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篇1

Keywords：TianmazhenxuanGranules；acutetoxicity；chronictoxicitytest

天麻鎮眩顆粒是在陳寶田教授的經驗方――鎮眩湯基礎上加天麻，用科學的方法提取有效成分經特殊工藝精制而成的純中藥復方制劑，處方符合中醫標本兼治、辨證施治的理論，有較好的臨床基礎。天麻鎮眩顆粒具有健脾利濕，養血活血，祛痰定眩，平肝潛陽等功用，臨床上用于治療耳源性眩暈，即現代醫學的美尼爾氏綜合征，屬于中醫的“眩暈”范疇。毒理學研究是新藥進入臨床前必不可少的環節,為新藥的安全性提供了依據,現將其毒理學研究結果報告如下。

1材料

1.1藥物天麻鎮眩顆粒，4g生藥/g顆粒，由南方醫院制藥廠提供，批號：20060809。實驗前用負離子水配成87.5％、43.8％、21.9％濃度的溶液，置4℃冰箱保存備用，實驗時采用不同濃度等體積灌胃給藥。

1.2動物昆明小鼠40只，體重20±2g,雌雄各半。實驗動物合格證號：0016417。Wistar大鼠80只，體重90～120g，鼠齡6～8周，雌雄各半。實驗動物合格證號：0016556。以上動物均由南方醫科大學動物中心提供。

2方法［1］

2.1小鼠急性毒性試驗根據預試驗結果，未測出天麻鎮眩顆粒LD50，因此只做最大給藥量試驗。40只小鼠隨機分成2組，即天麻鎮眩顆粒組和空白對照組，每組20只，雌雄各半。禁食、不禁水12h后，天麻鎮眩顆粒組以87.5%濃度，0.8ml/20g體積（最大允許容量、最大可灌濃度）經胃一次性灌服天麻鎮眩顆粒溶液,劑量為35g/kg(相當于生藥140g/kg)。空白對照組給予等容積負離子水。給藥當日，嚴密觀察小鼠外觀、行為活動、呼吸、分泌物、排便、死亡等情況，常規飼養并觀察7d，稱取體重，記錄死亡及毒副反應癥狀。試驗結束時，將全部動物處死、解剖，肉眼檢查各主要臟器組織病變情況，計算最大耐受量，并記錄結果。

2.2長期毒性試驗Wistar大鼠80只，隨機分成天麻鎮眩顆粒高、中、低劑量組及對照組4組，每組雌雄各10只，試驗前觀察1周。受試藥物按60kg成人每天服用180g等效換算，高、中、低劑量組分別等效于成年人用量的40、20、10倍，即分別為0.68g/kg、1.35g/kg、2.7g/kg（相當于生藥2.7g/kg、5.4g/kg、10.8g/kg），給藥體積均為3ml/kg。連續給藥12周，每日上午給藥，每2周稱量記錄體重一次，并適時調整給藥劑量。試驗期間逐日記錄消耗的飼料重量、大鼠外觀、行為、分泌物、排泄物、死亡情況及中毒反應（中毒反應的癥狀、嚴重程度、起始時間、持續時間、是否可逆）等。最后一次給藥后24h每組處死10只大鼠（雌雄各半）檢測血液學包括紅細胞（RBC）、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白(WBC)細胞及其分類，心肝腎功能包括尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、肌酸激酶（CK），生化學包括鉀（K）、鈉（Na）、氯（Cl）、總蛋白（TP）、葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（CHOL），并進行系統尸解，秤取臟器重量包括心、肝、脾、肺、腎、腎上腺、腦、胸腺、、附睪、卵巢、子宮，計算臟器系數，肉眼觀察病理變化，并將各臟器、組織石蠟包埋、切片、鏡下觀察病理變化。每組留下10只大鼠（雌雄各半）繼續觀察2周，再處死檢查以上各指標。

3結果

3.1急性毒性試驗結果天麻鎮眩顆粒以87.5％濃度，0.8ml/20g體積1d1次經胃灌服給藥后觀察7d，小鼠外觀、行為活動、進食進水、呼吸、分泌物、排便未見異常，未有小鼠死亡。給藥前給藥組與對照組體重（g）分別為26.05±3.22、24.50±2.76，給藥后第8天給藥組與對照組體重（g）分別為30.45±4.40、27.60±3.03，組間比較無顯著性差異。肉眼尸檢心、肝、脾、肺、腎、胃腸等主要臟器組織未見明顯異常。測得最大耐受量≥140g/kg，此劑量是臨床成人（以60kg計算）每日口服劑量3g/kg的47倍。

3.2長期毒性試驗結果

3.2.1對大鼠一般行為及體重的影響用藥第5周高劑量組雌性大鼠出現脫毛現象，2周后毛發恢復正常。其余各組一般體征、外觀、進食進水、分泌物、排便等與對照組比較未見明顯異常。高、中、低劑量各組給藥后24h與停藥后兩周體重增長與對照組比較無顯著性差異。具體結果見表1。

表1天麻鎮眩顆粒給藥不同時間對大鼠體重增長的影響（略）

以上各組與對照組比較，P＞0.05

3.2.2對大鼠臟器系數的影響高、中、低劑量組各臟器系數在給藥后24h及停藥后2周與對照組比較均未見顯著性差異。結果見表2。

表2天麻鎮眩顆粒對大鼠主要臟器系數的影響（略）

以上各組與對照組比較，P＞0.05

3.2.3對大鼠血液學影響：高劑量組大鼠給藥后24小時血小板、白細胞、淋巴細胞高于對照組，統計結果有顯著性差異，停藥后2周以上三項恢復正常，與對照組比較未見顯著性差異。中劑量組與低劑量組給藥后24h與停藥后2周的血液學指標與對照組比較均無顯著性差異。結果見表3。

