引論：我們?yōu)槟砹?3篇社區(qū)養(yǎng)老培訓范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
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工作經(jīng)歷
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1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務的人力資源系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)
社區(qū)居家養(yǎng)老并不是孤立運作的，而是整合了多方面的資源，從而更加高效、切實地解決養(yǎng)老問題。其中，人力資源支持體系扮演著重要角色，社區(qū)居家養(yǎng)老要在我國得以推廣和應用，持續(xù)完善的人員支持體系是必須的，人力資源配置得充分、合理與否對社區(qū)居家養(yǎng)老的開展有很大程度的影響。
目前，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老的人力資源系統(tǒng)一般由兩大部分組成：一部分是由政府任命或聘用的職業(yè)社區(qū)服務工作者或職業(yè)社會工作者，這部分人主要是在社區(qū)中從事日常的管理和服務、并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道簽訂服務協(xié)議的工作人員，由兩部分人組成：一是現(xiàn)在在職的社區(qū)黨支部、居委會成員被聘用為社區(qū)工作者；二是通過向社會統(tǒng)一招考聘用的人員。前者有在社區(qū)工作的經(jīng)驗，對社區(qū)情況非常了解，而且大多參加過專業(yè)知識的培訓，既有一定的理論知識，還有豐富的實踐經(jīng)驗，有助于社區(qū)工作的順利展開。后者與前者相比，理論知識更加豐富，學歷也相對較高，大多持有社區(qū)工作者執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)國家考核合格后被聘用為社區(qū)工作者。另一部分是我們通常稱為“義工”的志愿服務人員，這些人來自社會的不同階層，有不同的社會背景，他們從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務是完全出于自愿、不計報酬的，其中既有依法注冊登記的志愿服務組織中的志愿者，也有社區(qū)中開展鄰里互助的社區(qū)居民。志愿工作者的加入將會有效地減輕社區(qū)居家養(yǎng)老服務的經(jīng)濟壓力，同時還會社區(qū)居家養(yǎng)老提供了豐富的人力資源[2]。
2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務人力資源系統(tǒng)在配置上存在的問題
2.1服務者隊伍難以建立
在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，服務者隊伍的建立是構(gòu)造人力資源系統(tǒng)的前提，也決定著社區(qū)居家養(yǎng)老能否順利展開，然而，在社區(qū)服務者隊伍建設(shè)中卻在著諸多問題。社區(qū)居家養(yǎng)老需要相當數(shù)量的職業(yè)社區(qū)服務工作者，但由于這個行業(yè)的社會地位和經(jīng)濟收益都不高，再加上人們對社區(qū)服務的印象不好，存在著傳統(tǒng)偏見，造成社區(qū)服務尤其是老年人服務行業(yè)對就業(yè)人群特別是專業(yè)人員的吸引力不大，很難吸引有專業(yè)或有經(jīng)驗人員的進入。而且這個行業(yè)的流動性很大，很多人員只是把其當作是暫時的工作，一旦找到更理想的工作，就會從這個行業(yè)中退出，使得社區(qū)還得重新招聘新的服務人員，重新進行培訓，使得難以建設(shè)穩(wěn)定、高素質(zhì)的服務隊伍。
2.2職業(yè)社區(qū)服務隊伍不理想
在社區(qū)居家養(yǎng)老中職業(yè)社區(qū)服務隊伍建設(shè)是社區(qū)居家養(yǎng)老得以展開的前提，而職業(yè)社區(qū)服務隊伍存在諸多方面的不足。首先，職業(yè)社區(qū)服務工作者的年齡偏高、數(shù)量少。目前許多社區(qū)的職業(yè)社區(qū)服務工作者多是社區(qū)中的下崗職工、離退休老人等，年齡普遍偏高，這種年齡結(jié)構(gòu)的服務隊伍難以滿足人口老齡化、高齡化下的工作量既大又繁瑣的老年社區(qū)服務工作。從社會分層的角度來講，社區(qū)服務的職業(yè)聲望一般較低，大部分人尤其是年輕人不太愿意從事社區(qū)服務事業(yè)。其次，職業(yè)社區(qū)服務工作者的專業(yè)化程度較低，受過專業(yè)培訓的人員所占的比例極低。目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務的工作者大部分是一些憑人道主義和經(jīng)驗來工作的人員，基本上沒有專職的從事老年服務工作的人員，經(jīng)常是由一名社區(qū)工作者兼管，他們的專業(yè)化程度比較低，沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務的知識培訓，而且對在職的養(yǎng)老服務人員的培訓也很少，使得他們提供的服務滯后于老年人的需要。
2.3志愿者隊伍不足、素質(zhì)不高，民眾參與意識較低
首先，我國的志愿服務與外國相比發(fā)展的水平比較低，不成規(guī)模和體系，注冊登記的志愿者相對比較少，開展活動的大多是民間自發(fā)的志愿者隊伍，他們只是相互模仿，服務的內(nèi)容有限，缺乏專業(yè)知識和一定的專業(yè)技能。由于個體的興趣不高，沒有基本的經(jīng)費保障，缺少相應的保障制度等諸多原因，使自愿者隊伍在開展社區(qū)養(yǎng)老自愿服務中出現(xiàn)流于形式或是短期行為的現(xiàn)象，這就使得社區(qū)中的老年人不能夠得到經(jīng)常、持續(xù)性的服務。其次，民眾的社會服務參與意識是影響社區(qū)養(yǎng)老服務人力資源的內(nèi)在因素。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務的參與人員主要為離退休人員，除了志愿者外，其他人員的參與率不高，參與意識比較薄弱，缺乏參與的熱情，也未實現(xiàn)制度化、經(jīng)常化，這是不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的長期開展和健康發(fā)展的。
3.完善、合理的社區(qū)居家養(yǎng)老服務人力資源系統(tǒng)的構(gòu)建
3.1努力建立一支專業(yè)化的社區(qū)工作者隊伍
3.1.1優(yōu)化社區(qū)工作者的年齡結(jié)構(gòu)，選聘優(yōu)秀的社區(qū)工作者
目前，我國從事社區(qū)服務工作的還是以退休人員和下崗職工為主，而且大多是以女性為主，離專業(yè)化還有相當?shù)木嚯x，難以適應時展的要求。為此，職業(yè)社區(qū)工作者隊伍要走年輕化、知識化、專業(yè)化的道路，引導優(yōu)質(zhì)人力資源進入社區(qū)，優(yōu)化社區(qū)工作者的年齡結(jié)構(gòu)。隨著我國社會工作專業(yè)教育的不斷發(fā)展，具有系統(tǒng)的社會工作專業(yè)知識和專業(yè)技能的大學生在不斷的增多，他們的到來能為社區(qū)注入新鮮的血液，可以采取向社會公開招聘、競爭上崗、民主選舉等辦法，從中選拔一批文化程度高、工作能力強的優(yōu)秀社區(qū)工作者，充實到社區(qū)養(yǎng)老服務中去。
3.1.2強化職業(yè)道德教育，增強專業(yè)知識和技能
在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，不僅要強化職業(yè)道德教育，提倡社會互助、甘于奉獻，更要加強專業(yè)知識的培訓和崗位技能培訓，把系統(tǒng)的院校教育與在職教育及崗位技能培訓結(jié)合起來，學以致用。同時，要增強培訓的針對性，制定以提高職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)水平與工作能力為主要內(nèi)容的社區(qū)工作者培訓計劃，不斷造就一批又一批專業(yè)素質(zhì)高、實際工作能力強、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)社區(qū)工作者，以補充到社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍中去。對于在職的社區(qū)工作者，通過在職培訓、自學提高等方法，提高社區(qū)服務人員的專業(yè)化水平，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務技能。
3.1.3建立和完善專門的社區(qū)工作者職稱評聘體系，提高其職業(yè)認同和社會聲望
應當在借鑒國際社區(qū)工作從業(yè)人員職業(yè)資格制度的基礎(chǔ)上，建立和完善專門的社區(qū)工作者職稱評聘體系，明確相應層級社區(qū)工作者應獲得的薪酬和權(quán)益，逐漸建立起社區(qū)工作者制度化晉升機制，使得職業(yè)社區(qū)工作者可以根據(jù)才能和貢獻，來進行獎懲晉升，形成合理的人才結(jié)構(gòu)和梯次配備，讓職業(yè)社區(qū)工作的勞動和貢獻得到社會的承認和尊重，以此來提高其職業(yè)認同和社會聲望，以穩(wěn)定社區(qū)養(yǎng)老服務的隊伍，讓更多的社區(qū)工作者參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中來。
3.2推動志愿隊伍建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)互助網(wǎng)絡
3.2.1發(fā)展社區(qū)外志愿者優(yōu)勢，助推社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展
首先，大力宣傳、鼓勵社會廣泛參與社區(qū)居家養(yǎng)老志愿服務，尤其是鼓勵高校的大學生積極參與到居家養(yǎng)老服務中來。其次，要健全志愿者招募及開發(fā)制度。從社會中公開招募志愿者，注重志愿者信息的采集、篩選，要唯才是用，按能錄取；對于合格的志愿者要進行崗前和在崗培訓，不僅使其掌握社區(qū)養(yǎng)老服務的專業(yè)知識和技能，更能讓他們的服務與時俱進；相應的激勵機制也必不可少，只有建立多層次、多樣式的激勵機制，才能促進志愿者有動力去開展更好、更專業(yè)的服務；此外還需建立統(tǒng)一的志愿者隊伍管理體制，開展有組織的、統(tǒng)一的志愿服務，將有助于提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務運行的效能。最后，要建立社區(qū)志愿者的考評及反饋系統(tǒng)。通過對有關(guān)服務數(shù)據(jù)和資料的獲取，以及社區(qū)中接受志愿服務的老年人、其他居民的意見反饋，建立社區(qū)志愿者的考核評估系統(tǒng)，對于社區(qū)志愿者做出的貢獻予以肯定和獎勵，對于其中不足的地方，根據(jù)得到的反饋意見，予以修補改正，不斷提高服務質(zhì)量，更好服務于社區(qū)中的老年人。
3.2.2挖掘社區(qū)內(nèi)志愿服務資源，豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務人力資源系統(tǒng)
社區(qū)養(yǎng)老服務涉及全體社區(qū)居民，沒有社區(qū)居民的積極響應和熱心參與是難以取得預期效果的，要做到這一點，就要深入社區(qū)進行廣泛的宣傳，以使全體居民都能了解和關(guān)心社區(qū)養(yǎng)老服務，從而積極地參與。首先，由于住在同一社區(qū)的老年服務者與被服務者年齡相仿，他們了解老年人的心理、生活習性，易于溝通，適合老年人的需要；而且他們的閑暇時間比較多，能夠隨時提供服務，不用受時間的限制。因此，要充分調(diào)動社區(qū)內(nèi)低齡老人的積極性，依靠老年群體人力資源，開展社會公益服務活動或有償服務活動，如現(xiàn)在的“時間儲蓄”就是一種互助服務活動的有效嘗試。其次，特別要鼓勵社區(qū)中的青年居民參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中來，以優(yōu)化社區(qū)服務的年齡結(jié)構(gòu)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務的效率；鼓勵社區(qū)中文化層次較高的居民參與社區(qū)服務，以促進社區(qū)服務上檔次；同時，還要注意發(fā)揮居民中黨員、干部、骨干成員的作用，通過他們的帶動、影響其他居民的廣泛參與。
參考文獻
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建立培訓機制，為推進“四就近”服務工作提供專業(yè)人員保證。培訓課目應包括老年心理學、老年生理學、老年保健、老年病急救和護理、老年家政服務、老年溝通技巧等。對專職服務人員實行準入機制和定期培訓、考核制度。專職服務人員一律須經(jīng)培訓并考核合格后，才能執(zhí)證上崗實施服務。
篇4
二、養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)“人工智能化”
