引論：我們?yōu)槟砹?3篇口腔醫(yī)學的前景范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1、口腔醫(yī)學未來就業(yè)無限廣闊。每2000人就需要有一名牙醫(yī)，目前國內(nèi)的需求量急劇增加。
2、建議口腔醫(yī)學從事美學修復 、牙周保健、種植修復幾個方向。
3、隨著收入水平和生活質(zhì)量的提高，人們對口腔健康會越來越重視，目前1線城市已經(jīng)表現(xiàn)出對口腔醫(yī)生的需求量，同時，口腔治療作為獨立的門類，有著很強的區(qū)域性。
4、口腔治療不需要太多的大型儀器，開業(yè)相對簡單，目前口腔門診會截止來越多，所以牙醫(yī)需求量也會大速度增加。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
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有了國家相應政策的保障，畢業(yè)于正規(guī)醫(yī)學院校，接受了嚴格培訓的口腔醫(yī)生才更容易在行業(yè)競爭中取得有利地位，在為患者提供醫(yī)療服務的同時，自己也能獲得較豐厚的回報。
目前說來，口腔專業(yè)的畢業(yè)生只要不是對工作單位及條件要求過高，就業(yè)一般不成問題。但如果大家都想往大城市、大醫(yī)院擠，便會相對過剩，造成就業(yè)難的情況。
口腔醫(yī)學專業(yè)需要掌握哪些能力 1.掌握基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論知識和實驗技能;
2.掌握口腔醫(yī)學各學科的基本理論知識和醫(yī)療技能;
3.具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力;
4.具有口腔修復工作的基本知識和-般操作技能;
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3.具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力;
4.具有口腔修復工作的基本知識和-般操作技能;
5.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
6.掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫(yī)學科學研究和實際工作的初步能力。研究和實際工作能力。
口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向有很多，就業(yè)前景也比較廣闊，但大家還是要在專業(yè)上努力學習，爭取學習地更深入。
口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)前景 口腔科醫(yī)生的就業(yè)領域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設診所，并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。畢業(yè)后從事與醫(yī)學教育、科研、臨床實踐相關的工作醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。醫(yī)師在醫(yī)療機構或個體診所中幫病人解決口腔的疾苦，教師在醫(yī)學院校從事口腔醫(yī)學教學工作，科研工作者研究口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展、預防及治療，銷售人員到牙科醫(yī)療器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等從事營銷工作。
因此口腔醫(yī)學在我國還有相當廣闊的發(fā)展空間，選擇口腔作為未來的職業(yè)是合乎時展潮流的，口腔醫(yī)生的明天是非常光明的。但是學習這門專業(yè)在收入方面大部分都是靠私人診所才能樂觀，在醫(yī)院從事工作的想要收入樂觀，就要靠自己的經(jīng)驗和資歷了。
口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學生畢業(yè)后可口腔科醫(yī)生的就業(yè)領域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設診所，并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、新能源、美容等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;
2 醫(yī)療設備/器械;
3 新能源;
4 美容/保健;
5 教育/培訓/院校。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事口腔醫(yī)生、牙科醫(yī)生、潔牙師等工作，大致如下：
1 口腔醫(yī)生;
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首先，各位要注意生物醫(yī)學專業(yè)和生物醫(yī)學工程專業(yè)并不相同，前者是正兒八經(jīng)的醫(yī)學類專業(yè)，而后者則是工科專業(yè)，且屬于基礎醫(yī)學類。同時，該專業(yè)就業(yè)前景并不是很好，畢業(yè)后想成為醫(yī)生較難，大多數(shù)畢業(yè)生更適合科研工作。因此，如果學歷不高，就業(yè)形勢是比較嚴峻的，學生至少要有博士學歷，才有相對多的選擇，如科研、高校教師等。
2、藥學
目前很多人都認為藥學專業(yè)是一個“坑”，因為雖然是醫(yī)學專業(yè)，但基本是做不了醫(yī)生的。該專業(yè)本科畢業(yè)后多數(shù)人都會選擇醫(yī)藥代表這種工作，而研究生專業(yè)方向更多，但大多畢業(yè)后也都是從事科研、學術類工作，學歷要求高前景也很一般。
3、醫(yī)學技術類
醫(yī)學技術類是醫(yī)學專業(yè)中的一大類，包括醫(yī)學檢驗技術、醫(yī)學影像技術、眼視光學等等，其中經(jīng)常被家長、考生與口腔醫(yī)學混淆的莫過于——口腔醫(yī)學技術。不過雖然只是多了兩個字，但卻大不一樣。前者是當下最熱門的學醫(yī)專業(yè)之一，而后者則是相對冷門的醫(yī)學專業(yè)。從醫(yī)學技術類專業(yè)畢業(yè)后，即使能進入醫(yī)院工作，但想要成為醫(yī)生同樣很難，更多的人只能去到一些工廠，做一些技師工作。
學醫(yī)選什么專業(yè)好
1.臨床醫(yī)學
臨床醫(yī)學顧名思義就是在病房床邊的醫(yī)學，它其實是一個廣泛的概念，像內(nèi)外婦兒等多個學科都在臨床醫(yī)學的范疇內(nèi)。可以說，大致上除了基礎醫(yī)學、影像醫(yī)學、檢驗醫(yī)學等之外，在醫(yī)院直接給病人看病的都屬于臨床醫(yī)學。
任何事情都有兩面性的，只要自己能夠堅守本心，真心踏實的喜歡自己報考的專業(yè)，對自己所做的行業(yè)負責任，報考這個專業(yè)未來不僅受人尊敬，而且發(fā)展前景也不錯。
2.口腔醫(yī)學
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1色度學基本理論與發(fā)展的淺述
根據(jù)現(xiàn)在的科學理論，色度學確切的說就是一門研究人眼對顏色感覺規(guī)律的科學。它涉及物理光學、視覺心理、視覺生理和心理物理等多種交叉領域的理論知識。每個人的視覺也并不是完全相同的。即使是在正常視覺的人群中，也有存在一定的差異。
事實上任何色彩的顯示都是色光刺激人們的視覺神經(jīng)而產(chǎn)生感覺，我們把這種感覺稱之為色覺。色別、明度和飽合度是色彩的三個特征，也是色覺的三個屬性。色別也稱色相，它是指各種顏色之間的差別；明度是指色彩的明暗程度，每一種顏色在不同強弱的照明光線下都會產(chǎn)生明暗差別；飽和度是指構成顏色的純度，它表示顏色中所含彩色成分的比例，彩色比例越大，該色彩的飽和度越高，反之則飽和度越低。
但是人們在日常生活中習慣性的把顏色歸于某一物體所具有的屬于自身的基本性質(zhì)。但是實際上，人們?nèi)庋鬯隳苡^察到的顏色，除了物體本身的光譜反射特性之外，主要和照明條件不同造成效果不同這一現(xiàn)象有關。也就是說在人們眼中所反映出的某一事物的顏色，不單取決于物體本身的特性，而且還與照明光源的光譜成分有著直接的關系[1]。
我們用色度學來評價的結論就是這種綜合效果。目前在色度學上為國際所引用的數(shù)據(jù)，是由在許多正常視覺人群中觀測得來的數(shù)據(jù)而得出的平均結果。
2色度學與口腔醫(yī)學的密切關系
口腔修復醫(yī)學實際上就是醫(yī)者在醫(yī)學美學的觀點和掌握一定口腔醫(yī)學相關知識的基礎上，應用專門的診治技術和方法來維護人類口腔健康和美感的一門醫(yī)學。口腔是除了眼以外最富有表情的魅力部位，在人們物質(zhì)生活不斷改善的當今社會，人們對口腔的健康和美感有了新的追求。而且隨著社會的進步和科學技術的進步，口腔修復醫(yī)學的技術日趨發(fā)展與成熟。再加上色度學理論迅速發(fā)展，并逐漸應用于各個領域中，色度學也開始在口腔修復醫(yī)學中展示它自身的優(yōu)勢。
比如到了80年代以后，人工假牙的制作工藝日漸成熟，人工假牙材料的力學性能也在不斷改善，成功地制作出質(zhì)地優(yōu)良，形態(tài)大小與自然牙差異不大的假牙已經(jīng)不成問題，大大方便了口腔修復醫(yī)學的順利進展。但是現(xiàn)代口腔修復醫(yī)學是生物醫(yī)學工程學的重要組成部分， 也是醫(yī)學美學的重要組成部分。口腔修復過程中要注重和諧美，這是口腔修復醫(yī)學人性化的必然要求。可是現(xiàn)實情況下人工假牙的顏色與患者自然牙的顏色不和諧的問題常常困擾著牙醫(yī)和患者。
