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篇1

一、肯定成績，正視問題，切實增強做好新型農村合作醫療工作的責任感和使命感

在縣委、縣政府的正確領導下，經過全鎮各村、各有關部門的共同努力，我鎮新型農村合作醫療工作步入了健康發展的軌道，在加快推進城鄉統籌發展，緩解農民因病致貧、因病返貧等方面取得了明顯成效，呈現出“群眾得實惠，政府得信譽，醫療機構得發展”的“三贏效應”，得到了上級領導的充分肯定。總結前段工作，主要有一下幾個特點：

（一）執行措施有力，確保了參合比率。全鎮實行了領導班子成員包片、脫產干部包村的辦法，明確任務，落實責任，動員廣大群眾積極參與。鎮黨委、政府專門成立督導組，對各村工作情況進行督導，及時發現并協調解決存在的問題。全鎮上下形成了一級抓一級，層層抓落實的良好工作機制。經過全鎮上下共同努力，20__年共有32097人參加了新型農村合作醫療，參合率達81.3。由于宣傳有力，群眾認識到位，從啟動籌資到交費登記，僅用3天時間完成了群眾籌資任務，從而為新型農村合作醫療工作順利開展奠定了良好基礎。

（二）資金管理嚴格，農民真正得到了實惠。在資金管理上，鎮農合辦嚴格執行上級政策，加強監督檢查，健全制度措施，實行了封閉運行和收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，真正做到了“籌錢不管錢、管錢不見錢”的封閉運行。截至今年12月14日，我鎮新農合共補償8672人次，門診補償金額26866.20元，住院補償241150.9元(不包括在其他定點醫療機構補償的金額)，最高補償9673.10元（任家村民高云崗）；免費查體20__多人次，投入128000余元，實實在在地為農民患者減輕了醫藥費用負擔，使農民群眾切實體驗到了參加新型農村合作醫療的優越性。

（三）資源配置優化，推進了農村衛生服務體系建設。鎮委、鎮政府始終把加強農村衛生服務體系建設作為推行農村合作醫療工作的重要內容來抓，調整村衛生所布局，不斷改善基礎設施條件，高標準建設的鎮衛生院也于20__年4月份投入使用。加強業務人員培訓，千方百計為參保農民提供便捷、周到的服務，滿足了廣大農民群眾對醫療的需求。

雖然我鎮新型農村合作醫療工作有了一個良好的開端，但也存在一些問題和不足。主要表現在：一是工作進展不平衡，各村參合率差距較大。席家、小田、北王、趙家村參合率高達100，但有個別村參合率較低，沒有達到全縣80的最低目標。二是個別干部對新型農村合作醫療制度認識不足。有的干部對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性認識不足，對政策學習的不夠，理解的不透，把握的不準，對

工作存在畏難情緒。少數鎮脫產干部、村干部甚至認為合作醫療是衛生部門的事，于是只負責籌資，其他事情都很少過問。三是農民對新型農村合作醫療的認識度、信任度、滿意度偏低。農民健康投資觀念、共濟觀念以及風險觀念淡薄，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。有的雖然參加了合作醫療，但對政策一知半解，甚至理解上存在嚴重偏差，這就要求我們必須加大宣傳力度，及時張貼公示，促進農民轉變觀念，積極加入新農村合作醫療。上述問題，如不及時解決，勢必影響到我鎮明年新型農村合作醫療工作上的順利實施。對此，各村、各有關部門必須予以高度重視，結合自身實際，查擺問題原因，并采取切實有效的措施，認真加以研究解決。

二、突出重點，強化措施，切實做好20__年新型農村合作醫療工作

20__年我鎮新型農村合作醫療工作的目標是：各村籌資時間從12月9日開始，截止到12月22日結束。農民的參合率達到85以上，力爭達到90。目前已至歲末年初，各有關部門在工作擺布上要統籌考慮，早做打算、早做安排，確保在12月22日之前完成參合農民參合費的收繳上交。當前和今后一個時期，要重點做好以下幾個方面的工作：

（一）進一步提高認識，切實把新型農村合作醫療工作擺上重要位置。合作醫療工作搞的好不好，很大程度上取決于村鎮干部的認識是否到位。從前段的運行情況看，多數干部對這項工作認識較充分，效果比較明顯。但也有極少數村鎮干部認識不足，再加上新型農村合作醫療統籌基金每年都要上繳，工作量較大，思想上產生厭煩情緒，工作上被動應付，這是非常錯誤的。必須明確，這項工作是完善農村社會保障體系的重要舉措，是構建和諧社會、建設社會主義新農村的必然要求，同時也是密切黨群、干群關系的重要橋梁和紐帶。前不久，縣委劉星泰書記對新農合工作作出重要批示，強調指出：各級各有關部門要把新農合工作作為構建和諧社會、建設社會主義新農村的重要內容和任務，再接再厲、完善機制、整改問題、敢于創新，切實把這一民心工程辦好，干出成效。大家一定要引起高度重視，尤其是各村的主要負責同志，你們處在新農村合作醫療工作的第一線，如果執行力度和思想認識不到位將直接影響到新農合工作的順利進行，因此，思想認識要再深化、再提高，切實把這項工作擺到重要位置，早做謀劃，制定方案，及時解決工作中出現的困難和問題，確保本村明年合作醫療的參與人數比今年更多。

（二）進一步加大宣傳力度，切實增強群眾參與的積極性。在推行新型農村合作醫療工作中，群眾既是推動力量，也是最終的受益者。要把這件好事辦好，關鍵在于群眾的認識是否到位，在于我們的政策宣傳和發動工作是否到位。針對部分農民對新型農村合作醫療了解不深不透，存有疑慮和擔憂的問題，各村、各有關部門要抓住今冬明春農閑的有利時機，集中精力、集中時間、集中力量，采取多種形式加大宣傳力度，把新型農村合作醫療參加的辦法、參加人員的權利和義務以及報銷程序、補助比例等內容，宣傳到每家每戶，做到家喻戶曉、人人明白。在宣傳工作中，要注意用典型引路，用事實說話。從啟動運行到現在，出現了許許多多群眾受益的實例，我們要充分利用這些事實，去引導群眾、打動群眾、說服群眾，力求通過我們卓有成效的宣傳，使農民真正打消顧慮，積極踴躍地參加，使這項工作的政策深入人心，增強廣大農民參加合作醫療的自覺性和主動性。同時，各級各有關部門要按照“量入為主、略有節余”的原則，組織好參合農民的體驗工作，確?；I集的資金全部用到農民身上，讓農民真正得到實惠。

（三）進一步提高服務質量，切實增強發展活力。鎮衛生院、各村級定點醫療機構要進一步提高服務質量，為農民患者提供優質、低價、便捷的醫療衛生服務。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農村合作醫療的藥品

目錄用藥，禁止違規現象的發生。在服務質量方面，要更新服務理念，變被動服務為主動上門走訪，變坐等病人就醫為定期巡回醫療，送醫進村入戶，要為農民患者提供連續、可及、溫馨服務，讓患者實實在在地感受到參加合作醫療的溫暖。同時，鎮衛生院要搶抓國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛生基礎設施建設，有計劃地購置醫療設備，逐年改善醫療條件，增強整體服務功能。要注重加強醫務人員的職業道德教育和業務知識培訓，提高從業人員醫療技術水平和服務質量，特別是要提高他們對合作醫療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農村合作醫療的農民患者提供良好的醫療衛生服務。三、加強領導，落實責任，努力形成推行新型農村合作醫療工作的強大合力

新型農村合作醫療工作涉及面廣、政策性強、難點問題多。各級各有關部門要充分認識這項工作的長期性、艱巨性和復雜性，切實樹立和發揚求真務實的工作作風，及時發現、研究、上報新情況，解決新問題，確保工作實效。

