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公立醫(yī)院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)探討

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公立醫(yī)院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)探討

公立醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)療體系中發(fā)展迅速,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要支柱。公立醫(yī)院的日常管理,尤其是衛(wèi)生人力資源管理對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展起到了不可或缺的作用。在衛(wèi)生人力資源管理體系中,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的取得有兩種方式,初中級(jí)通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試取得,高級(jí)通過(guò)考評(píng)結(jié)合取得。公立醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的評(píng)聘激勵(lì)體系能有效挖掘和激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性,提高公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。本文分析研究了如何優(yōu)化公立醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)聘機(jī)制,探析衛(wèi)生人才資源的最大化應(yīng)用方式。在公立醫(yī)院的人才管理體制中,專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)對(duì)醫(yī)療人員的職業(yè)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,公立醫(yī)院內(nèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的評(píng)聘對(duì)人才的任用以及資源的調(diào)配有重要的影響,借助專(zhuān)業(yè)評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制對(duì)現(xiàn)有的人才體系進(jìn)行整合和分析是本文的研究重點(diǎn)。由此,在公立醫(yī)院的衛(wèi)生人力資源管理體制內(nèi)建立專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制,引起了醫(yī)院管理的高度重視。公立醫(yī)院的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制重點(diǎn)在于提升公立醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率,充分發(fā)揮衛(wèi)生人才優(yōu)勢(shì)。

一、公立醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格職稱(chēng)的取得路徑

進(jìn)入公立醫(yī)院的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才在醫(yī)院的工作崗位上經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的見(jiàn)習(xí)考核,通過(guò)相應(yīng)的考試后可以取得相應(yīng)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。公立醫(yī)院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的獲取需要經(jīng)過(guò)國(guó)家的統(tǒng)一考試,國(guó)家對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)的發(fā)放具有嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)圍繞衛(wèi)生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)技能、業(yè)務(wù)能力、醫(yī)療水平以及工作期間取得的業(yè)績(jī)等。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員取得職稱(chēng)后,醫(yī)院還需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的崗位考核,按照相應(yīng)的崗位聘任條件對(duì)其進(jìn)行聘任。當(dāng)下對(duì)衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的認(rèn)定采用的是考評(píng)聘相結(jié)合的模式,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員首先需要通過(guò)相應(yīng)級(jí)別的理論考試;其次通過(guò)統(tǒng)一的高評(píng)委評(píng)審,根據(jù)學(xué)歷、資歷、業(yè)務(wù)能力、繼續(xù)教育程度、工作成果、科研成果等,方可取得衛(wèi)生職稱(chēng);最后,按照醫(yī)院的崗位聘任條件,醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行聘任。為了更好地優(yōu)化公立醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)和提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,醫(yī)院內(nèi)部要對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的取得以及認(rèn)證機(jī)制進(jìn)行深入考核,對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格職稱(chēng)的取得采用評(píng)聘機(jī)制,完善技術(shù)資格職稱(chēng)的獲取路徑和考核機(jī)制,同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)建立高水平的學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)氛圍,吸引高端醫(yī)療人才任職,提升公立醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

二、公立醫(yī)院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才資格評(píng)聘管理中出現(xiàn)的問(wèn)題

1.公立醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生人才管理無(wú)法實(shí)現(xiàn)崗位科學(xué)設(shè)置。對(duì)于專(zhuān)業(yè)人才崗位的設(shè)置,公立醫(yī)院傳統(tǒng)的人才管理體系中出現(xiàn)了崗位設(shè)置不合理的問(wèn)題,“崗位虛設(shè)”“一崗多人”的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,醫(yī)院內(nèi)部對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才設(shè)定的崗位職責(zé)不明晰,影響了人才專(zhuān)業(yè)技能的發(fā)揮。由此,暴露出公立醫(yī)院在人才選拔、培養(yǎng)以及崗位設(shè)定上存在的問(wèn)題,醫(yī)院內(nèi)部無(wú)法做到科學(xué)設(shè)崗將會(huì)導(dǎo)致人才資源浪費(fèi),科學(xué)設(shè)崗包括了定崗定責(zé),確定崗位數(shù)量,明確職責(zé),人盡其才。當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)的是“中間大,兩頭小”型人才結(jié)構(gòu),對(duì)于衛(wèi)生人才的聘任環(huán)節(jié)醫(yī)院承擔(dān)的壓力是比較大,崗位少,衛(wèi)生人才堆積的現(xiàn)象十分突出,是當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生人才管理的一大難題。

