引論：我們?yōu)槟砹?3篇臨床護(hù)理的內(nèi)容范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
【Key words】Medical and nursing； English course teaching and learning； teaching design； teaching management； teaching effect.
人們的健康離不開(kāi)護(hù)士的幫助。中國(guó)教育部、衛(wèi)生部在2003年確定護(hù)理專(zhuān)業(yè)為“技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”專(zhuān)業(yè)，旨在引導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)健康、深入發(fā)展，推動(dòng)我國(guó)護(hù)理教育國(guó)際化進(jìn)程。當(dāng)前，我們需要加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)教學(xué)，把掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)生培養(yǎng)成能說(shuō)英語(yǔ)的與國(guó)際接軌的新型全球型或國(guó)際型護(hù)理人才。
一、醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與管理
1.充分利用學(xué)校現(xiàn)有教室、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景對(duì)話內(nèi)容的設(shè)計(jì)與管理。設(shè)計(jì)英語(yǔ)情景對(duì)話時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)放在模擬國(guó)內(nèi)外醫(yī)院、診所、社區(qū)的真實(shí)情景，培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)感和思維，提高醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通能力。內(nèi)容可以包括：（1）怎樣掛號(hào)how to do registration？ （2）怎樣進(jìn)行體檢how to make physical examination？ （3）怎樣與患者進(jìn)行溝通交流how to communicate with patients？ （4）怎樣吃藥和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)how to take tablets and get nutrition？ （5）怎樣康復(fù)how to recovery？等。
我們選取（（2）怎樣進(jìn)行體檢how to make physical examination？）作為一次教學(xué)模板。
下面列出進(jìn)行體檢時(shí)關(guān)鍵英語(yǔ)情景對(duì)話句子：
-Will you please undress for medical examination？ 您能脫下衣服讓我們檢查嗎？
-Lie down on the couch， please. 請(qǐng)?zhí)稍谥委煷采?/p>
-Breathe deeply. 請(qǐng)深呼吸
-Roll up your sleeves， please請(qǐng)卷起袖子
根據(jù)對(duì)話內(nèi)容，利用實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，把這次教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中出現(xiàn)的“病人patient、檢查examination、衣服clothes、袖子sleeves、膝蓋knee、口mouth、肚子tummy、治療床couch”等等詞匯，貼在模擬病人人w、模擬治療床的每個(gè)相應(yīng)部位上。也對(duì)病床bed/couch、掛針的支架stand/support、支桿holder、掛水的瓶子medicine bottle、藥棉cotton wool、插針medical needle等與病房有關(guān)的設(shè)備都貼上相對(duì)應(yīng)的英語(yǔ)。師生站在模擬病床旁邊，邊擺弄模擬病人，邊進(jìn)行模擬體檢的有關(guān)對(duì)話。這樣記憶更深刻收效甚好。
2.在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、教室內(nèi)，創(chuàng)設(shè)了以學(xué)生為中心的英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐環(huán)境，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)單詞記憶的教學(xué)設(shè)計(jì)與管理。教師將常用英語(yǔ)單詞、醫(yī)院常用科室的漢語(yǔ)和英語(yǔ)名稱寫(xiě)成標(biāo)語(yǔ)，并配上相應(yīng)的圖片，掛在實(shí)驗(yàn)室、教室的墻上，且做到定期更換一批要掛的新內(nèi)容。這樣不但上英語(yǔ)課時(shí)有身臨其境的感覺(jué)，又在做醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)課堂上有些學(xué)生也會(huì)有意無(wú)意地記住某些單詞。
這些標(biāo)語(yǔ)內(nèi)容包括：醫(yī)院常用科室、病房的英漢對(duì)照名稱；主要人體組織與器官英漢對(duì)照名稱；關(guān)于疫苗接種等等內(nèi)容。
如：
急診室 Emergency Room
醫(yī)院 Hospital
內(nèi)科病房 Medical Ward
外科病房 Surgical Ward
兒科病房 Pediatric Ward
手術(shù)室 Operation Room （OR）
化驗(yàn)室 Laboratory
藥房 Pharmacy
牙科 Dentistry
皮膚科 Dermatology
腸胃科 Gastroenterology
血液科 Hematology
傳染病科 Infectious Disease
內(nèi)科 Internal Medicine
腎臟科 Nephrology
神經(jīng)科 Neurology
D產(chǎn)科 Obstetrics-Gynecology
小兒科 Pediatrics
X光科 Radiology
血管 vessel
靜脈 vein
動(dòng)脈 artery
毛細(xì)血管 capillary
神經(jīng) nerve
肺 lung
心 heart
內(nèi)臟 internal organs
胃 stomach
肝臟 liver
膽囊 gallbladder
胰 pancreas
脾 spleen
十二指腸 duodenum
小腸 mall intestine
大腸 large intestine
闌尾 vermiform appendix
anus
免疫注射 Immunization shots
疫苗接種 vaccination
除了以上的名詞外，也把一些動(dòng)詞短語(yǔ)和會(huì)話句子寫(xiě)成標(biāo)語(yǔ)貼在墻上，內(nèi)容如下：
He has nausea and vomiting. 他有惡心和嘔吐
It is difficult or painful for him to swallow.他吞下食物時(shí)會(huì)痛
He has trouble with diarrhea.他拉肚子
take a look at 檢查
take a deep breath 深呼吸
lie one one’s side 側(cè)躺
lie on one’s back 仰臥
二、英語(yǔ)課堂優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)前后的結(jié)果對(duì)照
三、結(jié)果討論
1.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計(jì)與管理，使得學(xué)生的綜合能力得到明顯提高。從表1可以看出，通過(guò)英語(yǔ)課程的教學(xué)優(yōu)化設(shè)計(jì)后，學(xué)生學(xué)期筆試平均成績(jī)高于中期筆試平均成績(jī)。本次實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)了教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)備、設(shè)施等的最佳結(jié)合，確定了醫(yī)護(hù)英語(yǔ)中要記住的英語(yǔ)單詞、醫(yī)院科室的英語(yǔ)名稱、醫(yī)護(hù)英語(yǔ)中常用的句型和固定短語(yǔ)搭配，使學(xué)生在模擬的環(huán)境中有身臨其境的感覺(jué)，讓學(xué)生有了更加真實(shí)的體驗(yàn)，將英語(yǔ)第二語(yǔ)言的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成了相似于第一語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，使教與學(xué)都取得了較好的效果。
2.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計(jì)與管理，加強(qiáng)了教師綜合能力的提升。因?yàn)楦鶕?jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計(jì)，教師要不斷地更換圖片內(nèi)容和教學(xué)方式方法，這樣，教師從教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的興趣、實(shí)際需求、學(xué)習(xí)差異程度等各方面情況入手，去設(shè)計(jì)、選取、增減教學(xué)內(nèi)容。也就提升了教師的教學(xué)水平。
3.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計(jì)與管理，增強(qiáng)了學(xué)生張口說(shuō)英語(yǔ)的膽量，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和積極主動(dòng)性。
4.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計(jì)與管理，幫助學(xué)生記憶了比較難的醫(yī)學(xué)單詞。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)和管理，最大的收獲就是加深了學(xué)生對(duì)單詞的記憶，學(xué)生在記憶單詞時(shí)就聯(lián)想到當(dāng)時(shí)這個(gè)單詞所貼的位置，所以就和漢語(yǔ)的實(shí)體部位聯(lián)系起來(lái)，這樣記單詞比在課本中死記硬背要強(qiáng)，而且記得更快、更牢，更深刻。
參考文獻(xiàn)：
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[3]束定芳，莊智象.現(xiàn)代外語(yǔ)教學(xué)：理論、實(shí)踐與方法（修訂版）.