一是要加強領導，健全組織。從去年以來，鎮黨委、政府就把推行新型農村合作醫療工作擺上了重要議事日程，經常進行專題研究和調度。各村也要進一步加強組織領導，按照新型農村合作醫療的規定和要求，落實具體工作措施，不斷加大工作力度，加強各村定點醫療機構建設，嚴格落實上級政策，切實做到為群眾謀福利、求保障。各村支部書記、主任要經常過問新型農村合作醫療工作的運行情況，對遇到的困難和問題，要及時上報、溝通，為明年新型農村合作醫療工作的進一步實施奠定良好的基礎。

篇2

組建巡防隊伍夯實防范基礎

鐵北社區共有居民近兩千四百戶、萬余人，30棟居民樓、平房、臨建房，占地面積200余畝。年4月，分局機構改革，我從官地派出所教導員的崗位上退下來，到鐵北社區當了一名社區民警。在官地派出所的管轄區內，鐵北社區的地位舉足輕重。因為這個社區的刑事案件發案幾乎要占到整個派出所轄區的80%左右，這也意味著做鐵北社區的社區民警責任重大。

年的一天，居民張某對我說，“我剛買了一輛汽車，還沒開兩天呢就被盜了。聽我的一位鄰居說，大白天他家的防盜門就被撬開了。而另一家鄰居在夜里也鉆進了小偷。你說，我還敢在這兒住嗎？”聽了這些話，我的臉上直感到發燙，心里也特別難受，一連好幾個晚上我都睡不好覺。作為社區民警，自己管片兒內的居民連基本的安全感都沒有，我這警察還能叫人民警察嗎？還配穿這身警服嗎？從此以后，我就暗暗下了決心：一定要把鐵北社區的治安防范搞成一流水平，讓居住在這里的群眾安居樂業。

我感覺到了自己肩上擔子的分量，同時我也深知，要想搞好治安防范工作，沒有群防群治力量的參與是不行的。因此，組建社區巡防隊伍、夯實防范基礎就成為首要任務。但是，人從哪兒來？經費從哪兒來？這就需要緊緊依靠駐地單位的大力支持。在分局和派出所領導的支持下，多次找到官地礦有關方面的領導進行協商，曉之以理，動之以情，希望在他們的支持下盡快建立起一支專業的社區巡邏防范隊伍。我的真誠與執著，終于感動了官地礦領導。礦領導拍板決定，抽調16名在職職工組建鐵北社區治安巡邏隊，巡邏隊員的工資由官地礦支付。當我得到這個消息后，興奮了好多天呢。經過認真的考察后，我選擇了責任心強、個人素質和威信都較高的也是剛退二線的官地礦原四采區總支書記王樹躍擔任了社區巡邏隊的隊長，并把巡邏隊劃分成三個小分隊，分別負責門衛和巡邏盤查工作。

在組建巡防隊伍的同時，我還想方設法對鐵北社區的治安防范基礎設施進行改造和建設。將原先雜亂無章的社區出口和通道進行統一規劃整修，封堵了所有不安全的豁口通道，并加高加固了圍墻。機動車輛出入社區只能走一個門——即406東大門，并設立了404、406兩個門衛值班室，實施全天24小時專人值守。

狠抓制度建設嚴格隊伍管理

篇3

新農合試點工作運行近9個多月以來，我縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視下，帶著對農民群眾的深厚感情，堅持“以人為本”的服務理念，創造性地開展工作，積極探索新思路、新方法、新途徑，取得了較好的社會效果。

（一）主要做法：一是縣委、縣政府高度重視新型農村合作醫療試點工作，將其作為*年惠民行動的首要工程來抓，納入了政府的重要議事日程，確實加強領導，成立了專門的管理、監督及具體經辦機構，積極落實配套資金，規范運作程序，強化監督管理，確保了我縣新農合試點工作的順利啟動實施。二是在學習借鑒外地經驗和深入基層實地調研的基礎上，從我縣的實際出發，科學合理地制定了《*縣新型農村合作醫療實施方案》和《*縣新型農村合作醫療實施細則》及相關配套管理辦法，搭建起新型農村合作醫療制度的各項政策平臺。三是發動縣、鄉、村三級力量，利用多種形式進行了全面、廣泛、深入地宣傳動員工作，讓群眾充分認識到參加新型農村合作醫療的好處，了解合作醫療的各項政策，使參加合作醫療變成群眾的自覺行動。四是及時進行未參合群眾意愿調查，切實掌握群眾不參加新型農村合作醫療的原因,綜合分析,為及時調整工作重點提供依據。五是全面加強定點醫療機構監管，通過查處方、看病歷、核對《醫療證》、走訪病人、聽取意見等多種形式，重點對醫療服務過程中是否嚴格執行合作醫療的管理規定、是否堅持“合理檢查、合理用藥、合理收費”、是否執行科學合理的治療方案以及提供后勤保障是否到位、門診住院醫藥費報帳程序和要求是否符合規定等，進行了全面督查，有效保證了新農合試點工作規范運作和基金安全運行。六是嚴格執行醫療服務項目收費標準，全面執行藥品集中招標采購配送，實行藥品最高零售限價，保證全縣鄉鎮衛生院藥品“同名同質同價”。七是統一醫療文書書寫與建檔、病人出入院管理，認真做好參合農民住院醫療費用補償公示、醫療服務價格及藥品價格公示，全面執行住院病人一日清單制和費用查詢制，增加透明度，做到“醫院清白、病人明白”，保證參合農民公平受益。

（二）參合籌資及費用補償情況

自1月23日全縣新型農村合作醫療試點工作動員大會召開以來，各級黨政部門通力協作，采取行之有效的措施，廣泛深入的宣傳發動，先后發出“新農合宣傳單”和“給農民的一封信”各6萬余張。3月5日，完成了農村人口的參合登記及個人繳費工作。據統計，全縣共有參合農民21.4292萬人，參合率達86.88%，收到參合人員繳費209.538萬元，縣級配套資金及財政轉移支付26.1605萬元，省級財政預撥資金342.86萬元，中央財政預撥資金384萬元，合計988.56萬元。3月10日縣內各定點醫療機構陸續開始參合農民看病就醫的報帳工作，至3月30日縣內定點機構已全部完成前期準備工作，全面開展門診和住院醫療補償。

截止目前，全縣共有參合農民28391人次在各定點醫療機構門診、住院就診，參合就診農民在各定點醫療機構累計產生醫藥費用691.66萬元，實際報銷各項醫療費用279.51萬元。其中門診醫療18210人次，報銷費用21.54萬元；縣醫院住院1351人次，產生醫藥費用145.35萬元，報銷費用61.11萬元，補償比例為42.1%。在統籌基金中異地（縣級以上定點醫療機構）就診548人次，產生費用315.15萬元，報銷費用88.33萬元，補償比例為28.03%?？h內各鄉鎮定點醫療機構住院7003人次，產生費用166.67萬元，報銷費用98萬元，補償比例為58.8%。另有計劃內住院分娩524人次，補償費用10.53萬元。全縣參合農民門診醫療費用平均單處方價格為11.83元，縣醫院住院次均住院費用價格為1075元，鄉鎮（含中心衛生院）次均住院費用價格為215.3元。