人工智能上升為國家高級戰(zhàn)略后，國家發(fā)展服務性制造和生產(chǎn)性制造，同時盡可能的通過服務業(yè)的再造和完善，改進我國經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)揮技術(shù)、人才、產(chǎn)業(yè)的對接聯(lián)動效應。人、機器、智能機器將共生共存，成為養(yǎng)老服務工具的新常態(tài)。未來的養(yǎng)老服務人才不是笨干、累干、苦干，而是實干+巧干，實現(xiàn)腦力勞動的智能機械化，盡可能地減少人力的倦怠感，提高服務效率、質(zhì)量和速度。智能化，體現(xiàn)在養(yǎng)老服務人才應具備傳播人工智能基礎(chǔ)知識，客觀了解人工智能，有效實現(xiàn)人與機器、智能機器的有效配對組合應用，充分發(fā)揮智能機器的保健醫(yī)生、保姆、玩伴、老伴、子女多重功能，倡議自養(yǎng)老。
三、人工智能養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)模式
（一）廣播電視大學遠程教育模式――音像媒體
配備養(yǎng)生、人工智能國內(nèi)一流專家，發(fā)揮國家音像媒體的作用，將人工智能家居應用的途徑、方式、手段通過網(wǎng)絡微視頻的形式進行普及。發(fā)揮社區(qū)教育指導中心、社區(qū)大學和社區(qū)教育學院、社區(qū)學校、社區(qū)學習站四級社區(qū)教育辦學網(wǎng)絡體系的作用，建立社會養(yǎng)老大學，使老年人自己會應用人工智能，減低對子女的時間依賴。
（二）公眾號社會宣傳普及模式――微媒體
國家、企業(yè)、社區(qū)應建立專題公眾號進行微媒體培訓。從國家層面，要建立人工智能養(yǎng)老服務應用技術(shù)發(fā)展歷程方面的公眾號；從企業(yè)層面，要建立人工智能機器人養(yǎng)老服務應用說明類的公眾號；從社區(qū)層面，要基于一些鰥寡孤獨建立社群委托服務型人工智能服務策略的公眾號。
（三）職業(yè)技術(shù)學院培訓模式――專題高端培訓
目前，人工智能服務還不能完全普及，故而職業(yè)技術(shù)學院的后備人才首先要建立自我提升的潛意識，此外，職業(yè)技術(shù)學院自身要引進國內(nèi)外的人工智能專家，進行家庭陪護、游戲娛樂、醫(yī)療、做飯、洗衣、洗漱、保健、鍛煉等多重人工智能方面的高端培訓。
（四）民政部門、老齡委聯(lián)合推廣模式――社會傳媒
作為養(yǎng)老服務的主管部門，民政部門和老齡委要利用廣播、電視、報紙、雜志等對人工智能的發(fā)展趨勢、前景、作用、功能、效益、方式進行宣傳。民政部門要側(cè)重于養(yǎng)老服務的社區(qū)組織協(xié)調(diào)，老齡委要側(cè)重于制度、規(guī)定、采購人工智能機器方面的政策優(yōu)惠的制定。
（五）社會民間家政服務組織培養(yǎng)模式――養(yǎng)老院、福利院自組織模式
民間社會力量建立有養(yǎng)老院、福利院，這就對相關(guān)服務人員的素養(yǎng)提出了時代性的要求。其一，人的社會角色多，時間、精力、體力有限；其二，人工智能是趨勢，必須適應并學會使用；其三，要加強前瞻性人才培養(yǎng)，解決勞動倦怠問題，即民間組織自己解決自己的問題，通過人工智能，減少雇員，降低勞動力雇傭成本。
四、人工智能養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)對策
（一）廣播電視大學養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)對策
依托遠程教育系統(tǒng)，發(fā)揮網(wǎng)絡平臺的作用，將人工智能的技能培訓與社區(qū)教育、社會養(yǎng)老大學的建設(shè)并舉；發(fā)揮廣播電視大學的社會服務功能，與人工智能機器生產(chǎn)企業(yè)搭建戰(zhàn)略伙伴關(guān)系；積極推進產(chǎn)培用一體化建設(shè)，形成網(wǎng)絡平臺特色模塊；推出廣播電視大學養(yǎng)老服務精品課教程，以優(yōu)質(zhì)教育品牌打開培訓窗口。
（二）人工智能機器制造企業(yè)養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)對策
基于居家養(yǎng)老的社會需求利益取向，把脈居家老人和其子女的時間要求，積極開發(fā)、完善人工智能機器的特殊功能，加大資金投入力度，特別加強對情感交互、圖像識別、語音功能的完善；重點做好人工智能機器使用說明，要具有便捷實用性的操作指南，方便人們學習。
（三）職業(yè)技術(shù)學院養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)對策
職業(yè)技術(shù)學院作為專職教育機構(gòu)，首先，要提前與職業(yè)高中接軌，進行專職意向高中生的錄取，為養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)獲取意向生。其次，要突出人才培養(yǎng)的實踐應用性，購置高端智能機器，讓學生能夠迅速掌握技能，并且能夠進行社會的二次培訓，對購置的智能機器進行租賃和應用培訓。
（四）民政部門、老齡委養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)對策
民政部門和老齡委要培養(yǎng)高級管理人才，建立養(yǎng)老服務人才智庫，積極推進國家、企業(yè)、社會的養(yǎng)老服務人才人工智能化聯(lián)動培養(yǎng)；加大對家庭貧困并且有意向致力于養(yǎng)老服務的青年才俊的培養(yǎng)支持力度；對人工智能養(yǎng)老服務高端研發(fā)海歸人才給予政策優(yōu)待；建立城市養(yǎng)老服務專家群組，定期召開學術(shù)研討會議，增進智慧交流。
（五）社區(qū)養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)對策
社區(qū)要加強人工智能養(yǎng)老服務人才的典型宣傳，利用宣傳畫的形式傳播人工智能應用的優(yōu)勢；積極打造人工智能特色服務團隊，開展社區(qū)公益性專題培訓，并募集資金購置人工智能機器為特殊群體獻愛心；努力構(gòu)建人工智能養(yǎng)老社區(qū)，采用人工智能的形式鼓勵老年人進行文體娛樂，增強體質(zhì)。
篇5
《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）提出，“支持建立以企業(yè)和機構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務需求的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺和網(wǎng)絡建設(shè)上，主要應從以下幾方面入手：
一是調(diào)動各類社會資源，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，積極組織和串連起社區(qū)范圍內(nèi)的公辦、民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，志愿慈善類、為老服務型社會組織，社區(qū)日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)駐地內(nèi)的學校、小型托老所等機構(gòu)以及家政服務公司、餐飲機構(gòu)等各類服務性企業(yè)等一批為老年人服務的部門和機構(gòu)，為老年人提供就近、方便、實惠、快捷的養(yǎng)老服務。加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺的信息化建設(shè)。引入企業(yè)和機構(gòu)，開發(fā)和運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務模式，在各地市普遍推廣為老服務一鍵通或老年熱線等為老服務信息平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、心理疏導、法律咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目。
二是通過扶持政策措施，培育和吸引各類中小企業(yè)加盟。通過網(wǎng)絡平臺，聚集和培育居家養(yǎng)老服務企業(yè)和機構(gòu)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務。各地市以區(qū)縣為單位進行居家養(yǎng)老服務需求調(diào)查，摸清城鄉(xiāng)社區(qū)老年人的重點需求，在此基礎(chǔ)上有針對性地扶持覆蓋和輻射若干社區(qū)的中小型服務企業(yè)，興辦或運營老年供餐、日間照料、心理咨詢、老年活動中心等形式多樣的養(yǎng)老服務項目，為居家老年人提供規(guī)范化、個性化服務。養(yǎng)老服務需求量大的社區(qū)，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中小型服務企業(yè)提供聯(lián)系運營場地、租金優(yōu)惠等扶持。
三是創(chuàng)新運行機制，提升農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老質(zhì)量。我國中西部地區(qū)農(nóng)業(yè)人口居多，大多屬于勞動力凈流出地，農(nóng)村留守老人多，所以農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展是下一階段的重點任務。在滿足農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)需求的前提下，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)機構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會開放，增強護理功能，提高運營效益，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。鼓勵農(nóng)村探索自助式、互助式養(yǎng)老服務機制，依托行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)家大院等，建設(shè)日間照料中心、托老所、老年活動站等互養(yǎng)老服務設(shè)施，或者將之納入村級綜合服務設(shè)施的統(tǒng)一建設(shè)。加大財政對農(nóng)村專業(yè)化養(yǎng)老服務的支持力度，通過政府購買的形式向農(nóng)村社區(qū)定時輸送專業(yè)的護理服務培訓和指導、心理疏導和咨詢等服務，加大政府對區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、互養(yǎng)老服務設(shè)施的專業(yè)運營管理崗位的購買力度。
四是加大政府財政支持力度，推廣政府購買服務模式。加大財政對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的支持力度，并保證持續(xù)、穩(wěn)定、逐年遞增，通過向特殊困難老人及失能、半失能老人發(fā)放養(yǎng)老服務券等形式引導消費習慣、促進市場競爭。推廣政府購買服務，政府向大型養(yǎng)老服務機構(gòu)、養(yǎng)老和家政服務企業(yè)購買服務，實現(xiàn)養(yǎng)老服務體系內(nèi)資源互通，滿足社區(qū)居家老人急需的居家送餐、上門護理、心理疏導等需求，活躍和豐富居家養(yǎng)老服務市場。
二、大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)護理機構(gòu)
2013年，我國80歲以上的高齡老人有2300萬，到2025年每年將增長100萬人；2013年，失能老人3750萬人，每年約增加150萬人，慢性病老人和空巢老人持續(xù)增多，2013年均突破1億人。高齡老人高血壓、心臟病、骨科病、支氣管炎、中風及腦血管疾病高發(fā)，且病后康復過程較長，對于高齡空巢的患病老年人、尤其是長期患病導致半失能、失能的老年人而言，最具有剛性需求的服務就是老年護理服務。護理服務是介乎于醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務之間的服務類型。《國務院關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）中從發(fā)展醫(yī)療服務的角度，提倡發(fā)展護理服務，提出“各地鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局、積極發(fā)展康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。”此外，還專門從“加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務”的角度整節(jié)論述推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，二級醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率低，占床現(xiàn)象頻發(fā)。這說明二級醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)的床位利用率不高，可以實現(xiàn)轉(zhuǎn)型。
大力發(fā)展專業(yè)護理服務，應積極探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式，并重點做好幾方面工作：