2.公立醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才思想落后,對(duì)評(píng)聘機(jī)制認(rèn)知不清晰。公立醫(yī)院尚未正確認(rèn)識(shí)評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制的重要性以及科學(xué)性,對(duì)崗位中逐步出現(xiàn)的競(jìng)爭(zhēng)性因素不理解、不接受,甚至產(chǎn)生了部分的抵觸情緒。醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員習(xí)慣于職稱(chēng)終身制,對(duì)于公立醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)聘機(jī)制的認(rèn)知不足,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)。由于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)資格評(píng)聘機(jī)制的認(rèn)識(shí)不足、接受度不高,工作觀念以及崗位履職意識(shí)都未依照評(píng)聘機(jī)制的要求進(jìn)行改變,由此使得公立醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)盲目追求職稱(chēng)評(píng)定的人群,對(duì)于評(píng)聘機(jī)制中提倡的專(zhuān)業(yè)技術(shù)提升、病癥治療規(guī)范、日常病區(qū)管理規(guī)范等考核沒(méi)有引起重視和關(guān)注,影響公立醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升,對(duì)于公立醫(yī)院的醫(yī)療體制改革也造成不良影響。雖然公立醫(yī)院推動(dòng)了衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的資格認(rèn)定該激勵(lì)機(jī)制,但是現(xiàn)有的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員仍習(xí)慣老體制,對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)上崗、評(píng)聘分開(kāi)并不在意,使得公立醫(yī)院的身份管理和崗位管理不能順利切換,人才激勵(lì)的配套機(jī)制不能順利推廣,衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制的制定以及推廣缺少規(guī)范化,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職崗不符現(xiàn)狀仍然存在,評(píng)聘激勵(lì)改革推廣受限。

三、公立醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制的建設(shè)

1.公立醫(yī)院內(nèi)部評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制應(yīng)設(shè)定更為科學(xué)的考核及聘用機(jī)制。對(duì)于公立醫(yī)院的科研、醫(yī)療水平的提升和優(yōu)化,需要在醫(yī)院內(nèi)部管理中強(qiáng)化公立醫(yī)院的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格聘任情況,對(duì)現(xiàn)有的職稱(chēng)評(píng)聘的資格進(jìn)行創(chuàng)新,積極打破公立醫(yī)院原有的衛(wèi)生人才晉升機(jī)制,依照患者的就診需求進(jìn)行崗位的設(shè)置以及管理,強(qiáng)化各個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的發(fā)展前景,以此來(lái)增強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療人才的吸引力。公立醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才大部分的工作時(shí)間都用在臨床醫(yī)療診治上,日常的工作強(qiáng)度非常高,面對(duì)的工作問(wèn)題都是危急病患或者是疑難雜癥,在這樣的工作條件下,許多的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員難以有時(shí)間和精力去做日常的科研和學(xué)術(shù)研究工作,久而久之會(huì)影響公立醫(yī)院的科研以及學(xué)術(shù)水平。為了解決醫(yī)院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的科研能力以及優(yōu)化學(xué)術(shù)成果,公立醫(yī)院需要對(duì)職稱(chēng)資格評(píng)聘進(jìn)行細(xì)化的認(rèn)定以及考核,依照衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的實(shí)際情況以及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行職稱(chēng)評(píng)聘的考核,依照衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的實(shí)際崗位職責(zé)以及崗位需要適當(dāng)?shù)厝趸蒲小W(xué)術(shù)能力的評(píng)定,從公立醫(yī)院的實(shí)際醫(yī)療職能出發(fā)設(shè)定崗位考核以及聘用條件,提升整體考核以及聘用機(jī)制的科學(xué)性、規(guī)范性以及合理性,避免在公立醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)過(guò)于寬松的學(xué)術(shù)、科研風(fēng)格,也避免過(guò)高的學(xué)術(shù)、科研要求影響衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的工作積極性。

