引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院信息化建設(shè)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInfomationSystem，HlS)，按照美國(guó)Morris．F．Collen教授所給的定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation)的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求的平臺(tái)，即醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)一般分為管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)兩個(gè)部分。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)主要是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，包括門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院登記、住院收費(fèi)、設(shè)備管理、醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)、人事管理系統(tǒng)、輔助決策支持等系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)主要是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)，包括門診醫(yī)生工作站、病區(qū)醫(yī)生工作站、病區(qū)護(hù)士工作站、合理用藥系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等系統(tǒng)。

1．醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

1.1優(yōu)化流程，降低醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)、分診、就診、收費(fèi)、發(fā)藥、檢查、檢驗(yàn)、治療各環(huán)節(jié)的信息共享和貫通，使患者在門診各個(gè)環(huán)節(jié)的停留時(shí)間減少，在醫(yī)院停留的時(shí)間大大減少，接診時(shí)間能夠縮短近40%；接診醫(yī)生通過醫(yī)生工作站即可一目了然的了解患者以往就診情況,還可以查看檢查、化驗(yàn)、手術(shù)、治療、處方以及療效等情況的報(bào)告。通過PACS系統(tǒng)醫(yī)生還可以看到病人的放射影像資料(如CT片等)。從技術(shù)層面上避免了重復(fù)檢查和重復(fù)收費(fèi)。降低了患者看病費(fèi)用．減輕患者負(fù)擔(dān)。同時(shí)提高醫(yī)生的接診效率。

1.2減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療糾紛

利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生直接通過計(jì)算機(jī)下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士只需十幾分鐘便可將一天的醫(yī)囑核對(duì)完畢，將醫(yī)囑分門別類地打印成各種執(zhí)行單，避免了手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑易錯(cuò)抄、漏抄、重抄等弊病。特別是合理用藥功能可以對(duì)藥物醫(yī)囑中可能存在的藥物之間相互作用、注射液體配伍、重復(fù)用藥、過敏藥物、禁忌癥、副作用、用法用量和特殊人群用藥等潛在不合理用藥問題進(jìn)行及時(shí)性監(jiān)測(cè)，將監(jiān)測(cè)信息提示給醫(yī)生或藥師，使其更好地考慮用藥方案、防范用藥風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到合理用藥的目的。

1.3提高經(jīng)濟(jì)效益、提高患者滿意度

信息化建設(shè)確保了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的內(nèi)容真實(shí)、數(shù)字準(zhǔn)確、資料可靠，財(cái)務(wù)、劃價(jià)、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)的人為錯(cuò)誤率降為零。醫(yī)院在進(jìn)行橫向和縱向的對(duì)比分析時(shí)，能夠有效地判斷出經(jīng)營(yíng)的優(yōu)劣，及時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)行掌控和調(diào)整。動(dòng)態(tài)了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況等，同時(shí)也從側(cè)面減少了醫(yī)院處方的流失和病人拖欠費(fèi)用現(xiàn)象，保證了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。信息化避免了病人多次排隊(duì)，方便病人就醫(yī)，促進(jìn)病人滿意度的提高，有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。特別是收費(fèi)部門的擔(dān)保透支管理系統(tǒng)，可以為無主病人，不能及時(shí)繳費(fèi)的危重患者，虛擬上費(fèi)，從而綠色通道自動(dòng)開通，患者可在本人沒有交一分錢的情況下，順利進(jìn)行各項(xiàng)診療活動(dòng)，避免了以往遇到這種情況，逐級(jí)請(qǐng)示、審批簽字等繁瑣手續(xù)所造成的搶救、治療時(shí)間的延誤。

2.醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題

2.1缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃

有些人把開發(fā)信息化管理系統(tǒng)誤以為只要買些計(jì)算機(jī)一連就實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)了，沒有意識(shí)到這是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜、細(xì)致且具有風(fēng)險(xiǎn)的工作，需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)劃。

2.2缺乏專業(yè)人才

醫(yī)院計(jì)算機(jī)專業(yè)人員在醫(yī)院受重視程度不高，待遇相對(duì)較低，其收入大大低于同行在社會(huì)上的標(biāo)準(zhǔn)收入，導(dǎo)致人才外流，導(dǎo)致醫(yī)院缺少高層次的系統(tǒng)分析員和既懂計(jì)算機(jī)又懂醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才。

2.3缺乏好的合作伙伴

醫(yī)院開發(fā)信息化管理系統(tǒng)，需走合作開發(fā)的道路，在開發(fā)信息化管理系統(tǒng)前，醫(yī)院在考慮到信息設(shè)計(jì)、軟件水平、維護(hù)及故障處理等實(shí)際問題時(shí)，存有后顧之憂，以至于不敢大規(guī)模開發(fā)整體的信息化管理系統(tǒng)，只能開發(fā)一些小系統(tǒng)，無法發(fā)揮出信息化管理系統(tǒng)的整體優(yōu)勢(shì)。

2.4缺乏有效的管理模式

當(dāng)前醫(yī)療和行政管理工作中人際關(guān)系或“人治”的比重過大，而規(guī)范化管理使各級(jí)人員的權(quán)責(zé)分明，操作透明，將損害一部分人員的利益，導(dǎo)致醫(yī)院管理模式?jīng)]有明確規(guī)范。

2.5缺乏電子醫(yī)療文件的相關(guān)法律規(guī)定

目前醫(yī)療文件的規(guī)定是處方必須手工簽名，必須特定的處方，門診病歷和住院病案等醫(yī)療文件也必須采取專用的格式，這就限制了電子病歷的使用。

3.醫(yī)院信息化建設(shè)建議

3.1電子醫(yī)療文件合法化

應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)真研究電子醫(yī)療文件的合法化問題，充分利用計(jì)算機(jī)信息規(guī)范、安全高效的特點(diǎn)，制定出合理法規(guī)。

3.2醫(yī)療和行政管理模式規(guī)范化

建立規(guī)范化的醫(yī)療和行政管理模式，規(guī)范當(dāng)前“人治”的管理模式，推動(dòng)信息化建設(shè)。

3.3醫(yī)院管理流程合理化

在信息化管理系統(tǒng)實(shí)施時(shí)，要把流程研究作為各級(jí)人員的基本任務(wù)，做到流程優(yōu)化，確保信息化能夠充分發(fā)揮作用。

3.4信息化管理系統(tǒng)建設(shè)專業(yè)化

現(xiàn)代化信息化管理系統(tǒng)是建立在大規(guī)模醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和復(fù)雜的醫(yī)院流程基礎(chǔ)上的整體系統(tǒng)，需要由專業(yè)化計(jì)算機(jī)公司和醫(yī)院共同完成。

4.結(jié)語

醫(yī)院信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的水平，優(yōu)化就診流程，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率同時(shí)縮短患者就醫(yī)時(shí)間，降低就醫(yī)成本。提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。但目前醫(yī)院信息化建設(shè)尚處在初級(jí)階段。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步推進(jìn)，其優(yōu)勢(shì)將逐漸展現(xiàn)。醫(yī)院信息化建設(shè)不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門間信息共享，還可以實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)各醫(yī)院間信息共享。這樣，無論患者在任何一家加入跨醫(yī)院信息共享平臺(tái)的醫(yī)院就診,醫(yī)生通過該平臺(tái)就可以看到患者在其他醫(yī)院的就診情況。醫(yī)生可以及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握病人的第一手資料，并選擇最佳的治療方案，既避免了重復(fù)檢查、重復(fù)治療，降低患者就診費(fèi)用，又提高了醫(yī)生的工作效率。

篇2

檔案信息化建設(shè)是指應(yīng)用信息技術(shù)生成、管理、開發(fā)利用檔案的過程。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)以檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為基礎(chǔ)，以檔案信息資源建設(shè)為核心，以擴(kuò)大檔案信息資源開發(fā)利用為目標(biāo)，以檔案信息化人才隊(duì)伍為依托，以政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度等為保障的信息化工作體系。

1.2醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的意義

由檔案信息化建設(shè)的內(nèi)涵得知，醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)不僅包括醫(yī)院檔案信息資源的有序整理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、數(shù)據(jù)庫建設(shè)、資源開發(fā)利用、人才隊(duì)伍建設(shè)，還包括工作的標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)的制定。當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重在利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院檔案資源進(jìn)行綜合管理、開發(fā)并提供利用[2]。

伴隨著醫(yī)院日常工作的開展，大量有關(guān)醫(yī)療、科研、黨政、基建、外事、財(cái)務(wù)等檔案形成，利用掃描儀、數(shù)碼相機(jī)等設(shè)備將檔案數(shù)字化并通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上傳至檔案管理系統(tǒng)，可以很方便地從中檢索出需要的檔案資料，這大大提高了工作效率；其次，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)檔案資源共享，查閱者通過網(wǎng)絡(luò)可以快速、便捷地查詢到所需要的檔案資料；第三，實(shí)行檔案信息化管理，通過對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行信息數(shù)據(jù)備份，有利于提高檔案保管的安全性。

2.目前醫(yī)院檔案管理工作存在的問題

2.1傳統(tǒng)檔案管理方式受空間局限性較大

傳統(tǒng)模式下的檔案資料多由紙質(zhì)檔案構(gòu)成，這就對(duì)庫房的存儲(chǔ)空間有一定要求，然而由于近年來歸檔材料的逐年遞增，且檔案庫房的空間有限，紙質(zhì)檔案的保管受存放空間的限制影響越來越顯著，這一問題阻礙了檔案管理工作的有序開展。

2.2傳統(tǒng)檔案管理手段與信息化技術(shù)發(fā)展已不相適應(yīng)

傳統(tǒng)的檔案管理從分類、排序到裝訂入盒都是由人工完成，消耗了大量的時(shí)間與人力，工作效率過低。且由于人工操作的隨意性和差錯(cuò)率高，降低了檔案查找的準(zhǔn)確率，容易出現(xiàn)查詢遺漏的情況，再次利用時(shí)需將檔案重新全部查找一邊，影響檔案的利用效率。

2.3傳統(tǒng)檔案管理增加檔案保管成本

涉及不同內(nèi)容不同種類的醫(yī)院檔案都有各自的保存期限，根據(jù)規(guī)定，超過保存期限是需要進(jìn)行銷毀的，但受到傳統(tǒng)檔案管理方式的制約，很難較完整準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)出需要銷毀的檔案數(shù)量，且鑒定工作比較繁瑣困難，這樣容易造成檔案資源的浪費(fèi)，增加檔案保管工作的成本。

2.4檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)欠缺

檔案管理工作者相當(dāng)部分都不是專業(yè)的檔案管理人員，大多數(shù)對(duì)檔案手工操作比較熟悉，但是對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用管理比較陌生，因此給檔案信息化建設(shè)帶來了一定的阻礙。

3.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的實(shí)施意見

3.1思想上要重視檔案信息化建設(shè)

重視對(duì)檔案信息化的建設(shè)是做好檔案管理工作的前提和基礎(chǔ)。只有摒棄舊的思想，改變傳統(tǒng)的檔案管理模式，適應(yīng)現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，明確醫(yī)院檔案管理信息化的發(fā)展目標(biāo)并認(rèn)真落實(shí)，才能做好檔案的信息化建設(shè)。

3.2加強(qiáng)檔案信息化的設(shè)施建設(shè)

檔案信息化建設(shè)需要配備完善的基礎(chǔ)設(shè)施和軟硬件設(shè)備。良好的硬件設(shè)施是醫(yī)院開展檔案信息化建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，配備一定數(shù)量的計(jì)算機(jī)是必不可少的。其次，需要有較大容量的服務(wù)器來支持檔案信息化處理，從而提高檔案信息化水平。有了基礎(chǔ)設(shè)施才能開展信息資源建設(shè)和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，因此需要具備一個(gè)完善的檔案管理系統(tǒng)軟件，將經(jīng)過信息化處理的檔案資料上傳至該軟件。此外，做好檔案管理部門與其他部門之間的檔案信息局域網(wǎng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源的信息共享，提高工作效率。

3.3提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平

轉(zhuǎn)變檔案管理人員陳舊的管理思想和服務(wù)模式，重視檔案工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培養(yǎng)，為檔案工作者提供良好的學(xué)習(xí)條件，安排他們接受有關(guān)計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息管理技術(shù)及現(xiàn)代管理技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提升檔案管理人員應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)的能力。

