引論：我們?yōu)槟砹?3篇專業(yè)護理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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1.2方法

專業(yè)英語培訓(xùn)活動包括集中授課、分組情境模擬演練、英語授課比賽、護理英文學(xué)術(shù)報告等多種形式，為期9個月。

1.2.1集中授課和情境模擬演練

每月進行4次集中授課，共8個學(xué)時，第4周的2個學(xué)時為特定情境的床邊演練。①集中授課：由我院編譯組教師擔任集中授課的教師，這些教師均兼任某大學(xué)的研究生英語授課，英語水平為專業(yè)8級以上。集中授課分為理論與臨床實踐兩部分，分別選擇《新概念英語2》和《護理專業(yè)英語-視聽說分冊》作為培訓(xùn)教材。其中《新概念英語2》為中英文雙語編寫，附有英漢對照詞匯表、課文注釋及簡短的練習(xí)講解內(nèi)容，為學(xué)習(xí)者提供一個完整的英語學(xué)習(xí)體系，充分調(diào)動學(xué)生眼、耳、口各感覺器官的功能，將知識性與趣味性融為一體；《護理專業(yè)英語-視聽說分冊》教材則以臨床需求為導(dǎo)向，分為不同場景，在特定的情境中開展視、聽、說教學(xué)活動，鍛煉護士專業(yè)英語的臨床應(yīng)用能力。②分組情境模擬演練：每單元后設(shè)置角色扮演、故事復(fù)述、情境問答、專題討論等練習(xí)形式。教師講授完理論內(nèi)容后，共同觀看錄像，然后以小組形式進行情境模擬演練。共分為16組，每組10名護士。情境模擬演練結(jié)束后，教師給予點評和更正。

1.2.2英語授課比賽

英語授課比賽采取幻燈片授課的形式，分為初賽和決賽兩個階段。每個小組的護理人員分別在小組內(nèi)進行初賽選拔，每個小組選拔出1名優(yōu)秀護理人員，共16名護理人員參加了由護理部組織的英語授課決賽。在比賽前，邀請編譯組專家對參賽選手進行指導(dǎo)。最終有4名護理人員獲得英語授課比賽一等獎。通過英語授課比賽活動，不僅提高了護理人員的授課能力，而且為臨床教學(xué)和外語交流儲備了人才。

1.2.3護理英文學(xué)術(shù)報告

護理部、科教處組織安排護理人員書寫相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)報告，然后組織英語專家團隊對上交的護理英文學(xué)術(shù)報告進行指導(dǎo)及篩查，選取部分護理人員作護理英文學(xué)術(shù)報告，每半年組織1次，每次3h。學(xué)術(shù)報告的重點是新技術(shù)和本專業(yè)最新發(fā)展趨勢，以幫助護理人員增強對本專業(yè)前沿知識的了解。通過舉辦護理英文學(xué)術(shù)報告可提高護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的內(nèi)在和外在動機，提高其在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H應(yīng)用英語的能力。

1.3效果評價

在培訓(xùn)前后進行英語筆試和英語口語考核，并統(tǒng)計SCI篇數(shù)。①英語筆試考核：滿分100分，以歷年同等學(xué)歷申請碩士學(xué)位英語考試試題為筆試內(nèi)容，題型包括選擇題、閱讀理解及詞義轉(zhuǎn)換、英譯漢、完型填空、作文書寫。②英語口語考核：滿分100分。聘請山東大學(xué)3名外籍英語教師、我院編譯組2名英語專業(yè)教師和有過出國進修經(jīng)歷的2名博士生作為評委，通過對預(yù)先設(shè)計的相關(guān)問題提問，考查聽說能力，然后通過對抽簽選中的護理情境對話進行現(xiàn)場翻譯，考查理解能力和口語表達能力。③SCI篇數(shù)：統(tǒng)計2012年1~9月和2013年1~9月160名護理人員發(fā)表的SCI文章篇數(shù)，包括已被錄用還未刊出的文章。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和分析。采用均數(shù)和標準差描述培訓(xùn)前后護理人員英語筆試和口語考核成績，采用t檢驗比較培訓(xùn)前后護理人員考核成績的差異。

2結(jié)果

培訓(xùn)后護理人員專業(yè)英語筆試和口語成績均高于培訓(xùn)前（P<0.01）；培訓(xùn)前共發(fā)表SCI文章7篇，培訓(xùn)后12篇。

3討論

為提高在職護士的英語臨床應(yīng)用能力和實踐能力，針對臨床護士的需求，在護理部的組織下，對160名臨床護理人員開展多種形式的專業(yè)英語培訓(xùn)活動。由表1可見，培訓(xùn)后護理人員的英語口語成績比培訓(xùn)前平均高出21.4分，英語筆試成績比培訓(xùn)前平均高出12.6分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），說明通過集中授課、分組情境模擬演練、英語授課比賽、護理英文學(xué)術(shù)報告等培訓(xùn)活動，有效提高了臨床護士的英語口語表達與書寫能力。多形式的專業(yè)英語培訓(xùn)活動為臨床護士營造了濃厚的英語學(xué)習(xí)氛圍，并提供了一個提高英語口語表達能力的平臺。傳統(tǒng)的護理英語教學(xué)大多采用教師講、學(xué)員聽的被動學(xué)習(xí)方式，其弊端是造就了一大批高分的“啞巴英語”。本次英語培訓(xùn)活動注重教學(xué)形式的多樣化、教學(xué)方法的靈活性和教學(xué)內(nèi)容的實用性，活動場地體現(xiàn)了臨床護士的實際需求，活動主題貼近臨床護士的工作和生活；活動以對話形式開展，突出語言的功能性，達到理論與實踐的有效結(jié)合，從而提高了培訓(xùn)效果。此外，通過舉辦英語授課比賽、進行臨床護理案例英文學(xué)術(shù)報告，可激發(fā)護士的學(xué)習(xí)興趣，促使護士主動思考與臨床密切相關(guān)的問題，積極檢索和閱讀相關(guān)文獻，了解護理新進展，不但有效提高了臨床護士的英語口語表達能力，而且促使了護理人員撰寫和發(fā)表SCI論文。

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1護理專業(yè)班主任班級管理工作的障礙

對護理專業(yè)班主任班級管理工作進行分析，發(fā)現(xiàn)雖然管理水平有所提高，但是總體上仍然不夠理想，這主要是因為班級管理工作的開展受到學(xué)生心理因素、社會因素等多種因素的影響，班級管理工作的優(yōu)化開展存在較大的障礙。學(xué)生心理問題上，護理專業(yè)的學(xué)生雖然選擇護理專業(yè)，希望未來到護理崗位上開展工作，但是剛進入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，心理上并未真正做好為護理事業(yè)努力奮斗的準備，在護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)過程中，對復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識產(chǎn)生畏難情緒，針對特殊的護理病案分析可能會產(chǎn)生畏懼和厭煩心理，對醫(yī)患關(guān)系的認識也不夠深刻，導(dǎo)致班主任教師在對這些學(xué)生進行管理的過程中存在一定的難度。作為班主任教師，不僅要加強管理，還應(yīng)該對這部分學(xué)生實施相應(yīng)的心理引導(dǎo)，促使學(xué)生能夠?qū)ψo理專業(yè)形成正確的認識，并加強對學(xué)生護理職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，力求將護理專業(yè)中的學(xué)生真正培養(yǎng)成為高素質(zhì)人才[1]。社會方面的問題上，一些社會因素的存在也會影響護理專業(yè)班主任班級管理效果。在當前互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)得到飛速發(fā)展并且在社會上普及應(yīng)用的背景下，護理專業(yè)的學(xué)生能夠接觸到網(wǎng)絡(luò)上紛亂駁雜的信息，這會對學(xué)生的思想認識和人生觀、價值觀、世界觀產(chǎn)生不良影響，甚至網(wǎng)絡(luò)上一些醫(yī)患糾紛問題也會導(dǎo)致護理專業(yè)學(xué)生對自身學(xué)習(xí)的專業(yè)和工作崗位存在錯誤認識，亦或是造成學(xué)生在進入到崗位工作前就對患者產(chǎn)生抵觸心理，影響學(xué)生的未來發(fā)展[2]?？梢?，社會問題的存在也在一定程度上增加了護理專業(yè)教學(xué)難度和學(xué)生管理難度，班主任教師在開展班級管理工作的過程中，應(yīng)該對社會影響進行具體分析，并引導(dǎo)護理專業(yè)學(xué)生對相關(guān)問題形成更為明確系統(tǒng)的認識，促進護理專業(yè)教育質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提升。

2護理專業(yè)班主任管理藝術(shù)和踐行措施

護理專業(yè)班主任教師管理工作藝術(shù)性的凸顯主要體現(xiàn)在其能夠靈活應(yīng)用不同的管理方式，以身作則為學(xué)生樹立正確的榜樣，在與學(xué)生進行良好溝通和交流的同時對學(xué)生實施人性化管理，并且所開展的班級管理工作能夠得到學(xué)生的廣泛認同，對學(xué)生專業(yè)發(fā)展產(chǎn)生著巨大的影響?；诖艘朐谧o理專業(yè)班主任教師班級管理工作中踐行管理藝術(shù)，就應(yīng)該探索更為科學(xué)合理的管理措施，對班主任班級管理工作實施全面優(yōu)化。