一是合理推進存量醫(yī)療資源向養(yǎng)老護理領(lǐng)域轉(zhuǎn)型。在養(yǎng)老服務中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務支撐。統(tǒng)籌醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務資源，在人口居住密集、醫(yī)療資源過盛的城市地區(qū)，推進養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的整合發(fā)展，一般不批準新增醫(yī)療資源，適時適量地將閑置或低效運轉(zhuǎn)的醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為老年護理院，或者將部分醫(yī)院床位調(diào)整為養(yǎng)老護理床位，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。出臺相應激勵機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)管理團隊和醫(yī)護人員向養(yǎng)老護理機構(gòu)流動，強化臨床護理崗位責任管理，完善質(zhì)量評價機制，加強培訓考核，提高護理質(zhì)量，建立穩(wěn)定護理人員隊伍的長效機制。
二是加快推進醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務的相互配合。增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務的能力。老年人享有社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的健康檔案、健康管理、一般性體檢和健康指導等服務，有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復護理。簡化對康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護理院等緊缺型醫(yī)療機構(gòu)的立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點等審批手續(xù)。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。建立健全醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老服務中的協(xié)作機制。鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理。
三是鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)加強醫(yī)療服務能力。加大對專業(yè)護理型養(yǎng)老機構(gòu)的政策優(yōu)惠力度。新辦養(yǎng)老機構(gòu)申請要提供醫(yī)療設(shè)施配套情況證明，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)獲取醫(yī)療服務資質(zhì)。護理院、老年康復醫(yī)院的設(shè)立及管理，按照醫(yī)療機構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)，如申請醫(yī)療保險定點，在符合同等條件情況下給予優(yōu)先審批。護理院、老年康復醫(yī)院以及民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員，在科研立項、繼續(xù)教育、職稱評定等方面享受與公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員同等的待遇。
三、大力發(fā)展老年護理專業(yè)人員和管理人員培訓產(chǎn)業(yè)
我國養(yǎng)老服務業(yè)一直存在著人才瓶頸，專業(yè)的養(yǎng)老護理人員和養(yǎng)老服務機構(gòu)運營管理人才均嚴重不足。《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）提出，到2020年，“全國機構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護理等服務崗位將達到1000萬個”，到2015年末，我國共需要培訓養(yǎng)老護理員100多萬人。但目前，我國持證養(yǎng)老護理員僅數(shù)萬人，以現(xiàn)有的培訓設(shè)施和能力，全國每年培訓和鑒定人數(shù)僅幾千人，遠遠滿足不了實際需求。對于養(yǎng)老服務機構(gòu)的運營管理人才和團隊的培訓更是極為缺乏。為此，鼓勵各地大力發(fā)展各種檔次的養(yǎng)老護理專業(yè)人員的專業(yè)教學、實地培訓和職業(yè)鑒定等服務，不僅能夠解決本地養(yǎng)老服務業(yè)人員匱乏的問題，還能夠為周邊地區(qū)儲備技術(shù)、培養(yǎng)人才。為此，應從以下幾方面著手重點發(fā)展：
一是發(fā)展養(yǎng)老護理專業(yè)教育、培訓、認證、就業(yè)一條龍服務。支持高等院校和中等職業(yè)學校開設(shè)養(yǎng)老護理和運營管理相關(guān)學科專業(yè)，引導高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵社會資本舉辦職業(yè)院校，規(guī)范并加快培養(yǎng)養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員等從業(yè)人員。充分發(fā)揮開放大學作用，開展繼續(xù)教育和遠程學歷教育。加強護理院校、職業(yè)技術(shù)學院、醫(yī)院等機構(gòu)與養(yǎng)老服務機構(gòu)的合作，實現(xiàn)教育、實訓、認證和就業(yè)一條龍服務。探索借鑒師范學院培養(yǎng)機制，免除護理專業(yè)學生學費并實現(xiàn)定向就業(yè)，為偏遠、農(nóng)村地區(qū)留住專業(yè)人才。具有執(zhí)業(yè)資格的養(yǎng)老護理員和醫(yī)護人員，在職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)教育等方面，享有優(yōu)惠待遇。
二是推動形成養(yǎng)老護理培訓和服務基地。依托民政行業(yè)職業(yè)技能鑒定（養(yǎng)老護理員）培訓基地的設(shè)立，在多個地區(qū)打造若干養(yǎng)老護理培訓和服務綜合基地。創(chuàng)新發(fā)展集養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復、保健、娛樂、科研、教學為一體的養(yǎng)老服務機構(gòu)和示范培訓基地，培育若干融服務和培訓于一體的產(chǎn)業(yè)品牌。加強對養(yǎng)老服務機構(gòu)護理員的定期在崗培訓，對服務規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)授予行業(yè)培訓資質(zhì)，允許從事護理員培訓業(yè)務。對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補貼，在養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)開發(fā)公益性崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務。
三是率先開展遠程護理培訓業(yè)務。為解決“工學矛盾”、降低培訓成本、提高培訓效率，民政部2013年開始開展全國養(yǎng)老護理員遠程培訓工作。配合這項工作，鼓勵各地具有行業(yè)資質(zhì)的企業(yè)和機構(gòu)，在配合教育培訓和在崗實訓的前提下，開展遠程培訓業(yè)務，將護理知識、教學視頻等運用高科技信息化手段廣泛傳播，并配合政府開展職業(yè)認證社會化綜合測試，選拔自學人才。鼓勵行業(yè)龍頭開展多層次的養(yǎng)老服務機構(gòu)運營管理人才培訓，為一線服務機構(gòu)輸送管理人才。
四、大力發(fā)展老年產(chǎn)品用具市場
與老年人相關(guān)的用品，既包括與老年人衣、食、住、行相關(guān)的生活用品，也包括與老年人最關(guān)心的健康養(yǎng)生息息相關(guān)的醫(yī)療用品（藥品和醫(yī)療器械等）、養(yǎng)生保健品、康復輔具等。長期以來，老年用品市場并沒有被市場重視，這是由于市場對老年人的傳統(tǒng)消費行為預期不高，并沒有開發(fā)出針對性的市場門類。也正是因為這樣，老年人很難在市場上找到符合需求的老年用品。為此，應著力從基本生活用品和生活設(shè)施、食品藥品、康復輔具、金融產(chǎn)品等幾方面加大老年用品市場的開發(fā)。
一是著力滿足老年群體的基本生活用品需求。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，支持和激勵企業(yè)、社會組織、社會企業(yè)等積極開發(fā)安全有效的老年用品用具和服務產(chǎn)品，引導商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜。政府引導建設(shè)老年宜居社區(qū)、宜居城市等適老型公共環(huán)境和設(shè)施，對企業(yè)開發(fā)老年住宅、老年公寓等行為給予必要的引導和監(jiān)管，要求符合《老年人居住建筑設(shè)計標準》、《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》等，為老年人營造安全舒適的居住環(huán)境。
二是引導和規(guī)范老年養(yǎng)生健康產(chǎn)品市場。加強食品藥品安全監(jiān)管，引導保健品市場進行有序競爭。支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應用。繼續(xù)通過相關(guān)科技、建設(shè)專項資金和產(chǎn)業(yè)基金，支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，支持到期專利藥品仿制，支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復輔助器具研發(fā)生產(chǎn)，加快康復器具國產(chǎn)化進程。支持數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個人及家庭的健康檢測、監(jiān)測與健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)。加大政策支持力度，提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學設(shè)備、材料、保健用品的國內(nèi)市場占有率和國際競爭力，鼓勵開發(fā)具有地方特色和民族特色的康輔用具和產(chǎn)品。給予必要的財政支持，鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)、社區(qū)日間照料中心以及老年人家庭采購必要的康輔器具，引導國產(chǎn)用具的推廣和普及。
三是引導和規(guī)范老年金融產(chǎn)品市場。引導商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產(chǎn)品，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)投保責任保險，保險公司承保責任保險。鼓勵和支持保險資金投資養(yǎng)老服務領(lǐng)域，鼓勵商業(yè)保險公司開展相關(guān)業(yè)務。開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。
五、探索發(fā)展與旅游業(yè)結(jié)合的老年養(yǎng)生保健服務業(yè)
健康長壽是老年人的最大愿望。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，老年人追求健康的意識顯著增強，開始關(guān)注健康養(yǎng)生。養(yǎng)生主要是追求健康、少生病，除了衣食住行、生活起居以外，旅游度假、文化休閑、綠色生態(tài)、醫(yī)學保健、養(yǎng)老地產(chǎn)等養(yǎng)生保健服務產(chǎn)業(yè)逐漸發(fā)展起來。為此，在旅游資源豐富的地區(qū)，可以建立起與旅游業(yè)相結(jié)合的，服務本地、輻射全國及海外的老年養(yǎng)生保健服務產(chǎn)業(yè)。具體而言，可以重點推進以下工作：
一是努力打造多個養(yǎng)生保健服務產(chǎn)業(yè)集群。在長壽之鄉(xiāng)、養(yǎng)老服務和旅游服務可以捆綁發(fā)展的地區(qū)，多元化打造一批養(yǎng)生、保健、療養(yǎng)和旅游基地，推廣康復理療、中醫(yī)食療、休閑養(yǎng)生、藝術(shù)鑒賞、文體表演、商業(yè)餐飲等服務功能，吸引國內(nèi)外老年人分時養(yǎng)老和旅游度假。推動發(fā)展老年旅游產(chǎn)業(yè)，在各地旅游景區(qū)推廣為老、助老服務設(shè)施，加強愛老護老宣傳，開發(fā)適合老年消費者的中醫(yī)藥特色養(yǎng)生游、健康體檢游、綠色生態(tài)游等多樣化旅游產(chǎn)品和服務。各地政府合理定位、科學規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機構(gòu)準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，打造養(yǎng)生保健服務產(chǎn)業(yè)集群。
二是積極發(fā)展圍繞科學養(yǎng)生的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源豐富地區(qū)的資源優(yōu)勢，通過加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導等綜合措施，培育一批醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等重點產(chǎn)業(yè)，打造一批具有國際影響力的知名品牌。實施中醫(yī)治未病、亞健康干預等保健養(yǎng)生工程。充分挖掘中藥材主要產(chǎn)地的資源優(yōu)勢以及作為少數(shù)民族聚居區(qū)的特色醫(yī)藥文化，培育依托中草藥等進行保健護理的特色養(yǎng)生服務產(chǎn)業(yè)。