篇2
111入院日根據(jù)患者入院日的醫(yī)療、護(hù)理工作，包括如下條目，執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理與健康指導(dǎo)；內(nèi)容包括入院醫(yī)囑內(nèi)容、護(hù)理評(píng)估、入院宣教、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查；進(jìn)行用藥指導(dǎo)、觀察患者用藥后的效果及不良反應(yīng)；護(hù)患溝通，觀察患者病情及心理變化，了解患者的心理狀態(tài)，開(kāi)展心理護(hù)理；根據(jù)患者自理能力，做好基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活護(hù)理；變異欄，有無(wú)變異，有變異者記錄原因。
112住院日患者在住院期間各階段的醫(yī)療、護(hù)理工作，主要有執(zhí)行醫(yī)囑、完成各項(xiàng)治療及輔助檢查；進(jìn)行用藥指導(dǎo)，觀察用藥效果；觀察患者病情變化及心理變化，開(kāi)展心理護(hù)理；根據(jù)疾病康復(fù)情況指導(dǎo)康復(fù)功能鍛煉；做好基礎(chǔ)護(hù)理，完成（或協(xié)助）生活護(hù)理；有、無(wú)變異、有變異者記錄。
113出院日包括完成出院病歷記錄、整理病案，指導(dǎo)、協(xié)助患者辦理出院手續(xù)；完成出院宣教、征求患者意見(jiàn)、留取患者或家屬電話、預(yù)約復(fù)查時(shí)間；有、無(wú)變異，有變異者記錄。
12患者告知版患者告知版根據(jù)患者住院的時(shí)間順序，列出了住院不同階段醫(yī)生、護(hù)士工作的內(nèi)容，和患者需要配合的內(nèi)容。
121入院日介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，病房設(shè)施、設(shè)備的使用方法及注意事項(xiàng)；檢驗(yàn)、檢查的項(xiàng)目及注意事項(xiàng)、配合方法；醫(yī)生查房時(shí)間、護(hù)士護(hù)理、治療、查房時(shí)間等內(nèi)容。
122住院期間每日主要治療、護(hù)理工作，患者配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
123出院日辦理出院手續(xù)的程序、復(fù)診時(shí)間，出院后的注意事項(xiàng)。患者版的制定既尊重了患者的知情同意權(quán)，又使患者了解了每天檢查、治療的內(nèi)容，需要注意怎樣配合醫(yī)生、護(hù)士完成各項(xiàng)治療、檢查、康復(fù)內(nèi)容，使患者能主動(dòng)的參與到治療過(guò)程中，積極配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療工作。
13健康教育版健康教育版根據(jù)病種的不同及住院時(shí)間順序，制定在治療、康復(fù)的不同階段向患者宣教的主要內(nèi)容、具體方法。包括疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、康復(fù)功能鍛煉方法指導(dǎo)等內(nèi)容。健康教育版作為護(hù)士落實(shí)臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育的指導(dǎo)、參考版。
131疾病知識(shí)疾病發(fā)生的原因、誘因、治療方法、效果，預(yù)防誘發(fā)的因素等。
132用藥指導(dǎo)包括常用藥物的名稱、用法、用量、作用及副作用。
133特殊檢查指導(dǎo)特殊檢查、專(zhuān)科檢查方法、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。如動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)、動(dòng)態(tài)心電圖檢查的指導(dǎo)等。
134康復(fù)功能鍛煉根據(jù)疾病治療的不同階段，制定促進(jìn)功能康復(fù)的鍛煉方法、頻次、強(qiáng)度等訓(xùn)練、指導(dǎo)內(nèi)容。2效果分析
21臨床護(hù)理路徑的制定規(guī)范和指導(dǎo)了護(hù)理工作通過(guò)臨床護(hù)理路徑的制定，使護(hù)理工作與醫(yī)療工作緊密銜接，護(hù)理路徑表格的制定、實(shí)施，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，確保了治療和護(hù)理工作的連續(xù)性，使患者得到最佳的服務(wù)。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，使護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士能盡快掌握每位患者每天的具體護(hù)理工作內(nèi)容，特別是健康教育版的制定，使護(hù)理人員能盡快掌握為患者實(shí)施健康教育的內(nèi)容、方法及指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練的方法，彌補(bǔ)了臨床護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)水平低的缺陷。
22臨床護(hù)理路徑的制定、實(shí)施為提高護(hù)理質(zhì)量提供了保障臨床路徑是事先寫(xiě)好的標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的目的是為了促進(jìn)各專(zhuān)業(yè)協(xié)助配合，確保治療和護(hù)理的連續(xù)性，使患者得到最佳的服務(wù)，同時(shí)有利于服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)［1］。從而臨床護(hù)理路徑的制定、實(shí)施為不斷提高護(hù)理質(zhì)量提供了保障。
23臨床護(hù)理路徑的實(shí)施簡(jiǎn)化了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)臨床護(hù)理路徑采用表格式的記錄，將護(hù)理活動(dòng)以打鉤的形式記錄護(hù)理措施的落實(shí)，使護(hù)理文書(shū)更加簡(jiǎn)化，節(jié)省了護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的時(shí)間，使護(hù)士更有時(shí)間為患者直接服務(wù)。
24臨床護(hù)理路徑的實(shí)施促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的溝通交流，提高了患者滿意度臨床護(hù)理路徑患者版、護(hù)理版的實(shí)施，有利于護(hù)士主動(dòng)為患者提供各項(xiàng)服務(wù)；患者了解了每天的醫(yī)療、護(hù)理工作內(nèi)容及目的、方法，充分調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，促使患者能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)工作，從而密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度。
25臨床護(hù)理路徑的實(shí)施縮短了住院日數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，為實(shí)施按病種費(fèi)用節(jié)約了成本根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院的報(bào)道，臨床護(hù)理路徑實(shí)施后，住院日數(shù)下降高達(dá)30%左右，平均醫(yī)療費(fèi)用下降了近10%［3］。目前，在河南省落實(shí)的按病種付費(fèi)的政策下，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，為落實(shí)按病種付費(fèi)節(jié)約了成本。
26臨床護(hù)理路徑的實(shí)施促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)臨床護(hù)理路徑的制定、實(shí)施，標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，使護(hù)理工作更加規(guī)范。臨床護(hù)理路徑表格的內(nèi)容不僅有每天的治療、護(hù)理活動(dòng)內(nèi)容，而且對(duì)患者自理能力進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士負(fù)責(zé)或協(xié)助患者做好各項(xiàng)生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。主動(dòng)、規(guī)范的服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，從而促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效落實(shí)。參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 李明子.臨床路徑的基本概念及其應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志,2010,45 （1）:59-61.
篇3
1 提出問(wèn)題
1.1 教學(xué)現(xiàn)狀
隨著護(hù)理教學(xué)的不斷發(fā)展，不斷有新的知識(shí)和內(nèi)容出現(xiàn)在課堂教學(xué)中，但是仍與臨床的實(shí)際應(yīng)用存在一定差距。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的主旨在于培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生，該專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)在于有較多的實(shí)際操作內(nèi)容。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》及《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中，均保留有近80項(xiàng)護(hù)理操作內(nèi)容，因此基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)仍是培養(yǎng)學(xué)生的操作能力。
1.2 臨床現(xiàn)狀
對(duì)本地18所級(jí)別不同的醫(yī)院進(jìn)行80項(xiàng)臨床基礎(chǔ)操作應(yīng)用情況調(diào)查，結(jié)果如下。
1.2.1臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作的應(yīng)用情況，見(jiàn)表1.
表1 80項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的臨床應(yīng)用結(jié)果
類(lèi)別 例數(shù) 臨床應(yīng)用 非臨床應(yīng)用
基本操作項(xiàng)目 26 22（27.75%） 4（4.75%）
臨床護(hù)理項(xiàng)目 11 9（11.5%） 2（2.25%）
治療護(hù)理項(xiàng)目 36 31（40.25%） 5（4.75%）
搶救護(hù)理項(xiàng)目 7 7（8.5%） 0（0）
總計(jì) 80 69（87.5%） 11（12.5%）
1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)人員的情況 見(jiàn)表2.
表 2 69項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的技術(shù)人員情況
類(lèi)別 護(hù)士 醫(yī)生 其他人員
基本護(hù)理操作 14（20.92%） 0 8（6.83%）
臨床護(hù)理操作 2（2.65%） 0 7（8.85%）
治療護(hù)理操作 23（31.25） 2（2.44%） 6（7.56%）
搶救護(hù)理操作 4（5.35%） 3（3.15%） 0
1.3現(xiàn)存問(wèn)題
1.3.1部分過(guò)時(shí)操作技術(shù)仍在被講授
當(dāng)前臨床應(yīng)用的很多設(shè)備都已革新，大大降低了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，簡(jiǎn)化了眾多護(hù)理操作。但是目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中扔在按照過(guò)往內(nèi)容進(jìn)行操作講授，使得眾多已經(jīng)被淘汰的操作項(xiàng)目還在課堂中出現(xiàn)。
1.3.2護(hù)理教學(xué)程序繁瑣，過(guò)于機(jī)械
隨著一次性護(hù)理用品的出現(xiàn)，使得護(hù)理操作中的許多中間環(huán)節(jié)大大簡(jiǎn)化，但是護(hù)理教學(xué)仍舊按照原有的操作程序進(jìn)行講授，使得課堂同實(shí)踐脫節(jié)。
1.3.3部分課堂內(nèi)容并不進(jìn)行臨床操作
目前在患者的日常護(hù)理中，大部分清潔護(hù)理操作均是由家屬完成，使得護(hù)士所需進(jìn)行的護(hù)理操作項(xiàng)目大大減少，因此造成許多教學(xué)中講授的患者衛(wèi)生清潔護(hù)理工作基本不會(huì)再臨床出現(xiàn)。
1.3.4部分內(nèi)容不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇
部分搶救性和治療性的護(hù)理操作主要是由醫(yī)生完成，而護(hù)士在其中主要起著協(xié)助的作用，但是這些內(nèi)容扔被在課堂上作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教授內(nèi)容。
2 問(wèn)題分析
2.1被淘汰的護(hù)理操作項(xiàng)目
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備不斷得到革新[3]。目前大部分醫(yī)院均配備有齊全的護(hù)理設(shè)備，大大降低了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。對(duì)某些操作項(xiàng)目，如電動(dòng)吸痰、氧氣吸入等已實(shí)現(xiàn)管道化和中心控制，但是在教學(xué)中仍是以人工操作為講授重點(diǎn)。因此，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊跟臨床發(fā)展的需要，不斷更新。
2.2護(hù)理操作機(jī)械繁瑣
教學(xué)的主要目的在于為臨床實(shí)踐提供理論指導(dǎo)，教學(xué)在結(jié)合臨床需要的同時(shí)，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)定規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作的講授。在護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，一般是應(yīng)用護(hù)理操作流程圖來(lái)輔助教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生護(hù)理操作的正確次序。但是在臨床實(shí)踐中，由于受到醫(yī)院的實(shí)際條件的制約，應(yīng)該在操作原則允許的范圍內(nèi)，適當(dāng)變通，以期最好的完成護(hù)理操作。同時(shí)，護(hù)理教學(xué)只能對(duì)臨床操作中的一般共性問(wèn)題進(jìn)行講解，對(duì)于實(shí)踐中可能出現(xiàn)的復(fù)雜情況無(wú)發(fā)做到面面俱到，因此要求學(xué)生不斷進(jìn)行自身解決問(wèn)題的護(hù)理思維的培養(yǎng)和強(qiáng)化。在護(hù)理教學(xué)中，繁瑣的教學(xué)程序主要是為了強(qiáng)化學(xué)生的操作能力，在臨床實(shí)踐中，則需要更具實(shí)際要求進(jìn)行調(diào)整，不能僵化。
3建議和對(duì)策
3.1 不斷更新教育者的觀念和知識(shí)