（三）主要成效：一是實行新農合后，切實減輕了農民醫療費用負擔，大大緩解了農民“因病致貧、因病返貧”問題，農民從新型農村合作醫療中得到實惠；二是樹立了黨和政府的形象，體現了黨和政府的關懷，得到了社會各界的普遍好評，取得了良好的社會效益；三是醫療機構得到了發展，尤其是前些年由于醫療衛生機制改革等諸多因素的影響，鄉鎮醫療機構基本處于癱瘓或半癱瘓狀態，新農合的開展給醫療機構注入了新的活力，醫療機構從根本上得到了發展；四是資金籌集到位，為新農合工作奠定了經濟基礎，保證了參合農民醫療費用的及時補償報銷；五是新農合政策平臺的搭建已初具雛形，各項配套政策及管理辦法在運行過程中不斷修正和完善，使之更切合實際，更貼切參合農民的利益；六是增強了農民的健康意識，農民對新農合政策的認識及參合的意愿較實施前明顯提高，新農合制度的施行得到了廣大農民群眾的普遍認可和稱贊；七是政府主導、農民自愿參與、多渠道籌集資金的健康運行機制初步形成，基本實現了“低水平、廣覆蓋”的運作目標，鄉鎮衛生院在新農合實施進程中從管理、技術、效益等多方面得到提高，整體工作發展前景看好。

二、存在的主要問題

實施新型農村合作醫療制度是一項復雜的社會系統工程，涉及面廣，政策性強，制約因素多，工作中存在的困難多、難度大，在沒有一個現成的、完整的、可以借鑒的模式的前提下，只能立足實際，因地制宜，在不斷的探索中開展工作，在不斷的探索中求得發展。這項工作從啟動到現在，經歷了9個多月時間，整個工作在縣委、縣政府高度重視和正確領導下，在廣大干部職工和全體醫務工作者的辛勤努力下，在社會各界的廣泛關注和支持下，新農合工作取得了階段性的成效，積累了一定的經驗。回顧這9個多月的歷程，成績和問題同在，經認真總結，綜合分析，仔細梳理，主要存在以下七個方面的問題：

一是由于籌備時間緊、宣傳發動任務重，一些鄉鎮對新農合有關政策的宣傳和執行上不夠深入，甚至還存在盲點和誤區。對其初級醫療保障和互助共濟性質及建立新型農村合作醫療制度的重要性、長期性、艱巨性和復雜性認識不足，估計不夠，這不僅影響籌資工作進度和參合率，而且因為不理解相關政策導致群眾期望值與新農合制度存在差距，使參合農民對合作醫療的期望值過高。

就參合情況而言，還有13.12%的農民未參合，4月份在*鎮、大花鄉、保安鄉等地區進行入戶抽樣調查顯示，未參合農民中：43.1%的，屬于外出務工，無法聯系，錯過參合時機；36.3%的農民，因經濟困難，無力繳納每人10元錢的參合費；10.7%的農民，因戶籍問題（人在戶不在，戶在人不在等）未參合；3.9%的人，還處于等待觀望，對政策持懷疑態度；其余6%屬于不相信能報銷，或借故身體好不生病，不需要參加，或人老了（70歲以上）沒有必要參加等等。這些意愿，雖不完全是未參合農民真實的心理反映，但也可以從中看到實際工作中存在的差距。

二是縣、鄉兩級定點醫療機構在開展醫療服務過程中由于衛生技術人員嚴重缺乏、器械設備不足、技術水平偏低、醫療質量不高等因素的制約，醫療服務能力相對滯后，致使參合群眾對醫療服務水平和醫療服務質量產生不同的意見，同時也削減了患者對我縣醫療機構的信任度。此種情形既不能夠滿足群眾基本醫療服務需求，也不利于醫院自身的發展，加之參合農民對醫療衛生知識的不了解和就診時的不合理心理需求和醫療需求，不利于建立和諧的醫患關系，無形中增加了醫患矛盾的發生和醫療風險的潛在危害。

三是由于大多數醫務人員對新農合管理制度、醫療用藥目錄不熟悉，對不斷發展變化的醫療衛生知識、規范、標準等缺乏系統的學習更新，停留于過去，只顧個人診療習慣或憑經驗辦事，影響到參合群眾利益。

四是由于制度不完善，監管比較困難，個別醫療機構對新農合沒有建立健全相應的管理制度和工作規范，對醫療機構從業人員缺乏激勵和約束機制，對新型農村合作醫療的運行、監督、服務分工不明確，導致每月底到農合辦報賬不及時，部分醫務人員在從事醫療服務過程中出現診治質量不高、診斷與用藥不符、不合理使用抗生素等情形，直接損害了參合農民的利益。

五是報帳程序復雜、報銷比例偏低，實施方案、管理辦法、報帳程序、補償比例等有待進一步完善。

六是參合農民戶籍管理混亂，身份證號碼不全或重復，姓名的書寫不準確、字跡不清難以識別等，既影響審核報帳，同時給參合群眾增添不必要的麻煩。

七是縣外就診率高，報銷比例低。其原因主要是：縣內醫療機構限于技術水平及條件，一些重大疾病不能提供有效服務，病人不信任或不愿意在本縣醫院診治，選擇轉診。醫療機構放寬轉診條件，致使病人大量轉診。另一方面，特別是在9月1日以前，轉診病人由于縣級以上定點醫療機構使用的藥物和部分檢查不屬于四川省新型農村合作醫療基本用藥目錄和診療項目范圍，而這些檢查和用藥金額較大，占去了病人大量的醫療費用卻又無法報銷，最終導致了縣外就診病人實際報銷金額偏低。

三、進一步明確任務與要求，扎扎實實推進*年試點工作

國富民強，健康為本。加強農村衛生工作，建立和完善新型農村合作醫療制度，是國民經濟和社會發展的重要組成部分，對于提高農民健康水平，保護農村生產力，發展農村經濟，穩步推進社會主義新農村建設，維護農村的社會穩定具有十分重要的意義；是縮小城鄉差距，解決“三農”問題，促進城鄉協調發展，全面建設小康社會的必然要求。在推進新型農村合作醫療過程中，要深刻認識到只有建立長效的工作機制，才能不斷將合作醫療工作推向深入。我縣新農合工作下一步指導思想是——繼續鞏固我們已經取得的成績，不斷完善各項制度，不斷創新工作機制，進一步提高參合率。*年我縣參合率要達到90%以上的目標。對于*年度的具體工作中，我們務必從以下幾個方面抓好工作：

（一）堅持政府主導，農民自愿參加的原則。新型農村合作醫療若不能貫徹農民自愿參加的原則，我們的新型農村合作醫療制度的實施就失去了群眾基礎，就可能徹底喪失農民群眾對新型農村合作醫療的信任。對此，在宣傳發動及籌資工作中，必須充分發揮政府部門在新農合工作中的主導作用，用實際行動把黨和政府的惠民政策宣傳到每一戶農民當中，尊重農民的意愿，維護農民的權益，把農民的積極性調動起來，真正地體現“農民自愿參加”的原則。在工作中還要堅決反對強迫命令、攤派或違規籌資行為的發生。發現這樣的問題，必須堅決制止，立即糾正。

（二）做好開展廣泛、深入、細致的宣傳發動工作。各工委、鄉鎮及各有關單位必須高度重視，堅持把宣傳發動作為籌資工作中的重要環節，有針對性地通過典型事例進行具體、形象、生動的宣傳。針對*年全縣試點工作運行情況，為進一步提高全縣農村居民的參合率和受益水平，縣委、縣政府作出決定，對*年《實施方案（試行）》中的有關內容進行了調整，比如把封頂線由1萬元調整為2萬元、縣內和州級定點醫院的報銷比例逐級提高了10%、州級定點醫院新增可報銷藥品120余種、患病農民在縣內自主選擇定點醫院就醫等等，這些直接關系參合農民切身利益的政策規定，一定要向群眾宣傳清楚，讓群眾感受到新農合制度優越性和不斷發展完善的過程，充分得到廣大農民群眾的理解和認可，使其成為廣大群眾為自己和家人進行“健康投資”的自覺行動。