篇3

2、網(wǎng)絡(luò)安全管理方面。目前，醫(yī)護(hù)人員中有相當(dāng)一部分的安全意識(shí)還相對(duì)淡薄，因而在實(shí)際工作中給醫(yī)院的信息系統(tǒng)造成了極大的安全隱患和威脅。對(duì)此，對(duì)使用者進(jìn)行嚴(yán)格管理必不可少。如禁止使用U盤及其它移動(dòng)存儲(chǔ)，從根源上杜絕病毒的來源;禁止在網(wǎng)絡(luò)上共享文件，尤其是完全共享;不定期對(duì)科室計(jì)算機(jī)使用進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新情況新問題;利用到科室維修和其它授課的機(jī)會(huì)，向醫(yī)護(hù)人員講解網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)，深入開展網(wǎng)絡(luò)安全教育。

3、根據(jù)上級(jí)部門及科室要求繼續(xù)完善及升級(jí)信息系統(tǒng)各項(xiàng)功能，認(rèn)真聽取科室意見、須求，與科室積極溝通，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能。使患者能及時(shí)通過his系統(tǒng)就診及結(jié)算，極大的方便了患者及時(shí)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，暢通了就診渠道。

4、完成了跨省醫(yī)保住院、省內(nèi)醫(yī)保住院、門診刷卡及門診特殊疾病報(bào)銷接口、接口改造工作。

二、存在的問題：

1、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全及職工信息安全意識(shí)還需進(jìn)一步提高。

2、數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份無實(shí)時(shí)異地備份，如本地出現(xiàn)問題會(huì)造成數(shù)據(jù)丟失。

3、醫(yī)院信息安全還應(yīng)進(jìn)一部完善。

4、現(xiàn)機(jī)房未安裝穩(wěn)壓器，特別是在停電后使用發(fā)電機(jī)發(fā)電，電壓不穩(wěn)過高過低會(huì)造成機(jī)房服務(wù)器、存貯、交換機(jī)、防火墻等設(shè)備損壞。

5、外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少，應(yīng)多學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)信息管理經(jīng)驗(yàn)。

三、下一步工作重點(diǎn)：

1、為了醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，將安裝終端設(shè)備管理軟件，在工作電腦上安裝，禁止使用移動(dòng)介質(zhì)、定期對(duì)系統(tǒng)打補(bǔ)丁、升級(jí)殺毒軟件。

2、請(qǐng)第三方評(píng)審機(jī)構(gòu)對(duì)我院信息化進(jìn)行等級(jí)安全保護(hù)測(cè)評(píng)，進(jìn)一步降低安全隱患。

篇4

2醫(yī)院信息系統(tǒng)的社會(huì)效益

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷完善,將“以病人為中心”作為我院信息系統(tǒng)的核心內(nèi)容,從而提高了為病人服務(wù)的質(zhì)量,簡(jiǎn)化了病人的診療流程,縮短了病人的等待時(shí)間,提高了醫(yī)療資源的利用率。病人有了一個(gè)良好的就診環(huán)境,就會(huì)產(chǎn)生一連串的社會(huì)效益,越來越多的病人會(huì)到我們醫(yī)院就診,醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會(huì)隨之提高。

3數(shù)字化醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)的要求

醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)院不同于其他行業(yè),救死扶傷,分秒必爭(zhēng)。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化,我院建立了一個(gè)完善的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)來保證醫(yī)療信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠、安全地在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行傳輸。網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的物理平臺(tái),在整體方案的設(shè)計(jì)過程中,充分考慮到要具備以下特點(diǎn)。

3.1高可靠性在我院的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)上運(yùn)行著關(guān)系到醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng),如HIS、LIS、PACS、EMR等,其對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的高可靠性具有獨(dú)特的要求。它關(guān)系到人們的生命安全和身體健康,關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和效益。

3.2安全性網(wǎng)絡(luò)必須能夠避免醫(yī)療信息被偷竊和修改以及未授權(quán)的訪問,保證病人的隱私得到有效保障,同時(shí)還要確保避免因?yàn)椴《净蚬舳斐傻木W(wǎng)絡(luò)癱瘓而影響醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。

3.3準(zhǔn)確性醫(yī)護(hù)人員通過各種渠道得到的患者醫(yī)療信息和輔助診斷信息必須是一致的,這就要求網(wǎng)絡(luò)在數(shù)據(jù)傳輸過程中必須確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3.4開放性通信和協(xié)議應(yīng)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),以便各類設(shè)備可以方便的連入網(wǎng)絡(luò)。從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等方面綜合考慮,并充分利用現(xiàn)有的資源、成熟技術(shù),從而降低建設(shè)成本。

3.5簡(jiǎn)捷性醫(yī)護(hù)人員對(duì)電腦知識(shí)的掌握和操作水平各不相同,這就要求醫(yī)院信息系統(tǒng)要操作簡(jiǎn)單而且易學(xué)。

4門診系統(tǒng)介紹

門診流程是指患者到醫(yī)院就診的全過程,這個(gè)看似簡(jiǎn)單的自然過程,在引入了數(shù)字化后發(fā)生了翻天覆地的變化。

4.1舊的看病流程病人到門診看病,首先要排隊(duì)掛號(hào),到分診臺(tái)等候就診,就診時(shí)由醫(yī)生開具各類檢查化驗(yàn)單、輸液?jiǎn)我约八幤穯蔚?除檢查化驗(yàn)單外其他單據(jù)都要分別排隊(duì)劃價(jià),之后再統(tǒng)一繳費(fèi),再排隊(duì)等候檢查化驗(yàn),拿到結(jié)果后再次就診,可能還要再次繳費(fèi),同時(shí)在取藥環(huán)節(jié)要先提交處方,等待藥房驗(yàn)方后,才能取藥。在接診高峰期,無論是掛號(hào)、候診、繳費(fèi)都會(huì)遇到排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)和診查時(shí)間短的問題。同時(shí),所有處方、檢查化驗(yàn)申請(qǐng)都是手工操作,影響了醫(yī)生的工作效率,而且手工處方比較難以辨認(rèn),難以適應(yīng)規(guī)范化的需要。

4.2信息化的看病流程針對(duì)患者排隊(duì)等候的時(shí)間是否過長(zhǎng),醫(yī)生是否有足夠的時(shí)間面向病人,劃價(jià)、收費(fèi)是否快速、準(zhǔn)確,交款、取藥是否方便、快捷等相關(guān)現(xiàn)象,我院在系統(tǒng)開發(fā)設(shè)計(jì)過程中充分考慮到這些問題,從而使醫(yī)院門診在成本、質(zhì)量、服務(wù)和速度等方面都獲得進(jìn)一步的改善。

4.2.1全面啟動(dòng)就診卡,辦卡掛號(hào)收費(fèi)合一為方便患者就診,我院?jiǎn)?dòng)就診卡管理。就診卡中包含患者的主要信息:患者身份(自費(fèi)、公費(fèi)還是醫(yī)保,醫(yī)保患者必須有醫(yī)保手冊(cè)號(hào))、身份證號(hào)、性別、聯(lián)系電話等,為查詢工作提供了多條索引。我們用辦卡掛號(hào)收費(fèi)合一、多開窗口的辦法分流人群。根據(jù)掛號(hào)窗口和收費(fèi)窗口高峰時(shí)間段不同的特點(diǎn),當(dāng)掛號(hào)患者增多時(shí),通常情況下這時(shí)候繳費(fèi)病人不多,可以把部分收費(fèi)窗口改為掛號(hào)窗口進(jìn)行掛號(hào)工作,或者在收費(fèi)窗口實(shí)施收費(fèi)掛號(hào)兼顧工作;同樣當(dāng)繳費(fèi)病人多時(shí),可以把部分掛號(hào)窗口改為收費(fèi)窗口進(jìn)行收費(fèi)工作;這樣在不增加窗口和工作人員的情況下,能夠有效減少患者掛號(hào)和繳費(fèi)的等候時(shí)間。同時(shí)我院也采取多種掛號(hào)形式方便患者就診,除常規(guī)到醫(yī)院窗口掛號(hào)外,還開展了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)和電話預(yù)約掛號(hào),進(jìn)一步方便了患者就醫(yī)。

4.2.2全面實(shí)施門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站首先服務(wù)于門診醫(yī)生的日常工作,減輕門診醫(yī)生的書寫工作量,規(guī)范門診的醫(yī)療文書,實(shí)現(xiàn)門診病歷電子化,從而提高門診醫(yī)生的診治水平。最終取消了門診所有手工單據(jù),實(shí)現(xiàn)了門診看病的信息化。在醫(yī)生工作站系統(tǒng)研制過程中,增加了拼音簡(jiǎn)碼模糊輸入、醫(yī)囑模板輸入、常用項(xiàng)目提示等靈活多樣的功能,幫助醫(yī)生更快更準(zhǔn)確地使用系統(tǒng)。如今,醫(yī)生并未因?yàn)槭褂孟到y(tǒng)而減少看診時(shí)間,相反,醫(yī)生反響最強(qiáng)烈的是系統(tǒng)節(jié)省了他們不斷抄寫患者姓名,反復(fù)抄寫復(fù)雜的藥品名稱的時(shí)間,而將更多的時(shí)間用來面對(duì)患者的診療。同時(shí),醫(yī)生可以從系統(tǒng)里直接查詢相應(yīng)病人歷次在我院就診的檢驗(yàn)報(bào)告和相關(guān)影像,對(duì)醫(yī)生的再次診療有很大的幫助,從而提高了醫(yī)生的診治效率。

4.2.3提高門診藥房效率患者繳費(fèi)后,在發(fā)票上自動(dòng)顯示在幾號(hào)取藥窗口取藥。其電子處方將直接傳遞到門診藥房,并統(tǒng)一在后臺(tái)打印機(jī)上進(jìn)行打印,擺藥?；颊咧恍柙谧簧系却鄳?yīng)窗口大屏幕顯示自己的姓名后拿藥。大大改善了醫(yī)院原有的藥房環(huán)境,得到了患者的高度認(rèn)可,縮短了患者的等候時(shí)間。

4.2.4取消劃價(jià)流程醫(yī)生開具的檢查檢驗(yàn)單、各種處置單以及藥品處方單上,經(jīng)打印后都在左下角標(biāo)明了計(jì)算后的價(jià)格,患者可以馬上知道自己本次看診的費(fèi)用,直接到收費(fèi)窗口繳費(fèi)后即可進(jìn)行后面的診療,不用再像以往那樣多次排隊(duì)進(jìn)行劃價(jià)處理,大幅度地縮短了患者的等候時(shí)間。

5住院系統(tǒng)介紹

住院系統(tǒng)在醫(yī)生、患者、護(hù)士、住院藥房、各檢查檢驗(yàn)等醫(yī)技科室以及其他臨床科室之間建立了方便快捷的橋梁。

住院系統(tǒng)為醫(yī)生提供了住院病人基本情況查詢、醫(yī)囑處理、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、會(huì)診處理、手術(shù)申請(qǐng)等功能;為護(hù)士提供了醫(yī)囑審核和醫(yī)囑處理功能。①每個(gè)病人有唯一的住院病案號(hào),這個(gè)號(hào)碼與門診看病時(shí)的就診卡號(hào)相關(guān)聯(lián)。醫(yī)生可以查詢病人在門診的就診記錄,以及相關(guān)的檢查檢驗(yàn)等醫(yī)技報(bào)告;也可以查詢病人以往病情診斷、所有醫(yī)囑、醫(yī)技報(bào)告等,充分利用這些相關(guān)信息,為病人快速、準(zhǔn)確地診斷和治療提供了有效的幫助。②病區(qū)護(hù)士可以在系統(tǒng)中對(duì)醫(yī)生開立的醫(yī)囑進(jìn)行審核。在醫(yī)囑執(zhí)行過程中,護(hù)士可以查看各條醫(yī)囑的執(zhí)行狀況來安排自己的工作。例如:當(dāng)護(hù)士看到藥房已經(jīng)擺發(fā)藥后再去藥房領(lǐng)藥,不必像過去那樣護(hù)士到了藥房,藥房卻沒有完成擺藥而浪費(fèi)了護(hù)士的時(shí)間。③醫(yī)生通過系統(tǒng)在電腦前可以直接提交各種檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)申請(qǐng),經(jīng)護(hù)士審核后,醫(yī)技科室可以直接在系統(tǒng)中確認(rèn)登記,并填寫醫(yī)技報(bào)告,基本實(shí)現(xiàn)了無紙辦公。④醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)查看病人的費(fèi)用信息,并在系統(tǒng)中顯示病人預(yù)交金總額和病人實(shí)際花費(fèi)的總費(fèi)用。對(duì)住院收費(fèi)部門的結(jié)算起到一定的輔助督促作用。