2.1班主任教師應(yīng)該在班級管理工作中樹立管理威信

護理專業(yè)的班主任教師要想實現(xiàn)藝術(shù)化管理，首要工作就是應(yīng)該在班級中樹立班主任威信，正如蘇聯(lián)教育學(xué)研究專家贊科夫所說，如果喪失了威信，師生之間就不會產(chǎn)生真正的關(guān)系，教育有效性和引導(dǎo)性也會隨之喪失?？梢?，樹立班主任教師的威信是護理專業(yè)班主任在開展班級管理工作中的首要工作，只有樹立威信，才能夠獲得學(xué)生的信任，實現(xiàn)對護理專業(yè)學(xué)生的有效管理。但是需要注意的是，樹立班主任教師的威信，不是要對學(xué)生實施強制性管理，而是要讓學(xué)生認識到班主任教師在班級管理工作中的地位以及管理權(quán)利，進而增強班主任管理工作的影響力和號召力，保證各項管理措施都能夠得到有效貫徹落實，提高班級管理的實效性。針對護理專業(yè)班主任教師管理工作的特殊性，教師可以從以下方面入手樹立管理威信。2.1.1加強自身修養(yǎng)，為護理專業(yè)的學(xué)生做好榜樣。由于護理專業(yè)的班級管理工作中希望能夠促進學(xué)生敬業(yè)奉獻精神、謹言慎行習(xí)慣和嚴謹工作態(tài)度的強化，因此班主任教師在工作中也應(yīng)該做到這一點，為學(xué)生起到良好的示范作用，促進護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的強化。2.1.2用愛心和真誠與學(xué)生進行溝通和交流。與學(xué)生進行溝通和交流是班主任教師班級管理工作的重要構(gòu)成元素，護理專業(yè)班主任教師應(yīng)該注意觀察學(xué)生，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)護理知識過程中產(chǎn)生的心理問題，并通過關(guān)心愛護和友好交流，對學(xué)生的心理狀態(tài)加以引導(dǎo)，促進學(xué)生逐漸形成健康的心理狀態(tài)，以加強學(xué)生護理專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。2.1.3堅持平等的原則。在班級管理中不偏待任何一個學(xué)生，增強學(xué)生對班級管理工作的認同感和滿意度，進而逐步樹立班級管理威信，凸顯班級管理的藝術(shù)化[3]。

2.2選拔學(xué)生干部促進學(xué)生自我管理

在班級管理工作中，僅憑護理專業(yè)班主任教師的個人力量必然無法取得理想的管理成績，而教師合理選拔班級干部，分擔不同方面的管理責任，讓學(xué)生參與管理，班級管理效果能夠得到進一步地提高，班主任教師的管理藝術(shù)化程度也會有所提升。在具體踐行方面，護理專業(yè)的班主任教師可以結(jié)合班級管理工作的實際需求在班級中選拔有能力的班干部，分擔學(xué)生心理管理、學(xué)習(xí)管理、日常事務(wù)管理等多方面的內(nèi)容，并定期召開班會對學(xué)生管理情況進行分析和總結(jié)，積極聽取護理專業(yè)學(xué)生的意見和建議，定期對班級管理工作進行優(yōu)化調(diào)整，唯有如此，在學(xué)生管理的支持和輔助下，班主任教師的班級管理效果才能夠得到全面提高，班級管理藝術(shù)也能夠得到相應(yīng)的凸顯。

2.3激發(fā)學(xué)生參與意識，提高學(xué)生的主人翁意識

在護理專業(yè)的班級管理工作中，學(xué)生的配合對班主任管理也產(chǎn)生著重要的影響，因此要嘗試激發(fā)學(xué)生的參與意識，讓學(xué)生自覺參與到班級管理工作中，認識到自己是班級中的一份子，積極配合班級管理活動。這樣，班級管理工作在學(xué)生的全面配合下才能夠取得理想的管理成效。此外，護理專業(yè)的學(xué)生積極參與到班級管理工作中，與其他學(xué)生構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，對學(xué)生未來和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生一定的積極影響，有助于促進學(xué)生的專業(yè)發(fā)展。因此班主任管理工作中應(yīng)該進一步加強對學(xué)生參與意識的培養(yǎng)，促進整體管理質(zhì)量的全面提高，為我國護理專業(yè)人才培養(yǎng)工作貢獻一定的力量。

3結(jié)語

綜上所述，護理專業(yè)的班主任教師管理工作存在特殊性，班主任教師只有加強對班級管理工作的重視，并與時俱進的引入新的管理思想，凸顯班級管理的藝術(shù)，才能夠有效提高班級管理的效果，為高素質(zhì)護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提供良好的支持。因此護理專業(yè)班主任教師應(yīng)該正確認識和看待班級管理工作，明確自身管理責任，通過制定合理的班級管理措施，有效促進管理工作的優(yōu)化開展。

作者:孫瑞曼 張曉東 湯冠榮 單位:徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校

參考文獻

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1.2實踐條件有限，動手機會少

外科護理實踐教學(xué)的開展，需要大量教學(xué)設(shè)備和一定的場地。我?，F(xiàn)有的實驗室最多只夠容納40名學(xué)生同時開展實驗。雖然可以完成教學(xué)任務(wù)，但在練習(xí)時，一部分學(xué)生扮演醫(yī)生角色，完成護士工作內(nèi)容的機會較少，導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。

1.3學(xué)時緊張，教學(xué)內(nèi)容多

外科護理課程安排在第三、四學(xué)期，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，由于綜合仿真實驗的特殊性，如動物實驗前期的動物準備、教學(xué)組織、項目策劃、學(xué)生演練等需要花費大量時間，在教學(xué)計劃的學(xué)時內(nèi)無法完成多個綜合實驗。通常在學(xué)期結(jié)束前只能開展1~2次綜合實驗，不利于護生對專業(yè)知識的認識和理解。

1.4學(xué)生自我發(fā)展需求

調(diào)查顯示，我校有60%以上學(xué)生愿意到省級醫(yī)院實習(xí)，80%以上學(xué)生認為基層實習(xí)醫(yī)院缺乏高水平臨床帶教教師，且大都存在病源、病種少，基本醫(yī)療設(shè)備不足情況，醫(yī)療水平一般，無法提供圓滿完成實習(xí)任務(wù)的條件。這表明學(xué)生對在校期間自身職業(yè)能力的塑造寄予了很高期望。

2實施方法

2.1教學(xué)準備

第一階段：根據(jù)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱要求，在第三學(xué)期完成教學(xué)大綱所規(guī)定的外科護理單項技能操作練習(xí)，如打結(jié)、手術(shù)人員無菌準備、常用手術(shù)器械認識、手術(shù)區(qū)消毒鋪單及器械臺管理等項目。第二階段：在第四學(xué)期，根據(jù)教學(xué)計劃安排，與臨床專業(yè)教師協(xié)商，安排動物腹部手術(shù)，展開仿真綜合實訓(xùn)。

2.2課前準備

臨床及護理專業(yè)教師根據(jù)教學(xué)大綱要求及教學(xué)內(nèi)容特點，在完成理論課教學(xué)目標的基礎(chǔ)上，通過典型病例，確定實驗項目，如闌尾切除術(shù)。利用病案式、情景模擬式教學(xué)方法，制訂相應(yīng)實訓(xùn)教學(xué)計劃。

2.3角色分配

根據(jù)實訓(xùn)項目要求，將臨床和護理專業(yè)學(xué)生隨機分組，每組5人。其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生3名，擔任主刀醫(yī)生、第一助手、麻醉師角色；護理專業(yè)學(xué)生2名，擔任巡回護士和器械護士角色。

2.4實驗實施

做好患者（家兔）術(shù)前全面評估，包括生理、心理狀態(tài)，術(shù)前準備；根據(jù)手術(shù)過程督導(dǎo)學(xué)生完成動物備皮（脫毛）、固定、術(shù)前用藥等；手術(shù)人員術(shù)前無菌準備；手術(shù)區(qū)皮膚消毒與鋪巾；模擬完成手術(shù)過程（即麻醉、切開、止血、切除、縫合等）；“巡回護士“”麻醉師”分別填寫記錄單；手術(shù)結(jié)束后，按手術(shù)人員職責整理用物。

2.5課后討論

讓護生以操作前準備、操作中護理協(xié)助及操作后整理為重點進行討論，并就醫(yī)護合作進行仿真綜合實訓(xùn)這種教學(xué)方法展開交流，以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、動手能力及協(xié)作精神。

