是作為監(jiān)測管理的丙類傳染病，除監(jiān)測點外，很多地方則基本上放棄管理，任其發(fā)展，往往在發(fā)生得較多，存在暴發(fā)的傾向時，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)才意識到應(yīng)急處理，避免疫情播散。

（3）傳染病管理醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，對傳染病的基本知識和基本處理措施知之甚少，因此，對傳染病工作就無從下手。很多基層單位的醫(yī)生對各種傳染病的基本知識不太了解，對最基本的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報病標(biāo)準(zhǔn)掌握不清，個別人甚至對法定傳染病的種類、數(shù)量、如何管理、當(dāng)?shù)氐闹饕咔楦艣r都搞不清楚，因此，就不能對其作出診斷，也不知道如何調(diào)查處理。因此，就無法了解疫情，無法處理疫情，無法預(yù)防疫情的發(fā)生，無法防患于未然。

（4）傳染性管理資料不夠完善，防保站與院內(nèi)各科室的工作不夠協(xié)調(diào)，耐疫點（疫區(qū)）的調(diào)查處理不夠嚴(yán)密。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)部分防保站的傳染病資料不夠完善，存在登記、統(tǒng)計、上報三個數(shù)字不一致的現(xiàn)象。如防保站掌握的傳染病數(shù)字與縣防疫站掌握的數(shù)字不一致，轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)登記的傳染病數(shù)字總和不等于防保站的數(shù)字；傳染病登記簿填寫項目不全，有錯誤、涂改現(xiàn)象；各種漏報調(diào)查材料不齊全，各種傳染病管理的文書書寫不規(guī)范，不能按時按要求進行整理歸檔。

（5）腸道門診形同虛設(shè)，沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的功能。腸道門診是發(fā)現(xiàn)腸道傳染病的重要窗口，對加強腸道傳染病的管理起著非常重要的作用。而實際上我們有些門診沒有起到應(yīng)有的作用，門診內(nèi)部設(shè)施不全，消殺藥品使用不規(guī)范，腹瀉病人的吐瀉物未進行處理，腹瀉病人的登記、采樣不合乎要求，腸道門診醫(yī)生對有關(guān)規(guī)定掌握不清，腹胃病人有分流現(xiàn)象。因此，很難完成上級業(yè)務(wù)部門的登記、檢索任務(wù)。

（6）村衛(wèi)生室醫(yī)生業(yè)務(wù)水平較低，無相應(yīng)的醫(yī)療檢驗設(shè)備，對有些傳染病無診斷能力，只憑臨床癥狀和已往的經(jīng)驗下結(jié)論，往往出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象。這在整個漏報的傳染病中占有很大比倒，這種漏報的形式也非常普遍。

二、加強傳染病質(zhì)量管理的對策

（1）針對傳染病管理方面存在的問題，必須制定一系列規(guī)章制度，內(nèi)容涉及傳染病的登記、報告、診斷、資料管理及人員職責(zé)等方面，明確任務(wù)，分工負(fù)責(zé)，充分發(fā)揮三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的作用，按照制度，定期進行檢查，落實有關(guān)措施。同時，對轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員定期進行《傳染病防治法》及其實施辦法的培枷，組織學(xué)習(xí)傳染病的有關(guān)防治知識，以各種形式向廣大群眾宣傳通俗易懂的、簡便易學(xué)的傳染病防治知識，使之家喻戶曉，人人皆知，井自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，

篇11

衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。

（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會議，對民主評議行風(fēng)工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風(fēng)評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結(jié)三個步驟按時間要求分階段開展，認(rèn)真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認(rèn)真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

（三）開展督促檢查，推進工作平衡

7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預(yù)備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號），要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準(zhǔn)備交流匯報。匯報內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動情況，公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規(guī)定任務(wù)更加扎實地予以推進。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。

（四）積極征求意見，明確整改目標(biāo)

各評議對象都及時公布評議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風(fēng)評議過程中，各單位聘請行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風(fēng)活動七項內(nèi)容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風(fēng)建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對服務(wù)的評價和意見。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真剖析原因。在進行認(rèn)真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認(rèn)真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對周圍環(huán)境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當(dāng)面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對后勤滿意度情況調(diào)查表。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風(fēng)工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風(fēng)情況進行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。

各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認(rèn)真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。

（五）召開評議大會，落實整改措施

在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請行風(fēng)監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風(fēng)評議大會，在行風(fēng)評議大會上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風(fēng)監(jiān)督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據(jù)民主評議中提出來的整改措施，各單位認(rèn)真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見，并請行風(fēng)監(jiān)督員進行明查暗訪。現(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>

（一）醫(yī)院思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深入探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯一犯再犯。