類此這樣的問題在口腔修復醫(yī)學中經(jīng)常出現(xiàn)。在這樣的形勢背景下，色度學知識體系更是受到口腔修復醫(yī)學的人廣泛重視和推廣。
3色度學在口腔修復醫(yī)學中的實際應用
近年來，色度學知識體系越來越豐富[2]，與之相關的口腔修復技術也發(fā)展的越來越快，為在口腔修復醫(yī)學中的應用范圍越來越廣泛，實際的應用效果也越來越明顯。在口腔修復醫(yī)學中色度學知識主要用于以下幾個方面：①運用色度學知識探析患者正常顏色牙齒和異常顏色牙齒的差別，如四環(huán)素染色牙、氟斑牙、死髓牙的色度值等。這樣在進行牙齒修復的時候，才能根據(jù)不同患者的實際情況正確分辨出患者健康的牙齒和患病的牙齒，有利于修復工作的順利進行。②運用色度學知識探析牙齒顏色的測量方法、記錄方法和顏色信息傳遞方法等。口腔修復中色差問題是醫(yī)生和患者最為關注的問題。因此，修復過程中對于有關牙齒顏色的研究顯得格外重要。③運用色度學的知識同樣可以很好地探析口腔修復過程中美觀材料的應用，比如怎樣利用白瓷、陶瓷、樹脂等材料真實地再現(xiàn)患者自然牙色的方法的研究。這對不同患者根據(jù)自身情況選擇不同的應用材料時更好的服務患者幫助很大。④色差的改變受口腔內(nèi)部環(huán)境的影響較大，同一患者在不同時期也可能表現(xiàn)出不同的效果。因此運用色度學知識來探析在口腔溫度、濕度、酸堿度等環(huán)境條件變化下的口腔內(nèi)部顏色變化問題以及牙齒漂白劑和某些材料顏色的分類配置 情況也同樣有重要意義。⑤除去最主要、最常見的牙齒修復外，口腔頜面部修復也是口腔修復的重要內(nèi)容。因此運用色度學知識探析患者面部膚色，口腔粘膜色，瞳仁、瞳孔、瞼結膜顏色等的測定和再現(xiàn)手段也是口腔修復中重要的一環(huán)。
聯(lián)系理論與實踐，我們可以得出隨著口腔修復技術的不斷發(fā)展和口腔修復應用材料的日益更新，人們對口腔修復健康程度和美觀效果的要求也越來越高。因此，色度學知識已經(jīng)逐漸成為口腔修復工作者必須學習并了解的內(nèi)容[3]，口腔修復工作這只有很好地掌握一定的色度學知識，并能有效的將它應用到品是的修復治療過程中，才能使患者對修復治療的最終效果更為滿意。
參考文獻：
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1快速原型技術
1.1快速原型技術的原理快速原型技術是采用離散/堆積成型的原理，根據(jù)不同的工藝要求采用三維CAD模型，按照一定厚度將模型進行分層，這樣就三維數(shù)字模型就可以被轉化成厚度很薄的二維平面模型。為了使之具有自動化，再將數(shù)據(jù)進行一定的處理，產(chǎn)生數(shù)控代碼，在數(shù)控系統(tǒng)控制下以平面加工的方式連續(xù)加工出每個薄層，同時使之粘接而形成的。實際上就是基于“生長”或“添加”材料原理一層一層的離散疊加，從底到頂層完成零件的制作過程。
該技術方法是計算機輔助設計與制造技術、逆向工程技術、分層制作技術、材料去除成形、材料增加成型技術以及他們的集合的總稱。
快速原型技術的工作原理可以用幾個步驟概括，為切片、掃描、進給和后處理。
1.2快速原型技術的分類及特點快速原型技術的方法有很多種類，應用比較好的有立體光固化成型法（SLA）、分層實體制造法（LOM）、選擇性激光燒結法（SLS）、熔融沉積成型（FDM）等。
立體光固化成型法（SLA）是通過計算機控制激光束，使液槽中的光敏樹脂在激光的照射下能夠快速的固化，形成了一層與截面相同的輪廓；接著工作臺下降，當降到第二層切面，重復上述過程，就形成了第二層截面；不斷重復以上過程就可完成整個的零件。這種方法獲得的零件精度和表面質(zhì)量都比較好。
分層實體制造法（LOM）由熱壓輥將薄型的材料加熱聯(lián)接，再通過CO2激光束裁成想要的層的形狀。這種方法只能制作小模型，但其簡單。
選擇性激光燒結法（SLS）通過計算機控制，用激光掃描材料粉末，被掃描到的粉末就會融化，進而凝固在一起。該方法制作的零件精度高，強度也比較高。
這些方法都有其特有的優(yōu)點及適用范圍，作為快速原型技術其共性是：快速性，加工周期短，成本低，原料豐富，所用到的材料不限，可以制作各種形狀的零件，包括復雜零件，集成化高，可自動化實現(xiàn)等。
這些優(yōu)點使它不限于制造零件，還可以用在醫(yī)學上，尤其在口腔醫(yī)學領域，可以治療頜骨的缺損等疾病。
2口腔醫(yī)學中的快速原型技術
由于各種疾病的出現(xiàn)，以及地震、風暴等自然災害的頻頻發(fā)生，人類的健康也正遭到了威脅，對器官的損失和缺失的治療也變的嚴峻，隨著各種技術的進步，有些傳統(tǒng)的方法已經(jīng)變得不適合社會的發(fā)展，尋找新方法成為各國面臨的問題。
X射線的發(fā)現(xiàn)為人類提供了方便，可以通過觀察體內(nèi)的結構發(fā)現(xiàn)身體的問題，醫(yī)生們憑借影像學可以對病人做出病情評估和制定相應的救治計劃。但是以前的影像學只能得到二維平面圖，缺乏立體感，對于一些疾病的判斷和治療也產(chǎn)生了一定的局限性。
通過快速原型技術并結合一些影像學如CT掃描，就可以構建三維立體實體模型，為器官損傷提供了可靠的診斷和治療方法，降低了手術的風險，同時也減少了病人的痛苦。
近年來，快速原型技術在醫(yī)學上的應用越來越廣泛，在口腔醫(yī)學領域也突出了其特有的優(yōu)點。下面將針對一些口腔醫(yī)學中的問題進行簡單的介紹。
2.1口腔修復現(xiàn)在有很多人牙齒會出現(xiàn)問題，牙齒處理不好不僅影響美觀，更重要的是影響我們的身體健康。利用快速原型技術可制作患者的牙冠、牙槽骨等的三維模型，再由模型設計、制作和安裝義齒。
2.2口腔種植術頜骨的形態(tài)比較特殊，根據(jù)其功能的要求，頜骨面部骨性缺損的修復成為頜面外科歷來的難題，而快速原型技術能夠精確的制作解剖模型，這有利于頜骨缺損修復技術的發(fā)展。在頜骨缺損的治療中，首先利用CT獲取模型的三維數(shù)字模型，再利用逆向軟件繪制出該數(shù)字模型，最后導入到快速成型設備中形成一個修復體。
2.3口腔矯正為了追求美觀，很多人開始對牙齒、臉部進行整容或矯正，這又帶動了一種技術的發(fā)展。白玉興等人研發(fā)了一種無托槽隱形正畸矯正系統(tǒng)，它可以對數(shù)字化的三維牙頜骨模型進行測量，通過對數(shù)據(jù)的分析，可以得到合理的診斷結果，再將得到的數(shù)據(jù)輸入到快速原型技術設備中，就可以制造的模型，再把最終的模型通過空氣壓縮磨機的處理就得到了一種透明的隱形矯正器。
2.4唇腭裂的修復現(xiàn)在許多剛出生的小孩會出現(xiàn)唇腭裂現(xiàn)象，傳統(tǒng)的手術方法存在一些不可避免的問題，如：①通過影像學獲得數(shù)據(jù)，醫(yī)生憑借經(jīng)驗確定手術方案，這樣的方式不夠精確；②手術之后不能預測其效果。
通過快速原型技術，可以用逆向工程來解決這一問題。通過CT掃描或得斷層數(shù)據(jù)圖，根據(jù)圖可以創(chuàng)建三維立體模型，最后，將得到的模型導入到虛擬現(xiàn)實軟件，進行虛擬現(xiàn)場手術動畫，這樣得到的手術可以預測結果。
2.5制作口腔頜面贗復體先天性的耳廓全缺損的發(fā)病率也很高，僅次于唇腭裂。正是由于這些疾病的出現(xiàn)，也促使了醫(yī)學的進步。焦婷等人運用CT以及快速原型技術成功的制作了義耳，這對于耳廓缺損有非常重要的利用價值。他們用多排螺旋CT掃描非缺陷側耳部，獲得完整的CT圖像，再將其導入到軟件中，將掃面獲得的圖像與缺損耳朵對應，獲得相應的耳朵表面及組織形態(tài)。
3總結
綜上所述，快速原型技術在口腔醫(yī)學中顯示了其獨特的魅力，為口腔學的發(fā)展做了不少貢獻，但是，目前該技術還存在一些問題，譬如，加工設備比較昂貴，一般的醫(yī)療機構還無法承受，而且目前的市民平均水平也無法接受。但相信通過努力這都不會再是問題，將來的醫(yī)學發(fā)展前景會更好。
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追求美，是人類的天性，也是自然界的價值取向。科學是人類認識自己的武器，而美學則是人類完善自己的武器，認識是基礎，完善則是更高層次的目的。將美的追求與科學的發(fā)展相結合才能更好地使人類自身趨向健康和諧、趨向完美。美學牙醫(yī)學正是牙醫(yī)學這門科學更高層次的發(fā)展和追求，其前景十分廣闊。本文就此略抒己見，拋磚于同行。
1 美學牙醫(yī)學的興起
近代牙醫(yī)學創(chuàng)建于18世紀，美學牙醫(yī)學的產(chǎn)生是科學發(fā)展的結果，美學的產(chǎn)生是人們一種自然意識的發(fā)展。但作為一門學科，它產(chǎn)生于18世紀后葉，它的產(chǎn)生最初只是一種感知。德國哲學家亞歷山大?鮑姆嘉通在“詩的哲學深思”中首先提出“aesthetia”這一概念。“aesthetia”這一名稱源于希臘文“aisthetsis”，原義為“用感官去感知”，漢譯為“審美學”。但因由日文轉譯而來，中文意譯為“美學”。鮑姆嘉通從建立完整人類知識體系出發(fā)，提出人類心理功能有知、情、意三個方面：“知”的專著為邏輯學；“意”為倫理學；“情”則是研究朦朧認識的學科，也就是用“aisthetsis”這一術語加以闡述，這就是我們所說的美學。由于它是一門科學，第一次由鮑姆嘉通過比較自覺建構了這門學科，并比較系統(tǒng)地闡釋了它的研究對象，把美學作為一個相對獨立學科體系，使國際上公認了“美學”理論，以后又通過近代、現(xiàn)代哲學家、美學家，如黑格爾、車爾雪夫斯基等，又從不同角度與深度進一步闡述和發(fā)展了美學，豐富了美學，使美學理論更趨完整、系統(tǒng)。到了20世紀80年代，美學醫(yī)學逐漸得以國際醫(yī)學界的普遍接受和重視，而牙醫(yī)學的發(fā)展對美觀的要求，使美學原理和理論應用到牙醫(yī)學中，并指導牙醫(yī)學實踐，形成美學牙醫(yī)學這一新的邊緣交叉學科，從而成為美學醫(yī)學的一個重要分支。美學牙醫(yī)學的產(chǎn)生可追溯到人類原始的裝飾，口腔保健和對齲齒的最初認識中。例如原始部落的人從大自然和動物耳上得到啟發(fā)，將獸牙鉆孔穿繩，掛在脖子上，這便是人類了早的“牙型項鏈”；在北京周口店發(fā)現(xiàn)了石器時代山頂洞人用獸牙制作的女性裝飾物；《莊子?盜跖》篇說：唇如激丹，齒如齊貝。“貝”，既是古人常用的裝飾品，又是一種貨幣。以貝喻齒，可見當時人們把牙齒放在一個很重要的位置。在牙齒缺失中，由于它不僅影響正常咀嚼和發(fā)音，而且在某種情況下，也影響了面容的健與美。陸游在《歲晚幽興》詩中有：“卜冢治棺輸我快，染須種齒笑人癡”，并注有“近聞有醫(yī)補墮齒為業(yè)者”。由此可見，我國美學牙醫(yī)學的歷史源遠流長，并且在不同時期都有新的閃光點顯現(xiàn)，這些就是后來逐漸發(fā)展起來的牙齒疾病預防方法和粗淺的審美觀念，即后來的美學牙醫(yī)學的前身。這種由人類按照自身需要而產(chǎn)生和愛美傾向相結合，反映了古人對牙齒健美的質(zhì)樸追求，也為美學牙醫(yī)學后來的發(fā)展奠定了基礎。因此，美學牙醫(yī)學從它的產(chǎn)生就預示著強大的生命力和遠大的發(fā)展前途。