3評價

通過專業(yè)合作進行仿真綜合實訓(xùn)，訓(xùn)練學(xué)生運用所學(xué)知識對患者進行術(shù)前心理干預(yù)和健康教育能力，進行術(shù)前與手術(shù)、麻醉相關(guān)的準備。實訓(xùn)涉及人際溝通、心理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)、外科護理學(xué)等課程知識，指導(dǎo)教師啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，著力培養(yǎng)學(xué)生操作的獨立性、主動性及創(chuàng)新性。通過綜合實驗，學(xué)生對外科護理基本理論知識及操作技能掌握得更牢固，為今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

4專業(yè)合作開展仿真綜合實踐教學(xué)的優(yōu)勢

4.1模擬真實情景，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

專業(yè)合作仿真綜合實訓(xùn)的開展，使學(xué)生實訓(xùn)時有身臨其境的感覺，在緊張、熱烈的氛圍中，學(xué)習(xí)積極性明顯提高。逼真的情景模擬，可使學(xué)生多方位、多渠道體會實訓(xùn)感受。而學(xué)習(xí)中的重點、難點問題在學(xué)生觀察、探討、思考、總結(jié)中不知不覺地得以理解、消化和掌握。

4.2提倡專業(yè)合作，提升職業(yè)能力

專業(yè)合作仿真綜合實訓(xùn)的開展，為臨床、護理專業(yè)學(xué)生互相學(xué)習(xí)提供了平臺。醫(yī)護之間仿真式交流合作，增強了學(xué)生醫(yī)護協(xié)作意識，使其認識到醫(yī)護、護患之間的角色關(guān)系，對其以后的臨床實習(xí)和工作都有幫助。與此同時，也達到了鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識、實現(xiàn)知識共享的目的。通過實訓(xùn)，學(xué)生對外科臨床護理工作（尤其是手術(shù)室護理工作）中護士的職責更加明確，為臨床工作積累了經(jīng)驗。

4.3整合教學(xué)資源，夯實專業(yè)技能

傳統(tǒng)的外科護理實踐教學(xué)多以教師為中心，著重于知識的灌輸，雖然知識點傳授較多，但整個教學(xué)過程比較枯燥，方法單一，學(xué)生容易產(chǎn)生“學(xué)習(xí)疲勞”現(xiàn)象，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。而專業(yè)合作仿真綜合實踐教學(xué)，通過整合教學(xué)資源和精細設(shè)計教學(xué)項目，使學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹角?，充分體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)思想。模擬醫(yī)療情景，醫(yī)護分工協(xié)作，不僅鍛煉了學(xué)生管理和協(xié)調(diào)能力，還發(fā)揮了醫(yī)、護各自的專業(yè)特長，從而共同提高操作能力。

篇4

1從歷史的發(fā)展來看護理的重要作用及價值

1.1古代護理醫(yī)護為一體是古代護理的特點之一，19世紀之前，世界各國都沒有護理專業(yè)。被古希臘譽為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底(Hippoerates)就很重視護理，他教患者漱洗口腔，指導(dǎo)精神病病人欣賞音樂，調(diào)節(jié)心臟病，’腎臟病患者的飲食，從現(xiàn)代觀點看，這些都是有益于病人康復(fù)的護理。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專著中并無“護理”兩字，但中醫(yī)治病的一個重要原則是“三分治，七分養(yǎng)”。它包括改善病人的休養(yǎng)環(huán)境和心態(tài)，加強營養(yǎng)調(diào)理，注重動、靜結(jié)合的體質(zhì)鍛煉等，這些都是中醫(yī)辨證施護的精華。

1.2近代護理(以南丁格爾為代表的)1854年~1856年，英、俄、土耳其等國在克里米亞交戰(zhàn)，英軍傷亡慘重。英政府選定南丁格爾，由她率領(lǐng)38名訓(xùn)練不足的“護士”奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院，負責救護工作。她克服重重困難，以忘我的工作精神、精湛的護理技術(shù)和科學(xué)的工作方法，經(jīng)過半年的艱苦努力，使傷員的死亡率由原來的50%降至2.2%。南丁格爾的創(chuàng)造性勞動，證明了護理的永恒價值和科學(xué)意義，改變了人們對護理工作的看法，震動了全英國。

1.3我國的護理我國現(xiàn)代護理的進程，大致經(jīng)歷了三個階段。第一階段:1949年10月~論文1966年5月，是中國成立后護理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。在黨和政府的關(guān)懷重視下，舊社會遺留下來的護士生活、政治待遇、發(fā)展前途等問題，得到相應(yīng)的解決，充分調(diào)動了全國護士的工作熱情。護理技術(shù)得到迅速發(fā)展，推行“保護性醫(yī)療制度”，創(chuàng)造并推廣無痛注射法，創(chuàng)立“三級護理”、“查對制度”，使護理工作逐步規(guī)范化。?？谱o理技術(shù)有重大突破，許多大面積燒傷病人被救治存活、斷肢再植成功，都代表了我國解放初期的護理專業(yè)發(fā)展水平，并為護理學(xué)從一門技藝向獨立學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了條件。第二階段:1966年一1976年10月的“”期間，護理事業(yè)遭受挫折，醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，管理混亂;護校停辦，人才培養(yǎng)斷層;學(xué)會工作中止，專業(yè)發(fā)展受到嚴重干擾。但廣大護士堅守崗位，積極參加醫(yī)療隊，開展中西醫(yī)結(jié)合療法，為改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績。第三階段:1976年10月以后，迎來了建設(shè)我國現(xiàn)代護理的春天。(1)護理概念發(fā)生了重要變化，身心結(jié)合的責任制護理、整體護理在逐步展開。(2)護理功能得到拓展，從醫(yī)院護理逐步走向社區(qū)護理。(3)護理裝備有所更新。(4)護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平明顯提高，心理護理、重癥監(jiān)護、器官移植、顯微外科等?？谱o理技術(shù)發(fā)展較快。(5)護理教育模式的轉(zhuǎn)變帶來護士知識結(jié)構(gòu)的改善，一批知識品位較高的學(xué)科帶頭人正在茁壯成長。(6)護理學(xué)會在為推動我國現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，加速人才培養(yǎng)，開展國際間護理學(xué)術(shù)交流等方面做出了新的貢獻。護理專業(yè)不但是一門正規(guī)的專業(yè)，而且是一門與人類的健康及生命密切相關(guān)的重要的專業(yè)。

2003年是不同尋常的一年，當我國部分地區(qū)突發(fā)嚴重急性呼吸綜合征(SARS)疫情，人民群眾的健康和生命受到嚴重威脅的時刻，廣大護理工作者格盡職守，始終戰(zhàn)斗在防治SARS的前沿。面對被疾病感染的危險，護理工作者不顧個人安危，置生死于度外，用知識與技術(shù)、勞動與汗水捍衛(wèi)著人民群眾的健康，用實際行動履行著關(guān)愛生命、維護健康的專業(yè)職責，弘揚著南丁格爾救死扶傷、勇于獻身的人道主義精神，以高尚的情操、精湛的技術(shù)和堅強的意志展現(xiàn)了“白衣天使”的美好形象，以愛心和關(guān)懷連釋著護理的真諦，也更加突兀了護理工作在維護和促進人民群眾健康中的重要作用和專業(yè)價值。

2對病人進行文化護理專業(yè)價值的體現(xiàn)

2.1文化護理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深人我們護士的內(nèi)心，融入我們護士的護理工作。人性化護理教我們護士不再只是“被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護士要永遠以人為本，關(guān)愛生命的健康?！叭种委?，七分護理”早已被我們現(xiàn)代護理理論和實踐充分證實，護理學(xué)也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門獨立的學(xué)科。人性化護理就是我們護理學(xué)科的一部分，其本質(zhì)就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視病人為一個生物、心理、社會的完整的人相符合的。人性化護理，它讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個護理工作的中心。它讓我們改變了以往的護理工作程序，在細微之處來處處體現(xiàn)人性化護理對生命健康的關(guān)愛，體現(xiàn)人性化護理在我們臨床護理工作中的真實意義。2.2人性化護理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是人性化護理它能體現(xiàn)我們護士對病人的真情實感。針對不同的病人，及時提供不同的人性化護理，使病人的健康在短時間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護士的人生價值和護理專業(yè)的重要性嗎?實行人性化護理，是我們護理學(xué)科的又一發(fā)展。人性化護理理論在描述對“人”的看法時，有這么一段話:“如果一位護士與病人建立了你—我關(guān)系，應(yīng)用了人性化的照顧，這位護士本身便在不斷地變化中而成為‘更富有”，。