三是推動與養(yǎng)生保健相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持健康知識傳播機構(gòu)發(fā)展，培育健康文化產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮各類專業(yè)養(yǎng)生保健協(xié)會在市場推廣、健康教育、觀念普及等方面的作用。支持老年宜居社區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)，推廣為老、助老的市政公共服務設(shè)施建設(shè)，為老年人營造方便宜居的生活和公共氛圍。鼓勵養(yǎng)老地產(chǎn)與養(yǎng)老服務相結(jié)合，或者在養(yǎng)老服務機構(gòu)周邊開發(fā)田園風光旅游度假區(qū)等旅游地產(chǎn)項目，實現(xiàn)資源共享、相互促進。
篇6
黨的十八屆三中全會提出要創(chuàng)新社會體制，改進社會治理方式。總理在2014年政府工作報告會中提出：推進社會治理創(chuàng)新，要注重運用法治方式，實行多元主體共同治理。健全村務公開、居務公開和民主管理制度，更好發(fā)揮社會組織在公共服務和社會治理中的作用。在參加審議政府工作報告時強調(diào)：加強和創(chuàng)新社會治理，關(guān)鍵在體制創(chuàng)新，核心是人，只有人與人和諧相處，社會才會安定有序。龐大的老年群體依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老是難以維系的，因此非常需要社會力量特別是社工力量介入開展社區(qū)養(yǎng)老服務。社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務，是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的趨勢及其內(nèi)在要求。
1 居家養(yǎng)老相關(guān)概念的解讀
（一）社區(qū)養(yǎng)老
我國是在1978年首次對社區(qū)服務的定義作出概括，社區(qū)服務就是“在政府的倡導下，發(fā)動社區(qū)成員開展互的社會服務，就解決本社區(qū)的社會問題。”社區(qū)養(yǎng)老是指在政府的宏觀指導和政策扶持下，以社區(qū)為依托，發(fā)動各企事業(yè)單位、社會團體和個人積極介入，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源，為滿足老年人的需求而開展各種服務方式，是一種正在興起的、適合我國國情的新型養(yǎng)老模式。
（二）機構(gòu)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老是指老人在專業(yè)化的養(yǎng)老機構(gòu)中進行統(tǒng)一管理的養(yǎng)老模式。根據(jù)老人的不同需求，親戚或者社會對其安排符合自身的養(yǎng)老機構(gòu)，通常會有養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等養(yǎng)老機構(gòu)。雖然這些形形的養(yǎng)老機構(gòu)能夠滿足老人的需求，保障他們的生活質(zhì)量，但是也不免有一些弊端，成本相當高，也不利于與家人、親戚的團聚。
（三）居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老服務最早是在20世紀60年代由英國政府提出，也稱為社區(qū)照顧，包括社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧兩種模式。社區(qū)內(nèi)照顧就是根據(jù)老年人的需求，運用社區(qū)資源，在社區(qū)內(nèi)由受過訓練的專業(yè)工作人員進行照顧。“由社區(qū)照顧”主要是指老年人在家中接受社區(qū)內(nèi)的專業(yè)和非專業(yè)服務人員所提供的支援性綜合服務，包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，學者們把居家養(yǎng)老服務定義為，以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以專業(yè)化養(yǎng)老服務為依靠，為居住在家里的老年人，提供解決生活遇到各種困難為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老服務。也就是整合社會各方面的資源，構(gòu)建一個最符合老年人意愿的，以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡為支撐、以各類養(yǎng)老保險為保障的居家養(yǎng)老服務體系。
（四）社會工作介入
社會工作介入簡稱社工介入通常是指社會工作者為了應對服務對象所出現(xiàn)的問題或者困難，經(jīng)過系統(tǒng)詳細的分析、評估并擬定解決的行動方案，在提供日常服務當中通過社區(qū)工作、小組工作及個案工作的方法，可以與案主進行單獨的面談，或者促使其家人參與關(guān)懷，又或者運用社會公共資源，為服務對象給以適當?shù)闹笇А⑻峁┙鉀Q問題或者應付技巧的方法等等。
2 社會工作介入的居家養(yǎng)老的必要性
為解決居家養(yǎng)老服務中供需不均衡問題，促進老年群體生活質(zhì)量的提高，社會工作的介入是必要的，也是可行的。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老陷入困境，居家養(yǎng)老成為現(xiàn)展的主流模式，社會工作介入居家養(yǎng)老服務具有專業(yè)化優(yōu)勢，能夠給老年群體帶來更專業(yè)化服務，鏈接資源，倡導社會等重要作用。
臨近年關(guān)，合肥市沁心湖社區(qū)民航家園小區(qū)60多歲的李大爺家中，時常響起歡聲笑語。李大爺身患中風，子女不在身邊，平常與老伴相互照料，生活中多有不便。來自合肥市愛鄰社會工作服務社的社工朱娜娜，定期來到李大爺家中探視，替老人排遣寂寞，幫助解決生活困難。“8月底我過生日，他們還帶了蛋糕上門，給我唱生日快樂歌。”李大爺高興地說。李大爺是愛鄰社工服務社“寧養(yǎng)照顧”項目服務對象。項目采用“職業(yè)社工+專業(yè)養(yǎng)老服務人員+家庭成員（照護者）+志愿者”的“1+3”服務模式，為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個案輔導、家庭成員（照護者）支持小組及培訓、生命關(guān)懷、社會救助及慰問、緩壓照護、其他居家養(yǎng)老服務等綜合關(guān)懷服務。“項目獲得中央財政支持，目前服務對象一共有200人。”愛鄰社工服務社負責人柏俊告訴記者。
在經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期，群眾對公共服務需求日漸增長。“社會組織特別是專業(yè)能力較強的社工機構(gòu)，參與困難救助、權(quán)益維護、人文關(guān)懷等服務，能發(fā)揮獨特作用。”省民政廳負責人介紹，我省各地以服務社會救助群體為重點，通過政府購買服務、公益創(chuàng)投等方式，引入專業(yè)社工機構(gòu)參與公共服務，類似愛鄰社工服務社“寧養(yǎng)照顧”這樣的項目越來越多。因此，社會工作介入居家養(yǎng)老服務具有獨特的優(yōu)勢，提供多元化服務，幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會工作者在服務老人的過程中，利用具備的專業(yè)知識，如社會支持網(wǎng)絡理論、增能理論等，為服務對象建立社會支持網(wǎng)絡，提高自身能力，整合社會各類資源。
3 社會工作介入居家養(yǎng)老過程中存在的問題
（一）養(yǎng)老設(shè)施方面
在社會工作介入居家養(yǎng)老過程中，人力、物力、財力等社區(qū)內(nèi)外資源都相對缺乏，更別說社區(qū)內(nèi)能夠提供給老人的基礎(chǔ)設(shè)施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人，對于那些沒有自理能力的老人來說，社區(qū)內(nèi)的設(shè)施都是無用的。
（二）服務人員方面
社區(qū)內(nèi)的工作人員不全是專業(yè)的社會工作者，由于對社工介入居家養(yǎng)老服務知識的匱乏，導致對老年群體提供服務的非專業(yè)化。社會工作認知度不高、缺乏專業(yè)的社會工作人才。
（三）社會環(huán)境方面
由于社會各界對社會工作的認知度低，使其對社會工作的關(guān)注偏低。社會工作介入居家養(yǎng)老也就缺少一個發(fā)揮作用的空間，而且缺乏政策支持。這些社會環(huán)境因素限制了社會工作的繼續(xù)前進。
4 對策建議
針對上述社會工作介入居家養(yǎng)老過程中的問題分析，具體措施如下：
（一）加大政府投入力度，合理配置資源
政府永遠起到的是主導作用，針對社工介入居家養(yǎng)老，不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持，而且在完善社區(qū)配套措施上也要加大力度，號召各界社會力量投資其中，促進社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展。
（二）加強專業(yè)人才服務居家養(yǎng)老的隊伍建設(shè)
居家養(yǎng)老服務是專業(yè)服務比較強的服務，隨著老人群體需求的多元化，我們必須加強社區(qū)管理人員、醫(yī)務人員、社會工作者等相關(guān)社區(qū)服務人員的素質(zhì)培訓。不僅要從專業(yè)知識上進行強化培訓，定期開展小組學習活動，增強技能，而且要加強職業(yè)道德教育，提高服務人員的整體素質(zhì)。
以中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽保姆服務為例，從事曜陽保姆服務的醫(yī)護人員都經(jīng)過專業(yè)培訓，特別是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療護理知識和職業(yè)技能培訓。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務人員也要經(jīng)過一定的專業(yè)培訓，但曜陽保姆的培訓要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫(yī)療護理、醫(yī)療急救知識和專業(yè)技能。
（三）倡導社會各界力量
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，僅僅靠政府和社區(qū)的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養(yǎng)老屬于公益性或準公益性的服務，主要得益于提供這些服務的養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈等。家政服務面向的是全體有需求的家庭，服務的內(nèi)容是全方位的。倡導社會各界力量，面向居家養(yǎng)老的老年群體，提供醫(yī)療護理服務和人文關(guān)懷服務等，使服務內(nèi)容可能更廣泛。
篇7
提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務，是加強社會主義精神文明建設(shè)的需要，也是國家對養(yǎng)老事業(yè)提出韻新的要求。完善的社區(qū)養(yǎng)老服務應該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學習教育、健身娛樂、心理疏導、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，而不是單一的養(yǎng)老。要滿足和改善老年人對物質(zhì)生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要。
二、近年來，我國關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老問題越來越受到人們的重視。上海、青島、北京等地在社區(qū)養(yǎng)老服務和管理方面積累了比較豐富的經(jīng)驗，值得其他城市學習和借鑒。
我國養(yǎng)老服務從總體上看還處在起步階段，雖然部分城市在開展老年人養(yǎng)老方面取得一定的成績，但同時也存在一定的問題，社區(qū)老年服務設(shè)施少，規(guī)模小，檔次低，功能單一，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求不相適應。老年社會保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應社會主義市場經(jīng)濟體制的社會養(yǎng)老保障發(fā)展機制尚待建立和完善。其主要表現(xiàn)：
1、宣傳力度不夠，沒有形成必要的輿論氛圍。致使居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高，社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)處于自發(fā)的、無序的發(fā)展狀態(tài)。
2、養(yǎng)老社會化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。社區(qū)老年福利設(shè)施由國家、集體包辦，有些地方福利機構(gòu)的服務對象仍以傳統(tǒng)的社會救助對象為主。開辟國家、集體、社會組織和個人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)還很不夠。
