引論：我們?yōu)槟砹?3篇新生兒的日常護(hù)理內(nèi)容范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

為尋求更科學(xué)的護(hù)理方法，我們對傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2005年3月我院住院分娩的79例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為對照組，同年4月分娩的76例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為實(shí)驗(yàn)組。兩組的年齡、文化程度、分娩方式、新生兒評分在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，新生兒出生后即與母親同室，接受當(dāng)班護(hù)士的常規(guī)健康宣教，每日由護(hù)士定時給予新生兒常規(guī)護(hù)理，包括沐浴、臍部護(hù)理、喂養(yǎng)、更換尿布、衣物等；同時讓家屬接受護(hù)士在尿布更換、喂養(yǎng)等方面的統(tǒng)一指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組改變護(hù)理模式，新生兒出生當(dāng)天，由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)士迎接產(chǎn)婦和新生兒，祝賀產(chǎn)婦的生產(chǎn)，給予產(chǎn)婦情感支持，協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)化。根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒的情況，實(shí)施新生兒相關(guān)護(hù)理，讓家屬參與，采取一對一指導(dǎo)的方式，由專業(yè)護(hù)士介紹并演示新生兒一般護(hù)理知識和技能，每日由同一專業(yè)護(hù)士對新生兒護(hù)理進(jìn)行評估。對不正確處予以指出，循序漸進(jìn)，反復(fù)指導(dǎo)。新生兒出生第三天，讓自理能力基本恢復(fù)的產(chǎn)婦協(xié)同家屬為新生兒換尿布、衣物、喂養(yǎng)等，根據(jù)家屬及產(chǎn)婦的文化水平、理解能力做針對性的健康宣教，將人文關(guān)懷理念融入新生兒的日常護(hù)理中。出院時對兩組家屬和產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)及問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦及家屬基本情況、新生兒日常護(hù)理知識及技能掌握情況（共5個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目含5個子項(xiàng)目）和對護(hù)理工作的滿意度。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）在新生兒日常護(hù)理知識及技能每個項(xiàng)目中能正確回答或示范4個子項(xiàng)目及以上者為掌握，2～3個子項(xiàng)目為基本掌握，1個及以下為未掌握。（2）對護(hù)理工作的滿意度為綜合滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：滿意度用百分率，日常護(hù)理知識及技能掌握情況用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理工作的滿意情況：實(shí)驗(yàn)組76例中有75例對護(hù)理工作感到滿意，滿意率98.68%，而對照組79例中僅有65例對護(hù)理工作感到滿意，滿意率82.22%。

2.2兩組產(chǎn)婦和家屬對新生兒日常護(hù)理知識的掌握情況：見表1。

3討論

3.1改良式護(hù)理方法融入人文關(guān)懷理念，促進(jìn)母性角色達(dá)成：母性角色達(dá)成[1]是一種經(jīng)過一段時間相互作用和發(fā)展的過程，母親在此過程中和孩子建立親密關(guān)系，母親需要有照顧孩子的能力，對母性角色感到快樂和滿足。分娩本不是病，而是一種正常生理過程，但住院環(huán)境使產(chǎn)婦進(jìn)入患者角色，特別是傳統(tǒng)的護(hù)理模式，新生兒護(hù)理絕大部分由護(hù)士承擔(dān)，強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，不利于母性角色之獲得。改良式護(hù)理分娩后由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)士給予產(chǎn)婦情感支持，開始2天由護(hù)士和家屬承擔(dān)新生兒日常護(hù)理，使產(chǎn)婦得到充分休息，產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦對新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理程序有了初步的了解和直觀認(rèn)識，同時產(chǎn)婦自理能力基本恢復(fù)后，可在專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下讓產(chǎn)婦協(xié)同家屬完成一些簡單的日常護(hù)理，如尿布的更換等，母親通過一連串的觸摸而認(rèn)同嬰兒，而且這種溫柔和體貼的感覺是建立母子關(guān)系不可缺乏的要素。與孩子肌膚的接觸有利于感情的建立，順利完成角色適應(yīng)。

篇2

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人民生活水平的不斷提高，小兒早期的潛能開發(fā)亦日益受到初生兒父母廣泛的關(guān)注。在產(chǎn)科病房，護(hù)士每天的護(hù)理對象不僅是孕產(chǎn)婦，同時還承擔(dān)著對正常新生兒的護(hù)理。隨著母嬰護(hù)理知識不斷更新，健康教育內(nèi)容不斷豐富，產(chǎn)科護(hù)士還應(yīng)熟悉跨學(xué)科知識，拓寬知識面，全方位為母嬰提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和服務(wù)，開展好健康宣教[1]。為此，對滄州市產(chǎn)科護(hù)士對新生兒早期教育的認(rèn)知情況進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1 研究對象 滄州市5家醫(yī)院168名產(chǎn)科護(hù)士。

1.2 研究內(nèi)容　采用自行設(shè)計(jì)的“產(chǎn)科護(hù)士對新生兒早期教育知識的認(rèn)知情況調(diào)查表”。內(nèi)容包括產(chǎn)科護(hù)士一般情況和產(chǎn)科護(hù)士對新生兒早期教育知識認(rèn)知情況兩部分。新生兒早期教育知識認(rèn)知情況又分為兩部分：①新生兒早期教育理論知識了解情況：新生兒發(fā)育特點(diǎn)，智能發(fā)育關(guān)鍵期，早期教育開始的時間、方式，對早期教育和超前教育的理解等。②新生兒早期教育實(shí)踐內(nèi)容了解情況：聽覺訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練、新生兒游泳、抬頭訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練、與母親肌膚接觸、新生兒撫觸、培養(yǎng)良好習(xí)慣、培養(yǎng)良好情緒9項(xiàng)內(nèi)容。共發(fā)放調(diào)查表170份，回收168份，有效回收率98.8。

1.3　評價(jià)方法　對填寫完整的調(diào)查表統(tǒng)一編碼，建立數(shù)據(jù)庫，根據(jù)各項(xiàng)內(nèi)容回答情況，錄入資料，用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行x2處理與分析。

2　結(jié)果

2.1 滄州市5家醫(yī)院168名產(chǎn)科護(hù)士新生兒早期教育知識的認(rèn)知基本情況　見表1

由表1可見，年齡組x2=　50.684，P

2.2 滄州市5家醫(yī)院168名產(chǎn)科護(hù)士新生兒早期教育實(shí)踐內(nèi)容了解情況　見表2

由表2可見，　168例產(chǎn)科護(hù)士對新生兒早期教育實(shí)踐內(nèi)容中新生兒游泳、新生兒撫觸、與母親肌膚接觸較聽覺訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練、培養(yǎng)良好習(xí)慣、抬頭訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練和培養(yǎng)良好情緒了解的多。可見產(chǎn)科護(hù)士對與日常生活工作接觸較多的新生兒早期教育實(shí)踐內(nèi)容了解較多。

3　討論

3.1　新生兒早期教育的意義 隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，父母們不僅希望子女擁有強(qiáng)壯的體魄，更希望其能夠全面發(fā)展。早期教育是開發(fā)孩子潛能的最有效的途徑[2]。早期教育是指對于正常兒根據(jù)智能發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行有組織、有目的的豐富環(huán)境的活動、促進(jìn)其智能發(fā)育。0～3歲是嬰幼兒身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，也是智力發(fā)展的奠基時期[3]。新生兒的大腦已具備了接受外界良好刺激的條件，早期教育從新生兒開始，可使大腦獲得足夠的刺激，既可使大腦在功能和結(jié)構(gòu)上更趨完善，又促使?jié)撛谀芰Φ玫捷^好的發(fā)揮，使正常兒更聰明[4]。