3護士工作在初級衛(wèi)生社區(qū)社保健中的作用

3.1國際護理界認為，現(xiàn)代護理學(xué)是一個旨向個人、家庭、人群和社會提供衛(wèi)生保健支持，以增進健康，預(yù)防疾病，促進健康和提高生命質(zhì)量為主要目標的專業(yè)。作為一個特定的理論體系和專業(yè)活動為基礎(chǔ)的護理科學(xué)，其目標是把護士的工作進一步擴展，越來越多的人將走出醫(yī)院，走向社會。在國外社區(qū)保健是護士走向社會的主要途徑。日益增長的老齡人口的保健問題及實現(xiàn)2000年人人享有保健的目標，使社區(qū)保健受到了普遍的重視。它不僅能夠充實和改革護理工作內(nèi)容，而且也將為護理工作開辟更廣闊的天地。國際護士會還提出了，護士是一支社會力量，這反映了護理工作的社會功能和社會責任。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，隨著現(xiàn)代醫(yī)療，護理技術(shù)的發(fā)展，國外社區(qū)保健有了飛速發(fā)展，醫(yī)院也在從醫(yī)療型向醫(yī)療預(yù)防型轉(zhuǎn)變。據(jù)瑞典一個區(qū)的調(diào)查表明，建立社區(qū)保健中心以后，去醫(yī)院門診的人數(shù)減少了25%，去私人診所的人下降了35%。這不僅減輕了醫(yī)院的壓力，提高了醫(yī)療質(zhì)量，也使更多的人得到保健和預(yù)防指導(dǎo)。

3.2在社區(qū)保健工作中，護士將起主導(dǎo)作用，護士不僅能作一般治療、護理工作，還能夠做好預(yù)防、康復(fù)的宣傳教育與指導(dǎo)工作。國家將開設(shè)衛(wèi)生保健課程、衛(wèi)生保健進修教育，使我國從事社區(qū)保健工作的護士，具備家庭醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、社會心理學(xué)、兒童衛(wèi)生、老年護理、康復(fù)護理和食品營養(yǎng)等方面的知識，以滿足社區(qū)保健工作的發(fā)展和需要。

4小結(jié)

在當前衛(wèi)生改革與發(fā)展不斷推進的氛圍中，護理工作的發(fā)展應(yīng)當與衛(wèi)生改革與發(fā)展的整體目標和步伐相融合。在宏觀方面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的調(diào)整、人事制度改革、加強成本控制和加強經(jīng)營管理、質(zhì)量管理等一系列改革的舉措對發(fā)展護理工作和加強護理管理提出了新的挑戰(zhàn)，也提供了新的發(fā)展機遇;在微觀方面，護理工作質(zhì)量和護士的專業(yè)技術(shù)水平直接影響到病人安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院工作效率。作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要方面，護理人員肩負著重要的責任。人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過程看成一個線段，那么生與死就是這條線段的兩個端點，而我們護士永遠伴隨始終。

情況

在我省區(qū)域范圍內(nèi),各果區(qū)綠化區(qū)主要集中在縣城和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府所在地,以及沿村公路、高速公路、縣級公路、一級路等主干道路。全省的基本情況大體是,平川縣栽植柏類樹木較多,山區(qū)縣較少。我省的蘋果主產(chǎn)市(縣)基本上都集中在平川地,因此平川地的果園受栽植柏類樹木影響程度就相對比較嚴重。調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)用柏類樹木做果園防護林的情況。

我省11個市及各縣的果區(qū)都不同程度的受到栽植檜柏、龍柏、側(cè)柏、翠柏等柏類樹木的危害。長治市、大同市、陽泉市、朔州市果園面積相對較少,水果也都呈零星分布,分散種植,生產(chǎn)基本上是一家一戶經(jīng)營,水果大面積連片種植的基本沒有,故因栽植柏類樹木而對本地水果產(chǎn)業(yè)沒有造成太大的危害。而其他市、水果生產(chǎn)重點縣及水果面積相對集中的果園,特別是高速公路路中間及兩側(cè)、社會主義新農(nóng)村規(guī)劃村道路兩旁都栽植著各類柏樹,而重點的果園基本上都栽植在公路附近、高速公路沿線,有的果園距離高速公路沿線柏樹最遠的不超過1000m,最近的僅2~3m。離公路近的果園,銹病發(fā)病株數(shù)可達100%,葉片的發(fā)病率可達30%左右;離公路遠一點的果園發(fā)病株數(shù)達50%~60%,葉片的發(fā)病率在20%左右,除個別偏遠地區(qū)外,80%~90%的果園都不同程度受到影響。據(jù)測算,我省因公路附近、高速公路沿線栽植有柏類樹木而受到影響的果園達6.7萬hm2。

2柏類植物對果樹的潛在危害

檜、龍、側(cè)、翠柏等柏類是造成蘋果銹病和梨銹病流行的首要因素,兩種銹病均是不完全型轉(zhuǎn)寄主寄生銹菌。病菌以菌絲體和銹孢子在柏類樹木上越冬,第2年春天在檜柏上寄生小孢子,借風傳播到5km以內(nèi)的蘋果、梨樹上進行危害。秋天又以銹孢子的形式轉(zhuǎn)到檜柏等柏類植物上越冬。發(fā)病嚴重的果園,幾乎每張葉片上都長有病斑,引起葉片早枯;幼果被害,造成畸形、早落,影響產(chǎn)量和品質(zhì)。此病的發(fā)生條件,必須在該地區(qū)植有蘋果(梨)和檜柏等柏類植物,才能完成生活史。所以柏樹類是造成銹病流行的主要條件。

3針對柏類樹木對果區(qū)造成危害的現(xiàn)狀應(yīng)采取的措施

3.1提前做好宣傳,提高認識

向廣大果農(nóng)宣傳蘋果銹病、梨銹病的癥狀、防治辦法及危害,使大家能提高認識,認得清,防得住,盡量減少果業(yè)生產(chǎn)中的損失。3.2應(yīng)及時向當?shù)卣坝嘘P(guān)部門反映應(yīng)及時向當?shù)卣坝嘘P(guān)部門反映柏類綠化樹種對當前水果產(chǎn)業(yè)造成的危害,以引起各級領(lǐng)導(dǎo)重視和促進以后科學(xué)規(guī)劃、決策。特別是對蘋果、梨基地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要加強保護。建議將距果園5km范圍內(nèi)零星栽植的柏類樹種,盡快刨去改換其他樹種。如果是高速公路上不能刨除的,要在每年冬春兩季噴5°Be的石硫合劑各1次,以減少銹病病菌源。

3.3加強培訓(xùn),重點指導(dǎo)

篇5

實踐是計算機教學(xué)中一個重要的環(huán)節(jié)，通過實踐可以提高學(xué)生的動手能力并能檢驗學(xué)生對理論學(xué)習(xí)的效果，也能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂感和成就感。所以，應(yīng)減少理論教學(xué)的課時量，同時增加實踐教學(xué)課時量，以加強學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時，我們首先給同學(xué)看一些漂亮的海報，然后提出明確的實踐目標，學(xué)了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就更加注重實用性并能適應(yīng)社會的需求，能讓學(xué)生通過實踐加強對理論內(nèi)容的感性認識。

三、采用靈活多變的教學(xué)方式

在教學(xué)中，教師應(yīng)該對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行改進，積極嘗試各種教學(xué)方式，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法重結(jié)果輕過程，以知識傳授為主，采用滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對學(xué)生能動性和主動性的培養(yǎng)。而許多事實證明，培養(yǎng)學(xué)生自身的認知能力比教會其更多的知識具有更重要的價值，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)計算機課程時，不知道該學(xué)什么，什么重要什么不重要，不知該從何開始，這主要是學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)目的沒有把握好，采用問題驅(qū)動的教學(xué)方法可以很好地解決這個問題。

問題驅(qū)動，就是在每個章節(jié)或者每次課的開始設(shè)置一些問題，這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點或者難點。引導(dǎo)學(xué)生帶著這些問題去學(xué)習(xí)，從一定程度上激發(fā)學(xué)生解決問題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學(xué)生的思考問題的能力。鼓勵學(xué)生自己摸索計算機軟件的使用方法，這樣的教學(xué)能使學(xué)生更深刻地記住知識點。在問題驅(qū)動的方式下，學(xué)生可以有目的地、思路清晰地進行學(xué)習(xí)，可以很好地提高學(xué)習(xí)的效率。

四、安排社會實踐教學(xué)

課堂的教學(xué)內(nèi)容是有限的，可以組織適當?shù)纳鐣嵺`來拓展學(xué)生的視野?？梢越M織學(xué)生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的參觀，學(xué)生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實現(xiàn)了以病人為中心的計算機網(wǎng)絡(luò)管理，從門診掛號、辦理住院、處理醫(yī)囑、費用管理到病人出院全過程都利用計算機進行管理。臨床科室用計算機共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費用查詢、報表打印、系統(tǒng)維護。其中在護理工作中應(yīng)用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報表打印、費用查詢。這樣，就讓學(xué)生在社會實踐中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足，以此激勵學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動力。

五、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力

創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過對發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)及實踐性過程的錘煉才能獲得，計算機專業(yè)課的教學(xué)過程應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進的途徑。通過實驗、演示、參觀、實習(xí)、技能訓(xùn)練等實踐性教學(xué)的有效方式，鍛煉學(xué)生的實踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識。在實踐課程中,應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師只是起到指導(dǎo)的作用,要引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動手操作。很多學(xué)生在遇到問題時往往會面面相覷、不知所措。這時我們應(yīng)提醒學(xué)生可能會引起差錯的原因，讓學(xué)生自己動手去發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，讓學(xué)生在感受成功的喜悅的同時理解和接受知識。并且可以通過現(xiàn)場打分、答辯等形式，保證每個學(xué)生都能認認真真地做好每次實驗，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦怼⑸鐣t(yī)學(xué)模式，護理工作由病人為中心的病房代替過去各種任務(wù)為中心的病房，計算機能力在臨床護理中的應(yīng)用越來越重要。所以，我們只有提高認識，加強教師自身修養(yǎng)、自身素質(zhì)，不斷提高教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)水平，才能實現(xiàn)計算機專業(yè)課教學(xué)的真正變革，才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠大的目標和創(chuàng)新精神的綜合型護理人才。

參考文獻：

[1]曹慧英,蔡芳.計算機網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)改革的探討[J].長春師范學(xué)院學(xué)報,2005(24).