表3天麻鎮眩顆粒對大鼠血液學的影響（略）

與對照組比較，**P＜0.01，*P＜0.05，其余數據P＞0.05

3.2.4對大鼠心肝腎功能影響高中低劑量組給藥后24h與停藥后2周心肝腎功能指標與對照組比較均無顯著性差異。結果見表4。

表4天麻鎮眩顆粒對大鼠心肝腎功能的影響（略）

以上各組與對照組比較P＞0.05

3.2.5對大鼠血液生化影響高中低劑量組給藥后24h與停藥后2周血液生化指標與對照組比較均無顯著性差異。結果見表5。

表5天麻鎮眩顆粒對大鼠血液生化的影響（略）

以上各組與對照組比較P＞0.05

3.2.6對Wistar大鼠重要臟器的病理剖檢及組織學鏡檢結果P連續灌服受試樣品12周后，處死大鼠，作病理學剖檢內臟并進行觀察，結果描述如下。（1）頭顱：顱骨無畸形，軟硬腦膜、腦垂體無異常，腦溝和腦回深淺正常，腦室結構清楚。（2）心：心外膜光滑，無出血點，心肌厚薄及色澤未見異常，未見心肌細胞結構壞死或疤痕，心瓣膜厚薄正常，腱索未見粘連，心內膜光滑，冠脈未見狹窄或硬化。（3）肝：色澤暗紅，表而光滑潤澤，肝小葉結構清楚，門靜脈區無變化，未見主要靜脈擴張，膽道內無結石，膽管腔形態正常。（4）肺：左右兩肺大小、硬度、色澤均正常，切而輪廓整齊明確，未見肺褐色硬變，未見支氣管、血管異常變化。（5）脾：硬度色澤均正常，切而輪廓整齊明確，未見異常變化。（6）腎：左右腎大小及硬度色澤均正常，切而光滑，未見包膜粘連，切面皮、髓質交界明確，皮層條紋清楚，輸尿管內未見結石，腎動脈壁未見異常。（7）：大小、質量及硬度均正常，曲精小管具彈性(可用鑷子拉引出來)，附睪、精束和尿道口未見異常。（8）子宮及卵巢：子宮位置、大小、形狀等均未見異常；未見輸卵管與鄰近臟器粘連，腔內未見阻塞，卵巢大小正常，兩側對稱，色澤正常。

上述組織塊作常規組織學固定、切片、染色，光學顯微鏡下觀察，結果如下：（1）心肌纖維結構清楚，未見心肌變性、壞死、水腫或炎變，未見疤痕;未見粘液或纖維樣變性，未見風濕小結;瓣膜亦未見粘液水腫，未見灶性細胞壞死性或炎性細胞浸潤，未見肉牙等組織形成或膠原纖維增生等現象。（2）肝細胞輪郭及內部結構清晰，未見細胞膨脹及炎性細胞浸潤。（3）肺未見肺泡膨脹，間隔變窄，間孔變大等現象，未見小支氣管炎性病變或炎性細胞浸潤；未見肺泡壁毛細管擴張充血水腫或肺泡內充滿滲出物。（4）腎包膜正常無粘連，腎皮質與髓質分界清楚，腎盞腎盂大小正常，未見腎小球上皮細胞增生或脂變、腫脹；未見腎組織破壞、充血、水腫或炎性細胞浸潤。（5）細胞排列正常;結構未見異常；未見器質性病變或炎癥。（6）子宮未見腺上皮過度增殖，未見絨毛間質高度水腫或絨毛間質內血管消失，未見滋養層上皮細胞高度增生。（7）卵巢皮質髓質結構清楚，未見組變性或炎變，未見卵巢囊腫或實質瘤。

以上剖檢觀察及病理學鏡檢表明，受試樣品天麻鎮眩顆粒高劑量組和空白對照組大鼠的主要臟器沒有發現有毒性反應及病理性損害的改變。

4討論

天麻鎮眩顆粒的初步藥效學研究結果證明其有鎮靜、催眠、利尿、鎮吐等藥理作用［2］。為了對天麻鎮眩顆粒的安全性做出科學的評價，為臨床試驗用藥提供科學的依據，保證臨床用藥安全，天麻鎮眩顆粒在臨床試驗前進行動物毒理學研究必不可少［3］。急性毒性試驗結果表明小鼠1d1次經胃灌服天麻鎮眩顆粒溶液外觀、行為活動、進食進水、呼吸、分泌物、排便未見異常，未有小鼠死亡。測得最大耐受量≥140g/kg，此劑量是臨床成人（以60kg計算）每日口服劑量3g/kg的47倍。長期毒性試驗高劑量組雌性大鼠用藥第5周出現脫毛，2周后毛發又長出，說明脫毛現象可恢復。高劑量組大鼠給藥后24h血小板、白細胞、淋巴細胞高于對照組，統計結果有顯著性差異，停藥后2周以上三項恢復正常，與對照組比較未見顯著性差異，說明天麻鎮眩顆粒對血液學的影響是可逆的。其余各項指標高、中、低各組與對照組比較均未見顯著性差異。對大鼠重要臟器的剖檢及組織學鏡檢未發現有病理性改變，提示在上述實驗條件下，天麻鎮眩顆粒無明顯毒副作用，服用安全。