3.2　產(chǎn)科護(hù)士對兒童早期教育的重要性 新生兒父母在住院期間由產(chǎn)科護(hù)理人員對其進(jìn)行早期教育宣教、示教，可使產(chǎn)婦及其配偶提高對早期教育的認(rèn)識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，為孩子的未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡在26～35歲年齡組產(chǎn)科護(hù)士較其他年齡組新生兒早期教育知識的知曉程度高，與26～35歲年齡組產(chǎn)科護(hù)士工作、家庭生活相對穩(wěn)定，自身是生理成熟、精力旺盛、養(yǎng)育子女的黃金期，對孩子的智能發(fā)育關(guān)注多，易于接受新的育子理念，對早期教育知識了解的較多有關(guān)。職稱學(xué)歷為護(hù)師和主管護(hù)師較其他職稱層次的產(chǎn)科護(hù)士對新生兒早期教育知識的知曉程度高，與該職稱層次護(hù)士大多年齡在30歲左右，工作年限在5年以上，自身知識儲備和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累共同作用決定的。本調(diào)查也發(fā)現(xiàn)雖然產(chǎn)科護(hù)士對新生兒早期教育理論知識了解的相對較多，但對新生兒早期教育實(shí)踐內(nèi)容了解的并不全面，只對與日常生活工作接觸較多的新生兒沐浴、新生兒撫觸和與母親肌膚接觸了解較多。為了給予新生兒家庭母嬰提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和服務(wù)，開展好新生兒早期教育宣教也是很重要的一項(xiàng)內(nèi)容。故醫(yī)院應(yīng)組織產(chǎn)科護(hù)理人員和孕婦學(xué)校、兒科護(hù)理人員、兒保門診醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行早期教育的專業(yè)培訓(xùn)，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與兒保門診醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系請教、經(jīng)常查閱網(wǎng)絡(luò)資源和書籍不斷學(xué)習(xí)和更新完善新生兒早期教育知識。

4　結(jié)論

提高人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶幸福，事關(guān)國家和民族的未來。腦科學(xué)研究的進(jìn)展認(rèn)為環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)對智力發(fā)展，尤其對早期智力的開發(fā)具有極其重要的作用。環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)對小兒的影響必須由感覺通道才能實(shí)現(xiàn)[5]。新生兒就有感覺能力。產(chǎn)婦在住院期間由產(chǎn)科護(hù)理人員對其進(jìn)行新生兒早期教育宣教、示教是非常必要的。產(chǎn)科護(hù)士只有通過各種渠道學(xué)習(xí)，掌握大量的新生兒早期教育知識才能給予產(chǎn)婦及其家庭全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能使產(chǎn)婦及其家庭提高對早期教育的認(rèn)識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，從而為提高我國人口素質(zhì)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]　嚴(yán)燕萍，劉杏仙，梁美娟.　優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（22）：73-74.

[2]　劉慶柱.淺談兒童早期教育[J].法制與社會，2010，7（上）：245.

篇3

新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時間[1]。新生兒期，特別是生后1周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高，嬰兒死亡中的2/3是新生兒，

1 新生兒常見意外傷害及原因

1.1窒息

1.1.1新生兒沒有自主活動能力，易被物品掩住口鼻而發(fā)生窒息，甚至死亡。

1.1.2夜間躺著進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母親堵塞新生兒口鼻而發(fā)生窒息。

1.1.3人工喂養(yǎng)，奶嘴孔過大，奶汁流速過快，嗆奶而發(fā)生窒息。

1.1.4喂藥時方法不當(dāng)，發(fā)生嗆藥而引起窒息。

1.1.5新生兒取仰臥位睡眠，一旦發(fā)生嘔吐，嘔吐物易誤吸而發(fā)生窒息。

1.2燙傷

1.2.1用暖水袋保溫時，水過熱或離寶寶過近引起燙傷。

1.2.2洗澡水太熱或先倒入熱水，不小心將新生兒放人熱水中。

1.2.3喂水或奶過熱引起燙傷。

1.2.4給新生兒“灸”或“燒臍風(fēng)”導(dǎo)致燙傷。

1.2.5其他高溫、高熱食品或物品距離新生兒過近，意外引發(fā)燙傷。

1.3外傷

1.3.1新生兒指甲過長，護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致面部抓傷。

1.3.2受傳統(tǒng)觀念的影響，擠壓導(dǎo)致乳腺炎；挑“馬牙”致牙齦腫脹。

1.3.3衣被、手套、鞋襪上的線頭纏繞新生兒手指、腳趾導(dǎo)致血流受阻，引起局部組織壞死。

1.3.4洗澡或換尿布時將新生兒跌落地上，引起摔傷。

1.3.5被貓、狗等動物咬傷。

1.4脫水

1.4.1新生兒喂養(yǎng)不足，導(dǎo)致脫水高熱。

1.4.2棉被包裹太厚、太嚴(yán)，散熱不良導(dǎo)致脫水高熱。

1.5中毒

1.5.1食物、藥物中毒，有的父母缺乏科學(xué)育兒知識，給新生兒喂食所謂的“清熱”食物或生病亂用藥引起中毒。

1.5.2 CO中毒，多發(fā)生在農(nóng)村家庭，在居住環(huán)境內(nèi)生煤火爐取暖，因廢氣排放不良引起中毒。

1.5.3有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，偶見于偏僻農(nóng)村給土炕上噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥或用含有有機(jī)磷農(nóng)藥的器具給小兒洗尿布致中毒。

1.6醫(yī)源性損傷

因醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平差或管理不當(dāng)，造成新生兒意外損傷。

1.7其他意外傷害

2 新生兒意外傷害原因分析

2.1家庭因素

2.1.1家長缺乏安全育兒意識

在胡怡萍等所做的“新生兒家長兒童保健知識認(rèn)知現(xiàn)狀及健康教育需求調(diào)查”中，只有36.4%的家長想了解小兒意外傷害的預(yù)防知識[4]。可見家長對新生兒意外傷害的防范重視不夠，特別是比較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村家庭更為明顯。在呂連菊“新生兒意外傷害五年回顧”調(diào)查中農(nóng)村家庭發(fā)生的新生兒意外高達(dá)92%[3]。

2.1.2家長缺乏安全育兒知識

在新生兒意外傷害中還時常會出現(xiàn)因家長擠壓新生兒導(dǎo)致化膿性乳腺炎；挑“馬牙”導(dǎo)致牙齦腫脹；傳統(tǒng)的蠟燭包方式導(dǎo)致新生兒高熱甚至窒息；喂“大清熱”食物導(dǎo)致新生兒食物中毒；給新生兒“灸”或“燒臍風(fēng)”導(dǎo)致燒傷等案例，顯示家長安全育兒知識匱乏。同時父母文化程度低，安全知識及育兒知識貧乏，也是中毒及窒息發(fā)生的原因[5]。防止新生兒意外傷害的發(fā)生，急需加強(qiáng)安全育兒知識的宣教。

2.2醫(yī)源性損傷因素

2.2.1護(hù)士缺乏工作責(zé)任心

護(hù)士缺乏認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，工作麻痹大意，或?yàn)榱藞D省事、節(jié)約時間，不按操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，夜間巡視病房不認(rèn)真、不仔細(xì)，未能及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，同時又缺乏對新生兒家長的安全育兒指導(dǎo)，導(dǎo)致新生兒意外事件的發(fā)生。

2.2.2護(hù)理管理者風(fēng)險(xiǎn)意識較差

護(hù)理管理者對新生兒安全管理重視不夠，缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)防范意識。未建立健全新生兒安全管理的規(guī)章制度和規(guī)范的操作流程；護(hù)理管理過程的執(zhí)行、監(jiān)督出現(xiàn)漏洞；不能合理有效利用護(hù)理人力資源，導(dǎo)致安全育兒健康教育不及時；護(hù)士職責(zé)劃分不明確，出現(xiàn)工作銜接不緊密或相互推諉等現(xiàn)象。

3 防止新生兒意外傷害的護(hù)理對策

3.1強(qiáng)化安全育兒意識，提高安全育兒技能

3.1.1孕期教育

將安全育兒知識宣教時間前移，在孕期健康教育中納入新生兒安全知識宣教，讓準(zhǔn)父母提前掌握安全育兒知識。利用孕婦學(xué)校平臺，專題講解新生兒意外傷害防范知識，宣教內(nèi)容包括：新生兒常見意外傷害的種類及情形，如何防范新生兒意外傷害等內(nèi)容，可采取錄像、幻燈片、現(xiàn)場演示等方式進(jìn)行講解，通過一些典型案例和慘痛的教訓(xùn)，加強(qiáng)準(zhǔn)父母安全育兒意識，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的自覺性。

3.1.2住院期間指導(dǎo)

結(jié)合孕期理論知識進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)，教會新生兒父母正確喂養(yǎng)知識和日常護(hù)理技能，重點(diǎn)指導(dǎo)如何防止溢奶、誤吸和窒息，教會父母如何給新生兒穿衣、換尿布、洗澡等日常護(hù)理知識。在產(chǎn)婦出院前發(fā)放防止新生兒意外傷害宣傳資料，彌補(bǔ)口頭宣傳的局限性，同時告知其聯(lián)系電話，隨時提供健康咨詢和指導(dǎo)。