2 美學牙醫(yī)學的現(xiàn)狀
美學牙醫(yī)學起源于20世紀20年代。好萊塢的影星們?yōu)榱思訌娍诿娌康你y幕效果，或為了扮演不同角色而需要改變面部的形象，就求助于牙科醫(yī)師，而且要求口面部使用的矯正器不影響頰舌的運動，不影響演技的發(fā)揮。在這方面工作最有成效的牙科醫(yī)師就是Charles L Pincus,他用自己淵博的牙醫(yī)學知識和嫻熟的美容技巧出色的解決了一個又一個難題，從而積累了豐富的經(jīng)驗。他最有成效的工作就是在牙齒表面粘貼一層人造牙面以改變牙齒的顏色和形態(tài)。被人們稱為“好萊塢貼面”。為了提高牙醫(yī)學美學的發(fā)展，在他的發(fā)起下，1975年美國首先成立了美學牙醫(yī)學學會，年年舉辦學術活動。為了紀念他在美學牙醫(yī)學方面的成就，1993年建立了Pincus基金會，設立了Pincus獎［1］。到了20世紀80年代，美學醫(yī)學逐漸得到了國際醫(yī)學界的普遍接受和重視，并且牙醫(yī)學的發(fā)展和對美觀的需求，迫使美學原理和理論應用到牙醫(yī)學中，并指導牙醫(yī)學的實踐，使美學牙醫(yī)學從現(xiàn)代醫(yī)學模式的全方位和醫(yī)學整體目標上來認識人體牙醫(yī)學的美學活動，使牙醫(yī)學中美學的基本規(guī)律和審美的基本原則及其臨床應用成為研究的重點，這使美學牙醫(yī)學具有了相對的普遍性和較大的包容性。其內(nèi)容除涉及牙醫(yī)學各種醫(yī)學美容技藝外，還包括牙醫(yī)學與美學相結合點上的理論研究及其審美教育等。因此，它既是一門理論醫(yī)學科學，又是一門實踐性很強的臨床應用科學，具有理論醫(yī)學、醫(yī)學技術和藝術成分的三重特征，既具有軟科學和硬科學的兩種性質(zhì)，又具有宏觀角度和微觀實施的高度統(tǒng)一。它既有美學理論價值，又有以人的美感為心理中介來實現(xiàn)的醫(yī)學實用價值，是美學與牙醫(yī)學的完整結合，美學牙醫(yī)學發(fā)展的目的是為了研究預防和治療口腔頜面部疾病，維持個體和群體健康，同時負有修復和塑造容貌美的使命。美學牙醫(yī)學研究的基本宗旨，主要是：①將人們對口腔頜面部健美的修復和塑造，由盲目狀態(tài)導向一種自覺的創(chuàng)造性審美活動，最終使牙醫(yī)學從救治疾病和減輕痛苦的最低目標，逐步向提高和優(yōu)化生命質(zhì)量，增強容貌健康的總體方位目標邁進。②從美學的角度，在理論上充實和完美學牙醫(yī)學的學科體系，豐富牙醫(yī)學，推動牙醫(yī)學向最高層次發(fā)展。③在實踐上將美學基本原理、基本知識，以及美學牙醫(yī)學研究成果，直接運用于臨床和科研，提高牙醫(yī)的審美能力和美學素質(zhì)，指導醫(yī)療實踐，提高技藝水平，以達到更高質(zhì)量的，既符合生理生物學要求，又符合美學規(guī)律的治療效果。④從戰(zhàn)略的眼光出發(fā)，開展美學牙醫(yī)學的研究，培養(yǎng)更多的美學牙醫(yī)學人員，使美學牙醫(yī)學事業(yè)蓬勃發(fā)展。由此看來，美學牙醫(yī)學的發(fā)展不僅是歷史的必然，也是社會發(fā)展的必然趨勢。
3 美學牙醫(yī)學的前景
隨著科學技術的日新月異，美學牙醫(yī)學在經(jīng)歷了數(shù)十年發(fā)展之后，終于在20世紀80年代末期，將其中的美學問題報到了學術研究的前沿，使其從抽象到具體。醫(yī)學與口腔相互交叉、相互滲透、相互結合，形成了一門新的學科――醫(yī)學美學［1］。由于牙醫(yī)學的不斷進步，美學理論的不斷提高，使它們的結合必須有一個較大的提高。對牙醫(yī)學審美學實踐經(jīng)驗加以高度概括和總結，上升到理論，又回到實踐中去檢驗或指導實踐，使其生命力更強，未來發(fā)展更廣闊，其內(nèi)容更加豐富。總之，美學牙醫(yī)學的發(fā)展，使人們對美的認識從長期壓抑的“”中解放出來，社會大環(huán)境導致人們對自我形象的關注，讓人們理直氣壯地爭取“美”的權利，使人們從盲目到自覺。這就迫使美學牙醫(yī)學工作者面臨著臨床美學的諸多問題，以及與之相適應的美學素養(yǎng)、價值觀念和行為方式等，使美學牙醫(yī)學工作者們作出相應的自我調(diào)整和提高，并把這些溶入在他們的醫(yī)療實踐中，使美學牙醫(yī)學的理論更加充實，使之在今后的不斷變化中，更加密切注視和預測未來的變化，預測社會人群對口齒健美的心理需求變化，及吸取其他學科的先進方法，以形成美學牙醫(yī)學的未來觀。使美學牙醫(yī)學從宏觀上著眼、從微觀上著手的一致性趨勢在內(nèi)容上不斷更新，在范圍上向眾多的交叉學科拓寬，在方法上向實用化、審美化過渡。以美學原理和規(guī)律的應用作為實現(xiàn)這一目標的重要手段，使美學牙醫(yī)學成為一門舉足輕重而普遍關心的邊緣學科。因此，美學牙醫(yī)學的發(fā)展前景更加廣闊。如今愈來愈多的牙科醫(yī)師認識到，口腔醫(yī)學與美學相結合，可使口腔醫(yī)學達到一個更高、更新的水平。
篇8
健康是人類全面發(fā)展的基礎，關系到千家萬戶的幸福。為了提高人民健康水平，必然要發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。而醫(yī)藥衛(wèi)生類人才是推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護人民健康的重要保障。改革開放后，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就，醫(yī)藥衛(wèi)生人才規(guī)模不斷擴大，人才質(zhì)量不斷提高，人才結構得到改善，人才效能明顯提高。從《衛(wèi)生部我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展十年規(guī)劃》獲悉：
國家醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃（2010―2020）指標1單位12009年12015年12020年衛(wèi)生人員總量1萬人1778195311255執(zhí)業(yè)（助理）藥師1萬人135.8155185注冊護士1萬人1176.91232.31445中藥1萬人13.916.65113.3醫(yī)學檢驗1萬人15.7110.1117.5專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員1/千人口10.5310.6810.83
可見，面對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢，我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才總量仍然不足，特別是基層衛(wèi)生人才嚴重短缺，難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。我國發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的任務更加艱巨，加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設迫在眉睫。從而給求學者提出了新的機遇、新的挑戰(zhàn)，未來學習醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)，無疑是個不錯的選擇。
1護理專業(yè)
護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應的學科。護理工作是整個醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，同時它又有其自身的相對獨立性和特殊性。護理工作的質(zhì)量直接關系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復；護士的職業(yè)素質(zhì)、服務態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關系的和諧、融洽，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。因而護理專業(yè)培養(yǎng)目標是能認真貫徹執(zhí)行國家教育、衛(wèi)生工作方針，堅持以服務為宗旨，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力，熟練掌握護理操作技能、適應社會需求的中等護理人才。畢業(yè)后能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事護理、保健、康復、健康教育等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎的技能型、服務型的高素質(zhì)勞動者。