6結(jié)束語

篇5

1.2檔案管理軟件系統(tǒng)開發(fā)相對(duì)落后

在目前的醫(yī)院檔案管理所應(yīng)用的管理軟件中，相對(duì)于當(dāng)今計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步的水平仍處于落后階段，在醫(yī)院檔案管理方面應(yīng)用的軟件技術(shù)尤為顯著。在我國(guó)現(xiàn)今所用的計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)中，多使用的是單版機(jī)檔案管理系統(tǒng)，雖然在我國(guó)的檔案管理方面做出了巨大的貢獻(xiàn)，但是隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展越來越迅速，原有的檔案信息管理方式無法適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，而且相對(duì)落后的醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)無法與其他健全的系統(tǒng)進(jìn)行連接使用，大大的減慢了醫(yī)院的辦事效率，因此，在今后的檔案信息化建設(shè)當(dāng)中應(yīng)當(dāng)不斷地提高管理軟件的可兼容性與可擴(kuò)張性。

1.3檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低

檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)制約著醫(yī)院各種信息資料歸檔工作的進(jìn)行，是檢驗(yàn)檔案信息有效程度的重要標(biāo)志。而檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低的現(xiàn)象廣泛存在與各個(gè)醫(yī)院的檔案管理過程中，導(dǎo)致在進(jìn)行檔案歸檔過程中信息建設(shè)不完全等現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如，檔案管理標(biāo)準(zhǔn)低使不同管理者進(jìn)行檔案管理過程中的管理標(biāo)準(zhǔn)不一致、規(guī)格不一，無法在各個(gè)部門中實(shí)現(xiàn)資源共享，對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)是一個(gè)巨大的阻礙。

1.4醫(yī)院檔案管理格局混亂

醫(yī)院的檔案管理部門是一個(gè)多部門管理的綜合部門，會(huì)對(duì)各個(gè)部門的相關(guān)信息進(jìn)行記錄。在目前的醫(yī)院檔案管理部門的工作中，由于信息化建設(shè)不夠完善，需要大量的人力、物力對(duì)醫(yī)院資料進(jìn)行整理匯總，而且涉及到多個(gè)部門的不同工作領(lǐng)域，這就極易使檔案管理過程中出現(xiàn)混亂的局面，這就需要信息化設(shè)備對(duì)各部門的信息進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，達(dá)到有條理、有規(guī)劃的建設(shè)局面。

1.5檔案專業(yè)人員整體素質(zhì)有待提高

醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理人員的選拔時(shí)，一般比較松弛，致使醫(yī)院檔案管理人員多是兼職人員或年齡較高的醫(yī)院閑散人員，只有少部分是專業(yè)人員，這些人的專業(yè)知識(shí)往往都不夠全面，不具備熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的能力，而且思想素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)不足以應(yīng)對(duì)現(xiàn)今醫(yī)院服務(wù)日益發(fā)展的需要。另外，現(xiàn)有的檔案管理人員多缺乏專業(yè)的檔案管理知識(shí)，在對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)程度上也存在十分嚴(yán)重的問題，致使在工作崗位上不夠安心的工作，嚴(yán)重缺乏對(duì)工作的主動(dòng)性和創(chuàng)新性。在醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，只會(huì)對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行培養(yǎng)，往往忽略了檔案管理人員。因此，在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中需要嚴(yán)格的對(duì)整個(gè)檔案管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行挑選、培訓(xùn)。

2醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對(duì)策思考

2.1高度重視是檔案信息化建設(shè)關(guān)鍵

在進(jìn)行檔案管理過程中，只有將檔案進(jìn)行信息化才能對(duì)檔案進(jìn)行很好管理工作。同時(shí)只有對(duì)檔案的很好管理工作，才能將各種局限降到最低程度。同時(shí)還能沖破檔案利用過程中出現(xiàn)的各種問題。在進(jìn)行檔案管理過程中，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的組成部分。在檔案的管理過程中，是醫(yī)院的現(xiàn)代化管理工作的重要組成部分，只有將檔案管理工作做好，才能是檔案信息化建設(shè)一個(gè)重要的組成部分，同時(shí)也是醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助重要組成部分。將檔案的工作只有高度重視化才能很好的對(duì)檔案進(jìn)行管理工作，這樣就會(huì)使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等對(duì)決策的重要參考依據(jù)。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視檔案的信息化建設(shè)過程才能讓醫(yī)院的檔案室管理工作做好，通過檔案管理工作人員的不斷重視工作，才能使醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)才能很好的實(shí)現(xiàn)。

2.2加快醫(yī)院檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施

在進(jìn)行檔案的管理工作時(shí)，只有對(duì)檔案室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)倒位才能讓檔案館信息資源建設(shè)順利進(jìn)行。同時(shí)檔案信息化的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是檔案信息化建設(shè)的基礎(chǔ)前提，只有對(duì)檔案信息化過程中檔案館的基礎(chǔ)設(shè)施提高，才能使檔案信息化變?yōu)榭赡芎蛯?shí)現(xiàn)。在進(jìn)行檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中，包含很多的過程，同時(shí)還有檔案信息化建設(shè)的整個(gè)硬件平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的建設(shè)過程，只有不斷提高檔案館的硬件和軟件設(shè)施的建設(shè)才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化，這樣就能很好的提高了檔案室的管理工作和工作效率。

2.3實(shí)行醫(yī)院檔案信息一體化管理

在進(jìn)行醫(yī)院的管理工作過程中，現(xiàn)代的醫(yī)院都是管理和運(yùn)行的并行的過程，同時(shí)這個(gè)過程還是一個(gè)綜合的管理系統(tǒng)，是一個(gè)信息采集，處理信息同時(shí)還是對(duì)信息進(jìn)行加工處理和利用的過程，在現(xiàn)實(shí)的工作過程中，醫(yī)院是一個(gè)綜合的管理信息系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)檔案的信息管理工作就是一個(gè)很好的處理信息的過程，同時(shí)一個(gè)加工處理過程，對(duì)檔案信息管理工作，就是對(duì)檔案與其他信息分體管理過程，同時(shí)之間還要不斷的協(xié)調(diào)和管理工作，這樣就很好的利用系統(tǒng)的思想對(duì)信息進(jìn)行綜合處理，在這個(gè)過程中就會(huì)提供更多的綜合性的知識(shí)和信息，形成更有效率的資源信息庫，可以節(jié)省很多的財(cái)力和物力，將檔案管理工作融合到醫(yī)院整體的信息化建設(shè)過程中去，使醫(yī)院能夠很好的進(jìn)行一個(gè)整體的過程和機(jī)構(gòu)，建成一個(gè)結(jié)構(gòu)合理和功能齊全的信息中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的需要。

篇6

本文作者：容兆友工作單位：廣東省茂名市第三人民醫(yī)院

當(dāng)前，IT技術(shù)、辦公自動(dòng)化得到了較為快速的發(fā)展，在這種情況下，傳統(tǒng)檔案信息管理對(duì)于現(xiàn)代化管理的需求已經(jīng)不能滿足，從而也出現(xiàn)了更多的問題和不足之處。例如，①傳統(tǒng)檔案信息沒有較廣泛的收集范圍，與信息管理的實(shí)時(shí)性不能相適應(yīng)，這一點(diǎn)問題重點(diǎn)體現(xiàn)在檔案和信息之間沒有直接的聯(lián)系，不能在其中直接獲得信息，使統(tǒng)計(jì)和歸納工作出現(xiàn)更多的困難。②傳統(tǒng)檔案管理需要很大的館藏。很長(zhǎng)時(shí)間以來，因?yàn)槲覈?guó)大部分醫(yī)院醫(yī)療用房相對(duì)比較緊張，在這種情況下，醫(yī)院對(duì)檔案工作的硬件并不能緊隨其發(fā)展的腳步，檔案庫房不僅面積小，而且設(shè)備也比較落后，檔案保管是無法實(shí)現(xiàn)合理性的。③不能充分地利用檔案，信息也不夠全面，某一檔案只能將某一時(shí)間信息、某一時(shí)段的信息反映出來，但是針對(duì)沒有時(shí)間的全面性，有的時(shí)候，重復(fù)采集信息的現(xiàn)象是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的，人力、物力、財(cái)力都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的浪費(fèi)。④檔案管理人員沒有很強(qiáng)的管理責(zé)任意識(shí)，檔案不能得到有效的利用。有的檔案管理人員沒有很強(qiáng)的管理意識(shí)，針對(duì)一些文件資料不能按照相關(guān)規(guī)定對(duì)其進(jìn)行移交和歸檔處理，這樣的話，檔案管理在很大程度上會(huì)出現(xiàn)問題。很多重要的會(huì)議照片的保存和上交都沒有專人對(duì)其進(jìn)行負(fù)責(zé)，單獨(dú)存放，造成資料經(jīng)常出現(xiàn)遺失現(xiàn)象；很多科室針對(duì)一些獲獎(jiǎng)材料的實(shí)物影像資料沒有進(jìn)行及時(shí)地收集，使資料不齊全，保存價(jià)值降低。⑤檔案管理模式不能與時(shí)俱進(jìn)，管理人員的業(yè)務(wù)水平相對(duì)也比較落后。傳統(tǒng)檔案都是紙質(zhì)文件和紙質(zhì)檔案兩種方式組成，并且管理大部分也是以手工為主，檔案工作人員不僅需要在時(shí)間和精力上浪費(fèi)諸多，而且在檔案查詢過程中，人工進(jìn)行工作所浪費(fèi)的時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，效率也不會(huì)很高，還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤?？偠灾瑐鹘y(tǒng)檔案管理觀念不僅在采集和利用檔案過程中產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而且對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生制約的效應(yīng)，在這種情況下，對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新是必然的。