【參考文獻】

篇2

主辦單位：上海實驗動物研究中心

出版周期：雙月刊

出版地址：上海市

語

種：中文

開

本：16開

國際刊號：1004-8448

國內刊號：31-1954/Q

郵發代號：

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1981

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊：

期刊榮譽：

Caj-cd規范獲獎期刊

篇3

1．2教學內容兩組使用教材均為科學出版社出版的《中醫統計學》第1版，對照組只講理論，實驗組在理論課講述的基礎上，抽取8節統計軟件實驗課，讓學生進行上機操作。

1．3教學效果評估方法

1．3．1預防醫學課程結束時，選用客觀的題目(包括識記、領會、簡單應用和綜合應用)考查學生的理論課學習成績，比較實驗組和對照組的學習成績，考核學生的學習效果。

1．3．2采用統一的學生自評醫學統計學學習效果調查表，調查內容包括學生對不同教學方式的態度，學生的學習熱情和興趣，學生每節課對學習內容理解和掌握的程度以及學生對統計學軟件的應用能力四個方面。結果見表2。

1．4資料收集與資料處理全部問卷由被調查者當場填寫并當場回收，共發放問卷253份，回收有效問卷245份，有效回收率96．83%。問卷回收后經過檢查與核實，進行編碼并錄入電腦，運用SPSS17．0進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用兩獨立樣本資料的t檢驗。

2結果

2．1理論成績兩個班級的理論課成績，教學改革組高于傳統教學組，并有統計學意義，P＜0．05，結果見表1。2．2自評效果學生自評學習效果調查表的結果表明，學生對教學方式的評價、學習的效果、學習的興趣、課后能否獨立選用適當的統計學方法以及將來利用統計軟件設計課題等問題，實驗組的優勢要高于對照組，并均有統計學意義;但對每節課的理解程度，兩組比較無統計學意義，結果見表2。

篇4

醫學教育為經濟社會發展提供有力支撐，與人的健康和生命緊密相聯，培養的學生不僅要掌握較高技能，更要具備高尚的思想道德素養。它包括基礎醫學及臨床醫學兩部分，這兩部分又分為理論知識和實驗知識，其中實驗教學是培養學生實踐能力、創新意識、科學思維方法和嚴謹科學態度的有效途徑。實驗課是醫學教育理論聯系實際的重要途徑。這是因為醫學科學的發展和其它自然科學一樣，離不開科學實驗。

為了更好地應用實驗室，讓其發揮更大的利用價值，我校對實驗教學體系、內容和方法進行了不斷改革、提高與完善。實驗教學改革是促進了醫學生從知識型向能力型和素質型轉變，從模仿型向創新型轉變，從單一型向復合型轉變，增強學生的綜合能力，有利于培養具有創新精神，實踐和動手能力強的高素質人才。現將具體情況介紹如下。

1 充分利用現代化教學手段進行模塊化教學

傳統實驗課教學多采用以學科為中心的模式，過多強調知識傳授而忽視培養學生的各種能力，往往重理論輕實踐，教學目標定位不高，僅作為理論課的附屬和驗證，學科之間的界限過于明顯，限制學科知識交叉融合，內容多陳舊零散，缺乏培養學生的創造力。

從根本上改革實驗教學依附于理論教學的傳統觀念，大力推進實驗教學體系的改革，將過去分散于各學科的實驗室如，病理實驗室、組織胚胎學實驗室整合組建為數碼互動實驗室。建立一個一體化，多層次，模塊化，相互銜接的實驗教學體系。在數碼互動實驗室的應用上，加強計算機網絡和多媒體現代教育技術的引入，鼓勵教師研制開發多媒體實驗教學課件。在實驗教學手段上，采用實驗硬件配合，多媒體技術，網絡教學，三種教學手段強化實驗教學。充分利用“讀秀”中心網站豐富的教學資源和網絡技術，開辟網上預約、網上預習、網上復習、在線實驗等方式消除空間和時間上的障礙。

2 完善實驗考核方式和教學模式

2.1 完善實驗考核方式

針對不同層次的實驗，采取不同的考核方式，客觀、準確、科學地評價學生成績，引導學生知識、能力、素質協調發展。在我們基礎醫學部，基礎性實驗的考核主要依據：實驗預習與報告，實驗操作，實驗考試等；構建以教學督導與信息反饋為主要手段、以實驗過程監控為主要內容、以完善的規章制度為保障的實驗教學質量保證體系。

2.2 開放教學模式

考試考查是實驗教學中十分重要的環節。課程考試或考核的目的主要是檢驗教與學的效果，可對每位學生的學習做出較為全面客觀的評價，促進教學內容的完善、教學方法的改進和促進素質教育和人才培養。以平時成績與期末考試成績相結合的做法，統籌考核實驗過程與實驗結果。平時成績以實驗操作、實驗能力、實驗結果及實驗報告是否準確、規范化為主要依據，激發學生實驗興趣，提高實驗能力。考試成績由平時測評及實驗報告（評價學生基礎和綜合實驗操作能力、對實驗結果的分析能力）、實驗操作或標本考查（如給出相關理論假說，請學生用實驗的方法驗證；形態學則進行標本的考查）、試題測驗（考察相關實驗及理論知識）等多種方法進行，最后綜合得出成績。對開展探索性、研究性和綜合性實驗教學的學生要提交論文；為鼓勵學生在實驗中有所創新，對于有創見的學生，成績從優。實驗成績登記、建檔。

3 強化師資隊伍建設

要抓好短期（強化）培訓，即利用各種機會，通過各項培訓或活動補充教師的某一方面知識，不斷提高技能。要抓好日常的培訓，即在日常實驗教學中的嚴格要求，使教師的教學基本功得到鍛煉，進一步提高教學水平。

4 抓好實驗課教學過程的基本環節

實驗課的準備不但包括對學生的上述要求，而且教學教師也必須按照實驗課遵守教學組織和要求，上好實驗課，發揮教師的主導作用，以發展學生的智能為目標，抓好實驗課教學過程中的以下若干環節，達到實驗課之目的。