課程設置：開設英語、計算機、物理、化學等公共基礎課和醫(yī)學基礎與臨床醫(yī)學的主要課程；專業(yè)課設有護理學基礎，內(nèi)外婦兒科護理學、急救護理、社區(qū)護理、護理管理學、護理心理學等課程。
隨著人們對護理工作更全面、更深刻的認識和理解，護理人員不僅局限于對住院病人的疾病護理，還擔負著對病人、家屬以及社會大眾進行疾病護理咨詢、健康教育、家庭訪問，社區(qū)群體保健等；現(xiàn)有護理人員顯然難以滿足社區(qū)護理、專業(yè)護理等新型護理模式的要求。護理人才的培養(yǎng)日顯迫切。日前，在教育部等六部委推行的“職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程”中，護理專業(yè)名列其中。勝任新時代要求的護理人才已經(jīng)成為國家最為緊缺的人才之一。 護士緊缺不僅是中國的問題，也是一個世界性問題。這些都為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。
開設學校：中國醫(yī)科大學附設衛(wèi)校、遼寧中醫(yī)學院附設衛(wèi)校、遼寧省人民醫(yī)院附設衛(wèi)校、沈陽醫(yī)學院衛(wèi)校 沈陽市中醫(yī)藥學校、遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術學院。
2醫(yī)學檢驗技術專業(yè)
醫(yī)學檢驗是對病人的血液、體液、分泌物或脫落細胞等標本，進行化驗檢查，以獲得病原、病理變化及臟器功能狀態(tài)等資料。其專業(yè)就是學習檢驗的方法、原理、結果分析等技術的專門學科。該專業(yè)培養(yǎng)具有掌握醫(yī)學檢驗專業(yè)必需的文化基礎知識和專業(yè)基礎知識；熟練掌握醫(yī)學檢驗專業(yè)的基本操作技能的醫(yī)學中級技術應用型專門人才。畢業(yè)后可以在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構從事臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗、病理檢驗技術、研究所、實驗室等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎的技能型、服務型的高素質(zhì)勞動者。
課程設置：開設英語、計算機、有機化學、無機化學、分析化學等公共課程和醫(yī)學基礎課程，專業(yè)課程主要有生物化學及檢驗技術，微生物學及檢驗技術、臨床檢驗技術、人體寄生蟲檢驗技術等。
隨著醫(yī)學檢驗事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學檢驗技術在現(xiàn)代化醫(yī)院的地位顯得越來越重要，對檢驗人員的要求也越來越高，因此醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生不應停留在只要求學習檢驗技術而脫離臨床的學習方法，而應把臨床與檢驗密切結合起來，培養(yǎng)自己成為新一代的醫(yī)學檢驗人員。醫(yī)學檢驗將以獨特的高科技風貌，成為21世紀醫(yī)學界的主導力量，應該說醫(yī)學檢驗專業(yè)是求學者不錯的選擇。
開設學校：中國醫(yī)科大學附設衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學校。
3中藥專業(yè)
中藥即中醫(yī)用藥，主要起源于中國，少數(shù)中藥源于外國。中藥專業(yè)培養(yǎng)具有中藥學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥劑的基本理論及操作技能，并可以從事中藥經(jīng)營管理的中等技術應用型專業(yè)人才。畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營企業(yè)、中藥材生產(chǎn)企業(yè)從事中藥調(diào)劑、制劑、飲片加工、市場營銷、質(zhì)檢、管理或中藥材生產(chǎn)工作。也有很多人從事藥品銷售。
課程設置：人體解剖生理學、中藥學、藥理學、藥用植物學、分析化學、中藥化學、方劑與中成藥、中藥鑒定學、中藥炮制學、藥事法規(guī)、中藥商品經(jīng)營管理等。
中藥在世界各大經(jīng)濟領域是發(fā)展最快的門類之一，中醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟效益增長率已經(jīng)高于我國的經(jīng)濟增長速度。生活水平提高以后，人們對保健品的需求在增大，企業(yè)對中藥學人才比較青睞，需求正在增加。我國的中藥學事業(yè)近幾年的發(fā)展非常迅猛，許多中藥品都得到了國際市場的認可，也與外國企業(yè)建立了合作關系，但在專業(yè)人才方面有稀缺，這表明中藥學專業(yè)有很廣闊的發(fā)展前景。
開設學校：沈陽市中醫(yī)藥學校。
4助產(chǎn)專業(yè)
助產(chǎn)是為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道，于產(chǎn)前和產(chǎn)時采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦，認真觀察產(chǎn)程，并指導其正確配合產(chǎn)程進展以及接生（接產(chǎn)）。本專業(yè)培養(yǎng)具有人文社會學、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本知識、婦女保健知識、熟練掌握助產(chǎn)專業(yè)和護理基礎的理論、技能；能運用專業(yè)知識分析和解決助產(chǎn)工作中的問題；能在各級醫(yī)療機構從事臨床助產(chǎn)和婦幼保健護理工作的實用型技術人才。畢業(yè)生面向各級醫(yī)療衛(wèi)生單位、婦幼保健機構，從事臨床助產(chǎn)、產(chǎn)科護理、婦幼保健、婦幼健康教育與咨詢、家政服務公司（母嬰保健）等工作。
課程設置：英語、計算機、物理、化學等公共基礎課和醫(yī)學基礎與臨床醫(yī)學的主要課程；專業(yè)課設有護理學基礎，內(nèi)外婦兒科護理學、健康評估、護理心理學、產(chǎn)科護理學等課程（重點是婦科、產(chǎn)科、新生兒科專業(yè)）。
目前和今后幾年中我國人才緊缺專業(yè)，該專業(yè)畢業(yè)學生在就業(yè)市場上具有較強的競爭能力。
開設學校：沈陽醫(yī)學院衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學校。
5口腔修復工藝專業(yè)
口腔修復工藝是以口腔醫(yī)學、物理學、化學、材料學、冶金學和美學的有關知識為理論基礎，用符合生理的方法制作義齒、各種修復體及矯治器的專門技術。該專業(yè)培養(yǎng)具有一定臨床醫(yī)學和口腔醫(yī)學的基本理論知識，能夠接受口腔各種修復體的材料選擇、設計制作、設備使用等方面的訓練，具有口腔修復技術的獨立操作能力的口腔修復工藝學中等專門人才。畢業(yè)后可以到綜合性醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔修復工藝技術加工中心、醫(yī)學研究機構等單位工作。
課程設置：疾病學基礎、人體解剖生理學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔預防保健、口腔內(nèi)科學、眼耳鼻咽喉科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔醫(yī)學美容基礎、預防醫(yī)學、健康教育等。
隨著我國人民生活質(zhì)量的提高，口腔保健意識日益增強，對口腔專業(yè)人才的需求量明顯增加。口腔專業(yè)人才在發(fā)達國家所占比例如日本為1∶600，德國為1∶1600，而在我國城鎮(zhèn)僅為 1∶50000，廣大農(nóng)村差距更大。特別是近年來牙科診所及齒科加工技術中心快速增加，社會急需實用型口腔專業(yè)人才。
開設學校：沈陽醫(yī)學院衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學校。
6藥劑專業(yè)
藥劑是一門跨化學、藥學和生物學三大學科的綜合性應用學科。藥劑專業(yè)培養(yǎng)具備藥學、藥劑學和藥物制劑工程等方面的基本理論知識和基本實驗技能，能在藥物制劑和與制劑技術相關的領域從事研究、開發(fā)、工藝設計、生產(chǎn)技術改進和質(zhì)量控制等方面工作的中級應用技術人才。畢業(yè)后從事各類醫(yī)療機構藥房、制藥廠和藥物營銷部門的工作，勝任藥物調(diào)劑、營銷、用藥指導、藥材養(yǎng)護與倉儲管理等工作。
課程設置：解剖、生物化學、藥物化學、藥物分析、藥劑學基礎、藥理學、無機化學、有機化學、藥事管理等。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，藥劑專業(yè)人才的需求量也在增加。2009年，國內(nèi)從事執(zhí)業(yè)（助理）藥師工作的人員有35.8萬人，到2020年，藥劑專業(yè)人員需求量達到85萬人。總的來說，藥物制劑專業(yè)就業(yè)前景是非常看好的。
篇9
1 氧化鋯陶瓷
1.1 氧化鋯全瓷牙修復體
德國Vita公司開發(fā)的In- ceram技術是制作高強度、低收縮全瓷冠的技術，也是牙科陶瓷全冠制作中惟一使用其專利技術命名的制作技術。Suarez等認為 In- ceram氧化鋯陶瓷后牙固定義齒經(jīng)過 3 年的臨床觀察是可以被應用的，但該材料被推薦為局部固定義齒修復方法之前，還需要進行長期的臨床研究。此外，Kohal等報道了一個臨床應用氧化鋯陶瓷為種植體全冠系統(tǒng)成功的病案，并指出能改變灰色牙齦的材料是氧化鋯陶瓷。Piwowarczky等認為，3M公司的 Lava All- Ceramic系統(tǒng)（ 是以高強度的氧化鋯陶瓷為核心的全瓷修復系統(tǒng)）能廣泛地用于前牙和后牙的局部固定義齒修復中。