3、養(yǎng)老服務管理和服務水平有待進一步提高。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國老年服務設(shè)施缺口達50%以上，老年人床位數(shù)僅占老年人口的千分之七，難以滿足日益增長的需要。由于設(shè)施少，檔次低，不少老人難以人院。而另一方面有些地方由于老年福利設(shè)施管理不善，缺乏協(xié)調(diào)，各自為政，造成本來就比較有限的服務資源又大量閑置、浪費。
4、養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善。目前雖然建立了管理體系，成立了各部門參與的工作領(lǐng)導機構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。
5、專業(yè)人才缺少。目前，社區(qū)養(yǎng)老福利機構(gòu)管理人員整體素質(zhì)不高，很難滿足老年人日益增長的多元化社會養(yǎng)老需求，影響了服務項目和內(nèi)容的擴展以及服務質(zhì)量的提高。
三、我國把開展社區(qū)養(yǎng)老服務作為貫徹落實構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略舉措來抓，把它作為造福于民的事業(yè)來辦。就開展社區(qū)養(yǎng)老服務，建議如下：
1、政府重視，擺上位置。
在社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施網(wǎng)絡建設(shè)中，各級組織要發(fā)揮主導作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持。要隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業(yè)的投入，逐步形成制度化的財力投入機制。
2、構(gòu)造社會廣泛參與機制。
鼓勵和引導國家、集體、民營、個人等多種所有制的投入。注重通過合資、合作等形式，引進外資發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，興辦不同經(jīng)濟成分和不同服務層次的經(jīng)濟實體。加快建立各類養(yǎng)老服務機構(gòu)，原有的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)要實行實體化管理，建立市場化運行機制，改革內(nèi)部管理、用工和分配制度，全面對社會開放，發(fā)揮示范作用；新辦的各類養(yǎng)老服務機構(gòu)或設(shè)施，要按照市場配置資源、價值規(guī)律調(diào)節(jié)、公平競爭、優(yōu)勝劣汰等市場經(jīng)濟法則運作。政府辦的養(yǎng)老服務機構(gòu)也要引入市場競爭機制。
3、準確定位養(yǎng)老模式。
從現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平出發(fā)，結(jié)合我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，我們認為，在今后相當長的時期內(nèi)，我國社區(qū)養(yǎng)老服務模式應以居家養(yǎng)老照料服務為主（即以上門服務照料為主），社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)（如敬老院、老年護理院、托老所等）照料服務為輔。以此為基礎(chǔ)，形成層次不同、內(nèi)容有別、形式多樣、因人而需的照料服務體系。
居家養(yǎng)老服務，是指老年人在家中得到社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)老相關(guān)服務。它與福利機構(gòu)養(yǎng)老方式相比，具有靈活廉價的優(yōu)點。它適用于包括高齡老人、非自理老人在內(nèi)的絕大部分老年人的照料服務，一般由老人自費購買服務，對特困群體由個人申請、居委會評定、政府出資提供購買服務。居家養(yǎng)老服務模式目前在我國大中城市已推廣試行，成為各級政府解決老年人照顧問題的首要途徑。
4、推動養(yǎng)老服務的設(shè)施建設(shè)。
為加速社會福利社會化進程，緩解人口老齡化壓力，各級部門和社會各級組織要統(tǒng)一思想，提高認識，要以街道和社區(qū)居委會為重點，建設(shè)一批示范性的老年福利服務設(shè)施和活動場所，把推動社區(qū)為老服務事業(yè)緊密結(jié)合起來。
5、建立專業(yè)的服務隊伍。
建立人才培訓基地和管理人員的定期培訓制度。各市、區(qū)可與屬地大專院校、衛(wèi)生院校聯(lián)合協(xié)作，對現(xiàn)有社區(qū)老年管理與服務人員進行有計劃的培訓。要逐步推行培訓上崗、競爭上崗制度，發(fā)揮激勵機制，做到人盡其才。
要廣開門路，在提高現(xiàn)有干部素質(zhì)的同時，大力引進人才，通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實到社區(qū)工作。同時，注重吸收有一定技能和業(yè)務素質(zhì)的下崗職工到社區(qū)為老服務崗位上來。
重視整合和充分利用現(xiàn)有社區(qū)叭力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍。
篇8
2.1社區(qū)養(yǎng)老及退休適應服務的現(xiàn)狀
社區(qū)為老服務是在國家宏觀指導和政策扶持下，以社區(qū)為依托，為滿足老年人的日常生活照顧需求和精神需求而提供的養(yǎng)老服務。近幾年來，社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)計日益受到重視，發(fā)展較快。主要表現(xiàn)在如下兩個方面：一是社區(qū)養(yǎng)老服務組織、娛樂設(shè)施、醫(yī)療保健組織的設(shè)立；二是設(shè)立包護組，組織志愿者隊伍對孤寡老人和護理等。對于退休適應性培訓，其提法始于日本，它是一種對員工退休后生活方式的指導與設(shè)計。歐美也在員工幫助計劃（EAP，EmployeeAssistancePrograms）中增添關(guān)于退休計劃（RetirementPlan）和退休前教育（Pro-retirementEducation）的內(nèi)容。其目的：一是使即將退休的員工能夠在在職期間（退休預備期），從身心兩個方面做好準備，正確認識和接受退休前后生活的巨大差異，成功度過其職業(yè)生涯的最后階段；二是通過信息的傳遞、興趣愛好的培養(yǎng)、能力的再開發(fā)以及各種交流討論活動等，使老年員工重新發(fā)掘和確認人生的價值，以度過充實的退休生活，并繼續(xù)為社會創(chuàng)造財富[2]。日本的退休適應性培訓主要包括以下一些內(nèi)容:生涯、生活設(shè)計課程、舒適健康課程、趣味信息課程、溫暖福利課程、能力再開發(fā)課程、再就業(yè)準備課程、經(jīng)濟理財課程、法律常識課程等[3]。我國現(xiàn)行的培訓體系是以企業(yè)和社會為雙重主體，而目前，退休適應性培訓在我國還未引起高度重視，理論界的相關(guān)研究比較貧乏；而且在培訓的內(nèi)容、形式方面還處于探索階段，也缺乏相關(guān)的資金、人員、場地等的支持。因此，要成功探索和推行這一培訓模式，就必須結(jié)合社區(qū)的實際情況，聯(lián)合政府、企業(yè)、社區(qū)、個人四方面，設(shè)計出符合實際情況的退休適應性社區(qū)平臺服務系統(tǒng)。
2.2設(shè)計介入社會問題為社區(qū)養(yǎng)老提供了許多新的思路
社會問題有設(shè)計介入后呈現(xiàn)出嶄新的解決方案。例如：在美國肯塔基州州政府專門針對退休系統(tǒng)KRS（KentuckyRetirementSystems）創(chuàng)建了一個網(wǎng)站，退休系統(tǒng)除了管理退休金福利，還負責管理退休人員的健康以及殘疾和死亡福利。其內(nèi)容主要包括退休金發(fā)放以及理財，退休再就業(yè)，（這些方面的內(nèi)容比較詳細和重要主要是因為在美國，養(yǎng)老主要靠養(yǎng)老金以及老人自己的財物收入，美國子女養(yǎng)老比較少。）醫(yī)療，保險相關(guān)信息和資訊。其商業(yè)模式中，資金來源主要有三方面：雇員供款，雇主供款和投資回報率。在美國也有很多關(guān)于退休前教育的機構(gòu)，主要是為準退休人員提供退休計劃，退休理財，退休生活的娛樂興趣的培養(yǎng)等咨詢和課程等服務。設(shè)計介入社會問題，為社區(qū)養(yǎng)老提供許多新的思路和方法。圖四是美國肯塔基州州政府專門針對退休系統(tǒng)KRS（KentuckyRetirementSystems）創(chuàng)建了一個網(wǎng)站，退休系統(tǒng)除了管理退休金福利，還負責管理退休人員的健康以及殘疾和死亡福利的好處。其內(nèi)容主要包括退休金發(fā)放以及理財，退休再就業(yè)，（這些方面的內(nèi)容比較詳細和重要主要是因為在美國，養(yǎng)老主要靠養(yǎng)老金以及老人自己的財物收入，美國子女養(yǎng)老比較少。）醫(yī)療，保險相關(guān)信息和資訊。其商業(yè)模式中，資金來源主要有三方面：雇員供款，雇主供款和投資回報率。
3設(shè)計策略探究
3.1PSS思維帶來的新的理念和方法給社會服務及可持續(xù)提供新的思路
產(chǎn)品服務系統(tǒng)（PSS）設(shè)計就是將產(chǎn)品與服務有機地結(jié)合在一起，共同實現(xiàn)某種功能，使用戶在不擁有產(chǎn)品本身的情況下，需求卻能夠得到滿足。蒂姆杰克遜指出新的服務型體系的核心是通過服務滿足人的基本需要，包括健康、移動、娛樂等等。斯塔赫爾（Stahel）對產(chǎn)品服務系統(tǒng)給出這樣的定義“:產(chǎn)品服務系統(tǒng)是通過優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，對現(xiàn)有價值進行資源整合[4]。核心是提供功能來滿足消費者的需求。”產(chǎn)品服務系統(tǒng)設(shè)計是一項創(chuàng)新策略，它需要以策略性、可持續(xù)發(fā)展性的眼光來規(guī)劃及設(shè)計產(chǎn)品服務系統(tǒng)。產(chǎn)品服務系統(tǒng)的關(guān)鍵是為客戶提供特定的結(jié)果或功能，如干凈的衣服，便捷的移動，溫暖的空間等。PSS思維的新的理念和方法給社會服務以及可持續(xù)發(fā)展提供新的思路。例如，在社區(qū)養(yǎng)老的PSS中大部分是以結(jié)果為導向的產(chǎn)品服務系統(tǒng)設(shè)計為主，當今，老年人的娛樂生活等方面受到異地養(yǎng)老等的限制，導致晚年生活不充實，有些社區(qū)就會提供老人的活動室以及發(fā)送娛樂信息，幫助老年人過一個充實而又美好的晚年生活。在歐美等發(fā)達國家和地區(qū)發(fā)展較成熟的社區(qū)養(yǎng)老“時間銀行”的模式，不僅采用先進的計算機系統(tǒng)對服務過程進行管理，而且政府從立法上保障該模式的發(fā)展，模式運行中的經(jīng)費來源、互助雙方的權(quán)利義務關(guān)系、培訓等都做嚴格的要求[5]。目前中國許多城市也出現(xiàn)了這種模式，“時間銀行”主要依托于社區(qū)，重點的服務對象是老人。
3.2新信息科技為社會服務提供的平臺
隨著信息技術(shù)的不斷成熟，在一些西方發(fā)達國家，計算機與互聯(lián)網(wǎng)早己走入了千家萬戶，比爾•蓋茨所預言的“數(shù)字化社區(qū)”正在逐步成為現(xiàn)實。例如在一些發(fā)達國家，基于國際互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“社區(qū)服務中心”能在最短的時間內(nèi)辦妥諸如護照申請、財產(chǎn)公證等事。市民能通過網(wǎng)絡支付水、電等公用事業(yè)費等社區(qū)一些特殊服務，可以查詢求助網(wǎng)上地圖，網(wǎng)上有本社區(qū)的地圖，標明本社區(qū)所處的位置，本社區(qū)內(nèi)主要城鎮(zhèn)、街道及主要醫(yī)療、商業(yè)點等，還可以通過該網(wǎng)站連接到國際網(wǎng)上其他站點。居民們通過網(wǎng)絡不僅可以獲得本社區(qū)的信息服務，而且可以自行訪問、存儲大量信息，可以在網(wǎng)上討論熱點問題，可以與當選官員交談，可以通過E-mail在48小時內(nèi)得到關(guān)于市政服務的答復等等。隨著科技的發(fā)展，我們進入了數(shù)字時代，網(wǎng)絡時代，社區(qū)居民家庭中互聯(lián)網(wǎng)的普及率日益提高，互聯(lián)網(wǎng)虛擬社區(qū)也開始逐漸在現(xiàn)實社區(qū)中建立起來。社區(qū)居民圍繞社區(qū)共同事務組建起一個個社區(qū)QQ群、社區(qū)BBS、社區(qū)微博，討論與社區(qū)居民利益息息相關(guān)的現(xiàn)實社區(qū)問題[6]。并且越來越多的社區(qū)管理機構(gòu)、社區(qū)社會組織、社區(qū)居民、社區(qū)營利組織通過互聯(lián)網(wǎng)對現(xiàn)實社區(qū)進行合作治理。2001年，中央政府就提出了以社區(qū)建設(shè)為中心，以信息技術(shù)為手段，為社區(qū)居民提供全方位的信息和服務，實現(xiàn)現(xiàn)代化社區(qū)管理和服務。一些城市也開展了此類項目的嘗試，例如96156北京市社區(qū)公共服務信息網(wǎng)、96909廣州社區(qū)服務網(wǎng)、寧波市海曙區(qū)的中國81890服務網(wǎng)、88547上海社區(qū)服務網(wǎng)和96596武漢社區(qū)在線等都是國內(nèi)較早成立的社區(qū)服務網(wǎng)絡系統(tǒng)。移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)……隨著種種現(xiàn)代信息技術(shù)的應用和發(fā)展，“智能化生活”已不再是一個遙不可及的夢想。深圳的“家e通智能社區(qū)服務平臺”是智能化社區(qū)的典型，居民打開家e通，一個小小的PAD，卻是一個包羅萬象的小世界，從日用采購，到便民服務，從智能家居，到鄰里溝通。這些新信息科技為社會服務提供了新型平臺。圖三是深圳健康E家的例子。