篇6

【Abstract】tonursethesuperintendenttobesupposedtotakealong-rangeapproach,todaretoabandonsomerepetitions,unnecessarily,theuselessthing,setsasidethemanagementthespacefreshlytobuyin,practical,thebeneficialthing,portraysthespecializedimage,enhancesthespecializedquality,manifeststhespecializedvalue.

管理是可供開發(fā)利用的資源，社會發(fā)達的程度越高，行業(yè)發(fā)展的速度越快，管理就越重要。今日的護理實踐，為適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)，也已迅速進展，將傳統(tǒng)的護理服務(wù)與新的護理知識體系及新的護理技術(shù)融為一體，使護理的專業(yè)價值得到越來越充分的展現(xiàn)。因而，怎樣在管理活動中體現(xiàn)護理專業(yè)的價值，使護理事業(yè)躍上一個新的高度，是護理管理者應(yīng)關(guān)注的問題。

1傳統(tǒng)管理對護理專業(yè)價值的制約

1.1管理理念的問題：隨著人們生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變，護理服務(wù)的范圍在不斷擴大，社會對護理服務(wù)需要的標準在不斷提高，同時，護理人員的思想觀念也從單純服從轉(zhuǎn)向多元思維，實現(xiàn)自我價值的期望值在不斷提高，使管理者感到一些曾經(jīng)行之有效的傳統(tǒng)方法難以繼續(xù)發(fā)揮管理效能；另一方面，傳統(tǒng)的管理理念對管理人員的思維影響已產(chǎn)生一定的心理定勢，每個人在管理實踐中仍用某種“過去的、經(jīng)驗的”觀點指導(dǎo)著自已的行動。有學(xué)者提出：護理模式的轉(zhuǎn)變實際上是一種指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變，一種觀念的轉(zhuǎn)變。

1.2管理方式的問題：過去管理者的工作是告訴人們做什么，并監(jiān)督這些命令的執(zhí)行。這種管理方式，是管理的初級階段，護士會感到管理者關(guān)心工作本身勝于關(guān)心完成工作的人。這種重事不重人的管理，今在不知不覺中用自身的話，言行為給護理人員傳遞一種見物不見人的信息。

1.3管理體制的問題：過去是集權(quán)式管理，不利于調(diào)動護理人員工作的主動性與參與感，使她們感到自己更象一架操作機器。

2專業(yè)價值的體現(xiàn)方式

2.1護理服務(wù)價值的體現(xiàn)：護理服務(wù)價值的核心是“態(tài)度”，護士以什么樣的態(tài)度對待工作，以什么樣的態(tài)度對待病人是至關(guān)重要的。

2.2護理知識價值的體現(xiàn)：護理人員是知識分子這一觀念并未被社會廣泛認同，護理知識價值未充分體現(xiàn)在護理活動中。護理重點應(yīng)放在協(xié)助及指導(dǎo)病人的癥狀減輕處理，使病人減少依賴性。增強自我照護能力等。護士應(yīng)學(xué)會如何同病人進行溝通，使病人能從理論上得到滿意的答復(fù)，才會樹立護士的知識形象。同時，護理論文，護理科研的展開，護理期的繁榮等都是護理知識價值的休現(xiàn)。

2.3護理技術(shù)價值的體現(xiàn)：護理服務(wù)是一種技術(shù)，一方面存在于和治療有關(guān)的操作中；一方面是存在于護理過程中的技術(shù)?？梢猿浞煮w現(xiàn)護理技術(shù)的價值。

2.4護士素質(zhì)的體現(xiàn)：在護理中正確認識和評價護士個體在工作中的作用和地位，讓服務(wù)對象對護士進行評價，是她們對自我價值認可的最佳方式之一。

3對策與思考

3.1變革觀念，跳出護理看管理：一個行業(yè)的騰飛，必須有有效的管理做保障。管理者思路要開悶，意識更超前。在新的歷史時期，護士的實際工作能力比完成工作的質(zhì)量更重要，護士對職業(yè)規(guī)則的理解比她在工作中補動服從更重要，護理管理者的超前意識比制度的補充完善更重要。

3.2以人為本，重視管理心理學(xué)：在管理中研究護士的要求，了解護士的要求，尊重護士的要求，滿足護士的要求，將關(guān)心人與關(guān)心工作有機地結(jié)合起來，全方位考慮管理方式，是現(xiàn)代管理的基本要求。

篇7

2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色，教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點

高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護理實踐基礎(chǔ)和高級護理實踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級護理實踐技術(shù)。由于學(xué)時有限，對于護理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式，我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進行改革。在教學(xué)觀念上，將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的模式，啟發(fā)學(xué)生的思維，使其在獨立思考的基礎(chǔ)上進行探索性學(xué)習(xí)；在教學(xué)內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式；在教學(xué)方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，變被動接受知識為主動學(xué)習(xí)和靈活運用知識，既強調(diào)經(jīng)典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外，對學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報告和學(xué)術(shù)論文水平做適當?shù)脑u價，鼓勵學(xué)生在交流報告時提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。

3以臨床實踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護理職業(yè)崗位需求

專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過程中，我校都推行“以專業(yè)知識為背景，以專科技術(shù)為重點，以實踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學(xué)和實踐教學(xué)，開設(shè)了高級健康評估、高級護理實踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實際運用能力的專業(yè)課程。同時，要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)，時間不少于24個月，每輪轉(zhuǎn)完一個科室要進行出科考核。此外，學(xué)校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學(xué)生獨立處理臨床?？祁I(lǐng)域中常見護理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績不合格者適當延長轉(zhuǎn)科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學(xué)校與臨床實踐基地的配合，強化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練，重點加強專業(yè)技能課程和護理實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護理職業(yè)崗位需求。

篇8

長期以來語文口語訓(xùn)練在衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)中的地位，可一言以蔽之——久無立身之地，從以下幾個方面就可看出：

1.1教材編排

綜觀多套語文教材，口語訓(xùn)練的內(nèi)容歷來是排不上號的。盡管語文教材每學(xué)期安排了口語訓(xùn)練，但不管從所占的比例和所處的位置來看，都只是一個可有可無的點綴而已，且這個“點綴”在實際教學(xué)中又常常是被忽略被擠掉的。

1.2課程安排

目前我省中職護理專業(yè)語文教學(xué),每學(xué)期口語訓(xùn)練安排4課時。而實際教學(xué)實踐中，因為時間問題，4節(jié)的口語訓(xùn)練課很難真正讓每一個學(xué)生參與并得到應(yīng)有的效果。

1.3教學(xué)檢測

現(xiàn)行衛(wèi)生學(xué)校的考試中，作為考試科目時，語文從來都只考筆試，英語還考個聽力，而作為母語的語文，卻永遠只能是啞巴語文！這樣一來，語文教學(xué)中把時間精力花在“讀、寫”上便能一分耕耘一分收獲，而花在“聽、說”上卻連個水花也看不見，誰還愿往這上面使勁呢？長期以來“聽、說”的被冷落，也就成了理所當然的事情了。

2原因探究

2.1重要性認識不足

口語訓(xùn)練重要嗎？很重要。在公開場合，能大方得體準確流暢地表達自己的意思，是作為一個現(xiàn)代人理應(yīng)具備的能力?？稍谖覀兊恼Z文教學(xué)中此項能力的培養(yǎng)卻始終未被重視。關(guān)鍵是，忽略了又怎么樣？不影響教育管理部門對學(xué)校工作的評估，不影響學(xué)校對教師工作的考核，不影響學(xué)生在校的成績。既然都影響不了，當然就更不會被重視了。