在實(shí)施護(hù)理操作教育時(shí)，要求教育者很除了進(jìn)行基本理論和基本技能的講授外，還應(yīng)本著以人為本的原則，培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行整體護(hù)理的能力。另一方面，護(hù)理教育應(yīng)該同醫(yī)療科技的發(fā)展緊密結(jié)合，教育者應(yīng)不斷進(jìn)行自身知識(shí)和技能的更新，以便于將臨床應(yīng)用中的新技能、新器械及時(shí)向?qū)W生介紹，以培養(yǎng)更加適合臨床護(hù)理的新型護(hù)士。
3.2培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力
在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，不斷引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和探索，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)學(xué)生走進(jìn)病房，同病人進(jìn)行實(shí)際接觸，使課堂教學(xué)同臨床實(shí)踐牢固結(jié)合。
3.3改進(jìn)教學(xué)方法，改善教學(xué)效果
完善教學(xué)基地的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化，按照醫(yī)院的具體要求來(lái)建設(shè)教學(xué)基地的工作程序和管理制度，以保證學(xué)生在教學(xué)基地學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠盡早融入實(shí)際醫(yī)院工作的節(jié)奏。
綜上所述，改進(jìn)護(hù)理專(zhuān)科的教學(xué)方法，提高護(hù)理人員的臨床實(shí)踐水平，對(duì)于實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的有機(jī)結(jié)合具有重要的意義。
參考文獻(xiàn)：
篇4
一、職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)口腔臨床護(hù)理課程的必要性
1.口腔的重要性及社會(huì)發(fā)展的需求
口腔，這個(gè)占據(jù)了頜面部面積約1/3左右的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)論是形態(tài)還是功能對(duì)人體而言都至關(guān)重要。生活水平的提高讓現(xiàn)代人對(duì)于維護(hù)口腔的健康與美觀提出了全新的要求。美白整齊的牙齒、漂亮的微笑等甚至成為影響人們社會(huì)關(guān)系和就業(yè)的重要因素。因此，護(hù)理工作人員在做好基本臨床護(hù)理工作的同時(shí)，能夠熟悉口腔的形態(tài)，了解口腔的功能，掌握常見(jiàn)口腔各類(lèi)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和護(hù)理措施，適時(shí)傳達(dá)口腔預(yù)防保健知識(shí)，做好衛(wèi)生宣教，提出合理化口腔美學(xué)建議，能夠更好地詮釋護(hù)理工作發(fā)揮的服務(wù)性特點(diǎn)：想病人所想，急病人所急。而這些作用都依賴于口腔臨床護(hù)理課程的開(kāi)設(shè)。
2.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的要求
從事護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，一直以來(lái)被要求全面掌握臨床護(hù)理知識(shí)，具有良好的臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，能夠配合醫(yī)生有效地完成各項(xiàng)臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作。而事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性要求也越來(lái)越強(qiáng)，往往在不同科室工作的護(hù)理人員，其工作側(cè)重點(diǎn)也存在明顯差異。如果一名護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生以后要走上口腔護(hù)士的崗位，學(xué)習(xí)和掌握口腔臨床護(hù)理課程的相關(guān)內(nèi)容就勢(shì)在必行。
3.職業(yè)技術(shù)院校的發(fā)展要求
職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校一直以來(lái)把全面提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力及切實(shí)增強(qiáng)就業(yè)原動(dòng)力作為其教育教學(xué)的工作重心。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不僅要掌握基礎(chǔ)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，更要求能夠做到“一專(zhuān)多能”。學(xué)習(xí)和掌握口腔臨床護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能能夠更好地增加其自身的就業(yè)“籌碼”，也為職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校開(kāi)啟了新的就業(yè)平臺(tái)。
二、口腔臨床護(hù)理課程的特點(diǎn)
1.實(shí)用性
口腔臨床護(hù)理是以護(hù)理學(xué)的基本理論和技能為基礎(chǔ)，以其獨(dú)到的口腔專(zhuān)業(yè)基本理論和技術(shù)，集多種交叉學(xué)科和實(shí)用技能于一體的實(shí)用性護(hù)理學(xué)科。
2.專(zhuān)業(yè)性
口腔臨床護(hù)理課程有別于一般護(hù)理課程中的口腔護(hù)理內(nèi)容。其不單純是整個(gè)一般臨床護(hù)理的組成部分（諸如糖尿病病人的口腔護(hù)理），更重要的是它從口腔的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，口腔常見(jiàn)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理措施等多方面闡釋口腔相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，具有其獨(dú)特的口腔專(zhuān)業(yè)性和服務(wù)性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更是根據(jù)就診的人群、從事的操作分別把口腔臨床護(hù)理課程分為兒童口腔臨床護(hù)理和老年人口腔臨床護(hù)理，口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科和口腔正畸科臨床護(hù)理等。
三、職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)口腔臨床護(hù)理課程的實(shí)施方法
1.課程設(shè)置方式
作為一門(mén)新興課程，口腔臨床護(hù)理可以作為考查課或選修課的形式進(jìn)行教授。作為專(zhuān)業(yè)臨床課，口腔臨床護(hù)理課程所包含的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)需要由同時(shí)具有一定的口腔臨床工作和護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師來(lái)教授。教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)放在相關(guān)口腔疾病的護(hù)理措施上。
2.教學(xué)環(huán)節(jié)的安排
在教學(xué)環(huán)節(jié)的安排上，實(shí)踐教學(xué)在口腔臨床護(hù)理課程的教學(xué)中仍然要占到一半以上的時(shí)間比例。由于口腔疾病的特點(diǎn)不同于身體的其他部位，往往就診者的病患大多數(shù)都可以在門(mén)診完成治療和護(hù)理，因此，更要在門(mén)診相關(guān)的護(hù)理操作內(nèi)容上加大課時(shí)比例。
3.考核方式
考核方式可以綜合學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和口腔護(hù)理臨床操作兩方面。因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)面對(duì)的是病人這個(gè)特殊人群，而到口腔科來(lái)就診的患者更是有著特殊的心理特征，因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核也要滲透到日常的操作實(shí)踐中。我國(guó)目前還沒(méi)有職業(yè)技術(shù)類(lèi)院校開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)，只有護(hù)理專(zhuān)業(yè)（口腔方向）。因此，結(jié)合每年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，可適時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和考核方式。
參考文獻(xiàn)：
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篇5
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2011年12月至2014年6月收治的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組70例。觀察組患者年齡分布為19-41歲，平均年齡為（28.7±1.3）歲；其中18例子宮肌瘤患者；52例孕產(chǎn)婦，孕齡為18-38周，依據(jù)分娩方式可分為剖宮產(chǎn)30例，自然分娩22例。對(duì)照組患者年齡分布為20-42歲，平均年齡為（28.4±1.5）歲；其中19例子宮肌瘤患者；51例孕產(chǎn)婦，孕齡為19-37周，依據(jù)分娩方式可分為剖宮產(chǎn)28例，自然分娩23例。兩組患者一般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)理路徑表由本院婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員骨干組成的研究小組制定，同時(shí)，研究小組負(fù)責(zé)觀察和評(píng)價(jià)護(hù)理效果，將臨床護(hù)理路徑的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)進(jìn)行匯總，保證后續(xù)同種護(hù)理方式取得明顯效果。臨床護(hù)理路徑表需依照臨床護(hù)理路徑的專(zhuān)業(yè)性知識(shí)結(jié)合患者的具體情況制定，需符合我院婦產(chǎn)科特點(diǎn)[2]。本研究臨床護(hù)理路徑表分別以時(shí)間及護(hù)理內(nèi)容作為橫軸和縱軸，護(hù)理內(nèi)容主要包括患者入院指導(dǎo)、入院檢查、飲食護(hù)理、嬰兒護(hù)理、出院指導(dǎo)等。臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施主要由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士需對(duì)已完成的護(hù)理措施及未完成的護(hù)理措施分別采用不同的標(biāo)注符號(hào)進(jìn)行標(biāo)注，根據(jù)實(shí)施護(hù)理的項(xiàng)目對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行觀察，再根據(jù)具體情況對(duì)護(hù)理路徑表進(jìn)行調(diào)整，使之更加符合患者的具體情況。
1.3觀察指標(biāo)
觀察和比較兩組患者對(duì)門(mén)診流程、相關(guān)知識(shí)的了解程度及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意三類(lèi)，總滿意病例=滿意病例+一般滿意病例。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究所有數(shù)據(jù)的錄入和分析均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)， P
2.結(jié)果
經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者對(duì)門(mén)診流程及相關(guān)知識(shí)的掌握病例顯著多于對(duì)照組，護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P
表1.兩組患者護(hù)理效果的比較n（%）
組別 了解門(mén)診流程n（%） 掌握相關(guān)知識(shí)n（%） 總滿意率n（%）
觀察組 70（100.00） 68（97.14） 68（97.14）
對(duì)照組 45（64.29） 42（60.00） 44（62.86）
χ2值 30.4348 28.6788 25.7143
P值 0.0000 0.0000 0.0000
3.討論
臨床護(hù)理路徑是一種有計(jì)劃、有目的、有步驟進(jìn)行的科學(xué)護(hù)理模式，與普通護(hù)理模式相比，更具有針對(duì)性，更精細(xì)，可呈現(xiàn)出更佳的護(hù)理效果[3]。護(hù)理路徑表將護(hù)理內(nèi)容明確化、系統(tǒng)化，有力保證了護(hù)理內(nèi)容的全面性。臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用，有效避免了護(hù)理工作的盲目性及隨意性。另外，護(hù)理路徑表建立在對(duì)患者具體情況的調(diào)查上，并結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科具體實(shí)際制定出的，使得護(hù)理更具方向性，可有效節(jié)約費(fèi)用，站在患者的角度考慮問(wèn)題，具備人性化特點(diǎn)。相關(guān)研究表明，臨床護(hù)理路徑護(hù)理內(nèi)容比較全面，對(duì)產(chǎn)婦考慮周全，可保證護(hù)理內(nèi)容科學(xué)、有效的開(kāi)展，使得婦產(chǎn)科患者對(duì)門(mén)診流程及相關(guān)知識(shí)的掌握程度大大增加[4]。
臨床護(hù)理路徑充分體現(xiàn)了關(guān)心患者、尊重患者的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，患者由被動(dòng)接受服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受，由于服務(wù)內(nèi)容不再由護(hù)理人員單方面決定，而是在患者的參與下，共同制定出的護(hù)理內(nèi)容項(xiàng)目，使得患者在臨床護(hù)理路徑方式中逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與的角色；同時(shí)，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照路徑表的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，使得護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)逐步增強(qiáng)，并逐漸形成自覺(jué)的高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)意識(shí)，積極主動(dòng)地開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，大大提高了護(hù)理人員的工作效率，進(jìn)而獲得最佳的護(hù)理效果[5-6]。患者的主動(dòng)參與及護(hù)理人員的主動(dòng)護(hù)理形成了一種高效、新型的護(hù)理模式，可有效提升護(hù)理效果，使得患者滿意度不斷提高[7]。本組研究中，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的觀察組患者對(duì)門(mén)診流程及相關(guān)知識(shí)的掌握程度顯著多于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P
