引論：我們?yōu)槟砹?3篇婦產(chǎn)科醫(yī)生實習(xí)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
【婦產(chǎn)科男醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)二】
時光飛逝，在婦產(chǎn)科實習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平：
在實習(xí)期里，我從一個只有理論知識的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識，并參加了**市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項操作，以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機會，通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認(rèn)真的向上級醫(yī)師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學(xué)同時，將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián)，結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好臨床醫(yī)療工作：
篇2
臨床實習(xí)作為醫(yī)學(xué)生后期教學(xué)工作的重要組成部分，是鞏固和加強學(xué)生理論知識并將之運用于實踐、培養(yǎng)其獨立工作能力的十分重要的學(xué)習(xí)階段，是培養(yǎng)實用型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必要途徑和手段，而教學(xué)醫(yī)院是完成臨床實習(xí)教學(xué)工作的重要基地[1]。近幾年，我院承擔(dān)了武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部、徐州醫(yī)學(xué)院、咸寧學(xué)院,等多所醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)工作，在努力提高實習(xí)生帶教質(zhì)量方面做了一些積極的探索。筆者在最近幾年的帶教工作中總結(jié)了一些經(jīng)驗，在此談幾點體會。
1 加強對實習(xí)生的教育與管理工作
要保障教學(xué)工作和諧、順利地進(jìn)行，就必須有一套完整的、行之有效的規(guī)章制度和管理措施。我們制定了各級各類人員職責(zé)范圍，從分管院長到科教科、教研室、二級科室到帶教老師都明確自己應(yīng)該做什么、怎么做。同時在教學(xué)管理、師資管理、學(xué)生管理、教學(xué)評估、 教學(xué)考核等方面建立及完善了一系列的規(guī)章制度， 做到工作有布置、 有檢查、 有反饋、 有總結(jié)、有整改措施[2]。定期組織教學(xué)評估及教學(xué)考核，將結(jié)果納入科室的百分考核，并與科室的獎金、年終評優(yōu)、教師的職稱晉升掛鉤?？剖乙闪⑴R床實習(xí)管理小組，專門負(fù)責(zé)實習(xí)學(xué)生的管理工作，主要是對學(xué)生的排班、實習(xí)進(jìn)程、考核評傲等作全面管理，同時對實習(xí)生的日常生活方面提供幫助[3]。
2 以培養(yǎng)實習(xí)生的臨床操作能力為出發(fā)點，理論與實踐并重
理論和實踐相結(jié)合 ,這是臨床實習(xí)的最大特點,也是實習(xí)的最終目的。學(xué)員下臨床時,理論和實踐往往有很大的差距。要根據(jù)其“眼高手底”的特點,著重培養(yǎng)其臨床處理問題的能力。經(jīng)過“理論-實踐-再理論-再實踐”的不斷循環(huán)往復(fù),引導(dǎo)學(xué)員既鞏固理論知識,又扎實掌握臨床技能[4]。
臨床教學(xué)過程中， 我們始終把培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力放在首位， 堅持理論與實踐相結(jié)合， 讓學(xué)生多次操作，對學(xué)生操作中存在的問題，給與耐心解答和認(rèn)真糾正，使其逐步掌握基本診療操作技術(shù)，在臨床實踐中對書本知識產(chǎn)生新的認(rèn)識。在教學(xué)查房中讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的想象力，鼓勵及誘導(dǎo)學(xué)生對疾病作出正確的診斷、提出治療意見。在病例討論中鼓勵學(xué)生積極發(fā)表意見，并講明意見的理論依據(jù)。注意培養(yǎng)獨立思考、獨立分析、獨立解決問題的適應(yīng)能力，使學(xué)生廣開思路，不斷充實和完善自己。
3 積極采用“以問題為中心"的教學(xué)方式
教師可將需要講授或討論的內(nèi)容變成問題提出，并提出解決問題的思路，引導(dǎo)學(xué)生們共同討論，探討解決問題的途徑和方法。充分調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生的表達(dá)能力、主動學(xué)習(xí)能力、利用信息資源能力和邏輯思維能力得到提高；使學(xué)生個性得到充分發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神，提高創(chuàng)新能力。同時教育實習(xí)學(xué)生做“五勤”①眼勤：多看業(yè)務(wù)書籍，仔細(xì)觀察帶教老師的各種診療操作：②嘴勤：多向帶教老師請教： ③腦勤：善于思考、分析、多總結(jié)：④手勤：多動手操作：⑤腿勤：及時完成任務(wù)。
4 盡量使用先進(jìn)的教學(xué)手段,大力發(fā)展多媒體教學(xué)
目前的教學(xué)方式已不再局限于“一支粉筆、一張嘴”的階段,現(xiàn)代化的教學(xué)手段日益豐富。從80年代開始興起電化教學(xué),充分利用電視、錄象、幻燈等手段,使傳統(tǒng)的教學(xué)方式發(fā)生了很大的變化。近年來,隨著計算機輔助教學(xué)的興起,將教學(xué)手段又帶入了一個新的高度。多媒體技術(shù)使得教學(xué)內(nèi)容更加形象和具體,也能更大的調(diào)動學(xué)員的積極性和主動參與,改變了以往被動接受枯燥知識的局面。師生可以利用網(wǎng)絡(luò)資源尋找腫瘤放射治療有關(guān)原理的Flash 動畫, 同時將老師在臨床操作過程中的步驟拍成照片制作成多媒體課件, 這樣在給學(xué)生講解時既形象又生動, 使枯燥的理論變得具體化、形象化, 從而化難為易, 直觀的多媒體教學(xué)技術(shù)使學(xué)生對于難點的掌握起到事半功倍的效果。利用計算機多媒體技術(shù), 通過文字、聲音、圖片等來刺激學(xué)生的多種感官,有助于學(xué)生充分認(rèn)識腫瘤放射治療的基本知識[5]。
5 教育學(xué)生正確認(rèn)識實習(xí)、考研、擇業(yè)的關(guān)系
隨著就業(yè)形勢的變化，學(xué)校和我院在實習(xí)前和實習(xí)期間會及時向?qū)W生傳送最新的就業(yè)信息，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識當(dāng)前社會對醫(yī)學(xué)人才需求的趨勢，適時調(diào)整學(xué)生的擇業(yè)目標(biāo)和就業(yè)心態(tài)，幫助學(xué)生樹立正確的成才觀和擇業(yè)觀，有計劃地舉辦供需洽談會，有利于保證正常的臨床教學(xué)秩序；學(xué)校和學(xué)院還會舉辦各種形式的座談會，教育學(xué)生擺正實習(xí)、考研、擇業(yè)的關(guān)系，使學(xué)生明確規(guī)范、系統(tǒng)的臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育必不可少的環(huán)節(jié)，只有在實習(xí)期間規(guī)范地掌握基本醫(yī)學(xué)知識，才能更好地適應(yīng)未來社會的需求[6]。
總之,做好臨床帶教是教學(xué)醫(yī)院一項很重要的工作,其方式也是靈活多樣的。只要能真正做到目的明確,抓住重點,并因材施教,積極探索,大膽實踐,必將收到最滿意的效果。
參考文獻(xiàn)：
[1] 陳儒斌. 教學(xué)醫(yī)院如何做好實習(xí)生的帶教工作[J]. 長江大學(xué)學(xué)報(自科版),2005,18(1)：96-97.
[2] 孫秀玲, 王孫偉, 周筱霞. 教學(xué)醫(yī)院對臨床實習(xí)生的管理及培養(yǎng)[J].中國醫(yī)藥研究, 2004,2(3):71-72.
[3] 余忠強, 馬玉富, 夏瑞明. 淺淡影像大專實習(xí)生的帶教[J]. 醫(yī)用放射技術(shù)雜志，2006,5：16.