2.公立醫(yī)院內(nèi)部評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制要嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)考核,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。為了確保崗位職責(zé)落實(shí)到位,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在崗位職責(zé)設(shè)定的時(shí)候采取分類(lèi)管理的模式,對(duì)醫(yī)院內(nèi)的臨床一線崗位、重點(diǎn)學(xué)科、人才緊缺崗位充分關(guān)注,及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生人才資源的調(diào)配以及管理,崗位分類(lèi)管理的過(guò)程中實(shí)行職稱(chēng)評(píng)聘分開(kāi),確保公立醫(yī)院的各項(xiàng)工作可以順利、穩(wěn)定地開(kāi)展。對(duì)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的科學(xué)設(shè)定,公立醫(yī)院在崗位設(shè)定上應(yīng)認(rèn)真編寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū),明確衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的日常職責(zé),將評(píng)聘分開(kāi),衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的人才崗位設(shè)定應(yīng)遵守“因事設(shè)崗,結(jié)構(gòu)合理,崗職對(duì)應(yīng),群體優(yōu)化”的原則,堅(jiān)持將最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療以及科技資源傾向臨床一線崗位,充分給予高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作支持。對(duì)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位,在衛(wèi)生人才分配以及崗位流轉(zhuǎn)的過(guò)程中,應(yīng)考慮公立醫(yī)院衛(wèi)生人才管轄的病患數(shù)量、病區(qū)面積、醫(yī)療資源的使用率、崗位周轉(zhuǎn)率、專(zhuān)業(yè)發(fā)展情況以及科研水平等,設(shè)置崗位的數(shù)量,控制崗位的總量,積極踐行醫(yī)療改革的要求,穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位職責(zé)的落實(shí),優(yōu)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍,減少因人設(shè)崗、人浮于事等不良工作氛圍的產(chǎn)生。

3.健全職稱(chēng)評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制的規(guī)則,有效發(fā)揮職稱(chēng)評(píng)聘的激勵(lì)作用。在以往的公立醫(yī)院崗位職責(zé)績(jī)效管理評(píng)定的過(guò)程中,受到人為因素干擾的情況比較常見(jiàn),為了降低人為因素的干擾,真實(shí)地反映衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作水平,公立醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)有的評(píng)聘體系進(jìn)行創(chuàng)新,必要時(shí)引入多元的考核機(jī)制,確保每一個(gè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員都可以得到公正、客觀的評(píng)價(jià)。對(duì)于處在不同工作崗位的參評(píng)人員,公立醫(yī)院需細(xì)化考核機(jī)制,對(duì)不同崗位,結(jié)合就診患者的需求以及實(shí)際的工作業(yè)務(wù)開(kāi)展情況設(shè)計(jì)不同項(xiàng)的績(jī)效考核指標(biāo),在公立醫(yī)院內(nèi)建立更高效的績(jī)效考核機(jī)制。同時(shí),為了更好地發(fā)揮評(píng)聘機(jī)制的激勵(lì)效應(yīng),降低人為因素對(duì)評(píng)聘考核結(jié)果的影響,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)建立公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制,推行擇優(yōu)聘任的形式,對(duì)不同的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)定科學(xué)的薪酬水平以及薪酬差距,使為醫(yī)院做出特殊貢獻(xiàn)的評(píng)聘人員可以獲得公正的待遇,以此來(lái)提升衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參評(píng)的積極性。

4.公立醫(yī)院要對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格人員加強(qiáng)評(píng)聘后管理,增強(qiáng)人才的流動(dòng)性。公立醫(yī)院對(duì)于引進(jìn)的衛(wèi)生人才要做好人才資源的最大化應(yīng)用,不僅要為其建立一個(gè)公平的資格評(píng)聘環(huán)境,還要對(duì)評(píng)聘后的人員進(jìn)行科學(xué)的任用以及培養(yǎng)。崗前教育是對(duì)具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),及時(shí)辦理聘用手續(xù)并同時(shí)明確專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的績(jī)效考核制度,對(duì)于初次上崗的人員,要避免其“一經(jīng)聘用,萬(wàn)事大吉”思想的產(chǎn)生,要借助崗位考核機(jī)制督促聘用人員的職業(yè)責(zé)任感,采用思想教育的方式使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員保持醫(yī)療水平提升的積極性,即便成功適應(yīng)崗位工作也要積極提升自身的專(zhuān)業(yè)水平。為了確保公立醫(yī)院的衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)的合理性,醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于人才可以推行內(nèi)部流動(dòng)機(jī)制,使得專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才可以對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療體系有更深刻的了解。衛(wèi)生人才的流動(dòng)有助于衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,有助于醫(yī)院更科學(xué)地安排人才崗位,充分發(fā)揮人才資源的最大化作用,構(gòu)建更完美的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制。