綜上所述，臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，患者對(duì)門(mén)診流程及相關(guān)知識(shí)的掌握程度大大提高，滿意度顯著上升。臨床護(hù)理路徑是一種高效可行的護(hù)理模式，值得在婦產(chǎn)科護(hù)理中推廣使用。
【參考文獻(xiàn)】
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篇6
1 不斷學(xué)習(xí)，更新理念
1.1教師理念的更新
隨著現(xiàn)代新護(hù)理理念的不斷更新和“以患者為中心”護(hù)理理念的不斷發(fā)展，尤其是2010年衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上提出開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”后，臨床護(hù)理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的變革。這對(duì)于學(xué)校護(hù)理教學(xué)來(lái)說(shuō)也面臨著一個(gè)重大的挑戰(zhàn)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的矛盾差距越發(fā)突出。要想縮短護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校認(rèn)真學(xué)習(xí)了《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》及《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》等相關(guān)文件，并邀請(qǐng)市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)及三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理部主任來(lái)校進(jìn)行專(zhuān)題講座，加深護(hù)理教師對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，深入了解其內(nèi)涵和實(shí)踐的意義。切實(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，把“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量”融入護(hù)理教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。
1.2護(hù)理教師定期到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)雙師型教師
目前，中職學(xué)校在國(guó)家優(yōu)惠政策的激勵(lì)下，招生火爆，規(guī)模擴(kuò)大迅速，教師隊(duì)伍編制不足，大多數(shù)中職衛(wèi)校的教師因教學(xué)任務(wù)繁重，加上有些學(xué)校沒(méi)有自己的附屬醫(yī)院，專(zhuān)職護(hù)理教師到臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床護(hù)理新知識(shí)、新技能及新近護(hù)理服務(wù)理念也相對(duì)陌生。
所以，為了培養(yǎng)適用型護(hù)理人才，學(xué)校要建立起“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)“雙師型”護(hù)理教師。學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造條件分批選派護(hù)理骨干教師到臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加臨床一線的護(hù)理工作，隨時(shí)把握臨床一線的動(dòng)態(tài)信息，對(duì)臨床發(fā)生的哪些變化能做到心中有數(shù);同時(shí)學(xué)校也聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的一線護(hù)理專(zhuān)家擔(dān)任專(zhuān)業(yè)課教師，使臨床護(hù)理教育與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。
1.3護(hù)生理念的更新
在基礎(chǔ)護(hù)理的授課過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生對(duì)于生活護(hù)理的內(nèi)容如床上擦浴、床上洗頭、口腔護(hù)理等這些操作不夠重視，持消極懈怠的態(tài)度，在學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的過(guò)程中態(tài)度不夠認(rèn)真，而更偏向于治療性的內(nèi)容如打針、發(fā)藥、給氧等項(xiàng)目，這與馬曉偉副部長(zhǎng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的主題“務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”相違背，不利于護(hù)生的發(fā)展。故把幫助護(hù)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀、護(hù)理觀，提高護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)作為護(hù)理教育的首要任務(wù)，開(kāi)展專(zhuān)題講座，組織護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》，使護(hù)生轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)到：做好基礎(chǔ)護(hù)理是全面了解患者、觀察病情的重要手段;做好基礎(chǔ)護(hù)理是落實(shí)整體護(hù)理的切入點(diǎn);做好基礎(chǔ)護(hù)理是促進(jìn)醫(yī)患和諧的重要途徑。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
2.1教學(xué)內(nèi)容的整合
在護(hù)理教學(xué)中引入“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”理念，選擇教學(xué)內(nèi)容更新較快，并與臨床護(hù)理實(shí)踐聯(lián)系比較密切的教材，教師在授課過(guò)程中對(duì)新知識(shí)與新技術(shù)進(jìn)行拓展，使學(xué)校教學(xué)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合。改變以往偏重治療性內(nèi)容講授練習(xí)的情況，同時(shí)注重生活護(hù)理內(nèi)容的講授和練習(xí)。采用案例導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，對(duì)很教材知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化整合，使之更貼近臨床護(hù)理。
2.2教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，應(yīng)由以“教師為主體”的教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為主體”的教學(xué)，變學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，重視學(xué)生參與能力、創(chuàng)新能力、溝通能力的培養(yǎng)。在護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)課中采用基于工作過(guò)程為導(dǎo)向的教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)臨床情境，依照護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人進(jìn)行操作前評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、操作后評(píng)價(jià)，在整個(gè)模擬工作過(guò)程中，“護(hù)士”運(yùn)用所學(xué)的人際溝通及護(hù)理心理學(xué)等知識(shí)將人文關(guān)懷融入護(hù)理操作中，實(shí)現(xiàn)“護(hù)士”與“病人”的共同參與，體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理理念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。
3 改進(jìn)教學(xué)方法
在護(hù)理教學(xué)中融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，并按教學(xué)大綱完成教學(xué)工作，即加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育、注重理論教學(xué)與臨床實(shí)際工作接軌、理論與實(shí)訓(xùn)一體化，實(shí)訓(xùn)課實(shí)行邊教邊學(xué)邊做的教學(xué)方式，采用案例教學(xué)法，并在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中注重護(hù)生形體、人文關(guān)懷意識(shí)、溝通技巧、職業(yè)禮儀及健康宣教能力的培養(yǎng)，同時(shí)注重生活護(hù)理技能的訓(xùn)練、加強(qiáng)護(hù)生法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、整體護(hù)理模式的滲透、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在護(hù)理活動(dòng)中滲透。
4 改進(jìn)考核方法
改變以往單一的考核方法，采取多種形式的考核方法，并重視技能考核，在技能考核時(shí)多為學(xué)生創(chuàng)設(shè)與臨床工作接近的操作情境，將護(hù)理技能提高到與臨床工作接近的標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的技能能適應(yīng)臨床要求。同時(shí)，將護(hù)理禮儀、護(hù)患溝通及護(hù)理倫理等人文素養(yǎng)的內(nèi)容增加到考核中，在操作中為學(xué)生制造一些突發(fā)狀況，考查學(xué)生臨床應(yīng)變及溝通交流能力，以在臨床能夠具備良好的護(hù)患溝通能力。
總之，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提出與發(fā)展，對(duì)護(hù)生提出了新的要求。作為中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師，必須將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念融入護(hù)理教學(xué)的全過(guò)程，更新理念，提高自身素質(zhì)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)、考核方法，培養(yǎng)護(hù)生形成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，才能培養(yǎng)出能適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理模式的優(yōu)秀應(yīng)用型護(hù)理人才。
篇7
1 教育模式人性化
目前許多院校的臨床護(hù)理教師大多是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，對(duì)現(xiàn)代護(hù)理模式的實(shí)質(zhì)了解甚微，為了更好地讓教師以護(hù)理程序組織教學(xué)，首先教師應(yīng)自覺(jué)學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理程序、系統(tǒng)化整體護(hù)理等新知識(shí)。其次教師還應(yīng)到臨床參加整體護(hù)理實(shí)踐，在教學(xué)中以臨床實(shí)例講解護(hù)理診斷、護(hù)理措施，并在外科疾病護(hù)理教學(xué)全過(guò)程中從護(hù)理角度出發(fā)進(jìn)行教學(xué)。利用護(hù)理程序講解疾病護(hù)理，改變以往護(hù)理教育雷同于醫(yī)療教育的模式，改變外科護(hù)理教學(xué)只見(jiàn)病、不見(jiàn)人的狀況，縮短護(hù)理教育與臨床工作間的差距，逐步形成以護(hù)理程序講授護(hù)理技術(shù)的護(hù)理教育新模式。課堂教學(xué)老師每天下病房與臨床帶教老師共同指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，也使學(xué)生的臨床綜合技能進(jìn)一步提高，可以增強(qiáng)對(duì)患者整體化護(hù)理的認(rèn)識(shí)與責(zé)任心。
2 教學(xué)內(nèi)容豐富化
學(xué)校培養(yǎng)人才主要是通過(guò)課堂的教學(xué)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和外科學(xué)緊密結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué)，其中外科學(xué)可以比作一座橋梁，連接著護(hù)理學(xué)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，因而在向?qū)W生們授課時(shí)，應(yīng)當(dāng)從解剖、生理、病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容出發(fā)，深入透徹地講述外科疾病的發(fā)生、發(fā)展、手術(shù)及轉(zhuǎn)歸，同時(shí)又要從護(hù)理學(xué)角度貫徹講述護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施，讓學(xué)生們真正全面了解、掌握外科疾病護(hù)理的真諦。同時(shí)在教學(xué)中穿插外科護(hù)理學(xué)的最新前沿知識(shí)，讓學(xué)生知識(shí)面更廣，更適合現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要。為強(qiáng)化學(xué)生理論知識(shí)的掌握，教師多采取課間答疑和在課程結(jié)束后利用業(yè)余時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)輔導(dǎo)答疑。在此基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。另外，我們使用多媒體課件，使教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)形象，明白易懂，便于學(xué)生們記憶掌握。在教學(xué)中適當(dāng)壓縮醫(yī)療學(xué)時(shí)，增加護(hù)理學(xué)時(shí)，所增加的學(xué)時(shí)主要用于操作練習(xí)和操作考試。開(kāi)設(shè)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)，實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生外語(yǔ)能力，適應(yīng)市場(chǎng)變化，開(kāi)拓海外就業(yè)渠道。
3 臨床見(jiàn)習(xí)帶教規(guī)范化