篇3
見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護(hù)士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細(xì)心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認(rèn)識到了護(hù)患溝通對醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。
當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西，遠(yuǎn)比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學(xué)會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產(chǎn)科見習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
篇4
1護(hù)生明確角色的權(quán)利及義務(wù)，促進(jìn)護(hù)患交流
1.1告知角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容 進(jìn)入婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生，帶教老師詳細(xì)告知護(hù)生角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容，且落實到工作中?；颊呓巧臋?quán)利包括：有得到及時醫(yī)治、護(hù)理的權(quán)利，有知情同意的權(quán)利，有被告知的權(quán)利，有要求保密的權(quán)利，有監(jiān)督的權(quán)利等。護(hù)士角色的義務(wù)包括：為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)，為患者保密的義務(wù)，為患者及其家屬提供護(hù)理知識的義務(wù)，為患者排憂解難的義務(wù)，聽取和反映患者意見的義務(wù)。護(hù)生牢記角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容，知道哪些該做、哪此不該做，給患者留下良好印象，打下護(hù)患交流的基礎(chǔ)。
1.2婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見的矛盾 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常遇見因社會問題引發(fā)的護(hù)患之間的矛盾，在患者中有未婚生育、超生、性病等疾病時，由于護(hù)生大多為中專生，生源質(zhì)量差、個人的道德觀念淡薄，使其在實習(xí)過程中不由自主地流露出不尊重，甚至議論、嘲笑、傳揚等言行。影響了患者情緒，導(dǎo)致臨床治療、護(hù)理的不配合，降低了護(hù)理質(zhì)量。同時從護(hù)士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，在帶教工作早觀察、早發(fā)現(xiàn)并告知護(hù)生護(hù)士的義務(wù)，避免矛盾發(fā)生，甚至引起醫(yī)療糾紛。
2準(zhǔn)確定位婦產(chǎn)科護(hù)士角色，提高護(hù)理質(zhì)量
2.1加強護(hù)生語言修養(yǎng)，培養(yǎng)交流技能，樹立保密意識 語言流，是護(hù)患交流的主要形式?；颊呷朐汉?，為使其盡快適應(yīng)患者角色，接受治療，帶教老師通過一對一的帶教方式，指導(dǎo)護(hù)生主動介強醫(yī)院科室情況、談心、詢問等方式把握第一手臨床資料，以便更好地進(jìn)行治療護(hù)理，在語言交流時，指導(dǎo)護(hù)生學(xué)會說話，并強調(diào)注重以下幾個問題：方式上，應(yīng)引導(dǎo)患者說話、認(rèn)真傾聽，根據(jù)患者的談話提問，護(hù)生不要自已侃侃而談一大堆醫(yī)學(xué)術(shù)語，使患者產(chǎn)生懼怕感和距離感，而應(yīng)當(dāng)用通俗易懂的語言。帶教老師和護(hù)生認(rèn)真傾聽患者訴說自己的病情時，她就會感到來自護(hù)士的同情和關(guān)注，繼而對護(hù)士產(chǎn)生親切感、信賴感。方法上，要讓患者說出個人感覺，避免誘導(dǎo)患者。不要問有或無某癥狀，使患者只能局限回答："有"、"沒有"，而應(yīng)該問"感覺怎么樣"、"有什么不舒適"等。這樣就較具體地了解了患者真實的病情現(xiàn)狀。技巧上，要注重言語適度，語速適中，通俗易懂，表達(dá)準(zhǔn)確，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。與患者交流要注重把握"度"，對患者提出的問題，不能解釋的或不會解答的，應(yīng)向患者說明或請上級領(lǐng)導(dǎo)解答。不可不懂裝懂、信口雌黃。其次，在知情、告知的基礎(chǔ)上，對于影響患者治療信心的病情及診斷仍應(yīng)堅持保護(hù)性醫(yī)療制度。由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，對于患者的隱私帶教老師更應(yīng)要求護(hù)生應(yīng)該給予尊重和保密。使患者對我們有信任感，配合治療和護(hù)理。
2.2引導(dǎo)護(hù)生準(zhǔn)確定位婦產(chǎn)科護(hù)士角色，融洽護(hù)患關(guān)系 臨床帶教工作中，帶教老師率先垂范，以身作則，以自己的言行為榜樣，有針對性、目的性和啟發(fā)性將護(hù)生引入護(hù)士角色。如對患者一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現(xiàn)在的患者角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰(zhàn)勝疾病或順利分娩。尊重患者，為性病患者實行保護(hù)性醫(yī)療制度。尊重患者的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，帶教老師時時告誡護(hù)生"我是護(hù)士，我應(yīng)盡護(hù)士的義務(wù)和責(zé)任"。以免損傷其自尊心，影響治療及療效。告訴護(hù)生學(xué)會換位思考，滿足患者正當(dāng)?shù)囊螅鉀Q具體問題，使之安心養(yǎng)病。對于短期內(nèi)無法解決的要耐心解釋，對于不合理的要求不要粗暴地否定，要在堅持原則的基礎(chǔ)上給予解釋、勸說，以避免矛盾產(chǎn)生。督促護(hù)生不斷學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護(hù)生開展圍產(chǎn)期保健、及優(yōu)生、優(yōu)育講座，讓護(hù)生明白對疾病預(yù)防宣教及衛(wèi)生知識普及是護(hù)士工作的一部分，使患者在接受治療和護(hù)理的同時，獲取了醫(yī)療衛(wèi)生知識。加強性知識及性道德教育也成為婦產(chǎn)科護(hù)理人員新的工作任務(wù)。這就要求護(hù)生不斷地加強專業(yè)知識，以適應(yīng)社會的發(fā)展。
2.3引導(dǎo)護(hù)生注重與患者非語言流 帶教老師通過一個眼神、微笑、動作感染著護(hù)生影響著患者，比如護(hù)士的目光、面部表情、身體姿勢等都影響著患者情緒。帶教老師要求護(hù)生目光要親切，面帶微笑，給患者以可親、可信印象。當(dāng)性病患者應(yīng)診時，護(hù)士如用異樣的目光與其接觸，就會挫傷她們治病的信心，當(dāng)孕婦臨產(chǎn)時，護(hù)士能給她倒杯水、喂喂飯，或為她們擦擦汗，捶捶腰，都會使產(chǎn)婦感到溫暖，增添信心，就會使分娩順利進(jìn)行，避免難產(chǎn)的發(fā)生。護(hù)士的角色，決定了患者對護(hù)士的一言一行都是極其敏感的。護(hù)士的一句話，或者一個動作都可能影響患者的心理及護(hù)患關(guān)系。
2.4強化角色意識，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量 帶教老師引導(dǎo)護(hù)一把握好"婦產(chǎn)科護(hù)士角色"，給自已一個準(zhǔn)確的定位，將使工作產(chǎn)生事半功倍的效果。孕婦入院后，因其絕大部分是初產(chǎn)婦，由于對分娩知缺乏而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼反應(yīng)。這就需要護(hù)士幫助她們解除顧慮，解釋分娩的臨床經(jīng)過，給予安慰、鼓勵、樹立正常分娩的信心。如在宮縮間歇期給孕婦喂喂水、擦擦汗、說說話，宮縮時按摩腹部緩解疼痛等，緩解緊張情緒，以良好擬理狀態(tài)接受分娩的事實，避免誘發(fā)宮縮乏導(dǎo)致的難產(chǎn)，從而使分娩順利進(jìn)行。在工作中想得到患者的信任，從護(hù)士角度上說就要以真誠對待患者，自已有不足應(yīng)表明并積極改正，這樣患者不但不會小看你，反而由于真誠會獲取更多的信任。一個好的護(hù)士，還應(yīng)具有同情心，學(xué)會換位思考，把自己放在患者的位置上看待問題，對她們的困難和要求，給予積極解決，使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互關(guān)心、相互信任的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者的康復(fù)。帶教老師的言傳身教和護(hù)生的虛心學(xué)習(xí)，使婦產(chǎn)科患者帶著痛苦入院，面帶微笑出院。
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一 婦產(chǎn)科人文關(guān)懷的重要性
（一）婦產(chǎn)科工作的特殊性
1 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)倫理的特殊性:婦產(chǎn)科學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，都是專業(yè)性和實踐性很強的臨床學(xué)科，但是它又有與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科不同的地方，其中醫(yī)學(xué)倫理便是其最具有特殊性的一個問題。簡單的說，醫(yī)學(xué)倫理就是醫(yī)生的醫(yī)德。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，作為一名醫(yī)生不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)該同時具備心理學(xué)、社會學(xué)和倫理學(xué)的知識。
2 患者群及其病情的特殊性: 現(xiàn)實社會中，婦產(chǎn)科的患者全部都是女性，她們的病情基本上都與生殖器官有關(guān)，因此隱私性很強。她們中有很大一部分的患者心理壓力較大，擔(dān)心自己的病情或隱私被他人知道，特別是自己的親朋好友，如果處理不好，就很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。
3 醫(yī)患糾紛的特殊性:醫(yī)患關(guān)系是最近幾年頻繁出現(xiàn)在媒體上的一個詞語，醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當(dāng)前社會的一個重要社會問題。有關(guān)資料顯示全國的醫(yī)療糾紛案中涉及婦產(chǎn)科的就占了三分之一，其中尤以產(chǎn)科為多。相比于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)患關(guān)系，婦產(chǎn)科醫(yī)患糾紛有其特殊性，它往往不是由醫(yī)療費用等原因造成的，而主要是由于患者的隱私被泄露、實習(xí)生的觀摩或操作（特別是男實習(xí)生）、解釋工作不細(xì)致導(dǎo)致的對醫(yī)護(hù)人員工作的誤解與不滿等原因造成的。
（二）婦產(chǎn)科患者的特殊心理
1 害羞心理: 醫(yī)療過程中，醫(yī)生詢問患者的病史時，經(jīng)常有可能涉及到患者的隱私，這在婦產(chǎn)科中更為常見，而且所涉及的隱私大多與患者的性生活等方面的有關(guān)。在中國由古至今的相對保守的思想觀念的影響下，絕大部分中國人并不愿意在外人面前談及個人性生活方面的隱私。
2 緊張心理: 緊張是人體在精神及肉體兩方面對外界事物反應(yīng)的加強，這種狀況在醫(yī)療過程中是經(jīng)常發(fā)生的。對自己的病情不了解，或受到非專業(yè)人士的誤導(dǎo)，或?qū)κ中g(shù)器械、血液等的恐懼等都可能引起患者的緊張。
3 焦慮心理: 這種心理主要出現(xiàn)在一些急重癥患者身上，比如妊娠高血壓綜合征患者、宮外孕患者、難產(chǎn)患者、產(chǎn)后出血患者等。一方面是由于這些患者缺乏思想準(zhǔn)備，對病情認(rèn)識不清楚，整天擔(dān)心分娩的順利與否或手術(shù)后的影響等；另一方面是由于經(jīng)常性的疼痛或母子生命安全受到威脅而產(chǎn)生的焦慮和恐懼。
4 憂郁心理: 憂郁是一種常見的心理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
5 自卑自責(zé)心理: 在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)有很多的性病患者之所以病情加重，是因為他們的羞愧導(dǎo)致他們延誤了最佳的治療時機，待癥狀加重時才肯到醫(yī)院就診，又怕醫(yī)護(hù)人員歧視，朋友、同事知道后受冷落，影響生育等問題，有的對自己的行為不端產(chǎn)生內(nèi)疚、自卑和自責(zé)心理。
二 當(dāng)前婦產(chǎn)科人文關(guān)懷氛圍的缺失
（一）婦產(chǎn)科學(xué)偏重專業(yè)，人文關(guān)懷教育不足: 長期以來，在婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)中，我們都過分注重專業(yè)知識的傳授而忽視人文素質(zhì)教育，長期以來堅持以專業(yè)知識和考試成績的高低“論英雄”。學(xué)生在見習(xí)和實習(xí)期間，接受的也都是臨床知識和技巧，很少接受婦產(chǎn)科學(xué)的思想、精神、價值遺產(chǎn)等方面的學(xué)習(xí)，更沒有接受醫(yī)學(xué)理論源于古典人文主義和宗教的普愛精神的學(xué)習(xí)。