3.1.3出院后隨訪

產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士在進(jìn)行產(chǎn)后隨訪的同時，也應(yīng)加強(qiáng)安全育兒知識的宣教。兒保科護(hù)士進(jìn)行家庭隨訪時，應(yīng)增強(qiáng)家庭護(hù)理安全意識，避免麻痹大意，同時對新生兒居住環(huán)境、喂養(yǎng)狀況及日常護(hù)理情況進(jìn)行評估，特別是農(nóng)村家庭，要對其潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對性指導(dǎo)，將新生兒意外傷害消除在萌芽狀態(tài)。

3.2加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心

新生兒是一個特殊的群體，無安全防護(hù)意識和能力。在產(chǎn)科病房里新生兒意外傷害是對新生兒生命安全和健康的嚴(yán)重威脅[6]。產(chǎn)科護(hù)士必須樹立全心全意為新生兒服務(wù)的意識，關(guān)愛、重視新生兒健康，具備嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，提高專科護(hù)理技能，增強(qiáng)分析問題、解決問題的能力。

3.3提高風(fēng)險(xiǎn)管理能力

護(hù)理管理者必須將新生兒安全放在首位，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。健全新生兒安全管理的規(guī)章制度和操作流程并進(jìn)行培訓(xùn)和考核；舉辦安全知識和風(fēng)險(xiǎn)防控專題講座；進(jìn)行案例糾錯法教育[7]，讓護(hù)士對典型案例進(jìn)行分析討論，找出問題根源，提出針對性的改進(jìn)措施；明確各班職責(zé)，合理排班，嚴(yán)格交接班，保證護(hù)理工作的連續(xù)性；加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，注重安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改；建立意外傷害處理預(yù)案，樹立積極應(yīng)對的態(tài)度，有利于問題圓滿解決[8] 。

新生兒意外傷害是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是要引起全社會廣泛關(guān)注，強(qiáng)化安全意識，加大宣傳力度，積極采取措施，盡最大努力降低新生兒意外傷害的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 沈曉明.王衛(wèi)平.兒科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.23.第七版

[3] 呂連菊.新生兒意外傷害五年回顧.中國新生兒科雜志，2008，23：113.

[4] 胡怡萍，周瑩，張婧潔，等.新生兒家長兒童保健知識認(rèn)知現(xiàn)狀及健康需求調(diào)查.中國優(yōu)生優(yōu)育，2011，17：97-99.

[5] 李選俠，李妙麗，鄭娜.新生兒意外損傷218例.中國新生兒科雜志，2006，21：41-42.

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[7] 周芬芬，章紅萍.糾錯法在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用和效果[J].護(hù)理雜志，2013，30（8）：65.

篇4

1.1 資料來源2005～2007年間參加產(chǎn)后健康教育的產(chǎn)婦2342人,產(chǎn)婦的丈大1630人,產(chǎn)婦的婆婆或母親1753人,共計(jì)5815人。其中產(chǎn)婦及其丈大全部為初中以上文化程度,婆婆或母親為初中以上文化程度9l2人,初中及以下文化程度841人。

1.2 方法每周兩次組織產(chǎn)婦及其家屬參加產(chǎn)后婦女兒童保健知識教育。內(nèi)容包括:(1)觀看新生兒日常護(hù)理知識的錄象;(2)講授新生兒生理特點(diǎn)及異常情況處理,兒童保健要點(diǎn),產(chǎn)褥期曰常護(hù)理和產(chǎn)褥期心理保健;(3)現(xiàn)場咨詢;(4)發(fā)放婦女兒童保健知識宣傳資料。授課時間為1.5～2小時/次。

每次授課完畢發(fā)放“健康知識需求調(diào)查表”利“核心知識知曉率調(diào)查表”,要求參加學(xué)習(xí)者當(dāng)場獨(dú)立填寫后回收。健康知識需求調(diào)查采取先列舉出課堂講述的五項(xiàng)內(nèi)容,由答卷者根據(jù)自身實(shí)際需求進(jìn)行填寫,最后算出需求率;核心知識知曉率洲試辦法為:在每項(xiàng)授課內(nèi)容中選出1～3點(diǎn)重要知識點(diǎn)共10條,能正確同答8條以上算合格。最后將全年合格人數(shù)比參加培訓(xùn)的該類人員總數(shù)即為該類人員的核心知識知曉率。

2 結(jié) 果

見表1、表2。

3 結(jié) 論

3.1 對健康知識需求的欲望直接影響健康教育效果由表1、表2提供的信息得知:產(chǎn)婦本人由于對健康教育的所有內(nèi)容都有濃厚的興趣,經(jīng)培訓(xùn)后核心知識知曉率都比較高。丈夫由于受我國農(nóng)村傳統(tǒng)觀念的影響;對新生兒日常護(hù)理知識、產(chǎn)褥期日常護(hù)理知識、產(chǎn)褥期心理護(hù)理知識需求率不高,而對新生兒生理特點(diǎn)及異常情況處理和兒童保健要點(diǎn)等知識卻有較高的需求,表現(xiàn)到培訓(xùn)后各項(xiàng)內(nèi)容的核心知識知曉率有明顯的差異。婆婆和母親則由于文化、身份和傳統(tǒng)觀念的影響,除對直觀講授新生兒日常護(hù)理知識的錄象內(nèi)容有興趣并樂于接受外,對其他幾項(xiàng)內(nèi)容均缺乏學(xué)習(xí)興趣,導(dǎo)致培訓(xùn)后核心知識知曉率仍很低,無法達(dá)到健康教育的目標(biāo)。

篇5

目前臨床產(chǎn)婦大多數(shù)為獨(dú)生子女，且又初為人母，對新生兒進(jìn)行護(hù)理的知識及經(jīng)驗(yàn)非常缺乏，在短時間內(nèi)迅速適應(yīng)新角色的難度相對較大，在圍產(chǎn)期內(nèi)普遍會出現(xiàn)緊張和焦慮等不良情緒，因此，使其不良情緒消除，使其角色適應(yīng)速度加快，使其對嬰兒進(jìn)行護(hù)理的能力進(jìn)一步提高，是目前產(chǎn)房護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。本次研究對92例產(chǎn)婦應(yīng)用共同參與式護(hù)理模式進(jìn)行母嬰同室新生兒護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1資料和方法

1.1一般資料

在2010年8月至2012年8月抽取本次研究的92例產(chǎn)婦病例，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡19至38歲，平均24.8歲；孕周36至43周，平均40.3周；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；年齡18至39歲，平均24.2歲；孕周36至41周，平均40.6周。抽樣研究對象的年齡、病程、性別等自然資料無顯著組間差異（P>0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2方法

篇6

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象為2015年8月在崗的21名新生兒科護(hù)理人員，采用問卷的方式對新生兒科工作壓力進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對象年齡22～47歲，平均年齡（25.3±5.46）歲；實(shí)習(xí)生4名，派遣護(hù)士6名，編制護(hù)士11名；最高學(xué)歷為研究生2名，本科生13名，專科生6名；按工作經(jīng)驗(yàn)分：不足1年者3名，1～3年者5名，3～10年者12名，10年以上者1名。按設(shè)置崗位分：學(xué)生4名，護(hù)士6名，護(hù)師5名，主管護(hù)師6名。

1.2調(diào)查方法 同一時間和同一地點(diǎn)對在崗的21名新生兒科護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷分為前后兩頁，首頁為個人基本信息包括：個人姓名、性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、婚姻狀況、有無換過科室等；尾頁采用選擇的方式，分為“特強(qiáng)”5分、“較強(qiáng)”4分、“較輕”3分、“一般”2分、“沒有”1分等5個選項(xiàng)。主要調(diào)查內(nèi)容包括：①工作強(qiáng)度情況：工作量的程度、加班的程度、休息的程度、急救的程度；②工作環(huán)境情況：家屬溝通的程度、同事之間的關(guān)系程度、晉升的程度、待遇的程度；③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的情況：專業(yè)培訓(xùn)的程度、學(xué)習(xí)開會的程度、發(fā)表文章的程度、深造學(xué)習(xí)的程度；④醫(yī)患關(guān)系情況：家屬投訴程度、醫(yī)患糾紛程度。