“信息電子整理”是醫(yī)院檔案信息化的核心內(nèi)容，也就是在檔案的分類、編目、排序、檢索、歸檔保存的過程中，運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，使其更容易查詢和應(yīng)用，而且將傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮庸芾?，這樣的話，醫(yī)院的管效率才能得到很大的提升。換言之，信息化可以作為一種手段，而紙質(zhì)管理則是一條道路，而最終目的都是使效率得到很大的提升。本文從以下幾個(gè)方面簡(jiǎn)單分析一下如何進(jìn)行加強(qiáng)建設(shè)。（一）加強(qiáng)檔案軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)在很多醫(yī)院的檔案資料都是紙質(zhì)或者照片形式居多，這種情況在溫度、通風(fēng)和防火等條件下，都對(duì)檔案庫房造成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。但是醫(yī)院對(duì)于存儲(chǔ)檔案的庫房并不能有太大的空間，很多指標(biāo)對(duì)于檔案的長(zhǎng)久保存都不能有很大的幫助。所以，在進(jìn)行檔案信息化建設(shè)的過程中，軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都是必須要進(jìn)行的工作。硬件設(shè)施主要就是指與現(xiàn)代化管理工作相結(jié)合使用的計(jì)算機(jī)、存儲(chǔ)設(shè)備、多媒體影像采集以及錄入系統(tǒng)，例如，照相機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)等，還會(huì)有一些可以控制溫度、濕度以及可以防火防盜的設(shè)備等；而軟件設(shè)施則包含檔案管理軟件和相應(yīng)管理文件，例如，計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)、檔案數(shù)據(jù)庫軟件、檔案查詢系統(tǒng)、信息安全軟件等，并且還包含檔案管理員的職責(zé)等。與此同時(shí)，因?yàn)榘l(fā)展速度越來越快的電子技術(shù)，設(shè)備的更新?lián)Q代速度也隨之不斷加快。所以，在對(duì)設(shè)備進(jìn)行安裝的時(shí)候，冗余度是一定要作為重點(diǎn)考慮對(duì)象的，并且還要將前期規(guī)劃做好，對(duì)設(shè)備的升級(jí)及時(shí)進(jìn)行。（二）檔案信息化的前提是檔案數(shù)字化很多醫(yī)院的發(fā)展歷史已經(jīng)超過幾十年，而且檔案資料大部分都屬于紙質(zhì)，這樣的話，不僅不容易保存，而且在進(jìn)行檢索、利用的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)很多問題。所以，檔案數(shù)字化是檔案信息化進(jìn)行實(shí)施的前提條件。第一，醫(yī)院針對(duì)這類問題應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)的規(guī)章制度，針對(duì)剛剛增加的檔案應(yīng)該全部利用數(shù)字化的方式，將其儲(chǔ)存為電子文檔的形式；第二，針對(duì)之前已經(jīng)存儲(chǔ)過的檔案資料，應(yīng)該在一定程度上重新錄入電子文檔，使檔案的數(shù)字化得以實(shí)現(xiàn)，這樣的話，檔案的信息化才能有更好地發(fā)展。（三）建立科學(xué)的信息化檢索體系檔案信息光是憑借采集是不完全不夠的，還需要對(duì)管理軟件進(jìn)行全面地應(yīng)用，只有這樣，管理才能更為有效。而想要實(shí)現(xiàn)信息化管理，第一，建立科學(xué)的檢索工具體系，實(shí)現(xiàn)多關(guān)鍵詞檢索，提高檢索工具的覆蓋率和確定性，從不同角度利用檔案。第二，要將互聯(lián)網(wǎng)檢索充分地利用起來，檔案部門所利用的互聯(lián)網(wǎng)帶寬越來越廣泛，從而將檔案信息的局域網(wǎng)保存得以實(shí)現(xiàn)，院內(nèi)人員也可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)需要的資料更為快速地檢索出來，資源共享就得到了最大程度的實(shí)現(xiàn)。（四）開展檔案管理人員信息化培訓(xùn)很長(zhǎng)時(shí)間以來，很多醫(yī)院不能充分地認(rèn)識(shí)到檔案管理人才的重要性，在醫(yī)院中，大部分檔案管理人員都屬于兼職類型的，基本上在檔案信息管理上都沒有足夠的專業(yè)性，但是醫(yī)院針對(duì)這類管理人員也不能定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，這樣的話，檔案工程人員就不能對(duì)檔案管理有深入地了解和認(rèn)識(shí)，而且在管理水平上也不能有創(chuàng)新性。站在發(fā)展的角度上進(jìn)行分析，檔案管理的整體水平的好壞，檔案管理人員的素質(zhì)在其中起著決定性的作用，所以，醫(yī)院針對(duì)檔案管理人才的培養(yǎng)應(yīng)該不斷加強(qiáng)，在定期內(nèi)不斷開展相關(guān)的知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使檔案管理意識(shí)深入每位管理人員心中，尤其是在計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、檔案數(shù)據(jù)信息庫以及信息設(shè)備的運(yùn)用等方面進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。除此之外，可以選擇出幾名比較出色的檔案管理人員外出進(jìn)修或者參觀學(xué)習(xí)，借鑒其他醫(yī)院檔案管理的先進(jìn)之處，將本醫(yī)院的技術(shù)不斷提升，最終使檔案管理隊(duì)伍得到更好更快地發(fā)展和進(jìn)步。（五）充分利用網(wǎng)絡(luò)資源在檔案信息化有所實(shí)現(xiàn)的過程中，資源配置得到了最大程度的優(yōu)化，同時(shí)，在醫(yī)院中發(fā)揮更有效的作用。很多醫(yī)院經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，其中的名醫(yī)越來越多，驗(yàn)方也不斷增加，醫(yī)案汗牛充棟，其中不乏閃爍著中醫(yī)辨證論治思想的無形財(cái)富，值得后來人繼承學(xué)習(xí)。通過檔案的信息化，這些資源都將得到更快、更全面、更高效地利用。因此，要利用醫(yī)院檔案信息化的契機(jī)，對(duì)珍貴的歷史資料、文獻(xiàn)資料、學(xué)科進(jìn)展、名醫(yī)醫(yī)案等以電子文件的形式分類保存，并利用醫(yī)院局域網(wǎng)進(jìn)行上傳、查閱，不但可有效地保護(hù)檔案原件，避免原件損壞，同時(shí)也能讓臨床、科研人員從中獲益，提升診療水平、深化研究進(jìn)展。對(duì)醫(yī)院來說，不僅將“死資料”變成了“活寶庫”，還對(duì)醫(yī)院的學(xué)術(shù)傳承起到了巨大促進(jìn)作用。此外，醫(yī)院的黨務(wù)工作、行政工作、醫(yī)學(xué)教研，甚至基建圖紙都可采用此類方式進(jìn)行處理，既可以節(jié)省空間，又能方便查閱。

綜上所述，隨著檔案管理信息化建設(shè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，與自身的條件相結(jié)合，不斷創(chuàng)新，要時(shí)刻遵循檔案使用的高效率的原則，在醫(yī)院檔案管理者中建立一套高效、科學(xué)、合理的檔案管理體系。在檔案管理過程中，要對(duì)檔案信息化建設(shè)的重要性有較為充分地認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上，不斷提升檔案管理人員的素質(zhì)，使管理人員可以充分地利用現(xiàn)代化技術(shù)來管理檔案，不斷創(chuàng)新檔案工作，從而使檔案工作在醫(yī)療事業(yè)中更有效地發(fā)揮作用。

篇7

1醫(yī)院信息化建設(shè)的中心機(jī)房建設(shè)中存在的問題

1.1應(yīng)用軟件不夠先進(jìn)

目前服務(wù)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用軟件和數(shù)據(jù)處理功能不夠先進(jìn)、完善，難以保證信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。沒有明確醫(yī)保和農(nóng)合接口，不能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)藥房藥品數(shù)量及功能，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的快速核算及查詢。由于經(jīng)濟(jì)條件有限，一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件沒有及時(shí)更新，導(dǎo)致與醫(yī)療發(fā)展相沖突，且不具有維護(hù)功能，極容易造成信息數(shù)據(jù)的丟失。

1.2網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不健全

中心機(jī)房的面積和位置選擇不合理，醫(yī)護(hù)人員隨意進(jìn)出機(jī)房，易出現(xiàn)設(shè)備損壞、數(shù)據(jù)丟失等情況。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、百兆，一個(gè)服務(wù)器連接多個(gè)設(shè)備，傳輸?shù)诫娔X桌面的最終寬帶容量不足。除了醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科有單獨(dú)的寬帶接口外，其他科室只能共享中心機(jī)房的網(wǎng)絡(luò)[1]。醫(yī)院中心機(jī)房現(xiàn)有的基本設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)寬帶容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境已無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)療發(fā)展的需要。

1.3醫(yī)院建設(shè)資金有限，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)欠缺

醫(yī)院中心機(jī)房建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，包括供配電、防塵、防雷、室內(nèi)裝修等工作，要保證機(jī)房建設(shè)的合理和先進(jìn)需投入大筆資金，但就目前我國(guó)醫(yī)療水平來看，很多醫(yī)院都存在資金短缺的問題。部分醫(yī)院中心機(jī)房建設(shè)較完善，積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，但能夠熟練操作計(jì)算機(jī)設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員并不多，導(dǎo)致中心機(jī)房的建設(shè)滯后。

2醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵

2.1醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想

醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)以國(guó)家發(fā)展規(guī)劃為指導(dǎo)，以建立醫(yī)療信息系統(tǒng)為目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)信息化醫(yī)院建設(shè)為宗旨，不斷完善和健全信息系統(tǒng)管理功能、應(yīng)用軟件，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)信息化。充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息處理技術(shù)，促使醫(yī)院管理水平和競(jìng)爭(zhēng)能力的提升，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和常規(guī)運(yùn)行提供保障。

2.2醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循的原則

（1）保證網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的實(shí)用性。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中所采用的新技術(shù)、新設(shè)備一定要與實(shí)際需要相結(jié)合。機(jī)房裝修、網(wǎng)線布控是醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，對(duì)于機(jī)房建設(shè)位置、機(jī)房占地面積、內(nèi)部空間劃分等設(shè)計(jì)要有規(guī)劃性，留有充足的發(fā)展空間，避免資源和資金的浪費(fèi)。（2）保證機(jī)房建設(shè)的協(xié)調(diào)性和發(fā)展性。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要組成部分，因此必須確保醫(yī)院信息化建設(shè)的協(xié)調(diào)性和發(fā)展性。信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要科學(xué)合理的制定各個(gè)階段項(xiàng)目方案，考慮到建設(shè)的實(shí)用性，減少信息化建設(shè)中的損失。（3）保證信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)性，強(qiáng)化信息系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。在醫(yī)院信息化建設(shè)中要保證每項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)合理，如管理流程標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化[2]。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，首先要確保信息系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。（4）改變管理思想，重視軟件地位。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)管理水平的提升，關(guān)鍵在于管理思想、管理方式的科學(xué)合理。因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要要重視軟件的地位及作用，不斷健全軟件管理功能，實(shí)現(xiàn)軟件管理理念和管理方法的革新，進(jìn)而通過信息化建設(shè)提高醫(yī)院管理水平和實(shí)力。

3醫(yī)院信息化建設(shè)的中心機(jī)房建設(shè)

3.1機(jī)房裝修建設(shè)

機(jī)房裝修是中心機(jī)房建設(shè)的基礎(chǔ)，要保證空調(diào)系統(tǒng)氣流通常、網(wǎng)絡(luò)布線合理實(shí)用、室內(nèi)光線充足，確保機(jī)器設(shè)備正常運(yùn)行，努力為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造良好工作環(huán)境。機(jī)房裝修材料要防潮、保溫、防火、防塵，既要美觀大方，又要持久耐用。機(jī)房頂棚采用吊頂式裝修，合理設(shè)計(jì)燈具、換氣扇、滅火探測(cè)器等零件的安裝位置。室內(nèi)燈光要充足柔和，墻面設(shè)計(jì)要保溫、隔音、防塵。中心機(jī)房存儲(chǔ)了大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，如病人病理、醫(yī)學(xué)研究成果，因此做好機(jī)房的屏蔽工作至關(guān)重要。

3.2機(jī)房供配電建設(shè)

機(jī)房供配電系統(tǒng)建設(shè)是機(jī)房正常運(yùn)行的保證。中心機(jī)房用電包括主要設(shè)備和輔助設(shè)備。主要設(shè)備，如網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的交換機(jī)、服務(wù)器、機(jī)房監(jiān)控系統(tǒng)，這些系統(tǒng)對(duì)供電質(zhì)量要求較高，必須使用UPS，確保供電的穩(wěn)定和安全。輔助設(shè)備主要指空調(diào)、電燈、風(fēng)扇燈等設(shè)備，可以直接供電[3]。

3.3室內(nèi)防塵建設(shè)

嚴(yán)格控制出入人員，工作人員進(jìn)入機(jī)房前必須先換鞋或穿鞋套；定期檢查機(jī)房的密封性，減少灰塵來源，保持機(jī)房空氣潔凈；機(jī)房地面應(yīng)使用灰塵吸附能力差的材料，如環(huán)氧樹脂地板；控制好機(jī)房的溫、濕度，既要減少灰塵飛揚(yáng)，又要保證設(shè)備干燥；合理劃分機(jī)房區(qū)域，設(shè)置服務(wù)器主機(jī)區(qū)、控制區(qū)、數(shù)據(jù)處理區(qū)，將走道與主機(jī)區(qū)隔離；適當(dāng)提高機(jī)房?jī)?nèi)氣壓，保持新鮮空氣的輸入，借助窗戶、門縫排氣，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)防塵效果。

3.4空調(diào)與通風(fēng)建設(shè)