1.2 氧化鋯陶瓷作為根樁的應用
氧化鋯陶瓷樁核在Y- Ce- TZP 制作中應用較為廣泛，因為這樣既可以保留Y- TZP 陶瓷的高強度，又具有 Ce- TZP 陶瓷的高韌性；另一方面 Ce- Y- Mg 復合穩(wěn)定劑能夠對氧化鋯陶瓷起到很好的增韌，增強效果。由于其強度高、韌性好，力學性能能夠滿足牙科樁釘?shù)囊螅虼丝捎糜谘趸啒逗说闹谱鳌Ｖ谱鬟^程為預成氧化鋯棒做樁核蠟形的核心，包埋鑄瓷，試戴粘固同常規(guī)。由于氧化鋯陶瓷是一種高強度瓷，具有較高的抗彎強度，而與之匹配的特制鑄造陶瓷又能于氧化鋯樁結合在一起構成瓷樁核，因此不但透光性好，而且力學性能超群。
1.3 氧化鋯陶瓷在牙種植方面的應用
在氧化鈷陶瓷在牙種植方面的應用中，很多學者認為通過基樁顏色改善美觀可以通過設計鋁鋯可切削基樁，用于修復上頜前牙區(qū)的單個牙缺失。這種美觀的可切削陶瓷前牙種植基樁是通過氧化鋁、氧化鈽和氧化鋯燒結成一定形態(tài)的基樁胚體，可切削加工，然后玻璃料滲透而成。Brodbeck認為，氧化鋯陶瓷種植體基臺不僅具有良好的口腔材料性質(zhì)而且具有極佳的生物相容性。Rimondini等體外實驗比較了氧化鋯陶瓷基樁和純鈦基樁表面變形鏈球菌、血鏈球菌、粘性放線菌和牙齦卟啉單胞菌等細菌的定植，發(fā)現(xiàn)氧化鋯陶瓷基樁表面變形鏈球菌的定植超過鈦基樁，血鏈球菌更易定植在鈦基樁表面。體內(nèi)實驗發(fā)現(xiàn)牙周致病菌在鈦基樁表面的定植量超過氧化鋯陶瓷基樁。Yildirim等研究認為氧化鋯陶瓷基臺抵抗斷裂的能力是氧化鋁陶瓷基臺的兩倍多。
2 納米陶瓷
2.1 陶瓷在人工牙冠的應用
人工牙的研究雖然多，不過研究的方向比較集中，大部分都是關于陶瓷顆粒及塊體的制備方面，而核瓷與飾瓷的匹配性、人工牙與基牙的適合性、動態(tài)載荷測量、疲勞測試及臨床應用反饋等方面的研究尚待深入進行。可切削納米陶瓷塊的研制和開發(fā)使口腔修復治療更加方便快捷，同時可切削陶瓷塊體材料的應用也可拓寬納米陶瓷的制備方法，有效提高納米陶瓷材料的力學性能。
2.2 納米陶瓷種植材料
口腔醫(yī)學的醫(yī)療研究中，種植陶瓷材料主要用于在一些套人工骨骼，關節(jié)以及人工牙根種植體等。納米輕基磷灰石具有良好的生物活性和生物降解性，它和膠原的納米復合物在種植體降解和替代的過程中可以進行較多的骨改建l1Fl。納米氧化鋁和輕基磷灰石陶瓷材料提高了成骨細胞的功能。氧化鋁一氧化錯納米復合陶瓷具有對微裂紋擴展的高度抵抗性，使其可以作為一種瓷關節(jié)修復體的可靠性選擇國。
3 生物活性陶瓷
生物活性陶瓷是指表面具有生物活性或者具有生物吸收性的陶瓷材料，其主要特點是在生物體內(nèi)能夠誘發(fā)新生組織的生長。羥基磷灰石陶瓷、硅酸鈣陶瓷、生物活性玻璃等在口腔醫(yī)學領域應用較廣泛。
3.1 磷灰石陶瓷
在口腔醫(yī)學領域對羥基磷灰石的研究主要集中在材料的制備與臨床效果評價等方面。袁捷等將骨髓基質(zhì)干細胞與珊瑚羥基磷灰石復合制備人工骨，然后把制備的人工骨植入犬下頜骨階段性缺損部位，32周后觀察發(fā)現(xiàn)骨修復較好，組織學顯示有板層骨形成，連接處骨性愈合；胡圖強等研究了納米羥基磷灰石（富含生長因子血漿復合材料）修復牙槽突裂的生物性能及富含生長因子血漿在其中的作用，實驗證明納米羥基磷灰石具有較好的生物活性；M.Sadat-Shojai等利用羥基磷灰石納米棒作為填充劑以增強牙科粘結劑的性能，首先借助一種簡單的水熱工藝制備了高純度、高結晶度、高表觀比率羥基磷灰石納米棒，將合成的粉體按0%～5%與粘結劑溶液混合，然后利用超聲分散均勻，得到牙本質(zhì)粘結劑，體外力學性能測試顯示添加0.2%～0.5%羥基磷灰石納米棒后粘結劑力學性能獲得大幅提高，其微觀剪切強度與牙本質(zhì)相當。
3.2 三鈣陶瓷
TCP具有誘導根尖周骨質(zhì)再生、牙髓鈣橋形成的生物學特性，在口腔醫(yī)學領域得到廣泛應用和重視。曉兵等將經(jīng)過誘導的犬骨髓基質(zhì)細胞與多孔β-TCP支架復合后植入犬的下頜骨的全層節(jié)段性缺損處，評價三維多孔β-TCP修復下頜骨節(jié)段性缺損的生物力學，術后6個月進行CT影像學分析，結果顯示下頜骨極限缺損區(qū)已修復,下頜骨呈連續(xù)性,且形態(tài)較對照組完美，三維多孔β-TCP復合體起到了形態(tài)和功能修復的雙重目的，具有控釋性能的可注射牙槽骨β-TCP修復材料的體外細胞毒性實驗顯示，可注射牙槽骨修復材料中β-TCP對細胞的生長和增殖無明顯抑制作用、無明顯的細胞毒性；文獻報道了混懸聚乳酸與TCP復合并用于修復大鼠下頜骨缺損實驗，創(chuàng)口觀察及組織學觀察顯示修復缺損處早期有大量纖維結締組織形成和炎性細胞浸潤，之后新生的纖維結締組織將材料分隔成塊狀，缺損區(qū)出現(xiàn)大量新生骨島，同時可見豐富的成纖維細胞和成骨細胞。
參考文獻
篇10
近年來，通過圖像的二進制賦值轉換及圖像的像素點覆蓋法和計盒維數(shù)的計算，關于分形維數(shù)在醫(yī)學圖像處理中的運用得到了廣泛的關注。分形維數(shù)可以用于消化道腫瘤CT造影圖像的評估。李嬋嬋等對乳腺腫瘤的X線鉬靶片的邊界分形維參數(shù)進行測量，結果發(fā)現(xiàn)：乳腺良惡性腫瘤的分形維參數(shù)具有顯著性差異，對鑒別乳腺良惡性腫瘤有一定的診斷價值。
3分形維數(shù)在口腔醫(yī)學中的運用
3.1對口腔X線片使用分形分析的基礎研究
Jolley等對8例頭顱標本進行不同條件的投照并計算對應的FD值，結果表明：不同頭顱標本的FD值存在顯著性差異，但是對同一頭顱標本不同條件下的FD值不具有顯著性差異。Shrout等對根尖片上牙槽骨使用分形分析，分別使用不同的曝光條件、不同的角度及不同的興趣區(qū)，結果顯示：曝光條件、投照時小角度的偏移及不同的興趣區(qū)對FD值的影響很小。
3.2分形在口腔種植中的運用研究
種植體植入后常規(guī)X線片檢查縱向對比研究時，非標準化的X線片評估的準確性較低，而X線片上的骨紋理分析受X線片的標準化影響較小，因此分形分析可以實現(xiàn)對種植體周圍的支持骨情況進行精確評估。Wilding等使用分形分析對種植體周圍骨改建情況進行早期研究，研究表明：種植后2年，其FD值顯著升高，尤其是種植體頸部周圍的骨質(zhì)。在Veltri等的動物實驗中，他使用16只雌兔的髁突行種植術，對種植前攝取X線片的骨小梁進行分形分析得到的FD值與種植后的扭矩、共振頻率2個生物力學指標進行相關性分析，結果表明：FD與種植后的扭矩呈線性相關。FD檢測是一種簡單、無創(chuàng)的種植術前骨質(zhì)量評估的方法。種植患者常因為骨量不足需要進行植骨，分形分析因此被作為一種有效地評估植骨效果的方法。Trindade-Suedam等對20只成年雄性兔進行上頜竇提升，分別使用自體移植骨、生物活性玻璃、貧白細胞富血小板血漿的自體移植骨、貧白細胞富血小板血漿的生物活性玻璃進行植骨，90d后進行組織形態(tài)學、骨密度及FD分析，結果顯示：4組之間的FD值具有顯著性差異，自體骨移植的骨密度及FD值最大，成骨效果最好。González-Martín等對使用小號鉆進行即刻種植所產(chǎn)生的扭轉是否對種植體周圍的骨質(zhì)產(chǎn)生不良影響使用了分形分析。研究對3名行上頜前牙即刻種植的患者進行種植體周的骨質(zhì)骨量評估，在種植當天及種植后6個月攝取錐形束CT圖像，對錐形束CT圖像上最靠近根尖區(qū)15個連續(xù)層面上的根尖周1.15mm的骨通過計盒維數(shù)進行分形分析，隨訪至術后18個月種植體均成功，術后6個月的FD值較種植當天增加了3%。
3.3分形在頜面外科中的運用研究
分形在口腔頜面外科被用于囊腫、正頜治療后的骨修復評估。Heo等對正頜手術患者全景片進行分形分析，分別對35名正頜患者的手術前，術后1或2d，術后1、3、6個月共5個時期的全景片計算FD值，結果顯示：術后FD值立即降低，但隨后隨著骨愈合其FD值逐漸增大。
3.4分形在牙體牙髓病中的運用研究
分形分析可用于根尖周炎患者根管治療后根尖周骨質(zhì)修復的評價。Chen等對根管治療后牙齒數(shù)字式根尖片的根尖周骨質(zhì)吸收區(qū)使用骨架化的數(shù)學處理，其根尖片顯示分形的特征，同時使用計盒維數(shù)計算骨結構的改變，結果顯示：根管治療3個月后，27名患者中有25名患者的FD值明顯增大，結果具有統(tǒng)計學意義。Yu等使用同樣的方法對根管治療后的數(shù)字式根尖片進行分形分析，結果顯示：根管治療后第1組中有17名、第2組中有13名患者的FD值減低，對1名患者術后隨訪顯示，6個月后的FD值顯著增高。
篇11
2.教材選擇。
中文版教材為人民衛(wèi)生出版社出版，張志愿主編的《口腔科學》第6版；劉宏偉主譯《牛津臨床口腔科手冊》第4版；《口腔科學臨床模擬接診英文講義》參照LAURAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHANDBOOKOFCLINICALDENTISTRY》（ThirdEdition）編制。
3.材料。
口腔仿生頭顱模型操作系統(tǒng)；口腔綜合治療臺（上海勝利醫(yī)療器械有限公司）；口腔常規(guī)檢查所需器械（恒昌口腔醫(yī)療器械有限公司）。
4.教學方法。
理論教學部分：選擇口腔科學教研室英語基礎較好，表達能力較強的教師擔任《口腔科學概論》的雙語課堂教學任務。課前給學生發(fā)放英文講義。實踐教學部分：將72名學生分為6組，每組12名學生。由口腔科學實踐技能教學組的教師設計常見的臨床病例，在臨床實踐技能室進行雙語模擬接診訓練一次，按照臨床實踐技能標準評分。另外，還分組安排在武漢大學中南醫(yī)院口腔科進行雙語臨床見習教學一次。臨床模擬接診教學結束后，學生填寫雙語臨床實踐教學調(diào)查問卷表，由帶教老師匯總，并根據(jù)評分標準對學生模擬接診訓練情況評分、總結。
5.評估內(nèi)容。
接診技巧（10分），器械選擇和口腔檢查（10分），口腔科常見疾病的臨床診斷和治療計劃（10分），總分30分。調(diào)查問卷設計主要內(nèi)容為：是否贊同臨床實踐技能課開展雙語教學；是否贊成在臨床見習和實習階段引入雙語教學模式等。另外，設計一道問題，請學生對雙語實踐技能教學提出意見。