4.1 實驗課的課前準備

實驗課指導教師在備課時首先要編寫出富有啟發性的指導提綱。在實驗課前，指導教師必須進行必要的預備實驗，以便對實驗中可能出現的問題作到心中有數，從而取得指導實驗的主動權。此外，課前教師要逐一檢查實驗時要使用的各種設備，包括儀器、藥品、器材、水、電供應和實驗動物等，以保證實驗順利進行。

4.2 實驗課的指導性講解

在實驗開始前，指導教師應用較短的時間進行指導性講解，做好知識上的準備，并提出實驗中的有關要求及注意事項。但這種指導不是理論授課的重復與補充，而是通過啟發誘導，使學生進一步明確實驗目的、設計原理，了解實驗方法和步驟，以及實驗中可能發生的問題。教師要善于讓學生自己動手，獨立思考，提高學生作好實驗的信心。反之，如果完全由教師注入理論，讓學生不用動腦費力，必然會使學生對實驗感到索然無味，從而對實驗課的預期目標的實現產生消極影響。

4.3 實驗過程的控制與指導

在學生動手前，教師應給學生一個短暫的思考和討論時間，關鍵是明確實驗目的。然后回顧和了解實驗步驟和注意事項，明確個人的分工和責任，以免實驗時現翻書本，慌亂，拖延時間，造成實驗的貽誤。

實驗過程中，幕保持實驗室的肅靜，使學生聚精會神，不致因吵鬧而忽略對一瞬即逝的實驗現象的觀察，或造成藥量滴定不準，甚至延誤了給藥時間，導致實驗失敗。其次，要保持實驗臺和環境的整潔，這是醫務工作者必須養成的職業習慣。比如在做動物實驗時要及時清理實驗臺上的臟物、毛、血跡、糞便等。學生在實驗過程中必須認真細致地進行操作，實事求是地觀察、記錄，不能弄虛作假。

4.4 實驗總結

實驗后總結是檢查實驗課教學質量的重要環節。教師要把實驗總結看成是培養學生分析問題和解決問題能力的一種重要手段。總結最好是師生雙方共同進行。可以由學生報告實驗結果、心得體會、成敗的經驗和教訓；教師則結合實驗中出現的問題，結合必要的理論進行分析、總結，也可以提出問題組織學生討論分析，教師再作歸納小結。在總結時對有創見的學生應給予表揚，使總結具體生動，有助于提高學生從事科學實驗的興趣和能力。

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2.1完善的硬件和軟件保障

現在，實驗教學中心計算機基礎實驗室，日益完善的硬件和軟件保障了不同課程不同專業的教學需求。為了適應不同教學的需求，實驗室計算機都安裝了WindowsXP或Windows7操作系統，或通過VMwareWorkstation虛擬機，來滿足不同操作系統的需求；并對應課程情況安裝了Office2013、PhotoshopCS5、SSPS、MATLAB、VisualBasic、AfterEffects等教學軟件。

2.2完善網絡化功能

實驗教學中心所有計算機，均通過各實驗室交換機柜連入實驗教學中心服務器中心機房，再由服務器中心機房交換、路由、防火墻等設備，根據教學和科研需求將計算機接入校園網或Internet，為網絡教學提供一個良好的實驗環境。

2.3完善軟件的使用問題

隨著計算機技術的飛速發展，教學軟件數量的增多和總量的不斷增大，使得實驗室的管理與維護工作變得越來越復雜。通常實驗室的系統和軟件安裝是采用網絡GHOST的方法進行，當一臺或數臺計算機的數據被破壞或無法啟動時，可以快速地恢復系統并不會影響正常教學。每臺計算機也應該安裝系統還原卡或還原軟件，有條件的還可以安裝網絡版的病毒防火墻并保持自動更新，以保證計算機的運行速度和使用的安全。實驗教學中心使用的FaronicsDeepFreezeServer版本還原軟件，可以進行集中式解凍和凍結管理，方便管理人員對計算機軟件進行調整；殺毒軟件則采用360企業版的360殺毒軟件，是面向企業用戶推出的永久免費的殺毒解決方案，不限制終端數和功能，特別適合大批量部署實驗室計算機。這樣將還原和殺毒進行結合，可以在較大程度上減少移動設備對計算機病毒的傳播。

2.4完善管理，提升實驗室服務能力

2.4.1制度的完善

實驗室的制度建設是非常重要的，有了制度才可以規范工作的行為。結合學院和該實驗教學中心自身的特色，建立了如《人文信息管理學院實驗技術人員崗位職責》、《人文信息管理學院本實驗教學中心主任工作職責》、《實驗室安全管理制度》、《實驗室開放管理辦法》、《服務器中心機房管理員職責》、《啟點•創新應用開發工作室成員守則》等，讓使用實驗室的教師、學生和管理人員，能自覺地遵守這些制度，從而讓實驗室安全、高效地運行。

2.4.2人事的改革

多數學校的實驗室管理人員都是聘用或勞務派遣形式，與學校在編人員的工資、福利等待遇相差較大，從而導致管理人員工作積極性不高。實驗室的管理與維護是一個系統、長期的工作，只有管理人員工作積極上進，權益得到保障時，實驗室才能正常地運轉。因此，學校在轉編、培訓、晉升、工資和福利等方面，應該對實驗室管理人員從政策上給予一定的支持，讓他們在該崗位上得到應有的保障。

2.4.3完善職能服務

該實驗教學中心的職能服務可以分為3個部分，即教學任務、科研任務和對外服務。①教學任務。該實驗教學中心的主要職能是提供教學服務，實驗室管理人員配合學校教務處和學院教務科下發的教學任務安排，提前準備好教學所需的設備。對在計算機上無法運行的軟件，提前部署虛擬機環境。每次實驗課前，保證開好門、用好設備、上好課。現在實驗教學中心的5個計算機基礎實驗室和4個外語語音室的周學時的總和大約為150，所以要求實驗室管理人員要更好地為教學服務。②科研任務。實驗室管理人員根據老師和學校科技處的要求，提前與該實驗教學中心協調，提供場地和適合的計算機軟件環境，以滿足科研的需要。③對外服務。為了提高實驗室使用率和社會服務能力，為學校和學院增加創收，本實驗教學中心承擔了計算機等級考試、衛生技術專業資格考試等大型考試。隨著學校的對外宣傳，今后可能會承擔更多的培訓、比賽和考試任務。