2 結(jié)果

調(diào)查問卷時間為30 min，第2 d對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，4個方面統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)均>10分，見表1。

3 討論

3.1護(hù)理工作壓力的相關(guān)因素分析

3.1.1新生兒科護(hù)理工作的性質(zhì) 新生兒科患兒因其年齡小，不能正確表達(dá)自己的想法，身體臟器尚無發(fā)育完全，容易發(fā)生疾病，病情發(fā)展快，若治療不及時可導(dǎo)致不良后果。護(hù)士在對新生兒進(jìn)行日常護(hù)理時需要記錄生命體征情況、精神狀況、意識情況，當(dāng)新生兒出現(xiàn)反常情況立即上報(bào)值班醫(yī)師，做出相應(yīng)處理；若觀察不仔細(xì)，很難發(fā)現(xiàn)異常情況，可造成嚴(yán)重后果。因此，護(hù)士需要花費(fèi)更大的精力護(hù)理新生兒，加之護(hù)士人員不足，新生兒眾多，值班時間間隔很短，未能做到及時調(diào)節(jié)，導(dǎo)致很多護(hù)士出現(xiàn)生物鐘紊亂，個人生理周期不穩(wěn)定[2]。

3.1.2新生兒科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性 由于家庭成員對寶寶的過度重視，新生兒科成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，這就對護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。有些家長要求護(hù)士扎針時候能做到一針見血，避免孩子遭受二次痛苦，這對于新來的護(hù)士甚至有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來說有一定難度，有r候會受到家長的抱怨甚至責(zé)罵，這對給護(hù)理人員造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)。為了提高自身技術(shù)，需要護(hù)士更認(rèn)真的積極的花費(fèi)更多的精力進(jìn)行操作，造成了心理壓力[3]。

3.1.3人際關(guān)系的復(fù)雜性 住院患者及家屬認(rèn)為疾病的康復(fù)是主治醫(yī)師的功勞，護(hù)士只是醫(yī)囑的執(zhí)行者，當(dāng)有不妥時就會將抱怨發(fā)泄在護(hù)士身上，給護(hù)士的身心造成了巨大的心理壓力[4]。新生兒科家屬無法看到護(hù)士的工作情況，輸液前要進(jìn)行“三查七對”，夜班護(hù)士需要每2 h觀察孩子情況1次。新生兒科獨(dú)特的工作性質(zhì)，時常加班加點(diǎn)，加上節(jié)假日照常值班，對家庭未盡到相應(yīng)責(zé)任，容易受到家人的誤解和自身的責(zé)備。醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，科室眾多，護(hù)士與主治醫(yī)生、值班醫(yī)生、上級領(lǐng)導(dǎo)、行政科室、患者家屬都存在微妙的關(guān)系，稍有處理不當(dāng)就會造成嚴(yán)重矛盾沖突，陷入僵持的局面，導(dǎo)致自己無法全身心的投入到工作中。

3.1.4專業(yè)技術(shù)的提高 隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療手段和醫(yī)療設(shè)備都在不斷改進(jìn)，新設(shè)備、新儀器、新方法、新技術(shù)也隨之產(chǎn)生。呼吸設(shè)備和心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷改進(jìn)，要求護(hù)士對熟練掌握各種機(jī)器的性能和作用。對各種護(hù)理操作能做到游刃有余，順手拈來，如靜脈留置穿刺、動脈血?dú)獾牟杉取Ｗo(hù)士定期進(jìn)行專業(yè)技術(shù)操作考試、護(hù)理理論考試、學(xué)分培訓(xùn)、業(yè)務(wù)開會學(xué)習(xí)、各種經(jīng)驗(yàn)交流等，往往下了夜班得不到休息；進(jìn)行晉升競爭，等都給護(hù)士造成了心理壓力。

3.2干預(yù)對策

3.2.1提高護(hù)士的適應(yīng)能力 護(hù)士的時間主要在家和單位，因此單位的環(huán)境至關(guān)重要。可以通過在護(hù)理站放置綠色植物、鮮花，在病房內(nèi)粘貼卡通圖畫，通過改善護(hù)理工作環(huán)境調(diào)節(jié)緊張的心理。定期組織護(hù)理人員參加課余活動，通過豐富多彩的活動，不僅可以調(diào)節(jié)護(hù)士的身心，還可以緩解緊張的氣氛，減輕心理壓力。增加護(hù)理人員與家人、朋友、同學(xué)的交流，鍛煉自己積極樂觀的態(tài)度和對抗挫折的能力。

3.2.2加強(qiáng)人性化管理 制定合理排班制度，對夜班護(hù)士實(shí)行一定獎勵，對于加班護(hù)士進(jìn)行記錄，每月進(jìn)行統(tǒng)一上報(bào)，也可給予適當(dāng)獎勵。當(dāng)入院新生兒很多時，值班護(hù)士工作出現(xiàn)難度，可啟動彈性加班制度，調(diào)用備班護(hù)士值班，如果人員不夠時，可想、向上級部門反映，調(diào)用其他科護(hù)理人員，適當(dāng)參加一些工作；入院患兒不多時，及時安排護(hù)士休息，通過合理的排班制度達(dá)到勞逸結(jié)合，緩解日常工作壓力。通過待遇傾斜政策，使護(hù)士感覺付出和回報(bào)同等。定期對新生兒病房和新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行崗位輪換制度，做到工作了的公平待遇。對于有困難的護(hù)士及時給予關(guān)懷和幫助，使護(hù)理人員感覺到家庭的溫暖。

3.2.3人際關(guān)系的處理 每月進(jìn)行人員進(jìn)行專業(yè)知識講課，課后進(jìn)行討論，不僅可以提高業(yè)務(wù)水平，鞏固了理論知識，而且促進(jìn)了人員的交流，取長補(bǔ)短，達(dá)到共同進(jìn)步，建立穩(wěn)定、和諧的工作環(huán)境[5]。對于入院的患兒家屬進(jìn)行耐心講解，包括科室制度、治療措施、護(hù)理程序等，希望得到患兒家屬理解。建立責(zé)任護(hù)理制度，每位責(zé)任護(hù)士最多管理10名患兒，自患兒入院后開始全程負(fù)責(zé)，包括入院、核對醫(yī)囑、完善檢查、基礎(chǔ)護(hù)理等方面，既提高了工作效率又增加了自身的責(zé)任心。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

產(chǎn)婦及家屬不了解醫(yī)院對新生兒的管理制度：2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下，被及時發(fā)現(xiàn)；存在換錯嬰兒的安全隱患；醫(yī)院實(shí)行開放式管理，病區(qū)有多個通道，母嬰同室，存在嬰兒被盜走的安全隱患；實(shí)行母嬰同室后，致使部分護(hù)士思想麻痹，認(rèn)為有父母的照看而忽略了對新生兒的細(xì)致觀察，不能及時發(fā)現(xiàn)新生兒疾病，存在延誤病情的風(fēng)險(xiǎn)。

管理對策

制定護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)理行為：①病區(qū)設(shè)置與監(jiān)控；②制定母嬰暫時分離的管理制度；③嚴(yán)格的新生兒查對制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生兒出院制度。

護(hù)理告知書的使用：溝通交流是非常重要的，告知書也是溝通的一種方式。①護(hù)理告知方式：在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容；以書面形式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，并由監(jiān)護(hù)人簽字，告知書隨病歷歸檔；我院制定的告知書為《溫馨提示》；口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內(nèi)容：實(shí)行母嬰同室，請夜間尤需注意；防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息，請不要將寶寶與母親同睡，醫(yī)院為您配備了寶寶專用床；防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導(dǎo)致窒息，應(yīng)讓寶寶采取側(cè)臥的，頭肩部抬高20°左右；寶寶手上戴的手圈不要取下，手圈是識別寶寶身份的重要標(biāo)識；母親哺乳前應(yīng)洗手，清潔；探視人員應(yīng)著裝整潔，洗手后才能接觸寶寶。③護(hù)理告知程序的實(shí)施和注意事項(xiàng)：在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知新生兒護(hù)理方法，佩戴手圈的重要性等警示標(biāo)志；新生兒出生后即由當(dāng)班護(hù)士對監(jiān)護(hù)人全面講解《溫馨提示》的內(nèi)容并做行為示范。讓監(jiān)護(hù)人了解其內(nèi)容后簽全名，并收回歸入病歷；下一班護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和鞏固，了解監(jiān)護(hù)人對告知內(nèi)容的認(rèn)識和施行情況，對落實(shí)不到位的，督促落實(shí)并給予指導(dǎo)。護(hù)理告知的注意事項(xiàng)：告知內(nèi)容一定要有科學(xué)依據(jù)；與院方及醫(yī)生的意見相一致；根據(jù)監(jiān)護(hù)人的文化程度、年齡層次，采用能夠讓監(jiān)護(hù)人理解的語言和方法，將告知內(nèi)容有效地傳達(dá)給監(jiān)護(hù)人。