那么，忽略、不重視、排斥口語訓(xùn)練，真的什么都影響不了嗎？沖破眼前利益的局限，以長遠發(fā)展的目光看，不重視口頭表達能力的培養(yǎng)，對學(xué)生的全面發(fā)展、持續(xù)發(fā)展是大有影響的。筆者多次進行“模擬應(yīng)聘”口語訓(xùn)練，每一次都曾遇見學(xué)生上臺訓(xùn)練時長時間沉默，甚至有學(xué)生被問時無法表達而抹起眼淚；實習(xí)生、見習(xí)生跟醫(yī)護人員、患者言語沖突的事時有發(fā)生；畢業(yè)應(yīng)聘時難以張口遭遇拒之門外；學(xué)生畢業(yè)工作因輸液扎不準針頭時不會道歉，遇忙呼叫難以兼顧時用語不當被投訴等原因而影響業(yè)績，甚至遭遇淘汰。長此以往，不但畢業(yè)生就業(yè)受影響，學(xué)校聲譽亦受影響。現(xiàn)在社會對醫(yī)患關(guān)系非常重視，不會說話的結(jié)果自然遭遇拒之門外的尷尬，因為患者不希望遇見不會說話的護士，醫(yī)院也不希望引進不會說話的護士。醫(yī)院此舉不無道理，他們得考慮自己的效益、形象，招聘了這樣的護士，效益、形象能不受影響？

護理專業(yè)為目前中國四大緊缺專業(yè)之一，從我國目前的醫(yī)護比例來看，還需要培養(yǎng)大批的護理人員，醫(yī)院里護理人員的數(shù)目將大幅度增加，護理人員的職責也必將越過現(xiàn)在打針發(fā)藥的范圍，他們將擔任著與患者進行交流、緩解患者緊張焦慮情緒、甚至擔任著對患者進行心理治療的部分責任，我們現(xiàn)在只能在電影電視里看到的護理人員推著患者在花園里散步談心的情景，將成為現(xiàn)實中普遍存在的現(xiàn)象。這樣，未來社會對護理人員人際溝通能力的要求必然很高。

可見，護理專業(yè)口語訓(xùn)練理應(yīng)被重視，卻遲遲未得到應(yīng)有的重視。

2.2前期基礎(chǔ)薄弱

在中小學(xué)，每個教師所教班級每次考試成績都要排名，誰舍得拿出寶貴的教學(xué)時間來搞“旁門邪道”？即使舍得，如果這個班的考試成績不理想，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生家長還不都得歸罪于那個“旁門邪道”？就算你下了天大的決心，斗膽搞一回教學(xué)實驗，學(xué)生也不會認真完成。進入衛(wèi)生學(xué)校，哪能通過每個學(xué)期短短的4節(jié)課達到理想的效果？

2.3沒有制度保障

口語訓(xùn)練長期以來在語文教學(xué)中難以立足，沒有相應(yīng)制度的保障也是一大因素。有關(guān)部門在對學(xué)校語言文字工作進行檢查評估時，在進行教學(xué)質(zhì)量檢查以及各種考核中，此項內(nèi)容是從來不作為指標的。

3對策

首先是主管部門及學(xué)校教學(xué)部門對口語訓(xùn)練必須重視，在教材編排、課程安排、教學(xué)檢測以及對學(xué)校、教師教學(xué)考核等方面，真正地加以關(guān)注和完善。此外，作為語文教師，筆者覺得可以在以下幾個方面加以注意：

3.1制定口語訓(xùn)練的整體計劃

對學(xué)生在衛(wèi)生學(xué)校兩年的語文學(xué)習(xí)時間里，教師對學(xué)生的聽說能力的培養(yǎng)，要結(jié)合實際，整體計劃，系統(tǒng)安排。如第一學(xué)期是介紹；第二學(xué)期是即席發(fā)言；第三學(xué)期是演講和聽力訓(xùn)練；第四學(xué)期是模擬應(yīng)聘。此外，每學(xué)期還可以根據(jù)教材特點，開展兩三次課本劇的演練。

3.2引導(dǎo)學(xué)生克服心理障礙，培養(yǎng)聽說訓(xùn)練興趣

興趣是最好的老師?？谡Z訓(xùn)練也應(yīng)讓學(xué)生從喜歡說開始，逐步提高表達水平，完善表達技巧，從“敢說”、“愛說”開始，達到“能說”的目的。

中職學(xué)生正處在說話心理障礙較大的時期。究其原因，一是他們自我意識敏感性加強了，擔心說錯話讓人笑話的心理加重；二是他們思維發(fā)展正處在經(jīng)驗型向理論型轉(zhuǎn)化時期，有時想得快，但一時想不到相應(yīng)語言表述出來；三是他們對感情的自我調(diào)節(jié)和控制能力逐步提高，往往遇事不大愿意表態(tài)。此外，還存在對培養(yǎng)聽說能力的重要性認識不足等原因。

因此，教師必須引導(dǎo)學(xué)生消除存在于心理、思想上的障礙。

首先，要讓他們認識提高口頭表達能力的重要性，啟發(fā)他們自覺地進行聽說訓(xùn)練，提高說話、聽話的能力。其次，要創(chuàng)造環(huán)境，消除自我意識中的消極因素，保持說話時的心理優(yōu)勢，如由易到難地設(shè)計訓(xùn)練的內(nèi)容，先讓他們有話可說，容易表達，然后再逐步加深，提高要求。再次，根據(jù)青年人好勝的心理特點，采取一些激勵大膽說話的方式，多實行“賞識”教育，調(diào)動他們說話的興趣。

3.3與護理專業(yè)結(jié)合，創(chuàng)設(shè)口語訓(xùn)練情境

可以模擬應(yīng)聘面試、模擬護患交流實境，要學(xué)生充當工作中的某個角色進行練習(xí)，然后互換角色再練習(xí)。訓(xùn)練之前，著力渲染“競爭”意識，調(diào)動學(xué)生的積極性。使其身臨其境、心感其情，達到思維活躍、熱情高漲的效果。這些形式，不僅練了口才，還為將來走上工作崗位，作好了理論上和心理上的準備。根據(jù)目前口語訓(xùn)練時間有限的現(xiàn)狀，僅靠課堂的時間是遠遠不夠的，還必須開展豐富多彩的第二課堂活動，多給學(xué)生創(chuàng)造說的機會，如開展朗誦會、故事會、演講比賽、辯論、座談、交流和討論會等，促使學(xué)生養(yǎng)成自覺地隨時隨地注意訓(xùn)練口才的習(xí)慣。

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1護理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺

 

多數(shù)本科護理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時 無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在 進行臨床實踐實習(xí)的前期，而這_時期通常正是重要的專業(yè)課 學(xué)習(xí)階段;同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地 研究和準備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。

 

1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進_步提高

 

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅 猛，而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對各種變 化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作 為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳 達到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè) 論文影響較大。

 

1.3指導(dǎo)教師投入精力有限

 

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學(xué)護理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生， 而且多數(shù)教師都承擔有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè) 設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的 教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現(xiàn)大 量的低級錯誤。在開題和答辯時，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。

 

1.4部分學(xué)生缺乏進取精神

 

畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡 管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課 堂教學(xué)那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己 放任自流;有的學(xué)生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛 心請教;有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工 作。

 

2論文改革的探索與實踐

 

2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系

 

為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量,加強對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范 管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學(xué) 院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護理本科畢業(yè)設(shè) 計開始實施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督 查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴謹，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。

 

2.1.1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié) 合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學(xué)改革與管理、 學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標明確， 難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。 既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性， 根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué) 院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針 對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng) 驗豐富的專家進行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護理專業(yè)學(xué)生了 解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科 研使命感和責任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo) 學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表 和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材 料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。

 

2.1.2設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集 病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān) 表格和項目的填寫，學(xué)生是主要實施者，指導(dǎo)教師負責指導(dǎo)、解 惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進行全過程監(jiān)控。

 

學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細規(guī)范地收集病例，分 析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多 地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄， 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進行交流溝通，并在導(dǎo)師的指 導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核 評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進行評審，特別是 對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審?fù)戤?，?需要補充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見 進行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。

 

學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴格進行監(jiān)督管理，包括嚴格執(zhí)行教 師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意 見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué) 生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進度計劃表，要在中期進行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結(jié) 和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。

 

臨床實踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入 總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方 式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時，必須邀請課 題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè) 設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié)，整個過程大約歷時18周。

 

2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計方案和 結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設(shè)計寫作過程的工 作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進行 最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進行公示，并以此來評估導(dǎo) 師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專 業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻。同時，對畢業(yè)論文的作 者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán) 節(jié)大約歷時 2 周。

 

2.2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫

 

在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護理專業(yè)本科生 培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻資料，設(shè)計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對 畢業(yè)論文的認知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài) 度是否認真等多個選項以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過 發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進行互動交流。一方面，可以真實而 充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫， 其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現(xiàn)成果和 經(jīng)驗共享，為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢 獻。

 

3結(jié)語

 

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1．2．1調(diào)查工具護生職業(yè)態(tài)度量表：根據(jù)吳雅文等研制的護生職業(yè)態(tài)度量表修改而成，包括20項內(nèi)容，每項設(shè)兩個選項，正向問題“是”為1分，“否”為0分，反向問題反向賦分，分數(shù)越高，態(tài)度越積極。自行設(shè)計的職業(yè)態(tài)度影響因素問卷，調(diào)查項目包括護生性別、是否獨生子女、生源地及選擇意愿等基本信息。具有良好的信效度。

1．2．2調(diào)查方法采用匿名問卷調(diào)查法，于培訓(xùn)護生返校期間集中發(fā)放問卷，由調(diào)查者說明問卷填寫要求，填寫完畢當場收回。發(fā)放問卷98份，回收有效問卷98份，有效回收率100％。