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第二，由于實驗儀器設備過于分散，加上學生實驗分組人數眾多，讓教學設備使用率低，進而影響實驗的整體效果。

第三，由于實驗管理人員人數較少，力量分散，因此對設備難以統籌管理。

第四，由于基礎教學中驗證性實驗多，而綜合性與設計性實驗相對較少，因此不利于培養出學生的創新能力與開放性思維。

2對我院基礎醫學實驗室的資源有效整合與共享

第一，醫學實驗室空間與設備的綜合利用。管理部門可以根據學科的相應特點進行調整，讓人體解剖和局部解剖合并，病理和組織學合并，生理和藥理合并為機能實驗室等。這樣能夠讓相關學科實驗室之間有著既相互獨立又互相聯系的關系，比如，藥理與生理醫學都用到鼠兔解剖臺和生物信號采集系統等設備，這不僅讓各學科之間的實驗室使用面積增加，并且能夠同時進行12組實驗，使教學效率顯著提高。

第二，對實驗課教學的時間合理安排。根據教學計劃，人體解剖、病理、藥理和免疫實驗安排在單周進行教學，局部解剖、組織、生理和寄生蟲實驗安排雙周進行教學，通過這樣安排相關的實驗室，不但能夠共享空間和資源，還互不干擾，并且避免了實驗室閑置。

第三，對基礎醫學實驗室的綜合管理。

（1）我院對各學科實驗內容進行統籌安排，提升了實驗室利用率。學院根據實際教學情況成立了實驗中心，對實驗室的建設與管理工作負責。首先根據相關學科的特點，通過會議制定了教學計劃。然后對可利用的實驗資源進行重新整合，合理安排實驗科目與內容，讓相關的專業既能夠相互共享資源，并且互相不影響；既能夠拓展實驗室的規模，提高教學條件，還可以避免了重復建設，降低實驗室閑置頻率。

（2）對資源進行共享，避免重復建設與資源浪費。實驗中心需要將各學科的實驗設備進行統一管理，讓實驗資源由分散轉變為集中，相互補充，以免出現重復購置的現象，提升了資源的利用率，能夠為學院節省財力與物力。對于一些大型的貴重設備，學校要統一進行管理，并且不定期對資源設備進行保養與檢修，并且相關人員需要用計算機進行分析，為下一學期的實驗教學提供必要的依據。

（3）統一對師資隊伍培訓，保證實驗教學質量。由于學院剛剛組建，學院領導相當重視著實驗教學發展，因此為了能夠加強實驗隊伍建設，需要培養一支高素質的實驗教師隊伍。在學院領導和支持下，我院對各科任課教師與專職實驗員需要負責的工作進行詳細制定。在每學期開課前，各學科教師需要將新學期的實驗計劃上報給實驗中心，而實驗中心需要對實驗時間進行協調，并且進行相關的師資培訓，每個教師都要掌握牢固自身的專業，進而保證實驗教學質量。

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1.2平臺應用

1.2.1基礎實驗

核醫學的基礎實驗部分，首先應該讓學生準確的抓準醫學圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類型(靜態/動態、平面/斷層、陰性/陽性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學生握核醫學影像的顯像原理。教師應該圍繞核醫學圖像的重點進行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點。教師在為學生分析核醫學影像時，首先應該讓學生學會如何去辨別正常核醫學影像與非正常核醫學影像，使學生掌握各類組織器官的核醫學影像顯像特征；其次，教師應該讓學生明白非正常核醫學影像的表現，使學生時刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規則。教師分析完核醫學影像后，再要求學生書寫實驗報告。學生在書寫實驗報告的時候，首先應該對該核醫學影像的表現進行清晰準確的描述，再對該影像進行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書寫的實驗報告和教學平臺數據庫中的資料進行比對，判斷自己的診斷是否存在錯誤或偏差。

1.2.2綜合性實驗

綜合性實驗實際上是為了培養學生對核醫學影像進行比較的能力。教師在進行綜合性實驗教學的時候，首先先讓學生從數字化醫學影響實驗教學平臺的數據庫中，調取某類疾病的核醫學影像圖像，并針對對該圖像的影像學特征進行分析，以此加深學生對核醫學影像檢查的原理、應用以及適應癥的理解，并要求學生將某類疾病的核醫學影像，與該疾病器官的其它醫學影像圖像（例如：B超影像）進行分析對比，以此提高學生對疾病的鑒別和診斷能力。

1.2.3設計性實驗

教師在進行設計性實驗教學的時候，讓學生根據教師所提供的臨床病例資料，設計出醫學檢查的最佳項目和最佳方式，再針對相應的檢查項目、方式，做進一步的鑒別、診斷分析，以此提高學生解決問題的能力以及高綜合分析能力。