機(jī)房對(duì)溫度、濕度要求較高，因此機(jī)房?jī)?nèi)要配置一定規(guī)格的空調(diào)。使用EMERSON精密空調(diào)調(diào)節(jié)溫濕度，室內(nèi)溫度控制在22~25℃，濕度保持在45~60%，空調(diào)排風(fēng)方式為下送風(fēng)。此外為了保證工作環(huán)境，機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)安置吸風(fēng)機(jī)。每個(gè)機(jī)房自少要配置一臺(tái)空調(diào)，三臺(tái)吸風(fēng)機(jī)。

3.5防雷接地防建設(shè)

中心機(jī)房采用共用接地裝置，電阻不超過0.5Ω，采用TN-S電氣接地系統(tǒng)，利用PE線保護(hù)電子設(shè)備。中心機(jī)房?jī)?nèi)使用35mm銅質(zhì)接地電線，電線采用暗鋪。此外機(jī)房?jī)?nèi)的插座應(yīng)具有預(yù)防二、三級(jí)雷電性能，符合國(guó)家工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。

4醫(yī)院信息化建設(shè)的中心機(jī)房建設(shè)需注意的問題

4.1機(jī)房建設(shè)獨(dú)立性

很多醫(yī)院把機(jī)房建設(shè)當(dāng)作普通建筑工程，建設(shè)者把機(jī)房建設(shè)規(guī)制在醫(yī)院裝修弱電工程中，沒有單獨(dú)設(shè)計(jì)機(jī)房建設(shè)方案和裝修方案，或是直接交由醫(yī)院樓層建設(shè)負(fù)責(zé)人。醫(yī)院機(jī)房建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，包括很多專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，除了要保證裝修效果外，還要確保室內(nèi)環(huán)境和設(shè)備運(yùn)行的科學(xué)合理。因此機(jī)房建設(shè)要有一定的獨(dú)立性。

4.2機(jī)房建設(shè)全面性

機(jī)房建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，信息系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定是多個(gè)系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)的，不同用途的機(jī)房對(duì)室內(nèi)環(huán)境和配套設(shè)備的要求也不同。機(jī)房建設(shè)符合以下幾個(gè)要求：①對(duì)室內(nèi)溫度、濕度的要求；②對(duì)空氣潔凈和流通速度的要求；③對(duì)電源、電壓穩(wěn)定性的要求；④室內(nèi)照明充足、柔和的要求；⑤滿足機(jī)房防塵、消防、防雷要求。

4.3機(jī)房建設(shè)合理性

很多醫(yī)院中心機(jī)房的選址和建設(shè)規(guī)模都不合理。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入，機(jī)房規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，建設(shè)時(shí)不僅要考慮到機(jī)房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)置，如何在有限的空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)機(jī)房的最大價(jià)值也很重要。因此機(jī)房建設(shè)要合理科學(xué)，制定可行的項(xiàng)目實(shí)施方案，機(jī)房建設(shè)既要有發(fā)展性，也要保證其實(shí)用性。

5結(jié)語

醫(yī)院信息化建設(shè)中的中心機(jī)房建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)的重要組成部分，保證機(jī)房各個(gè)系統(tǒng)間的相互配合，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。在醫(yī)院中心機(jī)房建設(shè)中精心選擇建設(shè)場(chǎng)地、合理規(guī)劃建設(shè)規(guī)模、科學(xué)構(gòu)建內(nèi)部構(gòu)造，努力建設(shè)適合醫(yī)院信息化建設(shè)所需的機(jī)房，推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。

作者:張旭凱 單位:龍巖第一醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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一、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的必要性

國(guó)際上醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)可分為三個(gè)“十年”來完成：

第一個(gè)十年，集中人力物力攻克財(cái)務(wù)信息化，病人信息化，入住信息化等行政管理功能。第二個(gè)十年，繼續(xù)完成和實(shí)現(xiàn)行政信息化的同時(shí)，還要努力構(gòu)建療處理系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等信息的處理系統(tǒng)。最三個(gè)十年，就是將人床邊系統(tǒng)，醫(yī)院影像處理系統(tǒng)重點(diǎn)放在作為重點(diǎn)項(xiàng)目，繼續(xù)完善整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)等方面。由于我國(guó)體制的差異，國(guó)外的HIS系統(tǒng)大部分不適用，且價(jià)格較貴，醫(yī)院重業(yè)務(wù)、輕管理，對(duì)病人服務(wù)的管理更是重視不夠，現(xiàn)有管理軟件大多數(shù)是功能不全的，所以開發(fā)一套適合醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)是非常重要的。

二、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的總體架構(gòu)

醫(yī)院信息化管理總體框架主要包括總目標(biāo)、總政策、實(shí)施步驟及總預(yù)算的安排，和在線查詢功能等。該模塊的執(zhí)行要依賴于患者的大量信息和數(shù)據(jù)，所以需要建立病例模型庫和治療知識(shí)數(shù)據(jù)庫來幫助治療。只要前期工作做到位，此模塊將會(huì)擁有人機(jī)交功能同時(shí)也為醫(yī)療決策者提供了一些決策依據(jù)。系統(tǒng)邏輯圖如下圖1所示。

圖1 系統(tǒng)邏輯結(jié)構(gòu)圖

三、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

（一）打開系統(tǒng)

利用管理員賬號(hào)和密碼才可以登陸此系統(tǒng)，以及對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的操作。本系統(tǒng)包含以下功能：入院管理部分、檔案管理部分、收費(fèi)管理部分、急癥管理部分、醫(yī)生信息錄入部分、醫(yī)保卡管理部分，信息與查詢部分、系統(tǒng)維護(hù)和幫助等輔助功能系統(tǒng)。如要操作，只需在授權(quán)情況下點(diǎn)擊主菜單或圖形導(dǎo)航欄中相應(yīng)功能即可。

（二）功能模塊叫號(hào)系統(tǒng)

點(diǎn)擊主界面功能菜單“叫號(hào)服務(wù)”。該界面集成病人檔案及病歷存儲(chǔ)功能。可對(duì)病患的基本檔案信息進(jìn)行添加和維護(hù)，可進(jìn)行新增和修改操作。

（三）功能模塊自助服務(wù)

自助服務(wù)的管理子系統(tǒng)主要包括登記、病歷咨詢、專家預(yù)約等功能，其管理內(nèi)容是基于生命周期的醫(yī)院信息化系統(tǒng)核心組成部分，其運(yùn)作流程是；填報(bào)――申請(qǐng)――審批。

（四）網(wǎng)上預(yù)約功能

點(diǎn)擊主界面功能菜單“網(wǎng)上預(yù)約管理”。首先根據(jù)預(yù)約類別和時(shí)間，在查詢結(jié)果顯示區(qū)雙擊鼠標(biāo)左鍵，選擇具體需要預(yù)約的情況，在申請(qǐng)信息填寫區(qū)將自動(dòng)產(chǎn)生基本信息。然后再填寫申請(qǐng)與審批信息；提交，即可按照選擇方式進(jìn)行預(yù)約。

（五）網(wǎng)絡(luò)支持模塊

現(xiàn)階段開發(fā)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)主要有B/S模式和C/S模式兩種開發(fā)模式。B/S模式其實(shí)就是Brower/Server模式的簡(jiǎn)稱，它具有“瘦客戶端”的特點(diǎn)，在很多時(shí)候通用的瀏覽器都直接代替了B/S模式的客戶端。

如IE和Navigator，用戶采用與瀏覽網(wǎng)頁類似的方式就可輕松完成服務(wù)器端的應(yīng)用系統(tǒng)的訪問和操作，相關(guān)的重要事務(wù)和業(yè)務(wù)邏輯都可以在服務(wù)器端處理。B/S模式主要用于醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)、業(yè)務(wù)管理、叫號(hào)管理、預(yù)約服務(wù)等方面。不影響網(wǎng)絡(luò)的通暢性和實(shí)用性。就算三級(jí)網(wǎng)受到干擾，也能保證總隊(duì)正常工作。而C/S模式與B/S模式最大的不同在于它除了服務(wù)器端軟件外還需要客戶單獨(dú)安裝客戶端軟件?？蛻舳塑浖为?dú)面向客戶，根據(jù)用戶需求，通過網(wǎng)絡(luò)從服務(wù)器端獲取信息，完成數(shù)據(jù)的處理，再將處理結(jié)果反饋給用戶，服務(wù)器端則主要提供數(shù)據(jù)服務(wù)。應(yīng)用于總隊(duì)的網(wǎng)上車輛派遣、相關(guān)數(shù)據(jù)查詢、相關(guān)接口數(shù)據(jù)、總部與總隊(duì)的網(wǎng)上辦公系統(tǒng)等方面。

C/S模式是比較成熟和穩(wěn)定的一種計(jì)算技術(shù)，能使網(wǎng)絡(luò)負(fù)載保持平衡，在網(wǎng)絡(luò)存在的環(huán)境下保證應(yīng)用程序的性能得到最大的發(fā)揮。在B/S模式下，用戶只需要使用單一的Web瀏覽器就可以完成文本、圖像、聲音、視頻、剪輯、數(shù)據(jù)庫等多媒體信息的訪問；應(yīng)用程序在升級(jí)時(shí)只需要對(duì)服務(wù)器進(jìn)行升級(jí)，同時(shí)便于維護(hù)系統(tǒng)。VMIS采用了C/S和B/S相結(jié)合的整體設(shè)計(jì)方案，即對(duì)于醫(yī)院信息化管理等本地業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)上，采用C/S結(jié)構(gòu)，在異地業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)上采用B/S結(jié)構(gòu)。這種C/S與B/S共存的體系結(jié)構(gòu)，可以有效的實(shí)現(xiàn)兩種體系結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，增強(qiáng)系統(tǒng)的信息服務(wù)功能。

四、小結(jié)

本文首先對(duì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的需求進(jìn)行分析，對(duì)所研制的系統(tǒng)功能明確掌握，并滿足其需求。其次對(duì)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原理提出具體的方案，對(duì)系統(tǒng)采用的關(guān)鍵技術(shù)做出明確規(guī)定；為維護(hù)系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì)相應(yīng)的防護(hù)措施，考慮到系統(tǒng)在實(shí)際運(yùn)行中對(duì)設(shè)備的要求，給出了系統(tǒng)的基本配置要求和系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)模型。

參考文獻(xiàn)：

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2.公共管理信息系統(tǒng)信息管理系統(tǒng)主要是對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)實(shí)施電子化操作，改變傳統(tǒng)辦公方式和服務(wù)模式，優(yōu)化管理流程，提高工作效率和管理水平，為管理層提供決策依據(jù)。信息中心：信息中心是醫(yī)院信息化建設(shè)的核心與樞紐工程,對(duì)上連接省部級(jí)醫(yī)院和國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)，對(duì)下連接醫(yī)院各醫(yī)療科室中心、對(duì)鄰連接各地市級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過各種交換設(shè)備和存儲(chǔ)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、交互和轉(zhuǎn)發(fā)。公共辦公系統(tǒng)：通過安裝部署衛(wèi)生系統(tǒng)公共辦公平臺(tái)，改變靠紙張辦文辦事的傳統(tǒng)工作流程，實(shí)現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化和無紙化；同時(shí)通過加裝電子簽名，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上行政審批和行政監(jiān)管；集成財(cái)務(wù)和人事等專業(yè)軟件系統(tǒng)，為醫(yī)院業(yè)務(wù)管理提供網(wǎng)絡(luò)化、智能化平臺(tái)。信息網(wǎng)站：醫(yī)院信息網(wǎng)站是提供綜合性網(wǎng)絡(luò)資源和相關(guān)信息服務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng),是醫(yī)院面向社會(huì)的一個(gè)重要窗口。通過實(shí)時(shí)醫(yī)院重大活動(dòng)和工作動(dòng)態(tài)等信息，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地向社會(huì)公開醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療、政務(wù)信息，可以為患者提供便捷的網(wǎng)上咨詢和資料查詢服務(wù)。安全防護(hù)：采取計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)攻防、病毒查殺、防火墻、入侵檢測(cè)和數(shù)據(jù)加密等技術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)視醫(yī)院內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)，阻止用戶以非法手段越權(quán)訪問、篡改醫(yī)院信息資源和惡意破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，確保醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全。