長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理工作以單純的護(hù)理疾病為主，護(hù)士?jī)H限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、輸液等。現(xiàn)代護(hù)理工作轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理“人”為中心的整體護(hù)理模式，新的模式不但擴(kuò)大了護(hù)理人員的視野，還使護(hù)理工作科學(xué)化、程序化，由被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑變?yōu)橹鲃?dòng)的解決病人存在和潛在的護(hù)理問(wèn)題。臨床見(jiàn)習(xí)一方面鞏固加深了認(rèn)識(shí)課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容，另一方面彌補(bǔ)了理論課不能講述到的護(hù)理問(wèn)題，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)化的思維方式，對(duì)于學(xué)生專(zhuān)業(yè)角色的形成，社會(huì)責(zé)任感的建立，適宜的道德觀、倫理觀、價(jià)值觀的形成是有幫助的。但是學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)停停走走，很少能達(dá)到目標(biāo)。一般的學(xué)生在閱讀病歷時(shí)，只觀察三測(cè)單，長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑和護(hù)理記錄單，而對(duì)于病歷中的其他內(nèi)容很少顧及，不能舉一反三，不能做到因病施護(hù)。
為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，一般多采用病例討論的方式進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)帶教，臨床見(jiàn)習(xí)帶教時(shí)選取恰當(dāng)?shù)牟±⒔Y(jié)合患者的癥狀和體征提出多個(gè)問(wèn)題，讓同學(xué)們分組討論，最后得出結(jié)論，再由教師進(jìn)行總結(jié)，圍繞病例分析，理順整個(gè)教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生在討論中遺留的問(wèn)題，讓同學(xué)們建立起護(hù)理專(zhuān)業(yè)思維模式，又加深了對(duì)臨床外科疾病整體護(hù)理的理解。
4 臨床實(shí)習(xí)實(shí)戰(zhàn)化
篇8
一、護(hù)理教師臨床實(shí)踐必要性
（一）滿足臨床發(fā)展需求
在診療技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)分科也在持續(xù)細(xì)化，現(xiàn)代社會(huì)面臨的主要課題是在護(hù)理實(shí)踐中培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才，并讓這些人才在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域充分發(fā)揮領(lǐng)頭人作用。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的過(guò)程中，護(hù)理學(xué)也在持續(xù)發(fā)展，大量新技術(shù)、新觀點(diǎn)和新知識(shí)逐漸涌現(xiàn)。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)具備全新的發(fā)展理念，重視臨床實(shí)踐，滿足臨床護(hù)理發(fā)展的需求。
（二）技術(shù)更新需求
在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，大量的臨床護(hù)理技術(shù)也在持續(xù)更新。大部分醫(yī)院開(kāi)展的吸氧療法使床邊供氧朝著中心供氧轉(zhuǎn)變，大部分操作用物朝著一次性操作材料轉(zhuǎn)變，如一次性腰穿包、導(dǎo)尿包等，這些操作用物簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)的操作程序，有效節(jié)約了操作時(shí)間，提高了工作效率。但是，學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心還沒(méi)有這些操作用物，教師在上課過(guò)程中都是使用傳統(tǒng)操作方法教學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)跟不上臨床的實(shí)際發(fā)展。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)通過(guò)實(shí)踐，掌握臨床新技術(shù)的使用情況，以便于在授課過(guò)程中更好地教授學(xué)生，避免教學(xué)和臨床脫節(jié)。
（三）提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)
文明社會(huì)的構(gòu)建對(duì)護(hù)士的職業(yè)要求越來(lái)越嚴(yán)格，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的操作不規(guī)范或者失誤會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至威脅患者生命。護(hù)理教師通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，能夠更好地了解護(hù)士所需的職業(yè)素養(yǎng)，在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中，有的放矢，使學(xué)生嚴(yán)格根據(jù)臨床要求進(jìn)行操作，培養(yǎng)出合格的臨床護(hù)理人才。
二、護(hù)理教師參加臨床實(shí)踐的現(xiàn)狀
（一）專(zhuān)任教師的臨床實(shí)踐方式
我國(guó)各地區(qū)的護(hù)理教育發(fā)展水平不均勻，不同學(xué)校護(hù)理教師的授課任務(wù)、工作經(jīng)歷和師生比例各有不同，參與臨床實(shí)踐方式也是根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況安排。大部分院校的護(hù)理教師會(huì)通過(guò)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)或者省級(jí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，脫產(chǎn)一年，到臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)方式的實(shí)踐時(shí)間比較長(zhǎng)，系統(tǒng)性比較強(qiáng)。還有部分院校的護(hù)理教師會(huì)利用寒暑假的時(shí)間開(kāi)展短期學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)方式比較靈活，不會(huì)影響教學(xué)任務(wù)和教學(xué)進(jìn)度，但是不太貼合實(shí)際，大部分護(hù)理教師希望能夠在假期休息。另外，在平時(shí)教學(xué)實(shí)踐中，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師和學(xué)生共同參加臨床學(xué)習(xí)，這種方式要求教師和學(xué)生一起查閱資料，相互溝通交流、探討分析，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，教師在保證正常完成教學(xué)工作的同時(shí)，還能提升自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。
（二）教師臨床實(shí)踐內(nèi)容
第一，參與臨床護(hù)理。大部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師在臨床實(shí)踐中從事臨床護(hù)理工作，不同院校的護(hù)理系根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)與醫(yī)療實(shí)踐年限提出針對(duì)性的需求，包括參與護(hù)理工作、掌握工作環(huán)境特點(diǎn)、熟悉護(hù)理工作常規(guī)等。在臨床工作中，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師要02ZHISHICHUANG76論文展臺(tái)掌握健康教育、護(hù)理程序，觀察病人的病情變化，收集典型的臨床病理，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)能力。第二，參與醫(yī)療實(shí)踐和臨床學(xué)習(xí)。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理教師要積極參與醫(yī)生查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病案討論，提高護(hù)理教師對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的認(rèn)知。此外，護(hù)理教師通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐，對(duì)護(hù)理發(fā)展與臨床醫(yī)療有了全面、深刻的認(rèn)知，拓展了知識(shí)領(lǐng)域，且在教學(xué)過(guò)程中能夠開(kāi)展PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等，教授給學(xué)生新技術(shù)、新知識(shí)、新理念，使學(xué)生能夠成為真正的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，滿足時(shí)展的需求。第三，在臨床護(hù)理中滲透人文科學(xué)。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理教師要重視對(duì)護(hù)理心理、法規(guī)、利益、倫理等實(shí)踐，還要參與常規(guī)管理工作，這種護(hù)理教育的交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科能夠保證護(hù)理的安全性。同時(shí)，護(hù)理教師通過(guò)全方位地參加臨床護(hù)理工作，可以反省護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理中的偏差，以科學(xué)的依據(jù)開(kāi)展護(hù)理教學(xué)。
三、護(hù)理教師臨床進(jìn)修的建議
職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行臨床進(jìn)修，對(duì)實(shí)現(xiàn)“雙師型”教學(xué)模式具有重要意義，但是部分職業(yè)學(xué)校在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中缺乏科學(xué)的策劃，存在部分問(wèn)題。如醫(yī)院實(shí)習(xí)方式和內(nèi)容比較單一，無(wú)法使護(hù)理教師深入了解臨床實(shí)習(xí)的精髓，從而無(wú)法有效銜接護(hù)理崗位任務(wù)和人才培養(yǎng)任務(wù)，影響了護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師參與臨床進(jìn)修的積極性。為了充分發(fā)揮臨床實(shí)習(xí)的效率，筆者提出了以下建議：
（一）考察參觀
護(hù)理教師應(yīng)該參觀醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與機(jī)構(gòu)設(shè)置的情況，掌握主要崗位職責(zé)與臨床操作流程，考察醫(yī)院人才的繼續(xù)教育模式，方便合理開(kāi)設(shè)課程。護(hù)理教師還應(yīng)學(xué)習(xí)醫(yī)院對(duì)復(fù)雜群體的管理方式，在今后的教學(xué)中借鑒這些經(jīng)驗(yàn)。
（二）聯(lián)合協(xié)作
頂崗實(shí)習(xí)護(hù)理教師要積極參與臨床課程設(shè)計(jì)和科研開(kāi)發(fā)，利用聯(lián)合協(xié)作分析臨床崗位的實(shí)際需求，并從實(shí)際需求出發(fā)，提出未來(lái)醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校發(fā)展的方向，使畢業(yè)生能夠盡快上崗，滿足臨床需求。
（三）接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)
職業(yè)院校應(yīng)邀請(qǐng)醫(yī)院主要崗位負(fù)責(zé)人和臨床骨干講解醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、操作流程、崗位設(shè)置等，提高院校管理的有效性。另外，職業(yè)院校還應(yīng)邀請(qǐng)臨床和護(hù)理專(zhuān)家開(kāi)展系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)、課程體系設(shè)計(jì)培訓(xùn)，分享成功經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，以供護(hù)理教師參考。
（四）創(chuàng)建專(zhuān)職教師管理制度
大部分護(hù)理教師不僅要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，還要擔(dān)任班主任等崗位，他們只能利用假期在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐。另外，職業(yè)院校缺少對(duì)護(hù)理教師臨床實(shí)踐效果和質(zhì)量的量化考核，部分教師只是為了晉升而參與臨床實(shí)踐，這對(duì)提高教學(xué)效率的意義不大。因此，職業(yè)院校要重視這些問(wèn)題，創(chuàng)建完善的臨床實(shí)踐監(jiān)督管理制度和補(bǔ)助贊助制度，調(diào)動(dòng)護(hù)理教師參加臨床實(shí)踐的積極性。
（五）對(duì)課堂教學(xué)的反思
護(hù)理教師應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)反思教學(xué)，深刻認(rèn)知課堂教學(xué)和臨床實(shí)際的差距，還要定期開(kāi)展臨床實(shí)踐，完善知識(shí)體系，掌握新技能、新知識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近臨床需求和實(shí)際需求。
（六）完善相應(yīng)制度
要想提高實(shí)踐效率，職業(yè)學(xué)校要完善相應(yīng)的制度。第一，培訓(xùn)制度。教師在進(jìn)入臨床前要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉實(shí)踐內(nèi)容。第二，帶教制度。護(hù)理教師臨床都是護(hù)士帶教，而不是醫(yī)生帶教，無(wú)法滿足實(shí)踐教師的需求。臨床醫(yī)療診斷和相關(guān)知識(shí)是教師在臨床實(shí)踐過(guò)程中比較薄弱的地方，最好是由醫(yī)生帶教，護(hù)理教師參與醫(yī)生查房、業(yè)務(wù)、門(mén)診等。第三，評(píng)價(jià)制度。職業(yè)院校應(yīng)明確對(duì)教師實(shí)踐考核評(píng)價(jià)的制度和方法，對(duì)考核進(jìn)行量化。
（七）觀摩各種護(hù)理操作
在臨床進(jìn)修過(guò)程中，護(hù)理教師完成床位醫(yī)師工作后，還要跟隨床位護(hù)士觀察臨床專(zhuān)科操作。如在婦科病房進(jìn)修時(shí)，護(hù)理教師要掌握婦科護(hù)理的常規(guī)操作，包括測(cè)量血壓、血糖、輸液、靜脈輸血等，還要掌握頸靜脈置管、PICC置管的使用和護(hù)理方法。此外，護(hù)理教師要學(xué)會(huì)患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理，記錄護(hù)理病案，掌握各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，如非計(jì)劃性拔管評(píng)估、自理能力評(píng)估、墜床跌倒評(píng)估和深靜脈血栓形成的評(píng)估等，而觀察健康教育主要包括出院健康教育、手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后宣教和新患者入院宣教等。學(xué)習(xí)這些內(nèi)容，能夠提高護(hù)理教師的工作能力和效率。
四、護(hù)理教師臨床進(jìn)修實(shí)踐的體會(huì)