2應用結果

將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，實現了核醫學實驗教學方法、方式以及手段上的變革。核醫學實驗教學教學手段，由人工教學轉變成數字化教學，核醫學影像教學方式，由臨床科室現場教學轉變成計算機網絡化教學，核醫學實驗教學方法，由教師講解教學模式轉化成學生自主探究式靴子。將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，使得核醫學實驗教學的教學內容變得更加豐富化，目前，在本院的數字化醫學影像實驗教學平臺中，已經歸檔了近萬份醫學影像數字化資料，其中，核醫學圖像類資料就占了30%，完全能夠滿足本院的實驗教學需求。核醫學影像實驗教學的教學內容分為3個層次，即基礎實驗、設計性實驗和綜合性實驗。基礎實驗、綜合性實驗和設計性實驗的原來比例是10:0:0，將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，基礎實驗、綜合性實驗和設計性實驗的比例變成了5:3:2，由此可見，綜合性試驗和設計性實驗的教學開展率得到提升。之前，學生書寫實驗報告的規范程度至達到了75%，現在，學生書寫實驗報告的規范程度竟達到了96%。

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2.1組建機能學實驗室

設備共用、資源共享的網絡化機能學實驗室由生理、藥理和病生3個實驗室整合而成。實驗用房重新布局統一管理，使每間實驗室不再是某學科的“私有財產”，多學科的資源共享，避免了以往各教研室之間儀器設備重復購置、無課時閑置、使用率不高現象。

2.2建設形態學實驗室

形態學實驗教學具有很強的直觀性和實踐性。傳統的實驗教學方式是每名學生一臺顯微鏡，顯微鏡中的視野只有學生一人能看到，教師了解的學生實驗情況有限，難以給予及時的指導。為此，我校投資100多萬元建成了具有國內先進水平的數碼互動實驗室，使形態學實驗教學設備和手段發生了根本的變化，對提高教學質量起到了很大的促進作用。

2.3建設臨床前基礎醫學綜合實驗室

為了提高學生的邏輯思維能力和創新能力，我校于2007年成立了臨床前基礎醫學綜合實驗室，主要承擔臨床前基礎醫學綜合實驗課程教學任務，包括基本技能訓練、綜合性和創新性實驗。近幾年的實踐表明，該課程有利于學生臨床知識的學習和掌握，為其進入臨床后的學習奠定了良好的基礎醫學知識根基。

3基礎醫學實驗教學中心師資隊伍建設

要建設好實驗中心，就必須有一支穩定的、高素質的實驗教學隊伍，領導重視是實驗教學隊伍建設的根本保證。學校鼓勵一些年輕、高學歷、高職稱的教師充實到實驗教學隊伍，以提高學歷層次，改善知識結構、職稱結構；同時要積極培養現有的實驗技術人員，加大實驗技術人員培訓力度，制訂培養計劃并有效實施，給實驗技術人員創造更多學習、進修、交流的機會，切實提高實驗技術人員的業務水平和專業素質。

4基礎醫學實驗教學中心管理制度建設

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1.2.1基本技能實驗

這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統的以定性檢查與形態觀察為主的操作方式非常經典，也是現代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能，貫穿在整個教學過程中，進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。

1.2.2基礎訓練實驗

進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解，進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。

1.2.3綜合性試驗

綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度，進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中，選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗，結合學生所掌握的技能與知識，從一份標本中檢驗多個指標，并保障檢驗質量與檢驗程序。

1.2.4創新設計實驗

該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力，進一步啟發其創新能力。可以結合小組合作模式，以小組為單位，加強學生與學生之間的交流與討論，將自己的觀點與他人觀點相互交流，進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外，通過合作學習模式，還能進一步激發學生的發散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗，并在教師的指導下積極開展專題研究。比如說，可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質檢測影響因素等試驗。通過創新設計實驗，還能鍛煉學生的團隊合作能力，進一步提高學生學習的創造力與動力。1.3考核方式改革結合教學大綱以及實驗教學的具體情況，需要重新制定科學、合理的技能考核體系，在進一步完善實驗考核內容的基礎上，進一步創新與其相適應的考試評價體系。可以將考核內容分為三部分，基本項目考核，強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環節的考核項目都需要制定完善的評價標準，包括準備標準、操作標準、終末標準等，并制定合理分值，強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后，可以按照相關體系標準需求，選擇考核內容，然后由學生決定強化考核的具體內容。學生進入臨床實踐之后，在進行基本檢驗技能訓練的同時，還需要強化重點訓練項目，完成實習之后進行崗位技能考核。

2臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析

2.1全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能

重視能力、重視素質、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式，強化了素質教育的開展，旨在培養全面發展的新型醫學檢驗人才。相關研究資料證實，接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優于未接受教學改革的學生成績。與此同時，學生的論文撰寫數量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外，實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力，更好的獲得學生的反饋信息，進一步培養學生崇高的職業道德與敬業精神。

2.2提高教學水平

實驗教學改革，也進一步激發了教師學習、鉆研的積極性，整體教學水平顯著提高。實驗教學方法、內容以及教學評價方式的變革，需要教師在實際教學工作中不斷摸索與探究。臨床檢驗基礎實驗教學改革，同時也是加強師資力量培養、推動教學研究深入開展的過程，對于繼續深化教學改革、提高教學質量具有重要作用。

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實驗課教學的主要指導思想是培養學生動手能力，實踐能力和創新能力[1]。目前的高等院校尚有一些“重理論輕實驗，重原理輕操作，重實驗報告輕實驗過程”的問題存在。面對新時代的高材生應當實驗課教學中進行環節的改革，應貫徹實踐性，啟發性，探索性，自主性，促進學生的全面發展和獨立思考，小組合作能力和團隊精神。