二、結果
課前共發(fā)放問卷調(diào)查表72份，收回70份，統(tǒng)計結果顯示：82.7%的學生贊成和理解口腔科學實踐技能課采用雙語教學模式，14%的學生表示部分理解，3.3%的學生不贊成；對實踐技能課的雙語模擬接診的教學模式，高達97%的學生表示歡迎，僅有一名學生認為沒有必要，學生們普遍接受了這種實踐技能教學模式。另外，學生們還提出很好的改進意見，如：希望能在雙語實踐技能課前發(fā)放講義以便預習；適當增加實踐技能課的課時，有更多機會進行雙語模擬接診的訓練和與老師的互動，等等。
三、討論
口腔科學是臨床醫(yī)學的一個有機組成部分，從我們歷年的教學情況中來看，對于非口腔專業(yè)的臨床醫(yī)學專業(yè)學生來說，《口腔科學》一直是一門很受歡迎、選修率很高的課程。主要原因有：口腔疾病同全身系統(tǒng)性疾病有著密切關系，口腔疾病的發(fā)病率之高已列入人類三大疾病之一，口腔預防保健的教育和發(fā)展是一個國家和民族健康文明程度的重要標志，作為一名合格的臨床醫(yī)生，具備一定的口腔科學知識和臨床診療技能十分重要。臨床工作能力的培養(yǎng)也就是臨床技能教育是現(xiàn)代醫(yī)學教育的一項重要任務。目前，國內(nèi)的各大醫(yī)學院校已相繼設立了臨床技能培訓中心，把基礎課教學、臨床教學以及實踐技能教學有目的地相互滲透，使臨床技能的教學貫穿整個教學過程。武漢大學醫(yī)學部早在2009年就為各專業(yè)設立了臨床實踐技能培訓中心，完善設施，對臨床技能培訓的內(nèi)容和評估進行了規(guī)范。另外，隨著高等教育的國際化要求，臨床實踐技能教學引入雙語教學，可以為學生創(chuàng)造身臨其境的模擬臨床診療環(huán)境，及實際運用英語口語進行交流的機會。口腔科學本就是一門與實踐密切相關的學科，我院口腔科學教研室于2010年開始在2005級八年制，2006級、2007級七年制的臨床醫(yī)學生中進行了雙語臨床模擬接診和雙語臨床見習的教學嘗試。針對現(xiàn)在臨床醫(yī)學院校《口腔科學》教材的不足，如目標性不強，未重點強調(diào)口腔疾病與臨床醫(yī)學相關的內(nèi)容，缺乏相應的英文原版教材等。我們參照劉宏偉主譯《牛津臨床口腔科手冊》第4版、LAU-RAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHAND-BOOKOFCLINICALDENTISTRY》（ThirdEdition）和朱友家主編的《口腔科學實踐指導》編制了雙語臨床實踐技能講義和課件，以及相關的評估方法和標準。內(nèi)容結合國內(nèi)外最新的專業(yè)文獻，側重于口腔常見疾病的基本診療技能以及作為病灶對于全身的影響，以期能拓寬臨床醫(yī)學生的知識面，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。雙語臨床模擬接診單項評估的得分顯示，經(jīng)過培訓，3個不同年級的學生在接診技巧和口腔常用檢查器械的選擇和檢查部分得分率較高，以10分計算平均得分為8.57和8分，對于口腔常見疾病的診療計劃的熟悉和掌握也達到了7.28分，3個年級進行組間比較各單項評估得分沒有明顯差異，且得分都能接近口腔專業(yè)醫(yī)學生的基本水平。說明在七年制和八年制的臨床醫(yī)學生中開展口腔醫(yī)學雙語實踐技能課具有很好的實施前景，課程設計中接診技巧和口腔基本檢查屬于臨床醫(yī)學生必須掌握的臨床技能，故實用性和可操作性都較強。由于受課時和教師人員的限制，雙語實踐技能課和臨床見習課對每組學生僅有一次，但課后調(diào)查顯示95%以上的學生反饋臨床模擬接診訓練新穎靈活，對專業(yè)英語的聽說能力提高和醫(yī)患交流技巧都很有幫助，希望能增加課時。
篇12
最早的"微創(chuàng)"概念是由Payne[2]醫(yī)師在1985年提出，目前較為完善的微創(chuàng)手術方法包括內(nèi)鏡外科手術、介入超聲技術、腔鏡外科手術、介入放射技術及微創(chuàng)外科技術等常見的5種基本技術[3]。
傳統(tǒng)的拔牙技術通常是利用鑿子、鉗子、錘子等器械進行，常常會引起如舌側骨板骨折、出血水腫，下牙槽神經(jīng)損傷、甚至下頜骨骨折等嚴重并發(fā)癥，不僅如此，很多患者在拔牙后都會對手術期間敲擊所產(chǎn)生的震動產(chǎn)生長期的心理恐懼。微創(chuàng)拔牙刀是由專業(yè)牙醫(yī)發(fā)明和設計的，目的是使牙科手術盡可能的減少傷害，通過使用標準的拔牙器械，應用微創(chuàng)的手術技巧，使整個拔牙過程將牙周組織受到的損傷降至最低，愈合更快。
2微創(chuàng)拔牙器械
2.1微創(chuàng)拔牙刀（luxator） 具有薄而鋒利的工作端。在切除牙齒時，工作端易于伸入牙周間隙，切斷牙周韌帶并可擠壓牙槽骨，避免了錘鑿增隙，從而能夠保護牙槽骨的完整性，減少發(fā)生根折的危險，具有牙周組織損傷小，拔牙創(chuàng)口愈合快等特點。
2.2超聲骨刀（piezosurgery） 超聲骨刀是利用高強度聚焦超聲技術，通過將電能轉化為機械能，經(jīng)高頻超聲震蕩，從而將手術中需要切割的骨組織徹底破壞。是基于微創(chuàng)外科手術對精確性和安全性的需要而出現(xiàn)的，能夠最大程度地避免損傷神經(jīng)、血管和軟組織[4]。超聲骨刀的臨床優(yōu)勢[5]：①利用超聲切骨，使用時刀頭不會高速旋轉，無旁振，能夠有效保護神經(jīng)和血管；②能夠提供40℃的冷超聲模式，實現(xiàn)低溫切割，無熱損傷發(fā)生；③超聲止血功能；④骨渣吸引功能，使得術野清晰。超聲骨刀缺點是切割速度較慢，臨床費用較高。王海鑫[6]通過對180例水平低位阻生智齒的患者，采用超聲骨刀與傳統(tǒng)的錘鑿劈冠法，比較兩組的手術時間、術后并發(fā)癥的情況，發(fā)現(xiàn)使用超聲骨刀微創(chuàng)拔除下頜低位阻生智齒，手術時間短，創(chuàng)傷小，可明顯降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，是一種值得在臨床上推廣的手術方法。
2.3殘根拔除專用器械（easy X-tractor） 包括配套的根管螺絲、扳手以及動力系統(tǒng)。工作原理是首先預備根管，然后將螺絲擰入根管，以鄰牙為支點，拔除殘根。優(yōu)點是對牙槽窩的影響最小，缺點是操作相對復雜，易損傷鄰牙，成本較高，適應證狹窄。
2.4 45°仰角沖擊式氣動手機（impact air handpiece） 臨床上常用于下頜阻生智齒的拔除。該機頭較短粗、力量大、機頭與機柄角度為鈍角，能提供多方向切割，更適合應用于阻生齒的小切口和少量去骨。對牙齒進行分割，具有省力、振動小，創(chuàng)傷小[7]的特點。優(yōu)點：①改良的噴水系統(tǒng)，不會產(chǎn)生霧化氣體的作用，使手術視野更加清楚；②減少牙體殘屑、骨碎片進入咽部，避免術后皮下氣腫等并發(fā)癥；③避免了錘鑿震動對顳下頜關節(jié)產(chǎn)生損傷；④縮短了手術時間；⑤消除患者對錘、鑿的恐懼心理。常見并發(fā)癥為術后疼痛、腫脹以及張口受限。
2.5水激光 水激光是利用激光能量激發(fā)高速噴射的霧化水顆粒，使之吸收激光能量，從而快速清潔地去除組織。特點是不產(chǎn)熱，不震蕩，患者切除牙齒過程中舒適度較高，是理想的切割骨的工具。水激光的臨床應用文獻較少。
3臨床應用
傳統(tǒng)拔牙技術與微創(chuàng)拔牙技術比較的效果通常包括以下幾個指標： 拔牙時間的長短、術中疼痛評價、患者畏懼率評價、張口受限程度、頜面部腫脹程度、有無創(chuàng)口感染及愈合情況、術后出血、顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛等。張東星[8]通過利用微創(chuàng)拔牙技術，對218例下頜低位阻生智齒患者術中疼痛、畏懼的發(fā)生情況進行比較分析，微創(chuàng)拔除法術中無痛成功率男、女平均為96.25% ，男、女患者術中畏懼率為8.26%，認為微創(chuàng)拔牙技術具有臨床推廣意義。徐其章等[9]在對195例患者，共計201顆牙齒，利用微創(chuàng)拔牙技術，比較患者術后感染、腫脹、術中、術后疼痛以及張口受限等，認為微創(chuàng)拔牙技術值得臨床廣泛推廣。黃新生等[10]則證實，微創(chuàng)拔牙技術在正畸拔牙效果方面同樣優(yōu)于傳統(tǒng)拔牙技術。阻生牙拔出為口腔外科最常見，操作過程相當復雜的手術。傳統(tǒng)拔牙術具有創(chuàng)傷大、術后恢復時間長、感染機會大、患者恐懼、痛苦程度大等缺點。周華杰[11]通過利用高速渦輪方法對50例患者牙冠進行去除，同時對比傳統(tǒng)拔牙術的時間、患者的平均動脈壓變化、心率、疼痛程度、抑郁劑焦慮情況進行比較，認為高速渦輪鉆法具有出血較少，縮短手術時間，減輕患者的疼痛不適，消除抑郁和焦慮心理的優(yōu)點。
而肖平等[12]認為利用微創(chuàng)拔牙刀拔除下頜阻生智齒方面，微創(chuàng)拔牙刀避免了牙齦撕裂以及鄰牙損傷等相應的不良反應，減少了并發(fā)癥的發(fā)生[13-15]。熊才華等[16]通過微創(chuàng)拔牙技術對學齡期兒童骨埋伏多生牙進行拔除，證實微創(chuàng)拔牙技術縮短了手術時間，減輕患兒的牙科畏懼情緒，是拔除學齡期兒童骨埋伏多生牙的好方法。
4發(fā)展前景
隨著先進技術和器械的研制成功，微創(chuàng)拔牙技術已經(jīng)受到廣大臨床工作者的逐漸認識。微創(chuàng)拔牙技術不僅僅是簡化了拔牙的過程，縮短手術時間，降低術中、術后并發(fā)癥，更加能夠大大的減輕患者的恐懼心理和痛苦，使得臨床口腔醫(yī)生的工作更加能夠為廣大患者提供舒適、安全的服務。
參考文獻：
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[8]張東星.微創(chuàng)拔除218 例下頜阻生齒臨床觀察[J].基礎醫(yī)學論壇，2011，15：28-29.