筆者把臨床實(shí)踐和自己教學(xué)工作實(shí)際相結(jié)合，能認(rèn)識(shí)到課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題，在今后工作中重視理論教學(xué)的應(yīng)用性與實(shí)踐性，進(jìn)一步提高自身的操作技能與知識(shí)使用能力。教師只有練就過(guò)硬的操作技術(shù)，才能有效培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。同時(shí)，利用臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，教師可以全面掌握醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)教學(xué)過(guò)程中補(bǔ)充新知識(shí)、新技術(shù)和新理論是非常有利的，也有利于創(chuàng)新教學(xué)方法。如教師可以使用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。教師通過(guò)臨床實(shí)踐，可以全面了解醫(yī)院護(hù)理人才的實(shí)際需求，以此改革課堂教學(xué)內(nèi)容，重視學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、溝通意識(shí)和法律意識(shí)。筆者認(rèn)為，教師不是每年都有機(jī)會(huì)參與臨床實(shí)踐的，所以在醫(yī)院學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師要具備前瞻性，避免學(xué)習(xí)落后的臨床知識(shí)。另外，教師要選擇臨床護(hù)理比較先進(jìn)的醫(yī)院，或者社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院等，開(kāi)闊自己的眼界，使今后的科研、教學(xué)更加順暢。值得注意的是，不同經(jīng)驗(yàn)、年資、學(xué)科的教師面對(duì)的臨床要求也不同，如經(jīng)驗(yàn)少、年資淺的教師學(xué)習(xí)的主要目的是臨床護(hù)理流程、基礎(chǔ)護(hù)理操作、臨床知識(shí)、護(hù)理教育等；年資長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的教師要重視護(hù)理科研、專(zhuān)科護(hù)理、醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臨床操作實(shí)踐等。臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)難得，不同學(xué)科、年資的教師也難得長(zhǎng)時(shí)間協(xié)作學(xué)習(xí)，所以這些教師可以在實(shí)踐開(kāi)始時(shí)組成科研小組，帶著自己的課題參與臨床實(shí)踐，這不僅能夠在臨床實(shí)踐中驗(yàn)證科研成果，還能夠幫扶年輕教師。在臨床實(shí)踐中，筆者得到了一些啟示。第一，學(xué)生做事情比較機(jī)械化，帶教教師讓做什么就做什么，不會(huì)思考為什么這樣做，缺乏對(duì)學(xué)習(xí)、工作的信心和熱情。為此，教師要給學(xué)生灌輸主動(dòng)學(xué)習(xí)求知的理念，不能等到出現(xiàn)問(wèn)題再解決。第二，學(xué)生缺乏對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，局限于機(jī)械式的操作，缺少人文關(guān)懷，所以教師在上課時(shí)要滲透人文素養(yǎng)。
五、結(jié)語(yǔ)
職業(yè)學(xué)校護(hù)理教師不僅是理論的教授者，還是臨床實(shí)踐的指導(dǎo)者，對(duì)學(xué)生的影響非常大。因此，護(hù)理專(zhuān)職教師應(yīng)定期參加臨床實(shí)踐，縮短理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的差距，提高自身素養(yǎng)，改革護(hù)理職業(yè)教育，促進(jìn)護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。
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篇9
實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力的重要手段。以轉(zhuǎn)變教育觀念為先導(dǎo)，以崗位需求為導(dǎo)向，以護(hù)生基本技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)為根本，突出護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，確立人才知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，調(diào)整理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)的設(shè)置比例，注重實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段的改革，強(qiáng)化校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，形成系統(tǒng)、完整、規(guī)范化的實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)行緊密、連續(xù)、一體化的管理模式，實(shí)施理論-實(shí)踐教學(xué)全程銜接、注重理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，采用“邊理論、邊實(shí)踐”全新的教學(xué)模式，加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程的監(jiān)控，全面提高學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。
在實(shí)踐教育方面，以“一主線、五步驟、兩對(duì)接、社區(qū)延伸”的實(shí)踐教學(xué)特色。以“一主線”：以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技術(shù)應(yīng)用為主線；“五步驟”：以預(yù)見(jiàn)習(xí)、校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、校內(nèi)綜合實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)來(lái)加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力訓(xùn)練；“兩對(duì)接”技能考核與臨床護(hù)理技能操作需要對(duì)接，技能考核與護(hù)理執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)接；通過(guò)健康促進(jìn)技能訓(xùn)練將健康知識(shí)延伸給個(gè)人、家庭、社區(qū)。
教學(xué)內(nèi)容有針對(duì)性：
教學(xué)內(nèi)容根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，以真實(shí)的醫(yī)院工作任務(wù)需求為導(dǎo)向，以護(hù)生基本技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)為根本，突出護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，制定了完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目均制定了詳細(xì)、規(guī)范的考核標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，并在此基礎(chǔ)上制定了護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能考核手冊(cè)。同時(shí)，根據(jù)臨床工作實(shí)際和護(hù)理工作的發(fā)展，不斷以創(chuàng)新的科技知識(shí)為導(dǎo)向，動(dòng)態(tài)地更新相關(guān)內(nèi)容；以護(hù)理崗位的需求為中心，不斷地調(diào)整理論知識(shí)的偏重并體現(xiàn)在實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)之中；以能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，經(jīng)常進(jìn)行專(zhuān)業(yè)能力的分析與分解，提出更多的具體能力要素，使實(shí)踐教學(xué)更具針對(duì)性。教學(xué)內(nèi)容由淺入深，理論和實(shí)際相結(jié)合，教師通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)、更新新技術(shù)等實(shí)際操作用于課堂和實(shí)驗(yàn)，使教、學(xué)、做相結(jié)合，實(shí)際強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)。
教學(xué)內(nèi)容突出課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)并采取相應(yīng)的解決辦法：
課程重點(diǎn)包括：從生理、心理和社會(huì)等諸多方面全面評(píng)估患者的健康狀況；呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等常見(jiàn)病、多發(fā)人的全方位護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施及專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作技術(shù)。
課程難點(diǎn)主要包括:心電圖的分析、常見(jiàn)心律失常的心電圖特點(diǎn)及其初步識(shí)別；呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等常見(jiàn)病、多發(fā)病患者的全面護(hù)理評(píng)估、護(hù)理要點(diǎn)，以及專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù)。
針對(duì)課程的難點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù)問(wèn)題，采取措施如下：
基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康評(píng)估能力實(shí)訓(xùn)。這兩項(xiàng)技能是內(nèi)科護(hù)理人員必須具備的基本能力。
專(zhuān)科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 根據(jù)臨床護(hù)理工作崗位對(duì)護(hù)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的需求，選取臨床常見(jiàn)疾病和常用護(hù)理操作為主要教學(xué)內(nèi)容，并對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、診治、護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)。此外，教學(xué)內(nèi)容還兼顧到護(hù)士注冊(cè)考試大綱的要求，為學(xué)生順利通過(guò)護(hù)士注冊(cè)考試奠定良好的基礎(chǔ)圍繞案例設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)-先啟發(fā)學(xué)生討論應(yīng)采取哪些治療、護(hù)理措施，然后教師根據(jù)臨床護(hù)理工作過(guò)程進(jìn)行仿真演示，學(xué)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練。
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)：在保證實(shí)驗(yàn)器材數(shù)量的同時(shí)加速實(shí)驗(yàn)器材的現(xiàn)代化，不僅要使實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率達(dá)100%，而且要使實(shí)驗(yàn)形式具有多樣性、啟發(fā)性、直觀性和實(shí)體感，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、激發(fā)學(xué)生的思維，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課效果。
實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐教學(xué)手段的現(xiàn)代化：使用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，達(dá)到聲文圖并茂，使教學(xué)更加形象生動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和想向力。利用多媒體課件和教學(xué)光盤(pán)使學(xué)生從直觀上產(chǎn)生初步認(rèn)識(shí)。使用模擬人、各種操作器械，由教師演示操作過(guò)程，利用功能齊備而先進(jìn)的多功能護(hù)理人員和高級(jí)急救訓(xùn)練組合，讓學(xué)生進(jìn)行靈活多樣的護(hù)理實(shí)踐操作。
加強(qiáng)課堂實(shí)踐活動(dòng)：每一系統(tǒng)疾病理論講授后，均根據(jù)臨床典型病歷組織同學(xué)進(jìn)行病歷討論和制訂護(hù)理計(jì)劃，并完成護(hù)理計(jì)劃的書(shū)寫(xiě)上交，教師批改后總結(jié)、指出存在的問(wèn)題及反饋。
改革考試方法和內(nèi)容：實(shí)踐考試占總成績(jī)的20%。
在配有階梯椅、黑板、多媒體教學(xué)系統(tǒng)的仿真專(zhuān)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室內(nèi)，按臨床護(hù)理工作過(guò)程進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理演示教學(xué)及訓(xùn)練，達(dá)到教、學(xué)、做一體化的目的。
見(jiàn)習(xí)臨床護(hù)理工作：引導(dǎo)學(xué)生利用假期到醫(yī)院熟悉臨床環(huán)境。組織學(xué)生課間見(jiàn)習(xí)，或集中見(jiàn)習(xí)。早期接觸臨床：在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程進(jìn)行中見(jiàn)習(xí)常見(jiàn)內(nèi)科疾病的護(hù)理，改變以往課程結(jié)束后下臨床造成理論與臨床脫節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。 要求學(xué)生認(rèn)真觀察臨床護(hù)理工作過(guò)程，為護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)提供依據(jù)。
開(kāi)設(shè)護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn) 學(xué)完專(zhuān)業(yè)課及臨床見(jiàn)習(xí)后，以小組為單位自選臨床情景，組員分別扮演不同的角色，綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，模擬臨床真實(shí)的診治、護(hù)理過(guò)程。根據(jù)每組學(xué)生綜合應(yīng)用臨床知識(shí)、操作能力及判斷能力情況，以小組為單位計(jì)分。
實(shí)習(xí)臨床護(hù)理工作將課堂知識(shí)與臨床真實(shí)護(hù)理工作接軌充分發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)習(xí)基地作用：加強(qiáng)與實(shí)訓(xùn)基地交流，配合校內(nèi)教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生提供臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。