1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19．0進行統(tǒng)計描述、單因素方差分析及相關(guān)回歸分析。

2結(jié)果

培訓(xùn)護生的職業(yè)態(tài)度培訓(xùn)護生職業(yè)態(tài)度得分（11．76±2．54）分，態(tài)度積極，其中測評排序前10位的項目。培訓(xùn)護生職業(yè)態(tài)度影響因素與其職業(yè)態(tài)度評分的多元回歸分析以培訓(xùn)護生職業(yè)態(tài)度評分為應(yīng)變量，影響因素各條目為自變量進行多元線性回歸分。

3討論

3．1培訓(xùn)護生職業(yè)態(tài)度積極本調(diào)查結(jié)果顯示，山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校培訓(xùn)護生職業(yè)態(tài)度得分為11．76分±2．54分，態(tài)度積極，與方欣等?？茖W(xué)生職業(yè)態(tài)度偏積極的結(jié)果一致。幾乎所有培訓(xùn)護生都認為護理是一門獨立學(xué)科，并不是任何人都適合做護理工作，而是需要智慧、力量和愛心的統(tǒng)一，這說明大多數(shù)護生對護理專業(yè)有全面正確的認知；90％以上的護生認為護理是非常有意義的工作，能為病人解除痛苦有說不出的高興，說明護生對護理工作有積極的情感體驗；但也有不少護生認為護士社會地位不高，把它當做一種謀生的職業(yè)，把完成醫(yī)囑不出差錯當成是理想的目標，說明這部分護生選擇護理職業(yè)是出于謀生需要，因此職業(yè)態(tài)度容易受到外來因素的影響。

3．2報考時自愿選擇護理專業(yè)的培訓(xùn)生職業(yè)態(tài)度較積極本研究結(jié)果顯示，不同生源地、是否獨生子女職業(yè)態(tài)度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義；不同報考意愿的培訓(xùn)護生職業(yè)態(tài)度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，自愿選擇的培訓(xùn)護生職業(yè)態(tài)度積極，與有關(guān)研究結(jié)果一致，表明自愿選擇護理專業(yè)的護生對護理有較濃的學(xué)習(xí)興趣，因此在學(xué)校和臨床實踐中能夠主動學(xué)習(xí)并形成穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。

3．3護生職業(yè)態(tài)度的影響因素本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)護生的職業(yè)興趣、相關(guān)人員對本專業(yè)的態(tài)度、歸屬與愛的需要及自我實現(xiàn)需要與職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)（P＜0．05），就業(yè)壓力與職業(yè)態(tài)度呈負相關(guān)（P＜0．05）。因此，學(xué)校教師及臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同情況采取不同措施來穩(wěn)定其職業(yè)態(tài)度。本組有很多護生感覺就業(yè)壓力較大，擔心畢業(yè)之后找不到理想工作。該現(xiàn)象可能與以下情況有關(guān)：嚴峻的就業(yè)形勢，隨著我國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展和病人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需求的提高，各醫(yī)院招聘護士的要求越來越高，護理專業(yè)碩士研究生、本科生和專科生同臺競技，使得專科生處于劣勢。培訓(xùn)護生對工作期望過高，護生畢業(yè)后希望可以得到一份正式工作，而近兩年來只有本科和碩士才有資格報考正式在編考試，理想與現(xiàn)實的差距使護生產(chǎn)生挫敗感，以致護生對護理專業(yè)產(chǎn)生質(zhì)疑，不利于良好職業(yè)態(tài)度的形成。為了進一步探討各影響因素與職業(yè)態(tài)度的關(guān)系進行了回歸分析，本研究結(jié)果顯示，職業(yè)興趣、工作期望、病人及家屬的信任與尊重、本專業(yè)同學(xué)對護理的態(tài)度及就業(yè)壓力對護生職業(yè)態(tài)度有影響，其中最重要的影響因素是能發(fā)揮潛能實現(xiàn)工作期望，與李斌等研究結(jié)果類似。

4建議

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（二）人文素養(yǎng)培養(yǎng)不力的原因

1.生源因素高等教育大眾化使學(xué)生尤其是?？茖哟螌W(xué)生入學(xué)成績偏低，學(xué)生自學(xué)能力較差，且在目前我國高考制度的影響下，高中實行文理科分班，護理專業(yè)學(xué)生部分來自理科，文學(xué)基礎(chǔ)較差，加上高考壓力大，應(yīng)試教育使學(xué)生、教師及家長在高中階段主要注重文化知識的學(xué)習(xí)，人文素養(yǎng)教育相對淡化，以致學(xué)生人文精神欠缺。且由于大部分學(xué)生來自獨生子女家庭，自小在家長專一的寵愛及較優(yōu)越的環(huán)境中成長，致使這些學(xué)生養(yǎng)成了“以自我為中心”的個性，關(guān)心和尊重他人的意識淡薄。2.專業(yè)因素護理專業(yè)的特點及現(xiàn)代護理理念和護理技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致高等護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程門類多，加之醫(yī)學(xué)專業(yè)需要實習(xí)的時間較長，在校時間有限，尤其是三年制專科學(xué)生，數(shù)十門課程要在兩年內(nèi)完成，有時一天的課時量就達七節(jié)甚至更多，因此，護理專業(yè)學(xué)生課業(yè)負擔重，在教學(xué)時數(shù)有限的情況下，人文社會科學(xué)課程常常被忽視①，而且學(xué)生課外閱讀時間及課外活動時間少，以致人文素養(yǎng)提高的途徑太少。3.學(xué)校及教師重視不足學(xué)校的辦學(xué)理念及目標為培養(yǎng)技能型人才，因此學(xué)校及教師在對創(chuàng)造良好的人文素養(yǎng)培養(yǎng)環(huán)境上重視不足，在教學(xué)和考核的過程中主要注重學(xué)生理論知識的掌握和護理技能實訓(xùn)的強化，人文素養(yǎng)的培養(yǎng)就自然被弱化，使專業(yè)化教育中的人文素質(zhì)教育弱化，以致學(xué)生對提高人文素質(zhì)的重要性認識不足，對專業(yè)價值和職業(yè)價值理解存在偏差，因此不能很好地正確認識并積極主動地提高自身的人文素養(yǎng)。

二、人文素養(yǎng)教育的必要性

有調(diào)查研究顯示，新護士對護理職業(yè)道德內(nèi)涵的認知，尤其是在職業(yè)道德意志、職業(yè)道德知識和行為上有待進一步提高②。因此，護理專業(yè)學(xué)生“以人為本”的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的人文素養(yǎng)培養(yǎng)是十分必要的，其迫切性和重要性主要體現(xiàn)在以下各方面。

（一）患者的需要

護理專業(yè)的服務(wù)對象是人，是一項“健康所系，性命相托”的工作，也是一項充滿人文的工作。《護士條例》第十八條規(guī)定：護士應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者，即患者享有被尊重的權(quán)利。對于疾病帶來的身心痛苦以及陌生的醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護人員，患者及家屬的心理是焦慮和恐懼的。另外隨著人們對健康的理解和要求越來越高，病人的維權(quán)意識也在不斷增強，患者對醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度和修養(yǎng)也提出了更高的要求。目前的醫(yī)療糾紛及醫(yī)患矛盾越來越多，可能與醫(yī)護人員的溝通不暢，護理操作未能減輕患者的心理痛苦有著直接關(guān)系。因此，我們護理人員在整體護理的過程中，除了用到專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的操作技能減輕患者的身體痛苦外，還應(yīng)運用豐富的人文知識和人文關(guān)懷緩解患者的心理不適，滿足患者的身體及心理需要，全面促進患者的身心健康③。

（二）社會發(fā)展的需要

隨著社會發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，人們的健康也越來越受到關(guān)注。因此隨著傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式，護理模式也發(fā)展為“以人的健康為中心”的整體護理模式并全面推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”理念，使護理越來越傾向于人性化服務(wù)。俗話說“三分治，七分養(yǎng)”，護理工作在疾病治療及康復(fù)過程中扮演著重要的角色，新的護理模式使護理工作的對象由病人擴展到健康人，工作場所由醫(yī)院擴展到家庭和社區(qū)，工作內(nèi)容由疾病護理擴展到疾病預(yù)防及健康宣教，如今全面多樣化的護理特點就要求護理人員要全面提高人文素質(zhì)，將人文知識、人文思想、人文精神等滲透于護理知識和技術(shù)之中。所以，從社會進步及醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高的角度來講，護理專業(yè)學(xué)生必需加強人文素質(zhì)培養(yǎng)，以優(yōu)秀的人文素養(yǎng)來充實自己，這對社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進步具有重要的意義和作用。

篇12

2.研究方法。

本研究采用本課題組編制的《護理專業(yè)新生對老年照護的認識及就業(yè)意向調(diào)查表》進行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括一般資料、對老年照護專業(yè)的認知及態(tài)度等內(nèi)容。采用不計名方式進行問卷調(diào)查，要求學(xué)生就自己的情況獨立、誠實回答，集中發(fā)放、集中收回。