（二）婦產(chǎn)科醫(yī)生工作量大，人文關(guān)懷難以兼顧: 當(dāng)前，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施的落后，大量的農(nóng)村婦產(chǎn)科患者都紛紛進(jìn)城就醫(yī)，從而導(dǎo)致本來就稀缺的城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施更加稀缺，因此一般條件比較好的醫(yī)院的婦產(chǎn)科每天的工作量都較大，如果是三甲醫(yī)院，其工作量就更大。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生很難有多余的時間和精力與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，或考慮患者除疾病之外的其他情況。
（三）婦產(chǎn)科治療重療效、重結(jié)果，人文關(guān)懷常被忽視: 在婦產(chǎn)科的臨床治療中，療效、結(jié)果（母子平安等）已經(jīng)成了衡量婦產(chǎn)科工作水平高低的唯一標(biāo)準(zhǔn)。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生面對患者時，考慮最多的是采用何種方法讓患者康復(fù)、讓產(chǎn)婦母子平安，而較少考慮對患者的人文關(guān)懷。還有，現(xiàn)在對婦產(chǎn)科醫(yī)生考核機制大都看重學(xué)歷、工作年限和科研成果，未將醫(yī)生對病人的人文關(guān)懷納入考核之中。
（四）婦產(chǎn)科護(hù)理人員的學(xué)歷低，缺乏人文素質(zhì): 在婦產(chǎn)科護(hù)理人員中，普遍存在學(xué)歷較低的現(xiàn)象，她們中大部分是中專和大專畢業(yè)學(xué)歷。她們在校學(xué)習(xí)時大多數(shù)時間都是接受的專業(yè)教育，而很少接受人文素質(zhì)教育。在婦產(chǎn)科臨床中，這些人文素質(zhì)較低的護(hù)理人員極易與患者發(fā)生糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
三 婦產(chǎn)科人文關(guān)懷氛圍的營造途徑
（一）加強婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育: 人文關(guān)懷是人文素質(zhì)的行為體現(xiàn)。只有當(dāng)一個人有良好的人文素質(zhì)修養(yǎng)時，他才能對他人實施人文關(guān)懷。因此，將人文素質(zhì)教育納入婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的教育活動中，是增強學(xué)生人文素質(zhì)修養(yǎng)基本方法。對婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育必須包括對學(xué)生人生觀、價值觀、事業(yè)觀等的培養(yǎng)，引導(dǎo)他們?nèi)绾翁幚砣伺c自然、人與社會、人與人的關(guān)系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終形成高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)。
（二）加強醫(yī)患之間的溝通: 醫(yī)患之間由于存在信息上的不對稱，極容易產(chǎn)生矛盾和糾紛。這就要求我們，一方面通過醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳和普及知識，增加患者對相關(guān)知識的了解，減少不必要的矛盾和糾紛；另一方面，在堅持“以人為本”的服務(wù)理念的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)教育，增加他們的職業(yè)道德知識和相應(yīng)的禮儀規(guī)范。讓醫(yī)護(hù)人員多與患者溝通，不斷提高服務(wù)意識，端正心態(tài)，調(diào)整心理壓力，積極進(jìn)取，充滿自信，化被動工作為主動積極工作。同時，在溝通過程中，醫(yī)護(hù)人員要選用適當(dāng)?shù)恼Z言和溫和的面部表情。
篇6
醫(yī)學(xué)生綜合能力是指具備人文知識、專業(yè)知識、社會適應(yīng)能力和溝通能力。［1－3］在課程學(xué)習(xí)時，安排系列人文選修課包括醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、人際關(guān)系與溝通技能、循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新等課程，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神，為人民服務(wù)的優(yōu)良品德，以及良好的溝通能力，讓學(xué)生了解社會，懂得醫(yī)生的特殊社會角色和地位，充分理解醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，解除人類病痛。在教學(xué)過程中始終將醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)他們追求正確的職業(yè)價值觀和社會責(zé)任感，具有誠實、嚴(yán)謹(jǐn)和正直的科學(xué)態(tài)度。一旦進(jìn)入社會，能夠很快適應(yīng)醫(yī)生的角色。在學(xué)習(xí)臨床課過程中，設(shè)定師生交流的固定時間，促進(jìn)教師和學(xué)生學(xué)習(xí)過程的交流。在強化人文課程學(xué)習(xí)的同時，強化外語學(xué)習(xí)，并設(shè)置包括臨床研究方法、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語、臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展、英語網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等課程，為將來學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)，有助于促進(jìn)知識的全面發(fā)展。
(二)理論課模塊的建立
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后，如何在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)安排輔修內(nèi)容學(xué)習(xí)，而且不影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程學(xué)習(xí)，這是醫(yī)學(xué)教育存在的共同矛盾。輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)三年級臨床課學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科課程時，可以把婦產(chǎn)科學(xué)一門課程拓展為婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊，婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、婦產(chǎn)科手術(shù)與治療學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)與計劃生育，通過婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊的學(xué)習(xí)，拓展輔修學(xué)生的婦產(chǎn)科專業(yè)知識，夯實婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)知識，提供最新婦產(chǎn)科學(xué)知識進(jìn)展，使輔修婦產(chǎn)科課程的學(xué)生在婦產(chǎn)科知識結(jié)構(gòu)方面達(dá)到住院醫(yī)師水平，有利于畢業(yè)后從事臨床工作。
(三)加強課程學(xué)習(xí)過程中評估
國內(nèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中往往存在這樣的情況，一門課程的學(xué)習(xí)只在課程結(jié)束時進(jìn)行一次考試，平時缺少對學(xué)生知識掌握程度的評估和監(jiān)控，有些學(xué)生往往平時不注意知識的積累，只是學(xué)期末才突擊，因而知識的掌握往往不盡如意，為了改變這種狀況，在輔修婦產(chǎn)科學(xué)生婦產(chǎn)科模塊課程學(xué)習(xí)過程中，最終成績由多個部分構(gòu)成，在課程學(xué)習(xí)過程中安排兩次測驗，各占總成績20%，期末考試占60%，以促進(jìn)學(xué)生自我努力，不斷學(xué)習(xí)。
二、臨床實踐教學(xué)模式
醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)包括人文知識、專業(yè)理論知識和實踐技能。臨床實踐技能包括臨床疾病診斷和處理能力［6，7］。實踐教學(xué)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的關(guān)鍵途徑，同時也是醫(yī)學(xué)教育中的難點。在教學(xué)過程中主要采取以下措施來提高學(xué)生的實踐技能。
(一)調(diào)整現(xiàn)有的教學(xué)大綱和教學(xué)計劃
緊緊圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容和教育部和衛(wèi)生部頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，調(diào)整和安排理論考試模式、題型使其與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌。建立了婦產(chǎn)科學(xué)試題庫、試卷庫從而使得考教分離，并優(yōu)化教學(xué)資源，鼓勵教師開展引入PBL教學(xué)法，在婦產(chǎn)科課程開展以臨床病例為主導(dǎo)的教學(xué)法以提高教學(xué)效果，使學(xué)生覺得婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)生動有趣;融合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識如解剖學(xué)與婦產(chǎn)科手術(shù)，組織胚胎學(xué)與妊娠、流產(chǎn)、不孕癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和臨床處理聯(lián)系起來，有助于臨床理論知識的貫穿和了解，并易于掌握。
(二)安排學(xué)生參加暑期社會實踐，早接觸臨床
安排學(xué)生在大二和大三暑期到醫(yī)院了解和熟悉醫(yī)院的工作流程，體驗醫(yī)院工作氛圍，特別是與病人的溝通技能，通過暑期在醫(yī)院的短期社會實踐，讓學(xué)生了解婦產(chǎn)科工作的復(fù)雜性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時也為后期的婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。安排學(xué)生參與查房、門診及手術(shù)，通過早接觸臨床病例，使學(xué)生得以改善理論學(xué)習(xí)與實踐脫節(jié)的情況，在臨床實踐中增加感性認(rèn)識，增強責(zé)任感和愛心，培養(yǎng)與病人交流的能力，同時激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們主動了解和掌握臨床技能的意識。
(三)實施四級技能培訓(xùn)
當(dāng)前，社會醫(yī)療環(huán)境不太寬松，學(xué)生在臨床動手機會明顯減少，為了給學(xué)生搭建一個良好的臨床技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練平臺，培養(yǎng)學(xué)生動手能力，在教學(xué)過程中設(shè)置了臨床四級技能培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)及兒科學(xué)常用診療技術(shù)整合分成四級培訓(xùn)內(nèi)容，在技能實驗室進(jìn)行內(nèi)外婦兒各項臨床操作培訓(xùn)，突出臨床技能的基本功訓(xùn)練，體現(xiàn)臨床技能培訓(xùn)的階段性、層次性和整體性，在不同的學(xué)期開設(shè)不同的訓(xùn)練課程，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)之前就通過訓(xùn)練初步熟悉臨床技能。
(四)實習(xí)前培訓(xùn)
在進(jìn)入長達(dá)一年的臨床實習(xí)之前，對學(xué)生進(jìn)行短暫的實習(xí)前培訓(xùn)，內(nèi)容包括實習(xí)前教育，再次利用模擬器具強化臨床基本功訓(xùn)練和規(guī)范化培養(yǎng)，有利于學(xué)生進(jìn)入臨床后能很快進(jìn)入實習(xí)醫(yī)生的角色，適應(yīng)臨床工作。
(五)強化臨床技能培訓(xùn)
輔修婦產(chǎn)科學(xué)生按照實綱，在婦產(chǎn)科科室實習(xí)長達(dá)4個月，強化婦產(chǎn)科臨床技能培訓(xùn)，分別安排在婦科、產(chǎn)科、計劃生育手術(shù)室輪轉(zhuǎn)，實行導(dǎo)師制一對一帶教，使其完成實習(xí)教學(xué)計劃規(guī)定的實習(xí)任務(wù)，熟練和掌握婦產(chǎn)科臨床基本操作技能，出科考試包括婦產(chǎn)科臨床基本理論和基本操作技能如產(chǎn)科的四部觸診、骨盆檢查、婦科的雙合診、后穹窿穿刺等。
三、多種考核模式
輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)方向的考核包括理論和實踐能力考核。除以上多種理論考核方法，在臨床實踐環(huán)節(jié)采取以下方法來評估實習(xí)過程和結(jié)果。
(一)監(jiān)控實習(xí)帶教質(zhì)量
每年至少召開一次輔修婦產(chǎn)科專業(yè)的專業(yè)指導(dǎo)委員會會議和輔修婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生座談會，了解和發(fā)現(xiàn)學(xué)生培養(yǎng)過程中存在的問題和不足，及時予以調(diào)整和完善培養(yǎng)體系，使教學(xué)和管理更科學(xué)化和合理化。在學(xué)生一年的臨床實習(xí)期間，要求實習(xí)學(xué)生按照實綱完成相應(yīng)的臨床工作，如20份以上臨床病歷的書寫，參加外科、婦產(chǎn)科手術(shù)及內(nèi)科、兒科操作，具體到每一項操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的數(shù)量、參加手術(shù)的種類和次數(shù)，所有這些操作均需記錄在實習(xí)手冊上，并要求老師簽字。