篇10
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.063
護(hù)理學(xué)是一門(mén)研究維護(hù)、增進(jìn)、恢復(fù)人類(lèi)身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。它是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，如何有效地組織和實(shí)施臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，是護(hù)理臨床教學(xué)的重要組成部分，也是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員不可或缺的重要途徑［1］。護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際
能力的關(guān)鍵時(shí)期，如何合理和規(guī)范地運(yùn)用現(xiàn)有的教學(xué)資源，指導(dǎo)護(hù)生更好地將書(shū)本上的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，培養(yǎng)學(xué)生成為綜合素質(zhì)高、實(shí)際應(yīng)用能力強(qiáng)的人才，是我們護(hù)理教學(xué)管理的一大難題。我院現(xiàn)開(kāi)放病床654張，多年來(lái)一直承擔(dān)粵東地區(qū)多所護(hù)理院校大、中專(zhuān)護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)，同時(shí)也承擔(dān)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的進(jìn)修教學(xué)任務(wù)，護(hù)生的素質(zhì)參差不齊，帶教老師自身的知識(shí)水平等問(wèn)題，給臨床護(hù)理教學(xué)帶來(lái)很大的困難。我院近3年共接收實(shí)習(xí)護(hù)生352名，進(jìn)修生48人。隨著護(hù)生逐年增加，我院護(hù)理部從2009年起積極順應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，遵循教學(xué)管理原則，在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實(shí)際情況，構(gòu)建了一套行之有效的規(guī)范化護(hù)理臨床教學(xué)管理模式，使護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)工作步入正規(guī)化、制度化，提高了教學(xué)質(zhì)量，取得較好的效果。
一、傳統(tǒng)護(hù)理臨床教學(xué)模式存在的問(wèn)題與后果
1．護(hù)理教學(xué)管理機(jī)制不完善 ①制度的不完善和缺乏專(zhuān)職的護(hù)理教學(xué)管理人員：在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，我院未制訂相關(guān)的制度，也未配備專(zhuān)職的護(hù)理教學(xué)干事，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施無(wú)法可依，很容易出現(xiàn)脫節(jié)，實(shí)習(xí)計(jì)劃和目的很容易被忽視。②帶教老師與教學(xué)管理人員聯(lián)系脫節(jié)：實(shí)習(xí)護(hù)生由護(hù)理部安排后直接到各臨床科室，再由各科室護(hù)士長(zhǎng)安排高年資的護(hù)士進(jìn)行帶教，而護(hù)理部從未對(duì)這些帶教老師進(jìn)行集中培訓(xùn)，老師的帶教隨意性很強(qiáng)，并未根據(jù)實(shí)綱進(jìn)行帶教，同時(shí)，帶教老師未能及時(shí)將實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況反映到護(hù)理部，導(dǎo)致護(hù)理部無(wú)法了解護(hù)生的實(shí)際情況，使實(shí)習(xí)計(jì)劃不能很好落到實(shí)處，影響教學(xué)質(zhì)量。③護(hù)理教學(xué)資料管理不完善：由于缺乏嚴(yán)格的管理體系，導(dǎo)致相關(guān)的教學(xué)管理資料發(fā)放到科室后，并未給予有效的保管，從而導(dǎo)致教學(xué)資料被隨意丟失，使教學(xué)方面的資料內(nèi)容成為空白。
2.缺乏獎(jiǎng)懲管理體制 對(duì)于護(hù)理臨床教學(xué)人員缺乏獎(jiǎng)懲機(jī)制，使部分優(yōu)秀的帶教老師缺乏積極向上的精神，嚴(yán)重影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)狀況，甚至使某些護(hù)生染上壞習(xí)慣，給護(hù)理工作帶來(lái)不良影響。
3.帶教老師時(shí)間和精力不足 因護(hù)理工作繁雜瑣碎，且病床使用率周轉(zhuǎn)快以及病人對(duì)護(hù)理要求的提高，使工作量不斷加大，而忽略了理論的講課和操作的培訓(xùn)。
4.帶教老師自身的帶教水平參差不齊 ①帶教老師自身的知識(shí)水平參差不齊，由于護(hù)理人員的缺乏，低年資的護(hù)理人員也參與帶教，導(dǎo)致教學(xué)隊(duì)伍的整體水平下降。②帶教老師對(duì)護(hù)理帶教的認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)淡薄，對(duì)帶教過(guò)程敷衍了事，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量低下，學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力越來(lái)越差。
二、規(guī)范的護(hù)理臨床教學(xué)管理模式的建立與實(shí)踐
1.成立護(hù)理臨床教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu) 建立完善的護(hù)理臨床教學(xué)管理機(jī)構(gòu)是取得高水平護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的前提，我院護(hù)理教學(xué)工作在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了護(hù)理教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，構(gòu)建護(hù)理部教學(xué)管理組（由護(hù)理部副主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理干事?lián)胃苯M長(zhǎng)），成員有科護(hù)長(zhǎng)（教學(xué)片長(zhǎng)）、各病區(qū)護(hù)長(zhǎng)和病區(qū)教學(xué)小組長(zhǎng)的分級(jí)教學(xué)管理模式。
2.相關(guān)護(hù)理臨床教學(xué)管理制度的制定和實(shí)施 根據(jù)我院臨床護(hù)理教學(xué)工作的實(shí)際，結(jié)合其他醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部教學(xué)管理組先后出臺(tái)和實(shí)施了《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理規(guī)定（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教管理制度（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)查房制度（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)綱（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)操作考核細(xì)則（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生住宿管理制度（暫行）》、《首問(wèn)負(fù)責(zé)制》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教雙向評(píng)價(jià)手冊(cè)（制度）》等。
3.建立護(hù)理帶教檔案和制定帶教計(jì)劃 護(hù)理部教學(xué)管理組和臨床專(zhuān)科建立護(hù)理帶教檔案，內(nèi)容包括有護(hù)生的基本情況、業(yè)務(wù)講座的資料（包括幻燈片和講課稿）、帶教的計(jì)劃、座談會(huì)記錄本等；各臨床專(zhuān)科還必須對(duì)每一位護(hù)生的考核評(píng)定（包括理論和技能）有記錄，護(hù)理部定時(shí)進(jìn)行抽查。
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目前的教學(xué)內(nèi)容我校《皮膚科護(hù)理學(xué)》課程由兩所附屬醫(yī)院的皮膚病與性病學(xué)教研室完成，師資力量以臨床醫(yī)師為主，所用教材選用的是第七版《皮膚病與性病學(xué)》教材（人民衛(wèi)生出版社出版）。結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)特點(diǎn)，我校于2007年修訂了《皮膚科護(hù)理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革和嘗試，在總論部分增加皮膚病與性病護(hù)理內(nèi)容，并在每個(gè)疾病后增加了相應(yīng)疾病的護(hù)理內(nèi)容。盡管有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的改革較好地體現(xiàn)出四年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，也在一定程度上改善了皮膚科護(hù)理學(xué)的授課效果，但從總體上來(lái)看，皮膚科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容仍存在不足，表現(xiàn)在：①上述改革僅僅是疾病內(nèi)容＋護(hù)理內(nèi)容的簡(jiǎn)單組合，缺少對(duì)皮膚科護(hù)理思維的培養(yǎng)，與學(xué)員進(jìn)入科室后的臨床實(shí)踐存在脫節(jié)；②教學(xué)內(nèi)容仍存在偏多、偏深的現(xiàn)象，與臨床專(zhuān)業(yè)的區(qū)分仍不夠；③教學(xué)內(nèi)容過(guò)多以皮膚科專(zhuān)科常見(jiàn)病為主體，缺少對(duì)皮膚科護(hù)理在整個(gè)護(hù)理知識(shí)、能力框架中的地位和作用研究。
國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理類(lèi)課程教學(xué)內(nèi)容改革思路
篇12
1．2臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)機(jī)會(huì)和意愿
43．1％的臨床護(hù)理帶教老師很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。
1．3臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)時(shí)間安排的需求
35．9％認(rèn)為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，43．1％認(rèn)為每次培訓(xùn)的最佳時(shí)間為1h，28．8％選擇2h。
1．4臨床護(hù)理帶教老師對(duì)培訓(xùn)形式的需求
結(jié)果顯示，88．9％希望采取專(zhuān)題講座的形式進(jìn)行教學(xué)理論培訓(xùn)，79．1％希望采取教學(xué)查房和教學(xué)觀摩進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐培訓(xùn)。
1．5臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)內(nèi)容的需求
結(jié)果顯示，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)，排在后3位的是護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理文化、護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)。不同學(xué)歷、職稱和帶教時(shí)間的帶教老師對(duì)各條目培訓(xùn)需求程度選擇差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。
2討論
2．1加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)力度，提高帶教水平
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際相銜接的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)理教學(xué)重中之重，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要階段。其中，臨床護(hù)理帶教老師有著主導(dǎo)性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護(hù)理學(xué)生臨床訓(xùn)練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊(duì)伍，而加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平和臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的有效措施，將師資培訓(xùn)落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中去，將封閉式教學(xué)變成開(kāi)放式教育，提高老師的積極性。統(tǒng)計(jì)顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。本次研究對(duì)象中帶教時(shí)間小于5年66名，占43．1％，這部分帶教老師擔(dān)任教學(xué)工作時(shí)間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問(wèn)題的培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)能力。目前各個(gè)醫(yī)院針對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)明顯不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的培訓(xùn)需求，有43．1％的臨床護(hù)理帶教老師表示很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，需引起醫(yī)院和學(xué)校臨床護(hù)理教學(xué)管理者的高度重視。同時(shí)充分地利用醫(yī)院、學(xué)校的教育資源，加大培訓(xùn)力度，組織和開(kāi)展有針對(duì)性的臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學(xué)理論、轉(zhuǎn)化老師角色，保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。
2．2科學(xué)安排培訓(xùn)時(shí)間，保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行