[9]徐其章，許偉，王占基，等.微創(chuàng)拔牙201顆臨床總結[J].口腔頜面外科雜志，2011，21（6）：430-431.
[10]黃新生，喬玉香，徐靜，等.微創(chuàng)技術在正畸牙拔除中的應用[J].實用醫(yī)學雜志，2009，25（22）：3849-3852.
[11]周華杰，毛晶晶.微創(chuàng)拔牙與普通拔牙法拔阻生牙對患者心理影響比較研究[J].臨床研究，2013，3（9）：197-198.
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[13]Babbush CA. A new atraumatic system for tooth removaland immediate implant restoration [J]. Implant Dent， 2007，16（2）： 139- 145.
篇13
一、口腔專業(yè)大學生的就業(yè)市場分析
目前我國醫(yī)療機構對口腔醫(yī)學專業(yè)大學生的需求較旺。首先，縣級醫(yī)院口腔科規(guī)模偏小，大部分只有一兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有的只有一兩名助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院大多沒有獨立的口腔科，病人看口腔疾病只能去五官科，少數(shù)獨立開設了口腔科卻招不到或留不住醫(yī)生，而越來越多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院希望引進人才獨立開設口腔科。再次，我國從市區(qū)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有很多私立口腔診所，他們對口腔專業(yè)畢業(yè)生的需求量也很大。此外，由于口腔碩士研究生人才緊缺，部分市級三級醫(yī)院也會降低標準接納部分本科生。不過，盡管口腔醫(yī)師和口腔技師在口腔診斷治療和口腔輔助治療上進行分工合作在歐美等發(fā)達國家已實施了半個世紀，但我國的醫(yī)療機構還是傾向于“一人二用”，尤其是縣級以下醫(yī)療單位，他們?yōu)楣?jié)約成本根本不考慮將診斷治療和輔助治療分開，所以，醫(yī)療機構目前基本上很少吸納口腔醫(yī)學技術高職生。隨著我國人口老齡化的加速和人民生活水平的提高，我國齒科制作行業(yè)前景看好并且發(fā)展迅速，而國家藥監(jiān)局明文規(guī)定該行業(yè)制作技工必須持證上崗，因此，齒科制作行業(yè)對口腔醫(yī)學技術高職專業(yè)的畢業(yè)生需求旺盛。此外，齒科制作行業(yè)的市場營銷部門和醫(yī)療器械營銷公司也需要部分口腔專業(yè)大學生。
二、口腔專業(yè)大學生就業(yè)難的因素分析
（一）大學生就業(yè)難的共性因素
口腔專業(yè)的大學生與其他各專業(yè)的大學生一樣，在就業(yè)難問題上有著深刻的社會因素和教育因素，也有學生的個體因素。
1.社會因素。（1）城鄉(xiāng)差異。1958年開始實行的戶籍制度在限制城鄉(xiāng)人口流動的同時，也拉大了中國城市與鄉(xiāng)村的差距，并由此形成了中國社會廣招詬病的城鄉(xiāng)二元格局。盡管1978年開始的經(jīng)濟體制改革使中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，政府實行了一系列諸如取消農(nóng)業(yè)稅、貼補農(nóng)業(yè)、合作醫(yī)療等支農(nóng)惠農(nóng)政策，使我國實質(zhì)性地進入了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的發(fā)展階段，但城鄉(xiāng)二元格局并未發(fā)生根本改變，巨大的城鄉(xiāng)差異仍然存在，而且突出地存在于經(jīng)濟、政治、文化、教育、醫(yī)療、交通、環(huán)境以及娛樂等與人們生活發(fā)展息息相關的各個方面。由于城鄉(xiāng)差異，大學生在農(nóng)村就業(yè)與在城市就業(yè)相比，可能面臨以下幾個問題：一是工資待遇低。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)改革開放政策曾使城鄉(xiāng)收入差距一度縮小，1978年城鄉(xiāng)居民收入比為2.56，1985年為1.86，而的實行又在不斷擴大城鄉(xiāng)居民收入差距，2000年城鄉(xiāng)居民人均收入比是2.79，2003年則擴大到3.23。二是束縛個人的發(fā)展。農(nóng)村行政制度不完善，這可能導致大學生的個人發(fā)展更多依賴于人脈而非能力。而農(nóng)村醫(yī)療、交通、環(huán)境以及娛樂等公共設施的發(fā)展滯后也會不同程度地影響生活質(zhì)量，進而影響個人發(fā)展。三是拖累后代。農(nóng)村文化與教育資源的匱乏不僅束縛大學生個人的發(fā)展還會直接影響后代的教育。首先，目前城市中小學的教育質(zhì)量明顯優(yōu)于農(nóng)村中小學。而城市中小學基本上要求父母和孩子戶口所在地一致且有住房在生源地轄區(qū)內(nèi)才能免費入學，這導致在農(nóng)村工作的大學生很難將孩子送往城市接受義務教育，即使能送也代價大。其次，中小學校基本上就是農(nóng)村的文化中心，農(nóng)村孩子只能在那里接受教育，而農(nóng)村學校教育的落后根本不可能為孩子提供良好的個性教育，農(nóng)村不像城市有少年宮、文化宮以及林林總總的私人培訓機構彌補學校個性教育的不足，所以在農(nóng)村接受教育的孩子如果不善于讀書就很難成才，善于讀書的人也很難像城市孩子一樣多才多藝。此外，高考錄取對農(nóng)村孩子也是不夠公正的。從理論上講，城市化水平越高的地區(qū)因其教育條件越好高考錄取分數(shù)線應該越高，然而事實卻正好相反，我國是城市化水平越高的地區(qū)其高考錄取分數(shù)線越低。去農(nóng)村工作會拖累后代，這是導致大學生不愿去農(nóng)村工作，家長反對大學生去農(nóng)村工作的重要原因。四是影響生活，醫(yī)療、交通、環(huán)境以及娛樂方面的發(fā)展滯后會不同程度地影響生活質(zhì)量。（2）公私差異。大學生就業(yè)選擇的單位順序依次是政府機關、事業(yè)單位、外企、國有企業(yè)、大型私營企業(yè)，中小型私營企業(yè)。筆者將這種選擇的差異稱為公私差異，因為政府機關和事業(yè)單位職員的工資是財政撥款的，企業(yè)則不是。大學生最熱衷進政府機關當公務員，這不僅與我國“學而優(yōu)則仕”的傳統(tǒng)觀念有關，更與公務員的高社會地位、高福利待遇、高穩(wěn)定性和低工作壓力有關。考不上公務員的大學生則瞄準事業(yè)單位。因為事業(yè)單位的社會地位和穩(wěn)定性雖然不及公務員但遠遠高于企業(yè)，而其社會保障與公務員差不多，不僅有“五險一金”，多數(shù)還有福利房。雖然我國勞動法明文規(guī)定企業(yè)要為職工購買社會保險，《住房公積金管理條例》也明確規(guī)定企業(yè)要為職工繳納住房公積金，但企業(yè)是追求經(jīng)濟效益最大化的，公積金繳納額度基本上就低不就高，企業(yè)經(jīng)營不善時還經(jīng)常拖欠職工社會保險資金，小型私營企業(yè)則基本上不為職工購買保險，更別提住房公積金了。大學生進企業(yè)工作不僅面臨福利待遇不如機關事業(yè)單位的問題，而且還面臨工作強度和壓力大、不穩(wěn)定，以及知識與薪酬不成正比甚至倒掛的問題。一些企業(yè)尤其是中小企業(yè)的人才使用缺乏層次性，他們將高職生、中職生、短期培訓班學生、普通打工者安排在同樣的崗位上，薪酬則與個人產(chǎn)量掛鉤。大學生由于技術不熟練，知識價值無法體現(xiàn)，薪酬還比不上初高中畢業(yè)就進企業(yè)的打工者，所以當前很多進企業(yè)工作的大學生不得不去技校“回爐”學技術。機關事業(yè)單位與企業(yè)在福利待遇等方面的巨大差異導致大學生只要有一線希望就不愿意進企業(yè)工作，尤其不愿意進中小型私營企業(yè)工作。所以公私差異也是導致大學生就業(yè)難的重要因素。