新生兒護(hù)理記錄單的使用：護(hù)理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據(jù)。①護(hù)理記錄單的格式和內(nèi)容：楣欄為產(chǎn)婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號，楣欄下為表格，表格第一項(xiàng)為日期，依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養(yǎng)情況、大小便次數(shù)、暖箱溫度、護(hù)理觀察及措施、效果、護(hù)士簽名。左下角注有可用符號記錄的項(xiàng)目。②記錄的方法：護(hù)士到病房觀察護(hù)理新生兒后及時記錄，有相應(yīng)符號的項(xiàng)目在相應(yīng)欄內(nèi)填寫相應(yīng)的符號，用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄哺乳、大小便的頻次，喂配方奶的新生兒，記錄每次哺乳量，單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護(hù)理措施及效果記錄于相應(yīng)的欄內(nèi)。

效果

篇8

新生兒尤其是早產(chǎn)兒由于各系統(tǒng)的發(fā)育不成熟，機(jī)體內(nèi)的特異性及非特異性免疫功能均處于最低下的時期，此時期的患兒的抵抗力最差，很容易被病原微生物入侵兒導(dǎo)致感染的發(fā)生。新生兒病房收治的患兒一般病情均較重，加之患兒本身具有免疫功能低下的現(xiàn)象，因此新生兒是院內(nèi)感染的高危易感人群[1]。由于護(hù)理工作過程中的一些操作不當(dāng)，護(hù)理因素也是導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的重要原因。筆者現(xiàn)將導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析及對策匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科收治的新生兒220例進(jìn)行分析討論，其中男性102例，女性118例，此組患者發(fā)生院內(nèi)感染的患者有21例，均符合衛(wèi)生部2011年頒布的《醫(yī)院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。發(fā)生院內(nèi)感染的患兒中其中男性患兒12例，女性患兒9例，出生時間平均為3.45±0.9d。

1.2 方法 采用回顧性分析調(diào)查的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，針對發(fā)生院內(nèi)感染的新生兒21例的感染部位以及相關(guān)引起感染的護(hù)理因素進(jìn)行總結(jié)。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSSIO.0版統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 新生兒院內(nèi)感染率和感染部位的分布情況比較 此組患者發(fā)生新生兒院內(nèi)感染的患兒有21例，發(fā)生院內(nèi)感染率為9.5%。主要新生兒感染的部位為：呼吸道系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、口腔以及皮膚系統(tǒng)等部位，具體比例現(xiàn)將表1。呼吸道系統(tǒng)感染所占比例最大，占47.6%，其次為消化道系統(tǒng)，感染發(fā)生部位最低的部位為皮膚所占比例為9.5%，見表1。

2.2 影響新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析 經(jīng)此組病例的調(diào)查分析總結(jié)，新生兒院內(nèi)感染主要與以下護(hù)理因素相關(guān)：

2.2.1 病房布局不合理 對于不同病種的新生兒安置在同一病室，為不同病種新生兒之間創(chuàng)造了交叉感染的機(jī)會；病房內(nèi)空間較小，兩張病床之間的距離太小，造成室內(nèi)的空氣流通差。

2.2.2 科室內(nèi)規(guī)范管理不完善 科室內(nèi)沒有相關(guān)新生兒院內(nèi)感染的相關(guān)操作規(guī)程，無定期學(xué)習(xí)的項(xiàng)目，使護(hù)理人員的感染防范意識不強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員的手消毒不徹底，醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生不到位，經(jīng)常草草了事，導(dǎo)致護(hù)理人員接觸新生兒兒傳播感染。

2.2.3 消毒隔離不合格 為新生兒使用的護(hù)理用品及相關(guān)醫(yī)療器械的消毒不嚴(yán)格而導(dǎo)致感染，易感病原切斷不徹底，對于護(hù)理人員正處于患病的狀態(tài)，沒有做好自身的隔離，導(dǎo)致新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的感染源。由于護(hù)理各項(xiàng)操作沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作而導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生。

3 感染控制的護(hù)理對策

3.1 環(huán)境管理措施 ①病室的合理布局：對于新生兒的病室要嚴(yán)格進(jìn)行分類，同種病原感染的新生兒可居住同一病室，不同種的病原分開居住，并注意隔離措施。并保證床與床之間的距離；②新生兒隔離病室的微生物監(jiān)測結(jié)果：對每一項(xiàng)物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)的詳細(xì)評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標(biāo)超標(biāo)的現(xiàn)象，應(yīng)匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室，給予相關(guān)問題進(jìn)行分析，查找超標(biāo)的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并采取針對性的護(hù)理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)（≤105CFU/ml）[3]。

在對新生兒感染中分析可能誘發(fā)感染的各種因素，強(qiáng)化無菌操作的觀念，進(jìn)行相關(guān)誘發(fā)感染的因素進(jìn)行預(yù)防和處理，可以減少感染機(jī)率。科室內(nèi)建立關(guān)于消毒隔離的各項(xiàng)制度，每個人嚴(yán)格執(zhí)行，并建立詳細(xì)的消毒登記本。感染科室隨機(jī)抽樣，每月對新生兒病室的無菌物品貯存間空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、無菌物品、消毒液等進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果必須在合格以內(nèi)。

3.2 加強(qiáng)消毒隔離措施 根據(jù)季節(jié)定時為病室通風(fēng)，采用負(fù)離子器凈化空氣消毒。采取床邊隔離，有條件者轉(zhuǎn)為單間隔離治療。新生兒病室的地面和空氣必須嚴(yán)密進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次，使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min，嚴(yán)格限制人員進(jìn)入。護(hù)理人員相對要固定，對于日常的清潔用具要專人專用，嚴(yán)格進(jìn)行消毒。接觸患兒的儀器使用含氯消毒液進(jìn)行侵泡法或者擦拭法消毒，患兒使用的床單、被罩衣物放入感染專用袋進(jìn)行消毒清洗。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)手衛(wèi)生，控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的感染知識的學(xué)習(xí)措施 院內(nèi)派專門感染科的人員定期為護(hù)理工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員加強(qiáng)感染的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識及加強(qiáng)無菌操作技術(shù)。對于院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性和重要性進(jìn)行告知，可以那一些真實(shí)的有關(guān)院內(nèi)感染的嚴(yán)重病例進(jìn)行講解分析，使醫(yī)護(hù)人員深刻的認(rèn)識到醫(yī)院感染將會為患者帶來的極大的負(fù)面影響，而且醫(yī)院的社會效益同時也會受到嚴(yán)重影響。加強(qiáng)工作人員的自身職業(yè)慎獨(dú)修養(yǎng)的行為，能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性，嚴(yán)格執(zhí)行科室內(nèi)規(guī)章制度及相關(guān)感染內(nèi)容。對于新生兒病室限制人數(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，管理制度要嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格根據(jù)感染科的手消毒流程進(jìn)行手消毒，接觸新生兒前后必須進(jìn)行手消毒。參加護(hù)理工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，無菌觀念以及無菌意識要強(qiáng)，對于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。

4 討 論

由于新生兒的具有免疫功能低下的特點(diǎn)，各器官發(fā)育不完善并且皮膚黏膜屏障保護(hù)功能較差，血清中的免疫球蛋白水平極為低下，組織內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬功能不完善，在各項(xiàng)診療和操作的過程中最容易導(dǎo)致皮膚的損傷，容易引發(fā)皮膚感染。新生兒的消化道黏膜的通透性相對比成人大[4]，消化道內(nèi)的正常菌群建立不完全，飲食不當(dāng)極易導(dǎo)致胃腸道感染的發(fā)生。新生兒吞咽功能不完善，易發(fā)生嘔吐物的誤吸、呼吸道分泌無法排除，導(dǎo)致呼吸不通暢、急救窒息給予各種相關(guān)的氣管插管或者吸痰操作時未做到嚴(yán)格的無菌操作易導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生[5]。

總之，在新生兒病室的護(hù)理工作中，加強(qiáng)新生兒的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、口腔粘膜以及皮膚系統(tǒng)等部位的護(hù)理，加強(qiáng)科室內(nèi)的消毒隔離知識的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，對預(yù)防和控制新生兒院內(nèi)感染具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛桂林.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染現(xiàn)病率調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2011，17（12）：1820.