（三）全面、細致地做好籌資及信息采集整理工作。

繼續堅持實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農村合作醫療籌資機制。各鄉鎮和各相關部門要嚴格掌握政策，確保農村合作醫療制度的長久運行。一要明確參合對象和籌資標準。凡是戶籍在我縣的農村居民，以戶為單位，不分年齡大小、在家在外，家庭中的農業戶口成員全部參合。具體標準仍保持每人每年繳費10元不變，中央財政通過專項轉移支付給參合的農民每人每年補助金40元，省、州、縣財政按每人每年給予20元配套補助。二要明確籌資的時間安排。*年新農合基金籌集工作從11月15日起至12月15日止，每人繳費10元。由于時間緊、任務重，要求各鄉鎮必須集中時間、集中人力，務必在12月15日前完成資金籌集任務。三要明確籌資方式。農民個人出資部分以戶為單位，由鄉（鎮）一次性籌集到位，上劃到縣財政新農合基金專用賬戶，作為新型農村合作醫療專項基金。農村五保戶、殘疾、麻風病人及家屬等符合規定的五種人員，其個人10元繳費仍由縣財政轉移支付，各地一定要認真核對，如實登記。四要講究籌資方法。在籌資過程中，要充分發揮基層組織和基層干部的作用，實行分片包干工作責任制，多做說服教育工作，不搞強迫命令，多做典型引導工作，不搞硬性攤派，千方百計減少工作阻力，擴大覆蓋面，提高參合率。五要規范籌資程序。*年，將建立和完善新農合的網絡信息系統，實現新農合電腦信息系統與各定點醫院的業務網對接，提高結報效率，方便群眾現場結報。對此，各鄉鎮一定要抽調素質較高的人員對新參合人員進行登記造冊和已參合對象信息的核對工作，確保參合對象的信息填寫完整清楚，做到不錯登、不漏登、不缺項、不漏項、不重復，確保錢、人、戶、票、冊、證六個環節相一致。籌集的資金要做到日清日結，及時、全額存入到縣財政專用賬戶，嚴禁截留、擠占或挪用。六是落實籌資的責任。從目前來看，鄉村干部是負責宣傳發動群眾積極參加新農合的主體，各鄉鎮要加強宣傳發動、落實籌資工作的責任機制，并落實到人、到戶，確保這一“民心工程”人人知曉、戶戶皆聞，對工作不力、不到位的要給予批評教育，甚至效能告誡。

（四）全面加強基金管理。管好、用好新農合基金，充分發揮基金的效益，是建立新農合制度的關鍵所在。要堅持“以收定支、收支平衡、保障適度、略有節余”的原則，不斷加強制度建設，完善管理措施，落實補償公示制度，保證參合農民的參與權、知情權和監督權，增強基金使用的透明度，堅決杜絕任何單位或個人弄虛作假、套取、挪用新農合基金現象的發生。

（五）嚴格控制醫療費用不合理增長。*年我縣新型農村合作醫療試點工作在縣衛生局、縣農合辦的具體運作中，全面實行醫療費用控制和藥品招標采購限價等一系列重要舉措，有效地控制了醫藥費用的不合理增長，有力地減輕了參合農民醫療費用負擔。為不斷提高參合農民受益水平，擴大受益面，讓有限的新農合基金發揮最大的效益。在*年中，我們要在確?；疬\行安全的前提下，進一步了解農民的愿望和醫療需求，在減化報銷程序、完善服務體系、平抑醫藥費用增長等環節上，不斷探索新的工作方法和工作思路，完善新農合費用控制機制。各醫療衛生單位做為提供服務的關鍵一方，必須密切配合新農合工作，堅持新農合政策規定，嚴格遵守定點醫療機構管理辦法，本著“為農民群眾服務，讓農民少花錢”的宗旨，要讓農民有錢看病、有地方看病、方便看病、能夠看好病，而且要價格低廉，全面提高醫療服務質量，創新服務理念，切實讓參合農民享受到新農合政策的溫暖。

篇4

醫院將“合作醫療住院病種住院目錄”印發至各臨床科室，要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫療辦公室按照規定辦理報批手續。多年來，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點醫院后，我們將嚴格按照規定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續完備，嚴格控制轉診率在2以下。不斷提高醫療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

三、藥品、特殊診療、服務設施的管理

嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到二級甲等醫院的標準要求。

四、醫療費用與結算

嚴格執行山東省物價部門頒布的醫療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表。

五、特殊疾病門診治療管理

對于符合統籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫療辦公室統一保管。規范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。

六、不斷提高服務質量，確保優質服務

成為合作醫療定點醫院后，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫療護理基本操作規程和規范進行醫療活動，避免嚴重差錯和醫療事故的發生。

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接到上級下發的通知后，學校組織黨員教師召開了意識形態專題工作會議，傳達學習上級關于加強意識形態工作精神，并結合我校實際，制定了學校意識形態實施方案，強化責任意識，嚴格追究問責，將意識形態工作作為重要工作常抓不懈。

（二）明確工作職責，健全領導體系。

學校成立了意識形態工作領導小組，黨總支書記擔任組長，王清群校長是第一責任人，全面負責意識形態工作的常規化、制度化，主抓推進、落實、督查等工作。領導小組下設辦公室，負責組織、協調全校意識形態工作。黨支部和學校領導班子成員根據自身工作分工，按照“一崗雙責”的要求，負責分管年級、處室的意識形態工作。

（三）加強思想引領，深化理想信念教育。

以支部書記講黨課開局，把黨員干部的意識形體教育滲透進黨支部“”和“兩學一做”學習教育的常態化計劃中，通過組織集體學習和個人自學，要求每一位黨員領導干部和黨員教師都認真撰寫學習筆記和心得體會，在平時工作中踐行“四個意識”，提高政治站位和政治自覺，強化責任擔當，發揮黨員的先鋒模范帶頭作用。

（四）強化師德師風建設，踐行社會主義核心價值觀。

學校堅持把師德師風建設擺在教師隊伍建設的首要位置，多渠道、多層次的開展師德師風建設工作。要求全體教師在加強業務知識學習的同時，不斷加強政治理論學習和教育相關法律法規的學習，用先進的文化方向和高尚的意識形態引導和武裝教師隊伍。通過學習，準確理解和把握社會主義核心價值觀的深刻內涵，使其認識到社會主義核心價值觀不是一句口號，更不是空洞的說教，而是上好每一節課，服務好每一個學生的實際行動。不斷提升了廣大教職工的職業態度、職業技能、職業紀律和職業作風，樹立了良好的職業形象，為學?？沙掷m發展打下了良好的基礎。

（五）加強校園網絡輿論引導和管控，發揮網絡積極作用。

針對當前網絡信息量大、傳播快、吸引力強等特點，學校始終把校園網服務與教學和網絡輿論安全工作放在同等重要的位置，成立了網絡安全領導小組，負責校園內的網絡安全和信息安全管理工作，規范師生的微博、微信、QQ等，建立定期匯報及網絡事故隨時報告制度。在加強管控的同時，積極宣傳傳播正能量，堅決抵制一些不良信息，虛假信息和有害APP等對學生的影響和侵蝕，使校園網絡不僅服務與教學的主陣地，更是加強意識形態建設的主陣地。

（六）匯聚正能量，突出正面宣傳。

學校通過召開全體教職工大會、校園網絡、電子屏、微信工作群、樓道張貼等各種途徑，大力宣傳社會主義核心價值觀內容，利用班會、每周的升旗儀式等教育形式，把宣傳社會主義核心價值觀和弘揚傳統美德有機結合起來、與學校教育教學工作結合起來，對學生進行了教育活動，提升了廣大師生的文明素養。通過各種宣傳和學習手段，讓主流意識形態在學校中占據主導地位，不斷提高其傳播力、引導力和影響力。