(二)分階段考核及綜合
在實習(xí)期間，進(jìn)行三輪理論實習(xí)考試，考核通過不同時間、不同科室實習(xí)所需掌握的臨床診斷、鑒別診斷及處理能力，最終作為實習(xí)理論畢業(yè)考試成績，畢業(yè)考試不及格則延長實習(xí)時間推遲畢業(yè)。
篇7
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強理論知識和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨立實現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無錯誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級婦幼工作請求，認(rèn)真制訂了切實可行的工作指標(biāo)和打算，實現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗方面
不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個新臺階，增進(jìn)了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位義務(wù)制，職稱評聘離開等辦法的實行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。
一年多來，臨床工作有了新的沖破，業(yè)務(wù)收入到達(dá)建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的奔騰。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個科室的'團結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟效益都取得了一定的成績，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級機關(guān)和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認(rèn)可，特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關(guān)表揚和鼓勵。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結(jié)協(xié)作精神的團隊，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫Γ诖蠹业呐R心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團隊的團結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項技能。
在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進(jìn)一步加強門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強科室團隊精神，加強服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
時光飛逝，在婦產(chǎn)科實習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平：
篇8
1.資料與方法
1.1一般資料
100例婦產(chǎn)科實習(xí)醫(yī)生來源于2013年7月～2015年6月來我院婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)學(xué)生中。隨機以1：1分為2組。其中觀察組：50例，其中男10例，女40例，平均年齡（20.21±1.26）歲。對照組：50例，其中男12例，女38例，平均年齡（20.05±1.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。兩組實習(xí)生的理論課程均在校完成，同時均自愿參與并配合此次研究。
1.2方法
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，按照教學(xué)大綱中的要求完成相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，等到結(jié)束課程之后，接受閉卷考試。觀察組對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改變，將重點放在醫(yī)學(xué)生的心理健康水平重塑上，具體為：除了完成教學(xué)大綱中要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容之外，在授課過程中還要大量應(yīng)用臨床問題與社會現(xiàn)狀，鼓勵醫(yī)學(xué)生進(jìn)行討論，將精神障礙出現(xiàn)的原因作為切入點，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生多維度思考自己的人生價值、壓力應(yīng)對能力以及職業(yè)選擇等，同時，安排學(xué)生一定專科醫(yī)院臨床見習(xí)課時，等到課程結(jié)束之后進(jìn)行開卷考試，改變之后的教學(xué)方法具體如下。
1.2.1更新教學(xué)思路
將理論知識學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ)，結(jié)合媒體、醫(yī)院見習(xí)以及網(wǎng)絡(luò)，通過真實的案例對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)。其次，要對醫(yī)學(xué)生健康心理發(fā)展進(jìn)行引導(dǎo)，將教學(xué)思路改變的重點定為健康核心定義的確定，采用教與學(xué)相結(jié)合的方式引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對健康的定義進(jìn)行思考，以便于能夠?qū)⑵浣窈蟮呐R床工作思路擴寬。最后，要對教學(xué)重點進(jìn)行重新評估，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的僅僅局限于應(yīng)對婦產(chǎn)科工作，而且需要能夠用健康的心理水平去面對生活與工作，并且用自己的行動影響周圍的人，使其能夠共同熱愛生命與生活。
1.2.2發(fā)掘興致所在
首先，要將課堂、課間和醫(yī)學(xué)生之間的互動環(huán)節(jié)增加，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生針對臨床病例進(jìn)行分組討論。從心理學(xué)的角度來看，恐懼出現(xiàn)的主要原因在于自身知識的缺乏，當(dāng)醫(yī)學(xué)生能夠?qū)裾系K的病因與表現(xiàn)進(jìn)行了解之后，對某種疾病的恐懼感也會慢慢消失。其次，要對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行身心教育，針對婦產(chǎn)科這一專業(yè)的特點，組織醫(yī)學(xué)生對自身容易出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行討論與剖析，以此來緊緊抓住課堂核心與節(jié)奏。最后，要緊扣教學(xué)目標(biāo)對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行分階段測評，以此來了解其?？浦R的掌握程度。
1.2.3結(jié)合實際因勢利導(dǎo)
首先，要將教學(xué)重點放在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的心理健康，結(jié)合世界精神衛(wèi)生日、世界睡眠日，對精神健康的標(biāo)準(zhǔn)及其對個人的意義進(jìn)行了解。其次，要將醫(yī)學(xué)生的身心實際發(fā)展情況作為依據(jù)，將教學(xué)的內(nèi)容拓寬。最后，可以通過列舉真實案例來進(jìn)行?？朴懻?，例如從“張明寶事件”中學(xué)會如何對社會責(zé)任進(jìn)行承擔(dān)，從“演員白靜被殺事件”中教育醫(yī)學(xué)生如何對婚姻、經(jīng)濟以及家庭等矛盾進(jìn)行妥善處理。
1.2.4培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)人文素質(zhì)
作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，其重要職責(zé)在于為患者提供更好的治療與照顧，屬于一種人與人之間的幫助與服務(wù)，這就要求提供服務(wù)與幫助的一方具備有扎實的理論知識、專業(yè)的操作技能以及良好的溝通能力。所以醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的階段就應(yīng)該明白“我在做什么”“我是誰”“我這樣做的意義”。
1.3觀察指標(biāo)
課程結(jié)束之后，觀察與對照兩組醫(yī)學(xué)生均要完成SCL-90癥狀自評量表，以此來對其心理狀態(tài)進(jìn)行了解。SCL-90癥狀自評量表主要包括精神病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、強迫、軀體化以及其它等10個類別的內(nèi)容，一共有90個項目，采用5級評分法對其進(jìn)行評價，嚴(yán)重計5分；偏重計4分；中等計3分；很輕計2分；從無計1分。
1.4統(tǒng)計方法
將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立，計數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行卡方檢驗；計量資料則采用（±s）進(jìn)行表示。
2.結(jié)果
通過對比分析可知，觀察組醫(yī)學(xué)生的心理健康水平顯著優(yōu)于對照組，差異存在有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.討論
本研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)學(xué)生的心理健康水平顯著優(yōu)于對照組，差異存在有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，教育者應(yīng)該對醫(yī)學(xué)生的心理健康加強干預(yù)，多層次、多角度的引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在走進(jìn)社會的同時能夠采用積極的方式去應(yīng)對學(xué)習(xí)與工作中遇到的問題。
參考文獻(xiàn)
篇9
一、認(rèn)真落實護(hù)理工作制度，防止差錯事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
二、加強病房管理
產(chǎn)科病房是醫(yī)院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉(zhuǎn)快，我們從病人入院時整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實做好晨晚間護(hù)理，并且向病人講解整潔安靜的休息環(huán)境對產(chǎn)婦、新生兒的好處。真是功夫不負(fù)有心人，我們的病房有了很大的改善。
三、加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態(tài)度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患，提高滿意度關(guān)系。
四、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)
根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計劃制定科室培訓(xùn)計劃，每月進(jìn)行三基知識培訓(xùn)、法律法規(guī)、專科疾病護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案及并發(fā)癥等進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，不合格者扣除當(dāng)月績效考核分值并與獎金掛鉤。以督促大家學(xué)習(xí)，提高我們的業(yè)務(wù)能力。更好的應(yīng)用于臨床。
五、各種業(yè)務(wù)活動
每月組織大家進(jìn)行護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座、質(zhì)控分析。每周三召開病員工休座談會，護(hù)理人員會議。月底匯總護(hù)士績效考核分值。每月隨機進(jìn)行滿意度調(diào)查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)。
六、院內(nèi)感染
嚴(yán)格遵守院感的各種規(guī)范要求，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。加強手衛(wèi)生的依從性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
七、業(yè)務(wù)收入情況
x—x月份共收住病人：x出院：x手術(shù)：x自然分娩。
上半年工作中我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項長期的工程，需要我們護(hù)理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務(wù)。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個科室的團結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟效益都取得了一定的成績，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級機關(guān)和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認(rèn)可，特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關(guān)表揚和鼓勵。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結(jié)協(xié)作精神的團隊，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團隊的團結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項技能。