3.醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)主要包括醫(yī)療管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療專業(yè)信息系統(tǒng)，需要同時(shí)支持語音,視頻和數(shù)據(jù)等多種業(yè)務(wù)，設(shè)計(jì)時(shí)要預(yù)有接口，便于功能擴(kuò)展。醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，主要包括以下幾個(gè)子系統(tǒng)。電子病例：包含紙質(zhì)病歷記錄的醫(yī)療診斷字符和數(shù)字，同時(shí)拓展紙質(zhì)病歷欠缺的圖形、影象、語音等非文本信息，可以形象、具體的反映與疾病過程有關(guān)的臨床發(fā)現(xiàn)、診斷和檢驗(yàn)結(jié)果，為醫(yī)生醫(yī)療診斷提供智能化輔助決策。臨床信息系統(tǒng)：通過病床條形碼注冊(cè)和病房網(wǎng)絡(luò)無線全覆蓋，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站功能。醫(yī)生和護(hù)理人員可以使用手持式監(jiān)護(hù)終端掃描患者識(shí)別碼，便捷的調(diào)取患者病歷資料和影像信息，實(shí)時(shí)記錄病情數(shù)據(jù)，優(yōu)化醫(yī)護(hù)工作流程，有效進(jìn)行醫(yī)囑處理。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)：通過遠(yuǎn)程信息技術(shù)和通信網(wǎng)絡(luò)，借助微電子醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)檢測(cè)、救護(hù)、咨詢、急救、保健、診斷、治療以及教學(xué)?？梢詾椴∪颂峁┻h(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程診療，也可以為醫(yī)護(hù)人員提供遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)資源。醫(yī)療專業(yè)信息系統(tǒng)，主要包括：血庫管理系統(tǒng)，影像信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、生理信息系統(tǒng)和病理信息系統(tǒng)等。這些專業(yè)的信息系統(tǒng)以業(yè)務(wù)數(shù)字化為目標(biāo)，需要借助成體系的軟件平臺(tái)，通過連接相應(yīng)的專業(yè)設(shè)備，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，便于實(shí)時(shí)調(diào)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)字化。

4.保障信息系統(tǒng)通過引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改變傳統(tǒng)手動(dòng)保障方式，實(shí)現(xiàn)保障數(shù)據(jù)交互和保障工作網(wǎng)絡(luò)化，促使保障決策由經(jīng)驗(yàn)型向智能型轉(zhuǎn)變，保障方式由逐級(jí)向扁平化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)保障水平由概略向精確轉(zhuǎn)變。藥品管理系統(tǒng)：將藥庫、藥房藥品管理與藥品會(huì)計(jì)核算相結(jié)合，集醫(yī)院的購、用、制、管于一體，通過粘貼藥品二維識(shí)別碼，實(shí)現(xiàn)藥入庫與出庫、藥屬性和藥購鏈?zhǔn)焦芾恚悄堋?dòng)態(tài)反映藥品發(fā)放、盤點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)和使用情況。物資管理系統(tǒng):電子化管理物資，將醫(yī)院物資詳情統(tǒng)計(jì)到數(shù)據(jù)庫，智能檢索物資屬性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物品購置、安裝、維修、報(bào)廢等工作流轉(zhuǎn)處理，減少了各種低值易耗品的積壓和重復(fù)采購等問題，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料和勞保用品規(guī)范化管理。安防監(jiān)控系統(tǒng)：在醫(yī)院重要庫所和出入口位置布防網(wǎng)絡(luò)攝像頭和紅外探頭，通過值班室監(jiān)控終端設(shè)備，遠(yuǎn)程遙控云臺(tái)，對(duì)監(jiān)控區(qū)域自動(dòng)感應(yīng)、動(dòng)態(tài)控制和實(shí)時(shí)監(jiān)察，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院重要目標(biāo)遠(yuǎn)程化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化管理，提高安保力度。同時(shí)加裝巡更系統(tǒng)，對(duì)重要位置巡查實(shí)行電子刷卡簽到制度，實(shí)現(xiàn)值班巡視管理電子化和網(wǎng)絡(luò)化。

二、提升地市級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)水平的對(duì)策

1.地市級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)要凝聚共識(shí)，注重理清“建”的思路醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)全局性、復(fù)雜性、創(chuàng)新性于一體的便民工程。首先要成立院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，理順工作關(guān)系和檢驗(yàn)評(píng)估體系。（1）注重科學(xué)謀劃，搞好頂層設(shè)計(jì)。信息化建設(shè)技術(shù)含量高、專業(yè)性強(qiáng)，僅依靠醫(yī)院自身力量難以實(shí)現(xiàn)，需要借助專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)療工作人員共同參與，把信息化建設(shè)納入省市級(jí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，搞好整體設(shè)計(jì)，加強(qiáng)資源整合。要分階段細(xì)化建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)方法，在建設(shè)指導(dǎo)上強(qiáng)調(diào)需求牽引，在建設(shè)籌劃上注重體系設(shè)計(jì)，在建設(shè)組織上突出過程管控，在建設(shè)內(nèi)容上重視全面發(fā)展。（2）把握重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期積累、漸進(jìn)式發(fā)展的過程，需要加強(qiáng)基礎(chǔ)工程建設(shè)，打好“根基”，建設(shè)過程要由“點(diǎn)、線”逐步向“網(wǎng)絡(luò)化、集成化、系統(tǒng)化”推進(jìn)；需要把握重心、重點(diǎn)突破、急用先建，首先要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，優(yōu)先抓好便民服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)。（3）重視系統(tǒng)集成，提升軟件實(shí)力。醫(yī)院信息化建設(shè)軟件開發(fā)系統(tǒng)性強(qiáng)、要求高，需要遵循國(guó)際通用的醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)，規(guī)范信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；需要優(yōu)化整合系統(tǒng)功能，統(tǒng)一接口和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與省市級(jí)及友鄰醫(yī)院無縫對(duì)接和資源共享；需要考察大中發(fā)達(dá)城市醫(yī)院信息化成果，搞好系統(tǒng)改造和缺項(xiàng)引進(jìn)工作，需要走院地融合發(fā)展道路，購置開發(fā)成熟穩(wěn)定的系統(tǒng)為我所有。

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影響基層醫(yī)院的醫(yī)療安全問題，除醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為外，費(fèi)用明細(xì)方面較突出，患者對(duì)費(fèi)用的查尋需要查處方、查病例醫(yī)囑，顯得工作繁瑣，遇到多年后的醫(yī)療糾紛，更難以滿足患者或者司法部門的要求。本院常遇到門急診病人、住院病人的費(fèi)用查詢，給保險(xiǎn)公司、司法及患者造成不便，醫(yī)院的誠(chéng)信度受到影響。本院病案管理方面，采用的是人工管理，達(dá)不到上級(jí)主管部門年終以軟件上報(bào)的要求，另外，也影響著終末醫(yī)療質(zhì)量管理。解決上述逐問題，必須建設(shè)信息化管理體系。

2 醫(yī)院信息化運(yùn)行狀況

本院從2004年4月立項(xiàng)建立院內(nèi)局域網(wǎng)絡(luò)，組建了信息化管理系統(tǒng)。共設(shè)15個(gè)站點(diǎn)，醫(yī)護(hù)工作站3個(gè)，門診收費(fèi)系統(tǒng)2個(gè)，住院收費(fèi)1個(gè)，門診藥房、住院藥房及中藥房共3個(gè)，住院結(jié)算系統(tǒng)1個(gè)，出入藥品管理2個(gè)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)1個(gè)，病案管理系統(tǒng)1個(gè)，系統(tǒng)維護(hù)1個(gè)。

就醫(yī)流程上按信息化規(guī)定有新調(diào)整，原來由藥房劃價(jià)變?yōu)樽o(hù)理站劃價(jià)，住院收費(fèi)由原來的直接收現(xiàn)金變?yōu)橛涃~式收費(fèi)。新設(shè)立的的住院結(jié)算系統(tǒng)統(tǒng)一編寫住院號(hào)，病人出院時(shí)，出具費(fèi)用明細(xì)清單及統(tǒng)一發(fā)票。藥械科新設(shè)立了藥房庫房管理，專門負(fù)責(zé)全院藥品入庫。醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目由財(cái)務(wù)科按物價(jià)部門統(tǒng)一錄入。

經(jīng)過一年多的信息化管理，基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。在財(cái)務(wù)管理、藥品管理、收費(fèi)管理三方面，上了一個(gè)新臺(tái)階。通過局域網(wǎng)查詢。可以查出每個(gè)科室收入、每個(gè)醫(yī)生的收入情況，為實(shí)現(xiàn)成本核算透明度，做到了明白看病，劃價(jià)準(zhǔn)確率明顯提高；藥品種類的監(jiān)測(cè)工作十分方便，如抗菌素的應(yīng)用情況、近效期藥品提示等工作效率明顯提高；病案管理得到加強(qiáng)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)客觀公正，利于終末質(zhì)量監(jiān)控。在社會(huì)工作方面，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)提供了可靠的報(bào)銷憑證。

3信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)

3.1領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是關(guān)鍵

醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院管理的重要手段。對(duì)于基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)來說，是一種新東西，根據(jù)醫(yī)院需要及醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的前景，建設(shè)成什么樣的規(guī)模、運(yùn)行中達(dá)到的目的、技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)及軟件公司的合作及后期維護(hù)等都應(yīng)認(rèn)真的負(fù)責(zé)，做到心中有數(shù)。領(lǐng)導(dǎo)決策者不懂信息化管理特點(diǎn)，不切實(shí)際，必然導(dǎo)致失敗。對(duì)工作站的重要性分析不夠，盲目上工作點(diǎn)，導(dǎo)致應(yīng)該有的沒有，卻有閑置的工作點(diǎn)，對(duì)于局域網(wǎng)來說，每增加一個(gè)點(diǎn)，就增加了管理的難度，應(yīng)保持少而精的原則。有的決策者一開始就要達(dá)到全面覆蓋，要知道微機(jī)操作是一個(gè)逐漸成熟的過程，對(duì)人員的素質(zhì)要求較高。短期內(nèi)達(dá)到目的，急于求成，顯然是不現(xiàn)實(shí)的。

3.2要做好扎實(shí)的基礎(chǔ)工作

初步建成信息化管理系統(tǒng)，醫(yī)院應(yīng)該把醫(yī)院詳細(xì)情況介紹給軟件公司，如財(cái)務(wù)運(yùn)行情況、藥品管理、就醫(yī)流程等，分析存在的問題。提出系統(tǒng)建成后要達(dá)到的目的。對(duì)系統(tǒng)參數(shù)，如醫(yī)療類別、醫(yī)院科室、收費(fèi)分類、員工的職責(zé)等提供公司。這些基礎(chǔ)工作將影響到今后的運(yùn)行。甚至，有些參數(shù)一旦形成后，不易修改。系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置方面做到少而精的原則，形成逐漸維護(hù)的過程。在局域網(wǎng)上，參數(shù)越多，易造成混亂或出錯(cuò)，筆者所在醫(yī)院中，在醫(yī)療收費(fèi)中曾維護(hù)了近2千多種收費(fèi)項(xiàng)目，臨床科室操作起來極為不便，易出錯(cuò)，后經(jīng)調(diào)查，分解了500多種收費(fèi)項(xiàng)目，提高了工作效率。公司對(duì)醫(yī)院的情況要了如指掌，才能在修改某些程序時(shí)有的放矢，恰到好處。

3.3人員素質(zhì)培訓(xùn)

篇11

隨著近年來我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性被人們逐漸意識(shí)到,對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性十分認(rèn)同。醫(yī)院信息化建設(shè)能夠促使醫(yī)院管理水平得以提升,進(jìn)而保障醫(yī)院能夠向大眾提供效率更高并且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源向著服務(wù)資源轉(zhuǎn)換的發(fā)展目標(biāo)。雖然人們已經(jīng)開始逐漸意識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性,但是在實(shí)際落實(shí)的過程中還存在著很多方面的問題。因此,針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行深入的研究,采取相對(duì)應(yīng)的措施促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)步伐有著至關(guān)重要的意義[1]。

1醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

醫(yī)院的信息化建設(shè)是指利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備及時(shí)的收集病人的相關(guān)信息,并對(duì)收集到的信息進(jìn)行有效的提取、處理與存儲(chǔ),充分保障信息化系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院各個(gè)部門提供病人的診療信息,并最大限度滿足授權(quán)用戶的功能需求。站在整體方面而言,信息化貫穿在便民措施、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量控制以及醫(yī)療服務(wù)的多個(gè)方面,從醫(yī)院的宏觀管理到精細(xì)化管理,從醫(yī)院人工管理到智能管理都有著較高的信息化要求。只有高度重視醫(yī)院信息化建設(shè)才能夠真正保障醫(yī)院管理的規(guī)范化以及科學(xué)化,促使醫(yī)院綜合管理水平得到提升,穩(wěn)固醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院大力開展信息化建設(shè)能夠保障醫(yī)院更加快捷和靈活的傳遞以獲取醫(yī)院的各種醫(yī)療服務(wù)信息,以使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)處理信息的能力得以提升,用完善的信息數(shù)據(jù)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的決策提供保障,確保醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的合理性以及正確性,提升醫(yī)院綜合管理水平,促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策的效益以及決策的效率。最后,醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠促進(jìn)醫(yī)院傳統(tǒng)信息的收集、處理以及應(yīng)用方式得到改變,傳統(tǒng)模式下的管理弊端能夠得到優(yōu)化,引導(dǎo)醫(yī)院管理向著智能化方向轉(zhuǎn)變[2]。

2當(dāng)下醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

2.1系統(tǒng)連續(xù)性以及穩(wěn)定性較差

目前,由于很多醫(yī)院的信息技術(shù)設(shè)備無法集中使用,導(dǎo)致醫(yī)院在使用或者操作不同設(shè)備的過程中如果一個(gè)設(shè)備出現(xiàn)問題,將會(huì)牽連整個(gè)信息系統(tǒng),導(dǎo)致信息系統(tǒng)無法正常運(yùn)行。每當(dāng)這樣的情況出現(xiàn),不僅對(duì)信息化系統(tǒng)的運(yùn)行功能產(chǎn)生影響,同時(shí)還需要管理人員花費(fèi)大量的時(shí)間對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修,醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響。此外,在醫(yī)院的診療室中都會(huì)設(shè)置一定的硬件以及軟件來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo),但是往往其中某一個(gè)計(jì)算機(jī)發(fā)生故障,就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)信息化系統(tǒng)癱瘓,必須需要技術(shù)人員在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行維修和護(hù)理并且重新配置系統(tǒng)才能夠保障系統(tǒng)運(yùn)行恢復(fù)正常。也正是為此,就算維修人員對(duì)某一臺(tái)電腦進(jìn)行維護(hù),都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)陷入無法工作的狀態(tài)。

2.2信息化系統(tǒng)成本高、效益低

伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提升,很多醫(yī)院在都在不斷提升自身的規(guī)模,相應(yīng)的也增加了信息化服務(wù)器的使用量。對(duì)此,系統(tǒng)空間不足、電能消耗過大的問題層出不窮,并且還需要更多的維修人員進(jìn)行維修工作,醫(yī)院信息化建設(shè)的成本投入在不斷的提升。醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的主要目的就是為了提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率以及質(zhì)量,促使患者的滿意程度提升,但是采用傳統(tǒng)的技術(shù)方式卻導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)的效率尤為低下。醫(yī)院規(guī)模的不斷提升,讓醫(yī)院各種各樣的信息激增,更多的荷載施加于信息化系統(tǒng)之上,長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行的情況下,信息化系統(tǒng)不堪重負(fù),信息化系統(tǒng)的運(yùn)行效率受到了嚴(yán)重影響。

2.3信息化人才匱乏

筆者對(duì)某縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查,該醫(yī)院的信息化人才總占比甚至沒有達(dá)到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的5%,放眼全國(guó),信息化人才的總數(shù)剛突破10萬,平均計(jì)算下來每個(gè)醫(yī)院中信息化人才僅有10人。對(duì)于醫(yī)院來說,患者從掛號(hào)到住院需要進(jìn)行至少10個(gè)流程,對(duì)于大量的醫(yī)療信息而言,需要大量的信息化人才開展工作,而當(dāng)下醫(yī)院信息化人才匱乏的現(xiàn)狀嚴(yán)重影響我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)踐。

3醫(yī)院信息化建設(shè)中的實(shí)踐

3.1醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)性的提升

醫(yī)院信息化系統(tǒng)只有實(shí)現(xiàn)全年不間斷的運(yùn)行才能夠保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量能夠切實(shí)滿足患者的需求,同時(shí)為及時(shí)應(yīng)對(duì)意外問題的發(fā)生提供基本的保障。此外,還有應(yīng)當(dāng)及時(shí)備份處理醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù),將數(shù)據(jù)丟失的問題控制在搖籃中。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中應(yīng)用虛擬化技術(shù),確保醫(yī)院各項(xiàng)信息化設(shè)備在不發(fā)生故障的情況下能夠保持長(zhǎng)效的運(yùn)行。當(dāng)發(fā)生故障的情況下,能夠自動(dòng)轉(zhuǎn)型虛擬服務(wù)器,保障系統(tǒng)在正常的狀態(tài)下運(yùn)行,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性保障。最后,在應(yīng)用虛擬化技術(shù)的過程中,醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的各項(xiàng)資源能夠?qū)崿F(xiàn)平衡,促使系統(tǒng)中各項(xiàng)西苑的利用率得以提升,從側(cè)面保障了醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性。最后,醫(yī)院信息化系統(tǒng)中應(yīng)用虛擬化技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)恢復(fù),當(dāng)醫(yī)院信息化系統(tǒng)發(fā)生故障的情況下,系統(tǒng)中虛擬照相機(jī)的功能能夠恢復(fù)并儲(chǔ)存數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)損壞、丟失的問題得到了有效的規(guī)避。

3.2信息化系統(tǒng)穩(wěn)定性的增強(qiáng)

在進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的過程中,處理數(shù)據(jù)和信息時(shí),應(yīng)當(dāng)將這些數(shù)據(jù)和信息儲(chǔ)存在虛擬機(jī)中,保障系統(tǒng)的容錯(cuò)能力得到提升,保障信息化系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性。在系統(tǒng)執(zhí)行計(jì)劃任務(wù)時(shí)候,服務(wù)器會(huì)形成相應(yīng)的快照,系統(tǒng)的運(yùn)行效率得到顯著的他提升。此外,信息化技術(shù)能夠有效地應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中一部文佳的恢復(fù)與備份工作,借助信息化技術(shù)對(duì)本地的文件進(jìn)行容錯(cuò)處理,主站點(diǎn)可以直接連接服務(wù)器的信息能夠得到有效儲(chǔ)存,形成一種備份儲(chǔ)存的介質(zhì)。采用這種處理方式,醫(yī)院主站點(diǎn)即使是出現(xiàn)相應(yīng)的容錯(cuò)問題是,虛擬機(jī)也可以及時(shí)的對(duì)故障問題進(jìn)行處理,系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性得到有效的保障。同時(shí),信息、數(shù)據(jù)的集中化管理,能夠保障醫(yī)院信息、數(shù)據(jù)的安全性,對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的儲(chǔ)存與整理,在很多程度上保障了信息數(shù)據(jù)的利用效率,為醫(yī)院信息化建設(shè)提供保障。

3.3強(qiáng)化信息化人才的培養(yǎng)

篇12

隨著醫(yī)院信息化和現(xiàn)代IT技術(shù)的發(fā)展，虛擬化技術(shù)逐步在醫(yī)院的信息化建設(shè)中得到更多應(yīng)用，作者所在單位是一所三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)較齊全，積累了較豐富的信息化資源，實(shí)現(xiàn)了雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)。

為了更好利用醫(yī)院現(xiàn)有硬件資源，醫(yī)院在實(shí)際信息化建設(shè)過程中，充分利用VMware虛擬化技術(shù)，并根據(jù)虛擬化評(píng)估的數(shù)據(jù)分析，結(jié)合我院未來幾年的應(yīng)用需求，進(jìn)行虛擬化平臺(tái)軟硬件總體架構(gòu)的規(guī)劃，協(xié)助醫(yī)院制定虛擬化平臺(tái)總體架構(gòu)設(shè)計(jì)以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、存儲(chǔ)系統(tǒng)、備份系統(tǒng)、系統(tǒng)管理與監(jiān)控等功能設(shè)計(jì)，并做出具體的軟硬件設(shè)備及其配置方案。

一、我們醫(yī)院實(shí)施服務(wù)器虛擬化的設(shè)計(jì)目的

?整合醫(yī)院現(xiàn)有物理服務(wù)器，使建設(shè)中的虛擬機(jī)和物理機(jī)達(dá)到一定的整合比。

?設(shè)計(jì)需具備高可用性，包括智能資源調(diào)度、群集、在線動(dòng)態(tài)遷移等功能在內(nèi)虛擬化平臺(tái)。

?通過減少單點(diǎn)故障以及自動(dòng)重新分配計(jì)算負(fù)載，使虛擬化平臺(tái)隨時(shí)都能得到高度使用。

?建立符合虛擬化平臺(tái)特性的備份機(jī)制，結(jié)合現(xiàn)有的備份系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)虛擬化平臺(tái)數(shù)據(jù)的有效備份與恢復(fù)，保證虛擬化平臺(tái)數(shù)據(jù)安全。

?制定虛擬化平臺(tái)物理服務(wù)器的資源分配原則與要求。

二、利用VMware，實(shí)現(xiàn)服務(wù)器虛擬化環(huán)境搭建

虛擬化是指計(jì)算機(jī)元件在虛擬的基礎(chǔ)上而不是真實(shí)的基礎(chǔ)上運(yùn)行。CPU的虛擬化技術(shù)可以單CPU模擬多CPU并行，允許一個(gè)平臺(tái)同時(shí)運(yùn)行多個(gè)操作系統(tǒng)，并且應(yīng)用程序都可以在相互獨(dú)立的空間內(nèi)運(yùn)行而互不影響，從而顯著提高計(jì)算機(jī)的工作效率。

vSphere 是VMware最新的基礎(chǔ)虛擬化平臺(tái)，是動(dòng)態(tài)、自我優(yōu)化的 IT 基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。VMware ESX Server是一個(gè)強(qiáng)健、經(jīng)過生產(chǎn)驗(yàn)證的虛擬層，它直接安裝在物理服務(wù)器的裸機(jī)上，將物理服務(wù)器上的處理器、內(nèi)存、存儲(chǔ)器和網(wǎng)絡(luò)資源抽象到多個(gè)虛擬機(jī)中。通過跨大量虛擬機(jī)共享硬件資源提高了硬件利用率并大大降低了資金和運(yùn)營(yíng)成本（圖1）。

單臺(tái)物理服務(wù)器配置多個(gè)虛擬服務(wù)器的性能依據(jù)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于傳統(tǒng)的服務(wù)器應(yīng)用方式，通常服務(wù)器的平均利用率在5-15%之間，而采用虛擬架構(gòu)整合后，服務(wù)器的平均利用率可達(dá)到60%-80%。我們完全可以通過在多臺(tái)高配置的雙路八核服務(wù)器上創(chuàng)建多個(gè)虛擬服務(wù)器的方式，來完成傳統(tǒng)方式需要數(shù)十臺(tái)雙路N核服務(wù)器才能完成的工作，用戶在降低成本的方式，還大大減少了環(huán)境的復(fù)雜性，降低了對(duì)機(jī)房環(huán)境的需求，同時(shí)具有更靈活穩(wěn)定的管理特性。