二、存在的問題和差距

（一）理論學習方面不足。

黨員學習的主動性和自覺性不足，系統性不強，理論學習傾向于機械化，習慣于會上學習，利用業余時間開展系統學習還不夠。

（二）思想意識重視不夠。

對意識形態工作的重要性意識不足，把意識形態工作作為一項軟任務，存在“重業務輕思想工作”的傾向。

（三）工作機制不夠健全。

對意識形態工作缺乏深入研究和統一部署，缺乏組織性和指導性，存在工作部署多、檢查落實少等問題。

三、下一步工作打算

1、繼續加強理論學習，充分加強黨支部學習的帶動效應，創新學習形式，完善學習手段。

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1 臨床資料 總結我院2009年3月至2010年3月收治的腎病綜合征患者48例，男26例，女22例，年齡15-65歲。將入選的患者隨機分成2組，西醫組與中西醫結合組，2組年齡、性別、癥狀、病程均無顯著差異，具有可比性。

2 治療方法 西醫組用藥:強的松首劑量1mg/(kg?d)，清晨1次頓服，連服8周后逐漸減量，每周5mg，減至0.5mg/(kg?d)時，將2d劑量為隔日清晨1次頓服，維持半年，以后緩慢減量，至隔日0.4mg/(kg?d)后，服1年以上，再緩慢減量至停服；常規用環磷酰胺1個療程，隔日靜脈注射0.2g，總劑量150mg/kg；配合利尿消腫、降壓等對癥支持治療。中西醫結合組在以上基礎上加益腎湯：生黃芪30g、羊藿15g、桂枝15g、澤瀉15g、白花蛇草15g、丹參30g、牛膝15g、山楂20g、生甘草5g。陰虛者減桂枝，加麥冬15g、生地黃25g、濕熱型減羊藿，加秦艽15g、車前子20g，脾虛水濕侵潤加茯苓15g、厚樸15g、大腹皮15g、陽虛加肉桂20g、熟地黃15g。每日1劑，水煎服。黃芪注射液20ml加入生理鹽水250ml，靜脈滴注，每日1次。

3 治療結果 中西醫結合組16例患者完全緩解，尿蛋白35g/l，腎功能正常，腎病綜合癥表現明顯消除，6例患者部分緩解，尿蛋白0.31-2.0g/d,腎功能好轉，腎病綜合癥表現消除，2例無效：西醫組完全緩解11例，部分緩解8例，5例患者治療無效，2組療效比較差異顯著，中西醫結合療法明顯好于西醫療法（P

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今年，“雙超”治理繼續顯現成果，貨運市場活躍，貨運車輛、貨運噸位都有不同程度增加，因此貨運附加費較去年同期有較大增幅。但客運附加費和養路費的征收形勢不容樂觀，糾其原因：一是近幾年客運班線實行集約化管理，客運車輛趨向于小車型、循環發車的特點，發車間隔短，加上公交車的競爭和私家車的發展，影響了客運附加費征收的增加；二是為扶持“三農”，國家減免部分涉農費用，養路費和運輸管理費征收受到很大影響。

二、財務工作

（一）完成了有關車購稅人員的劃轉和分流安置人員有關材料的匯總上報工作。自2008年1月1日，原德州車購辦正式劃歸國稅，有關劃轉人員已順利劃轉。年初，國家審計署對德州車購辦所有資產進行全面審計，歷時半個月審計工作順利結束。同時，及時將車購稅分流安置人員的分流安置費用預算及人員基本情況匯總上報省廳財審處。

（二）完成了宿舍樓購房資金的收繳和貸款工作。截至12月31日共有262戶購房，其中201戶繳齊了全部房款，61戶辦理了按揭貸款，共繳房款62162625元、貸款9652000元。

（三）接受了省廳財務工作檢查。今年五月，省廳財審處趙霞處長一行對我市青銀高速財務管理和專項資金撥付情況進行檢查，對賬務處理和財務基礎管理工作情況都很滿意，給予充分肯定。

（四）接受了市財政票據聯合檢查。今年七月由市紀監委、財政局、物價局等五部門對我局局機關和局屬單位財務票據的使用情況進行檢查。通過檢查，進一步完善了財務管理制度。

（五）進一步提高了會計電算化程度。農村公路和青銀高速二期都實行了微機記賬和手工記賬并行，年底若微機記賬和手工記賬順利，計劃明年與財政部門協商甩掉手工賬，減輕勞動強度，提高工作效率。

（六）完成了交通系統會計人員的繼續教育學習。汽運公司和運輸處等局直屬單位的150多名會計人員參加了財政部門組織的會計繼續教育和會計證審驗工作。

在完成日常的財務工作的同時，積極做好與省廳及市財政等有關部門的協調工作，爭取各項資金及時到位，保障各交通工程建設和局正常經費開支的需要。

三、審計工作

今年3月，根據省廳《2008年審計工作計劃》的有關意見和要求，下發了德交財審[2008]3號《關于下發的通知》，要求各縣市交通局和局屬各單位，以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導，圍繞市交通工作會議提出的生產建設目標，加強和完善行業管理，維護財經紀律，以監督和服務為目的，不斷提高管理水平。同時，要求各單位認真貫徹各級領導對經濟責任審計的有關指示精神。

根據年初的工作計劃，對各縣市上解的繳銷票據進行了分月抽查，對檢查中發現的問題及時反饋有關單位并督促其改進工作，促進了各單位交通規費征收和規費票據管理工作。

今年12月市局統一組織對規費征收、縣鄉公路管理和行業管理工作進行了檢查。從規費征收的檢查情況看，規費資金的管理和解繳情況，規費票據的管理、繳銷情況以及帳務處理情況都較去年有較大進步，說明各縣對規費征收工作加大了工作力度。

四、下一步的工作打算和措施

（一）進一步做好各項資金的管理工作。資金是交通建設的保障。從明年起，相當一部分資金要通過財政撥付，從而對我們的工程竣工決算、財務預算和決算工作提出了新的要求，我們一定及時學習領會有關文件規定，按財務制度管理好每一項資金。同時積極向省廳和財政部門爭取資金，與省廳和財政部門搞好協調溝通工作，保障各項工程建設的資金及時撥付到位。

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2.開展預約診療服務，提高群眾就醫時效。設定專門的預約電話，醫院住院和門診實行錯峰、分時段診療。推行無假日醫院，雙休日、節假日醫生輪流值班，保證了節假日病員就診。增加收費窗口，簡化醫療服務流程，減少患者排隊等候時間，緩解群眾“看病難”的問題。我院目前的預約方式有電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約，出院病人中長期預約，通過努力預約人數有了明顯提高。

3.強化新農合管理，提升群眾滿意度。嚴格按照新農合衛生工作各項目標任務，進一步規范了醫院新農合定點醫院服務行為，嚴格執行國家新型農村合作醫療政策，實行即出院即報賬，用電子顯示屏公示新農合報銷補償情況及藥品醫療收費項目、價格，及時公布信息，接受社會的監督。在區合辦的監管下，已順利完成2018年1至6月份新型農村合作醫療各項工作。

4.推進數字化醫院建設步伐。在此期間，為進一步深化雙方合作關系，工行專項項目組，多次上門與我院各相關科室負責人進行溝通，在解決了一系列的技術難題后，最終實現“銀醫通”落地。自助服務系統的上線將有效解決患者就醫難的問題，優化就醫流程，改善醫療服務，提升醫院形象。

5.加強優質護理工作，提高服務水平。深化優質護理服務，首先是滿足患者需求，保證病人安全舒適。今年上半年已完成了將全院的床單元貼上床頭角度測量尺，保證病人的準確性；為患者配置了餐桌和移動式輸液架，移動式座便器；添置了洗頭車、翻身墊等基礎護理用具；并將護理車更換了靜音輪，在洗手間為患者準備了靜脈輸液的臨時掛鉤和緊急傳呼器，為患者提供方便，零距離服務病員。各病區還開展了?？铺厣o理務，如婦產科產婦產后康復操，糖尿病專科小組每周一下午對住院和出院的糖尿病患者進行糖尿病相關知識的講座，急診?？谱o理小組對全院的護理人員開展心肺復蘇強化訓練考核。開展了居家護理服務，建立了造口居家護理微信平臺和糖尿病護理微信平臺，為廣大患者提供適時的健康指導和護理服務。