在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進(jìn)一步加強門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強科室團隊精神，加強服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
本人在實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及三查七對，帶教老師對我要求很嚴(yán)格，做到放手不放眼。經(jīng)常給我詳細(xì)的講解許多關(guān)于婦產(chǎn)科的護(hù)理常規(guī)操作知識，基本學(xué)會了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項常規(guī)操作。
篇10
【摘要】 目的 探討實習(xí)學(xué)生特別是男生在婦產(chǎn)科實習(xí)中的教學(xué)改革方案。方法 將南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2004級及2005級學(xué)生159人分為試驗組80人，對照組79人。試驗組采用強化綜合教學(xué)法：包括優(yōu)化崗前教育，開展心理疏導(dǎo)消除性別差異; 進(jìn)行模擬技能示教;與患者溝通交流的技術(shù); 嚴(yán)格挑選帶教教師，定人帶教;創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實習(xí)計劃的完成; 教學(xué)模式從 “教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”;開展教學(xué)小講座及病例討論、教學(xué)查房;定期評價教學(xué)工作，及時改進(jìn)。對照組仍沿用以往的傳統(tǒng)教學(xué)方法。實習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行自編問卷調(diào)查，每份問卷分2部分：教師對實習(xí)同學(xué)在婦產(chǎn)科實習(xí)態(tài)度的評價，教師對實習(xí)同學(xué)婦產(chǎn)科技能掌握的評價。利用spss13.0軟件統(tǒng)計結(jié)果 試驗組在男生對婦產(chǎn)科實習(xí)的態(tài)度、男生在婦產(chǎn)科實習(xí)的效果等各方面明顯高于對照組(p<0.05)。結(jié)論 綜合改革方案有利實習(xí)同學(xué)特別是男性學(xué)生的婦產(chǎn)科實習(xí)。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;實習(xí);教師;男性學(xué)生;教學(xué)改革
exploring a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology
wang yi-quan,wang zhu-ming, kan yan-jing,et al.nanjing university of traditional chinese medicine,nanjing 210046,china
[abstract] objective to explore a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology for internship students, specifically male students.methods 159 students of nanjing medical university were divided into the experimental group (80 students), control group (79 students). the experimental group applies the enhanced integrated teaching method that included optimization of pre-education, psychological counseling to eliminate gender disparities, simulated skills, demonstration of technical communication with patients, carefully selected teaching teachers, create a favorable environment to ensure the completion of internship program, teaching pattern from the "teacher-centered" changed to "student-centered", carry out small seminars and case discussions, evaluate of teaching method regularly and improve timely. the control group used the traditional teaching methods. after practice, we conduct survey, each questionnaire divided into 2 parts: the attitude of internship students to the obstetrics and gynecology practice, the evaluation to the teaching practice of obstetrics and gynecology. the spss13.0 software was used for statistical analysis.results the male students of experimental group on the attitude of obstetrics and gynecology practice, and obstetrics and gynecology practice effects was significantly higher(p<0.05).conclusion the comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology benefit for internship students, specifically male students.
[key words] obstetrics and gynecology;internship;teacher;male students;teaching reform
婦產(chǎn)科學(xué)是一門實踐性很強的臨床醫(yī)學(xué)，對臨床技能、操作要求較高。婦產(chǎn)科的患者均是女性，特別是檢查、診斷涉及其隱私部位，由于各種原因，在臨床實習(xí)中往往會遇到患者拒絕實習(xí)同學(xué)特別是男性學(xué)生的接診等，很大程度上影響了婦產(chǎn)科的實習(xí)效果。因此，婦產(chǎn)科的教育如果僅僅依靠傳統(tǒng)的教育思想是難以適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。近年來我們積極開展教學(xué)改革，特別是男生教學(xué)改革，初步取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象 2008年7月-2010年3月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦幼保健院實習(xí)的南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2004級及2005級的全部學(xué)生。選擇80人為試驗組，79人為對照組，共計159人。試驗組年齡(21.93±1.15)(21～24)歲，男生22人，女生58人;對照組年齡(22.13±1.05)(21～25)歲，男生21人，女生58人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組年齡(t=1.15)、學(xué)生性別構(gòu)成比(χ2=0.35)均差異無顯著性(p均>0.05)。
1.2 教學(xué)方法 試驗組采用強化綜合教學(xué)法:優(yōu)化崗前教育,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念，開展心理疏導(dǎo)消除性別差異; 進(jìn)行模擬技能培訓(xùn)，使實習(xí)同學(xué)特別是男生能順利進(jìn)入臨床實習(xí);示教與患者溝通交流的技術(shù); 嚴(yán)格挑選帶教教師，定人帶教;創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實習(xí)計劃的完成; 教學(xué)模式從 “教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”;開展教學(xué)小講座及病例討論、教學(xué)查房;定期評價教學(xué)工作，及時改進(jìn)。對照組仍沿用以往的傳統(tǒng)教學(xué)方法，一般性的崗前培訓(xùn)后，即下科室學(xué)習(xí)。
1.3 評估方法 兩組在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦幼保健院婦產(chǎn)科實習(xí)6周(婦產(chǎn)科門診2周、婦科2周、產(chǎn)科2周)后，用無記名問卷調(diào)查，帶教老師回答，當(dāng)場收卷。共發(fā)放問卷45份，回收率100%，問卷合格率100%。
調(diào)查問卷由學(xué)生問卷、教師問卷兩種組成，為自行設(shè)計。老師問卷共設(shè)計30 題，其中29題為客觀選擇題，1題為簡答題，供教師自由回答。每份問卷分3部分：評價實習(xí)同學(xué)特別是男生對婦產(chǎn)科實習(xí)的態(tài)度、實習(xí)同學(xué)及男生在婦產(chǎn)科實習(xí)的效果、對婦產(chǎn)科實習(xí)的建議。學(xué)生問卷另撰文論述[1]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 利用spss13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，對客觀選擇題進(jìn)行統(tǒng)計，對簡答題進(jìn)行人工統(tǒng)計
2 結(jié)果
2.1 教師對實習(xí)學(xué)生的實習(xí)態(tài)度的評價 見表1。表1 教師對實習(xí)學(xué)生的實習(xí)態(tài)度的評價
2.2 教師對實習(xí)學(xué)生的婦產(chǎn)科技能評價 見表2。表2 教師對實習(xí)學(xué)生的技能評價
2.3 教師對婦產(chǎn)科實習(xí)的建議 同學(xué)要努力提高自身素質(zhì)，在患者面前表現(xiàn)出從容鎮(zhèn)定、充滿自信，在接診患者時眼睛里只有患者，而無性別的概念，從而取得患者的信任。實習(xí)同學(xué)往往只注意提高臨床能力,忽視人文關(guān)懷。在給患者檢查時，態(tài)度真誠、注意給患者保暖、體貼關(guān)心患者、縮短與患者之間的距離、贏得患者的配合，這樣才能收到較好的教學(xué)效果。
3 討論
3.1 婦產(chǎn)科實習(xí)面臨的困境 近年來，國內(nèi)隨著患者的維權(quán)意識增強，婦產(chǎn)科已成為醫(yī)療糾紛高發(fā)?？浦?。在國外由于其醫(yī)療特性，在醫(yī)療職業(yè)保險劃分中，婦產(chǎn)科醫(yī)生保費最高。由此可見，婦產(chǎn)科專業(yè)與其他專業(yè)相比，醫(yī)療風(fēng)險最大[2]。
由于婦產(chǎn)科服務(wù)的對象均是女性，往往還涉及個人隱私，再加上受傳統(tǒng)觀念和社會偏見的影響，尤其是當(dāng)前患者、孕婦有權(quán)選擇醫(yī)生，患者與家屬不愿配合婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的事件時有發(fā)生，不愿意在學(xué)生，特別是諱忌男性學(xué)生在場時做示范，更不愿接受男同學(xué)在老師指導(dǎo)下做婦科檢查[3]。加之受到愈演愈烈醫(yī)患糾紛的影響[2]，患者常常不能接受男性實習(xí)生診治，并拒絕男生在場，婦產(chǎn)科教師在帶教男學(xué)生上也有為難情緒。
部分男學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性，部分男學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后不會從事婦產(chǎn)科工作，他們認(rèn)為學(xué)好婦產(chǎn)科用處不大,不愿把時間、精力用在婦產(chǎn)科。同時，性別差異也造成了男生產(chǎn)生一種本能的對這門學(xué)科的心理抵觸。因此,常常找各種借口缺席，在實習(xí)中學(xué)習(xí)的主動性也比較差，態(tài)度不夠端正[4]。
3.2 婦產(chǎn)科實習(xí)最突出的矛盾 臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生成為一名醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，必須經(jīng)過臨床工作的一系列嚴(yán)格的培訓(xùn)，包括親自管患者、書寫病歷檔案、患者的體格檢查、診療技術(shù)操作以及手術(shù)、治療措施等等。只有在醫(yī)療過程中不斷的實踐，學(xué)生的臨床工作能力才能提高。
患者來就醫(yī)則是要求得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),得到具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高超的醫(yī)療技術(shù)醫(yī)師的診療,其健康得到最大限度的恢復(fù)，患者當(dāng)然不愿接受在醫(yī)院等級中沒有級別的實習(xí)醫(yī)生的服務(wù)。而婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)活動直接涉及婦女的婚姻、家庭及生育等隱私問題。在這種情況下, 即使對德高望重的醫(yī)生, 許多患者仍可以正當(dāng)?shù)鼐芙^醫(yī)生將其作為臨床教學(xué)的對象,特別是男實習(xí)同學(xué)。