3.3這種新型適應性平臺的前景
當前的準退休人員他們經(jīng)歷了工業(yè)時代到信息時代的跨越，他們對于信息時代的電子產(chǎn)品雖然接觸的相對比較晚，但是并沒有太大的抵觸。相反他們在努力的接納電子產(chǎn)品，以及學習使用電子產(chǎn)品。他們對于互聯(lián)網(wǎng)的使用以及接收信息平臺的信息相對比較及時，所以這種新型的適應性平臺有助于他們獲得退休適應性教育。于此同時這樣的新型平臺因為不受到地域時間等的限制將會更加廣泛的為用戶服務，不論是即將異地養(yǎng)老的，還是在不同企業(yè)工作的社區(qū)人員都能平等的享受到退休適應性教育。另一方面，個人家庭以及企業(yè)都對此有需求：我國自2000年以來老年人口的比例呈現(xiàn)快速增長趨勢，這種“銀色浪潮”的到來，預示著企業(yè)員工的更新?lián)Q代的進一步加速，一大批企業(yè)員工將要離開工作舞臺，離開企業(yè)，轉(zhuǎn)入不再工作的生活狀態(tài)，一些人就容易患上所謂的“退休綜合癥”[7]。退休適應性培訓不僅可以改善企業(yè)和員工的關(guān)系，緩解人才流入和流出矛盾，而且促進企業(yè)的長遠發(fā)展，和推動社會健康穩(wěn)定的發(fā)展。據(jù)調(diào)查有50%以上的老年人，退休時無思想準備，有些人因為缺乏心理或者物質(zhì)上的準備，生活環(huán)境的變化、人際關(guān)系角色的轉(zhuǎn)變使得他們對未來產(chǎn)生了恐懼感。因為突然從原來工作崗位上退下來，生活模式發(fā)生重大改變，昨天還在精神百倍、緊張地按部就班去工作，今天一退休就變得無所事事，生活失去規(guī)律性和緊張感，便產(chǎn)生失落、孤獨、空虛、自卑等心理變化。退休綜合癥主要是企業(yè)人恐懼退休以后經(jīng)濟的問題、人際關(guān)系、身體健康、權(quán)利和榮耀的變化所引起的種種不適應反應。還有老人體力下降，若家庭照顧不周和慢性疾病纏身，行動不便，更會加重其心理障礙。企業(yè)和社區(qū)如果能夠及時把握他們的心理，了解他們的培訓需求，就會大大降低退休綜合癥的幾率。
篇9
1.建立和實施農(nóng)村留守老年人巡訪制度，試點 推進特殊困難老年人巡訪制度；試點開展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，在XX建設(shè)1個社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)。全面開展農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)，試點開展農(nóng)村敬老院公辦民營社會化改革。
2.提升養(yǎng)老服務質(zhì)量。持續(xù)實施城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老機構(gòu)提升行動（2019—2021）三年計劃，進一步提升養(yǎng)老院服務質(zhì)量，推進消防設(shè)施全面達標。開展高齡老年人基本情況和需求普查。推進困難老年人家庭適老化改造工程，完成第一階段XX戶的改造任務。
3.加強養(yǎng)老護理人才培訓，壯大養(yǎng)老服務隊伍。4月22日-26日，XXX舉辦“農(nóng)村婦女養(yǎng)老護理”家政培訓，培訓XXX人；繼續(xù)組織人員參加市級舉辦的養(yǎng)老服務機構(gòu)管護人員培訓和技能競賽。培育發(fā)展為老服務社會組織，發(fā)展老年人志愿者 人。
5.推進福利彩票事業(yè)健康發(fā)展。完善福彩公益金管理制度，對2018年福彩公益金使用項目進了行公示。
6.促進慈善事業(yè)發(fā)展。培育和促進慈善組織健康、規(guī)范發(fā)展，加強慈善資金使用管理，組織實施好慈善項目。
（二）各重大重點項目推進情況。
1.大力推進試點示范。抓好全國第三批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作，珙縣承擔了智慧養(yǎng)老、老年人文化活動中心、社區(qū)康養(yǎng)站、老人家庭適老化改造、小區(qū)嵌入式養(yǎng)老綜合體共XXX個居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革重點試點項目，5月19日，順利通過民政部、財政部專家組的中期評估。
2.創(chuàng)新推進智慧民政建設(shè)。在完善“智慧珙州.數(shù)字紅云”養(yǎng)老信息化平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，按照“互聯(lián)網(wǎng)+民政服務”的工作要求，充分運用智慧民政試點建設(shè)的有利條件，配合市級加快推進“智慧民政”信息化建設(shè)。
（三）2019年十大民生實事推進情況。
加大殘疾人福利保障力度，完善殘疾人兩項補貼標準動態(tài)調(diào)整機制，將困難殘疾人生活補貼提高到90元每人每月，2019年1-6月，發(fā)放困難殘疾人生活補貼168.069萬元，發(fā)放一二級重度殘疾人和三四級智力和精神殘疾人護理補貼288.584萬元。
（四）上半年工作中取得的成績、具體經(jīng)驗和亮點做法。
（五）慈善救災。接收價值約 的救災物資，接收捐贈資金 萬元。
二、存在的問題和困難
殘疾人“兩項補貼”，收集社保卡工作量較大，要在7月實行“一卡通”發(fā)放存在難度。
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一、居家養(yǎng)老模式的提出
居家養(yǎng)老模式的提出是對我國現(xiàn)階段情況的真實反映。面對“未富先老”的社會狀況，它的提出具有很強的現(xiàn)實背景，主要體現(xiàn)在以下四點：
1.家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化[1]。自我國實行計劃生育政策以來，“4-2-1”模式的家庭模式逐漸成為主流，這給家庭養(yǎng)老帶來了很大負擔，人們不得不日夜奔波，無暇顧及老小；與此對應的是，社會養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的意識不斷強化，使家庭養(yǎng)老功能進一步弱化。
2.老年人需求的多樣性。根據(jù)馬斯諾需求層次理論，在滿足物質(zhì)生活需要之后，老年人會追求更高的需求層次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我實現(xiàn)的需要[2]越來越成為老年人的關(guān)注的焦點。社會養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老無法全方位滿足老年人的需求，家庭養(yǎng)老雖然可以承擔，但是又必須付出高昂的成本代價。
3.政府財政和企業(yè)財務壓力增加。老齡化社會的臨近，養(yǎng)老支出增大，政府財政支出也會越來越大，尤其是對經(jīng)濟較為貧困落后的地區(qū)，日益增長的老年人口和日漸緊缺的養(yǎng)老機構(gòu)，使財政負擔更重。對企業(yè)而言，養(yǎng)老資金的繳納也是一筆愈加龐大的開支，加大了企業(yè)的財務壓力和風險。
4.我國社區(qū)化建設(shè)水平的顯著提高，為居家養(yǎng)老模式的實行提供了客觀物質(zhì)基礎(chǔ)。截至2010年底，全國有8.7萬個城市社區(qū)、59．5萬個建制村（社區(qū)），國共建成綜合性的社區(qū)服務中心1.3萬個，社區(qū)服務站4.4萬個，專項社區(qū)服務設(shè)施9.6萬個[3]，我國社區(qū)服務水平不斷提高。
二、居家養(yǎng)老模式的獨有優(yōu)勢
居家養(yǎng)老模式充分結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的特點，在降低成本、提供就業(yè)、防范風險、資源配置等方面具有天然的比較優(yōu)勢。
1.家庭和社會的成本的降低[4]。居家養(yǎng)老模式結(jié)合了其他兩種養(yǎng)老模式的特點，是對現(xiàn)有社區(qū)資源的充分利用。對家庭而言，避免了額外賦閑在家照顧老人或是減免了聘請專業(yè)人員的費用，從而減輕了家庭負擔，節(jié)約了家庭的開支。對國家社會而言，可以相對減少養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè)費用和專業(yè)人員的服務費用，從而大大降低了雙方的成本。
2.風險的降低。現(xiàn)代生活節(jié)奏加快和生活成本的提高，讓越來越多的家庭子女選擇外出工作，形成了家庭“空巢”現(xiàn)象，如果老年人突發(fā)疾病，將會對生命造成直接威脅。中國老齡辦副主任吳玉韶估計，城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70% [5]。家庭養(yǎng)老模式下，老年人照料問題日益突出。機構(gòu)養(yǎng)老中也在存在著諸多虐老現(xiàn)象，服務沒有完全到位，有的甚至出現(xiàn)火災、老年人意外死亡等突發(fā)事件。
居家養(yǎng)老模式在這方面也有自己的獨特優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在兩方面。一是根據(jù)中國傳統(tǒng)的“遠親不如近鄰”的文化觀念，由于社區(qū)近鄰的多方幫助，他們之間能夠互相照應，在遇到突發(fā)事件時，可以幫助老年人擺脫險境。二是符合了老年人的文化心理，減少了老年孤獨感，使老年人的精神有所寄托，體現(xiàn)了老年人獨立自主的意愿。在社區(qū)生活中，老年人之間能夠相互交流、愉悅身心，對老年的身心健康有不小的作用。研究顯示，機構(gòu)養(yǎng)老老人具有總體健康狀況差、死亡風險相對大的特點；而家庭或社會支持不僅可以降低死亡率，而且可以提高健康率，家庭或社會支持在機構(gòu)養(yǎng)老老人群體更具重要性[6]。
3.社會效益顯著。居家養(yǎng)老模式具有明顯的社會效益，主要體現(xiàn)在以下三點。
（1）有助于社會分工的發(fā)展。老年人的需求是多層次的，除了基本的衣食住行外，由于老年群體的特殊性，也會要求社會提供專業(yè)化的養(yǎng)老保險、特殊的醫(yī)療保障措施、專業(yè)的護理人員等等。隨著我國老齡化速度加快，老年人的需求市場逐漸擴大，對社會的再分工有了更高的要求。
（2）有助于社會就業(yè)壓力的緩解。隨著老年人市場的分工專業(yè)化，以及日益擴大的老年人市場，我國養(yǎng)老服務專業(yè)人員極度供需不平衡，對專業(yè)服務需求與日俱增。以養(yǎng)老護理員為例，全國潛在需求在1 000萬人左右，但目前全國取得職業(yè)資格的僅有幾萬人[7]，存在著巨大就業(yè)崗位需求。只要對現(xiàn)有失業(yè)人員進行上崗培訓考核，就可以緩解我國目前巨大的人口就業(yè)壓力。
（3）有助于社會公益事業(yè)的發(fā)展。中華民族有重孝的文化傳統(tǒng)，養(yǎng)老事業(yè)本身就具有公益性。隨著養(yǎng)老志愿服務活動的不斷開展，逐步實現(xiàn)活動的制度化，可以加強我們下一代的傳統(tǒng)文化教育，帶動社會公益事業(yè)的進步。
（4）資源的整合和優(yōu)化配置。居家養(yǎng)老模式整合了個人、家庭、社區(qū)、政府、社會等方面養(yǎng)老資源的投入。個人、家庭和政府主要提供物質(zhì)養(yǎng)老資源，保障老年人的衣食住行；精神方面需求則主要依賴于家庭和社區(qū)提供。同其他養(yǎng)老模式對比，社區(qū)服務的加入，使社區(qū)資源得到了有效的利用，加之前文所述優(yōu)點，它優(yōu)化了全社會的養(yǎng)老資源的配置。
三、當前桎梏居家養(yǎng)老模式發(fā)展的因素
居家養(yǎng)老模式雖然優(yōu)勢明顯，并在我國部分地區(qū)得到了一定的發(fā)展，但是由于諸多原因，我國的居家養(yǎng)老模式還存在著一系列的問題。
1.居家養(yǎng)老模式制度建設(shè)欠缺。我國的居家養(yǎng)老模式從20世紀80年代開始出現(xiàn)，由于缺少制度建議，居家養(yǎng)老模式發(fā)展明顯后勁不足，是至今很多地方仍處于試點狀態(tài)的原因之一。國家沒有真正地建立起對社區(qū)資助的持續(xù)機制，也沒有對民營社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供系列的政策扶持制度和監(jiān)管制度。社區(qū)是基層群眾自治組織，資金財力有限，無法為廣大老年人提供持久、完整、高質(zhì)量的服務。
2.人力資本數(shù)量不足和質(zhì)量偏低。主要是缺少專業(yè)化的人員和志愿者服務。對專業(yè)化的服務人員的需求不斷增加，而志愿者服務也沒有建立起持續(xù)、定期的機制，這樣就直接造成了供不應求的局面。我們在走訪中發(fā)現(xiàn)，在缺少專業(yè)化隊伍的同時，社區(qū)服務人員多為離退休婦女，沒有經(jīng)過專業(yè)的上崗培訓；在志愿者中，大都沒有相關(guān)的專業(yè)背景或者沒有經(jīng)過一定的培訓，無法提供專業(yè)化服務，與老年人的預期服務水平有很大差距。
3.服務內(nèi)容單一和服務質(zhì)量偏低。社區(qū)養(yǎng)老服務提供的內(nèi)容往往局限于一些簡單的衣食住行方面，而對于專業(yè)化的醫(yī)療、養(yǎng)老保險、心理咨詢等服務匱乏，而這些正是老年人所急需的。