二、狠抓質量，努力提高我院醫療衛生服務能力

醫療活動直接關系到患者的生命安全，醫療服務質量也是社會關注的熱點，我們始終要把提高醫療服務質量，強化醫療安全管理做為工作的首要任務來抓。

1.落實醫療核心制度。從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、特殊手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批。嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平。認真做好外請專家正常會診（手術）的審核、聯系工作（共審批院內外會診132例），加強對來院進修人員的管理，保證醫療質量與安全。

2.加強學科建設管理。認真按等級醫院要求，加強學科建設。醫務科對普外科進行了學科整合，在普外科的學科框架內，對隸屬該科的專業及技術進行了三級分科。在普外專業學科的名下，分別成立了肝膽胰脾外科（原普外科）；胃腸外科（原普瘤外科）兩個獨立科室。進行專病專治。由于治療病種純粹，?？漆t師的學術研究、學習培養更具特色和方向性；經過醫療資源重組整合，各亞?？漆t師收治本專業病種例數明顯增加，診治病人情況良好，各科病源豐富，醫護人員干勁充足，同時進一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。

3.積極做好對口支援和醫聯體建設。我院接受上級醫院醫院對我院進行幫扶，上半年接受幫扶共計4人次；按照上級要求開展分級診療工作，與衛生院等建立醫聯體。成立了醫聯體工作領導小組，印發了醫聯體建設工作方案。每天派出內科、外科、婦產科、兒科專家輪流到醫聯體單位開展坐診、查房、手術等診療活動。目前我院與美麗市第一人民醫院結成松散型的醫院聯合體，在醫療技術、雙向轉診、綠色通道等方面與市一院達成并簽署醫聯體協議。

4.規范抗菌藥物使用。2017年上半年抗菌藥物臨床應用管理在上級衛生主管部門、院領導的正確指導下，基本按照年初的工作計劃開展，抗菌藥物臨床應用各項指標基本控制在合理范圍內。全院上半年抗菌藥物使用率60.18%；抗菌藥物所占全院藥品比例為19.12%；累計抗菌藥物消耗量144045.90；抗菌藥物使用強度為59.08；門診患者抗菌藥物使用率20.64%；急診患者抗菌藥物使用率48.84%。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，醫師經培訓考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權，并公布全院各級抗菌藥物使用權限人員名單。

5.加強院內感染管理工作。在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。

三、強化措施，進一步調整收入結構，嚴格控制藥品比例

這半年來，醫院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫院的可持續發展能力和抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優質的服務。積極推進臨床路徑工作，認真執行衛生行政部門制定的常見疾病診療技術規范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術、出院、轉診指征和標準。根據醫保、農?？己宿k法，合理控制醫療總費用。落實責任追究、加強違規處理。

四、注重人才，努力提高專業技術人員的整體素質

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（一）強化組織領導，建立工作專班。醫院感染防控工作是不可觸碰的紅線，為進一步牢固樹立醫療機構底線思維，切實做到“院內零感染”目標，結合我縣疫情防控工作實際情況及前期院感監督檢查情況，成立了以局機關分管領導為組長，全體衛生執法大隊人員為成員的“縣院感風險排查工作小組”，對我縣醫療機構、疾控中心、等X家醫療衛生機構進行了院感防控工作檢查。

（二）明確排點，加大排查力度。

重點對二級醫療機構院感防控工作進行了監督檢查，共下達監督意見書X份，要求限期整改醫療機構X家。同時按照上級要求組織各醫療衛生單位進行自查，自查共計發現存在問題X處。

二、醫院感染風險排查發現問題。

一是院感防控意識減弱。隨著防疫工作時間的拉長，許多醫護人員存在厭戰情緒和僥幸心理。

二是醫療廢物在線管理工作未開展。

醫療廢物是醫療機構院感工作的重要組成，我縣二級醫療機構未能按要求采購相關設備，完成系統對接及醫療廢物在線管理工作。

二是陪護制度落實不到位。

就診及住院患者陪護制度未落實，未嚴格按照“一患一陪一證”要求落實陪護制度，傳染病感染風險增大。

四是發熱哨點存在院感風險。

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2005年初，衛生部確定將這一年作為醫院管理年，很快在全省掀起了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。醫院在200年取得良好成績的基礎上，繼續深入推進“管理年”活動的實施，全院上下圍繞著這一主題，不惜余力地開展各項工作。

在2005年管理年中，我們提出更進一步加強管理，提高管理者的素質，在管理中講服務，在管理中講質量，在管理中講效益，在管理中求發展；形成“學管理、用管理、抓管理”的氛圍，全面推進醫院各項工作的開展。

一、管理年活動開展情況

根據省、市廳局的統一布署和安排，結合醫院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態度、完善規章制度、美化醫院環境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理年活動的順利開展。

（一）嚴格依法執業，規范執業行為

認真落實開展“管理年”的要求，及時修訂和完善相關的醫療制度；在繼續醫學教育中，加大了醫療法規和診療規范的講座；嚴格按照衛生部標準，執行準入制，對所有醫療、醫技人員和護理人員實行?？茰嗜耄瑖澜鐚W科、跨專業行醫，對招聘、外聘人員把好異地執業準入關，嚴格審查其執業證、資格證。

（二）提高醫療質量，保證醫療安全

調整醫療質量監控委員會，使醫院質量控制網絡更加健全，院、科二級責任更加明確。堅持每個季度的醫療、醫技質量控制檢查和一年兩次的醫療安全月活動。加強對重點區域、重點環節的管理，明確各區域的劃分，規范工作流程，確保病人安全。在注重醫療質量管理的基礎上，醫院嚴格按照《陜西省各級醫療機構開展新技術新業務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術、新業務、目前已開展的新技術有泌尿外科激光治療，血液凈化治療等，經過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經濟效益。

（三）改善就診環境，滿意服務患者

1．努力改善門診就診環境，投巨資對門診樓進行了裝修改造，使眼科門診、婦產科門診等科室擁有了西北地區一流的候診環境，標識系統清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。

2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動紅旗評比活動，從就醫環境、服務態度、服務流程、醫療質量、醫療安全等方面每月進行綜合考評，并對優秀科室進行表揚和獎勵。

3．積極開展“滿意服務，共鑄誠信”活動，在住院病區內為病人免費提供微波爐、專用熱飯飯盒、熱水器、一次性口杯、針線包等便民措施；建立了“心連心”服藥卡、床頭卡，為病人的按時服藥、及時復診、隨時咨詢提供了方便。在門診設置輪椅服務，并為抽血患者免費提供牛奶、面包。向患者提出“主動問一聲，需要扶一把，困難幫一下”的服務口務號；醫生護士對病人堅持做到“四多四少”，即：多一份微笑、少一點冷淡；多一些耐心，少一點急躁；多一些解釋，少一點抱怨；多一份關愛，少一點冷漠；讓病人感受到家的溫馨。

4．在病區開設了健康園地，并為患者發放健康手冊，定期選擇經驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養活醫護患矛盾和醫療糾紛。

5．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。

（四）規范經濟管理，降低醫藥費用

1．醫院建立了規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。財務管理堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動全部納入財務部門統一管理，嚴禁醫院的部門、科室設立賬外賬、“小金庫”。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，對于新增或調整的醫療服務價格標準，均及時進行調整，無擅自設立收費項目。

2．實行醫藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發現違規行為，立即對責任醫生和相關科室給予處罰。在病區對病人實行發藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

3．醫院在藥品采購合同上與藥品供應單位約法三章，明確規定禁止以回扣促銷藥品，否則以行賄論處，并終止業務往來，停止支付藥款，實行藥品集中招標采購制。實行醫藥分開核算、分別管理，科室收入不核算藥品收入，徹底改變了“以藥養醫”的局面，從根本上鏟除大處方。