（三）完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復(fù)科開設(shè)項目少，病人等候時間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

（五）加強名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

（六）各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。

（八）窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。

（九）加強病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。

（十）病區(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細(xì)，病人易誤解，認(rèn)為亂檢查、亂收費。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。

（十三）醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。

（十四）優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

（十五）醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。

（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。

（十七）實施電子病歷，減輕醫(yī)護工作量，將時間還給病人。

（十八）醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經(jīng)常排長隊，病人意見較大。

（二十）加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴(yán)重不足，院內(nèi)停車場太小。

（二十一）空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養(yǎng)餐服務(wù)。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

（二十四）檢驗窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流

（二十五）開拓創(chuàng)新意識不強。安于現(xiàn)狀，對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

（二十六）環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)認(rèn)真研究。

（二十八）科室間的團結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學(xué)科專家會診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學(xué)習(xí)和請教。

（二十九）后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風(fēng)評議活動。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強。在本次行風(fēng)評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評議過程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進一步得到了強化。

（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。

（三）衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。

（四）醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認(rèn)真執(zhí)行到位的。

（五）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制。現(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

（六）物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強。

（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。

（八）就診流程得到優(yōu)化。縣中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯減少。縣人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進行門診叫號系統(tǒng)建設(shè)。

（九）后勤管理得到加強。5家醫(yī)院的食堂進行了全面的規(guī)范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風(fēng)評議工作，提高全體員工的思想認(rèn)識是整個評議工作的前提條件，只有思想認(rèn)識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風(fēng)評議工作的重點任務(wù)，只有找準(zhǔn)問題，整改才有方向目標(biāo)；搞好整改落實是行風(fēng)評議的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，只有認(rèn)真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風(fēng)評議的長遠(yuǎn)目標(biāo)，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結(jié)束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

（一）要認(rèn)識問題，端正認(rèn)識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認(rèn)識，整改才有動力。

（二）要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

（四）要區(qū)分層次，逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。

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2、工作紀(jì)律方面：工作紀(jì)律不夠嚴(yán)格，不能很好的起帶頭作用。有時發(fā)生因個人私事上班早退，耽誤工作，在此應(yīng)作出檢討，有時工作責(zé)任心不強，和患者交流時不能換位思考，做到很好的溝通，尤其是在和兄弟科室因一些小事，斤斤計較，胸懷不夠?qū)掗煟率挂恍I(yè)務(wù)工作不夠協(xié)調(diào)。

3、業(yè)務(wù)能力方面：業(yè)務(wù)水平?jīng)]有進一步提高，又不能深刻的認(rèn)識到業(yè)務(wù)水平的高低對醫(yī)療質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，自認(rèn)為自己經(jīng)驗豐富，又不去鉆研業(yè)務(wù)，缺乏敬業(yè)精神，安于現(xiàn)狀，不思進取，沒有危機意識，只注重經(jīng)濟效益，忽視業(yè)務(wù)水平的提高，不能夠嚴(yán)格按照臨床操作規(guī)范操作，平時科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作抓得不夠緊，仍沿用一些淘汰的老辦法，一些新的臨床適宜技術(shù)得不到推廣，只滿足上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的指標(biāo)任務(wù)，沒有開拓進取的精神。

4、工作作風(fēng)方面：存在學(xué)與不學(xué)都一樣、多干不如少干的思想。工作作風(fēng)不夠扎實、不深入，存在應(yīng)付心里，對平時工作中遇到的問題，總是等待領(lǐng)導(dǎo)來處理，自己不夠積極主動，想辦法、找捷徑去解決問題，領(lǐng)導(dǎo)推推就動動。.對工作有畏難情緒，怕出問題，怕?lián)?zé)任。而且不能把工作做細(xì)、做實、作深入，有時不注重自己的形象，忘記自己是一名醫(yī)務(wù)人員，不能做到文明、親切。放松了自己的要求標(biāo)準(zhǔn)。在無私奉獻上做得還不夠好，有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等等。

5、創(chuàng)新意識不足，有自我滿足情緒。有時想著自己參加工作二十多年，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。

下一步整改措施：開展這次自我批評活動，對個人來講，也是一次重要的審視自我，反思自我，解剖自我，提高自我的大好機會，是讓自己進一步增強責(zé)任感、壓力感，增加榮譽感、自豪感，提高發(fā)揮黨員干部先進性、自覺性、保持先進性的持續(xù)性的一次重要機遇。

1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線、方針、政策學(xué)深學(xué)透，始終和中央保持高度一致。及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法。認(rèn)真履行崗位職責(zé)、竭盡全力做好本職工作。愛崗敬業(yè)，互學(xué)互尊。并時時處處以法律法規(guī)和大醫(yī)風(fēng)范來約束自己，牢記自己肩上的責(zé)任;