新形勢下醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科臨床實習(xí)最突出的矛盾是學(xué)生的合法權(quán)益與患者權(quán)益的沖突。
但軀體的疾病使得患者及其親屬渴望關(guān)愛，希望醫(yī)生詢問病史及體檢仔細(xì)，多查房，多解釋。這些特點說明，醫(yī)患之間有溝通的基礎(chǔ)，有建立融洽關(guān)系、患者配合教學(xué)的可能，但比以往要付出更多的心血。
3.2.1 婦產(chǎn)科實習(xí)中綜合改革方案的初步探討 近幾年在婦產(chǎn)科實習(xí)中進(jìn)行了一系列積極的改革的嘗試。強化綜合教學(xué)法為：(1)優(yōu)化崗前教育。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿實習(xí)全過程。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念，開展心理疏導(dǎo)消除性別差異。(2)重視技能培訓(xùn)。使實習(xí)學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實習(xí)，實習(xí)同學(xué)入院第一天，專門安排一位主任醫(yī)師進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)。先在婦產(chǎn)科模型上操作，反復(fù)練習(xí)，特別關(guān)注男同學(xué)，合格后才能進(jìn)入臨床實習(xí)。(3)進(jìn)行醫(yī)患溝通的培訓(xùn)。由經(jīng)過培訓(xùn)的同一位老師指導(dǎo)男學(xué)生認(rèn)識女性患者心理，指導(dǎo)男學(xué)生對患者的心理有較透徹的了解，學(xué)會調(diào)控自己的情緒，學(xué)會接觸不同類型的患者，培養(yǎng)運用恰當(dāng)語言與患者進(jìn)行交流的能力，使男學(xué)生從客觀上認(rèn)識到醫(yī)患關(guān)系中相互了解、相互信任、相互尊重的內(nèi)涵。(4)改革帶教方法。帶教老師在婦產(chǎn)科教學(xué)中常須靈活采用各種不同的教學(xué)方法或手段來保持男學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。將以“教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”，并且根據(jù)不同的內(nèi)容靈活用不同的教學(xué)法加“直觀式”、“學(xué)導(dǎo)式”、“啟發(fā)式”、“講授式”等教學(xué)法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。(5)嚴(yán)格挑選帶教教師，定人帶教。選具備較豐富的專業(yè)理論和較強的臨床操作，且有一定帶教能力的醫(yī)生進(jìn)行帶教。每個臨床教師除了必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意為患者服務(wù)的態(tài)度外，同時不能因為是學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科就對男學(xué)生有所忽視。對不予合作的患者，老師要耐心解釋來贏得患者的配合。(6)創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實習(xí)計劃的完成。婦產(chǎn)科的臨床實習(xí)時間為6周，按照教學(xué)大綱要求，學(xué)生分別實習(xí)婦科門診、產(chǎn)科門診、人流室、婦科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)和產(chǎn)房。因?qū)嵙?xí)時間短，再加上初到臨床，不斷換科，存在著不能適應(yīng)臨床工作的特點，為了保證實習(xí)的圓滿完成，除了院級管理外，每個實習(xí)科室均有一位副主任以上的醫(yī)師承擔(dān)教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)實習(xí)的安排。同時對門診的科室要求每周一次小講座，病區(qū)每兩周不少于一次教學(xué)查房、病例討論。醫(yī)院每周舉辦一次院級學(xué)術(shù)活動。(7)定期評價教學(xué)工作，及時總結(jié)改進(jìn)。為了使臨床教學(xué)工作順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，加強監(jiān)督與檢查，及時進(jìn)行教學(xué)評價。設(shè)計了小講座評價表、專題病例討論評價表、教學(xué)查房評價表、實習(xí)教學(xué)質(zhì)量評價表、教學(xué)反饋表，請學(xué)生與教師填寫。了解學(xué)生對教學(xué)形式、內(nèi)容的意見和建議，了解學(xué)生臨床實習(xí)中的問題和困難，了解教師帶教中的想法，針對問題及時協(xié)調(diào)，不斷完善和保障實習(xí)目標(biāo)的實行。
3.2.2 強化綜合改革方案初步的成效 絕大多數(shù)實習(xí)同學(xué)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)目的明確。實習(xí)同學(xué)普遍認(rèn)為男生應(yīng)學(xué)好婦產(chǎn)科，知道其重要性[1]。在教師眼中男生對實習(xí)非常重要及重要占了64%～71%，比同學(xué)自我評價低(95%～98%)[1]，但在此次研究中兩組間無差異。經(jīng)過強化綜合培訓(xùn)，同學(xué)們在做婦產(chǎn)科操作時心態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn);對診療時是否有性別概念也較明確了;男生行婦科檢查也較從容了，兩組有明顯差異，見表1。但男同學(xué)面對女患者時從容鎮(zhèn)定還要進(jìn)一步加強，當(dāng)被患者拒絕時，男生表示可以理解的人數(shù)是增加了，表現(xiàn)為一種容忍與寬容，與長期所受到的教育有關(guān),但無統(tǒng)計學(xué)意義。老師認(rèn)為男同學(xué)實習(xí)時間沒有必要延長，同學(xué)預(yù)習(xí)及遇到問題解決兩組間差異無顯著性，實驗組被拒絕的男生、女生少于對照組，但差異無顯著性。
帶教老師對實習(xí)學(xué)生的總體評價及對男學(xué)生的總體評價試驗組優(yōu)于對照組，見表2。試驗組學(xué)生臨床實踐如病歷采集、診斷、鑒別診斷、治療、檢查操作的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組(p<0.05)，但參加各種學(xué)習(xí)、醫(yī)患溝通的能力、臨床思辨能力未見顯著提高(p>0.05)。
學(xué)生在婦產(chǎn)科實習(xí)的成果，從表2中顯示試驗組婦產(chǎn)科操作能力明顯提高，因此臨床技能培訓(xùn)、仿真模具的使用非常有益。因婦產(chǎn)科所涉及的器官大多位于盆腔內(nèi)，學(xué)生需要用手感知其大小、形狀、位置，如直接在患者身上進(jìn)行，難免笨手笨腳，引起患者不適與反感，遭到拒絕，所以仿真模具的操練在臨床教學(xué)中必不可少。試驗組入院第一天，由一位主任醫(yī)師帶領(lǐng)在婦產(chǎn)科教具上操作，熟練后再進(jìn)科室，學(xué)生動手的機會大大提高。現(xiàn)代醫(yī)院人工流產(chǎn)幾乎均為無痛，患者在麻醉下處于昏睡無知覺狀態(tài)，同學(xué)操作時心態(tài)更能放松，帶教老師認(rèn)為男生動手能力超過女生。
在實習(xí)分組上，注重男女生搭配，主要是考慮盡量避免兩個或以上男生同時檢查一個患者，消除患者不必要的顧慮，減少患者對男生的反感，緩解患者的緊張心理，從而取得患者的合作[5]。但兩組與患者溝通的能力差異無顯著性,這就要求在此項工作上多下功夫?？赡芘c婦產(chǎn)科每位醫(yī)生雖非常注重與患者的交流溝通，但更重視保證患者滿意，無醫(yī)療糾紛的發(fā)生。特別是患者多、工作量大的情況下，減少了溝通帶教時間有關(guān)。學(xué)生特別是男生更希望老師能首先與患者溝通好，以便他們有更多操作實訓(xùn)的機會。當(dāng)患者稍表現(xiàn)有為難情緒，他們就退縮，寄托于老師，對老師的期望值較高，若未能實現(xiàn)他們則認(rèn)為老師應(yīng)進(jìn)一步努力。老師則認(rèn)為學(xué)生需提高自身素質(zhì)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提高與患者的交流能力，在與患者熟悉的基礎(chǔ)上，使患者能接受問詢與檢查。
3.3 教師是醫(yī)學(xué)教育的基石 在實踐中我們感到教師的責(zé)任重于泰山，簡單重復(fù)既往教育模式和教學(xué)方式、方法, 已不能滿足現(xiàn)代臨床教學(xué)的要求, 只有通過不斷改革和完善, 才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。
一名好醫(yī)生不等于是一名好老師, 要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外, 還必須負(fù)起責(zé)任, 認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生,給予學(xué)生充分的實踐機會，帶教老師在任何診療檢查操作前都要反復(fù)向?qū)W生講解動作要領(lǐng)，在學(xué)生充分領(lǐng)會后再進(jìn)行實際操作，充分利用仿真模具很好的填補了這一空白，學(xué)生操作時要做到放手不放心，既要糾正學(xué)生不正確的動作，又要保證醫(yī)療安全，在學(xué)生操作后進(jìn)行點評，及時解決存在問題，不斷提高動手能力。其次, 帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速, 知識更新快, 人們獲取醫(yī)學(xué)知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學(xué)知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研, 這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地, 對臨床教師而言尤其重要, 只有自己不斷進(jìn)取, 才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了突飛猛漲的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識日新月異, 人們對疾病有了全新的認(rèn)識, 臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高, 現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育。這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容安排以滿足這些變化, 將學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實際相結(jié)合才能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。
隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善, 醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化, 患者就醫(yī)有了很大的選擇性, 對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性, 同時人們法律意識和自我保護(hù)意識也在不斷加強, 因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中必須尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利, 這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場的變化, 作為臨床教師, 應(yīng)提高法律意識, 正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系, 取得患者和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育, 為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。
學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)期間, 由于時間的限制和患者就診情況的不同, 他們對在課堂上所學(xué)知識和技能的理解和掌握很難完全滿足以后工作的需要, 因此, 在臨床教學(xué)中, 必須開展豐富多彩的教育形式, 適當(dāng)采用一些其他手段彌補臨床實習(xí)中的不足，如模具、圖片、錄像、多媒體等[6]，來幫助學(xué)生理解和掌握疾病的診治規(guī)律, 培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力及處理問題能力。
總之, 當(dāng)前醫(yī)療形勢的變化和醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展、知識信息爆炸和獲得的快捷、醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革, 使得臨床醫(yī)學(xué)教育面臨新的挑戰(zhàn), 需要臨床教師不斷改革和摸索, 以最大限度地應(yīng)對挑戰(zhàn), 認(rèn)真負(fù)責(zé)地培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生, 為培養(yǎng)新一代名醫(yī)而打下良好基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
1 童華，王一荃，申艷，等.婦產(chǎn)科男性學(xué)生實習(xí)教學(xué)教學(xué)中實施強化綜合改革方案的嘗試.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2010,20(6):6-10.