4．針對新醫療服務項目和需要調整項目，嚴格按照最新制定的醫療服務價格標準,醫院在門診大廳掛有電子價格公示牌，各科室及住院部都掛有價格公示牌，并配有醫療項目編碼、名稱、單位、價格手冊，以便于病友隨時查閱。在財務部門設置了醫療服務價格管理辦公室，配備科室領導和專職物價員，隨時監管全院的醫療收費項目。

5．醫院規定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。同時，為了縮短病人等待報告的時間，要求醫護人員根據不同患者的不同病情，及時發出檢查報告。

（五）狠抓醫德醫風建設，樹立良好形象

1．根據省市衛生廳、局關于行風建設及“創佳評差”工作的總體要求，制定了我院《行風建設及創佳評差活動安排》、《黨風廉政建設及反腐敗糾風工作安排》、《加強醫院管理糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的規定》等，按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任、支部書記簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。

2．組織干部職工認真堅持中心組學習和政治理論學習，院領導親自做黨課專題輔導；聘請了省社科院副院長楊學義教授來院做“學習實踐“三個代表”重要思想”的專題輔導報告；組織近300名職工分別收看《任宏茂同志先進事跡》電視片和大型紀錄片《信天游》；聘請××交大管理學院胡書孝教授來院作《如何加強醫患之間的溝通》專題講座；通過一系列的教育活動，提升全院職工的思想道德素質和職業道德水平。

3．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。堅持一年兩次的患者滿意度調查，全年患者滿意度調查滿意率均為98%以上；按期召開一年二次的工休座談會。在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。

4.為了加大糾風專項治理力度，醫院多次召開會議，研究部署此項工作，并且每次院周會上都要反復強調，要求全院職工繼續嚴格執行衛生部“八不準”和省衛生廳的“九條禁令”。醫院有關部門經常下科室進行行風督察，從工作人員的衣著到掛牌上崗、服務態度、診療秩序、有無“四亂”以及醫藥代表在院活動等情況進行明察暗訪，公布監督投訴電話。

5．加強經濟活動的監督力度,嚴格各項招投標工作和審計工作程序。醫院各種大型醫療設備、建設材料、維修工程等均采取招標或議標的形式公開完成，并由紀檢、工會全程監督。

二、狠抓落實，管理年活動初見成效

通過管理年活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規范了醫療行為，提高了醫療質量，取得了一定的成績。

（一）醫院各項指標再創歷史新高

2005年是第十個五年規劃的最后一年，在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，全年醫院的經濟收入突破了1.2億元，純結余達1678萬元，與“十五”規劃的第一年相比，收入增長70%，純結余翻了近5倍，國有資產增值1.4億元，實際開放床位數增長了220張，在600張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長2萬余人次，住院人數增長了7000余人，手術例數增長了5000余例。

以上各項數據均呈現出良好的增長態勢，說明醫院管理年活動已收到了良好的成效。

（二）人本意識增強，醫院文化建設成績顯著

1．在全省醫院中率先實行vi管理，塑造醫院對外形象，提高了職工凝聚力。根據新時期醫院發展的需要，結合醫院的實際情況，確定了“創新、敬業、奉獻、合作”的醫院精神、“勤奮、嚴謹、仁愛、謙和”的工作作風和“創立品牌、追求卓越”的奮斗目標，為醫院長期的發展提供了明確的思路和發展方向。

2．對院刊《廣仁醫管》進行了全面改版，使之成為指導醫院發展的綜合性醫院管理雜志，其高質量的文章和精美的設計，成為陜西省衛生系統目前唯一的醫院管理專業大型內部期刊。申辦了《西部眼科》雜志，成為聯絡西部地區友好醫院的紐帶。

3．率先在市衛生系統實現了院內局域網的各類文件網上傳閱，大大降低了紙張和文印耗材的浪費，初步實現了機關的無紙化辦公。完成了醫院網站的建設，為醫院的對外宣傳提供了嶄新的平臺，進一步提高了醫院知名度，樹立了醫院的良好品牌形象。

（三）服務設施到位，醫療環境顯著改善

1．完成了舊住院樓及行政辦公樓的裝修和改造工程，為病員和工作人員創造了良好的就醫、辦公環境，

2．為改善眼科門診地方狹小、就診患者擁擠不堪的現象，將原特診樓作為眼科門診進行了改造。改造后的眼科門診每層設收費、藥房、衛生間并建有開放式的候診廳和視力檢查廳。同時，為了進一步規范各專業的醫療就診程序，對急診科、超聲診斷中心、ct室、放射科、收費處等進行了改造擴建。

篇11

（一）召開全市交通法制工作會議，簽訂行政執法責任書。3月19日上午，召開了全市交通法制暨稽查工作會議。各縣（市）交通局分管局長、法規科長、交通稽查大隊（站）長、局屬單位及公路局分管領導、局機關有關科室負責人參加了會議。會議傳達了全省交通法制暨稽查工作會議精神，總結回顧了200*年交通法制和稽查工作取得的成績；全面部署了2008年交通法制和稽查工作任務。會議由分管法制工作的局黨組成員、工會席秀芝主任與各單位領導簽訂了2008年《德州市交通局行政執法責任書》。

（二）印發年度交通法制工作要點。根據省廳和市政府有關通知要求，印發了《二OO*年交通法制工作要點》（德交政法〔2008〕2號）。就“認真貫徹實施《綱要》，做好交通普法工作”；“完善執法監督機制，規范交通執法行為”；“加強交通行政執法隊伍建設，夯實依法行政基礎”等項重點工作進一步進行了具體部署。

（三）貫徹全市法制工作會議精神。制定了《德州市交通局關于貫徹落實市政府依法行政實施年活動方案意見》，明確了我局落實依法行政實施年活動的工作措施，部署了各項任務。完成了我局《行政職權明細表》、我局《領導班子職權分工框圖》，上報市政府法制辦，登入政府信息網。組織交通行政服務大廳部分業務轉移到市政府政務大廳辦理，進一步實現了政府工作的高效、為民、便民、利民。

（四）清理整頓交通執法服裝，辦理交通執法證件。根據省廳《關于進一步做好整頓交通系統統一著裝工作的通知》，部署全市交通系統整頓著裝工作，千余名原著裝人員脫下執法服裝著便服，只保留了與管理相對人直接打交道的執法一線人員著裝，在此基礎上，組織下發了2008年度全市交通系統567人的交通執法服裝。為179名機關及局屬單位行政執法人員辦理了《執法證》延期，有效時間由2008年10月31日延期到2008年10月31日。為200余名新上崗人員辦理了省廳制發的行政執法證和執法服裝胸牌。按照上級要求，將我局及局屬單位行政執法人員在政府網頁上進行公布接受社會監督。

（五）清理交通規范性文件。通過清理，發現有與新的法律、法規不相符，或者文件適用的情況發生了變化的1996－2003年8個年度中的14個文件。印發了《德州市交通局關于廢止規范性文件的決定》（德交政法〔2008〕1號），對這些文件進行廢止，并報市政府法制辦。

（六）組織“四五”普法和學習貫徹國務院《依法行政實施綱要》。2008年是“四五”普法的最后一年，我們按照上級部署，組織了科以上干部驗收考試，制作的《陽光灑滿路》電視匯報片，除向市考核驗收小組匯報外，還于7月29日在德州電視臺播放，宣傳了交通的工作，擴大了交通的社會影響。將《綱要》文件印發到各科室和下屬單位，對行政執法人員由我局出題進行了考試。聘請市政府法制辦領導、市中級人民法院行政庭領導講課進行培訓，市政府法制辦梁主任重點講解了《綱要》出臺的背景、重點把握的問題；中級人民法院楊庭長結合案例講解了依法行政問題，進一步提高了交通干部職工依法行政的自覺性和業務素質。