3.資料分析。

采用Epidata3.1建立調(diào)查表數(shù)據(jù)庫，雙錄雙輸所有數(shù)據(jù)；統(tǒng)計過程在SPSS17.0統(tǒng)計軟件包中進行。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計、兩相關(guān)樣本多重比較等。

二、結(jié)果

1.護理專業(yè)新生對老年護理知識的認知情況。

在我國老年人判定標準一項中，本科生105（54.98%）認為60歲以上為老人，?？粕?31人（64.71%），總共336人（38.70%），可見在這一項中總體認知率偏低，其中?？粕J知較本科生低。本科生95人（49.73%），?？粕?17人（32.77%），總共212人（61.30%）聽說過“人口紅利”。在是否聽說過老年長期照護的選擇上，本科生68人（35.60%），?？粕?12人（59.38%），總共280人（51.09%），?？茖W(xué)生認知比本科學(xué)生高，可能與?？茖W(xué)生有更多的照顧老人經(jīng)歷有關(guān)。

2.護理專業(yè)新生照顧老年人的經(jīng)歷。

在所有調(diào)查對象中本科生79人（41.36%），?？粕?77人（49.57%），總共256人（46.71%）有照顧老人的經(jīng)歷。

3.護理專業(yè)新生對老年照護專業(yè)（方向）的了解情況。

本科生109人（57.06%），?？粕?95人（82.63%），總共404人（73.72%）。數(shù)據(jù)顯示專科生對老年照顧專業(yè)的了解率明顯高于本科生，可能與現(xiàn)目前主要針對?？茖W(xué)生開設(shè)該專業(yè)有關(guān)。

4.護理專業(yè)新生了解老年照護專業(yè)（方向）的途徑。

排在第一位的是講座30人（23.72%），后面依次為教師授課81人（14.78%），網(wǎng)絡(luò)媒體73人（13.32），雜志、書籍46人（8.39%）?？梢妼W(xué)校宣傳是新生了解該專業(yè)的主要途徑。

三、討論與對策

1.加深對老年照護的認識。

調(diào)查表明目前有大部分護生對老年照護有初步了解，但是只有少部分的護生有照顧老人的經(jīng)歷，對老年照護專業(yè)了解并不透徹。很多人將老年照護等同于老年病護理，而后者只是對某種老年疾病有針對性地提供護理措施，而老年照護的范圍已經(jīng)超過了傳統(tǒng)醫(yī)療護理范圍，包括老年人生理、心理及社會適應(yīng)能力等各方面的護理，單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足當前的社會老年群體的需要。護生在新型醫(yī)療模式下對老年照護的正確認識，有助于提高護生學(xué)習(xí)積極性，以適應(yīng)需求。

2.加大對老年照護的宣傳力度。

老年照護是一個新興的專業(yè)，還處在萌芽起步階段。護生對老年照護認識偏差大。應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、雜志書籍等媒介，拓寬宣傳渠道，營造宣傳氛圍，提升老年照護在學(xué)生心目中的專業(yè)形象。

3.加強護理專業(yè)情感培養(yǎng)。

護理情感教育對護理人員的職業(yè)態(tài)度的形成具有重要作用，積極的護理情感對護理工作具有導(dǎo)向作用。通過加強對老年照護專業(yè)認知教育、豐富教學(xué)手段、優(yōu)化教學(xué)環(huán)境等方法加強護生對老年照護的專業(yè)情感。培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，在興趣中培養(yǎng)專業(yè)技能，讓學(xué)生看到專業(yè)的發(fā)展前景，提高學(xué)習(xí)積極性。發(fā)揮護理專業(yè)優(yōu)勢和作用建設(shè)養(yǎng)老護理人才隊伍，護理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。

4.增強老年照護職業(yè)認同感。

增強職業(yè)認同感需要從多方面進行，加強護生對老年照護的認識、加強職業(yè)前景教育、加強職業(yè)情感教育。我國老年照護起步晚，很多人對老年照護存在著認識上的偏差，混淆了老年護理和老年病護理。實際上，我們需要對老年人提供的應(yīng)該是全身心的照護，工作范圍也從醫(yī)院擴展到家庭、社區(qū)和相關(guān)社會機構(gòu)；老年照護屬于專科護理，改變護生對老年照護發(fā)展的錯誤認識，使其認識到老年照護不管是在專業(yè)知識還是在實踐上都還有很大的空間進行探索，消除顧慮；現(xiàn)階段，我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人口對老年照護的需求大大增加，老年照護職業(yè)前景可觀；老有所養(yǎng)是我國的傳統(tǒng)美德，作為當代護生，應(yīng)當主動承擔起社會責任，為老年照護事業(yè)發(fā)展盡力，實現(xiàn)自我價值。

5.探索適合老年照護專業(yè)學(xué)生的實習(xí)模式。

應(yīng)用體驗式教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。學(xué)校可與醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院、家庭等多方合作，增加學(xué)生接觸臨床的機會，讓護生通過小組方式參與到老年照護的實踐中去，以了解老年人心理狀態(tài)及生活狀態(tài)。帶教老師以身作則將理論與實際聯(lián)系并應(yīng)用于實踐，鞏固專業(yè)理論知識，探索更好的服務(wù)方式。

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2.1材料選取科學(xué)選材是泛讀教學(xué)成功的前提。對涉外護理專業(yè)學(xué)生而言，泛讀材料應(yīng)是簡易讀物，符合其認知水平，并且能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣；泛讀內(nèi)容要廣泛，涵蓋各種文體及題材。應(yīng)根據(jù)泛讀材料選擇原則以及英文報紙優(yōu)勢，從最新的報紙雜志以及英文網(wǎng)站尋找泛讀材料，使泛讀材料難度略低于精讀教材，擴大泛讀量，內(nèi)容應(yīng)選擇學(xué)生喜歡的逸聞趣事和熱點人物。

2.2教師指導(dǎo)首先，泛讀教學(xué)前，教師要幫助學(xué)生確立泛讀目標。只有閱讀積累到一定程度，才能成為流利的閱讀者。其次，教師還要幫助學(xué)生掌握閱讀技巧，熟練使用不同閱讀策略開展快速閱讀。在第一階段的教學(xué)中，教師要加強學(xué)生在基本閱讀技巧方面的引導(dǎo)，使學(xué)生熟練掌握某一項或幾項閱讀技能，例如略讀跳讀和尋讀[2]。最后，指導(dǎo)學(xué)生進行課下閱讀。因為泛讀課每周只有兩課時，課堂時間有限，大量閱讀需要學(xué)生課下完成。所以，為拓寬學(xué)生視野，教師應(yīng)指定閱讀范圍，給其布置閱讀任務(wù)；同時監(jiān)督學(xué)生閱讀進展并核查其閱讀效果，使得課外閱讀真正有效。

3教學(xué)階段劃分及技能訓(xùn)練

3.1第一階段：加強閱讀技巧及技能訓(xùn)練

3.1.1推測上下文中詞義閱讀過程，是一個主動接受知識的過程，也是一個不斷思考的過程。猜詞義主要是利用上下文同義和反義關(guān)系，對詞義進行猜測，對整個句子意思進行猜測，需要利用積累的詞匯和語法結(jié)構(gòu)知識。

3.1.2找主題句文章是一個有機的整體，段落首尾和段落中有內(nèi)在的邏輯關(guān)系。通常情況下，一個段落表達一個主題，不同段落表達不同段落主題。段落明顯位置出現(xiàn)主題句，剩余部分則圍繞該主題進行說明。整篇文章的主題，主要是通過這些主題句表現(xiàn)出來[3]。所以，各段的首、尾句是了解文章意圖的重點。

3.2第二階段：提高全文意識，加快閱讀速度本階段中，教師給予學(xué)生更多指導(dǎo)，教會學(xué)生將注意力放在詞句意思以及字面意義上，逐步培養(yǎng)學(xué)生的歸納、概括能力。增強語篇意識，擴大詞匯量是這時期教學(xué)的重點。整個教學(xué)過程中，學(xué)生要快速限時閱讀，注意泛讀的方法。有了第一階段的基礎(chǔ)，第二階段對閱讀技巧和方法的要求更加多樣化，需要訓(xùn)練推斷、預(yù)測、跳讀等多種技巧。

3.3第三階段：限時閱讀和強化提升閱讀理解率高、理解速度快，是判斷學(xué)生英語閱讀理解能力的關(guān)鍵指標。要達到這個指標，必要的方法指導(dǎo)不可或缺。常用的解題步驟為：首先，用最快的速度瀏覽全文，了解文章大意；其次，先看問題的考查方向，判斷試題的不同類型；最后，認真閱讀全文。對于需要依照各種信息做出推斷才可以找到答案的題目，必須努力尋找隱含的信息詞和關(guān)鍵句。根據(jù)信息詞來綜合全文主旨和作者態(tài)度，反復(fù)辨析，最終得出答案。