2 董恒進(jìn).醫(yī)院管理.上海: 復(fù)旦大學(xué)出版,2002,126-137.
3 童華，蔡滿紅. 改革教學(xué)方法,做好男學(xué)生在婦產(chǎn)科的實習(xí)工作.醫(yī)藥世界,2007,98(9):153-154.
4 胡文勝，王健敏.新型醫(yī)患關(guān)系下臨床實踐教學(xué)的民革與探索.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2003,(6):39-40.
篇11
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
1、改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性；
2、改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；
3、推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便；
4、建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗式學(xué)習(xí)，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結(jié)合，我們必須在和平時期，一方面對自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí)，感覺學(xué)到了很多有用的知識，如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應(yīng)立即采取保健措施，長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，此時，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識，在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等；應(yīng)逐患者肢體制動干預(yù)對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明和語言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書工作，護(hù)士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動，以豐富的法律知識，增強安全法規(guī)自我保護(hù)意識。在積極和護(hù)士長嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí)，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的'效果。
在一年的工作，可總是愛和奉獻(xiàn)精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然，我 我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動方面也得到進(jìn)一步改善，這是需要改進(jìn)和加強的。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強理論知識和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的'處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨立實現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無錯誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)5360余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級婦幼工作請求，認(rèn)真制訂了切實可行的工作指標(biāo)和打算，實現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗方面
不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個新臺階，增進(jìn)了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位義務(wù)制，職稱評聘離開等辦法的實行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3
20xx年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在8%以上、獨立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實可行的工作指標(biāo)和計劃。
篇12
通過婦產(chǎn)科的實習(xí)，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫?；菊莆諎D科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎(chǔ)體溫測定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗、胎心監(jiān)護(hù)等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。掌握產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則，學(xué)會了會陰破裂的縫合術(shù)。對婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病能診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應(yīng)證及副作用。掌握計劃生育的常識、方法及手術(shù)操作。在實習(xí)的空余時間，我努力學(xué)習(xí)理論知識，不斷積累臨床經(jīng)驗。
盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓，經(jīng)自己的努力，達(dá)到了婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的要求和目的！
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進(jìn)入了一個全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù)，創(chuàng)造了價值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現(xiàn)將一年來的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。強化學(xué)習(xí)意識，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對待患者態(tài)度良好，深受群眾好評。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理，同時也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如：
(1)計劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù)；
(2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生；
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
三、在工作能力方面
不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，多次參加技能培訓(xùn)，還能在日常診療中認(rèn)真觀察和掌握婦科病人的心理特征，并針對性地實施心理干預(yù)，及時改善病人的的心理狀態(tài)，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，同時具備正確分析和獨立處理復(fù)雜疑難癥的能力，能根據(jù)婦科病人的癥狀和體征做出正確的評估分析，制定出有利于病人身心健健康的治療計劃，給予系統(tǒng)的治療，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
作為婦產(chǎn)科醫(yī)師以來，認(rèn)真負(fù)責(zé)手頭業(yè)務(wù)，多次進(jìn)行新的醫(yī)療知識的學(xué)習(xí)及時更新自己的知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平，完善自己的知識漏洞，面對新的知識、新的技術(shù)，不斷地通過學(xué)習(xí)和查閱業(yè)務(wù)雜志去充實自己的生活，切實把知識掌握在腦子里。20xx年在第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修。通過系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自已的理論知識又上一個新的臺階，同時熟練掌握婦產(chǎn)科各種疾病的療法及技術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等，在治療效果方面深受患者好評。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3
為配合我市城市升級、公共衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)，我院領(lǐng)導(dǎo)果斷地騰出自己的行政辦公室特意成立了我市的第一個高危產(chǎn)科病區(qū)——產(chǎn)科高危監(jiān)護(hù)病區(qū)。病區(qū)在我院及我市的重癥孕產(chǎn)婦救治工作中發(fā)揮了應(yīng)有的作用，使我院妊娠合并癥等高危產(chǎn)科病人數(shù)急劇上升，并已位列全市第一。病區(qū)自今年4月份至9月份成立的半年以來，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及領(lǐng)導(dǎo)下，以“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”為工作宗旨，各級醫(yī)護(hù)人員在本職崗位上，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，竭盡所能，精心診治每一個病人，做好每一件工作，做到愛院如家，待病人如親人，處理每件事時都考慮到對病人及醫(yī)院有什么影響，讓每個病人都對我們的醫(yī)療服務(wù)滿意，讓我們的病區(qū)、科室、醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，擴大我們的知名度及影響力。
一、加強精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
病區(qū)經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和考核，認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則，拒收紅包及財務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律知識，盡職盡責(zé)獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè),以救死扶傷、防病治病為重任，熱愛本職工作，堅守崗位，工作一絲不茍，不怕臟、不怕累，不計較個人得失，以高質(zhì)量完成各項醫(yī)療工作。樹立全心全意為人民服務(wù)的精神，使病人得到合理的診治和細(xì)心的照顧。全科人員能做到文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，態(tài)度誠懇，同情、關(guān)心體貼病人，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項。以最佳治療方案為病人解除病痛。全年未發(fā)生向病員及家屬索要錢物、出具各種假證明和假檢查結(jié)果等現(xiàn)象?？剖以O(shè)意見本，并定期召開病人座談會，不斷聽取患者及家屬意見，改進(jìn)醫(yī)療和服務(wù)工作，堅持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實到日常工作中。全科室上下面對危重病人臨危不懼，團結(jié)一致，努力搶救了一位又一位轉(zhuǎn)診至我院的病患。
二、建全各項規(guī)章制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)
在臨床工作中，我們嚴(yán)格按照廣東省產(chǎn)科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，逐條實施。在醫(yī)療工作中堅持年青醫(yī)師24小時工作制度、高年資住院總醫(yī)師24小時專門駐守病房負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療工作，堅持病歷書寫、三級醫(yī)師查房和教學(xué)查房、各種病例討論、醫(yī)療差錯事故登記申報、手術(shù)審批、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控等制度。要求各級工作人員認(rèn)真履行崗位工作職責(zé)。由科主任負(fù)責(zé)組織各種規(guī)章制度和操作規(guī)程實施，結(jié)合我院實際情況，調(diào)整各班職責(zé)和工作重點，使各項工作安排合理、更有利于病人的治療。為防止發(fā)生各種醫(yī)療差錯和事故，我們今年重點加強三級醫(yī)師查房制度的落實，堅持各種手術(shù)前上級醫(yī)師查房，開腹手術(shù)有住院總以上醫(yī)師上臺把關(guān)，統(tǒng)一手術(shù)規(guī)范操作，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量。并定期檢查各項工作制度執(zhí)行情況和崗位職責(zé)執(zhí)行情況，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高質(zhì)量