（七）辦理一期聽證和兩期行政復議案。處理結果是，聽證撤訴，兩期行政復議維持了原處罰決定。市政府行政復議決定書（德政復決字〔2008〕053、054號）于10月21日回復，申請人河北深州市安華貨物運輸處沒有向人民法院提起行政訴訟。通過處理以上案件我們體會到三點:一是我們行政執法要切實以事實為依據，以法律為準繩，這是我們聽證和行政復議的不敗訴之本；二是在進行行政處罰中，要認真進行保全證據，在進行答辯時用事實說話，事實勝于雄辯，這是我們勝訴的重要手段和保障；三是要處罰和教育相結合，爭取使管理相對人守法經營，服務管理，減少聽證和行政復議，這是我們行政執法的天職和目標。

（八）參加我市車輛超限超載治理和集中聯合整治交通秩序工作，積極完成了領導交給的各項任務。

二、2008年工作初步安排

（一）積極參加市政府組織的依法行政實施年活動，重點抓好政務公開，繼續貫徹落實《綱要》，完善和細化工作措施。

（二）做好“五五”普法的啟動工作，加強交通法制建設的規劃和部署，在“五五”普法中，努力開創交通法制工作的新局面。

篇12

10例病人均是子宮輸卵管碘油造影確診雙側輸卵管通暢， 男方常規檢查均在正常范圍內; 在月經周期第五天或孕激素撤退性出血第5天測定血清睪酮(T)，卵泡生成素(FSH)， 黃體生成素(LH)， 雌二醇(E2)，催乳素(PRL)。治療期間選用基礎體溫(BBT)， B超、宮頸評分(CS);綜合監測排卵，治療前稱體重一次，作體重基值， 治療期間每月稱體重一次。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫治療 安體舒通片40mg，每日2次口服， 連服20 天后減量為20mg，每日2次，口服至復查T 正常后停藥。二甲雙胍片0.5g，每日3次，口服，連服至出現正常排卵停藥。血清T正常后采用低劑量，雌孕激素序貫療法，于月經周期第5 天開始口服結合雌激素片0.625mg，每晚一次，共20天，最后5天肌注黃體酮， 每日10mg，連用三月。月經第5天，克羅米芬50mg～100mg，B超監測排卵，卵泡直徑達1.8～2.4，肌注HCG5000iu～10000iu。

1.2.2 中藥治療 知母、生地、白芍、桃仁、仙靈脾、補骨脂、菟絲子、虎杖、黃苓，各12g。并隨證加減。

1.2.3 運動減肥 每天慢跑或散步等運動一小時以上， 每月體重下降1～2kg， 長期堅持至妊娠則停止。

1.2.4 控制飲食 限制進食量，總熱量按每日每公斤體重63～84kg(15～0kcai) 計算，蛋白質含量低于每日每公斤體重1g，且飲食中應含有足夠維生素和其它營養素， 避免吃甜食及油煎食物， 適當增加蔬菜量。

1.3 療效評價

1.3.1 有效標準具備以下三個條件之一者為有效:復查血清T 降至正常;有正常月經周期或B 超診斷宮內妊娠。

1.3.2 無效標準，經綜合治療6個月，血清T無改變。

2 結果

2.1 10例患者綜合治療均有效，經BBT、B超、CS綜合監測排卵，10例46個月經周期中，28個月經周期排卵，排卵率60.870%，治療時間2～13個月，平均5.8個月，恢復排卵時間3～5個月，平均3.7個月，B超確診宮內妊娠5例，妊娠率41.67%。

2.2 隨訪 隨訪時間最長1.5年，最短6個月。10例病人: 月經周期，經期，經量正常3 例，月經稀發8例，1例哺乳月經未來潮。1例停止治療6個月，血清T回升至3.3NMOL/L余9例血T值復查均在正常范圍。

3 討論

3.1 PCOS綜合癥發病機制尚不明了，在目前已有治療中尚應按不同年齡，不同情況采取不同措施，對要求生育的病人，應在有機調整功能失調的基礎上，以促排卵受孕為主。本組病例均因不孕就診，應用雌孕激素復合片抑制排卵，影響子宮內膜的正常發育。因此用避孕藥是失當的。

3.1.1 高雄激素影響卵泡的發育導致無排卵，安體舒通抑制卵巢及腎上腺合成雄激素，從而降低雄激素，但雄激素是合成雌激素的前體，故不將雄激素降至過低，我們運用安體舒通過程中采用低劑量且遞減的方法，并定期復查血清T，血情T降至0.7～2.8nmo/L，停藥，既減少了乏力，頭痛，月經頻發等反應，又取得了滿意療效。

3.1.2 周期性聯用雌孕激素3月，使子宮內膜剝脫完全，月經來潮，防止內膜增殖癥，孕激素還降低，GnRH脈腫，減少LH 分泌， 進而降低卵巢雄激素的產生， 也可預防或減輕促性腺激素對卵巢的過度刺激作用。其中雌激素不僅增加下丘腦對孕激素的敏感性， 還可刺激肝臟產生性激素結合蛋白( SHBG) 結合雄激素增加，游離雄激素減少，從而降低雄激素的生物活性，改善卵巢功能。

3.1.3 克羅米芬通過競爭雌激素受體，減弱雌激素對下丘腦的負反饋， 使促性激素釋放激素( GnRH) 釋放，促進卵泡發育，HCG可降低未破裂卵泡黃素化現象發生率， 提高排卵率，但應適當應用以防卵巢過度刺激綜合癥( OHSS) 的發生。

篇13

實現方式

1、穩步推進城市化

2、調整國民收入分配，加大對農村支持

長期以來，我國固定資產投資比重過高，消費比重太低，經濟增長過分依賴于固定資產投資的增長，消費對經濟增長的拉動力比較小。投資比重過高也是我國居民特別是農村居民消費增長緩慢的一個原因。我國應該調整投資與消費的比例，逐步提高消費比重，降低投資的比重，使投資與消費的比例逐步達到能夠使經濟長期保持穩定快速增長的水平。與此同時，還需要大力調整國民收入分配結構，中央政府應該逐步增加對于中西部地區和廣大農村的轉移支付，建立公平合理的農村義務教育體制；積極探索農村醫療和基本社會保障制度的創新問題，為今后從根本上解決農村社會保障問題創造條件。要做到這一點，需要通過不斷完善稅收制度，強化對高收入人群的稅收征管，逐步增加財政收入占GDP的比重，提高中央政府對于國民收入再分配的能力。

3、建立全國統一的勞動力市場

解決城鄉收入差距問題，當務之急是應該從體制上解決城鄉居民機會不均等和勞動力市場的地區分割問題。我國需要創造條件盡快取消對農村居民的各種非國民待遇的政策規定，取消現存的城鄉分割的勞動力市場，逐步建立全國統一的勞動力市場，使得農民有與城鎮居民均等的就業機會和公平競爭的市場和法律環境。

4、精簡鄉鎮政府機構

農民負擔過重一直是制約農民收入和消費增長的一個重要因素。而鄉鎮政府機構龐大、人員臃腫則是農民負擔過重的主要原因之一。有資料表明，全國鄉級供養人員達800多萬人，每個鄉鎮平均200人左右，大大超出了農民的承受能力。因此，精簡鄉鎮政府機構，縮減政府辦事員數量，改革鄉鎮財政體制，是減輕農民負擔，增加農民收入的途徑之一。2004年，由于積極貫徹中央政府減輕農民負擔的各項方針政策，減輕農民負擔工作取得重大成績。目前需要積極探索建立防止農民負擔反彈的長效機制，鞏固改革成果。今后隨著城市化的發展，農村居民逐步減少，應該相應地及時減少鄉鎮政府機構編制，縮減辦事員數量。