（3）社會階層差異。陸學藝先生以職業(yè)分類為基礎，以組織資源、經(jīng)濟資源和文化資源占有狀況為根據(jù)，將我國各社會階層分為國家與社會管理者、經(jīng)理人員、私營企業(yè)主、專業(yè)技術人員、辦事人員、個體工商戶、商業(yè)服務人員、產(chǎn)業(yè)工人、農(nóng)業(yè)勞動者和城鄉(xiāng)無業(yè)或失業(yè)或半失業(yè)人員等十個階層。并認為國家與社會管理者階層、經(jīng)理人員階層、私營企業(yè)主階層和專業(yè)技術人員階層由于所擁有的組織資源、經(jīng)濟資源和文化資源最多而處于最高或較高的階層位序，商業(yè)服務人員階層、產(chǎn)業(yè)工人階層、農(nóng)業(yè)勞動者階層因所擁有的三種資源較少而處于較低的位序，城鄉(xiāng)無業(yè)、失業(yè)、半失業(yè)階層則因基本不擁有該三種資源而處于最低階層位序。這樣的分析不無道理但也值得商榷，因為沒有考慮城鄉(xiāng)、區(qū)域和層次差異。朱振亞等人的研究為社會分層提供了一個城鄉(xiāng)視角，他們將鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務員、鄉(xiāng)村中小學教師和鄉(xiāng)村醫(yī)務人員等非農(nóng)業(yè)戶口人士稱為“農(nóng)村里的城市人”，并將其與農(nóng)民工和進城經(jīng)商的商人等“城市里的農(nóng)村人”進行了比較研究，結果是兩類人的生存現(xiàn)狀有相似之處，都是弱勢群體或處于弱勢地位，他們都遭遇著不公正的社會待遇。大學生下鄉(xiāng)就成了“農(nóng)村里的城市人”，他們在政治地位、培訓與晉級評職機會方面與在城市同職人員比就會明顯處于弱勢，而農(nóng)村學習資源嚴重缺乏，他們追求自主專業(yè)發(fā)展也可能成為紙上談兵。更為嚴重的是大學生下鄉(xiāng)導致的階層定位還會影響后代。研究表明高等學校在校學生中的階層差距正逐漸擴大，具有更多的文化資本、社會資本和經(jīng)濟資本的優(yōu)勢階層子女得到越來越多的學習機會，較多地分布在重點學校和優(yōu)勢學科。顯然，階層分化正在印證“龍生龍，鳳生鳳，老鼠生崽鉆地洞”的俗語，這也是導致大學生就業(yè)難的原因之一。
2.教育因素。（1）教育的高成本。根據(jù)教育成本分擔理論，學生上大學交費無可厚非，家庭理應為孩子支付食宿費和部分學費。研究表明，學費占家庭收入比重的世界平均值約為20%，這是可以被廣泛接受的。不過，我國從20世紀90年代末以來，學費占居民可支配收入的比重不斷上升，2000年達到最高值，約占城鎮(zhèn)居民可支配收入的70.35%，占農(nóng)村居民可支配收入的195.9%。2001年后，由于政府嚴格控制學費上漲，加上居民收入逐年增加，學費占居民收入的比重開始下降，但整體比例仍然偏高。到2005年，學費占城鎮(zhèn)居民可支配收入的比重為43.4%，占農(nóng)村居民可支配收入的比重為140.0%。面對如此高的教育成本，大學生在就業(yè)時自然會考慮教育成本的回收問題。根據(jù)教育經(jīng)濟學原理，教育投入應與收益相適應，投入大，理應收益高。而我國現(xiàn)階段區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間、行業(yè)之間、階層之間存在著巨大的收入差距。這也是造成大學生就業(yè)難的一個重要因素。（2）教育的選拔性。即使在教育大眾化的今天，在高考錄取率最高的北京，也年年有人在高考中落榜，這種教育的選拔性使得大學生們都存在程度不同的精英意識，重點大學和熱門專業(yè)的大學生尤其如此。既然自認為是社會精英，擇業(yè)時自然想高就。這也是造成大學生擇業(yè)“高不成，低不就”的原因之一。（3）教育的城市指向。我國當代教育帶有明顯的城市指向。首先，從學校校址的分布來看，大學和好的中小學校基本上都分布在城市，這使得農(nóng)村出生的大學生很早就開始了城市生活，久而久之，他們就會形成城市人的價值觀念，養(yǎng)成城市人的生活習慣。其次，當代教育的專業(yè)、課程和教學內(nèi)容設置也表現(xiàn)出很強的城市指向性，讓教育者獲得的多是城市專用性實用技能。例如，學生從小學到大學花大量時間精力學到的英語知識在大城市容易發(fā)揮作用，但在農(nóng)村很難派上用場。這種教育的城市指向性導致大學生在擇業(yè)時自然而然因青睞城市而放棄或錯失去農(nóng)村就業(yè)的機會。
3.個體因素。大學生就業(yè)難的共性因素除了社會因素和教育因素之外，個體因素也是不容忽視的。大學生的身體狀況、學習和交際能力等自身條件也會影響大學生就業(yè)。例如，許多單位要求大學生通過英語四級考試，這就會將沒有通過四級的人拒之門外。
（二）口腔專業(yè)的個性因素
1.本科生“不下去”。目前口腔醫(yī)學本科專業(yè)是一個比較熱門的專業(yè)，即使是二本院校，其高考錄取分數(shù)也是接近甚至超過一本分數(shù)線的，而且，在任何一所醫(yī)學院校，口腔醫(yī)學本科專業(yè)都是一個小專業(yè)，其錄取人數(shù)與臨床醫(yī)學、藥學、檢驗等相鄰專業(yè)的人數(shù)相比，高校擴招和教育大眾化的痕跡都不明顯，這使得口腔專業(yè)本科生潛意識中的精英意識與臨床、藥學、檢驗等相鄰專業(yè)的學生相比更濃厚。從而造成了口腔專業(yè)本科生擇業(yè)時不肯下基層、不肯去農(nóng)村、不肯去私營診所等“不下去”現(xiàn)象。事實上，由于口腔醫(yī)學本科生的專業(yè)性強，就業(yè)口徑狹窄，大醫(yī)院對本科生的需求不大等原因，口腔專業(yè)本科生如果“不下去”，其就業(yè)也是很難的。
2.高職生“下不去”。口腔醫(yī)學技術高職畢業(yè)生因其專業(yè)層次低，進市級三級大醫(yī)院的可能性甚微，所以他們基本上都很愿意去基層醫(yī)療機構就業(yè)，但他們卻面臨“下不去”的尷尬。因為口腔醫(yī)學技術高職畢業(yè)生不能參加口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，只能參加口腔技工（師）類資格考試。而基層醫(yī)院和口腔診所都傾向于招聘能考執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的學生，哪怕是中專生，只要能兼做診斷治療和輔助治療的工作就行。所以口腔醫(yī)學技術高職生“下不去”。雖然醫(yī)療機構不要“口腔醫(yī)學技術高職生”，但齒科制作行業(yè)目前卻是來者不拒，只要口腔高職生愿意，他們基本上都要。然而，口腔高職的培養(yǎng)模式也讓學生們望而卻步，因為齒科制作行業(yè)重工藝和操作技能，當前大多數(shù)口腔高職生并不具備這方面的技能，原因是大多數(shù)醫(yī)學院校將口腔醫(yī)學技術高職生的培養(yǎng)目標定為具備醫(yī)學基礎理論和一定的臨床醫(yī)學知識，較熟練掌握口腔醫(yī)學的基本理論和臨床操作技能，能從事口腔和頜面部常見病、多發(fā)病的診治及相應的修復和預防工作的應用型高等口腔醫(yī)學技術人才。該專業(yè)的主修課程設置也與口腔醫(yī)學本科的差不多，只是難易程度不同而已，而學生10個月的實習也是在醫(yī)院進行的，因此他們基本上不懂齒科制作工藝；另一方面，目前齒科制作行業(yè)大多數(shù)企業(yè)在用人方面都缺乏層次性。所以盡管齒科制作行業(yè)需求旺盛，待遇也不錯，并承諾學生先培訓再上崗，但學生還是不愿也不敢去。
三、解決口腔專業(yè)大學生就業(yè)難的應對策略
解決口腔專業(yè)大學生就業(yè)難的問題首先要解決大學生就業(yè)普遍存在的社會和教育問題，即縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、行業(yè)、公私和階層間的差距，降低教育成本，淡化教育的城市指向等。其次是做好學生的就業(yè)思想工作，讓他們用發(fā)展的眼光看待目前的工作機會。對于如何縮小城鄉(xiāng)間差距等大學生就業(yè)難的共性問題，學者們已經(jīng)研究的很多。文章簡要談談解決口腔專業(yè)大學生就業(yè)難的策略。
（一）定向培養(yǎng)本科生