4.社區(qū)建設(shè)仍較落后。盡管我國社區(qū)建設(shè)取得了很大的進步，但仍然無法滿足老年人的多層次需求。社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施不夠齊全，如缺少專門的心理咨詢機構(gòu)、老年人體育文化娛樂設(shè)施的缺乏；社區(qū)信息化建設(shè)不足，無法滿足老年人應急需要等等。
四、促進我國居家養(yǎng)老模式發(fā)展的措施
針對我國目前的居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和問題，多途徑地解決上述問題才能發(fā)揮它在解決我國養(yǎng)老問題上的巨大作用。
1.加大制度建設(shè)。從資本投入、社區(qū)建設(shè)、社區(qū)服務規(guī)范、服務反饋、服務評級等建立起一系列持續(xù)高效的制度，形成全局性規(guī)劃。政府應加大財政投入，鼓勵支持社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，使社區(qū)能夠獲得更大的資金支持。另外，要積極進行多渠道融資，采取財政稅收等方面的優(yōu)惠措施，吸引民間資本，支持鼓勵社區(qū)民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。
2.建立人才培養(yǎng)機制和激勵機制。探索與高校和職業(yè)學院合作開設(shè)專業(yè)的模式，加強對專業(yè)養(yǎng)老服務人員的培養(yǎng)；采取激勵措施鼓勵社區(qū)服務人員的培訓，如提升服務人員的經(jīng)濟待遇、建立起優(yōu)秀社工服務制度、鼓勵全社會參與到敬老愛老的活動中來等，以緩解人力資本不足的矛盾。
3.建立起持證上崗制度。推行服務標準化、規(guī)范化、專業(yè)化，解決服務人員職業(yè)素質(zhì)參差不齊的問題。加強對志愿服務的培訓，形成一支具有高效服務的志愿者隊伍，使志愿服務常態(tài)化，提高養(yǎng)老服務的頻率和質(zhì)量。加強對養(yǎng)老專業(yè)服務人員的護理素質(zhì)和家政素質(zhì)的培訓考核，無證者不得上崗，從而使服務水平得到保證的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務質(zhì)量進一步提高。
4.加大養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，專業(yè)化設(shè)施建設(shè)和信息化建設(shè)入手，為老年人提供多層次、專業(yè)化、個性化的需求。建立專業(yè)化服務設(shè)施，滿足老年人的多重需要；加強社區(qū)的信息化建設(shè)，為老年人的交流提供便利，也適應了老年人的應急需要；提高社區(qū)的組織管理水平，對改善老年人的整體服務水平有著重大作用。
結(jié)語
居家養(yǎng)老模式結(jié)合了機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的特點，是適合我國現(xiàn)階段國情的養(yǎng)老模式，雖然現(xiàn)階段存在不少的問題，但對于解決我國養(yǎng)老問題仍具有重大的意義。只要我們堅持以市場為導向，發(fā)揮自主性，解決現(xiàn)階段存在的問題，就可以使許多老年人度過一個幸福安祥的晚年。
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（北京體育大學北京海淀100084）
摘要：經(jīng)濟快速發(fā)展，生活質(zhì)量也逐步優(yōu)化，人類的平均壽命也在增高，老年人口持續(xù)攀升，老齡化的時代已經(jīng)來臨。面對老齡化現(xiàn)象的日益加劇，社會的養(yǎng)老壓力也隨之增加，為解決養(yǎng)老難題，社區(qū)養(yǎng)老服務需要得到更好的發(fā)展。
關(guān)鍵詞 ：社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老服務；創(chuàng)新研究
中圖分類號：D631.1文獻標識碼：Adoi：10.3969／j.issn.1665－2272.2015.16.025
我國傳統(tǒng)的家庭子女養(yǎng)老方式面臨的挑戰(zhàn)越來越大，社會的經(jīng)濟并沒有達到一個很高的水平，而老齡化這個現(xiàn)實問題又不斷逼近，面對這樣大規(guī)模的老年人口，如果實行社會養(yǎng)老，把所有的擔子都交給社會，那么壓力也會越來越大。顯然，子女供養(yǎng)老人的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)越來越不能解決當前嚴重的社會養(yǎng)老問題了，社會也無法承擔所有老年人的養(yǎng)老壓力。因此，在這樣的社會背景之下，社區(qū)也應該為老年人提供各種養(yǎng)老服務，承擔起這重要的職責。社區(qū)養(yǎng)老服務可以很大程度地彌補社會養(yǎng)老和子女養(yǎng)老的不足，有效地開展社區(qū)養(yǎng)老服務能夠更好的解決老年人口數(shù)量劇增引起的養(yǎng)老難的問題。
1南湖區(qū)運南社區(qū)養(yǎng)老服務中心概況
運南社區(qū)地處嘉興市西南面，目前60歲以上老人有700多位，是一個老齡化社區(qū)，運南社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老服務方面亦處于全區(qū)比較先進的水平，其社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心是南湖區(qū)最大的“養(yǎng)老院”，是唯一一家獲得過全國“敬老文明號”稱號的單位。近幾年來，為了全力推進養(yǎng)老服務體系建設(shè)、深入實施“三大體系”（完善“三項機制”、構(gòu)建“三大平臺”、推行“三化服務”），南湖區(qū)運南社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心結(jié)合自身實際，把社區(qū)養(yǎng)老服務開展的有聲有色，總結(jié)起來有以下幾方面的工作：
（1）夯實社區(qū)養(yǎng)老服務基礎(chǔ)，完善“三項機制”。一是運南社區(qū)將構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務體系作為社區(qū)的工作重心，不斷完善“全力推進”的領(lǐng)導機制。運南社區(qū)居委會常召開相關(guān)會議，總了過去的成果，規(guī)劃下一步的新途徑。二是為了完善具有全局性的統(tǒng)籌機制，近幾年來運南社區(qū)結(jié)合《嘉興市南湖區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等文件，根據(jù)當?shù)貙嵡橄嗬^提出了很多相關(guān)政策，引導社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展，同時讓社區(qū)居民們看到政府的重視程度，使社區(qū)養(yǎng)老服務在居民心中的地位不斷提高。三是嘉興市政府非常重視運南社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的建設(shè)，并為其提供了資金補助，構(gòu)建激勵機制。通過大量的資金投入，建設(shè)更好的養(yǎng)老服務環(huán)境。在政府的支持與幫助之下，運南社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心有了比較充足的運作資金。為了老人們能夠享受到更好的生活，運南社區(qū)養(yǎng)老服務中心不斷添加新設(shè)備、新設(shè)施，以供社區(qū)中老人們使用。
（2）整合社區(qū)養(yǎng)老服務資源，構(gòu)建“三大平臺”。首先，運南社區(qū)構(gòu)建了社區(qū)養(yǎng)老服務的各級機構(gòu)，包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心和服務中心管理公司，機構(gòu)之間分工明確，照料中心由運南社區(qū)、嘉興學院退休教師、社區(qū)居民共同組成管委會，負責中心的日常管理，為社區(qū)中老人提供服務；管理公司則主要負責管理照料中心工作人員的工作和培訓。其次，為了使老人們能夠更方便地獲得他們所需要的服務，運南社區(qū)堅持服務平臺的“便捷化”。最后，運南社區(qū)也搭建了新型虛擬信息平臺，開通了一鍵通應急呼叫設(shè)備和老年人網(wǎng)絡求助平臺與求助熱線，通過虛擬的平臺為需要幫助的老年人提供更及時的服務和救助。
（3）創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務運作，推行“三化服務”。首先，運南社區(qū)為了使社區(qū)養(yǎng)老服務更“專業(yè)化”，引進專業(yè)工作人員進社區(qū)。運南社區(qū)將居家養(yǎng)老服務中心交由專業(yè)的管理公司負責，公司安排專業(yè)的工作人員到中心工作，同時還中心所有員工進行專業(yè)培訓，將社區(qū)現(xiàn)有的資源得到了最大化的利用。”其次，運南社區(qū)還為老年人提供“立體化”的服務。結(jié)合服務中心中老年人的需要開展了各種豐富的活動，運南社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心有書畫室、象棋室、舞蹈室、乒乓球室，并且每周不同的時間還有不同的活動。最后，運南社區(qū)還提供“人性化”的社區(qū)養(yǎng)老服務。社區(qū)組建了志愿者協(xié)會，在“學雷鋒日”等特定日子看望空巢老人、困難老人，幫老人們打掃衛(wèi)生。
2對運南社區(qū)養(yǎng)老服務中心的分析
運南社區(qū)養(yǎng)老服務中心的“三大體系”實施順利，取得了突出成果，得益于當?shù)卣谏鐓^(qū)養(yǎng)老服務方面的創(chuàng)新探究。
（1）注重宣傳和培訓工作，打好思想和業(yè)務基礎(chǔ)。“三大體系”實施過程中運南社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心通過各種途徑宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的必要性、急迫性。因而在運南社區(qū)里有更多的人愿意擔當志愿者為老年人服務，為社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展出自己的一份力。此外，政府十分重視社區(qū)養(yǎng)老服務體系的建設(shè)。幾年來，當?shù)卣扒昂蠛蟪雠_了許多相關(guān)的文件，引導社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展，同時讓社區(qū)居民們看到政府的重視程度，使社區(qū)養(yǎng)老服務在他們心中的地位不斷提高。
（2）注重對社區(qū)養(yǎng)老服務內(nèi)容的創(chuàng)新。在“三大體系”的基礎(chǔ)上，運南社區(qū)結(jié)合自身的實際開展四項貼心服務：重視老年人的生活照料服務、重視老年人的保健服務、重視老年人的心理溫暖服務和重視老年人精神方面的服務。
（3）注重改進社區(qū)養(yǎng)老服務的管理方式，首先，運南社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心由運南社區(qū)、嘉興學院退休教師、社區(qū)居民共同組成管委會，通過社區(qū)牽頭、具備專業(yè)知識的教師提供理論基礎(chǔ)、社區(qū)居民開展服務和進行監(jiān)督的方式，全方位、立體化地對照料中心進行日常管理。同時，為了更好地落實“三大體系”，運南社區(qū)引進專業(yè)團隊入駐服務中心，為中心輸送專業(yè)的服務人員，幫助中心工作人員更好地完成他們的工作，為社區(qū)中老年人提供專業(yè)化的服務。
（4）積極聯(lián)系社會各界力量幫助社區(qū)養(yǎng)老服務進一步發(fā)展，包括醫(yī)院、銀行等機構(gòu)。例如，運南社區(qū)根據(jù)老年人們對健康的需求，聘請專家進行各類養(yǎng)生保健的講座；運用光大銀行嘉興支行贊助的共建資金，進一步推進了社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展。
3結(jié)論
通過對運南社區(qū)養(yǎng)老服務中心的“三大體系”的分析，可以發(fā)現(xiàn)運南社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老服務方面的成績斐然，這離不開政府在相關(guān)方面創(chuàng)新探究的研究成果。運南社區(qū)養(yǎng)老服務中心的成功主要得益于以下幾個方面：一是社區(qū)養(yǎng)老服務體系的建設(shè)和創(chuàng)新是在當?shù)卣南嚓P(guān)政策指導下開展的。運南社區(qū)堅持依照南湖區(qū)政府近年來出臺的各個相關(guān)文件的要求，制定本社區(qū)養(yǎng)老服務的進一步規(guī)劃，本著全心全意為人民服務的宗旨辦事。二是社區(qū)養(yǎng)老服務體系的建設(shè)和創(chuàng)新離不開社區(qū)中居民的支持與參與。在未富先老的社會現(xiàn)狀下，若是將社區(qū)養(yǎng)老的工作全部交予政府，無疑會導致政府財政壓力的加大，也會影響社區(qū)養(yǎng)老服務的質(zhì)量，所以運南社區(qū)將社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設(shè)在政府的大力宣傳下，號召社區(qū)各個層次的人員組成的志愿者團隊投入服務，這在一定程度上減輕了政府壓力。三是社區(qū)養(yǎng)老服務體系的建設(shè)和創(chuàng)新源于實踐。嘉興市南湖區(qū)多個社區(qū)共同探索社區(qū)養(yǎng)老途徑，并緊密聯(lián)系，進行全面的信息共享和交流，例如南湖區(qū)的街道網(wǎng)站上可以看到各個社區(qū)的養(yǎng)老最新動態(tài)，從而共同發(fā)展，不斷創(chuàng)新，養(yǎng)老服務體系逐步趨于完善，但各個社區(qū)又根據(jù)實際保持各自特色。