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【Abstract】

By registration of a copy of the medical records， we analysis 7920 medical records copying case in Our hospital in January -Decembe 2013， and find out the reason and purpose that Copy hospital medical records， so as to further strengthen the supervision of the quality of medical records. We strengthen the medical record archive management， and Standardize medical audit Photocopying Standardized medical record copying process， and Provide better care for patients and society.【Key words】Medical records， Medical quality management

【Author′s address】Department of Quality Control， Affiliated RuiKang Hospital， Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， 530011， PRC

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.065

病歷作為重要的醫(yī)療文書，其功能也隨著衛(wèi)生體制改革及國家醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策的不斷發(fā)展而延升，它不僅僅用于臨床、科研及教學(xué)，其作為法律證據(jù)和醫(yī)療保險的憑證等作用也逐漸突顯，復(fù)印病歷的需求也隨之增加，病歷也日益受到人們的重視［1］。為了解我院病歷復(fù)印的原因與目的，對我院2013年全年7920份病歷的復(fù)印情況進行了分析。

1資料與方法

資料來源于我院2013年1月~12月病歷復(fù)印室病歷復(fù)印申請登記本中病歷復(fù)印的數(shù)據(jù)及復(fù)印原因，逐項統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

2結(jié)果

2013年1月~12月復(fù)印病歷共7 920份，其中復(fù)印出院歸檔病歷6 219份，占78.52%，運行病歷1 694份，占21.39%，院前急救病歷文書7份。由患者親屬前來復(fù)印的有3 936份，占比率為49.70%；由患者本人前來復(fù)印的有2 571份，占比率為32.46%；由保險公司、公檢法等機構(gòu)前來復(fù)印的有1 413份，占比率為17.84%。

以醫(yī)保報賬為目的要求復(fù)印病歷的有3 868份，占比率為48.84%。我院地處省會城市，較多異地醫(yī)保、新農(nóng)合住院患者在出院后復(fù)印病歷回當(dāng)?shù)刈鳛閳箐N醫(yī)療費的憑據(jù)。病歷復(fù)印目的位于第2位的是申請?zhí)厥饴圆♂t(yī)療保險卡的需要，有2 017份，占比率為25.47%。由于基本醫(yī)療保險制度不斷完善，對于特殊慢性病患者進行門診治療醫(yī)療費補貼，較多符合條件的患者需要相關(guān)疾病證明材料進行申辦。病歷復(fù)印目的位于第3位的是商業(yè)保險理賠，有1 375份，占比率為17.36%。保險機構(gòu)為了解投保人健康及住院情況，通過病歷資料作為投保人理賠的重要依據(jù)，并核保賠付［2］。復(fù)印病歷作為疾病治療參考的占第4位，有447份，占比率5.64%。部分病人住院期間轉(zhuǎn)院需要檢驗互認(rèn)，或者因慢性疾病需要反復(fù)多次住院留存上一次住院資料作為參考等情況。排序位于后面幾位是辦理病退42份，處理醫(yī)療糾紛17份及辦理出生證明、辦理遺產(chǎn)、公檢法部門因案件需要等復(fù)印病歷共計213份，占比率為2.69%。

3討論

按照《侵權(quán)責(zé)任法》的要求，患者具有病歷知情權(quán)，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)有書寫、保管并提供病歷的義務(wù)［3］。由于病歷功能的擴展，病歷復(fù)印要求日益增加，對病歷的準(zhǔn)確性、及時性、真實性及完整性也提出了要求。

3.1加強病歷書寫質(zhì)量的監(jiān)管

病歷作為具有法律效應(yīng)的文書，其法律地位決定了對病歷質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)及高要求。我院病歷質(zhì)量監(jiān)管實施三級質(zhì)控管理，分別由主管醫(yī)生、科室質(zhì)控小組、醫(yī)院質(zhì)控部組成。主管醫(yī)生是病歷質(zhì)量的直接責(zé)任人，科室主任是科室病歷質(zhì)量第一責(zé)任人，要對每份病歷質(zhì)量進行把關(guān)，即使患者提出復(fù)印運行病歷，也能確保病歷內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性及病歷復(fù)印的及時性。質(zhì)控部設(shè)立病歷質(zhì)控專家小組，每月抽查運行病歷質(zhì)量及全部出院病歷質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋到臨床科室進行糾正，并對檢查結(jié)果予以獎懲［4］。每年組織病歷質(zhì)量評比，并加強病歷書寫及安全的培訓(xùn)，提高醫(yī)生病歷質(zhì)量及安全意識。到我院復(fù)印急診院前急救病歷的主要是遺產(chǎn)辦理、交通意外及死亡證明等本身涉及法律因素的事由，故我院對于急診病歷及相關(guān)登記文書也加強了監(jiān)管，確保急診病人每個環(huán)節(jié)有登記有記錄。通過質(zhì)量監(jiān)管，不僅做到病歷中病人基本信息的準(zhǔn)確性，更保證病歷質(zhì)量，有效發(fā)揮其信息作用［5］。