[2] 龔招娣.新生兒重癥監(jiān)護(hù)院內(nèi)感染護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，1（22）：23.

篇9

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年6月～2012年6月526例足月新生臍炎患兒進(jìn)行治療護(hù)理， 所有患兒經(jīng)過Apgar評分， 分?jǐn)?shù)值≥7分， 患兒的體重為2.6～4.2 kg左右， 平均體重為（3.5±0.2）kg。男276例， 女250例， 所有患兒均足月生產(chǎn)。本次研究主要將患兒隨機(jī)分成觀察組和對照組， 每組人數(shù)各263人。兩組患兒在年齡、體重、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1. 2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組患兒在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 在距離臍帶根部約2 cm的地方使用消毒氣門芯結(jié)扎， 在距離結(jié)扎部位的1.5 cm處剪斷臍帶， 將殘余的臍血擠壓干凈， 再使用濃度約2.5%左右的碘酒燒灼臍帶， 當(dāng)清潔燒灼之后， 使用臍帶包進(jìn)行包扎。除了日常包扎之外， 還要對患兒進(jìn)行日常護(hù)理， 其中護(hù)理包括以下兩點(diǎn)：①每天進(jìn)行常規(guī)的消毒工作， 在沐浴之后使用碘酒消毒臍根部以及臍部周圍的皮膚， 第2天再次消毒。②在消毒過后， 使用剪刀沿著臍根部沿著橢圓形進(jìn)行修剪， 在修剪完畢之后使用臍帶包包扎， 醫(yī)護(hù)人員每日對患兒的情況進(jìn)行觀察， 并更換臍帶包。

1. 3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過護(hù)理之后， 對所有患兒的情況進(jìn)行觀察， 觀察兩組患兒的臍部是否出現(xiàn)潮紅或者分泌物等， 觀察患兒臍部周圍的皮膚顏色是否發(fā)生改變， 觀察患兒臍帶脫落情況。對所有患兒的情況進(jìn)行判定分析， 分成無感染、輕度感染、中度感染和重度感染四個方面：其中無感染：患兒的臍窩開始干燥， 并結(jié)痂脫落， 臍孔閉合情況良好。輕度感染：臍窩潮濕， 具有少量的分泌物。中度感染：患兒臍部周圍的皮膚有輕度紅腫情況， 臍窩具有少量的膿性分泌物。重度感染：臍部皮膚周圍發(fā)生紅腫， 分泌物帶有血性， 患兒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， 兩組之間的比較以P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒發(fā)病率比較 兩組患兒臍部滲血、潮紅、粘液等方面的發(fā)病率比較， 詳細(xì)如表1顯示。

表1 兩組患兒臍部滲血、潮紅、粘液的比較[n （%）]

組別 人數(shù) 滲血 潮紅 粘液

觀察組 263 60（22.81） 54（21.29） 23（8.70）

對照組 263 88（33.46） 127（48.29） 48（18.25）

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)， 觀察組患兒在滲血、潮紅和粘液三方面的發(fā)病率都要明顯低于對照組患兒， P

2. 2 新生兒臍帶脫落和創(chuàng)面愈合比較 兩組患兒臍帶脫落和創(chuàng)面愈合時間的比較， 詳細(xì)如表2所示。

3 討論

新生兒臍部在正常情況下經(jīng)過斷臍和包扎處理之后， 殘留的臍帶會逐漸干枯變硬， 并在7 d內(nèi)逐漸脫落， 創(chuàng)面在11～13 d完全愈合[2]。然而， 由于一些產(chǎn)婦和家屬的經(jīng)驗(yàn)不足， 對新生兒的照料不到位， 經(jīng)常采用不正確的方法進(jìn)行護(hù)理， 從而導(dǎo)致新生兒臍部感染。為了能夠更好地促進(jìn)新生兒生命健康， 對新生兒臍部護(hù)理非常重要。本院自2011始采取臍帶包包扎， 對新生兒的臍部進(jìn)行有效護(hù)理， 根據(jù)患兒的情況進(jìn)行臍帶殘端的修剪， 并取得了良好的成效[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 對觀察組患兒進(jìn)行精心護(hù)理， 患兒的臍帶脫落、創(chuàng)面愈合時間明顯縮短。觀察組263例患兒的臍帶脫落時間為3～7 d， 只有1例患兒在8～14 d內(nèi)脫落。創(chuàng)面的愈合時間≤7 d有212例， 占80.61%；8～14 d的有41例， 占15.58%；≥15 d的有10例， 占3.8%。對照組只有53例患兒臍帶脫落時間為3～7 d， 177例患兒在8～14 d內(nèi)脫落， 脫落時間>15 d的有33例。創(chuàng)面的愈合時間≤7 d有66例， 占25.09%；8～14 d的有126例， 占47.98%；≥15 d的有71例， 占26.99%。可見， 觀察組在護(hù)理后， 其臍帶脫落時間和創(chuàng)面愈合時間要明顯優(yōu)于對照組患兒。此外， 觀察組患兒滲血、潮紅、粘液發(fā)病率要明顯高于對照組患兒。組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

醫(yī)護(hù)人員在修剪臍帶時， 必須掌握專業(yè)的修剪技術(shù)和修剪方法。在修剪臍帶的時候， 要根據(jù)患兒臍帶的干枯程度選擇修剪的時間， 避免過早或過晚進(jìn)行臍帶修剪。在正常情況下， 醫(yī)護(hù)人員在患兒出生后48 h內(nèi)剪除臍帶[4]， 對于干枯較慢的可以延遲2 d進(jìn)行修剪， 以免在修剪臍帶的過程中引起局部出血。修剪的方法為：將剪刀從任意方向沿著臍根部按照錐形慢慢剪掉臍帶。

在修剪完畢之后， 護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對新生兒臍部的護(hù)理， 并記錄好修剪的準(zhǔn)確時間， 護(hù)理人員之間也要做好交接班工作， 密切觀察好患兒臍部是否出現(xiàn)滲血， 若出現(xiàn)滲血現(xiàn)象， 則應(yīng)該采用臍帶包進(jìn)行包扎。根據(jù)本次研究顯示， 選擇好的臍帶包包扎， 能夠有效提高治療效果， 縮短創(chuàng)面愈合時間， 是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)。此外， 護(hù)理人員必須指導(dǎo)如何做好新生兒的護(hù)理工作， 避免感染現(xiàn)象的出現(xiàn)， 提高新生兒臍帶護(hù)理的質(zhì)量， 有效降低新生兒臍部感染的幾率， 改善患兒的預(yù)后情況[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 對觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理， 采取有效的護(hù)理方式， 其護(hù)理效果要明顯高于對照組患兒， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 馮桃花. 新生兒臍部護(hù)理的效果評價(jià).實(shí)用醫(yī)技雜志， 2012， 19（06）：664-665.

[2] 胡素芳. 新生兒臍部護(hù)理體會.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2012， 14（05）：290-291.