臨床護(hù)理帶教老師在面對(duì)和處理復(fù)雜、動(dòng)態(tài)的臨床護(hù)理工作的同時(shí)，還要承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)，超工作負(fù)荷造成了一系列消極的后果，如護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理帶教老師沒(méi)有時(shí)間為教學(xué)做準(zhǔn)備、與其他工作人員協(xié)作時(shí)間減少等。如何安排培訓(xùn)時(shí)間更容易讓臨床護(hù)理帶教老師接受培訓(xùn)，這是保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行必須考慮的問(wèn)題。臨床護(hù)理帶教老師更容易接受定期的短時(shí)培訓(xùn)，每年2～3次，每次1～2h為宜，集中解決他們?cè)谂R床護(hù)理教學(xué)中遇到的困難。通過(guò)培訓(xùn)前期的需求調(diào)查幫助培訓(xùn)者制訂有效的、有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容，以增強(qiáng)培訓(xùn)效果。
2．3采用靈活多樣的培訓(xùn)方式，提高臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)效果
臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)屬于繼續(xù)教育的范疇，而新時(shí)期繼續(xù)教育的重點(diǎn)不是新知識(shí)的傳授而是能力的培養(yǎng)；目前很多臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)課堂多為填鴨式，老師被動(dòng)地聽(tīng)課，接受培訓(xùn)后將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的效果不明顯。在培訓(xùn)方式的選擇上，應(yīng)充分利用多種形式，激發(fā)學(xué)員的興趣和主動(dòng)性。可以看出，由于專(zhuān)題講座可以在短時(shí)間內(nèi)獲得大量有用的信息，成為臨床護(hù)理帶教老師最期望的理論培訓(xùn)方式，高萍等報(bào)道，通過(guò)邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展教育學(xué)知識(shí)的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實(shí)踐培訓(xùn)方式，79．1％的帶教老師期望教學(xué)查房和教學(xué)觀摩，77．8％選擇案例分析和操作示范，71．9％希望進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。可見(jiàn)，靈活多樣的實(shí)踐培訓(xùn)方式是帶教老師所迫切需求的，同時(shí)增加了帶教老師對(duì)培訓(xùn)的興趣，有利于提高培訓(xùn)效果。
篇13
1.1調(diào)整教材內(nèi)容，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色
現(xiàn)代護(hù)理模式已由以疾病為中心的功能護(hù)理模式向以人為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù)理模式對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)也提出了更高更新的要求。因此我們?cè)诮滩木帉?xiě)過(guò)程中，力求將以人為本的整體護(hù)理理念融入教材中，在注重藥理學(xué)基本理論和基本技能培養(yǎng)的同時(shí)，強(qiáng)化與臨床護(hù)理密切相關(guān)的內(nèi)容，如對(duì)有關(guān)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制的描述適當(dāng)精簡(jiǎn)，優(yōu)化藥動(dòng)學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步突出藥物不良反應(yīng)及藥物相互作用，并增設(shè)用藥護(hù)理程序及藥物不良反應(yīng)護(hù)理對(duì)策等，為增強(qiáng)護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理能力和提高護(hù)理用藥水平奠定基礎(chǔ)。
1.2聯(lián)系臨床實(shí)際，注重教材的時(shí)效性和實(shí)用性
當(dāng)今醫(yī)藥學(xué)發(fā)展迅速，每年都有大量新藥上市，一些傳統(tǒng)藥物也常因安全性或有效性等方面的問(wèn)題而逐漸被臨床淘汰，因此在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容更新，幫助學(xué)生了解學(xué)科新進(jìn)展。為此我們?cè)诮滩木帉?xiě)過(guò)程中，除大量查閱相關(guān)資料，及時(shí)將有關(guān)新藥納入教材外，還積極與臨床教師、臨床醫(yī)生和一線護(hù)理人員進(jìn)行溝通，征詢他們的意見(jiàn)和建議，了解臨床用藥實(shí)際，對(duì)于一些臨床已基本淘汰的藥物和一些基本理論與臨床治療實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的內(nèi)容大膽舍棄，力求保證教材的時(shí)效性和實(shí)用性。
1.3調(diào)整教學(xué)大綱，注重學(xué)生能力培養(yǎng)
傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)大綱主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)內(nèi)容的記憶，而忽視了對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。本教材在內(nèi)容的編排上，對(duì)于復(fù)雜的藥理作用和作用機(jī)制，盡可能地采用簡(jiǎn)單形象的圖示加以說(shuō)明，克服了大量文字?jǐn)⑹龅膯握{(diào)、枯燥，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的理解能力和創(chuàng)新思維能力。據(jù)此，我們對(duì)教學(xué)大綱也做了相應(yīng)調(diào)整，重新分配了教學(xué)學(xué)時(shí)，著重強(qiáng)調(diào)對(duì)藥物作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等基本概念和基本知識(shí)點(diǎn)的理解和把握，引導(dǎo)學(xué)生在理解基礎(chǔ)上記憶，逐步擺脫慣用的死記硬背學(xué)習(xí)模式，真正做到學(xué)以致用。
2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
教師是課程的規(guī)劃者和實(shí)施者，在教學(xué)活動(dòng)中居于主導(dǎo)地位，建設(shè)高水平的師資隊(duì)伍，是提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中不斷優(yōu)化師資隊(duì)伍，通過(guò)多種途徑提高教師素質(zhì)和教學(xué)水平，打造一支精良的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
2.1加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，構(gòu)建優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)
師資隊(duì)伍建設(shè)直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。近年來(lái)，通過(guò)人才引進(jìn)與自主培養(yǎng)相結(jié)合的模式，藥理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在學(xué)歷和學(xué)緣結(jié)構(gòu)上得到明顯改善，團(tuán)隊(duì)成員90％以上具有碩士以上學(xué)位。加強(qiáng)年輕教師培養(yǎng)，選送優(yōu)秀年輕教師在職攻讀博士學(xué)位。每年組織年輕教師參加國(guó)內(nèi)重要學(xué)術(shù)會(huì)議，開(kāi)拓視野，培養(yǎng)其科研意識(shí)和創(chuàng)新精神。實(shí)行導(dǎo)師制，充分發(fā)揮骨干教師和學(xué)科帶頭人的作用，通過(guò)導(dǎo)師的傳、幫、帶，培養(yǎng)青年教師良好的師德風(fēng)范和教學(xué)科研水平，促進(jìn)青年教師的快速成長(zhǎng)。目前，藥理學(xué)教研室已形成一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、能力突出、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，提高教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
目前，藥理學(xué)教師主要來(lái)源于臨床醫(yī)學(xué)或藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，大多缺乏護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)背景和經(jīng)驗(yàn)，因此在教學(xué)過(guò)程中對(duì)涉及臨床護(hù)理實(shí)踐的有關(guān)內(nèi)容往往難以準(zhǔn)確把握。為此，我們開(kāi)展了形式多樣的學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，如定期開(kāi)展教研沙龍，學(xué)習(xí)討論如何在藥理學(xué)教學(xué)中滲透護(hù)理程序，使學(xué)生全面、立體地掌握藥物特性；開(kāi)展集體備課活動(dòng)，討論教材使用和教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，交流經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)體會(huì)；開(kāi)展藥理學(xué)教師與臨床護(hù)理人員交流活動(dòng)，了解臨床護(hù)理需求及用藥護(hù)理實(shí)際情況，力求使教學(xué)活動(dòng)更貼近于臨床，有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，真正做到從臨床中來(lái)，到臨床中去。
3加強(qiáng)教學(xué)方法改革
課堂教學(xué)是教學(xué)工作的主要形式，也是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師主要著眼于教材內(nèi)容的講解，往往孤立地講解藥物的藥理作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等內(nèi)容，而學(xué)生則完全處于被動(dòng)接受的地位，這種填鴨式的教學(xué)方法既不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也不利于培養(yǎng)學(xué)生利用藥理學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。為此我們?cè)诮虒W(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行了改革嘗試，并取得了良好的效果。
3.1在教學(xué)中融入護(hù)理程序
護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、整體性護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式，是系統(tǒng)化整體護(hù)理的核心。護(hù)士處于臨床工作第一線，既是藥物治療的實(shí)施者，也是用藥過(guò)程的監(jiān)護(hù)者，這就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的藥理學(xué)知識(shí)，還要能將有關(guān)知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理程序中，從而協(xié)助醫(yī)生正確診斷、用藥，使藥物治療達(dá)到最佳效果。培養(yǎng)學(xué)生正確應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)價(jià)藥效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，確保臨床用藥安全、有效，是護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的重要目標(biāo)[3]。在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，我們將護(hù)理程序引入教學(xué)過(guò)程，使藥理學(xué)教學(xué)活動(dòng)始終圍繞整體護(hù)理的要求進(jìn)行，將護(hù)理程序與藥理學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在講述每一類(lèi)藥物之前，首先引入具體病例，吸引學(xué)生注意力，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和診斷，擬訂護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而引出將要講述的藥物。在講解藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)過(guò)程中，注意引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)正確觀察和評(píng)價(jià)藥物療效及不良反應(yīng)，并組織學(xué)生討論相應(yīng)的護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
3.2開(kāi)展案例教學(xué)法
傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)多采用灌輸式教學(xué)模式，教師注重教材內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)的講解，而忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和綜合能力的培養(yǎng)。學(xué)生在這種教學(xué)模式中也逐漸養(yǎng)成了死記硬背、懶于思考的被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，且普遍覺(jué)得藥理學(xué)內(nèi)容枯燥乏味、難懂難記。為此在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展了案例教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇典型案例進(jìn)行講解，并組織學(xué)生進(jìn)行討論，將藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥護(hù)理注意事項(xiàng)等教學(xué)內(nèi)容融入案例分析之中。通過(guò)案例教學(xué)，既活躍了課堂氣氛，增加了師生互動(dòng)，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的深入理解和綜合運(yùn)用能力，使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量[4]。
3.3加強(qiáng)多媒體技術(shù)的運(yùn)用
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。多媒體技術(shù)能將文字、聲音、圖片、動(dòng)畫(huà)等多種信息集于一體，綜合發(fā)揮各種媒體信息的優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)器官，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和記憶[5]。在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，我們廣泛地采用了多媒體課件，將復(fù)雜的藥理作用和機(jī)制以圖片、動(dòng)畫(huà)等形式形象、直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也有助于學(xué)生的理解和掌握。如在講述抗心律失常藥時(shí)，采用動(dòng)畫(huà)輔助講解心律失常發(fā)生機(jī)制及心律失常類(lèi)型，能將復(fù)雜的機(jī)制簡(jiǎn)單化、形象化，便于學(xué)生理解和掌握。