采用VMware虛擬架構(gòu)相比于傳統(tǒng)單臺(tái)服務(wù)器部署單一應(yīng)用方式的另外一個(gè)好處是，可以充分滿足不同應(yīng)用對(duì)系統(tǒng)資源的不同要求，如有的應(yīng)用只需要一個(gè)2.0 GHz CPU，8GB的內(nèi)存就可以很好的運(yùn)行，而有的高訪問率、高吞吐量的應(yīng)用則需要2個(gè)甚至是4個(gè)八核的CPU，64GB的內(nèi)存才能保證穩(wěn)定的運(yùn)行，在傳統(tǒng)方式下，往往不可能針對(duì)每一種應(yīng)用來采購服務(wù)器，而是用一種或幾種標(biāo)準(zhǔn)配置的服務(wù)器來統(tǒng)一采購，這樣，勢(shì)必會(huì)造成某些應(yīng)用資源富裕，而另一些應(yīng)用面臨資源緊張的情況，且應(yīng)用之間不能互相調(diào)配資源。采用虛擬架構(gòu)后，由于每個(gè)虛擬機(jī)所需使用的系統(tǒng)資源都是由虛擬架構(gòu)軟件統(tǒng)一調(diào)配，這種調(diào)配可以在虛擬機(jī)運(yùn)行過程中在線的發(fā)揮作用，使得任何一個(gè)應(yīng)用都可以有充分保證的資源來穩(wěn)定運(yùn)行，同時(shí)，該應(yīng)用在此時(shí)用不到的資源又可以被其他更需要資源的應(yīng)用臨時(shí)借用過去，最大限度的提高了整w系統(tǒng)的資源利用率。

每一臺(tái)虛擬服務(wù)器都可以利用VMware虛擬對(duì)稱式多重處理 （SMP）技術(shù)，通過使單個(gè)虛擬機(jī)能夠同時(shí)使用多個(gè)物理處理器，增強(qiáng)了虛擬機(jī)性能。作為一項(xiàng)獨(dú)特的VMware功能，Virtual SMP支持虛擬化需要多處理器和密集資源的企業(yè)應(yīng)用程序（如數(shù)據(jù)庫、企業(yè)資源計(jì)劃和客戶關(guān)系管理）（圖2）。

三、實(shí)現(xiàn)服務(wù)器虛擬化的主要優(yōu)點(diǎn)

在實(shí)際運(yùn)用中，服務(wù)器虛擬化可使多個(gè)應(yīng)用程序復(fù)制到在同一系統(tǒng)上。例如，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理員可將醫(yī)院EMR系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、預(yù)約平臺(tái)管理等臨床信息系統(tǒng)及管理系統(tǒng)的服務(wù)器復(fù)制到位于物理上相同的一臺(tái)服務(wù)器上的不同虛機(jī)內(nèi)，各系統(tǒng)運(yùn)行性能正常，這樣的方式，在硬件購買及運(yùn)維成本一般會(huì)遠(yuǎn)低于為每個(gè)應(yīng)用程序單獨(dú)購買物理服務(wù)器的成本。根據(jù)實(shí)際運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，相同系統(tǒng)的不同版本也能夠以相同方式加以處理：例如，可將SQL Server 2005及SQL Server 2008安裝到同一臺(tái)物理目標(biāo)服務(wù)器，但分別安裝到不同的虛機(jī)上，這樣可以在同一個(gè)目標(biāo)服務(wù)器上運(yùn)行不同版本的系統(tǒng)。

通過虛擬化技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用，具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、通過對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有物理服務(wù)器的整合，可以控制和減少物理服務(wù)器的數(shù)量，并能明顯提高每個(gè)物理服務(wù)器及其CPU的資源利用率，從而降低硬件投資成本，同時(shí)也可以降低運(yùn)營(yíng)和維護(hù)成本，包括數(shù)據(jù)中心空間、機(jī)柜數(shù)量、能源消耗和人力維護(hù)成本等。

2、可以提高系統(tǒng)整體運(yùn)營(yíng)效率

篇13

1中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性

當(dāng)前社會(huì)各個(gè)方面不斷發(fā)展推進(jìn)，醫(yī)療、社保等體系也呈現(xiàn)出好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，因此必須要積極開展信息化建設(shè)，從而更好地促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步。現(xiàn)如今醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)已經(jīng)出具規(guī)模，很多醫(yī)院出現(xiàn)了信息化管理系統(tǒng)，如門診服務(wù)、就診服務(wù)、繳費(fèi)以及轉(zhuǎn)院記錄等，為患者就醫(yī)、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作提供便利。這些信息系統(tǒng)在中醫(yī)醫(yī)院中也有著極為廣泛的應(yīng)用，并與整體醫(yī)療信息體系相對(duì)接，為中醫(yī)醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息、社保數(shù)據(jù)以及其他醫(yī)院數(shù)據(jù)等連接提供了良好的平臺(tái)。[1]計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，能夠?yàn)榭茖W(xué)管理以及服務(wù)等提供信息化的技術(shù)保障，醫(yī)院也開始使用信息化管理軟件為患者以及醫(yī)療人員的工作開展提供服務(wù)，并取得了好的效果。中醫(yī)醫(yī)院也開始使用信息管理軟件，與其他醫(yī)院和醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行有效的銜接。中醫(yī)醫(yī)院中設(shè)置員工的內(nèi)部溝通系統(tǒng)、患者數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、員工出勤、績(jī)效考核等。[2]由于員工的職稱變化比較大，相應(yīng)的福利也能夠通過數(shù)據(jù)庫進(jìn)行智能化的管理，能夠在一定程度上減少人力和物力消耗。信息化建設(shè)能夠更好地在對(duì)患者服務(wù)中進(jìn)行跟蹤問責(zé)，利用數(shù)據(jù)對(duì)整個(gè)就診以及治療過程進(jìn)行再現(xiàn)，將數(shù)據(jù)保留下來，通過智能化的方式進(jìn)行展現(xiàn)，能夠在一定程度上防止醫(yī)患糾紛出現(xiàn)，并且對(duì)于出現(xiàn)的醫(yī)療事故也能夠很好的進(jìn)行問題排查，并追究相關(guān)責(zé)任。此外信息化建設(shè)管理也能夠使醫(yī)院的信息儲(chǔ)備得以提升，為醫(yī)院的醫(yī)療研究以及員工培訓(xùn)等提供服務(wù)。

2中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的有效策略

2.1樹立信息化意識(shí)，加快信息化建設(shè)

信息化建設(shè)對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展有著極為重要的作用，能夠保障醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院信息化建設(shè)還能夠使得醫(yī)護(hù)人員的工作效率得到提升，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)的流程，能夠更好地為人民群眾的就醫(yī)提供便利。因此需要中醫(yī)醫(yī)院的管理者樹立信息化建設(shè)的意識(shí)，認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院未來發(fā)展的重要影響。[3]將醫(yī)院的信息化建設(shè)放在首要位置進(jìn)行把握，并有專門的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作進(jìn)行主持。積極引導(dǎo)全體醫(yī)院?jiǎn)T工關(guān)注信息化建設(shè)，使其積極參與到其中，為中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)提供合力。站在全局的角度考慮醫(yī)院未來信息化發(fā)展的情況，進(jìn)行短期以及長(zhǎng)期規(guī)劃設(shè)計(jì)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)投入，使用信息化手段，將業(yè)務(wù)需要與信息化技術(shù)相結(jié)合，提高中醫(yī)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力，使得中醫(yī)醫(yī)院的作用得到充分的發(fā)揮。

2.2積極投入資金，實(shí)現(xiàn)區(qū)域均衡發(fā)展

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入，醫(yī)療方面的信息化建設(shè)也有了明確的發(fā)展目標(biāo)，要積極強(qiáng)化醫(yī)院的信息化建設(shè)，保證區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源能夠?qū)崿F(xiàn)共享。我國(guó)中醫(yī)藥管理局開展了“基層中醫(yī)醫(yī)院信息化服務(wù)保障能力建設(shè)項(xiàng)目”，[4]為中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院的信息化建設(shè)投入之后要很長(zhǎng)時(shí)間才能夠獲得效益，信息化建設(shè)需要投入很大的人財(cái)物，并且是不間斷的，所以國(guó)家需要加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的資金投入力度，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供保障。但同時(shí)也需要認(rèn)識(shí)到，單純依靠政府撥款是不行的，在國(guó)家投入的基礎(chǔ)上，完善信息化項(xiàng)目的考核制度，組織專家考核國(guó)家投入資金的使用情況以及醫(yī)院自身資金的利用情況，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供科學(xué)的指導(dǎo)與規(guī)劃，使得相關(guān)投入能夠真正的應(yīng)用到醫(yī)院的信息化建設(shè)中。完善信息化建設(shè)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于考核結(jié)果比較優(yōu)秀的醫(yī)院，要給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)，幫助其發(fā)展，并引導(dǎo)其發(fā)展成為中醫(yī)醫(yī)院信息化的示范性單位，更好地帶動(dòng)周邊市縣中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)，市縣信息化建設(shè)的區(qū)域均衡發(fā)展。

2.3完善標(biāo)準(zhǔn)制定，提高標(biāo)準(zhǔn)化水平

我國(guó)相關(guān)部門制定了衛(wèi)生信息建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，如《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)》等，國(guó)家的中醫(yī)藥管理局也有《中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系表（試行）》，[5]此外還有很多信息化標(biāo)準(zhǔn)在開發(fā)研究中。信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中最為明顯的問題就是當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)宣傳不到位，很多人不知道，而且缺少有效的落實(shí)機(jī)制，執(zhí)行上存在著一定的難度。要對(duì)這些問題進(jìn)行有效的處理，就需要在醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的信息聯(lián)通，保證資源信息有效共享，避免醫(yī)療資源出現(xiàn)嚴(yán)重的浪費(fèi)。強(qiáng)化認(rèn)可認(rèn)證相關(guān)的軟件產(chǎn)品，完善醫(yī)療部門的檢查評(píng)審辦法，使得相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有完善的實(shí)施應(yīng)用機(jī)制作保障，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行政主管部門等能夠嚴(yán)格按照相關(guān)的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)開展工作。同時(shí)積極宣傳醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，開展示范應(yīng)用工作，使得醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)更加標(biāo)準(zhǔn)。

2.4強(qiáng)化員工信息素養(yǎng)，奠定信息化建設(shè)基礎(chǔ)

醫(yī)院的員工是信息化建設(shè)和使用的主體，醫(yī)院?jiǎn)T工的信息素質(zhì)水平以及能力對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)的效果有著極為重要的影響，并且會(huì)關(guān)系到信息資源的利用。因此在積極推進(jìn)醫(yī)院信息建設(shè)時(shí)，還需要強(qiáng)化醫(yī)院?jiǎn)T工的信息素養(yǎng)培養(yǎng)，進(jìn)而使醫(yī)院信息化建設(shè)有充足的動(dòng)力作為基礎(chǔ)。強(qiáng)化專業(yè)化、信息化的復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院信息部門的人才不僅要了解計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，還需要熟悉醫(yī)院的相關(guān)工作流程。如果單純懂技術(shù)，但是不了解管理方面的知識(shí)，會(huì)使得醫(yī)院的信息化建設(shè)與發(fā)展需要不相適應(yīng)，如果不懂信息技術(shù)，就會(huì)使醫(yī)院的信息化建設(shè)水平受到影響。因此醫(yī)院需要加強(qiáng)人才的專業(yè)化培訓(xùn)，針對(duì)性的對(duì)工作人員進(jìn)行教育，加強(qiáng)行業(yè)間的交流，避免信息化建設(shè)中出現(xiàn)閉門造車的現(xiàn)象，能夠?qū)⑹澜缟舷冗M(jìn)的科學(xué)信息技術(shù)引入到醫(yī)院信息化建設(shè)中。此外還需要積極建立醫(yī)院圖書館，強(qiáng)化文獻(xiàn)信息管理人才培養(yǎng)，為醫(yī)院的科研以及醫(yī)療服務(wù)提供保障。

3結(jié)束語

總而言之，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐漸推進(jìn)，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)成為極為重要的任務(wù)。當(dāng)前信息技術(shù)等不斷融合發(fā)展，社保、醫(yī)療體系也逐漸完善，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)也有了良好的發(fā)展基礎(chǔ)。但是由于中醫(yī)醫(yī)院具有一定的特殊性，因此需要制定個(gè)性化的信息技術(shù)的服務(wù)，凸顯出中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn)，保證信息化建設(shè)的可行性。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧文萍，孫靜.湖北省扶貧縣市中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].湖北中醫(yī)雜志，2014（05）：70-71.

[2]肖勇，沈紹武，田雙桂，等.我國(guó)基層中醫(yī)醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍建設(shè)的思考[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013（12）：50-53.

[3]楊偉吉.浙江省中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析及建議[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013（04）：451-454.