醫學遺傳學實驗主要是通過實驗手段來證明已知的理論知識，是學生從感官上進一步理解理侖[2]。在一些傳統的驗證性內容上增加啟發性強的內容來豐富學生的知識面。

實驗教學中應側重于有關染色體的操作實驗，對培養學生的熟練操作技能，以此達到充分理解理論課的知識內容。因此，我們改進的環節為加入系譜分析的實驗內容。

二、系譜分析的實驗內容

在理論課上傳授有關單基因遺傳的疾病時，首先囑咐學生專心聽講，下課后自己在網上查找有關系譜分析的一些案例。按照班級人數來決定4-6個人形成一組，已找到案例制作課件，上實驗課時拍個代表來講解其有關疾病的臨床特征，描述或繪出系譜圖，做一些有關的分析題。因為講授單基因遺傳病的課時較多，需要6個學時來講完本章內容。所以學生應有充分地查找文獻，制作課件的時間。若4人為一組，這樣每個人都要上網查找疾病案例，為了講好此內容提前做好病分析有關計算題。從而提高學生的查找文獻能力和培養小組合作的能力。另一方面也可以及其對遺傳學這門課的深度理解。

三、改進實驗課教學模式

喬伊斯和韋爾認為“教學模式是構成課程的作業，選擇教材，提高教師活動的一種范型和計劃”[3]。多年來“以教師為中心，以課堂為中心，以教材為中心”傳統的本科教育模式為我國社會主義建設培養了大量的有用之才[4]，但隨著科學的發展，數字化時代的更新，現在的學生對電腦知識的需求和認識度的提高，我們應選擇有積極性，創造性，靈活性，獨立性的教學環節來激發學生學習。

當然我們要規范教學過程，加強課前預習。每一個實驗都是針對某個遺傳原理設計的，學生只有充分理解這些理論知識，才能展開實驗。實驗中的一些技術原理也是學生學生必須了解清楚的。實驗前，教師應當讓學生提前預習實驗內容，并要求學生理解該實驗的理論知識，明確實驗目的的步驟，還要核實試驗中遇到的技術環節問題。實驗結果的誤差是科學實驗的正常現象，對于醫學遺傳學實驗，識別染色體病把染色體配對排列在報告冊時，要求學生細心和耐心的找出配對染色體。而不是照抄實驗書上的染色體配對。要求學生詳細記錄實驗過程，這樣即可總結正確的操作，也可做出實驗誤差的合理解釋。

只有通過嚴格化和規范化，才能培養合格的醫學遺傳學人才。有利于將來走上崗位，能在獨立的創興在一線上。

四、采用多媒體教學

雖然傳統的教學模式目的明確，思路清晰，便于記憶和總結[5]。采用多媒體演示實驗內容對與學生理解實驗操作內容更加有利。由于多媒體技術可以圖文講述結合，營造一個直觀的，豐富多彩的，生動的教學環境，使教學內容具有很強的真實感和表現力[6]。

五、對于實驗考核進行改革

每次實驗課后教師給予學生評分后，總結性的給學生講解實驗課中所出現的共同問題。以免再次發生類似錯誤或問題。在我們進行改革的系譜分析實驗環節就是一個有力的測試學生對本門課的態度和學習熱度，從他們設計和制作的課件中可以觀察到學生對于系譜分析的理解能力和分析問題的思考能力。當然從中還可觀察到小組團隊精神發揮的如何。從這寫細節我們可以本本次實驗作為一次小測驗。系譜分析是驗證性實驗，但是從中可以提高學生的全面素質和潛在的能力。也是一次很好的復習本章內容關鍵的知識內容的好機會。

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由上可知，進行實驗室生物安全教育具有必要性，實驗室生物安全教育已成為醫學生尤其是醫學檢驗專業學生知識體系中不可或缺的一環。筆者認為，可采取以下幾種方式進行實驗室生物安全教育。

（一）在基礎課程學習中增加實驗室生物安全教育。醫學檢驗專業學生在第一學期就開始醫學基礎課程的學習，這時就必須要求學生遵守實驗室內的規章制度（不穿工作服嚴禁進入實驗室，嚴禁在實驗室喝飲料、吃零食等），提高學生的認識，使學生重視實驗室生物安全防護，并有一定的了解，從而在以后的實驗課中不斷得到強化。

（二）在專業課學習中加強實驗室生物安全教育。進入專業課學習后，醫學檢驗專業學生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標本，同時標本中的未知生物危險因子也威脅到學生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復強調進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規章制度，加強生物安全教育，增強學生的安全意識。傳授學生標本采集處理的注意事項，使其正確掌握操作技能。同時，對于實驗室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實驗室的規定進行處理，不能隨意丟棄。同時，要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。

（三）開設實驗室生物安全課程，進行系統教育。開設實驗室生物安全課程，主要立足于實驗室生物安全防護知識、規范化實驗操作技能和相關法規，有助于增強學生的實驗室生物安全理念，有助于增強學生的生物安全防護意識，提高防護水平。針對醫學檢驗專業操作要求較強的特點，以及結合學生未來崗位的特點，尤其是要增強學生防范實驗室生物安全隱患的意識，加強個人生物安全防護。對學生進行實驗室生物安全知識系統教育，使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施，增強學生的實驗室安全意識，從而有效降低實驗室感染事件的發生。

（四）在見習、實習過程中強化實驗室生物安全教育。在見習、實習過程中，帶教教師要盡職盡責，加強實驗室生物安全教育，幫助學生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標本污染、氣溶膠等職業感染因素的認識，掌握安全防護措施。同時，還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓，促使學生不斷提高、加深生物安全認識，培養、增強個人防護意識。

三、開展實驗室生物安全教育的保障措施

開展實驗室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進行教育的同時，還需要通過以下幾個措施加以保障。

（一）提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。我國開設實驗室生物安全教育的時間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認識到對醫學檢驗專業學生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進行實驗室生物安全教育。

（二）建設規范的生物安全實驗室。醫學院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。但現有的醫學檢驗教學用實驗室建成早，實驗室設計不規范，不符合實驗室生物安全防護要求，因此，需建設規范的生物安全實驗室。只有具備了規范的實驗室，才能給教師和學生提供實驗室生物安全防護，同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎。