篇10

1.1授乳知識缺乏

首先是哺乳方法，不知如何操作，產(chǎn)前缺乏必要的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。同時大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是“空吸”，不能主動早吸吮亦不能很好配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外由于新生兒較長的時間處于睡眠狀態(tài)，認(rèn)為新生兒并不饑餓或認(rèn)為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少（每天小于4次）。不足以刺激乳汁的分泌而乳量少，不能滿足新生兒哺乳需要[4]。

1.2對新生兒日常護(hù)理知識的缺乏

受長輩及傳統(tǒng)觀念的影響出現(xiàn)下列情況；（1）認(rèn)為室內(nèi)不宜通風(fēng)，對新生兒包裹太厚，保暖過度，導(dǎo)致體溫過熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平）常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統(tǒng)蠟燭包，用繩子捆扎新生兒的四肢。（4）所謂給新生兒“清胎熱”，即使用黃連，金銀花露等，導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉；用乳汁擦新生兒的眼睛，認(rèn)為可治結(jié)膜炎。（5）對新生兒臍帶的”暴露法”護(hù)理不夠理解。

1.3缺乏正常的新生兒生理知識

產(chǎn)婦及家屬對新生兒生理性體重下降、腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血，生理性黃疸等生理表現(xiàn)缺乏了解，并對此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

2護(hù)理對策

2.1傳授哺乳知識。認(rèn)真講解乳汁分泌的生理知識及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能，指導(dǎo)具體的哺乳方法及，特別對初產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解的同時給予早吸吮指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時間，增加泌乳量，增強(qiáng)產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動家屬的積極性，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶，同時囑產(chǎn)婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2.2及時講解新生兒生理性表現(xiàn)

新生兒的生理性表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬集中關(guān)心的問題，也是我們講解的主要內(nèi)容。（1）生后1-3d！由于新生兒攝入少，排出水分相對多，出現(xiàn)生理性體重下降，但不超過6%-9%；3d后體重開始回升，如體重下降超過10%，要觀察乳汁量和新生兒吸吮情況，加強(qiáng)喂哺。（2）生后2-3d由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，出現(xiàn)生理性黃疸，5-6d達(dá)高峰，10-14d消退，不需處理。（3）生后3-5d新生兒受母親雌激素水平的影響，出現(xiàn)乳腺腫脹，2-3周后消退，囑產(chǎn)婦勿用手?jǐn)D壓，！以防感染.5-7d女嬰陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血，1-3d可自然停止.通過及時講解，產(chǎn)婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理.

2.3講解科學(xué)育兒常識

使她們自覺接受新知識，轉(zhuǎn)變舊觀念。①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通，每日通風(fēng)1-2次，每次半小時，室溫保持在22'C -24 C ，濕度以55%-66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度，體溫保持在36'C -37'C ：②新生兒因消化道的解剖特點(diǎn)易發(fā)生滋奶，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，或以頭高腳低位抱人懷中或輕拍新生兒后背，使胃內(nèi)多余氣體排出，以減少溢奶；③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應(yīng)取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動量，促進(jìn)其健康發(fā)育；④暴露臍帶護(hù)理。即出生3d沐浴后不再包扎臍部，只需用家而康棉簽擦拭臍輪及臍帶殘端，1-2次/d，保持干燥、清潔至脫落；⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過產(chǎn)道時接觸含有細(xì)菌的粘液，出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物，可用金霉素眼液滴眼3次/d， 2-3 d可治愈。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護(hù)理干預(yù)EJ].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，30（22）：2697.

篇11

關(guān)鍵詞 健康教育；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用效果

在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，其主要的護(hù)理對象為產(chǎn)婦及其新生兒。由于很多產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，對于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事項(xiàng)以及如何照顧新生兒等非常不了解，導(dǎo)致分娩的過程中存在著危險(xiǎn)，在分娩后產(chǎn)婦身體恢復(fù)不佳，新生兒沒有得到有效照顧等問題。因此，對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康教育是非常關(guān)鍵的。通過對產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，使其能夠全面的了解分娩知識以及新生兒護(hù)理技能，有助于產(chǎn)婦順利的分娩及產(chǎn)后快速的恢復(fù)。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了臨床觀察，其最終的目的就是為了做好產(chǎn)科護(hù)理工作，提高產(chǎn)婦護(hù)理的質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，將其隨機(jī)分成2組，每組90例產(chǎn)婦，分別命名為A組和B組。A組產(chǎn)婦年齡在26歲到36歲之間，平均年齡為28.3士1.4歲。B組產(chǎn)婦年齡在25歲到34歲之間，平均年齡為27.1士1.2歲。

1.2方法

對2組產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前的情況實(shí)施環(huán)境護(hù)理、胎兒日常檢查、產(chǎn)后產(chǎn)褥病預(yù)防護(hù)理、對新生兒進(jìn)行護(hù)理等等，對A組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體的健康教育措施如下。

1.2.1產(chǎn)前健康教育

在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員需要對其進(jìn)行全面的健康教育，其主要包括如下幾個方面。

（1）對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識教育。由于很多產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，對于分娩過程不了解，也不知采取怎么的分娩方式最為合適，護(hù)理人員可以為產(chǎn)婦介紹分娩的過程，并且通過對產(chǎn)婦各項(xiàng)身體指標(biāo)的檢查，對分娩方式提出合理化建議，以確保產(chǎn)婦順利的分娩[1]。

（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我觀察。產(chǎn)婦在分娩前，會出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血等產(chǎn)前征兆，產(chǎn)婦應(yīng)該注意自我觀察，當(dāng)出現(xiàn)此種情況的時候，應(yīng)該及時的告知護(hù)理人員，以提前做好準(zhǔn)備。

1.2.2產(chǎn)后健康教育

在產(chǎn)婦分娩后，其主要的健康教育措施包括：

（1）飲食教育。在產(chǎn)后，產(chǎn)婦在飲食方面需要重點(diǎn)注意，產(chǎn)后的前幾天應(yīng)該以流質(zhì)食物為主，然后逐漸的過渡到普食。在飲食上需要注意營養(yǎng)的搭配，確保產(chǎn)婦產(chǎn)后能夠快速的攝取營養(yǎng)，以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。

（2）對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)褥病教育。產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)褥病，進(jìn)而給產(chǎn)婦造成較大的傷害，影響到產(chǎn)婦日后的生活質(zhì)量。因此，需要對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)褥病的教育，護(hù)理人員應(yīng)該要求產(chǎn)婦注意保持下陰的干燥、清潔，勤換內(nèi)褲，注意做好自我的防護(hù)等等。

1.2.3新生兒護(hù)理教育

很多產(chǎn)婦沒有照顧新生兒的經(jīng)驗(yàn)，不知如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。因此，護(hù)理人員還應(yīng)該對產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理教育，確保產(chǎn)婦能夠快速的掌握新生兒護(hù)理技能，更好的照顧新生兒。首先，在對新生兒哺乳的過程中，產(chǎn)婦需要掌握正確的哺乳姿勢，確保新生兒的舒適。其次，做好對新生兒臍部的護(hù)理工作，要保證新生兒臍部的干燥和清潔，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。再次，對新生兒的體溫進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時的告知護(hù)理人員，以便于及時的解決，確保新生兒的健康成長。

1.3健康教育效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對2組產(chǎn)婦健康知識的知曉率、護(hù)理技能的掌握率以及風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生率進(jìn)行對比。

2結(jié)果

見表1。

3討論

篇12

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月――2012年7月在我院收治的206例新生兒患者，包括男嬰128例，女嬰78例；179例足月兒，27例早產(chǎn)兒；日齡3-28天，平均（17.5±2.6）天；均為單胎；身高（41-55）cm，平均（50.1±0.4cm）；體重（2005-4105）g，平均（3455.5±15.2）g；出生時的Apgar評分（7.4-9.6）分，平均（8.7±0.6）分；為便于研究，入選患兒的入院原因均為吸入性肺炎。患兒家長的文化程度在初中以下41例，在高中以上65例；將患兒和家屬隨機(jī)分為兩組，兩組患兒的性別、日齡、體重、身高、Apgar評分和家長的文化程度等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 對對照組的56例家長進(jìn)行常規(guī)的健康教育，對干預(yù)組150例家長進(jìn)行加強(qiáng)健康教育，教育內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)知識，科學(xué)護(hù)理知識，喂養(yǎng)、洗浴的技巧方法，預(yù)防紅臀等感染的方法[1]。

1.3 觀察要點(diǎn) 比較兩組家長健康知識知曉率，新生兒病情好轉(zhuǎn)時間，并發(fā)癥，出生后8個月時的智力發(fā)育情況。健康知識評分采用自行設(shè)計(jì)的問卷，從新生兒護(hù)理方法的細(xì)節(jié)出題，共25題100分，分值越高知曉率越高[2]；智力評分從適應(yīng)性、大動作和精細(xì)動作的發(fā)育、語言能力進(jìn)行比較，每項(xiàng)5題，共100分，分值越高智力發(fā)育水平越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)分別用卡方11.0和SPSS12.0分析，用%表現(xiàn)計(jì)量資料，用±表現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，用t表示組間差異，如果p