目前醫(yī)療市場競爭激烈，為在醫(yī)療市場中求生存、求發(fā)展，我們必須提高醫(yī)療質(zhì)量，以現(xiàn)代化管理和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量來吸引更多的病人，對于負(fù)責(zé)我院危重癥搶救和管理的我病區(qū)來說尤為重要。對于醫(yī)生來說，沒有真本領(lǐng)、真功夫，救死扶傷、治病救人等于一句空話。今年我們十分重視醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)，把醫(yī)生作為生產(chǎn)力的核心來抓，制訂人才梯級培養(yǎng)計劃，通過邀請專家來院建學(xué)、參加各種培訓(xùn)班、定期教學(xué)查房、定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、經(jīng)常組織病例討論、經(jīng)常組織讀書報告會、嚴(yán)格進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)、嚴(yán)格的三基培訓(xùn)和考核等加快了多層次人才培養(yǎng)。特別注重對每一例特殊、罕見病歷和危重病人處理后認(rèn)真討論、總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，使我們各級醫(yī)師加深印象，今后遇到類似情況能進(jìn)行熟練診斷和處理，逐步具備良好急診搶救技術(shù)的素質(zhì)。病區(qū)開始至今半年我們共診治了產(chǎn)科合并癥及嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)婦235例、危重婦科病患21例，其中羊水栓塞1例、子癇5例，全院重大搶救6例，成功率100%。因我院病人病人多、周轉(zhuǎn)快、工作量大、?？粕伲埰渌麑？茣\比較困難，根據(jù)我們的特點對復(fù)雜病人的處理需要醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較高，因此我們特別注意對年青醫(yī)生進(jìn)行一專多能的培訓(xùn)，使她們能更好勝任臨床工作，目前，我們?nèi)酷t(yī)生能進(jìn)行胎監(jiān)檢查、心電圖檢查，并發(fā)胎監(jiān)報告行心電圖結(jié)果分析，部分醫(yī)生能行B超、臍血流，所有醫(yī)護(hù)人員均能獨立操作使用心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、血氣分析儀，個別醫(yī)生會獨立應(yīng)用呼吸機行機械通氣。
四、大力發(fā)展業(yè)務(wù)，開展新項目，全面提高診療水平作為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的一部分，危重醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度最為矚目，把危重醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用到婦產(chǎn)科，尤其是產(chǎn)科就形成了新興的危重產(chǎn)科。我們病區(qū)在我院婦產(chǎn)科持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測的基礎(chǔ)上，開展呼吸功能監(jiān)測，可對重癥產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸節(jié)律及心電連續(xù)的觀察，確保對心肺的異常及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。新開展的深靜脈穿刺及中心靜脈壓測定為我們監(jiān)測血容量，指導(dǎo)心衰、大量失血、妊娠合并心臟病等患者補液、搶救、治療，使診治工作更準(zhǔn)確、更科學(xué)。作為危重醫(yī)學(xué)最重要的機械通氣技術(shù)，應(yīng)用在危重產(chǎn)科后可明顯地增加救治的成功率，今年，我們1例“心肺功能衰竭、宮角妊娠、腹腔大量出血”患者術(shù)后成功地于我院婦產(chǎn)科首次使用呼吸機輔助機械通氣，患者術(shù)后情況良好，痊愈出院，證明我院具備使用呼吸機輔助通氣等危重醫(yī)學(xué)技術(shù)，大大增加了危重孕產(chǎn)婦救治能力。
五、強化科研意識、提高科研水平，積極參加高水平的科技協(xié)助
篇13
婦產(chǎn)科見習(xí)是高等醫(yī)學(xué)院校教育的重要內(nèi)容，通過見習(xí)，醫(yī)學(xué)生對臨床課的知識有一個感性認(rèn)識，充分理解課上內(nèi)容，為以后的臨床實習(xí)和工作打好堅實的基礎(chǔ)。近幾年，由于社會需求的增加，招生規(guī)模迅速擴大，但教學(xué)醫(yī)院規(guī)模、數(shù)量及教學(xué)條件沒有得到相應(yīng)的改善，再加上病人的自我保護(hù)意識增強，使教學(xué)病人匱乏，而受傳統(tǒng)意識影響甚深的婦產(chǎn)科病人更是如此，使婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)更加困難。本文對婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了探討，并提出相應(yīng)的對策，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 婦產(chǎn)科臨床見習(xí)中存在的問題
11 帶教老師帶教意識不強，對醫(yī)療/教學(xué)/科研三者關(guān)系處理不平衡 醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院具有救死扶死和教書育人的基本職能，必須完成教學(xué)/醫(yī)療/科研三項主要工作，三者相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。實際工作中，為數(shù)不少的臨床醫(yī)生只重視醫(yī)療工作，忽視臨床教學(xué)，尤其臨床見習(xí)，往往是只見不習(xí)，完成任務(wù)式的看過，寥寥數(shù)語即過。或者把講課內(nèi)容重復(fù)一遍，達(dá)不到理論聯(lián)系實際的作用。
12 醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科見習(xí)的重要性認(rèn)識不足 部分醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生報考的目的是將來帶聽診器，握手術(shù)刀，對婦產(chǎn)科的感覺是接生婆，不值一提，畢業(yè)后不想做婦產(chǎn)科醫(yī)生；部分學(xué)生的目的就是考研，認(rèn)為理論課第一，見習(xí)第二，主動放棄見習(xí)的機會或人在而神飛。部分學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險、低收入、工作不分白天晚上、且就業(yè)前景不容樂觀，故根本就不想從事醫(yī)療工作，諸多因素使醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科見習(xí)的重要性認(rèn)識不足，缺乏積極性和主動性。
13 醫(yī)患關(guān)系的緊張讓臨床見習(xí)更加困難 在臨床見習(xí)過程中，常發(fā)生學(xué)生被拒的情形，最常見的原因一是病人認(rèn)為對其診療沒有實際意義，只是把其當(dāng)作示教對象，二是病人害怕學(xué)生檢查對其帶來傷害，另外，有些病人拒絕第三者在場的查體，除非她認(rèn)為有必要。而醫(yī)患關(guān)系的緊張也使臨床見習(xí)更加困難，帶教老師更加保守和慎重，能夠提供給見習(xí)學(xué)生當(dāng)場講解分析的病人也越來越少，不能滿足臨床見習(xí)的需要。
14 醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)量的增加，加劇了臨床見習(xí)的難度 見習(xí)課學(xué)生人數(shù)過多，增加了病人的畏懼心理，增加了只是示教對象的感覺，增加了病人的抵觸情緒。另外，增加了帶見習(xí)老師控制見習(xí)現(xiàn)場的難度，本來能夠小聲講解的病情和知識不得不像講大課一樣，短時間能夠完成的操作必須延長時間讓學(xué)生輪流觀看，加劇了病人的抵觸情緒。
2 解決婦產(chǎn)科臨床見習(xí)中存在的問題的對策
21 加強臨床教師的帶教意識 現(xiàn)代化的檢查手段簡化了對疾病診斷治療的步驟。雖然教科書、專業(yè)書有傳播作用，但實踐知識的示范和傳承對臨床醫(yī)生的成長是非常重要的，這也是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。每個臨床醫(yī)師都具有醫(yī)生和教師的雙重身份，應(yīng)隨時做到言傳身教，把自己臨床實踐中積累的豐富的知識和經(jīng)驗傳授給學(xué)生，不斷提高臨床教學(xué)水平。教學(xué)本身也督促教師加強自身學(xué)習(xí)，更新知識，做到教學(xué)相長，醫(yī)教并重。
22 提高學(xué)生對婦產(chǎn)科實習(xí)重要性和特殊性的認(rèn)識 一名出色的婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須在實踐中經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練，這是一個醫(yī)學(xué)生走向臨床醫(yī)生的重要過程。這一過程中必將接觸到病人身體，并將在其身體上學(xué)習(xí)視、觸、叩、聽等臨床檢查方法。而婦產(chǎn)科臨床教學(xué)又涉及到病人的隱私部位，因此，在臨床教學(xué)中勢必對病人的生理、心理與社會等方面造成某些負(fù)面影響，從而使一些婦女對到教學(xué)醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生一種矛盾的心理，既信任醫(yī)療水平高、就醫(yī)環(huán)境較好的教學(xué)醫(yī)院，又擔(dān)心自己“運氣不好”成為教學(xué)示范對象。因此，關(guān)心和同情病人，及時與病人做好溝通是醫(yī)學(xué)帶教的重要任務(wù)［1］。
23 充分利用多媒體信息量大的特點 多媒體代替了傳統(tǒng)的掛圖、板圖、標(biāo)本、模型、照片，在Powerpoint幻燈片中適時插入圖片、動畫、錄像，使一幅幅畫動靜結(jié)合，實現(xiàn)了文字、圖像、聲音的同步輸出，超越時空界限，提供了視覺、聽覺等多感官刺激，信息量大大的增加了，使學(xué)生大腦皮層一直處于興奮狀態(tài)，在愉快的環(huán)境中觀察、思考，從不同層次、側(cè)面加深對講授對象的認(rèn)識，從而使教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果得以提高。
24 模擬病人法 根據(jù)婦產(chǎn)科教學(xué)大綱的要求，選擇具有代表性、針對性、真實性的典型病例，帶教親自整理，全面閱讀，歸納總結(jié)，使病例恰到好處的結(jié)合理論知識，提出需要思考的問題，以加深學(xué)生對理論知識的掌握，課前布置預(yù)習(xí)，讓學(xué)生思考布置的問題并適當(dāng)查閱參考書。見習(xí)可由帶教老師或見習(xí)學(xué)生模擬病人結(jié)合所布置的典型病例提供病史，由1名或2名學(xué)生以臨床醫(yī)生的身份進(jìn)行問診，其他同學(xué)旁觀，必須時補充。問診結(jié)束模擬臨床醫(yī)生匯報病史，提出需要進(jìn)一步了解的病史、檢查及輔助檢查，作出初步診斷。討論后帶教老師總結(jié)，提出初步診斷所需要的病史詢問要點。然后學(xué)生面對病人，實際問診并作必要的檢查結(jié)合老師提供的必要的檢查結(jié)果進(jìn)行討論，作出診斷及鑒別診斷，提出治療計劃。最后由帶教老師根據(jù)學(xué)生們的討論分析，啟發(fā)指導(dǎo)，總結(jié)歸納。模擬病人使學(xué)生學(xué)習(xí)了問診的過程，增加了問診者的積極性；模擬病人使學(xué)生對病人的心理也有所體驗，讓學(xué)生們認(rèn)識到真誠的關(guān)心、體貼和同情病人是問診真實簡便和避免被拒的重要因素。
25 采用以問題為基礎(chǔ)的病案討論教學(xué)法 帶教老師課前準(zhǔn)備臨床案例，并提出問題，發(fā)給見習(xí)同學(xué)，同學(xué)細(xì)讀問題，查閱需要的參考資料，帶著問題進(jìn)行病史詢問，觀看帶教老師查體。仔細(xì)聆聽查體時的描述，作出初步診斷，提出需要的輔助檢查，結(jié)合給出的輔助檢查結(jié)果，充分討論其臨床表現(xiàn)及診斷和鑒別診斷，總結(jié)病例特點，找出課前問題的答案。最后，帶教老師根據(jù)學(xué)生們的討論分析，啟發(fā)指導(dǎo)，歸納總結(jié)，給出課前問題的正確答案［2］。以問題為基礎(chǔ)的病案討論帶教法能鍛煉學(xué)生的思維能力和思考能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維邏輯性。