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教學方法與手段的改革是教學改革的關鍵，實驗教學管理模式是落實“卓越醫生教育培養計劃”的具體措施。探索新型教學模式，創新教育教學方法，積極開展以學生為中心和自主學習為主要內容的教育方式和教學方法是培養“卓越醫生”的重要保障。在教學方法與手段方面，建立案例式CBL課程互動式教學新體系，啟發學生思考，增強學生實踐能力，提高學習效率和教學質量。在課程精講的基礎上，開設CBL教學討論課［6］。通過附屬醫院收集或網絡上收集與課程知識點相關病例，設計相關問題，供學生分組討論，使學生掌握課程教學大綱要求的知識點。通過案例引導教學，豐富的教學內容使學生明確學習目的，增強學習興趣和學習主動性。通過學生分組討論增強學生對知識點的深刻理解，培養學生分析問題、解決問題的能力，鍛煉學生自主學習、合作學習的能力。同時，使用現代教育技術手段，利用校園網，建立各類精品課程資源共享網站和網絡課堂、聊天室等，管理教學檔案和教學資源，搭建師生互動平臺，調動學生學習的積極性，提高學生學習興趣，提高教學效果和教學質量。在創新實驗教學管理方面，為了發揮醫學和核類學科優勢，對實驗室進一步優化集成，將原有的預防醫學實驗中心、病原生物學實驗室和環境醫學與放射衛生實驗室、輻射生物學效應研究平臺合并，組建“預防醫學與放射衛生實驗教學中心”。實行校、院二級管理。中心根據實驗內容不同下設不同的功能實驗室。功能實驗室的設置避免了實驗室的重復建設，實現了實驗室統一使用、實驗用房統一分配、儀器設備統一管理、實驗工作人員統一安排的實驗教學資源硬件共享平臺，為實驗室全面開放奠定基礎。中心實行全開放式的教學與管理機制。在教師指導下，做到實驗時間開放、內容開放、器材開放，學生的實踐能力和綜合素質得到很好的鍛煉和提高。

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近年來，科學技術的突飛猛進促進了生命科學的蓬勃發展。生命科學已經體現出信息化、網絡化及學科之間高度交叉、滲透和融合的特點，成為了21世紀的主導技術力量。醫學遺傳學作為生命科學重要的前沿學科之一，其面貌也發生了翻天覆地的變化，許多新理論和新技術滲透到檢驗醫學、分子生物學、醫學免疫學等現代醫學研究的各個領域，成為醫學生，尤其是高等醫學院校檢驗專業的學生必須掌握的重要學科。我們在總結以往工作經驗的基礎上，就醫學遺傳學的實驗教學進行了研究與探索。旨在進一步提高教學能力，使學生在學習過程中能夠加深基本理論的掌握，增強實驗操作、實驗設計和科研能力，為將來的檢驗和科研工作打好基礎。

1　提高教師自身素質，注重基礎知識的傳授

沒有高素質的教師就沒有高素質的人才。提高教師自身素質是做好教學工作的需要，也是時代的需要。醫學遺傳學是基礎醫學課程，也是一門臨床醫學課程，是遺傳學和臨床醫學相結合的邊緣學科Cq。因此，傳授醫學遺傳學的教師不僅要熟練掌握分子生物學的技能操作，還要兼具臨床醫學方面的知識。只有這樣，才能對疾病的臨床癥狀、發病機制和鑒別診斷等理解和描述得較為詳盡。另外，隨著人類基因組計劃的不斷推進，醫學遺傳學知識發展迅猛，新知識、新概念、新技術、新理論層出不窮，而教科書本身存在著滯后性，很難真正反映出本學科研究的最新進展，所以只有不斷地充實豐富教學內容，更新教學理念，優化教學手段，注重實用性教學，才能不斷提高教學效果。同時，一支高水平、高素質的師資隊伍，還要首先強調對學生基礎知識的教育。基礎知識及理論是一切科學研究和臨床實踐的根源。任何科學研究都應該建立在扎實的基礎知識之上，否則科學研究就如同無源之水、無本之木，難以開展和持續。所以，一開始就要對學生開展基礎知識的教育，讓學生認識到基礎知識和理論的重要性，為以后的實驗教學做好準備。

2　堅持理論與實踐相結合，激發學生興趣

素質教育是當前學生教育的主流，在任何教學過程中都應該始終貫穿這一理念，使學生在學習過程中，真正掌握發現問題、解決問題的能力。已有的調查發現，大多數醫學院校畢業生對遺傳學的基本知識、原理尚有一定的了解，但在實際運用方面卻存在較大的差距。傳統的實驗課教學模式是老師講、學生做，事先由老師準備好實驗材料，寫好詳細的實驗步驟，學生先聽老師講解實驗的原理、方法、步驟，然后按部就班地完成整個實驗過程，這樣的模式容易導致學生思維僵化，動手能力下降。一些學生甚至對實驗內容一無所知，在整個實驗過程中機械地按照實驗步驟進行操作。無暇觀察實驗過程，更不能分析、解決實驗中出現的各種問題，嚴重影響了實驗質量。針對這一問題，應該轉換教學理念。努力實行“學生為主體”的原則，對他們適當加以引導，充分發揮學生的主觀能動性。實驗進行之前，可以讓學生自己親自準備實驗器材和試劑。其次是酶的質和量，有一些來源的酶易出現非特異條帶，而另一來源的酶則不出現，酶的量過多有時也會出現非特異性擴增。那么對這些原因的分析過程中，適當地激發學生分析問題、解決問題的興趣，安排充足的時間鼓勵他們逐個排除可疑原因，可以通過減少酶的量或更換另一來源的酶、降低引物量、適當增加模板量、減少循環次數、適當提高退火溫度等對策，親自找到問題的解決方法。

3　開拓進取，創新性實驗的探索與嘗試