3.2加強病案歸檔管理［6］

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，復(fù)印歸檔病歷占主要數(shù)量，所以病案室制訂了《病案管理制度》，對病案歸檔、病案借閱等做出了詳細(xì)要求。醫(yī)院規(guī)定出院病歷3天內(nèi)必須歸檔，其中死亡病歷7內(nèi)歸檔，要求臨床醫(yī)生及時完成病歷書寫，科室及時整理病歷資料，病案室每天前往病房收集出院病歷，與護士當(dāng)面交接并登記，確保病歷資料的完整性。對病歷遲歸檔的主管醫(yī)生予以通報批評及經(jīng)濟處罰。對于病案借閱，要求借閱人通過申請、審核、登記等程序方能借出病案，并規(guī)定借閱者身份、借閱數(shù)量及借閱期限，未按時歸還者不能繼續(xù)借閱。嚴(yán)格病案管理，杜絕病案資料遺失，保證患方及時完整的復(fù)印所需的病歷資料。

3.3嚴(yán)把病歷復(fù)印審核，規(guī)范復(fù)印流程

隨著病歷復(fù)印需求的增加，病歷復(fù)印室工作量也大量增加，我院嚴(yán)格按照國家《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《侵權(quán)責(zé)任法》中的規(guī)定， 對前來辦理復(fù)印病歷的申請人證件進行嚴(yán)格審核［7］。為讓醫(yī)務(wù)人員及患者知曉病歷復(fù)印相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)部通過多種渠道告知相關(guān)要求，印發(fā)病歷復(fù)印制度，張貼國家病歷復(fù)印管理規(guī)定、辦理醫(yī)保報銷或特殊慢性病辦理所需要的病歷要求及病歷復(fù)印收費標(biāo)準(zhǔn)等，讓醫(yī)務(wù)人員及患方及時全面的知曉，以免患方因信息不對稱而來回奔走，避免不必要的糾紛發(fā)生［8-9］。復(fù)印病歷申請者身份審核之后，還須填寫病歷復(fù)印申請表，提出具體復(fù)印內(nèi)容，前來復(fù)印者簽名確認(rèn)。復(fù)印工作人員將患者或親屬或人的身份證明與申請表一同復(fù)印歸入病案中存檔，工作人員再進行登記以統(tǒng)計備查，病歷復(fù)印件逐頁加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印鮮章，最后按規(guī)定收取費用。由于我院已實施電子病歷系統(tǒng)，在患方復(fù)印申請審核通過后，復(fù)印室及時通知病案室查找紙質(zhì)病歷檔案，在患方等待過程中即打印電子部分病歷資料，盡量縮短患方等候時間。若遇患方要求復(fù)印運行病歷，則通知相關(guān)科室派專人及時將紙質(zhì)病歷送達病歷復(fù)印室，以滿足患方復(fù)印的需求。對于證件不符合要求或者運行病歷部份資料尚未完成的時候， 特別是涉及糾紛的病歷復(fù)印，我們都耐心的向?qū)Ψ浇忉專瑺幦〉玫綄Ψ嚼斫馀c配合。

病歷復(fù)印是病案管理工作中一項重要內(nèi)容，我們必須遵守一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，提高服務(wù)意識，提高病歷管理的法律意識，使病歷復(fù)印規(guī)范化，充分發(fā)揮病歷資料的功能，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為社會提供更全面的服務(wù)。

參考文獻

［1］尤德軍.病案管理人員如何做好病歷復(fù)印工作［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2011，31（3）：201-202.

［2］劉歡，郭志超，吳新竹.2006年~2010年住院病案資料復(fù)印情況淺析［J］.中國病案，2011，12（7）：13-14.

［3］劉鑫，張寶珠，陳特.侵權(quán)責(zé)任法“醫(yī)療損害責(zé)任”條文深度解讀與案例剖析［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：148.

［4］郭銀珠，劉蕊.病案復(fù)印常見的問題及改進措施［J］.中國病案，2014，15（2）：14-16.

［5］王宏，王斌.病案復(fù)印的管理［J］.中國病案，2011，12（11）：12-13.

［6］楊曉慧，史慧，曾春梅.提高病歷回收質(zhì)量的探索與體會［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，10（13）：143-144.