5.公立醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才要定期進(jìn)行激勵(lì)效果的分析。公立醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才架構(gòu)應(yīng)建立的目標(biāo)是金字塔型,對(duì)現(xiàn)有的人力資源進(jìn)行科學(xué)、合理的配置。對(duì)于人才架構(gòu)定期分析的時(shí)候,應(yīng)從衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的規(guī)模、編制數(shù)量、崗位數(shù)量、專(zhuān)業(yè)分類(lèi)等方面進(jìn)行。多數(shù)的公立醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才分布呈腰鼓型、倒金字塔型,所制定的新型的人才發(fā)展計(jì)劃難以付諸實(shí)踐。這主要與公立醫(yī)院陳舊的人事管理方式有關(guān),醫(yī)院內(nèi)人際關(guān)系復(fù)雜、人事調(diào)配方式僵化,無(wú)法將人力資源進(jìn)行充分的調(diào)動(dòng)以及整合,使得合理的人才架構(gòu)遇到了諸多的困難。為了更好地把握公立醫(yī)院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的激勵(lì)機(jī)制和激勵(lì)效果,醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)積極推行評(píng)聘分開(kāi)的模式,對(duì)于各職級(jí)、各個(gè)崗位進(jìn)行架構(gòu)分析,依照實(shí)際的各崗位運(yùn)營(yíng)需求進(jìn)行職級(jí)數(shù)量、人員數(shù)量以及激勵(lì)方案的調(diào)整,確保公立醫(yī)院內(nèi)職位數(shù)量和各崗位的質(zhì)量得到有效的控制,逐步使得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分布結(jié)構(gòu)更加合理,醫(yī)院能夠更有針對(duì)性地進(jìn)行衛(wèi)生人才任用以及培養(yǎng),逐步改變醫(yī)院內(nèi)“身份”管理體制中的弊端,優(yōu)化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)的結(jié)構(gòu)。對(duì)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位,應(yīng)創(chuàng)建適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)氛圍,強(qiáng)化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位意識(shí)以及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。競(jìng)爭(zhēng)氛圍的建立推動(dòng)建立人才激勵(lì)方案的落實(shí),醫(yī)院內(nèi)的高級(jí)崗位、中級(jí)崗位都在定期考核的時(shí)候采用競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,避免高職低聘,也確保衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員持續(xù)保持學(xué)習(xí)熱情,競(jìng)聘組合中優(yōu)化各級(jí)崗位的人員結(jié)構(gòu)、人才分布以及人才組合,減少衛(wèi)生人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生,也能夠治理傳統(tǒng)公立醫(yī)院中“拼文章、熬年頭、一朝評(píng)上,終身受用”的競(jìng)爭(zhēng)不足現(xiàn)象,同時(shí),還可以激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員珍惜上崗機(jī)會(huì),清晰認(rèn)定崗位職責(zé)、發(fā)揮自身才能,糾正以往人浮于事的不良工作氛圍。

四、結(jié)語(yǔ)

在公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革的過(guò)程中,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才是不可或缺的資源。對(duì)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍的管理,公立醫(yī)院習(xí)慣于使用技術(shù)資格評(píng)聘制度,為了符合醫(yī)療體制改革的要求,評(píng)聘分開(kāi),針對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的崗位需求設(shè)計(jì)人才激勵(lì)機(jī)制,有利于調(diào)動(dòng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的工作積極性,充分發(fā)揮衛(wèi)生人才的資源優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)氛圍、公平公正氛圍以及科研氛圍,吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才就職公立醫(yī)院,就職后關(guān)注職業(yè)發(fā)展路徑,持續(xù)提升自身的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平。評(píng)聘激勵(lì)機(jī)制的建設(shè)和推廣在公立醫(yī)院內(nèi)會(huì)形成積極的導(dǎo)向作用,有助于推動(dòng)公立醫(yī)院組建結(jié)構(gòu)優(yōu)化的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍,建設(shè)和執(zhí)行科學(xué)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍管理機(jī)制,順利推動(dòng)公立醫(yī)院的醫(yī)療制度改革,推動(dòng)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

作者:張俞 單位:常州市第七人民醫(yī)院

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