通過上述分析，以小見大，可以得出發(fā)展我國社區(qū)養(yǎng)老服務需要注意以下幾個問題。
（1）要在堅持先前的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的同時不斷創(chuàng)新，也就是說需要在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務體系的基礎(chǔ)上，再根據(jù)自身的實際情況，推陳出新。
（2）要發(fā)揮政府的引導與促進作用，推動社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展。同時，也通過法律使人們更加明確社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)在社會中的地位，使其得到更好的推廣，快速穩(wěn)定地發(fā)展。
（3）加強人才培養(yǎng)與人員培訓的力度。提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務的前提是需要有高素質(zhì)、專業(yè)化的工作人員。
（4）促進老年人自助與互助能力，提升老年人信心。在社區(qū)養(yǎng)老服務中還應該多推行一些自助以及互助服務。其實許多老年人還有不少的精力，不僅弘揚了居民之間守望相助的優(yōu)良傳統(tǒng)，還大大的提升了老年人的自信心。
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篇12
一、老年人日間照料中心發(fā)展現(xiàn)狀及適用性
老年人日間照料中心，俗稱“托老所”，是由托兒所仿詞而來，一種老人白天入托，由社區(qū)工作人員負責照料日常生活，晚上回家享受天倫之樂的一種養(yǎng)老模式。
老年人日間照料中心依托社區(qū)舉辦，老人進日間照料中心“離土不離鄉(xiāng)”，白天到托老所，晚上回家，這種養(yǎng)老方式可以充分利用原有的物質(zhì)資源（住房、家具、耐用消費品和生活設(shè)施等）,同時還可以按照自己的特殊需要安排生活，提高了老年人的生活質(zhì)量，容易為老人所接受。老人進日間照料中心的收費不高，絕大多數(shù)老人都可承受。老年人日間照料中心在充分利用老人原有的資源的基礎(chǔ)之上，還可以有效的結(jié)合社區(qū)資源，有效的促進實現(xiàn)養(yǎng)老資源的社會化，推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
2001 年民政部制定實施“社區(qū)老年福利服務星光計劃”開始，各地就開始逐步建立起了社區(qū)老年人福利服務設(shè)施。隨著老齡化的加劇，社會對老年人的問題也越來越關(guān)注。2008 年之后，社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)得以發(fā)展，上海、深圳、天津、沈陽、蘇州等地都開始大力加強社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)。另外，在我國的香港、臺灣等地，社區(qū)老年人日間照料中心也已發(fā)展得相當成熟，為內(nèi)地完善相關(guān)設(shè)施的建設(shè)提供了很好的借鑒。
二、我國老年人日間照料中心存在的不足
老年人日間照料中心作為一種新型的養(yǎng)老服務模式，它的產(chǎn)生和發(fā)展為我們解決老年人的養(yǎng)老問題提供了一個最優(yōu)選擇。但在我國，這種新型的養(yǎng)老模式還存在一些不足和問題，需要不斷改進和完善。
（一）觀念落后，意識不足
面對我國人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)，一些政府職能部門和社區(qū)管理與服務部門對開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務的重要性和迫切性認識不足，對于老年人的各類需求還缺乏深入的研究和探索，在行動上也沒有形成共促發(fā)展的合力，在輿論宣傳上力度不夠。同時，有些老年人認為托老所和托兒所一樣，認為自己像小朋友一樣，不好意思到日間照料中心；而有些老年人則認為自己還能做家務，不用花那冤枉錢等，這些傳統(tǒng)的觀念在老年人的思想中還根深蒂固。
（二）政府職能不清，資金投入不足
由于我國正在社會轉(zhuǎn)軌時期，許多事務還是由國家掌控。以養(yǎng)老服務領(lǐng)域來說，日間照料中心還帶有濃厚的行政管理色彩。由于政府承擔了大量的事務性工作，制約了日間照料中心的長期可持續(xù)發(fā)展。
另外在資金投入方面，一直以來政府投資都是日間照料中心運轉(zhuǎn)的主要經(jīng)濟來源，但是這種僅靠政府投入的單一的資金來源，無法滿足中心日益發(fā)展的需求，中心的發(fā)展也長期處于資金短缺的困境中。
（三）日間照料中心設(shè)施不完善
由于我國日間照料中心還處于初級階段，中心設(shè)施方面的建設(shè)還存在許多的問題和不足，無法充分滿足老年人的需求，比如適合老年人的活動場所有限、文體娛樂器械設(shè)施較為單一，有些設(shè)施的設(shè)計則沒有考慮到老年人的生理特征，忽略了老年服務設(shè)施本應具備的防滑、防碰撞、防摔跤等功能。同時在服務設(shè)施布局上還存在不合理、設(shè)施陳舊等問題。
（四）日間照料中心人員專業(yè)化水平低、流動性強
現(xiàn)階段，活躍在老年人日間照料中心中的大部分服務人員是一些僅憑一顆尊老愛老的心和經(jīng)驗而工作的人，他們的文化程度普遍偏低、年齡偏大，沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務知識的培訓。而社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理人員之中雖然接受過相關(guān)的社會工作培訓，但是這些培訓僅僅是一種上崗人員的短期培訓，專業(yè)性不強，對老年人的問題的了解多是從自己的經(jīng)驗出發(fā)，缺少專業(yè)化的服務理念。同時，因為服務工作繁瑣、勞累，且收入低等方面的因素，也導致中心內(nèi)部人員流動性強，人員流失現(xiàn)象嚴重。
（五）志愿者隊伍缺口較大
日間照料中心的志愿者不僅可以為老年人提供各種無償?shù)姆眨夷軌騿拘焉鐓^(qū)成員的敬老助老意識，擴大老年人的養(yǎng)老社會資本。但由于我國還沒有建立完善健全的志愿者激勵和培訓機制，志愿者在養(yǎng)老服務中發(fā)揮的作用還比較小。與此同時，志愿者的專業(yè)知識不足，有的志愿者沒有接受一定專業(yè)的訓練，無法為老年人提供專業(yè)服務，不能滿足養(yǎng)老服務的要求。
三、發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務的建議
老年人日間照料中心作為一種新型的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展需要從我國的具體國情出發(fā)，改進和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務從而更好的服務于老年人。
（一）樹立積極的社養(yǎng)老服務觀念
政府作為養(yǎng)老服務的推動者和監(jiān)督者，必須樹立和倡導積極的養(yǎng)老服務理念，鼓勵和支持日間照料中心的建設(shè)，并與社會保障體系、社區(qū)建設(shè)等規(guī)劃統(tǒng)籌協(xié)調(diào)起來，進一步建立健全提高日間照料中心服務水平的各項舉措。而社區(qū)也可以根據(jù)各自的不同情況，運用傳媒工具推廣和普及日間照料中心的現(xiàn)實價值和相關(guān)知識，轉(zhuǎn)變老年人的觀念，幫助人們解決在養(yǎng)老服務中存在的問題，使人們切實感受到這種養(yǎng)老模式的優(yōu)越性。
（二）資金來源多元化
發(fā)展日間照料中心，需要豐富的資金來源。所以，日間照料中心的運作發(fā)展要實現(xiàn)資金來源的多元化。社區(qū)可以通過積極爭取包括國家直接經(jīng)費支持，社會各界的慈善捐助和企業(yè)投資等各種社區(qū)外資助。同時為了使其自身得以更健康的發(fā)展，可以適當鼓勵社區(qū)服務產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。在廣泛開展的各種社區(qū)服務項目中，可以根據(jù)實際情況開展一些低償、有償服務項目。
（三）完善服務設(shè)施，提高服務質(zhì)量
在充分利用現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上，增加對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，引進和建設(shè)一些普遍適合老年人活動的文體娛樂器材，并建立起有保護措施的老年人活動場所，在活動場所內(nèi)可以設(shè)置專業(yè)人員以提供應急服務。同時，通過新建和改建、擴建的辦法吸引社會力量投資興辦以社區(qū)為基礎(chǔ)，不同檔次的養(yǎng)老服務設(shè)施，積極與老年公寓、社會福利院、老年護理院和康復機構(gòu)等其他養(yǎng)老服務模式相溝通聯(lián)系，逐步完善養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)絡。
（四）提高日間照料中心工作者的專業(yè)化水平
要從根本上做好日間照料中心的工作，關(guān)鍵是提高管理和服務人員的專業(yè)化水平。要從招聘、培訓、工資福利和管理等環(huán)節(jié)入手，加強管理，形成一套完整的管理人員和服務人員培育和管理體系。可開設(shè)養(yǎng)老服務管理專業(yè)；建立養(yǎng)老服務人員定期培訓制度；引進養(yǎng)老服務專業(yè)人才并對在職人員進行培訓。
（五）發(fā)展老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務的社會資本
引導志愿者參與養(yǎng)老事業(yè)。志愿者在社區(qū)中廣泛開展日常生活照料、醫(yī)療保健、法律援助、文化娛樂等多方面的經(jīng)常，并以“一助一”長期結(jié)對服務為基本形式，形成志愿者與老年人重點服務對象間長期穩(wěn)定的服務關(guān)系。鼓勵老年人建立社區(qū)個人自助網(wǎng)絡和互助網(wǎng)絡。利用老年人現(xiàn)有個人網(wǎng)絡，建立社區(qū)互助網(wǎng)絡，發(fā)揮鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡，從而豐富老年人的社會資本。
四、結(jié)束語
日間照料中心是將居家養(yǎng)老和社區(qū)服務二者優(yōu)勢相結(jié)合而形成的，是一種適合我國目前社會發(fā)展狀況的養(yǎng)老方式。因此，通過加強對日間照料中心的建設(shè)，使更多的老年人在各方面都得到更好的照顧，這對于構(gòu)建和諧社會，解決我國日益嚴峻的老齡化問題都具有十分重要的現(xiàn)實意義。
參考文獻：
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[2] 陳笑楠：《老齡化背景下我國城市居家養(yǎng)老研究》，吉林大學研究生論文，2008年，第4頁。
[3] 青翼社工網(wǎng)：省略
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一、中心規(guī)劃
1、樹立發(fā)展目標：把握需求，提供服務，注重實效，使老人過上有保障有尊嚴的生活;落實政策，開拓創(chuàng)新，辦出特色，創(chuàng)建省級示范養(yǎng)老機構(gòu)。
2、明確服務思路：中心以老年人家庭為基本服務單位，依托家庭(家屬)和社區(qū)，有效運用政府購買服務資源，組建高素質(zhì)專業(yè)服務隊伍，與社區(qū)緊密合作提供服務，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務的專業(yè)化水平和服務效果。
3、理順服務關(guān)系：
與老人：以老人需求和家庭支持為基礎(chǔ)，老人和家庭充分參與;與社區(qū)：發(fā)揮各自優(yōu)勢和資源，與社區(qū)緊密合作開展有效服務;與政府：用好政府購買服務資源，實實在在解決社會養(yǎng)老問題。
規(guī)范服務流程：中心建立了規(guī)范的服務流程，建立關(guān)系——需求評估——服務設(shè)計——服務實施——效果評估——后續(xù)跟進。
4、打造專業(yè)團隊：中心建立專業(yè)的工作隊伍開展服務，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復師2人，養(yǎng)老護理員10人，財務1人，廚師1人。
二、主要工作
1、中心建設(shè)，夯實基礎(chǔ)
設(shè)施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區(qū)的房屋投入資金進行裝修和設(shè)備購置，安裝了電風扇、電視機，配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓室，鋪設(shè)了地板，增加了戶外健身設(shè)備，各種防火防電設(shè)施一應俱全，能同時容納幾十人共同活動;制度方面，健全了管理制度、服務指南、家政服務員工作職責、專職義工崗位職責、老年活動室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務探望制度等，初步建立健全了居家養(yǎng)老網(wǎng)絡系統(tǒng)。
2、考擦學習，厚積薄發(fā)