2 結(jié) 果

2.1 家長健康知識知曉率，新生兒病情好轉(zhuǎn)時間，并發(fā)癥比較 具體見表1。

3 討 論

新生兒期發(fā)病對預(yù)后有一定影響，尤其是損傷智力[4]，加強(qiáng)護(hù)理是減少并發(fā)癥，控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵，但醫(yī)護(hù)人員不能代替家長的職責(zé)，為了提高家庭護(hù)理質(zhì)量，對家長進(jìn)行科學(xué)的育兒知識教育是有必要的。本次試驗(yàn)的干預(yù)組比較，家長的健康知識知曉和執(zhí)行率更高，患兒恢復(fù)快，并發(fā)癥少，對智力影響小，與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，建議在新生兒科臨床工作中，注意加強(qiáng)對家長的健康教育。

參考文獻(xiàn)

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篇13

結(jié)論：母嬰同室床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的運(yùn)用可幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護(hù)理技能，有助于母嬰健康，且可提升產(chǎn)科護(hù)理效益。

關(guān)鍵詞：母嬰同室床旁護(hù)理模式 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0453-01

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一直以來都是社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)，護(hù)士不僅要規(guī)范完成產(chǎn)婦與新生兒的圍產(chǎn)期護(hù)理工作，還要為家屬及產(chǎn)婦提供全面的健康指導(dǎo)與疾病預(yù)防工作，母嬰同室床旁護(hù)理模式有助于推動產(chǎn)后母嬰健康指導(dǎo)、新生兒護(hù)理技能的教育工作，還可幫助產(chǎn)婦及配偶盡快適應(yīng)父母角色，對家庭、社會意義重大[1]。本次研究在產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用母嬰同室床旁護(hù)理模式，父母角色適應(yīng)率、健康知識掌握率等改善效果顯著，現(xiàn)將具體的護(hù)理情況整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機(jī)、平均分為觀察組與對照組。觀察組70對母嬰，產(chǎn)婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～37歲，平均年齡（28.9±5.4）歲；順產(chǎn)44例，剖宮產(chǎn)26例；文化程度：大專及以上41例，高中22例，初中及以下7例。對照組70對母嬰，產(chǎn)婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～38歲，平均年齡（28.4±3.6）歲；順產(chǎn)46例，剖宮產(chǎn)24例；文化程度：大專及以上40例，高中23例，初中及以下7例。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、文化程度、健康狀況等方面對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護(hù)理：責(zé)任護(hù)士“一對一”個性化護(hù)理并開展健康知識教育。在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預(yù)防接種等操作，并在規(guī)范完成每一項(xiàng)操作的同時，為產(chǎn)婦分步講解操作要點(diǎn)及技巧[2]，并在反復(fù)示范之后知道產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)直至掌握新生兒護(hù)理工作。幫助產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒，直至產(chǎn)婦完全掌握正確喂養(yǎng)方法；講解護(hù)理、撫觸的重要性，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理及完成新生兒撫觸；幫助家屬及產(chǎn)婦熟練進(jìn)行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產(chǎn)后新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理工作要點(diǎn)，著重講明產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦平衡營養(yǎng)供給、正確產(chǎn)后活動、定期產(chǎn)后復(fù)查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法，鼓勵新生兒預(yù)防接種[3]。

1.2.2 對照組。采用傳統(tǒng)護(hù)理模式：護(hù)士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預(yù)防接種。需要健康教育時向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，發(fā)放產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒營養(yǎng)支持手冊[4]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度評價(jià)及健康知識掌握評價(jià)通過問卷調(diào)查的形式開展，問卷內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)程度、健康知識及護(hù)理技能講解情況、實(shí)際護(hù)理效果、日常溝通交流共5項(xiàng)目，單項(xiàng)20分，滿100分，總分≥80視為護(hù)理滿意；健康知識掌握分產(chǎn)婦健康與新生兒健康兩大模塊，單個模塊50分，滿100分，總分≥80分即為健康知識掌握[5]。新生兒護(hù)理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護(hù)理等各項(xiàng)目實(shí)際操作規(guī)范程度考察是否掌握。掌握健康知識、新生兒護(hù)理技能掌握良好，愿意接觸新生兒，便視為角色適應(yīng)良好。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組父母角色適應(yīng)70例、健康知識掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例，護(hù)理滿意度100%，父母角色適應(yīng)率、健康知識掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對照組（P

3 討論

女性產(chǎn)后生理上、心理上發(fā)生很大變化，不僅需要經(jīng)歷對母親角色的適應(yīng)過程，還需要學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、新生兒撫觸、沐浴、臀部護(hù)理、自身產(chǎn)后健康護(hù)理，這個階段學(xué)習(xí)和適應(yīng)內(nèi)容繁雜，因而需要更人性化、更科學(xué)的護(hù)理模式輔助保證產(chǎn)后母嬰健康的關(guān)鍵所在。

本次研究采用的母嬰同室床旁護(hù)理模式，護(hù)士與產(chǎn)婦的距離進(jìn)一步拉近，將傳統(tǒng)護(hù)理模式中相對分離和獨(dú)立的產(chǎn)婦、嬰兒護(hù)理工作合并起來，新生兒臍部護(hù)理、撫觸、沐浴等護(hù)理工作均在產(chǎn)婦床旁開展，產(chǎn)婦可無障礙接觸新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作，不僅增進(jìn)了母嬰感情、促進(jìn)產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色，護(hù)士還在各項(xiàng)規(guī)范的護(hù)理工作中增進(jìn)了與產(chǎn)婦的溝通、交流、指導(dǎo)工作，充分尊重和維護(hù)了產(chǎn)婦的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)[6]，同時也讓護(hù)士與產(chǎn)婦關(guān)系、家庭內(nèi)部關(guān)系更加趨于和諧化。

在母親床旁完成護(hù)理操作，每時每刻都在為產(chǎn)婦示范新生兒護(hù)理方法，并可在實(shí)際護(hù)理操作的同時，為產(chǎn)婦及家屬分步講解并加以指導(dǎo)，產(chǎn)婦和家屬也可現(xiàn)場參與到新生兒護(hù)理工作中，并及時得到護(hù)士的糾正和指導(dǎo)，充分調(diào)動了產(chǎn)婦及家屬的主觀能動性，引導(dǎo)產(chǎn)婦、家屬更好地掌握育兒技能及產(chǎn)婦健康護(hù)理技能。另外，在床旁護(hù)理的模式之下，產(chǎn)婦更易主動接受健康教育工作，對各類健康知識掌握效果更佳[7]。

實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦更好地學(xué)習(xí)自我產(chǎn)后護(hù)理與新生兒護(hù)理技巧的同時，無時無刻不在體驗(yàn)著身為母親的幸福、驕傲與責(zé)任，于不知不覺中進(jìn)入母親角色，并很快消除產(chǎn)后抑郁、焦慮等情緒，親子互動效果更好，母親更有信心和成就感，并及早將自我關(guān)注變成新生兒護(hù)理為中心的關(guān)注模式。本次研究中父母角色適應(yīng)70例、健康知識掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例，護(hù)理滿意度100%，父母角色適應(yīng)率、健康知識掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對照組。

母嬰同室床旁護(hù)理模式對護(hù)士的綜合素質(zhì)及技能掌握有更高的要求，護(hù)士不僅要掌握豐富、全面的醫(yī)學(xué)理論知識，還需要有精湛的護(hù)理操作能力及卓越的溝通技巧，如此方能更好地服務(wù)于產(chǎn)婦與新生兒，完成集健康教育、護(hù)理操作技能指導(dǎo)、產(chǎn)后心理干預(yù)、母嬰感情培養(yǎng)于一體的繁雜的護(hù)理工作。

本次研究中開展的母嬰同室床旁護(hù)理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護(hù)理，以促進(jìn)家庭和諧與母嬰健康為最終目標(biāo)，幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護(hù)理技能，全面優(yōu)化產(chǎn)后護(hù)理工作、改善護(hù)士職業(yè)形象、拉近護(hù)患距離、和諧家庭關(guān)系、增進(jìn)母嬰情感，提升產(chǎn)科護(hù)理社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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[2] 馮瑜，李云芳.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（32）：26-27

[3] 楊曉玲，張穎.母嬰床旁護(hù)理在母嬰同室的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（7）：196-197

[4] 舒紅琴.床旁護(hù)理在母嬰同室中的實(shí)施及效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：45